Hoe correct diagnosticeren van een cholecystitis en in staat zijn om het te onderscheiden van andere ziekten?

Share Tweet Pin it


De diagnose van cholecystitis begint echter net als bij elke andere ziekte met een interview en een onderzoek door een patiënt. Dankzij dit kan de arts begrijpen aan welke symptomen de patiënt lijdt, hoe lang ze zijn verschenen en suggereren met welke pathologieën ze mogelijk te maken hebben. En om zijn aannames te bevestigen of te weerleggen, kent hij een reeks analyses en onderzoeken toe.


Dus, wanneer een patiënt enquête specialist ontdekt dat hij zich zorgen maakt over pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid, lichte koorts, braken en ga zo maar door was, met de vraag of er gevallen van cholecystitis in de familie waren. Wanneer het de mondholte onderzoekt, kan het een plaque op de tong detecteren en de aanwezigheid van pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de buik vormt een aanvulling op het beeld. Dit laat vrijwel geen twijfel over de diagnose, maar voor de definitieve bevestiging wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullende onderzoeken.

Laboratorium methoden

Analyses met cholecystitis zijn noodzakelijk voor de evaluatie van bloedwaarden, evenals de prestaties van de pancreas en de lever. Patiënten met de aanname van cholecystitis worden dus voorgeschreven:

  • Klinische bloedtest. In het stadium van exacerbatie wordt leukocytose met neutrofilie gediagnosticeerd, een toename van de ESR en soms bloedarmoede. Dit geeft duidelijk de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces in het lichaam. Maar een bloedtest op cholecystitis tijdens remissie toont meestal een normaal aantal witte bloedcellen of zelfs een afgenomen hoeveelheid. Als de patiënt vele jaren lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, vertoont hij vaak typische leukopenie.
  • Biochemische bloedtest. Exacerbatie van chronische cholecystitis kan worden bevestigd door het detecteren van dysproteïnemie met een verhoging van het niveau van globulines. Biochemische analyse van bloed bij cholecystitis, vergezeld van cholangitis (ontsteking van de galwegen), toont een toename van de activiteit van excretie-enzymen in het bloedserum.

Belangrijk: soms is er een verhoging van het niveau van bilirubine bij cholecystitis. Als het klein is, het is een teken van de ontwikkeling van giftige hepatitis, maar de pieken zijn een reden om de aanwezigheid van de tot expressie destructieve veranderingen in de galblaas, extrahepatische cholestase, en ga zo maar verdacht.

  • Algemene analyse van urine. Soms worden microhematurie, albuminurie en leukocyturie gedetecteerd, wat het gevolg is van eetstoornissen, penetratie van de infectie in nierweefsel, spasmen van hun bloedvaten of verminderde permeabiliteit.
  • Ontlasting analyse. Deze studie kan nodig zijn om parasitaire infecties uit te sluiten.
  • Aandacht alstublieft! Doorgaans wordt een gerichte behandeling van de nieren niet uitgevoerd, omdat alle schendingen die optreden meestal vanzelf verdwijnen wanneer cholecystitis wordt geëlimineerd of remissie wordt bereikt.

    Duodenaal klinkend

    In bepaalde gevallen is een biochemische en bacteriologische studie van gal vereist, wat kan worden gedaan door het verkrijgen van monsters met behulp van fractionele duodenale peiling. De procedure wordt uitgevoerd na het nemen van een uitstrijkje uit de keel van de patiënt, noodzakelijk om de aanwezigheid van een infectie te bepalen. Meestal wordt het 's morgens voorgeschreven, omdat het nemen van monsters op een lege maag moet worden uitgevoerd.

    Aanvankelijk neemt de patiënt een choleretic agens, in wiens rol vaak cholecystokinine voorkomt, omdat na toediening ervan duodenale gal een minimale hoeveelheid maag- en darmsap bevat. Daarna slikt de patiënt de sonde geleidelijk in, nadat deze in het duodenum-etiket is geïnjecteerd, begint met het registreren van de hoeveelheid gal die wordt afgegeven gedurende elke 5 minuten en neemt monsters genomen in 5 fasen.

    De studie is onderworpen aan 3 porties van verschillende gal:

    • Lichtgeel, onmiddellijk uitgescheiden (deel A).
    • Donker, bubbelend, dat komt om het vorige te vervangen (deel B).
    • Licht, verschijnt na het ledigen van de galblaas (deel C).

    Aandacht alstublieft! Als gal om de een of andere reden niet wordt verkregen, wordt de patiënt gedurende meerdere dagen atropine en papaverine voorgeschreven, waarna een herhalingsprocedure wordt uitgevoerd.

    Voor de diagnose van cholecystitis:

    • Microscopie van gal. De aanwezigheid van de ziekte gedetecteerd in gal porties in mucus, leukocyten, epitheelcellen, microlite, cholesterolkristallen, calcium bilirubinate conglomeraten en galzuren, bruine films, enzovoorts zijn.
    • Biochemische analyse van gal. In dit geval zal cholecystitis tekenen een verhoogd niveau van eiwitten, immunoglobulinen G, A, alkalische fosfatase, malondialdehyde, S-nucleotidase disproteinoholiya en verlagen van de concentratie van bilirubine en lysozym.

    Instrumentele methoden

    Diagnose van galblaasaandoeningen is gebaseerd op de resultaten:

    • Echografie, die wordt beschouwd als de leidende methode voor het diagnosticeren van pathologie;
    • esophagogastroduodenoscopie, met behulp waarvan de bovenste delen van het spijsverteringskanaal worden onderzocht om de aanwezigheid van pathologieën daarin uit te sluiten;
    • cholecystografie en hepatobiliaire scintigrafie, waardoor onopvallende stenen en misvormingen van de galwegen worden gedetecteerd;
    • laparoscopische diagnose, gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​objectief beeld te krijgen van de toestand van de patiënt met behulp van niet-invasieve methoden.

    Echografie met cholecystitis is een van de belangrijkste diagnostische methoden, omdat je daarmee niet alleen galstenen kunt detecteren, hun grootte kunt evalueren en het aantal kunt tellen, maar ook de chronische vorm van de ziekte kunt herkennen. In de regel wordt het 's morgens op een lege maag uitgevoerd.

    UZ-symptomen van chronische cholecystitis zijn als volgt:

    • toename van de grootte van de galblaas;
    • vervorming en verdikking van alle galblaaswanden met meer dan 3 mm;
    • afdichting of delaminatie van de wanden van de bel;
    • rimpelen van het lichaam, dat wil zeggen, een aanzienlijke afname van het volume;
    • heterogene visualisatie van de holte van de galblaas.

    Differentiële diagnose

    Het is erg belangrijk om de oorzaak van de sterke verslechtering van de toestand van de patiënt aan te wijzen, aangezien cholecystitis een vergelijkbaar klinisch beeld heeft met veel andere pathologieën. Daarom wordt differentiële diagnose van acute cholecystitis uitgevoerd met:

    • Acute appendicitis. Meestal ontstaan ​​er juist problemen met de differentiatie van deze pathologie. Voor de ontsteking van de appendix wordt niet gekenmerkt door herhaalde braken met gal, bestraling van pijn onder de rechter schouderblad, en De Musset het teken van (schijn van pijn wanneer u op op het gebied tussen de benen van het recht sternocleidomastoideus).
    • Een maagzweer. Om cholecystitis te onderscheiden van perforatie van de wand van de maag en de twaalfvingerige darm kunnen dezelfde kenmerken optreden als bij acute cholecystitis. Bij het ontsnappen van maaginhoud voorbij de organen wordt bovendien acute lokale pijn rechts waargenomen.
    • Pyelonephritis, vergezeld van nierkoliek. Je kunt ze onderscheiden door de aanwezigheid van dysurische verschijnselen en de lokalisatie van pijn, aangezien acute cholecystitis niet wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, in de lies en de heupen. Ook is er bij pyelonefritis een positief symptoom van Pasternatsky en de aanwezigheid van bloedelementen in de urine.
    • Myocardiaal infarct, veroorzaakt door ECG.
    • Pancreatitis. Unlike cholecystitis acute pancreatitis gepaard gaat met snel toenemende tekenen van vergiftiging, parese van de darmen en tachycardie, en de pijn wordt gewoonlijk gelokaliseerd in de linker bovenste kwadrant en heeft rondom karakter. Toch is het alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen in een chirurgisch ziekenhuis, waar pancreatitis en cholecystitis worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat cholecystitis vaak de oorzaak kan zijn van tekenen van pancreatitis, en dit vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

    Belangrijk: de diagnose acute cholecystitis houdt altijd het bepalen van de activiteit van amylase in de urine in. Het wordt alleen gekenmerkt door matige amylasurie, maar de buitensporig hoge activiteit van dit enzym moet specialisten ertoe aanzetten na te denken over de aanwezigheid van latente pancreatitis. Daarom worden, om deze ziekten te differentiëren, serumniveaus van amylase geanalyseerd.

    Differentiële diagnostiek van cholecystitis met:

    • duodenitis;
    • exacerbaties van chronische gastritis;
    • pseudotuberculeuze pasteurellose;
    • niet-specifieke mezadenitis;
    • helminthische invasie;
    • colitis ulcerosa;
    • abdominale vorm van capillarotoxicose.

    Maar misschien is het juister om geen gevolg te behandelen, maar een reden?

    We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

    Studie van cholecystitis

    Voordat u een juiste diagnose van "cholecystitis" stelt, moet de arts volledige informatie over de toestand van het lichaam van de patiënt verzamelen en de symptomen in detail bestuderen. Hiertoe worden, naast het verzamelen van anamnese, speciale onderzoeks- en diagnostische methoden voorgeschreven. Deze omvatten duodenale peiling, echografie, instrumentele methoden en diff. diagnostiek.

    Afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte kan een ontstoken galblaas een aantal bevestigende hardwaretests vereisen.

    Analyses in de studie van cholecystitis

    De diagnose van cholecystitis begint met het verzamelen van informatie uit de woorden van de patiënt, wat zijn de symptomen. Een van de belangrijkste diagnostische methoden voor ontsteking van de galblaas zijn bloed- en urinetests. De klinische symptomen van deze ziekte manifesteren zich niet zo veel. Meestal, met cholecystitis, de pijn aan de rechterkant onder de rib, het frequente braken en aanvallen van misselijkheid. Pijngevoelens kunnen zich in het hart en onderrug manifesteren. Bij palpatie begint de hele buik pijn te doen. De studie van de belangrijkste indicatoren zal helpen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken. Laboratoriuminformatie biedt een mogelijkheid om de juistheid van de lever en pancreas te beoordelen. De laboratoriumformulering van cholecystitis bestaat uit:

    • algemene (klinische) bloedtest - als de ziekte zich in een acute vorm bevindt, worden hoge leukocyten, ESR en neutrofielen waargenomen, het hemoglobine wordt daarentegen juist verlaagd, dit zijn tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam; bij chronische cholecystitis wordt leukopenie meestal gemanifesteerd, dat wil zeggen een afname in het niveau van leukocyten;
    • bloedonderzoek - een acute vorm van de ziekte gaat gepaard met disproteïnemie en het ophopen van het niveau van globulines; met ontsteking van de kanalen van de galblaas, zal het biochemische resultaat hoge waarden van enzymen tonen;
    • algemene urine-analyse - in geval van schending van de goede werking van de galblaas, toename van leukocyten, albuminurie, microhematurie;
    • de studie van feces wordt voorgeschreven om de nederlaag van het lichaam door parasieten uit te sluiten.
    Terug naar inhoud

    Kenmerken van duodenale klanken

    Cholecystitis is een ziekte die geen uitgesproken langdurend beloop heeft met een periodieke manifestatie van de acute fase. Als de ziekte chronisch is, zijn de symptomen niet uitgesproken en de analyse van de gal zal helpen om het complete beeld te krijgen, behalve de onderzoeken. Noodzakelijke monsters worden genomen tijdens het klinken van de twaalfvingerige darm. De procedure wordt alleen 's morgens op een lege maag uitgevoerd.

    De patiënt moet een choleretic preparaat drinken. Het medicijn zal helpen het gehalte aan galzuur uit de darmen en de maag te verminderen. Slik de sonde in een staande positie of ga op de bank zitten. Dan moet de patiënt op zijn rechterkant liggen. De sonde moet worden doorgeslikt tot aan het etiket van de twaalfvingerige darm. Hierna wordt op geregelde tijdstippen (5 minuten) de hoeveelheid uitgescheiden gal geregistreerd. Het geluid wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Aan het einde van deze procedure moet u drie porties uitgescheiden gal krijgen.

    Eerst wordt gal geïsoleerd, die een lichtgele kleur heeft. Dit suggereert dat het afkomstig is van de algemene stroom van de galblaas. Na ontvangst van het eerste deel begint de gal te vrijkomen in een donkere kleur. Deze kleur is kenmerkend voor actieve vermindering van de galblaas. Deze laatste krijgen een lichte gal. Soms gebeurt het dat de eerste procedure niet het vereiste bedrag kan krijgen. Herhaalde sondering en analyse worden niet eerder dan 3 dagen later uitgevoerd. Verkregen monsters van gal worden onderzocht op leukocyten, de aanwezigheid van slijm, galzuur, microlithen. Een verhoging van de norm van het gehalte van deze stoffen in de gal wijst op de aanwezigheid van cholecystitis.

    Instrumentele methoden voor diagnose

    Om een ​​volledig beeld te krijgen van de ziekte met ontsteking van de galblaas, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt. Deze omvatten:

    • Echografie is de belangrijkste manier om de ziekte van het galsysteem te bepalen; als een resultaat van echografie kan worden gevonden verdikking of verdikking van de galblaaswanden, ongelijkmatige galsamenstelling, de aanwezigheid van stenen, verklevingen en andere pathologische processen;
    • ECG is nodig om de werking van het cardiovasculaire systeem te controleren; het wordt aan iedereen voorgeschreven, ongeacht het type ziekte;
    • Om pathologie in de bovenste delen van het maagdarmkanaal uit te sluiten, wordt esophagogastroduodenoscopie gebruikt; de belangrijkste taak van het beoordelen van de conditie van de grote duodenale tepel;
    • de galblaas moet worden onderzocht op de röntgenapparatuur, voor de detectie van stenen in de kanalen en direct in de blaas;
    • Diagnose met het gebruik van radio-isotopen wordt zelden gebruikt, alleen in gevallen waarbij het noodzakelijk is om de schendingen van de beweeglijkheid van de galblaas te controleren.

    Differentiële diagnose

    Differentiële formulering wordt gebruikt in gevallen waarin de arts moet beslissen of een operatie noodzakelijk is of dat de patiënt kan worden geholpen met medicijnen. Tot deze diagnosemethode behoren computertomografie, cholecystografie, het gebruik van een röntgenapparaat, fibrogastroduodenoscopie. Dergelijke studies zijn nodig om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare tekenen en symptomen hebben:

    Een gedifferentieerd onderzoek is nodig om extreme maatregelen te nemen om cholecystitis te behandelen.

    • appendicitis - het wordt niet gekenmerkt door braken van gal en pijn rechts onder de rib;
    • pyelonephritis - het belangrijkste symptoom van deze ziekte is koliek in de lever; pijn strekt zich uit tot aan de heupen en de lies; in de urine zijn er elementen van bloed;
    • maagzweer;
    • hartaanval;
    • pancreatitis - gekenmerkt door ernstige intoxicatie, tachycardie, pijn in de linker palpatie; een juiste diagnose kan alleen worden gesteld in omstandigheden van verblijf in een ziekenhuis in het ziekenhuis.

    Differentiële variant van de studie en echografie worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten: de aanwezigheid van wormen in het lichaam, duodenitis, acute vorm van gastritis, ulceratieve niet-specifieke colitis, abdominale vorm van capillarotoxicose.

    Patiënten die de neiging hebben om cholecystitis te ontwikkelen, moeten minstens één keer per jaar een controle ondergaan om de toestand te controleren. Als u zich zorgen maakt over onaangename symptomen, dient u uw arts te raadplegen voor diagnose en behandeling. Naast het nemen van medicijnen met cholecystitis, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Neem geen medicatie zonder eerst een arts te raadplegen. Vooral het betreft choleretische preparaten en antibiotica, die alleen door de gastro-enteroloog kunnen worden voorgeschreven.

    Analyses voor cholecystitis

    Cholecystitis is een verraderlijke ziekte met diagnoses die vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het maagdarmkanaal en de maag. Als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan zelfs een dodelijke afloop optreden, of zal er verwijdering van de galblaas zijn. Daarom is het beter om een ​​arts te raadplegen als u onbegrijpelijke symptomen heeft.

    Ziekte van cholecystitis

    Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, die door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt. Zijn gevaar ligt in het feit dat de patiënt in het geval van zijn late diagnose een ingewikkelde behandeling moet ondergaan, tot en met de chirurgische verwijdering van de galblaas.

    Er zijn twee soorten cholecystitis:

    Acute cholecystitis wordt gekenmerkt door levendige klinische symptomen, dat is acute pijn in het rechterondergedeelte van de ribben, wat leidt tot de schouderblad of de rechterschouder, misselijkheid met braken en volledig ongemak van het lichaam.

    Het is belangrijk om te weten dat alle chronische ziekten, waaronder cholecystitis, moeilijk te genezen zijn en een afdruk nalaten op het verdere leven van de patiënt. Een persoon moet zijn manier van leven veranderen en zich aan bepaalde regels houden, zonder welke er ongemak zal zijn en periodieke symptomen van de ziekte verschijnen.

    Waarom doet cholecystitis zich voor? Vanwege het feit dat deze ziekte van het lichaam, die een directe rol speelt in de vertering van voedsel en verbonden is via gemeenschappelijke kanalen met de lever en darmen, is het onderhevig aan dezelfde ziekten als deze organen.

    Bij mensen kan cholecystitis worden veroorzaakt door de volgende factoren:

    • penetratie in de holte van pathogene micro-organismen, die hun vitale activiteit in de holte beginnen en een ontsteking van de wanden van het lichaam en de nek veroorzaken;
    • parasieten (wormen) die de menselijke darm binnenkomen en zich daarin beginnen te ontwikkelen, ze kunnen in de galblaas terechtkomen en daarin beginnen, en de kanalen, vitale activiteit, irriterend en vernietigend zijn de wanden;
    • aanwezigheid van erfelijke aandoeningen van de galblaas, bijvoorbeeld de vorming van stenen, evenals de kromming van de hals of het lichaam van de galblaas, die een slechte uitstroom van gal met zich meebrengen;
    • vorming van stenen (galsteenziekte);
    • verschillende nerveuze spanningen;
    • slechte voeding, evenals het eten van grote hoeveelheden gefrituurd, vettig en gekruid voedsel.

    Dit alles leidt tot het verschijnen van cholecystitis.

    Hoe is de diagnose cholecystitis

    Vanwege het feit dat deze aandoening symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met de meeste leverziekten (geelzucht), evenals van het maag-darmkanaal (braken, misselijkheid), heeft de diagnose zijn eigen bijzonderheden.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat u voor onbegrijpelijke symptomen onmiddellijk een arts moet raadplegen en een uitgebreid onderzoek moet ondergaan dat zal helpen om cholecystitis te identificeren.

    Diagnose van deze ziekte gebeurt als volgt:

    • Er vindt een primair onderzoek plaats, waarbij de specialist de verdere loop van het onderzoek bepaalt.
    • Geef een analyse van asd evenals bloed. Op zich is asd een speciale studie die wordt uitgevoerd in alle gevallen wanneer er een vermoeden bestaat van een lever- of galblaasaandoening. De studie van asd zal helpen om de afwijkingen die aanwezig zijn in de galblaas te identificeren.
    • De arts kan een echoscopie of een CT-scan voorschrijven. Dergelijke studies zijn hetzelfde en kunnen niet tegelijkertijd worden toegewezen. Als de arts dit aanbeveelt, wil hij geld verdienen aan de patiënt.
    • Intern onderzoek met een speciale sonde die de patiënt doorslikt. De sonde bemonstert galmonsters, die vervolgens worden onderzocht.
    • Een radiologisch onderzoek waarbij een speciaal medicijn wordt gebruikt dat radionucliden bevat die veilig zijn voor het lichaam. Ze komen in de bloedsomloop en worden afgeleverd aan de galblaas, waarna een spectrale analyse van de gal en de wand van de galblaas wordt uitgevoerd.
    • X-ray. Met zijn hulp kunt u de verdikking van de wanden van dit orgaan, de aanwezigheid van stenen en blokkering van de galkanalen bepalen.

    Blijkbaar zijn er veel manieren om deze ziekte te diagnosticeren.

    Maar in de praktijk, de meest gebruikte bloedtest, asd, evenals echografie (echografie) of computertomografie.

    Bijzondere aandacht wordt besteed aan asd, omdat, in het bijzonder, de studie van asd, elke pathologie van de lever en galblaas kan identificeren. De analyse van asdes wordt ook leveronderzoek genoemd voor de aanwezigheid van geelzucht en andere leveraandoeningen (cirrose).

    overzicht

    Algemeen onderzoek van de arts

    Wanneer een persoon de symptomen die hierboven zijn beschreven begint te ervaren, moet hij onmiddellijk een specialist raadplegen die zijn primaire onderzoek uitvoert.

    In de loop van dit ontdekt de arts de volgende punten:

    • of naaste familieleden galblaas- of levergerelateerde ziekten hebben;
    • achterhaalt de manier van leven van de patiënt, of hij een baan heeft op zijn bureau, of er stress is en wanneer de laatste;
    • gaat na hoe voedsel (frequentie) voorkomt en eet ook vaak voedselproducten (een grote hoeveelheid gebakken, pittig);
    • Ook wordt een oppervlakkig onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waaronder palpatie in het onderste gedeelte van de ribben, onderzoek van de huid en sclera van de ogen.

    Als de arts bij het primaire onderzoek suggereert dat de patiënt betrokken is, namelijk de galblaas, dan worden analyses en andere onderzoeken voorgeschreven.

    Bloedonderzoek

    De bloedtest, waarmee de ziekte wordt gediagnosticeerd, kan van twee soorten zijn:

    • algemene klinische bloedtest;
    • biochemische analyse.

    In het eerste geval is de klinische analyse bedoeld om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te detecteren, dat wil zeggen of er een verhoogd aantal leukocyten zal zijn, een versnelling van de ESR.

    Maar dergelijke indicatoren zijn inherent aan veel infectieziekten, dus als een arts twijfelt of de infectie te wijten is aan een galblaas, schrijft hij een biochemische studie voor.

    Dit is een diepere analyse die alle problemen die zich in de galblaas voordoen kan onthullen. Zo'n onderzoek toont aan of er cholestase in het bloed is, wat het gehalte aan bilirubine in het bloed is. Over het algemeen geeft een toename van bilirubine aan dat dit element (de zware fractie is deel van de gal) slecht wordt gebruikt.

    In het algemeen, als er een toename van de gal in de gal is, geeft dit aan dat het niet naar de darmen gaat, wat erop wijst dat de ziekte niet alleen de galblaas is, maar ook de lever.

    De aanwezigheid van een grote hoeveelheid bilirubine kan ook worden gedetecteerd in de feces en urine van de patiënt.

    Deze aanvullende studie is gebaseerd op het feit dat het gebruikte bilirubine op natuurlijke wijze door het feces wordt uitgescheiden via de ontlasting en urine.

    Met de normale werking van de galblaas wordt de hoeveelheid ervan strikt gecontroleerd door de lever, zodat bilirubine in een bepaalde hoeveelheid wordt uitgescheiden.

    Wanneer er een verstoring van de balans van bilirubine is, kan de hoeveelheid in de feces en urine afnemen, daarna komt het in grote hoeveelheden in de huid, die geel wordt of bilirubine toeneemt, wat ook slecht is. Als dit allemaal in de analyses wordt gezien, wordt de arts duidelijk dat de persoon cholecystitis heeft.

    Afzonderlijke aandacht verdient de analyse van asd. Het is een levertest. De lever reageert onmiddellijk op de slechte prestaties van de galblaas, omdat het constant gal produceert. Wanneer de gemeenschappelijke kanaal, waardoor gal de blaas binnenkomt en die de lever, galblaas en darm verbindt, zijn er enkele veranderingen in de lever. De studie van asd laat dit zien.

    De studie van asd wordt ook gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren.

    Echografie en computertomografie

    Deze methode voor het diagnosticeren van de ziekte omvat de volgende acties:

    • De patiënt krijgt echografie of tomografie toegewezen, waarbij de echografie wordt gebruikt om de buikholte en de organen die zich daarin bevinden te controleren.
    • Echografie is in staat om de onregelmatigheid van de dikte van de wanden van het lichaam van de galblaas te detecteren, evenals de aanwezigheid van zeehonden in de vorm van stenen.
    • Zo'n onderzoek is ook in staat om een ​​ongelijke ophoping van gal in de holte te detecteren, evenals de dichtheid ervan. Het is bekend dat stagnerende gal, die de galblaas niet verlaat, zijn structuur verandert in een dichtere gal.
    • Tomografie en echografie kunnen ook de blokkering van kanalen en hun heterogene structuur diagnosticeren.

    Een dergelijk onderzoek wordt constant aan patiënten toegewezen, omdat alleen deze methode ons in staat stelt om cholelithiasis te identificeren.

    Onderzoek van de galblaas met een sonde

    Voordat een dergelijke studie begint, neemt de patiënt een speciale cholagogische voorbereiding. Daarna wordt na enige tijd een sonde in zijn darm geïnjecteerd, die op zijn beurt meerdere monsters van uitgescheiden gal selecteert.

    Verder wordt gal onderzocht en worden ziekten van de galblaas geïdentificeerd. Het is gebaseerd op het feit dat in de darmen twee soorten gal bij het verteren van voedsel komen. De eerste is rechtstreeks uit de lever, niet geconcentreerd, en de tweede van de galblaas, geconcentreerd, die gemengd zijn.

    Als de ontstekingsprocessen in de galblaas plaatsvinden, is de gal constant stil, dan is de structuur verzadigd met een grote hoeveelheid bilirubine, die niet in water oplost, en andere stoffen die een indicatie zijn voor een galblaasaandoening.

    Er zijn veel verschillende studies die zullen helpen bij het identificeren van verschillende galblaasaandoeningen, waaronder cholecystitis. Zonder hen om te bepalen of de patiënt ziek is van cholecystitis, zal het niet werken. Daarom moet u bij de eerste symptomen naar een medische instelling gaan en een uitgebreid onderzoek ondergaan.

    Diagnose van cholecystitis: noodzakelijke onderzoeken

    Ontsteking van de galblaas, gemanifesteerd als pijn gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, kan plaatsvinden in twee vormen: acuut of chronisch. De ziekte is belast met de vorming van stenen gelokaliseerd in het orgaan zelf of in de galkanalen. Om de diagnose van cholecystitis te bevestigen en de vorm van zijn beloop te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests en diagnostische onderzoeken uit te voeren die ons in staat stellen te beoordelen welke organen van de galwegen door het ontstekingsproces worden gedekt.

    Bloedafname voor het uitvoeren van laboratoriumtests om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt uitgevoerd op een lege maag. De belangrijkste punten die u moet weten bij het afleggen van tests:

    • Een klinische bloedtest wordt uitgevoerd om het aantal leukocyten te bepalen. Hun toename duidt op een infectieziekte, maar duidt niet op de lokalisatie ervan.
    • Biochemie bloed - een belangrijke analyse die de hoeveelheid bilirubine wordt door de galwegen aangeeft. Een toename van het niveau duidt op een overtreding van de galblaas of lever. Wanneer de ontsteking van de galblaas vaak verhoogd indirect bilirubine en een directe verhoging van de fractie biedt de gelegenheid om te diagnosticeren: extrahepatische cholestase, vasospasme, destructieve veranderingen in de galblaas oorsprong, stenen in de galwegen.
    • Analyses van urine en feces bevestigen een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, daarom zijn ze verplicht voor de diagnose van cholecystitis. Urinalyse geeft aan of de nieren betrokken zijn bij het voortdurende ontstekingsproces.
    • Overmatige concentratie van bilirubine wordt mogelijk niet gedetecteerd door bloed, urine en uitwerpselen, maar is aanwezig, waardoor de kleur van de huid verandert (in de vorm van geelzucht). De behandelend arts moet tijdens de studie aandacht besteden aan de verkleuring van de huid.
    • Differentiële diagnose van urine en feces wordt uitgevoerd om leverziekten en de aanwezigheid van parasieten te identificeren.
    • Bevestiging is de versnelde ESR en verschuiving van de leukocytenformule naar links. Het niveau van hemoglobine kan worden verlaagd.
    • Levertesten zijn een belangrijk element van laboratoriumonderzoek. De toename van de thymol-test geeft aan dat de lever niet normaal functioneert. De enzymen van AST en ALT kunnen worden verhoogd met gangreneus en etterende processen. De amylase-index is verhoogd als de pancreas ontstoken is. Een verhoging van het GGTP-niveau geeft aan dat de ontsteking wordt verwaarloosd. De patiënten met cholecystitis worden gekenmerkt door een verhoging van de concentratie alkalische fosfatase en globuline.

    Analyses voor cholecystitis

    Analyses voor cholecystitis: biochemische analyse van bloed, verhoogd, verhoogd bilirubine

    Cholecystitis is een verraderlijke ziekte met diagnoses die vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het maagdarmkanaal en de maag. Als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan zelfs een dodelijke afloop optreden, of zal er verwijdering van de galblaas zijn. Daarom is het beter om een ​​arts te raadplegen als u onbegrijpelijke symptomen heeft.

    Ziekte van cholecystitis

    Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, die door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt. Zijn gevaar ligt in het feit dat de patiënt in het geval van zijn late diagnose een ingewikkelde behandeling moet ondergaan, tot en met de chirurgische verwijdering van de galblaas.

    Er zijn twee soorten cholecystitis:

    Acute cholecystitis wordt gekenmerkt door levendige klinische symptomen, dat is acute pijn in het rechterondergedeelte van de ribben, wat leidt tot de schouderblad of de rechterschouder, misselijkheid met braken en volledig ongemak van het lichaam.

    Chronische cholecystitis biedt geen acute klinische symptomen, maar komt voor met matige pijn, gewichtsverlies, algemene zwakte van het lichaam, periodieke misselijkheid en braken.

    Het is belangrijk om te weten dat alle chronische ziekten, waaronder cholecystitis, moeilijk te genezen zijn en een afdruk nalaten op het verdere leven van de patiënt. Een persoon moet zijn manier van leven veranderen en zich aan bepaalde regels houden, zonder welke er ongemak zal zijn en periodieke symptomen van de ziekte verschijnen.

    Waarom doet cholecystitis zich voor? Vanwege het feit dat deze ziekte van het lichaam, die een directe rol speelt in de vertering van voedsel en verbonden is via gemeenschappelijke kanalen met de lever en darmen, is het onderhevig aan dezelfde ziekten als deze organen.

    Bij mensen kan cholecystitis worden veroorzaakt door de volgende factoren:

    • penetratie in de holte van pathogene micro-organismen, die hun vitale activiteit in de holte beginnen en een ontsteking van de wanden van het lichaam en de nek veroorzaken;
    • parasieten (wormen) die de menselijke darm binnenkomen en zich daarin beginnen te ontwikkelen, ze kunnen in de galblaas terechtkomen en daarin beginnen, en de kanalen, vitale activiteit, irriterend en vernietigend zijn de wanden;
    • aanwezigheid van erfelijke aandoeningen van de galblaas, bijvoorbeeld de vorming van stenen, evenals de kromming van de hals of het lichaam van de galblaas, die een slechte uitstroom van gal met zich meebrengen;
    • vorming van stenen (galsteenziekte);
    • verschillende nerveuze spanningen;
    • slechte voeding, evenals het eten van grote hoeveelheden gefrituurd, vettig en gekruid voedsel.

    Dit alles leidt tot het verschijnen van cholecystitis.

    Hoe is de diagnose cholecystitis

    Vanwege het feit dat deze aandoening symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met de meeste leverziekten (geelzucht), evenals van het maag-darmkanaal (braken, misselijkheid), heeft de diagnose zijn eigen bijzonderheden.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat u voor onbegrijpelijke symptomen onmiddellijk een arts moet raadplegen en een uitgebreid onderzoek moet ondergaan dat zal helpen om cholecystitis te identificeren.

    Diagnose van deze ziekte gebeurt als volgt:

    • Er vindt een primair onderzoek plaats, waarbij de specialist de verdere loop van het onderzoek bepaalt.
    • Geef een analyse van asd evenals bloed. Op zich is asd een speciale studie die wordt uitgevoerd in alle gevallen wanneer er een vermoeden bestaat van een lever- of galblaasaandoening. De studie van asd zal helpen om de afwijkingen die aanwezig zijn in de galblaas te identificeren.
    • De arts kan een echoscopie of een CT-scan voorschrijven. Dergelijke studies zijn hetzelfde en kunnen niet tegelijkertijd worden toegewezen. Als de arts dit aanbeveelt, wil hij geld verdienen aan de patiënt.
    • Intern onderzoek met een speciale sonde die de patiënt doorslikt. De sonde bemonstert galmonsters, die vervolgens worden onderzocht.
    • Een radiologisch onderzoek waarbij een speciaal medicijn wordt gebruikt dat radionucliden bevat die veilig zijn voor het lichaam. Ze komen in de bloedsomloop en worden afgeleverd aan de galblaas, waarna een spectrale analyse van de gal en de wand van de galblaas wordt uitgevoerd.
    • X-ray. Met zijn hulp kunt u de verdikking van de wanden van dit orgaan, de aanwezigheid van stenen en blokkering van de galkanalen bepalen.

    Blijkbaar zijn er veel manieren om deze ziekte te diagnosticeren.

    Maar in de praktijk, de meest gebruikte bloedtest, asd, evenals echografie (echografie) of computertomografie.

    Bijzondere aandacht wordt besteed aan asd, omdat, in het bijzonder, de studie van asd, elke pathologie van de lever en galblaas kan identificeren. De analyse van asdes wordt ook leveronderzoek genoemd voor de aanwezigheid van geelzucht en andere leveraandoeningen (cirrose).

    Wanneer een persoon de symptomen die hierboven zijn beschreven begint te ervaren, moet hij onmiddellijk een specialist raadplegen die zijn primaire onderzoek uitvoert.

    In de loop van dit ontdekt de arts de volgende punten:

    • of naaste familieleden galblaas- of levergerelateerde ziekten hebben;
    • achterhaalt de manier van leven van de patiënt, of hij een baan heeft op zijn bureau, of er stress is en wanneer de laatste;
    • gaat na hoe voedsel (frequentie) voorkomt en eet ook vaak voedselproducten (een grote hoeveelheid gebakken, pittig);
    • Ook wordt een oppervlakkig onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waaronder palpatie in het onderste gedeelte van de ribben, onderzoek van de huid en sclera van de ogen.

    Als de arts bij het primaire onderzoek suggereert dat de patiënt betrokken is, namelijk de galblaas, dan worden analyses en andere onderzoeken voorgeschreven.

    Bloedonderzoek

    De bloedtest, waarmee de ziekte wordt gediagnosticeerd, kan van twee soorten zijn:

    • algemene klinische bloedtest;
    • biochemische analyse.

    In het eerste geval is de klinische analyse bedoeld om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te detecteren, dat wil zeggen of er een verhoogd aantal leukocyten zal zijn, een versnelling van de ESR.

    Infectie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid in de galblaas van verschillende schadelijke micro-organismen, parasieten, evenals een ontstekingsproces veroorzaakt door opstopping van gal of de aanwezigheid van gevormde stenen.

    Maar dergelijke indicatoren zijn inherent aan veel infectieziekten, dus als een arts twijfelt of de infectie te wijten is aan een galblaas, schrijft hij een biochemische studie voor.

    Dit is een diepere analyse die alle problemen die zich in de galblaas voordoen kan onthullen. Zo'n onderzoek toont aan of er cholestase in het bloed is, wat het gehalte aan bilirubine in het bloed is. Over het algemeen geeft een toename van bilirubine aan dat dit element (de zware fractie is deel van de gal) slecht wordt gebruikt.

    In het algemeen, als er een toename van de gal in de gal is, geeft dit aan dat het niet naar de darmen gaat, wat erop wijst dat de ziekte niet alleen de galblaas is, maar ook de lever.

    De aanwezigheid van een grote hoeveelheid bilirubine kan ook worden gedetecteerd in de feces en urine van de patiënt.

    Deze aanvullende studie is gebaseerd op het feit dat het gebruikte bilirubine op natuurlijke wijze door het feces wordt uitgescheiden via de ontlasting en urine.

    Met de normale werking van de galblaas wordt de hoeveelheid ervan strikt gecontroleerd door de lever, zodat bilirubine in een bepaalde hoeveelheid wordt uitgescheiden.

    Wanneer er een verstoring van de balans van bilirubine is, kan de hoeveelheid in de feces en urine afnemen, daarna komt het in grote hoeveelheden in de huid, die geel wordt of bilirubine toeneemt, wat ook slecht is. Als dit allemaal in de analyses wordt gezien, wordt de arts duidelijk dat de persoon cholecystitis heeft.

    Afzonderlijke aandacht verdient de analyse van asd. Het is een levertest. De lever reageert onmiddellijk op de slechte prestaties van de galblaas, omdat het constant gal produceert. Wanneer de gemeenschappelijke kanaal, waardoor gal de blaas binnenkomt en die de lever, galblaas en darm verbindt, zijn er enkele veranderingen in de lever. De studie van asd laat dit zien.

    De studie van asd wordt ook gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren.

    Echografie en computertomografie

    Deze methode voor het diagnosticeren van de ziekte omvat de volgende acties:

    • De patiënt krijgt echografie of tomografie toegewezen, waarbij de echografie wordt gebruikt om de buikholte en de organen die zich daarin bevinden te controleren.
    • Echografie is in staat om de onregelmatigheid van de dikte van de wanden van het lichaam van de galblaas te detecteren, evenals de aanwezigheid van zeehonden in de vorm van stenen.
    • Zo'n onderzoek is ook in staat om een ​​ongelijke ophoping van gal in de holte te detecteren, evenals de dichtheid ervan. Het is bekend dat stagnerende gal, die de galblaas niet verlaat, zijn structuur verandert in een dichtere gal.
    • Tomografie en echografie kunnen ook de blokkering van kanalen en hun heterogene structuur diagnosticeren.

    Een dergelijk onderzoek wordt constant aan patiënten toegewezen, omdat alleen deze methode ons in staat stelt om cholelithiasis te identificeren.

    Onderzoek van de galblaas met een sonde

    Voordat een dergelijke studie begint, neemt de patiënt een speciale cholagogische voorbereiding. Daarna wordt na enige tijd een sonde in zijn darm geïnjecteerd, die op zijn beurt meerdere monsters van uitgescheiden gal selecteert.

    Verder wordt gal onderzocht en worden ziekten van de galblaas geïdentificeerd. Het is gebaseerd op het feit dat in de darmen twee soorten gal bij het verteren van voedsel komen. De eerste is rechtstreeks uit de lever, niet geconcentreerd, en de tweede van de galblaas, geconcentreerd, die gemengd zijn.

    Als de ontstekingsprocessen in de galblaas plaatsvinden, is de gal constant stil, dan is de structuur verzadigd met een grote hoeveelheid bilirubine, die niet in water oplost, en andere stoffen die een indicatie zijn voor een galblaasaandoening.

    Er zijn veel verschillende studies die zullen helpen bij het identificeren van verschillende galblaasaandoeningen, waaronder cholecystitis. Zonder hen om te bepalen of de patiënt ziek is van cholecystitis, zal het niet werken. Daarom moet u bij de eerste symptomen naar een medische instelling gaan en een uitgebreid onderzoek ondergaan.

    Bloedonderzoek voor cholecystitis

    Eerder was een vrij zeldzame pathologie van "cholecystitis" in de afgelopen decennia veel gebruikelijker. Ze is veel "jonger".

    Door dit resulteerde in de dominantie van het dieet van de moderne mens fast food, vet voedsel, vol met een verscheidenheid aan conserveringsmiddelen en schadelijke additieven, evenals een fanatieke wens om gewicht te verliezen in de snelst mogelijke tijd om de schoonheidsidealen opgelegd door de media te voldoen.

    De ziekte kan lang asymptomatisch duren of maskeren voor andere ziekten van het maag-darmkanaal. Om de situatie te verduidelijken en de diagnose te verduidelijken, kunnen bloedtesten in het laboratorium voor cholecystitis helpen.

    Wat is cholecystitis?

    Onder cholecystitis wordt verstaan ​​ontsteking van de galblaaswanden. Het ontstekingsproces kan leiden tot een gestoorde uitstroom van gal en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in het lumen van de blaas. Deze pathologie kan een complicatie van cholelithiasis zijn. Iets minder vaak treden bloedcirculatiestoornissen op in de wanden van de choledocha (galkanaal).

    Er zijn mensen die gevaar lopen:

    • met infectieuze processen in de lever en darmen;
    • met parasitaire plagen, met ondervoeding;
    • misbruik van diëten voor gewichtsverlies.

    Dit alles leidt tot afwijkingen, die zich niet alleen in de analyse manifesteren: een persoon voelt een significante verslechtering van het welzijn.

    Cholecystitis onderscheidt zich door etiologische tekenen op:

    • niet-berekenbaar (zonder de vorming van stenen);
    • Calculair (met de vorming van stenen).

    Ze zijn langs de stroom verdeeld in:

    Voor acute cholecystitis worden gekenmerkt door:

    • ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
    • misselijkheid;
    • braken;
    • opgeblazen gevoel van de darm;
    • vaak is er diarree.

    Pijn kan heel intens zijn en kan alleen worden verwijderd door antispasmodica. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden Celsius.

    Verhoogd bilirubine bij cholecystitis wijst op een schending van de uitstroom van gal als gevolg van blokkade van het kanaal met een steen, het buigen ervan of de blaas zelf, evenals andere aandoeningen (bijv. Infectie).

    Pijnlijke sensaties worden in dit geval ondraaglijk en zorgen ervoor dat de patiënt naar gekwalificeerde medische zorg zoekt. Huidomhullingen en sclera van de ogen worden in dit geval intensief geel. In dit geval moet de aandoening worden gedifferentieerd met andere pathologische processen in de galblaas en inwendige organen. Laboratoriumtests, instrumentele onderzoeken en echografie helpen om dit het nauwkeurigst uit te voeren.

    Welke tests moet ik nemen met cholecystitis?

    Analyses met cholecystitis helpen om de diagnose te verduidelijken, evenals de lever en pancreas te beoordelen. De verandering in de indices van laboratoriumonderzoeken geeft de ernst van het ontstekingsproces aan. Tijdens de behandeling worden onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van de behandelingsprocedures te bevestigen.

    Welke soorten onderzoeken helpen cholecystitis te bevestigen? Een klinische bloedtest wordt voorgeschreven voor elke verslechtering van de gezondheid, ook als er een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces in het lichaam.

    Biochemische analyse van bloed bij cholecystitis verandert vaak alleen met ernstige verstoringen in choledochus en nabijgelegen organen. Een acuut en vers proces komt praktisch niet tot uiting in deze studie. Als er een verdenking is van ontsteking in de galblaas van biochemische analyses, is het raadzaam om aan te geven:

    • levertesten - timolovuyu, ALT, AST (niet te verwarren met ASS bij cholecystitis - antiseptisch stimulans Dorogova), bilirubine;
    • eiwitfracties;
    • alkalisch fosfatase;
    • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) is een enzym dat betrokken is bij het proces van aminozuurmetabolisme;
    • amylase van bloed en urine.

    Urine en ontlasting worden ook bestudeerd. Naast de algemene analyse van urine, waarbij tekenen van nierontsteking kunnen worden opgespoord, wat op een infectie in de nierweefsels kan duiden, schrijft een onderzoek voor urobilin en galpigmenten de aanwezigheid van bilirubine voor.

    De uitwerpselen worden getest op sterkobelinogeen. Als de analyse onverwerkte bilirubine aantoont, kan dit een teken zijn van disfunctie van de galblaas, de obstructie met stenen, het ontstekingsproces erin.

    Voltooi bloedbeeld

    De klinische analyse van bloed bij cholecystitis heeft enkele eigenaardigheden. Tijdens exacerbaties nam een ​​verhoogd aantal leukocyten, neutrofilie en verhoogde ESR toe. In sommige gevallen wordt bloedarmoede gediagnosticeerd. Tijdens remissie wijken leukocyten niet af van de norm of nemen ze licht af.

    Biochemische bloedtest voor cholecystitis

    Biochemische analyses voor cholecystitis kunnen variëren, afhankelijk van het beloop en de vorm.

    Bij de levertesten kan de thymol-test verhoogd zijn, wat duidt op een overtreding van de leverfunctie. De enzymen ALT en AST overschrijden gewoonlijk niet de limieten van de norm. Maar met etterende en gangreneuze processen kan toenemen. Wanneer obturatsii steen kan worden waargenomen hyperbilirubinemie.

    Analyses voor cholecystitis voor amylase (bloed en urine) hebben alleen betere resultaten als de pancreas bij het proces betrokken is. GGTP wijkt zelden af ​​van de norm, alleen in ernstig verwaarloosde gevallen in de analyse kunnen verhoogde cijfers van dit enzym worden verkregen. Een kwart van de patiënten met cholecystitis vertoont een verhoogde alkalische fosfatase. In een onderzoek naar eiwitfracties - dysproteïnemie, neemt de globulinefractie toe.

    Verhoogd bilirubine

    Bilirubine met ontsteking van de galblaas is meestal normaal. Een kleine afwijking van deze indicator kan de bevestiging van toxische hepatitis bevestigen.

    In dit geval kan in de biochemische analyse van bloed bij cholecystitis verhoogd indirect bilirubine worden waargenomen. Als hyperbilirubinemie significant is met een overheersing van een directe fractie, kan men vermoeden:

    • verstopping van het galkanaal met stenen;
    • vasculaire spasmen;
    • extrahepatische cholestase;
    • destructieve veranderingen in de galblaas.

    Handige video

    Meer informatie over wat cholecystitis is, kunt u leren van deze video:

    conclusie

    1. Het is belangrijk om te onthouden dat analyses met cholecystitis op een lege maag moeten worden gegeven, vooral in biochemische studies. Alleen in dit geval is het mogelijk om op een betrouwbaar resultaat te rekenen.
    2. Ga niet naar de studie zonder het kantoor van de plaatselijke therapeut te bezoeken. Pas na onderzoek en ondervraging van de patiënt kan de arts de nodige diagnostiek voorschrijven.

    Studie van cholecystitis

    Voordat u een juiste diagnose van "cholecystitis" stelt, moet de arts volledige informatie over de toestand van het lichaam van de patiënt verzamelen en de symptomen in detail bestuderen. Hiertoe worden, naast het verzamelen van anamnese, speciale onderzoeks- en diagnostische methoden voorgeschreven. Deze omvatten duodenale peiling, echografie, instrumentele methoden en diff. diagnostiek.

    Afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte kan een ontstoken galblaas een aantal bevestigende hardwaretests vereisen.

    Analyses in de studie van cholecystitis

    De diagnose van cholecystitis begint met het verzamelen van informatie uit de woorden van de patiënt, wat zijn de symptomen. Een van de belangrijkste diagnostische methoden voor ontsteking van de galblaas zijn bloed- en urinetests. De klinische symptomen van deze ziekte manifesteren zich niet zo veel. Meestal, met cholecystitis, de pijn aan de rechterkant onder de rib, het frequente braken en aanvallen van misselijkheid. Pijngevoelens kunnen zich in het hart en onderrug manifesteren. Bij palpatie begint de hele buik pijn te doen. De studie van de belangrijkste indicatoren zal helpen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken. Laboratoriuminformatie biedt een mogelijkheid om de juistheid van de lever en pancreas te beoordelen. De laboratoriumformulering van cholecystitis bestaat uit:

    • algemene (klinische) bloedtest - als de ziekte zich in een acute vorm bevindt, worden hoge leukocyten, ESR en neutrofielen waargenomen, het hemoglobine wordt daarentegen juist verlaagd, dit zijn tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam; bij chronische cholecystitis wordt leukopenie meestal gemanifesteerd, dat wil zeggen een afname in het niveau van leukocyten;
    • bloedonderzoek - een acute vorm van de ziekte gaat gepaard met disproteïnemie en het ophopen van het niveau van globulines; met ontsteking van de kanalen van de galblaas, zal het biochemische resultaat hoge waarden van enzymen tonen;
    • algemene urine-analyse - in geval van schending van de goede werking van de galblaas, toename van leukocyten, albuminurie, microhematurie;
    • de studie van feces wordt voorgeschreven om de nederlaag van het lichaam door parasieten uit te sluiten.

    Kenmerken van duodenale klanken

    Cholecystitis is een ziekte die geen uitgesproken langdurend beloop heeft met een periodieke manifestatie van de acute fase. Als de ziekte chronisch is, zijn de symptomen niet uitgesproken en de analyse van de gal zal helpen om het complete beeld te krijgen, behalve de onderzoeken. Noodzakelijke monsters worden genomen tijdens het klinken van de twaalfvingerige darm. De procedure wordt alleen 's morgens op een lege maag uitgevoerd.

    De patiënt moet een choleretic preparaat drinken. Het medicijn zal helpen het gehalte aan galzuur uit de darmen en de maag te verminderen. Slik de sonde in een staande positie of ga op de bank zitten. Dan moet de patiënt op zijn rechterkant liggen. De sonde moet worden doorgeslikt tot aan het etiket van de twaalfvingerige darm. Hierna wordt op geregelde tijdstippen (5 minuten) de hoeveelheid uitgescheiden gal geregistreerd. Het geluid wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Aan het einde van deze procedure moet u drie porties uitgescheiden gal krijgen.

    Eerst wordt gal geïsoleerd, die een lichtgele kleur heeft. Dit suggereert dat het afkomstig is van de algemene stroom van de galblaas. Na ontvangst van het eerste deel begint de gal te vrijkomen in een donkere kleur. Deze kleur is kenmerkend voor actieve vermindering van de galblaas. Deze laatste krijgen een lichte gal. Soms gebeurt het dat de eerste procedure niet het vereiste bedrag kan krijgen. Herhaalde sondering en analyse worden niet eerder dan 3 dagen later uitgevoerd. Verkregen monsters van gal worden onderzocht op leukocyten, de aanwezigheid van slijm, galzuur, microlithen. Een verhoging van de norm van het gehalte van deze stoffen in de gal wijst op de aanwezigheid van cholecystitis.

    Instrumentele methoden voor diagnose

    Om een ​​volledig beeld te krijgen van de ziekte met ontsteking van de galblaas, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt. Deze omvatten:

    • Echografie is de belangrijkste manier om de ziekte van het galsysteem te bepalen; als een resultaat van echografie kan worden gevonden verdikking of verdikking van de galblaaswanden, ongelijkmatige galsamenstelling, de aanwezigheid van stenen, verklevingen en andere pathologische processen;
    • ECG is nodig om de werking van het cardiovasculaire systeem te controleren; het wordt aan iedereen voorgeschreven, ongeacht het type ziekte;
    • Om pathologie in de bovenste delen van het maagdarmkanaal uit te sluiten, wordt esophagogastroduodenoscopie gebruikt; de belangrijkste taak van het beoordelen van de conditie van de grote duodenale tepel;
    • de galblaas moet worden onderzocht op de röntgenapparatuur, voor de detectie van stenen in de kanalen en direct in de blaas;
    • Diagnose met het gebruik van radio-isotopen wordt zelden gebruikt, alleen in gevallen waarbij het noodzakelijk is om de schendingen van de beweeglijkheid van de galblaas te controleren.

    Differentiële diagnose

    Differentiële formulering wordt gebruikt in gevallen waarin de arts moet beslissen of een operatie noodzakelijk is of dat de patiënt kan worden geholpen met medicijnen. Tot deze diagnosemethode behoren computertomografie, cholecystografie, het gebruik van een röntgenapparaat, fibrogastroduodenoscopie. Dergelijke studies zijn nodig om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare tekenen en symptomen hebben:

    Een gedifferentieerd onderzoek is nodig om extreme maatregelen te nemen om cholecystitis te behandelen.

    • appendicitis - het wordt niet gekenmerkt door braken van gal en pijn rechts onder de rib;
    • pyelonephritis - het belangrijkste symptoom van deze ziekte is koliek in de lever; pijn strekt zich uit tot aan de heupen en de lies; in de urine zijn er elementen van bloed;
    • maagzweer;
    • hartaanval;
    • pancreatitis - gekenmerkt door ernstige intoxicatie, tachycardie, pijn in de linker palpatie; een juiste diagnose kan alleen worden gesteld in omstandigheden van verblijf in een ziekenhuis in het ziekenhuis.

    Differentiële variant van de studie en echografie worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten: de aanwezigheid van wormen in het lichaam, duodenitis, acute vorm van gastritis, ulceratieve niet-specifieke colitis, abdominale vorm van capillarotoxicose.

    Patiënten die de neiging hebben om cholecystitis te ontwikkelen, moeten minstens één keer per jaar een controle ondergaan om de toestand te controleren. Als u zich zorgen maakt over onaangename symptomen, dient u uw arts te raadplegen voor diagnose en behandeling. Naast het nemen van medicijnen met cholecystitis, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Neem geen medicatie zonder eerst een arts te raadplegen. Vooral het betreft choleretische preparaten en antibiotica, die alleen door de gastro-enteroloog kunnen worden voorgeschreven.

    Diagnose van cholecystitis

    De eerste stap naar het genezen van galblaasaandoeningen is de tijdige diagnose.

    De diagnose van cholecystitis begint met een onderzoek van de patiënt die met zijn klachten naar de arts komt.

    Tijdens het gesprek zal de arts uitzoeken welke symptomen de angst van de patiënt veroorzaken en ontdekken met welke pathologieën dit verband kan houden. Om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden aanvullende onderzoeken aanbevolen en na bestudering van de resultaten schrijft de arts een passende behandeling voor.

    Laboratoriumtests

    Als de patiënt klaagt over pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid, braken, en gezien vanaf de mondholte arts alle reden om te geloven dat voor hem de patiënt detecteert vlekken op de tong, plus dit alles, palpatie van de buik, zijn er pijnlijke sensaties, een arts chronische of ernstige cholecystitis. Zo iemand moet niet alleen helpen zich te ontdoen van onaangename symptomen, maar ook voor de behandeling voorschrijven. Clinic ziekten schaars, maar een verergering van een persoon ervaart pijn in de rechter bovenste kwadrant uitstraalt naar de schouder, rug, in het hartgebied. In dit geval kan de pijn toenemen bij kantelen of lopen.

    Met een zware cholecystitis, die gepaard gaat met de vorming van stenen van verschillende aantallen en maten, wordt de kliniek vaak gecompliceerd door mechanische geelzucht. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstige cholecystitis, vooral in een verwaarloosd stadium, is dit een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens.

    galblaasontsteking behandeling wordt vrij snel uitgevoerd, maar de aanwezigheid van het organisme in zo'n ernstige ziekte als een calculous cholecystitis, velen niet beseffen tot dan, zolang zij niet ernstige pijn bij het plassen. Om de diagnose te bevestigen, omdat het van invloed op hoe het zal worden behandeld, wordt de patiënt voorgeschreven studies naar het bloed en tests die kunnen worden gebruikt om de prestaties van de lever en pancreas evalueren te schatten.

    Laboratoriumdiagnostiek van acute cholecystitis wordt uitgevoerd met behulp van de volgende tests:

    1. Klinische bloedtest. Bij exacerbaties wordt de patiënt gediagnosticeerd met leukocytose met neutrofilie, bloedarmoede, verhoogde ESR, wat een bevestiging is van het ontstekingsproces. Tijdens remissie is het aantal witte bloedcellen normaal en soms onder normaal. Bij een patiënt met een chronische vorm wordt vaak typerende leukopenie tijdens het onderzoek waargenomen.
    2. Biochemische bloedtest. Dysproteïnemie globuline met toenemende waargenomen tijdens de biochemische analyse van bloed, wat aangeeft dat de ziekte wordt verhoogd, en als het gepaard gaat met een ontsteking van de galwegen, de analyse blijkt dat de excretie enzymen in serum verhoogde activiteit fase.
    3. Urineonderzoek helpt daarbij mogelijke microhematuria, pyurie en albuminurie, die vaak als gevolg van ondervoeding of de besmetting in het nierweefsel en soms helpt het spasme van bloedvaten en verminderde permeabiliteit herkennen.
    4. De analyse van feces wordt aangesteld om een ​​parasitaire invasie uit te sluiten.

    Kenmerken van het uitvoeren van duodenale klinkende

    De ziekte waarnaar in dit artikel wordt verwezen, wordt gekenmerkt door een langdurige cursus met terugkerende exacerbaties. De kliniek met exacerbaties lijkt op de acute vorm van de ziekte, maar vertoont niet zulke duidelijke tekenen. De diagnose van chronische cholecystitis omvat, naast laboratoriumtests, een biochemische en bacteriologische studie van gal.

    Om de monsters te verkrijgen die nodig zijn voor onderzoek, wordt de patiënt onderworpen aan fractionele duodenale peiling. Deze procedure wordt 's ochtends uitgevoerd, omdat de monsters op een lege maag worden genomen.

    Voordat de procedure begint, neemt de patiënt een choleretic agens, meestal een cholecystokinine, waarvan de inname leidt tot een vermindering van de hoeveelheid darm- en maagsap in de duodenale gal. Hierna moet de patiënt de sonde doorslikken. Wanneer de sonde de markering van de twaalfvingerige darm bereikt, begint het proces van het registreren van de hoeveelheid gal elke 5 minuten.

    De bemonstering vindt plaats in 5 fasen, waarbij 3 partijen gal worden verkregen, verschillend in kleur:

    • Lichtgele gal, eerst uitgescheiden (deel A);
    • Donkere, bruisende gal wordt na de eerste vrijgelaten (deel B);
    • Licht verschijnt na het ledigen van de galblaas (deel C).

    Diagnose van acute cholecystitis omvat het uitvoeren van speciale galstudies die helpen bij het voorschrijven van de juiste behandeling:

    1. Bij een microscopie, in een gal, is het mogelijk om mucus, leucocyten, microlits, galzuren en andere uit te vinden, wat de aanwezigheid van ziekte-elementen bevestigt.
    2. In de biochemische studie van gal kan een verhoogd niveau van eiwitten, alkalische fosfatase, dysproteïnemie, evenals een afname in de concentratie van lysozym en bilirubine worden bepaald.

    Basale instrumentele methoden

    De kliniek is een acute vorm van de ziekte, het is zeer divers en om fouten te voorkomen en de juiste behandeling voor te schrijven, kan men niet alleen van laboratoriummethoden afzien. In veel gevallen vereist de detectie van ziekten zoals chronische of ernstige cholecystitis aanvullende onderzoeken, die instrumentaal worden genoemd.

    Echografie is de leidende methode waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van stenen in sommige interne organen vast te stellen, om hun aantal en afmetingen vast te stellen. Echografie kan de omvang van het probleem bepalen waarvoor een speciale behandeling wordt verstrekt. De procedure wordt meestal uitgevoerd op een lege maag.

    Met behulp van een echografie specialist bepaalt de volgende tekenen van de chronische vorm van de ziekte:

    • veranderingen in de grootte van de galblaas (het verhoogt of, omgekeerd, aanzienlijk in volume);
    • verdikking (meer dan 3 mm) van galblaaswanden;
    • misvorming van het orgaan veroorzaakt door de ziekte;
    • heterogene visualisatie van de holte van het orgaan beschadigd door de ziekte.

    Methode van differentiële diagnose

    Om calculous cholecystitis en een passende behandeling, in aanvulling op het bestuderen van de geschiedenis, klinische en echografie studie te diagnosticeren, kan een patiënt methoden zoals röntgenonderzoek, beeldvorming, en cholecystografie fibrogastroduodenoscopy benoemen.

    Om te bepalen of het nodig is het elimineren van de ziekte of chirurgische behandeling kan worden afgegeven medicijnen, omdat de stenen in de galblaas weergegeven subjectief vrij zeldzaam, de dokter voert een differentiële diagnose.

    Vaak is de oorzaak van zijn gedrag een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt, en aangezien de kliniek van de ziekte op veel manieren vergelijkbaar is met andere pathologieën, wordt een differentiële diagnose van acute of berekende cholecystitis uitgevoerd:

    1. Bij acute appendicitis, waarvan de differentiatie de meeste problemen met zich meebrengt. Appendicitis gaat niet gepaard met herhaaldelijk braken met gal, een symptoom van Mussi en de verspreiding van pijn onder het rechter schouderblad.
    2. Met een maagzweer. De patiënt, die een lekkage heeft van de maaginhoud voorbij de organen, ervaart een scherpe pijn aan de rechterkant.
    3. Bij pyelonefritis is een van de belangrijkste symptomen nierkoliek. Deze toestand gaat gepaard met dysurische verschijnselen en lokalisatie van pijn in het lumbale gebied met bestraald in de lies en dij. Tezelfdertijd zijn voor Pihelonephritis het positieve symptoom van Pasternatsky en de aanwezigheid van bloedelementen in urine kenmerkend.
    4. Met een hartaanval, voor de diagnose waarvan de ECG wordt voorgeschreven.
    5. Met pancreatitis, gekenmerkt door een snel toenemende intoxicatie, tachycardie en intestinale parese. Pijnlijke sensaties bij pancreatitis lijden in het linker hypochondrium, en ze zijn gehuld in de natuur. Om de exacte diagnose te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht in een chirurgisch ziekenhuis. Dit komt door het feit dat problemen met de galblaas vaak de manifestatie van pancreatitis veroorzaken en de patiënt in dit geval een spoedoperatie nodig heeft.

    In sommige gevallen wordt differentiële diagnose voorgeschreven voor patiënten met ziekten zoals:

    • duodenitis;
    • helminthische invasie;
    • exacerbatie van chronische gastritis;
    • colitis ulcerosa;
    • pseudotuberculeuze pasteurellose;
    • abdominale vorm van capillarotoxicose.

    Om een ​​ziekte, waarvan de kliniek afhankelijk is van pathologische veranderingen in de galblaas, tijdig te identificeren, moeten patiënten die verslaafd zijn aan deze ziekte minstens één keer per jaar een preventief onderzoek van de arts ondergaan. Bij de geringste symptomen en vermoedens van galblaasontsteking, zal de arts tests voorschrijven om de diagnose te bevestigen en de behandelingsmethoden te selecteren. Bij ernstige cholecystitis is een ongecontroleerde inname van geneesmiddelen categorisch gecontra-indiceerd. Behandeling van deze ziekte impliceert de naleving van het dieet, het nemen van medicijnen, waaronder een antibioticakuur en cholagogen, en wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van de gastro-enteroloog.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis