HBsAg-bloedtest - wat is het?

Share Tweet Pin it

Serologische methoden nemen een belangrijke plaats in bij de diagnose van veel menselijke ziekten. Allereerst zijn dit infectieziekten. Een speciale positie onder hen wordt ingenomen door virussen, die de afgelopen decennia de meest voorkomende pathogenen zijn geworden. Een aantal openbare medische programma's zijn gericht op hun detectie, waaronder een onderzoek naar hepatitis B-markers, waarvan het bekendste het Australische antigeen (HBsAg) is. Een juiste interpretatie van deze analyse helpt bij de diagnose en monitoring van de incidentie van hepatitis B.

Wat is Australisch antigeen

Het hepatitis B-virus heeft een bepaald aantal eiwitcomponenten die zich in verschillende delen ervan bevinden. Ze worden antigenen genoemd. Het deel van de antigenen dat zich op het oppervlak van elk virusdeeltje bevindt, wordt het oppervlakteantigeen of HBsAg-antigeen genoemd. We kunnen zeggen dat hij zich gedraagt ​​als een soort visitekaartje van deze ziekteverwekker. Alleen de detectie door immuuncellen veroorzaakt de eerste cascade van immuunreacties gericht op het neutraliseren van het virus.

Het blijkt dat wanneer het hepatitis B-virus de bloedbaan binnengaat en de lever binnenkomt, het zijn actieve vermenigvuldiging begint met behulp van het DNA van de hepatische cellen. Op dit moment is het onmogelijk om het Australische antigeen te identificeren, omdat de concentratie erg laag is. Toegewezen nieuwe virale deeltjes komen vrij in het bloed, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid HBs Ag, die al kan worden opgespoord door sommige methoden van serologische diagnose. Na een tijdje worden corresponderende specifieke antilichamen geproduceerd op deze antigene structuren, vreemd voor het organisme. Ze worden anti-HBs-antilichamen genoemd. Bepaling van het specifieke type van deze immunoglobulinen (klasse M of G), evenals hun bloedtiter, wordt gebruikt bij de diagnose van hepatitis B in verschillende fasen van zijn loop.

De bemonstering van de analyse en de methoden om het uit te voeren

Bepaling van de aanwezigheid van Australisch antigeen in het bloed kan twee hoofdmethoden zijn: express-diagnostiek en serologische laboratoriummethoden. De eerste kan thuis worden uitgevoerd, de laatste - alleen in de omstandigheden van een gespecialiseerd laboratorium. Het materiaal voor onderzoek met een speciale eenmalige uitdrukkelijke test kan bloed zijn dat met de vinger wordt verkregen (capillair bloed). Dergelijke testreagentia voor de diagnose van hepatitis B kunnen door iedereen in het netwerk van apotheken worden gekocht.

In principe worden twee methoden van serodiagnosis HBsAg gebruikt: RIA (radio-immunoassay) en RFA (reactie van fluorescerende antilichamen). Voor hun gedrag wordt bloed uit de ader noodzakelijkerwijs getrokken, omdat voor serologische diagnostische methoden alleen het vloeibare deel - plasma nodig is. Het wordt verkregen na centrifugatie en handhaving van het bloedmonster genomen voor analyse.

Express diagnostiek

Bepaling van HBsAg in het bloed met behulp van speciale testkits voor een snelle diagnose van hepatitis B thuis, verwijst naar de methoden voor kwalitatieve detectie. Dit betekent dat de methode voorlopig kan aangeven of er al dan niet een Australisch antigeen in het bloed aanwezig is. Hij geeft geen informatie over zijn kwantitatieve kenmerken en credits. Als het resultaat de detectie van HBsAg is, moet een persoon naar een gespecialiseerd onderzoek gaan in de vorm van een serodiagnose in een laboratorium.

Maar de methode van snelle diagnostiek moet worden gegeven, omdat het zeer snel en betrouwbaar het mogelijk maakt om de typische gevallen van hepatitis B-infectie te bepalen. Om het te gebruiken, gebruikt u de set die u bij de apotheek hebt gekocht. Bovendien is er niets nodig, omdat het alles bevat dat nodig is om de diagnostische procedure uit te voeren.

Eerst een van de vingers behandelen met een alcoholoplossing en de huid drogen. Met behulp van een lancet of scarifier wordt deze doorboord. Voor het testen worden twee of drie druppels bloed uit de punctie verkregen. Het wordt aangebracht op het poreuze oppervlak van de teststrip. Direct contact van de vinger met de strip is niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot vervorming van het resultaat. Een strookje bloed wordt gedurende één minuut overgelaten, waarna het wordt neergelaten in de container die is inbegrepen in de kit. Dit is nodig om de teststrip in de bufferoplossing te dobberen, die in het volume van drie tot vier druppels in de container wordt gebracht en gedurende 10-15 minuten in deze positie wordt gelaten. Ter gelegenheid hiervan kunnen de verkregen resultaten worden beoordeeld.

Serologische laboratoriumdiagnostiek

De methode is al heel lang in gebruik en wordt gekenmerkt door hoge specificiteit en betrouwbaarheid. Met zijn hulp kan HBsAg worden bepaald van 3 tot 5 weken vanaf het moment dat het virus de bloedbaan bereikt. Gewoonlijk circuleert het Australische antigeen ongeveer 3 maanden na het begin van de ziekte in het bloed. Maar er zijn gevallen van levenslange dragerschap van het antigeen of een gezonde drager van het virus. Serologische diagnose is ook beschikbaar voor de detectie van geschikte anti-HBs-antilichamen. Ze verschijnen met het herstel van de patiënt (3-4 weken na het verdwijnen van het antigeen). Hun concentratie neemt voortdurend toe en blijft bestaan, wat een langdurige immuniteit op lange termijn biedt tegen het virus dat hepatitis veroorzaakt. Dit is erg belangrijk voor het bepalen van de weerstand van het lichaam na vaccinatie of volledig herstel.

Voor de analyse is veneus bloed nodig, dat wordt verkregen door een van de ellepijpaderen door te prikken. De techniek van bloedafname en -voorbereiding is typerend voor alle analyses. De belangrijkste voorwaarde - de analyse wordt uitsluitend uitgevoerd op een lege maag. Voor de studie is 5 tot 10 ml bloed nodig. Het duurt een dag om het resultaat te krijgen.

getuigenis

De belangrijkste indicatie voor de studie van bloed naar de aanwezigheid van HBsAg is de wens van een persoon om het te ondergaan. Hiervoor zijn geen speciale redenen en redenen nodig, omdat de prevalentie van hepatitis B zo groot is dat het onderzoek al een screeningsdoel kan hebben. Moet worden onderzocht:

  • Vrouwen tijdens de zwangerschap: registratie in de prenatale antenatale kliniek en in de prenatale periode;
  • Alle medisch personeel, met name degenen die een directe link hebben met het bloed van patiënten (manipulatieve verpleegsters, paramedici, chirurgen, gynaecologen, enz.);
  • Personen die een chirurgische ingreep ondergaan;
  • Hepatitis van elke vorm en cirrose van de lever;
  • Patiënten met chronische vorm van virale hepatitis B of gezonde dragers van het virus en antigeen.

De resultaten interpreteren

Bij het uitvoeren van express-diagnostiek kunnen de volgende resultaten worden verkregen:

  1. De aanwezigheid van slechts één teststrip na de test. Een dergelijk resultaat wordt als negatief beschouwd, wat betekent dat HBsAg niet wordt gedetecteerd en de persoon gezond is;
  2. De aanwezigheid van twee signaalstrips op het reagens. Er wordt gesproken over de aanwezigheid van het Australische antigeen in het bloed en de verbinding van een persoon met virale hepatitis B. In dit geval is een aanvullend onderzoek noodzakelijk;
  3. Beschikbaarheid na de test van één strip, maar alleen testen. Het reagens is niet geldig. De test moet worden herhaald.

Bij het uitvoeren van een serologische diagnose zijn de resultaten:

  1. HBsAg-niet gedetecteerd (negatief). Dit is de norm, en het betekent dat een persoon niet ziek is met hepatitis B;
  2. HBsAg-positief. Er staat dat het organisme van de onderzoeker is geïnfecteerd met een actief vermenigvuldigend hepatitis B-virus, of dat hij een gezonde drager is van het antigeen, of ziek is geweest met deze ziekte. Om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen over de toestand van antivirale immuniteit en de activiteit van het virus, worden aanvullende serologische onderzoeken en interpretatie van andere markers van deze ziekte uitgevoerd;
  3. Valse positieve en fout-negatieve resultaten. Soms kan het zelfs met een serologische diagnose worden verkregen en wordt het geassocieerd met bloedafname na een stevig ontbijt of tot 4 weken na infectie, laboratoriumfouten en reagentia.

Video over hepatitis B:

Het onderzoek naar bloed voor de aanwezigheid van HBsAg kan geen specifieke methode voor de diagnose van virale hepatitis B worden genoemd, die uitgebreide informatie over deze ziekte verschaft. Maar het is een uitstekende manier om de verhouding van het virus tot een bepaald organisme te bepalen en om het probleem tijdig te detecteren.

HBsAg-bloedtest: wat is het en hoe het resultaat te ontcijferen

Hepatitis B is een van de meest complexe virale ziekten die via het bloed of tijdens geslachtsgemeenschap kunnen worden overgedragen. Het wordt gekenmerkt door verschillende vormen van zijn loop en ontwikkelingswijzen, dus voor de diagnose is het in dit geval nodig om op tijd bloed aan HBsAg af te staan.

HBsAg-bloedtest - wat is het?

HBs Ag zijn specifieke eiwitcomponenten (antigenen) van het hepatitis-virus, die in verschillende delen ervan worden aangetroffen. HBs-indicator is een vroege marker voor het bepalen van iemands aanleg voor een dergelijke ziekte of het detecteren van de aanwezigheid van hepatitis B.

Als tijdens de zwangerschap van een kind de bloedtest van een vrouw op HBsAg positief reageerde, dan werd hij na de geboorte van het kind noodzakelijkerwijs onderworpen aan dezelfde analyse. Het is helemaal niet nodig dat de moeder dit virus aan het kind kan doorgeven. Er moet echter worden opgemerkt dat er een voldoende hoog risico is dat een zwangere vrouw tijdens de bevalling toch een virus kan doorgeven aan haar baby.

HBs-bloedonderzoeken kunnen het bestaan ​​van een acute of chronische vorm van hepatitis B bij een patiënt aantonen. Wanneer het HBs-antigeen bijvoorbeeld langer dan een half jaar in het bloed is, kunnen we praten over de aanwezigheid in het lichaam van tekenen van chronische hepatitis.

In het bloed komen, het virus wordt overgedragen aan de lever en vermenigvuldigt zich daar actief. In deze periode is HBsAg niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de hoeveelheid antigenen in dit stadium minimaal is. Geleidelijk het virus begint zijn deeltjes gooien in de bloedstroom, waardoor de concentratie van HBsAg, die het mogelijk maakt om hun aanwezigheid te identificeren door middel van overeenkomstige bloedonderzoek.

De oorzaken van het optreden van hepatitis-antigeen

Tot op heden bestaat er geen consensus over de exacte oorzaken die bijdragen aan de opkomst van virale hepatitis. Vaak worden mensen zonder tekenen van ziekte dragers van de ziekteverwekker en een potentiële bedreiging voor anderen, omdat ze deze ziekte kunnen infecteren. Op dezelfde manier kan worden gesteld dat de positieve analyse van HBsAg bij zwangere kans op een gezonde baby slechts 1:10, dat is, de kinderen worden dragers van het virus.

Een bloedtest voor het HBs-antigeen maakt het mogelijk om nauwkeurig de mate van progressie van een gevaarlijke ziekte te bepalen. Soms kan een positief resultaat worden verkregen van AIDS-dragers of patiënten die ernstig worden behandeld voor andere complexe ziekten. Het feit dat zulke mensen op een dwaalspoor werk van het immuunsysteem, zodat het goed kan reageren op zure moleculen en HBsAg amino.

Waarnemingen hebben aangetoond dat dragers van HBs-antigeen vaker mannen zijn dan vrouwen. Maar de redenen voor dit fenomeen zijn nog niet bestudeerd.

Iedereen kan in de risicozone komen en drager worden van het hepatitis B-virus.Sommige mensen zijn vatbaarder voor het virus, anderen zijn minder. De analyse van het bloed van HBsAg wijst niet op de aanwezigheid van de ziekte, maar stelt alleen vast dat de persoon drager is van het virus. Zo'n foto kan jarenlang worden waargenomen en kan in sommige gevallen een heel leven duren. Dragers van de hepatitis B-ziekteverwekker mogen geen donors worden. Ze zijn geregistreerd en systematisch genomen bloedonderzoek met HBsAg. In de wereld van vandaag is er geen precieze en bevestigde kennis van de reden waarom mensen drager worden van hepatitis en hoe ze zich ertegen kunnen verzetten.

Indicaties voor HBsAg-analyse

De belangrijkste indicatie om een ​​bloedtest te doen is de wens van de persoon om zijn gezondheidstoestand te controleren, aangezien het hepatitis B-virus een vrij hoog percentage van zijn verspreiding heeft.

Het volgende moet absoluut worden gedaan:

  1. Zwangere vrouwen, wanneer ze geregistreerd worden in de consultatie en voor de bevalling.
  2. Alle werknemers in de medische wereld en voornamelijk degenen die direct contact met bloed hebben (verpleegkundigen, gynaecologen, chirurgen).
  3. Patiënten die zijn ingepland voor een operatie.
  4. Patiënten met cirrose van de lever en aandoeningen van de galwegen.
  5. Mensen met alle vormen van hepatitis.

De analyse uitvoeren

Er zijn geen specifieke kenmerken in de voorbereiding voor het uitvoeren van een bloedtest op hepatitis B. Voldoende conditie wordt overwogen: eet vóór de analyse ongeveer 10-12 uur niet.

Om de aanwezigheid van HBs-antigeen in het bloed te diagnosticeren, zijn er twee hoofdtechnieken:

  • uitdrukkelijke diagnostiek;
  • serologische diagnose.

Expressdiagnostiek kan door uzelf (zonder de hulp van een arts) thuis worden uitgevoerd, serologisch onderzoek is uitsluitend voorbehouden aan laboratoria.

Onderzoek in het laboratorium geeft een nauwkeuriger beschrijving van het patroon van de ziekte. Voor laboratoriumdiagnostiek zijn speciale apparatuur en reagentia vereist.

Express diagnostiek

Express onderzoek buiten het laboratorium kan uitwijzen of er een HBsAg in het lichaam aanwezig is. Om een ​​snelle methode uit te voeren, kunt u speciale testreagentia in de apotheek kopen en thuis met behulp van het capillair bloed een diagnose uitvoeren. Het geeft geen numerieke en kwalitatieve karakterisering van antigenen. Als de test positief is, moet een persoon bovendien in het laboratorium worden geïnspecteerd.

Voor deze analyse kunt u de speciale kit gebruiken die is aangeschaft in de apotheek, die alle benodigde componenten voor diagnose bevat.

De volgorde van acties voor een snelle diagnose omvat de volgende procedures:

  1. Spreid de vinger uit met alcohol en laat drogen.
  2. Prik met een vinger met een lancet of een verticuteermachine.
  3. Neem 2-3 druppels bloed en laat het op een teststrip vallen.
  4. Aanraken van de vinger naar de strip kan niet, om het resultaat van de analyse niet te beïnvloeden.
  5. Laat de strip na 1 minuut in de container uit de set zakken, waaraan 3-4 druppels van de bufferoplossing worden toegevoegd.
  6. Evalueer het resultaat van de HBsAg-analyse in 10-15 minuten.

Serologisch beeld van de diagnose

Tot op heden zijn er twee methoden voor serologisch onderzoek van HBsAg:

  • RIA (radioimmunoassay);
  • XRF (reactie van fluorescerende antilichamen).

Het materiaal voor het uitvoeren van de analyse is het veneuze bloed van een persoon, of preciezer gezegd, zijn plasma, dat wordt genomen als een resultaat van behandeling in een centrifuge.

Serologie is lang gebruikt en wordt gekenmerkt door speciale specificiteit en hoge nauwkeurigheid. Het helpt om de aanwezigheid van HBsAg te bepalen al 21 dagen nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. Serologische analyse is in staat om bepaalde antilichamen van anti-HBs te detecteren, die op hun beurt enkele weken na herstel van de patiënt optreden. Het aantal van deze formaties neemt voortdurend toe en wordt voor de rest van je leven bewaard. Een persoon ontwikkelt geleidelijk een stabiele immuniteit tegen hepatitis.

De bloedtest van HBs-antigeen is slechts de eerste stap in de studie naar de ontwikkeling van hepatitis B. Het positieve resultaat op HBsAg van 0,01 ng per ml tot 500 mcg per ml geeft aan dat de patiënt dergelijke vormen van hepatitis B-virus heeft als:

  • latente vorm of vervoer;
  • incubatieperiode;
  • acute vorm van de ziekte;
  • chronische vorm van de ziekte.

Virale hepatitis is een categorie van infectieziekten die de levercellen beïnvloeden. De meest voorkomende hepatitis hepatitis is de hepatitis B. In tegenstelling tot alle pogingen van artsen om preventieve maatregelen tegen deze ziekte te versterken, tonen statistieken aan dat het aantal mensen dat de HBsAg-bloedtest heeft doorstaan ​​en een positief resultaat heeft gekregen vrij groot blijft.

Definitie en decodering van analyseresultaten

De express-methode kan de volgende indicatoren voor analyse presenteren:

  1. Eén controlestrook geeft een negatief resultaat aan, d.w.z. de persoon is gezond.
  2. Twee signaalstroken geven de aanwezigheid van HBs-antigeen aan. Een persoon is drager of een zieke persoon met hepatitis. Dit resultaat vereist aanvullend onderzoek.
  3. De aanwezigheid van slechts één teststrip geeft aan dat de test ongeldig is. Het is noodzakelijk om de diagnose opnieuw te herhalen.

De interpretatie van serologisch onderzoek impliceert twee alternatieve opties, namelijk:

  1. HBsAg-bloedtest is negatief. Dit is de norm en geeft aan dat een persoon geen drager van de ziekte is.
  2. HBsAg-positief. De patiënt die wordt onderzocht, is de drager van het antigeen van het virus. Om een ​​meer gedetailleerd beeld te krijgen van de immuniteit tegen het virus en de activiteit van het HBs-antigeen, worden andere markers van de onderzochte ziekte onderzocht en ontcijferd.

In sommige situaties kan serologische analyse een verkeerd resultaat geven, wat mogelijk te wijten is aan het feit dat het onderzoek werd uitgevoerd na het eten of vóór 4 weken nadat het virus in het bloed was gekomen. Ontcijfer de verkregen indicatoren kan alleen specialist op dit gebied.

Wat betekent HBsAg in het bloed?

HBsAg (afkorting gemaakt van de eerste letters van Hepatitis B oppervlakte antigeen) - dit is de zogenaamde "Aussie" hepatitis B antigen bloedtest voor HBsAg, wat positief, duidt infectie met hepatitis B-virus, of die chronische vorm van de ziekte optreedt.

Hepatitis B is een virale ziekte die de lever aantast, die wordt overgedragen wanneer een persoon geïnfecteerd bloed van een patiënt krijgt of als gevolg van onbeschermde seks. De ziekte kan lang geen symptomen vertonen, dus de meest betrouwbare manier om de ziekte tijdig te vinden, is gewoon een bloedtest voor HBsAg.

Wat is HBsAg?

Als je de diagnose moet stellen tijdens de zwangerschap of bij een medisch onderzoek, vragen de meeste mensen, kijkend naar de lijst met noodzakelijke onderzoeken, "HBsAg: wat is dit?".

HBsAg zijn de eiwitantigenen van het hepatitis B-virus die zich in het oppervlak van elk virus bevinden.

Bij het binnenkomen van het menselijk lichaam nestelt het virus zich in de levercellen en begint een actief splijtingsproces. Nieuwe deeltjes van het virus uit de levercellen komen opnieuw in het bloed, respectievelijk neemt het volume van HBsAg toe en het is in dit stadium dat u al een positief resultaat van de bloedtest kunt zien.

Op zijn beurt begint het immuunsysteem van de patiënt met de actieve productie van antilichamen tegen het binnenkomende virus, waardoor de genezing van de ziekte mogelijk wordt.

Wie moet er regelmatig op HBsAg worden getest?

In theorie kan elke persoon die geen vaccin tegen deze ziekte heeft, hepatitis B krijgen. Dat is de reden waarom elke persoon die niet is gevaccineerd, minstens eenmaal in de paar jaar, en bij voorkeur elk jaar, bloed aan de definitie van HBsAg moet geven.

De volgende categorieën mensen moeten worden geanalyseerd:

  • zwangere vrouwen;
  • kinderen geboren door de drager, moeder van het virus;
  • artsen die zelfs theoretisch contact hebben met de dragers van het virus;
  • donoren die bloed of organen doneren;
  • patiënten vóór operatie of ziekenhuisopname;
  • mensen die een behandeling ondergaan voor verslaving;
  • familieleden die op hetzelfde grondgebied wonen met de dragers van het virus;
  • mensen die hemodialyse ondergaan;
  • patiënten met een vermoede lever-, galblaas- en galwegaandoening;
  • Teruggekeerd uit het leger of plaatsen van detentie;
  • en een bloedtest voor vaccinatie tegen hepatitis B is ook verplicht.

In het geval van een positieve reactie, nemen artsen opnieuw een bloedtest voor het HBs-antigeen om een ​​fout uit te sluiten. Ook kan een positieve reactie een speciaal kenmerk van het immuunsysteem geven, en vervolgens wordt voor de tweede keer een andere onderzoeksmethode gebruikt.

Hoe hepatitis B te herkennen?

Zoals hierboven al vermeld, leeft hepatitis B na het begin van de incubatieperiode in het menselijk lichaam in het geheim. De eerste symptomen verschijnen voor verschillende periodes, gemiddeld is het 55-60 dagen vanaf het moment van de infectie.

Volgens de belasting van het menselijk lichaam heeft de ziekte drie opeenvolgende stadia van percolatie:

  • preicteric;
  • waarna symptomen van een acute vorm volgen;
  • en als herstel niet heeft plaatsgevonden, vloeit de ziekte in een ernstige fase;
  • Waarna, misschien, een chronische vorm van hepatitis.

Voordat de tekenen van acute hepatitis B zich manifesteren, begint de prodromale (pre-geelzucht) fase. Het wordt gekenmerkt door:

  • zwakte;
  • temperatuurstijging tot 37 ° С;
  • overtreding van de consistentie en kleur van de ontlasting;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • ernst en gevoel van druk in het rechter hypochondrium;
  • op de huid kan een persoon een uitbarsting en vlekken, een dekking hebben, die op zijn beurt jeukt.

Deze symptomen kunnen zwak of afwezig zijn. Het is niet uitgesloten dat ze zo zwak gemanifesteerd zullen worden dat zelfs gedachten niet over de ziekte zullen volgen.

De prodromale periode in het lichaam duurt maximaal een maand, het einde gaat gepaard met een toename van de lever, evenals een verandering in de grootte van de milt. Over het einde van de pre-zheltushnogo periode, en zeg deze symptomen:

  • kleurloze uitwerpselen;
  • toename van ALT en AST in het bloed;
  • en bij de analyse van urine bij een zieke persoon is er een groei van urobilinogeen.

Zodra de huid en sclera van de ogen een gele tint krijgen, kunnen we spreken over het begin van acute virale hepatitis. In het bloed is er een karakteristieke groei van bilirubine. Geelzucht in het lichaam kan tot zes maanden duren.

Na een acute vorm kan de situatie een van de volgende paden volgen:

  1. zich houden aan hepatitis D - superinfectie;
  2. bliksemsnelle voortzetting van de ziekte;
  3. overstromen naar de chronische fase met actieve symptomen:
  • kanker (carcinoom) van de lever;
  • cirrose van de lever.
  1. overstromen naar een stabiele chronische fase:
  • met mogelijke volledige onderdrukking van het virus;
  • ontwikkeling van menselijke pathologieën waarbij de lever niet betrokken is.
  1. volledig herstel (herstel).

Wanneer hepatitis ernstig wordt, zijn er:

  • aandoeningen in het centrale zenuwstelsel;
  • ALT overschrijdt de AST-waarde;
  • ernstige aandoeningen in het werk van het maag-darmkanaal;
  • frequente bloeding van slijmvliezen;
  • de indicatoren van ESR in de analyse van bloed dalen tot 2-4 mm / uur.

Hoe vreemd het ook mag klinken, in de meeste gevallen van de ziekte wordt hepatitis B niet behandeld met krachtige specifieke geneesmiddelen. De belangrijkste toedieningshulpmiddelen zijn lever-ondersteunende hepatoprotectors, vitamine-minerale complexen, geneesmiddelen die intoxicatie in het lichaam verwijderen, evenals een overvloedig drankje en een spaarzaam dieet.

Op welke markers wordt hepatitis B gediagnosticeerd?

De HBsAg-marker is de eerste, de belangrijkste indicator van virale hepatitis B, maar niet de enige in zijn soort. Bovendien worden andere antigenen in aanmerking genomen bij het stellen van de diagnose.

Wat is een HBsAg-bloedtest?

Moderne methoden voor laboratoriumonderzoek hebben aanzienlijke verschillen. Een van de belangrijkste rollen in de geneeskunde wordt ingenomen door serologische bloedonderzoeken, waarvan de taak is om de kwalitatieve (kwantitatieve) en kwantitatieve (col) snelheden van de relevante parameters te bepalen.

Allereerst wordt de serologische analyse uitgevoerd om infectie in het menselijk lichaam te detecteren, inclusief het hepatitis B-virus, en de Australische analyse van HBsAg zal helpen om het te onthullen.

Kenmerken van de Australische studie

De ontwikkeling van infectieziekten wordt bevorderd door pathogene microflora, dat wil zeggen door een verscheidenheid aan bacteriën en virussen. Het gevaar van deze micro-organismen is dat de meeste van hen niet kunnen worden opgespoord in de eerste maanden na infectie. Daarom zijn de laatste jaren verschillende diagnostische methoden ontstaan, gericht op het identificeren van infectieuze agentia in de vroegste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Op grote schaal gebruikt door huisartsen, is de Australische analyse van hepatitis B-antigeen van grote hulp bij het diagnosticeren en voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke ernstige leverziekte.

Elk deeltje van een gevaarlijk virus bevat een bepaald aantal stoffen, waaronder eiwitten en componenten die deze bevatten. Deze stoffen hebben een specifieke naam - antigeen. Als het antigeen zich op het oppervlak van het samenstellende virus bevindt, is het oppervlakkig en wordt het HBsAg genoemd. Hij is het die wordt gevonden tijdens de tests en bloedtesten, dus het wordt beschouwd als een soort visitekaartje van de veroorzaker van hepatitis.

Als het in het lichaam komt, veroorzaakt het de reactie van het immuunsysteem: het probeert de "ongenode gast" te neutraliseren door er antilichamen tegen aan te maken.

Helaas is het onmogelijk om de virusimmuniteit te verslaan, en dit is te wijten aan de eigenaardigheid van de verspreiding van het pathogeen zelf. Infectie dringt in het bloed en draagt ​​het door het hele lichaam, en valt daarom in de lever. Het is het DNA van de cellen van dit orgaan dat hij nodig heeft om zich met succes te reproduceren: hoe meer hij zich vermenigvuldigt, hoe meer levercellen worden vernietigd.

Het bepalen van HBsAg in dit stadium is onmogelijk, omdat aan het begin van de destructieve activiteit nog geen antilichamen zijn ontwikkeld. Maar na een paar dagen kan serologische analyse de benodigde stoffen identificeren. Alle andere methoden kunnen op latere tijdstippen effectief zijn, wanneer naast HBsAg nog een HBs wordt gegenereerd. Om de ernst van de ziekte vast te stellen, evenals de aard van het ziekteverloop, zal het nodig zijn om een ​​specifieke klasse antigeen vast te stellen (dit kan klasse M of G zijn).

Hoe deze studie wordt uitgevoerd

HBsAg wordt gedetecteerd in twee soorten onderzoeken: snelle tests en serologische onderzoeken uitgevoerd in het laboratorium. Een dergelijke studie als het gebruik van expressstrips heeft twee voordelen: het kan thuis naar huis worden gebracht, wachten op een reactie zal lang niet nodig zijn, omdat het binnen een paar minuten klaar zal zijn. Om de express strips in actie te brengen, heb je nodig:

  • doorboren een vinger met een medische scarificator (voorbehandeld met een antiseptische vinger);
  • Breng een druppel capillaire biovloeistof aan op het deel van de strip dat het speciale reagens bevat.

Deze diagnosemethode heeft betrekking op kwalitatief, aangezien deze zal worden vastgesteld, maar het is onmogelijk om de mate van reproductie ervan (dwz het gebied van leverschade) te bepalen. Teststrips voor een snelle diagnose kunnen worden gekocht bij elke apotheek of apotheekkiosk.

Laboratoriummethoden worden alleen in een gespecialiseerde kliniek uitgevoerd. Deze studie is zeer nauwkeurig en heeft meer specificiteit, dwz het geeft niet alleen kwalitatieve kenmerken (kach) weer, maar bepaalt ook de kwantitatieve indices van schadelijke cellen in het lichaam.

Voor het uitvoeren van een dergelijke analyse is echter het gebruik van verschillende reagentia en speciale apparatuur vereist.

Tegenwoordig gebruikt HBsAg, om te onthullen in de laboratoriumomstandigheden, verschillende methoden: RIA en RFA, PCR en ELISA, enz. Voor het uitvoeren van deze onderzoeken is veneus bloed, namelijk plasma, vereist. Deze vloeibare component van het biologische fluïdum wordt verkregen door het bloed in een centrifuge te behandelen en het in een kalme staat te brengen.

Analyse, die geleidelijk andere typen onderzoek verdringt. Met zijn hulp kan HBsAg al binnen 21 dagen na het binnendringen van het virus worden gedetecteerd. Totdat de anti-HBs zich beginnen te ontwikkelen in het lichaam, kan dit ongeveer drie maanden duren en kunnen andere onderzoeken dan het Australische antigeen de ziekte niet detecteren. Er zijn uitzonderingen op de regels: er zijn een aantal patiënten die een positieve levensanalyse hebben en de volgende fase van hepatitis, die de aanwezigheid van anti-HBs suggereert, doet zich niet voor.

Het wordt ook gebruikt om anti-HBs te detecteren. Deze deeltjes verschijnen altijd in de plaats van HBsAg en dit gebeurt in twee fasen: als er complicaties zijn opgetreden en als de patiënt een herstelroute is ingeslagen. Kenmerkend wordt het HBs-antigeen gesponnen één maand nadat anti-HBsAg uit het lichaam is verdwenen. Bewijs van herstel van een patiënt is een toename van de concentratie van HBs in het bloed, die door herhaalde onderzoeken zal worden gevolgd. Na verloop van tijd zal de hoeveelheid antigeen een maximum bereiken, wat de aanwezigheid van levenslange immuniteit tegen hepatitis B-virus bij een patiënt aangeeft.

Aan wie is de analyse toegewezen

Een analyse die is ontworpen om anti-HBsAg of anti-HBs te detecteren, wordt uitgevoerd volgens indicaties en op vrijwillige basis, dat wil zeggen dat elke persoon bloed kan doneren ter preventie. In dit geval krijgt deze analyse de status van screeningonderzoek, aangezien hepatitis B een ernstige ziekte is die in de moderne wereld wijdverspreid is.

Het is ook noodzakelijk om analyses uit te voeren van mensen in bepaalde beroepen, namelijk:

  • zwangere vrouwen (in het geval van registratie en voor de commissie van moederschap);
  • werknemers van medische instellingen (vooral in contact met bloed);
  • patiënten die zich voorbereiden op een operatie;
  • Personen die lijden aan leverpathologieën;
  • Personen met chronische hepatitis B;
  • personen die drager zijn van het virus.

Toelichting op ontvangen gegevens

Het analyseformulier bevat verschillende kenmerken, maar het resultaat van het onderzoek is allereerst verdeeld in positief en negatief. Positief geeft aan dat het virus wordt gedetecteerd en respectievelijk negatief is dat er geen virus is. Een positief resultaat is ook kenmerkend voor patiënten in de herstelperiode, wanneer het antigeen nog steeds kan worden gedetecteerd, maar al in kleine concentraties. Als de analyse negatief is en de patiënt zeker weet dat het een drager van het virus is, kunnen andere methoden worden gebruikt. Ook zal aanvullend onderzoek het eerste resultaat bevestigen of weerleggen, wat belangrijk is als het niet negatief is.

Wat kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en onjuiste resultaten verkrijgen?

Vaak lokt een fout-positief of fout-negatief resultaat laboratoriumreagentia van slechte kwaliteit, defecte apparatuur of gewoon een menselijke factor uit: een fout in de acties van de laborant. Als de patiënt geen negatieve analyse heeft ontvangen, moet deze daarom opnieuw worden gecontroleerd.

Het is ook belangrijk om de bevindingen aan te vullen met andere onderzoeksmethoden. Het zal noodzakelijk zijn om een ​​algemene biochemische studie uit te voeren waarbij het niveau van transferasen, bilirubine, alkalische fosfatase, enz. Een belangrijke rol zal spelen. Het zal nodig zijn om echografie of magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren. Op basis van de resultaten van al deze onderzoeken, zal de definitieve diagnose worden gesteld en de tactieken van de medische behandeling van de patiënt worden gekozen.

Als de patiënt een profylactisch onderzoek van zijn gezondheid ondergaat, heeft hij de mogelijkheid om het anoniem te doen. Bij het bezoeken van een speciale kliniek worden zijn gegevens versleuteld in een speciale code en daarom blijft persoonlijke informatie ontoegankelijk voor de medewerkers van de kliniek. Resultaten worden persoonlijk aan de patiënt verstrekt in een verzegelde envelop.

Als het resultaat negatief is, blijft een persoon een volledig leven leiden, als het resultaat positief is - moet u een arts raadplegen voor verdere behandeling.

Het meest onaangename resultaat is vals-negatief. Dit is een aandoening waarbij het virus aanwezig is en zijn destructieve activiteit uitoefent, maar het wordt niet onthuld in het onderzoek. Typisch gebeurt deze situatie in verschillende situaties:

  • te vroege diagnose (eerste drie weken na infectie);
  • aanwezigheid van te lage concentraties HBsAg;
  • aanwezigheid van zeldzame soorten van het virus;
  • latente (latente) vorm van de ziekte;
  • gebrek aan reactie van het immuunsysteem.

Als de patiënt twijfelt aan het resultaat, neemt hij aan dat het antwoord niet negatief kan zijn, dus u moet de analyse later opnieuw uitvoeren of naar een andere kliniek gaan. Vaak kan het virus worden gedetecteerd in modernere laboratoria, waar gevoeligere reagentia en de nieuwste technische apparatuur worden gebruikt.

Een positieve reactie vereist een verplichte verwijzing naar de arts voor infectieziekten. Hij is degene die een aantal aanvullende onderzoeken zal benoemen en een therapeutische therapie zal selecteren.

Artsen hebben een nieuwe reden ontdekt voor het optreden van slechte adem: infectie met parasieten.

Als de behandeling op tijd wordt gestart en volledig wordt uitgevoerd, heeft de patiënt een grote kans volledig te herstellen van de ziekte en levenslange immuniteit voor het virus te krijgen. In het geval van een nalatige houding ten opzichte van iemands gezondheid, kan de ziekte doorgaan in een chronische vorm en aanleiding geven tot ernstige complicaties, tot het overlijden van de patiënt.

HBsAg (bloedtest) - wat is het? Bloedonderzoek voor hepatitis B

Tegenwoordig is hepatitis bijna de gevaarlijkste infectie in de wereld. Meer dan twee miljard mensen zijn al besmet met dit virus en de ziekte heeft zeker voorrang bij HIV en AIDS. Het probleem van een tijdige diagnose is een prioriteit geworden voor de volksgezondheid, een grote rol hierin wordt gespeeld door HBsAg (bloedtest). Wat is het en wat kan een positief resultaat betekenen - vandaag zal deze informatie voor iedereen nuttig zijn.

Infectie met virale hepatitis

Aan virale hepatitis verwijst naar een aantal infectieziekten die de lever aantasten. Ze hebben verschillende transmissieroutes en verschillende klinische manifestaties. Dus infectie met hepatitis A en E gebeurt door vuile handen of door het drinken van water en voedsel dat met het virus is geïnfecteerd. De meest gevaarlijke vanuit het oogpunt van het verloop van de ziekte en de gevolgen daarvan zijn groep B hepatitis en C, D en G. Ze worden parenteraal overgedragen. Infectie vindt plaats door contact met bloed, evenals speeksel, sperma, vaginale afscheidingen en andere biologische vloeistoffen van de zieke persoon, die via beschadigde slijmvliezen of huid het lichaam kunnen binnendringen.

Virale markers

In het bloed komen, wordt het hepatitis-virus verspreid door macrofagen door het hele lichaam en begint het met de replicatie (reproductie). Zoals alle virussen, heeft het hepatitis B-virus een bepaalde reeks eiwitcomponenten - antigenen, die zich in verschillende delen ervan bevinden. HBsAg ("Australisch antigeen") is een oppervlakte-antigeen. Het is een lipoproteïne, een specifiek eiwitmolecuul dat verantwoordelijk is voor de absorptie van de viruscellen op het oppervlak van de hepatocyten (levercellen). Het is zijn verschijning in het bloed die de immuunreactie van het lichaam veroorzaakt en een boost geeft aan de productie van antilichamen. Aldus vroeg in het proces, bij afwezigheid van klinische verschijnselen om virale hepatitis B te diagnosticeren, zal een tijdige HBsAg-bloedtest helpen. De HCV-marker helpt op zijn beurt om virale hepatitis C te detecteren.

Wanneer een analyse wordt gemaakt voor hepatitis HBsAg

Tegenwoordig is detectie en diagnose in de vroege stadia van virale hepatitis van groot belang. Daarom zijn er, naast diegenen die voldoende aandacht besteden aan hun gezondheid en deze analyse voor preventieve doeleinden overhandigen, categorieën burgers die hiertoe verplicht zijn. Deze omvatten:

  • zwangere vrouwen tweemaal - wanneer ze geregistreerd zijn in het vrouwenoverleg en onmiddellijk voor de bevalling;
  • medische werkers - voornamelijk diegenen die, vanwege hun professionele activiteiten, werken met bloed en andere fysiologische vloeistoffen (chirurgen, gynaecologen, laboranten, verpleegkundigen);
  • patiënten - vóór elke geplande operatie;
  • mensen met leverziekten (cirrose) en galkanalen;
  • drugsverslaafden;
  • bloeddonoren voor overgave;
  • personen met onbeschermde seks en frequente veranderingen van partner;
  • patiënten met alle vormen van hepatitis.

Serologische diagnose

Om hepatitis te diagnosticeren onder klinische omstandigheden, worden momenteel twee methoden voor serologisch testen gebruikt:

  • radioimmunoassay (RIA);
  • reactie van fluorerende antilichamen (RFA).

Serologische studies zijn lang gebruikt bij de diagnose van verschillende infectieuze, virale en microbiële ziekten. Hun verschil is hoge nauwkeurigheid in de vroege stadia van de ziekte. Het is dus mogelijk om de aanwezigheid van hepatitis B-antigeen te detecteren in de 3-5e week nadat het virus in het bloed is gekomen. De aanwezigheid van antilichamen die ontstaan ​​als reactie op de productie van specifieke eiwitten en waardoor een permanente levenslange immuniteit voor deze ziekte kan worden gecreëerd, maakt het mogelijk om de effectiviteit van vaccinatie of behandeling te beoordelen.

Bij het indienen van het materiaal voor HBsAg (bloedtest) moet worden overwogen dat deze studie op een lege maag moet worden uitgevoerd. Met andere woorden, vanaf het moment van de laatste maaltijd en tot het bloed wordt afgenomen, duurt het minstens 8 uur, idealiter 10-12. Je kunt water drinken, maar sap, koffie of thee, vooral met suiker, is beter uit te sluiten.

HBsAg-bloedtest: transcript

Serologisch onderzoek van het bloed kan twee soorten resultaten opleveren.

  1. HBs-antigeen wordt niet gedetecteerd - meestal betekent dit dat de persoon gezond is en het hepatitisvirus niet draagt.
  2. Een HBsAg-positieve bloedtest kan een resultaat opleveren. In dit geval wordt een nieuw onderzoek uitgevoerd, waaronder een nieuw onderzoek voor HBsAg, onderzoeken met andere markers en monsters met verdunning en immunoremming. In het geval van her-detectie van HBsAg in een bloedtest, kan dit worden geïnterpreteerd als verschillende mogelijke opties:
  • hepatitis B in de incubatiefase of in de acute periode;
  • drager van het virus;
  • chronische hepatitis B.

Het negatieve resultaat van serologische testen kan echter niet altijd worden beoordeeld als een garantie voor de afwezigheid van het virus. Gelijksoortig kan worden waargenomen met acute hepatitis tijdens de herstelperiode, met een bliksemsnelle, kwaadaardige ziekte, of als de infectie onmiddellijk optrad met twee soorten hepatitis (B en D).

Express diagnostiek

Omdat iedereen dagelijks wordt blootgesteld aan het risico van virale hepatitis, zijn er methoden ontwikkeld die het mogelijk maken een diagnose te stellen zonder de hulp van klinische laboratoria in te roepen. Om dit te doen, volstaat het om een ​​gespecialiseerde kit in de apotheek aan te schaffen, die alle benodigde reagentia bevat.

Als u een snelle test wilt uitvoeren, moet u de volgende procedures uitvoeren.

  1. Behandel de alcohol met een naamloze vinger en wacht tot het antisepticum is opgedroogd.
  2. Maak een incisie met een verticuteerder.
  3. Twee of drie druppels bloed uit de teststrip knijpen, zonder het aan te raken.
  4. Verlaag de strip na 1 minuut in een container die in de set zit en voeg een bufferoplossing toe.

Evaluatie van de resultaten van de snelle methode

U kunt het testresultaat in 10-15 minuten evalueren:

  • HBsAg (bloedtest) norm - op de test slechts één controlestrook;
  • twee controlestroken kunnen erop wijzen dat de persoon drager is van het virus of hepatitis B heeft;
  • Als alleen de teststrip zichtbaar is, wordt de test als ongeldig beschouwd en moet deze worden herhaald.

Echter, rekening houdend met de resultaten, moet er rekening mee worden gehouden dat dergelijke tests een voldoende fout bevatten. En het feit dat de test niets verdachts heeft aangetoond, geeft geen 100% gezondheidsresultaat.

Effectiviteit van de methode

Het is belangrijk om te weten dat in verschillende perioden van de ziekte de hoeveelheid HBs-antigeen in het bloed anders kan zijn. Dus, tijdens het acute verloop van de ziekte, wordt het bepaald in de laatste 1-2 weken van de incubatieperiode en in de volgende 2-3 weken van klinische manifestaties. Bovendien is de concentratie ervan in het serum direct gerelateerd aan de ernst van de ziekte. Met een milde en matige vorm is de concentratie erg hoog en in kwaadaardige en ernstige vormen kan het in 20% van de gevallen helemaal niet worden gedetecteerd. In de regel neemt bij acute hepatitis de concentratie van antigeen in het bloed geleidelijk af na drie maanden na het begin van de ziekte bij de meerderheid van de patiënten. Gemiddeld varieert de detectieperiode van antigeen van enkele weken tot vijf maanden.

Het virus draagt

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het uitvoeren van HBsAg (de analyse van een bloed), dat dit onderzoek vrij vaak een positief resultaat oplevert en bij praktisch gezonde mensen. In dit geval aanvullende tests met andere markers van hepatitis (HBc, IgM), evenals controle van de functionele toestand van de lever. Als het herexamen, dat meestal na drie maanden wordt benoemd, tegen een achtergrond van algemeen welzijn, een positieve reactie opnieuw verschijnt, wordt deze persoon een chronische drager van het virus genoemd. Opgemerkt moet worden dat dit niet zo zeldzaam is - in de wereld zijn er bijna 300 miljoen dragers van het hepatitis-virus.

We hebben dus HBsAg (bloedtest) onderzocht. Wat is dit? Dit is een test die een grote rol speelt in de vroege diagnose van een dergelijke gevaarlijke ziekte als hepatitis, en stelt u ook in staat om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

Bloedonderzoek op HBsAG: wat betekent dit, decoderingsresultaten

Heel vaak bij een bezoek aan klinieken, of vóór de opname, hebben aan het feit dat in aanvulling op de algemene analyse van bloed, en verschillende biochemische tests, tests voor HIV en syfilis bloedonderzoek wordt toegewezen HBsAG geconfronteerd. Ook wordt dit onderzoek vaak toegewezen door een arts met besmettelijke ziekten, door artsen - gastro-enterologen of hepatologen, die leveraandoeningen diagnosticeren.

Zoals altijd hebben mensen veel vragen en weten ze niet wie ze het moeten vragen. Wat betekent deze analyse, welke indicaties bestaan ​​er voor het doel ervan, de diagnose van welke ziekten ermee kunnen worden uitgevoerd? Hoe je je voor te bereiden op de analyse en, tenslotte, wat staat deze enge afkorting zoals HBs AG voor?

Wat is een bloedtest op HBsAG?

Bloed op HBsAG is een vrij veel voorkomende soort bloedtest voor virale hepatitis B. Dit is de meest betaalbare, populaire en goedkope studietype. Het is vanwege de beschikbaarheid dat de analyse screening is geworden, dat wil zeggen, gebruikt voor massale onderzoeken, met geplande hospitalisatie en wanneer benoemd in de bevraagde groepen van de bevolking.

Misschien is de analyse van HBsAG over het algemeen de meest bekende analyse, uitgevoerd met behulp van moderne technologieën voor elke infectieziekte.

Eerder werd deze analyse uitgevoerd door de precipitatiereactie in een gel, vervolgens door immuno-elektroforese of door fluorescerend antilichaam (tweede generatie). En nu is er een testsysteem van de derde generatie: RIA, of radio-immunoassay en enzymimmunoassay, of ELISA.

Het is een feit dat als alle standaarden van sterilisatie en verwerking gegarandeerd het hepatitis B-virus zouden kunnen vernietigen, zelfs aan andere pathogenen helemaal niet gedacht kon worden. Ze zouden alles hebben vernietigd. Het is een feit dat dit virus de echte recordhouder is in de strijd tegen alle ontsmettingsmiddelen, en in termen van resistentie tegen omgevingsfactoren. Het vernietigt geen bevriezing, en meervoudig, niet kokend, niet de werking van een zwak zuur. (Recall, sterke, anorganische zuren lossen elk weefsel op, maar ze worden niet in de natuur gevonden).

Het virus kan bijvoorbeeld een persoon infecteren, na 15 jaar in de vriezer te liggen, bij een temperatuur van -15 graden. Gegarandeerd dat het bijvoorbeeld een droge-hitte sterilisatie vernietigt gedurende een uur bij een temperatuur van 160 graden en vergelijkbare "barbaarse methoden"

En een van dergelijke virusstructuren, die met succes alle factoren van de externe omgeving weerstaat, is HBsAG of het Australische antigeen. Laten we in detail analyseren wat voor soort laboratoriumanalyse dit is en welke rol deze indicator speelt met zijn positieve of negatieve waarde.

Wat is HBsAG?

Het afzonderlijk ingenomen antigeen HBsAG is een speciaal eiwitmolecuul of lipoproteïne. In feite zijn deze moleculen veel, en ze zijn allemaal verspreid over het buitenoppervlak van het virion, oftewel "één deeltje" van het virus. De taak van dit antigeen is de adhesie van virussen aan het oppervlak van de hepatische cel - hepatocyt of adsorptie. Het is adsorptie is het eerste stadium van virale agressie, zonder adsorptie is de penetratie van het virus in de cel onmogelijk. Daarom kunnen we dit antigeen beschouwen als een speciale kracht, die het eerst wordt geplant op de "vijandelijke kust en versterkt op de plek".

Pas nadat deze taak is voltooid, kan het virus in het genetisch materiaal van de mens worden ingebouwd en kunnen de levercellen hun eigen virale eiwitten en nucleïnezuren produceren. Hierna wordt de bloedtest voor het Australische antigeen positief. Het wordt Australisch genoemd omdat het voor het eerst werd ontdekt in het bloed van de Australische aboriginal door de beroemde viroloog Samuel Blamberg en het gebeurde in 1964.

Dit is de eerste van de antigenen van het hepatitis-B-virus die de mensheid kent. Welke reden tot gevolg: de verschijning van virale deeltjes in het bloed, gestippelde oppervlakkige antigenen leidt tot de productie van antilichamen die dezelfde naam (HBsAG deze antilichamen worden - anti HBsAg). In het algemeen heeft elk antigeen zijn eigen paar - een antilichaam. En al deze virale agentia en hun overeenkomstige antilichamen verschijnen geleidelijk in het perifere bloed, wat kan worden gedetecteerd in de resultaten van de analyses.

Hoe bereid je je voor op de analyse en welke indicaties voor de levering ervan?

Het is bekend dat veel analyses een speciale voorbereiding vereisen. Dit geldt in het bijzonder voor biochemische analyses, die erg "kieskeurig" zijn. Is voorbereiding op analyse noodzakelijk voor het Australische antigeen?

Maar speciale training is niet vereist voor deze studie. De enige regel die moet worden nageleefd, is de aankomst in het laboratorium op een lege maag. HBsAG-analyse is gevoelig voor verschillende stoffen die na het eten in de bloedbaan terechtkomen, en er zijn verschillende fout-positieve resultaten mogelijk, omdat de immuniteitsorganen ten onrechte kunnen reageren. Daarom moet de bloedtest niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd worden uitgevoerd. Natuurlijk is de beste tijd in de vroege ochtend.

Er is nog een factor die bij patiënten met virale hepatitis moet worden overwogen: in dat geval, als de arts suggereert dat de patiënt is besmet met hepatitis B, stuur het dan naar de studie van het bloed behoefte zes weken na de datum van mogelijke besmetting. Als dit eerder is gedaan, hebben de levercellen eenvoudig geen tijd om virusdeeltjes te ontwikkelen en ze in het bloed af te geven.

Maar op welke symptomen kan de arts begrijpen dat de patiënt een bloedtest voor dit antigeen moet ondergaan? Wat voor soort getuigenis bestaat er om zijn aanwezigheid te vermoeden? Dit zijn de belangrijkste klinische situaties waarin de benoeming voor deze studie gerechtvaardigd is:

  • Verhoging van het niveau van transaminasen, dwz ALT en AST;
  • verdenking van langdurige intraveneuze drugsverslaving bij de patiënt;
  • symptomen van virale hepatitis, acuut of chronisch, zoals geelzucht, artralgie;
  • chronische leverziekte;
  • frequente seksuele contacten en de verandering van seksuele partners (dit kan wijzen op de aanwezigheid van het virus);
  • als er een infectiehaard is en voor onderzoek in groepen (uitbraken);
  • een onderzoek onder gezondheidswerkers, donoren, pasgeborenen van moeders die gezonde dragers van het virus zijn;
  • om zich voor te bereiden op vaccinatie tegen hepatitis B;
  • ter voorbereiding op zwangerschap en voor het testen van zwangere vrouwen;
  • gepland onderzoek bij patiënten met frequente intraveneuze injecties en manipulaties (bijvoorbeeld bij het bijwonen van plasmaferesesessies over chronische hemodialyse).

Ten slotte is een studie voor hbs-antigeen vereist om zich voor te bereiden op ziekenhuisopname en voor routinematig chirurgisch ingrijpen.

Interpretatie van resultaten

De resultaten van de bepaling in het bloed van HBsAG zijn kwalitatief. Dit betekent dat het laboratorium het antwoord geeft: ja of nee, positieve resultaten of negatief. Geen andere markers die de aanwezigheid van hepatitis bevestigen, met dit type analyse is het niet gedaan.

In het geval dat dit antigeen in het serum wordt aangetroffen, worden altijd herhaalde tests uitgevoerd. En alleen als de herhaalde test opnieuw positief is, geeft het laboratorium het eindresultaat. Dit betekent dat het bloedserum tot die tijd in het laboratorium wordt bewaard, totdat u indien nodig opnieuw moet onderzoeken.

Het is zeer zeldzaam, maar het gebeurt dat de herhaalde test twijfelachtig is, of, om eerlijk te zijn, de immuno-remmende test bevestigde de specificiteit niet. In dit geval wordt het aangeraden om na een tijdje de test te doorstaan.

De oorzaken van het verschijnen van hepatitis-antigeen duiden altijd op de aanwezigheid van hepatitis. Er is een virus in het lichaam van de patiënt. Het kan zijn:

  • of acute vorm van de ziekte;
  • of chronische hepatitis;
  • of de patiënt kan een antigeendrager zijn, dat wil zeggen een drager van het hepatitis B-virus.

Wanneer u bevestigt dat het noodzakelijk is om de situatie die is ontstaan ​​met de arts voor infectieziekten te behandelen, met de hepatoloog, om specifieke antilichamen te bepalen en om een ​​diagnose te stellen.

In het geval van een negatief resultaat is de situatie veel interessanter. Als het Australische antigeen niet wordt gedetecteerd, zijn er meer situaties:

  • de patiënt is gezond, hij heeft geen hepatitis. Maar op dit moment zal niemand een dergelijke diagnose alleen stellen voor deze ene analyse, dit vereist een uitgebreid onderzoek;
  • de patiënt heeft een periode van herstel en hij is vrij van het virus, de immuniteit tegen het virus heeft de infectie verslaan;
  • chronische vorm van de ziekte, maar alleen virale reproductie wordt geleverd met een zeer lage replicatie-intensiteit. En deze reproductie ligt onder de gevoeligheidsdrempel van de bestaande diagnosemethode;
  • het kan een razendsnelle loop van hepatitis van een kwaadaardige aard zijn. Het zal zich zeer snel ontwikkelende leverfalen manifesteren, en het virus heeft eenvoudigweg geen tijd om zich te vermenigvuldigen, omdat het de cellen vernietigt;
  • mutaties komen ook voor in virussen. Daarom kan niet worden uitgesloten dat de patiënt nog steeds hepatitis B heeft, maar alleen dit antigeen is defect en wordt niet gedetecteerd in een laboratoriumonderzoek;
  • er is misschien wel de meest sluwe optie. In dat geval, wanneer de patiënt wordt direct gemengd hepatitis, dat wil zeggen, B en D, het hepatitis D-virus hepatitis B-antigeen 'flips', maakt hij zijn shell. Dit soort "parasitering" tussen onherkenbare virussen is tenslotte verbazingwekkend: virus D is immers een defect B-virus en kan zonder dit virus niet fokken. Al deze processen veranderen de configuratie van het Australische antigeen en het wordt ook ongrijpbaar voor laboratoriumtests.

Na vaccinatie verschijnen antilichamen tegen het Australische antigeen in het bloed van de patiënt, maar niet het antigeen zelf.

Concluderend moet worden opgemerkt dat het Australische antigeen de vroegste en meest betrouwbare marker is van de activiteit van het proces. Na infectie met hepatitis kan het aan het einde van de tweede week worden gedetecteerd in het bloedplasma met zeer gevoelige methoden. Maar, vaker, met de gebruikelijke diagnosemethoden, lijkt het anderhalve maand na infectie.

Maar om een ​​nauwkeurige diagnose volledig te kunnen stellen en een voorspelling te kunnen doen, volstaat deze studie niet. Het is noodzakelijk om in het complex niet alleen de resterende antigenen van het virus te onderzoeken, maar ook antilichamen tegen deze antigenen. Alleen deze aanpak en in dynamiek kunnen een duidelijk beeld geven van het infectieuze proces.


Vorige Artikel

Alcohol en hepatitis

Volgende Artikel

HCV-bloedtest: wat is het?

Gerelateerde Artikelen Hepatitis