Biochemie bij hepatitis met

Share Tweet Pin it

Laat een reactie achter 10.347

Hepatitis C is een gevaarlijke virusziekte die de lever aantast. Biochemische bloedtest met hepatitis maakt tijdige detectie en controle van de ontwikkeling van het virus mogelijk. Deze methode van onderzoek is eenvoudig, nauwkeurig en informatief. Dankzij de verkregen gegevens van de biochemie, worden specialisten extra tests toegewezen, wordt de tactiek van de behandeling gevormd. Als u een mogelijke infectie met hepatitis C vermoedt, moet u eerst biochemie doen. Deze methode wordt erkend als een van de betrouwbare hulptests in de praktische geneeskunde.

Wat is een biochemische bloedtest?

De studie van biologische materialen is de eerste stap naar het genezen van een patiënt. Biochemische bloedanalyse is een belangrijke laboratoriumtechniek die op bijna alle gebieden van de geneeskunde wordt gebruikt. De biochemische analyse omvat meer dan 100 indicatoren. Deze onderzoeksmethode zal toelaten de gezondheidstoestand te beoordelen, pathologieën en afwijkingen in het lichaam tijdig te ontdekken, namelijk:

  • afwijking in de pancreas, lever, nieren en galblaas;
  • een stofwisselingsstoornis;
  • kwantitatieve veranderingen in micro-elementen;
  • inflammatoire processen van interne organen.

Biochemie maakt het niet alleen mogelijk om geprojecteerde potentiële gezondheidsproblemen te vermijden, maar ook om de bestaande afwijkingen aan te wijzen. Op basis van de beschreven techniek wordt de algemene toestand van het lichaam feilloos beoordeeld en wordt een volgend plan voor aanvullende diagnose en aanbevolen behandeling gebouwd.

Wat laat de biochemische bloedtest zien voor hepatitis C?

Het standaard onderzoeksprofiel bestaat uit vele componenten waarvan de belangrijkste zijn samengevat in de tabel:

Indicaties voor analyse

Voor vroege detectie van hepatitis C is een biochemische bloedtest essentieel. Mogelijke infectiedreiging ligt op de loer voor onbeschermde geslachtsgemeenschap, tattoo-sessies, manicure en acupunctuur. Aanstaande overname van het hepatitis-virus in afwezigheid van steriliteitshulpmiddelen en nalatige naleving van hygiënische normen. Bij het geringste vermoeden van infectie met hepatitis, dient bloed onmiddellijk te worden gegeven voor biochemische analyse. Preventieve analyse van biochemie wordt aanbevolen om systematisch 2 keer per jaar te worden uitgevoerd.

Voorbereiding en analyse

De nauwkeurigheid van biochemische bloedtestresultaten hangt af van bepaalde beperkingen. Gedurende 24-48 uur vóór de levering van de monsters moeten alcohol en de inname van alle medicijnen worden uitgesloten (indien mogelijk). Eet geen vette, pittige en pittige gerechten. Voedsel moet voedzaam en gemakkelijk zijn. Het is belangrijk om vermoeiende lichamelijke activiteit te beperken, om het regime van de dag en slaap te observeren. Blijf 1 uur voor het bezoek aan het laboratorium af van koffie en roken.

De procedure wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, 8-12 uur na het eten. Bloedafname, in de hoeveelheid van 5 ml, wordt uitgevoerd vanuit de ulnaire perifere ader. Een wegwerpbare steriele spuit of vacuümsysteem wordt gebruikt.

Uitleg van resultaten

Norm van indicatoren

Houd er rekening mee dat het referentienummer van componenten afhankelijk is van leeftijd en geslacht. Deze informatie staat op het formulier, naast de resultaten van de biochemie. De volgende indicatoren zijn de norm voor een gezond persoon die niet is geïnfecteerd met het hepatitis-virus:

  • Gamma-globulines - 26,1-110,0 nmol / l bij vrouwen, 14,5-48,4 nmol mannen.
  • Albumine - 35-50 gram per liter bloed.
  • Totaal bilirubine - van 3,4 tot 17,1 mcmol / l.
  • AlAt en AsAt - 31 eenheden voor vrouwen en 41 eenheden voor mannen.
  • Triglyceriden - 0,45-2,16 mkmol / l voor vrouwen, voor mannen - 0,61-3,62.
  • Ijzer - 9-30 μmol / l bij vrouwen, 9-30 μmol / l voor mannen.

Als de verkregen resultaten verder gaan dan de normatieve gegevens, duidt dit op een gevaarlijke afwijking in het werk van het lichaam. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de aangewezen specialist. Het wordt sterk afgeraden om de informatie van de uitgevoerde analyse onafhankelijk van elkaar te vergelijken en te evalueren. Alleen een professional zal de biochemische analyse van bloed nauwkeurig ontcijferen. Hij zal extra diagnostiek toewijzen om de infectie te bevestigen, de verwachte risico's te beoordelen. In de toekomst zal een individuele behandelmethode worden ontwikkeld.

Indicatoren zijn niet normaal?

Het antwoord op de vraag of er hepatitis is, is afgeleid van de resultaten van de bloedbiochemie. Dus, wat zijn de indicatoren om op te letten? Allereerst zal een biochemische bloedtest een verhoogd percentage van gamma-globulines en een kritische afname van albumine vertonen. De maximale concentratie van vrij en gebonden bilirubine wordt ook waargenomen, het niveau van triglyceriden is niet normaal, het is onnatuurlijk hoog. Ook een abnormale toename van het aantal enzymen AlAt en AcAt zou alarmerend moeten zijn. Dergelijke indicatoren dienen als basis voor een voorlopige diagnose - de mogelijke aanwezigheid van het hepatitis C-virus - maar de laatste klinische diagnose wordt pas gesteld nadat aanvullende onderzoeken zijn uitgevoerd: een bloedtest voor markers van het hepatitis-virus, echografie en leverbiopsie.

Algemene bloedtest voor hepatitis met

Bloedonderzoek op hepatitis C: bilirubine niveau, decodering van biochemische packers

Met behulp van een bloedtest kun je uitzoeken of het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus of niet. In sommige gevallen is een positief resultaat geen reden tot bezorgdheid, omdat er gevallen zijn van zelfgenezing met een sterk immuunsysteem. Het onderzoek moet worden uitgevoerd na 5 weken vanaf de datum van de vermeende infectie. In dit geval zijn de indicatoren het meest betrouwbaar. Welke tests moet je doorlopen om alle twijfels weg te nemen?

Diagnostische methoden

Welke analyse toont de aanwezigheid van het virus?

Om infectie te bevestigen, zijn er verschillende soorten onderzoek:

  1. Algemene bloedtest. Verken hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, ESR, leukocytenformule en andere indicatoren.
  2. Biochemie. Bepaal ALT, AST en bilirubine.
  3. Immunoenzyme-analyse (ELISA).
  4. Immunochromatografische analyse (ICA).
  5. PCR-diagnose.

In het beginstadium van de diagnostiek zijn de belangrijkste biochemie en PCR-diagnostiek. Als u de waarden van bilirubine en leverenzymen hebt bekeken, kunt u meer te weten komen over de levertoestand. De indices van bilirubine zijn erg belangrijk bij de diagnose van hepatitis wanneer geelzucht optreedt. Als de ziekte verstrijkt zonder geelzucht, dan kun je niet achter komen met de aanwezigheid van het virus met bilirubine.

Op de parameters van enzymen worden ALT en AST bepaald door de mate van vernietiging van levercellen.

Een algemene bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal het niveau van leukocyten in het bloed worden verhoogd.

Ontdek precies wat de aanwezigheid van het virus is en de oorsprong ervan kan alleen worden bepaald door de detectie van antigenen en antilichamen. Dit is mogelijk door PCR (polymerasekettingreactie).

De ELISA-methode wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Het is het meest effectief, maar duur. Het stadium van de ziekte, het type pathogeen en de kwantitatieve indicatoren van de virale lading worden bepaald.

IHA is een uitdrukkelijke test. Draag het met behulp van teststrips. Het helpt om snel de aanwezigheid van antilichamen te identificeren.

Alle diagnosemethoden stellen u in staat om het virus snel te identificeren, wat bijdraagt ​​tot tijdige behandeling en snel herstel.

Indicatie en voorbereiding voor diagnose

De analyse wordt gegeven voor verdenking van hepatitis C. In de regel kunt u acute, chronische vorm, evenals een recente infectie identificeren gedurende meer dan 5 weken.

Indicaties voor de enquête zijn:

  • hoog niveau van bilirubine, ALT en AST;
  • voorbereiding op de operatie;
  • zwangerschap;
  • het verschijnen van symptomen van hepatitis, bijvoorbeeld geelzucht;
  • geslachtsgemeenschap met een zieke hepatitis;
  • drugsverslaving.

In alle bovenstaande gevallen moet u een enquête doorlopen.

Hoe bloed goed te doneren om de exacte waarden te krijgen?

Voorbereiding is erg belangrijk. Vóór de analyse is het noodzakelijk om af te zien van fysieke arbeid, emotionele overbelasting en het drinken van alcoholische dranken. Een uur voordat u bloed doneert, kunt u niet roken.

Het is heel belangrijk om vlak voor het onderzoek te eten. Om bloed te geven is het noodzakelijk op een lege maag (niet eerder dan 8 uur na het laatste eten van voedsel). Een paar dagen voor het onderzoek is het raadzaam niet te vet, gefrituurd en gekruid te eten. Dit kan van invloed zijn op de resultaten. De avond voor het onderzoek mag je geen sap, thee of koffie drinken. Het is aan te raden om op tijd naar bed te gaan.

Het resultaat is over een paar dagen gereed. Als u alle aanbevelingen opvolgt, hoeft de analyse niet opnieuw te worden geretourneerd.

Uitleg van resultaten

Een bloedtest op hepatitis C-markers helpt om erachter te komen of antilichamen tegen het virus aanwezig zijn in het menselijk lichaam of niet. Als er antilichamen zijn, dan is het organisme al met de ziekte geconfronteerd, maar heeft het dit overwonnen. Als het antigeen van het virus in het bloed wordt aangetroffen, is de infectie al opgetreden.

Het ontcijferen van IFA is heel eenvoudig, als er geen virus is, is het resultaat negatief, als er een positief is.

Als het resultaat negatief is, is het de moeite waard eraan te denken dat na incubatie gedurende 6 weken de incubatietijd verstrijkt. Op dit moment bevinden alle indicatoren zich binnen het normale bereik. Bij de geringste verdenking van het virus moet je opnieuw bloed doneren aan hepatitis C.

Als het resultaat positief is, worden de PCR-diagnostiek aanvullend uitgevoerd. Deze methode, na bloed te geven voor hepatitis C, stelt u in staat om de aanwezigheid van RNA-virussen te bepalen. PCR of bevestigt de resultaten van biochemie of weerlegt ze. Met behulp van deze methode kunt u meer te weten komen over de vermenigvuldiging van het virus en de ernst van de ziekte.

PCR geeft een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte.

Transcriptie PCR worden uitgevoerd door een ervaren professional na negatief testresultaat kan wijzen op ziekte of verborgen in het virus zelfherstellende (10% van de gevallen van infectie) zijn.

Hoe bilirubine-indices te ontcijferen en meer te weten te komen over de aanwezigheid van een infectie?

Het niveau van bilirubine geeft de ernst van hepatitis aan.

  • Bij lichte ziekte mag bilirubine in het bloed niet hoger zijn dan 90 μmol / l,
  • Met een gemiddelde van 90 tot 170 μmol / l.
  • In ernstige gevallen is bilirubine hoger dan 170 μmol / l.
  • Normaal gesproken zou het totale bilirubine maximaal 21 μmol / l moeten zijn.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet niet alleen gelet worden op bilirubine, maar ook op andere indicatoren van de biochemische bloedtest voor hepatitis C, zoals AST en ALT.

Normaal gesproken mogen ze de volgende waarden niet overschrijden:

  • AST is niet meer dan 75 U / l.
  • ALT niet meer dan 50 U / l.

Het totale eiwit van bloedserum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Lage waarden duiden op een ziekte.

Analyse van hepatitis - tijdig hulp bij het identificeren en beginnen met de behandeling van een ernstige ziekte

De analyse voor hepatitis is in feite een uitgebreid laboratoriumonderzoek. Een dergelijk onderzoek is nodig om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen, omdat dit afhangt van de door de arts voorgeschreven behandeling. En aangezien er veel redenen zijn voor de ontwikkeling van hepatitis, is het noodzakelijk om veel testen te doen.

Welke tests zijn voor hepatitis

Tijdige detectie van hepatitis is erg belangrijk, omdat de resultaten van de behandeling hiervan afhangen: hoe eerder de behandeling werd gestart, hoe meer kans om de ziekte het hoofd te bieden. Om hepatitis, de oorzaak, de mate van activiteit en leverconditie te identificeren, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • algemene bloedtest en algemene urine-analyse;
  • biochemische bloedtest;
  • Analyses van PCR voor detectie van DNA van infectieuze agentia;
  • Immunologische bloedtests voor de detectie van antilichamen tegen infectieuze agentia;
  • immunologische studies van bloed om antilichamen tegen de eigen weefsels van de lever te detecteren;
  • histologisch onderzoek van biopsiemateriaal uit de lever;
  • tests, ter vervanging van histologisch onderzoek van leverweefsel.

Het transcript van de bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd door een arts.

Algemene bloedtest voor hepatitis en algemene urine-analyse

Deze analyses geven een idee van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Veranderingen in het bloedbeeld hepatitis niet specifiek echter in verschillende soorten hepatitis vindt de volgende veranderingen: een vermindering van hemoglobine door toegenomen bloeden, afname van witte bloedcellen (leukopenie) de aanwezigheid van een virale infectie aan te tonen, staat een hoger percentage het aantal lymfocyten behoort tot het totale aantal leukocyten. Het verminderen van het aantal bloedplaatjes en een schending van de bloedstolling suggereert een overtreding van de lever en een verhoogde bloeding. Elk type hepatitis kan een verhoogde COE hebben.

Een algemene analyse van urine bij hepatitis kan de aanwezigheid van urobeline, het galpigment dat in de urine verschijnt, aantonen als de leverfunctie verminderd is.

Biochemisch bloedonderzoek voor hepatitis

In de biochemische analyse van bloed bij hepatitis kan de volgende kenmerken worden geïdentificeerd:

  • toename van leverenzymen (alanine transaminase - ALT en aspartaat - AST) die vrijkomen in de bloedstroom in de vernietiging van levercellen; met asymptomatische hepatitis (voornamelijk een toename van ALT), kan dit het enige teken van de ziekte zijn; in norm zou het niveau van ALT en AST bij vrouwen niet hoger moeten zijn dan 31, bij mannen - 37 IE / l; het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed neemt ook toe (SF-norm - tot 150 IU / l) en glutamyltranspeptidase (GGT);
  • het bloedgehalte van het totale en directe (gebonden) bilirubine neemt toe; met verhoogde serum bilirubine-concentratie van meer dan 27-34 μmol / l verschijnt geelzucht (milde vorm - tot 85 μmol / l, medium-zwaar - 86 - 169 μmol / l, zware vorm - meer dan 170 μmol / l);
  • overtreding van de verhouding van eiwitfracties van bloed: verlaagd albuminegehalte en verhoogde gamma-globulines; gammaglobulinefractie uit immunoglobulinen (IgG, IgA, IgM, IgE), een antilichaam die de humorale immune afweer tegen infectie en vreemde stoffen;
  • een stijging van de bloedspiegels van triglyceriden - bloed lipide kern (tarief afhankelijk van de leeftijd en geslacht).

Bloedonderzoek voor hepatitis door PCR

Aangezien de oorzaak van hepatitis meestal een virale infectie is, nemen patiënten bloed voor hepatitis om pathogenen te identificeren door polymerasekettingreactie (PCR), die kwalitatief en kwantitatief kan zijn. De PCR-methode is zeer specifiek, het kan de aanwezigheid van zelfs één enkel virus in het bloed detecteren. De PCR-methode kan hepatitis-virussen detecteren:

  • A (HAV); wordt bepaald door RNA HAV);
  • B (HBV); oppervlakkige HBsAg - verschijnt ongeveer een maand na het begin van de infectie en blijft twee maanden; Het DNA van het hepatitis B-virus wordt ook gedurende deze periode bepaald; Hepatitis B capsulair antigeen (HBeAg) - verschijnt na 3-15 weken en duidt op een acuut ontstekingsproces in de lever;
  • C (HCV); Drie weken na infectie door RCR kan HCV-RNA worden bepaald;
  • D (HDV); definitie van HDV-RNA;
  • G (HGV); definitie van HGV RNA.

Immunologische tests voor hepatitis

Met behulp van deze onderzoeken kunnen antilichamen tegen alle hepatitis-virussen worden gedetecteerd. Bovendien worden antilichamen tegen hun eigen leverweefsel gedetecteerd - ze komen voor bij auto-immune hepatitis.

De duur van de analyse voor hepatitis B en C is drie maanden.

Express analyse voor hepatitis kan worden gedaan met behulp van speciale teststrips. Aldus kan de aanwezigheid van B-virusantigenen (HBsAg-oppervlakte-antigeen) en antilichamen tegen C-virus (HCV) in het bloed en speeksel worden gedetecteerd in het bloed. Tests kunnen thuis worden uitgevoerd.

Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal uit de lever

Het leverweefsel genomen door de biopsiemethode wordt onderzocht onder een microscoop, dit maakt het mogelijk ontstekingshaarden, necrose, de mate van bindweefselproliferatie te identificeren, dat wil zeggen om de levertoestand te bepalen.

Momenteel zijn er tests die het histologisch onderzoek van leverweefsel vervangen. De test voor hepatitis stelt u in staat om de mate van leverschade, de activiteit van het ontstekingsproces, te beoordelen met behulp van specifieke biomerkers van veneus bloed. Fibrotest maakt het mogelijk het stadium van leverfibrose te identificeren en te kwantificeren, Actitest kwantificeert de activiteit van het pathologische proces in de leverweefsels, Fibroaktitest combineert de voorgaande twee tests. Fibromax omvat Fibrotest, Actitest, Steatotest (maakt het mogelijk de aanwezigheid en mate van vervetting van de lever te detecteren) en enkele andere testen.

Decodering en indicatoren van de bloedtest voor hepatitis C

Hepatitis C is een ziekte veroorzaakt door het RNA-bevattende HCV-virus (van het Engelse hepatitis C-virus), behorend tot de familie van de zogenaamde. flavavirusov. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is een neiging tot chronische en vaak asymptomatische lekkage.

Om de aanwezigheid van HCV nauwkeurig te bepalen, de activiteit ervan en de aard van de schade aan het lichaam te bepalen, moet een bloedtest op hepatitis C worden uitgevoerd, bestaande uit verschillende tests van het immuunserum (antiserum). Het identificeert de markers van infectie - antilichamen geproduceerd door het lichaam in contact met een vreemd lichaam, evenals indicatoren die de schade aan HCV aangeven.

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de drager en het genotype van het virus, kunnen antilichamen langdurig en zelfs levenslang in het lichaam aanwezig zijn. Een negatieve test voor anti-HCV laat zien dat het immuunsysteem nooit in contact is geweest met HCV, of dat het optrad binnen zes maanden op het moment van de test.

Een positieve reactie op anti-HCV geeft aan dat het menselijk lichaam in contact was met een RNA-bevattend virus. Bij het detecteren van antilichamen kan de arts nauwkeurig zeggen dat de patiënt in het verleden een acute vorm van de ziekte heeft gehad, of dat het virus nog steeds in het lichaam aanwezig is en de ziekte in een chronische vorm is overgegaan.

Hoe komt de ziekte tot stand?

De bloedtest voor HCV wordt toegewezen aan mensen in de zogenaamde. risicogroep, evenals vóór de operatie, tijdens de zwangerschap, donoren, enz. De eenvoudigste bloedtest voor hepatitis C is een anti-HCV-test. Met een positief resultaat wordt een zeer gevoelige test van recombinante immunoblotting (RIBA) uitgevoerd, evenals andere tests. Welk bloedonderzoek toont hepatitis C? De basis voor de diagnose van een acute vorm van de ziekte is een test voor ALT (alanine aminotransferase), waarvan het niveau meerdere keren hoger moet zijn dan de norm.

Algemene bloedtest voor het diagnosticeren van de ziekte

Een algemene bloedtest is een van de belangrijkste onderzoeken die wordt uitgevoerd bij het diagnosticeren van een ziekte.

Als u een ernstige ziekte zoals hepatitis C vermoedt, wordt eerst een algemene bloedtest uitgevoerd. UAC wordt aanbevolen vóór bloeddonatie aan hepatitis C (meestal wordt hiervoor een afzonderlijke bemonstering van biologisch materiaal gedaan).

De algemene klinische analyse is gebaseerd op verschillende componenten, waarvan de biochemie HCV-infectie zal aangeven. De algemene bloedtest voor hepatitis C omvat:

  • test voor hemoglobine;
  • bloedplaatjes;
  • leukocyten;
  • coagulatie;
  • ESR (bezinkingssnelheid van erythrocyten);
  • leukocytenformule.

De interpretatie van de bloedtest voor hepatitis C is gebaseerd op een vergelijkende berekening van het niveau van componenten.

Een toename van hemoglobine, bloedplaatjes en leukocyten, kan ESR praten over een chronische virale infectie of het nemen van antivirale medicijnen.

Hepatitis C en een algemene bloedtest houden ook verband met het feit dat het identificeren van kritieke componenten de behandeling onmogelijk kan maken. Verlaging van het niveau van deze componenten tot een kritisch niveau kan een contra-indicatie zijn voor antivirale therapie.

Biochemie bij de detectie van virale leverschade

Biochemische analyse van bloed bij hepatitis C onthult de functionele toestand van de lever, d.w.z. hoe het orgel werkt, in welke toestand zijn weefsels zich bevinden De biochemische bloedtest op hepatitis C is een test voor de volgende componenten:

  • alanine-aminotransferase (ALT);
  • astspartamintransferase (AST);
  • bilirubine;
  • albumine;
  • totale eiwit- en eiwitfracties.

Dit zijn de vijf belangrijkste componenten waarvoor een positieve reactie op HCV wordt gegeven. Andere componenten die indirect op leverbeschadiging wijzen, worden ook getest tijdens biochemie in hepatitis C:

  • alkalisch fosfatase;
  • ferritine;
  • glucose;
  • creatinine;
  • thymol-test.

Analyse en hun decodering met leverschade door RNA-bevattend virus

De interpretatie van bloedtesten voor hepatitis C is een definitie van de functionele toestand van de lever, op basis van het niveau van de onderstaande componenten.

Bloedindicatoren voor hepatitis C zijn, in de regel, een verandering (toename of afname) in het niveau van de hoofdcomponenten.

Expliciete schendingen van de norm duiden op leverbeschadiging op cellulair niveau (necrose, fibrose) en op functionele stoornissen in het lichaam.

Bilirubine en zijn indicatoren

Bilirubine is het belangrijkste bestanddeel van gal, dat is onderverdeeld in direct (gebonden) en indirect (vrij). Bilirubine in hepatitis C neemt toe tot 80% van de totale hoeveelheid van dit bestanddeel. Welk bilirubine voor hepatitis C hangt af van de individuele kenmerken van het immuunsysteem, evenals de aard van het beloop van de ziekte.

Gewoonlijk zijn de bilirubinewaarden voor hepatitis C met een lichte vorm op het niveau van 85-87 μmol / l. Het niveau van bilirubine in hepatitis C in de acute fase varieert van 87 tot 160 μmol / l.

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT is een leverenzym dat met bijzondere intensiteit wordt uitgescheiden in leverschade, inclusief HCV. Een positieve bloedtest voor virale leverschade is meestal gebaseerd op meerdere keren overschrijden van het ALT-niveau. Een dergelijke indicator van alanine-aminotransferase maakt het mogelijk om de acute vorm van de ziekte in de vroege stadia nauwkeurig te diagnosticeren en, in de regel, bij het decoderen van de bloedtest op hepatitis C, moet eerst naar de ALT-index worden gekeken. Bij chronische vormen van HCV kan ALT niet veranderen: bij 20% van de patiënten is dit binnen het normale bereik.

Astrospataminotransferase (AST)

Astaspartaminotransferase is een ander enzym van de lever (evenals het hart, spieren, nieren en andere organen). Verhoging van het niveau van AST in de aanwezigheid van hoge ALT duidt op levernecrose.

De laboratoriumstudie voor virale leverziekte is gebaseerd op de zogenaamde. de verhouding van Rytis - het aandeel van AST en ALT, dat bij verschillende parameters fibrose aangeeft, evenals toxische (in het bijzonder alcohol of medicijnen) of virale leverschade.

albumine

Albumine is een plasma-eiwit dat alleen in de lever wordt gesynthetiseerd.

Een verlaging van het albuminegehalte duidt op een ziekte van dit orgaan of functionele stoornissen in zijn werk.

Samen met een afname van eiwitsynthese is een afname van albumine een indicator van cirrose.

Totale eiwit- en eiwitfracties

Totaal eiwit is het totale percentage globulines en albumine, waarvan een significante afname duidt op leverfalen. De eiwitfracties in het plasma in een chronische virale ziekte zijn albumines, alfa-, bèta- en gammaglobulines. Hun toename of afname duidt op een verstoring van het functioneren van de lever.

Hoe de juiste analyse te maken?

Voor de succesvolle levering van biologisch materiaal moet men zich houden aan de algemene regels die bestaan ​​voor alle laboratoriumstudies.

  1. Voor de analyse wordt veneus bloed afgenomen, dat op een lege maag wordt toegediend.
  2. Tussen de inname van voedsel en het moment van bemonstering van biologisch materiaal, zou een analyse minstens 8 uur moeten duren (idealiter 12 uur).
  3. Voordat u bloed doneert voor hepatitis C, moet u ook zoete koolzuurhoudende dranken, thee en koffie, sappen, evenals alcohol en vet voedsel uitsluiten.
  4. Bloed voor hepatitis C moet 10-14 dagen na het einde van de medicatie worden ingenomen.
  5. Twee dagen voor de procedure moet je citrusvruchten, perziken, kaki's, abrikozen en ander oranje fruit uitsluiten.

Handige video

De volgende video vertelt wat de indicatoren van leverenzymen ALT en AST zeggen:

conclusie

Het algemene algoritme voor het uitvoeren van een bloedtest op hepatitis C omvat een primaire test voor anti-HCV, gevolgd door een zeer gevoelige test van recombinante immunoblotting, evenals studies van ALT, AST, bilirubine, albumine, enz.

Als de RIBA-test positief is, voert de arts aanvullende tests uit, stelt hij diagnoses en schrijft hij de therapie voor. Met een positieve reactie op anti-HCV, maar een negatieve reactie op hepatitis C, wordt de bloedtest na 3 maanden herhaald.

Algemene klinische analyse (OAK) van bloed

Een algemene bloedtest (OAB) is een zeer belangrijke studie, die een snelle, betaalbare en betrouwbare diagnostische methode is, dus een algemene bloedtest is een verplichte test die wordt uitgevoerd bij de eerste diagnose van een ziekte. Een algemene klinische bloedtest omvat nogal wat componenten. Hieronder zijn de belangrijkste componenten van bloed, de belangrijkste in de diagnose van virale hepatitis.

Hemoglobine (Hb, hemoglobine) is een belangrijk onderdeel van bloed, dat de lichaamscellen van zuurstof voorziet en de output van koolstofdioxide levert. Het hemoglobinegehalte kan afnemen bij patiënten met virale hepatitis als gevolg van hemolyse van erytrocyten tijdens antivirale therapie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hemolytische anemie. Een significante afname van Hb wordt ook waargenomen bij verschillende bloedingen. Vermindering van hemoglobine tot 100 g / l is een absolute contra-indicatie voor de benoeming van PVT. Een verhoging van de hemoglobine- en erytrocyteniveaus kan een manifestatie zijn van hemochromatose. Het hemochromatose-gen, volgens verschillende auteurs, komt voor bij 5-20% van de patiënten met CVH. Bij het detecteren van dergelijke veranderingen, wordt het aanbevolen het serumijzer-, transferrine- en ferritinegehalte van bloed te onderzoeken. Witte bloedcellen (WBC's) zijn "witte bloedcellen", belangrijke componenten van de OAK-analyse, bloedcellen die vreemde componenten herkennen en de basis vormen voor de immuniteit van het lichaam. Er zijn vijf soorten leukocyten: neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten. De verhouding van deze componenten is de leukocytformule. Het verminderen van het aantal witte bloedcellen kan een gevolg zijn van een chronische virale infectie. Vermindering van het aantal leukocyten (leukopenie), evenals neutrofielen daarvan, veroorzaakt door ribavirine - een van de componenten van antivirale therapie van hepatitis C, kan leiden tot de ontwikkeling van infectieziekten. Vermindering van het absolute aantal leukocyten tot 1,5x109 / l of neutrofielen tot 0,75x109 / l is een absolute contra-indicatie voor de benoeming van PVT.

Bloedplaatjes (Plt, aantal bloedplaatjes) zijn bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling (hemostase). Een verminderd aantal bloedplaatjes kan een gevolg zijn van het falen van de lever, directe blootstelling van het virus aan de overeenkomstige beenmergkiemen of de aanwezigheid van auto-antilichamen (bijvoorbeeld antibloedplaatjescellen). Verlaging van het aantal trombocyten tot 50x1012 / l is een absolute contra-indicatie voor de benoeming van PVT. Bij de behandeling van hepatitis kan een laag niveau aan bloedplaatjes worden veroorzaakt door de werking van interferon-alfa. Lage bloedplaatjes (trombocytopenie) kunnen ernstige bloedingen veroorzaken.

ESR (Rate of erythrocyte sedimentation) is een indicator voor de snelheid van verzakking van bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht. Verhoogde COE kan zijn met leverbeschadiging, infectie- en ontstekingsziekten, bloedarmoede. Bij patiënten met hepatitis C die een behandeling ondergaan, kan het niveau van ESR toenemen als gevolg van de werking van antivirale geneesmiddelen.

Coagulogram - analyse van het bloedstollingsvermogen. Bloedcoagulatie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende factoren: protrombinecijfer (PTI), fibrinogeen, trombinetijd, protrombine, INR, enz. De analyse wordt uitgevoerd voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd. Overtreding van de bloedstolling kan praten over leverpathologie.

Leukocytenformule (leukogram) - percentageverhouding van verschillende soorten leukocyten. Volgens de leukocytenformule kan men het verloop van het pathologische proces, het verschijnen van complicaties en het voorspellen van de uitkomst van de ziekte beoordelen. De verschuiving van de formule naar neutrofielen (neutrofielen) kan worden veroorzaakt door inflammatoire en infectieuze processen, de afname van neutrofielen kan worden veroorzaakt door verschillende infecties of de werking van antivirale geneesmiddelen. De toename van eosinofielen wordt waargenomen bij verschillende allergische aandoeningen. Vermindering komt ook voor bij sommige acute infectieziekten, verwondingen, brandwonden. Verschuiving naar lymfocyten (lymfocytose) treedt op bij acute infectieziekten (waterpokken, rubella, kinkhoest), virale infecties (influenza, adenovirus en cytomegalovirusinfecties). Reductie (lymfopenie) vindt plaats met: secundaire immuundeficiënties, ernstige virale ziekten, maligne neoplasmata, nierfalen. Veranderingen in monocyten wijzen op de dood van cellen en kunnen wijzen op septische processen, sommige infectieziekten. De toename van basofielen kan optreden bij allergische aandoeningen, aandoeningen van het bloedsysteem, acute ontstekingsprocessen in de lever, endocriene aandoeningen.

Tabel 1. Uitleg over gebruikte afkortingen in UAC-analyse

Een algemene bloedtest kan hepatitis aangeven

Met behulp van een bloedtest kun je uitzoeken of het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus of niet. In sommige gevallen is een positief resultaat geen reden tot bezorgdheid, omdat er gevallen zijn van zelfgenezing met een sterk immuunsysteem. Het onderzoek moet worden uitgevoerd na 5 weken vanaf de datum van de vermeende infectie. In dit geval zijn de indicatoren het meest betrouwbaar. Welke tests moet je doorlopen om alle twijfels weg te nemen?

Diagnostische methoden

Welke analyse toont de aanwezigheid van het virus?

Om infectie te bevestigen, zijn er verschillende soorten onderzoek:

Algemene bloedtest. Verken hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, ESR, leukocytenformule en andere indicatoren. Biochemie. Bepaal ALT, AST en bilirubine. Immunoenzyme-analyse (ELISA). Immunochromatografische analyse (ICA). PCR-diagnose.

In het beginstadium van de diagnostiek zijn de belangrijkste biochemie en PCR-diagnostiek. Als u de waarden van bilirubine en leverenzymen hebt bekeken, kunt u meer te weten komen over de levertoestand. De indices van bilirubine zijn erg belangrijk bij de diagnose van hepatitis wanneer geelzucht optreedt. Als de ziekte verstrijkt zonder geelzucht, dan kun je niet achter komen met de aanwezigheid van het virus met bilirubine.

Op de parameters van enzymen worden ALT en AST bepaald door de mate van vernietiging van levercellen.

Een algemene bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal het niveau van leukocyten in het bloed worden verhoogd.

Ontdek precies wat de aanwezigheid van het virus is en de oorsprong ervan kan alleen worden bepaald door de detectie van antigenen en antilichamen. Dit is mogelijk door PCR (polymerasekettingreactie).

De ELISA-methode wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Het is het meest effectief, maar duur. Het stadium van de ziekte, het type pathogeen en de kwantitatieve indicatoren van de virale lading worden bepaald.

IHA is een uitdrukkelijke test. Draag het met behulp van teststrips. Het helpt om snel de aanwezigheid van antilichamen te identificeren.

Alle diagnosemethoden stellen u in staat om het virus snel te identificeren, wat bijdraagt ​​tot tijdige behandeling en snel herstel.

Indicatie en voorbereiding voor diagnose

De analyse wordt gegeven voor verdenking van hepatitis C. In de regel kunt u acute, chronische vorm, evenals een recente infectie identificeren gedurende meer dan 5 weken.

Indicaties voor de enquête zijn:

hoog niveau van bilirubine, ALT en AST; voorbereiding op de operatie; zwangerschap; het verschijnen van symptomen van hepatitis, bijvoorbeeld geelzucht; geslachtsgemeenschap met een zieke hepatitis; drugsverslaving.

In alle bovenstaande gevallen moet u een enquête doorlopen.

Hoe bloed goed te doneren om de exacte waarden te krijgen?

Voorbereiding is erg belangrijk. Vóór de analyse is het noodzakelijk om af te zien van fysieke arbeid, emotionele overbelasting en het drinken van alcoholische dranken. Een uur voordat u bloed doneert, kunt u niet roken.

Het is heel belangrijk om vlak voor het onderzoek te eten. Om bloed te geven is het noodzakelijk op een lege maag (niet eerder dan 8 uur na het laatste eten van voedsel). Een paar dagen voor het onderzoek is het raadzaam niet te vet, gefrituurd en gekruid te eten. Dit kan van invloed zijn op de resultaten. De avond voor het onderzoek mag je geen sap, thee of koffie drinken. Het is aan te raden om op tijd naar bed te gaan.

Het resultaat is over een paar dagen gereed. Als u alle aanbevelingen opvolgt, hoeft de analyse niet opnieuw te worden geretourneerd.

Uitleg van resultaten

Een bloedtest op hepatitis C-markers helpt om erachter te komen of antilichamen tegen het virus aanwezig zijn in het menselijk lichaam of niet. Als er antilichamen zijn, dan is het organisme al met de ziekte geconfronteerd, maar heeft het dit overwonnen. Als het antigeen van het virus in het bloed wordt aangetroffen, is de infectie al opgetreden.

Het ontcijferen van IFA is heel eenvoudig, als er geen virus is, is het resultaat negatief, als er een positief is.

Als het resultaat negatief is, is het de moeite waard eraan te denken dat na incubatie gedurende 6 weken de incubatietijd verstrijkt. Op dit moment bevinden alle indicatoren zich binnen het normale bereik. Bij de geringste verdenking van het virus moet je opnieuw bloed doneren aan hepatitis C.

Als het resultaat positief is, worden de PCR-diagnostiek aanvullend uitgevoerd. Deze methode, na bloed te geven voor hepatitis C, stelt u in staat om de aanwezigheid van RNA-virussen te bepalen. PCR of bevestigt de resultaten van biochemie of weerlegt ze. Met behulp van deze methode kunt u meer te weten komen over de vermenigvuldiging van het virus en de ernst van de ziekte.

PCR geeft een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte.

Transcriptie PCR worden uitgevoerd door een ervaren professional na negatief testresultaat kan wijzen op ziekte of verborgen in het virus zelfherstellende (10% van de gevallen van infectie) zijn.

Hoe bilirubine-indices te ontcijferen en meer te weten te komen over de aanwezigheid van een infectie?

Het niveau van bilirubine geeft de ernst van hepatitis aan.

Bij lichte ziekten mag bilirubine in het bloed niet hoger zijn dan 90 μmol / l, met een gemiddelde van 90 tot 170 μmol / l. In ernstige gevallen is bilirubine hoger dan 170 μmol / l. Normaal gesproken zou het totale bilirubine maximaal 21 μmol / l moeten zijn.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet niet alleen gelet worden op bilirubine, maar ook op andere indicatoren van de biochemische bloedtest voor hepatitis C, zoals AST en ALT.

Normaal gesproken mogen ze de volgende waarden niet overschrijden:

AST is niet meer dan 75 U / l. ALT niet meer dan 50 U / l.

Het totale eiwit van bloedserum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Lage waarden duiden op een ziekte.

Analyse van hepatitis De hepatitis-plaag van onze tijd is in feite een uitgebreid laboratoriumonderzoek. Een dergelijk onderzoek is nodig om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen, omdat dit afhangt van de door de arts voorgeschreven behandeling. En aangezien er veel redenen zijn voor de ontwikkeling van hepatitis, is het noodzakelijk om veel testen te doen.

Welke tests zijn voor hepatitis

Tijdige detectie van hepatitis is erg belangrijk, omdat de resultaten van de behandeling hiervan afhangen: hoe eerder de behandeling werd gestart, hoe meer kans om de ziekte het hoofd te bieden. Om hepatitis, de oorzaak, de mate van activiteit en leverconditie te identificeren, worden de volgende tests uitgevoerd:

algemene bloedtest en algemene urine-analyse; biochemische bloedtest; Analyses van PCR voor detectie van DNA van infectieuze agentia; Immunologische bloedtests voor de detectie van antilichamen tegen infectieuze agentia; immunologische studies van bloed om antilichamen tegen de eigen weefsels van de lever te detecteren; histologisch onderzoek van biopsiemateriaal uit de lever; tests, ter vervanging van histologisch onderzoek van leverweefsel.

Het transcript van de bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd door een arts.

Algemene bloedtest voor hepatitis en algemene urine-analyse

Deze analyses geven een idee van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Veranderingen in het bloedbeeld hepatitis niet specifiek echter in verschillende soorten hepatitis vindt de volgende veranderingen: een vermindering van hemoglobine door toegenomen bloeden, afname van witte bloedcellen (leukopenie) de aanwezigheid van een virale infectie aan te tonen, staat een hoger percentage het aantal lymfocyten behoort tot het totale aantal leukocyten. Het verminderen van het aantal bloedplaatjes en een schending van de bloedstolling suggereert een overtreding van de lever en een verhoogde bloeding. Elk type hepatitis kan een verhoogde COE hebben.

Een algemene analyse van urine bij hepatitis kan de aanwezigheid van urobeline, het galpigment dat in de urine verschijnt, aantonen als de leverfunctie verminderd is.

Biochemisch bloedonderzoek voor hepatitis

In de biochemische analyse van bloed bij hepatitis kan de volgende kenmerken worden geïdentificeerd:

toename van leverenzymen (alanine transaminase - ALT en aspartaat - AST) die vrijkomen in de bloedstroom in de vernietiging van levercellen; met asymptomatische hepatitis (voornamelijk een toename van ALT), kan dit het enige teken van de ziekte zijn; in norm zou het niveau van ALT en AST bij vrouwen niet hoger moeten zijn dan 31, bij mannen - 37 IE / l; verhoogt ook bloedspiegels van alkalische fosfatase (ALP - normaal - 150 IE / l) en s glutamyl transferase (GGT); het bloedgehalte van het totale en directe (gebonden) bilirubine neemt toe; met toenemende concentratie van serum bilirubine meer dan 27-34 pmol / l verschijnt geelzucht (milde vorm - tot 85 mol / l, mid - 86-169 mmol / l, ernstige - meer dan 170 micromol / l); overtreding van de verhouding van eiwitfracties van bloed: verlaagd albuminegehalte en verhoogde gamma-globulines; gammaglobulinefractie uit immunoglobulinen (IgG, IgA, IgM, IgE), een antilichaam die de humorale immune afweer tegen infectie en vreemde stoffen; een stijging van de bloedspiegels van triglyceriden - bloed lipide kern (tarief afhankelijk van de leeftijd en geslacht).

Bloedonderzoek voor hepatitis door PCR

Aangezien de oorzaak van hepatitis meestal een virale infectie is, nemen patiënten bloed voor hepatitis om pathogenen te identificeren door polymerasekettingreactie (PCR), die kwalitatief en kwantitatief kan zijn. De PCR-methode is zeer specifiek, het kan de aanwezigheid van zelfs één enkel virus in het bloed detecteren. De PCR-methode kan hepatitis-virussen detecteren:

A (HAV); wordt bepaald door RNA HAV); B (HBV); oppervlakkige HBsAg - verschijnt ongeveer een maand na het begin van de infectie en blijft twee maanden; Het DNA van het hepatitis B-virus wordt ook gedurende deze periode bepaald; Hepatitis B capsulair antigeen (HBeAg) - verschijnt na 3-15 weken en duidt op een acuut ontstekingsproces in de lever; C (HCV); Drie weken na infectie door RCR kan HCV-RNA worden bepaald; D (HDV); definitie van HDV-RNA; G (HGV); definitie van HGV RNA.

Immunologische tests voor hepatitis

Met behulp van deze onderzoeken kunnen antilichamen tegen alle hepatitis-virussen worden gedetecteerd. Bovendien worden antilichamen tegen de eigen weefsels van de lever gedetecteerd - ze komen voor bij auto-immune hepatitisAuto-immune hepatitis - het immuunsysteem wijst zijn eigen levercellen af.

De duur van de test voor hepatitis VHepatit B is zo'n gevaarlijke ontsteking van de lever en C is drie maanden.

Express analyse voor hepatitis kan worden gedaan met behulp van speciale teststrips. Aldus kan de aanwezigheid van B-virusantigenen (HBsAg-oppervlakte-antigeen) en antilichamen van antilichaam - "soldaten" van immuniteit tegen C-virus (HCV) in het bloed en speeksel worden gedetecteerd in het bloed. Tests kunnen thuis worden uitgevoerd.

Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal uit de lever

Het leverweefsel genomen door de biopsiemethode wordt onderzocht onder een microscoop, dit maakt het mogelijk ontstekingshaarden, necrose, de mate van bindweefselproliferatie te identificeren, dat wil zeggen om de levertoestand te bepalen.

Momenteel zijn er tests die het histologisch onderzoek van leverweefsel vervangen. De test voor hepatitis stelt u in staat om de mate van leverschade, de activiteit van het ontstekingsproces, te beoordelen met behulp van specifieke biomerkers van veneus bloed. Fibrotest maakt het mogelijk het stadium van leverfibrose te identificeren en te kwantificeren, Actitest kwantificeert de activiteit van het pathologische proces in de leverweefsels, Fibroaktitest combineert de voorgaande twee tests. Fibromax omvat Fibrotest, Actitest, Steatotest (maakt het mogelijk de aanwezigheid en mate van vervetting van de lever te detecteren) en enkele andere testen.

Interpretatie van de bloedtest op hepatitis C

Met behulp van een bloedtest kun je uitzoeken of het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus of niet. In sommige gevallen is een positief resultaat geen reden tot bezorgdheid, omdat er gevallen zijn van zelfgenezing met een sterk immuunsysteem. Het onderzoek moet worden uitgevoerd na 5 weken vanaf de datum van de vermeende infectie. In dit geval zijn de indicatoren het meest betrouwbaar. Welke tests moet je doorlopen om alle twijfels weg te nemen?

Diagnostische methoden

Welke analyse toont de aanwezigheid van het virus?

Om infectie te bevestigen, zijn er verschillende soorten onderzoek:

  1. Algemene bloedtest. Verken hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, ESR, leukocytenformule en andere indicatoren.
  2. Biochemie. Bepaal ALT, AST en bilirubine.
  3. Immunoenzyme-analyse (ELISA).
  4. Immunochromatografische analyse (ICA).
  5. PCR-diagnose.

In het beginstadium van de diagnostiek zijn de belangrijkste biochemie en PCR-diagnostiek. Als u de waarden van bilirubine en leverenzymen hebt bekeken, kunt u meer te weten komen over de levertoestand. De indices van bilirubine zijn erg belangrijk bij de diagnose van hepatitis wanneer geelzucht optreedt. Als de ziekte verstrijkt zonder geelzucht, dan kun je niet achter komen met de aanwezigheid van het virus met bilirubine.

Op de parameters van enzymen worden ALT en AST bepaald door de mate van vernietiging van levercellen.

Een algemene bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal het niveau van leukocyten in het bloed worden verhoogd.

Ontdek precies wat de aanwezigheid van het virus is en de oorsprong ervan kan alleen worden bepaald door de detectie van antigenen en antilichamen. Dit is mogelijk door PCR (polymerasekettingreactie).

De ELISA-methode wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Het is het meest effectief, maar duur. Het stadium van de ziekte, het type pathogeen en de kwantitatieve indicatoren van de virale lading worden bepaald.

IHA is een uitdrukkelijke test. Draag het met behulp van teststrips. Het helpt om snel de aanwezigheid van antilichamen te identificeren.

Indicatie en voorbereiding voor diagnose

De analyse wordt gegeven voor verdenking van hepatitis C. In de regel kunt u acute, chronische vorm, evenals een recente infectie identificeren gedurende meer dan 5 weken.

Indicaties voor de enquête zijn:

  • hoog niveau van bilirubine, ALT en AST;
  • voorbereiding op de operatie;
  • zwangerschap;
  • het verschijnen van symptomen van hepatitis, bijvoorbeeld geelzucht;
  • geslachtsgemeenschap met een zieke hepatitis;
  • drugsverslaving.

In alle bovenstaande gevallen moet u een enquête doorlopen.

Hoe bloed goed te doneren om de exacte waarden te krijgen?

Het is heel belangrijk om vlak voor het onderzoek te eten. Om bloed te geven is het noodzakelijk op een lege maag (niet eerder dan 8 uur na het laatste eten van voedsel). Een paar dagen voor het onderzoek is het raadzaam niet te vet, gefrituurd en gekruid te eten. Dit kan van invloed zijn op de resultaten. De avond voor het onderzoek mag je geen sap, thee of koffie drinken. Het is aan te raden om op tijd naar bed te gaan.

Het resultaat is over een paar dagen gereed. Als u alle aanbevelingen opvolgt, hoeft de analyse niet opnieuw te worden geretourneerd.

Uitleg van resultaten

Het ontcijferen van IFA is heel eenvoudig, als er geen virus is, is het resultaat negatief, als er een positief is.

Als het resultaat negatief is, is het de moeite waard eraan te denken dat na incubatie gedurende 6 weken de incubatietijd verstrijkt. Op dit moment bevinden alle indicatoren zich binnen het normale bereik. Bij de geringste verdenking van het virus moet je opnieuw bloed doneren aan hepatitis C.

Als het resultaat positief is, worden de PCR-diagnostiek aanvullend uitgevoerd. Deze methode, na bloed te geven voor hepatitis C, stelt u in staat om de aanwezigheid van RNA-virussen te bepalen. PCR of bevestigt de resultaten van biochemie of weerlegt ze. Met behulp van deze methode kunt u meer te weten komen over de vermenigvuldiging van het virus en de ernst van de ziekte.

PCR geeft een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe bilirubine-indices te ontcijferen en meer te weten te komen over de aanwezigheid van een infectie?

Het niveau van bilirubine geeft de ernst van hepatitis aan.

  • Bij lichte ziekte mag bilirubine in het bloed niet hoger zijn dan 90 μmol / l,
  • Met een gemiddelde van 90 tot 170 μmol / l.
  • In ernstige gevallen is bilirubine hoger dan 170 μmol / l.
  • Normaal gesproken zou het totale bilirubine maximaal 21 μmol / l moeten zijn.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet niet alleen gelet worden op bilirubine, maar ook op andere indicatoren van de biochemische bloedtest voor hepatitis C, zoals AST en ALT.

Normaal gesproken mogen ze de volgende waarden niet overschrijden:

  • AST is niet meer dan 75 U / l.
  • ALT niet meer dan 50 U / l.

Het totale eiwit van bloedserum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Lage waarden duiden op een ziekte.

Bloedonderzoek voor hepatitis

Biochemische bloedtest op hepatitis omvat veel indicatoren die de functie van de lever weergeven op het moment van de studie. Deze indicatoren zijn zeer variabel, daarom is voor een betrouwbare herbeoordeling van het beloop van hepatitis herhaalde herhaalde bepalingen nodig.

De belangrijkste biochemische bloedonderzoeken voor virale hepatitis leverenzymen (aminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, totaal eiwit en bloedeiwit spectrum. Aminotransferase - alanine (ALT) en asparagine (ACT) - zijn enzymen die zich in de levercellen bevinden. Normaal gesproken worden kleine concentraties van deze stoffen in het bloed bepaald. Als de lever beschadigd is, in het bijzonder als gevolg van het virus, worden levercellen vernietigd en worden erzyische enzymen in verhoogde hoeveelheden in het bloed aangetroffen. De grenzen van fluctuaties van deze parameters zijn zeer breed en weerspiegelen tot op zekere hoogte de ernst en de activiteit van ontsteking van het hepatische weefsel bij hepatitis. De belangrijkste richtlijn in dit geval is het niveau van ALT. Om de aard van leverbeschadiging nauwkeurig te bepalen, is deze studie niet voldoende, met dit doel zijn er speciale diagnostische methoden, in het bijzonder punctuurleverbiopsie. Bovendien kunnen de waarden van aminotransferasen zeer significant en snel variëren, zelfs zonder enige medicatie, dat wil zeggen spontaan. In dit opzicht vereist bij virale hepatitis voor het volgen van het verloop van de ziekte regelmatig bloedonderzoek op leverenzymen. Tijdens antivirale therapie geeft de normalisatie van ALT- en ACT-spiegels de effectiviteit van de behandeling aan.

Bilirubine is een galpigment dat zich vormt in het bloed van een persoon als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen (erythrocyten). Bilirubine wordt dan opgenomen door de levercellen en via de darmen uit het lichaam verwijderd. Het bilirubine dat de hepatische cellen binnenkomt, wordt gebonden genoemd en in het bloed (dwz voordat het de lever bereikt) is het gratis. Normaal gesproken worden kleine hoeveelheden bilirubine (voornamelijk door vrije) in het bloed aangetroffen. Bij virale leverlaesies (gewoonlijk bij acute hepatitis en cirrose) totale bilirubinegehalte (hoeveelheid gebonden gratis) kan stijgen, wat resulteert huidkleuring en icterische sclera.

De oorzaak van geelzucht is erg aanwezig, niet altijd is de ontwikkeling geassocieerd met virale hepatitis of zelfs met leverbeschadiging. Het verschijnen van dit symptoom geeft in de meeste gevallen de noodzaak aan van patiëntonderzoek.

Alkalische fosfatase (ALP) - een enzym waarvan de activiteit weerspiegelt de processen van biliaire gal bewegingsbanen (van levercellen in galblaas en in de darm). Latentie gal uitstroom gebeurt niet alleen bij virale hepatitis en cirrose, maar ook bij medicinale leverschade, verstopping van de galbuis stenen, adhesies en tumor t. D. Wanneer de vertraging uitstroom van gal (cholestasis) het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhoogt en de norm overschrijdt. Geelzucht is niet nodig, vaak merken patiënten op dat ze zich zorgen maken over de huid

Het totale eiwit- en eiwitbloedspectrum is een groep indicatoren die het vermogen van de lever en immuuncellen om bepaalde eiwitten te produceren weerspiegelt. Het totale eiwit van het bloed bestaat uit zogenaamde albumine en globulines. De lever synthetiseert albumine. Dit vermogen neemt af met schade aan de levercellen, en vervolgens wordt bij de analyse van het eiwitspectrum een ​​afname van het albumine-niveau opgemerkt. De mate van reductie komt overeen met de diepte van de laesie van de lever: de grootste afwijking van deze indicator is kenmerkend voor cirrose. Met cirrose en auto-immune hepatitis nemen de concentraties van globulines die door immuuncellen worden geproduceerd toe. Voorbehoud dat er vele redenen voor de verschillende varianten van het eiwit spectrum van het bloed, is niet geassocieerd met een leverziekte, maar de analyse van deze indicatoren in virale hepatitis kan aanzienlijk helpen om vast te stellen met het stadium van leverziekte in die gevallen waarin, om welke reden dan ook, de kern biopsie is moeilijk.

De algemene analyse van bloed omvat veel verschillende indicatoren, die voornamelijk het gehalte van bepaalde bloedcellen (bloedplaatjes, leukocyten, erythrocyten, enz.) Weerspiegelen. De niveaus van deze cellen kunnen variëren met het willekeurige verloop van virale hepatitis. Bijvoorbeeld, bij patiënten met cirrose van de lever neemt in de regel het gehalte aan bloedplaatjes af. Moderne antivirale behandeling kan ook het aantal bloedcellen (voornamelijk leukocyten) aanzienlijk beïnvloeden. Het belang van deze indicatoren bewaken omdat alle typen bloedcellen voeren basisfuncties (bescherming tegen infecties, instandhouding van normale bloedstolling, waardoor zuurstof aan weefsels) en de inhoud onder kritische niveaus onaanvaardbaar dalen. Daarom biedt het regelmatige uitvoeren van een algemene bloedtest een meer accurate beoordeling van de ernst van de conditie van de patiënt en tijdige correctie van antivirale therapie om de veiligheid ervan te garanderen.

De veiligste voor het lichaam en tegelijkertijd effectief bij de behandeling van de introductie van antivirale geneesmiddelen en hepatoprotectors (geneesmiddelen die de levercellen beschermen) is endolymfatische therapie. Zie Endolymfatische therapie voor leverziekten.

NA Malyshev, P.P. Blokin, E.A. Nypmyhametova


Gerelateerde Artikelen Hepatitis