Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-assay)

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende gastro-intestinale kanaal van de foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP verwijst naar een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde oncomarkers.

Wanneer wordt de AFP-analyse toegewezen?

AFP wordt gebruikt voor:

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • het proces van het behandelen van tumoren die voortkomen uit embryonale embryonale cellen;
  • vroege detectie van misvormingen van de foetus;
  • observatie van een ontwikkelingskind tijdens de zwangerschap.

Let op: de oorzaak van verhoogde AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze marker aan kanker in welke functie dan ook van het lichaam.

De waarden van de analyse worden gebruikt in het diagnostische complex bij het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van een toekomstig kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en mannelijke geslachtsorganen. Testicular cancer geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met de bestaande pathologie, vooral - in de gevorderde stadia met de beschikbare metastasen.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap: snelheden en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is het die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere vrouw op het zich ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. Het markereiwit is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit bij de foetus, die zuurstofoverdracht uitvoert.

De eerste bron van deze marker is het gele lichaam dat zich in de weefsels van de eierstok bevindt. Na 5 weken zwangerschap begint het nieuw gevormde organisme van het kind met zelfisolatie AFP

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt zowel toe in het bloed van de foetus als in het bloed van zijn moeder. Diagnostisch waardevol is de draagtijd van 12-16 weken. De hoogste AFP-waarde is typisch voor 32-34 weken zwangerschap, waarna een langzame afname van de waarde optreedt.

Na de geboorte van het kind en het bereiken van een levensjaar bereikt de AFP-indicator het volwassen figuur. Verschillende methoden definiëren verschillende normen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de waarden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, krijgt u door deze video te bekijken:

Fysiologische normen voor AFP-inhoud

De fysiologische indices van AFP gedetecteerd in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

In het geval van een omgekeerde vertaling van de waarden, is de volgende formule van toepassing:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

De indicator standaardiseren en afwijkingen analyseren, een waarde MoM (veelvouden van mediaan - Engels), of de mediaan multipliciteitsindicator - de gemiddelde waarde van de markeringswaarde, kenmerkend voor een bepaalde term van de norm (in stijgende volgorde).

MoM maakt het mogelijk om de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap op verschillende tijdstippen te vergelijken, en ook om gegevens uit verschillende laboratoria te gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5-2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor de gebruikte studie:

  • het vloeibare deel van het bloed - plasma of serum;
  • vloeistof tussen het borstvlies (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoederholte (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

De studie moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces in dynamiek te volgen. De bepaling van AFP moet worden gecombineerd met een analyse van de inhoud van andere oncomarkers.

Het is belangrijk om: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Men moet altijd onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn voor het diagnosticeren van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De oncomarker mag de arts alleen waarschuwen die, indien nodig, een computertomografie, MRI, echografie of histologisch onderzoek aan de patiënt zal toewijzen.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

AFP-indexen worden verhoogd wanneer:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • neoplasmen van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het broncho-pulmonaire systeem;
  • bij een kanker van seksuele klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiïngen van tumoren in andere organen.

Verhoog AFP voor niet-oncologische processen:

  • cirrose veranderingen in de lever;
  • acute, latente (latente) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme van stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • met chronische aandoeningen van het lever-galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van het syndroom van chronisch leverfalen.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is een toename van AFP in de obstetrische gynaecologische praktijk.

Het AFP-niveau wordt verhoogd als:

  • meerdere zwangerschapsvarianten;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij het ontwikkelende kind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen, resulterend in de vorming van anencefalie (afwezigheid van de hersenhelften, de zachte weefsels van de kop en botten), afwijkingen (gespleten) van de wervelkolom, het uiterlijk van umbilical hernia, nierfalen, kind, defecte vorming van spieren en aponeurosen van de buikwand van de foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

De redenen om het niveau van AFP te verlagen

Bij sommige ziekten is een afname van het gehalte aan alfa-fetoproteïne mogelijk. Naar deze toestand leiden pathologische processen bij een zwangere vrouw. Het verminderen van de AFP-achtergrond kan optreden wanneer:

  • ontwikkeling van het syndroom van Down bij een kind;
  • misvormingen gepaard met een vertraagde ontwikkeling;
  • intra-uteriene foetale dood;
  • een miskraam beginnen;
  • "Valse" zwangerschap;
  • bubbeldrift (bellenachtige groei van chorionvilli);

Let op: bij zwangerschaps-AFP wordt het gedefinieerd als een aanvullende methode bij prenatale screening op prestaties, noodzakelijkerwijs tegen een achtergrond van de standaard diagnostische procedures.

Alexander Lotin, medische waarnemer

12.071 keer bekeken totaal, 3 keer bekeken vandaag

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Betekenis in het bloed van alfa-fetoproteïne

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte - deze verbinding is al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit duiden op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit een marker van ziekten of een onco-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om het biomateriaal (bloed) uit de ader te nemen. Onkomarkerov kan veel zijn. Bepaal ze bij het afleveren van testen om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één analyse is van AFP.

Wat zijn oncomarkers?

Identificeer alle oncomarkers die mogelijk zijn in een groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Oncomarkers die verschijnen met een specifieke tumor;
  • Oncomarkers, die een indicator kunnen zijn van het groeiproces van de tumor als geheel;

Vooral goed is het niveau van alfa-foetoproteïnen. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u nauwkeurig leverkanker en andere vormen van neoplasma bepalen.

Tegenwoordig is AFP-analyse de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Juiste interpretatie van het resultaat van het onderzoek helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin de tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een nieuwe groei wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

Identificatie van markers in het bloed is niet alleen nodig voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumtests worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Inclusief, helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

De analyse is normaal

Het normale cijfer voor mannen ligt tussen 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde tarief voor niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyse voor het bepalen van de oncomarker:

De norm varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de benoeming van de arts te specificeren op welke manier de laboratoriumstudie werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het cijfer aanzienlijk hoger, vooral in de late stadia van de zwangerschap. Na 32 weken begint het niveau van foetoproteïne te verminderen.

De analyse wordt benoemd in het geval van:

  • Als er een vermoeden is van leverkanker
  • Als therapie van kanker wordt uitgevoerd
  • Als detectie van foetale misvormingen in een vroeg stadium vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumstudies van deze eiwitverbindingen uit te voeren tijdens de periode van de zwangerschap.

Dit zal toelaten om op tijd de ondeugden van een toekomstig kind te bepalen.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van maternale immuniteit op de foetus. Ken een definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus zich onafhankelijk begint te ontwikkelen. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de groei van eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen na 32 weken. Daarna daalt het niveau van de oncomarker.

Als het AFP-niveau is verhoogd

Wat betekent het als het niveau van AFP in het bloed wordt verhoogd? Waarschijnlijk wordt de analyse van een bloed op alfa-foetoproteïnen iets verhoogd of verhoogd. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet kanker. Ziekten waarbij de AFP-analyse is verhoogd:

  • Hepatoblastoom en carcinoom van de lever
  • Neoplasmata in de eierstokken en testikels
  • Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm
  • Borstkanker
  • Kanker van de alvleesklier
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet erg hoog is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van oncologische oorsprong zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierinsufficiëntie

Analyse van AFP kan worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te detecteren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is de pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan de analyse van alfaproteïne dergelijke pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Adenoom en hyperplasie van de lever
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen de medisch specialist het resultaat van de studie nauwkeurig ontcijferen. Gewoonlijk wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, zal de arts in staat zijn om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Een scherpe sprong in het niveau van AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit kan worden verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever- en galblaasaandoeningen

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet absoluut zeker zijn van deze factor.

Wat is het doel van de analyse voor zwangere vrouwen

Verminderde eiwitten tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het syndroom van Down bij een toekomstig kind
  • Vertraging van de ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bumpy drift
  • Dood van de foetus

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose wordt gesteld in het kader van prenatale screening. Dit is verplicht onderzoek in de periode van de zwangerschap. Dit helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de test correct door te geven

Voordat je bloed doneert voor analyse, moet je je voorbereiden. Met deze voorbereiding krijgt u het meest nauwkeurige resultaat. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een zeer kleine foutencorridor.

Het biomateriaal wordt uit de ader van de patiënt genomen. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend, wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uitermate belangrijk om te begrijpen dat het eten van eten en drinken de kwaliteit van sporenelementen kan beïnvloeden.

Onmiddellijk op de dag van de bemonstering de ochtendmaaltijd opgeven.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de test wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van voedingsmiddelen die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gefrituurd voedsel, vooral vet vlees. Probeer producten met een hoog oliegehalte uit te sluiten. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Kruidig ​​voedsel heeft een negatieve invloed op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Beperk de inname van vocht, inclusief water. Het volume dat wordt gedronken vóór de analyse mag niet groter zijn dan 500 milliliter. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus worden onderschat.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumonderzoek beïnvloeden. Het is erg belangrijk om het innemen van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum voor het nemen van monsters van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke inspanningen op te geven. Tijdens actieve sporten, worden een aantal micro-elementen geproduceerd in het lichaam die de juiste diagnose verstoren. Het gebruik van alcoholische dranken en roken van tabak kan het resultaat van het onderzoek volledig veranderen. Dit kan het verloop van de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar kankermarkeringen toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de dynamiek te zien. Aanvullende ondersteuning is instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Waarom kan alfa-fetoproteïne hoger zijn dan normaal?

inhoud

Wanneer kan alfa-fetoproteïne meer zijn dan normaal? AFP (alfa-foetoproteïne of soortgelijke soms geschreven, of alfa fetoproteïne AFP) - een eiwit geproduceerd door de lever en spijsverteringsorganen van het embryo. Zijn indicatoren overtreffen de norm in strijd met de ontwikkeling van een toekomstig kind. Met behulp van een bloedtest voor AFP kan de aanwezigheid van tumoren worden bepaald. Het niveau van alfa-fetoproteïne heeft een bepaalde norm, en afwijkingen duiden op de ontwikkeling van pathologieën.

Indicatoren AFP

De indicatoren die door de norm worden herkend, zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht. Bij vrouwen veranderen deze parameters ook tijdens de zwangerschap. Op een leeftijd van maximaal een jaar zullen de indicatoren afnemen en na het passeren van dit leeftijdsinterval zullen ze gelijk zijn in de vertegenwoordigers van verschillende geslachten. Wat is de norm van AFP bij gezonde mensen?

Deze indicatoren zouden als volgt moeten zijn:

  1. Mannelijke baby's jonger dan 1 maand - 13600 IE.
  2. Zuigelingen van een vrouw jonger dan een maand - 15,740 IE.
  3. Jongens tot een jaar - 23,5 IU.
  4. Meisjes tot een jaar - 64,3 IU.

Na het bereiken van een jaar, wordt het niveau van AFP hetzelfde voor iedereen, behalve voor zwangere vrouwen. Het zou niet meer dan 6,67 IU moeten zijn.

Op het moment van de zwangerschap zullen de AFP-tarieven variëren, afhankelijk van de periode van het dragen van het kind. Aan het begin van de periode zijn deze indicatoren gelijk aan 15 IU en in de tweede helft 100 tot 250 IU.

Normale AFP bij zwangere vrouwen:

  1. Vanaf het begin van de termijn en tot 12 weken - minder dan 15 IU.
  2. Van 13 tot 15 weken - van 15 tot 60 IU.
  3. Van 15 tot 19 weken - van 15 tot 95 IU.
  4. Van 20 tot 24 weken - van 27 tot 125 IU.
  5. Van 25 tot 27 weken - van 52 tot 140 IU.
  6. Van 28 tot 30 weken - van 67 tot 150 IU.
  7. Van 31 tot 32 weken - van 100 tot 250 IU.

Verhoogd AFP-niveau

Wat kan een persoon met een verhoogde AFP-spiegel in het lichaam bedreigen?

Dit betekent dat het pathologische proces zich begint te ontwikkelen, namelijk:

  1. Ontwikkeling van kanker. Het kan een nederlaag zijn van de lever, testikels, eierstokken, borst, longen, maag.
  2. Ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.
  3. Een afname van het niveau van immuniteit, een schending van de homeostase van het lichaam. En er kan ook een aangeboren pathologie zijn.
  4. De dreiging van verstoring van de zwangerschap of vroeggeboorte, evenals het dragen van verschillende embryo's.

Bij toekomstige moeders is het AFP-niveau gerelateerd aan de zwangerschapsduur. Als de indicator hoger is dan normaal, zullen aanvullende studies pathologieën onthullen in de ontwikkeling van de foetus.

Maar u hoeft niet boos te worden als u slechte resultaten van de analyse krijgt, u moet een diagnose stellen van een uitgebreide enquête. Sommige vrouwen letten niet op het verhoogde niveau van dit eiwit en voeren geen aanvullende tests uit. En na de bevalling blijkt het kind volkomen gezond te zijn.

Bij zwangere vrouwen kan een verhoogde AFP-indicatie wijzen op dergelijke aandoeningen:

  • hydrocephalus;
  • een stoornis in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
  • splijten van wervels;
  • pathologie bij de ontwikkeling van de nieren;
  • de vorming van hernia's;
  • abnormale vorming van de voorste buikwand;
  • onjuiste vorming van botten;
  • ontwikkeling van een intra-uteriene tumor.

Gevaarlijk voor de gezondheid zijn niet alleen hoge AFP-indices, maar ook de lage waarden. In ieder geval is het nodig om de oorzaak van een dergelijk fenomeen te identificeren om complicaties te voorkomen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Indicatie is vereist voor AFP-analyse.

  1. Verstoringen in de ontwikkeling van de foetus, zelfs als dit een aanname is.
  2. Om het type kanker te identificeren.
  3. Diagnose van oncologie van geslachtsorganen.
  4. Controle van de juiste keuze van kankerbehandeling.
  5. Deze studie is verplicht bij leveraandoeningen.
  6. Tijdens de draagtijd is de test voor AFP opgenomen in het testcomplex - deze wordt uitgevoerd in het midden van de zwangerschap, na ongeveer 15 en maximaal 21 weken.

Het controleren van de indices van dit type proteïne is in sommige gevallen verplicht:

  • huwelijk met een bloedverwant;
  • complexe genetische ziekten bij naaste familieleden;
  • De aanwezigheid van kinderen met ontwikkelingsstoornissen die kunnen worden geërfd;
  • conceptie van een kind na 35 jaar;
  • gebruik van zwangere toxische stoffen;
  • het passeren van een röntgenonderzoek door een vrouw na de conceptie van het kind.

Hiervoor heeft u nodig:

  1. Neem geen medicijnen 2 weken voor de dag van de studie.
  2. Het wordt aanbevolen dat u een dieet volgt en geen alcohol gebruikt.
  3. Eet 's morgens niet.
  4. Gedurende drie dagen om sterke fysieke inspanningen op te geven.
  5. Voordat u 's ochtends het materiaal voor de studie inneemt, kunt u een glas water drinken.
  6. Rook een uur voor aanvang van de test niet.

Bloed zal uit de ader worden genomen. Het volume is ongeveer 10 milliliter. Om het resultaat te verkrijgen, wordt een enzym-gekoppelde immunosorbent-assay gebruikt.

Het resultaat van de analyse kan worden beïnvloed door:

  • de hoeveelheid gebruikte antilichamen en biotine;
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de race die bij de patiënt hoort. In vertegenwoordigers van de negroïde race ligt de hoeveelheid bestudeerd eiwit iets onder de gemiddelde normale indices. Voor de Mongoloids zullen deze cijfers kleiner zijn;
  • diabetes mellitus met insulineafhankelijkheid zorgt voor een afname van het eiwitniveau.

Houd daarom bij het uitvoeren van een AFP-test de aanbevelingen van een specialist niet over het hoofd. En ook tijdens het onderzoek van een zwangere vrouw, is een zeer belangrijke factor de bepaling van de termijn, omdat de gegevens variëren afhankelijk van de leeftijd van het embryo.

Alfa-fetoproteïne kan als een remedie worden gebruikt als het een kwestie is van dergelijke pathologieën als:

  • diabetes;
  • auto-immuunziekten;
  • astma;
  • baarmoeder myoma;
  • infectie van de geslachtsorganen;
  • multiple sclerose;
  • zweren in de darm;
  • trombose.

Alfa-fetoproteïne norm (tabel). Alfa-fetoproteïne verheven of verlaagd - wat betekent het

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de foetale lever. Hier speelt hij dezelfde rol als albumine bij een gewoon persoon - beschermt de foetus tegen het negatieve effect van oestrogenen, transporteert heilzame stoffen en blokkeert de effecten van het immuunsysteem van het lichaam van de moeder. Gewoonlijk is het niveau van dit eiwit hoog bij pasgeboren baby's, maar bereikt het na 10-12 maanden al de norm die overeenkomt met de indicatoren van een volwassene. Alfa-fetoproteïne heeft de mogelijkheid om de placentabarrière te overwinnen en in het lichaam van een zwangere vrouw te dringen, dus het niveau tijdens de zwangerschap stijgt, wat volkomen normaal is.

In het lichaam van een volwassen humaan alfa-fetoproteïne is een oncomarker - een significante toename van het niveau geeft de ontwikkeling van kwaadaardig neoplasma aan.

De norm van alfa-fetoproteïne in het bloed. Het resultaat decoderen (tabel)

De test voor AFP wordt gedaan bij het volgen van het verloop van de zwangerschap, voor de tijdige detectie van de pathologie van foetale ontwikkeling en andere mogelijke stoornissen. Meestal wordt deze analyse uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap, na 15-20 weken, als onderdeel van een zogenaamde drievoudige test, waarbij het niveau van alfa-fetoproteïne, oestriol en choriongonadotrofine in het lichaam van een vrouw wordt bepaald. Als er afwijkingen worden geconstateerd, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak ervan te achterhalen. Op zichzelf is de afwijking van de norm van indices van het niveau van alfa-fetoproteïne geen absolute marker van de pathologie van foetale ontwikkeling.

Wat betreft de normale gezonde onbezwaarde persoon, dan heeft hij alfa-fetoproteïne ofwel volledig afwezig of is het in kleine hoeveelheden aanwezig. De AFP-test wordt toegediend als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van maligne neoplasmata.

De norm van alfa-fetoproteïne in het bloed van een gezond persoon:

Als alfa-fetoproteïne wordt verhoogd, wat betekent dit dan?

Een lichte toename in de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed van een volwassene kan vertellen over een aantal pathologische processen die plaatsvinden in de lever. Als er een sterke toename is, is dit fenomeen een teken van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma - in de lever of in de geslachtsklieren. Het is een feit dat dergelijke neoplasma's in hun eigenschappen lijken op embryonaal weefsel, ze synthetiseren eiwitten die kenmerkend zijn voor de foetus in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Daarom is de AFP-test zo belangrijk - het stelt je in staat om in de vroegste stadia, een paar maanden voor de eerste tekenen van de ziekte, vrijwel volledig betrouwbaar lever- of gonadale kanker te detecteren en te diagnosticeren.

Ziekten waarbij sprake is van een verhoging van het alfa-fetoproteïne gehalte:

  • hepatoblastoma van de lever,
  • hepatocellulair carcinoom van de lever,
  • embryonale-cellulaire neoplasmata van de eierstokken bij vrouwen en testikels bij mannen,
  • plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm,
  • Andere kwaadaardige tumoren die metastasen aan de lever gaven.

Verhoging van het niveau van alfa-fetoproteïne tot 10 Me / ml wordt als onbeduidend beschouwd en spreekt in de regel over leverziekten die niet gerelateerd zijn aan oncologie - virale hepatitis, cirrose.

Bij kankers van het galkanaal en de galblaas wordt het niveau van alfa-fetoproteïne als een extra oncomarker gebruikt. Na verwijdering van de kwaadaardige tumor, kan het niveau van alfa-fetoproteïne een tijdje hoog blijven en pas na een paar weken, bij een succesvolle behandeling, komt het noodzakelijke percentage. Als de snelheid van Alfa-fetoproteïne in het bloed niet afneemt of niet snel genoeg gaat, geeft dit de aanwezigheid van een resterende tumor of metastasen aan.

Met het niveau van alfa-fetoproteïne kunt u de effectiviteit van behandelingen voor radiotherapie of chemotherapie controleren. In het geval van een langzame toename kan worden gezegd dat deze methoden niet effectief zijn gebleken.

Bij zwangere vrouwen kan de overmaat van het alfa-fetoproteïne van de noodzakelijke norm spreken van een pathologische ontwikkeling van de foetus of van de dreiging van zwangerschapsafbreking. Maar dit is alleen in gevallen waar de norm aanzienlijk wordt overschreden - in 2-3 keer. Een dergelijke anomalie geeft aanleiding om te vermoeden:

  • anecephalus bij de foetus,
  • pathologie bij nierontwikkeling,
  • atresie van de slokdarm of darm,
  • noodsyndroom bij de foetus,
  • niet-groei van de voorste buikwand bij de foetus,
  • craniocerebrale hernia,
  • bevroren zwangerschap en dood van de foetus.

Maar er zijn ook prettige uitzonderingen. Dus overschrijden de gebruikelijke norm van alfa-fetoproteïne kan praten over meerdere zwangerschappen of grote foetale maten.

Als alfa-fetoproteïne wordt verlaagd, wat betekent dit dan?

Als het alfa-fetoproteïne afwezig is in het bloed van een gewoon persoon - dit is volkomen normaal, dan ben je gezond. Verlaging van het niveau tot normaal en minder na verwijdering van de tumor geeft een succesvolle behandeling aan.

Een ander ding is wanneer je zwanger bent. Het verlagen van het niveau van alfa-fetoproteïne spreekt meestal van de volgende pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus:

  • Down syndroom,
  • blaas steunbalk,
  • trisomie 18,
  • dood van de foetus en dreiging van een miskraam.

Dit fenomeen kan echter ook worden verklaard door de verkeerd geleverde zwangerschapsduur.

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis