Analyses voor hepatitis: van "A" naar "G"

Share Tweet Pin it

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat een infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt kan al lang niet eens raden dat hij geïnfecteerd is. Om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de benodigde therapie te vinden, helpen de tests op tijd. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests neemt "hepatitis"?

Onder de hepatitis wordt verstaan ​​de ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel een acute als een chronische vorm hebben. Meestal zijn er ziekten met een virale aard. Tot op heden zijn er zeven belangrijke types van hepatitis virussen - zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Echter, ongeacht het type van het virus in de eerste fase van de ziekte is vergelijkbaar: ongemak in de rechter bovenste kwadrant, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, verdonkering van urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden voor het testen op hepatitis.

Houd er rekening mee dat de ziekte op verschillende manieren kunnen worden verzonden: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van andere mensen hygiëne, waaronder scheerapparaten, handdoeken, nagelschaartje. Daarom, als de symptomen niet laten zien (en de incubatietijd kan duren tot twee maanden of zelfs meer), maar je hebt suggesties die u kan worden besmet, de test voor hepatitis B moet zo snel mogelijk gebeuren.

Bovendien, regelmatig deze tests moeten werkers in de gezondheidszorg, veiligheid personeel, specialisten in manicure en pedicure, tandheelkundige, korte - al diegenen die dagelijks werk bestaat uit het contact met de biologische materialen van anderen. Ook wordt de test getoond aan specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door het RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handziekte" genoemd. Symptomatisch is typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan wordt geelzucht zichtbaar. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (geelzuchtige) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Identificatie Hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG (antistoffen klasse IgG tegen het hepatitis A-virus) mogelijk. Ook helpt deze test de aanwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Wanneer klinische hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (verminderde gal uitstroom) wijzen anti-HAV-IgM (klasse IgM antilichaam tegen hepatitis A virus). Bij dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd voor de bepaling van RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de familie van hepadnavirussen. Het veroorzakende middel is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen mensen zijn ermee besmet.

De ziekte wordt overgedragen door de piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als gedurende deze periode de ziekte niet kan worden vastgesteld en niet kan worden gestart, kan deze van een acute naar een chronische fase gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B is de disfunctie van de lever meer uitgesproken. Het cholestatische syndroom ontwikkelt zich vaker, exacerbaties, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en ontwikkeling van het hepatische coma. Overtreding van hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn gronden voor het uitvoeren van een test.

Om deze ziekte te identificeren voorgeschreven kwantitatieve en kwalitatieve test voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B oppervlakte antigeen HBs-antigeen hepatitis-B-oppervlakteantigeen B, het Australische antigeen). Interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "hepatitis, geen A of B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HHC) verwijst naar flavivirussen. Hij is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het zich kan verbergen onder de mening van andere ziekten. Geelzucht met dit type hepatitis is zeldzaam, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt, wanneer de enige uitingen van de ziekte chronische vermoeidheid en mentale stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, al jaren geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • het werd niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt lager dan de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief resultaat met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Hepatitis B- en C-patiënten lopen het risico leverkanker te ontwikkelen Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis-delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat betekent een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt zijn afwezigheid, ofwel vroege incubatieperiode van de ziekte of late fase. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B, evenals voor injecterende drugsgebruikers.

Vaccinatie tegen hepatitis B beschermt tegen infectie met hepatitis D.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gevonden bij mensen in warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met een pijnsyndroom in het rechter bovenste kwadrant. Bij patiënten wordt de spijsvertering verstoord, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, waarna geelzucht begint. Hepatitis E ernst van de ziekte die leidt tot de dood komt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. De studie aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus zich heeft verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (antilichamen klasse IgG tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - de afwezigheid van hepatitis E of herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft ontvangen. Het ziektebeeld is hetzelfde als bij andere vormen van hepatitis. De behandeling, die rechtstreeks op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast de bloedtest worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen wanneer er andere virussen van deze ziekte zijn - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de verslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Ook mogelijke infectie met tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen en seksueel overdraagbaar. Het kan lange tijd doorgaan zonder significante symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van een acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig vervoer van het virus. De combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Identificeer de ziekte kan een analyse van de bepaling van RNA (HGV-RNA) in het bloedserum gebruiken. Indicatie voor de test is de eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die contact met hen opnemen.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis wordt bloed uit de ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voor een speciale procedure is de procedure niet verplicht, maar de dag voordat u af moet zien van fysieke en emotionele overbelasting, moet u stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na het bloedmonster klaar.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Het interpreteren van de analyse en het diagnosticeren op basis van de test kan alleen een arts voor infectieziekten zijn. Laten we echter in grote lijnen kijken wat de testresultaten zijn.

Analyse voor hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat het hepatitis-virus niet in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Spreken over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse voor hepatitis "positief"

In geval van een positief resultaat, wordt na een tijdje (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. De kwestie is dat het verhoogde onderhoud van antilichamen kan worden veroorzaakt, bijvoorbeeld doordat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft overgedragen en er nog steeds antilichamen in een bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatieperiode, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis, of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Russisch recht, wordt de informatie over de positieve resultaten van serologische tests op markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdeling van de boekhouding en de registratie van infectieziekten respectieve SSES centra.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de testresultaten positief zijn, neem dan contact op met uw arts voor infectieziekten voor verder onderzoek en noodzakelijke therapie.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te vinden en ermee te beginnen vechten.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kun je testen doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse van hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van het hepatitis G-virus is 700 roebel. Maar een complexere analyse, kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale gebieden van de ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat informele geslachtsgemeenschap ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - tegen de meeste hepatitis-virussen is dit al lang met succes toegepast.

Waar kan ik een analyse van virale hepatitis maken?

Een onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat de richting van de behandelende arts daar niet nodig is en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze stelt voor getest te worden op alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - voor 799 roebel voor elk. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het visitekaartje "INVITRO".

Bloed voor hepatitis wordt op een lege maag gegeven of niet en hoeveel wordt er gedaan

Virale aandoeningen van de lever zijn zeer besmettelijk en kunnen zelfs een epidemie veroorzaken. Screening en routinetests voor antilichamen tegen virussen worden regelmatig uitgevoerd om hepatitis-uitbraken te voorkomen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van bloedonderzoek voor antigeen- en RNA-cellen van het virus. Om een ​​betrouwbaar resultaat van de analyse te verkrijgen, moet u weten of u op een lege maag bloed voor hepatitis moet geven of niet. Elke laboratoriumstudie heeft een aantal regels en aanbevelingen. En sommige ervan moeten door de patiënt worden uitgevoerd.

Wanneer moet je bloed geven?

Bloed voor hepatitis moet worden overgedragen wanneer artsen en medische laboranten op het werk aankomen, wanneer het type activiteit contact met het bloed van patiënten mogelijk maakt (chirurgen, tandartsen, enz.). Hetzelfde geldt voor leraren in kostscholen, weeshuizen en andere instellingen. Analyses worden elk jaar herhaald.

Patiënten die niet betrokken zijn bij specifieke werkzaamheden, raadt de arts aan bloed te doneren voor hepatitis als een preventieve maatregel of op basis van klinische indicaties.

  • Om bloed te geven voor leveraandoeningen en andere kwalen is het voor zwangere vrouwen noodzakelijk om zich te registreren.
  • Vóór een chirurgische ingreep of een bloedtransfusie wordt een grondig onderzoek uitgevoerd.
  • Een analyse van hepatitis wordt voorgeschreven als de norm van leverstalen in de biochemie van het bloed wordt overschreden. Bij vrouwen kan de schending van ALT en AST worden verklaard door veranderingen in het lichaam tijdens de menstruatie.
  • Na contact met de patiënt worden 2-3 analyses uitgevoerd met een tijdsverschil van enkele weken. Antistoffen tegen hepatitis verschijnen 2-6 weken na infectie in het bloed.
  • Bij het uitbreken van de ziekte in een school, instelling of een deel van de stad passende proeven voor iedereen die met de patiënten konden communiceren uit te voeren.

Hoe de symptomen van hepatitis te herkennen

Virale schade aan de lever kan aanvankelijk asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van de ziekte begint de weefselschade en op dit punt begint het lichaam scherp te reageren op pathogene cellen. Op dit moment beginnen de symptomen van hepatitis te verschijnen, die veel mensen ten onrechte nemen voor ARVI, voedselvergiftiging of fysiek overwerk. Allereerst verandert de psycho-democratische staat: er is geïrriteerdheid en verlies van interesse in de omringende wereld.

Apathie wordt aangevuld door hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid in de nacht en overdag is er gebrek aan kracht, slaperigheid en hoge vermoeidheid.

Bij afwezigheid van behandeling vordert de ziekte en misselijkheid en braken worden toegevoegd aan de symptomen. De geïnfecteerde lever is vergroot in omvang, pijn in het rechter hypochondrium en bittere smaak in de mond kan verschijnen. Na verloop van tijd worden de huid en ogen geelachtig. Patiënten klagen over een jeuk die tijdens de nachtrust intenser wordt. De kleur van de urine wordt donkerder en de ontlasting wordt lichter. Als in dit stadium van de ontwikkeling van hepatitis de behandeling niet begint, kan de ziekte chronisch worden.

Als u een van de volgende symptomen en aandoeningen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen:

  • Gevoel van misselijkheid en braken, als u ongemak of pijn aan de rechterkant voelt, onder de ribben.
  • Lichte koorts tot 37-37,5 graden zonder duidelijke reden, als deze situatie duurt 7-10 dagen of langer.
  • Verhoogde vermoeidheid en zwakte, pijn in de spieren en gewrichten bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.
  • Gewicht verliezen zonder duidelijke reden en inspanning.
  • Verandering van huidskleur en sclera van ogen naar "icterisch", donkerder worden van de kleur van urine.
  • De ophoping van vocht in de buik en het verschijnen van verwijde aderen.
  • Verschijning van bloederige afscheiding uit het tandvlees, de neus of het maagdarmkanaal.

Soorten onderzoek

Om de analyse van een hepatitis door te geven, is het mogelijk in een wijkkliniek of een commercieel laboratorium. Typisch, private instellingen geven de resultaten van onderzoek sneller. Het is beter om te kiezen voor een laboratorium met de nieuwste apparatuur en professionele staf. Een ander belangrijk onderwerp dat patiënten zorgen baart: hoeveel is de analyse voor hepatitis? Algemene testen worden binnen 1-2 dagen uitgevoerd. Complexe biochemische studies naar de hormonale achtergrond, glucose, etc. duren 5-10 dagen. Sommige procedures, zoals een leverbiopsie, kunnen meer dan een week duren. Het negatieve testresultaat voor hepatitis is geldig van 3 weken tot 3 maanden.

Bij de diagnose van hepatitis worden de volgende tests gebruikt:

  • Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in elk laboratorium en vereist geen speciale voorbereiding. Is het mogelijk om de aanwezigheid van hepatitis te bepalen? Absoluut niet. De algemene test is gericht op het vinden van bijkomende pathologieën en weerspiegelt de gezondheidstoestand van het lichaam als geheel.
  • Biochemie van bloed wordt gebruikt om hepatische monsters en enzymen in het bloed van de patiënt te bepalen. Het onderzoek kan de diagnose niet bevestigen, maar zal de aanwezigheid van leverproblemen aangeven.
  • ELISA of een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om antilichamen tegen het virus in het bloedserum te detecteren. Voor de studie worden speciale enzymen en een kleurstof gebruikt. De duur van de test is 1-2 dagen, waarna het mogelijk is om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.
  • RIA of radiologische immunoassay kan worden gedaan in een speciaal laboratorium en onthullen cel antigenen aan het virus. Radionucliden worden gebruikt als een reagens.
  • PCR of polymerasekettingreactie wordt algemeen erkend als de meest betrouwbare bloedtest voor hepatitis en andere ziekten. Tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van RNA van het virus bepaald. De procedure duurt slechts een paar uur, maar onderscheidt zich door de hoge kosten.
  • Snelle test voor zelfgebruik. Verkocht in apotheken en is ontworpen voor snelle diagnose thuis. Voor de analyse wordt bloed van de vinger gebruikt, geen voorafgaande voorbereiding vereist. Het resultaat is klaar in 10-15 minuten.

Voorbereiding voor analyse

De regels voor het uitvoeren van veneuze bloedtesten suggereren enige beperkingen voor de patiënt gedurende enkele dagen vóór de test. Voorbereiding voor analyse is eenvoudig genoeg en elke patiënt kan doen. Biochemie, ELISA, RIA en PCR zijn complexe en vaak kostbare onderzoeken die de meest betrouwbare resultaten opleveren wanneer alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

  • Bloed wordt strikt genomen op een lege maag ingenomen, in de ochtenduren, meestal van 7 tot 10 uur. Voordat u bloed inneemt, mag u niets anders eten of drinken dan gewoon water.
  • 2-3 dagen voor de test wordt afgeraden om vet en gefrituurd voedsel te eten, wat de lever extra belast. Als glucose ook gelijktijdig wordt getest, zijn snoepjes ook uitgesloten.
  • Een dag voor bloeddonatie moeten alcoholische dranken, gerechten en bakwaren die alcohol bevatten, worden weggegooid.
  • Op de dag van de test mogen geen andere procedures worden gevolgd voordat bloed wordt afgenomen. Radiografie, MRI, echografie en andere medische tests kunnen de resultaten van de studie beïnvloeden.
  • Alvorens een biologisch monster te plaatsen, raden artsen aan kalm te blijven en zich geen zorgen te maken. Het is beter om rustig te zitten en je ademhaling te normaliseren, en pas dan naar het kantoor te gaan, waar je absoluut kalm bloed kunt geven.

Waar is de beste tijd om de test voor hepatitis af te leggen en hoeveel dagen is het? Bloed nemen voor onderzoek is toegestaan ​​en thuis. Voor de patiënt zijn de voorbereidingsvoorwaarden voor de analyse hetzelfde. U moet het laboratorium bellen of thuis een bloedafnameservice bestellen op internet op de website van het laboratorium. Op het afgesproken tijdstip zal de gezondheidswerker thuis een bloedstaal van de patiënt afnemen, vanwaar het overgedragen biomateriaal naar het laboratorium wordt getransporteerd. Het resultaat kan worden afgedrukt vanuit de persoonlijke kast op de website of 1-2 dagen na de bloedafname in het laboratorium.

Kenmerken van de test

Wat testen op hepatitis te geven niet nodig was, moet de interpretatie van de resultaten een gekwalificeerde arts in te schakelen. Een positief resultaat kan een bewijs zijn dat antilichamen tegen het virus aanwezig zijn in het bloed van de patiënt, maar niet om de diagnose te bevestigen.

Misschien heeft de patiënt hepatitis gehad, is hij gevaccineerd of is hij een 'gezonde' drager van het virus.

Een vals-negatief resultaat kan zijn in die gevallen waarin de patiënt is geïnfecteerd met hepatitis, maar het lichaam is nog niet begonnen met de actieve productie van antilichamen tegen het virus. Het is ook mogelijk dat de technicus een fout of een uitval van de apparatuur constateert. Onjuiste voorbereiding van de patiënt voor analyse, bijvoorbeeld een uitgebreid ontbijt voordat bloed wordt gedoneerd, kan het resultaat verstoren. Herhaald onderzoek is noodzakelijk in 5% van de gevallen.

Analyses over een hepatitis anoniem overdragen, is mogelijk in een medisch laboratorium. Anonimiteit houdt in dat de naam van de patiënt niet op de onderzoeksformulieren wordt vermeld. Een dergelijke test wordt echter alleen uitgevoerd op vertoon van het paspoort. De gegevens van de patiënt zijn alleen bekend aan de laboratoriumassistent en het formulier is gemarkeerd met een speciale code. Als het resultaat van de analyse positief was, ondanks de anonimiteit van het onderzoek, is het laboratorium verplicht de gegevens van de patiënt over te dragen aan de medische instelling op de plaats van propiska.

Onder het woord "hepatitis" verstaan ​​artsen een hele groep leveraandoeningen. Elk type ziekte heeft zijn eigen kenmerken, onderscheidende kenmerken en symptomen. Maar de werking van ziekten is gericht op de vernietiging van de lever. In dit geval kan hepatitis ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van cirrose of leverkanker of tot een chronische vorm komen. De tijdige analyse en tijdige behandeling stellen u in staat om zich te ontdoen van hepatitis en uw gezondheid te behouden.

Hoe correct de analyse van een hepatitis door te geven

Tot op heden wordt de meest voorkomende methode voor het detecteren van een virus bij een patiënt beschouwd als een analyse voor hepatitis C met een enzymimmunoassay (ELISA). Een dergelijke studie is de bepaling van markers voor de aanwezigheid van antilichamen HCV (anti) in het serum van de patiënt. De positieve resultaten van deze analyse vereisen bevestiging door een andere, meer informatieve PCR-test van RNA.

Hepatitis C is een verraderlijke ziekte die lange tijd in het menselijk lichaam kan voorkomen en zich op geen enkele manier manifesteert. De aandoening is gevaarlijk omdat het leidt tot onherstelbare schendingen van de leverstructuur, die uitgroeien tot cirrose.

Hepatitis C: hoe verschijnt het, in welke gevallen is een analyse

Hepatitis C is een infectieziekte die het lichaam voornamelijk via het bloed binnendringt.

De belangrijkste manieren om te infecteren:

bij gebruik van niet-steriele of slecht verwerkte medische apparatuur tijdens de operatie; in de procedure van transfusie van niet-getest bloed, vaccinatie, injectie-injecties; bij het aanbrengen van tatoeages bij het piercen met niet-steriele materialen; bij het uitvoeren van salonprocedures (manicure, pedicure) met niet-steriele apparaten; infectie van gezondheidswerkers in geval van niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met een geïnfecteerde patiënt.

Overdracht van het virus gebeurt ook met onbeschermde geslachtsgemeenschap, evenals tijdens de bevalling van moeder op kind.

Hepatitis C beïnvloedt de levercellen, die in de late stadia van de ziekte tot vergiftiging van het hele lichaam leiden. Daarom hebben patiënten met deze ziekte vaak slechte bloedtesten: laag hemoglobine, verhoogd bilirubine, ALT, etc.

Het verloop van de ziekte is vaak geheim, zonder specifieke symptomen.

Analyses voor hepatitis C zijn niet opgenomen in de lijst van verplichte en kunnen alleen worden voorgeschreven als er een wens bestaat om een ​​controle te ondergaan of als er een verdenking is van een virus bij de patiënt.

Een dergelijke studie is verplicht voor paren die een zwangerschap plannen, maar ook voor vrouwen in de situatie. Analyse van hepatitis C wordt met bepaalde intervallen uitgevoerd door vertegenwoordigers van sommige beroepen, bijvoorbeeld medische hulpverleners, militairen, EMERCOM-werknemers, vertegenwoordigers van de voedingsindustrie.

Wat zijn de verdenkingen van een arts die een verplichte studie voorschrijft voor de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt:

veranderde biochemische bloedtest; verlaagd hemoglobine; veranderingen in de structuur van de lever met echografie van het orgel; verhoogde percentages van bezinkingssnelheid van erytrocyten; urobilin in de urine.

Dit zijn allemaal duidelijke tekenen van een virale infectie in het lichaam van de patiënt. Maar zelfs de bovenstaande samenvatting geeft de dokter niet het recht om een ​​hepatitis C-virusinfectie te diagnosticeren, bijvoorbeeld een verlaagd hemoglobine kan praten over anemie. Een verandering in de biochemie - de schending van het lichaam, die niet altijd wordt geassocieerd met infectie met virale hepatitis.

Veranderingen in het bloed van de patiënt zullen dat doen. Dus, hemoglobine zal worden verlaagd. De hemolyse van erytrocyten beïnvloedt hemoglobine. Bij virale infecties neemt het aanzienlijk af. Hemoglobine kan ook afnemen door de behandeling van hepatitis met antivirale therapie. Daarom wordt deze indicator strikt gecontroleerd bij patiënten tijdens de behandeling. Maar zelfs een zeer laag hemoglobine spreekt niet over hepatitis. Als dergelijke veranderingen in de bloedsamenstelling optreden, kan de arts alleen een infectie met deze ziekte aannemen. Om dit te verduidelijken, hebt u mogelijk extra diagnostiek nodig.

Hepatitis C heeft verschillende genotypen. Elk van hen heeft zijn eigen subtypen. Op het grondgebied van de landen van de voormalige USSR wordt het genotype 1b, 1a, 2, 3 als de meest voorkomende beschouwd en bovendien, wanneer het via een bloedtransfusie is geïnfecteerd, is het virus 1b vaker geïnfecteerd. Mensen die verslaafd zijn, hebben meer kans op genotype 3a. In de landen van het Midden-Oosten wordt in de meeste gevallen genotype 4 gevonden. Er is detectie van mengen wanneer de patiënt tegelijkertijd bijvoorbeeld een positief resultaat bepaalt voor genotype 1b en 3a. Dit wordt waargenomen bij 10% van alle geïnfecteerden.

Het bepalen van het genotype is ook belangrijk, omdat dit de verdere behandelingstactieken helpt bepalen. Niet alle tests voor hepatitis C geven deze indicaties. Het genotype wordt alleen bepaald in kwalitatieve PCR.

De meest ernstige en met meer negatieve gevolgen voor het lichaam is genotype 1b.

Hoeveel mensen worden getroffen door hepatitis C? Volgens recente schattingen bereikt de prevalentie van deze ziekte in ontwikkelde landen een niveau van 2%. In de meeste gevallen haasten mensen zich niet om tests voor hepatitis C uit te voeren, omdat ze eenvoudigweg niet kunnen raden naar hun infectie. Slechts 10% van de bevolking kan onafhankelijk worden getest.

Analyses die wijzen op hepatitis C

Analyses voor hepatitis C kunnen verschillen: PCR, ELISA (de aanwezigheid van antilichamen van het immuunsysteem in het bloed).

Welke van hen is het meest informatief, laten we het uitzoeken.

De methode van enzymimmunoassay voor de detectie van anti-HCV. Een van de eerste methoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van het contact van het lichaam van de patiënt met de cellen van het virus is een test voor de bepaling van antilichamen in het bloedserum. Dit is een ELISA-methode die helpt bij het detecteren van anti-HCV. Een dergelijke analyse van hepatitis C wordt voorgeschreven aan donoren, vrouwen in de situatie, degenen die routinematige operaties gaan ondergaan. Om op deze manier de aanwezigheid van antilichamen te controleren of om de totale hoeveelheid hepatitis in het bloedserum te bepalen, kunt u dat in elke kliniek.

Voordat de ELISA-test wordt gehaald om te bepalen of de anti-HCV-hepatitis C moet worden voorbereid. Hij geeft zich over op een lege maag. Zo'n diagnose kan een vals negatief of positief resultaat opleveren. Dit komt vaak voor tijdens de zwangerschap, bij mensen met een tweede bloedgroep. En dit wordt als een norm beschouwd.

Er zijn twee klassen van antilichamen hepatitis C - G en M. De assays worden aangeduid als IgG en IgM (immunoglobuline G en M). Totaal anti HCV ELISA in de analyse - een totaal antilichamen van beide klassen van de G en M, die in het serum als antigeen HCV dergelijke algemene analyse wordt uitgevoerd voor iedereen die de wens om te controleren toonde. Totaal anti-HCV wordt gevonden in het bloed en in acute en chronische vormen van de ziekte.

Maar de positieve indicator van de aanwezigheid van antilichamen in HCV geeft geen 100% garantie voor de aanwezigheid van het virus in het bloed. En dit wordt als een norm beschouwd. Evenals het onmogelijk is om een ​​vals negatieve indicator te ontkennen.

Tegen de achtergrond van chronische ziekten kan totaal anti-HCV in het bloed verschijnen, wat geassocieerd is met bepaalde kenmerken van het immuunsysteem. Als een patiënt een positieve ELISA-test heeft voor HCV-antilichamen tegen hepatitis C, zijn er meer demonstratieve onderzoeken nodig om de ziekte te detecteren - PCR-RNA-diagnose.

Bloedonderzoek door polymerasekettingreactie. Binnenkort PCR genoemd. Deze diagnose van de aanwezigheid van RNA-ziekte werd pas onlangs bekend, in de jaren 80 van de vorige eeuw. Het geeft een nauwkeurig resultaat welke infectie of virus aanleiding gaf tot de ziekte. Hepatitis C is een ziekte die de genetische structuur kan veranderen.

Analyse van PCR-RNA wordt uitgevoerd door al diegenen die positief getest zijn voor de ELISA-methode.

Detectie van virale hepatitis door de PCR RNA-methode is mogelijk, zelfs als de kwantitatieve cijfers erg laag zijn. Dergelijke diagnostiek kan ook virale elementen onthullen in het beginstadium van de viruslaesie in de periode dat de ELISA nog niet de aanwezigheid van antilichamen bepaalt. Positief RNA verschijnt al op de vijfde dag na infectie met het lichaamsvirus in het bloed.

Het zijn ook deze tests voor hepatitis C die helpen bij het bepalen van het genotype dat het lichaam heeft beïnvloed.

PCR-diagnose is onderverdeeld in twee soorten: kwantitatief en kwalitatief. De eerste toont de aanwezigheid van RNA van het virus, de tweede vertelt over de belasting van het lichaam.

Cijfers van hoge kwaliteit wijzen erop dat het virus zich snel ontwikkelt en veranderingen in het RNA-niveau in het onderzochte materiaal vertoont. Hier wordt ook het genotype van hepatitis bepaald.

Interpretatie van resultaten

RNA is een diagnose waarmee je een genetisch patroon van de ziekte in het bloedserum kunt identificeren. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd voor alle patiënten die worden aangetroffen in het bloed van anti-HCV. Een norm is een resultaat dat zegt "niet gevonden". Als het wordt 'gedetecteerd', betekent dit dat het virus in het lichaam aanwezig is en zich vermenigvuldigt, waardoor nieuwe hepatische cellen worden geïnfecteerd.

Er is al vermeld dat de PCR-test een kwalitatief en kwantitatief resultaat oplevert. De eerste soort test heeft bepaalde drempels van gevoeligheid. Dit suggereert dat als in het serum de hoeveelheid van het virus minder is dan de norm, het resultaat van de analyse "negatief" kan zijn. Daarom moeten patiënten met een lage hepatitis-celconcentratie-index de gevoeligheid van het systeem verduidelijken, omdat het in elk laboratorium anders is.

Kwalitatief PCR-RNA geeft alleen positieve of negatieve resultaten van het onderzoek.

Kwantitatieve PCR-diagnostiek duidt op een virale belasting van het lichaam, dat wil zeggen, hoe snel de ziekte voortschrijdt. Het bepaalt het aantal eenheden van het virale materiaal per een bepaald volume bloedserum (1 kubieke cm).

Hier heeft het resultaat al een kwantitatieve indicator en deze wordt uitgedrukt in cijfers. De norm in elk laboratorium kan van elkaar verschillen, omdat de methode wordt uitgevoerd met behulp van verschillende reagentia. Daarom is het beter om kwantitatieve tests voor hepatitis C in één laboratorium te doen.

In principe wordt een zeer hoge belasting beschouwd als 1 * 107 IU / ml, met een matig verhoogde waarde van 800 * 103 IU / ml.

Virale lading wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van hepatitis. De norm, als de aantallen in het behandelingsproces de neiging hebben af ​​te nemen. Wanneer de therapie wordt uitgevoerd, zijn de indicaties verkregen door de methode voor het bepalen van antilichamen in het bloedserum niet informatief, daarom worden ze niet uitgevoerd.

Voorbereiding en uitvoering van onderzoeken

Om hepatitis C te diagnosticeren met de ELISA- of PCR-methode heeft het een geldig en waarheidsgetrouw resultaat laten zien, het is noodzakelijk voor een patiënt om bloed te doneren op een lege maag.

Deze term betekent de afwezigheid van voedsel gedurende 8 uur.

Ook op het resultaat van het onderzoek kan van invloed zijn en wat voedsel. Daarom moet u minstens een dag voordat u een analyse moet doorgeven voor de detectie van hepatitis, uitsluiten van het dieet, groenten en citrusvruchten, vooral die met een oranje kleur.

Analyses met virale hepatitis C kunnen een vals resultaat geven en bij het nemen van bepaalde medicijnen. Gebruik 's morgens niet de medicijnen die u gewoonlijk drinkt. Patiënten worden geadviseerd om de test uit te voeren en alleen dan alle noodzakelijke medicatie te nemen.

Het bloed voor diagnose wordt gerekruteerd uit de ader van de patiënt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Analyses voor hepatitis C zijn ongeveer gedurende de dag, maar vertragingen zijn ook mogelijk, wat in de meeste gevallen te wijten kan zijn aan de noodzaak om bloedserum naar het laboratorium te transporteren. Hoeveel analyse van hepatitis C wordt gemaakt in een bepaalde instelling, vertelt de laboratoriumassistent aan de patiënt.

De resultaten van de verkregen analyses vormen geen diagnose van de diagnose en vereisen noodzakelijkerwijs een interpretatie door de arts.

Hetzelfde geldt voor het doel van de behandeling. Onderzoeken van ELISA, die een positieve respons vertoonden, spreken nog niet van de aanwezigheid van virale hepatitis. De patiënt moet aanvullend PCR-onderzoek ondergaan.

Een dergelijke analyse van hepatitis C zal een gedetailleerder beeld geven als de ziekte in het lichaam aanwezig is, het genotype van het virus bepalen, wat de arts zal helpen om een ​​kwaliteitsbehandeling te kiezen.

Analyses voor virale hepatitis C zijn zeer informatief en spreken niet alleen over de aanwezigheid van de ziekte, maar ook over de genotypes, het ontwikkelingsproces. Vandaag is de overgave van een dergelijke studie de norm.

Omdat vroege diagnose helpt bij een betere behandeling van de ziekte, is het erg belangrijk tijdens de behandelingsperiode om hemoglobine te controleren en controleren, omdat antivirale middelen de index sterk verminderen. Periodiek wordt een bloedtest gedaan.

Normaal gesproken is de hemoglobine van mannen tussen de 130 en 160 g / l. Bij vrouwen is hemoglobine lager en benadert het de indicaties van 120 tot 155 g / l. Analyses voor hepatitis C helpen het verloop van de voorgeschreven therapie te beheersen.

Een bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of te ontkennen. Hepatitis is aanwezig in 3% van de wereldbevolking. Veel mensen zijn zich niet bewust van dit probleem. Vaak krijgen patiënten niet tijdig de juiste behandeling omdat de ziekte te laat wordt gediagnosticeerd. In het geval van een tijdige diagnose is de prognose voor herstel of afwezigheid van exacerbaties gunstiger.

Soorten hepatitis en de noodzakelijke procedures

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd wanneer een persoon een routineonderzoek ondergaat of de tests doorstaat die nodig zijn om een ​​baan te krijgen.

Als een patiënt wordt verdacht van een pathologie, of als een ziekte wordt gevonden, krijgt de patiënt de opdracht om een ​​reeks onderzoeken te voltooien. Het diagnostische complex kan verschillen afhankelijk van de mate en vorm van hepatitis.

De levering van tests kan ook worden voorgeschreven aan een gezond persoon voor volledig vertrouwen in de afwezigheid van ziekte. Een volledig onderzoek is nodig voor mensen die duidelijke tekenen van de ziekte hebben.

Deze omvatten:

geelheid van de huid; lethargie; gebrek aan eetlust; koorts; pijn in de spieren; verandering in kleur van ontlasting.

Bovendien moeten zelfs medewerkers van medische instellingen bij het contacteren van een geïnfecteerde persoon bloed doneren voor hepatitis.

Er zijn verschillende soorten ziekten:

Elk van de vormen van hepatitis verschilt door verschillende symptomen, snelheid en ernst van lekkage, door de methode van diagnose en behandeling. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, krijgt de patiënt verschillende tests toegewezen die de behandelend arts kan bepalen op basis van de bestaande tekenen van de ziekte, wat de ontwikkeling van een van de vormen van de ziekte aangeeft.

Verschillen in de vormen van hepatitis en de diagnose van elk van hen

Zoals hierboven vermeld, komt hepatitis voor in 5 soorten. Uit de vorm ervan zijn de onderzoeksmethoden afhankelijk van de exacte diagnose.

Hepatitis A

Het kan worden gekocht als gevolg van het eten van voedsel, water of huishoudelijke artikelen van slechte kwaliteit. Het stroomt in een scherpe, subacute en asymptomatische vorm. Dit soort hepatitis is het gemakkelijkst.

Dit komt omdat er geen ernstige laesies van de lever zijn en het herstel ongeveer 1,5 maand duurt.

Voor het detecteren van hepatitis is het noodzakelijk:

detectie van bepaalde parameters van het virus in het bloed door het uitvoeren van een analyse van de polymerasekettingreactie (PCR); ontvangst van immunoglobulinen tot herstel; de analyse voor antilichamen G, die verschijnen tijdens de ziekte en niet langer verdwijnen.

Hepatitis B

Ze kunnen besmet raken door contact met een geïnfecteerde persoon en door bloed. Het bestaat in acute en chronische vorm. Hepatitis B kan ernstige schade aan de lever veroorzaken, tot aan kanker.

Om dit te bevestigen, moet je wat onderzoek doen:

de levering van tests voor antilichamen die aanwezig zijn in zowel geïnfecteerde als gezonde mensen. De indices van antilichamen in het bloed van een gezond persoon mogen niet groter zijn dan 0,05 IE / ml; een onderzoek uitvoeren naar eiwitten en antilichamen, dat gewoonlijk wordt voorgeschreven in acute vormen van de ziekte; detectie van DNA-virus door PCR.

Hepatitis C

Het is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het wordt in de regel gevonden bij de diagnose van andere pathologieën, omdat in het beginstadium van duidelijke symptomen van hepatitis niet wordt waargenomen. Wanneer een virus het menselijk lichaam binnenkomt, is de behandeling uiterst moeilijk.

Een bloedtest op hepatitis C omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt en bepaling van de mate van leverschade. De gegeven analyse zal helpen om de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te kennen. Bovendien is het nodig om te testen op antilichamen. Om de noodzakelijke behandeling te bepalen, worden interleukines ook geanalyseerd.

Hepatitis D

De opkomst van deze vorm van ziekte impliceert de nederlaag van het lichaam door een pathogeen virus. Ziekte is ernstig. Als meerdere virussen tegelijkertijd worden geïnfecteerd, verergert de toestand van de patiënt en wordt de ziekte ernstiger.

Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van virussen en antilichamen in het menselijk lichaam aantonen, evenals de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Hepatitis E

Het heeft enkele overeenkomsten met hepatitis A. De snelheid van de verspreiding van virussen in het lichaam is hoog.

Het grootste gevaar voor dit soort hepatitis is voor zwangere vrouwen. Omdat in de meeste gevallen, wanneer een acute vorm van de ziekte wordt gedetecteerd, de dood van de geïnfecteerde persoon optreedt.

Analysemethode

Voorbereiding op het afleveren van testen impliceert onthouding van het drinken van alcohol, evenals vet en gekruid voedsel. Dit moet de dag voor de overgave worden opgegeven. Biologisch materiaal moet op een lege maag worden ingenomen. Daarnaast wordt bepaald hoeveel dagen een analyse wordt gemaakt voor hepatitis.

Het resultaat van testen voor de detectie van hepatitis is klaar na 4 uur vanaf de datum van aflevering van bloed. De analyseperiode van de tests kan een dag duren of langer duren - tot een week.

De conclusie en de verklaring van het negatieve antwoord betekent afwezigheid in een menselijk lichaam van virussen en antilichamen, die getuigen van de aanwezigheid van een ziekte. In elk onderzoek wordt bloed voor hepatitis toegediend, waarna het niveau van virussen in het lichaam wordt gecontroleerd. Als de indicatoren onder de norm zijn, is het lichaam niet geïnfecteerd. Dit geeft de afwezigheid van pathogenen in het bloed aan. De aanwezigheid van antilichamen betekent het verhogen van de immuunstatus van het lichaam of het uitvoeren van vaccinatie.

De analyse van bloed op de markers van virale vormen van hepatitis heeft een aantal kenmerken:

Als een positief resultaat wordt gevonden, is het noodzakelijk om het biologische materiaal opnieuw te retourneren. Dit is nodig om de juiste diagnose te stellen. Omdat het bloed zich alleen overgeeft aan een lege maag, kan, als deze regel niet wordt nageleefd, een foutief resultaat worden verkregen. En ook kan de verkeerde diagnose worden gesteld na het uitvoeren van een studie van een eerder geïnfecteerde persoon en het verzamelen van de tests in dezelfde containers zonder inachtneming van bepaalde regels voor het verwerken van medische hulpmiddelen. Wanneer het lichaam is geïnfecteerd, wordt therapie voorgeschreven en moeten er om de drie dagen tests worden uitgevoerd om de ontwikkeling van hepatitis te volgen. Als u een chronische ziekte heeft, moet u na een half jaar worden onderzocht.

Om hepatitis tot nihil te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​passende behandeling te benoemen. Herstel hangt af van de ernst van de ziekte, individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Bij volledige genezing ontwikkelt de patiënt immuniteit tegen hepatitis.

Leverziekte is een ernstige zorg, omdat het belang ervan in het lichaam erg hoog is. De lever zuivert het bloed van gifstoffen en puin en egaliseert de effecten van giftige stoffen die een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen.

Het synthetiseert factoren van bloedstolling (fibrinogeen, protrombine, enz.), Neemt deel aan het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, vetten, hormonen.

Dient het depot van bloed en vitamines. De gal geproduceerd door levercellen (hepatocyten) is een noodzakelijk onderdeel van het spijsverteringsproces. Dit is een onvolledige lijst van "functionele taken", waarvan de uitvoering wordt geschonden in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in leverweefsel - hepatitis.

redenen

Hepatitis is onderverdeeld in de volgende typen:

infectieus of viraal (veroorzaakt door infectie met het hepatitisvirus typen A, B, C, D, E); giftig (vergiftiging door een gif (huishoudelijk, industrieel), overdosis drugs, alcoholmisbruik); auto-immuun (agressie van het immuunsysteem tegen de lever - bloedafgifte voor hepatitis zal specifieke antilichamen onthullen); ischemisch of hypoxisch (zuurstofgebrek en necrose van hepatocyten als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk of chronische beperking van de bloedstroom).

Om de ware aard van hepatitis te identificeren, is het erg belangrijk om te weten wat een primaire impuls zou kunnen geven aan het pathologische proces.

Er bestaat zoiets als anamnese. Deze informatie over het leven van een persoon die direct of indirect met de ziekte is geassocieerd. Deze omvatten:

Contact met een zieke hepatitis of gebruik gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken, tandenborstels. Ongekookt water drinken uit een open reservoir, maaltijden in openbare kantines (al het bovenstaande is relevant voor type A, E).

Met hepatitis B, C, D wordt het virus verzonden via de "gateway" voor evenementen zoals:

Operatieve interventies, endoscopische diagnostische manipulaties, bloedtransfusie. Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een mogelijk geïnfecteerde partner.

Een vrouw kan de ziekte overdragen in de baarmoeder of bij borstvoeding. De exacte waarschijnlijkheid van infectie toont alleen de analyse voor hepatitis. Ziekten die het lichaam binnendringen op de beschreven manieren worden parenteraal genoemd. Samen met de veroorzaker van hepatitis kan ook het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) worden overgedragen, waarmee tijdens het onderzoek rekening wordt gehouden.

Als u iemand vraagt ​​die geen medisch beroep is, wat zijn de symptomen van hepatitis, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk zeggen dat het pijn en zwaarte in de buik is, geelzucht, bittere smaak in zijn mond. In feite worden dergelijke tekenen waargenomen, maar al in een laat stadium van ontwikkeling, wanneer de ziekte alle voorgaande stadia heeft doorgemaakt en tests voor hepatitis positief zijn.

Voordat deze patiënt kan worden gestoord door zwakte, constante vermoeidheid, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden Celsius.

Vaak is er pijn in de spieren en gewrichten van de pijnlijke natuur, die ten onrechte kan worden geassocieerd met fysieke overbelasting.

Het asthenovegetatieve syndroom komt naar voren: lethargie, apathische toestand - een persoon verliest zijn belangstelling voor wat er om hem heen gebeurt, hij is geïrriteerd, depressief, hij lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden. Verstoorde slaap - slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts wordt nog meer uitgeput.

Diepere aandoeningen komen bij hepatitis C voor als depressieve stoornissen. Bijna altijd is er misselijkheid, zelden braken. Bitterheid in de mond is meer typerend voor cholelithiasis dan voor hepatitis. De lever (hepatomegalie syndroom) is vergroot, de rand is toegankelijk door palpatie onder de rechterrib, is verdicht, pijnlijk.

Huid en slijm, sclera van de ogen zijn geel gekleurd als gevolg van stagnatie van de gal, huid jeuk verschijnt, urine donkerder, en ontlasting, in tegendeel, feller (achiolia). Als op dit moment een persoon een bloedtest voor hepatitis doorstaat, is een beeld van acute veranderingen duidelijk. Vaak verschijnen blauwe plekken op de huid, het bloed kan achterblijven op de tandenborstel - deze tekenen wijzen op een mogelijke chronicisatie van hepatitis.

De reden om onmiddellijk een arts te raadplegen is het optreden van dergelijke symptomen:

toename van de lichaamstemperatuur boven 37 graden gedurende meer dan anderhalve week; zwakte, constante vermoeidheid, pijn in de gewrichten, spieren gedurende meer dan een maand, niet geassocieerd met overmatige fysieke inspanning; het optreden van misselijkheid, braken, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium; geelzucht van de huid en slijmvliezen, donkere urine in combinatie met lichte ontlasting; verminderd lichaamsgewicht; ascites (vocht in de buikholte), een netwerk van verwijde aderen op de buik ("kwallenhoofd"); veelvuldig nasale bloedingen, evenals bloeding uit het tandvlees, gastro-intestinale tractus.

Accidentele detectie van hyperbilirubinemie in de bloedtest (verhoogde bilirubine-concentratie), een sterke toename in het niveau van AST, ALT en alkalische fosfatase kan wijzen op veranderingen in hepatitis. Bij vrouwen zijn er schendingen van de menstruatie.

Als het niet mogelijk is om standaardanalyses te verkrijgen in een levendig beeld dat weinig twijfel laat bestaan ​​over de aard van de ziekte, zijn er snelle methoden.

Ze kunnen niet dienen als basis voor drastische maatregelen en het stellen van een definitieve diagnose, maar zullen u in staat stellen de verdere tactieken van diagnose en behandeling te bepalen.

Op dit moment beschikbare snelle test voor hepatitis B, waarvoor u wilt een vinger in een doos kit lancet (een scherpe naald geribbelde kanten) en druppel bloed prikken op een speciale plaat, waarbij een of twee bars verschijnen, afhankelijk van het resultaat.

Algoritme van diagnostiek

De eerste prioriteit is om een ​​persoon te onderzoeken. Tijdens het kan blijken uitputting, icterische huidskleur en sclera, vergroot in verband met ascites maag, waarop de vergrote onderhuidse aderen duidelijk zichtbaar zijn.

Kenmerkende kenmerken zijn ook rode handpalmen (palma-erytheem), vasculaire "sterren", blauwe plekken (bloeduitstortingen) op de huid. De patiënt klaagt vaak over ernstige jeuk, die erger is 's nachts.

Het is uiterst belangrijk voor de arts om anamnese-gegevens te verkrijgen, vooral wanneer de patiënt een kind is. Acute toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur of paracetamol, als de baby daarvoor gevoelig is of als de dosering wordt verhoogd. Het is uiterst moeilijk om dit type ziekte te onderscheiden van de resterende acute hepatitis in de vroege fase.

Voor paracetamol is er een tegengif genaamd N-acetylcysteïne. De introductie kan letterlijk de lever redden, maar alleen als het tijdig gebeurt, binnen een paar uur na het begin van de symptomen. Het syndroom van Ray, ook wel bekend als acute hepatische encefalopathie, is de reden voor het verbod op het voorschrijven van aspirine aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Dit is een gevaarlijke complicatie, die onmiddellijke ziekenhuisopname en uitgebreide intensive care vereist. Kinderen kunnen per ongeluk iets eten of drinken uit de EHBO-set die volwassenen achterlaten in het toegangsgebied. Het is van groot belang welk medicijn het kind heeft ingeslikt, omdat zijn leven ervan afhangt.

Als voorzorgsmaatregel moeten ouders de drugs verbergen op plaatsen waar de baby ze niet kan krijgen, lees aandachtig de aantekeningen en voer de afspraken van de arts uit, zonder een onafhankelijke dosisaanpassing of de frequentie van ontvangst toe te staan.

De volgende fase is de analyse van hepatitis, die noodzakelijk is voor elke persoon met de bovenstaande symptomen.

Dit is niet één manier, maar een reeks technieken die elkaar aanvullen:

1. Algemene analyse van bloed.

Hepatitis kan niet worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten, maar de analyse weerspiegelt de toestand van het hele organisme en kan de bepaling van het ernstniveau en de detectie van gelijktijdige pathologie beïnvloeden.

2. Biochemische bloedtest.

Analyses voor hepatitis moeten de definitie van AST, ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltransferase, lactaatdehydrogenase als enzymen omvatten die worden verhoogd door een ontsteking in de lever; het niveau van totaal eiwit, bilirubine en zijn fracties is ook belangrijk. Is er een lege maag die bloed afstaat voor hepatitis? Volgens de regels moet de laatste ontvangst van licht voedsel met laag vetgehalte 12 uur vóór het tijdstip van bloedafname worden gehouden.

Het is gericht op het bepalen van de toestand van het stollingssysteem met behulp van kenmerken als protrombine, protrombinetijd, INR (internationale genormaliseerde verhouding), fibrinogeen. De timing van de analyse voor hepatitis - de dag.

4. Onderzoek naar serum voor de aanwezigheid van antilichamen (ELISA).

Dit is een immunologische methode op basis van de "antigeen-antilichaam" -reactie, die direct of indirect kan zijn. De analyse is niet alleen geschikt voor de detectie van hepatitis, maar ook voor hiv. Formele bloedelementen worden gescheiden van het serum, terwijl het hek wordt uitgevoerd vanuit de ader. Antigenen van speciale groepen waarmee de gewenste antilichamen zijn gebonden zijn noodzakelijk.

De prijs van de analyse voor hepatitis is in dit geval hoger dan de vorige methoden. Interpretatie van de resultaten gebeurt volgens de indices van immunoglobulinen - M en G. De eerste zijn acute fase en positief bij het begin van de ziekte, van de tweede tot de vierde week na infectie.

De tweede optie verwijst naar de markers van chronische infectie, het niveau stijgt vanaf de derde week na de penetratie van het virus, evenals tijdens exacerbaties en dalingen meerdere keren (4-8) na anderhalve maand vanaf het begin van de effectieve therapie. Bloed met het doel de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen, wordt overgegeven aan antilichamen tegen microsomale antigenen van de lever en nieren, antinucleaire antilichamen.

5. Bepaling van DNA of RNA van het virus.

Geproduceerd door polymerasekettingreactie. Hoeveel kost een dergelijke analyse voor hepatitis? Het proces van amplificatie (kopiëren van DNA- of RNA-segmenten) duurt enkele uren. Vanwege het feit dat het gehalte aan kopieën in het materiaal is verhoogd, is het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen. PCR wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van infectieziekten.

Valse positieve antwoorden zijn bijna geëlimineerd. Het is mogelijk om verschillende soorten biologisch materiaal (speeksel, geslachtsafscheidingen) te gebruiken, maar om te testen op hepatitis is het nodig om bloed te doneren.

Een bloedtest op hepatitis wordt geschreven als een richting waarbij verschillende methoden tegelijk worden aangegeven, omdat het onmogelijk is om zonder te doen. De patiënt weet niet altijd waar hij zich moet wenden voor noodzakelijke laboratoriumtesten en hoe hij bloed kan doneren aan hepatitis, naast informatie over voedselbeperkingen.

De vereisten voor preanalytische voorbereiding worden beschreven door de behandelend arts of laboratoriumassistent, maar het is niet overbodig om van tevoren met hen vertrouwd te raken:

uithongering, de uitsluiting van roken en alcoholische dranken, de weigering van overmatige fysieke inspanning gedurende 12 uur; gebruik van een kleine hoeveelheid schoon drinkwater is toegestaan; als u geneesmiddelen gebruikt die niet ongedaan kunnen worden gemaakt, vertel dit dan voordat u bloed inneemt; probeer je geen zorgen te maken, want stress, niet erger dan gewichtsbelasting, heeft invloed op de indicatoren van analyse van hepatitis en HIV.

Patiënten moeten ook een idee hebben van het volgende:

1. Wat is de naam van de analyse voor hepatitis?

De meest gevoelige methode is de enzymimmunoassay (ELISA). Vervang het of bevestig de resultaten met PCR.

2. Waar bloed doneren voor hepatitis?

De verzameling van biologisch materiaal met daaropvolgend onderzoek ervan op de markers van de ziekte is mogelijk in openbare of particuliere laboratoria. Kan ik de test voor hepatitis gratis doorstaan? De praktijk leert dat naast regionale ziekenhuizen, een dergelijke analyse zelden wordt uitgevoerd in overheidsinstellingen.

Als dit nog steeds het geval is, geeft de behandelende arts een richting aan. De andere uitweg is het privé diagnosecentrum. Bloed voor hepatitis dat gratis wordt afgeleverd om het in te leveren, komt ook voor in het kader van screeningonderzoeken en acties. Waar ze worden gehouden en hoe laat, is het de moeite waard om met uw arts te overleggen.

3. Hoeveel dagen is de bloedtest gedaan voor hepatitis?

Indien nodig kunnen de resultaten worden verkregen door de patiënt of arts op de dag van uitvoering.

4. Zijn de deadlines voor de analyse van hepatitis gerelateerd aan het beloop van de ziekte?

De tijd die aan alle stadia van het onderzoek wordt besteed, is niet afhankelijk van de ernst of het stadium van hepatitis. Verander alleen de kenmerken van het proces zelf - bijvoorbeeld het niveau van immunoglobulinen.

5. De prijs van een bloedtest op HIV en hepatitis?

De diagnose van HIV wordt gratis in speciale centra uitgevoerd, terwijl het resultaat op een speciale manier wordt gecodeerd vanwege het verlangen van de patiënt om anoniem te blijven. Analyses voor hepatitis omvatten verschillende soorten laboratoriumtesten, die algemene en specifieke indicatoren aangeven. U kunt alle markeringen tegelijk doorgeven, maar in privécentra beginnen de kosten tussen 300 en 1000 roebel voor één optie.

het voorkomen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt hepatitis erkend als een epidemiologisch gevaarlijke ziekte. Parenterale soorten hebben zelden een acute vorm, waarbij een onvoldoende immuunrespons verandert in een chronisch beloop.

Vooral kwetsbaar voor hen zijn kinderen van de eerste levensjaren die bloedtransfusie of hemodialyse nodig hebben.

Cirrose van de lever ontwikkelt zich, vergezeld van een syndroom van portale hypertensie en chronische leverinsufficiëntie. Hepatitis E veroorzaakt fulminant (snel onset) leverfalen bij zwangere vrouwen. Vanzelfsprekend zijn de kwaliteit van leven en de prognose voor dergelijke patiënten ongunstig, dus moet de nodige aandacht worden besteed aan preventie:

Primair (om infectie te voorkomen: gebruik van wegwerpartikelen voor medische manipulaties, manicure, individuele scheerapparaten, tandenborstels, preventie van seksueel contact met een condoom, zorgvuldig testen van bloeddonoren); secundair (gebaseerd op vroege detectie en vertraging van de progressie met de behandeling van interferon (viferon), sophosbuvir, immunosuppressiva (azathioprine, prednisolon) bij auto-immune hepatitis).

Testen op HIV en hepatitis zoals onvoorwaardelijk geïndiceerd zijn noodzakelijk bij contact met potentieel geïnfecteerd bloed. Het wordt ook aanbevolen om te vaccineren tegen medewerkers van hepatitis B van medische instellingen, patiënten met immunodeficiënties.

Enquêtes in vrouwenconsultaties, waar u een analyse kunt doorgeven van een TOORNECONTROLE (een van hen - hepatitis), kan dragers en zieke vrouwen identificeren, die het overdrachtsniveau van het kind tijdens de zwangerschap en de bevalling beïnvloeden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis