Uw vragen

Share Tweet Pin it

Wat is hepatitis, welke soorten hepatitis bestaan, hoe de infectie op tijd te diagnosticeren en de resultaten van de analyse te ontcijferen.

Hepatitis. Types, oorzaken van de ziekte

Hepatitis is een algemene naam voor ziekten die de levercellen beïnvloeden, waardoor de normale werkcapaciteit wordt geblokkeerd.

Classificeer verschillende soorten hepatitis:

  • viraal (gevormd als gevolg van de ziekte met het hepatitis-virus);
  • giftig (als gevolg van de inname van vergiften, overmatig gebruik van medicijnen, schadelijke gewoonten);
  • auto-immuun (in het geval van conflict van het immuunsysteem met leverkweefsel, herkennen antilichamen levercellen als een bedreiging en vernietigen ze);
  • ischemisch (treedt op als gevolg van een sterke verlaging van de bloeddruk of chronische processen van disfunctie van bloedvaten).

Virale hepatitis

Botkin's disease (hepatitis A) - is een virale infectie, komt het vaakst voor en vertegenwoordigt het minste gevaar voor de mens. Dit virus komt het lichaam binnen door de methoden van hygiëne te verwaarlozen: het gebruik van ongewassen producten, verontreinigde vloeistoffen, contact met huishoudelijke artikelen. Specialisten onderscheiden verschillende stadia van hepatitis A:

  • Acuut (icterisch)
  • Subacute (anictisch)
  • subklinische

Diagnose van een virale infectie zal bloedonderzoek naar hepatitis helpen. Zodra de ziekte van Botkin is gediagnosticeerd, blijven antilichamen in het menselijk lichaam achter, en de immuniteit tegen de ziekte lijkt altijd.

Hepatitis B, C, D verschijnen vaak in het lichaam na operaties, bloedtransfusies, seksueel contact zonder bescherming met een geïnfecteerd persoon. Ook kan een virusinfectie een kind krijgen van een geïnfecteerde moeder tijdens de zwangerschap. Als er hepatitis in de lading zit, is dat zo waarschijnlijkheid van HIV-infectie - dit wordt noodzakelijkerwijs meegenomen in de enquêtes. Om deze virale infectie te identificeren, dient u een biochemische analyse in voor hepatitis B en HIV.

Giftige hepatitis

Wanneer het lichaam ophoopt vele schadelijke stoffen en de lever niet in slagen om te gaan met het verwijderen van overmaat worden giftige stoffen afgezet in het leverweefsel zelf begint destructie van levercellen en de efficiëntie af, hetgeen een normale stofwisseling geeft en veroorzaakt virale infectie.

Auto-immune hepatitis

Een disfunctie van het immuunsysteem zorgt voor antistoffen die ons lichaam beschermen tegen schadelijke stoffen tegen de eigen interne organen. Bloedplasmacellen synthetiseren antilichamen tegen het hepatische weefsel, de structuur van de lever en intercellulaire substantie is beschadigd, de werking van de lever is verstoord.

De belangrijkste symptomatologie van hepatitis:

  • Gestaag hoge temperatuur gedurende de hele week
  • gevoel van traagheid, lange pijnlijke sensaties in spieren en gewrichten bij afwezigheid van fysiek werk;
  • braakne reflexen, pijnlijke sensaties op de afdeling ribben;
  • lichte schaduw van ontlasting in combinatie met de doffe kleur van urine, gele verkleuring van de huid en slijmvliezen;
  • gewichtsverlies;
  • zwelling van de bloedvaten onder de borst, het verschijnen van vocht in de buik;
  • het verschijnen van bloed in de spijsverteringsorganen, herhaaldelijk bloeden uit de nasopharynx, tandvlees.

Bloedonderzoek voor hepatitis en HIV. Biochemische analyse

Allereerst, wanneer de symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om naar een specialist te komen. Een algemeen onderzoek van de patiënt kan manifestaties van zwakte onthullen, een verandering in huidpigmentatie, een merkbaar opgeblazen gevoel als gevolg van ascites. Kenmerkende kenmerken van de ziekte zijn palmair erytheem (roodheid van de palmen), "hoofd van de kwal" (manifestatie van aderen op de maag), "sterren" van bloedvaten, blauwe plekken op het lichaam. Het is erg belangrijk om de specialist de meest complete medische geschiedenis te geven, om de omstandigheden te beschrijven waaronder contact met de pathogeen van het virus kan hebben plaatsgevonden - om een ​​algemene anamnese te maken voor de arts om een ​​algemene of biochemische analyse voor een virale infectie voor te schrijven.

Het spectrum van methoden voor het detecteren van het hepatitis-virus bestaat uit dergelijke analyses:

  • Klinische (algemene) bloedtest
  • Biochemische bloedtest
  • PCR
  • IFA
  • Snelle test

Algemene analyse van hepatitis en HIV bewaakt de belasting van de lever, veranderingen in de kwantitatieve indicatoren van de bloedsamenstelling, d.w.z. algemeen niveau van erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz. De biochemische analyse van bloed bij hepatitis bestaat uit de waarneming van hepatisch eiwit, bilirubine, leverenzymen, alkalische fosfatase. Bovendien volgt de biochemische analyse het totale eiwit. Bilirubine wordt vrijgegeven vanwege de afbraak van erytrocyten, hij is het die de huid in een karakteristieke kleur van gal kleurt. De norm van het bilirubine-gehalte neemt toe wanneer het wordt geïnfecteerd. Ook, wanneer een virus is geïnfecteerd, neemt de norm van de concentratie van leverenzymen merkbaar toe. Biochemische analyse van het eiwitbloedspectrum en het totale eiwit geven de toestand van het immuunsysteem aan. Bij hepatitis neemt de concentratie van albumine af. De snelheid van zijn afname wordt bepaald door de fase van het beloop van de ziekte. De analyse wordt geanalyseerd door ervaren specialisten in medische instellingen.

Polymerase kettingreactie geeft de genetische oorsprong van de infectie, de kwantitatieve index en identificeert de fase van de ziekte.

Immunoenzymatische testen Bij hepatitis worden antilichamen van klasse M en G geïdentificeerd voor de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Er is Express-methode voor de diagnose van hepatitis thuis. Een druppel bloed van de vinger wordt op de indicator geplaatst. De norm voor deze test is het uiterlijk van één strip, dat wil zeggen E. infectie werd niet gedetecteerd. Als er twee controlebanden zijn, is het resultaat positief.

Waar een express-test kopen?

Je kunt zo'n test in elke apotheek kopen. De prijs varieert binnen de limieten van 1000 roebel.

Belangrijk: zorg ervoor dat de vervaldatum niet verloopt voordat u de express-test gebruikt.

Express test is geen basis voor diagnose. Als het resultaat van een snelle test positief is, raadpleeg dan een arts voor advies.

Interpretatie van de resultaten van de analyse voor hepatitis en HIV

Het wordt niet aanbevolen om de resultaten van de analyse zelf te ontcijferen. Alleen een specialist die alle informatie over een patiënt kent, kan een virale infectie diagnosticeren.

ELISA en PCR zijn de basis voor de diagnose van hepatitis. Het ontcijferen van de resultaten is een moeilijke taak, maar laten we proberen de basisprincipes te begrijpen.

Interpretatie van de bloedtest op hepatitis C

Met behulp van een bloedtest kun je uitzoeken of het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus of niet. In sommige gevallen is een positief resultaat geen reden tot bezorgdheid, omdat er gevallen zijn van zelfgenezing met een sterk immuunsysteem. Het onderzoek moet worden uitgevoerd na 5 weken vanaf de datum van de vermeende infectie. In dit geval zijn de indicatoren het meest betrouwbaar. Welke tests moet je doorlopen om alle twijfels weg te nemen?

Diagnostische methoden

Welke analyse toont de aanwezigheid van het virus?

Om infectie te bevestigen, zijn er verschillende soorten onderzoek:

  1. Algemene bloedtest. Verken hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, ESR, leukocytenformule en andere indicatoren.
  2. Biochemie. Bepaal ALT, AST en bilirubine.
  3. Immunoenzyme-analyse (ELISA).
  4. Immunochromatografische analyse (ICA).
  5. PCR-diagnose.

In het beginstadium van de diagnostiek zijn de belangrijkste biochemie en PCR-diagnostiek. Als u de waarden van bilirubine en leverenzymen hebt bekeken, kunt u meer te weten komen over de levertoestand. De indices van bilirubine zijn erg belangrijk bij de diagnose van hepatitis wanneer geelzucht optreedt. Als de ziekte verstrijkt zonder geelzucht, dan kun je niet achter komen met de aanwezigheid van het virus met bilirubine.

Op de parameters van enzymen worden ALT en AST bepaald door de mate van vernietiging van levercellen.

Een algemene bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal het niveau van leukocyten in het bloed worden verhoogd.

Ontdek precies wat de aanwezigheid van het virus is en de oorsprong ervan kan alleen worden bepaald door de detectie van antigenen en antilichamen. Dit is mogelijk door PCR (polymerasekettingreactie).

De ELISA-methode wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Het is het meest effectief, maar duur. Het stadium van de ziekte, het type pathogeen en de kwantitatieve indicatoren van de virale lading worden bepaald.

IHA is een uitdrukkelijke test. Draag het met behulp van teststrips. Het helpt om snel de aanwezigheid van antilichamen te identificeren.

Indicatie en voorbereiding voor diagnose

De analyse wordt gegeven voor verdenking van hepatitis C. In de regel kunt u acute, chronische vorm, evenals een recente infectie identificeren gedurende meer dan 5 weken.

Indicaties voor de enquête zijn:

  • hoog niveau van bilirubine, ALT en AST;
  • voorbereiding op de operatie;
  • zwangerschap;
  • het verschijnen van symptomen van hepatitis, bijvoorbeeld geelzucht;
  • geslachtsgemeenschap met een zieke hepatitis;
  • drugsverslaving.

In alle bovenstaande gevallen moet u een enquête doorlopen.

Hoe bloed goed te doneren om de exacte waarden te krijgen?

Het is heel belangrijk om vlak voor het onderzoek te eten. Om bloed te geven is het noodzakelijk op een lege maag (niet eerder dan 8 uur na het laatste eten van voedsel). Een paar dagen voor het onderzoek is het raadzaam niet te vet, gefrituurd en gekruid te eten. Dit kan van invloed zijn op de resultaten. De avond voor het onderzoek mag je geen sap, thee of koffie drinken. Het is aan te raden om op tijd naar bed te gaan.

Het resultaat is over een paar dagen gereed. Als u alle aanbevelingen opvolgt, hoeft de analyse niet opnieuw te worden geretourneerd.

Uitleg van resultaten

Het ontcijferen van IFA is heel eenvoudig, als er geen virus is, is het resultaat negatief, als er een positief is.

Als het resultaat negatief is, is het de moeite waard eraan te denken dat na incubatie gedurende 6 weken de incubatietijd verstrijkt. Op dit moment bevinden alle indicatoren zich binnen het normale bereik. Bij de geringste verdenking van het virus moet je opnieuw bloed doneren aan hepatitis C.

Als het resultaat positief is, worden de PCR-diagnostiek aanvullend uitgevoerd. Deze methode, na bloed te geven voor hepatitis C, stelt u in staat om de aanwezigheid van RNA-virussen te bepalen. PCR of bevestigt de resultaten van biochemie of weerlegt ze. Met behulp van deze methode kunt u meer te weten komen over de vermenigvuldiging van het virus en de ernst van de ziekte.

PCR geeft een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe bilirubine-indices te ontcijferen en meer te weten te komen over de aanwezigheid van een infectie?

Het niveau van bilirubine geeft de ernst van hepatitis aan.

  • Bij lichte ziekte mag bilirubine in het bloed niet hoger zijn dan 90 μmol / l,
  • Met een gemiddelde van 90 tot 170 μmol / l.
  • In ernstige gevallen is bilirubine hoger dan 170 μmol / l.
  • Normaal gesproken zou het totale bilirubine maximaal 21 μmol / l moeten zijn.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet niet alleen gelet worden op bilirubine, maar ook op andere indicatoren van de biochemische bloedtest voor hepatitis C, zoals AST en ALT.

Normaal gesproken mogen ze de volgende waarden niet overschrijden:

  • AST is niet meer dan 75 U / l.
  • ALT niet meer dan 50 U / l.

Het totale eiwit van bloedserum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Lage waarden duiden op een ziekte.

Magazine secties

Als een patiënt klinische symptomen van hepatitis heeft, krijgt hij een diagnostische test voor bloedonderzoek voor markers van verschillende soorten van het virus. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om deze ernstige en zeer gevaarlijke ziekte te detecteren, zelfs in afwezigheid van de karakteristieke kenmerken van een persoon. Correct gediagnosticeerd en een tijdige uitgevoerde competente behandeling kan een mensenleven redden.

Hoe bereid je je voor op de analyse?

Ziekten van verschillende etiologieën die de menselijke lever beïnvloeden, worden hepatitis genoemd, die zijn verdeeld in virale en niet-virale.

  • Virale hepatitis zijn een groep infectieziekten.
  • Voor niet-virale omvatten auto-immune, bestraling en toxische vormen van de ziekte.

Hepatitis gebeurt acuut, chronisch en diffuus, dat wil zeggen, het hele lichaam beïnvloeden.

Voor een nauwkeurige diagnose van hepatitis, met of zonder symptomatische symptomatologie, moeten patiënten antilichamen afgeven.

Het algoritme voor het voorbereiden van de bloedtest op hepatitis is vrij eenvoudig

  • Het verdient de voorkeur om 's morgens op een lege maag bloed te geven. Dit betekent dat de laatste maaltijd vóór de analyse 8 uur of langer ervoor moet liggen.
  • Er is een variant van bloedafname in de middag en in de avond. In dit geval moet u vijf tot zes uur vóór het onderzoek eten.
  • Van 's ochtends tot het moment van bloeddonatie kun je geen thee, koffie of sappen drinken, je kunt alleen puur drinkwater drinken.
  • Twee dagen voor het onderzoek moet je vet en gefrituurd voedsel, evenals alcoholische dranken, uitsluiten van het dieet.
  • Tenminste een uur voordat de bloeddonatie moet stoppen met roken.
  • Direct na radiografie, echografie en instrumenteel onderzoek, evenals na massage- en fysiotherapeutische procedures, wordt bloeddonatie niet aanbevolen.
  • 24 uur voordat bloed wordt ingenomen, moet u stoppen met het nemen van medicijnen en niet meer lichaamsbeweging toestaan, zoals intensief traplopen en loopoefeningen. Emotionele overexcitatie is ook gecontra-indiceerd.
  • De lijst met door patiënten genomen medicijnen die niet kunnen worden geannuleerd, moet op het verwijzingsformulier worden vermeld.
  • Een kwartier voor de analyse moet vrij rustig worden uitgevoerd.

Een bloedtest op hepatitis A wordt uitgevoerd bij de eerste tekenen van de ziekte. Antistoffen tegen dit virus zijn gedurende dertig dagen maximaal geconcentreerd in het bloed. In de loop van de volgende 12 maanden wordt hun niveau geleidelijk weer normaal.

Hoe wordt de hepatitis-test gedaan?

Bloed voor de analyse van een gezondheidswerker kan worden genomen van een patiënt in een medische instelling of thuis! De procedure maakt gebruik van steriele wegwerpmaterialen en gereedschappen.

Hoe bloed voor hepatitis te nemen uit een ader

  • Om de bloedstroom in de ader te stoppen, wordt de onderarm van de patiënt met een speciaal medisch harnas verbonden. Dankzij deze procedure worden aders in het gebied van de elleboogplooi gevuld met bloed en worden ze prominenter, dus het is gemakkelijker om ze met een naald te raken.
  • De huid van de hand van de persoon in de plaats van de vermeende injectie wordt grondig gedesinfecteerd met alcohol met een stuk gaas of watten.
  • Een naald wordt met een injectiespuit in de ader ingebracht. In sommige klinieken wordt het bloed van de naald rechtstreeks in een reageerbuis of een speciale buis verzameld.
  • Onmiddellijk na het inbrengen in de ader van de naald wordt de arm van de patiënt bevrijd van de samendrukbare tourniquet.
  • Wanneer voldoende hoeveelheid bloed wordt verzameld in de laboratoriumcapaciteit, wordt de naald soepel uit de zachte weefsels van de patiënt verwijderd.
  • Een steriel wattenstaafje wordt onmiddellijk op de injectieplaats aangebracht met een licht bevochtigde alcohol.
  • Om de vorming van een hematoom voorkomen en stoppen het bloed stroomt uit het verkregen wonden sneller aanbevolen staafje stevig tegen de punctieplaats en bocht bij de elleboog gedrukt, leunend tegen de stam en houd gedurende enkele minuten.

Als een persoon geen injecties of een soort bloed verdraagt, moet een gezondheidswerker ammonia hebben bereid. De patiënt die het bewustzijn heeft verloren mag de watten met ammoniak opsnuiven, en hij komt snel tot bezinning.

Decoderingsresultaten: snelheden en afwijkingen

Een negatief resultaat van de analyse suggereert dat er geen hepatitis-virussen bij de mens zijn. Niettemin kan de aanwezigheid van een infectie niet volledig worden uitgesloten, omdat de toestand van het immuunsysteem voor alle mensen anders is, bovendien heeft elke infectie een bepaalde incubatietijd.

Tot slot, om de juistheid van de resultaten van de eerste analyse te garanderen, kan het bloed opnieuw worden overgegeven. Voor de meest correcte vergelijking van gegevens, is het raadzaam om beide keren in dezelfde kliniek op hetzelfde tijdstip van de dag bloed te nemen.

Virale hepatitis A

De diagnose van het IgG-virus wordt uitgevoerd door de immunochemiluminescentiemethode. Positieve resultaten van de antilichaamtest duiden op een acute of nieuw overgedragen ziekte. Het wordt beschouwd als de aanwezigheid van minder dan 1 S / CO.

Analyse voor hepatitis B

Het resultaat van de studie met het plusteken wordt door specialisten vastgesteld bij het vinden van zelfs sporen van antilichamen van de klasse LgM in het bloed van de patiënt. Dit betekent dat een persoon deze ziekte in acute of chronische vorm heeft.

Indicatoren voor hepatitis C, D, E en G

Net als hepatitis A is de vorm van de ziekte onder de letter E vooral gevaarlijk voor vrouwen die een kind verwachten. Hepatitis D komt in de meeste gevallen parallel met het B-type voor. De ziekte van het type G lijkt sterk op de C-vorm, maar in de regel veel minder ernstig en niet zo gevaarlijk.

De test voor antilichamen tegen de vermelde vormen van virussen wordt uitgevoerd met de ELISA-methode. Ondanks de infectie, in de eerste 1,5 maanden van de ziekte, zal de bloedtest voor antilichamen nog steeds negatief zijn en zullen ze hun aanwezigheid niet aantonen. In dit verband is een herhaalde diagnose vereist. De norm is de afwezigheid van antilichamen in het bloed. De analysegegevens zullen positief zijn in de loop van de ziekte of direct na herstel.

Resultaten van tests voor niet-virale hepatitis

Wanneer verdacht van niet-virale vormen van de ziekte het bloed wordt bestudeerd op:

Normaal is het niveau bij een volwassene 5-21 μmol / l. Overtollige normale niveaus duiden op een mogelijke ziekte.

Een gezond persoon kan 1,8 tot 3,5 gram per liter hebben. In geval van beschadigde lever, daalt het niveau van fibrinogeen onder de norm.

  • totaal serumeiwit

In gezond bloed bereikt de concentratie 66-83 g / l. Met hepatitis wordt de hoeveelheid albumine aanzienlijk verlaagd.

De ALT-snelheid is van 0 tot 50, AST - van 0 tot 75 eenheden per liter. In het geval van hepatitis is het aantal enzymen in het bloed groter dan de normale waarden.

Welke bloedtest geeft nauwkeurig hepatitis weer - een algemene of een methode van PTSR?

Naast de beschreven methoden voor het testen van bloed op antilichamen tegen hepatitis-virussen, wordt nu een moleculaire diagnostische methode genaamd polymerasekettingreactie of PCR algemeen gebruikt.

Het is gebaseerd op het principe van meerdere kopieën van een specifieke sectie van het DNA- of RNA-molecuul door enzymatische actie. Dankzij dit wordt een aantal backbone-segmenten van de genetische molecuulketen gevormd, die het mogelijk maken om zelfs een klein aantal deeltjes van de veroorzaker van de infectie te detecteren.

De hoge gevoeligheid van deze methode bepaalt de nauwkeurigheid van de indicatoren in plaats van de gebruikelijke analyse.

Voordelen van PCR

  • Snel - slechts een paar uur nodig om een ​​reactie op te zetten.
  • Universaliteit is de detectie van alle ketens van RNA- of DNA-moleculen.
  • Identificatie van het veroorzakende agens, in tegenstelling tot andere tests, die alleen de reactie van het lichaam op de penetratie van het virus kunnen detecteren.

Met alle onbetwiste voordelen van het nieuwste principe van het diagnosticeren van hepatitis, het heeft zijn nadelen.

  1. Ze zijn vooral gerelateerd aan de behoefte aan de hoogste graad van zuiverheid in de laboratoriumkamer, omdat de geringste uitwendige besmetting het testresultaat radicaal kan beïnvloeden.
  2. Dergelijke voorwaarden kunnen niet altijd worden gecreëerd in een medische instelling.
  3. Daarnaast moet de analyse van gegevens een hooggekwalificeerde specialist zijn met een rijke praktische ervaring, die ook de behandelende arts is van de patiënt die de analyse heeft ingediend. Overal om aan deze voorwaarde te voldoen, is helaas nog niet mogelijk.

Gezien deze factoren kan niet eenduidig ​​worden gesteld dat de PRC-methode altijd en onvoorwaardelijk nauwkeurig is. Ook hij kan een "vals" resultaat geven met zowel een plusteken als een minteken.

Prijzen en voorwaarden

De bloedtest op antilichamen tegen hepatitis wordt van 1 tot 8 dagen voorbereid, afhankelijk van het type virus en de testcategorie.

De kosten van onderzoek in grote klinieken en medische centra in Moskou en St. Petersburg variëren van 250 tot 12.000 roebel.

De prijsstijging is te wijten aan de complexiteit van het uitvoeren van deze of gene analyse.

Analyses voor hepatitis C: indicaties, types, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel door het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan optreden in acute of chronische vorm, maar wordt vaker gekenmerkt door een langdurig latent, d.w.z. asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen onttrekt het HCV-virus immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces verloopt stiekem vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput en verschijnen tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag ervan. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • een overzicht van mensen die contact hadden met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van voorschoolse instellingen voor kinderen, enz.

De patiënt kan worden doorverwezen voor analyse in de aanwezigheid van tekenen van leverschade:

  • verhoogde lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • icterus van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire spinnen.

Soorten tests voor hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de lever- en miltfuncties onderzocht.

Markers van hepatitis C zijn de totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot de zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het bloedserum worden gedetecteerd. Dientengevolge maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats bij nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door de methode van enzymimmunoassay (ELISA) - een ultragevoelige test, die vaak als een snelle diagnose wordt gebruikt.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van een virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid ervan.

Bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van negatief PCR-resultaat.

bepaling van ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol troebelheidsproef - voor de diagnose van leverfunctie zijn leverfunctietesten toegewezen. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van de resultaten.

Verplichte diagnostische bloedtest stap is de definitie van leukocyten en bloedplaatjes. Bij hepatitis C algemeen bloedanalyse onthullen een normaal of laag aantal witte bloedcellen, lymfocytose, verminderen ESR, in de biochemische studie van bloed - hyperbilirubinemie rechtstreekse fractie verhoogde ALT-activiteit en eiwitmetabolisme aandoeningen. In de beginperiode van hepatitis verhoogt ook de activiteit van bepaalde stoffen die gewoonlijk aanwezig zijn in hepatocyten en in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoiltransferazy, fructose-1-fosfataldolazy.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het sediment onthult urobilin in de urine en in de latere stadia van de ziekte - bilirubine.

Een hardware-onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd, waaronder een lever-echografie, een computer of een magnetische resonantiebeeldvorming.

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie wordt getoond aan alle patiënten met hepatitis C en dragers van HBsAg.

Voorbereiding voor de analyse

Voor analyse van hepatitis C moet u bloed uit de ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de test?

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken. Je kunt schoon water drinken. In de meeste laboratoria wordt 's morgens alleen bloed voor analyse genomen, dus bloed wordt' s ochtends toegediend.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in het serum, wordt herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve respons in een tweede analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen de acute en chronische vorm.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding voor analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • contaminatie van het biomateriaal;
  • aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat is het positieve resultaat van de analyse voor hepatitis C

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste transmissieweg is door besmet bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van de dragers van de infectie vormt een gevaar voordat het de symptomen van de ziekte in hen manifesteert en behoudt het vermogen om gedurende een lange tijdsperiode te infecteren.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccins bestaan ​​op dit moment niet, maar wetenschappelijk onderzoek is aan de gang om het te ontwikkelen. Vaker wordt het virus van het pathogeen gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen worden elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen is het infectieniveau veel hoger. Dus, in een risicogroep zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten oncologische dispensaria;
  • personen die een orgaantransplantatie ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders (bij hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • personen die injecterende drugs gebruiken, patiënten van dispensaria voor geneesmiddelen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Overdracht van het virus gebeurt met nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed. Seksuele en verticale manier van infectie (van moeder op kind) is in zeldzame gevallen vastgesteld. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte bron van infectie te detecteren. Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten. Maar als een familie heeft een besmet persoon, moet je voorzichtig zijn: manicure apparatuur, scheermes, tandenborstel, kan washandje niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kan zijn.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en vestigt zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn hepatische cellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen reproduceert de ziekteverwekker niet alleen, maar blijft hij nog lang aanwezig.

Vervolgens leidt HCV tot schade aan de levercellen (hepatocyten). Het veroorzakende agens doordringt het parenchym van de lever, verandert de structuur ervan en verstoort de vitale functies ervan. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen, ernstige complicaties ontwikkelen zich (cirrose, leverinsufficiëntie, hepatocellulair carcinoom).

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een analyse voor hepatitis C vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatieperiode is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode verlengd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. In 70% van de gevallen van acute infectie passeert de ziekte zonder klinische manifestaties.

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde efficiëntie, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedingsbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuim van urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergroting van de lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen komt de ziekte in een icterische vorm voor. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van hepatische transaminasen af.

Gewoonlijk is de symptomatologie van een geërodeerde aard en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Behandeling van hepatitis C

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar de gemiddelde duur van de antivirale therapie is 12 maanden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis