Alfa-eiwitanalyse

Share Tweet Pin it

In het bloed van elke persoon zijn er veel samenstellende elementen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde specifieke functies. Naast de bekende alle rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes (die altijd moet doen hun numerieke evenwicht), zijn er ook hormonen en eiwitten, en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen over hun niveau, en het verhogen of verlagen ervan zal een teken zijn van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag is gewijd aan AFP. Je leert wat het is, wat de aard is van herkomst, de toegestane inhoudsnormen en de redenen voor de afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze drieletterige afkorting van AFP? Daarachter ligt het alfa-fetoproteïne, dat een eiwit is. Het groeiend belang ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen in een zwangere staat en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder kanker.

In natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index waargenomen bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de foetus en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

Een bloedtest voor alfa-fetoproteïne wordt getoond:

  • Voor diagnose en controle van therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in germinogene tumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met de diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en kwaadaardige cellen in het lichaam te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van misvormingen bij de foetus;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Norm van analyse

Alfa-eiwit (dus kan nog steeds AFP worden genoemd) in het bloed van een volwassen gezonde persoon is altijd aanwezig. De norm bij mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - ME / ml, en in dit geval daalt het normale cijfer naar 8.

De toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Kanker van de eierstokken of teelballen.

Ook kan een verhoging van het niveau van alfa-fetoproteïne wijzen op:

  • Metastasen in de lever;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Kanker van de dikke darm;
  • Kanker van de alvleesklier.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschap analyse

Alfa-fetoproteïne is een specifiek eiwit van het embryo, wat betekent dat het wordt geproduceerd door cellen van de dooierzak of de lever van de foetus. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme gedraagt ​​AFP zich:

  • Een middel om eiwitten en vetten uit het moederlichaam te transporteren, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van een toekomstig kind;
  • Belk, het synthetiseren van de oppervlakteactieve stof, die de longblaasjes omhult, zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Beschermend mechanisme voor de foetus tegen de negatieve effecten van moederhormonen (oestrogenen);
  • Een element waardoor de foetale vaten een normale bloeddruk behouden, waardoor het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van het alfa-eiwit is wanneer het immuunsysteem van de moeder het embryo begint af te wijzen, omdat dit voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt om te wennen aan de foetus en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In de moderne levensomstandigheden werden kinderen met een abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam vaak geboren. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst wordt een dergelijke analyse aan het meisje getoond tijdens het eerste trimester. Het is het meest optimaal om het uit te voeren op de tiende-elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer rigoureus zijn de analyses van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • Een vrouw had al een kind met een vlekje of erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap gebeurde pas na 35 jaar;
  • Het vrouwelijke organisme werd nadelig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • In dit paar zijn er al gevallen geweest van doodgeboorte of miskramen;
  • Het paar was eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd behandeld met sterke medicijnen vlak voor of na de bevruchting;
  • Sommige ouders hebben een genetische mutatie of erfelijke pathologie;
  • Een vroeg radiografisch onderzoek werd uitgevoerd.

Het bloed voor analyse voor alfa-eiwit wordt uit de ader gehaald, genoeg tien milliliter materiaal. Om ervoor te zorgen dat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure begint, zou deze moeten worden voorbereid. Over twee weken moet u stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de test moet je overschakelen naar licht, niet-vettig voedsel, dat gefrituurd, zout en gekruid voedsel, maar ook alcoholische dranken uitsluit. Gedurende de laatste 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke rust bewaren. Je kunt je niet bezighouden met hard werken, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak. Het avondmaal vóór de analysedag zou niet later dan negen uur 's avonds moeten zijn. In het laboratorium kom je op een lege maag, je kunt puur gewoon water gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De snelheid van AFP tijdens de zwangerschap per week wordt weergegeven in de tabel:

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-assay)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende gastro-intestinale kanaal van de foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP verwijst naar een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde oncomarkers.

Wanneer wordt de AFP-analyse toegewezen?

AFP wordt gebruikt voor:

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • het proces van het behandelen van tumoren die voortkomen uit embryonale embryonale cellen;
  • vroege detectie van misvormingen van de foetus;
  • observatie van een ontwikkelingskind tijdens de zwangerschap.

Let op: de oorzaak van verhoogde AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze marker aan kanker in welke functie dan ook van het lichaam.

De waarden van de analyse worden gebruikt in het diagnostische complex bij het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van een toekomstig kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en mannelijke geslachtsorganen. Testicular cancer geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met de bestaande pathologie, vooral - in de gevorderde stadia met de beschikbare metastasen.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap: snelheden en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is het die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere vrouw op het zich ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. Het markereiwit is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit bij de foetus, die zuurstofoverdracht uitvoert.

De eerste bron van deze marker is het gele lichaam dat zich in de weefsels van de eierstok bevindt. Na 5 weken zwangerschap begint het nieuw gevormde organisme van het kind met zelfisolatie AFP

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt zowel toe in het bloed van de foetus als in het bloed van zijn moeder. Diagnostisch waardevol is de draagtijd van 12-16 weken. De hoogste AFP-waarde is typisch voor 32-34 weken zwangerschap, waarna een langzame afname van de waarde optreedt.

Na de geboorte van het kind en het bereiken van een levensjaar bereikt de AFP-indicator het volwassen figuur. Verschillende methoden definiëren verschillende normen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de waarden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, krijgt u door deze video te bekijken:

Fysiologische normen voor AFP-inhoud

De fysiologische indices van AFP gedetecteerd in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

In het geval van een omgekeerde vertaling van de waarden, is de volgende formule van toepassing:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

De indicator standaardiseren en afwijkingen analyseren, een waarde MoM (veelvouden van mediaan - Engels), of de mediaan multipliciteitsindicator - de gemiddelde waarde van de markeringswaarde, kenmerkend voor een bepaalde term van de norm (in stijgende volgorde).

MoM maakt het mogelijk om de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap op verschillende tijdstippen te vergelijken, en ook om gegevens uit verschillende laboratoria te gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5-2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor de gebruikte studie:

  • het vloeibare deel van het bloed - plasma of serum;
  • vloeistof tussen het borstvlies (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoederholte (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

De studie moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces in dynamiek te volgen. De bepaling van AFP moet worden gecombineerd met een analyse van de inhoud van andere oncomarkers.

Het is belangrijk om: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Men moet altijd onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn voor het diagnosticeren van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De oncomarker mag de arts alleen waarschuwen die, indien nodig, een computertomografie, MRI, echografie of histologisch onderzoek aan de patiënt zal toewijzen.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

AFP-indexen worden verhoogd wanneer:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • neoplasmen van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het broncho-pulmonaire systeem;
  • bij een kanker van seksuele klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiïngen van tumoren in andere organen.

Verhoog AFP voor niet-oncologische processen:

  • cirrose veranderingen in de lever;
  • acute, latente (latente) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme van stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • met chronische aandoeningen van het lever-galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van het syndroom van chronisch leverfalen.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is een toename van AFP in de obstetrische gynaecologische praktijk.

Het AFP-niveau wordt verhoogd als:

  • meerdere zwangerschapsvarianten;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij het ontwikkelende kind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen, resulterend in de vorming van anencefalie (afwezigheid van de hersenhelften, de zachte weefsels van de kop en botten), afwijkingen (gespleten) van de wervelkolom, het uiterlijk van umbilical hernia, nierfalen, kind, defecte vorming van spieren en aponeurosen van de buikwand van de foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

De redenen om het niveau van AFP te verlagen

Bij sommige ziekten is een afname van het gehalte aan alfa-fetoproteïne mogelijk. Naar deze toestand leiden pathologische processen bij een zwangere vrouw. Het verminderen van de AFP-achtergrond kan optreden wanneer:

  • ontwikkeling van het syndroom van Down bij een kind;
  • misvormingen gepaard met een vertraagde ontwikkeling;
  • intra-uteriene foetale dood;
  • een miskraam beginnen;
  • "Valse" zwangerschap;
  • bubbeldrift (bellenachtige groei van chorionvilli);

Let op: bij zwangerschaps-AFP wordt het gedefinieerd als een aanvullende methode bij prenatale screening op prestaties, noodzakelijkerwijs tegen een achtergrond van de standaard diagnostische procedures.

Alexander Lotin, medische waarnemer

12,097 keer bekeken in totaal, 3 keer bekeken vandaag

92, Alpha-fetoproteïne (AFP, alfa-Fetoprotein)

AFP wordt eerst geproduceerd in de dooierzak en vervolgens, vanaf de vijfde week van intra-uteriene groei, in de lever en het maagdarmkanaal van de foetus. Verwijst naar glycoproteïnen met een molecuulgewicht van ongeveer 70.000 Da. De halfwaardetijd is ongeveer 5 dagen.


AFP is structureel vergelijkbaar met albumine en voert vergelijkbare functies uit bij de foetus: instandhouding van oncotische foetale bloeddruk; bescherming van de foetus tegen de immuunagressie van het moederlichaam; binding van moederoestrogenen, etc.

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens de zwangerschap en als een marker, bloednorm en abnormaliteiten

Om verschillende ziektes te diagnosticeren, worden tientallen bloedindicatoren bestudeerd, die ons in staat stellen om de disfuncties in het lichaam niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het foetale stadium van de foetale ontwikkeling te bepalen. Eén zo'n marker is AFP, waarvan het niveau toeneemt met misvormingen. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van bepaalde tumoren.

Voor het eerst werd alfa-fetoproteïne-eiwit in de sera van embryo's en volwassenen ontdekt door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Analyseren van tumorgroei, de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te wijzen aan de tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies werden een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu. S. stelde een test voor AFP in het serum voor, dat nog steeds de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn de meeste toekomstige moeders geïnteresseerd in en willen ze waarschijnlijk van deze indicator op de hoogte zijn, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en ontwikkelingsstoornissen van de foetus. Laten we proberen te begrijpen wat AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het organisme

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door embryonale weefsels (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP significant, wat te wijten is aan de functies die het verricht. In het zich ontwikkelende organisme is AFP vergelijkbaar met het albumine van volwassenen, het bindt en draagt ​​verschillende stoffen, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig om de celmembranen, de synthese van biologisch werkzame stoffen prostaglandinen construeren, maar ze hebben geen weefsel van het embryo te vormen, of in het lichaam van de moeder, en ontvangt vanaf de buitenkant met het eten, zodat de levering aan de gewenste positie afhankelijk van de specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet AFP in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de eerste stadia van de foetale ontwikkeling wordt AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstok van de moeder en al bij de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen in de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tot het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt AFP de maximale en toekomstige moeder.

Op het moment van de geboorte van het kind begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functies van foetaal eiwit overneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen alleen de sporen van AFP worden gedetecteerd en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker, niet alleen bepaald tijdens de zwangerschap, maar ook in pathologieën van inwendige organen

De bepaling van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsstoornissen, ondeugden, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de fluctuaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een lichte toename van alfa-fetoproteïne meestal op een verstoring van het functioneren van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm wijst op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen een externe gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Hoge AFP-titer begeleidt laag gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium noch de grootte of groeisnelheid ervan heeft geen invloed op de mate van AFP-toename, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit in plaats van meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft gedurende 1-3 maanden vóór het begin van de symptomen van de tumor, waardoor deze analyse kan worden gebruikt als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoeden van prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingsstoornissen, misvormingen van andere organen.
  • Uitsluiting van leverkanker en diagnose van metastasen van andere kankers in de lever.
  • Uitsluiting van tumoren van de geslachtsorganen (teratom, germin, low-grade cancer).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antitumortherapie zowel vóór als erna.

Bepaling van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd met leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan de analyse helpen bij een vroege diagnose van het neoplasma. Opgemerkt moet worden dat voor het screenen van tumoren in het algemeen, deze test niet geschikt is vanwege niet-specificiteit, dus wordt deze alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap de AFP-test wordt getoond als een screeningsstudie die wordt uitgevoerd tijdens de periode van zijn niveauverhoging bij een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt vruchtwaterpunctie heeft ondergaan of een biopsie van de chorionvilli heeft ondergaan, moet deze ook het AFP-niveau controleren.

Absolute indicaties voor de bepaling van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. Aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten door ouders en naaste familieleden;
  3. Kinderen die al in het gezin zijn met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Ontvangst van toxische geneesmiddelen of radiologisch onderzoek van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór het geplande onderzoek hebt u het volgende nodig:

  • Weigeren om medicatie te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd - niet later dan negen uur 's avonds;
  • Voor een paar dagen om sterke fysieke inspanning te beperken, inclusief gewichtheffen;
  • In de ochtend om te gaan voor analyse op een lege maag, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor de analyse niet moeten roken.

'S Ochtends neemt de onderzochte ongeveer 10 ml veneus bloed, het eiwit wordt bepaald met behulp van een enzym-immunoassay. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het te bepalen eiwit;
  2. In vertegenwoordigers van de negroïde race is foetaal eiwit groter dan de gemiddelde norm, in Mongoloids - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij een toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus nauwkeurig de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau bepalen, acceptabel in deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus kunnen geen nauwkeurig teken van een defect zijn, dat wil zeggen dat valspositieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Aan de andere kant duiden eiwitfluctuaties boven de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroeggeboorte, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af, en de meisjes hebben meer dan jongens, en pas na een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden gesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag het aantal de sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. De uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar ze hebben ook een toename in AFP binnen bepaalde limieten.

Tijdens de zwangerschap is AFP verhoogd volgens de draagtijd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden in een milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt een maximale waarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-zwangerschapscijfers per week

Bij niet-zwangere patiënten wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen jonger dan een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IE / ml;
  • Bij kinderen na het jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de norm hetzelfde - niet meer dan 6,67 IU / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de leeftijd en voor verschillende ziekten

Vermeldenswaard is dat de norm kan afhangen van de methode om het eiwit in het serum te bepalen. Het gebruik van sommige automatische analysers impliceert lagere normale AFP-waarden, die meestal zowel door de laboratoriumtechnicus als door de behandelende arts worden gemeld.

Als de AFP niet normaal is...

Verhoogde AFP van het bloed suggereert een mogelijke pathologie, zoals:

  1. Neoplasmata - hepatocellulair carcinoom, germinogene testikeltumoren, teratomen, metastatische leverschade en enkele lokalisaties van de kanker (maag, longen, borst);
  2. Niet-tumor pathologie van de lever - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische ingrepen aan de lever (resectie van de lob, bijvoorbeeld);
  3. Overtredingen van hemostase en immuniteit (congenitale immunodeficiëntie, ataxie-telangiectasie);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP beoordeeld op basis van zwangerschap en andere studies (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van een pathologie op echografie, is de kans groot dat de AFP wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit geen reden tot paniek, omdat de analyse moet worden geanalyseerd in combinatie met andere resultaten van een toekomstig moeders onderzoek.

Er zijn gevallen waarin een vrouw verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of chorionisch villi-onderzoek weigerde, en vervolgens een gezonde baby werd geboren. Aan de andere kant kunnen sommige ondeugden geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval maakt de AFP-studie deel uit van het bevolkingsonderzoek naar zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist samen met de arts van de vrouwenraadpleging.

Verhoogde AFP samen met die bewezen met een echografie ernstige gebreken vereisen vaak de beëindiging van de zwangerschap, omdat de foetus kan sterven voor de geboorte of niet levensvatbaar kan worden geboren. Gezien het gebrek aan specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en misvormingen, kan alleen deze indicator geen excuus zijn voor eventuele conclusies. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden alleen waargenomen bij 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar in geen geval niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In verloskunde kan een bloedtest voor AFP dit indirect aangeven misvormingen van foetusvorming als volgt:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - afwezigheid van de hersenen, splitsing van de wervels, hydrocephalus;
  • Defecten van het urinewegstelsel - polycystose, nieraplasie;
  • Umbilical hernia, abdominale muurdefecten;
  • Overtreding van de vorming van botweefsel, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen kan niet alleen een toename zijn, maar ook verlaging van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. Aanwezigheid van obesitas bij een toekomstige moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta is een cirrose.

Op basis van de vermelde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP wordt het duidelijk dat en het verhogen en verlagen ervan moet een gelegenheid zijn om de aandacht van de patiënt te trekken en moet verder worden onderzocht.

In het geval van schommelingen van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen de dokter in de eerste plaats, vermoedt kanker en lever pathologie, dus een extra test: bloedonderzoeken voor tumormarkers, leverenzymen, echografie van de buik, worden door de consulting specialisten aangesteld (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Wanneer het tumorgroei wordt bevestigd, krijgt monitoring van het AFP-niveau een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan en een toename in de progressie en mogelijke metastase van de kanker.

AFP-toepassingsmogelijkheden

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne verhoogt de vorming van fibroblasten in het bindweefsel stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood vernietigen gemodificeerd) binden van virusdeeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen uit het lichaam cellen voorkomt.

APP wordt gebruikt als een medicijn wanneer:

  • Diabetes mellitus;
  • Auto-immuunpathologie (thyroiditis, artritis, myasthenia gravis, reumatische carditis, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myoma van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende lesie van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat AFP-preparaten de potentie kunnen verbeteren en ook een gunstige invloed op de huid kunnen hebben, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetin, ontwikkeld door Russische wetenschappers, met succes geslaagd voor klinische proeven en al geregistreerd als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie kan worden verlaagd.

Alphetin is gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge medicijn wordt zowel tijdens de behandeling als ter voorkoming van vele ziekten in de spier of intraveneus geïnjecteerd.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand, daarom, als de arts de noodzaak van analyse ziet, moet je niet weigeren. Als de eiwitconcentraties anders zijn dan normaal - is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over ondeugden van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit van de verandering in AFP, zullen er in het arsenaal van een specialist niet alleen extra hoge-precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook alle mogelijke manieren om veel ziekten te behandelen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een groot aantal ziektes meer succesvol en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

Analyse van AFP (alfa-fetoproteïne) tijdens de zwangerschap: normaal bloed

Alfa-fetoproteïne (AFP, AFP, α-fetoproteïne) is een eiwit dat wordt geproduceerd door de dooierzak en vervolgens in de lever en het maagdarmkanaal van het embryo. Analyse van AFP tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om congenitale misvormingen van de foetus te diagnosticeren. In de meeste gevallen worden veranderingen in AFP geassocieerd met verloskundige pathologie bij de moeder. In oncologie - Alpha-fetoproteïne is een marker van primaire leverkanker.

Tijdens de zwangerschap dringt α-fetoproteïne vanaf de zesde week van de zwangerschap vanaf de foetus in het bloed van de moeder en neemt progressief toe, tot een maximum met 32-33 weken zwangerschap.

Wanneer moet u AFP-analyse tijdens de zwangerschap nemen

Bloed voor analyse van AFP zwangere pas begin van het tweede trimester bij 16-20 weken (optimaal 16-18 weken) met HCG assay voor het screenen van congenitale misvormingen van de foetus.

De meest nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd tussen de 16e en 18e week van de zwangerschap; De studie voor de 14e of na de 21e week geeft geen exacte resultaten.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap is normaal in het bloed

Eiwit Alfa-fetoproteïne wordt genoemd van "foetus" ("fruit") - een foetus-eiwit. AFP verdwijnt bijna volledig uit het bloed binnen een jaar na de geboorte van een persoon. Op de leeftijd van 1 jaar is het normale serum-AFP-niveau hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen minder dan 15 ng / ml. Het eiwit komt echter voor in het bloed van volwassenen met de ontwikkeling van leverkanker en sommige tumoren van het voortplantingssysteem.

Bij zwangere vrouwen houdt alfa-fetoproteïne direct verband met vele processen die zich in het lichaam van een vrouw voordoen. AFP beschermt de foetus tegen immuunafstoting van het lichaam van de moeder.

Het niveau van Alfa-fetoproteïne is gerelateerd aan de zwangerschapsperiode, de massa van de foetus, als gevolg van de mate van intra-uteriene rijping van de foetus en de rijpheid bij de geboorte.

AFP tarieven voor weken zwangerschap

AFP MoM-norm tijdens zwangerschap

De norm voor zwangerschap is het AFP-niveau van 0,5 tot 2,0 MoM. Indien derhalve een conclusie zou aangeven dat het gehalte van AFP 0,2, dan is het een verminderde eiwitconcentratie, en indien de waarde groter is dan AFP MoM 2, is er sprake van een verhoogd eiwitniveau.

De tarieven van AFP en hCG

In het bloed van vrouwen, zwanger van een foetus met het syndroom van Down, het gemiddelde niveau van AFP in het II-trimester gedegradeerd, en het niveau van hCG opgewaardeerd. Op basis van deze studie van zwangere vrouwen serum AFP en hCG wordt gebruikt als een methode van massa-onderzoek van prenatale moeders, waarmee u kunt maken voor vrouwen met een hoog risico op foetale misvormingen van het centrale zenuwstelsel (anencefalie, encefalocele, spina bifida) of het syndroom van Down.

Het gehalte aan AFP en hCG op verschillende zwangerschapstijden is normaal *

* Nazarenko GI, Kishkun AA Klinische evaluatie van laboratoriumresultaten

Bijzondere aandacht wordt besteed aan artsen zwangere vrouwen die studeren aan herhaalde markers heeft reductie opgelopen (of zich aan de ondergrens van normaal), terwijl AFP waarden aanhoudende stijging hCG waarden. Zwangere vrouwen met dergelijke afwijkingen van serummarkers behoren tot de hoogrisicogroep (Down-syndroom).

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap verhoogd

De sterke stijging van de concentratie van AFP in het serum van zwangere vrouwen in II en III trimester (AFP gewoonlijk afneemt bij toenemende zwangerschapsduur) wordt bepaald bij ernstige hemolytische ziekte en dreigende miskraam en vroeggeboorte.

Tijdens de zwangerschap kan AFP worden verhoogd in de volgende situaties:

  • meerlingzwangerschappen;
  • foetale levernecrose (als gevolg van virale infectie);
  • misvorming van de neurale buis van de foetus (anencefalie, spina bifida);
  • navelstreng hernia van de foetus;
  • pathologie van de nieren van de foetus;
  • niet-groei van de voorste buikwand van de foetus;
  • andere misvormingen van de foetus.

Het overschrijden van de fysiologische concentratie van AFP met twee of meer keren geeft altijd de aanwezigheid van embryofoetale pathologie aan.

Wanneer de concentratie alfa-fetoproteïne twee of meer keer hoger is dan normaal, neemt het risico op foetale groei (foetale groei) in de 15-18 weken van de zwangerschap met 3 keer toe.

De hoogste concentraties AFP (tot 350 IE / ml) werden bepaald in het bloed van vrouwen met dode foetussen in termen van voldragen zwangerschap.

Er werd een verband gevonden tussen het verhoogde AFP-niveau in het tweede trimester van de zwangerschap en het lage geboortegewicht van pasgeborenen. Moeders van pasgeborenen die minder dan 2500 g wogen hadden een AFP-niveau boven 2,3 MoM.

Ongeveer 20% van de vrouwen zonder ernstige pathologie van de zwangerschap en de foetus is een stijging van AFP in termen van 15-16 weken van de zwangerschap als gevolg van foetale hypoxie, pre-eclampsie, Rhesus-conflict en placenta insufficiëntie.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap is laag

AFP-concentraties in het bloed worden waargenomen bij chromosomale syndromen: Down-syndroom, chromosoom 18-deletie en Kleinfelter-syndroom. Een abnormaal laag AFP-niveau na de 10e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als bewijs van het Down-syndroom.

Met het Edwards-syndroom en sommige trisomieën blijft het AFP-niveau ongewijzigd.

Ook kan een lage concentratie in het serum van een vrouw wijzen op foetale hypotrofie en een niet-ontwikkelde zwangerschap.

AFP tijdens zwangerschap en gestosis

Een betrouwbare relatie van hoog of laag AFP-gehalte in het tweede trimester van de zwangerschap met de ontwikkeling van de gestosis werd onthuld.

Met een gestosis van lichte ernst blijft het gemiddelde AFP-niveau vrijwel onveranderd. Met gestosis van matige ernst verlagen AFP-niveaus worden waargenomen vanaf 33-37 weken zwangerschap tot de bevalling. Bij een gestosis van ernstige ernst, het aantal AFP is aanzienlijk verminderd al aan het begin van het derde trimester (28-32 weken). Aldus groeit de hoeveelheid AFP in het serum met fysiologische zwangerschap en neemt adequaat de ernst van de gestosis af.

Algemene regels voor het voorbereiden van AFP-analyse

Speciale voorbereiding voor de analyse van Alfa-fetoproteïne is niet vereist. Het materiaal voor de studie is serum. Het is raadzaam om 's morgens op een lege maag bloed te doneren, bij voorkeur tussen de vier uur en de laatste maaltijd, terwijl je zoals gewoonlijk water drinkt.

De resultaten van de analyse zijn vrij snel verkregen - binnen 24 uur, als een spoedige uitvoering noodzakelijk is, is het mogelijk om binnen 2-3 uur een antwoord te ontvangen.

Wat is een analyse voor alfa-fetoproteïne?

Wanneer artsen voorschrijven om een ​​analyse te doen voor alfa-fetoproteïne, gebeurt de vraag: "Wat is dit?" - automatisch. AFP - het zogenaamde eiwit dat, samen met hCG, wordt voorgeschreven voor bevalling tijdens de zwangerschap, om de pathologieën in de ontwikkeling van de foetus in de tijd op te merken. Ook deze eiwitten zijn oncomarkers, omdat hun groei in het lichaam van mannen en niet-zwangere vrouwen een hoge waarschijnlijkheid van kwaadaardige tumoren aangeeft.

Wat is het - AFP?

Alfa-fetoproteïne produceert de foetale lever tijdens de zwangerschap om de baby te beschermen tegen een immuunrespons van het lichaam van de moeder. Ook bindt hij in het lichaam van de moeder meervoudig onverzadigde vetzuren en andere nuttige stoffen die alleen samen met voedsel het lichaam binnendringen. Breng ze vervolgens door de placenta. Daarom is AFP nodig gedurende de gehele zwangerschapsperiode. De hoogste waarden worden bereikt met de vierendertigste week, waarna deze scherp afneemt.

AFP tijdens de zwangerschap stelt u in staat de gezondheid van de foetus te diagnosticeren en schendingen van de ontwikkeling ervan tijdig te detecteren. Daarom is het vermijden van bloeddonatie voor de studie van alfa-fetoproteïne hoogst onwenselijk, vooral als:

  • Er is een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
  • Een vrouw is ouder dan 35 en dit is haar eerste geboorte.
  • De vrouw werd blootgesteld aan giftige stoffen.
  • De aanwezigheid van een vrouw in miskramen in het verleden, de geboorte van dode kinderen, een bevroren zwangerschap.

Als de test abnormaliteiten AFP tijdens de zwangerschap toonde van normaal, moet u zich geen zorgen maken: de reden kan liggen in de ten onrechte vastgestelde zwangerschapsduur. Maar het bloed voor analyse zal verschillende keren moeten worden genomen om de groei van eiwit in de dynamiek te volgen.

Als het AFP-gehalte tijdens de zwangerschap nog steeds toeneemt, kan dit wijzen op een spinale hernia bij de foetus, afwijkingen in de structuur van interne organen, levernecrose, genetische defecten. Ook kan het eiwit worden verhoogd als de vrouw een tweeling heeft.

Een lage bloedtest op de AFP waarschuwt voor een miskraam of vervaging van de foetus. Kan gepaard gaan met chromosomale afwijkingen bij de baby (syndroom van Down). Het gebeurt ook met een valse zwangerschap, een bubbeldrift.

Als u negatieve resultaten hebt ontvangen, hoeft u zich niet meteen zorgen te maken, want er is altijd een mogelijkheid tot fouten. Het moet ook in gedachten worden gehouden dat de analyse van AFP, hoewel het een afwijking van de norm kan laten zien, wat er precies gebeurt niet kan worden herkend. Daarom schrijft de arts andere diagnostische procedures voor om de oorzaak vast te stellen. Een dergelijke test is de bepaling van het gehalte aan hCG in het bloed.

Kenmerken van het choriongonadotrofine

Choriongonadotropine (hCG) is een hormoon dat de placenta synthetiseert. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt hCG gedetecteerd in het bloed en de urine na zes tot tien dagen na de bevruchting. Daarom kunnen bloed- of urinetests die het hCG-niveau bepalen, zwangerschap in een vroeg stadium bepalen.

De meeste thuiszwangerschapstests zijn gebaseerd op de definitie van hCG in de urine. De procedure bestaat uit het onderdompelen van de teststrip in de urine en het bepalen van de aanwezigheid van HCG door de kleur op de teststrip en de controle op de kleurenschaal te matchen. Als het resultaat van de test negatief is, is het raadzaam om de analyse na een paar dagen te herhalen, omdat in de eerste dagen na geslachtsgemeenschap teststrips om hCG te detecteren niet in staat zijn. De test detecteert een hormoon in de urine op de achtste dag na de bevruchting, wat twee dagen later is dan in het bloed.

Houd er rekening mee dat de teststrip niet altijd het juiste resultaat geeft. De reden kan zijn dat instructies niet worden opgevolgd, tests van slechte kwaliteit, verschillende ziekten, waaronder oncologie. Daarom is het het beste om naar een gynaecoloog te gaan, die na een onderzoek een exact antwoord zal geven.

Functies van het choriongonadotrofine

In de eerste weken van de zwangerschap ondersteunt hCG de functie van het gele lichaam. De productie van hCG wordt elke twee dagen verdubbeld tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Wanneer de placenta wordt gevormd, verdwijnt de behoefte aan een geel lichaam en begint hCG niet zo snel te ontwikkelen: elke drie dagen. In het derde trimester begint het aantal geleidelijk af te nemen. Een paar weken na de bevalling, als het lichaam gezond is, wordt de analyse van hCG in het bloed niet getoond.

Een ander hCG is hoog, het kan zeggen dat een vrouw een dubbel triplet verwacht. Het komt ook voor bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus of als een vrouw geneesmiddelen gebruikt, waaronder steroïde hormonen. Ook hoge hCG kan praten over de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom bij een foetus. Om een ​​abnormale ontwikkeling van de foetus vast te stellen, hebben we gegevens nodig van andere tests, waaronder AFP.

Lage HCG loopt het risico op een miskraam, een vertraagde ontwikkeling van de foetus of de dood van de baby. Het kan zijn met een slecht functioneren van de placenta, en ook als het immuunsysteem antilichamen tegen hCG heeft ontwikkeld.

Bij ectopische zwangerschap is het hCG-niveau ook onder normaal. Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

  • Abnormale vaginale bloeding: aangezien de periode van een vrouw afwezig is tijdens de zwangerschap, kan ontslag tijdens de zwangerschap een signaal zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Pijn in de onderrug.
  • Pijn in de buik.
  • Zwakte en duizeligheid.
  • Lage bloeddruk.
  • Misselijkheid.

Krampen kunnen beginnen rond het gebied van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding, en indien geen medische interventie, hartstilstand en de dood van de moeder. Gezien het gevaar van de situatie, als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet je een abortus ondergaan: de kans dat de baby zal overleven is vrijwel onbestaande, en de foetus die groeit, kan de foliumbuizen breken waarop de foetus is bevestigd.

Niettemin, maak je meteen zorgen als het hCG-niveau afwijkt van de norm is het niet waard, omdat er altijd een kans is dat het gebeurde vanwege een verkeerd vastgestelde tijdslimiet. In dit geval moet u na een bepaalde tijd een analyse van de hormonen maken om de groei in dynamiek te volgen.

Wanneer de AFP groeit

Aangezien AFP en hCG eiwitten zijn, die de foetus synthetiseren, bij mannelijke en niet-zwangere vrouwen, mag het aantal niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Als ze in hoge aantallen worden gevonden, vereist de situatie aanvullend onderzoek: dit kan over kanker spreken.

Schade aan de lever, diabetes, multiple sclerose, hart-, nier- en darmproblemen, sommige vormen van kanker kunnen de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed aanzienlijk verhogen. Meestal groeit het niveau van de oncomarker met problemen met de lever: elke keer dat de cellen worden vernietigd, vindt AFP-productie plaats. Daarom is het niveau van alfa-fetoproteïne bij chronische leverziekten (hepatitis, cirrose) meestal chronisch verhoogd. Daarom, als ze verdacht worden van deze ziekten, zal de arts een analyse voorschrijven voor alfa-fetoproteïne.

Met betrekking tot kanker en goedaardige formaties is de reden voor de groei van de marker voor kanker dat het lichaam eiwitten begint te produceren voor de vernietiging van kankercellen. Daarom kan bij sommige vormen van kanker het niveau van de oncomarker zeer hoge waarden bereiken. Gezien dit kenmerk van alfa-fetoproteïne, wordt AFP-analyse gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het niveau van de oncomarker begint minstens zes maanden te stijgen voordat de eerste symptomen zich manifesteren.

Analyse van AFP toont een significante toename van leverkanker, zoals hepatocellulair carcinoom (bij pasgeborenen - hepatoblastoom). Dit betekent ook vaak dat uitzaaiingen van andere organen de lever zijn binnengekomen. Bovendien helpt de groei van alfa-fetoproteïne om mensen met testiculaire en ovariumkanker effectief te identificeren. Analyse van AFP kan positief zijn voor kanker van de maag, het rectum, de longen, de borst, het lymfoom.

Naast het feit dat de analyse van AFP u toelaat om de kanker te bepalen, is kennis over het niveau van dit hormoon nodig voor het bewaken van de behandeling van oncologie:

  • Als de oncomarker niet verandert of groeit, is de situatie van cruciaal belang.
  • Als de AFP wordt verlaagd, is de therapie effectief. Het is erg goed als het normale waarden heeft bereikt: dit duidt op herstel.
  • Als deze kankermerker na behandeling van kanker is afgenomen, maar het niveau van normale waarden niet heeft bereikt, kan dit een teken zijn dat gedeeltelijk kankerweefsel nog steeds aanwezig is.
  • Als het AFP-niveau na de daling begint te stijgen, betekent dit dat de kanker terugkomt en dat er dringende therapie nodig is.

Als het ontcijferen van de analyse voor alfa-fetoproteïne heeft aangetoond dat het eiwit langzaam stijgt bij mensen met chronische leverziekte, betekent dit dat het risico op kanker is toegenomen. Met een significante toename van het totale AFP en AFP-L3% (een van de variëteiten van gebonden AFP), betekent dit dat het risico op hepatocellulair carcinoom in het volgende jaar of twee wordt verhoogd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zowel deze indicatoren, Afp-L3% en totale AFP, kunnen toenemen bij mensen met chronische hepatitis of met cirrose. In dit geval moet u controleren hoe dramatisch de toename van alfa-fetoproteïne zal zijn.

Wanneer choriongonadotrofine groeit

HCG is ook een oncomarker. Een verhoogd hCG-niveau is aanwezig in een trofoblastziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het ontwikkelt zich na bevruchting, wanneer de villi beginnen te degenereren tot een ongewoon, bubbelachtig weefsel. Naarmate ze groeien, worden ze als druivenpinken gevuld met een vloeistof die hCG synthetiseert. Het embryo wordt gedood en het weefsel groeit. In de meeste gevallen is de tumor goedaardig, maar een klein percentage ontwikkelt kanker. Maar de situatie vereist in elk geval een operatie.

Bovendien helpt een verhoogd niveau van hCG-oncologie om kanker van de baarmoeder, eierstok, teelballen, lever, borst, longen, huid en maag te diagnosticeren. Ook kan de oncomarker ook worden verhoogd met ziekten die geen verband houden met oncologie. De reden - goedaardige tumoren, begeleidende cirrose, zweren aan de twaalfvingerige darm, ontsteking van de darm, rokende cannabis.

Daarom, als de analyse een toename van de hCG oncologie marker laat zien, is het noodzakelijk om andere bloedtesten, inclusief AFP, door te laten om andere onderzoeken te ondergaan. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de behandeling te starten.

Alles wat u moet weten over wat analyse voor alfa-fetoproteïne is

Foetoproteïne alfa (van lat.fetus - foetus en proteïne-eiwit) is een overwegend transportglycoproteïne, in hoge concentraties aangetroffen in foetaal bloed en in het klein - in het bloed van een gezonde volwassen persoon.

Foetale foetoproteïne heeft de volgende functies:

  • De overdracht van "moederlijke" meervoudig onverzadigde vetzuren, noodzakelijk voor de constructie van de celmembranen van de foetus, door de placenta in de foetale bloedstroom. Na de geboorte van een kind foetaal transport eiwit vervangt alpha serum albumine.
  • Onderdrukking van foetale immuunactiviteit. Het wordt gerealiseerd door de remming van cellulaire interactie, waarvan het resultaat de productie van antilichamen is. Dit beschermt de foetus tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen.
  • Regulatie van de activiteit van hormonen en enzymen, controle van proliferatie en rijping van cellen van het vormende organisme.
Voor het volwassen lichaam heeft alfa-fetoproteïne geen fysiologisch significante functie.

Klinische betekenis

  • De bepaling van het AFP-niveau in het bloed van een toekomstige moeder is opgenomen in de prenatale screening. Naarmate de foetus groeit, neemt de hoeveelheid AFP in een zwangere vrouw toe en draagt ​​het informatie over de ontwikkeling van een toekomstig kind.
  • Fetoprotein alfa als oncomarker heeft zichzelf bewezen in de diagnose van bepaalde kankers. Dit komt door het feit dat cellen tijdens het proces van kwaadaardige degeneratie een aantal functies van embryonaal weefsel verwerven. Het vermogen om in het alfa-alfa-eiwit van het bloed uit te scheiden is een van de diagnostische eigenschappen van tumorcellen.
  • De meting van de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in dynamica maakt het mogelijk conclusies te trekken met betrekking tot de verspreiding van postoperatieve metastasen en de regeneratie van levercellen.

De norm van de indicatoren in de tabel

  • primair hepatocellulair carcinoom bij kinderen;
  • embryonale neoplasmata in de seksuele klieren van de foetus;
  • sommige tumoren van andere lokalisatie;
  • gemetastaseerde leverschade.

Bij andere somatische ziekten die niet gepaard gaan met carcinogenese:

  • acute hepatitis van elke etiologie;
  • alcoholische leverziekte;
  • cirrose, polycystose - aandoeningen die gepaard gaan met actief herstel van beschadigde hepatocyten;
  • Louis-Bar's ziekte.

De verhoging van het alfa-feto-eiwitgehalte is hoger dan normaal, vaak gepaard gaande met hoge concentraties hCG, waardoor iemand kan vermoeden:

  • abnormaliteit van de voorste buikwand van de foetus, hernia of andere defecten;
  • onverenigbaar met anomie van de levensontwikkeling (stoornissen van anencefalie, acranie, wervelstoornissen);
  • polycystosis, maldevelopment van nieren in de foetus;
  • hydrocephalus;
  • afwezigheid van een opening van de darmbuis van de foetus, atresie van de slokdarm;
  • ernstige gestosis van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, hypertensie);
  • intra-uteriene schade aan de lever van de foetus door hepatotrope stoffen, verhoogde intra-abdominale druk;
  • isoserologische onverenigbaarheid van de moeder met de foetus;
  • foetaal groeivertragingsyndroom;
  • dreiging van een spontane abortus.

Tijdelijke stijging van de indicator boven de norm

Gedetecteerd tijdens

  • regeneratie van het hepatische parenchym na intoxicatie, trauma, langdurige toediening van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten;
  • een exacerbatie van een cholecystitis, ZHKB.

Wie kan een studie van de indicator ontwerpen?

Geen gewenste zwangerschap mag plaatsvinden zonder de benoeming van een verloskundige / gynaecoloog. Nadere specialisten (hepatoloog, kinder- of volwassen-oncoloog) hebben ook het recht om het diagnostische beeld aan te vullen met het resultaat van AFP-analyse, vaak in combinatie met de bepaling van het hCG-niveau.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen

Centrum voor Immunologie en Reproductie in Moskou

  • Str. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublinskaya, 112;
  • 2 e st. Machinebouw, 17B.

Telefoonnummer +7 (495) 514-00-11. De prijs is 320-640 roebel.

Med. centrumkliniek "Hemotest", Moskou

  • Str. Velozavodskaya, 2/3;
  • Str. Arbat, 20;
  • Pyatnitskoye Highway 16.

Telefoon 8-800-550-13-13. De prijs is 350 roebel.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

  • 1.ul. Gezegend, 18;
  • 2.ul. Yablochkov, 22.

Telefoon 8-800-200-36-30. De prijs is 330 roebel.

City Virological Consultative-Diagnostic Center

  • St. Petersburg, ul. Mirgorodskaya, 3, Liter.

Telefoon +7 812 717-70-33. De prijs is 180 roebel.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis