Giftige hepatitis - acuut en chronisch

Share Tweet Pin it

Een dergelijke leverziekte als toxische hepatitis, acuut of chronisch verloop, ontwikkelt zich als gevolg van de inname van verschillende schadelijke stoffen (alcohol, drugs, toxines van schimmels).

Het toxische effect op levercellen, dat gepaard gaat met een ontsteking van de cellen en hun dood, komt tot uiting in een toename van de lever in grootte, pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium en geelzucht.

Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich met een enkele inname van een groot aantal toxische stoffen. Symptomen van deze vorm van de ziekte verschijnen gedurende de eerste 2-5 dagen na vergiftiging. Chronische vorm ontstaat door meervoudige intocht van vergiften, maar in kleine hoeveelheden. In dit geval kunnen de symptomen van de ziekte zich jaren later manifesteren.

redenen

Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? De oorzaken van toxische hepatitis bij volwassenen kunnen de inname en inademing zijn van giftige stoffen (organische oplosmiddelen en industriële vergiften), vergiftiging met paddestoelen (meestal bleke paddestoel, minder vaak, vliegplaatjes, morieljes en steken). De ziekte leidt tot een enkel gebruik van alcohol in grote doses en het gebruik van alcoholische dranken voor een lange tijdsperiode.

Bij het nemen van een grote dosis van een van de volgende geneesmiddelen, die veel hoger is dan aanbevolen door een arts, wordt toxiciteit van de lever waargenomen en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

  • sulfonamiden (Biseptol);
  • antivirale geneesmiddelen (interferon, enz.);
  • geneesmiddelen tegen tuberculose (Ftivazid);
  • antipyretica (Paracetamol, aspirine);
  • anticonvulsiva (fenobarbital en anderen).

Bovendien wordt toxische leverziekte veroorzaakt door de volgende stoffen:

  • fosfor, dat overvloedig aanwezig is in meststoffen die worden gebruikt om de opbrengst van boomgaard- en tuingewassen te verhogen.
  • arseen, toegewezen aan de ondernemingen van de metallurgische industrie.
  • fenolen in ontsmettingsmiddelen.
  • Pesticiden en insecticiden die in de landbouw worden gebruikt voor de bestrijding van onkruid en insecten.
  • aldehyden gebruikt in de voedingsindustrie.

Vergiften en hun toxines kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen: via het maagdarmkanaal, via het ademhalingssysteem, door de huid en door het bloed. Op de lever kunnen ze zowel een direct effect hebben (met direct effect op hepatocyten) als indirect (wanneer er een schending is van de bloedstroom in de vaten van de lever, wat leidt tot hun dood en verstoring van functies).

Volgens de ICD-10 over de etiologie van de ziekte kan toxische hepatitis onmiddellijk, cholestatisch en immuun zijn. In de loop van de ziekte is een classificatie voor chronische en acute virale laesies toegepast.

Symptomen van toxische hepatitis

In milde gevallen van toxische hepatitis komt de ziekte bijna zonder symptomen voor, deze wordt alleen bij een groepsonderzoek gevonden (bijvoorbeeld: het gebruik van giftige schimmels).

In meer ernstige gevallen kan hepatitis zich manifesteren als de volgende symptomen:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, ontstaan ​​plotseling, 2-5 dagen na de penetratie van hepatotroop gif in het lichaam, zijn het resultaat van de vergroting van de capsule met vergrote lever (vanwege het acute ontstekingsproces daarin);
  2. Geelzuchtkleuring van slijmvliezen en huid;
  3. Verzadigde urine van donkere kleur;
  4. Ontkende ontlasting;
  5. Verhoog de lichaamstemperatuur> 380C, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken (misschien met bloed), gewrichtspijn;
  6. Petechiae (kleine huidbloedingen);
  7. Neusbloedingen;
  8. Hemorragische verschijnselen;
  9. De huid kan van kleur veranderen in saffraan of oranje. De afmetingen van de lever, als gevolg van acute dystrofie, kunnen aanzienlijk afnemen.

Chronische toxische hepatitis verloopt soepeler, zonder acute manifestaties. Mogelijke botte pijn in het rechter bovenkwadrant, milde geelzucht, lichte intoxicatie, lichte koorts, bitterheid in de mond. Deze symptomen kunnen een tijdje verdwijnen (remissie) en opnieuw manifesteren (verergeren).

diagnostiek

Bij de diagnose van toxische hepatitis worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het niveau van bilirubine en enzymen zoals AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase te bepalen.

Behandeling van toxische hepatitis

Behandeling van de ziekte bij volwassenen, in de eerste plaats, impliceert de stopzetting van de binnenkomst van schadelijke stoffen in het lichaam. Als het om de een of andere reden niet mogelijk is om onmiddellijk naar een medische faciliteit te gaan om volledige zorg te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal operaties uit te voeren die voorkomen dat de giftige stof de bloedbaan en dus in de lever binnendringt.

Als het verdachte gif in het spijsverteringskanaal is terechtgekomen, moet je het van de hand doen door valse wonden te braken. Eerst moet u hiervoor een comfortabele houding aannemen (positie half zittend met het hoofd naar voren gekanteld). Daarna zou u de wortel van de tong moeten irriteren door erop te drukken met uw vinger (dit wordt niet in alle gevallen gebruikt). Om het effect van gif op de wanden van de maag te verzwakken, moet je melk drinken, afkooksel van lijnzaad. Als er een verhoogde temperatuur is, kunnen koude kompressen op het voorhoofd worden aangebracht.

Terwijl dit allemaal gebeurt, is het het beste om een ​​ambulance te bellen of onmiddellijk naar een medische faciliteit te gaan. Als er tekenen zijn van een acute vorm van toxische hepatitis, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig. In het ziekenhuis ondergaat hij de volgende behandeling onder toezicht van een arts:

  1. Maagspoeling van de overblijfselen van vergif. Gebruik hiervoor een beetje warm water met de verwachting dat een volwassene 10 liter water nodig heeft.
  2. Verwijdering van vergiften uit het lichaam (actieve kool, druppelaars met oplossingen van elektolitov), ​​hemosorptie, plasmaferese (zuivering van bloed uit toxische stoffen). Geactiveerde houtskool absorbeert op het oppervlak de gifstoffen die in de maag achterblijven, waardoor ze niet in het bloed kunnen komen.
  3. Het gebruik van vitamines van groep B en C.
  4. Om de lever te herstellen, gebruikt u speciale hepatoprotectors, bijvoorbeeld Essentiale of Heptral.
  5. Cholagoogpreparaten (Holosas, Holenzyme). Samen met gal uit de lever, een deel van giftige stoffen
  6. Als de aanval van de ziekte werd veroorzaakt door vergiftiging met paddestoelen, worden speciale antidota gebruikt die toxische schade aan de cellen voorkomen.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt een strikte bedrust en een bepaald dieet.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die speciaal zijn ontwikkeld om de weerstand van de lever tegen verschillende negatieve factoren te verhogen. Deze remedie verhoogt het vermogen van de lever om toxische stoffen te neutraliseren. Ze zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van toxische leverschade als gevolg van hepatitis.

  1. Geptral. De belangrijkste werkzame stof - ademetionine, dat de groei van levercellen stimuleert, is betrokken bij de synthese van serotonine en ontgifting van toxines. Ademetionin wordt geproduceerd door de lever, maar door zijn ziekten neemt de concentratie van deze stof in het lichaam af. Heptral vult de tekort aan ademethionine aan en stimuleert de natuurlijke synthese ervan.
  2. Essentiale forte. Het medicijn normaliseert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden in de lever en verbetert de ontgiftende functies. Het helpt om de lever te herstellen na de schade, het voorkomt de vorming van littekenweefsel. De bereiding is gebaseerd op speciale vetten (zogenaamde essentiële fosfolipiden), die worden verkregen uit sojabonen.

Wat het dieet voor thuisbehandeling betreft, is het gebruik van alcohol en roken ten strengste verboden.

Eten moet in kleine porties ziek zijn en vaak dus de uitscheiding van gal verbeteren. Het voedsel moet niet vet, gebakken, zout, zonder kruiden, rijk aan vitamines en plantaardige vezels zijn.

Daarom moeten de belangrijkste producten in het dieet zijn, verse groenten en fruit (verschillende salades), peulvruchten (bonen, erwten). Gebruik alleen boter en plantaardige oliën. Om vlees te eten slechts gemakkelijk geassimileerd (kip, konijn). Verlaat de gerookte producten volledig, ingeblikt voedsel. Om een ​​aantal dagen te lossen, eet u alleen groenten of fruit.

Giftige hepatitis

De lever in ons lichaam is het meest verbazingwekkende en pretentieloze orgaan. Het voert meer dan 400 verschillende functies uit, terwijl het de belangrijkste barrière is tussen het bloed dat uit de darm komt en alle andere organen. Cellen-hepatocyten verwerken het binnenkomende materiaal, synthetiseren daaruit de stoffen die nodig zijn voor het hele lichaam, verwijderen en neutraliseren vergiften en toxines.

Met een enorm vermogen om te herstellen, is de lever niettemin onderhevig aan de destructieve werking van schadelijke stoffen als ze in hoeveelheden komen waarmee ze moeilijk te verwerken zijn. In dit geval sterven de ontsteking van de lever - hepatitis en hepatocytcellen gedeeltelijk en storten ze in. Wat is toxische hepatitis, welke factoren veroorzaken het en hoe wordt de ziekte behandeld?

Wat is toxische hepatitis

Ontsteking van de lever vindt om verschillende redenen plaats: bacteriële en virale infecties, schimmelziekten en parasitaire infestaties, blootstelling aan toxische stoffen. Als de vernietiging van de levercellen plaatsvindt onder invloed van agressieve chemicaliën die het lichaam van buitenaf binnendringen, wordt deze ziekte toxische hepatitis genoemd. Wat is het?

  1. Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich als gevolg van het verkrijgen van een kleine hoeveelheid krachtig gif of zwakke irriterende stoffen, maar in hoge concentraties. In de regel komen gifstoffen via het maagdarmkanaal binnen, minder vaak via de luchtwegen en de huid.
  2. Chronische hepatitis treedt op vanwege de constante blootstelling aan kleine doses toxine gedurende een lange tijd. Ziekten gerelateerd aan hepatitis hebben een code voor ICD-10 onder het nummer K71 (toxische leverschade). Alcoholische leverziekte wordt geïsoleerd in een onafhankelijke groep en heeft de code K70.

Kan toxische hepatitis infectieus zijn? Nee, dit is een exclusief therapeutische ziekte veroorzaakt door de invloed van een externe chemische factor op een bepaalde persoon. Groepsziekte treedt alleen op als alle patiënten tegelijkertijd worden blootgesteld aan toxines (voedselvergiftiging, industriële ongevallen).

De oorzaken van toxische hepatitis

Volgens statistieken is de meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitis in Rusland alcoholmisbruik, evenals de daaropvolgende ongecontroleerde inname van medicijnen voor het opheffen van het kater-syndroom.

Geneeskrachtige toxische hepatitis ontwikkelt zich als gevolg van een enkele dosis van een grote dosis geneesmiddelen of een langdurige behandeling, zelfs onder medisch toezicht. Tot de gevaarlijkste geneesmiddelen voor de lever behoren de volgende groepen:

  • koorts;
  • anti-TB;
  • sulfonamiden;
  • antivirale;
  • anti-epileptica.

Afzonderlijk kunnen we hepatitis na chemotherapie voor kanker onderscheiden. Cytotoxische geneesmiddelen die worden gebruikt om de groei van kankercellen te onderdrukken, hebben een negatief effect op alle organen en weefsels, voornamelijk op de lever. Na chemotherapie is een bloedtest vereist om de toestand van biochemische processen in de lever te controleren. Afhankelijk van de resultaten wordt een dieet en een herstellende behandeling voorgeschreven.

Een andere oorzaak van toxische hepatitis zijn industriële vergiften. Deze groep stoffen kan het lichaam vergiftigen, zowel via het spijsverteringskanaal, als door op de huid te komen of de vervuilde lucht in te ademen. De belangrijkste hepatotoxische stoffen die in de moderne industrie worden gebruikt, zijn:

  • Pesticiden, waaronder insectenwerend middel;
  • gechloreerde koolwaterstoffen (aardolieproducten);
  • fenolen;
  • aldehyden;
  • fosfor;
  • arseen.

Een andere grote groep gifstoffen met een destructief effect op de lever zijn vergiften van plantaardige oorsprong:

Vergiftiging door plantengiffen vindt meestal plaats als gevolg van onjuiste verzameling van schimmels of zelfbehandeling van grassen van onbekende oorsprong.

Symptomen van acute en chronische toxische hepatitis

De symptomen van toxische hepatitis zullen enigszins variëren, afhankelijk van de aard van de ziekte. In acute gevallen verschijnen de eerste tekenen meestal in 2-4 dagen, minder vaak in 12-24 uur (bijvoorbeeld vergiftiging met een bleke paddestoel).

Acute toxische hepatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • koorts;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • braken, gebrek aan eetlust, misselijkheid;
  • geel worden van het wit van de ogen;
  • verkleurde uitwerpselen;
  • bloedend uit de neus, tandvlees, bloedingen op de huid aanwijzen;
  • donker worden van urine;
  • soms zenuwaandoeningen als gevolg van toxines op het zenuwstelsel.

In het chronische verloop van de ziekte kunnen de symptomen periodiek verschijnen en verdwijnen:

  • lichte toename van de lichaamstemperatuur (37,0-37,5 ° C);
  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • opgeblazen gevoel, diarree;
  • bittere smaak in de mond, misselijkheid, braken;
  • jeuk in de huid;
  • verhoogde vermoeidheid.

De lever wordt groter, bloedanalyse toont een toename van bilirubine en alkalische fosfatase, het niveau van enzymen van AST en ALT verandert. Het is noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren om andere vormen van hepatitis, met name infectieuze, uit te sluiten.

Behandeling van toxische hepatitis

De behandeling van toxische hepatitis bestaat uit de snelle verwijdering van vergif uit het lichaam, symptomatische therapie en het creëren van optimale omstandigheden voor leverregeneratie. Gebruik hiervoor stoffen - hepatoprotectors. In de regel zijn dit vitamines, enzymen en producten van plantaardige oorsprong.

  1. Apotheek hepatoprotectors: Liv 52, Essentiale, Heptral. Deze geneesmiddelen dragen bij tot de ontwikkeling van de noodzakelijke fosfolipiden, activeren de synthese van aminozuren, hebben choleretische en ontstekingsremmende effecten. Ze worden geaccepteerd door lange cursussen van 1 tot 6 maanden.
  2. Vitaminen van groep B en ascorbinezuur.
  3. Betekent meer toewijzing van gal - "Holensim", "Holosas".

Behandeling van toxische hepatitis met folkremedies

Behandeling van toxische hepatitis folkremedies kan alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Ze helpen om misselijkheid te verlichten en de lever te normaliseren:

  • sap van zuurkool;
  • infusie van munt;
  • grapefruitsap;
  • infusie van mierikswortelwortels;
  • een afkooksel van goudsbloem;
  • sap en pompoenvlees.

Het dieet speelt een grote rol bij de behandeling van leverziekten. Het is de belangrijkste stimulans voor regeneratie, omdat het de invloed van ongunstige factoren elimineert en voorwaarden creëert voor snel herstel, waarbij de lever wordt voorzien van alle noodzakelijke stoffen. Ook moet u de inname van alle medicijnen minimaliseren. Er is een gezegde: "De beste pil voor de lever is de afwezigheid van een pil", en het is dicht bij de waarheid!

Dieet met toxische hepatitis lever

Wat voor soort dieet moet je volgen met toxische hepatitis lever? Sluit alle zware voedingsmiddelen uit voor de spijsvertering:

  • vet vlees (varkensvlees, lam, eendjes), reuzel;
  • vette vis;
  • eieren;
  • ingeblikt voedsel;
  • champignons;
  • Gerookte producten;
  • specerijen en sauzen;
  • bakken en vers brood;
  • sterke thee, koffie, cacao;
  • koolzuurhoudend water;
  • noten;
  • ui, knoflook, radijs, zuring;
  • zoetwaren, ijs;
  • vette soorten kaas en kwark, zure room, boter.

Categorisch verboden alcohol en nicotine!

Je kunt niet vet, pittig, gefrituurd eten. Het eten wordt gekookt voor een paar, gebakken of gekookt.

Het dagelijkse rantsoen omvat noodzakelijkerwijs:

  • granen;
  • gedroogd brood;
  • zemelen;
  • kippenvlees, kalfsvlees;
  • magere variëteiten van vis;
  • melk en vetvrije kwark;
  • groenten en fruit.

Het is ook handig om groene thee te drinken, een afkooksel van gedroogd fruit, er zijn vijgen en groenten van groene kleur.

Voeding in toxische hepatitis moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden uitgevoerd. Het is raadzaam om vast te houden aan het principe van gescheiden voedsel: meng eiwit- en koolhydraatvoedsel niet in één slag, en fruit is van alles gescheiden.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose gunstig met een tijdige diagnose en een correcte behandeling. De lever heeft een uitzonderlijk vermogen om tot 75% van de dode cellen te regenereren en gemakkelijk terug te winnen.

Een negatieve uitkomst kan een gevolg van acuut letsel grote dosis van het gif en medische verzorging vertraging (bijvoorbeeld gif bleke paddestoel veroorzaakt dat de eerste tekenen van vergiftiging reeds na levereffecten heeft ondergaan).

Chronische toxische hepatitis kan gecompliceerd worden door cirrose van de lever - vervanging van functionele cellen - hepatocyten met littekenweefsel. In de regel gebeurt dit als gevolg van het permanente effect van toxines op de lever, wanneer het gif niet toelaat dat de cellen normaal herstellen, bijvoorbeeld bij het drinken van alcohol.

Toxische hepatitis - Noninfective leverziekte die optreedt ten gevolge van vergiftiging organisme chemische stoffen: alcohol, drugs, vergiften en industriële planttoxinen. De ziekte gaat gepaard met pijn in het rechter bovenste kwadrant, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen, koorts. Bij de behandeling van giftige hepatitis is het belangrijk om de blootstelling aan de schadelijke factor te vermijden, brengen snel het gif uit het lichaam en het scheppen van gunstige voorwaarden voor het herstel van de lever. Neem hiervoor medicijnen-hepatoprotectors en neem een ​​spaarzaam dieet waar.

Wat is toxische hepatitis: oorzaken, symptomen, behandeling

Vele factoren kunnen dienen als een oorzaak van leverschade. Maar alleen de ontwikkeling van toxische hepatitis suggereert het effect op het lichaam van chemische verbindingen.

De ziekte is niet besmettelijk, maar kan de ontwikkeling van ernstige schendingen teweegbrengen. Daarom is het de moeite waard om nader in te gaan op wat toxische hepatitis is, de belangrijkste symptomen en behandeling.

In het eerste geval heeft een giftige chemische stof een affiniteit voor hepatocyten en veroorzaakt zij hun dood na 3-4 dagen. Als er geen hulp is, is de prognose ongunstig.

Chronische toxische hepatitis komt voor bij herhaald contact met kleine doses gif. Je kunt vele jaren met chemicaliën werken voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Etiologische factoren

Voer de lichaamstoxine in via het ademhalingssysteem, het spijsverteringskanaal, de huid.

Het wordt geaccepteerd om de volgende oorzaken van toxische hepatitis te onderscheiden:

  • Medicijnen, chemotherapie. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van chronische pathologieën en gedwongen is om voortdurend medicijnen te nemen, dan komt het optreden van toxische hepatitis van de lever voor. Pathologie treedt ook op bij ongecontroleerde toediening van de volgende geneesmiddelen: antibacterieel, anti-tuberculose, anticonvulsiva (barbituraten), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en chemotherapiemedicijnen.
  • Alcohol. Frequent gebruik leidt tot een toename van de absorptie van ijzer en de afzetting ervan in hepatocyten. Dit proces veroorzaakt de vorming van vrije radicalen en de geleidelijke vernietiging van celmembranen. Giftige alcoholische hepatitis ontwikkelt zich vaak wanneer alcohol buiten het voedsel wordt geconsumeerd.
  • Industriële vergiften: arseen, fosfor, pesticiden en insecticiden, aldehyden, tetrachloorkoolstof, fenolen;
  • Drugs. Etiologische factor wordt gevonden bij mensen met ernstige afhankelijkheid, waarbij verschillende geneesmiddelen worden gebruikt;
  • Gifstoffen van natuurlijke oorsprong. In deze groep zijn er toxinen van schimmels en onkruiden, waarvan de werking direct op de lever is gericht.

Soorten giftige hepatitis

Afhankelijk van het type toxische verbinding, is het gebruikelijk om pathologie te verdelen in de volgende soorten:

  • drug hepatitis;
  • professionele vorm;
  • hepatitis alcoholisch.

Het is de moeite waard om te onderzoeken of hepatitis besmettelijk is.

In dit geval kan iemand besmet raken door de resten van de ontlasting van de patiënt aan te raken. Dit geeft de ontwikkeling aan van voedsel-toxische hepatitis.

Symptomen van de ziekte

Symptomatisch voor hepatitis wordt bepaald door de vorm van de pathologie.

Klinisch beeld van acute vorm van hepatitis

In milde gevallen is asymptomatische flow kenmerkend. In het algemeen veroorzaakt acute toxische hepatitis de volgende symptomatologie:

  • optreden van pijnsyndroom in het rechter hypochondrium;
  • verminderde eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • zwakte en apathie;
  • verminderde oriëntatie en milde duizeligheid;
  • gewrichtspijn;
  • lichte nasale bloedingen, het optreden van kleine bloedingen op het huidoppervlak;
  • tremor van ledematen;
  • vertraging of aangeslagen toestand;
  • icterische sclera en huid;
  • urine krijgt een donkerdere tint;
  • uitwerpselen zijn verkleurd, hebben een vettige glans;
  • De lever wordt vergroot door het ontstekingsproces en de vervanging van cellen door vetweefsel.

Klinisch beeld van chronische vorm

De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en een toename van het ziektebeeld. De volgende symptomen van toxische hepatitis zijn kenmerkend:

  • de temperatuur is iets verhoogd - niet meer dan 37,5 ° C;
  • Periodieke pijn, die wordt gekenmerkt door een versterking na het eten;
  • zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • zwaarte in de buik;
  • symptomen van dyspeptische stoornis die ontstaan ​​door een schending van de uitstroom van gal: misselijkheid en braken,
  • winderigheid, diarree, een bittere smaak in de mondholte;
  • jeuk;
  • toename van de grootte van sommige spijsverteringsorganen: lever en milt.

Dit symptoom doet zich voor tijdens de exacerbatie van de ziekte en daalt vervolgens tijdens de periode van remissie.

Stadia van de ziekte

De volgende hoofdfasen van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Latente periode. Het begint met het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam en gaat door tot het optreden van symptomen.
  2. Stadium van acute klinische manifestaties. Er zijn de volgende tekenen van toxische leverschade: geelzucht, koorts, gewichtsverlies, zwakte en verminderde eetlust, dyspeptische stoornissen. Deze fase wordt gekenmerkt door het verslaan van vitale organen.
  3. De eindtrap. Dit is het interval van het maximaal uitgebreide klinische beeld tot herstel of overlijden.

effecten

Er zijn positieve en negatieve gevolgen van leverschade. Met tijdige diagnose en behandeling is een herstel. In gevorderde gevallen is het echter mogelijk om leverinsufficiëntie, leverdystrofie te ontwikkelen.

Complicaties van toxische hepatitis

Wat is gevaarlijke pathologie? Bij ernstige ziekten is de ontwikkeling van dergelijke stoornissen kenmerkend:

  • Leverfalen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de dood van hepatocyten, hun vervanging door vetweefsel. De werking van de lever is verstoord en dergelijke verschijnselen ontstaan: zwelling, bloeding, geelzucht, gewichtsverlies, encefalopathie (het begin van mentale en neuromusculaire stoornissen).
  • Cirrose van de lever. De ziekte is een chronische pathologie, die de dood van hepatocyten inhoudt en de geleidelijke vervanging ervan door cellen van bindweefsel.
  • Het hepatische coma. Het is een progressieve pathologie van de lever en het centrale zenuwstelsel. De patiënt is verward, stuiptrekkingen, reflexreflexen. Kan tot de dood leiden.

Prognose van herstel

Over het algemeen helpt tijdige diagnose en juiste therapie om de ziekte volledig te genezen. Daarom zijn de vooruitzichten gunstig.

Echter, acute schade aan de spijsverteringsorganen met hoge doses van een giftige stof, samen met het gebrek aan gekwalificeerde medische hulp, kan leiden tot de dood.

Kenmerken van de ziekte in de kindertijd

Toxische hepatitis bij kinderen wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. De oorzaak van de pathologie is de accidentele penetratie van giftige stoffen in de lever van het kind als de ouders onvoorzichtig zijn, tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen, bij het vergiftigen van planten, paddestoelen. Kenmerkend ernstige pathologie van het kind. Bij afwezigheid van medische behandeling is een dodelijke afloop mogelijk.

Kinderen ontwikkelen vooral een acute vorm van de ziekte, het klinische beeld is identiek aan de symptomen van volwassenen.

Behandeling van toxische hepatitis moet gericht zijn op het voorkomen van ernstige schendingen van de lever en het lichaam als geheel.

Diagnose van toxische hepatitis

Om de diagnose te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek vereist:

  • de behandelend arts dient een onderzoek en een onderzoek uit te voeren;
  • laboratoriumonderzoek: algemene analyse van urine en bloed, coprogram, biochemisch bloedonderzoek;
  • instrumentele technieken: radiografie, echografie van het spijsverteringskanaal, leverbiopsie indien nodig.

Kenmerken van de behandeling

Therapie houdt het einde in van contact met toxische agentia en hun snelle eliminatie, eliminatie van onaangename symptomen en regeneratie van hepatocyten (de lever is in staat om tot 75% van de beschadigde cellen op zichzelf te herstellen).

Medicatietherapie

Bij de behandeling van toxische hepatitis worden geneesmiddelen met een hepatoprotectief effect veel gebruikt:

Deze geneesmiddelen stimuleren de synthese van endogene fosfolipiden, hebben ontstekingsremmende en choleretische effecten. Wanneer hepatitis een lange behandelingskuur met deze middelen vereist - tot 6-7 maanden.

Kenmerken van voedingsvoeding

Behandeling van toxische hepatitis is onmogelijk zonder therapeutische voeding. Het zal regeneratieve processen opstarten en het lichaam van voedingsstoffen voorzien.

Dieetvoeding voor hepatitis is het eten van 6 keer per dag, het eten van kleine porties. Alle voedingsmiddelen moeten een matige temperatuur hebben.

Wat je niet kunt eten met giftige hepatitis

Dieet in toxische hepatitis houdt de uitsluiting van het dieet van de patiënt van dergelijke producten in:

  • bakken en zwart brood;
  • vette variëteiten van vlees (lam, eend) en vis (meerval, kabeljauw);
  • vet;
  • champignons;
  • gefrituurd, gekruid, te zout en gerookt voedsel;
  • ingeblikte producten;
  • groenten en fruit zonder warmtebehandeling;
  • koffie, cacao, chocolade en producten op basis daarvan;
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken.

Wat je kunt eten met giftige hepatitis

Toegestaan ​​om poep gekookt op water, gekookte of gestoofde groenten, soufflé en koteletten van vlees en vis van magere variëteiten, gebakken fruit, gekookte pasta, aardappelpuree te ontvangen.

Folk remedies

Kan ik een medicijn gebruiken op basis van volksrecepten? Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voor behandeling is alleen mogelijk onder toezicht van medisch personeel. Wanneer de ziekte goed is, help dan een dergelijke tool:

  • sap van zuurkool of grapefruit;
  • infusie van munt of mierikswortel wortels;
  • pulp van pompoen.

Preventieve maatregelen

Preventie van toxische hepatitis vermindert het contact met giftige stoffen. Als de hepatitis toxisch is voor een persoon die in een schadelijke productie werkt, dan is een verandering van baan noodzakelijk, dan kunt u met pensioen gaan.

Oorzaken, symptomen en behandeling van toxische hepatitis

Wat is toxische hepatitis?

Giftige hepatitis is een leveraandoening veroorzaakt door inname van schadelijke stoffen, chemische en andere oorsprong. Het toxische effect van deze stoffen op levercellen leidt tot hun ontsteking en daaropvolgende necrose.

Acute toxische hepatitis treedt op als gevolg van ingestie in het lichaam van een enkele, voldoende grote dosis vergif, of een kleine maar hoge concentratie van toxische stoffen. Symptomen van acute hepatitis komen binnen 2-5 dagen voor.

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich na herhaalde systematische inname van kleine doses toxische stoffen in het lichaam. De symptomen manifesteren zich geleidelijk, gedurende enkele maanden of zelfs jaren, de ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Als de oorzaak niet tijdig wordt geëlimineerd, zijn complicaties in de vorm van levercirrose en leverfalen mogelijk.

Risico's voor deze ziekte zijn:

Vrouwen, kinderen en ouderen;

Burgers die geneigd zijn om zelfstandig, zonder medisch advies, verschillende medicijnen te nemen;

Mensen die in de branche werken met chemicaliën;

In Rusland zijn er geen nauwkeurige statistische gegevens over de incidentie van toxische hepatitis.

Volgens de gegevens van Amerikaanse artsen, wordt in de VS 25% van de gevallen van acute leverinsufficiëntie veroorzaakt door het innemen van medicijnen. In Rusland is de frequente oorzaak van acute toxische hepatitis de combinatie van grote doses alcohol gevolgd door het gebruik van pijnstillers om het onthoudingssyndroom te verwijderen.

De oorzaken van toxische hepatitis

Het is gebruikelijk om casual, professioneel (gerelateerd aan werk) en opzettelijk contact met schadelijke stoffen te onderscheiden. Stoffen die de lever actief aanvallen, worden leververgiften genoemd.

Ze kunnen het lichaam op verschillende manieren betreden:

Door het maagdarmkanaal: mond> maag> bloed> lever;

Via het ademhalingssysteem: neus> longen> bloed> lever;

Tastbare manier: huid> bloed> lever.

Sommige leververgiften, de zogenaamde hepatropische giffen, hebben een direct effect op de levercellen, wat hun functioneren negatief beïnvloedt. Andere soorten vergiften werken indirect, ze verstoren de bloedstroom in kleine bloedvaten die de lever van zuurstof voorzien, wat leidt tot zuurstofgebrek van de cellen en de daaropvolgende dood.

medicijnen

Bij het nemen van een grote dosis van een van de volgende geneesmiddelen, die veel hoger is dan aanbevolen door een arts, wordt toxiciteit van de lever waargenomen en ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

Leververgiften zijn als volgt ingedeeld:

Antivirale middelen (interferon, etc.);

Geneesmiddelen tegen tuberculose (Ftivazid);

Antipyretica (Paracetamol, aspirine;

Anticonvulsiva (fenobarbital en anderen).

Industriële vergiften

Meestal komen ze het lichaam binnen via de longen of de huid, terwijl ze werken in schadelijke productie, chemische stoffen, verf en vernis, enz. Meestal gebeurt dit systematisch, in kleine doses en leidt het tot de ontwikkeling van chronische toxische hepatitis.

Onder industriële chemische vergiften zijn er:

Arseen wordt gevonden in de metallurgie;

Fosfor - gebruikt voor metaalverwerking, maakt deel uit van fosforhoudende meststoffen;

Pesticiden en insecticiden - worden geproduceerd voor landbouwkundige behoeften;

Koolstoftetrachloride - gebruikt als oplosmiddel voor harsen, vetten, rubber;

Aldehyden worden gebruikt bij de productie van azijnzuur;

Fenolen - maken deel uit van antiseptica en worden gebruikt voor desinfectiedoeleinden.

alcohol

Overmatig en systematisch gebruik van alcohol, vooral van lage kwaliteit, veroorzaakt vroeg of laat giftige leverschade. Wanneer alcohol in het lichaam wordt geïntroduceerd, werkt het in op de leverenzymen, wat leidt tot de vorming van acetaldehyde, een giftige stof. Acetaldehyde veroorzaakt verschillende metabolische aandoeningen in de levercellen, waardoor ze geleidelijk afsterven en worden vervangen door vetweefsel.

Gifstoffen van plantaardige oorsprong

Sommige soorten schimmels en onkruidweiden hebben een hepatotroop effect dat de lever rechtstreeks beïnvloedt en de normale werking verstoort.

Soorten giftige hepatitis

Afhankelijk van het type leververgif, wordt ook het type giftige hepatitis bepaald:

Het is ook mogelijk voor voedsel-toxische hepatitis, waarvan de infectie plaatsvindt met orale genitale contacten (anilingus). In dit geval treedt het orale contact op van een gezond persoon met fragmenten van ontlasting die zijn geïnfecteerd met hepatitis. Giftige hepatitis wordt echter niet als een besmettelijke ziekte beschouwd.

Symptomen van toxische hepatitis

Met milde vergiftiging kan de ziekte bijna asymptomatisch optreden. In meer ernstige situaties doen zich de volgende symptomen voor:

De pijn rechts onder de ribben, die optreedt bij plotselinge hepatitis en het gevolg is van acute ontsteking van de lever;

Tekenen van algemene intoxicatie: koorts tot 38 ° C, zwakte, een gevoel van misselijkheid, gebrek aan eetlust, pijn in de gewrichten;

Progressieve geelzucht, waarvan de tekenen gelijktijdig verschijnen met tekenen van intoxicatie: de huid en slijmvliezen krijgen een geeloranje tint, de urine heeft een donkere kleur, ontlasting verkleurd en vet. De oorzaak van geelzucht is een overtreding van de uitstroom van gal naar de galwegen;

Hemorragische verschijnselen: kleine huidbloeding in de vorm van stippen, neusbloedingen, omdat giftige stoffen een destructief effect hebben op de wanden van bloedvaten en haarvaten;

Mentale veranderingen: verhoogde prikkelbaarheid of, omgekeerd, remming en traagheid, verstoring van ruimtelijke oriëntatie, enz., Omdat giftige stoffen ook een toxisch effect hebben op zenuwcellen.

De tekenen van chronische toxische hepatitis omvatten:

Periodieke pijn in de regio van het rechter hypochondrium, die een matige intensiteit hebben en na het eten worden geïntensiveerd;

De zwaartekracht rechts onder de ribben, die te wijten is aan de toename van de lever en de dilatatie van de capsule;

Langdurige toename van de lichaamstemperatuur in het bereik van 37-37,5 0 C;

Verhoogde vermoeidheid, verminderde efficiëntie;

Deze symptomen kunnen verdwijnen en vervolgens weer verergeren. Bij afwezigheid van behandeling kan toxische hepatitis, die optreedt in ernstige vorm, leiden tot de volgende complicaties:

Leverinsufficiëntie, die ontstaat door de dood van levercellen en de vervanging ervan door vetcellen;

Hepatische coma, die leidt tot progressieve leverontwijking; het gevolg kan zijn schendingen van het CZS (convulsies, flauwvallen, frustratiereflexen) en zelfs de dood;

Cirrose van de lever - tijdens deze ziekte sterven de levercellen en worden ze vervangen door een bindweefsel.

Diagnose van toxische hepatitis

Bij de diagnose van deze ziekte worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om het niveau van bilirubine en enzymen zoals AST en ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase te bepalen.

Behandeling van toxische hepatitis

Allereerst is het noodzakelijk om alle contacten met leververgiften volledig te stoppen.

Maagspoeling; met een enkele inname van een grote dosis van een giftige stof in het lichaam, is het eerst mogelijk om kunstmatig braken op te wekken;

Uitscheiding van toxines uit het lichaam door het gebruik van preparaten van actieve kool, druppelaars met oplossingen van elektrolyten, plasmaferese; Om het effect van gif op de wanden van de maag te verminderen, kunt u melk of een afkooksel van lijnzaad drinken;

De inname van vitamine C en B;

Ontvangst van choleretic preparaten;

Naleving van een speciaal eiwitvrij dieet.

Wanneer tekenen van acute toxische hepatitis dringend ziekenhuisopname vereist.

hepatoprotectors

Dit zijn medicijnen die beschadigde levercellen, de functies en weerstand tegen schadelijke effecten herstellen.

5 en lager 2 Dr Liv.

Middel van plantaardige oorsprong, waaronder witlof, duizendblad, nachtschade, tamarix, enz.

Het neutraliseert toxische stoffen door de activiteit van de overeenkomstige enzymen te vergroten;

Vermindert de negatieve invloed van alcohol op de lever en bevordert de eliminatie van alcohol uit het lichaam;

Stimuleert de productie van stoffen die de werking van vrije radicalen blokkeren die gezonde cellen beschadigen;

Heeft een cholagogue en ontstekingsremmende werking. Samen met de stroom van gal worden toxinen, cholesterol en overtollig vet actief uit het lichaam uitgescheiden.

Essentiale forte

Dit preparaat bevat speciale vetten (essentiële fosfolipiden), die worden verkregen uit sojabonen. Essentiale forte normaliseert metabolische processen in de lever, helpt de cellen te herstellen en voorkomt littekens in het weefsel.

Versterkt en geneest de lever door het feit dat essentiële fosfolipiden zijn ingebed in de beschadigde cellen;

Vermindert het niveau van cholesterol en vetten in het bloed door de productie van lever en verhoogde afscheiding met gal te verminderen;

Onderdrukt het litteken van leverweefsel;

Vertraagt ​​het begin van cirrose;

Heeft een hoge effectiviteit bij de behandeling van alcoholische hepatitis, evenals vergiftiging met pesticiden, schimmels en anti-epileptica.

Het medicijn is verkrijgbaar met en zonder vitaminesupplementen. De variant met het gehalte aan vitaminen heeft een aantal beperkingen in de toepassing: de dagelijkse dosis en de duur van de toediening worden verlaagd om hypervitaminose te voorkomen, patiënten met individuele intolerantie voor bepaalde vitamines kunnen het medicijn niet innemen.

Geptral

De belangrijkste werkzame stof - ademetionine, dat de groei van levercellen stimuleert, is betrokken bij de synthese van serotonine en ontgifting van toxines. Ademetionin wordt geproduceerd door de lever, maar door zijn ziekten neemt de concentratie van deze stof in het lichaam af. Heptral vult de tekort aan ademethionine aan en stimuleert de natuurlijke synthese ervan.

Bevordert de vorming van fosfolipiden;

Heeft choleretic effect;

Versterkt het ontgiftingsvermogen van de lever en activeert de synthese van specifieke aminozuren;

Heeft de eigenschappen van een antidepressivum, aangezien het actief deelneemt aan de productie van serotonine en dopamine (stoffen die de gemoedstoestand verbeteren) en de gevoeligheid van bepaalde hersenstructuren voor deze stoffen verhoogt.

In klinische studies is de effectiviteit van dit geneesmiddel bij de behandeling van alcoholische en medicamenteuze hepatitis bewezen.

Preventie van toxische hepatitis

Preventie van de ziekte bestaat in de volledige eliminatie van contacten met giftige hepatropische stoffen. Het wordt aanbevolen om systematisch te worden behandeld in gespecialiseerde sanatoria en om jaarlijkse preventieve onderzoeken bij te wonen. Probeer zo mogelijk mogelijk met pensioen te gaan wanneer u in gevaarlijke productie werkt.

Dieet in toxische hepatitis

Het is noodzakelijk om een ​​fractioneel dieet te volgen, kleine porties te eten en vaak, omdat dit de uitstroom van gal verbetert. Het is noodzakelijk om vette en gefrituurde gerechten, gekruid en hartig eten, gerookt vlees en ingeblikt voedsel uit te sluiten van het menu.

Het grootste deel van het dieet bestaat uit vezels die rijk zijn aan vezels en pectine: verse groenten en fruit, peulvruchten. Vlees kan vetarm zijn, licht verteerbaar (kip, konijn).

Personen die in een gevaarlijke productie werken, moeten dagelijks zuivelproducten eten. Het dagelijkse dieet moet ongeveer 80 gram bevatten. plantaardige vetten en boter. Alcohol drinken en roken is ten strengste verboden.

De auteur van het artikel: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatoloog, gastro-enteroloog

Toxische hepatitis: behandeling, symptomen, oorzaken, dieet, gevolgen, preventie

Toxische hepatitis is een leveraandoening die ontstaat als gevolg van de penetratie in het lichaam van schadelijke chemische en andere stoffen (toxines van schimmels, alcohol, medicijnen).

Acute toxische hepatitis zo genoemd vanwege zijn scherpe stroom. Het ontwikkelt zich als gevolg van de penetratie van een grote, eenmalige concentratie van vergiften in levercellen. Meestal beginnen de symptomen na twee of drie dagen te verschijnen.

Chronische toxische hepatitis treedt op wanneer meerdere doses gif de cellen van de lever binnenkomen. Symptomen kunnen na vele maanden of zelfs jaren optreden.

Oorzaken van toxische hepatitis

Penetratie in het lichaam van een schadelijke stof kan zijn:

  • professional;
  • willekeurig;
  • gewenst (opzettelijk).

Giftige stoffen die de lever binnendringen, worden leververgiften genoemd.

In het bloed komen, deze vergiften:

  • een direct effect op levercellen hebben;
  • leiden tot verstoringen in de bloedsomloop;
  • beroven de levercellen van zuurstoftoevoer, wat leidt tot hun dood.

Giftige stoffen voor de lever zijn:

  • geneesmiddelen (sulfonamiden, antivirale middelen, anticonvulsieve middelen, anti-tuberculose);
  • industrieel vergif (arseen, insecticiden, fenolen, aldehyden, gechloreerde koolwaterstoffen, pesticiden, fosfor);
  • alcoholhoudende dranken;
  • vergif van plantaardige oorsprong.

Alcoholische toxische hepatitis kan ook anders worden genoemd:

  • vette hepatitis;
  • alcoholische hepatitis;
  • alcoholische steatonecrose.

De betekenis is hier één: dit type hepatitis kan alleen zieke alcoholisten worden.

Toxische medicinale (medicamenteuze) hepatitis kan optreden na:

  • interne toediening van bepaalde medicijnen;
  • parenterale toediening van een aantal chemische of farmacologische substanties;
  • inhalatie.

Onder industriële chemische gifstoffen kan worden geïdentificeerd:

  • gele fosfor;
  • trichloorethyleen;
  • koolstoftetrachloride;
  • sommige soorten schimmels, toxische hittebestendige bicyclische octapeptiden;
  • farmacologische preparaten voor medicinale doeleinden.

Beroeps-toxische hepatitis vereist geen speciale uitleg, omdat alles kan worden afgeleid uit de naam van de ziekte: schadelijke productieomstandigheden (met name chemisch en lakkleur) veroorzaken veel gezondheidsproblemen voor elk individu dat op dit gebied werkt.

Alimentair-toxische hepatitis (fecaal-oraal) geeft duidelijk de belangrijkste oorzaak van de ziekte aan: in dit geval komen fragmenten van fecale massa's geïnfecteerd met humane hepatitis in contact met een gezond persoon.

We kunnen zeggen dat dit type hepatitis meestal wordt overgedragen met moderne seksuele wezels, inclusief in hun arsenaal de zogenaamde anilingus.

Men kan niet denken dat toxische hepatitis van nature besmettelijk is: in feite kan alleen hepatitis worden overgedragen aan een andere persoon, en zijn giftige bestanddelen kunnen geen lijst van infectieziekten bevatten.

Als een vader bijvoorbeeld zichzelf vergiftigde door met chemische dampen van een vluchtige stof te werken, zou dit geen schadelijk, doelbewust effect hebben op zijn kinderen.

Symptomen van acute toxische hepatitis

In milde gevallen is het asymptomatische verloop van de ziekte mogelijk.

In ernstigere gevallen ontwikkelt toxische hepatitis zich zeer snel en vertoont het tekenen van intoxicatie van organen en systemen van het aangetaste organisme.

Tijdens de exacerbatie van de ziekte zijn de volgende symptomen typisch:

  • icterische kleuring van slijmvliezen en huid;
  • verzadigde urine van donkere kleur;
  • verkleurde uitwerpselen;
  • petechiën (kleine huidbloedingen);
  • nasale bloeding;
  • hemorragische verschijnselen.

De huid kan van kleur veranderen in saffraan of oranje.

De afmetingen van de lever, als gevolg van acute dystrofie, kunnen aanzienlijk afnemen.

Giftige hepatitis bij kinderen is een zeldzaam verschijnsel, omdat deze ziekte meestal helemaal niet wordt gediagnosticeerd, of zieke kinderen niet naar gespecialiseerde medische instellingen worden gestuurd, wat betekent dat ze niet in het ziekenhuis worden opgenomen en niet door een ziekenhuisrekening gaan.

Giftige leverschade volgens ICD-10 heeft zijn eigen code: T65.8.

Diagnose van toxische hepatitis

Voor diagnostische doeleinden worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt.

De universele laboratoriummethode voor diagnose - biochemische bloedtests, die in de eerste plaats de arts informatie geven over de indicatoren:

  • bilirubine niveau;
  • AST en ALT;
  • gamma-glutamyltranspeptidase;
  • alkalische fosfatase.

Hoe deze soorten hepatitis behandelen?

Behandeling van toxische hepatitis

De behandeling wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  • verplichte bedrust;
  • zuivering van de maag door wassen;
  • verwijdering van toxines uit het lichaam (droppers, actieve kool, plasmaferese, hemosorptie);
  • vitaminetherapie (inname van vitamine C en B);
  • ontvangst van hepatoprotectors (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • toediening van cholagogubereidingen (Holenzim, Holosas);
  • tegengiffen nemen;
  • doel van een eiwitvrij dieet.

De eerste taak bij de behandeling van toxische hepatitis is de volledige stopzetting van elk contact met gifstoffen.

Behandeling met folk remedies

Om het binnendringen van vergiften in het bloed en de lever te voorkomen, is het noodzakelijk om ze uit de maag te verwijderen door kunstmatig te braken.

Om de effecten van vergiften op de maagwand te verzwakken, kunt u een afkooksel van lijnzaad of melk drinken.

Als er een verhoogde lichaamstemperatuur is, moet u een koud kompres op het voorhoofd aanbrengen.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, bel onmiddellijk een ambulance voor dringende ziekenhuisopname in ziekenhuisomstandigheden en onder toezicht van ervaren specialisten.

Het dagelijkse dieet moet ongeveer 80 gram plantaardige vetten en boter bevatten.

De hoeveelheid koolhydraten varieert rond de 400 gram.

Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met pectine en vezels, die zeer rijk zijn aan fruit en groenten.

Daarnaast zijn groenten en fruit verzadigd met vitamine P en C.

Preventie van toxische hepatitis

Preventie van de ziekte bestaat in de volledige eliminatie van de effecten van giftige stoffen op het lichaam.

Het is noodzakelijk om een ​​professionele patholoog te raadplegen om erachter te komen welke producten de schadelijke effecten van toxines op het lichaam kunnen verminderen.

Het is wenselijk om vakanties door te brengen in gespecialiseerde sanatoria, waar ze een dieet volgen dat zacht is voor de lever.

Om met pensioen te gaan, moet je zo snel mogelijk uitgaan (indien mogelijk).

Op advies van de arts om jaarlijks preventieve onderzoeken uit te voeren.

Deze acties dragen bij aan de preventie van de ontwikkeling van toxische hepatitis, evenals de ernstige complicatie ervan - cirrose.

De gevolgen van toxische hepatitis zijn zeer gevaarlijk en reëel: van de reeds genoemde cirrose.

Zulke ziekten moeten heel, heel voorzichtig worden behandeld, met inachtneming van alle veiligheidsmaatregelen.

Giftige hepatitis

De lever is nodig voor de persoon om de restanten van medicijnen en chemicaliën die uit de bloedbaan komen te verwijderen en te vernietigen. Door de verwerking en vernietiging van toxines lijken bijproducten die hepatocyten (levercellen) nadelig beïnvloeden. Ondanks het feit dat de klier in staat is zichzelf te herstellen, met de constante vergiftiging van het lichaam met toxines, neemt de kans op gevaarlijke ziekten toe.

Toxische hepatitis (TG) manifesteert zich gedurende enkele uren of dagen na het binnendringen van een chemische substantie in het lichaam. Soms manifesteren de symptomen zich na enkele maanden.

De manifestaties van TG verdwijnen vaak nadat het toxine niet langer op het lichaam functioneert. Dit is echter geen reden om waakzaamheid te verliezen. De ziekte blijft vaak de structuur van de lever beschadigen, waardoor cirrose of leverdisfunctie ontstaat. Daarom moet na het begin van de symptomen van TG een grondige diagnose en een competente therapie worden uitgevoerd.

Basis informatie

De pathologie van de lever, die zich ontwikkelt na in het lichaam te zijn gekomen van schadelijke verbindingen van chemische en andere oorsprong (geneesmiddelen, alcoholische dranken, paddestoelen, enz.) Wordt toxische hepatitis genoemd. Gifstoffen veroorzaken een ontsteking van hepatocyten, evenals hun dood. In dit geval ontwikkelt de patiënt hepatomegalie (vergroting van de klier), ongemak rechts onder de ribben en snel ontwikkelende geelzucht.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de TG zijn onderverdeeld in 2 soorten: acuut en chronisch. Acute toxische hepatitis treedt op na een enkele vergiftiging met een grote hoeveelheid vergif of een kleine dosis van een geconcentreerde stof. Symptoom wordt waargenomen na 2-5 dagen.

Chronische toxische hepatitis treedt op na herhaalde inname van kleine doses gif. Dan ontwikkelt de ziekte zich langzaam, gemanifesteerde tekenen van intoxicatie geleidelijk (na een paar maanden of jaren).

TG met acute beloop veroorzaakt ernstige symptomen, daarom heeft de patiënt dringende medische hulp nodig. Chronische vorm van de ziekte bedreigt de ontwikkeling van cirrose of leverdisfunctie in de afwezigheid van tijdige behandeling.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of toxische hepatitis besmettelijk is. Volgens artsen wordt TG niet van persoon op persoon overgedragen. Hoewel in sommige gevallen alcoholische hepatitis wordt gecombineerd met een virus, zijn de transmissieroutes dezelfde als voor hepatitis van virale oorsprong.

Afhankelijk van het type schadelijke stoffen, is TG verdeeld in 4 groepen:

  • Giftige medicinale hepatitis.
  • Alcoholische hepatitis.
  • Pathologie, veroorzaakt door industriële vergiften.
  • Ziekte veroorzaakt door plantengif.

Er is voedingstoxische hepatitis, die wordt overgedragen tijdens orale genitale seks. Dat wil zeggen, een gezond persoon wordt besmet na contact met fragmenten van de ontlasting van de patiënt.

Door penetratie van schadelijke verbindingen in het lichaam bepalen de volgende soorten TG: opzettelijke, accidentele of beroeps toxische hepatitis.

Artsen identificeren 3 stadia van TG:

  • Latente periode. Deze fase duurt van het moment van ontvangst van toxines tot het verschijnen van de eerste manifestaties van TG.
  • De acute fase gaat gepaard met kenmerkende symptomen (geelzucht, koorts, gewichtsverlies, dyspepsie, enz.) En inwendige organen.
  • De uitgangsfase is de tijd vanaf het begin van klinische manifestaties tot herstel of overlijden.

Het is belangrijk om tekenen van TG op tijd te detecteren en om een ​​competente therapie uit te voeren.

Risicofactoren voor ontwikkeling

De kans op toxische schade aan de klier is verhoogd in de volgende gevallen:

  • Overtreding van de regels voor het nemen van medicijnen (bijv. Pijnstillers). De risicogroep omvat patiënten die meerdere medicijnen tegelijkertijd nemen of onafhankelijk de dosering overschrijden.
  • Geassocieerde ziekten van de klier. Giftige hepatitis van de lever kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van cirrose of hepatosis. Dan worden hepatocyten kwetsbaar voor de invloed van schadelijke verbindingen.
  • Al beschikbare hepatitis. Als bij iemand de diagnose hepatitis B of C wordt gesteld, neemt de kans op beschadiging van de klier door schadelijke stoffen en de ontwikkeling van HT toe.
  • Leeftijdsveranderingen in het lichaam. Met de ouderdom van de lever wordt het moeilijker om de gifstoffen af ​​te breken, zodat ze langer in het lichaam blijven.
  • Misbruik van alcoholische dranken. Het is bekend dat alcohol een giftige stof is die de schadelijke effecten van geneesmiddelen versterkt en ook hepatocyten op zichzelf beschadigt.

Volgens medische statistieken hebben vrouwen meer kans op TG dan mannen. Dit komt door het feit dat metabolische processen daarin langzamer zijn.

Bovendien wordt de ontwikkeling van toxische hepatitis beïnvloed door bepaalde erfelijke ziekten. Vanwege een genetisch defect, is het genereren van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de splitsing van toxische verbindingen verstoord, als gevolg daarvan is het risico op het ontwikkelen van TG verhoogd.

Vaak wordt TG gediagnosticeerd bij patiënten die in industriële installaties werken en dagelijks in contact komen met toxines.

Oorzaken van pathologie

Zoals eerder vermeld, zijn er 3 manieren om leververgiften in het lichaam te krijgen:

  • Door het spijsverteringskanaal: mond - maag - bloed - lever.
  • Door het luchtsysteem: de neus - de longen - bloed, ijzer.
  • Door de buitenkappen: huid - bloed - lever.

Hepatotrope toxines verstoren onmiddellijk de functionaliteit van de hepatische cellen en de rest provoceert een bloedcirculatiestoornis in de levervaten, hypoxie (gebrek aan zuurstof) en necrose (dood) van hepatocyten.

Artsen identificeren dergelijke oorzaken van toxische hepatitis.

Medische voorzieningen

Na een overdosis met de volgende geneesmiddelen is er acute TG:

  • Sulfonamiden (Biseptol).
  • Antivirale middelen (bijv. Interferon).
  • Geneesmiddelen tegen tbc (Ftivazide).
  • Medicijnen die de lichaamstemperatuur verlagen (paracetamol, aspirine).
  • Anti-epileptica (fenobarbital), enz.

Productiegifen

Ze komen het lichaam binnen via organen in de lucht of de huid van mensen die in bedrijven werken. In de regel ontvangt de patiënt elke dag een kleine dosis vergif. Daarom ontwikkelt zich een TG met een chronisch beloop. De industriële vergiften omvatten:

  • Arsenicum wordt gebruikt in de metallurgie.
  • Met behulp van fosfor wordt het metaal behandeld en het is ook een bestanddeel van meststoffen.
  • Pesticiden worden gebruikt om onkruid te elimineren en insecticiden worden gebruikt voor insectenplagen.
  • Hars, vetten en rubber lossen op met tetrachloormethaan.
  • Aldehyden worden gebruikt tijdens de productie van azijnzuur.
  • Fenolen zijn bestanddelen van ontsmettingsmiddelen.

alcohol

Wanneer overmatig of regelmatig gebruik van warme dranken de kans op intoxicatie van de klier verhoogt. Na het drinken van alcohol komt ethylalcohol met bloed de klier binnen, waar het actief wordt verwerkt. Na de interactie van ethanol met leverenzymen, wordt aceetaldehyde gevormd. Dit toxine breekt het vetmetabolisme, als gevolg daarvan hopen zich vetzuren op in het lichaam en wordt het leverweefsel vervangen door vetweefsel.

Giftige planten (gorchak, bleke paddestoel)

Plantaardig vergif beïnvloedt hepatocyten, verstoort hun functionaliteit en vervangt ze ook door vetweefsel.

Toxische hepatitis bij kinderen ontwikkelt zich om dezelfde redenen als bij volwassen patiënten. De ziekte van het kind is echter ernstiger en de kans op ernstige complicaties neemt toe als gevolg van imperfectie van de ontgiftingsfunctie, evenals de anatomische kenmerken van de klier.

Giftige hepatitis na chemotherapie krijgt een chronisch beloop. De behandeling wordt volgens een bepaald schema uitgevoerd, met als gevolg dat grote doses hepatotoxische geneesmiddelen aan het lichaam worden toegediend.

symptomen

Ongeacht de oorzaak van de ziekte, onderscheiden artsen de volgende specifieke symptomen van toxische hepatitis:

  • Geelzucht van de huid, slijmvliezen, verdonkering van urine, fecale ontkleuring. Deze symptomen worden veroorzaakt door een verstoring van de splitsing van bilirubine (galpigment), dat zich met bloed door het lichaam verspreidt.
  • Hepatomegalie, uitrekken van de buitenste schil van de klier, pijn rechts onder de ribben.
  • Verstoring van de functionaliteit van het maag-darmkanaal, die zich manifesteert door boeren, misselijkheid, uitbarsting van braaksel, verlies van eetlust.
  • Huid jeuk, die optreedt omdat de gal wordt verstoord, en de producten van de verwerking ervan worden geaccumuleerd in epitheliale cellen.
  • Grote hematomen die verschijnen als gevolg van verminderde productie van bepaalde eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de normale stolling van het bloed.

TG met acute beloop manifesteert zichzelf gedurende 2-4 dagen na het binnendringen van schadelijke stoffen. Na het consumeren van giftige schimmels worden de symptomen van een glandulaire functiestoornis echter waargenomen na 8-12 uur.

Klinische manifestaties van acute toxische hepatitis:

  • koorts, koude rillingen;
  • algemene zwakte van het lichaam, misselijkheid, verlies van eetlust, duizeligheid (duizeligheid);
  • ongemak, zwaarte, pijn rechts onder de ribben;
  • verven van de huid, evenals zichtbare slijmvliezen in geel;
  • jeuk op de huid, blauwe plekken, soms een nasale bloeding.

De meeste van de toxische verbindingen beïnvloeden het centrale zenuwstelsel, dus tijdens de TG neemt de kans op delier, hallucinaties, nerveuze opwinding en slaapverstoringen toe.

De chronische vorm van TG verloopt lang en vertoont vaak geen uitgesproken symptomen. De ziekte heeft een golvende loop, dus de symptomen doen zich dan voor, dan verdwijnen ze zelf:

  • koorts, waarbij de temperatuur stijgt van 37 tot 37,5 °;
  • hepatomegalie of splenomegalie (een toename van de grootte van de milt);
  • een gevoel van zwaarte of lichte pijn aan de rechterkant van de ribben, die toeneemt na het eten of fysieke activiteit;
  • bittere smaak in de mond, spijsverteringsstoornissen, ontlasting (diarree wordt afgewisseld met constipatie);
  • de huid jeukt, er verschijnen blauwe plekken op;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • geleidelijk, maar aanzienlijk gewichtsverlies.

Bovendien, in de chronische vorm van TG, kunnen oogwit enigszins worden verduisterd.

Diagnostische maatregelen

Volgens artsen is het onderscheid tussen TG en andere inflammatoire aandoeningen van de lever vrij moeilijk. Daarom, als u een pathologie vermoedt, moet u een uitgebreide diagnose stellen.

Biochemie van bloed is een universele diagnosemethode, die het mogelijk maakt om toxische hepatitis te detecteren. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de concentratie van AST (aspartaataminotransferase), ALT (alanine-aminotransferase), gebonden en ongebonden bilirubine, GGT (gamma-glutamyltransferase).

Daarnaast worden klinische studies (urine, bloed), coagulogram (bloedcoagulatie) uitgevoerd. Om andere soorten ziekten uit te sluiten, wordt ELISA (enzymimmuuntest) uitgevoerd op de aanwezigheid van antilichamen tegen virale of auto-immune hepatitis.

Om de oorzaken van TG te identificeren, onderzoekt u de urine, speeksel, bloed, ontlasting van de patiënt. Vervolgens vindt in het biologische materiaal van de patiënt de producten van de uitwisseling van medicijnen, industriële toxische stoffen of medicijnen.

Als u een TG vermoedt, kunt u niet zonder een anamnese (een medische geschiedenis). Dit is nodig om de factoren te identificeren die de verstoring van de lever hebben veroorzaakt.

Behandelingsmethoden

Wanneer tekenen van TG optreden, stop dan onmiddellijk het contact met giftige stoffen.

De vraag of het mogelijk is om toxische hepatitis te genezen, is vrij relevant. Ja, het is mogelijk, en het belangrijkste, op tijd om medische hulp in te roepen en een competente therapie uit te voeren.

Regeling van TG-therapie:

  • De patiënt moet zich houden aan bedrust.
  • Het is noodzakelijk om de maag te spoelen om het te ontdoen van gifstoffen. Hiervoor wordt het slachtoffer op een stoel geplaatst, zijn hoofd gekanteld en met een sonde in de maag geïnjecteerd. Het wordt gewassen met warm gekookt water in een volume van 8-10 liter voor een volwassen patiënt.
  • Om het lichaam van giftige stoffen te reinigen, gebruikt u actieve kool, druppelaars met oplossingen van elektrolyten, hemosorptie (extrarenale bloedzuivering), plasmaferese (zuivering van bloed uit toxines). Sorbents binden toxines die in de maag achterblijven en leiden ze naar buiten.
  • Patiënten krijgen vitamines toegewezen uit groep B en C.
  • Met behulp van hepatoprotectors herstelt u de structuur en functionaliteit van de lever. Voor dit doel worden Liv 52, Heptral, Essentiale gebruikt.
  • Cholagogeagentia versnellen de uitstroom van de leverafscheiding (gal) waarmee toxines vrijkomen. De patiënten worden benoemd tot Holosas, Holenzim.
  • Tegengiffen (met intoxicatie met schimmels zijn Atropine van toepassing). Deze medicijnen stoppen of verzwakken het effect van gifstoffen op het lichaam.

De behandeling van toxische hepatitis wordt uitgevoerd met Liv 52. Dit medicijn op basis van cichorei, duizendblad, nachtschade, tamarix en andere plantcomponenten heeft de volgende eigenschappen:

  • Activeert enzymen die de werking van toxines neutraliseren.
  • Verzwak het negatieve effect van ethylalcohol op het strijkijzer, versnellen de terugtrekking.
  • Het heeft een antioxidant effect, dat wil zeggen, het vermindert de schadelijke effecten van vrije radicalen.
  • Heeft choleretic effect. Samen met het levergeheim worden overtollige vetten en toxines uit het lichaam verwijderd.

De medicamenteuze behandelmethode maakt het mogelijk om de structuur van de klier te herstellen, zijn cellen te beschermen tegen negatieve invloeden, om de reiniging van het lichaam van levertoxines te versnellen. De verantwoordelijke arts zal u vertellen hoe u geneesmiddelen moet innemen.

Essentiale bevat essentiële fosfolipiden, die worden verkregen uit sojabonen. De behandeling van TG met dit medicijn wordt om de volgende redenen aanbevolen:

  • De medicatie versterkt en herstelt hepatocyten.
  • Vermindert de concentratie van vetten in het bloed, versnelt hun opname met een stroom van gal.
  • Het stopt het litteken van het leverweefsel.
  • Het remt de ontwikkeling van cirrose.
  • Het wordt gebruikt voor alcoholische leverziekte, intoxicatie met chemicaliën, plantengif en bepaalde geneesmiddelen (anti-epileptica).

Heptral op basis van ademetionin vertoont de volgende effecten:

  • Versnelt de vorming van fosfolipiden, die hepatocyten herstellen en beschermen.
  • Het verhoogt de vorming van leverafscheiding, versnelt de uitstroom, samen met het worden gifstoffen uitgescheiden uit het lichaam.
  • Stimuleert de synthese van specifieke aminozuren, waardoor de ontgiftingscapaciteit van de klier wordt verbeterd.
  • Verhoogt de productie van dopamine, serotonine, waardoor de stemming stijgt, waardoor het medicijn een uitgesproken antidepressivum effect vertoont.

In de regel hebben hepatoprotectors ongeveer 8 maanden nodig. Om chronische toxische hepatitis te genezen, is het noodzakelijk om verschillende restauratietherapieën uit te voeren.

Voeding regels

Tijdens de behandeling van TG moet de patiënt goed eten. Volgens de voeding moet de patiënt de volgende producten van de voeding uitsluiten:

  • Vlees, vis (vette variëteiten).
  • Worst, gerookte producten in blik.
  • Paddestoelen.
  • Eieren.
  • Kaas, kwark met een hoog vetpercentage.
  • Vers gebak.
  • Koop sauzen, marinades, specerijen.
  • Confectionery.
  • Pinda's, amandelen.
  • Koffie, zwarte thee, koolzuurhoudende, alcoholische dranken, enz.

Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de manier van koken, artsen adviseren om voedsel te koken, gestoomd of gebakken te koken (zonder olie te gebruiken). De patiënt moet 4 tot 7 keer per dag eten, maar in kleine porties. Daarnaast wordt aanbevolen om ten minste 1,5 liter water te drinken zonder gas. Door deze regels van voeding te volgen, normaliseert de patiënt de functionaliteit van de spijsverteringsorganen en vermindert de belasting van de lever.

Het wordt aanbevolen dat de patiënt de volgende producten in het menu opneemt:

  • Groenten, fruit na warmtebehandeling.
  • Dieetvlees (konijn, kalkoen).
  • Granen, macaroni, bakkerijproducten van volkoren meel.
  • Hard of gedroogd brood.
  • Zuur-melkproducten met een laag vetgehalte.
  • Groene thee, vruchtendranken, compotes van gedroogd fruit, enz.

Het wordt aanbevolen om één keer per week alleen groenten en fruit te gebruiken om de spijsverteringsorganen te verlichten. En mensen die in gevaarlijke bedrijven werken, moeten dagelijks melk en producten ervan eten. Van alcohol en sigaretten op het moment van behandeling, TG moet worden weggegooid.

Meer informatie over de voedingsregels wordt door uw arts geraadpleegd.

Complicaties en prognose

De gevolgen van toxische hepatitis kunnen zich manifesteren in de afwezigheid van competente therapie:

  • Leverfalen wordt gekenmerkt door een schending van een of meer van de klierfuncties. Deze aandoening lijkt tegen de achtergrond van schade aan de structuur van de lever. Symptomen van leverinsufficiëntie zijn ernstig gewichtsverlies, zwelling, bloeding, geelzucht van de huid en slijmvliezen, encefalopathie (neuropsychiatrische aandoeningen als gevolg van leverfalen).
  • Cirrose is een pathologie waarbij hepatische cellen afsterven en worden vervangen door een bindweefsel.
  • Hepatisch coma is een diepe depressie van de functies van de klier, die gepaard gaat met bewustzijnsverlies, een schending van de ademhaling en de bloedcirculatie.

Met een TG met een minimale mate van activiteit is de prognose gunstig. Deze ziekte ontwikkelt zich langzaam, is gemakkelijk te behandelen. Het belangrijkste is om tijdig een diagnose te stellen en complexe therapie uit te voeren. Als complicaties en bijkomende ziekten ontbreken, wordt de klier snel hersteld.

Als het lichaam een ​​grote hoeveelheid vergif ontving en het slachtoffer geen medische zorg kreeg, dan neemt de waarschijnlijkheid van een fatale afloop toe vanwege gevaarlijke complicaties. In dit geval kan alleen een levertransplantatie een persoon redden.

Zelfs nadat de symptomen van TG zijn verdwenen, wordt aanbevolen om de voedingsregels te volgen, om hepatoprotectors in te nemen om de leverfunctie te behouden.

Preventieve maatregelen

Preventie van toxische hepatitis is om te voldoen aan de volgende regels:

  • Neem alleen om medische redenen medicijnen. Het is dus noodzakelijk om de dosering, multipliciteit en ook de duur van de ontvangst van een preparaat te observeren, zelfs als u geen therapeutisch effect voelt.
  • Raadpleeg een arts voordat u kruiden en supplementen gebruikt.
  • Combineer geen drank met medicijnen. Deze beperking geldt zelfs voor OTC-geneesmiddelen.
  • Neem de gedragsregels in acht met chemicaliën, vooral als u ze elke dag (op het werk) ontmoet. Gebruik beschermende uitrusting (speciale maskers, overalls, enz.).
  • Als je in een schadelijke productie werkt, eet dan dagelijks zuivelproducten.
  • Gebruik geen onbekende planten en paddenstoelen.
  • Ter ondersteuning van hepatocyten, neem een ​​multivitamine-cursus.
  • Misbruik geen alcoholische dranken.
  • Beperk de toegang van kinderen tot medicijnen, chemicaliën en alcohol.

Door deze regels na te leven, kunt u TG voorkomen en de lever beschermen tegen de negatieve effecten van toxische verbindingen.

Dus, giftige hepatitis is een gevaarlijke kwaal die dreigt met ernstige complicaties, tot een dodelijke afloop. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen voedsel-toxische hepatitis kan worden overgedragen, andere vormen van pathologie zijn niet besmettelijk. Als u verdachte symptomen heeft, moet u een uitgebreide diagnose stellen. Als de arts de diagnose bevestigt, bepaalt hij het therapieschema dat de patiënt moet volgen. Alleen met tijdige behandeling kun je de ziekte verslaan.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis