Wat is een analyse voor alfa-fetoproteïne?

Share Tweet Pin it

Wanneer artsen voorschrijven om een ​​analyse te doen voor alfa-fetoproteïne, gebeurt de vraag: "Wat is dit?" - automatisch. AFP - het zogenaamde eiwit dat, samen met hCG, wordt voorgeschreven voor bevalling tijdens de zwangerschap, om de pathologieën in de ontwikkeling van de foetus in de tijd op te merken. Ook deze eiwitten zijn oncomarkers, omdat hun groei in het lichaam van mannen en niet-zwangere vrouwen een hoge waarschijnlijkheid van kwaadaardige tumoren aangeeft.

Wat is het - AFP?

Alfa-fetoproteïne produceert de foetale lever tijdens de zwangerschap om de baby te beschermen tegen een immuunrespons van het lichaam van de moeder. Ook bindt hij in het lichaam van de moeder meervoudig onverzadigde vetzuren en andere nuttige stoffen die alleen samen met voedsel het lichaam binnendringen. Breng ze vervolgens door de placenta. Daarom is AFP nodig gedurende de gehele zwangerschapsperiode. De hoogste waarden worden bereikt met de vierendertigste week, waarna deze scherp afneemt.

AFP tijdens de zwangerschap stelt u in staat de gezondheid van de foetus te diagnosticeren en schendingen van de ontwikkeling ervan tijdig te detecteren. Daarom is het vermijden van bloeddonatie voor de studie van alfa-fetoproteïne hoogst onwenselijk, vooral als:

  • Er is een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
  • Een vrouw is ouder dan 35 en dit is haar eerste geboorte.
  • De vrouw werd blootgesteld aan giftige stoffen.
  • De aanwezigheid van een vrouw in miskramen in het verleden, de geboorte van dode kinderen, een bevroren zwangerschap.

Als de test abnormaliteiten AFP tijdens de zwangerschap toonde van normaal, moet u zich geen zorgen maken: de reden kan liggen in de ten onrechte vastgestelde zwangerschapsduur. Maar het bloed voor analyse zal verschillende keren moeten worden genomen om de groei van eiwit in de dynamiek te volgen.

Als het AFP-gehalte tijdens de zwangerschap nog steeds toeneemt, kan dit wijzen op een spinale hernia bij de foetus, afwijkingen in de structuur van interne organen, levernecrose, genetische defecten. Ook kan het eiwit worden verhoogd als de vrouw een tweeling heeft.

Een lage bloedtest op de AFP waarschuwt voor een miskraam of vervaging van de foetus. Kan gepaard gaan met chromosomale afwijkingen bij de baby (syndroom van Down). Het gebeurt ook met een valse zwangerschap, een bubbeldrift.

Als u negatieve resultaten hebt ontvangen, hoeft u zich niet meteen zorgen te maken, want er is altijd een mogelijkheid tot fouten. Het moet ook in gedachten worden gehouden dat de analyse van AFP, hoewel het een afwijking van de norm kan laten zien, wat er precies gebeurt niet kan worden herkend. Daarom schrijft de arts andere diagnostische procedures voor om de oorzaak vast te stellen. Een dergelijke test is de bepaling van het gehalte aan hCG in het bloed.

Kenmerken van het choriongonadotrofine

Choriongonadotropine (hCG) is een hormoon dat de placenta synthetiseert. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt hCG gedetecteerd in het bloed en de urine na zes tot tien dagen na de bevruchting. Daarom kunnen bloed- of urinetests die het hCG-niveau bepalen, zwangerschap in een vroeg stadium bepalen.

De meeste thuiszwangerschapstests zijn gebaseerd op de definitie van hCG in de urine. De procedure bestaat uit het onderdompelen van de teststrip in de urine en het bepalen van de aanwezigheid van HCG door de kleur op de teststrip en de controle op de kleurenschaal te matchen. Als het resultaat van de test negatief is, is het raadzaam om de analyse na een paar dagen te herhalen, omdat in de eerste dagen na geslachtsgemeenschap teststrips om hCG te detecteren niet in staat zijn. De test detecteert een hormoon in de urine op de achtste dag na de bevruchting, wat twee dagen later is dan in het bloed.

Houd er rekening mee dat de teststrip niet altijd het juiste resultaat geeft. De reden kan zijn dat instructies niet worden opgevolgd, tests van slechte kwaliteit, verschillende ziekten, waaronder oncologie. Daarom is het het beste om naar een gynaecoloog te gaan, die na een onderzoek een exact antwoord zal geven.

Functies van het choriongonadotrofine

In de eerste weken van de zwangerschap ondersteunt hCG de functie van het gele lichaam. De productie van hCG wordt elke twee dagen verdubbeld tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Wanneer de placenta wordt gevormd, verdwijnt de behoefte aan een geel lichaam en begint hCG niet zo snel te ontwikkelen: elke drie dagen. In het derde trimester begint het aantal geleidelijk af te nemen. Een paar weken na de bevalling, als het lichaam gezond is, wordt de analyse van hCG in het bloed niet getoond.

Een ander hCG is hoog, het kan zeggen dat een vrouw een dubbel triplet verwacht. Het komt ook voor bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus of als een vrouw geneesmiddelen gebruikt, waaronder steroïde hormonen. Ook hoge hCG kan praten over de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom bij een foetus. Om een ​​abnormale ontwikkeling van de foetus vast te stellen, hebben we gegevens nodig van andere tests, waaronder AFP.

Lage HCG loopt het risico op een miskraam, een vertraagde ontwikkeling van de foetus of de dood van de baby. Het kan zijn met een slecht functioneren van de placenta, en ook als het immuunsysteem antilichamen tegen hCG heeft ontwikkeld.

Bij ectopische zwangerschap is het hCG-niveau ook onder normaal. Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

  • Abnormale vaginale bloeding: aangezien de periode van een vrouw afwezig is tijdens de zwangerschap, kan ontslag tijdens de zwangerschap een signaal zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Pijn in de onderrug.
  • Pijn in de buik.
  • Zwakte en duizeligheid.
  • Lage bloeddruk.
  • Misselijkheid.

Krampen kunnen beginnen rond het gebied van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding, en indien geen medische interventie, hartstilstand en de dood van de moeder. Gezien het gevaar van de situatie, als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet je een abortus ondergaan: de kans dat de baby zal overleven is vrijwel onbestaande, en de foetus die groeit, kan de foliumbuizen breken waarop de foetus is bevestigd.

Niettemin, maak je meteen zorgen als het hCG-niveau afwijkt van de norm is het niet waard, omdat er altijd een kans is dat het gebeurde vanwege een verkeerd vastgestelde tijdslimiet. In dit geval moet u na een bepaalde tijd een analyse van de hormonen maken om de groei in dynamiek te volgen.

Wanneer de AFP groeit

Aangezien AFP en hCG eiwitten zijn, die de foetus synthetiseren, bij mannelijke en niet-zwangere vrouwen, mag het aantal niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Als ze in hoge aantallen worden gevonden, vereist de situatie aanvullend onderzoek: dit kan over kanker spreken.

Schade aan de lever, diabetes, multiple sclerose, hart-, nier- en darmproblemen, sommige vormen van kanker kunnen de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed aanzienlijk verhogen. Meestal groeit het niveau van de oncomarker met problemen met de lever: elke keer dat de cellen worden vernietigd, vindt AFP-productie plaats. Daarom is het niveau van alfa-fetoproteïne bij chronische leverziekten (hepatitis, cirrose) meestal chronisch verhoogd. Daarom, als ze verdacht worden van deze ziekten, zal de arts een analyse voorschrijven voor alfa-fetoproteïne.

Met betrekking tot kanker en goedaardige formaties is de reden voor de groei van de marker voor kanker dat het lichaam eiwitten begint te produceren voor de vernietiging van kankercellen. Daarom kan bij sommige vormen van kanker het niveau van de oncomarker zeer hoge waarden bereiken. Gezien dit kenmerk van alfa-fetoproteïne, wordt AFP-analyse gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het niveau van de oncomarker begint minstens zes maanden te stijgen voordat de eerste symptomen zich manifesteren.

Analyse van AFP toont een significante toename van leverkanker, zoals hepatocellulair carcinoom (bij pasgeborenen - hepatoblastoom). Dit betekent ook vaak dat uitzaaiingen van andere organen de lever zijn binnengekomen. Bovendien helpt de groei van alfa-fetoproteïne om mensen met testiculaire en ovariumkanker effectief te identificeren. Analyse van AFP kan positief zijn voor kanker van de maag, het rectum, de longen, de borst, het lymfoom.

Naast het feit dat de analyse van AFP u toelaat om de kanker te bepalen, is kennis over het niveau van dit hormoon nodig voor het bewaken van de behandeling van oncologie:

  • Als de oncomarker niet verandert of groeit, is de situatie van cruciaal belang.
  • Als de AFP wordt verlaagd, is de therapie effectief. Het is erg goed als het normale waarden heeft bereikt: dit duidt op herstel.
  • Als deze kankermerker na behandeling van kanker is afgenomen, maar het niveau van normale waarden niet heeft bereikt, kan dit een teken zijn dat gedeeltelijk kankerweefsel nog steeds aanwezig is.
  • Als het AFP-niveau na de daling begint te stijgen, betekent dit dat de kanker terugkomt en dat er dringende therapie nodig is.

Als het ontcijferen van de analyse voor alfa-fetoproteïne heeft aangetoond dat het eiwit langzaam stijgt bij mensen met chronische leverziekte, betekent dit dat het risico op kanker is toegenomen. Met een significante toename van het totale AFP en AFP-L3% (een van de variëteiten van gebonden AFP), betekent dit dat het risico op hepatocellulair carcinoom in het volgende jaar of twee wordt verhoogd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zowel deze indicatoren, Afp-L3% en totale AFP, kunnen toenemen bij mensen met chronische hepatitis of met cirrose. In dit geval moet u controleren hoe dramatisch de toename van alfa-fetoproteïne zal zijn.

Wanneer choriongonadotrofine groeit

HCG is ook een oncomarker. Een verhoogd hCG-niveau is aanwezig in een trofoblastziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het ontwikkelt zich na bevruchting, wanneer de villi beginnen te degenereren tot een ongewoon, bubbelachtig weefsel. Naarmate ze groeien, worden ze als druivenpinken gevuld met een vloeistof die hCG synthetiseert. Het embryo wordt gedood en het weefsel groeit. In de meeste gevallen is de tumor goedaardig, maar een klein percentage ontwikkelt kanker. Maar de situatie vereist in elk geval een operatie.

Bovendien helpt een verhoogd niveau van hCG-oncologie om kanker van de baarmoeder, eierstok, teelballen, lever, borst, longen, huid en maag te diagnosticeren. Ook kan de oncomarker ook worden verhoogd met ziekten die geen verband houden met oncologie. De reden - goedaardige tumoren, begeleidende cirrose, zweren aan de twaalfvingerige darm, ontsteking van de darm, rokende cannabis.

Daarom, als de analyse een toename van de hCG oncologie marker laat zien, is het noodzakelijk om andere bloedtesten, inclusief AFP, door te laten om andere onderzoeken te ondergaan. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de behandeling te starten.

Alfa-fetoproteïne (alfa-FP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een oncomarker is voor een volwassene.

Russische synoniemen

Synoniemen Engels

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Methode van onderzoek

Solid-phase chemiluminescent enzyme immunoassay ("sandwich" -methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, de lever en het darmepitheel van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. In de foetus, vervult hij de functie van een volwassen mens albumine: het uitvoeren van de overdracht van bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, het bindt oestrogeen, het beperken van de impact ervan op het zich ontwikkelende organisme, en beschermt tegen de negatieve gevolgen van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne neemt actief deel aan de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater foetale gevierd op de 13e week, en het geleidelijk toeneemt in het bloed van de moeder naar de 10e week van de zwangerschap en een maximum in de 30-32 ste week bereikt. 8-12 maanden na de geboorte neemt het AFP-gehalte in het bloed van het kind af tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne dringt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In verband hiermee wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale en obstetrische pathologie. Gezamenlijke tests voor AFP, humaan chorionisch gonadotropine en oestriol (de zogenoemde triple test) bij 15-20 weken zwangerschap worden gebruikt om de foetale ontwikkelingsstoornissen en chromosomale abnormaliteiten te controleren, maar niet absoluut indicatoren van ziekte of de normale ontwikkeling van de foetus. Het is heel belangrijk om precies de zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of wordt het gedetecteerd in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverziekte en een significante - laaggradige tumoren - dit is te wijten aan het feit dat sommige tumoren verwerven van de eigenschappen van embryonaal weefsel en dus het vermogen eiwitten die kenmerkend is voor de vroege stadia van de ontwikkeling van een organisme te synthetiseren. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gezien bij leverkanker en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de intensiteit van de groei, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressief germinogeen nonseminoma (gonadale kanker), is de bepaling van het niveau van AFP en choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van pathologieën van foetale ontwikkeling: verstoring van de neurale buis, anencefalie (een ernstige ontwikkelingsstoornis waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale afwijkingen.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom van de zaadbal (germinogeen niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van laaggradige tumoren.
  • Diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties in de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde kankers te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een hoog risico op het ontwikkelen van een tumor (met cirrose, chronische hepatitis, tekort aan alfa-antitrypsine).
  • Bij verdenking van metastaserende tumoren in de lever.
  • Bij onderzoek van een patiënt met neoplasma van geslachtsklieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode, patiënten die uit de tumor zijn verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en een chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

Alpha Fetoprotein

AFP - embryonaal glycoproteïne, normaal geproduceerd door cellen van de dooierzak en foetale lever, voert hoofdzakelijk transportfuncties uit. Na verloop van tijd wordt de synthese van AFP omgeschakeld naar de synthese van albumine, daarom wordt AFP in het bloedserum van pasgeborenen in zeer hoge concentraties bepaald, die geleidelijk afnemen en de waarden van de volwassene bereiken op de leeftijd van 8 maanden. Omdat AFP de placenta binnendringt, kan het in verhoogde concentraties in het bloed van de moeder worden aangetroffen, met een maximum tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Dit dient als een belangrijke klinische indicator voor het bewaken van de antenatale periode.

De bepaling van AFP bij kinderen, mannen en niet-zwangere vrouwen is zeer gevoelig voor:

  • primaire leverkanker;
  • germinogene tumoren.

Bij volwassenen wordt primaire leverkanker in 90% van de gevallen gerepresenteerd door hepatocellulair carcinoom en hepatoblastoom bij kinderen. Bij DN 10-20 IU / mg hepatoblastoom wordt hepatocellulaire kanker altijd geassocieerd met verhoogde AFP-waarden in 80-90% van de gevallen. In de meeste gevallen wordt hepatocellulaire kanker echter in latere stadia gediagnosticeerd en zijn de resultaten van de behandeling onbevredigend. Om een ​​vroege diagnose te verbeteren, worden AFP-gebaseerde screeningsprogramma's gebruikt bij mensen met een verhoogd risico op primaire leverkanker (mensen met chronische actieve hepatitis B en / of C, cirrose van elke etiologie). Bij deze patiënten is het risico op primaire leverkanker 100 keer hoger dan in de algemene bevolking. De effectiviteit van een dergelijke screening in de detectie van operabele tumoren wordt getoond. Een verhoging van het AFP-niveau tijdens een dynamisch onderzoek van de patiënt met een hoge waarschijnlijkheid duidt op kwaadaardige weefsel degeneratie, vooral tegen de achtergrond van gestaag toenemende activiteit van enzymen - AP, γ-HT, AST, ALT. De groei van AFP kan 2-10 maanden vóór de diagnose van leverkanker worden geregistreerd.

Germinogene tumoren van pasgeborenen en zuigelingen worden voornamelijk vertegenwoordigd door sacrococcygeale teratolde formaties: AFP-negatieve teratomen en AFP-positieve teratoblastomen. De marker naar keuze bij de differentiële diagnose van deze tumoren is AFP, omdat de gevoeligheid voor teratoblast 100% benadert. De bepaling van AFP draagt ​​bij aan de selectie van therapeutische tactieken: AFP-negatieve teratomen vereisen chirurgische behandeling, terwijl AFP-positieve teratoblastomen gecombineerde behandeling vereisen.

Kiemceltumoren bij adolescenten en volwassenen verschillend verschillende morfologische vormen en, behalve AFP, hCG vaak produceren derhalve een eerste vereiste is voor een gelijktijdige bepaling van zowel OM. Bij de diagnose van kiemceltumoren controller 10 voor AFP IU / ml, 10 mIU hCG / ml sensitiviteit 60-80% van AFP, hCG - 40-60%. De gecombineerde bepaling van zowel OM stelt tot 86% gevoeligheid voor de primaire kiemceltumoren en boven 90% bij herhaling van deze tumoren te bereiken. Gelijktijdige bepaling van AFP en hCG bij adolescenten en volwassenen helpt bij de diagnose bevestigen bij gonaden (eierstok, testes), en bij vnegonadnyh (mediastinale, retroperitoneale, centraal zenuwstelsel), kiemceltumoren.

Bij jongens en jonge mannen kan de meting van OM, samen met de testiculaire echografie, nuttig zijn bij differentiële diagnose van epididymitis met pijnloze zwelling van een van de testikels.

Germinogene tumoren zijn zeer geneesbaar. Lange termijn remissies worden waargenomen bij meer dan 90% van de patiënten. Het grootste risico op recidief treedt op in de eerste 2-3 jaar na de behandeling. AFP en hCG zijn de meest toegankelijke en de meest gevoelige methode voor vroege diagnose van recidieven van kiemceltumoren. De praktijk leert dat bij normale waarden van OM een terugval van de ziekte kan worden uitgesloten. De toename van één of beide OM gaat in 100% van de gevallen gepaard met een terugval. De klinische betekenis van het verhogen van het niveau van AFP en / of hCG is zodanig dat de therapie moet worden gestart zonder te wachten op klinische symptomen en alleen gebaseerd op het feit dat het niveau / niveau van OM verhoogd is.

Volgens talrijke klinische studies kunnen AFP en hCG in germicogene tumoren optreden als onafhankelijke voorspellers. In overeenstemming met de classificatie van kiemceltumoren die in 1997 is geïntroduceerd, krijgen groepen patiënten met een goede (AFP 10.000, hCG> 50 000) een prognose toegewezen die de selectie van adequate therapie bevordert.

Bij het nemen van een beslissing over het therapeutisch effect, hebben de concentraties AFP en hCG een voordeel ten opzichte van de histologische conclusie. Een verhoogd niveau van AFP bij een patiënt met seminoom betekent bijvoorbeeld dat een regime dat is goedgekeurd voor niet-seminoma-tumoren moet worden gebruikt om de patiënt te behandelen, ondanks het histologisch geverifieerde semenoma. Normalisatie van de niveaus van AFP en hCG bevestigt de effectiviteit van de therapie.

Indicaties voor onderzoek

  • Diagnose van primaire leverkanker:
    • bepaling van AFP wordt getoond aan pasgeborenen en zuigelingen bij het detecteren van tumorformaties in de lever;
    • de bepaling van AFP en het uitvoeren van echografie met een frequentie van 1 keer per half jaar wordt aanbevolen voor patiënten met een verhoogd risico op primaire leverkanker.
  • Diagnose en differentiële diagnose van kiemceltumoren:
    • de AFP wordt getoond aan pasgeborenen en zuigelingen met vermoedelijk teratoblastoom;
    • gelijktijdige bepaling van AFP en hCG is geïndiceerd voor:
    • vermoedelijke eierstokkanker bij meisjes en jonge vrouwen;
    • verdenking op zaadbalkanker bij jongens en jonge mannen;
  • de detectie van tumoren van onbekende oorsprong in het mediastinum of in de retroperitoneale ruimte;
  • vroege diagnose van recidief van kiemceltumoren:
    • regulyarnoe gelijktijdige bepaling van AFP en hCG geïndiceerd bij patiënten die ziektevrij na de primaire behandeling met frequentie: maandelijks gedurende het eerste jaar, eens in de twee maanden - de tweede en een keer per drie maanden tot drie jaar na de start van de behandeling;
  • beoordeling van de prognose van de ziekte;
  • evaluatie van de effectiviteit van therapie.

Materiaal voor onderzoek: Bloedserum, hersenvocht.

Discriminerend niveau: Bij mannen en niet-zwangere vrouwen - 10 IE / ml

  • Fysiologische oorzaken:
    • zwangerschap;
    • erfelijke geconditioneerde verhoogde AFP-expressie.
  • Goedaardige ziekten:
    • cirrose van de lever, chronische actieve hepatitis B en C (tot 100, minder vaak tot 400 IE / ml);
    • amoeben leverziekte.
  • Maligne neoplasmata:
    • primaire leverkanker;
    • germinogene tumoren;
    • metastatische leverbeschadiging van elke primaire tumorplaats (ongeveer 9% van de gevallen, tot 100 IU / ml).

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis