Analyses voor hepatitis

Share Tweet Pin it

Hepatitis is een groep ontstekingsprocessen van de lever die kan worden geactiveerd door de werking van een aantal virussen of toxines. De pathologische toestand is beladen met de overgang naar meer gevaarlijke ziekten in de vorm van cirrose, leverfalen of zelfs kankerprocessen.

Tijdige bepaling van de aanwezigheid van de ziekte is de belangrijkste taak van hepatologen en gastro-enterologen. Het resultaat is een vroege behandeling (in de beginfase van ontsteking) en het herstel van het werk van hepatocyten. Analyse van hepatitis is de eerste fase van een uitgebreid onderzoek.

Een klein beetje over antigenen en antilichamen

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte - in het menselijk lichaam een ​​virus krijgen dat in staat is om de anatomische en fysiologische kenmerken van levercellen te veranderen. Het virus heeft een proteïne-omhulling, die een bescherming is voor zijn genetisch materiaal. Er zijn gevallen waarin de schaal uit verschillende lagen bestaat, versterkt door een bal van vetcellen.

De samenstelling van de schaal omvat een aantal elementen die door het menselijke immuunsysteem als vreemd worden ervaren. Dit zijn de antigenen. In de regel zijn het eiwitstoffen, maar er zijn gevallen waarin eiwitten in complexen worden gecombineerd met vetten of complexe koolhydraten.

De beschermende krachten van het menselijk lichaam in reactie op het verschijnen van antigenen komen overeen met de synthese van bepaalde stoffen, die antilichamen worden genoemd. De laatste worden weergegeven door immunoglobulinen die vrij circuleren in de bloedstroom of in een complex met B-lymfocyten.

Belangrijk! Antistoffen zijn niet alleen nodig voor de herkenning van vreemde stoffen die het lichaam binnendringen, maar ook voor hun binding en inactivering.

Elk antigeen komt overeen met een specifiek antilichaam. Dat is de reden waarom, wanneer laboratoriumverheldering van de aanwezigheid van antilichamen de penetratie van bepaalde antigenen kan bevestigen, hun kwantitatieve indicatoren de algemene toestand van het organisme en de mate van activiteit van het infectieuze proces aangeven.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Diagnose van hepatitis

Het diagnosticeren van hepatitis is belangrijk in de vroege stadia van de ziekte. Pathologie kan lang asymptomatisch zijn, wat betekent dat vroege detectie de progressie van ontsteking en de ontwikkeling van complicaties zal voorkomen.

Hoe te controleren op hepatitis:

  • om bloed te schenken aan biochemie - dit soort diagnose zal aantonen dat het niveau van transaminasen, alkalische fosfatase, GGT, GLDG, albuminen, een thymolmonster zal maken;
  • een bloedtest voor stolling - verheldert het niveau van protrombine, fibrinogeen, stollingstijd;
  • een bloedtest voor markers van leverontsteking;
  • PCR-analyse (polymerasekettingreactie) - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van genetische informatie van virale cellen in het lichaam van de patiënt te detecteren.

De eerste twee methoden worden beschouwd als aanvullende methoden voor het bevestigen van de diagnose van hepatitis, de laatste twee - de basis van differentiële diagnose. Het is een feit dat de waargenomen veranderingen in de biochemische analyse van bloed niet specifiek zijn, dat wil zeggen dat ze andere pathologische toestanden kunnen vergezellen, evenals de stollingsfactoren. Bovendien kunnen de klachten en manifestaties van de patiënt van het klinische beeld ook vergelijkbaar zijn met een aantal andere aandoeningen van de lever of andere organen en systemen van het lichaam.

Wat is express testen?

Alle bovenstaande bloedonderzoeken voor hepatitis worden alleen uitgevoerd onder de omstandigheden van klinische laboratoria, maar moderne fabrikanten van medische producten bieden uitdrukkelijke tests voor mogelijk testen thuis. Express test voor hepatitis is een speciaal apparaat, weergegeven door teststrips of cassettes, die geïmpregneerd zijn met specifieke reagentia.

Reagens in contact met menselijk bloed reageert op de aanwezigheid van antilichamen tegen dit of dat antigeen. Met een positieve reactie zijn er visuele veranderingen die de aanwezigheid van pathologie kunnen bevestigen. Express test kan worden gekocht bij elke apotheek, het is geen recept formulier. De kit bevat:

  • een diagnostische strip of cassette die zich in een hermetisch gesloten verpakking bevindt;
  • een pipet of een speciale pad voor het nemen van monsters van biomateriaal;
  • een chemische stof in de vorm van een oplosmiddel of een bufferoplossing;
  • lancet of scarifier, die nodig is om de vinger te doorboren om bloed voor diagnose te trekken.

Momenteel zijn er twee methoden voor het snel testen van leverontsteking thuis: de studie van menselijk speeksel en het capillaire bloed ervan. De eerste optie wordt als pijnloos beschouwd, maar is niet zo informatief. Voorbereiding voor de analyse is als volgt:

  • Het is noodzakelijk de inname van voedsel en dranken in het lichaam 30 minuten vóór de diagnose te weigeren;
  • poets je tanden een half uur voordat je gaat testen.

De tweede manier om een ​​bloedtest voor hepatitis uit te voeren is om het capillaire bloed van de vinger te onderzoeken. Dit is een meer ongemakkelijke manier, want als je de huid doorboort om het biomateriaal te verwijderen, verschijnen er pijnlijke gevoelens.

Regels voor testen in een thuisomgeving:

  1. Verwijder de teststrip uit de verpakking.
  2. Gebruik een speciale pad, die is meegeleverd, voor het oppakken van speeksel of een verticuteermachine en een pipet voor het verzamelen van capillair bloed.
  3. Plaats het biomateriaal op het gebied gemarkeerd op de strip of cassette. Als de instructie aangeeft dat u een bufferoplossing of oplosmiddel moet toevoegen, voer dan manipulatie uit.
  4. Evaluatie van het resultaat gebeurt door de hoeveelheid tijd die in de instructie wordt gespecificeerd.

Meestal hebben teststrips verschillende zones. De eerste is de besturingseenheid en de tweede is de test. Als het lichaam de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-virus bepaalt, verschijnen in beide zones lijnen. Als de lijn alleen in het controlegebied aanwezig is, is de ziekte afwezig. Bij volledige afwezigheid van lijnen (in beide zones), na de test, wordt de test als ongeschikt beschouwd. In het laatste geval is het raadzaam om een ​​nieuwe set te kopen.

Hepatitis B

De ziekte treedt op als gevolg van de binnenkomst van het hepatitis B-virus in het menselijk lichaam. De envelop van de virale cel heeft specifieke antilichamen, in reactie op de activiteit waarvan het menselijke immuunsysteem reageert op de productie van antigenen. Antilichamen en antigenen zijn markers van hepatitis. Chronische hepatitis B heeft de volgende markers:

  • HBsAg (Australisch antigeen) is een stof die zich op het oppervlak van een virale cel bevindt. De antilichamen zijn anti-HBsAg;
  • HBcAg is het antigeen van de virale kern, de antilichamen ervan zijn anti-HBcAg IgG en anti-HBcAg IgM (het uiterlijk van een of andere soort hangt af van de mate van helderheid van het infectieproces);
  • HBeAg en HBV-DNA zijn een eiwitsubstantie van de virale kern en de genetische informatie ervan, Anti-HBe is een antilichaam van deze eiwitstof.

Biochemische bloedanalyse voor hepatitis B maakt het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de toestand van hepatocyten, de mate van beschadiging van leverweefsel. Er is een toename in het niveau van transaminasen (ALT, AST), een toename in GGT, GLDG, die de vernietiging van de cellen van het orgaan bevestigt. Het beeld van biochemische indicatoren van bloed toont een toename in het aantal van de directe en indirecte fractie van bilirubine, cholesterol. Het aantal albuminen en de protrombine-index neemt af, maar dit kan worden waargenomen tegen een achtergrond van een aantal andere pathologieën van het lichaam. Timolovoe-test positief.

Hepatitis C

Het gevaar van de veroorzaker van de ziekte ligt in het feit dat de genetische informatie is vervat in RNA, en niet in DNA, zoals de meeste van zijn "mede". Hierdoor kan de virale cel muteren en zich aanpassen aan ongunstige omstandigheden.

Deze functie verklaart waarom wetenschappers geen vaccin kunnen maken dat een persoon volledig kan beschermen tegen ziekteverwekkers. Welke indicatoren wijzen op de aanwezigheid van de ziekte, zullen we in meer detail bespreken.

Anti-HCV IgM

Door een diagnose uit te voeren voor markers van virale hepatitis, kunt u de aanwezigheid van antistoffen in het bloed Anti-HCV-IgM bepalen. Ze verschijnen 30-40 dagen na infectie in de bloedbaan. Dergelijke stoffen geven aan dat de patiënt zich in een fase van acute ziekte of exacerbatie van een chronische vorm van pathologie bevindt.

Als het bloed voor hepatitis de aanwezigheid van anti-HCV-IgM toonde:

  • het is noodzakelijk om behandeling te kiezen bij de primaire behandeling van de patiënt;
  • om de therapie te corrigeren in het geval van herhaalde behandeling van de patiënt;
  • om de aanwezigheid van complicaties te beoordelen.

Anti-HCV IgG

Als laboratoriumtests de aanwezigheid van antilichamen van dit type hebben bevestigd, denkt de arts dat het virus in het lichaam van de patiënt is terechtgekomen, maar hij heeft de ontwikkeling van de ziekte niet veroorzaakt. Een variant van het conserveren van anti-HCV-IgG in de bloedbaan gedurende de hele levensduur van een persoon (in de vorm van drager) of als een indicator van een chronisch traag ontstekingsproces is mogelijk. Identificatie Anti-HCV IgG kan binnen 60-90 dagen vanaf het moment van infectie zijn.

Hepatitis D

In de regel bestaat deze vorm van ontstekingsproces parallel met het B-type. Haar genetische informatie zit ook in RNA, wat het gevaar en de verraderlijkheid van de ziekteverwekker verklaart. Om de analyse voor hepatitis D door te geven is het noodzakelijk om de aanwezigheid van de volgende markers te bepalen:

  • Anti-HDV-IgM: geeft aan dat er gedurende de eerste twee maanden na het binnendringen van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam een ​​pathologisch proces en een hoge mate van activiteit plaatsvindt;
  • Anti-HDV IgG - praten over een langzaam chronisch proces of drager, niet zo gevaarlijk als de eerste variant van antilichamen.

Diagnose van hepatitis altijd detecteren de aanwezigheid van merkers van hepatitis B, als de patiënt een D-vorm, omdat deze pathologische variant kan bestaan ​​in de afwezigheid van B-virus.

Toxische vorm van leverontsteking

Verschijnt onder invloed van drugs, giftige stoffen, industriële vergiften, een aantal planten en schimmels, pesticiden, enz. Laboratoriumdiagnostiek van hepatitis is in dit geval een tijdrovend proces, omdat het moeilijk is om de aandoening te differentiëren. Algemene klinische analyses, PCR, detectie van markers van virale vormen, biochemie en andere onderzoeksmethoden komen de hulp in. Het is belangrijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te diagnosticeren, de aanwezigheid van toxische stoffen in het bloed en urine te beoordelen.

Hoe de analyse op de markers door te geven?

Voor het doorgeven van analyses van een hepatitis is het mogelijk in elk klinisch laboratorium van de staat of het privé-type. Voor het verkrijgen van de juiste gegevens is het belangrijk om de voorbereidingsregels te volgen. Dit vermindert de kans op een fout-positief of fout-negatief resultaat. Bereid je als volgt voor op de diagnose: de laatste maaltijd moet uiterlijk aan de vooravond van het onderzoek niet later zijn dan 22.00 uur 's avonds.

In de ochtend op de dag van de analyse is het verboden om dranken te drinken, behalve gewoon water. Gedurende 48 uur is het belangrijk om gefrituurd, vet voedsel, kruiden en sterke drank uit te sluiten. Gedurende 30-40 minuten vóór de bloedafname, stop met roken.

De analyse gebeurt niet op één dag met andere onderzoeksmethoden (röntgenfoto's, echografie, instrumentele diagnostische methoden). In de laatste vierentwintig uur is het belangrijk om lichamelijke en emotionele belastingen, medicijnen (in overleg met de verantwoordelijke arts) op te geven. Als het medicijn volledig wordt afgestaan ​​aan de patiënt, moet de lijst met medicijnen op de achterkant van het verwijzingsformulier worden vermeld.

Antwoorden op veelgestelde vragen van patiënten:

  1. Hoeveel analyse wordt er uitgevoerd voor hepatitis? - Hoeveel dagen analyse zijn er, hangt af van het laboratorium zelf. In de regel kan de patiënt na een dag het antwoord ophalen. Maar er zijn momenten waarop laboratoria zich in dorpen bevinden, stedelijke nederzettingen die niet de benodigde apparatuur hebben voor diagnostische doeleinden. In dergelijke gevallen wordt het biomateriaal naar de laboratoria van regionale centra getransporteerd, wat betekent dat het resultaat tot 3-5 dagen moet wachten.
  2. Waar halen ze het bloed voor onderzoek? - Het materiaal wordt uit de ader gehaald.
  3. Moet ik het op een lege maag opgeven of niet? - De analyse wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd. Anders kan het resultaat van de diagnose onjuist zijn.
  4. Wat betekent het negatieve antwoord? - Het resultaat bevestigt de afwezigheid van een virus in het lichaam van de patiënt.
  5. Kan een gebruikelijke bloedtest voor hepatitis andere onderzoeksmethoden vervangen? - UAC is slechts een aanvulling op de belangrijkste methoden. Het wordt beschouwd als een indirect bewijs van de aanwezigheid van het ontstekingsproces, maar niet direct.

PCR bij de diagnose van leverontsteking

Typisch wordt de polymerasekettingreactie uitgevoerd na de detectie van antilichamen in het lichaam van de patiënt. Deze variant van de diagnose is van twee soorten: kwalitatieve PCR en kwantitatief. De eerste optie geeft de aanwezigheid van een agent in het lichaam aan. Zijn antwoord is als volgt: "ontdekt" of "niet gedetecteerd".

In het tweede geval stelt testen u in staat om de hoeveelheid virus in de bloedbaan te bepalen, wat helpt om de mate van infectie te verhelderen. Aangegeven door de hoeveelheid genetisch materiaal van de ziekteverwekker, die kan worden gedetecteerd in een milliliter bloed (1 cm3). Hoe hoger het resultaat, hoe groter de besmettelijkheid (besmettelijkheid) van het pathologische proces bij een bepaalde patiënt.

Kans op foutieve resultaten

Een vals-positieve test voor hepatitis is het resultaat dat de aanwezigheid van de ziekte bevestigt, in overeenstemming met de diagnose, bij gebrek daaraan, in feite. De redenen hiervoor kunnen de volgende toestanden zijn:

  • de periode van het dragen van het kind;
  • auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • neoplasmata;
  • infectieuze processen;
  • langdurig gebruik van medicinale stimulerende middelen beschermende krachten van het lichaam;
  • auto-immune hepatitis;
  • vaccinatie in het recente verleden.

Als we praten over de factoren die geen verband houden met de toestand van het lichaam van de patiënt, om redenen zijn fouten van gezondheidswerkers op het verzamelen van materiaal, het gebrek aan een degelijke opleiding aan de diagnose, per ongeluk door elkaar monsters, de impact van de hoge temperaturen op de buis tijdens opslag en transport. Bevestigen of weerleggen van de diagnose is een uitgebreide diagnose. Pas na ontvangst van de resultaten wordt de verdere tactiek gekozen.

Diagnose van virale hepatitis

Hepatitis B (HBV) is een acute systemische virale ziekte. Het wordt gekenmerkt door leverbeschadiging en verschillende extrahepatische manifestaties. Stijgt sterk of chronisch, in icterische (35%) of anictische (65%) vormen. Hepatitis B wordt overgedragen met bloed en biologische vloeistoffen door intraveneuze of intramusculaire injectie, manipulatie, transplacentale, seksuele en huishoudelijke routes. De incubatieperiode is gemiddeld 50 dagen, maar kan worden verlengd tot 6 maanden. Chronisch verloop treedt op in 5% van de gevallen.

Analyse voor hepatitis B.

  1. HBsAg - oppervlakkig ("Australisch") antigeen van het hepatitis B-virus, de belangrijkste marker voor acuut en chronisch proces. Overgeeft voor primaire diagnose van de ziekte, indien gewenst - anoniem, evenals in samenhang met HIV en syfilis tests. In de meeste gevallen wordt HBsAg al in de incubatieperiode gedetecteerd en treedt acute hepatitis binnen 5 tot 6 maanden op in het bloed. Detectie van het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus in het bloed gedurende meer dan 6 maanden na het begin van de ziekte duidt op een mogelijke chronisatie van het proces. HBsAg wordt niet gedetecteerd in latente vormen. Om de fase van chronische hepatitis B te verduidelijken, worden andere markers van infectie (DNA door PCR, HBeAg, anti-HBeAg) bepaald.
  2. Antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van virale hepatitis B (Anti-HBs), kwalitatieve analyse. Indicator van hepatitis B of immuniteit na vaccinatie. Na het lijden aan acute hepatitis B beginnen anti-HBs in het bloed 2-6 weken na het verdwijnen van HBsAg te worden gedetecteerd. Deze antilichamen zijn een marker voor herstel en blijven in de meeste gevallen levenslang bestaan. Het wordt aanbevolen om de analyse door te voeren vóór het uitvoeren van de vaccinatie (in combinatie met de bepaling van HBsAg).
  3. Antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van virale hepatitis B (Anti-HBs), kwantitatieve analyse - marker van hepatitis B of postvaccinale immuniteit. De kwantitatieve bepaling van antilichamen tegen het Australische antigeen wordt gebruikt om de effectiviteit van de vaccinatie te evalueren.

De deadline voor de analyse van hepatitis B is van 1 tot 5 dagen, afhankelijk van het type onderzoek.

Er zijn ook methoden voor het detecteren van dit virus, vervolgens kan de link worden gelezen over PCR-diagnose van hepatitis B.

Diagnose van hepatitis C

Hepatitis C is een virale ziekte, gemanifesteerd door leverschade en auto-immuunziekten, die een chronisch en latent verloop heeft. De incubatietijd is gemiddeld 2-6 weken. Stromen in de icteric (5%) of geelzuchtige (95%) vormen. Hepatitis C wordt overgedragen met bloed en biologische vloeistoffen, komt vaker voor bij risicogroepen. In vergelijking met andere virale hepatitis heeft hepatitis C een minder uitgesproken ziektebeeld en verandert vaak in chronische vormen. In 20 - 50% van de gevallen leidt chronische hepatitis C tot cirrose van de lever.

Analyseert of verdenking van hepatitis C

  1. anti-HCV IgM - Antilichamen van klasse M tegen het hepatitis C-virus beginnen 4-6 weken na infectie te worden geproduceerd. Het niveau van anti-HCV IgM in het bloed kan weer stijgen gedurende de volgende reactivering van infectie lang bestaan ​​en worden gedetecteerd bij chronische hepatitis C. Een positief resultaat voor anti-HCV IgM vereist afgifte van de analyse van hepatitis C RNA met PCR.
  2. anti-HCV (totaal IgM en IgG) - een screening test voor de diagnose van hepatitis C. Anti-HCV gedetecteerd uit gemiddeld 4-6 ste week vanaf het moment van infectie en kan worden gedetecteerd 4-8 jaar of meer na herstel.

VOORBEREIDING VOOR DE ANALYSE.
Om te slagen voor de analyse van een hepatitis volgt op een lege maag, d.w.z. verschijnen voor bloedafname minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken zonder gas. Als u van plan bent anonieme hepatitis toe te dienen, vergeet dan niet uw paspoort mee te nemen. Bij het plannen om te controleren, let erop dat het raadzaam is om de "troika" te nemen - HIV-tests, hepatitis en syfilis!

Analyses voor hepatitis: van "A" naar "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat een infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt kan al lang niet eens raden dat hij geïnfecteerd is. Om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de benodigde therapie te vinden, helpen de tests op tijd. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests neemt "hepatitis"?

Onder de hepatitis wordt verstaan ​​de ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel een acute als een chronische vorm hebben. Meestal zijn er ziekten met een virale aard. Tot op heden zijn er zeven belangrijke types van hepatitis virussen - zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Echter, ongeacht het type van het virus in de eerste fase van de ziekte is vergelijkbaar: ongemak in de rechter bovenste kwadrant, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, verdonkering van urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden voor het testen op hepatitis.

Houd er rekening mee dat de ziekte op verschillende manieren kunnen worden verzonden: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van andere mensen hygiëne, waaronder scheerapparaten, handdoeken, nagelschaartje. Daarom, als de symptomen niet laten zien (en de incubatietijd kan duren tot twee maanden of zelfs meer), maar je hebt suggesties die u kan worden besmet, de test voor hepatitis B moet zo snel mogelijk gebeuren.

Bovendien, regelmatig deze tests moeten werkers in de gezondheidszorg, veiligheid personeel, specialisten in manicure en pedicure, tandheelkundige, korte - al diegenen die dagelijks werk bestaat uit het contact met de biologische materialen van anderen. Ook wordt de test getoond aan specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door het RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handziekte" genoemd. Symptomatisch is typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan wordt geelzucht zichtbaar. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (geelzuchtige) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Identificatie Hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG (antistoffen klasse IgG tegen het hepatitis A-virus) mogelijk. Ook helpt deze test de aanwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Wanneer klinische hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (verminderde gal uitstroom) wijzen anti-HAV-IgM (klasse IgM antilichaam tegen hepatitis A virus). Bij dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd voor de bepaling van RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de familie van hepadnavirussen. Het veroorzakende middel is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen mensen zijn ermee besmet.

De ziekte wordt overgedragen door de piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als gedurende deze periode de ziekte niet kan worden vastgesteld en niet kan worden gestart, kan deze van een acute naar een chronische fase gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B is de disfunctie van de lever meer uitgesproken. Het cholestatische syndroom ontwikkelt zich vaker, exacerbaties, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en ontwikkeling van het hepatische coma. Overtreding van hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn gronden voor het uitvoeren van een test.

Om deze ziekte te identificeren voorgeschreven kwantitatieve en kwalitatieve test voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B oppervlakte antigeen HBs-antigeen hepatitis-B-oppervlakteantigeen B, het Australische antigeen). Interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "hepatitis, geen A of B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HHC) verwijst naar flavivirussen. Hij is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het zich kan verbergen onder de mening van andere ziekten. Geelzucht met dit type hepatitis is zeldzaam, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt, wanneer de enige uitingen van de ziekte chronische vermoeidheid en mentale stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, al jaren geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • het werd niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt lager dan de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief resultaat met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Hepatitis B- en C-patiënten lopen het risico leverkanker te ontwikkelen Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis-delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat betekent een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt zijn afwezigheid, ofwel vroege incubatieperiode van de ziekte of late fase. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B, evenals voor injecterende drugsgebruikers.

Vaccinatie tegen hepatitis B beschermt tegen infectie met hepatitis D.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gevonden bij mensen in warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met een pijnsyndroom in het rechter bovenste kwadrant. Bij patiënten wordt de spijsvertering verstoord, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, waarna geelzucht begint. Hepatitis E ernst van de ziekte die leidt tot de dood komt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. De studie aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus zich heeft verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (antilichamen klasse IgG tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - de afwezigheid van hepatitis E of herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft ontvangen. Het ziektebeeld is hetzelfde als bij andere vormen van hepatitis. De behandeling, die rechtstreeks op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast de bloedtest worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen wanneer er andere virussen van deze ziekte zijn - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de verslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Ook mogelijke infectie met tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen en seksueel overdraagbaar. Het kan lange tijd doorgaan zonder significante symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van een acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig vervoer van het virus. De combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Identificeer de ziekte kan een analyse van de bepaling van RNA (HGV-RNA) in het bloedserum gebruiken. Indicatie voor de test is de eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die contact met hen opnemen.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis wordt bloed uit de ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voor een speciale procedure is de procedure niet verplicht, maar de dag voordat u af moet zien van fysieke en emotionele overbelasting, moet u stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na het bloedmonster klaar.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Het interpreteren van de analyse en het diagnosticeren op basis van de test kan alleen een arts voor infectieziekten zijn. Laten we echter in grote lijnen kijken wat de testresultaten zijn.

Analyse voor hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat het hepatitis-virus niet in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Spreken over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse voor hepatitis "positief"

In geval van een positief resultaat, wordt na een tijdje (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. De kwestie is dat het verhoogde onderhoud van antilichamen kan worden veroorzaakt, bijvoorbeeld doordat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft overgedragen en er nog steeds antilichamen in een bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatieperiode, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis, of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Russisch recht, wordt de informatie over de positieve resultaten van serologische tests op markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdeling van de boekhouding en de registratie van infectieziekten respectieve SSES centra.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de testresultaten positief zijn, neem dan contact op met uw arts voor infectieziekten voor verder onderzoek en noodzakelijke therapie.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te vinden en ermee te beginnen vechten.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kun je testen doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse van hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van het hepatitis G-virus is 700 roebel. Maar een complexere analyse, kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale gebieden van de ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat informele geslachtsgemeenschap ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - tegen de meeste hepatitis-virussen is dit al lang met succes toegepast.

Waar kan ik een analyse van virale hepatitis maken?

Een onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat de richting van de behandelende arts daar niet nodig is en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze stelt voor getest te worden op alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - voor 799 roebel voor elk. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het visitekaartje "INVITRO".

Bloedonderzoek op hepatitis

Hepatitis is een hele groep van acute of chronische inflammatoire ziekten van de lever van verschillende aard. Testen met het doel dit probleem te identificeren, is de eerste stap in het herstelproces.

Algemene beschrijving

Hepatitis heeft een verschillende etiologie, respectievelijk, en de methoden voor hun detectie zijn anders. De meest voorkomende geacht dergelijke ziekten veroorzaakt door infectie of virale factor - een hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bacteriële of component-onderdeel bof, koorts, herpes, cytomegalovirus infecties, rubella en zelfs AIDS. Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door een toxische factor (alcohol, vergiftiging met chemische reagentia of medicijnen) of een specifieke auto-immuunziekte.

Methoden van differentiële diagnose met de studie van bloedonderzoeken worden geselecteerd op basis van de primaire diagnose van een aantal klassieke symptomatische manifestaties van een specifiek type probleem.

Hoe te nemen?

In dit geval moet bloed op een lege maag worden toegediend, tien uur na het eten. Twee dagen vóór de procedure, sluit uit van de dagelijkse voeding alcohol, citrusvruchten, zoet, gebakken, pittig en vet. Voordat u zich voor een uur of twee overgeeft, mag u niet roken. Als u het even welke medicijnen of binnen enkele dagen echografie, x-ray, fysiotherapie, reflexologie zijn verstreken, het innemen van medicijnen - zorg ervoor dat uw arts te vertellen.

Normale indicatoren. afschrift

Hepatitis A

De immunochemiluminescentiemethode voor het bepalen van het IgG-virus wordt gebruikt. De norm is minder dan 1 S / CO. Overtollige norm geeft de aanwezigheid van een virus of een eerdere infectie aan.

Hepatitis B

De belangrijkste methode is om de aanwezigheid van antilichamen tegen het gegeven LgM-virus in het bloed te bepalen. Hun aanwezigheid in het bloed, zelfs in sporenhoeveelheden (positief resultaat) is de basis voor de diagnose van "virale hepatitis B".

Hepatitis C

De belangrijkste methode voor diagnose is ELISA. De norm is de afwezigheid van anti-HCV-antilichamen. Als ze worden gevonden - herhaalde diagnose wordt uitgevoerd en in het geval van twee opeenvolgende positieve resultaten, is de diagnose "Hepatitis C".

Hepatitis D-G

Ook bepaald door de klassieke ELISA-methode voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de bovengenoemde specifieke infectieziekten en hun recombinanten in het bloed. Een dubbele positieve test is de basis voor het vaststellen van de juiste diagnose.

Niet-virale hepatitis

Aan niet-virale hepatitis voeren toxische, auto-immune en bestralingsvormen van de ziekte. In dit geval worden indirecte methoden gebruikt om het probleem te detecteren. De meest populaire zijn:

  1. Analyse voor fibrinogeen. Dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de lever. De normale waarden zijn van 1,8 tot 3,5 g / l. Een lage waarde kan wijzen op de aanwezigheid van hepatitis en schade aan het leverweefsel.
  2. Analyses voor AST en ALT. De normen variëren van nul tot 75 U / L en van nul tot 50 U / L, respectievelijk. Verhoogde waarden kunnen duiden op hepatitis.
  3. Analyse voor bilirubine. De norm is van 5 tot 21 μmol / l. Een toename van de waarde kan duiden op hepatitis.
  4. Totaal wei-eiwit. Norm voor volwassenen van 66 tot 83 g / l. Verlaagde waarden duiden op een afname van de concentratie van albuminen en bijgevolg op de beschikbare hepatitis.

Handige video

Uw vragen

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van hepatitis?

Een paar dagen voor de test minimaliseert u het alcoholgebruik of verlaat u het volledig, beperkt u zich tot gefrituurd, scherp, zoet en vet voedsel. Eet niet tien uur vóór de overgave (je kunt alleen gewoon water drinken). Als u medicijnen gebruikt of naar de procedure gaat, meld dit dan aan de arts.

Kan ik eten voordat ik een bloedonderzoek doe?

Deze test wordt op een lege maag gegeven, voornamelijk 's ochtends. 10-12 uur voor bloeddonatie, niet eten, je mag alleen schoon water drinken.

Analyses voor hepatitis A, B, C, D, E, G. Dringende bloedtest voor hepatitis

HEPATITIS - acute en / of chronische ontstekingsziekten van de lever. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hepatitis zijn hepatitis-virussen. Hepatitis kan echter worden veroorzaakt door het nemen van alcohol, medicijnen en andere oorzaken.

Momenteel zijn er zes hepatitis-virussen bekend: A, B, C, D, E en G. Om een ​​accurate diagnose te stellen die de aanwezigheid van virale hepatitis bevestigt of ontkent, is het noodzakelijk om tests voor hepatitis te ondergaan.

Neem een ​​bloedtest voor hepatitis B moet in de volgende klinische verschijnselen: algemene zwakte, verlies van eetlust, zwaarte in de rechter bovenste kwadrant, geelzucht van de huid en sclera, verkleuring van ontlasting, donkere urine. Men moet niet vergeten dat virale hepatitis asymptomatisch kan zijn voor een lange tijd, dus een bloedtest voor hepatitis kan worden aanbevolen als een periodiek preventief onderzoek voor alle categorieën van de patiënten. Het is vooral belangrijk om te worden getest op hepatitis B voor mensen die geslachtsgemeenschap hebben met meer dan één partner (of een partner die hepatitis heeft); injecterende drugsgebruikers; familieleden van de patiënt met hepatitis; medische werkers. Analyses voor hepatitis moeten worden genomen na een bezoek aan een tandarts of schoonheidsspecialiste, piercing salons en tatoeages.

Het is uiterst belangrijk om te worden getest op hepatitis B in de zwangerschap: alle aanstaande moeders tijdens de zwangerschap moet drie tot worden getest op hepatitis C en B. Men mag niet vergeten dat de ziekte verzwakt het lichaam van een zwangere vrouw, hetgeen tot uiting komt in de algemene ontwikkeling van het kind, zelfs als het niet wordt gevangen door moeder. Wanneer gediagnosticeerd hepatitis en met een goed beheer van de zwangerschap en de bevalling kan de baby gezond geboren worden en een infectie krijgen.

Ziekten veroorzaakt door verschillende soorten hepatitis virussen hebben hun eigen bijzonderheden.

  • virale hepatitis Afwijkende de incubatieperiode (periode van begin van de symptomen na infectie) hepatitis A-virus - 28 dagen gemiddeld, B - 120 dagen C - 45 dagen, E - 30 dagen.
  • virale hepatitis verschillen in de aard van de cursus.

Hepatitis A (Botkin's ziekte) is acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur, uitgesproken geelzucht. Heeft de meest gunstige koers en eindigt in de regel in volledig herstel. Gevallen van chronische hepatitis A worden niet beschreven.

Hepatitis E heeft een klinisch beeld dat lijkt op hepatitis A, chronisch beloop is uiterst zeldzaam. Maar hepatitis E wordt gekenmerkt door een frequentie van dodelijke slachtoffers, vooral onder zwangere vrouwen.

Voor hepatitis wordt B en C gekenmerkt door een acuut en / of chronisch beloop (wanneer het virus meer dan 6 maanden in het lichaam wordt gedetecteerd). Gemiddeld krijgt elke tiende patiënt die is geïnfecteerd met het hepatitis-B-virus en bij 8 van de 10 patiënten die zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, de ziekte een chronisch beloop.

Virus Hepatitis D - is een defectief virus dat actief kan alleen in aanwezigheid van hepatitis B-virus hepatitis D virus Joining compliceert het verloop van hepatitis B, verandert de behandelingsstrategie.

Voor het hepatitis G-virus is er tot op heden geen duidelijke relatie tussen het virus en de ontwikkeling van de ziekte.

De eerdere virale hepatitis wordt gedetecteerd, des te gunstiger is de prognose van de ziekte. Bij afwezigheid van behandeling kan chronische virale hepatitis C, B (of B + D) in jaren of decennia leiden tot ernstige irreversibele leverbeschadiging (cirrose en leverkanker). Daarom is het uiterst belangrijk om de test voor hepatitis op tijd te doorstaan.

Soorten tests voor hepatitis

Afhankelijk van de klinische symptomen en biochemische analyse van bloed kan alleen maar veronderstellen hepatitis, maar om de oorzaak van hepatitis te bepalen en met name het identificeren van de soorten hepatitisvirussen moeten worden getest op hepatitis B met behulp van speciale onderzoeksmethoden - linked immunosorbent assay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR).

Verdenkt u virale hepatitis? Kijk waar je de tests voor hepatitis moet doorstaan? Raadpleeg een arts en neem contact op met het Center for Molecular Diagnostics (CMD), dat het breedste scala aan laboratoriumtests biedt voor de diagnose van virale hepatitis. Houd er rekening mee dat CMD indien nodig dringend analyseert voor hepatitis.

Daarnaast ontwikkelden de specialisten van het Center for Molecular Diagnostics (CMD) laboratoriumstudies voor de diagnose van virale hepatitis en de studie van de leverfunctie:

Het afleggen van tests voor hepatitis, waarvan de prijzen worden bepaald door de huidige prijslijst, u krijgt een garantie voor kwaliteit en betrouwbaarheid van lopend onderzoek en het behoud van medische geheimen behaalde resultaten.

Bloedonderzoek voor hepatitis

Leverziekte is een ernstige zorg, omdat het belang ervan in het lichaam erg hoog is. De lever zuivert het bloed van gifstoffen en puin en egaliseert de effecten van giftige stoffen die een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen.

Dient het depot van bloed en vitamines. De gal geproduceerd door levercellen (hepatocyten) is een noodzakelijk onderdeel van het spijsverteringsproces. Dit is een onvolledige lijst van "functionele taken", waarvan de uitvoering wordt geschonden in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in leverweefsel - hepatitis.

redenen

Hepatitis is onderverdeeld in de volgende typen:

  • infectieus of viraal (veroorzaakt door infectie met het hepatitisvirus typen A, B, C, D, E);
  • giftig (vergiftiging door een gif (huishoudelijk, industrieel), overdosis drugs, alcoholmisbruik);
  • auto-immuun (agressie van het immuunsysteem tegen de lever - bloedafgifte voor hepatitis zal specifieke antilichamen onthullen);
  • ischemisch of hypoxisch (zuurstofgebrek en necrose van hepatocyten als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk of chronische beperking van de bloedstroom).

Om de ware aard van hepatitis te identificeren, is het erg belangrijk om te weten wat een primaire impuls zou kunnen geven aan het pathologische proces.

Er bestaat zoiets als anamnese. Deze informatie over het leven van een persoon die direct of indirect met de ziekte is geassocieerd. Deze omvatten:

  1. Contact met een zieke hepatitis of gebruik gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken, tandenborstels.
  2. Ongekookt water drinken uit een open reservoir, maaltijden in openbare kantines (al het bovenstaande is relevant voor type A, E).

Met hepatitis B, C, D wordt het virus verzonden via de "gateway" voor evenementen zoals:

  1. Operatieve interventies, endoscopische diagnostische manipulaties, bloedtransfusie.
  2. Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een mogelijk geïnfecteerde partner.

Een vrouw kan de ziekte overdragen in de baarmoeder of bij borstvoeding. De exacte waarschijnlijkheid van infectie toont alleen de analyse voor hepatitis. Ziekten die het lichaam binnendringen op de beschreven manieren worden parenteraal genoemd. Samen met de veroorzaker van hepatitis kan ook het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) worden overgedragen, waarmee tijdens het onderzoek rekening wordt gehouden.

Als u iemand vraagt ​​die geen medisch beroep is, wat zijn de symptomen van hepatitis, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk zeggen dat het pijn en zwaarte in de buik is, geelzucht, bittere smaak in zijn mond. In feite worden dergelijke tekenen waargenomen, maar al in een laat stadium van ontwikkeling, wanneer de ziekte alle voorgaande stadia heeft doorgemaakt en tests voor hepatitis positief zijn.

Voordat deze patiënt kan worden gestoord door zwakte, constante vermoeidheid, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden Celsius.

Vaak is er pijn in de spieren en gewrichten van de pijnlijke natuur, die ten onrechte kan worden geassocieerd met fysieke overbelasting.

Het asthenovegetatieve syndroom komt naar voren: lethargie, apathische toestand - een persoon verliest zijn belangstelling voor wat er om hem heen gebeurt, hij is geïrriteerd, depressief, hij lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden. Verstoorde slaap - slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts wordt nog meer uitgeput.

Diepere aandoeningen komen bij hepatitis C voor als depressieve stoornissen. Bijna altijd is er misselijkheid, zelden braken. Bitterheid in de mond is meer typerend voor cholelithiasis dan voor hepatitis. De lever (hepatomegalie syndroom) is vergroot, de rand is toegankelijk door palpatie onder de rechterrib, is verdicht, pijnlijk.

Huid en slijm, sclera van de ogen zijn geel gekleurd als gevolg van stagnatie van de gal, huid jeuk verschijnt, urine donkerder, en ontlasting, in tegendeel, feller (achiolia). Als op dit moment een persoon een bloedtest voor hepatitis doorstaat, is een beeld van acute veranderingen duidelijk. Vaak verschijnen blauwe plekken op de huid, het bloed kan achterblijven op de tandenborstel - deze tekenen wijzen op een mogelijke chronicisatie van hepatitis.

De reden om onmiddellijk een arts te raadplegen is het optreden van dergelijke symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur boven 37 graden gedurende meer dan anderhalve week;
  • zwakte, constante vermoeidheid, pijn in de gewrichten, spieren gedurende meer dan een maand, niet geassocieerd met overmatige fysieke inspanning;
  • het optreden van misselijkheid, braken, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en slijmvliezen, donkere urine in combinatie met lichte ontlasting;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • ascites (vocht in de buikholte), een netwerk van verwijde aderen op de buik ("kwallenhoofd");
  • veelvuldig nasale bloedingen, evenals bloeding uit het tandvlees, gastro-intestinale tractus.

Accidentele detectie van hyperbilirubinemie in de bloedtest (verhoogde bilirubine-concentratie), een sterke toename in het niveau van AST, ALT en alkalische fosfatase kan wijzen op veranderingen in hepatitis. Bij vrouwen zijn er schendingen van de menstruatie.

Als het niet mogelijk is om standaardanalyses te verkrijgen in een levendig beeld dat weinig twijfel laat bestaan ​​over de aard van de ziekte, zijn er snelle methoden.

Ze kunnen niet dienen als basis voor drastische maatregelen en het stellen van een definitieve diagnose, maar zullen u in staat stellen de verdere tactieken van diagnose en behandeling te bepalen.

Op dit moment beschikbare snelle test voor hepatitis B, waarvoor u wilt een vinger in een doos kit lancet (een scherpe naald geribbelde kanten) en druppel bloed prikken op een speciale plaat, waarbij een of twee bars verschijnen, afhankelijk van het resultaat.

Algoritme van diagnostiek

De eerste prioriteit is om een ​​persoon te onderzoeken. Tijdens het kan blijken uitputting, icterische huidskleur en sclera, vergroot in verband met ascites maag, waarop de vergrote onderhuidse aderen duidelijk zichtbaar zijn.

Kenmerkende kenmerken zijn ook rode handpalmen (palma-erytheem), vasculaire "sterren", blauwe plekken (bloeduitstortingen) op de huid. De patiënt klaagt vaak over ernstige jeuk, die erger is 's nachts.

Het is uiterst belangrijk voor de arts om anamnese-gegevens te verkrijgen, vooral wanneer de patiënt een kind is. Acute toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur of paracetamol, als de baby daarvoor gevoelig is of als de dosering wordt verhoogd. Het is uiterst moeilijk om dit type ziekte te onderscheiden van de resterende acute hepatitis in de vroege fase.

Voor paracetamol is er een tegengif genaamd N-acetylcysteïne. De introductie kan letterlijk de lever redden, maar alleen als het tijdig gebeurt, binnen een paar uur na het begin van de symptomen. Het syndroom van Ray, ook wel bekend als acute hepatische encefalopathie, is de reden voor het verbod op het voorschrijven van aspirine aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Dit is een gevaarlijke complicatie, die onmiddellijke ziekenhuisopname en uitgebreide intensive care vereist. Kinderen kunnen per ongeluk iets eten of drinken uit de EHBO-set die volwassenen achterlaten in het toegangsgebied. Het is van groot belang welk medicijn het kind heeft ingeslikt, omdat zijn leven ervan afhangt.

Als voorzorgsmaatregel moeten ouders de drugs verbergen op plaatsen waar de baby ze niet kan krijgen, lees aandachtig de aantekeningen en voer de afspraken van de arts uit, zonder een onafhankelijke dosisaanpassing of de frequentie van ontvangst toe te staan.

De volgende fase is de analyse van hepatitis, die noodzakelijk is voor elke persoon met de bovenstaande symptomen.

Dit is niet één manier, maar een reeks technieken die elkaar aanvullen:

1. Algemene analyse van bloed.

Hepatitis kan niet worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten, maar de analyse weerspiegelt de toestand van het hele organisme en kan de bepaling van het ernstniveau en de detectie van gelijktijdige pathologie beïnvloeden.

2. Biochemische bloedtest.

Analyses voor hepatitis moeten de definitie van AST, ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltransferase, lactaatdehydrogenase als enzymen omvatten die worden verhoogd door een ontsteking in de lever; het niveau van totaal eiwit, bilirubine en zijn fracties is ook belangrijk. Is er een lege maag die bloed afstaat voor hepatitis? Volgens de regels moet de laatste ontvangst van licht voedsel met laag vetgehalte 12 uur vóór het tijdstip van bloedafname worden gehouden.

Het is gericht op het bepalen van de toestand van het stollingssysteem met behulp van kenmerken als protrombine, protrombinetijd, INR (internationale genormaliseerde verhouding), fibrinogeen. De timing van de analyse voor hepatitis - de dag.

4. Onderzoek naar serum voor de aanwezigheid van antilichamen (ELISA).

Dit is een immunologische methode op basis van de "antigeen-antilichaam" -reactie, die direct of indirect kan zijn. De analyse is niet alleen geschikt voor de detectie van hepatitis, maar ook voor hiv. Formele bloedelementen worden gescheiden van het serum, terwijl het hek wordt uitgevoerd vanuit de ader. Antigenen van speciale groepen waarmee de gewenste antilichamen zijn gebonden zijn noodzakelijk.

De prijs van de analyse voor hepatitis is in dit geval hoger dan de vorige methoden. Interpretatie van de resultaten gebeurt volgens de indices van immunoglobulinen - M en G. De eerste zijn acute fase en positief bij het begin van de ziekte, van de tweede tot de vierde week na infectie.

De tweede optie verwijst naar de markers van chronische infectie, het niveau stijgt vanaf de derde week na de penetratie van het virus, evenals tijdens exacerbaties en dalingen meerdere keren (4-8) na anderhalve maand vanaf het begin van de effectieve therapie. Bloed met het doel de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen, wordt overgegeven aan antilichamen tegen microsomale antigenen van de lever en nieren, antinucleaire antilichamen.

5. Bepaling van DNA of RNA van het virus.

Geproduceerd door polymerasekettingreactie. Hoeveel kost een dergelijke analyse voor hepatitis? Het proces van amplificatie (kopiëren van DNA- of RNA-segmenten) duurt enkele uren. Vanwege het feit dat het gehalte aan kopieën in het materiaal is verhoogd, is het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen. PCR wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van infectieziekten.

Valse positieve antwoorden zijn bijna geëlimineerd. Het is mogelijk om verschillende soorten biologisch materiaal (speeksel, geslachtsafscheidingen) te gebruiken, maar om te testen op hepatitis is het nodig om bloed te doneren.

Een bloedtest op hepatitis wordt geschreven als een richting waarbij verschillende methoden tegelijk worden aangegeven, omdat het onmogelijk is om zonder te doen. De patiënt weet niet altijd waar hij zich moet wenden voor noodzakelijke laboratoriumtesten en hoe hij bloed kan doneren aan hepatitis, naast informatie over voedselbeperkingen.

De vereisten voor preanalytische voorbereiding worden beschreven door de behandelend arts of laboratoriumassistent, maar het is niet overbodig om van tevoren met hen vertrouwd te raken:

  • uithongering, de uitsluiting van roken en alcoholische dranken, de weigering van overmatige fysieke inspanning gedurende 12 uur; gebruik van een kleine hoeveelheid schoon drinkwater is toegestaan;
  • als u geneesmiddelen gebruikt die niet ongedaan kunnen worden gemaakt, vertel dit dan voordat u bloed inneemt;
  • probeer je geen zorgen te maken, want stress, niet erger dan gewichtsbelasting, heeft invloed op de indicatoren van analyse van hepatitis en HIV.

Patiënten moeten ook een idee hebben van het volgende:

1. Wat is de naam van de analyse voor hepatitis?

De meest gevoelige methode is de enzymimmunoassay (ELISA). Vervang het of bevestig de resultaten met PCR.

2. Waar bloed doneren voor hepatitis?

De verzameling van biologisch materiaal met daaropvolgend onderzoek ervan op de markers van de ziekte is mogelijk in openbare of particuliere laboratoria. Kan ik de test voor hepatitis gratis doorstaan? De praktijk leert dat naast regionale ziekenhuizen, een dergelijke analyse zelden wordt uitgevoerd in overheidsinstellingen.

Als dit nog steeds het geval is, geeft de behandelende arts een richting aan. De andere uitweg is het privé diagnosecentrum. Bloed voor hepatitis dat gratis wordt afgeleverd om het in te leveren, komt ook voor in het kader van screeningonderzoeken en acties. Waar ze worden gehouden en hoe laat, is het de moeite waard om met uw arts te overleggen.

3. Hoeveel dagen is de bloedtest gedaan voor hepatitis?

Indien nodig kunnen de resultaten worden verkregen door de patiënt of arts op de dag van uitvoering.

4. Zijn de deadlines voor de analyse van hepatitis gerelateerd aan het beloop van de ziekte?

De tijd die aan alle stadia van het onderzoek wordt besteed, is niet afhankelijk van de ernst of het stadium van hepatitis. Verander alleen de kenmerken van het proces zelf - bijvoorbeeld het niveau van immunoglobulinen.

5. De prijs van een bloedtest op HIV en hepatitis?

De diagnose van HIV wordt gratis in speciale centra uitgevoerd, terwijl het resultaat op een speciale manier wordt gecodeerd vanwege het verlangen van de patiënt om anoniem te blijven. Analyses voor hepatitis omvatten verschillende soorten laboratoriumtesten, die algemene en specifieke indicatoren aangeven. U kunt alle markeringen tegelijk doorgeven, maar in privécentra beginnen de kosten tussen 300 en 1000 roebel voor één optie.

het voorkomen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt hepatitis erkend als een epidemiologisch gevaarlijke ziekte. Parenterale soorten hebben zelden een acute vorm, waarbij een onvoldoende immuunrespons verandert in een chronisch beloop.

Vooral kwetsbaar voor hen zijn kinderen van de eerste levensjaren die bloedtransfusie of hemodialyse nodig hebben.

Cirrose van de lever ontwikkelt zich, vergezeld van een syndroom van portale hypertensie en chronische leverinsufficiëntie. Hepatitis E veroorzaakt fulminant (snel onset) leverfalen bij zwangere vrouwen. Vanzelfsprekend zijn de kwaliteit van leven en de prognose voor dergelijke patiënten ongunstig, dus moet de nodige aandacht worden besteed aan preventie:

  • Primair (om infectie te voorkomen: gebruik van wegwerpartikelen voor medische manipulaties, manicure, individuele scheerapparaten, tandenborstels, preventie van seksueel contact met een condoom, zorgvuldig testen van bloeddonoren);
  • secundair (gebaseerd op vroege detectie en vertraging van de progressie met de behandeling van interferon (viferon), sophosbuvir, immunosuppressiva (azathioprine, prednisolon) bij auto-immune hepatitis).

Testen op HIV en hepatitis zoals onvoorwaardelijk geïndiceerd zijn noodzakelijk bij contact met potentieel geïnfecteerd bloed. Het wordt ook aanbevolen om te vaccineren tegen medewerkers van hepatitis B van medische instellingen, patiënten met immunodeficiënties.

Enquêtes in vrouwenconsultaties, waar u een analyse kunt doorgeven van een TOORNECONTROLE (een van hen - hepatitis), kan dragers en zieke vrouwen identificeren, die het overdrachtsniveau van het kind tijdens de zwangerschap en de bevalling beïnvloeden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis