Alles wat u moet weten over wat analyse voor alfa-fetoproteïne is

Share Tweet Pin it

Foetoproteïne alfa (van lat.fetus - foetus en proteïne-eiwit) is een overwegend transportglycoproteïne, in hoge concentraties aangetroffen in foetaal bloed en in het klein - in het bloed van een gezonde volwassen persoon.

Foetale foetoproteïne heeft de volgende functies:

  • De overdracht van "moederlijke" meervoudig onverzadigde vetzuren, noodzakelijk voor de constructie van de celmembranen van de foetus, door de placenta in de foetale bloedstroom. Na de geboorte van een kind foetaal transport eiwit vervangt alpha serum albumine.
  • Onderdrukking van foetale immuunactiviteit. Het wordt gerealiseerd door de remming van cellulaire interactie, waarvan het resultaat de productie van antilichamen is. Dit beschermt de foetus tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen.
  • Regulatie van de activiteit van hormonen en enzymen, controle van proliferatie en rijping van cellen van het vormende organisme.
Voor het volwassen lichaam heeft alfa-fetoproteïne geen fysiologisch significante functie.

Klinische betekenis

  • De bepaling van het AFP-niveau in het bloed van een toekomstige moeder is opgenomen in de prenatale screening. Naarmate de foetus groeit, neemt de hoeveelheid AFP in een zwangere vrouw toe en draagt ​​het informatie over de ontwikkeling van een toekomstig kind.
  • Fetoprotein alfa als oncomarker heeft zichzelf bewezen in de diagnose van bepaalde kankers. Dit komt door het feit dat cellen tijdens het proces van kwaadaardige degeneratie een aantal functies van embryonaal weefsel verwerven. Het vermogen om in het alfa-alfa-eiwit van het bloed uit te scheiden is een van de diagnostische eigenschappen van tumorcellen.
  • De meting van de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in dynamica maakt het mogelijk conclusies te trekken met betrekking tot de verspreiding van postoperatieve metastasen en de regeneratie van levercellen.

De norm van de indicatoren in de tabel

  • primair hepatocellulair carcinoom bij kinderen;
  • embryonale neoplasmata in de seksuele klieren van de foetus;
  • sommige tumoren van andere lokalisatie;
  • gemetastaseerde leverschade.

Bij andere somatische ziekten die niet gepaard gaan met carcinogenese:

  • acute hepatitis van elke etiologie;
  • alcoholische leverziekte;
  • cirrose, polycystose - aandoeningen die gepaard gaan met actief herstel van beschadigde hepatocyten;
  • Louis-Bar's ziekte.

De verhoging van het alfa-feto-eiwitgehalte is hoger dan normaal, vaak gepaard gaande met hoge concentraties hCG, waardoor iemand kan vermoeden:

  • abnormaliteit van de voorste buikwand van de foetus, hernia of andere defecten;
  • onverenigbaar met anomie van de levensontwikkeling (stoornissen van anencefalie, acranie, wervelstoornissen);
  • polycystosis, maldevelopment van nieren in de foetus;
  • hydrocephalus;
  • afwezigheid van een opening van de darmbuis van de foetus, atresie van de slokdarm;
  • ernstige gestosis van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, hypertensie);
  • intra-uteriene schade aan de lever van de foetus door hepatotrope stoffen, verhoogde intra-abdominale druk;
  • isoserologische onverenigbaarheid van de moeder met de foetus;
  • foetaal groeivertragingsyndroom;
  • dreiging van een spontane abortus.

Tijdelijke stijging van de indicator boven de norm

Gedetecteerd tijdens

  • regeneratie van het hepatische parenchym na intoxicatie, trauma, langdurige toediening van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten;
  • een exacerbatie van een cholecystitis, ZHKB.

Wie kan een studie van de indicator ontwerpen?

Geen gewenste zwangerschap mag plaatsvinden zonder de benoeming van een verloskundige / gynaecoloog. Nadere specialisten (hepatoloog, kinder- of volwassen-oncoloog) hebben ook het recht om het diagnostische beeld aan te vullen met het resultaat van AFP-analyse, vaak in combinatie met de bepaling van het hCG-niveau.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen

Centrum voor Immunologie en Reproductie in Moskou

  • Str. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublinskaya, 112;
  • 2 e st. Machinebouw, 17B.

Telefoonnummer +7 (495) 514-00-11. De prijs is 320-640 roebel.

Med. centrumkliniek "Hemotest", Moskou

  • Str. Velozavodskaya, 2/3;
  • Str. Arbat, 20;
  • Pyatnitskoye Highway 16.

Telefoon 8-800-550-13-13. De prijs is 350 roebel.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

  • 1.ul. Gezegend, 18;
  • 2.ul. Yablochkov, 22.

Telefoon 8-800-200-36-30. De prijs is 330 roebel.

City Virological Consultative-Diagnostic Center

  • St. Petersburg, ul. Mirgorodskaya, 3, Liter.

Telefoon +7 812 717-70-33. De prijs is 180 roebel.

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

Alfa-eiwitanalyse

In het bloed van elke persoon zijn er veel samenstellende elementen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde specifieke functies. Naast de bekende alle rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes (die altijd moet doen hun numerieke evenwicht), zijn er ook hormonen en eiwitten, en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen over hun niveau, en het verhogen of verlagen ervan zal een teken zijn van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag is gewijd aan AFP. Je leert wat het is, wat de aard is van herkomst, de toegestane inhoudsnormen en de redenen voor de afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze drieletterige afkorting van AFP? Daarachter ligt het alfa-fetoproteïne, dat een eiwit is. Het groeiend belang ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen in een zwangere staat en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder kanker.

In natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index waargenomen bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de foetus en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

Een bloedtest voor alfa-fetoproteïne wordt getoond:

  • Voor diagnose en controle van therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in germinogene tumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met de diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en kwaadaardige cellen in het lichaam te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van misvormingen bij de foetus;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Norm van analyse

Alfa-eiwit (dus kan nog steeds AFP worden genoemd) in het bloed van een volwassen gezonde persoon is altijd aanwezig. De norm bij mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - ME / ml, en in dit geval daalt het normale cijfer naar 8.

De toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Kanker van de eierstokken of teelballen.

Ook kan een verhoging van het niveau van alfa-fetoproteïne wijzen op:

  • Metastasen in de lever;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Kanker van de dikke darm;
  • Kanker van de alvleesklier.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschap analyse

Alfa-fetoproteïne is een specifiek eiwit van het embryo, wat betekent dat het wordt geproduceerd door cellen van de dooierzak of de lever van de foetus. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme gedraagt ​​AFP zich:

  • Een middel om eiwitten en vetten uit het moederlichaam te transporteren, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van een toekomstig kind;
  • Belk, het synthetiseren van de oppervlakteactieve stof, die de longblaasjes omhult, zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Beschermend mechanisme voor de foetus tegen de negatieve effecten van moederhormonen (oestrogenen);
  • Een element waardoor de foetale vaten een normale bloeddruk behouden, waardoor het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van het alfa-eiwit is wanneer het immuunsysteem van de moeder het embryo begint af te wijzen, omdat dit voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt om te wennen aan de foetus en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In de moderne levensomstandigheden werden kinderen met een abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam vaak geboren. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst wordt een dergelijke analyse aan het meisje getoond tijdens het eerste trimester. Het is het meest optimaal om het uit te voeren op de tiende-elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer rigoureus zijn de analyses van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • Een vrouw had al een kind met een vlekje of erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap gebeurde pas na 35 jaar;
  • Het vrouwelijke organisme werd nadelig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • In dit paar zijn er al gevallen geweest van doodgeboorte of miskramen;
  • Het paar was eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd behandeld met sterke medicijnen vlak voor of na de bevruchting;
  • Sommige ouders hebben een genetische mutatie of erfelijke pathologie;
  • Een vroeg radiografisch onderzoek werd uitgevoerd.

Het bloed voor analyse voor alfa-eiwit wordt uit de ader gehaald, genoeg tien milliliter materiaal. Om ervoor te zorgen dat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure begint, zou deze moeten worden voorbereid. Over twee weken moet u stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de test moet je overschakelen naar licht, niet-vettig voedsel, dat gefrituurd, zout en gekruid voedsel, maar ook alcoholische dranken uitsluit. Gedurende de laatste 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke rust bewaren. Je kunt je niet bezighouden met hard werken, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak. Het avondmaal vóór de analysedag zou niet later dan negen uur 's avonds moeten zijn. In het laboratorium kom je op een lege maag, je kunt puur gewoon water gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De snelheid van AFP tijdens de zwangerschap per week wordt weergegeven in de tabel:

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Hoe een bloedtest te doen voor een oncoloog van de AFM en de interpretatie ervan

Oncomarkers tonen niet alleen aan of een persoon kanker of een aanleg daarvoor heeft, maar opent ook de sluier van succesvolle zwangerschap. Eén zo'n soort is de alfa-fetoproteïne oncomarker.

beschrijving

Dit antigeen is een eiwit dat door de cellen van het embryo wordt uitgescheiden in het lichaam van de moeder. Na de geboorte vindt de productie plaats in de lever.

De halfwaardetijd van alfa-fetoproteïne in het lichaam is slechts 5 dagen. Daarom vindt bewakingsmonitoring gedurende een lange periode plaats.

Aanvankelijk wordt de stof gesynthetiseerd in de eierstokken met een geel lichaam. Ongeveer in de vijfde week van de zwangerschap begint het toekomstige kind het zelfstandig te creëren. Concentratie neemt zowel toe in het bloed van de toekomstige baby als in zijn moeder.

De hoogste waarden bereiken bij een zwangerschapsduur van 32-34 weken. In het eerste levensjaar van de baby is de hoeveelheid van deze stof in het lichaam genormaliseerd.

Indicaties voor onderzoek

Als een vrouw geen baby heeft, helpt de analyse van de kankermarkering om te identificeren:

  • ovariumtumoren,
  • primaire leverkanker,
  • plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm,
  • het verschijnen van kwaadaardige cellen niet alleen in het aangetaste orgaan, maar ook in anderen.

Indicaties voor analyse kunnen zijn: benigne neoplasmata, screening op de volledigheid van tumorverwijdering, om het effect van behandeling op kankercellen te bestuderen.

Elke vrouw tijdens de zwangerschap moet een onderzoek ondergaan. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van grove afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te onthullen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan meisjes die:

  • kinderen met misvormingen en genetische mutaties,
  • doodgeboren baby's,
  • miskraam of onvruchtbaarheid.

Wat kan de resultaten beïnvloeden?

De resultaten worden beïnvloed door vele factoren.

  • Vertegenwoordigers van de negroïde race hebben bijvoorbeeld hogere cijfers voor dit eiwit en Mongoloïde - een lagere.
  • Aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van endocriene ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, die biotine, virale ziekten die in het recente verleden zijn geweest, zal innemen.
  • Kleine veranderingen in de waarden zijn te vinden in meerlingzwangerschappen.
  • Als een vrouw niet wacht op de geboorte van de baby, verandert het niveau met hepatitis, nierfalen of hepatitis.
  • Een te laag niveau in een combinatie met andere indicatoren die buiten de normnorm vallen, getuigt van een hoog risico op een geboorte van het kind met een syndroom van Down. Onder de redenen is de placenta te laag.

Hoe kan ik een bloedtest voor AFP uitvoeren?

De resultaten kunnen worden beïnvloed door de factor, hoe grondig de persoon zich heeft voorbereid op de analyse.

De indicatoren worden beïnvloed door recente fysiotherapeutische procedures, echografie, massage en instrumentele onderzoeksmethoden. Daarom wordt het aanbevolen om ze niet te doen op de dag van het onderzoek.

De resultaten die samen met laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden verkregen, worden als de meest informatieve beschouwd.

Bewaking van de ontvangen gegevens in verschillende tijdsperioden moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd met hetzelfde reagens.

Uitleg van resultaten

Na het geven van bloed, zijn de resultaten meestal klaar in twee dagen.

Vaak gaat de verandering in de AFP-tumormarker gepaard met maternale verloskunde. Daarom wordt de analyse voor de betrouwbaarheid van de resultaten in het tweede trimester gecombineerd met de studie van placentaire hormonen, echografie en andere diagnostische methoden.

In geval van nood kunnen de resultaten op de AFP binnen een paar uur klaar zijn.

De norm voor het oncoproteïne alfa-fetoproteïne

Normale waarden voor mannen en niet-zwangere vrouwen is 0-10 IU / ml.

De norm hangt af van de manier waarop de analyse wordt uitgevoerd. Het kan immunochemisch of immuno-enzymatisch zijn.

Ondanks het feit dat verschillende biomaterialen kunnen worden genomen voor analyse, bijvoorbeeld gal, vruchtwater of cystische vloeistof, zijn de normen alleen gestandaardiseerd voor bloed.

Niveau dat de norm overschrijdt

Als de indicatoren meer dan 10 IE / ml zijn, worden aanvullende onderzoeksmethoden toegewezen voor een meer accurate diagnose.

Aangenomen wordt dat verhoogd alfa-fetoproteïne duidt op de aanwezigheid van ernstige ziekten, bijvoorbeeld oncologie van de borst, lever, pancreas, maag, embryonale testikels en ovariumtumoren.

Bij zwangerschap zeggen hoge waarden niet alleen over meerlingzwangerschappen, maar ook over:

  • foetale levernecrose,
  • navelbreuk,
  • pathologie van de urinewegen.

Lage scores duiden op een ontwikkelingsachterstand, trisomie 18, vesicourousness of valse zwangerschap.

Tijdelijke stijging van de indicator

Zoals reeds opgemerkt, wordt een tijdelijk herstel opgemerkt tijdens de zwangerschap.

In week 15 kunnen de indices 15-62 IU / ml zijn, maar met 20 weken kunnen ze stijgen tot een waarde van 119 IU / ml. Veranderingen in indices worden gedetecteerd met verergering van cholecystitis, cholelithiasis, regeneratie van het leverparenchym na trauma of intoxicatie.

Wat is een bloedtest voor AFP (alfa-fetoproteïne)

AFP in de analyses wordt ontcijferd als alfa-fetoproteïne. Het belang ervan is belangrijk bij het formuleren van vele diagnoses.

Vooral vaak, wordt een geschikte analyse gemaakt tijdens de zwangerschap, het is nodig om verschillende pathologieën in de ontwikkeling van de foetus te bepalen. Ook wordt deze studie gebruikt om tumorprocessen in het menselijk lichaam te identificeren.

Voor nauwkeurige resultaten moet u weten hoe u zich goed kunt voorbereiden op de procedure. Ook in dit artikel zullen we praten over de normen van de indicator en de afwijkingen daarvan.

Alpha Fetoprotein: wat is het?

Dit is een speciaal eiwit, gesynthetiseerd door de lever en GIT van het embryo. Deze stof wordt eerst geproduceerd in het gele eierstoklichaam en wordt vanaf de tweede maand geproduceerd door de foetus.

Alfa-fetoproteïne helpt de foetus te beschermen tegen afstoting door het lichaam van de moeder. De concentratie van AFP in het bloed van een vrouw hangt af van de foetale ontwikkeling van de foetus en de zwangerschapsduur. De grootste waarde wordt waargenomen in de laatste maanden van het dragen van een kind.

Dit eiwit vervult belangrijke functies in het lichaam van een zwangere vrouw:

  • neemt deel aan het vervoer van stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling en groei van de foetus;
  • zorgt voor de vorming van oppervlakteactieve stof (een stof die het ademhalingssysteem omhult, wat nodig is voor de ademhaling van het kind na de geboorte);
  • normaliseert de druk in de bloedvaten van de foetus;
  • voorkomt de effecten van vrouwelijk oestrogeen op de foetus.

In het maternale bloed begint AFP te dalen in de tweede maand van de zwangerschap als gevolg van absorptie uit het vruchtwater. Het dringt in de substantie wanneer de urine door de vrucht wordt afgegeven.

Wat de analyse laat zien

AFP in de studie toont ondeugden in de ontwikkeling van de foetus. Daarom moet het tijdens de zwangerschap worden bepaald.

Dit onderzoek helpt bij het identificeren van de oncologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, in het bijzonder kanker van de klieren van het voortplantingssysteem en de lever.

AFM oncomarker wordt dus vaak gebruikt in gevallen van verdenking van de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam, evenals metastasen.

Indicaties voor onderzoek

De bloedtest voor AFP wordt in de volgende gevallen voorgeschreven:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • met vermoedelijke pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
  • met verdenking van oncologische processen in de lever (hepatocellulair carcinoom of hepatoblastoma);
  • bij het bewaken van de voortgang van kanker;
  • voor verduidelijking of diagnose.

Meestal wordt het tijdens de zwangerschap aanbevolen de analyse uit te voeren in de periode van 10 tot 15 weken. Daarnaast is het raadzaam voor een vrouw om een ​​uitgebreide test te ondergaan, niet alleen om AFP vast te stellen, maar ook om de waarde van hCG en oestriol te bepalen.

Het is vooral belangrijk om bloed te geven aan AFP aan zwangere vrouwen in dergelijke gevallen:

  • als in het verleden onvruchtbaarheid werd gediagnosticeerd, waren er fades of miskramen;
  • wanneer bevrucht door een bloedverwant;
  • als de ouders een erfelijke ziekte of genetische aandoening hebben;
  • wanneer een vrouw in de eerste drie maanden van de zwangerschap een röntgenfoto kreeg;
  • als de zwangere vrouw medicijnen heeft genomen met toxische effecten op het embryo;
  • wanneer een vrouw ouder is dan 35 en zij het eerste kind heeft;
  • als er een effect was op zwangere negatieve omgevingsfactoren.

Bij het diagnosticeren van tumorprocessen is het belangrijk om deze studie te combineren met de bepaling van de indicatoren van andere oncomarkers.

Voorbereiding voor analyse

Voor een betrouwbaar en nauwkeurig resultaat moet u de regels volgen. Voorbereiding voor de analyse is de volgende:

  1. Het is raadzaam om 's ochtends van zeven tot tien uur een onderzoek uit te voeren.
  2. Voordat bloed doneren mag niet eten. Het interval tussen de laatste maaltijd en de analyse moet minstens acht uur zijn.
  3. Voordat u bloed doneert, wordt het afgeraden om enkele uren te roken.
  4. Enkele dagen vóór de test mag u geen alcoholische dranken drinken.
  5. Om psychoemotional en fysieke overspanning vóór de analyse uit te sluiten.
  6. Twee weken voor de ingreep mag u geen medicijnen nemen.
  7. Eet geen scherpe, gebakken, vette en zoute voedingsmiddelen een dag voor bloeddonatie.
  8. Je kunt water drinken voor de diagnose, maar niet meer dan één glas.

Als u zich aan deze aanbevelingen houdt, is het foutenrisico bij het onderzoek en de interpretatie van het resultaat aanzienlijk verminderd.

Diagnose uitvoeren

De studie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Neem voor hem het veneuze bloed.

Behandel het oppervlak van de huid boven de ader van boven de ellepijpplooi met een antiseptische oplossing. Hierna wordt een tourniquet dichter bij de schouder geplaatst. De ader wordt doorboord met een gewone steriele spuit en de benodigde hoeveelheid bloed wordt erin verzameld.

Het biologische materiaal wordt in een speciale reageerbuis met reagentia geplaatst. In het laboratorium wordt bloed (plasma of serum) onderzocht op AFP, de resultaten worden vergeleken met de normale waarden en de resultaten worden toegevoegd aan een speciale vorm.

Er zijn twee methoden om het AFP-niveau te bepalen:

  1. Immunoenzymatische analyse.
  2. Immunochemisch onderzoek.

Naast de vloeibare component van bloed (serum en plasma), kan een ander biologisch materiaal worden gebruikt voor de diagnose:

  • gal;
  • vruchtwater;
  • pleuravocht;
  • inhoud van cysten;
  • ascites vloeistof.

Het ontcijferen van resultaten wordt uitgevoerd door de gekwalificeerde arts.

Normale prestaties

De waarde van AFP in het bloed hangt af van de criteria voor geslacht en leeftijd.

Bij mannen en vrouwen

Bij volwassenen overschrijdt de indicator gewoonlijk niet meer dan tien eenheden per milliliter.

Deze indicator zou normaal moeten zijn bij vrouwen (niet-zwanger) en bij mannen.

kinderen

Bij het kind voordat de leeftijd van twee jaar is bereikt, begint het eiwit af te nemen tot de parameter die geen diagnostische waarden heeft.

Na twee jaar is de index al minder dan 10 μg per liter bloed.

Bij vrouwen met betrekking tot het kind

De norm voor weken tijdens de zwangerschap wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

De hoeveelheid alfa-fetopressine

Aldus is alfa-fetoproteïne tot de laatste maand bij een zwangere vrouw toegenomen. Het maximale groeit in de periode van 31 tot 34 weken, daarna neemt de waarde langzaam af, dus het resultaat is niet informatief.

Redenen voor een hoog tarief

Een hoge AFP-waarde wordt waargenomen in de volgende pathologische omstandigheden:

  • tumorprocessen in de bronchiën en longen;
  • uitzaaiingen in de lever, galblaas en pancreas;
  • Kwaadaardige borstkanker;
  • kanker van de dikke darm en maag;
  • oncologische ziekten van eierstokken en cellen.

Het verhogen van de waarde van AFP kan duiden op een kwaadaardige tumor van de maag, lever, longen, dikke darm, zuivel of pancreas.

Tijdelijk AFP kan toenemen onder dergelijke omstandigheden:

  • virale hepatitis;
  • hepatische hyperplasie;
  • leverinsufficiëntie;
  • cyste van de lever;
  • alcoholafhankelijkheid (als de lever aangetast is);
  • cirrose;
  • cholelithiasis;
  • cholecystitis.

Dit eiwit kan enigszins toenemen met actieve hepatische regeneratie, die gewoonlijk wordt waargenomen na het gebruik van antivirale middelen of antibacteriële geneesmiddelen.

Bij mannelijke patiënten groeit AFP in gevallen van kanker van testikels in 70 van de 100 gevallen. Vooral gebeurt dit met de laatste graden van de ziekte, wanneer de metastase al is begonnen.

Als een verhoogde AFP wordt gedetecteerd, stel dan niet onmiddellijk een diagnose. Het wordt verfijnd met behulp van onderzoeksmethoden zoals echografische diagnostiek, MRI, histologische analyse, CT.

Symptomen en oorzaken van lage waarde

De daling van AFP in het bloed wordt alleen in aanmerking genomen tijdens de zwangerschap. Bij volwassenen is een kleine indicator de limiet van de norm.

Een vrouw met een laag geboortecijfer kan verschillende pathologische processen betekenen.

Afwijkingen AFP tijdens de zwangerschap

In het bloed van een zwangere vrouw kan een toename van deze stof de volgende pathologieën van de foetus aangeven:

  • necrotische veranderingen in de lever (meestal treedt dit op als gevolg van ziekten van de virale etiologie die de vrouw tijdens de zwangerschap lijdt);
  • gebreken in de nieren;
  • niet-groei van de buikholte (gastroschisis);
  • navelbreuk;
  • hydrocephalus;
  • gebreken aan neurale buisvorming.

Verhoogde niveaus duiden ook op een meerlingzwangerschap. Hij kan ook praten over diabetes, ernstige gestoses, hypertensie of overgewicht van een zwangere vrouw.

Een lage indicator bij een zwangere vrouw kan op de volgende pathologieën wijzen:

  • blaas slippen;
  • Trisomie 21 of 18;
  • schending van intra-uteriene ontwikkeling;
  • zwangerschap vervagen;
  • miskraam.

In sommige gevallen duidt dit resultaat op een valse zwangerschap.

Vaak zijn er fouten bij het vaststellen van deadlines, wanneer bemesting later plaatsvond dan de berekende dag. In deze situatie wordt de AFP-indicator verlaagd.

Als de test afwijkingen in de zwangere vrouw vertoont, wordt een tweede onderzoek toegewezen. Daarnaast zijn aanvullende diagnostische methoden vereist, zoals echografie en een bloedtest voor progesteron of hCG.

Normalisatie van indicatorniveau

Om de AFP-waarde te normaliseren, zijn aanvullende onderzoeken nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De behandeling is afhankelijk van de pathologische toestand en ernst. Bovendien worden individuele kenmerken van het organisme van de patiënt in aanmerking genomen.

Als de oorzaak van afwijkingen kwaadaardige gezwellen zijn, worden chemotherapie, bestraling en chirurgische ingreep voorgeschreven.

Wanneer de toename van AFP wordt veroorzaakt door goedaardige processen, wordt medicamenteuze therapie gebruikt.

Als de indicator afwijkt bij zwangere vrouwen, zijn de methoden om deze stof in het bloed te normaliseren afhankelijk van de hoofdoorzaak van de toename of afname.

AFP is dus een belangrijke indicator tijdens de zwangerschap, dus bij het plannen van screening is het noodzakelijk het niveau te controleren.

Elke afwijking kan wijzen op genetische aandoeningen en pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling. Dit eiwit wordt beschouwd als een oncomarker, dus de studie wordt aangesteld en met vermoedens van kanker. De methoden voor het normaliseren van de indicator zijn afhankelijk van de oorzaak van de afwijking.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis