Hepatitis-forum

Share Tweet Pin it

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Alcohol en wij

  • Ga naar pagina:

Re: alcohol en wij

Uw bericht Vera »16 juli 2015 23:07 uur

alcohol op pvt

Uw bericht vasiliy1111 »21 juli 2015 16:01

Re: alcohol op pvt

Uw bericht masksim »21 juli 2015 16:21

Re: alcohol op pvt

Uw bericht irena »21 juli 2015 16:30 uur

Re: alcohol op pvt

Uw bericht peper »21 juli 2015 18:36

Re: alcohol en wij

Uw bericht frisse lucht »26 juli 2015 22:53

Re: alcohol en wij

Uw bericht RomaMat »27 juli 2015 00:35

Re: alcohol en wij

Uw bericht Vera »27 juli 2015 09:07 uur

Re: alcohol en wij

Uw bericht Strashnenko »27 juli 2015 17:11 uur

Re: alcohol en wij

Uw bericht Chib »27 juli 2015 17:18

Re: alcohol en wij

Uw bericht Vera »27 juli 2015 18:48 uur

Re: alcohol en wij

Uw bericht Ilyukha »27 juli 2015 19:08

Re: alcohol en wij

Uw bericht Alexandro »28 juli 2015 21:45 uur

Re: alcohol en wij

Uw bericht Strashnenko »29 juli 2015 19:21 uur

Re: alcohol en wij

Uw bericht Alexandro »29 juli 2015 12:20 uur

Alcohol en ribavirine

Alcohol en het hepatitis C-virus zijn twee polen, waarvan de combinatie ernstige gevolgen heeft. Is dit altijd zo? De vraag naar het effect van kleine doses alcohol (10-20 g alcohol per dag, wat praktisch overeenkomt met 1-2 doses alcohol) op het beloop van chronische hepatitis C (CHC), is niet volledig opgelost. Het artikel geeft verschillende meningen van de onderzoekers over deze kwestie en de eigen mening van de auteurs over het effect van dergelijke alcohol doses op het antivirale effect van gecombineerde therapie met IFN alpha (Realdiron, Roferon A) en ribavirine bij 48 patiënten met CHC.

In de geneeskunde, zoals in het leven, zijn er altijd bepaalde tegenstrijdigheden. Een voorbeeld hiervan is de kwestie van de relatie van alcohol met het hepatitis C-virus (HCV).

Conventionele wijsheid over de gevaren van alcohol aan patiënten met hepatitis C is niet in twijfel, zodat een verbod op het drinken van een patiënt krijgt eerst de dokter. Een arts en een negatieve houding ten opzichte van alcohol zijn incompatibele concepten. Deze positie heeft een aantal argumenten alcoholische pancreatitis, alcoholische cardiomyopathie, polyneuropathie, alcoholische leverziekte (ALD), etc. De ALD en een raadsel clinici en wetenschappers... Er zijn suggesties, maar er is geen definitief antwoord op de vraag: waarom slechts 5-10% van de alcoholverslaafden een ernstige vorm van leverschade ontwikkelen.

Alcohol en HCV zijn twee polen, waarvan de combinatie ernstige gevolgen heeft. Is dit altijd het geval? Factoren die het risico op het ontwikkelen van ABP bepalen, zijn de dosis en de duur van de alcoholinname: voor mannen -40-80 g, voor vrouwen -20-40 g deze nul per dag gedurende 10-12 jaar.

De resultaten van diepgaand wetenschappelijk onderzoek tonen aan dat alcohol in doses van 40-80 g / dag het beloop en de prognose van chronische hepatitis C (HCV) verslechtert. Dit feit werd weerspiegeld in de bepalingen over het beheer van patiënten met chronische hepatitis C, die werden aangenomen op de verzoeningsconferentie van de American Association for the Study of the Liver (2002). De bepalingen zijn als volgt geformuleerd: "Het is schadelijk voor HCV-patiënten om meer dan 80 gram alcohol per dag te consumeren; een veilige dosis alcohol is niet duidelijk; bij sommige patiënten kunnen zelfs gematigde doses alcohol de progressie van XC versnellen. "

Hoe precies HCV en alcohol op elkaar inwerken en of ze überhaupt interactie hebben is nog niet definitief bekend. De vraag naar het effect van kleine doses alcohol (10-20 g ethanol per dag, wat praktisch gelijk is aan 1-2 doses alcohol) op het verloop van HCG is niet volledig opgelost.

Bijgevolg kunnen we niet ondubbelzinnig zeggen of HCG-patiënten volledige onthouding nodig hebben. De meningen van wetenschappers over dit onderwerp waren ook verdeeld.

Het advies voor het negatieve effect van kleine doses alcohol (10 - 20 g ethanol per dag) op het beloop van HCG.

Onderzoekers uit Zweden en het VK evalueerden het effect van "gemiddelde" alcoholdoses (minder dan 40 gram ethanol per dag) op de snelheid van progressie van fibrose bij 78 patiënten met HCV die geen antivirale therapie kregen. Alle patiënten ondergingen tweemaal per jaar een leverbiopsie met een interval van 6,3 jaar. De gemiddelde dosis alcohol die tijdens deze periode in de onderzoeksgroep werd verbruikt, was 4,8 g ethanol per dag (driemaandelijkse interval -1,1-11,6 g ethanol per dag).

Als resultaat van het onderzoek bleek dat het stadium van fibrose en de mate van progressie ervan hoger waren bij die personen die meer ethanol consumeerden dan het gemiddelde voor de hele groep. De resultaten van multiple logistische regressie-analyse hebben aangetoond dat de tijd tussen gepaarde leverbiopten en de frequentie van alcoholgebruik onafhankelijke risicofactoren zijn voor de progressie van fibrose. Op basis hiervan bevelen de auteurs aan dat patiënten met HCV niet drinken.

De auteur verwijst naar de bestaande stelling dat alcohol leidt tot ernstiger leverbeschadiging bij patiënten met CG en vermindert het antivirale effect van interferon α (IFN α). De auteurs toonden aan dat alcohol de promotor-verliesfactor kappa B (NF κB) activeert, die de expressie van het HCV-virus verhoogt en het therapeutisch effect van HTT α vermindert. Het werk werd in vitro uitgevoerd op geïnfecteerde hepatische cellen, met de daaropvolgende aanname van een soortgelijk effect van alcohol in vivo. Een dergelijk effect in studies bij mensen is echter niet duidelijk bevestigd. Als voorbeeld is het mogelijk om leiding te geven aan het werk van Amerikaanse wetenschappers [1] die het effect van alcohol op HCV-virus bestudeerden bij 68 patiënten (50 alcoholisten die 80 gram of meer ethanol per dag consumeerden gedurende minstens 5 jaar, en 18 niet-drinkende vrijwilligers). Er was geen verschil in gemiddelde HCV-titers en lineaire regressieanalyse liet geen correlatie zien tussen dagelijkse alcoholconsumptie en het niveau van virale lading. Bij 7 alcoholisten (van wie er 4 alcohol bleven drinken en 3 onthoudingen waarnamen), werd het niveau van de virale lading na 6 maanden opnieuw onderzocht. Zoals in de dynamiek van elke patiënt, en wanneer het vergelijken ervan tussen statistisch significante verschillen niet wordt onthuld.

De bevindingen suggereren dat chronische alcoholconsumptie heeft geen invloed op het niveau van het virus in het opstarten in serum, en de bewering dat alcoholisten met HCV-infectie zijn meer ernstige leverschade, vereist geen andere verklaring.

Mening tegen de negatieve invloed van "kleine" doses alcohol op het verloop van HCG

Eén dosis alcohol (een glas wodka of een soortgelijke drank, een glas wijn) bevat 10-14 g ethylalcohol. Bij gebruik binnen een dergelijke hoeveelheid alcohol is de bloedsomloop in het bloed 2 uur en de piekconcentratie 20 mg / dL, wat geen negatief effect heeft op personen die niet met HCV zijn geïnfecteerd en geen andere chronische leveraandoeningen hebben.

In Italië, een bevolkingsonderzoek "Dionysus". Zijn doel was om de leveraandoeningen van de bevolking te bestuderen. De studie omvatte 6917 inwoners van twee steden in het noorden van Italië op de leeftijd van 12 tot 65 jaar, wat 69% van de totale bevolking was.

Eén aspect van de studie was de studie van de relatie tussen de dagelijkse dosis alcohol, het type alcoholische dranken en de stijl van hun gebruik. De analyse werd uitgevoerd op niet-geïnfecteerd hepatitis-virus 6534 (negatieve tests voor anti-HCV en HBsAg) individuen. Resultaten Meervoudige logistische regressieanalyse bleek dat het risico van ABP wordt alleen wanneer de dagelijkse dosis alcohol overschrijdt ff 30 g ethanol (tabel. 1) en een maximum bij een dosis van 120 g ethanol per dag bereikt. Zelfs in een dergelijke situatie werden echter alleen bij 13,5% van de personen tekenen van leverbeschadiging gevonden en de totale prevalentie van alcoholische cirrose in het cohort was 0,43%.

Volgens dit deel van "Dionysus" concluderen de auteurs dat het risico van alcoholschade aan de lever alleen verschijnt in die situaties waarin de dagelijkse dosis alcohol hoger is dan 30 g ethanol, anders verschilt deze niet van het risico van leverschade in de niet-handelaren.

Een aantal bekwame onderzoekers spreekt zich uit tegen de negatieve invloed van "kleine" doses alcohol (10-20 g ethanol per dag) op het beloop van HCG. Een voorbeeld hiervan is een ander werk van Italiaanse auteurs waarvan het hoofddoel is om de gecombineerde effecten van HCV en alcohol op het risico op het ontwikkelen van cirrose van de lever te bestuderen. 285 patiënten met cirrose van de lever met een alcoholische geschiedenis werden opgenomen, als "controle" - 417 patiënten met ziekten die geen verband hielden met alcoholinname.

Volgens de resultaten van het onderzoek vertegenwoordigen alcohol en HCV-infectie onafhankelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van levercirrose, die op zichzelf in staat is om leverschade te veroorzaken. Bij patiënten die "gevaarlijke" doses alcohol (> 125 gram ethanol per dag) innemen, verhoogt HCV-infectie het risico op cirrose. Voor patiënten die "kleine" doses alcohol gebruiken, wordt een dergelijke relatie niet onthuld en het risico op levercirrose wordt in verband gebracht met andere oorzaken.

Een soortgelijk gezichtspunt werd verkregen als resultaat van een onderzoek door A. Monto et al. [8], waarbij 800 patiënten met CHC het effect van verschillende doses alcohol op de snelheid van de vorming van leverfibrose bepaalden. Bovendien probeerden de auteurs de "veilige" hoeveelheid alcohol voor HCV-patiënten te bepalen. De dosis alcohol werd als "klein" beschouwd wanneer de patiënt 0 tot 20 g ethanol per dag gebruikte, "medium" - van 20,1 tot 50 gram ethanol per dag, "gevaarlijk" - meer dan 50 g.

De auteurs toonden aan dat in het hele cohort van CHC-patiënten de fibrose gemiddeld met 0,061 eenheden vorderde. een jaar met dergelijke onafhankelijke risicofactoren zoals de leeftijd van de patiënt op het moment van leverbiopsie, het niveau van ALT-activiteit, de mate van ontsteking van het hepatische weefsel in een histologisch onderzoek.

Zeer interessante gegevens zijn verkregen over het effect van alcohol op dit proces. Er werd een vergelijking gemaakt tussen de HCV-patiënten uit dit cohort die helemaal geen alcohol dronken, en degenen die "kleine", "gemiddelde" en "gevaarlijke" doses gebruikten. De auteurs hebben aangetoond dat met toenemende doses alcohol verhoogt het risico van ontwikkeling (tabel. 2), leverfibrose, maar significant interactie-effect van deze factoren opzichte algemene niet-gebruikers alcohol CHC patiënten wordt alleen wanneer de dagelijkse dosis alcohol dan 80 g ethanol.

Maar de tweedeling van de hele groep patiënten in een groep die alcohol meer en minder dan 50 gram per dag te drinken, waaruit blijkt statistisch significant verschil met betrekking tot deze indicator, die is nog sterker ten opzichte van de dagelijkse doses van alcohol zijn min of meer in '80

De conclusie dat de auteurs maken is het feit dat alcohol geen factor is dat de belangrijkste "bijdrage" aan de progressie van fibrose in hepatitis C, het bewijs van de negatieve gevolgen van de "kleine" en "gemiddeld" doses van alcohol op de ontvangen tijdens CHC maakt.

Op basis van de resultaten van het onderzoek vonden we geen negatief effect van kleine doses alcohol op het effect van antivirale therapie. Volledige respons aan het einde van de behandeling werd waargenomen bij 9 van de 18 patiënten in groep 1, die 50% was; een persistente respons werd behouden bij 7 patiënten (38,8%), bij 2 - een recidief van de ziekte deed zich voor. In groep 2 werd een complete respons aan het einde van de behandeling waargenomen bij 17 (70,8%) van de 24 patiënten. Een persistente respons werd bewaard bij 14 (58,3%) van de 24 patiënten. Terugval van de ziekte tijdens de observatieperiode werd geregistreerd bij 3 patiënten. Groep 3 waren 6 personen, gebrek aan respons op antivirale behandeling werd alleen waargenomen bij een patiënt met HCV genotype 1. Bij 5 patiënten met genotype 2 en 3, een volledige respons werd waargenomen bij het einde van de behandeling en slechts 1 patiënt na 24 weken recidief van de ziekte.

Onze resultaten suggereren ook dat er geen negatief effect is van "kleine" doses alcohol. Details van de resultaten van dit werk zullen worden gepubliceerd in het "Russian Journal of Gastroenterology, Hematology, Coloproctology" in 2005 (in druk gezet). Een klein aantal patiënten in groep 3 is het gevolg van het feit dat patiënten zonder alcoholafhankelijkheid, na te zijn geïnformeerd over hun diagnose, gemakkelijk weigeren alcohol te drinken gedurende de behandelingsperiode, in de veronderstelling dat dit schadelijk voor hen zal zijn.

Moet de arts de patiënt overtuigen? Hoogstwaarschijnlijk - geen.

conclusie

De analyse van de uitgevoerde onderzoeken geeft de conclusie dat er geen negatieve invloed is van "kleine" doses alcohol op het beloop van CHC en bijgevolg de noodzaak van volledige onthouding voor deze patiënten. De vraag is, is het de moeite waard om de houding ten opzichte van dit onderwerp te veranderen en alle patiënten van HCV toe te staan ​​om "kleine" doses alcohol te gebruiken? Waarschijnlijk niet, want naast medisch zijn er ook moreel ethische en sociale aspecten van dit probleem. Men moet niet vergeten dat alcohol een stof is die door verslaving kan ontstaan. Daarom moet de beslissing van de arts gebaseerd zijn op de individuele kwaliteiten van elke patiënt. Een verbod op alcohol moet worden gerechtvaardigd en absoluut duidelijk voor zowel de arts als de patiënt.

Ribavirine is de eerste van vele antivirale middelen

De mogelijkheid van een complete genezing van chronische hepatitis C gedurende vele decennia was onbereikbaar. Middelen van pathogenetische therapie hebben geen enkele invloed uitgeoefend op de veroorzaker van deze infectieziekte. Het gebruik van traditionele middelen van een indirect antiviraal effect (interferonen en inductoren van endogene interferon) hebben geen significante en duurzame actie, van de patiënt en de laboratoriumresultaten verbeterd om slechts een korte periode. De werkzame stof Ribavirin voor hepatitis C is de eerste versie van het geneesmiddel met een direct antiviraal effect.

HCV-infectie eindigt zelden in een spontane genezing. De veroorzaker van deze infectieziekte zonder specifieke antivirale behandeling vermenigvuldigt zich in een enorm tempo in het menselijk lichaam en vormt verschillende genetische kopieën die de werking van hun eigen antivirale immuunafweer ontgaan. Bovendien veroorzaakt het hepatitis C-virus, in het bijzonder bij langdurige stroming, de ontwikkeling van ernstige immunodeficiëntie, dat wil zeggen dat zijn eigen immuunsysteem niet in staat is om het infectieuze middel het hoofd te bieden.

Deskundigen op het gebied van infectieuze hepatologie bevelen het gebruik van Ribavirine niet aan als een middel voor monotherapie, maar als een van de componenten van complexe antivirale therapie voor maximale effectiviteit.

Antwoorden op de vragen over wat Ribavirine wordt voorgeschreven, hoe lang het moet duren om ribavirine te gebruiken, welke andere medicijnen of geneesmiddelen het moet combineren, zullen we in ons artikel bespreken. De behandeling moet worden gecoördineerd met de behandelende arts, omdat alles individueel wordt bepaald.

Kort over het werkingsmechanisme

De instructie die is ingesloten in de kartonnen verpakking van Ribavirine beschrijft niet het specifieke werkingsmechanisme van dit geneesmiddel. Alle details zijn niet volledig begrepen.

Farmaceutische bedrijven die verschillende merken ribavirine produceren, geven aan dat deze stof actief is tegen bepaalde DNA- en RNA-bevattende virussen. Dit is een van de varianten van nucleosiden, die metabole transformaties in het menselijk lichaam ondergaan, namelijk fosforylatie en splitsingstransformatie. Zelfs significante concentraties ribavirine beïnvloeden de belangrijkste mechanismen van virusbeschadiging niet, dat wil zeggen, de enzymatische activiteit of het replicatieproces van het pathogeen.

Ribavirine-capsules behouden het actieve ingrediënt totdat het de darm binnenkomt, dat wil zeggen dat er geen verlies is in de effectiviteit van de therapeutische dosis onder invloed van maagsap. Snel de maximale concentratie bereiken - slechts 90 minuten na opname verspreidt Ribavirine zich snel over alle weefsels, inclusief - bereikt de lever.

Een belangrijk kenmerk van ribavirine is een lange halfwaardetijd. Zelfs bij een slecht getimede inname van 1-2 capsules verandert de concentratie ervan in het bloed niet significant. Na stopzetting van de normale opname blijft de therapeutische concentratie van ribavirine gedurende 2-3 weken gehandhaafd.

De zeer werkzame stof en metabolieten van Ribavirin worden uitgescheiden in zowel urine als in kalveren. Elke variant van het geneesmiddel dringt door in alle biologische vloeistoffen van de patiënt, inclusief moedermelk, vaginale afscheiding en sperma, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van patiënten in de vruchtbare leeftijd.

Alleen in uitzonderlijke gevallen is een dosisaanpassing van Ribavirine vereist, wanneer het eliminatieproces aanzienlijk wordt verminderd, bijvoorbeeld bij ernstig nierfalen.

Samenstelling en doseringsvormen van Ribavirine

De belangrijkste werkzame stof van Ribavirin is Ribavirine zelf. Alle andere componenten zijn nodig om de stabiliteit van deze stof te waarborgen. De dosering van zowel het oorspronkelijke geneesmiddel als het generieke product is hetzelfde - 200 mg. Alleen een individueel geselecteerde dosis voor een bepaalde patiënt verschilt, afhankelijk van het gewicht van zijn lichaam.

Het aantal capsules per dag varieert van 4 tot 6. Farmaceutische bedrijven kunnen een ander aantal capsules in het pakket produceren, dus de prijs zal aanzienlijk verschillen. Het is belangrijk om het aantal capsules per dag en week te berekenen, omdat de duur van antivirale therapie voor chronische hepatitis C in weken wordt berekend. Hierna moet het prijsbeleid van generieke analogen en hun compatibiliteit met andere componenten van de therapie worden bestudeerd.

Ribavirine is alleen beschikbaar in orale vorm - dit zijn meestal capsules (het oorspronkelijke geneesmiddel en enkele generieke geneesmiddelen) en zelden tabletten (goedkope generieke geneesmiddelen van slechte kwaliteit). De aanwezigheid van een beschermende capsule is belangrijk voor het handhaven van de therapeutische dosis van het ingenomen medicijn. Kenmerken farmacodynamiek en farmacokinetiek van het medicijn maken het onpraktisch om een ​​injectievorm te ontwikkelen.

De meest gebruikelijke toewijzingsschema's

Om Ribavirin alleen te drinken nadat de op internet gelezen advertentie een onaanvaardbare actie is. Het schema dat de buurman hielp, werkt misschien niet in het lichaam van zelfs een zeer vergelijkbare persoon. Voor aanvang van antivirale therapie is verplicht Om het onderzoek van de cursus te slagen: kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van het virale RNA in het bloed (PCR), de traditionele biochemische tests (bilirubine en fracties daarvan, de activiteit van ALT, AST) en anderen (die een arts duiden).

Gedurende meerdere jaren is Ribavirine altijd gecombineerd met interferonen met een verschillende werkingsduur. De belangrijkste factor in het aantal benodigde Ribavirin-capsules per dag is het gewicht van de patiënt. Meestal is de berekening als volgt:

ribavirine (ribavirine)

uitspraak
in het Russisch: ribavirine
in het Engels: ribavirin

ribavirine (orale route)

ribavirine is niet effectief voor monotherapie van de behandeling van chronische hepatitis C-virusinfectie. De belangrijkste toxiciteit is hemolytische anemie, die kan leiden tot verergering van hartziekten en overlijden en niet-fataal myocardinfarct. Vermijd het gebruik bij patiënten met instabiele of significante hartaandoeningen. Significante effecten van teratogene of embryocide zijn aangetoond bij alle diersoorten die mogelijk worden blootgesteld ribavirine. ribavirine zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en mannelijke partners. Gebruik 2 betrouwbare vormen van anticonceptie en vermijd zwangerschap tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na voltooiing van de behandeling bij zowel vrouwelijke patiënten als vrouwelijke partners van mannen die ribavirine.

Veelgebruikte merknaam (s)

  • Copegus
  • Rebetol
  • RibaPak
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • RibaTab

Beschikbare doseringsvormen:

Therapeutische klasse: antiviraal

Farmacologische klasse: remmer van viraal RNA-polymerase

Chemische klasse: analoog guanosine-trifosfaat-nucleoside

Gebruikt voor ribavirine

ribavirine wordt gebruikt in combinatie met injecteerbaar interferon-alfa-2b, peginterferon alfa-2a of -peginterferon-alfa-2b voor de behandeling van chronische hepatitis-infectie. combinatie ribavirine en peginterferon-alfa-2b wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen van 3 jaar en ouder die symptomen van leverschade vertonen. ribavirine ? het is een antiviraal middel dat het hepatitis C-virus behandelt.

ribavirine alleen beschikbaar op doktersrecept.

Voor gebruik ribavirine

Bij de beslissing om het geneesmiddel te gebruiken, moeten de risico's van het innemen van het geneesmiddel worden afgewogen tegen het nut ervan. Dit is de beslissing die u en uw arts zullen nemen. voor ribavirine het volgende moet worden overwogen:

allergieën

Vertel het uw arts als u ooit een ongebruikelijke of allergische reactie heeft gehad ribavirine of andere geneesmiddelen. Vertel het ook aan uw arts als u andere soorten allergieën nodig hebt, zoals voedsel, kleurstoffen, conserveringsmiddelen of dieren. Voor producten zonder recept, lees het etiket of het verpakking van de ingrediënten zorgvuldig.

kinderen

Er zijn geen geschikte onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en effecten ribavirine tablets bij de pediatrische populatie. Er zijn ook geen gepaste onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en blootstelling ribavirine capsules en orale vloeistoffen bij kinderen onder de drie jaar. Veiligheid en efficiëntie ribavirine tabletten, capsules en orale vloeistof werden niet gemaakt in deze leeftijdsgroepen.

geriatrisch

Passende studies tot dusver hebben geen geriatrische specifieke problemen aangetoond die de geschiktheid beperken ribavirine bij ouderen. Er is echter meer kans op ouderdomsgerelateerde lever-, nier- of hartproblemen, waarvoor mogelijk aanpassingen in de dosis voor patiënten nodig zijn ribavirine oudere patiënten.

zwangerschap

borstvoeding

Er zijn geen adequate onderzoeken door vrouwen om het risico van het kind te bepalen bij het gebruik van dit medicijn tijdens de borstvoeding. Weeg de potentiële voordelen van mogelijke risico's af voordat u dit medicijn neemt tijdens de borstvoeding.

Interactie met medicijnen

Hoewel sommige geneesmiddelen helemaal niet samen moeten worden gebruikt, kunnen in andere gevallen twee verschillende medicijnen samen worden gebruikt, zelfs met de mogelijkheid van interactie. In deze gevallen kan het nodig zijn dat uw arts de dosis wijzigt of dat andere voorzorgsmaatregelen nodig kunnen zijn. Wanneer je accepteert ribavirine, het is vooral belangrijk dat uw arts of verpleegkundige weet of u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties werden geselecteerd op basis van hun potentiële waarde en niet noodzakelijk alles inbegrepen.

Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken ribavirine met een van de volgende geneesmiddelen. Uw arts kan beslissen om u niet met dit medicijn te behandelen of enkele van de geneesmiddelen die u neemt te veranderen.

het gebruik van ribavirine met een van de volgende geneesmiddelen wordt meestal niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen nodig zijn. Beide medicijnen zijn samen geïnstalleerd, uw arts kan de dosis wijzigen of hoe vaak u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

  • abacavir
  • azathioprine
  • lamivudine
  • stavudine
  • zalcitabine
  • zidovudine

het gebruik van ribavirine met een van de volgende geneesmiddelen kan het risico op bepaalde bijwerkingen toenemen, maar het gebruik van beide geneesmiddelen kan de beste behandeling voor u zijn. Beide medicijnen zijn samen geïnstalleerd, uw arts kan de dosis wijzigen of hoe vaak u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

Interactie met voedsel / tabak / alcohol

Sommige geneesmiddelen mogen niet op of rond de tijd worden gebruikt om voedsel te eten of bepaalde soorten voedsel te eten met mogelijk optredende interacties. Het gebruik van alcohol en tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Bespreek met uw zorgverlener het gebruik van medicijnen met voedsel, alcohol of tabak.

Andere gezondheidsproblemen

De aanwezigheid van andere medische problemen kan van invloed zijn op het gebruik van ribavirine. Vertel het uw arts als u andere medische problemen heeft, vooral:

  • Auto-immune hepatitis (ontsteking van de lever) of
  • Hartziekte (onstabiel), of geschiedenis of
  • Nierziekte of
  • Leverziekten (inclusief cirrose), ernstig of
  • Sikkelcelanemie (aandoening van rode bloedcellen) of
  • Thalassemia major (genetische bloedziekte)? mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen.
  • Bloed of beenmerg problemen (bijvoorbeeld bloedarmoede) of
  • Ademhalingsproblemen en longaandoeningen (bijv. Pneumonie, pulmonaire infiltraten, pulmonale hypertensie) of
  • Depressie of
  • Diabetes of
  • Oog- of gezichtsproblemen (bijvoorbeeld verlies van gezichtsvermogen, retinopathie) of
  • Hartaanval, geschiedenis of
  • Ziekten van het hart of bloedvat, geschiedenis of
  • Pancreatitis (ontsteking van de pancreas) of
  • Sarcoïdose (longziekte) of
  • Ziekten van de schildklier of
  • Verzwakt het immuunsysteem? voorzichtig gebruiken. Kan deze omstandigheden erger maken.
  • Bloedproblemen (bijv. Sferocytose) of
  • Maagproblemen (bijv. Bloeding), geschiedenis? voorzichtig gebruiken. Kan het risico op ernstige bloedarmoede verhogen.
  • Infecties (bijv. Adenovirus, RSV) of
  • Griep of para-influenza? Copegus? mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen. Uw arts kan u inhalatie geven ribavirine.
  • Leverziekten, gedecompenseerde of
  • Transplantatie (bijv. Lever, nier)? gebruik combinatie ribavirine en peginterferon-alfa-2a zijn niet vastgesteld bij patiënten met deze aandoeningen.

Correct gebruik ribavirine

Om je infectie volledig op te lossen, ribavirine moet worden voorzien voor een voltijdbehandeling, zelfs als u of uw kind zich na een paar dagen beter begint te voelen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid medicijnen in uw lichaam duurzamer te houden. Om het volume constant te houden, ribavirine moet op een regelmatig schema worden gedaan.

Je moet accepteren ribavirine met voedsel.

slikken capsule geheel. Niet verbrijzelen, breken en openen.

meten orale vloeistoffen met een opvallend maatbeker of lepel. Was de beker of lepel na elk gebruik.

ribavirine moet komen met een medicatiegids. Lees en volg de informatie zorgvuldig. Raadpleeg uw arts als u vragen hebt. Vraag uw apotheker om een ​​medicatiehandleiding als u dat nog niet hebt gedaan.

groeperen

doses ribavirine zal voor verschillende patiënten verschillen. Volg de instructies van uw arts of instructies op het etiket. De volgende informatie bevat alleen de gemiddelde doses ribavirine. Als uw dosis anders is, verander deze dan niet tenzij uw arts u zegt dat te doen.

Het geneesmiddel dat u gebruikt, wordt bepaald op basis van medicijnen. Bovendien hangt het aantal doses dat u elke dag inneemt, de tijd tussen de doses en de tijdsduur dat u het geneesmiddel inneemt, af van het medische probleem waarvoor u het geneesmiddel gebruikt.

  • Voor infectie met het hepatitis C-virus, in combinatie met interferon-alfa-2b:
    • Voor orale doseringsvorm (capsules):
      • volwassenen De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 1000 tot 1200 mg per dag, gegeven als twee of drie capsules 's morgens en drie capsules' s nachts.
      • Kinderen van 3 jaar en ouder? De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 15 mg per kilogram (kg) lichaamsgewicht per dag, in 2 verdeelde doses en 's ochtends en' s avonds.
      • Kinderen jonger dan 3 jaar oud? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.
    • Voor orale doseringsvorm (oplossing):
      • volwassenen De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. Orale vorm oplossing ribavirine meestal niet bedoeld voor volwassenen en adolescenten.
      • Kinderen van 3 jaar en ouder? De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 15 mg per kilogram (kg) lichaamsgewicht per dag, in 2 verdeelde doses en 's ochtends en' s avonds.
      • Kinderen jonger dan 3 jaar oud? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.
  • Voor infectie met het hepatitis C-virus, in combinatie met peginterferon-alfa-2b:
    • Voor orale doseringsvorm (capsules):
      • volwassenen De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 800 tot 1400 milligram (mg) per dag, gegeven als twee tot drie capsules 's morgens en 2 tot 4 capsules' s nachts.
      • Kinderen van 3 jaar en ouder? De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 15 mg per kilogram (kg) lichaamsgewicht per dag, in twee verdeelde doses, 's ochtends en' s avonds.
      • Kinderen jonger dan 3 jaar oud? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.
    • Voor orale doseringsvorm (oplossing):
      • volwassenen De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. Orale vorm oplossing ribavirine meestal niet bedoeld voor volwassenen en adolescenten.
      • Kinderen van 3 jaar en ouder? De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is gewoonlijk 15 mg per kilogram (kg) lichaamsgewicht per dag, in twee verdeelde doses, 's ochtends en' s avonds.
      • Kinderen jonger dan 3 jaar oud? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.
  • Voor hepatitis C-virale infectie, in combinatie met peginterferon-alfa-2a:
    • Voor orale doseringsvorm (tabletten):
      • volwassenen De dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht en moet worden bepaald door uw arts. De dosis is meestal 800-1200 mg per dag, verdeeld over twee doses 's morgens en' s avonds.
      • Kinderen? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.
  • Voor hepatitic C met gelijktijdige infectie van het HIV-virus, in combinatie met peginterferon alfa-2a:
    • Voor orale doseringsvorm (tabletten):
      • volwassenen 800 milligram (mg) per dag.
      • Kinderen? dosis en gebruik moet worden bepaald door uw arts.

Gemiste dosis

Als u een dosis mist ribavirine, tel zo snel mogelijk. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga terug naar uw normale doseringsschema. DU is geen dubbele dosis.

winkel

Buiten het bereik van kinderen houden.

Zorg ervoor dat verouderde medicijnen en medicijnen niet langer nodig zijn.

Vraag uw specialist hoe u een geneesmiddel dat niet wordt gebruikt, op de juiste manier vrijkomt.

winkel tabletten en capsules in een gesloten houder bij kamertemperatuur, van warmte, vocht en direct licht.

winkel orale vloeistoffen in de koelkast of op kamertemperatuur, uit de buurt van hitte en direct licht. Niet bevriezen.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik ribavirine

Het is erg belangrijk dat uw arts regelmatig op bezoek komt over u of uw kind Om zeker te zijn, ribavirine werkt naar behoren. Bloedonderzoek kan nodig zijn om te controleren op ongewenste effecten.

Met de hulp van ribavirine, en je bent zwanger, kan je ongeboren kind schaden. Geneesmiddelen kunnen ook aangeboren afwijkingen veroorzaken als de vader het gebruikt wanneer zijn seksuele partner zwanger wordt. Als zwangerschap optreedt tijdens het gebruik ribavirine, vertel het uw arts meteen.

Een negatieve zwangerschapstest is nodig bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd voordat ze met de behandeling beginnen ribavirine. Twee vormen van anticonceptie moeten samen worden gebruikt tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na het einde van de behandeling. U moet regelmatig doen om ervoor te zorgen dat u niet zwanger bent, terwijl u ermee wordt behandeld ribavirine en na beëindiging van uw behandeling van zwangerschapstests.

Niet gebruiken Copegus? in combinatie met Didanosine (Videx®, Videx-EC). Het delen van deze medicijnen kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

ribavirine kan ertoe leiden dat sommige mensen geïrriteerd raken, geïrriteerd zijn of ander abnormaal gedrag vertonen. Dit kan er ook voor zorgen dat sommige mensen gedachten over zelfmoord en neigingen hebben of depressiever worden. Als u, uw kind of uw verzorger een van deze bijwerkingen heeft, waarschuw dan onmiddellijk uw arts of de arts van uw kind.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u of uw kind rug-, been- of buikpijn heeft; bloedend tandvlees; rillingen; Donkere urine; moeite met ademhalen; koorts; gewone orgaanzwelling; hoofdpijn; verlies van eetlust; misselijkheid of braken; neusbloedingen; Bleke huid; keelpijn; ongewone vermoeidheid of zwakte; of vergeling van ogen of huid. Dit kunnen symptomen zijn van een bloedziekte genaamd bloedarmoede.

ribavirine kan leiden tot een ernstige vorm van allergische reactie, anafylaxie genaamd. Anafylaxie kan dodelijk zijn en vereist onmiddellijke medische hulp. Stop met nemen ribavirine en bel onmiddellijk uw arts als u jeuk, huiduitslag, heesheid, moeite met ademhalen, moeite met slikken of zwelling van uw handen, gezicht of mond hebt terwijl u gebruikt ribavirine.

Ernstige allergische reacties kunnen optreden bij ribavirine. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u blaarvorming heeft, de huid reinigt of opent; koorts of koude rillingen; struiken of littekens; Rood huidanoplasma; ernstige huiduitslag of acne; of zweren of zweren op de huid terwijl u gebruikt ribavirine.

Pancreatitis kan optreden bij gebruik ribavirine. Stop met gebruiken ribavirine en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u onverwacht en diep buikpijn, koude rillingen, constipatie, misselijkheid, braken, koorts of duizeligheid heeft.

U of uw tiener mag geen alcoholische dranken gebruiken terwijl u aan het nemen bent ribavirine.

ribavirine kan ertoe leiden dat sommige mensen duizelig, slaperig of minder alert worden dan gewoonlijk. Zorg dat je weet hoe je reageert ribavirine Voordat u of uw tiener rijdt, moet u mechanismen bedienen of iets doen dat gevaarlijk kan zijn als u niet oplettend bent.

Raadpleeg uw arts als wazig zicht, verminderd gezichtsvermogen of andere veranderingen in het gezichtsvermogen optreden wanneer u of uw kind ermee werkt ribavirine. Uw arts kan uw ogen laten controleren door een oogarts (oogarts).

Peginterferon-injectie in combinatie met ribavirine kan het aantal witte bloedcellen in het bloed tijdelijk verminderen, waardoor de kans op het krijgen van een infectie groter wordt. Het kan ook het aantal bloedplaatjes in het bloed verminderen dat nodig is om het juiste bloed te laten stollen. Als dit gebeurt, zijn er bepaalde voorzorgsmaatregelen die u of uw kind kan nemen, vooral wanneer uw bloedtest laag is om het risico op infectie of bloeding te verminderen:

  • Vermijd zo mogelijk mensen met infecties. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u denkt dat u een infectie krijgt of als u koorts of koude rillingen krijgt, hoest of heesheid, lage rug- of zijpijn of pijnlijk en moeilijk plassen.
  • Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u ongewone bloedingen of blauwe plekken opmerkt; Zwarte, teerachtige ontlasting; bloed in de urine of ontlasting; of identificeer rode vlekken op de huid.
  • Wees voorzichtig met het gebruik van een gewone tandenborstel, tandzijde of tandenstoker. Uw arts, tandarts of verpleegkundige kan andere manieren aanbevelen om uw tanden en tandvlees te reinigen. Raadpleeg uw arts voordat u tandheelkundig werk doet.
  • Raak het oog of de binnenkant van uw neus niet aan, tenzij u uw handen wast en tegelijkertijd al het andere aanraakt.
  • Wees voorzichtig en snij uzelf niet af als u scherpe voorwerpen gebruikt, zoals een veiligheidsscheermes of een vingernagel- of teennagelknijder.
  • Vermijd sportcontact of andere situaties waarbij blauwe plekken of letsels kunnen optreden.

ribavirine kan leiden tot tanden en tandvleesproblemen. ribavirine kan leiden tot een droge mond en een droge mond kan uw tanden en tandvlees beschadigen als u het medicijn lang gebruikt. Om deze toestand te voorkomen, poetst u uw tanden minstens tweemaal per dag en bezoekt u de tandarts regelmatig. Gebruik sacharinesuikergoed of -gum tijdelijk om de droge mond te helpen, smel de plakjes ijs in de mond of vervang het speeksel.

Bij sommige patiënten die het gebruikten ribavirine had overgeven. Als u tijdens uw behandeling moet braken, spoel uw mond dan met water. Dit kan ook helpen om schade aan uw tanden en tandvlees te voorkomen.

ribavirine, gebruikt in combinatie met injecteerbare peginterferon-alfa-2b kan de groei van uw kind beïnvloeden. Uw arts moet mogelijk de lengte en het gewicht van uw kind tijdens en na de behandeling met deze geneesmiddelen controleren.

Neem geen andere geneesmiddelen tenzij ze zijn besproken met uw arts. Dit omvat geneesmiddelen op recept of zonder recept (OTC) en kruiden- of vitaminesupplementen.

ribavirine bijwerkingen

Samen met de benodigde effecten kan het geneesmiddel enkele ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, hebben ze mogelijk medische aandacht nodig als ze zich voordoen.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts Als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

Vaker

  • angst
  • Zwarte, teerachtige ontlasting
  • pijn in het lichaam of pijn
  • pijn op de borst
  • congestie
  • hoest of heesheid
  • schreeuw
  • depersonalisatie
  • diarree
  • moeilijke of moeilijke ademhaling
  • pessimisme
  • droge mond
  • droge keel
  • dysforie
  • euforie
  • verdrietig of leeg voelen
  • Ongewoon koud voelen
  • koorts of koude rillingen
  • algemeen gevoel van ongemak of ziekte
  • hoofdpijn
  • hyperventilatie
  • onregelmatige hartslag
  • prikkelbaarheid
  • pijn in de gewrichten
  • gebrek aan eetlust
  • verlies van interesse of plezier
  • pijn in de onderrug of aan de zijkant
  • mentale depressie
  • spierpijn en -pijn
  • misselijkheid
  • nervositeit
  • pijnlijk of moeilijk plassen
  • Bleke huid
  • paranoia
  • slechte concentratie
  • reageer snel of te emotioneel
  • snel veranderende stemming
  • zorgen
  • rechter bovenbuik of maagpijn
  • loopneus
  • handdruk
  • sensatie
  • kortademigheid
  • slapeloosheid
  • keelpijn
  • wonden, zweren of witte vlekken op de lippen of in de mond
  • zweten
  • zachte, gezwollen klieren in de nek
  • beklemming op de borst
  • problemen met concentratie
  • problemen met slaap
  • problemen met slikken
  • rusteloze ademhaling met lichamelijke inspanning
  • kan niet slapen
  • ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken
  • ongewone vermoeidheid of zwakte
  • verandering van stem
  • braken
  • piepende ademhaling
Minder vaak
  • Bloedend tandvlees
  • bloed in de urine of ontlasting
  • constipatie
  • Depressieve stemming
  • droge huid en haar
  • Je koud voelen
  • Haaruitval
  • husky stem
  • spierspasmen en stijfheid
  • wijs rode vlekken op de huid aan
  • rechter bovenbuik of volle buik
  • het vertragen van de pols
  • gewichtstoename
Nummer niet bekend
  • Bellen, ontstekingen of huidpeeling

Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die meestal geen medische verzorging vereisen. Deze bijwerkingen kunnen verdwijnen tijdens het behandelingsproces, terwijl uw lichaam verandert in de geneeskunde. Bovendien kan uw arts u vertellen over manieren om sommige van deze bijwerkingen te voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is of als u vragen over hen heeft:

Vaker

  • Zuren of zure maag
  • vergeetachtigheid
  • oprispingen
  • wazig zien
  • botpijn
  • verandering in smaak of slechte, ongebruikelijke of onaangename (na) smaak
  • scheuren, schilferige huid
  • korst, irritatie, jeuk of roodheid van de huid
  • moeilijkheden verbonden aan bewegen
  • duizeligheid of duizeligheid
  • gevoel van constante beweging van zelfverdediging of omsingeling
  • Haaruitval of dunner wordend haar
  • maagzuur
  • indigestie
  • afwezigheid of verlies van kracht
  • menstruatie veranderingen
  • pijn of tederheid rondom de ogen en jukbeenderen
  • een uitslag
  • gevoel van spinnen
  • niezen
  • buikpijn, ongemak of pijn
  • verstopte neus
  • tumor
  • gezwollen gewrichten
  • Gewichtsverlies
Minder vaak
  • Rugpijn
  • Brandende, droge of jeukende ogen
  • ontslag, overmatig scheuren
  • gevoel van warmte
  • roodheid van het gezicht, nek, armen en soms borstvinnen
  • roodheid, pijn, zwelling van het oog, oogleden of binnenvoering van VECO
  • huiduitslag, schaal, rotsen en sijpelt
Nummer niet bekend
  • Verandering in horen
  • gehoorverlies

Andere bijwerkingen die niet worden vermeld, kunnen ook bij sommige patiënten voorkomen. Raadpleeg uw specialist als u andere effecten opmerkt.

Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. Bijwerkingen kunnen de FDA melden op 1-800-FDA-1088.

Alcohol en ribavirine

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Het eerste antivirale middel, waarvoor het HCV-agens gevoelig was, was Ribavirine. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens het naslagwerk "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale middelen. Het medicijn is opgenomen in het Register of Medicines (RLS) van Rusland onder verschillende merken.
"Ribavirin" wordt geproduceerd door het bedrijf "Schering-Plough" onder het handelsmerk "Rebetol".

Preparaten-analogen van "Rebetol" worden uitgegeven onder de namen:
 Ribasfer (Kedman Pharmaceuticals, VS);
 "Gepavirin" (Pharmasins, Canada);
 Copepus (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Pharm, India).
In Rusland wordt het geneesmiddel geproduceerd door de farmaceutische bedrijven "Canon-Pharma", "Vertex", "Vector Medica", "Vero-Pharm".
De voorbereiding van elke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C, de behandelende arts en de patiënt zelf moet beslissen. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daklatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

"Ribavirine" is opgenomen in het circuit bezinterferonovogo behandeling van hepatitis C, aanbevolen door de World Health Organization. De meest effectieve dosering vertoonden combinatie "Sof + dak" "sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) en "Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van een HCV-genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met "Ribavirin".

Ribavirine: dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, gelijktijdig met voedsel. Bij de behandeling van HCV wordt 1 genotype toegewezen aan 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 met een gewicht van 75 kg - 400 mg in de ochtend en 600 mg - in de tweede;
 met een gewicht van 75 kg - 600 mg 's morgens en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

Ribavirine en alcohol

Bij het behandelen van "Ribavirine" moet het drinken van alcohol worden vermeden. Over antivirale geneesmiddelen en alcohol compatibiliteit moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) verhoogt de belasting van de zieke lever, die al "werkt op slijtage."

Ribavirin: instructies voor gebruik

Volgens aantekeningen van de toepassing van een geneesmiddel bestemd voor de uitgebreide behandeling van hepatitis C in combinatie met interferon alfa-2b ( «Altevirom", "IFN-Lipint") of gepegyleerd interferon ( "Pegasys", "Algeronom"). Op dit moment wordt het ook gebruikt als een aanvulling op medicatie's bezinterferonovoy therapie op basis van "sofosbuvir", "Daklatasvira", "Ledipasvira" en "Velpatasvira".
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor orale toediening, lyofilisaat in injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van medicatie is gecontra-indiceerd bij:

• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel;
 Zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• Chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
 Ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
Ernstige leverinsufficiëntie;
 Gedecompenseerde cirrose;
 auto-immune hepatitis;
 Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor seksuele hormonale pathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, met prostatitis bij mannen). Het medicijn is niet toegestaan ​​als monotherapie. Vanwege onvoldoende kennis van het effect op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

Ribavirine: bijwerkingen

Bijwerkingen van de behandeling met Ribavirine zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• Toename van indirect bilirubine (geassocieerd met hemolyse van rode bloedcellen);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
boli in de borst, buik;
• allergische reacties;
 bronchospasmen;
 algemene zwakte.

De waarschijnlijkheid van een "pobachki" uit de behandeling met "Ribavirine" is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen-interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste ongewenste symptomen met orale inname bevinden zich al in de beginfase van het medicijn. Als pathologische symptomen niet overgaan en / of toenemen in de tijd, moet dit worden gemeld door de behandelend arts, die zal beslissen of de dosering moet worden aangepast of het medicijn moet worden gewijzigd / geannuleerd.
Onderzoek naar teratogene effecten op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor toediening aan zwangere vrouwen. Bij de behandeling van dit medicijn en binnen zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om het begin van de zwangerschap uit te sluiten.
Of "Ribavirine" in de moedermelk doordringt, is niet bekend, omdat er geen studies naar dit farmacokinetische effect zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een klein kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het nemen van "Ribavirin" moet worden gestopt met het beheer van risicovolle voertuigen en een auto. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel aan het einde van de eerste behandelingsweek voorbijgaat, ofwel zo duidelijk is dat het dosisaanpassing of het stoppen van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling met hepatitis Met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevira") en "ribavirine" was alleen effectief bij 50% van de patiënten. In dit geval klaagden patiënten vaak over ernstige complicaties van een dergelijke therapie. De complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandeling bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze na de behandeling konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een enigszins veranderd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasisa") was succesvoller en bijwerkingen daarvan waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C van het genotype 3

Hepatitis C van het 3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C genotype 2 en 3 behandeld bezinterferonovoy combinatie "sofosbuvir" en "Daklatasvira" ( "Ledipasvira") met een "Ribavirine". Duur van de behandeling is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: recept
Het medicijn in het netwerk van apotheken moet worden verstrekt volgens het recept van een arts, dat volgens de regels voor het verstrekken van geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal wordt in het recept niet de merknaam van het geneesmiddel vermeld, maar de werkzame stof. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine van influenza
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk "Verazol" in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen influenza en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van "Ribavirin" werden niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirin" bij ARVI, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met nier syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

De feedback van de patiënt op de effectiviteit van de benoeming van "Ribavirin" bij hepatitis C verschilt afhankelijk van welk medicijn (of geneesmiddelen) hij was voorgeschreven. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens de patiënten die een behandeling met Pegasys (Algeron) en Ribavirine kregen, kon de positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie worden bereikt - niet eerder dan na 24 weken.
De positieve reacties werden waargenomen bij patiënten behandeld met een combinatie van "sofosbuvir» (Hepcinat, Sofovir) en "Daklatasvira", "Ledipasvira" of "Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirine". In dit geval bezat dezelfde efficiency "ribavirine" verschillende fabrikanten ( "Canon", "Vertex", "Schering-Plough Corporation", "Astrafarm"). Herstel na een therapie met drie componenten trad op bij 92-100% van de patiënten.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis