ORDER MOHSD N 640, N 190 Ministerie van Justitie VAN 17.10.2005 "in de orde van CARE personen straffen uitzitten Opsluiting en detentie" (gedeponeerd bij het Ministerie van Justitie 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Geregistreerd in het Ministerie van Justitie van de Russische Federatie op 1 november 2005 N 7133

MINISTERIE VAN GEZONDHEID EN SOCIALE ONTWIKKELING

VAN DE RUSSISCHE FEDERATIE

N 640

MINISTERIE VAN JUSTITIE VAN DE RUSSISCHE FEDERATIE

N 190

ORDER

17 oktober 2005

ORDE VAN DE ORGANISATIE VAN MEDISCHE ZORG

PERSONEN VOOR SANCTIES OP HET GEBIED VAN DEPRIVATIE

VRIJHEID EN GEVANGENIS

Op grond van artikel 29 van de Fundamentals van de Russische Federatie de wetgeving betreffende de bescherming van de burgers van 22 juli 1993 N 5487-1 (Gazette van het Congres van People's Afgevaardigden van de Russische Federatie en de Hoge Raad van de Russische Federatie, 1993, N 33, punt 1318 ;. Vergadering van de Russische Federatie, 1998, N 10, Art 1143 ;. 1999 N 51, Art 6289 ;. 2000 N 49, Art 4740 ;. 2003 N 2, punt 167 ;. N 9, punt 805 ;. N 27, Art 2700 ;. 2004, N 27, artikel 2711, N 35, item 3607, N 49, item 4850) bestellen wij:

Goedkeuring van de bijgevoegde procedure voor de organisatie van medische zorg voor personen die in vonnissen van vrijheidsbeneming vonnissen dienen en in hechtenis worden gehouden.

en sociale ontwikkeling

en sociale ontwikkeling

en het ministerie van Justitie

van 17 oktober 2005 N 640/190

ORDER

MEDISCHE BIJSTANDSORGANISATIES VOOR PERSONEN VOOR STRAF VAN STRAF

OP HET GEBIED VAN DEPRIVATIE VAN DE VRIJHEID EN DE GEVANGENIS

I. Algemene bepalingen

1. Deze procedure is in overeenstemming met de basis van de wetgeving van de Russische Federatie over de gezondheidszorg is ontwikkeld door 22 juli 1993 N 5487-1 (Gazette van het Congres van People's Afgevaardigden van de Russische Federatie en de Hoge Raad van de Russische Federatie, 1993, N 33, blz. 1318), de Federal de wet van 15 juli 1995 N 103-FZ "op de detentie van verdachten en beklaagden" (Collectie van de Russische Federatie, 1995, N 29, blz. 2759), de Criminal executive van de Russische Federatie (Verzamelde wetgeving van de Russische Fede atie 1997 N 2, artikel 198) en regelt kwesties in verband met de organisatie van de medische zorg aan personen die verdacht of beschuldigd van het plegen van misdaden (hierna te noemen -. de verdachten en de beklaagde) vastgehouden in detentiecentra van de Federale Penitentiary Dienst, alsook personen, het dienen van zinnen in plaatsen van vrijheidsberoving (hierna: veroordeelden).

2. Medische hulp verdachten, verdachten en veroordeelden verleende medische instellingen (hierna te noemen - de gezondheid faciliteiten) en medische eenheden van de instellingen van de federale Penitentiary Dienst, werd gemaakt voor deze doeleinden, of zorginstellingen staat en gemeentelijke gezondheidszorg.

In overeenstemming met artikel 12 van de Fundamentals van de Russische Federatie de wetgeving inzake gezondheidszorg door 22 juli 1993 N 5487-1 "Het openbare gezondheidssysteem bestaat uit medische organisaties, waaronder medische voorzieningen, farmaceutische bedrijven en organisaties, apotheken, gemaakt door de federale organen van uitvoerende macht op het gebied van volksgezondheid, andere federale uitvoerende organen en uitvoerende autoriteiten van de onderdanen van de Russische Federatie. "

(- medische hulpmiddelen hierna), de uitvoerende instanties van de Russische Federatie 3. De medische verzorging van de verdachte, beschuldigd, veroordeeld, evenals de kwaliteit van de bepaling van de controle door de betrokken federale uitvoerende instanties en hun territoriale lichamen, waaronder medische kantoren, kantoren uitgevoerd, door lokale overheidsinstanties door deel uit te maken van de gezondheidsinstelling of medische eenheid.

4. Medische diensten van federale uitvoeringsorganen waarborgen de naleving van de rechten van de patiënt bij het verlenen van medische hulp aan verdachten en beklaagden die zijn veroordeeld, met uitzondering van beperkingen die zijn vastgelegd in federale wetten.

5. De belangrijkste principes van de activiteit van medische diensten zijn:

- naleving van de rechten van verdachten, beschuldigd en veroordeeld voor gezondheidsbescherming en overheidsgaranties voor gratis medische zorg;

- prioriteit van preventieve maatregelen op het gebied van gezondheidsbescherming;

- toegang tot gezondheidszorg.

6. De hoofdtaken van de medische dienst zijn:

- organisatie van medische hulp aan verdachten, beklaagden en veroordeelden die worden vastgehouden in voorlopige hechteniscentra en correctionele faciliteiten van de FSIN van Rusland (hierna "instellingen" genoemd);

In de tekst van het document worden zowel de afkortingen tussen haakjes achter het woord "verder" als de volledige namen gebruikt.

- toezicht op de gezondheid van personen in instellingen;

- organisatie van training van medische professionals op professionele en speciale kwesties;

- hygiënische training en opleiding van verdachten, beschuldigden en veroordeelden, propaganda voor een gezonde levensstijl;

- naleving van de hygiënische en epidemiologische vereisten in de instellingen;

- organisatie van statistische boekhouding en rapportage volgens de vastgestelde procedure;

- organisatie van interactie met gezondheidsautoriteiten en gezondheidsfaciliteiten van staats- en gemeentelijke gezondheidsstelsels.

7. De organisatie van preventieve, therapeutische en diagnostische werkzaamheden wordt verstrekt in overeenstemming met de normatieve rechtshandelingen die in de vastgestelde procedure zijn goedgekeurd.

8. De organisatie van medische zorg voor verdachten, beklaagden en veroordeelden omvat een reeks preventieve, therapeutische en diagnostische maatregelen om hun rechten op gezondheidszorg te waarborgen.

9. De verstrekte medische hulp wordt verstrekt in de bedragen die worden verstrekt door het programma van staatsgaranties voor het verstrekken van gratis medische zorg aan burgers van de Russische Federatie.

10. Personen die veroordeeld tot een gevangenisstraf heeft de rechtbank vastgesteld dat het serveren van straf in een strafkolonie, de andere veroordeelden, verdachten zijn niet in bewaring (bescherming), krijgen medische zorg in ziekenhuizen door woonplaats, of die een straf op gelijke voet met andere burgers van de Russische Federatie.

11. Staat sanitaire-epidemiologische toezicht in de instelling in overeenstemming met de federale wet van 30 maart 1999 N 52-FZ "On sanitaire en epidemiologische het welzijn van de bevolking" (Collectie van de Russische Federatie, 1999, N 14, blz. 1650), in andere normatieve rechtshandelingen op het gebied van sanitaire en epidemiologische het welzijn van de bevolking in de door de betrokken federale instanties van de uitvoerende macht voorgeschreven wijze.

12. De naleving van de staat sanitaire-epidemiologische, epidemie regels en voorschriften is de verantwoordelijkheid van de medewerkers (personeel) agentschappen en de Russische Federatie die door de wetgeving van de verantwoordelijkheid voor hun overtreding spreads, met inbegrip van verdachten, beschuldigd en veroordeeld.

II. Organisatie van de medische eenheid

bewaarplaats en correctionele instelling

13. Met het oog op medische hulp aan de verdachte te bieden, verdachte en veroordeelde personen in de instellingen van een medische eenheid, dat is een onderdeel van de instelling: het detentiecentrum (hierna te noemen - de gevangenis), justitiële inrichtingen (hierna: - IS), met inbegrip van strafkolonie (hierna te noemen - de IR) medische justitiële inrichting (hierna te noemen - LIU), een jonge penitentiaire inrichting (hierna: - EC), gevangenis) of tak medische faciliteit.

Faciliteit waar het medische deel is de structurele eenheid de functies van de gezondheidszorg-instellingen van de ten aanzien van verdachten, verdachten en veroordeelden door vormen van zorg (werken en diensten) volgens de licentie voor medische activiteiten.

14. Het hoofddoel van de medische afdeling is te zorgen voor de verstrekking van eerstelijnsgezondheidszorg aan personen in de instelling. Afhankelijk van de lokale omstandigheden, type instelling, economische haalbaarheid en andere omstandigheden, kan de medische afdeling bepaalde soorten gespecialiseerde medische zorg verlenen.

15. De hoofdtaken van de medische afdeling zijn:

- verstrekking van medische spoedhulp;

- poliklinische en intramurale medische zorg;

- organisatie en uitvoering van medische keuringen, medisch onderzoek;

- organisatie en implementatie van een complex van sanitair-hygiënische en anti-epidemische maatregelen;

- hygiënische training en promotie van een gezonde levensstijl.

16. De medische eenheid kan een polikliniek, een ziekenhuis, een medische isolator, een apotheek en een sterilisatie (autoclaaf) ziekenhuis hebben. Alle gebouwen van de medische afdeling zijn uitgerust met technische en technische middelen voor bescherming en bewaking.

De aanwezigheid van de medische eenheid van de verschillende functionele afdelingen, het aantal bedden in het ziekenhuis en het aantal personeelsleden van medisch personeel bepaald de FOD van Rusland op basis van de kenmerken van de territoriale locatie van de instellingen met betrekking tot de zorginstellingen en beperk de vulling Instelling opgericht door het Ministerie van Justitie van Rusland.

17. De polikliniek van de medische afdeling is bedoeld om poliklinische medische hulp te bieden aan verdachten, beklaagden en veroordeelden in de instelling.

De structuur van de polikliniek omvat:

- de chef van de medische afdeling;

- medische receptie (therapeut, fidisist, psychiater, psychiater-narcoloog, tandarts en andere kantoren);

- pre-ziekenhuis opname (paramedicus, verpleegkundige);

- hulpdiagnose, incl.

In de ambulancezaal zijn toegewezen en uitgeruste kamers voor:

- voor het opslaan van medicijnen;

- om te wachten op de receptie.

18. Het ziekenhuis van de medische afdeling is ontworpen voor:

- intramuraal onderzoek en behandeling van patiënten met een geschatte verblijfsduur tot 14 dagen;

- tijdelijke isolatie van besmettelijke patiënten, evenals patiënten met ziekten waarvan wordt vermoed dat ze infectieus zijn, voorafgaand aan hun verwijzing naar de gezondheidsinstelling;

- revalidatiebehandeling van patiënten na ontslag uit het ziekenhuis in overeenstemming met de conclusie van specialisten;

- intramurale behandeling van niet-transporteerbare patiënten om hun toestand te verbeteren en over te dragen aan gezondheidsfaciliteiten;

- de inhoud van patiënten die vroegtijdig worden vrijgelaten door ziekte, als ze niet in het hostel kunnen worden gevonden en er geen aanwijzingen zijn voor verwijzing naar de ziekenhuizen van het strafsysteem (hierna: MIS).

19. Het regime gebouw gevangenissen en detentiecentra, evenals in de straf cel (hierna te noemen - de straf cel), disciplinaire regeling (hierna - DIZO), cel-type kamers (hierna te noemen - FCT), een enkele cel-type gebouwen (hierna te noemen - EPKT), geïsoleerde gebouwen strikte voorwaarden van het dienen van de straf zijn uitgerust met kamers voor ambulante ontvangst van verdachten, verdachten en veroordeelden (hierna te noemen - medische kantoren).

20. In aanwezigheid van psychische stoornissen bij verdachte, worden beschuldigde en veroordeelde behandelingsactiviteiten alleen uitgevoerd in overeenstemming met de benoeming van een psychiater.

21. Medisch personeel van de instelling moet professionele vaardigheden hebben die overeenkomen met de kwalificatie medische vereisten.

22. Functionele eenheden van de medische eenheid zijn voorzien van de gemarkeerde medische en sanitaire eigendommen, de gebouwen waarin zij zich bevinden moeten voorzien zijn van verwarming, warm en koud water. De gebouwen van de medische afdeling moeten zijn uitgerust met noodverlichting en alarmen.

Medische units worden op kamers geplaatst en gehouden in overeenstemming met de hygiënevoorschriften van de staat en de normen voor medische en preventieve instellingen.

23. Het management van de medische afdeling wordt uitgevoerd door de chef die volgens de vastgestelde procedure in de functie is aangesteld. Het is raadzaam om een ​​specialist met een hogere medische opleiding in deze functie te vertegenwoordigen.

III. Therapeutisch en preventief onderhoud van verdachten,

beschuldigd en veroordeeld in de medische afdeling

24. Bij aankomst in de gevangenis worden alle inkomende (inclusief de volgende transit) onderworpen aan een primair medisch onderzoek om personen te identificeren die een epidemische bedreiging vormen voor anderen, evenals patiënten die noodhulp nodig hebben. Bijzondere aandacht wordt gevestigd op de aanwezigheid van uitwendige manifestaties van cutane, geslachtsziekten, infectieuze en andere ziekten, infestatie met pediculosis, epidemieën worden verzameld.

25. Een primair medisch onderzoek wordt zo snel mogelijk uitgevoerd voordat de verdachten worden gestuurd, beschuldigd en veroordeeld voor de "algemene" cellen. Inspectie heeft een arts of verpleger in een speciaal ingerichte ruimte medische geprefabriceerde scheiding PTDC uitgerust met apparatuur voor het meten van de bloeddruk, stethoscoop, een thermometer, spatels Exam orale reflector gewichten rostomerom.

26. Een medisch tijdschrift van de SIZO (quarantaine) wordt bewaard in de medische ruimte, waar basisgegevens over de onderzochte verdachten, beklaagden en veroordeelden en hun ziektes (letsels) worden gedetecteerd.

27. Voor elke verdachte en beschuldigde wordt een medische kaart van een polikliniekpatiënt van een voorgeschreven type gevuld.

Informatie over het zoeken naar medische hulp, de gezondheidstoestand van een burger, de diagnose van zijn ziekte en andere informatie verkregen tijdens zijn onderzoek en behandeling vormen een medisch geheim.

Deel 1 van artikel 61 van de Grondbeginselen van de Wetgeving van de Russische Federatie inzake de bescherming van de gezondheid van de burgers van 22 juli 1993 nr. 5487-1.

Dergelijke informatie kan zijn opgenomen in het bovengenoemde tijdschrift, een medische kaart van een polikliniek of een medische kaart van een ziekenhuispatiënt en andere medische dossiers (inclusief registratiedocumenten).

28. In het geval van levering aan de oprichting van een persoon met lichamelijk letsel, op initiatief van de plicht van HulpLeider van de instelling (Officier van dienst), of op verzoek van de persoon die lichamelijk letsel, evenals de detectie van de verwondingen gezien vanuit een zorgverlener (arts, paramedicus) wordt willekeurig getrokken formulier. Genoemde handeling in duplo bereid, waarvan het medisch dossier poliklinische wordt bevestigd, de tweede kopie wordt overhandigd verdachte of veroordeelde onder zijn eigen handtekening op het eerste exemplaar act.

Het hoofd van de instelling en de officier van justitie die toezicht houden op de activiteiten van de instelling worden op de hoogte gebracht van het feit van de enquête door het rapport. Toetreding van het certificaat op de medische kaart van een polikliniek is verplicht in de lijst met gespecificeerde diagnoses.

In overleg met een medisch werker die lichamelijk onderzoek verricht, tijdens het interview en onderzoek van het slachtoffer, kan de registratie van medische dossiers of een handeling ter waarborging van de veiligheid worden bijgewoond door andere werknemers. Instellingen die geen medische opleiding hebben genoten.

29. Die verlost van ITT en die behoefte hebben aan acute zorg intramurale zorginstellingen (bij het ontbreken van de mogelijkheid om de vereiste vorm van behandeling in de gevangenis), instellingen worden niet geaccepteerd en doorgestuurd naar de juiste gezondheidszorg instelling of strafrechtelijke staat en gemeentelijke systemen voor gezondheidszorg wanneer dit soort bijstand kan worden verstrekt.

30. Personen die worden verdacht van het hebben van een besmettelijke ziekte onmiddellijk na het onderzoek, worden geïsoleerd. Primaire sanitaire behandeling wordt uitgevoerd met verplichte ontsmetting van kleding en persoonlijke bezittingen, waarna deze verdachte, beschuldigde of veroordeelde worden gestuurd naar speciaal aangewezen isolatiecellen waar ze worden onderzocht voor diagnostische doeleinden en, indien nodig, worden behandeld.

31. De plaatsing van patiënten wordt uitgevoerd op aanwijzing van een medische professional. Personen die tekenen van een psychische stoornis hebben, waaronder een neiging tot agressie en zelfagressie, worden in de cellen geplaatst, rekening houdend met de aanbevelingen van een psychiater en psycholoog. Personen die verdacht worden van besmettelijke of parasitaire ziekten zijn gehuisvest in kamers die zijn toegewezen voor quarantaine. De duur van de quarantaine wordt bepaald door medische indicaties.

32. In een periode van niet meer dan drie dagen na hun aankomst in het detentiecentrum alle ontvangen, behalve tijdens het transport, zijn diepgaand medisch onderzoek (in andere gezondheidscentra - medisch assistent) en rentgenoflyuorograficheskoe onderzoek.

33. Tijdens het onderzoek van de patiënt de arts erachter komt de klacht, onderzoekt de geschiedenis van de ziekte en het leven, door de inspectie met het oog op blessures, opnieuw aangebracht tatoeages en andere onderscheidende kenmerken, het uitvoeren van een uitgebreid lichamelijk onderzoek op te sporen, met behulp van conventionele inspectie technieken, palpatie, percussie en auscultatie, met aangegeven, worden aanvullende methoden van onderzoek te benoemen.

Alle informatie die tijdens de enquête op de voorgeschreven manier wordt ontvangen, wordt vastgelegd in de medische kaart van de polikliniek.

34. Verdachten, beklaagden en veroordeelden na doorreis krijgen de nodige behandeling, onderzoek overeenkomstig de begeleidende documenten die zijn gevoegd bij het openbare onderzoek van het persoonsdossier, of bij het zoeken van medische hulp.

35. Laboratoriumtests worden uitgevoerd om seksueel overdraagbare infecties, HIV-infectie, tuberculose en andere ziekten te detecteren.

36. In aanwezigheid van medisch specialisten in de medische staf zijn zij betrokken bij medische onderzoeken van alle arriverende verdachten, beschuldigden en veroordeelden.

In de toekomst gepland (minstens twee keer per jaar) medisch onderzoek en ongepland - volgens indicaties.

37. In geval van een verslechtering van de gezondheidstoestand of in het geval dat een verdachte of beklaagde verwondingen oploopt, worden zijn medisch onderzoek en de verlening van medische hulp onverwijld door het medisch personeel van de SIZO uitgevoerd. Het medisch onderzoek omvat: medisch onderzoek, indien nodig - aanvullende onderzoeksmethoden en betrokkenheid van medisch specialisten. De resultaten worden op de voorgeschreven wijze vastgelegd in de medische kaart van een polikliniek en worden aan de persoon gerapporteerd in een vorm die voor hem toegankelijk is.

38. Als een persoon kan geloven dat de schade aan de gezondheid van een verdachte, beklaagde of veroordeelde wordt veroorzaakt door onwettige handelingen, informeert de raadgevend arts die het medische onderzoek heeft uitgevoerd dit schriftelijk aan het hoofd van de instelling.

39. De weigering van de verdachte, beschuldigde of veroordelen hem van het voorgestelde onderzoek, behandeling, andere medische interventie wordt gemaakt door een vermelding in de medische documentatie en bevestigd door zijn persoonlijke handtekening, en de handtekening van een medische werknemer na het gesprek, waarin de verdachte of beklaagde of veroordeeld in een toegankelijke manier voor hem het uitleggen van de mogelijke gevolgen van het weigeren van de voorgestelde behandeling en diagnostische maatregelen.

De onwil van een verdachte, beschuldigde of veroordeelde persoon om zijn weigering te bevestigen door persoonlijke handtekening wordt besproken door medisch personeel en opgenomen in medische dossiers.

40. Al het vertrek van de SIZO, inclusief de doorvoer, is onderworpen aan een verplichte medische keuring om de geschiktheid voor transportcondities te bepalen. Voor transport zijn patiënten in de acute fase van de ziekte, patiënten met infectieuze en geslachtsziekten, getroffen door pediculosis, schurft dat de vastgestelde loop van de behandeling niet heeft gepasseerd, en ook niet-vervoerbare patiënten niet toegelaten tot transport.

Na afloop van het onderzoek wordt een conclusie getrokken met een aantekening in de medische kaart van een poliklinische patiënt over de gezondheidstoestand van elke afnemende patiënt. De medische functionaris die het onderzoek heeft uitgevoerd, geeft zijn handtekening onder vermelding van de naam, functie en datum, onder de conclusie en op de open vraag van het persoonsdossier.

Continuïteit in behandeling bij het overbrengen van een patiënt naar een andere De instelling wordt verschaft door de overdracht van een medische kaart van een poliklinische patiënt met een persoonlijke casus, waarbij de lopende en aanbevolen behandeling wordt weergegeven.

41. Veroordeelden die in het ziekenhuis zijn aangekomen worden maximaal 15 dagen op de quarantaine-afdeling geplaatst. Bij aankomst ondergaan alle veroordeelden een medisch onderzoek om infectieuze en parasitaire ziekten te identificeren.

42. Gedurende deze tijd ondergaan ze een diepgaand medisch onderzoek om de bestaande ziekten te identificeren, de gezondheidstoestand te beoordelen. In de loop van zijn artsen verzamelen ze anamnestische gegevens over overgedragen ziekten (waaronder epidemieën), trauma's, operaties die worden vastgelegd in de medische kaart van een polikliniek, en aanvullende onderzoeken, indien nodig. Röntgen- of fluorografieonderzoek van borstorganen wordt zo snel mogelijk (niet langer dan 2 weken) uitgevoerd bij gebrek aan gegevens over de uitvoering van dit onderzoek in de afgelopen 4 maanden.

Verdere medische monitoring van de gezondheid van veroordeelden wordt uitgevoerd tijdens preventieve medische onderzoeken, poliklinische bezoeken aan de medische eenheid, evenals dispensary observatie van personen met chronische ziekten.

43. Preventief medisch onderzoek wordt eenmaal per jaar uitgevoerd. Twee keer per jaar te onderwerpen aan preventieve medische onderzoeken van veroordeelden hun straf in gevangenissen en andere justitiële inrichtingen bij de Kamer inhoud, evenals jeugdige delinquenten, waaronder die uitzitten in strafkolonies.

Het schema van deze inspecties wordt goedgekeurd door het hoofd van de IS. Overeenkomstig de planning organiseert het hoofd van de medische eenheid een onderzoek van de medische eenheid die door de artsen is veroordeeld, met medewerking van de noodzakelijke medische specialisten van de medische en preventieve en medische correctionele instellingen van het gevangeniswezen. Bij het onderzoek moeten een therapeut, een psychiater, een tandarts (tandarts), een kinderarts (in VC en kindertehuizen) deelnemen.

44. De aankomst van veroordeelden voor preventief onderzoek in correctionele faciliteiten wordt georganiseerd en uitgevoerd door de detachementschef en in gevangenissen - door het hoofd van de instelling.

45. Tijdens de inspectie:

- verzameling van anamnestische gegevens, klachten;

- antropometrisch onderzoek (lengte, lichaamsgewicht);

- objectief onderzoek naar organen en systemen;

- bepaling van gezichtsscherpte en gehoor;

- gynaecologisch onderzoek van de vrouwen: borst palpatie studie, het nemen van het uitstrijkje voor cytologisch onderzoek van de vagina, urethra, en de aanwezigheid van gescheiden - uit de tepel van de borst, de meisjes - digitale onderzoek via het rectum (indien aangegeven);

- vingeronderzoek van het rectum naar personen ouder dan 40 jaar;

- tuberculinediagnostiek op de voorgeschreven manier;

De studie van hemoglobine, het fenomeen van erythrocytensedimentatie, het aantal en de samenstelling van leukocyten.

- algemene analyse van urine;

Bepaling van de concentratie van waterstof ionen urine (pH van de urine) of een zuur-base reactie, soortelijk gewicht (dichtheid) van urine glucose in urine, eiwitten, galpigmenten in urine en urine sediment.

- ECG (vanaf 15 jaar - 1 keer in 3 jaar, vanaf 30 jaar - jaarlijks);

- Fluorografie (röntgenografie) van de borstkas - 1 keer in 6 maanden;

De resultaten van het preventieve onderzoek worden opgenomen in de medische kaart van de polikliniek.

46. ​​Voorafgaand aan de plaatsing van de verdachten, verdachten en veroordeelden in eenzame opsluiting of eenzame opsluiting in strafcellen, DIZO, FCT, EPKT geïsoleerde gebouwen strikte voorwaarden van het dienen van de zin, nadat het besluit over de straf een medisch onderzoek met een schriftelijk advies van een arts (medisch assistent) over de mogelijkheid van de inhoud ervan gemaakt in de genoemde kamers.

De basis voor het maken van een medisch rapport over de onmogelijkheid om een ​​gestrafte persoon in deze gebouwen te houden, kan een ziekte, een trauma of een andere aandoening zijn die spoedeisende zorg, behandeling of bewaking in het ziekenhuis (inclusief de medische afdeling) vereist.

47. Personen die gehouden in een strafcel, DIZO, FCT, EPKT, afsluitbaar en in strafcellen detentiecentra, medisch onderzoek en zorg worden uitgevoerd bij een dagelijks uitgevoerd on-site medisch personeel controleert de sanitaire toestand van de gebouwen, alsmede een beroepsprocedure. In gevallen waar sprake is van een bedreiging voor de gezondheid of het leven van personen vastgehouden in deze faciliteiten, de provider neemt stappen om de levering van de persoon te betuigen aan de medische eenheid.

48. Vaststelling van vertrek (transfer, release, enz.) De verdachte veroordeeld getest laatste medisch onderzoek epikriza controleren.

49. De tijd voor ambulante opname in medische eenheden van verdachten, beklaagden, veroordeeld in MIS-instellingen wordt bepaald door de dagelijkse routine van de overeenkomstige instelling.

50. De huizen van bewaring, gevangenissen, verdachten, verdachten en veroordeelden aan medische hulp van een zorgverlener te zoeken tijdens de dagelijkse ronde van hun kamers, en in het geval van acute ziekte - een werknemer. De werknemer, aan wie de verdachte, die is beschuldigd of veroordeeld, zich heeft aangemeld, is verplicht maatregelen te nemen om de verstrekking van medische hulp aan hem te organiseren.

Om medische hulp te verlenen, wordt een persoon die het nodig heeft naar een medisch kantoor (polikliniek) gebracht waar een medisch onderzoek wordt uitgevoerd en therapeutische maatregelen worden uitgevoerd. Indien nodig, maakt de paramedicus passende afspraken binnen de grenzen van zijn of haar bekwaamheden of registreert hij patiënten om een ​​arts te raadplegen.

51. Zorgverleners Het is verboden om in de cellen en disciplinaire cellen detentiecentra, gevangenissen, kolonies van speciale regeling strafrechtelijke en tuchtrechtelijke isolatoren, cel-type kamers zonder aanwezigheid van inspecteurs vergezeld (junior inspecteurs).

52. In detentiecentra worden correctionele kolonies van de speciale regeling en gevangenissen naar de huisarts (paramedische), of het uitvoeren van procedures patiënten individueel of in groepjes van 3-5 personen aan de isolatie-eisen te voldoen en met de juiste begeleiding weergegeven. In andere correctionele inrichtingen komen veroordeelden onafhankelijk op een polikliniekbezoek aan.

53. In elk detachement van de IU houdt de chef van het detachement een pre-afspraaklog bij voor de poliklinische receptie. In de gevangenis voor bewaring heeft het dagboek de taak op zich. Het logboek van de afspraak wordt naar de medische afdeling gestuurd voordat de opname wordt gestart. Na ontvangst wordt het journaal teruggestuurd naar de opgegeven personen.

Ontvangst zonder een vermelding in het dagboek wordt alleen uitgevoerd in geval van nood.

54. Voorafgaand aan de ambulante verpleegkundige (verpleegkundige) selecteert de medische dossiers van poliklinische, partijen, opgenomen in het tijdschrift afspraak op ambulante zorg, voert pre-medische soort om een ​​afspraak te maken, afhankelijk van de urgentie van de medische zorg, kort ondervraagt ​​de patiënten om hun klachten te bepalen, maatregelen bij patiënten de lichaamstemperatuur en bepaalt de volgorde van hun richting naar de dokter.

Bij het sorteren besteedt de gemiddelde medische hulpverlener speciale aandacht aan patiënten met hoge koorts, acute buikpijn, aanvallen van angina pectoris, geelzucht en een significante algemene zwakte.

Tijdens de receptie in de apotheek, en indien nodig met het oog op het waarborgen van de veiligheid in het kantoor van een arts (paramedicus) is de inspecteur (junior inspecteur). De beslissing over de noodzaak van zijn aanwezigheid wordt genomen door een medische ambtenaar die poliklinische receptie verricht. Het meningsverschil van de verdachte, beschuldigd of veroordeeld voor de aanwezigheid tijdens het onderzoek van een medewerker die geen verband houdt met medisch personeel, wordt vastgelegd in het medisch dossier van een polikliniek.

55. De ambulante ontvangst op het afgesproken tijdstip wordt uitgevoerd door de artsen van de medische afdeling. In instellingen, waar een arts niet beschikbaar is op het personeel, wordt een ambulance beheerd door een paramedicus.

56. Een onderzoek van de patiënt om poliklinische arts erachter komt de klacht, onderzoekt de geschiedenis van de ziekte en het leven, door de inspectie met het oog op blessures, opnieuw aangebracht tatoeages en andere onderscheidende kenmerken, het uitvoeren van een uitgebreid lichamelijk onderzoek op te sporen, met behulp van conventionele inspectie technieken, palpatie, percussie en auscultatie. Bijzondere aandacht wordt gevestigd op een grondig onderzoek van de patiënten met koorts, acute buikpijn, angina, significante geelzucht en algemene zwakte. Bij het onderzoek van patiënten worden de noodzakelijke laboratorium- en functionele studies uitgevoerd.

Bij het identificeren van blessures weer tatoeëren, verse sporen van injecties (indien er redenen zijn om aan te nemen dat de schade voor de gezondheid van de verdachte, verdachte of veroordeelde persoon ontstaan ​​als gevolg van de illegale acties) medical officer, die de enquête, gemeld aan het hoofd van de instelling rapporten.

57. Na onderzoek van de patiënt de arts kort en duidelijk legt in zijn medisch dossier ambulante datum van ontvangst van de klacht, de gegevens van objectief onderzoek, diagnose, behandeling en diagnostische doeleinden, maakt de conclusie over de noodzaak om te vertrekken van het werk, met vermelding van de datum van de re-verschijning bij de receptie.

58. In complexe gevallen waarin de diagnose van een ziekte wordt vastgesteld en gedifferentieerd en de behandelingsmethoden worden ontwikkeld, worden patiënten commissies onderzocht of ter consultatie naar gespecialiseerde artsen gestuurd.

Voor de raadpleging zijn artsen-specialisten van medisch-profylactische (hierna: medische voorzieningen) en medische correctionele instellingen van het penitentiaire systeem betrokken, evenals artsen - specialisten van gezondheidsfaciliteiten van gemeentelijke en nationale gezondheidsstelsels. Overleg door medisch specialisten kan worden uitgevoerd in het medische deel van de instelling of in een andere medische instelling.

59. Een speciaal daartoe aangewezen arts houdt een register bij van poliklinische patiënten. In het dagboek van de registratie van poliklinische patiënten registreert de arts of paramedicus duidelijk de diagnose, de conclusie over ontslag uit werk of outfits, de datum van herkeuring bij de arts.

60. Conclusie over de gedeeltelijke of volledige ontheffing van de outfits en werk, en voor personen in voorlopige hechtenis en (of) een behandeling ondergaan in een ziekenhuis, op een wandeling - legde een arts in geval van zijn afwezigheid - een paramedicus.

61. Lijsten van personen die zijn vrijgelaten van werk of een wandeling vanuit de medische afdeling worden overgedragen aan de dienstdoende ambtenaar van de instelling.

Het verslag van de veroordeelde personen die zijn vrijgelaten, wordt bewaard in het register van tijdelijke arbeidsongeschiktheid.

62. Veroordeelden aangetrokken tot betaald werk erkend als tijdelijk niet in staat om te werken als gevolg van ziekte, letsel, zwangerschap, bevalling en de zorg voor een ziek kind in het huis van het kind, gemaakt uit een vel tijdelijke arbeidsongeschiktheid in de wijze die door het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie en het Ministerie van Justitie van de Russische Federatie.

63. Bij het overbrengen naar een ander ziekenhuis blad van tijdelijke arbeidsongeschiktheid overgebracht van medische dossiers, en te helpen bij het persoonlijk dossier van de veroordeelde een notitie van de tijdelijke arbeidsongeschiktheid openen: datum van oprichting van tijdelijke invaliditeit, tijdelijke arbeidsongeschiktheid vel nummer en de vervaldatum (in aantallen inclusief). Bij het volgen van een doorreis wordt de tijdelijke invaliditeitslijst door de arts van de instelling uitgebreid, via dewelke het vervoer wordt uitgevoerd, in overeenstemming met de vastgestelde procedure.

64. De medische kaart ambulante vervaardigd registreert alle opdrachten en manipulaties, ongeacht hun locatie (ook in de koeler, DIZO, EPKT, FCT, cel).

65. Medische fiche ambulante patiënt afspraken platen, platen voor de tijdelijke uitschakeling kant verdachte en veroordeeld niet uitgegeven, wordt opgeslagen in het medische apparaat opgesloten in kasten, tijdelijke arbeidsongeschiktheid sheets - een metalen kast, kluis. De persoon aangewezen door het hoofd van de medische afdeling is verantwoordelijk voor de registratie en het bewaren ervan. Samen met het medisch dossier van de polikliniek worden er tijdschriften bijgehouden voor het opnemen van poliklinische patiënten.

Deze bepaling mag de verdachte niet ontnemen, beschuldigen en veroordeeld voor het recht op informatie over zijn gezondheidstoestand. Op verzoek van de verdachte, beschuldigd of veroordeeld, is hem de mogelijkheid geboden om direct kennis te maken met medische dossiers die zijn gezondheidstoestand weergeven, uitgevoerd in aanwezigheid van een arts.

66. Bij het verwijzen van een patiënt naar een raadpleging, radiologie, laboratorium en ander onderzoek, evenals naar procedures die niet in de medische eenheid kunnen worden uitgevoerd, wordt een medische kaart van een poliklinische patiënt afgegeven aan de persoon die de patiënt vergezelt. Als de begeleider is geen medisch professional, met het oog op het medisch beroepsgeheim medische dossiers overgebracht in een verzegelde envelop of op enige andere wijze te onderhouden, niet toe te staan ​​om kennis te maken met de informatie in de medische gegevens informatie.

De medische kaart geeft de gegevens van de onderzoeken die zijn uitgevoerd in de medische eenheid, de vermeende diagnose en de rechtvaardiging van de verwijzing.

67. Geneesmiddelen verdacht of beschuldigd en veroordeeld tot de handen niet worden uitgegeven, wordt medicatie uitgevoerd in aanwezigheid van een zorgverlener. Uitzonderingen kunnen onder meer drugs, niet-narcotische, psychotrope, krachtige of giftig voor ziekten die continue onderhoudsbehandeling voorgeschreven (coronaire hartziekte met angina en rust hypertensie met aanhoudende hoge bloeddruk, diabetes, epilepsie en andere soortgelijke ziekte). Het oplossen van het probleem van de drugs in de handen van de patiënt (per nacht) is de hoogste van de medische (gezondheidszorg eenheden, apotheken) individueel in overeenstemming met de behandelend arts zijn.

Op verzoek van de patiënt kan, in overleg met de behandelende arts en het hoofd van de medische eenheid, de patiënt volgens de vastgestelde procedure worden gemachtigd om de geneesmiddelen die nodig zijn voor zijn behandeling te kopen (ontvangen).

68. Patiënten die tijdens de ambulante behandeling medicatie nemen en andere medische en diagnostische procedures uitvoeren, bevinden zich op het afgesproken tijdstip in de medische afdeling. Voor elke patiënt die een ambulante behandeling krijgt, wordt een procedurekaart uitgegeven. Medische afspraken worden uitgevoerd door een paramedicus (verpleegkundige), die de procedurekaart aangeeft. Alvorens het geneesmiddel uit te geven, specificeert de paramedicus (verpleegkundige) de verdraagbaarheid van de patiënt van elk voorgeschreven medicijn en controleert het ook de overeenstemming van het afgegeven medicijn en de dosering ervan met het recept.

69. Bij afwezigheid van een tandarts (tandarts) in de medische afdeling, wordt een arts (paramedicus) bij tandheelkundige ziekten (voornamelijk op dringende indicatie) bijgestaan ​​binnen de grenzen van zijn competentie.

70. De opname van patiënten in het ziekenhuis van de medische afdeling vindt plaats in aanwezigheid van een arts op de medische kaart van een polikliniek over de noodzaak van onderzoek en behandeling tijdens de patiënt, verwijzing naar ziekenhuisopname van het vastgestelde monster.

Gegevens over nieuw opgenomen in het ziekenhuis worden opgenomen in het register van toelating, ontslag van patiënten en weigering tot hospitalisatie.

71. Bij opname in het ziekenhuis voor de patiënt medisch dossier wordt gemaakt intramurale (hierna te noemen - de geschiedenis van de ziekte) met een vel opdrachten waarin de algemene toestand van de patiënt, gedetailleerde en sequentieel schriftelijke klachten, anamnese van de ziekte en het leven, gegevens van objectief onderzoek bleek pathologie, klinische evaluatie uitgevoerde laboratorium- en functionele studies, voorlopige diagnose, diagnostische en therapeutische doeleinden. In de casusgeschiedenis wordt de schriftelijke toestemming van de patiënt voor de noodzakelijke medische behandeling in de nabije toekomst (rekening houdend met de huidige toestand van de patiënt) gemaakt.

Niet later dan drie dagen na de opname van de patiënt, wordt een klinische diagnose vastgesteld.

Alle gevallen van nood of geplande ziekenhuisopname in het ziekenhuis, evenals uittreksels ervan, informeert de medische eenheid aan het hoofd van het detachement (de senior in het lichaam).

72. Alle patiënten die het ziekenhuis binnengaan ondergaan verplichte sanitaire voorzieningen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de ontsmetting volledig of gedeeltelijk zijn. Indien nodig wordt het ondergoed van de patiënt gedesinfecteerd. Kleding en schoenen worden opgeslagen in een daarvoor aangewezen ziekenhuiskamer, het ondergoed van de patiënt wordt aan het wasgoed overhandigd en bij de afvoer weer aan hem teruggegeven.

73. Patiënten die een gevaar vormen voor anderen (met besmettelijke, besmettelijke huidaandoeningen, geestesziekten) worden apart gehouden. Voor dit doel voorziet de afdeling van de medische afdeling in afdelingen of kisten voor afzonderlijke plaatsing van patiënten langs het profiel van de ziekte.

74. Elke dag wordt er door de dokter een dokter onderzocht. Iedereen die de laatste 24 uur het ziekenhuis is binnengekomen, wordt onderzocht door het hoofd van de medische afdeling, en vervolgens onderzoekt hij deze patiënten indien nodig, maar minstens één keer per week en vóór ontslag. De resultaten van het onderzoek van de patiënten door de chef van de medische afdeling met diagnose en aanbevelingen worden vastgelegd in de medische geschiedenis en door hem ondertekend.

Diary of the disease wordt 1 keer in 2-3 dagen door de arts onderhouden in gevallen van milde ziekte en dagelijks in matige en ernstige gevallen. 'S Morgens en' s avonds wordt de temperatuur van het lichaam gemeten en vastgelegd in de medische geschiedenis.

75. Medische afspraken, lichaamstemperatuurmetingen, antropometrische onderzoeken worden uitgevoerd door de dienstdoende arts (verpleegkundige). Elke dag selecteert hij afspraken uit de lijst met opdrachten.

De plicht feldsher (verpleegkundige) is ook verantwoordelijk voor het bewaken van de dagelijkse routine van de patiënt. Met de routine van de dag vastgesteld in het ziekenhuis, maken de patiënten kennis met de ontvangst in de medische geschiedenis wanneer zij het ziekenhuis binnengaan.

76. De patiënt kan worden toegewezen aan bed, halfbed of algemene behandeling. Bedrust wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoge lichaamstemperatuur, uitgedrukt door algemene zwakte, intoxicatieverschijnselen, halfbed - voor patiënten van wie de behandeling een beperking van de motorische activiteit vereist; algemeen - voor patiënten bij wie de behandeling geen beperking van de motoriek vereist.

77. Tijdens het verblijf in het ziekenhuis ondergaat de patiënt een onderzoek, waarbij alle methoden van instrumenteel en laboratoriumonderzoek onder medische omstandigheden worden gebruikt. Indien nodig worden artsen-specialisten van medische en profylactische en medische correctionele instellingen van het gevangeniswezen, alsmede medische en preventieve instellingen van de staats- en gemeentelijke gezondheidszorgstelsels, bij de raadpleging betrokken.

Geplande consulten worden op tijd en in dringende gevallen op elk moment van de dag uitgevoerd.

78. Een uittreksel uit het ziekenhuis wordt uitgevoerd tijdens herstel, aanhoudende verbetering van de aandoening, overbrenging naar een andere medische instelling of overtreding van de dagelijkse routine, weigering van behandeling (bij afwezigheid van bedreiging van het leven van de patiënt of de gezondheid van anderen). De ontlading van de patiënt wordt gecoördineerd met het hoofd van de medische eenheid, de overeenkomstige epicrisis wordt opgesteld op de ontlading, waarvan één kopie in de medische geschiedenis blijft, de andere wordt opgenomen in het medisch dossier. De ontslag-epicrisis wordt ondertekend door de behandelend arts en het hoofd van de medische afdeling.

79. Een van de belangrijkste functies van de medische eenheid is de organisatie en het verlenen van medische noodhulp in acute ziekten, vergiftiging, trauma en andere omstandigheden. De procedure voor het verlenen van dringende medische zorg wordt bepaald door het hoofd van de medische eenheid, afhankelijk van de regels van de instelling, haar ter beschikking staande regelmatige krachten en middelen, vooral ontwrichting instellingen in relatie tot gezondheid faciliteiten MIS en territoriale zorginstellingen en andere plaatselijke omstandigheden, goedgekeurd door het hoofd van de instelling en worden meegedeeld aan informatie van alle geïnteresseerde personen.

Medische spoedhulp kan worden verleend in het kader van eerste hulp, eerste hulp, eerste medische en gekwalificeerde medische zorg (met opgeleide specialisten en geschikte apparatuur).

80. De organisatie van spoedeisende medische zorg biedt:

- de mogelijkheid van onmiddellijke medische zorg op de plaats van herkomst van de ziekte, trauma, vergiftiging of andere aandoeningen;

- snelle levering van de patiënt aan de medische afdeling of de dichtstbijzijnde medische en preventieve instelling met medische hulp tijdens het vervoer;

- Onmiddellijke levering aan de patiënt in het medische deel van de medische noodsituatie of vóór de aankomst van de arts - pre-medische zorg;

- dringende medische evacuatie van een patiënt van een medische eenheid naar een medische en profylactische instelling van een penitentiaire inrichting of een territoriale gezondheidsfaciliteit in het geval dat medische noodhulp of gespecialiseerde medische zorg vereist is.

81. De actualiteit call paramedische of spoedeisende zorg tijdens de uren wanneer de routine van de instelling geen aanwezigheid voorzien daarin van medisch personeel, alsmede het verschaffen van een noodevacuatie van het ziekenvervoer met de bescherming van en het toezicht is de verantwoordelijkheid van de operationele taak van de justitiële inrichting, plicht assistent-chef van het detentiecentrum, gevangenis.

82. Spoedeisende medische zorg wordt geboden in een schone kleedkamer of behandelkamer.

Hiervoor moet in constante bereidheid in de behandelkamer en de dressing zijn:

- kits (post-syndrome piling) voor spoedeisende medische zorg;

- Steriele chirurgische instrumenten, spuiten, injectienaalden;

- voorraad steriele verbanden;

- een tabel met de belangrijkste symptomen van de overeenkomstige ziekten, een handleiding over de eerste lijns spoedtherapie met een lijst van middelen en activiteiten voor spoedeisende zorg en follow-uptactieken voor de patiënt;

- compatibiliteitstabellen voor geneesmiddelen en complicaties van medicamenteuze therapie.

Elke klinische toestand (syndroomcomplex) is gemarkeerd met een serienummer. Hetzelfde aantal geeft de overeenkomstige sets geneesmiddelen aan, geconcentreerd in de nesten van speciale kasten.

In constante bereidheid zou er een draagbare medische verpakking (een tas, een koffer) moeten zijn met een set van middelen om de dringende hulp uit een medisch deel te maken.

83. Alle geneesmiddelen die bedoeld zijn voor lopende uitgaven en eigendommen voor spoedeisende zorg worden achter slot en grendel opgeslagen in speciale kasten.

Medicinale drugs, psychotrope, krachtige en giftige stoffen worden alleen in de apotheek (uitgerust met een alarmsysteem in de administratieve gebouwen) instanties in een metalen kast achter slot en grendel bewaard. De afgifte van de medische toestel is strikt medische gronden met een corresponderende ingang in de medische ambulante grootboek- giftig, narcotische, psychotrope, sterke, dure geneesmiddelen en ethylalcohol in een apotheek.

Alvorens medicatie af te geven, wordt de patiënt gecontroleerd elke keer dat het medicijn wordt voorgeschreven en de vervaldatum van het medicijn.

Alle medische hulpverleners nemen systematisch maatregelen om de toegang van personen die in het gevangeniswezen worden bewaard uit te sluiten voor geneesmiddelen en medische apparatuur.

84. De verwijzing van patiënten naar medische en preventieve en medische correctionele faciliteiten wordt uitgevoerd voor medische doeleinden, inclusief anti-epidemische indicaties.

85. Urgente doorverwijzing van patiënten naar een intramurale behandeling wordt uitgevoerd in de dichtstbijzijnde gezondheidsfaciliteit of gezondheidsfaciliteit van het openbare of gemeentelijke gezondheidszorgsysteem. In de richting van dringende ziekenhuisopname wordt beknopte informatie gegeven over de toestand van de patiënt en de zorg die aan hem wordt gegeven, voorafgaand aan de ziekenhuisopname.

86. Het begeleiden van de patiënt tijdens het transport naar het MIS-ziekenhuis wordt uitgevoerd door het medische personeel van de zendinstantie.

In het geval van ziekenhuisopname van een patiënt in de gezondheidsfaciliteiten van de openbare en gemeentelijke gezondheidszorgsystemen, betrekt het ambulance medische team het medische personeel van de uitzendende instelling niet om de patiënt te begeleiden.

87. Voor het escorteren en bewaken van verdachten die beschuldigd en veroordeeld zijn tot medische instellingen, wordt aan territoriale gezondheidszorgfaciliteiten van de veiligheidsdienst een tijdelijke bewaker toegewezen. Toezicht op verdachten, beklaagden en veroordeelden wordt uitgeoefend door leden van de veiligheidsafdeling van de instelling.

88. Op een bepaalde manier de patiënt volgende (het slachtoffer) moet vergezeld gaan van een gezondheidswerker die is voorzien van de nodige middelen om medische noodhulp pad op te geven. en ontsmettingsmiddelen Indien vergezeld besmettelijke patiënt items van de patiëntenzorg in overeenstemming met de aard van de besmettelijke ziekten (- - darminfecties, katoen-gaas respirator luchtweginfecties emmer voor het verzamelen en het desinfecteren van de patiënt uitwerpselen, olie doek) moet hebben. Medische praktijken bij de besmettelijke patiënt, instrueert medewerkers tijd bewaker en veiligheid afdeling over de gedragsregels om mogelijke besmetting te voorkomen.

89. Vervoer van een besmettelijke patiënt naar een medische en preventieve instelling wordt uitgevoerd door sanitaire of andere voertuigen die zijn uitgerust voor het vervoer van dergelijke patiënten.

90. Het gelijktijdig vervoer van patiënten met verschillende infecties, evenals infectieuze en somatische patiënten, is niet toegestaan ​​in hetzelfde voertuig.

91. Het voertuig waarop de besmettelijke patiënt werd meegenomen naar de gezondheidszorg instelling CCS ondergaat desinfectie krachten en middelen van de gezondheid faciliteit, en wanneer geleverd aan een gezondheidszorg instelling staat en gemeentelijke systemen voor gezondheidszorg - de krachten en middelen instellingen - de afzender.

92. Alvorens een patiënt van een medische afdeling naar een medische en preventieve instelling te evacueren, moet de arts de nodige maatregelen nemen om de ontwikkeling van mogelijke complicaties tijdens het vervoer te voorkomen:

a) in traumatisch hersenletsel: maak het slachtoffer comfortabele positie, zonder afbreuk te ademen en waarschuwingen van aspiratie (tegen zijn hoofd aan de kant te zetten), voor overtredingen van respiratoire en cardiale hebben passende corrigerende maatregelen;

b) met verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg:

- cervicale afdeling - evacuatie van slachtoffers op een rigide schild, zachte fixatie van het hoofd, met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en ademhaling - de introductie van medicijnen, kunstmatige ventilatie van de longen;

- thoracale en lumbale afdelingen - evacuatie van slachtoffers op een rigide schild, uitvoeren van de nodige maatregelen voor cardiovasculaire aandoeningen, volgens indicaties - katheterisatie van de blaas;

c) breuken van lange buisvormige botten van ledematen, schade aan bloedvaten: immobilisatie, stoppen van bloeden, toediening van anesthetica vóór transport en uitvoeren van andere anti-shockmaatregelen.

Als u vermoedt dat acute chirurgische aandoeningen van buikorganen patiënt onderworpen aan onmiddellijke evacuatie van de medische vervoer in de gezondheidszorg omgeving in een buikligging, begeleid door een zorgverlener. Het is verboden het gebruik van analgetica, patiënten vertraging medische apparaat om de diagnose van het syndroom "acute buik", verduidelijkt gesloten buiktrauma.

In geval van huidgevoeligheidsstoornissen, vermijd het gebruik van warme warmers op de ledematen.

93. Indicaties voor dringende hospitalisatie bij een medisch-profylactische inrichting van patiënten met een chirurgisch profiel zijn:

- ziekten die symptomen van een "acute buik" geven;

- schade aan bloedvaten met en zonder bloeding;

- verwondingen met schade aan botten, gewrichten en zenuwstammen, botbreuken;

- hersenschudding en blauwe plekken van de hersenen;

- uitgebreide schade aan zachte weefsels;

- borstbeschadiging met vermoedelijke pneumothorax en hemothorax;

- verwondingen van de buik en het bekken met vermoedelijke schade aan inwendige organen;

- bot en pees panaritium, diepe abcessen, karbonkels van elke lokalisatie, acute osteomyelitis en artritis;

- brandwonden en bevriezing van II-IV graad;

- Andere ziekten en verwondingen die dringende chirurgische zorg vereisen.

Door de richting van het ziekenhuis op tijd metingen kan ook worden ingedeeld: maligniteiten en ziekten, verdachte voor maligne degeneratie (met inbegrip van pigment-huidtumoren, en vaak ook van kleur veranderen bloeden tijdens het scheren, verzorging en andere traumatische).

94. Patiënten die dringend gekwalificeerde en gespecialiseerde medische zorg nodig hebben, worden in het ziekenhuis dringend opgenomen in een ziekenhuis:

- met acute schendingen van de coronaire circulatie (myocardinfarct, langdurige aanval van angina pectoris);

- met hypertensieve crisis, niet aanleggen in medische omstandigheden;

- reumatiek (actieve fase);

- niet stoppen in de omstandigheden van een medisch deel met aanvallen van bronchiale astma;

- acute, subacute nefritis;

- acute aandoeningen van het hartritme, waaronder die met circulatoire insufficiëntie;

- met hemolytische aandoeningen, bloedarmoede, lymfoproliferatieve ziekten, leukemie;

- acute diarree met dehydratiesyndromen en elektrolytafwijkingen;

- koortsen van onbekende oorsprong, evenals patiënten met verdenking op acute infectieziekten;

- acuut en met exacerbatie van chronische infectieziekten;

- acute, subacute stralingsziekte;

- diabetes mellitus in gevallen die correctie van hypoglycemische therapie vereisen;

- Andere ziekten waarvoor spoedeisende zorg nodig is.

95. Verwijzing naar de oogafdeling van het ziekenhuis is onderworpen aan:

- alle slachtoffers met verwondingen van de ogen van mechanische, chemische, effecten van straling, anders dan die met vreemde lichamen liggen oppervlak van het hoornvlies en het bindvlies (in het geval van de succesvolle verwijdering van deze vreemde voorwerpen in de medische eenheid); patiënten met acute en chronische behandelbare ziekten van aanhangsels van het oog;

- alle patiënten met aandoeningen van de oogbol;

- personen met verdenking op glaucoom;

- een persoon met een snel progressieve afname van de gezichtsscherpte of met een plotseling verlies daarvan en een andere pathologie.

96. Ziekenhuisopnames in de behandelings- en profylactische instelling zijn onderhevig aan patiënten met KNO-pathologie:

- vaak terugkerende neusbloedingen en (of) als het onmogelijk is om te stoppen met bloeden, trauma aan de neus;

- phlegmon van de mondholte en nek, belemmerende ademhaling, indien snel toenemende verstikking geen onmiddellijke tracheostomie ter plaatse vereist;

- met ziekten waarvoor een dringende chirurgische interventie nodig is (met mastoïditis, met verdenking van intracraniële complicaties van purulente otitis media);

- met ernstige vormen van ontsteking van de farynx, strottenhoofd of luchtpijp (acuut larynxoedeem, zaglugaal abces);

- langdurige laryngitis in de aanwezigheid van afonie, parotisflegmon, acute etterige otitis media en exacerbatie van chronische purulente otitis media;

- acute en exacerbatie van chronische paranasale sinusitis;

- perichondritis van de oorschelp, eczeem van het uitwendige oor, phlegmonous angina en cervicale lymfadenitis;

- met vreemde lichamen in de KNO-organen,

- evenals met andere ziekten en verwondingen, die onderzoek en behandeling door een patiënt vereisen in een gespecialiseerde afdeling.

97. Hospitalisaties met urologische pathologie in de medisch-profylactische instelling zijn onderhevig aan ziekte:

- met symptomen van hematurie en pyurie;

- urolithiasis gecompliceerd door nierkoliek;

- tumoren en tuberculose van de nieren en urinewegen;

- acute urethritis, cystitis, epididymitis, prostatitis;

- pyelo- en glomerulonefritis,

- evenals andere ontstekingsziekten van de vulva en enuresis.

Dringende ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met gesloten en open letsels van urogenitale organen, acute urineretentie, anurie, nierkoliek.

98. Derivaten van ziekenhuisopname in de gezondheidszorg instelling onder patiënten met acute infectieziekten van het zenuwstelsel (meningitis, encefalitis), beroerte, trauma van de hersenen, ruggenmerg en perifere zenuwen, paroxysmale bewustzijnsstoornissen en andere acute aandoeningen van het zenuwstelsel.

Ziekenhuisopname van patiënten met psychische stoornissen wordt uitgevoerd in acute gevallen op basis van medische conclusies van de commissie en in andere gevallen - met schriftelijke toestemming van de patiënt.

99. Ziekenhuisopname in de gezondheidszorg instelling onder patiënten met seksueel overdraagbare aandoeningen, chronische furunculosis, furuncle gezicht en de hals, atypische piodermitov, disgidroticheskoy atleet, rubrofitii, trichophytosis, microsporen favus ingewikkeld schurft, gemeenschappelijke psoriasis, erythema multiforme, lupus erythematosus, en ook andere patiënten die speciale onderzoeks- en behandelmethoden nodig hebben.

100. In ziekenhuizen patiënten gericht met odontogene inflammatoire maxillofaciale (flegmon, acute osteomyelitis kaken, abcessen zachte weefsel van de mondholte), fracturen van het gezicht skelet uitgebreide odontogene cysten en goedaardige tumoren, mondslijmvlies mond ziekten en andere ziekten die vereisen klinisch onderzoek.

IV. Organisatie van ziekenhuisactiviteiten

101. Ziekenhuizen voor verdachten, beklaagden en veroordeelden zijn gezondheidsfaciliteiten voor de verstrekking van gekwalificeerde en gespecialiseerde intramurale zorg, evenals voor het afnemen van patiënten in instellingen.

Ze kunnen worden ingesteld als onafhankelijke MIS-instellingen, evenals in andere MIS-instellingen (IC, VC, LIU, SIZO).

102. Het ziekenhuis als onafhankelijke instelling is een juridische entiteit, opereert op basis van het door de oprichter goedgekeurde Handvest, heeft zegels en stempels met de volledige naam van de instelling.

103. Een ziekenhuis dat deel uitmaakt van een penitentiaire inrichting is geen rechtspersoon, handelt op basis van de door deze instelling goedgekeurde verordening. Het bevindt zich in een afgelegen gebied. Het ziekenhuis wordt voorzien van geschikte medische apparatuur en apparatuur, huishoudelijke apparatuur, transport en andere eigendommen ten koste van de faciliteiten van de instelling, die ook het regime onderhoudt en speciale registratie regelt in het ziekenhuis.

104. Afhankelijk van de taak, ruimtelijke ordening en het aantal van de geserveerd contingent zijn gespecialiseerde en algemene ziekenhuizen met het aantal bedden 50 of meer operationele taken van de centrale, regionale (regionaal, nationaal) interregionale medische instellingen MIS.

105. Activiteitenplanning, financiering, boekhouding en rapportage in het ziekenhuis worden uitgevoerd volgens de vastgestelde procedure.

106. Het operationele beheer van het ziekenhuis (een rechtspersoon) zijn fonds van vaste activa (gebouwen, apparatuur, inventaris), budget fondsen voor het ziekenhuis en de inhoud van het speciale fonds om therapeutische, diagnostische en andere activiteiten. Verwijdering van inkomende extrabudgettaire fondsen wordt uitgevoerd in overeenstemming met het charter van het ziekenhuis.

107. Het ziekenhuis voert:

- het verstrekken van gekwalificeerde en gespecialiseerde medische zorg aan verdachten, beklaagden en veroordeelden in instellingen, als er medisch bewijs is;

- zorgen voor continuïteit met medische eenheden van MIS-instellingen bij de diagnose, behandeling en medische rehabilitatie van verdachten, beklaagden en veroordeelden;

- deelname van specialisten aan routinematig preventief onderzoek van veroordeelden om mensen te identificeren met vroege stadia van de ziekte; selectie van patiënten voor routinebehandeling; controle over de uitvoering door medische eenheden van de instellingen van de aanbevelingen van de artsen van het ziekenhuis;

- studie en analyse van de redenen voor late ziekenhuisopname, kwaliteitscontrole van de behandeling van verdachten, beschuldigd en veroordeeld in de pre-ziekenhuisfase; ontwikkelt op deze basis, informatie onderzoeken, aanbevelingen en suggesties voor de gezondheid afdelingen (kantoren) van de territoriale lichamen van de MIS, medische eenheden bevestigd Agencies MIS regio's, gericht op het verbeteren van de efficiëntie en de kwaliteit van de gezondheidszorg in de gevangenis;

- het uitvoeren van het onderzoek van veroordeelden die lijden aan ziekten die verdere bestraffing voorkomen, en het voorleggen aan de rechtbank van de nodige materialen om de kwestie van hun vrijlating op te lossen om een ​​vonnis wegens ziekte te ondergaan;

- onderzoek van patiënten met langdurige of aanhoudende invaliditeit, gestuurd voor medische en sociale expertise (hierna: ITU), en het opstellen van noodzakelijke medische documentatie;

Decreet van de regering van de Russische Federatie van 10 augustus 1996, N 965 "Procedure voor de erkenning van burgers als gehandicapt" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1996, No. 34, Article 4127).

- organisatorische en methodologische hulp aan medische eenheden van de instellingen voor de diagnose, behandeling en medische rehabilitatie van verdachten, beklaagden en veroordeelden;

- ontwikkeling en de uitvoering in de praktijk van ziekenhuizen en medische eenheden van de instellingen van het gevangeniswezen van nieuwe organisatievormen, moderne middelen en methoden van diagnostiek, behandeling van ziekten, medische revalidatie van patiënten uit het midden van de verdachten, verdachten en veroordeelden, op basis van de verworvenheden van de moderne wetenschap, praktijk en kwaliteit van instituties gezondheid;

- professionele ontwikkeling van medisch en paramedisch personeel van het ziekenhuis en de medische kant van de instelling door het uitvoeren van klinische medische conferenties, vergaderingen op medische en preventief te werken in instellingen die de betrokkenheid, in voorkomend geval, gekwalificeerde professionals uit de medische instellingen van de staat en gemeentelijke systemen voor gezondheidszorg, medisch onderwijs en onderzoek - onderzoeksinstellingen; uitvoering van opleiding en omscholing door het scheppen van banen aan artsen en verpleegkundigen medische eenheden huizen van bewaring en gevangenissen;

- sanitaire en bestrijding van de epidemie (preventieve) maatregelen in het ziekenhuis, hygiëne opleiding en training van patiënten met verdenking, beschuldigd en veroordeeld personen worden opgenomen in het ziekenhuis, en het aantal veroordeelde economische ondergeschikt;

- zorgen voor naleving van de regels voor het houden van verdachten, beschuldigden en veroordeeld in het ziekenhuis, het handhaven van orde en discipline onder hen, en het voorkomen van schendingen van de vereisten van het ziekenhuisregime.

108. Het ziekenhuis wordt beheerd door de chef van het ziekenhuis, die volgens de vastgestelde procedure wordt aangesteld. Voor deze functie is het raadzaam om een ​​specialist te vertegenwoordigen die een hogere medische opleiding en professionele opleiding heeft genoten in de specialiteit "organisatie van de volksgezondheid en volksgezondheid" of in de klinische specialiteit, evenals een kwalificatiecategorie voor de bestaande specialiteit.

109. Het hoofd van de instelling in het ziekenhuis is als volgt goedgekeurd:

- verblijfsregels voor patiënten;

- functiebeschrijvingen van medische hulpverleners;

- regels van het arbeidsplan voor het personeel.

110. Het ziekenhuis heeft in zijn samenstelling:

- Toelatingsafdeling (met diagnostische kooien of isolator, sanitaire passage);

- medische afdelingen op de basisprofielen van bedden;

- intensive care-eenheden;

- administratief en economisch deel (voedsel, badhuiscomplex, pakhuizen, enz.);

- Klinische, biochemische, bacteriologische en andere laboratoria;

- andere eenheden, bepaald door de capaciteit van het ziekenhuis en de specialisatie van bedden.

111. Een reeks van gebouwen en uitrusting van medische voorzieningen in verschillende gebieden van medische apparatuur, instrumenten, medicijnen, huishoudelijke voorraden en uitrusting worden bepaald door de desbetreffende bepalingen van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie en de Federale Dienst voor Toezicht op de rechten van de consument bescherming en het welzijn van de mens.

Alle functionele eenheden van het ziekenhuis zijn voorzien van de gemarkeerde medische en sanitaire eigendommen, ze moeten beschikken over verwarming, warm en koud water.

112. Alle ziekenhuizen zijn gevestigd en worden gehouden in overeenstemming met de hygiënische voorschriften en voorschriften van de staat voor medische en preventieve instellingen. Er moet noodverlichting en alarmering zijn in de ziekenhuiskamers.

113. Personen die in het ziekenhuis worden opgenomen, worden in het ziekenhuis opgenomen:

- het vereisen van dringende, gekwalificeerde en gespecialiseerde intramurale zorg;

- lijden aan acute ziekten of exacerbaties van chronische ziekten, waarvan de behandeling in het medische deel niet effectief genoeg is;

- die moeten worden onderzocht om te beslissen of een zin verder kan worden geserveerd in verband met de aanwezigheid van een ziekte die het opheffen van straf verhindert;

- met langdurige of aanhoudende invaliditeit, behoefte aan een onderzoek in verband met de doorverwijzing naar ITU;

- in gevallen waarin een diepgaand klinisch onderzoek vereist is om een ​​definitieve diagnose te stellen;

- over epidemiologische indicaties.

114. Indicaties voor dringende ziekenhuisopname in een ziekenhuis zijn:

- schade of ziekte, waarbij het niet mogelijk is om in de medische afdeling dringende hulp te verlenen;

- schade of ziekten die een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt en reanimatie of intensive care vereisen;

- schade geassocieerd met een hoge waarschijnlijkheid van infectie;

- acute chirurgische infectie: in gevallen waar een grote hoeveelheid chirurgische ingreep nodig is; met een twijfelachtige voorspelling; constante controle en verzorging van de patiënt vereist;

- acute ziekten van de thoracale en abdominale organen, die constante bewaking van de patiënt of chirurgische interventie vereisen;

- schade en acute vaatziekte (trombose, flebitis, embolie, endovasculaire ziekte en andere vaatziekten);

- Ziekenhuisopname om de diagnose te verduidelijken.

115. Indicaties voor geplande hospitalisatie zijn:

- ziekten die een grote hoeveelheid chirurgische interventie vereisen, onmogelijk in de medische eenheid;

- chronische ziekten waarvan de behandeling onder medische omstandigheden niet doeltreffend was;

- ziekenhuisopname om de diagnose te verduidelijken, waarvoor speciale apparatuur of speciale onderzoeksvoorwaarden nodig zijn;

- het verlenen van gespecialiseerde assistentie waarvoor speciale apparatuur of speciale methoden en vaardigheden voor patiëntbeheer vereist zijn.

Geplande ziekenhuisopname is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van acute aandoeningen door tijdige detectie van pathologie die sanering vereist.

116. In de behandelings- en profylactische inrichting worden de veroordeelde patiënten in overeenstemming gehouden met hun mentale en fysieke toestand.

117. Verdachten en beklaagden worden gescheiden gehouden van veroordeelden. Mannen, vrouwen en minderjarigen, evenals verdachten en beschuldigden in één strafzaak, worden patiënten met verschillende infectieziekten apart gehouden.

118. Op een opvallende plaats in de gang worden het schema van de dag van scheiding en de gedragsregels van patiënten gepost.

119. De timing van de bezoeken en de ontvangst van de uitzendingen wordt geregeld door de dagelijkse routine van het ziekenhuis, goedgekeurd door het hoofd van de instelling.

Toegestaan ​​tijdelijke storing data en het verbieden van een bezoek aan de patiënt andere personen in quarantaine, andere sanitaire en epidemiologische gronden, en als het bezoek van de patiënt kan leiden tot een verslechtering van zijn gezondheid of een bedreiging voor zijn leven en de gezondheid van anderen (met inbegrip van degenen die op bezoek kwam) opleveren. Deze beslissing wordt genomen door de superintendent van het ziekenhuis op de schriftelijke conclusie van de behandelend arts en het hoofd van de afdeling.

120. Mondelinge en schriftelijke verklaringen en klachten van patiënten - verdachten, beklaagden en veroordeelden, hun familieleden en wettelijke vertegenwoordigers worden door de ziekenhuisadministratie geregistreerd en beoordeeld volgens de vastgestelde procedure. Klachten van patiënten over de onjuiste behandeling ervan door het ziekenhuispersoneel worden door personen gecontroleerd door de onmiddellijk aangewezen chef van het ziekenhuis. Brieven, aanvragen en klachten van patiënten worden naar de geadresseerde gestuurd volgens de vastgestelde procedure.

In het geval dat hun inhoud de pijnlijke (psychopathologische) ervaringen van de patiënt weergeeft, worden ze geregistreerd in een speciaal dagboek, hun kopieën zijn als een klinisch materiaal aan de medische geschiedenis gehecht.

121. Voeding van patiënten is georganiseerd volgens voedingsnormen en rekening houdend met de vereisten van de voedingswetenschap.

De producten worden gelegd in aanwezigheid van een diëtiste of een door het hoofd van het ziekenhuis aangestelde persoon.

De verdeling van voedsel is toegestaan ​​nadat het monster uit de kant-en-klare gerechten is verwijderd door de dienstdoende arts, de resultaten van het nemen van het monster worden vastgelegd in het dagboek. Elk gerecht wordt bereid in de keuken op de menustructuur, goedgekeurd door het hoofd van het ziekenhuis.

122. De duur van de nachtrust van patiënten wordt vastgesteld op niet minder dan 8 uur, na de rust - niet minder dan 1 uur. Een dagelijkse wandeling is voorzien voor alle patiënten, behalve in gevallen waarin er klinische en sanitair-epidemiologische contra-indicaties zijn.

123. Patiënten worden wekelijks gewassen in een bad (bad), gevolgd door een verandering van bedlinnen en beddengoed. Verandering van linnen in verzwakte patiënten wordt gemaakt als dat nodig is.

124. De behandeling van patiënten in het ziekenhuis is strikt individueel en complex, uitgevoerd met behulp van een medisch-beschermend regime, rationele schema's van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en andere methoden. Behandeling van bijkomende ziekten in het stadium van exacerbatie of decompensatie wordt gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

125. Het curatieve en beschermende regime voorziet in het creëren van gunstige voorwaarden voor effectieve behandeling, morele en psychologische rust, het vertrouwen van patiënten in het snelste en meest volledige herstel.

126. In het ziekenhuis krijgt elke patiënt de nodige onderzoeken naar zijn mentale en fysieke toestand en, afhankelijk van de aard van de ziekte, alle moderne behandelmethoden en medische revalidatie.

127. Medische hulp aan patiënten 's avonds en' s nachts wordt door interne artsen van ziekenhuizen uitgevoerd binnen de totale werktijd voor de lopende maand.

De volgorde van dienstdoende artsen in de avond en nacht wordt bepaald door de regels van het interne arbeidsreglement van het ziekenhuis.

128. Om klinisch en deskundig werk te verrichten en andere problemen op te lossen die commissieonderzoek vereisen, wordt in het ziekenhuis een medische commissie georganiseerd volgens de vastgestelde procedure. De samenstelling van de commissie wordt goedgekeurd door een bestelling ondertekend door het hoofd van het ziekenhuis.

De samenstelling van de medische commissie medische instelling strafrechtelijk systeem voor het medisch onderzoek van veroordeelden, van een straf, door het hoofd van de territoriale lichaam van de MIS goedgekeurd om de vrijlating ingediend.

Een ziekenhuisraad, een raad van verpleegkundigen en andere openbare verenigingen die handelen volgens de vastgestelde procedure kunnen ook in het ziekenhuis worden georganiseerd.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis