Betekenis in het bloed van alfa-fetoproteïne

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte - deze verbinding is al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit duiden op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit een marker van ziekten of een onco-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om het biomateriaal (bloed) uit de ader te nemen. Onkomarkerov kan veel zijn. Bepaal ze bij het afleveren van testen om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één analyse is van AFP.

Wat zijn oncomarkers?

Identificeer alle oncomarkers die mogelijk zijn in een groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Oncomarkers die verschijnen met een specifieke tumor;
  • Oncomarkers, die een indicator kunnen zijn van het groeiproces van de tumor als geheel;

Vooral goed is het niveau van alfa-foetoproteïnen. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u nauwkeurig leverkanker en andere vormen van neoplasma bepalen.

Tegenwoordig is AFP-analyse de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Juiste interpretatie van het resultaat van het onderzoek helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin de tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een nieuwe groei wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

Identificatie van markers in het bloed is niet alleen nodig voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumtests worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Inclusief, helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

De analyse is normaal

Het normale cijfer voor mannen ligt tussen 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde tarief voor niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyse voor het bepalen van de oncomarker:

De norm varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de benoeming van de arts te specificeren op welke manier de laboratoriumstudie werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het cijfer aanzienlijk hoger, vooral in de late stadia van de zwangerschap. Na 32 weken begint het niveau van foetoproteïne te verminderen.

De analyse wordt benoemd in het geval van:

  • Als er een vermoeden is van leverkanker
  • Als therapie van kanker wordt uitgevoerd
  • Als detectie van foetale misvormingen in een vroeg stadium vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumstudies van deze eiwitverbindingen uit te voeren tijdens de periode van de zwangerschap.

Dit zal toelaten om op tijd de ondeugden van een toekomstig kind te bepalen.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van maternale immuniteit op de foetus. Ken een definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus zich onafhankelijk begint te ontwikkelen. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de groei van eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen na 32 weken. Daarna daalt het niveau van de oncomarker.

Als het AFP-niveau is verhoogd

Wat betekent het als het niveau van AFP in het bloed wordt verhoogd? Waarschijnlijk wordt de analyse van een bloed op alfa-foetoproteïnen iets verhoogd of verhoogd. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet kanker. Ziekten waarbij de AFP-analyse is verhoogd:

  • Hepatoblastoom en carcinoom van de lever
  • Neoplasmata in de eierstokken en testikels
  • Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm
  • Borstkanker
  • Kanker van de alvleesklier
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet erg hoog is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van oncologische oorsprong zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierinsufficiëntie

Analyse van AFP kan worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te detecteren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is de pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan de analyse van alfaproteïne dergelijke pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Adenoom en hyperplasie van de lever
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen de medisch specialist het resultaat van de studie nauwkeurig ontcijferen. Gewoonlijk wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, zal de arts in staat zijn om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Een scherpe sprong in het niveau van AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit kan worden verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever- en galblaasaandoeningen

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet absoluut zeker zijn van deze factor.

Wat is het doel van de analyse voor zwangere vrouwen

Verminderde eiwitten tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het syndroom van Down bij een toekomstig kind
  • Vertraging van de ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bumpy drift
  • Dood van de foetus

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose wordt gesteld in het kader van prenatale screening. Dit is verplicht onderzoek in de periode van de zwangerschap. Dit helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de test correct door te geven

Voordat je bloed doneert voor analyse, moet je je voorbereiden. Met deze voorbereiding krijgt u het meest nauwkeurige resultaat. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een zeer kleine foutencorridor.

Het biomateriaal wordt uit de ader van de patiënt genomen. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend, wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uitermate belangrijk om te begrijpen dat het eten van eten en drinken de kwaliteit van sporenelementen kan beïnvloeden.

Onmiddellijk op de dag van de bemonstering de ochtendmaaltijd opgeven.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de test wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van voedingsmiddelen die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gefrituurd voedsel, vooral vet vlees. Probeer producten met een hoog oliegehalte uit te sluiten. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Kruidig ​​voedsel heeft een negatieve invloed op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Beperk de inname van vocht, inclusief water. Het volume dat wordt gedronken vóór de analyse mag niet groter zijn dan 500 milliliter. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus worden onderschat.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumonderzoek beïnvloeden. Het is erg belangrijk om het innemen van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum voor het nemen van monsters van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke inspanningen op te geven. Tijdens actieve sporten, worden een aantal micro-elementen geproduceerd in het lichaam die de juiste diagnose verstoren. Het gebruik van alcoholische dranken en roken van tabak kan het resultaat van het onderzoek volledig veranderen. Dit kan het verloop van de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar kankermarkeringen toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de dynamiek te zien. Aanvullende ondersteuning is instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Onco-Marker Alpha-Fetoprotein (AFP): normen en significantie

AFP werd ontdekt in 1944, maar als oncomarker werd Alfa-fetoproteïne slechts 20 jaar later gekwalificeerd. Door zijn eigenschappen en structuur ligt AFP dicht bij serumalbumine. In het embryo voert AFP een transportfunctie uit. Bij een hoge concentratie Alfa-fetoproteïne in het volwassen bloedserum is het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in een persoon te beoordelen.

Wat betekent de bloedtest voor AFP?

De belangrijkste betekenis van de Alpha-Fetoprotein-marker is de diagnose, monitoring van het beloop en de lopende therapie van primaire hepatocellulaire carcinoom (RCC) en kiemceltumoren. Alfa-fetoproteïne-niveaus worden ook bestudeerd voor de diagnose van foetale misvormingen (neurale buis- en buikwanddefecten, het syndroom van Down), evenals monitoring van de foetus tijdens de zwangerschap.

Wat is dit - alfa-fetoproteïne en wat moeten de waarden ervan in de norm zijn? AFP is een glycoproteïne met een molecuulmassa van ongeveer 70 kDa. Tijdens intra-uteriene ontwikkeling wordt voornamelijk gevormd in de dooierzak, de lever en in een kleine hoeveelheid - in het maagdarmkanaal van de foetus. Alfa-fetoproteïne is microheterogeen: met behulp van monoklonale antilichamen worden 3 tot 7 verschillende variëteiten (epitopen) van AFP gedetecteerd. Het is het belangrijkste eiwit van foetaal bloedplasma, het is vergelijkbaar met 6 albumine en vervult zijn functies in het embryonale stadium van ontwikkeling. De AFP doordringt de bloedsomloop van de foetus in het vruchtwater en overwint de placentabarrière en verschijnt in de bloedbaan van de moeder. Naarmate de draagtijd langer wordt, neemt de concentratie van AFP in het bloedserum van zowel de foetus als de moeder toe.

AFP wordt gevonden in het foetale bloedserum vanaf de 4e week van de zwangerschap. De maximale concentratie AFP in het serum van de moeder wordt bereikt tussen de 32e en 36e week van de zwangerschap en neemt af naar de norm aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

AFP verwijst naar het aantal oncofetale antigenen gevormd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en komt normaal niet voor in de postnatale periode.

Biologisch materiaal - bloedserum (plasma).

Methoden van onderzoek - IFA, RIA, IHG.

Vervolgens zult u ontdekken wat AFP betekent in de bloedtest.

Analyse voor Alpha-Fetoprotein bij vrouwen tijdens de zwangerschap: wekelijks

De dynamiek van concentratie van de normen van alfa-fetoproteïne bij vrouwen met een fysiologisch voorkomende zwangerschap, waarvan de kennis belangrijk is voor de diagnose van ziekten die samenhangen met foetale vorming, wordt in de tabel gegeven.

Tabel "De norm van concentratie van alfa-fetoproteïne in de analyse van bloed tijdens zwangerschap"

Zwangerschapsduur,
week.

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Zwangerschapsduur, weken.

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Bij het vergelijken van langere intervallen van de studietijd (4-6 weken), is de dynamiek van de snelheid van Alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap per week als volgt:

  • 4-8 weken. - minder dan 7,0 IE / ml;
  • 9-14 weken. - minder dan 30.0 IU / ml;
  • 15-21 weken. 30,0-140 IE / ml;
  • 22-28 weken - 50,0-270 IE / ml;
  • 29-37 weken - 65,0-350 IE / ml;
  • 38-41 weken 35,0-250 IU / ml;
  • 42 weken-32,5-105 IE / ml.

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van Alfa-fetoproteïne in het vruchtwater als volgt:

  • 15 weken. - 13,3 IE / ml;
  • 16 weken. - 14,5 IE / ml;
  • 17 weken. - 11,8 IE / ml;
  • 18 weken. - 9,8 IE / ml;
  • 19 weken. - 8,7 IE / ml;
  • 20 weken. 6,6 IU / ml.

Verhoogde concentratie van AFP wordt waargenomen bij kinderen in de eerste maanden van hun leven.

Wanneer gesproken wordt over welke AFP-analyse betekent, moet men een idee hebben van zijn normale en grenswaarden.

Indexen van het gehalte aan alfa-fetoproteïne in een bloedtest:

  • bij kinderen onmiddellijk na de geboorte - 33 000-100 000 IE / ml;
  • in de eerste dag van het leven van een kind, is het niveau van Alfa-fetoproteïne minder dan 100 IU / ml;
  • bij volwassenen, minder dan 7-8 IE / ml.

Volgens individuele auteurs is bij 97% van de vertegenwoordigers van een vrijwel gezonde volwassen populatie, AFP in het serum minder dan 7 IU / ml, in 100% minder dan 12 IU / ml.

Verder wordt er bedoeld het niveau van AFP bij kankerziekten.

Alfa-fetoproteïne in kwaadaardige tumoren

Een significante toename van de concentratie van AFP in het bloedserum (plasma) wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren, waaronder primaire RCC en kiemceltumoren.

In primaire RCC vindt versterkte AFP-vorming plaats in hepatocyten (persisterende hepatoblasten). Dit leidt tot een verhoging van de concentratie van AFP in het bloedserum.

Volgens verschillende studies, de diagnostische gevoeligheid van de test om de AFP bepalen tests bekend bij de RCC in bepaalde risicogroepen is 39-97%, diagnostische specificiteit - 76-95%. Hoge concentraties van AFP 26 serum (meer dan 350 IU / ml) werd beschouwd als praktisch gebleken diagnose van primaire RCC, maar volgens recente aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van kanker van het hepatobiliaire systeem, zijn er slechts 18% van de patiënten en 46% van de patiënten met RCC-serum-AFP-spiegel niet hoger dan 16 IE / ml. Het verhogen van de AFP-concentratie bij patiënten met chronisch leverfalen is van grote diagnostische waarde. Als de ondergrens van de concentratie van de marker van deze ziekte, kan de concentratie AFP, ongeveer 60 IU / ml, worden overwogen. Tussen de niveaus van AFP in serum, maten, karakter groei, maligniteiten stadium en graad van het lager RCC duidelijke correlatie wordt niet herkend.

Identificeren alfa-fetoproteïne resultaten samen met de echo van de primaire screening maatregelen voor de vroegtijdige opsporing van RCC in risicogroepen (patiënten met cirrose van verschillende etiologieën (primaire biliaire, virale hepatitis B en C, alcoholische hepatitis, niet-alcoholische steatohepatitis et al.) En dragers HBsAg).

Verhoogde gehalten van AFP wordt bepaald bij patiënten met intrahepatische galkanaal kanker, levermetastasen van maligne tumoren van borst, long, colon en rectum, maar de concentratie van AFP in een dergelijke patiënten zelden boven 80 IU / ml en bijna nooit - 400 IU / ml. De meeste van deze patiënten hebben een zeer hoog carcino-embryonaal antigeen (CEA), waarbij de simultane bepaling van AFP en CEA maakt het mogelijk het type pathologie van primaire leverkanker differentiëren.

Verhoogde niveaus van AFP in het bloedserum worden waargenomen met dooierzak, eierstok-teratomen en bij 50% van de patiënten met testiculair niet-seminoom. Tegelijkertijd correleert het niveau van AFP in het serum met de grootte van de groeiende tumor en de werkzaamheid van de behandeling.

Gezien het feit dat AFP een oncomarker is, wordt de combinatie ervan in combinatie met CEA gebruikt als een test voor de diagnose van borstkanker.

Het verhoogde niveau van AFP bij goedaardige ziekten is gewoonlijk van tijdelijke aard en ligt in de regio met lage alfa-fetoproteïnewaarden van het pathologische concentratiebereik (zeer zelden meer dan 400 IE / ml). Tegelijkertijd is het belangrijk op te merken dat dergelijke AFP-positieve patiënten meer kans hebben om RCC te ontwikkelen, wat de prognose van de ziekte verergert.

Het niveau van AFP kan verhoogd zijn bij patiënten met diabetes mellitus, evenals bij regeneratieve processen in de lever.

Bij patiënten met acute virale hepatitis wordt het maximale niveau van serum-AFP-concentratie gewoonlijk na 10 dagen in de regeneratiefase waargenomen. na verhoging van de activiteit van aminotransferasen (AJIT en ACT) in serum, wat de necrosefase karakteriseert. Concentraties van het oncoproteïne alfa-fetaproteïne (AFP) normaliseren na 6-10 weken. Verhoogde concentraties van de oncomarker (gewoonlijk minder dan 300 IE / ml en zelden meer dan 500 IE / ml) worden gedetecteerd met alcoholische hepatitis en levercirrose.

Bij patiënten met cirrose, controleert voortdurend een verhoging van de activiteit van gamma-glutamyl transferase, glutamaat dehydrogenase, alkalische fosfatase, ACT of verhoging van serum alpha-globuline als een indicatie worden beschouwd voor het testen van het niveau van AFP, beide mogelijke vroegtijdige opsporing van primaire RCC. In combinatie met een duidelijke toename van AFP niveau dergelijke veranderingen veel vaker primaire RCC dan scherp verergering cirrose gelijktijdig met cholestase. Bepaling van AFP in het serum van patiënten met levercirrose moet tweemaal per jaar worden uitgevoerd.

Om enkele congenitale foetale afwijkingen, zoals neurale buisdefecten en buikwand of chromosomale afwijkingen, vaak bepaling van AFP in serum van zwangeren identificeren. Een abnormaal laag AFP-niveau na de 10e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als een teken van het syndroom van Down. Terugdringen van de omvang van AFP statement wordt gebruikt om de dreiging van foetale dood voorspellen wanneer pathologisch verloopt de zwangerschap met chronische schending van de functie van de placenta.

Om de antenatale periode te controleren, is het ook belangrijk om AFP in het vruchtwater te testen. Gewoonlijk wordt de oprichting aanzienlijk verhoogde niveaus van AFP daarin (in eenlingzwangerschappen) kan de aanwezigheid van foetale erfelijke ziekten aan te geven: spina bifida, anencefalie, slokdarmatresie.

Het verlagen van de concentratie van AFP in het bloedserum na verwijdering van de tumor of behandeling dient als een gunstig prognostisch teken.

Alfa-eiwitanalyse

In het bloed van elke persoon zijn er veel samenstellende elementen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde specifieke functies. Naast de bekende alle rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes (die altijd moet doen hun numerieke evenwicht), zijn er ook hormonen en eiwitten, en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen over hun niveau, en het verhogen of verlagen ervan zal een teken zijn van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag is gewijd aan AFP. Je leert wat het is, wat de aard is van herkomst, de toegestane inhoudsnormen en de redenen voor de afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze drieletterige afkorting van AFP? Daarachter ligt het alfa-fetoproteïne, dat een eiwit is. Het groeiend belang ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen in een zwangere staat en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder kanker.

In natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index waargenomen bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de foetus en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

Een bloedtest voor alfa-fetoproteïne wordt getoond:

  • Voor diagnose en controle van therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in germinogene tumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met de diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en kwaadaardige cellen in het lichaam te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van misvormingen bij de foetus;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Norm van analyse

Alfa-eiwit (dus kan nog steeds AFP worden genoemd) in het bloed van een volwassen gezonde persoon is altijd aanwezig. De norm bij mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - ME / ml, en in dit geval daalt het normale cijfer naar 8.

De toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Kanker van de eierstokken of teelballen.

Ook kan een verhoging van het niveau van alfa-fetoproteïne wijzen op:

  • Metastasen in de lever;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Kanker van de dikke darm;
  • Kanker van de alvleesklier.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschap analyse

Alfa-fetoproteïne is een specifiek eiwit van het embryo, wat betekent dat het wordt geproduceerd door cellen van de dooierzak of de lever van de foetus. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme gedraagt ​​AFP zich:

  • Een middel om eiwitten en vetten uit het moederlichaam te transporteren, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van een toekomstig kind;
  • Belk, het synthetiseren van de oppervlakteactieve stof, die de longblaasjes omhult, zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Beschermend mechanisme voor de foetus tegen de negatieve effecten van moederhormonen (oestrogenen);
  • Een element waardoor de foetale vaten een normale bloeddruk behouden, waardoor het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van het alfa-eiwit is wanneer het immuunsysteem van de moeder het embryo begint af te wijzen, omdat dit voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt om te wennen aan de foetus en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In de moderne levensomstandigheden werden kinderen met een abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam vaak geboren. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst wordt een dergelijke analyse aan het meisje getoond tijdens het eerste trimester. Het is het meest optimaal om het uit te voeren op de tiende-elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer rigoureus zijn de analyses van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • Een vrouw had al een kind met een vlekje of erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap gebeurde pas na 35 jaar;
  • Het vrouwelijke organisme werd nadelig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • In dit paar zijn er al gevallen geweest van doodgeboorte of miskramen;
  • Het paar was eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd behandeld met sterke medicijnen vlak voor of na de bevruchting;
  • Sommige ouders hebben een genetische mutatie of erfelijke pathologie;
  • Een vroeg radiografisch onderzoek werd uitgevoerd.

Het bloed voor analyse voor alfa-eiwit wordt uit de ader gehaald, genoeg tien milliliter materiaal. Om ervoor te zorgen dat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure begint, zou deze moeten worden voorbereid. Over twee weken moet u stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de test moet je overschakelen naar licht, niet-vettig voedsel, dat gefrituurd, zout en gekruid voedsel, maar ook alcoholische dranken uitsluit. Gedurende de laatste 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke rust bewaren. Je kunt je niet bezighouden met hard werken, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak. Het avondmaal vóór de analysedag zou niet later dan negen uur 's avonds moeten zijn. In het laboratorium kom je op een lege maag, je kunt puur gewoon water gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De snelheid van AFP tijdens de zwangerschap per week wordt weergegeven in de tabel:

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis