Alfa-fetoproteïne (AFP)

Share Tweet Pin it

Alpha Fetoprotein - een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en het maagdarmkanaal van de foetus en na de geboorte - door laaggradige tumoren. Dit definieert twee hoofdgebieden van bloedanalyse voor AFP: monitoring van de ontwikkeling van de foetus als onderdeel van screening tijdens de zwangerschap en diagnose van maligne neoplasma's van de lever en geslachtsklieren. De resultaten laten toe om de ziekte te diagnosticeren, de dynamiek ervan te volgen en in de periode van de zwangerschap - om pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling te detecteren. De belangrijkste toepassingsgebieden van deze studie zijn oncologie en verloskunde. Biomateriaal is meestal bloed. De procedure voor het bepalen van AFP-concentratie wordt uitgevoerd met behulp van chemiluminescente immunoassay. Normaal gesproken overschrijden mannen en niet-zwangere vrouwen de 7,29 IE / ml niet. De termijn voor het opstellen van de resultaten is 1 werkdag.

Alpha Fetoprotein - een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en het maagdarmkanaal van de foetus en na de geboorte - door laaggradige tumoren. Dit definieert twee hoofdgebieden van bloedanalyse voor AFP: monitoring van de ontwikkeling van de foetus als onderdeel van screening tijdens de zwangerschap en diagnose van maligne neoplasma's van de lever en geslachtsklieren. De resultaten laten toe om de ziekte te diagnosticeren, de dynamiek ervan te volgen en in de periode van de zwangerschap - om pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling te detecteren. De belangrijkste toepassingsgebieden van deze studie zijn oncologie en verloskunde. Biomateriaal is meestal bloed. De procedure voor het bepalen van AFP-concentratie wordt uitgevoerd met behulp van chemiluminescente immunoassay. Normaal gesproken overschrijden mannen en niet-zwangere vrouwen de 7,29 IE / ml niet. De termijn voor het opstellen van de resultaten is 1 werkdag.

Alfa-fetoproteïne is een eiwit met een hoog molecuulgewicht. Het wordt actief gesynthetiseerd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling: eerst een dooierzak en na 5 weken embryogenese - met de lever en organen van het maagdarmkanaal van de foetus. De structuur is soortgelijk aan de albumine transporteiwit en voor hetzelfde doel dient: de bloedstroom draagt ​​de voedingsstoffen en andere belangrijke verbindingen, ondersteunt foetale bloeddruk, remt het immuunsysteem de moederlijke organisme. AFP dringt via de placentabarrière in het bloed van de zwangere vrouw. Afhankelijk van de concentratie in het plasma, worden de conditie van de foetus en de aanwezigheid van obstetrische pathologieën bepaald. De analyse is gepland van 15 tot 20 weken als onderdeel van een uitgebreide biochemische screening. Na de geboorte gedurende de eerste vier weken, blijft het niveau van AFP in het bloed hoog en neemt daarna scherp af. Bij volwassenen is dit glycoproteïne volledig afwezig of de concentratie ervan is minimaal.

In het mannelijke lichaam en in het lichaam van een niet-zwangere vrouw, treedt een verhoging van de concentratie van AFP in het bloed op met leveraandoeningen. Het niveau van glycoproteïne neemt matig toe met chronische hepatitis, cirrose, intoxicaties. De uitgesproken toename in de hoeveelheid AFP in het bloed wordt bepaald door de ontwikkeling van laaggradige tumoren. Dit proces wordt verklaard door het feit dat kankerachtige tumoren vergelijkbaar embryonale weefsels en gesynthetiseerde eiwitten die kenmerkend is voor foetale ontwikkelingsperiode en dat AFP antitumor eigenschappen en lichaam in grote hoeveelheden voorkomen van de verspreiding van kanker. Aldus is alfa-fetoproteïne een marker van kwaadaardige gezwellen van de lever en geslachtsklieren. In klinische en laboratoriumomstandigheden wordt het AFP-niveau meestal bepaald in het bloed, minder vaak in het vruchtwater, gal en de uitscheiding van de pleuraholte. Voor de analyse worden werkwijzen voor enzymimmunoassay met een chemiluminescent substraat gebruikt. Resultaten worden gebruikt in de verloskunde, oncologie, hepatologie en chirurgie.

getuigenis

Tijdens de zwangerschap komt een bepaald niveau van alfa-fetoproteïne overeen met elke term. Het verlagen of verhogen van de concentratie wijst op een overtreding in de ontwikkeling van het ongeboren kind. Zwangere bloedtest voor AFP wordt uitgevoerd in de biochemische screening in het tweede trimester. Prenatale diagnose kan pathologie van de neurale buis, anencefalie, chromosomale abnormaliteiten (basissyndroom) onthullen. Vrouwen die een risico lopen op onderzoek naar chromosomen, krijgen andere voorwaarden toegewezen, vaak samen met vruchtwaterpunctie en chorionisch onderzoek.

AFP als een kanker marker wordt gebruikt om mannen en niet-zwangere vrouwen te onderzoeken. De analyse wordt getoond als er een vermoeden bestaat van primair hepatocellulair carcinoom, een teratoblastoom van de zaadbal, de verspreiding van metastasen van tumoren van andere organen naar de lever. Het onderzoek is bedoeld voor patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van leverkanker - gediagnosticeerd met cirrose, chronische hepatitis, met een tekort aan alfa-antitrypsine. De resultaten worden gebruikt voor de primaire diagnose van ziekten, voor het bewaken van de effectiviteit van therapeutische maatregelen, in het bijzonder voor het vaststellen van de toestand na een tumorverwijderingsoperatie.

De bloedtest voor AFP wordt niet uitgevoerd met het doel om te screenen op oncologische ziekten. Bij gebruik in de verloskundige praktijk is het belangrijk om de duur van de zwangerschap correct te bepalen. Fouten in deze procedure leiden tot een onjuiste interpretatie van de testresultaten. Bovendien kunnen afwijkingen van de norm niet dienen als basis voor de conclusie over de aanwezigheid van pathologieën bij de foetus. Als een verhoogd of verlaagd niveau van AFP wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, zijn aanvullende onderzoeken vereist - echografie, vruchtwaterpunctie, chorionische villus-bemonstering. De voordelen van de bloedtest voor alfa-fetoproteïne is de efficiëntie en veiligheid - de tijdstippen van de studie niet meer dan 1 dag, doe het gebruik van dure apparatuur niet nodig, de procedure heeft geen contra-indicaties, is veilig voor de patiënt of het ongeboren kind.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Het bloed voor analyse op de AFP wordt uit de ader gehaald. Meestal wordt het hek uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag. Als zij gepland is voor een ander tijdstip van de dag, wordt aanbevolen om 3-4 uur na het eten te staan, omdat voedselcomponenten de activiteit van reagentia kunnen beïnvloeden en het resultaat kunnen vervormen. Er zijn geen strikte trainingsvereisten. Er is een speciale opmerking voor patiënten die biotine gebruiken in een hoge dosering (meer dan 5 mg / dag): een onderbreking tussen bloedafname en het laatste gebruik van het medicijn moet ten minste 8 uur duren.

Om het AFP-niveau te bepalen, wordt bloed via een punctie uit de ellepijpader afgenomen, in een steriele buis geplaatst en binnen een paar uur aan het laboratorium geleverd. Vóór de procedure van analyse, wordt het gecentrifugeerd, dat het bloedstolsel scheidt en plasma produceert. Verder worden stollingsfactoren uit het monster verwijderd. Het verkregen serum bepaalt het AFP-niveau. De meest gevoelige en specifieke onderzoeksmethode is chemiluminescente immunoassay. Het is gebaseerd op het vermogen van alfa-fetoproteïne om specifieke complexen te vormen met antilichamen die in de buis worden ingebracht. Deze antilichamen zijn gemerkt met een enzym dat een interactie aangaat met het chemiluminescerende substraat om niet-thermische luminescentie vrij te maken. Chemiluminescentie wordt vastgelegd door speciale apparatuur, de intensiteit ervan bepaalt de AFP-concentratie. De analyseprocedure wordt binnen een paar uur uitgevoerd, de resultaten worden meestal de volgende dag na bloeddonatie aan de patiënt gegeven.

Normale waarden

Alfa-fetoproteïne wordt actief geproduceerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, dus in de eerste maand van zijn leven is de concentratie hoog genoeg - tot 15 740 IE / ml bij meisjes, tot 13 600 IU / ml bij jongens. Tegen het jaar neemt het af en bedraagt ​​het normaal niet meer dan respectievelijk 64,3 IU / ml en 23,5 IU / ml. Voor kinderen ouder dan één jaar, mannen en niet-zwangere vrouwen, is het normale niveau van AFP in het bloed 0 tot 7,29 IU / ml. Fysiologische factoren, zoals waakzaamheid en fysieke activiteit, evenals voeding, hebben geen invloed op de uitkomst van het onderzoek. Tijdens de zwangerschap dringt AFP door de placentabarrière heen, het niveau in het bloed van de moeder stijgt constant. De referentiewaarden worden bepaald door de draagtijd:

• tot 12 weken - van 0 tot 15 IE / ml;

• 13-15 weken - van 15 tot 60 IE / ml;

• 15-19 weken - van 15 tot 95 IE / ml;

• 20-24 weken - van 27 tot 125 IE / ml;

• 25-27 weken - van 52 tot 140 IE / ml;

• 28-30 weken - van 67 tot 150 IE / ml;

• 31-32 weken - van 100 tot 250 IE / ml.

In het geval van meerlingzwangerschappen is de concentratie AFP in het bloed hoger. Indicatoren van de norm kunnen in de laboratoria enigszins verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de onderzoeksmethode, de gebruikte reagentia en het type analyseapparaat. Referentiewaarden moeten worden gespecificeerd in het formulier in de overeenkomstige kolom.

Verhogen van het niveau

Tijdens de zwangerschap is de belangrijkste reden voor de toename van het niveau van AFP in het bloed een schending van de ontwikkeling van de foetus. In 80-90% van de gevallen worden neurale buisvormingsdefecten, vertegenwoordigd door spina bifida en anencefonie, gedetecteerd. Bovendien is de hoeveelheid alfa-fetoproteïne toeneemt met osteogenesis imperfecta, hydrocephalus, cystische Hygroma, foetale teratomen, gastroschisis, slokdarm en ingewanden atresie, stoornissen van de urinewegen. Onder obstetrische pathologieën gaat een toename van de AFP-testscore gepaard met placenta-afwijkingen en een dreigende abortus.

Voor mannen en niet-zwangere vrouwen wordt een analyse van alfa-fetoproteïne voorgeschreven voor vermoedelijke kanker. Oncologische aandoeningen veroorzaken een duidelijke toename van het AFP-gehalte in het bloed. Bij patiënten met hepatocellulair carcinoom treedt in 75-95% van de gevallen een verhoging van de concentratie alfa-fetoproteïne op. Minder vaak worden de waarden boven de norm bepaald met kiemende tumoren, de verspreiding van metastasen van andere organen naar de lever. AFP in het bloed stijgt matig op verschillende schade aan de lever: de acute en chronische actieve hepatitis, primaire biliaire cirrose, alcoholvergiftiging, lever en nieren tyrosinemie, lever verwondingen en chirurgische ingrepen.

Verlaging van het niveau

Tijdens de zwangerschap, veroorzaken de bloeddruk AFP foetale chromosomale anomalie - trisomie 21 e, 18 e of 13 e chromosoom (Downsyndroom, Patau of Edwards). Bovendien neemt de concentratie van glycoproteïne dramatisch af tijdens foetale dood en blaasafwijking, in deze gevallen stopt foetaal weefsel de productie van alfa-fetoproteïne. Bij patiënten met leverkanker, gonocarcinoom, is de reden voor de verlaging van het AFP-niveau in het bloed succesvolle therapie.

Behandeling van afwijkingen

De bloedtest voor AFP wordt gevraagd in oncologie en verloskunde. Het wordt uitgevoerd als onderdeel van een screeningstest tijdens de zwangerschap. De resultaten laten toe vrouwen met een hoog risico op foetale ontwikkelingspathologieën te identificeren en hen te leiden naar diepere en meer arbeidsintensieve diagnostiek. Bovendien is alfa-fetoproteïne een oncomarker - gebruikt voor het diagnosticeren en controleren van kanker van de lever en geslachtsklieren, het detecteren van metastasen die zich hebben verspreid naar het leverweefsel. Met de resultaten van de analyse moet u contact opnemen met de behandelende arts - oncoloog, hepatoloog, verloskundige-gynaecoloog.

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-assay)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende gastro-intestinale kanaal van de foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP verwijst naar een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde oncomarkers.

Wanneer wordt de AFP-analyse toegewezen?

AFP wordt gebruikt voor:

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • het proces van het behandelen van tumoren die voortkomen uit embryonale embryonale cellen;
  • vroege detectie van misvormingen van de foetus;
  • observatie van een ontwikkelingskind tijdens de zwangerschap.

Let op: de oorzaak van verhoogde AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze marker aan kanker in welke functie dan ook van het lichaam.

De waarden van de analyse worden gebruikt in het diagnostische complex bij het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van een toekomstig kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en mannelijke geslachtsorganen. Testicular cancer geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met de bestaande pathologie, vooral - in de gevorderde stadia met de beschikbare metastasen.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap: snelheden en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is het die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere vrouw op het zich ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. Het markereiwit is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit bij de foetus, die zuurstofoverdracht uitvoert.

De eerste bron van deze marker is het gele lichaam dat zich in de weefsels van de eierstok bevindt. Na 5 weken zwangerschap begint het nieuw gevormde organisme van het kind met zelfisolatie AFP

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt zowel toe in het bloed van de foetus als in het bloed van zijn moeder. Diagnostisch waardevol is de draagtijd van 12-16 weken. De hoogste AFP-waarde is typisch voor 32-34 weken zwangerschap, waarna een langzame afname van de waarde optreedt.

Na de geboorte van het kind en het bereiken van een levensjaar bereikt de AFP-indicator het volwassen figuur. Verschillende methoden definiëren verschillende normen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de waarden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, krijgt u door deze video te bekijken:

Fysiologische normen voor AFP-inhoud

De fysiologische indices van AFP gedetecteerd in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

In het geval van een omgekeerde vertaling van de waarden, is de volgende formule van toepassing:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

De indicator standaardiseren en afwijkingen analyseren, een waarde MoM (veelvouden van mediaan - Engels), of de mediaan multipliciteitsindicator - de gemiddelde waarde van de markeringswaarde, kenmerkend voor een bepaalde term van de norm (in stijgende volgorde).

MoM maakt het mogelijk om de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap op verschillende tijdstippen te vergelijken, en ook om gegevens uit verschillende laboratoria te gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5-2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor de gebruikte studie:

  • het vloeibare deel van het bloed - plasma of serum;
  • vloeistof tussen het borstvlies (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoederholte (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

De studie moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces in dynamiek te volgen. De bepaling van AFP moet worden gecombineerd met een analyse van de inhoud van andere oncomarkers.

Het is belangrijk om: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Men moet altijd onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn voor het diagnosticeren van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De oncomarker mag de arts alleen waarschuwen die, indien nodig, een computertomografie, MRI, echografie of histologisch onderzoek aan de patiënt zal toewijzen.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

AFP-indexen worden verhoogd wanneer:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • neoplasmen van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het broncho-pulmonaire systeem;
  • bij een kanker van seksuele klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiïngen van tumoren in andere organen.

Verhoog AFP voor niet-oncologische processen:

  • cirrose veranderingen in de lever;
  • acute, latente (latente) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme van stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • met chronische aandoeningen van het lever-galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van het syndroom van chronisch leverfalen.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is een toename van AFP in de obstetrische gynaecologische praktijk.

Het AFP-niveau wordt verhoogd als:

  • meerdere zwangerschapsvarianten;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij het ontwikkelende kind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen, resulterend in de vorming van anencefalie (afwezigheid van de hersenhelften, de zachte weefsels van de kop en botten), afwijkingen (gespleten) van de wervelkolom, het uiterlijk van umbilical hernia, nierfalen, kind, defecte vorming van spieren en aponeurosen van de buikwand van de foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

De redenen om het niveau van AFP te verlagen

Bij sommige ziekten is een afname van het gehalte aan alfa-fetoproteïne mogelijk. Naar deze toestand leiden pathologische processen bij een zwangere vrouw. Het verminderen van de AFP-achtergrond kan optreden wanneer:

  • ontwikkeling van het syndroom van Down bij een kind;
  • misvormingen gepaard met een vertraagde ontwikkeling;
  • intra-uteriene foetale dood;
  • een miskraam beginnen;
  • "Valse" zwangerschap;
  • bubbeldrift (bellenachtige groei van chorionvilli);

Let op: bij zwangerschaps-AFP wordt het gedefinieerd als een aanvullende methode bij prenatale screening op prestaties, noodzakelijkerwijs tegen een achtergrond van de standaard diagnostische procedures.

Alexander Lotin, medische waarnemer

12.098 keer bekeken, totaal 4 keer bekeken vandaag

Alfa-fetoproteïne (alfa-FP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een oncomarker is voor een volwassene.

Russische synoniemen

Synoniemen Engels

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Methode van onderzoek

Solid-phase chemiluminescent enzyme immunoassay ("sandwich" -methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, de lever en het darmepitheel van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. In de foetus, vervult hij de functie van een volwassen mens albumine: het uitvoeren van de overdracht van bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, het bindt oestrogeen, het beperken van de impact ervan op het zich ontwikkelende organisme, en beschermt tegen de negatieve gevolgen van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne neemt actief deel aan de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater foetale gevierd op de 13e week, en het geleidelijk toeneemt in het bloed van de moeder naar de 10e week van de zwangerschap en een maximum in de 30-32 ste week bereikt. 8-12 maanden na de geboorte neemt het AFP-gehalte in het bloed van het kind af tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne dringt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In verband hiermee wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale en obstetrische pathologie. Gezamenlijke tests voor AFP, humaan chorionisch gonadotropine en oestriol (de zogenoemde triple test) bij 15-20 weken zwangerschap worden gebruikt om de foetale ontwikkelingsstoornissen en chromosomale abnormaliteiten te controleren, maar niet absoluut indicatoren van ziekte of de normale ontwikkeling van de foetus. Het is heel belangrijk om precies de zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of wordt het gedetecteerd in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverziekte en een significante - laaggradige tumoren - dit is te wijten aan het feit dat sommige tumoren verwerven van de eigenschappen van embryonaal weefsel en dus het vermogen eiwitten die kenmerkend is voor de vroege stadia van de ontwikkeling van een organisme te synthetiseren. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gezien bij leverkanker en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de intensiteit van de groei, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressief germinogeen nonseminoma (gonadale kanker), is de bepaling van het niveau van AFP en choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van pathologieën van foetale ontwikkeling: verstoring van de neurale buis, anencefalie (een ernstige ontwikkelingsstoornis waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale afwijkingen.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom van de zaadbal (germinogeen niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van laaggradige tumoren.
  • Diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties in de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde kankers te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een hoog risico op het ontwikkelen van een tumor (met cirrose, chronische hepatitis, tekort aan alfa-antitrypsine).
  • Bij verdenking van metastaserende tumoren in de lever.
  • Bij onderzoek van een patiënt met neoplasma van geslachtsklieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode, patiënten die uit de tumor zijn verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en een chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.

92, Alpha-fetoproteïne (AFP, alfa-Fetoprotein)

AFP wordt eerst geproduceerd in de dooierzak en vervolgens, vanaf de vijfde week van intra-uteriene groei, in de lever en het maagdarmkanaal van de foetus. Verwijst naar glycoproteïnen met een molecuulgewicht van ongeveer 70.000 Da. De halfwaardetijd is ongeveer 5 dagen.


AFP is structureel vergelijkbaar met albumine en voert vergelijkbare functies uit bij de foetus: instandhouding van oncotische foetale bloeddruk; bescherming van de foetus tegen de immuunagressie van het moederlichaam; binding van moederoestrogenen, etc.

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis