Betekenis in het bloed van alfa-fetoproteïne

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte - deze verbinding is al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit duiden op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit een marker van ziekten of een onco-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om het biomateriaal (bloed) uit de ader te nemen. Onkomarkerov kan veel zijn. Bepaal ze bij het afleveren van testen om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één analyse is van AFP.

Wat zijn oncomarkers?

Identificeer alle oncomarkers die mogelijk zijn in een groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Oncomarkers die verschijnen met een specifieke tumor;
  • Oncomarkers, die een indicator kunnen zijn van het groeiproces van de tumor als geheel;

Vooral goed is het niveau van alfa-foetoproteïnen. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u nauwkeurig leverkanker en andere vormen van neoplasma bepalen.

Tegenwoordig is AFP-analyse de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Juiste interpretatie van het resultaat van het onderzoek helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin de tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een nieuwe groei wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

Identificatie van markers in het bloed is niet alleen nodig voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumtests worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Inclusief, helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

De analyse is normaal

Het normale cijfer voor mannen ligt tussen 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde tarief voor niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyse voor het bepalen van de oncomarker:

De norm varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de benoeming van de arts te specificeren op welke manier de laboratoriumstudie werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het cijfer aanzienlijk hoger, vooral in de late stadia van de zwangerschap. Na 32 weken begint het niveau van foetoproteïne te verminderen.

De analyse wordt benoemd in het geval van:

  • Als er een vermoeden is van leverkanker
  • Als therapie van kanker wordt uitgevoerd
  • Als detectie van foetale misvormingen in een vroeg stadium vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumstudies van deze eiwitverbindingen uit te voeren tijdens de periode van de zwangerschap.

Dit zal toelaten om op tijd de ondeugden van een toekomstig kind te bepalen.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van maternale immuniteit op de foetus. Ken een definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus zich onafhankelijk begint te ontwikkelen. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de groei van eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen na 32 weken. Daarna daalt het niveau van de oncomarker.

Als het AFP-niveau is verhoogd

Wat betekent het als het niveau van AFP in het bloed wordt verhoogd? Waarschijnlijk wordt de analyse van een bloed op alfa-foetoproteïnen iets verhoogd of verhoogd. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet kanker. Ziekten waarbij de AFP-analyse is verhoogd:

  • Hepatoblastoom en carcinoom van de lever
  • Neoplasmata in de eierstokken en testikels
  • Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm
  • Borstkanker
  • Kanker van de alvleesklier
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet erg hoog is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van oncologische oorsprong zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierinsufficiëntie

Analyse van AFP kan worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te detecteren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is de pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan de analyse van alfaproteïne dergelijke pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Adenoom en hyperplasie van de lever
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen de medisch specialist het resultaat van de studie nauwkeurig ontcijferen. Gewoonlijk wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, zal de arts in staat zijn om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Een scherpe sprong in het niveau van AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit kan worden verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever- en galblaasaandoeningen

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet absoluut zeker zijn van deze factor.

Wat is het doel van de analyse voor zwangere vrouwen

Verminderde eiwitten tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het syndroom van Down bij een toekomstig kind
  • Vertraging van de ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bumpy drift
  • Dood van de foetus

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose wordt gesteld in het kader van prenatale screening. Dit is verplicht onderzoek in de periode van de zwangerschap. Dit helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de test correct door te geven

Voordat je bloed doneert voor analyse, moet je je voorbereiden. Met deze voorbereiding krijgt u het meest nauwkeurige resultaat. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een zeer kleine foutencorridor.

Het biomateriaal wordt uit de ader van de patiënt genomen. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend, wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uitermate belangrijk om te begrijpen dat het eten van eten en drinken de kwaliteit van sporenelementen kan beïnvloeden.

Onmiddellijk op de dag van de bemonstering de ochtendmaaltijd opgeven.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de test wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van voedingsmiddelen die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gefrituurd voedsel, vooral vet vlees. Probeer producten met een hoog oliegehalte uit te sluiten. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Kruidig ​​voedsel heeft een negatieve invloed op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Beperk de inname van vocht, inclusief water. Het volume dat wordt gedronken vóór de analyse mag niet groter zijn dan 500 milliliter. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus worden onderschat.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumonderzoek beïnvloeden. Het is erg belangrijk om het innemen van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum voor het nemen van monsters van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke inspanningen op te geven. Tijdens actieve sporten, worden een aantal micro-elementen geproduceerd in het lichaam die de juiste diagnose verstoren. Het gebruik van alcoholische dranken en roken van tabak kan het resultaat van het onderzoek volledig veranderen. Dit kan het verloop van de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar kankermarkeringen toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de dynamiek te zien. Aanvullende ondersteuning is instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Wat is een analyse voor alfa-fetoproteïne?

Wanneer artsen voorschrijven om een ​​analyse te doen voor alfa-fetoproteïne, gebeurt de vraag: "Wat is dit?" - automatisch. AFP - het zogenaamde eiwit dat, samen met hCG, wordt voorgeschreven voor bevalling tijdens de zwangerschap, om de pathologieën in de ontwikkeling van de foetus in de tijd op te merken. Ook deze eiwitten zijn oncomarkers, omdat hun groei in het lichaam van mannen en niet-zwangere vrouwen een hoge waarschijnlijkheid van kwaadaardige tumoren aangeeft.

Wat is het - AFP?

Alfa-fetoproteïne produceert de foetale lever tijdens de zwangerschap om de baby te beschermen tegen een immuunrespons van het lichaam van de moeder. Ook bindt hij in het lichaam van de moeder meervoudig onverzadigde vetzuren en andere nuttige stoffen die alleen samen met voedsel het lichaam binnendringen. Breng ze vervolgens door de placenta. Daarom is AFP nodig gedurende de gehele zwangerschapsperiode. De hoogste waarden worden bereikt met de vierendertigste week, waarna deze scherp afneemt.

AFP tijdens de zwangerschap stelt u in staat de gezondheid van de foetus te diagnosticeren en schendingen van de ontwikkeling ervan tijdig te detecteren. Daarom is het vermijden van bloeddonatie voor de studie van alfa-fetoproteïne hoogst onwenselijk, vooral als:

  • Er is een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
  • Een vrouw is ouder dan 35 en dit is haar eerste geboorte.
  • De vrouw werd blootgesteld aan giftige stoffen.
  • De aanwezigheid van een vrouw in miskramen in het verleden, de geboorte van dode kinderen, een bevroren zwangerschap.

Als de test abnormaliteiten AFP tijdens de zwangerschap toonde van normaal, moet u zich geen zorgen maken: de reden kan liggen in de ten onrechte vastgestelde zwangerschapsduur. Maar het bloed voor analyse zal verschillende keren moeten worden genomen om de groei van eiwit in de dynamiek te volgen.

Als het AFP-gehalte tijdens de zwangerschap nog steeds toeneemt, kan dit wijzen op een spinale hernia bij de foetus, afwijkingen in de structuur van interne organen, levernecrose, genetische defecten. Ook kan het eiwit worden verhoogd als de vrouw een tweeling heeft.

Een lage bloedtest op de AFP waarschuwt voor een miskraam of vervaging van de foetus. Kan gepaard gaan met chromosomale afwijkingen bij de baby (syndroom van Down). Het gebeurt ook met een valse zwangerschap, een bubbeldrift.

Als u negatieve resultaten hebt ontvangen, hoeft u zich niet meteen zorgen te maken, want er is altijd een mogelijkheid tot fouten. Het moet ook in gedachten worden gehouden dat de analyse van AFP, hoewel het een afwijking van de norm kan laten zien, wat er precies gebeurt niet kan worden herkend. Daarom schrijft de arts andere diagnostische procedures voor om de oorzaak vast te stellen. Een dergelijke test is de bepaling van het gehalte aan hCG in het bloed.

Kenmerken van het choriongonadotrofine

Choriongonadotropine (hCG) is een hormoon dat de placenta synthetiseert. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt hCG gedetecteerd in het bloed en de urine na zes tot tien dagen na de bevruchting. Daarom kunnen bloed- of urinetests die het hCG-niveau bepalen, zwangerschap in een vroeg stadium bepalen.

De meeste thuiszwangerschapstests zijn gebaseerd op de definitie van hCG in de urine. De procedure bestaat uit het onderdompelen van de teststrip in de urine en het bepalen van de aanwezigheid van HCG door de kleur op de teststrip en de controle op de kleurenschaal te matchen. Als het resultaat van de test negatief is, is het raadzaam om de analyse na een paar dagen te herhalen, omdat in de eerste dagen na geslachtsgemeenschap teststrips om hCG te detecteren niet in staat zijn. De test detecteert een hormoon in de urine op de achtste dag na de bevruchting, wat twee dagen later is dan in het bloed.

Houd er rekening mee dat de teststrip niet altijd het juiste resultaat geeft. De reden kan zijn dat instructies niet worden opgevolgd, tests van slechte kwaliteit, verschillende ziekten, waaronder oncologie. Daarom is het het beste om naar een gynaecoloog te gaan, die na een onderzoek een exact antwoord zal geven.

Functies van het choriongonadotrofine

In de eerste weken van de zwangerschap ondersteunt hCG de functie van het gele lichaam. De productie van hCG wordt elke twee dagen verdubbeld tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Wanneer de placenta wordt gevormd, verdwijnt de behoefte aan een geel lichaam en begint hCG niet zo snel te ontwikkelen: elke drie dagen. In het derde trimester begint het aantal geleidelijk af te nemen. Een paar weken na de bevalling, als het lichaam gezond is, wordt de analyse van hCG in het bloed niet getoond.

Een ander hCG is hoog, het kan zeggen dat een vrouw een dubbel triplet verwacht. Het komt ook voor bij zwangere vrouwen met diabetes mellitus of als een vrouw geneesmiddelen gebruikt, waaronder steroïde hormonen. Ook hoge hCG kan praten over de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom bij een foetus. Om een ​​abnormale ontwikkeling van de foetus vast te stellen, hebben we gegevens nodig van andere tests, waaronder AFP.

Lage HCG loopt het risico op een miskraam, een vertraagde ontwikkeling van de foetus of de dood van de baby. Het kan zijn met een slecht functioneren van de placenta, en ook als het immuunsysteem antilichamen tegen hCG heeft ontwikkeld.

Bij ectopische zwangerschap is het hCG-niveau ook onder normaal. Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

  • Abnormale vaginale bloeding: aangezien de periode van een vrouw afwezig is tijdens de zwangerschap, kan ontslag tijdens de zwangerschap een signaal zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Pijn in de onderrug.
  • Pijn in de buik.
  • Zwakte en duizeligheid.
  • Lage bloeddruk.
  • Misselijkheid.

Krampen kunnen beginnen rond het gebied van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding, en indien geen medische interventie, hartstilstand en de dood van de moeder. Gezien het gevaar van de situatie, als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet je een abortus ondergaan: de kans dat de baby zal overleven is vrijwel onbestaande, en de foetus die groeit, kan de foliumbuizen breken waarop de foetus is bevestigd.

Niettemin, maak je meteen zorgen als het hCG-niveau afwijkt van de norm is het niet waard, omdat er altijd een kans is dat het gebeurde vanwege een verkeerd vastgestelde tijdslimiet. In dit geval moet u na een bepaalde tijd een analyse van de hormonen maken om de groei in dynamiek te volgen.

Wanneer de AFP groeit

Aangezien AFP en hCG eiwitten zijn, die de foetus synthetiseren, bij mannelijke en niet-zwangere vrouwen, mag het aantal niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Als ze in hoge aantallen worden gevonden, vereist de situatie aanvullend onderzoek: dit kan over kanker spreken.

Schade aan de lever, diabetes, multiple sclerose, hart-, nier- en darmproblemen, sommige vormen van kanker kunnen de concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed aanzienlijk verhogen. Meestal groeit het niveau van de oncomarker met problemen met de lever: elke keer dat de cellen worden vernietigd, vindt AFP-productie plaats. Daarom is het niveau van alfa-fetoproteïne bij chronische leverziekten (hepatitis, cirrose) meestal chronisch verhoogd. Daarom, als ze verdacht worden van deze ziekten, zal de arts een analyse voorschrijven voor alfa-fetoproteïne.

Met betrekking tot kanker en goedaardige formaties is de reden voor de groei van de marker voor kanker dat het lichaam eiwitten begint te produceren voor de vernietiging van kankercellen. Daarom kan bij sommige vormen van kanker het niveau van de oncomarker zeer hoge waarden bereiken. Gezien dit kenmerk van alfa-fetoproteïne, wordt AFP-analyse gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het niveau van de oncomarker begint minstens zes maanden te stijgen voordat de eerste symptomen zich manifesteren.

Analyse van AFP toont een significante toename van leverkanker, zoals hepatocellulair carcinoom (bij pasgeborenen - hepatoblastoom). Dit betekent ook vaak dat uitzaaiingen van andere organen de lever zijn binnengekomen. Bovendien helpt de groei van alfa-fetoproteïne om mensen met testiculaire en ovariumkanker effectief te identificeren. Analyse van AFP kan positief zijn voor kanker van de maag, het rectum, de longen, de borst, het lymfoom.

Naast het feit dat de analyse van AFP u toelaat om de kanker te bepalen, is kennis over het niveau van dit hormoon nodig voor het bewaken van de behandeling van oncologie:

  • Als de oncomarker niet verandert of groeit, is de situatie van cruciaal belang.
  • Als de AFP wordt verlaagd, is de therapie effectief. Het is erg goed als het normale waarden heeft bereikt: dit duidt op herstel.
  • Als deze kankermerker na behandeling van kanker is afgenomen, maar het niveau van normale waarden niet heeft bereikt, kan dit een teken zijn dat gedeeltelijk kankerweefsel nog steeds aanwezig is.
  • Als het AFP-niveau na de daling begint te stijgen, betekent dit dat de kanker terugkomt en dat er dringende therapie nodig is.

Als het ontcijferen van de analyse voor alfa-fetoproteïne heeft aangetoond dat het eiwit langzaam stijgt bij mensen met chronische leverziekte, betekent dit dat het risico op kanker is toegenomen. Met een significante toename van het totale AFP en AFP-L3% (een van de variëteiten van gebonden AFP), betekent dit dat het risico op hepatocellulair carcinoom in het volgende jaar of twee wordt verhoogd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zowel deze indicatoren, Afp-L3% en totale AFP, kunnen toenemen bij mensen met chronische hepatitis of met cirrose. In dit geval moet u controleren hoe dramatisch de toename van alfa-fetoproteïne zal zijn.

Wanneer choriongonadotrofine groeit

HCG is ook een oncomarker. Een verhoogd hCG-niveau is aanwezig in een trofoblastziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het ontwikkelt zich na bevruchting, wanneer de villi beginnen te degenereren tot een ongewoon, bubbelachtig weefsel. Naarmate ze groeien, worden ze als druivenpinken gevuld met een vloeistof die hCG synthetiseert. Het embryo wordt gedood en het weefsel groeit. In de meeste gevallen is de tumor goedaardig, maar een klein percentage ontwikkelt kanker. Maar de situatie vereist in elk geval een operatie.

Bovendien helpt een verhoogd niveau van hCG-oncologie om kanker van de baarmoeder, eierstok, teelballen, lever, borst, longen, huid en maag te diagnosticeren. Ook kan de oncomarker ook worden verhoogd met ziekten die geen verband houden met oncologie. De reden - goedaardige tumoren, begeleidende cirrose, zweren aan de twaalfvingerige darm, ontsteking van de darm, rokende cannabis.

Daarom, als de analyse een toename van de hCG oncologie marker laat zien, is het noodzakelijk om andere bloedtesten, inclusief AFP, door te laten om andere onderzoeken te ondergaan. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de behandeling te starten.

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-assay)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende gastro-intestinale kanaal van de foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP verwijst naar een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde oncomarkers.

Wanneer wordt de AFP-analyse toegewezen?

AFP wordt gebruikt voor:

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • het proces van het behandelen van tumoren die voortkomen uit embryonale embryonale cellen;
  • vroege detectie van misvormingen van de foetus;
  • observatie van een ontwikkelingskind tijdens de zwangerschap.

Let op: de oorzaak van verhoogde AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze marker aan kanker in welke functie dan ook van het lichaam.

De waarden van de analyse worden gebruikt in het diagnostische complex bij het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van een toekomstig kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en mannelijke geslachtsorganen. Testicular cancer geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met de bestaande pathologie, vooral - in de gevorderde stadia met de beschikbare metastasen.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap: snelheden en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is het die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere vrouw op het zich ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. Het markereiwit is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit bij de foetus, die zuurstofoverdracht uitvoert.

De eerste bron van deze marker is het gele lichaam dat zich in de weefsels van de eierstok bevindt. Na 5 weken zwangerschap begint het nieuw gevormde organisme van het kind met zelfisolatie AFP

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt zowel toe in het bloed van de foetus als in het bloed van zijn moeder. Diagnostisch waardevol is de draagtijd van 12-16 weken. De hoogste AFP-waarde is typisch voor 32-34 weken zwangerschap, waarna een langzame afname van de waarde optreedt.

Na de geboorte van het kind en het bereiken van een levensjaar bereikt de AFP-indicator het volwassen figuur. Verschillende methoden definiëren verschillende normen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de waarden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, krijgt u door deze video te bekijken:

Fysiologische normen voor AFP-inhoud

De fysiologische indices van AFP gedetecteerd in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

In het geval van een omgekeerde vertaling van de waarden, is de volgende formule van toepassing:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

De indicator standaardiseren en afwijkingen analyseren, een waarde MoM (veelvouden van mediaan - Engels), of de mediaan multipliciteitsindicator - de gemiddelde waarde van de markeringswaarde, kenmerkend voor een bepaalde term van de norm (in stijgende volgorde).

MoM maakt het mogelijk om de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap op verschillende tijdstippen te vergelijken, en ook om gegevens uit verschillende laboratoria te gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5-2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor de gebruikte studie:

  • het vloeibare deel van het bloed - plasma of serum;
  • vloeistof tussen het borstvlies (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoederholte (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

De studie moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces in dynamiek te volgen. De bepaling van AFP moet worden gecombineerd met een analyse van de inhoud van andere oncomarkers.

Het is belangrijk om: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Men moet altijd onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn voor het diagnosticeren van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De oncomarker mag de arts alleen waarschuwen die, indien nodig, een computertomografie, MRI, echografie of histologisch onderzoek aan de patiënt zal toewijzen.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

AFP-indexen worden verhoogd wanneer:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • neoplasmen van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het broncho-pulmonaire systeem;
  • bij een kanker van seksuele klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiïngen van tumoren in andere organen.

Verhoog AFP voor niet-oncologische processen:

  • cirrose veranderingen in de lever;
  • acute, latente (latente) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme van stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • met chronische aandoeningen van het lever-galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van het syndroom van chronisch leverfalen.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is een toename van AFP in de obstetrische gynaecologische praktijk.

Het AFP-niveau wordt verhoogd als:

  • meerdere zwangerschapsvarianten;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij het ontwikkelende kind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen, resulterend in de vorming van anencefalie (afwezigheid van de hersenhelften, de zachte weefsels van de kop en botten), afwijkingen (gespleten) van de wervelkolom, het uiterlijk van umbilical hernia, nierfalen, kind, defecte vorming van spieren en aponeurosen van de buikwand van de foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

De redenen om het niveau van AFP te verlagen

Bij sommige ziekten is een afname van het gehalte aan alfa-fetoproteïne mogelijk. Naar deze toestand leiden pathologische processen bij een zwangere vrouw. Het verminderen van de AFP-achtergrond kan optreden wanneer:

  • ontwikkeling van het syndroom van Down bij een kind;
  • misvormingen gepaard met een vertraagde ontwikkeling;
  • intra-uteriene foetale dood;
  • een miskraam beginnen;
  • "Valse" zwangerschap;
  • bubbeldrift (bellenachtige groei van chorionvilli);

Let op: bij zwangerschaps-AFP wordt het gedefinieerd als een aanvullende methode bij prenatale screening op prestaties, noodzakelijkerwijs tegen een achtergrond van de standaard diagnostische procedures.

Alexander Lotin, medische waarnemer

12.071 keer bekeken totaal, 3 keer bekeken vandaag

Alles wat u moet weten over wat analyse voor alfa-fetoproteïne is

Foetoproteïne alfa (van lat.fetus - foetus en proteïne-eiwit) is een overwegend transportglycoproteïne, in hoge concentraties aangetroffen in foetaal bloed en in het klein - in het bloed van een gezonde volwassen persoon.

Foetale foetoproteïne heeft de volgende functies:

  • De overdracht van "moederlijke" meervoudig onverzadigde vetzuren, noodzakelijk voor de constructie van de celmembranen van de foetus, door de placenta in de foetale bloedstroom. Na de geboorte van een kind foetaal transport eiwit vervangt alpha serum albumine.
  • Onderdrukking van foetale immuunactiviteit. Het wordt gerealiseerd door de remming van cellulaire interactie, waarvan het resultaat de productie van antilichamen is. Dit beschermt de foetus tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen.
  • Regulatie van de activiteit van hormonen en enzymen, controle van proliferatie en rijping van cellen van het vormende organisme.
Voor het volwassen lichaam heeft alfa-fetoproteïne geen fysiologisch significante functie.

Klinische betekenis

  • De bepaling van het AFP-niveau in het bloed van een toekomstige moeder is opgenomen in de prenatale screening. Naarmate de foetus groeit, neemt de hoeveelheid AFP in een zwangere vrouw toe en draagt ​​het informatie over de ontwikkeling van een toekomstig kind.
  • Fetoprotein alfa als oncomarker heeft zichzelf bewezen in de diagnose van bepaalde kankers. Dit komt door het feit dat cellen tijdens het proces van kwaadaardige degeneratie een aantal functies van embryonaal weefsel verwerven. Het vermogen om in het alfa-alfa-eiwit van het bloed uit te scheiden is een van de diagnostische eigenschappen van tumorcellen.
  • De meting van de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in dynamica maakt het mogelijk conclusies te trekken met betrekking tot de verspreiding van postoperatieve metastasen en de regeneratie van levercellen.

De norm van de indicatoren in de tabel

  • primair hepatocellulair carcinoom bij kinderen;
  • embryonale neoplasmata in de seksuele klieren van de foetus;
  • sommige tumoren van andere lokalisatie;
  • gemetastaseerde leverschade.

Bij andere somatische ziekten die niet gepaard gaan met carcinogenese:

  • acute hepatitis van elke etiologie;
  • alcoholische leverziekte;
  • cirrose, polycystose - aandoeningen die gepaard gaan met actief herstel van beschadigde hepatocyten;
  • Louis-Bar's ziekte.

De verhoging van het alfa-feto-eiwitgehalte is hoger dan normaal, vaak gepaard gaande met hoge concentraties hCG, waardoor iemand kan vermoeden:

  • abnormaliteit van de voorste buikwand van de foetus, hernia of andere defecten;
  • onverenigbaar met anomie van de levensontwikkeling (stoornissen van anencefalie, acranie, wervelstoornissen);
  • polycystosis, maldevelopment van nieren in de foetus;
  • hydrocephalus;
  • afwezigheid van een opening van de darmbuis van de foetus, atresie van de slokdarm;
  • ernstige gestosis van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, hypertensie);
  • intra-uteriene schade aan de lever van de foetus door hepatotrope stoffen, verhoogde intra-abdominale druk;
  • isoserologische onverenigbaarheid van de moeder met de foetus;
  • foetaal groeivertragingsyndroom;
  • dreiging van een spontane abortus.

Tijdelijke stijging van de indicator boven de norm

Gedetecteerd tijdens

  • regeneratie van het hepatische parenchym na intoxicatie, trauma, langdurige toediening van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten;
  • een exacerbatie van een cholecystitis, ZHKB.

Wie kan een studie van de indicator ontwerpen?

Geen gewenste zwangerschap mag plaatsvinden zonder de benoeming van een verloskundige / gynaecoloog. Nadere specialisten (hepatoloog, kinder- of volwassen-oncoloog) hebben ook het recht om het diagnostische beeld aan te vullen met het resultaat van AFP-analyse, vaak in combinatie met de bepaling van het hCG-niveau.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen

Centrum voor Immunologie en Reproductie in Moskou

  • Str. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublinskaya, 112;
  • 2 e st. Machinebouw, 17B.

Telefoonnummer +7 (495) 514-00-11. De prijs is 320-640 roebel.

Med. centrumkliniek "Hemotest", Moskou

  • Str. Velozavodskaya, 2/3;
  • Str. Arbat, 20;
  • Pyatnitskoye Highway 16.

Telefoon 8-800-550-13-13. De prijs is 350 roebel.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

  • 1.ul. Gezegend, 18;
  • 2.ul. Yablochkov, 22.

Telefoon 8-800-200-36-30. De prijs is 330 roebel.

City Virological Consultative-Diagnostic Center

  • St. Petersburg, ul. Mirgorodskaya, 3, Liter.

Telefoon +7 812 717-70-33. De prijs is 180 roebel.

AFP oncomarker - interpretatie, norm en dat toont alfa-fetoproteïne

Oncomarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden aangemaakt als reactie op de groei van maligne neoplasma. Het detecteren van deze stoffen kan in het bloed of urine van mensen met kanker voorkomen. Tijdige detectie van hen maakt het mogelijk om, met behulp van complexe screeningsstudies, de mate van het pathologische proces te beoordelen en ook om de dynamiek van de ziekte te volgen tegen de achtergrond van de behandeling.

Oncomarker aff - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in de galzak, het lever- en darmepitheel van het embryo tijdens de ontogenese. Het molecuulgewicht bereikt 70.000 Da, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van het effect van de oestrogenen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van vrouwelijke immuniteit op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor een volwaardige oncogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Het piekproteïnegehalte van de foetus wordt opgenomen in week 13 en de moeder begint te groeien van 10 weken, met een piek tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van het kind nadert het glycopeptide nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden, in overeenstemming met het niveau van AFP, in combinatie met de indices van hCG en oestriol, anomalieën in de ontwikkeling van de foetus geëvalueerd en chromosomale mutaties worden ook gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest accurate zwangerschapsduur, omdat deze indicator significant varieert gedurende verschillende zwangerschapsperioden.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van borstkanker, lever en pancreas. De afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gevonden in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van een oncologische aandoening.

Tegen leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale cellen. Als gevolg daarvan beginnen ze peptiden te synthetiseren, kenmerkend voor vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Hierdoor kon hij worden toegeschreven aan oncomarkers op de pancreas, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in het menselijke bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, met inbegrip van de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die u in staat stelt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren beoordeeld met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts met het doel:

  • complexe prenatale diagnose voor het onthullen van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, anomalieën in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnose van andere kankers met laaggradige neoplasmata;
  • bepaling van de verspreiding van metastasen door het hele lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van geselecteerde tactieken voor de behandeling van kanker en het volgen van hun beloop.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor oncomarker afp?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op bloedovergave. De belangrijkste aanbevelingen vóór de levering van biomateriaal voor de detectie van oncomarkers voor kanker van de lever, pancreas en melkklieren:

  • 24 uur volledig elimineren uit het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • minimaal 4 uur na de laatste maaltijd bewaren;
  • fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten beperken;
  • rook niet gedurende 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen die B-vitaminen bevatten binnen 8 uur.

AFP oncomarker - interpretatie en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor de definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan.

Het is ontoelaatbaar om de resultaten van de analyse onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van de behandelingsmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, laboratoriumdiagnosegegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De onderzoeksperiode voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van de norm, IE / ml

De standaardeenheden voor meting zijn ME / ml, maar in sommige laboratoria wordt deze gebruikt - ng / ml. Om de maateenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Belangrijk: de referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van de onderzoeksmethode. Dus de norm voor het kankermerker alfa-fetoproteïne geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoog de concentratie van aff

Als de oncomarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • oncologische leverschade - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (een kortetermijnverhoging van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • anomalieën in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanische of chirurgische letsels van de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw is verhoogd, kunnen we aannemen dat:

  • abnormaliteiten bij het leggen van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van urine-organen in de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystose of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage affiniteit

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosoommutaties bij de foetus: syndroom van Down, syndroom van Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, die leidde tot de dood van de foetus;
  • Pathologische groei van chorionvilli, die gevuld zijn met vocht. Tegelijkertijd ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijke overmaat van normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van de therapie van oncologische pathologieën, getuigt dit van de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan; gekenmerkt door een gunstige kijk.

In dit geval duidt een tweede toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of de terugval van een oncologische afwijking.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door het gebruik van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor analyse van leverkanker markers

Een analyse voor hekomarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen voor mensen die in de volgende categorieën vallen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met een dreigende uitzaaiing;
  • chemotherapie ondergaan;
  • de loop van de behandeling voor kanker hebben voltooid om de effectiviteit ervan te beoordelen;
  • mensen na het verwijderen van kankertumoren om terugval te voorkomen;
  • zwangere vrouwen in de periode van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het vaststellen van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar naburige organen.

Vrouwen in aanvulling op oncomarkers voor de lever, melkklieren en pancreas worden ook aanbevolen om de antigenen CA-125 te onderzoeken. Met de waarde van deze indicator kunt u de aanwezigheid van eierstokkanker beoordelen, evenals de effectiviteit van geselecteerde therapiemethoden en het vaststellen van recidieven.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, moet u zo goed mogelijk weten hoe lang de zwangerschap duurt. Gebaseerd op een onderzoek naar het niveau van alfa-fetoproteïne dat een oordeel velt over de aanwezigheid van pathologie is niet voldoende. In geval van significante afwijkingen bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsstudies toe te wijzen met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en ultrasone diagnostiek;
  • de verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of foetale onuitvoerbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende om de definitieve diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren. Vroege detectie van kanker stelt ons in staat om maximaal gunstige voorspellingen te doen bij het opstellen van een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Materiaal voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan een vraag hebben: "Alpha-foetoproteïne-analyse is dit"? Onwetendheid over de basisinformatie hierover veroorzaakt vaak dat iemand twijfelt, en of het nodig is om het helemaal te geven. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet verschrikkelijk als hij in de norm zit.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat is oncomarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep oncomarkers van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn de groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen bij een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de tumor.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde oncomarker - alpha-fetoproteïne. Met zijn hulp in het menselijk lichaam is het gemakkelijk om kwaadaardige tumoren, zoals leverkanker, te detecteren.

Analyse voor alfa-fetoproteïne is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. U kunt de aanwezigheid van de ziekte identificeren, zelfs in de beginfase, als u het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder de tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne-marker wordt gebruikt om sommige ziekten te diagnosticeren en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen,

Wat is Alpha Fetoprotein Nodig voor

Proteïne AFP, het is ook een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit embryonale weefsels. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij de volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en dat foetoproteïne een aantal functies vervult: het beschermen van de weefsels van het embryo, het overbrengen van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam neemt ze waar als een vreemde substantie, vooral wanneer het antigeenniveau van de norm wordt afgewezen.

Alfa-fetoproteïne - marker voor leverkanker

alpha-foetoproteïne, AFP, α-foetoproteïne (foetaal alfa-globuline, AFP) - een van de eerste bestudeerde en bewezen oncomarkers. Ook wordt de analyse voor alfa-fetoproteïne uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

AFP is, samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, opgenomen in de groep carcino-embryonale antigenen. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in het lichaam van het embryo en de foetus, maar na de geboorte dalen hun bloedniveaus naar nul.

De voorloper van albumine-eiwit en wordt normaal gesynthetiseerd door embryonale weefsels om te beschermen tegen het immuunsysteem van de moeder, omdat de foetus een vreemd voorwerp is dat moet worden vernietigd. De waarde van AFP in de prenatale diagnose verschilt aanzienlijk van de rol van een oncologische marker bij een volwassene.

Alfa-fetoproteïne is aanwezig in het bloed van een pasgeboren kind, maar het niveau neemt progressief af tot 2 jaar tot een minimum van 10 μg / l. Omdat het alfa-fetoproteïne in de foetus aanwezig is, stijgt de hoeveelheid ervan in het bloed van de moeder. Tijdens de zwangerschap bereikt AFP maximaal 1-2 maanden vóór de bevalling (400 μg / l), en neemt daarna af en verdwijnt volledig na de bevalling.

Als het alfa-fetoproteïne van de foetus de functie van zuurstoftransport vervult, is het bij een volwassen persoon om de oorzaak van de toename van bloed te detecteren mislukt. Volgens de gegevens van de National Library of Medicine in een volwassen AFP heeft het geen fysiologische functie (vergelijkbaar met trofoblastisch beta-globuline).

getuigenis

  • diagnostiek en beheersing van de effectiviteit van de behandeling van primaire leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker)
  • diagnostiek en controle over de effectiviteit van de behandeling van patiënten met tumoren van germogene oorsprong (samen met hCG)
  • AFP-analyse wordt uitgevoerd in een studie van patiënten met een hoog risico op leverkanker - bij personen met een positieve test voor HBs-Ag en levercirrose voor vroege detectie van maligniteit
  • bij zwangerschap - om foetale misvormingen te identificeren (neurale buis- en buikwanddefecten, Down's syndroom)

Kenmerken van de analyse

  • de aanbeveling van een arts om een ​​analyse te maken van AFP - de noodzakelijke voorzorgsmaatregel
  • Het onderzoek moet in de dynamiek worden uitgevoerd - tijdens de diagnose, voor en na de behandeling
  • gelijktijdige analyse met andere tumormarkers is vereist
  • De analyse moet worden uitgevoerd in hetzelfde laboratorium, op dezelfde manier
  • voor de juiste interpretatie van het resultaat van de analyse van AFP is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van andere onderzoeksmethoden (CT, echografie, biopsie)
  • toename van het AFP-niveau in het bloed - NIET een diagnose van kanker!

Materialen voor analyse: bloed, pleurale, ascites, cystic en vruchtwater, gal. Ondanks een dergelijke verscheidenheid van vloeistoffen die worden bestudeerd, zijn AFP-tarieven alleen gestandaardiseerd voor bloed.

Normale AFP in het bloed

Normaal gesproken is het niveau van AFP in het bloed van een volwassene maximaal 10 ng / ml of maximaal 8 IU / ml.

Als het resultaat van de AFP-analyse wordt geregistreerd in IE / ml, kan de volgende formule worden gebruikt:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

De snelheid van AFP hangt ook af van de manier waarop de analyse wordt uitgevoerd - immunochemisch of immuno-enzymatisch (deze informatie is belangrijk voor de arts om het onderzoek te ontcijferen).

afschrift

De redenen voor de toename van tumorziekten

  • primaire leverkanker - hepatoblastoom of hepatocellulair carcinoom
  • tumoren uit kiemcellen van eierstokken en testikels - het is noodzakelijk om gelijktijdig met hCG te regelen

Verhoogde AFP in tumoren is een zeer gevoelige en specifieke test, waardoor AFP bij verdenking van deze ziekten VERPLICHT wordt!

In combinatie met andere tumormarkers kan AFP (!) Vergroten met

  • uitzaaiingen van tumoren in de lever
  • bronchogeen carcinoom
  • borstkanker
  • maagkanker (AFP-analyse wordt gelijktijdig met CA 72-4 uitgevoerd)
  • darmkanker
  • alvleesklierkanker

De oorzaken van verhoogde AFP bij niet-tumorziekten

  • cirrose van de lever
  • acute virale hepatitis
  • chronische hepatitis
  • chronisch nierfalen

De redenen voor de tijdelijke toename van goedaardige ziekten

  • adipose hepatosis
  • levercysten
  • adenoom van de lever
  • nodulaire hyperplasie van de lever
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas
  • cholelithiasis
  • actieve leverregeneratie (bijvoorbeeld na inname van antibiotica en antivirale middelen)

Het negatieve resultaat van de analyse op alfa-fetoproteïne is GEEN bewijs van de afwezigheid van oncologische pathologie.

Het decoderen van het resultaat van de analyse van AFP in het bloed wordt uitgevoerd in combinatie met andere analyses en onderzoeken.

Wat betekent de analyse van bloed voor AFP bij mannen en vrouwen?

Diagnose van verschillende ziekten omvat de bestudering van een verscheidenheid aan verschillende bloedindicatoren, die het mogelijk maken om abnormaliteiten in het lichaam bij volwassenen en kinderen, en in de prenatale ontwikkeling van de foetus te detecteren. Een dergelijke analyse is AFP, waarvan de indices toenemen met afwijkingen in ontwikkeling. Bovendien kan hij de vorming van bepaalde soorten tumoren bepalen.

Wat is het?

De eerste eiwitten van alfa-fetoproteïne (AFP) werden gevonden door Amerikaanse wetenschappers in het serum van embryo's, evenals in volwassenen in de eerste helft van de twintigste eeuw. De naam werd ontvangen vanwege zijn specificiteit voor embryo's.

Tot op heden is de grootste belangstelling voor deze indicator bij zwangere vrouwen, omdat de concentratie in het bloed ernstige pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus kan detecteren. En nu zullen we uitvinden wat de analyse van ACE van bloed betekent en hoe de resultaten van de studie te begrijpen.

Eigenschappen van AFP en het belang ervan voor het organisme

Alfa-fetoproteïne wordt gepresenteerd als een speciaal eiwit, dat wordt gevormd uit de weefsels van de embryo - dooierzak, darmcellen, hepatocyten. In het bloed van een volwassene worden alleen zijn sporen gevonden en wat de foetus betreft, is de dichtheid van de AFP hoog, wat wordt bepaald door de functies die het uitvoert. Bij een intra-uteriene foetus lijkt deze indicator op het albumine bij volwassenen, bindt en draagt ​​verschillende voedingsstoffen, hormonen, de beschermende functie van de weefsels van de baby uit de immuniteit van zijn moeder.

Een van de belangrijkste kenmerken van AFP is het vermogen om meervoudig onverzadigde vetzuren te binden. Dankzij deze componenten, de constructie van celmembranen, de synthese van prostaglandinen - biologisch actieve stoffen, omdat ze niet kunnen worden gevormd door de weefsels van het embryo of in het lichaam van de moeder. Ze kunnen alleen van buiten komen met voedsel en daarom is het noodzakelijk om bepaalde dragereiwitten aan te bieden op de juiste plaats. Wat betekent de AFP-bloedtest?

Het moet in de juiste concentratie zijn volgens de zwangerschapsvoorwaarden, omdat het een significant effect heeft op de foetus. In de beginstadia, wanneer de foetus zich ontwikkelt, wordt de AFP uitgevoerd met behulp van de gele eierstok van de moeder, naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt, neemt de concentratie ervan in het bloed ook toe en bereikt het significante indicatoren tegen de 13e week.

Op het moment van de geboorte van het kind produceert zijn lichaam albumine, dat de functie van foetaal eiwit op zich neemt, en de AFP-indices beginnen geleidelijk af te nemen in het eerste levensjaar. Wat betreft volwassenen, voor hen is de norm alleen de detectie van de sporen ervan en met een toename van indicatoren kan men spreken van ernstige pathologieën. AFP is dus een marker die niet alleen nodig is tijdens de zwangerschap, maar ook voor het onthullen van pathologieën van inwendige organen bij volwassenen.

Zoals eerder opgemerkt, wordt de AFP-test gebruikt als een screeningindicator voor het verloop van de zwangerschap zonder pathologieën, die veranderen met meerdere ontwikkelingsanomalieën, aangeboren syndromen. Maar er moet aan worden herinnerd dat het voor het verkrijgen van een nauwkeurig resultaat over de aan- of afwezigheid van pathologie nodig is om een ​​complex van onderzoeken te produceren.

Wat kan AFP nog meer betekenen?

Overweeg wat de AFP betekent in de analyse van bloed door mannen.

Een abrupte toename in alfa-fetoproteïne-indices bij volwassenen duidt meestal op een afwijking in de leveractiviteit, met een aanzienlijke overmaat van de norm, het spreekt van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

De mate van toename van AFP wordt niet beïnvloed door indicatoren zoals het stadium van de tumor, de grootte of groeisnelheid ervan, meer precies, agressieve tumoren gaan gepaard met niet zo'n merkbare toename van de indices van dit eiwit, wat niet geldt voor meer gedifferentieerde carcinomen. Desalniettemin zijn er gevallen waarin bij ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker de AFP al 1-3 maanden voordat de eerste symptomen van deze ziekte zich voordoen, is verhoogd. We ontdekten wat de analyse van bloed ACE betekent. Hoe voor te bereiden op deze studie?

Indicaties voor analyse

Om het niveau van AFP in het serum te bepalen, zijn de volgende basisindicaties nodig:

• Aanwezigheid van vermoedens van prenatale pathologie, d.w.z. de aanwezigheid van chromosomale aandoeningen, hersenontwikkelingstoornissen, defecten van andere organen.

• Wanneer hepatocellulaire kanker wordt uitgesloten en metastasen worden gediagnosticeerd voor andere vormen van leverkanker.

• Wanneer tumoren van geslachtsorganen zijn uitgesloten.

• Als het nodig is om de effectiviteit van antitumor therapie van het begin tot het einde te controleren.

Als er een hoge groei is in de ontwikkeling van kanker bij leveraandoeningen, wordt een analyse uitgevoerd om het niveau van alfa-fetoproteïne te bepalen, waarmee neoplasmata in een vroeg stadium van ontwikkeling kunnen worden gedetecteerd. Wat betekent AFP in de bloedtest van een vrouw?

De AFP-test tijdens de zwangerschap is een screeningonderzoek dat wordt uitgevoerd tijdens de periode van verhoging van het niveau bij een toekomstige moeder - tussen 15 en 21 weken.

Een verplichte bepaling van AFP bij een zwangere vrouw is vereist in de volgende gevallen:

  • het consanguine huwelijk;
  • de aanwezigheid van een genetische aanleg;
  • al bestaand in het gezin van kinderen met aangeboren afwijkingen;
  • eerste bevalling op de leeftijd van meer dan 35 jaar;
  • ontvangst van toxische preparaten of radiologisch onderzoek van de toekomstige moeder op vroege zwangerschapsvoorwaarden.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Om de analyse door te voeren om de concentratie van AFP te bepalen, is het noodzakelijk:

  • de medicatie-inname voltooien 10-14 dagen vóór de analyse;
  • je moet vette, gebakken en zoute gerechten opgeven, van alcohol, niet eten na 21.00 uur;
  • gedurende twee dagen om geen sterke fysieke activiteiten uit te voeren, niet om het gewicht op te heffen;
  • de analyse wordt op een lege maag gegeven, alleen het gebruik van niet meer dan één glas water is toegestaan;
  • Het is voor rokers verboden om een ​​half uur voor de analyse te roken.

Tijdens de bloedtest voor AFP neemt de patiënt ongeveer 10 ml bloed uit de ader. Het eiwit wordt bepaald door de enzymimmuuntest.

Norm en pathologie bij zwangere vrouwen

Normatieve indices van het niveau van alfa-fetoproteïnedichtheid hangen af ​​van veel factoren: leeftijd, geslacht, zwangerschap bij een vrouw. Bij kinderen tot een jaar is dit niveau hoger dan dat van een volwassene, maar met de leeftijd begint het af te nemen, meisjes hebben meer. Wanneer het jaar is bereikt, zowel bij jongens als bij meisjes, wordt het niveau van de AFP-concentratie in de bloedtest (wat in de zwangerschap betekent, voor velen interessant) hetzelfde.

Tijdens de zwangerschap moet het AFP-niveau overeenkomen met de zwangerschapsduur. Laten we eens kijken naar de normen van de ratio van de zwangerschapsduur en het niveau van AFP in het bloed: in de eerste 12 weken = minder dan 15 U / ml, en de laatste weken = 100-250 U / ml.

Alle anderen

Met betrekking tot niet-zwangere vrouwen, mannen en kinderen, is hun AFP-niveau als volgt: bij jongens tot 1 maand, 0,5-1,36 miljoen IU / ml; bij meisjes jonger dan 1 maand - 0,5 - 15 740 IE / ml; bij jongens tot een jaar - tot 23,5 IE / ml; bij meisjes tot een jaar, tot 64,3 IE / ml; na het jaar bij kinderen, evenals bij volwassen vrouwen die niet in de positie en bij mannen zijn - niet meer dan 6,67 IU / ml.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de AFP-norm kan afhangen van de methoden voor het bepalen van het eiwit in het bloedserum. Als bepaalde geautomatiseerde analysers worden gebruikt, kunnen er lagere AFP-normen zijn, maar dit moet altijd worden gewaarschuwd door zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Wat betekent AFP in een bloedtest?

Kanker is een veel voorkomende ziekte. Laten we in meer detail bekijken hoe we het kunnen bepalen.

Bij verhoogd AFP-bloed kunnen pathologieën optreden:

  • hepatocellulair carcinoom;
  • germinogene testiculaire tumoren;
  • teratoma;
  • metastatische leverschade;
  • leverziekten - cirrose, ontstekingsproces, alcoholschade, chirurgische interventie;
  • congenitale immunodeficiëntie, ataxia-telangiectasia;
  • pathologie tijdens de zwangerschap - misvormingen in de ontwikkeling, de kans op vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen.

Tijdens de zwangerschap kan de bepaling van AFP vele pathologieën van foetale vorming onthullen. Dit zijn afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel, zoals de afwezigheid van de hersenen, scheiding van de wervels, hydrocephalus; van de zijkant van het urinestelsel - polycystosis, afwezigheid van de nier; hernia van de navel, abdominale wandafwijkingen; onregelmatigheid van botweefselvorming, osteodysplasie; intra-uteriene teratoom. Wat betekent AFP in een bloedtest (waarde 108,9 bijvoorbeeld)?

Niet alleen het verhoogde niveau van AFP in het bloed is een teken van de aanwezigheid van abnormaliteiten, maar ook een lagere, wat wijst op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen - het syndroom van Down, Edwards, Patau; bevroren foetus in utero; zwaarlijvigheid bij een zwangere vrouw; schendingen van de ontwikkeling van de placenta - een bubbeldrift.

bevindingen

Dus, na het overwegen van alle mogelijke pathologieën geassocieerd met abnormaliteiten in het niveau van AFP in het bloed, concluderen we dat zowel toename als afname van het AFP-niveau een reden is voor verdere monitoring van de gezondheid van de patiënt en de noodzaak van verder onderzoek vereist.

Wanneer abnormaliteiten van normale niveaus worden gevonden bij volwassenen, betekent dit de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een kanker, evenals de pathologie van de lever. In deze situatie zijn aanvullende tests nodig, die bestaan ​​uit het afleveren van een bloedtest voor oncomarkers, leverenzymen, het passeren van echografie van inwendige organen. Ook is het noodzakelijk om te overleggen bij nauwe experts (de uroloog, de oncoloog, de hepatoloog).

We hebben onderzocht wat de AFP-bloedtest betekent.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis