Bloedanalyse van CRP - transcript en norm

Share Tweet Pin it

Biochemische analyse van bloed CRP (C-reactive protein) - de snelste en juiste manier om het ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te weerleggen. CRP is een eiwit van de snelle fase, wordt geproduceerd in de lever, stimuleert de immuunrespons van het lichaam op het ontstekingsproces. Het niveau van C-reactief proteïne in het serum hangt af van de mate van de ziekte. Concentratie van CRP neemt herhaaldelijk en snel toe in het ontstekingsproces, bacteriële en parasitaire infectie, neoplasmata, trauma, weefselnecrose (myocardiaal infarct). Na 4-6 uur na weefselschade begint de eiwitsynthese in de lever te stijgen. En na 12-24 uur neemt het niveau van C-reactief proteïne in het bloed veelvuldig toe.

Met een tijdige en effectieve behandeling zal een bloedtest voor CRP binnen enkele dagen een afname van de eiwitconcentratie laten zien. De index is genormaliseerd op de 7e - 14e dag na het begin van de medicatie. Als de ziekte is overgegaan van een acute naar een chronische fase, wordt de waarde van het C-reactieve eiwit in het serum geleidelijk gelijk aan nul. Maar als de ziekte weer verergert, zal deze toenemen.

Biochemische analyse van bloed CRP maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen virale infectie en bacteriële infectie. Sinds de virale aard van de ziekte neemt het eiwitniveau niet veel toe. Maar met een bacteriële infectie neemt de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed exponentieel toe, zelfs als het zich net begint te ontwikkelen.

Bij een gezond persoon is een biochemische bloedtest voor CRP normaal gesproken negatief.

Bij verzending naar een biochemische bloedtest voor CRP

De arts stuurt de patiënt een biochemische bloedtest voor CRP in de volgende gevallen:

1. Preventief onderzoek van oudere patiënten.

2. Bepaling van de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes, atherosclerose, bij hemodialyse.

3. Onderzoek van patiënten met essentiële hypertensie, ischemische hartziekte om mogelijke complicaties te voorkomen: plotselinge hartdood, beroerte, hartinfarct.

4. Detectie van complicaties na coronaire bypass.

5. Beoordeling van het risico op restenose, herhaald myocardinfarct, sterfte na angioplastie bij patiënten met acuut coronair syndroom of angina pectoris.

6. Monitoring van de effectiviteit van preventie en behandeling van cardiovasculaire complicaties met statines en acetylsalicylzuur (aspirine) bij patiënten met hartproblemen.

7. Collagenose (om de effectiviteit van de therapie en de reactiviteit van het proces te bepalen).

8. Beheersing van de effectiviteit van de behandeling van bacteriële infecties (bijv. Meningitis, neonatale sepsis) met antibacteriële geneesmiddelen.

9. Beheersing van de effectiviteit van de behandeling van chronische ziekten (amyloïdose).

11. Acute infectieziekten.

Hoe voor te bereiden op de analyse

De biochemische analyse van CRP-bloed levert veneus bloed. Aan de vooravond van bloedafname is het noodzakelijk om zich te houden aan eenvoudige regels:

  • Drink geen alcohol, vet of gefrituurd voedsel.
  • Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
  • De laatste maaltijd is 12 uur vóór de test.
  • Het drinken van sap, thee en koffie voordat de studie dat niet kan. Dorst kan alleen worden geblust met stilstaand water.
  • Je kunt 30 minuten voor bloeddonatie niet roken.

Interpretatie van bloedanalyse van CRP

Een arts moet de bloedtest voor CRP ontcijferen. Alleen een specialist zal in staat zijn om correct te bepalen hoeveel het niveau van C-reactief proteïne is toegenomen, dit vergelijken met de symptomen en de juiste behandeling voorschrijven.

Hoewel de normale biochemische analyse van CRP-bloed negatief is, zijn referentiepositieve waarden van 0 tot 5 mg / L aangenomen. Overweeg de indicatoren van CRP en de staat, ze staan ​​in de tabel.

Bloedonderzoek crp wat is dit

Crp in de biochemische bloedtest: wat is deze indicator?

Een van de waardevolle diagnostische criteria, die het mogelijk maakt om de biochemische bloedtest te gebruiken om de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam te bepalen, is de crp-index.

De studie van de concentratie van deze stof maakt het mogelijk om de ontwikkeling van verschillende pathologieën, waaronder kanker, waar te nemen.

Срp: wat is het?

In de normale toestand van het lichaam is het praktisch onmogelijk om het eiwit crp (Engels - C-reactiveprotein) in het bloed te bepalen, omdat in dit geval de waarde ervan tot nul neigt. Met de toename van de concentratie van een dergelijke marker in biochemische analyse, blijft er geen twijfel bestaan ​​over het optreden van ernstige problemen met de gezondheid van de patiënt.

De indicator crp maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen van een hartinfarct, sepsis, necrose en een aantal acute ontstekingsziekten. Op basis van de waarden die kenmerkend zijn voor de inhoud van dit reactieve eiwit in het bloed, wordt een conclusie getrokken over de ernst van de gedetecteerde ziekte en worden er therapeutische maatregelen genomen om deze te elimineren. Wanneer de klinische studie van de crp-index gelijktijdig wordt waargenomen en de snelheid van erythrocytsedimentatie (ESR). Beide diagnostische categorieën hangen met elkaar samen.

Naarmate het niveau van ESR toeneemt, neemt ook de eiwitconcentratie in het bloed toe. Vergelijking van de waarden van beide criteria draagt ​​bij aan een significante toename van de effectiviteit van de gehele studie.

Opgemerkt moet worden dat niet alleen de diagnostische waarde van het reactieve eiwit. Dit bestanddeel van bloedplasma werkt ook als een beschermende factor die bestand is tegen de bacterie Streptococcus pneumoniae. De eigenschappen komen tot uiting in het vermogen om polysacchariden van pathogene agentia te binden.

Indicator snelheid

Als het nodig is om de indicator crp te bepalen, wordt het bloed uit de ader van de patiënt onderzocht. Voor het meten van het eiwitniveau wordt een eenheid - mg / l. Ongeacht geslacht, leeftijd en hormonale achtergrond van een persoon, is de concentratie van crp in het bloed toegestaan ​​in het bereik van 0, 5 - 1 mg / l.

Als wordt vastgesteld dat het eiwitgehalte dit waardenbereik overschrijdt, is er in het lichaam van de persoon die wordt onderzocht een of andere vorm van pathologie. Meer volledig karakteriseren van het klinische beeld kan alleen een specialist op basis van het ontcijferen van de resultaten van deze en andere analyses.

Toelichting op de analyse

Bij het ontcijferen van de ontvangen testen, die de overmaat van het C-reactieve proteïne in het bloed aangeven, wordt de arts de gelegenheid geboden om een ​​ziekte te diagnosticeren of de kwaliteit van de behandeling te controleren.

Feit is dat de evaluatie van crp niet altijd nodig is. Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven voor poliklinische patiënten of voor opname in een ziekenhuis, een verslechtering van de gezondheidstoestand, mogelijk veroorzaakt door de ontwikkeling van ziekten in hun lichaam:

  • hart;
  • nier;
  • bloedsomloop;
  • maagdarmkanaal;
  • endocriene systeem;
  • musculoskeletaal systeem;
  • hepatobiliaire systeem, inclusief de lever, galblaas, evenals andere organen en subsystemen.

Detectie van C-reactief proteïne in het bloed veroorzaakt geen problemen, omdat de concentratie ervan snel toeneemt, zodra de ontwikkeling van het pathologische proces in het lichaam begint. Letterlijk een paar uur na het begin van de ontstekingsreactie, neemt het niveau van crp toe.

Er is een duidelijke relatie tussen de intensiteit van de reactie van het lichaam op pathologische factoren en de toename van eiwit in het plasma.

Een acuut ontstekingsproces kan een toename in de concentratie van C-reactief proteïne in 20 of zelfs meer keren veroorzaken.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, neemt de waarde van crp toe tot 80-100 mg / l.

Sepsis en ernstige brandwonden worden gediagnosticeerd met 300 mg / l.

Een relatief kleine overschrijding van de norm (in het bereik van 20 tot 30 mg / l) wijst op de aanwezigheid in het lichaam van trage chronische ziekten of acute virale ziekten, evenals de ontwikkeling van bepaalde oncologische en reumatische processen.

Bij het waarnemen van het gehalte aan C-reactief proteïne in het bloed van een patiënt die de vorige dag een operatie had ondergaan, wordt een sterke toename en een hoog niveau van dit component van plasma opgemerkt tijdens het optreden van eventuele complicaties.

Om echter een betrouwbare diagnose te stellen, volstaat het niet dat een specialist alleen gegevens gebruikt over de studie van de crp-indicator. Een duidelijk beeld van de ziekte wordt onthuld bij het analyseren van andere criteria voor biochemische analyse, in het bijzonder die hier al zijn genoemd in het artikel ESR.

Waarom kan de indicator worden geüpgraded?

Kenmerken van de marker in kwestie zijn dat, onder bepaalde voorwaarden, de aandacht van specialisten alleen het normatieve niveau overschrijdt. In dit opzicht is er een hele lijst van ontstekingsziekten, waarvan de ontwikkeling het lichaam ertoe aanzet een C-reactief eiwit te produceren dat de norm overtreft:

  • meningitis;
  • hartinfarct;
  • tuberculose;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • diabetes mellitus;
  • oncologische kwaadaardige tumoren;
  • auto-immuunziekten;
  • complicaties van de postoperatieve periode;
  • bloedvergiftiging;
  • obesitas;
  • parasitaire en virale infecties;
  • afstotingsreactie van het transplantaat;
  • ontwikkeling van atherosclerose;
  • reuma en vele anderen.

Met de toename van het niveau van de indicator crp worden andere criteria voor de biochemische bloedtest geanalyseerd, een aantal maatregelen genomen om de oorzaak van de ziekte vast te stellen die in het lichaam is ontstaan ​​en de locatie van de lokalisatie van het ontstekingsproces te bepalen. Moderne diagnostische methoden voor tijdige detectie van zelfs de meest gecompliceerde ziekte geven hoop aan patiënten voor een snel en volledig herstel.

CRP (CRP) in de biochemische bloedtest: verhoging, normering, decodering van indicatoren

Wanneer er een merkbaar verlies aan kracht is en de reden onbegrijpelijk is, schrijft de arts voor een onderzoek te ondergaan naar de normen van srb in de biochemische analyse van bloed. CRP is niets meer dan een C-reactief eiwit waarvan de verhoogde index de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aangeeft. Deze methode van laboratoriumdiagnostiek wordt veel gebruikt in de moderne geneeskunde, omdat deze als maximaal informatief wordt erkend. Op basis van zijn resultaten kan de arts een lijn van correcte therapie bouwen.

Wat is C-reactief proteïne

In het menselijk bloed zit een hele groep plasma-eiwitten. Een daarvan is het C-reactieve eiwit. Deze bloedcomponent staat bekend om zijn overgevoeligheid - het reageert onmiddellijk op het verschijnen van zelfs de geringste ontsteking in het lichaam.

CRP wordt uitgescheiden door de lever. De belangrijkste functie ervan is het versterken van de immuunafweer van het lichaam.

Zelfs met een kleine beschadiging van de interne weefsels begint de SRB te stijgen, waardoor het hele systeem werkt om het beschermingsniveau te verhogen.

C-reactief proteïne "werkt" in combinatie met pneumokokkenpolysacchariden. Door samen te verenigen, worden ze een obstakel voor infectie en laten ze zich niet verspreiden door het lichaam. Wat een soort verdedigers. Het is geen toeval, hoe erger een persoon voelt, hoe hoger het niveau van dit eiwit in het bloed van de patiënt.

CRP stimuleert actief de productie van leukocyten en fagocytosecellen. Met andere woorden, er is een actieve stimulering van aangeboren immuniteit.

Waarom de analyse maken?

Biochemie voor het detecteren van het niveau van CRP in het bloed wordt toegewezen om inflammatoire foci te detecteren. Met zijn aanwezigheid stijgt het niveau van dit eiwit verschillende keren.

Deze studie helpt de aard van de ontsteking te bepalen: viraal of bacterieel.

Biomateriaalmonstername is verplicht na de operatie. De behandelend arts bewaakt dus de kwaliteit van revalidatie. De natuur bedacht dat onmiddellijk na de operatie, het niveau van het eiwit sterk "opstijgt" om het lichaam tegen infecties te beschermen. Zodra de patiënt begint te herstellen, stabiliseert het niveau van CRP zich onmiddellijk.

De hoofddoelstellingen van de studie zijn dus:

  1. Bepaal de mate van intensiteit van het ontstekingsproces
  2. Controleer of medicatie met succes wordt behandeld
  3. Beheersing van postoperatieve complicaties
  4. Bepaal of het lichaam weefsel begon af te wijzen na transplantatie

Tot op heden wordt een dergelijke diagnose op twee manieren uitgevoerd:

  • Veltman-test
  • alpha - 1 - antitrypsine

Indicaties voor analyse

Laboratoriumdiagnose van bloed om c-reactief eiwit te verhogen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • postoperatieve periode;
  • conditie na een beroerte;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • ischemische hartziekte;
  • het verschijnen van tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig;
  • infectie met een verborgen koers.
  • Onderzoek vóór de operatie, vooral vóór een coronaire bypass-operatie.

Artsen adviseren dat iedereen dit onderzoek minstens één keer per jaar ondergaat. In de risicozone zijn mannen en vrouwen van 60+. De ziekte is beter te voorkomen dan deze te proberen te behandelen voor een lange tijd.

Voorbereiding voor de enquête

De effectiviteit van de analyse is direct afhankelijk van hoe correct het biomateriaal wordt geleverd. Om valse interpretaties en vervolgens valse diagnoses te voorkomen, is het aanbevolen om een ​​aantal tips te volgen voor de voorbereiding op bloeddonatie:

  1. weigeren van vet en acuut;
  2. alcohol uitsluiten;
  3. Voorkom oververhitting of overmatige koeling;
  4. wees niet nerveus;
  5. probeer een hongerige pauze van 12 uur te verduren voordat je de analyse geeft;
  • Biochemie van bloed: hoe voor te bereiden voor analyse

Wat is de biochemische bloedtest voor CRP

Wanneer de resultaten van de biochemische bloedtest het niveau van Srb op de handen bepalen, is het belangrijk om niet meteen in paniek te raken, maar te proberen te begrijpen wat deze raadselachtige figuren betekenen. Het resultaat is de volgende dag na levering van het biomateriaal klaar.

Elk laboratorium heeft zijn eigen reagentia, daarom kunnen de referentiewaarden enigszins fluctueren. Als we de gemiddelde index nemen, wordt aangenomen dat het normale niveau van c-reactief proteïne wordt geacht te liggen tussen 0 en 0,3-0,5 mg / l. Deze digitale oriëntatiepunten zijn relatief recent geïntroduceerd. Vóór het decoderen was het mogelijk om "positief" te zien, wat als de norm werd beschouwd, of "negatief". In het laatste geval werd naast het resultaat het aantal kruisjes van 1 tot 4 weergegeven. Hoe meer plussen, hoe sterker de ontsteking.

De norm bij vrouwen kan variëren, afhankelijk van de volgende factoren:

  • zwangerschap;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • ouder dan 50

Dus voor een toekomstige moeder zijn de normale snelheden tot 3,0 mg / l. Dit komt door de herstructurering van de hormonale achtergrond.

Een vrouw moet 50 c-reactief eiwit missen.

Bij mannen mag de eiwitwaarde niet hoger zijn dan 0. 49 mg / l.

Het is erg belangrijk om het niveau van CRP bij kinderen te controleren. Normaal gesproken kunnen de oscillaties van 0 tot 10 mg / l zijn. Elke toename van deze indicator is een gelegenheid om een ​​serieuze behandeling te beginnen. De eerste analyse wordt gemaakt in de eerste levensuren van de baby vanaf de navelstreng. Het is noodzakelijk de sepsis van pasgeborenen uit te sluiten.

De toename in c-reactief eiwit bij kinderen kan een symptoom zijn van meningitis, griep, rubella en andere "kinderziektes".

Oorzaken van afwijkingen

Meestal in de resultaten van de analyse, eiwitten zijn toegenomen. Dit wordt gerechtvaardigd door de volgende redenen:

  • Auto-immuunziekten, het type lupus erythematosus
  • Reumatoïde artritis
  • tuberculose
  • Kankertumoren vergezeld van metastasen;
  • Purulente infecties;
  • Infectie van het bloed;
  • Acuut stadium van een hartinfarct;
  • Pathologische afwijkingen in het bloed;
  • hepatitis;
  • Ontsteking van de longen;
  • Verwondingen van een andere aard
  • Na de operatie
  • Gevolgen van chemotherapie
  • zwangerschap;
  • Hormonale therapie;
  • Aanwezigheid van transplantaat in het lichaam
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva
  • Atleten in de periode van actieve fysieke activiteit
  • Niet-naleving van de regels voor bloeddonatie

Het is belangrijk om te weten dat bij toenemend c-reactief eiwit het gehalte aan siaalzuur toeneemt. Het niveau ervan moet variëren van 730 mg / liter. Als beide indicatoren significant hoger zijn dan normaal, kan het een ernstige ontsteking zijn, zelfs tot de dood van weefsels.

Natuurlijk is het verhogen van het niveau van reactief plasma-eiwit slechts een symptoom. De diagnose zal door de arts worden gesteld op basis van het onderzoek. Soms zijn aanvullende diagnostische gegevens vereist. Neem alle aanbevelingen in acht, en dan wordt de kans om de onaangename gevolgen van de verwaarloosde ziekte te vermijden gemaximaliseerd.

Bloedanalyse van CRP: wat is het dat laat zien

inhoud

Analyse van bloed-CRP wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd, waarmee u de aanwezigheid van ontstekingen in het menselijk lichaam kunt bepalen. Dit kan worden verklaard door het feit dat C-reactief proteïne een in de lever gesynthetiseerd eiwit is dat het immuunsysteem helpt de ontwikkeling van een bepaalde ziekte te weerstaan. De gevoeligheid van CRP is veel hoger dan in ESR, dus dit eiwit is in staat om het lichaam effectief te beschermen tegen verdere verspreiding van infecties in de eerste fase van de ziekte.

Waarvoor de patiënt een bloedtest krijgt toegewezen - met een reactief eiwit

In de biochemische analyse van CRP kunnen tal van lichaamsziekten worden opgespoord, zodat de arts het voorschrijft voor vermoedelijke hartaandoeningen, infectieziekten en trauma, in welk geval de analyse meerdere malen toeneemt.

Dit wordt waargenomen na 4-6 uur na de ontwikkeling van de ziekte en schade aan cellen en weefsels van het lichaam. Na 12-24 uur stijgen deze indicatoren verschillende keren.

Met deze ziekten begint het lichaam C-reactief proteïne te produceren om het lichaam te beschermen, als reactie op de opkomst van een pathologische aandoening. En hoe actiever de ziekte zich ontwikkelt, hoe intensiever de productie van crp en het binnendringen ervan in het bloed zal zijn. Als de persoon volledig gezond is, zou de biochemie van het bloed op de CRP normaal gesproken negatief moeten zijn.

Veel patiënten die een verwijzing voor een bloedtest voor CRP ontvingen, weten niet wat het is en hoe het juist af te geven. Crp is zelfs een speciale indicator voor ontsteking, die een verhoogde gevoeligheid heeft voor de meest onbeduidende schade aan systemen en weefsels. Snelle toename van de serumspiegels wordt waargenomen gedurende 4 uur na de ziekte. Het blijkt dat C-reactief proteïne het eerste teken van de ziekte is, dat ook de intensiteit van zijn ontwikkeling weerspiegelt. Bij pathologische ontstekingen kan het niveau met 20 of meer keren stijgen.

De definitie van deze indicator moet voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, rekening houdend met de bijbehorende symptomen van de ziekte en aanvullende testresultaten. Ook is controle over het niveau van CRP noodzakelijk voor het bewaken van de toestand van de patiënt.

De belangrijkste indicatie voor de analyse van DRR is:

  • Preventie van de ontwikkeling van ziekten bij ouderen (vanaf 50 jaar). De patiënt krijgt deze analyse eenmaal per 2-3 maanden toegewezen, volgens de indices waarvan de arts de algemene gezondheidstoestand beoordeelt.
  • Bepaling van de mogelijke waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij mensen die lijden aan atherosclerose, diabetes mellitus enzovoort.
  • Profylaxe van patiënten met cardiale ischemie en hypertensie, die de ontwikkeling van complicaties zoals een hartaanval, een beroerte en een plotselinge dood zullen voorkomen.
  • Diagnose van complicaties die waarschijnlijk optreden na een coronaire bypass-operatie.
  • Diagnose en ontwikkeling van acute infectieziekten.
  • Diagnose van kankertumoren.
  • Evaluatie van de ontwikkeling van het proces, het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling van collagenose.
  • Bepaling van het niveau van medicamenteuze therapie voor chronische aandoeningen.
  • Diagnose van mogelijke verstoring van de functionaliteit van inwendige organen na hun transplantatie.
  • Identificatie van mogelijke complicaties na een operatie (deze treden meestal op wanneer de lever en de nieren worden hersteld).
  • Bepaling van de effectiviteit van de antibacteriële therapie van de patiënt, uitgevoerd als een behandeling.

Deze en andere omstandigheden zijn een goede reden om de hoeveelheid reactief eiwit door bloedanalyse te bepalen.

De interpretatie van de test voor de bepaling van CRP moet alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts die de resultaten van de tests correct kan begrijpen, evenals de mate van toename of afname van het reactieve eiwit kan beoordelen. Hierna zal de arts de indicatoren vergelijken met de symptomen van pathologieën en vervolgens, indien nodig, de patiënt de juiste behandeling toewijzen.

Deze indicator wordt gemeten in milligram per liter, terwijl deze normalerwijze negatief zou moeten zijn, maar de gemiddelde waarden waarbij de hoeveelheid CRP 0-1 mg / l kan zijn, worden genomen:

  • als de resultaten van dit onderzoek minder dan 1 mg / l bedragen - de patiënt heeft een kleine kans op het optreden van hartpathologieën in het lichaam, evenals de ontwikkeling van hun complicaties;
  • bij waarden van CRP meer dan 1, maar minder dan 3 mg / l - er is een gemiddelde waarschijnlijkheid;
  • als CRP meer is dan 3 mg / l - een gezond persoon heeft een risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen en patiënten lopen risico op complicaties;
  • wanneer CRP meer dan 10 mg / l is - is het noodzakelijk om opnieuw te testen op de hoeveelheid eiwit, evenals bepaalde diagnostische methoden om de mogelijke oorzaak van pathologieën te identificeren.

De belangrijkste redenen voor de toename van DRR

Dit eiwit in het menselijk lichaam kan toenemen als gevolg van het effect op de gezondheid van de patiënt van enkele van de oorzaken, ze omvatten:

  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • schade aan de basis van weefsels tijdens brandwonden en verwondingen;
  • verhoogd gewicht (als een persoon een eiwit neemt);
  • ontwikkeling van diabetes mellitus;
  • acute infecties in het lichaam;
  • arteriële hypertensie;
  • Maag-en darmziekten;
  • reuma;
  • meningitis;
  • neutropenie;
  • Postoperatieve periode en complicaties tijdens het;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke tumoren in het lichaam;
  • verstoorde hormonale achtergrond;
  • afwijzing van het implantaat;
  • chronische ontsteking geassocieerd met hartaandoeningen.

Door de analyse van de bepaling van PIU, zal het mogelijk zijn om op tijd de pathologieën van het lichaam te diagnosticeren en een effectieve behandeling te starten. Het belangrijkste is om je goed voor te bereiden op bloeddonatie en strikt het advies van een specialist te volgen.

Normale waarden en oorzaken van verhoogd c-reactief eiwit

Als reactie op ontsteking, trauma, infectie in het lichaam, worden specifieke stoffen geproduceerd - de eiwitten van de acute fase. Ze bieden een volledige bescherming van het lichaam. De belangrijkste marker van ontstekingen in het lichaam is het C-reactieve eiwit, dat de immuunrespons in het lichaam stimuleert:

  • Versnelt het proces van fagocytose.
  • Neemt deel aan de activering van het complementsysteem.
  • Beïnvloedt belangrijke delen van de immuunrespons.

Wat is CRP

C-reactief proteïne (CRP, C-reactive protein, CRP) ontleent zijn naam aan het vermogen ervan om het C-polysaccharide van pneumokokken te binden en te precipiteren, een van de mechanismen van bescherming tegen infectie in een vroeg stadium.

CRP wordt gesynthetiseerd door levercellen (hepatocyten) als reactie op het voorkomen in het lichaam van antigenen, immuuncomplexen, bacteriën na gewond raken of in het lichaam van infectie komen. Het eiwit bestaat uit 5 afzonderlijke subeenheden, die via covalente bindingen worden gecombineerd tot een pentamere structuur.

In afwezigheid van ontsteking is het eiwit in minimale hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Na het begin van het ontstekingsproces, is de concentratie van CRP al na 6-12 uur toegenomen, piekwaarden worden waargenomen na 48-72 uur. Het niveau van proteïne komt terug tot normaal na 5 dagen na het begin van de ontsteking of het stoppen ervan.

Dit duidt op een hoge gevoeligheid van het eiwit voor de ontstekingsprocessen in het lichaam. De index van CRP (in tegenstelling tot ESR) wordt niet beïnvloed door niet-inflammatoire fysiologische processen. Daarom is de definitie van CRP de meest betrouwbare en gevoelige indicator.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan worden beoordeeld hoeveel de ziekte is begonnen. De hoogste concentraties CRP geven aan:

  • Over de aanwezigheid in het lichaam van infectie - een parasitaire of bacteriële aard.
  • Over de ontwikkeling van de tumor.
  • Over de aanwezigheid van letsel.
  • Over het begin van het necrotische proces.

Indicaties voor analyse

Er zijn een aantal indicaties waarin een analyse voor C-reactief proteïne wordt voorgeschreven. Om het onderzoek regelmatig te doorlopen, is het noodzakelijk:

  1. Voor ouderen.
  2. Patiënten die hemodialyse ondergaan.
  3. Personen met een hoog risico op atherosclerose.
  4. Diabetici, die risico lopen zich te ontwikkelen op de achtergrond van complicaties.
  5. Om complicaties na de operatie te voorkomen.

Het is verplicht om de analyse uit te voeren:

  • Met hartziekte. Hypertensie, coronaire hartziekte (ischemische hartziekte) kan leiden tot een beroerte, een hartaanval. De analyse van DRR helpt om de ontwikkeling van dergelijke risico's tijdig te bepalen.
  • Met collagenose. De resultaten van de studie worden gebruikt om de effectiviteit van de therapie te evalueren.
  • Bepalen van de bacteriële infectie (meningitis, sepsis). In het geval van een virale infectie neemt het eiwitniveau onbeduidend toe. Daarom betekent, bij afwezigheid van verwondingen, een toename van de index de aanwezigheid van een bacteriële aard in het lichaam.

Analyses voor C-reactief proteïne zijn regelmatig geïndiceerd tijdens de behandeling van acute infectieziekten, neoplasmata. Hiermee kunt u de effectiviteit van de behandeling bepalen, de inname van medicijnen controleren.

norm

Het niveau van C-reactief proteïne wordt gemeten in mg / l. Veneus bloed wordt gebruikt voor de studie. Afhankelijk van de gekozen methode en reagentia, kunnen de resultaten verschillen in verschillende laboratoria. Daarom is het noodzakelijk om conclusies te trekken over een mogelijke toename van de indicator op basis van gegevens van één laboratorium.

Normale waarden en oorzaken van verhoogd c-reactief eiwit

Als reactie op ontsteking, trauma, infectie in het lichaam, worden specifieke stoffen geproduceerd - de eiwitten van de acute fase. Ze bieden een volledige bescherming van het lichaam. De belangrijkste marker van ontstekingen in het lichaam is het C-reactieve eiwit, dat de immuunrespons in het lichaam stimuleert:

  • Versnelt het proces van fagocytose.
  • Neemt deel aan de activering van het complementsysteem.
  • Beïnvloedt belangrijke delen van de immuunrespons.

Wat is CRP

C-reactief proteïne (CRP, C-reactive protein, CRP) ontleent zijn naam aan het vermogen ervan om het C-polysaccharide van pneumokokken te binden en te precipiteren, een van de mechanismen van bescherming tegen infectie in een vroeg stadium.

CRP wordt gesynthetiseerd door levercellen (hepatocyten) als reactie op het voorkomen in het lichaam van antigenen, immuuncomplexen, bacteriën na gewond raken of in het lichaam van infectie komen. Het eiwit bestaat uit 5 afzonderlijke subeenheden, die via covalente bindingen worden gecombineerd tot een pentamere structuur.

In afwezigheid van ontsteking is het eiwit in minimale hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Na het begin van het ontstekingsproces, is de concentratie van CRP al na 6-12 uur toegenomen, piekwaarden worden waargenomen na 48-72 uur. Het niveau van proteïne komt terug tot normaal na 5 dagen na het begin van de ontsteking of het stoppen ervan.

Dit duidt op een hoge gevoeligheid van het eiwit voor de ontstekingsprocessen in het lichaam. De index van CRP (in tegenstelling tot ESR) wordt niet beïnvloed door niet-inflammatoire fysiologische processen. Daarom is de definitie van CRP de meest betrouwbare en gevoelige indicator.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan worden beoordeeld hoeveel de ziekte is begonnen. De hoogste concentraties CRP geven aan:

  • Over de aanwezigheid in het lichaam van infectie - een parasitaire of bacteriële aard.
  • Over de ontwikkeling van de tumor.
  • Over de aanwezigheid van letsel.
  • Over het begin van het necrotische proces.

Indicaties voor analyse

Er zijn een aantal indicaties waarin een analyse voor C-reactief proteïne wordt voorgeschreven. Om het onderzoek regelmatig te doorlopen, is het noodzakelijk:

  1. Voor ouderen.
  2. Patiënten die hemodialyse ondergaan.
  3. Personen met een hoog risico op atherosclerose.
  4. Diabetici, die risico lopen zich te ontwikkelen op de achtergrond van complicaties.
  5. Om complicaties na de operatie te voorkomen.

Het is verplicht om de analyse uit te voeren:

  • Met hartziekte. Hypertensie, coronaire hartziekte (ischemische hartziekte) kan leiden tot een beroerte, een hartaanval. De analyse van DRR helpt om de ontwikkeling van dergelijke risico's tijdig te bepalen.
  • Met collagenose. De resultaten van de studie worden gebruikt om de effectiviteit van de therapie te evalueren.
  • Bepalen van de bacteriële infectie (meningitis, sepsis). In het geval van een virale infectie neemt het eiwitniveau onbeduidend toe. Daarom betekent, bij afwezigheid van verwondingen, een toename van de index de aanwezigheid van een bacteriële aard in het lichaam.

norm

Het niveau van C-reactief proteïne wordt gemeten in mg / l. Veneus bloed wordt gebruikt voor de studie. Afhankelijk van de gekozen methode en reagentia, kunnen de resultaten verschillen in verschillende laboratoria. Daarom is het noodzakelijk om conclusies te trekken over een mogelijke toename van de indicator op basis van gegevens van één laboratorium.

Zoals uit de tabel blijkt, neemt het niveau van CRP tijdens de zwangerschap toe, wat als de norm wordt beschouwd.

Op basis van de resultaten kunt u het risico bepalen op het ontwikkelen van cardiovasculaire systeempathologieën.

  • Een lage kans op pathologie en complicaties wordt opgemerkt bij een eiwitconcentratie van 1 mg / L of minder.
  • Het gemiddelde risiconiveau is 1-3 mg / l.
  • Hoog risico - bij snelheden van meer dan 5 mg / l. Bij gezonde mensen duidt dit op een vroege ziekte van het hart en de bloedvaten, bij degenen die al een pathologie van het hart hebben - over de complicatie van het beloop van de ziekte.

De redenen voor de toename en de mogelijke gevolgen

Verhoging van de eiwitconcentratie in het bloed wordt waargenomen na 6-8 uur na het begin van het ontstekingsproces in het lichaam. In 14-24 uur kan het niveau met 20 of meer keren stijgen in vergelijking met de norm. Deze indicator is het eerste teken van infectie. De eiwitconcentratie weerspiegelt de intensiteit van de ontsteking, dus het monitoren van de analysegegevens is belangrijk voor het bewaken van het beloop van de ziekte. Wanneer de ziekte overgaat in het stadium van chronisch beloop, neemt de waarde van CRP af tot normale waarden, sterk stijgend met exacerbatie van de pathologie.

Kwantificering van eiwit is belangrijk voor de diagnose. Bij virale infecties neemt de CRP-index minimaal toe. Daarom wordt bij hoge waarden van de eiwitconcentratie in het bloed geconcludeerd dat er een bacteriële infectie is.

Verhoogde indicatoren van CRP kunnen wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • Bacteriële infectie. In dit geval bereiken de waarden 100 mg / l of meer (ter vergelijking: voor een virale infectie is het niveau van CRP tot 20 mg / l, wat helpt om de aard van de infectie te onderscheiden).
  • Sepsis bij pasgeborenen. Niveau vanaf 12 mg / l.
  • Neutropenie. Bij volwassenen met CRP-waarden boven 10 mg / L is dit mogelijk de enige marker voor bacteriële infecties.
  • Systemische reumatische aandoeningen.
  • Vasculitis.
  • Ontsteking van het maagdarmkanaal (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
  • Secundaire amyloïdose. Het is geassocieerd met de ontwikkeling van niercomplicaties.
  • Complicaties na de operatie. Hoge CRP-snelheden binnen 5 dagen na de operatie wijzen op mogelijke complicaties - wondabces, pneumonie, tromboflebitis.
  • Afwijzing van niertransplantaties. Het eiwitniveau is in dit geval een vroege indicator van afstoting.
  • Maligne neoplasmata.
  • Necrose van weefsels (tumornecrose van de dikke darm, longen, nierweefsels, hartinfarct).

De meest waardevolle definitie van C-reactief proteïne wordt overwogen bij het bepalen van de activiteit van septische en reumatische processen in het geval van hartfalen. Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een toename van het niveau van CRP in het bloed na 20-36 uur vanaf het begin van de ziekte, de indicator valt op de 20e dag, komt weer normaal na 30-40 dagen. In geval van terugval wordt een toename van de eiwitconcentratie opgemerkt.

Een verhoging van het CRP-gehalte in een klein interval (tot 10 mg / l) bij een gezond persoon is een indicator van een verhoogd risico op atherosclerose, trombo-embolie en het eerste infarct. Het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem bij een persoon met een verhoogd CRP-niveau neemt toe met hogere waarden:

De concentratie van C-reactief proteïne in het bloed is cruciaal voor de diagnose van ziekten en voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van pathologieën. Tijdige diagnose zal een effectieve behandeling vinden en mogelijke ernstige complicaties voorkomen.

C-reactief proteïne in het bloed: de norm in de analyses, waarom het stijgt, de rol in de diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die net als ESR, laat zien dat het lichaam een ​​acuut ontstekingsproces is. Conventionele CRP-methoden kunnen niet worden gedetecteerd, in de biochemische analyse van bloed komt een toename van de concentratie tot uiting door een toename van α-globulines, die het samen met andere acute-fase-eiwitten vertegenwoordigt.

De belangrijkste reden voor het verschijnen en de toename van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die een meervoudige (tot 100 maal) toename van dit acute-fase-eiwit geven al in 6 - 12 uur na het begin van het proces.

CRP in het bloed en een afzonderlijk eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid CRP verschillende voorkomende gebeurtenissen in het lichaam, veranderingen ten goede of ten kwade, het reageert goed op de behandeling interventies, zodat het kan worden gebruikt om het verloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen, gepaard met een toename van deze indicator te controleren. Dit verklaart allemaal de grote belangstelling van clinici met wie dit acute-fase-eiwit een 'gouden marker' werd genoemd en wordt aangeduid als de centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Tegelijkertijd was de ontdekking van CRP in het bloed van de patiënt aan het eind van de vorige eeuw beladen met bepaalde problemen.

Problemen van de vorige eeuw

De ontdekking van het C-reactieve eiwit was bijna tot het einde van de vorige eeuw problematisch, met het oog op het feit dat de CRP niet ontvankelijk was voor de traditionele laboratoriumstudies die de biochemische bloedtest vormen. De semi-kwantitatieve methode van ringprecipitatie in capillairen met het gebruik van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat het werd uitgedrukt in "plussen" afhankelijk van de hoeveelheid (in millimeters) van geprecipiteerde vlokken (precipitaten). Het grootste nadeel van de analyse was de tijd besteed aan het krijgen van resultaten - Het antwoord was slechts een dag later en kon de volgende betekenissen hebben:

  • Geen neerslag - het resultaat is negatief;
  • 1 mm neerslag - + (zwak positieve reactie);
  • 2 mm - ++ (positieve reactie);
  • 3 mm - +++ (sterk positief);
  • 4 mm - ++++ (sterk positieve reactie).

Natuurlijk was wachten op zo'n belangrijke analyse van 24 uur buitengewoon ongemakkelijk, omdat een dag kon veranderen in de conditie van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen vaak primair op ESR moesten vertrouwen. De snelheid van erythrocytensedimentatie, die ook een niet-specifieke indicator van ontsteking is, in tegenstelling tot CRP, werd per uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium gewaardeerd boven zowel ESR als leukocyten - indicatoren voor een algemene bloedtest. C-reactief proteïne, ESR toename verschijnen voor verdwijnt zodra verdwijnen of verwerkingsproces zal invloed hebben (in 1-1,5 weken), terwijl de bezinking wordt boven het normale traject zelfs tot één maand.

Hoe wordt CRP bepaald in het laboratorium en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne behoort tot zeer belangrijke diagnostische criteria, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond gegaan en nu zijn testen die CRP detecteren, opgehouden een probleem te zijn.

Niet inbegrepen in de biochemische analyse van bloed, wordt het C-reactieve eiwit gemakkelijk bepaald door het hebben van latexassaykits gebaseerd op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek zal een half uur voorbijgaan, omdat het antwoord, dat zo belangrijk is voor de dokter, klaar zal zijn. Zo'n snelle onderzoek is goed ingeburgerd, als de eerste fase van diagnostisch onderzoek van acute aandoeningen, de methode goed correleert met turbidimetrische en nefelometrische methoden, dus het is niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing met betrekking tot de diagnose en de keuze van de behandeling.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt herkend aan de hand van hooggevoelige turbidimetrie met latexverbetering, enzymimmunoassay (ELISA) en radioimmunoassaymethoden.

Opgemerkt moet worden dat heel vaak het beschreven criterium wordt gebruikt voor diagnose van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waar CRP helpt mogelijke risico's op complicaties te identificeren, de voortgang van het proces en de effectiviteit van de genomen maatregelen te bewaken. Het is bekend dat CRP zelf deelneemt aan de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de indicator (voor de vraag, als het gebeurt, zullen we terugkeren). Om dergelijke problemen op te lossen, voldoen traditionele methoden voor laboratoriumdiagnose van cardiologen niet, daarom wordt in deze gevallen een zeer nauwkeurige meting van hsCRP in combinatie met het lipidespectrum gebruikt.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico te berekenen van het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie bij diabetes mellitus, ziekten van excretiesysteem, ongunstige zwangerschap.

De norm van CRP? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het niveau van CRP erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in laboratoriumonderzoek, maar dit betekent niet dat het helemaal niet is - alleen een test haalt geen flauwe bedragen).

Voor de norm worden de volgende waardenlimieten geaccepteerd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, de uitzondering is alleen Pasgeboren kinderen - zij mogen maximaal 15 mg / l hebben dit acute-fase-eiwit (zoals bewezen door referentieliteratuur). De situatie is echter aan het veranderen met vermoedelijke sepsis: neonatologen starten urgente maatregelen (antibioticatherapie) met een toename van CRP bij een kind tot 12 mg / l, terwijl artsen vaststellen dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen geen sterke toename van dit eiwit kan veroorzaken.

Een laboratoriumtest wordt uitgevoerd om het C-Reactieven-eiwit te identificeren in het geval van veel pathologische aandoeningen vergezeld door een ontsteking veroorzaakt door infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels:

  • Een acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
  • Activering van chronische ontstekingsziekten;
  • Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
  • Allergische reacties van het lichaam;
  • Actieve fase van reuma;
  • Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter weer te geven, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten in de acute fase zijn, om de oorzaken van hun verschijning in het bloed van de patiënt te kennen, in meer detail om het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces te overwegen. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Hoe en waarom verschijnt het C-reactieve eiwit in een ontsteking?

CRP en zijn binding aan het celmembraan in geval van beschadiging (bijv. Ontsteking)

CRP, deelnemend aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Dit gebeurt als volgt:

  1. Vernietiging van celwanden door een agent of een andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat voor het organisme niet onopgemerkt blijft. Signalen gestuurd door het pathogeen of van leukocyten nabij de plaats van het "ongeluk" trekken fagocytische elementen aan die vreemde deeltjes (bacteriën en resten van dode cellen) kunnen absorberen en verteren naar het getroffen gebied.
  2. Lokale reactie op het verwijderen van dode cellen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Op het toneel van de periferale bloedloop-neutrofielen, die het grootste fagocytische vermogen hebben. Even later komen hier monocyten (macrofagen) om te helpen met het onderwijs mediatoren die de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, als dit nodig is, en de functie vervullen van een soort "conciërges" wanneer het nodig is om de focus van ontsteking "schoon te maken" (macrofagen kunnen deeltjes absorberen die groter zijn dan zichzelf).
  3. Voor de implementatie van processen van absorptie en vertering van buitenlandse factoren in de focus van ontsteking treedt op stimulatie van productie van eigen eiwitten (C-reactief eiwit en andere acute-fase-eiwitten) in staat om weerstand te bieden aan een onzichtbare vijand, waardoor het uiterlijk van de leukocytcellen door hun uiterlijk toeneemt en nieuwe componenten van immuniteit worden aangetrokken om infecties te bestrijden. De rol van inductoren van deze stimulering wordt verondersteld door stoffen (bemiddelaars) gesynthetiseerd door "klaar voor de strijd" die zich in de uitbraak bevinden en door macrofagen in de ontstekingszone aankomen. Bovendien nemen andere regulatoren van de synthese van acute-fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) ook deel aan de vorming van CRP. Het wordt voornamelijk geproduceerd door levercellen (hepatocyten).
  4. Macrofagen, na het uitvoeren van de belangrijkste taken in de ontstekingszone, verlaten, grijpen het vreemde antigeen en verzonden naar de lymfeklieren, is er om hem (antigeenpresentatie) immunocompetente cellen te presenteren - T-lymfocyten (helper) dat het herkennen en zal het commando B-cellen te geven aan antilichaam (humorale immuniteit) te starten. In de aanwezigheid van C-reactief proteïne is de activiteit van lymfocyten die cytotoxische vermogens bezitten aanzienlijk toegenomen. CRP vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia en hij neemt zelf actief deel aan de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is vanwege andere immuniteitsfactoren waarmee het in nauw verband staat.
  5. Nog geen halve dag (tot ongeveer 12 uur) vanaf het begin van de celvernietiging, omdat de concentratie van serum C-reactief proteïne vele malen zal toenemen. Dit geeft aanleiding om het als een van de twee belangrijkste eiwitten van de acute fase te beschouwen (de tweede is serumamyloïdeproteïne A), die de basale ontstekingsremmende en beschermende functies dragen (andere acute-fase-eiwitten voeren voornamelijk inflammatoire regimes uit).

Een verhoogd niveau van CRP geeft dus het begin van een infectieus proces aan in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert integendeel de concentratie ervan, wat het mogelijk maakt om deze laboratoriumindicator een speciale diagnostische betekenis te geven, die de "gouden marker" van klinische laboratoriumdiagnostiek noemt.

Oorzaak en gevolg

Voor de kwaliteiten die de prestaties van talrijke functies garanderen, kreeg het C-reactieve eiwit van de geestige onderzoeker de bijnaam "Janus met twee gezichten". De bijnaam bleek succesvol te zijn voor een eiwit dat veel taken in het lichaam uitvoert. Zijn veelzijdigheid ligt in de rollen die het speelt in de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immuunziekten, necrotische processen: het vermogen om te communiceren met een aantal liganden aan buitenlandse agenten te identificeren, tijdig betrekken van de vernietiging van de "vijand" verdediging.

Waarschijnlijk heeft ieder van ons ooit een acute fase van een ontstekingsziekte gehad, waarbij het C-reactieve eiwit centraal staat. Zelfs als u niet alle mechanismen van de vorming van CRP kent, kunt u zelf achterdochtig zijn dat het hele lichaam deelneemt aan het proces: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (temperatuur stijgt, lichaamspijnen, hoofdpijn, hartkloppingen). Inderdaad, zijzelf koorts geeft al aan dat het proces is begonnen en veranderingen in metabolische processen zijn begonnen in het lichaam in verschillende organen en hele systemen, veroorzaakt door een toename in de concentratie van acute fase markers, activering van het immuniteitssysteem, een afname van de permeabiliteit van de vaatwanden. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar, maar kunnen worden bepaald aan de hand van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief proteïne zal al in de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte worden verhoogd, en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe zwaarder de cursus, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om te worden gebruikt als een indicator in het debuut of het verloop van verschillende inflammatoire en necrotische processen, die redenen voor de toename van de indicator:

  1. Bacteriële en virale infecties;
  2. Acute cardiale pathologie (myocardiaal infarct);
  3. Oncologische ziekten (inclusief metastase van tumoren);
  4. Chronische ontstekingsprocessen, gelokaliseerd in verschillende organen;
  5. Operatieve interventies (weefselintegriteitsstoornis);
  6. Verwondingen en brandwonden;
  7. Complicaties van de postoperatieve periode;
  8. Gynaecologische pathologie;
  9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP gebeurt vaak wanneer:

Opgemerkt moet worden dat De waarden van de indicator voor verschillende groepen ziekten kunnen aanzienlijk verschillen, bijvoorbeeld:

  1. Virale infectie, tumormetastasen, reumatische ziektes die langzaam stromen, zonder significante symptomen, geven een gematigde toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
  2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardiaal infarct kan het niveau van de acute-fase marker met 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen van dergelijke omstandigheden kan men een toename van de concentratie verwachten tot 40 - 100 mg / l;
  3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische condities zijn erg onplezierig om clinici te verrassen met cijfers die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen out-of-bound waarden bereiken (300 mg / l en veel hoger).

En meer: Omdat ik niet de behoefte heb om iemand bang te maken, wil ik een zeer belangrijke kwestie bespreken met betrekking tot de verhoogde hoeveelheid CRP bij gezonde mensen. Hoge concentratie van C-reactief proteïne met uitwendig compleet welbevinden en afwezigheid van tekenen van enige pathologie suggereert de ontwikkeling van het oncologische proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

De achterkant van de medaille

Over het algemeen is CRP qua eigenschappen en capaciteiten erg vergelijkbaar met immunoglobulines: het "weet hoe het" eigen "onderscheidt", om te associëren met de componenten van een bacteriële cel, met liganden van het complementsysteem, nucleaire antigenen. Maar tot op heden zijn er twee soorten C-reactief proteïne bekend en hoe ze van elkaar verschillen, waardoor nieuwe functies aan C-Reactives eiwit kunnen worden toegevoegd, kunnen een illustratief voorbeeld laten zien:

  • Het natieve (pentamere) eiwit van de acute fase, ontdekt in 1930 en bestaande uit 5 onderling verbonden ringsubeenheden gelegen op hetzelfde oppervlak (daarom heette het pentameer en werd het gezin van pentraxines genoemd) - dit is de SRB die we kennen en bespreken. Pentraxinen bestaan ​​uit twee delen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde taken - herkent men de "buitenstaander", bijvoorbeeld, een antigen van de bacteriële cel, de andere - "roept om hulp" die stoffen die de mogelijkheid om de "vijand" te vernietigen, omdat hij CRP vergelijkbare capaciteiten niet bezit te hebben;
  • "Nieuw" (neoSDB), ingediend vrije monomeren (monomeer CRP, genoemd NISS) bezitten andere, niet specifiek voor natieve variant eigenschappen (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelde bloedplaatjesaggregatie, stimulering van de synthese en de productie van biologisch actieve stoffen). Een nieuwe vorm van C-reactief proteïne werd ontdekt in 1983.

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose

De reactie op het ontstekingsproces drastisch verhoogt de concentratie van CRP, wat gepaard gaat met verhoogde overgang pentamere vorm van C-reactief proteïne in het monomeer - het noodzakelijk om achteruit (ontstekingsremmende) proces induceren. Verhoogde niveaus NISS leidt tot de productie van inflammatoire mediatoren (cytokinen), neutrofielen hechten aan de vaatwand, met de afgifte van endotheliale activatie factoren die spasmen, microthrombi vorming en verstoring van de bloedstroom in de microvasculatuur, d.w.z. de vorming van arteriële atherosclerose.

Hiermee moet rekening worden gehouden bij de latente stroom van chronische ziekten met een lichte toename van het niveau van CRP (tot 10-15 mg / l). De persoon blijft zichzelf beschouwen als gezond en het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst tot atherosclerose en vervolgens tot een hartinfarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties kan leiden. Kun je je voorstellen hoeveel de patiënt riskeert, door in het bloed het C-reactieve proteïne in verhoogde concentraties te laten testen, de prevalentie van de fractie lipoproteïnen met lage dichtheid in het lipidespectrum en de hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (CA)?

Ongelukkige gevolgen te vermijden, patiënten met een hoog risico, moet niet vergeten om de nodige tests te nemen voor zichzelf, en, CRP zij gemeten met behulp van zeer gevoelige methoden, en LDL-cholesterol in het lipide spectrum wordt bestudeerd met de verwachting van atherogene factor.

De belangrijkste taken van de DRR worden bepaald door zijn "diversiteit"

Misschien heeft de lezer geen antwoorden op al zijn vragen met betrekking tot de centrale component van de acute fase - C reactief proteïne ontvangen. Gezien het feit dat complexe immunologische reacties van de stimulatie, de regulering van de synthese van CRP en haar interactie met andere factoren van de immuniteit waarschijnlijk niet geïnteresseerd zijn in een persoon te zijn, ver weg van deze wetenschappelijke en obscure termen in het artikel werd de nadruk gelegd op de eigenschappen en de belangrijke rol van de acute fase eiwit in de uitoefening van de geneeskunde.

En de betekenis van CRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het beheersen van het beloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij het diagnosticeren van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het hoge specificiteit vertoont. Echter, hij, net als andere acute fase eiwitten, eigenaardige en niet-specifieke (een aantal redenen voor de stijging van CRP, veelzijdigheid van C-reactief proteïne ten koste van de mogelijkheid om te communiceren met een aantal liganden), die niet toestaat dat het gebruik van deze index naar de verschillende staten te differentiëren en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen ( niet voor niets werd hij "Janus met twee gezichten" genoemd?). En dan blijkt dat hij deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant - bij het diagnostisch zoeken zijn veel laboratoriumstudies en instrumentele diagnostische methoden betrokken die CRP helpen en de ziekte zal worden vastgesteld.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis