Behandeling van hepatitis C met Sofosbuvir en Daklataswir

Share Tweet Pin it

De combinatie Sofosbuvira en Daklataswir is de meest toegankelijke en effectieve manier om hepatitis C te behandelen. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, moet u een specialist raadplegen en de gebruiksaanwijzing lezen. Volgens artsen wordt het beste effect van therapie bereikt door een combinatie van deze twee generieke geneesmiddelen. Koop medicijnen in Rusland voor een betaalbare prijs, via een officiële leverancier op internet. Therapie van hepatitis C wordt meestal uitgevoerd met behulp van generieke geneesmiddelen Sofosbuvir en Daklatasvir. Met hun hulp worden alle bekende genotypen van het virus behandeld. De behandeling regime wordt gekozen arts, gebaseerd op de kenmerken van het probleem.

Prijs en waar te kopen Daklatasvir met Sofosbuvir

Daklatasvir en Sofosbuvir in Rusland tot nu toe kunnen alleen via de fabrikant tegen een vaste prijs worden besteld.

U kunt op verschillende manieren medicijnen krijgen:

  1. Zonder tussenpersonen op internet. Wanneer u goederen op de site koopt, moet u alle recensies over een bepaalde leverancier lezen. Een zeker teken van verkoop van een namaak is een te lage prijs.
  2. In India, in het land waar de goederen worden geproduceerd. Goedkope generieken worden vervaardigd onder de merknamen Hepcinat (Sofosbuvir) en Natdac (Daklatasvir). Om problemen bij het kopen van fondsen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​registratiebewijs met hepatitis C mee te brengen.
  3. Met de hulp van internationale bezorging. Het product kan binnen 2 weken worden ontvangen. Gebrek aan internationale levering - zal extra moeten betalen voor koeriersdiensten en een voorschot voor de goederen moeten betalen.

Hoeveel kost Sofosbuvir met daklutaswir

Je kunt drugs zonder tussenpersonen kopen tegen een vergoeding:

Prijzen voor Sofosbuvir:

  • Moskou - 15000 roebel.
  • St. Petersburg - 15000 wrijven.
  • Samara - 15000 roebel.
  • Jekaterinenburg - 15000 roebel.
  • Oekraïne, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnjepr (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Wit-Rusland, Minsk - 490 BYR
  • India - $ 246

Ga naar de website van de leverancier

Prijzen voor Daklutasvir:

  • Moskou - 9000 roebel.
  • Sint-Petersburg - 9000 roebel.
  • Voronezj - 9000 roebel.
  • Novosibirsk - 9000 roebel.
  • Oekraïne, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Wit-Rusland, Minsk - 295 roebel
  • India - $ 148

Ga naar de website van de leverancier

Specialisten schrijven andere geneesmiddelen voor in de strijd tegen pathologie, bijvoorbeeld Amerikaanse drugs - Daklinza of Sovaldi. Maar deze fondsen hebben één ernstig nadeel - zeer hoge kosten. Dankzij vergelijkbare eigenschappen van in India gefabriceerde geneesmiddelen, Sofosbuviru en Daklatasvir, had een groter aantal patiënten een kans op herstel.

Recensies van artsen over Daklatasvira en Sofosbuvira

Daklatasvir en Sofosbuvir in Rusland zijn benoemd sinds 2016, maar tijdens deze korte periode slaagden de fondsen erin om positieve reacties van artsen te krijgen. Deskundigen noteren verschillende eigenschappen van de medicijnen die hen effectief maken bij de behandeling van hepatitis C:

  • Sofosbuvir is een remmer van het virale eiwit NS5A, dat wil zeggen dat de werkzame stof van het geneesmiddel het virus blokkeert en de verdere voortplanting ervan in het lichaam voorkomt.
  • De componenten van daklutasvir remmen het pathogeen pathogeenvirus, waardoor het zich niet kan verspreiden naar gezonde cellen.

Het virus slaagde er niet in weerstand te ontwikkelen tegen de componenten van generieke geneesmiddelen, in tegenstelling tot interferonen, waarvan de behandeling tegenwoordig als ineffectief wordt beschouwd.

Hieronder vindt u enkele van de feedback van experts op de geneesmiddelen die worden besproken.

Tijdens mijn medische praktijk vertoonden interferonen weinig effectiviteit in de behandeling van hepatitis C. Mijn collega's en ik gaven de voorkeur aan de generieke geneesmiddelen uit India - Hepcinat en Natdac. Na hun gebruik bij patiënten is er een positieve dynamiek in de strijd tegen de ziekte. Het enige nadeel van deze fondsen is hoge kosten.

Onder de positieve punten van het gebruik van geneesmiddelen, zou ik willen opmerken: 1) een minimale lijst van bijwerkingen; 2) het bestrijden van genotypen van alle soorten ziekten; 3) een merkbaar resultaat na een ontvangst van twee weken van fondsen.

Ik kan met zekerheid zeggen dat Sofosbuvir en Daklataswir de beste en meest betaalbare middelen zijn in de strijd tegen de pathologie die op dit moment bekend staat om de geneeskunde.

Vladimir Ilyin, een specialist in virusziekten. Ervaring - 11 jaar.

Tijdens mijn werk met de patiënten heb ik de opkomst van nieuwe geneesmiddelen waargenomen bij de behandeling van hepatitis C, ze lokte ook een goedkope prijs en heldere reclame, maar het effect van de special was niet, en patiënten (afhankelijk van de kenmerken van de ziekte) zijn gedwongen om dure medicijnen te kopen Amerikaanse productie. En, zie, ik hoorde over de effectiviteit van Indiase Sofosbuvira en Daklatasvira niet van advertenties, maar van mijn collega's. Deze medicijnen zijn een uitzondering op andere budgettaire maar inefficiënte middelen geworden. Een waardig alternatief voor Amerikaanse medicijnen.

Nikolay Zotov, een hepatoloog. Ervaring - 17 jaar.

Reacties van patiënten op de behandeling met daklatasvir en sophosbuvir

Op het internet vindt u beoordelingen van patiënten die hepatitis C hebben behandeld met de hulp van Daklutasvira en Sofosbuvira.

Hepatitis C werd gediagnosticeerd in 2015. De arts schreef me een interferon-alfatherapie voor en meldde dat er na dit medicijn bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van koorts en hoofdpijn. Dit effect van het nemen van interferon beangstigde me, dus ik klom op het forum om de beoordelingen te lezen die waren genezen van hepatitis C.

Op internet spraken consumenten positief over de Indiase generieke geneesmiddelen Daklatasvir en Sofosbuvir. Op de Natco Pharma-website bestelde ik Hepcinat- en Natdac-tabletten, betaalde de goederen met een elektronische kaart en kreeg 20 dagen later een generiek product.

In de derde week van de behandeling, passeerde ik de PCR-analyse om de hepatitis C-ziekteverwekker in het lichaam te identificeren en kreeg ik negatieve resultaten. Dat wil zeggen dat een biochemische bloedtest slechts 3 weken na inname van de tabletten weer normaal was. Ik ben klaar met een 3-maanden durende therapie en heb de tests opnieuw afgelegd. Het resultaat is hetzelfde - NEGATIEF.

Timur, 32 jaar oud, Moskou.

Ik kreeg de diagnose virale hepatitis C in 1997. In die tijd voor een persoon was zo'n diagnose een vonnis, omdat er heel weinig geld was met een antiviraal effect. De dokter spreidde alleen zijn handen en zei dat voor die tijd de geneeskunde machteloos is voor deze ziekte.

Nu al, na het lezen van de forums over de gevolgen van de ziekte, besefte ik dat de aandoening zich op elk moment kan manifesteren en de dood kan veroorzaken. In 2016 ontdekte ze van haar vrienden dat hepatologen in betaalde klinieken een modern behandelingsschema voor Indiase generieke geneesmiddelen bieden. Hij deed een beroep op een specialist en hij schreef me drie maanden voor om Sofosbuvira en Daklataswir te nemen. De prijs van drugs "bijten", maar er waren geen andere opties.

Ik bestelde de goederen zelf op internet. In het begin was ik erg ongerust dat de medicijnen niet effectief waren, omdat ze geen bijwerkingen hadden, zoals bij de behandeling met interferonen. Om deze reden heb ik de testen na 2 weken opnieuw afgelegd. Het resultaat was aangenaam verrast - de analyse van de biochemie was beter dan in 1996 (vóór hepatitis-infectie). Dus ik versloeg de ziekte waarmee ik lange tijd leefde.

Irina, 41, Krasnodar.

Instructies voor gebruik van sophosbuvir en daklutasvir

In de instructies voor het gebruik van Sofosbuvir en Daklatasvir wordt de samenstelling van de preparaten en contra-indicaties voor de toediening ervan beschreven. Ondanks dit kan de behandeling met generieke geneesmiddelen pas beginnen na het raadplegen van een arts. De specialist zal u vertellen hoe het geneesmiddel moet worden ingenomen, afhankelijk van het genotype van het hepatitis-virus.

Sofosbuvir is eenmaal dronken, per dag in een pil. Capsules worden bij voorkeur ingeslikt, niet gekauwd. Bijwerkingen van het gebruik van generieke geneesmiddelen als reactie op genezen patiënten werden slechts in 8-10% van de gevallen waargenomen.

Daklatasvir wordt ook eenmaal daags ingenomen. De tablet wordt niet gemalen vóór consumptie en ingenomen met voedsel. De duur van de behandeling en de dosering van de remedie wordt bepaald door de behandelende arts. De loop van generieke therapie uit India duurt gemiddeld 12 tot 24 weken.

Regeling van de therapie voor het eerste genotype van het virus:

Effectiviteit van sophosbuvira en daklatasvira bij de behandeling van hepatitis C

Hepatitis is een infectieuze pathologie van de lever en de galwegen. Het is hepatitis in het meervoud, omdat er verschillende (A, B, C, D, E) zijn. En deze vormen zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. En als hepatitis D, E voor ons geen significante bedreiging vormt, zoals "groeien" buiten onze klimaatzone, zijn de eerste drie heel reëel.

Pathologie van type A en in sommige gevallen (acute natuurlijk) B, kan niet worden genegeerd, aangezien er bepaalde symptomen, zoals geelzucht, verkleuring van uitwerpselen en urine verwerven van "beer" kleur.

Vervolgens, omdat hepatitis C, ook wel een "zachte moordenaar" genoemd, zich misschien niet jarenlang manifesteert, terwijl hij in het menselijk lichaam leeft en zijn lever treft. Klinische symptomen zijn vrijwel afwezig, de gezondheidstoestand wordt niet erger. Maar tot een bepaald moment.

Infectici beweren dat ongeveer 15% van de patiënten met hepatitis C kan genezen zonder hulp van buitenaf, zelfs ongemerkt door zichzelf. Als onmerkbaar ziek, zo onmerkbaar en hersteld. Misschien is het waar of niet - laat de medicijnarmaturen op het geweten van het geweten blijven, die een dergelijke versie naar voren bracht.

We zullen de principes van de behandeling van hepatitis C met Sofosbuvir en Daklatasvir overwegen. Dit schema van therapie wordt erkend als een van de meest effectieve en relatief veilige, omdat alle geneesmiddelen voor de behandeling van deze aandoening zeer actief en agressief zijn en veel bijwerkingen hebben.

Gevaar voor ziekte

Alvorens specifieke medicijnen voor de behandeling van hepatitis C te overwegen, moet u altijd vermelden dat bijna elke persoon besmet kan raken met het virus. Als sceptici beweren dat ze voor 100 procent beschermd zijn tegen infectie, omdat ze 'geen verslaafden zijn en geen prostituee', hebben ze het erg mis. Laten we, om dit te bewijzen, moderne manieren van overdracht, of beter gezegd, infectie, overwegen met het hepatitis C-virus.

Het wordt voornamelijk hematogeen overgedragen, dat wil zeggen, door het bloed. In welke gevallen is het bloed de bron van infecties?

  • Het injecteren van drugsverslaafden is nog altijd het grootste deel van de geïnfecteerden. Het veelvoorkomende gebruik van spuiten met bloedsporen maakt het een "zwarte" aangelegenheid.
  • Salons van tatoeages, piercings, manicuresalons, waar de steriliteit van de instrumenten, die rechtstreeks contact maken met het bloed van de cliënt, niet nauwlettend in de gaten wordt gehouden. In dergelijke instellingen komen wonden en bloed veel voor.
  • Thuis is het risico op infectie minimaal, maar mogelijk. Het virus wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht of door handdrukken, met behulp van gedeelde gerechten en andere huishoudelijke artikelen. Maar als de patiënt of het bloed van de patiënt in de open wond van het huishouden terechtkomt, is infectie mogelijk (zelfs door een tandenborstel, om nog te zwijgen van scheeraccessoires).
  • Overdracht van moeder op kind tijdens intra-uteriene ontwikkeling is slechts 5%. Maar tijdens de bevalling, wanneer de baby het geboortekanaal van een zieke moeder passeert, kan infectie op geen enkele manier worden voorkomen.
  • Tijdens medische manipulaties, wanneer er sprake is van een schending van de integriteit van de huid, tijdens operaties, bloedtransfusies en zijn componenten. Deze manier van overdracht vindt plaats in onderontwikkelde landen, hoewel we niet zijn geannuleerd door de 'menselijke factor'.
  • Het medisch personeel dat met bloed te maken heeft, loopt risico.
  • Het seksuele pad is slechts 3-5% van het totaal. En dan, als seks onbeschermd is, zijn er veel seksuele partners die vaak veranderen.

Op basis van deze informatie kunnen we concluderen dat niet alleen de "antisociale persoonlijkheid" (zoals ze ooit zeggen) hebben de mogelijkheid om hepatitis C te vangen van besmette niemand is immuun. Iedereen zou de remedie tegen hepatitis C moeten kennen.

Droevige statistieken. Op de planeet meer dan 170 miljoen euro. Omwonenden kunnen hepatitis-type C. Elk jaar 3-4 miljoen mensen zijn besmet. Indien dat eerder de ziekte wordt beschouwd als voldoende "jong" (leeftijd van de patiënten varieerde 20-25 tot 45-50 jaar), is het nu een van de nieuwe geïnfecteerde mensen zijn na 55 jaar behoorlijk indrukwekkend.

Werkingsmechanismen van deze geneesmiddelen

De chronische vorm van het C-virus vereist een complexe behandeling. Helaas is het al in de chronische vorm dat hepatitis in het lichaam wordt gevonden. In sommige gevallen - volledig per ongeluk, met regelmatige controles of onderzoeken over totaal verschillende problemen.

Tandem Sofosbuvir en Daklatasvir zijn tamelijk succesvol en effectief gebleken bij de behandeling van alle genotypen van hepatitis C (1,2,3,4). Deze combinatie blokkeert de vermenigvuldiging van het virus en de afgifte ervan in het bloed, waardoor het effect op de lever wordt geminimaliseerd. En met de slimste vooruitzichten en in het geval van een vroege behandeling voor de behandeling - kunt u volledig herstellen van de ziekte.

Sophosbuvir heeft een overweldigend effect op de ziekteverwekker en daklatasvir vernietigt het verzwakte virus. Zo'n "dubbele slag" maakt het mogelijk om effectief tegen hepatitis C te vechten, zelfs in het stadium van het ontwikkelen van cirrose van de lever.

Op basis van de resultaten van klinische onderzoeken stellen wetenschappers dat de behandeling van hepatitis C Sofosbuvir in combinatie met Daklatasvir in 90% van de gevallen effectief is.

Elk van deze geneesmiddelen heeft echter zijn eigen duidelijke indicaties, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

sofosbuvir

Het medicijn wordt voorgeschreven in het geval van hepatitis C van de chronische vorm van alle vier genotypen. Voor meer efficiëntie wordt het meestal gecombineerd met andere medicijnen.

Specialist houdt rekening met individuele kenmerken van de patiënt, leeftijd (meer dan 60 patiënten met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven), algemene gezondheid, de aanwezigheid van andere chronische aandoeningen, evenals de respons van de patiënt op de behandeling.

Ook indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de volgende aandoeningen van een patiënt met een chronische vorm van hepatitis C:

  • algemene zwakte, overmatige vermoeidheid, resulterend in een verminderde werkcapaciteit, slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts;
  • zwakte in de spieren, incidentele krampen en pijn;
  • ernst en ongemak in de buik (in de buikstreek met lokalisatie in zowel de rechter als linker hypochondrie);
  • pijn in de projectie van de lever, achterin;
  • diarree of obstipatie, gepaard gaand met misselijkheid en braken;
  • stagnatie van gal;
  • leverinsufficiëntie;
  • groter worden;
  • het voorkomen van meerdere hematomen door het hele lichaam;
  • veelvuldig nasale bloedingen.

Behandeling met Sofosbuvir met deze klinische manifestatie van pathologie zal effectief zijn, omdat de specialist in staat zal zijn om de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen en de juiste dosering van het geneesmiddel voor te schrijven.

Contra-indicaties en functies van afspraak

Zoals elke medische voorbereiding heeft Sofosbuvir een aantal contra-indicaties. Ze omvatten:

  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel;
  • nierpathologieën in ernstige vorm, zowel acuut als chronisch;
  • ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • kunstmatige hartklep. (Volgens sommige gegevens wordt de agent niet aanbevolen voor gebruik als een pacemaker beschikbaar is);
  • convulsiesyndroom van welke oorsprong dan ook;
  • een tumor in de anamnese.

Vrouwen, tijdens het wachten op de baby en tijdens het geven van borstvoeding, zijn ten strengste verboden om een ​​behandeling met dit medicijn uit te voeren vanwege de negatieve gevolgen voor het kind. Ook voor de absolute contra-indicaties is leeftijd jonger dan 18 jaar.

Daklatasvir

Het medicijn is een nieuwe generatie. Het bevat een speciale substantie die het virus volledig kan vernietigen. Het wordt echter vaker gebruikt in complexe therapie dan onafhankelijk.

Als het geld medicament Daklatasvir aanbevolen voor genotype 2 en 3, daarna 1 en 4 - alleen in combinatie met sofosbuvir.

De noodzaak om hepatitis C te behandelen met een combinatie van deze geneesmiddelen, komt voort uit de richting van hun actie. Ze vullen elkaar aan. Sofosbuvir verzwakt het virus en daklatasvir vernietigt de restanten van het virus.

Het gebruik van tabletten van daklatasvira is gecontra-indiceerd wanneer:

  • individuele intolerantie, zowel de hoofdcomponent van het medicijn, als alle componenten ervan;
  • tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar.

Wanneer de diagnose levercirrose wordt gesteld, moet het middel zeer voorzichtig zijn en voortdurend de toestand van de patiënt in de gaten houden.

Mogelijke bijwerkingen

Sofosbuvir en Daklatasvir worden gewoonlijk goed door patiënten verdragen. Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, volgens het voorgeschreven schema, zonder de dosering te overschrijden en als alle aanbevelingen worden gevolgd, is de ontwikkeling van bijwerkingen uiterst zeldzaam.

Maar bij langdurige behandeling, individuele reactie van het organisme en het samenvallen van verschillende negatieve factoren, kunnen de volgende ongewenste reacties worden waargenomen:

  • paroxysmale duizeligheid en hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • paroxysmale buikpijn gelokaliseerd in de projectie van de maag en lever;
  • verhoogde nervositeit, frequente stemmingswisselingen, inadequate reacties op wat er gaande is, gekenmerkt door aanvallen van onredelijke woede;
  • misselijkheid voor braken, verminderde eetlust en gewichtsverlies;
  • overtreding van de ontlasting - vaker diarree, minder frequente obstipatie, winderigheid;
  • slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts (een permanente toestand die uiteindelijk vanzelf overgaat);
  • mogelijke ontwikkeling van anemie, een afname van hemoglobine en hematocriet;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • allergische reacties, meestal roodkleuring van de huid en jeuk;
  • verminderd gehoor en gezichtsscherpte.

Als de patiënt ongemakkelijke symptomen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de medicatie en contact opnemen met uw arts. Misschien is het nodig om de dosering van medicijnen aan te passen, de benoeming van een ander behandelingsregime of zelfs de vervanging van medicijnen.

Dieet kan ook invloed hebben op de ontwikkeling van bijwerkingen, op hun intensiteit. Het is tijdens de behandeling op de bovengenoemde manier noodzakelijk om uit het dieet gefrituurd, vettig en pittig voedsel, alcohol, uit te sluiten. Stop indien mogelijk met roken. Deze gemeenschappelijke maatregelen minimaliseren niet alleen bijwerkingen, maar versnellen ook het therapeutische effect van de behandeling.

Standaard behandelingsschema

Voor de behandeling van hepatitis C kunnen er geen strikte normen zijn die nauwgezet worden toegepast. In elk geval neemt de arts een beslissing op basis van de individuele indicatoren van de patiënt. Er is echter een algemeen geaccepteerd protocol op basis waarvan een variatieregeling voor elke patiënt wordt gebouwd.

  • Genotype 1b en 4, evenals 3 zonder cirrose. De combinatie van medicijnen wordt binnen drie maanden toegepast. Als het schema middelen bevat voor het blokkeren van specifieke eiwitverbindingen, kan de cursus zes maanden duren.
  • Genotype 1 en 4 met cirrose in de compensatiefase. Therapeutische cursus is 6 maanden. Als het eerder is behandeld, wordt het met de helft verminderd.
  • Genotype 1 en 4 met ernstig verloop van cirrose in latere stadia. Om geneesmiddelen te tandem aanbevolen om Ribavirin aan te brengen en de pil binnen 24 weken in te nemen.
  • Genotype 3 met cirrose in de compensatiefase. De cursus duurt zes maanden, aangevuld met Ribavirin.
  • Genotype 4. Behandeling in de eerste 24 weken wordt uitgevoerd door Sofosbuvir. Verbind daarna daklatasvir en ribavirine gedurende maximaal een jaar. Maar als tijdens de inname van geneesmiddelen gedurende 11 weken de prestaties merkbaar zijn verbeterd (met name is er sprake van een virologisch antwoord), dan duren aanvullende geneesmiddelen niet langer dan 12 weken.

Hoe te nemen

Verplichte tabletten moeten tijdens de maaltijden worden gedronken, in geen geval op een lege maag.

Let op! In de eerste behandelingsweek kan braken optreden, dat zich spontaan ontwikkelt, meestal na 1,5-2 uur na inname van de medicatie. Het wordt aanbevolen om nog een pil te drinken na het verdwijnen van misselijkheid.

Als dergelijke reacties optreden, moet u de behandelende arts op de hoogte brengen. Misschien is het in het begin noodzakelijk om de dosering te verlagen en geleidelijk naar de noodzakelijke indicatoren te gaan om dergelijk ongemak te voorkomen.

Het medicijn moet eenmaal per dag worden ingenomen, ongeveer tegelijkertijd, zodat de concentratie van de werkzame stof in het lichaam continu op hetzelfde niveau ligt. Dit is de enige manier om het maximale therapeutische effect van de behandeling te bereiken.

Als om een ​​of andere reden de tijd werd gemist, maar de uitgestelde tijd niet langer is dan 12 uur, dan kunt u de volgende dosis nemen. Als er meer is - dan moet de volgende methode op het gebruikelijke tijdstip worden uitgevoerd zonder rekening te houden met het gemiste.

Hepatitis C-therapie Sophosbuvir kan zowel als een complex als als het belangrijkste afzonderlijke geneesmiddel worden toegediend. Hoewel daklatasvir zelden als monotherapie wordt gebruikt, maar alleen in een complex waar het effectief is in combinatie met sophosbuvir

Sommige kenmerken van drugs

Naast de bijwerkingen die zich kunnen ontwikkelen tijdens de behandeling met Sofosbuvir en Daklatasvir, zijn er een aantal kenmerken van deze geneesmiddelen. Ze kunnen de gebruikelijke manier van leven beïnvloeden, maar het is onbeduidend. Bepaalde beperkingen van de behandelingsperiode van de ziekte zullen geen groot ongemak veroorzaken. Vooral als je er rekening mee houdt dat "aan de horizon" de ziekte verjaagt of de symptomen minimaliseert.

  • Tijdens de behandeling met de bovengenoemde preparaten wordt het afgeraden om achter het stuur te gaan zitten, en alle acties te ondernemen die verband houden met concentratie van aandacht en reactiesnelheid. De specificiteit van de actieve stoffen is zodanig dat ze de activiteit van het zenuwstelsel niet dof maken, de reactieve processen remmen, de concentratie van aandacht verminderen.
  • Tijdens de planning van de zwangerschap moeten echtgenoten rekening houden met het feit dat dit paar medicijnen de baby aanzienlijk kan beïnvloeden. Daarom is het beter om de conceptieperiode over te dragen naar het moment waarop de behandeling voorbij is en een bepaalde periode voorbij zal gaan, zodat de geneesmiddelen uit het bloed van de persoon worden verwijderd die werd behandeld.
  • De combinatie van geneesmiddelen tegen hepatitis met andere geneesmiddelen kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, zelfs tot de dood. Alvorens een medicijn toe te dienen tijdens een hepatitis-therapie, moet een arts worden geraadpleegd om negatieve gevolgen te voorkomen.
  • Hepatoprotectors en antibiotica van darmwerking vertragen de absorptie van antivirale geneesmiddelen, die het effect van de behandeling verergeren.

De behandeling met deze geneesmiddelen wordt positief gekenmerkt door zowel artsen als patiënten die worden behandeld. Onderscheidende kenmerken die spreken voor een dergelijke combinatiebehandeling worden genoemd:

  • goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen met een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties in vergelijking met andere soortgelijke geneesmiddelen;
  • toepassen (met hoge voorzichtigheid en met constante bewaking van de algemene toestand) met nier- en leverinsufficiëntie;
  • de effectiviteit van de behandeling is ongeveer 90%, wat in vergelijking met andere methoden meerdere malen hoger is;
  • het risico op herhaling is minimaal, het resultaat is aanhoudend en langdurig.

Er zijn echter nog steeds enkele regels waarvan de vervulling niet alleen het maximale effect garandeert, maar ook verdere gezondheid.

Algemene aanbevelingen

Deze regels moeten strikt worden nageleefd tijdens de behandeling. Maar in de toekomst zullen ze alleen maar positief zijn. En niet alleen voor patiënten, maar ook voor gezonde mensen, ze zijn niet overbodig.

  • Volledige afwijzing van slechte gewoonten, met name alcoholgebruik (zelfs in kleine doses en zelfs zwak), roken.
  • Naleving van het regime en de kwaliteit van voeding. Het moet een fractionele zijn, noodzakelijkerwijs regelmatig. Uit het dieet om gefrituurde, scherpe, te zoute en pittige gerechten uit te sluiten, waardoor het spijsverteringskanaal wordt overbelast.
  • Drink veel vocht. Tijdens de ontvangst van tablets - minimaal 1 liter per dag, dan - indien nodig, maar ook bij voorkeur niet minder.
  • In de loop van Sofosbuvira wordt het aanbevolen om dranken met een hoog cafeïnegehalte te beperken, omdat er een risico is op een stijging van de bloeddruk.
  • Lichamelijke stress moet verplicht zijn, maar ze zijn matig en haalbaar.
  • Wandelen in de frisse lucht, buitenactiviteiten zullen de algemene conditie van het lichaam versterken.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om af te zien van thermische procedures en oververhitting van het lichaam. Baden, sauna's, stranden, een solarium en andere soortgelijke evenementen moeten worden uitgesteld tot betere tijden.

Iedereen zou zich moeten realiseren dat hij overal hepatitis C kan krijgen en dat niemand immuun is voor infecties in de moderne wereld. Maar zo'n diagnose is geen vonnis. Het is alleen nodig om goed voor uw gezondheid te zorgen en tijdig hulp te zoeken wanneer zelfs de kleinste problemen zich voordoen.

Hepatitis-forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklatasvir? Genotype 3a

Uw bericht Viktor1978 »15 mei 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht yuk »15 mei 2015 23:43 uur

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht ZhenagipS »16 mei 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht ZhenagipS »16 mei 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015 om 12:30 uur

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht LEXA »16 mei 2015 06:35 uur

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht xamer »16 mei 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht LEXA »16 mei 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Adler »16 mei 2015 09:48 uur

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht LEXA »16 mei 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirine of sophosbuvir + daklutasvir? genotype

Uw bericht Viktor1978 »16 mei 2015 09:57

3 genotype van cofosbuvir en daklatasvir

Chronische virale hepatitis C (C) wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend HCV-virus. Er zijn 6 genotypes van dit virus en bijgevolg zes soorten hepatitis C, die verschillen in het verloop van de ziekte en de respons op de lopende behandeling. Hepatitis C van het 3-genotype behoort tot de meest voorkomende varianten van de ziekte. In de wereld wordt het gedetecteerd in 30% van de gevallen van primaire chronische virale hepatitis C (CVHC). In dit geval is genotype 3a 5 keer gebruikelijker dan genotype 3b. In Rusland wordt genotype 3a gevonden bij elke vijfde patiënt met hepatitis C.

Wetenschappers hebben een bepaalde relatie vastgesteld tussen de incidentie van HVZ van genotype 3a en het gebruik van injecterende drugs. Meer dan 80% van de patiënten met dit genotype van hepatitis C zijn drugsverslaafden.

Wat is de eigenaardigheid van het 3-genotype?

Na kennis te hebben genomen van de diagnose van hepatitis C 3-genotype, raken patiënten vaak in paniek en wanhoop, niet wetend wat ze moeten doen en waar ze moeten rennen. Wat is het? Wat is het verschil tussen het genotype 3 en de andere? Is het goed of slecht voor de patiënt? Het virus van genotype 3 verschilt inderdaad van andere doordat het snelle fibrose van de lever veroorzaakt. Als we de fibrovormende eigenschap van dit virus met anderen vergelijken, ligt het verschil voor de hand. De mate van ontwikkeling van leverfibrose (gevallen per jaar) voor hepatitis C3 genotype is gecorreleerd met andere genotypes als:

  • progressie van fibrose 0 (F0) naar 1 graad (F1) - 0,126 tegen 0,091 met andere genotypen;
  • van F1 tot F2 - 0,099 en 0,065;
  • van F2 tot F3 - 0,077 en 0,068;
  • van F3 tot F4 - 0,171 en 0,112.

Zoals bekend overlijden patiënten met hepatitis C niet aan een virale lading, maar aan complicaties door levercirrose, kanker. Officiële statistieken over het aantal patiënten leven met chronische hepatitis C genotype 3, Nee, maar gezien het feit dat het tempo van de ontwikkeling van fibrose en cirrose hebben versneld in de afwezigheid van een adequate behandeling, is zelfs 15-jaars overleving prognose voor hen verlaagd.

Kenmerken van het beloop van de ziekte

Het analyseren van de categorieën van mensen die besmet zijn met verschillende types van virale hepatitis C, kan met zekerheid worden gesteld dat HCV genotype 3 komt vaker voor bij jongeren: zowel mannen als vrouwen. In 7 van de 10 gevallen gaat de ziekte gepaard met vette leverdystrofie - steatosis. Steatosis "triggers" in de cascade van pathologische lever regeneraties: steatose regenereert in fibrose, cirrose, en vervolgens in 2-7% van de gevallen - in leverkanker. Bovendien, hoge virale lading en de snelle progressie van fibrose leidt tot ontwrichting van leverfuncties (stofwisseling, ontgifting, chologenic, afzetten, synthetische, homeostatische). Als gevolg hiervan zijn er storingen in het werk van andere orgaansystemen - vertering, endocriene, cardiovasculaire, nerveuze, urinaire.

De incubatietijd kan 20 tot 150 dagen duren, waarna er een acute periode van de ziekte is. Het klinische beeld van acute HCV kan uitgesproken zijn, maar het kan ook asymptomatisch zijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte in de acute fase zijn:

  • zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • afvallen tot uitputting;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, gebrek aan eetlust);
  • toename van de grootte van de lever en milt;
  • uitslag op de huid en ernstige jeuk;
  • icterus van de huid en slijmvliezen, inclusief de sclera van de ogen;
  • gewrichtspijn;
  • vasculitis;
  • donker worden van urine;
  • verkleuring van ontlasting.

Een kenmerkend kenmerk van hepatitis C van het derde genotype is cryoglobulinemisch syndroom. Dit syndroom in het bloed van patiënten vertoont dergelijke antilichamen (immunoglobulinen), die alleen bij een temperatuur van 37 ° C en hoger in een vloeibare toestand worden gehouden. Bij normale lichaamstemperatuur (36,3-36,6 ° C) precipiteren cryoglobulines. De afzetting van afgezette immunoglobulinen in kleine bloedvaten veroorzaakt de ontwikkeling van vasculitis - ontsteking van de vaatwanden.

Verklaring van de diagnose

Voor de diagnose van een chronisch hepatitis-C3-genotype is een uitgebreid onderzoek vereist, dat omvat:

• klinisch lichamelijk onderzoek;

• biochemische analyses (leverproeven, pigmentanalyse);

• een enzymimmunoassay (ELISA) voor antilichamen tegen het hepatitis C-virus;

• polymerasekettingreactie (PCR) om het genetische materiaal (RNA) van het virus in het bloed te detecteren;

• echografie van de buikholte;

• elastografie met behulp van het Fibroscan-apparaat;

• een leverbiopsie om de mate van fibrose te verduidelijken, het vaststellen van cirrose of oncologiehistologie.

Behandeling van hepatitis C 3-genotype

Het goede nieuws voor de ziek met hepatitis C genotype 3 is dat dit soort ziekte is beter dan anderen op de behandeling, het geeft een goede respons op adequate antivirale therapie. Lange tijd werd aangenomen dat de effectiviteit van de behandeling van het virus van het derde genotype afhankelijk is van de mate van fibreuze en cirrotische laesies van de lever. Vandaag ontving ik een veel bewijs dat zelfs bij patiënten met ernstige fibrose-cirrotisch proces met behulp van de juiste bestemming van drugs combinatie van een aanhoudende virologische respons te bereiken. Dit betekent dat er een grote kans is om bijna al diegenen die ziek zijn met deze pathologie volledig te genezen.

Hoe correct de patiënt te behandelen, weet alleen de arts-hepatoloog betrouwbaar. Zelfmedicatie is gevaarlijk: het wordt niet alleen veroorzaakt door het gebrek aan effect van therapie, maar ook door mogelijke complicaties. Maar het belangrijkste gevaar van zelfbehandeling is een terugval van de ziekte en verlies van kostbare tijd, die niet aanwezig is bij patiënten met het hepatitis C3-genotype. De effectiviteit van de therapie hangt af van het juiste behandelingsregime. De oude combinatie van interferon en ribavirine was niet effectief genoeg: bij 1/3 van de patiënten na de loop van de behandeling was er geen positieve virale respons of was er een terugval in de eerste 3 maanden.

Tot op heden heeft de Wereldgezondheidsorganisatie dergelijke therapeutische combinaties als doeltreffend erkend:

  • met CVHC zonder leverbeschadiging en HIV-infectie - sophosbuvir en daklatasvir gedurende 12 weken (werkzaamheid - 94%);
  • met bestaande cirrose en / of HIV-infectie - sophosbuvir, daklatasvir en ribavirine gedurende 24 weken (86-91%);
  • als er geen resultaat is van de vorige behandeling - sophosbuvir met ribavirine gedurende 24 weken (werkzaamheid 85%) of sophosbuvir met ribavirine en peginterferon (pegasis) gedurende 12 weken (tot 92%).

Zoals blijkt uit de voorgestelde schema's, helpt de behandeling met sophosbuvir in combinatie met andere antivirale middelen om positieve resultaten te bereiken, zelfs bij patiënten met cirrose van de lever.

Sofosbuvir wordt vervaardigd door veel farmaceutische bedrijven. Het originele product op basis is "Sowaldi" geproduceerd door het Amerikaanse bedrijf Gilead. De hoge kosten van de therapeutische cursus op basis van dit medicijn (tienduizenden dollars) vormen echter een ernstige belemmering voor de brede toepassing ervan in ons land.

De enige kans voor Russische patiënten met het CVHC 3-genotype om een ​​zeer effectieve behandelingskuur te ondergaan, is om de originele "Sowaldi" te vervangen door analogen (generieke geneesmiddelen). De kosten van behandeling met generieke geneesmiddelen zijn in de meeste gevallen beschikbaar voor patiënten uit Rusland. De prijs van een blikje sophosbuvira van Indiase of Egyptische productie, wat voldoende is voor 4 weken behandeling, varieert van 7-8 tot 15-16 duizend roebel.

De populairste generieken van Sofosbuvira zijn:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Zudus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypte) en anderen.

Naast antivirale middelen kunnen aanvullende medicamenten worden opgenomen in de complexe behandeling van het hepatitis C3-genotype. Alleen complexe behandelingen kunnen effectief zijn, die niet alleen uit geneesmiddelen bestaan, maar ook uit niet-medicamenteuze methoden. De patiënt tijdens de behandeling moet een dieet volgen, weigeren alcohol, drugs en roken te drinken, hun levensstijl veranderen. Vergeet niet dat hoe vroeger de patiënt zich tot de arts wendde en de juiste behandeling startte, hoe effectiever de therapie zal zijn.

3 genotype van hepatitis C

Genotype 3 van hepatitis C - algemene informatie

Het alarmerende woord hepatitis, hardop uitgesproken in de titel van een teleurstellende diagnose, beangstigt elke persoon en doet je nadenken over de stappen die moeten worden ondernomen zonder te falen om eindelijk en voor altijd met dit probleem om te gaan. Start actieve diagnostische zoekopdracht en ga verder behandeling van het hepatitis C-genotype 3 in elk geval is het noodzakelijk zo snel mogelijk, want alleen onder de voorwaarde van tijdige gekwalificeerde medische zorg zal de ziekte voor altijd verdwijnen en in het verleden blijven. Maar voordat u gaat diagnosticeren en behandelen, is het de moeite waard om kennis te maken met informatie over zeer belangrijke kenmerken van de aard van de cursus en de voorspelling van deze verraderlijke ziekte.

Behandeling van hepatitis C 3 genotype in St. Petersburg in de hepatologische kliniek EXCLUSIVE - een stap in de richting van een vroeg herstel

Artsen hepatologists gespecialiseerde wetenschappelijke en klinische afdeling van innovatieve hepatologie een niet-gouvernementele veelzijdige medische kliniek uitgevoerd EXCLUSIEF-behandelde patiënten met genotype 3 HCV hoofdzakelijk gebruik van nieuwe geneesmiddelen directe antivirale werking (remmers van replicatie van HCV verschillende complexe eiwitten) die de diverse regelingen bezinterferonovoy therapie. De meest effectieve actuele schema bezinterferonovoy combinatietherapie voor de behandeling van patiënten met chronische hepatitis B geassocieerd met het HCV genotype 3 en afhankelijk van het stadium van fibrose zijn de volgende combinaties:

  1. daklatasvir (60 mg / dag, oraal) + cofosbuvir (400 mg / dag, oraal) - de duur van de behandeling moet 12 weken zijn - dit zeer effectieve regime wordt aanbevolen voor patiënten met 3_Gt_HCV die F_1, F_2 of F_3 fibrose-stadium hebben bevestigd;
  2. daklatasvir (60 mg / dag, oraal) + cofosbuvir (400 mg / dag, oraal) + ribavirine (1000 of 1200 mg / dag, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt, oraal) - de duur van de behandeling moet 24 weken - deze vorm van therapie wordt aanbevolen voor patiënten met 3_Ct_HCV, die F_4 stap fibrosis bevestigd - gecompenseerde levercirrose functionele klasse Child-A is niet meer dan 6 op een schaal van het scoren van de ernst van de levercirrose.

Meer gedetailleerde wetenschappelijke en klinische informatie over de positieve resultaten van klinische werkzaamheidsstudies van twee niet-interferonschema's:

  • daklatasvir + sophosbuvir
  • daklatasvir + sophosbuvir + ribavirine

. voor de behandeling van hepatitis C3 genotype bij patiënten met verschillende stadia van fibreuze veranderingen in de lever wordt gepresenteerd in de presentatie (zie hieronder).

hepatitis - een speciale medische term die sinds oude tijden gebruikt met betrekking tot acute en chronische diffuse (dat wil zeggen, op het gehele lichaam) inflammatoire leverziekten gevolg van blootstelling aan een groot aantal negatieve oorzakelijke factoren. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak hepatitis geclassificeerd als infectueuze (viraal, bacterieel, protozoa etc.), Toxic (alcohol, medicijnen enz.), Metabole (gekenmerkt door abnormale ophoping van koper in leverweefsel deficiëntie van het enzym alfa-1-antitrypsine in het menselijk lichaam en etc.), ischemische (hypoxische ontwikkelen als gevolg van falen van de lever parenchym tijdens het portaal arteriële of veneuze circulatie) en andere etiologieën. Een deel van acute hepatitis ontwikkelt zich bij mensen als gevolg van ongunstige effecten op de lever van zeldzame oorzaken. Onder de "zeldzame" acute hepatitis kunnen worden geïdentificeerd, bijvoorbeeld, acute purulente secundaire hepatitis bij bacteriële endocarditis van de mitralisklep met bacteriëmie of ader purulent portal tromboflebitis, acute hepatitis met secundaire gedissemineerde tuberculose of secundaire acute hepatitis met massieve maligne metastaserende tumorcellen weefsel.

In enige vorm van chronische hepatitis C, waaronder chronische hepatitis C genotype 3 in een patiënt rechtstreeks in leverweefsel lang op weefsel- en celniveau stroomt volledig onzichtbaar voor het menselijk oog pathologische ontstekingsproces. Door huidige langdurige chronische ontsteking en permanente vernietiging van levercellen (hepatocyten), normaal leverweefsel (leverparenchym) geleidelijk vervangen door een stijve vezelig bindweefsel, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van ernstige schendingen van de drie vitale functies van de lever (een synthetisch, ontgifting en metabole) en het belemmeren van normale arteriële en veneuze bloedstroom door de lever.

Hot line Hepatitis C

Professor Sulima Dmitry Leonidovich

Wat is virale hepatitis C / hepatitis C en wat zijn de genotypen van het HCV-virus

Net als veel andere menselijke ziekten kan hepatitis worden geclassificeerd op basis van een aantal verschillende tekens. Allereerst is hepatitis verdeeld volgens de etiologie, dat wil zeggen, het is geclassificeerd afhankelijk van welk virus de specifieke ziekte bij een bepaalde patiënt wordt veroorzaakt. In de terminologie van virale hepatitis worden letters of combinaties van letters van het Latijnse alfabet gebruikt, beginnend met "A", "B" en "C" en eindigend met "F", "G" en "TTV".

Als onderdeel van het virus, moet de veroorzaker van hepatitis C blijkt de genetische heterogeniteit die wordt gemanifesteerd door een grote verscheidenheid aan opties zogenaamde nucleotidesequentie van het genoom - tot nu toe, is het hepatitis C virus in de natuur vertegenwoordigd door verschillende genotypen. Artsen virologen op basis van geavanceerde virologische studies hebben de aanwezigheid van 11 geïdentificeerd en toonde belangrijke genotypes van het hepatitis C-virus, die op hun beurt verder onderverdeeld in zogenaamde subtypes. Genotypen van HCV / Gt HCV worden aangeduid met nummers van "1" tot "11", respectievelijk. De meest voorkomende genotypen van HCV op alle continenten van de wereld zijn de 1e, 2e en 3e genotypen. Zeldzamer patiënten en artsen geconfronteerd met de 4e, 5e en 6e genotypes en slechts zelden - met andere genotypen van HCV, met inbegrip van de 7e, 8e, 9e, 10e en 11- het genotype. De overheersende genotype van hepatitis C-virus bij patiënten in de Russische Federatie het genotype 1b (volgens verschillende onderzoekers 1b_Gt_HCV fractie van 52% tot 70% van alle officieel geregistreerde gevallen), minder vaak gediagnosticeerd met genotype 3, en het genotype 1a en 2a.

Specifieke genotypering hepatitisvirus C, het moeten bepalen de exacte genotype van HCV wordt uitgevoerd op basis van de overeenkomstige resultaten van een speciale high-tech moleculair biologische analyse, die bekend staat als HCV-genotypering uitgevoerd (link naar de pagina met de juiste analyse sectie "laten testen").

Het eerste kanaal / De plot van het programma "Zondagtijd" van 29 mei 2016 - moderne niet-heteroge behandeling van hepatitis C in de kliniek EXCLUSIVE in St. Petersburg

Vijfde kanaal / De plot van het programma " Ochtend om de vijfde " van 9 juni 2016 - hoe hepatitis C te genezen met moderne niet-interferon medicijnen

Wat is het verschil tussen het virale hepatitis C3-genotype

Virale hepatitis geassocieerd met genotype 3 HCV / 3_Gt_HCV - dit is zeer ernstig, maar gelukkig niet sad diagnose van hepatitis onder andere virale hepatitis. Bij het observeren van de voorwaarden van de aandoening, en ook afhankelijk van de morfofunctionele toestand van de lever van de patiënt op het moment van de start van de therapie, is hepatitis C3 van het genotype redelijk goed te behandelen. In mindere mate verwijst dit uiteraard naar behandeling met traditionele antivirale therapieschema's op basis van het gebruik van gepegyleerd interferon-alfa in combinatie met ribavirine.

Hoe hepatitis C 3 van het genotype in de tijd te detecteren en te diagnosticeren

Het 3 genotype van het hepatitis C / 3_Gt_HCV-virus kan alleen met hoge nauwkeurigheid worden bepaald door de resultaten van de overeenkomstige zeer specifieke analyse, die, zoals hierboven al vermeld, HCV-genotypering wordt genoemd. Met behulp van de resultaten van een andere laboratorium- of instrumentele methode is het niet mogelijk om het derde genotype van het hepatitis C / 3_Gt_HCV-virus correct te diagnosticeren. Daarom raden wij aan voor alle patiënten zonder uitzondering, die de algemene antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti_HCV +) hebben gediagnosticeerd, dat we de juiste HCV-genotyperingstest doorstaan.

Genotype 3 van hepatitis C - wat zijn de symptomen

Het derde HCV-genotype, evenals andere genotypes van het hepatitis C-virus, kenmerken een aantal niet-specifieke klinische en laboratoriumtekens, waaronder:

  • in de regel enigszins verhoogde niveaus van de activiteit van ALT (ALT), AST (ASAT), GGTP en AF in het bloedserum;
  • vaak ontstaan ​​en moeilijk om problemen met eetlust en ongemotiveerde misselijkheid te verklaren;
  • voorbijgaande, milde pijnen in de botten en gewrichten die het vaakst voorkomen zonder enige fysieke inspanning;
  • vrijwel constante onbeduidende endogene (interne) intoxicatie.

Genotype 3 en progressie van fibrose in de lever

Vanuit het standpunt van moderne kennis, wordt de aanwezigheid van genotype 3 van hepatitis C in het menselijk lichaam onderscheiden door drie "onaangename" kenmerken. De eerste is snel, die bijna onmiddellijk na het einde van de acute periode van de ziekte begint, door de progressie van fibreuze veranderingen in de lever, tot aan cirrose (figuur 1). De tweede - snelle ontwikkeling van vervetting (steatose) van de lever (figuur 2). En, ten slotte, de derde - een hoog risico op het ontwikkelen van leverkanker (hepatocellulair carcinoom, Fig. 3).

Fig. 1. Cirrose van de lever - F_4 stadium van fibrose met het 3 genotype van het HCV-virus (schema)

Fig. 2. Hepatitis C-genotype 3 - grote-druppel steatose (vervetting van de lever) (micro-preparaat, GE, 200-cr.

Fig. 3. Hepatitis C 3 -genotype - een veel voorkomende oorzaak van grootnodige leverkanker bij de uitkomst van een chronisch ontstekingsproces geassocieerd met 3_Gt_HCV (macrobereiding)

De resultaten van talrijke wetenschappelijke studies dat de infectie van genotype 3 HCV actieve invloed op het proces van fibrose en vergroot de kans op snelle progressie van fibrose in de lever in vergelijking met de mate van fibrose in andere genotypen van het virus, waarbij de mate van fibrose minder groot gebleken. In de kern is het proces van fibrose gekenmerkt door actieve groei van bindweefsel vanwege de hoge activiteit van specifieke cellen - fibroblasten.

De snelheid van de progressie van fibrose in de lever kan indirect zijn, maar nog steeds heel objectief de verhouding van de index van fibrose (fibrose van de beoordeling F_0 Art. F_4 fibrosis art. Metavir fibrose score) en de duur van de verjaringstermijn van HCV-infectie te evalueren. Zoals de waarde van de jaarindex versnelde progressie van fibrose in een genotype van HCV wordt aanbevolen om de waarde van meer dan 0083 conv evalueren. u fibrose / gedurende 12 maanden.

In de klinische praktijk zijn de snelheden van "groei van fibrose" (dat wil zeggen een toename van de gemiddelde eenheid van fibrose in één jaar) in vergelijking met andere HCV-genotypes erg belangrijk voor het voorspellen van het verloop van het hepatitis C3-genotype. Voor het 3 HCV-genotype zijn relatief hoge jaarlijkse percentages fibrose kenmerkend:

  • van F_0 stadium naar F_1 stadium (F_1 van fibrose of focale periportale fibrose, zie Figuur 4) - de snelheid van fibrose is 0.126 conv. u fibrose per jaar (versus 0,091 voorwaardelijke eenheden / jaar voor andere HCV-genotypes, respectievelijk);
  • F_1 van trap tot trap F_2 (F_2 Art fibrose, fibrose of periportale Evenals enkele verbindende septa, zie figuur 6...) - fibrose bedraagt ​​0,099 cond. u fibrose per jaar (versus 0,065 UU / jaar voor andere HCV-genotypes, respectievelijk);
  • F_2 van trap tot trap F_3 (F_3 Art fibrose, fibrose of periportale gemene veelvoud verbindende septa, zie figuur 6...) - fibrose bedraagt ​​0,077 cond. u fibrose per jaar (versus 0,068 U / jaar voor andere HCV-genotypes, respectievelijk);
  • F_3 van trap tot F_4 (F_4 cirrose - gemeenschappelijke diffuse periportale fibrose met meerdere verbindende septa en valse hepatische lobben, zie figuur 7..) - fibrose bedraagt ​​0,171 cond. u fibrose per jaar (versus 0,112 conventionele eenheden / jaar voor andere HCV-genotypes, respectievelijk).

Fig. 4. Genotype 3 van hepatitis-HCV, fibrose F_1-stadium (schema), snelheid van fibrose van F_0 st. tot F_1 Art. - niet minder dan 0,126 conv. u fibrose / 12 maanden.

Fig. 5. Genotype 3 van hepatitis C, fibrose van fase F_2 (schema), snelheid van fibrose van F_1 st. tot F_2 Art. - niet minder dan 0,099 conv. u fibrose / 12 maanden.

Fig. 6. Genotype 3 HCV, fibrose F_3 stadium (schema), snelheid van fibrose van F_2 st. tot F_3 st. - niet minder dan 0,077 conv. u fibrose / 12 maanden.

Fig. 7. Genotype 3 van het hepatitis C-virus, fibrose F_4 stadium (schema), snelheid van fibrose van F_3 st. tot F_4 st. - niet minder dan 0,171 conv. u fibrose / 12 maanden.

Op dit moment beschikbare geloofwaardige wetenschappelijke en klinische informatie over de snelle jaarlijkse progressie van fibrose in de lever parenchym (zie hierboven.) Suggereren dat het feit van infectie met genotype 3 hepatitis C-virus bij patiënten met chronische hepatitis B geassocieerd met het risico van een versnelde vorming van levercirrose en het risico ontwikkeling van leverkanker (hepatocellulair carcinoom). Het is om deze reden dat elke patiënt met HCV genotype 3, raden wij u een aanvraag voor overleg in een gespecialiseerde wetenschappelijke en klinische afdeling van innovatie EXCLUSIVE Leverziekten Clinic (Hoofd van de Afdeling - Professor DL ​​Sulima) en ga diepgaande laboratorium en instrumenteel onderzoek in overeenstemming met het programma "EXCLUSIVE tegen HEPATITIS C ".

Na ontvangst van de resultaten van de objectieve laboratorium en instrumentele onderzoek, waaronder ultrageluid en FEGDS arts hepatologist bepaalt het meest geschikt voor een bepaalde patiënt therapieschakeling en een rij effectieve antivirale behandelingen die 12 weken of 24 weken volgens een van de stelsels in Rusland, staan ​​hieronder voorschrijven.

Behandeling van hepatitis C 3 genotype in St. Petersburg en Rusland

In overeenstemming met de nieuwste aanbevelingen van de Europese Vereniging voor de Studie van Leverziekte voor de Behandeling van Hepatitis C (2015), zijn er momenteel verschillende behandelingsregimes voor HCV-infectie bij patiënten die zijn geïnfecteerd met het 3 HCV-genotype. Al deze schema's worden hieronder weergegeven:

  • gecombineerde triple interferon-bevattende therapie, welke omvat gepegyleerd interferon-alfa + ribavirine + sophosbuvir; de duur van de behandeling moet minstens 12 weken zijn; de regeling van de therapie kunnen worden toegediend voor de behandeling van patiënten met F_1 en F_2 stadia van fibrose, evenals voor de behandeling van patiënten met F_3 fibrose / "geavanceerde" fibrose en bij patiënten met F_4 fibrose - gecompenseerde cirrose, functionele klasse Child-A is niet meer dan 6 punten op de scoreschaal van de ernst van levercirrose;
  • gecombineerde dubbele niet-interferontherapie, bestaande uit twee nieuwe remmers van twee verschillende eiwitten van het hepatitis C-virusreplicatiesysteem - actieve preparaten van directe antivirale werking daklatasvir + cofosbuvir zonder extra ribavirinetoediening; de behandelingsduur moet ten minste 12 weken zijn; deze combinatie van twee geneesmiddelen wordt aanbevolen voor de behandeling van patiënten met F_1, F_2 en F_3 fibrosefasen;
  • gecombineerde drievoudige niet-interferontherapie, welke omvat daklatasvir + sophosbuvir + ribavirine; deze combinatie van drie geneesmiddelen wordt aanbevolen voor de behandeling van patiënten met F_4 stadium van fibrose gecompenseerde cirrose van de functionele klasse Child-A niet meer dan 6 punten op de schaal van scoring ernst van cirrose; de behandelingsduur moet minstens 24 weken zijn;
  • gecombineerde dubbele niet-interferontherapie, welke omvat sophosbuvir + ribavirine; deze combinatie van twee geneesmiddelen wordt aanbevolen voor de behandeling van patiënten met F_1, F_2 en F_3 fibrosefasen; De duur van de behandeling moet minstens 12 weken zijn.

Er moet speciaal op worden gewezen dat voor sommige categorieën patiënten bij wie chronische hepatitis geassocieerd is met het 3-genotype van het hepatitis C-virus, het mogelijk is om een ​​regime te gebruiken dat bestaat uit:

  1. daklatasvir (60 mg / dag) + gepegyleerd interferon-alfa (180 μg / week) + ribavirine (op basis van 15 mg / kg lichaamsgewicht) - de behandelingsduur moet ten minste 12 weken zijn; dit schema kan alleen worden aanbevolen aan patiënten met F_1- en F_2 fibrosefasen, de geschatte werkzaamheid van 70 tot 79%.

Observatie en ondersteuning van de patiënt tijdens de behandeling door de artsen van de gespecialiseerde wetenschappelijke en klinische afdeling van innovatieve hepatologie van de EXCLUSIVE-kliniek is de garantie voor de meest moderne, veilige en effectieve behandeling van hepatitis C-genotype 3.

Registreren voor een primaire ontvangst op het hoofd gespecialiseerde wetenschappelijke en klinische afdeling van innovatieve hepatologie kliniek EXCLUSIVE (hoofd van de afdeling, doctor in de medische wetenschappen, professor Dmitry L. Sulima), om alle mogelijke moderne behandelingsregimes voor hepatitis C3 genotype te bespreken kan dagelijks worden 09:00 tot 21:00 uur via de beheerder van de kliniek per telefoon (812) 570-80-80 of 24 uur per dag op de pagina van de afspraak met een arts. De kosten van de eerste raadpleging van de professor zijn 5.000 wrijven.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis