Bloedonderzoek op hepatitis

Share Tweet Pin it

Hepatitis is een inflammatoire leverziekte. Het wordt veroorzaakt door virussen of stoffen met toxische effecten. De ziekte schakelt een deel van de leverfunctie uit, die zelfs tijdelijk gevaarlijk is voor het menselijk lichaam. Chronisch verloop leidt tot cirrose met leverinsufficiëntie, een kankergezwel. Dat is de reden waarom tijdige detectie met behulp van tests voor hepatitis zo belangrijk is voor de benoeming van een behandeling voor de patiënt en preventiemaatregelen voor anderen.

Sommige statistieken

De incidentie van hepatitis neemt wereldwijd jaarlijks met 20-50% toe. De meest voorkomende zijn hepatitis B en C. Het vierde deel van de gevallen gaat naar een ongeneeslijke cirrose of leverkanker. 2017 wordt gekenmerkt door een uitbraak van hepatitis type A in Europa.

In Rusland is de incidentie van type A tweevoudig toegenomen ten opzichte van 2016. De maximale distributie werd genoteerd in de regio Udmurtia, Irkutsk, Perm en Ivanovo. Rospotrebnadzor gelooft dat voor Russen de belangrijkste reden is onvoldoende vaccinatie en lage kwaliteit van het drinkwater.

Kenmerken van het virus en responsveranderingen in het bloed van de patiënt

De veroorzaker van hepatitis is een virus dat niet kan worden gedetecteerd in een conventioneel laboratorium. In zijn gespecialiseerde virologische instellingen zijn de eigenschappen ervan bestudeerd. Het micro-organisme bestaat uit een eiwitlaag. Soms is het extra bedekt met een laag vet. In de cel bevindt zich het genoom of het materiaal, dat zorgt voor de overdracht van eigenschappen tijdens de reproductie en het vermogen om geïnfecteerd te raken.

Het omvat DNA- en RNA-ketens. De producten van de vitale activiteit van het virus (eiwitten, polysacchariden, lipiden) voor het menselijk lichaam zijn vreemd. In de immuunreactie werken ze als antigenen. Als reactie op de penetratie van het hepatitis-virus in het bloed, worden antilichamen geproduceerd. Ze worden voorgesteld door immunoglobulinen:

  • vrij circulerend door de bloedsomloop;
  • geassocieerd met B-lymfocytcellen.

De studie van bloedtesten op hepatitis maakte het mogelijk om virussen met verschillende genstructuren te isoleren. Voor elk van hen zijn hun eigen antilichamen ontwikkeld (hepatitis-markers). Het bleek dat er in het klinische verloop en de verwachte schade aan de lever ook afhankelijkheid is van het genetische type van het virus. Er zijn dus variëteiten van virale hepatitis, ze worden de beginletters van het Engelse alfabet genoemd.

Om de aanwezigheid van het virus in het menselijk lichaam te identificeren, zijn de immunologischste technieken voor specifieke immunoglobulines of antilichamen het meest toegankelijk. Hun aanwezigheid geeft ook de mate van activiteit of agressiviteit van de infectie aan. Zelfs om het hepatitis-virus onder elektronenmicroscoop te zien in gespecialiseerde laboratoria, is het noodzakelijk om bloedplasma te voorbehandelen met een speciaal serum met antilichamen.

Als we het hebben over de laboratoriumdiagnostiek van hepatitis, zullen we de kenmerken van sommige immunologische vormen van hepatitis-diagnose analyseren.

Wie moet er op hepatitis worden getest?

Hepatitis is gevaarlijk voor een lange, asymptomatische periode. Daarom moet een test voor deze ziekte in de eerste plaats worden uitgevoerd bij mensen die in contact komen met patiënten of bloed. Natuurlijk omvat deze groep medische hulpverleners, vooral degenen die werken:

  • in de verloskunde;
  • chirurgische afdelingen;
  • behandelkamers;
  • bij bloedtransfusie stations;
  • tandartspraktijken.

De contingenten die verantwoordelijk zijn voor het doneren van bloed voor hepatitis omvatten ook:

  • zwangere vrouwen;
  • donors van bloed en organen voor transplantatie;
  • mensen uit de contactomgeving van de patiënt;
  • patiënten van narcologische en dermatologisch-venereologische instellingen;
  • kinderen van kostscholen, kindertehuizen;
  • mensen die een geplande operatie hebben.

Een speciale instructie definieert ziekten die een differentiële diagnose met atypisch voorkomende hepatitis vereisen:

  • alle chronische leverziekten;
  • tuberculose;
  • gezwellen.

Hoe hepatitis te bepalen door immunologische methoden?

Identificeer de karakteristieke antigenen, de samenstelling van immunoglobulinen antilichamen helpen testen voor markers van virale hepatitis. Hun definitie wordt uitgevoerd:

  • in het bloedserum;
  • uitwerpselen;
  • geïnfecteerde producten;
  • water;
  • leverbiopsiespecimens.

De samenstelling van antigenen in het bloed bij hepatitis hangt af van de duur van de incubatietijd van de ziekte, de periode die is verstreken sinds de infectie. Verschillende immunologische diagnostische technieken worden gebruikt. Alle immunologische methoden zijn gebaseerd op de detectie van antilichamen of antigene structuren door gemerkte antilichamen. Verschillende wijzigingen worden toegepast.

Immunoenzyme-analyse (ELISA) - het serum van de patiënt wordt aangevuld met standaardantistoffen die zijn gemerkt met enzymen. Als er antigene structuren van het virus zijn, wordt het antigeen aan het wei-eiwit gebonden. De toevoeging van een speciale kleurstof aan het mengsel verandert van kleur in verhouding tot het aantal moleculen van het gebonden antigeen. Het is dus mogelijk om een ​​kwantitatieve reflectie van de reactie te verkrijgen.

Virale belasting in de resultaten van onderzoeken wordt geschat in internationale eenheden (IE / ml):

  • hoog is de indicator - meer dan 800 IU / ml;
  • laag - onder 800.

Immunoblotting - een meer gevoelige methode, combineert ELISA met elektroforese. Identificeert antilichamen en immunoglobulinen. Eerst, bloedplasma van de patiënt met de vermeende methode antigenen elektroforesegel medium gescheiden en overgebracht naar een speciaal papier geïmpregneerd met een activerend middel. Serum wordt vervolgens aangebracht en elektroforese wordt uitgevoerd.

Afhankelijk van het materiaal onderscheiden de studies:

Gezien de lange tijd hoe de analyse wordt gedaan voor hepatitis immunoblot toont schommelingen 1-3 uur tot 1,5-2 dagen, afhankelijk van de beoogde doelstellingen van het onderzoek.

Radioimmunologische analyse (RIA) - verschilt van de vorige twee met behulp van isotopen om een ​​van de samenstellende componenten van de reactie te labelen. Ze zijn meestal antigenen. Ze zijn gebonden door plasma-antilichamen. Omdat de hoeveelheid van het gelabelde isotoop van tevoren bekend is, is het mogelijk de antilichamen door radiometrie van de monsters te kwantificeren. De techniek is zeer gevoelig.

De methode van polymerasekettingreactie (PCR)

Een diagnostisch onderzoek is nodig omdat het zelfs een kleine hoeveelheid DNA van het hepatitis-virus kan onthullen. Het is gebaseerd op het proces van het kopiëren van DNA- of RNA-sites met geninformatie en het opstellen van ketens. Dit helpt de hoeveelheid substraat voor analyse te vergroten en voert een volledige studie uit van het type virus.

Express manieren

Express tests in de vorm van strips, geïmpregneerd met een speciale substantie, maken een kwalitatieve reactie op markers van hepatitis mogelijk door een druppel bloed uit de vinger. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken. Volgens deskundigen zijn ze betrouwbaar genoeg voor de eerste diagnose, ze hebben slechts 15 minuten nodig om het resultaat te krijgen.

Indirecte methoden voor het opsporen van hepatitis

Laboratoriumdiagnose van virale hepatitis is de basis voor het identificeren van de ziekte. In aanvulling op immunologische tests, gelden:

  • een gemeenschappelijke bloedtest - gekenmerkt door een toename van de ESR, hemoglobine;
  • urine-analyse voor urobilin - positief;
  • levertesten voor de opheldering van functionele aandoeningen van het orgaan;
  • prik in de leverbiopsie met de cytologische analyse van het hepatische weefsel.

Verminderde leverfunctie manifesteert zich onmiddellijk in biochemische studies van bloed. Daarom, bij het beoordelen van welke tests moeten worden ingediend voor hepatitis, is het niet noodzakelijk om de detectie van metabole stoornissen, veranderingen in bloedcoagulatie, hormonale samenstelling uit te sluiten. Ze worden indirect beschouwd als een getuige in het voordeel van hepatitis.

In het bloedonderzoek voor hepatitis moeten specifieke enzymtests van de lever zijn opgenomen:

  • op alanine en asparagine transferase;
  • alkalisch fosfatase;
  • lactaat dehydrogenase;
  • sorbitol dehydrogenase;
  • gamma-glutamntranspeptidase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • fructose-1-fosfataldolase (F-1-FA).

De laatste 2 - worden beschouwd als de meest orgaanspecifieke voor leverschade. de resterende enzymen kunnen een verkeerd resultaat geven, omdat ze toenemen bij andere ziekten:

  • met een hartinfarct;
  • leverkanker;
  • ziekten van de pancreas;
  • infectieuze mononucleosis;
  • luchtweginfecties;
  • longontsteking;
  • gastro-enteritis.

Biochemische bloedindices die de werking van de lever bevestigen:

  • timole monster;
  • samenstelling en verhouding van eiwitten;
  • Cholesterol, lipoproteïnen, triglyceriden - weerspiegelen schendingen van het vetmetabolisme;
  • bilirubine - een indicator voor de synthese van pigmenten en galblaaswerk;
  • protrombinecijfer, fibrinogeen - factoren van bloedcoaguleerbaarheid.

Veranderingen in biochemische tests verschillen niet in de trend van hepatitis veroorzaakt door verschillende virussen:

  • verhoogt aminotransferase, alanine meer dan asparagine, wanneer hersteld, zijn de indicatoren verminderd;
  • een toename van F-1-FA geeft de ernst van de beschadiging van het leverweefsel aan, dit enzym daalt vóór transaminasen;
  • in de urine worden bilirubine en urobilin aangetroffen;
  • Thymol-assay groeit 3-5 keer.

Er is een vrijmaking in het bloed van enzymen, direct en indirect bilirubine. Afgenomen albumine, protrombine-index. Verhoogde cholesterol, triglyceriden.

Overweeg de diagnose van voorbeelden van de meest voorkomende vormen van hepatitis. Typen E, G en F zijn zeldzaam.

Virale hepatitis A

De ziekte verschilt van andere soorten infecties door fecaal-oraal en acuut. De incubatieperiode duurt van twee weken tot 1,5 maand. Alle nabije contactpersonen worden tijdens deze periode geïnspecteerd. Het genoom van de cel bevat niet RNA, maar RNA (ribonucleïnezuur). Dienovereenkomstig is het, bij het passeren van een bloed- of fecale analyse voor hepatitis, nodig om markers van RNA-structuren te verwachten.

De ELISA-methode onthult het karakteristieke antigeen van het virus A (HAVAg) in het testmateriaal. Het wordt 7-10 dagen vóór de eerste klinische tekenen van de ziekte in de ontlasting van de patiënt aangetroffen. Antilichaamtiter immunoglobuline IgM toeneemt in acute fase van de ziekte, zelfs wanneer anicteric vorm en verdwijnt na 6-8 maanden. Anti-immunoglobulinen van type G zijn niet diagnostisch. Het RNA van het virus (HAVRNA) wordt gedetecteerd met PCR.

Virale hepatitis B

Ontsteking van de lever neemt onmiddellijk een chronisch beloop aan. Artsen schrijven geen "hepatitis b". Het genoom van het hepatitis B-virus wordt gevormd door ringvormig DNA. Parenteraal overgebracht (niet via voedsel, handen en besmet voedsel).

Markers worden gedefinieerd als een specifiek antigeen en produceren antilichamen. Immunologische onderzoeken onthullen:

  • HBsAg - Australisch antigeen, oppervlakkig, duidt op een acute periode van de ziekte, blijft na herstel;
  • Anti-HBs - antilichamen tegen het Australische antigeen worden gedetecteerd wanneer immuniteit tegen het virus;
  • HBcAg - een antigeen uit de nucleaire structuur bevindt zich niet in het bloed, maar in de leverweefsels;
  • Anti-HBc - antilichamen gevormd op nucleair antigen geven de mate van activiteit van het virus, de aanwezigheid van antilichamen tegen immunoglobuline anti-HBc IgM bevestigd exacerbatie hepatitis, hoge bloeddruk infectiviteit en anti-HBc IgG - een gunstige eigenschap voor de stroom;
  • HBeAg - een eiwit in de kern van het virus wordt als een ongunstig teken beschouwd, maar antilichamen tegen het Anti-HBe vertonen een afname van de activiteit van het virus.

De PCR-methode detecteert genetisch materiaal, het hoge gehalte in de test duidt op een actief proces, een exacerbatie, een afname wordt behandeld als een remissie van de ziekte. De interpretatie van de test moet gepaard gaan met een beoordeling van functionele levertesten.

Chronische hepatitis C

De specificiteit van het hepatitis C-virus ligt in de inhoud van geninformatie, zoals in het hepatitis A-virus, niet in DNA, maar in RNA. Dit geeft hem een ​​geweldige kans om te veranderen (muteren). Voor de vorming van antilichamen en hun bepaling is deze eigenschap van het virus een ernstig obstakel. Daarom zijn markeringen:

  • anti-immunoglobuline om IgM te typen - benadruk de acute fase van de ziekte, verschijnt met een ineffectieve behandeling, is een teken van problemen;
  • tegen IgG - bevestig de aanwezigheid van het virus, blijf gedurende het leven in het bloed;
  • HCV-RNA - het materiaal van het virusgenoom, wordt geëvalueerd door PCR-resultaten, zelfs een zwak positief resultaat bevestigt de aanwezigheid van het virus in het lichaam.

De WHO beveelt een drievoudige PCR-test voor RNA van hepatitis C-virus aan. De analyse wordt test 321 genoemd. Experts geloven dat alleen een drievoudige bevestiging voor een virale last van ten minste 60 IE / ml als een betrouwbare diagnose kan worden beschouwd, zelfs in afwezigheid van andere markers.

Chronische hepatitis D

Een kenmerk van het hepatitis D-virus is het gebrek aan onafhankelijkheid. Het is volledig afhankelijk van de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam, maar volgens het klinische beloop en de besmettelijkheid wordt het als het zwaarst beschouwd. Het genoom bestaat uit een RNA-keten, dus het virus muteert ook als bij hepatitis C.

Markeringen zijn verplicht:

  • de hiervoor genoemde hepatitis B-complexen;
  • specifiek antigeen HDAg;
  • genetisch materiaal HDV-RNA;
  • anti-immunoglobulinen IgM en IgG.

Welke analyses bevestigen giftige hepatitis?

Beschadigende factoren met toxische effecten op de lever kunnen giftige stoffen van plantaardige en kunstmatige oorsprong zijn:

  • niet-eetbare paddenstoelen;
  • giftige kruiden, bessen;
  • productiegevaren (lood, kwik, zouten van zware metalen);
  • meststof;
  • medicinale preparaten.

Het detecteren van de toxische aard van hepatitis is moeilijk. Het is noodzakelijk om alle soorten virale hepatitis uit te sluiten, om rekening te houden met de anamnese van de ziekte. Het feit van ontsteking en schade aan de levercellen wordt bevestigd door biochemische tests. Patiënten krijgen een uitgebreid coagulogram toegewezen om het stollingssysteem te controleren en de mate van beschadiging van het hepatische weefsel.

Moet ik me voorbereiden op het testen op hepatitis?

Door bloed aan hepatitis op een lege maag te geven of niet, kan een persoon de definitieve resultaten van de studie beïnvloeden. De arts zal immers de verkeerde behandeling voorschrijven, met behulp van valse informatie. Voorbereiding omvat de verplichte naleving van een aantal voorwaarden:

  • gedurende 2 weken voordat u een test uitvoert, moet u stoppen met het nemen van medicijnen;
  • het is onmogelijk om fysiologische procedures, echografie, röntgenonderzoek uit te voeren;
  • Vóór de dag van het afleggen van de tests, is het noodzakelijk om niet intensief lichamelijk te werken en goed te slapen;
  • in het dieet moet groenten en fruit bevat caroteen (wortelen, alle vruchten en gele bessen), alcohol, zout, vet en gekruid voedsel uit te sluiten;
  • voor meerdere dagen zal moeten stoppen met roken;
  • vrouwen zouden de test niet elke maand moeten afleggen;
  • bloed wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, je kunt 10-12 uur voor die tijd niet eten.

Het ontvangen van een verwijzing naar het laboratorium, is het noodzakelijk om de behandelende arts te waarschuwen voor gelijktijdige ziekten, overgevoeligheid voor medicijnen.

Het is noodzakelijk om van tevoren te weten hoeveel dagen de aanbevolen analyse is gedaan. Verschillende technieken duren van een paar uur tot tien dagen. Moeilijkheden bij de diagnose vereisen de verwachting van een resultaat. Sneller kan worden gedaan in gespecialiseerde instellingen en privéklinieken, maar het zal niet duur zijn. Een volledig onderzoek stelt u in staat de beste therapie toe te wijzen en de loop van de behandeling te volgen.

Bloed voor hepatitis wordt op een lege maag gegeven of niet en hoeveel wordt er gedaan

Virale aandoeningen van de lever zijn zeer besmettelijk en kunnen zelfs een epidemie veroorzaken. Screening en routinetests voor antilichamen tegen virussen worden regelmatig uitgevoerd om hepatitis-uitbraken te voorkomen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van bloedonderzoek voor antigeen- en RNA-cellen van het virus. Om een ​​betrouwbaar resultaat van de analyse te verkrijgen, moet u weten of u op een lege maag bloed voor hepatitis moet geven of niet. Elke laboratoriumstudie heeft een aantal regels en aanbevelingen. En sommige ervan moeten door de patiënt worden uitgevoerd.

Wanneer moet je bloed geven?

Bloed voor hepatitis moet worden overgedragen wanneer artsen en medische laboranten op het werk aankomen, wanneer het type activiteit contact met het bloed van patiënten mogelijk maakt (chirurgen, tandartsen, enz.). Hetzelfde geldt voor leraren in kostscholen, weeshuizen en andere instellingen. Analyses worden elk jaar herhaald.

Patiënten die niet betrokken zijn bij specifieke werkzaamheden, raadt de arts aan bloed te doneren voor hepatitis als een preventieve maatregel of op basis van klinische indicaties.

  • Om bloed te geven voor leveraandoeningen en andere kwalen is het voor zwangere vrouwen noodzakelijk om zich te registreren.
  • Vóór een chirurgische ingreep of een bloedtransfusie wordt een grondig onderzoek uitgevoerd.
  • Een analyse van hepatitis wordt voorgeschreven als de norm van leverstalen in de biochemie van het bloed wordt overschreden. Bij vrouwen kan de schending van ALT en AST worden verklaard door veranderingen in het lichaam tijdens de menstruatie.
  • Na contact met de patiënt worden 2-3 analyses uitgevoerd met een tijdsverschil van enkele weken. Antistoffen tegen hepatitis verschijnen 2-6 weken na infectie in het bloed.
  • Bij het uitbreken van de ziekte in een school, instelling of een deel van de stad passende proeven voor iedereen die met de patiënten konden communiceren uit te voeren.

Hoe de symptomen van hepatitis te herkennen

Virale schade aan de lever kan aanvankelijk asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van de ziekte begint de weefselschade en op dit punt begint het lichaam scherp te reageren op pathogene cellen. Op dit moment beginnen de symptomen van hepatitis te verschijnen, die veel mensen ten onrechte nemen voor ARVI, voedselvergiftiging of fysiek overwerk. Allereerst verandert de psycho-democratische staat: er is geïrriteerdheid en verlies van interesse in de omringende wereld.

Apathie wordt aangevuld door hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid in de nacht en overdag is er gebrek aan kracht, slaperigheid en hoge vermoeidheid.

Bij afwezigheid van behandeling vordert de ziekte en misselijkheid en braken worden toegevoegd aan de symptomen. De geïnfecteerde lever is vergroot in omvang, pijn in het rechter hypochondrium en bittere smaak in de mond kan verschijnen. Na verloop van tijd worden de huid en ogen geelachtig. Patiënten klagen over een jeuk die tijdens de nachtrust intenser wordt. De kleur van de urine wordt donkerder en de ontlasting wordt lichter. Als in dit stadium van de ontwikkeling van hepatitis de behandeling niet begint, kan de ziekte chronisch worden.

Als u een van de volgende symptomen en aandoeningen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen:

  • Gevoel van misselijkheid en braken, als u ongemak of pijn aan de rechterkant voelt, onder de ribben.
  • Lichte koorts tot 37-37,5 graden zonder duidelijke reden, als deze situatie duurt 7-10 dagen of langer.
  • Verhoogde vermoeidheid en zwakte, pijn in de spieren en gewrichten bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.
  • Gewicht verliezen zonder duidelijke reden en inspanning.
  • Verandering van huidskleur en sclera van ogen naar "icterisch", donkerder worden van de kleur van urine.
  • De ophoping van vocht in de buik en het verschijnen van verwijde aderen.
  • Verschijning van bloederige afscheiding uit het tandvlees, de neus of het maagdarmkanaal.

Soorten onderzoek

Om de analyse van een hepatitis door te geven, is het mogelijk in een wijkkliniek of een commercieel laboratorium. Typisch, private instellingen geven de resultaten van onderzoek sneller. Het is beter om te kiezen voor een laboratorium met de nieuwste apparatuur en professionele staf. Een ander belangrijk onderwerp dat patiënten zorgen baart: hoeveel is de analyse voor hepatitis? Algemene testen worden binnen 1-2 dagen uitgevoerd. Complexe biochemische studies naar de hormonale achtergrond, glucose, etc. duren 5-10 dagen. Sommige procedures, zoals een leverbiopsie, kunnen meer dan een week duren. Het negatieve testresultaat voor hepatitis is geldig van 3 weken tot 3 maanden.

Bij de diagnose van hepatitis worden de volgende tests gebruikt:

  • Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in elk laboratorium en vereist geen speciale voorbereiding. Is het mogelijk om de aanwezigheid van hepatitis te bepalen? Absoluut niet. De algemene test is gericht op het vinden van bijkomende pathologieën en weerspiegelt de gezondheidstoestand van het lichaam als geheel.
  • Biochemie van bloed wordt gebruikt om hepatische monsters en enzymen in het bloed van de patiënt te bepalen. Het onderzoek kan de diagnose niet bevestigen, maar zal de aanwezigheid van leverproblemen aangeven.
  • ELISA of een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om antilichamen tegen het virus in het bloedserum te detecteren. Voor de studie worden speciale enzymen en een kleurstof gebruikt. De duur van de test is 1-2 dagen, waarna het mogelijk is om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.
  • RIA of radiologische immunoassay kan worden gedaan in een speciaal laboratorium en onthullen cel antigenen aan het virus. Radionucliden worden gebruikt als een reagens.
  • PCR of polymerasekettingreactie wordt algemeen erkend als de meest betrouwbare bloedtest voor hepatitis en andere ziekten. Tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van RNA van het virus bepaald. De procedure duurt slechts een paar uur, maar onderscheidt zich door de hoge kosten.
  • Snelle test voor zelfgebruik. Verkocht in apotheken en is ontworpen voor snelle diagnose thuis. Voor de analyse wordt bloed van de vinger gebruikt, geen voorafgaande voorbereiding vereist. Het resultaat is klaar in 10-15 minuten.

Voorbereiding voor analyse

De regels voor het uitvoeren van veneuze bloedtesten suggereren enige beperkingen voor de patiënt gedurende enkele dagen vóór de test. Voorbereiding voor analyse is eenvoudig genoeg en elke patiënt kan doen. Biochemie, ELISA, RIA en PCR zijn complexe en vaak kostbare onderzoeken die de meest betrouwbare resultaten opleveren wanneer alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

  • Bloed wordt strikt genomen op een lege maag ingenomen, in de ochtenduren, meestal van 7 tot 10 uur. Voordat u bloed inneemt, mag u niets anders eten of drinken dan gewoon water.
  • 2-3 dagen voor de test wordt afgeraden om vet en gefrituurd voedsel te eten, wat de lever extra belast. Als glucose ook gelijktijdig wordt getest, zijn snoepjes ook uitgesloten.
  • Een dag voor bloeddonatie moeten alcoholische dranken, gerechten en bakwaren die alcohol bevatten, worden weggegooid.
  • Op de dag van de test mogen geen andere procedures worden gevolgd voordat bloed wordt afgenomen. Radiografie, MRI, echografie en andere medische tests kunnen de resultaten van de studie beïnvloeden.
  • Alvorens een biologisch monster te plaatsen, raden artsen aan kalm te blijven en zich geen zorgen te maken. Het is beter om rustig te zitten en je ademhaling te normaliseren, en pas dan naar het kantoor te gaan, waar je absoluut kalm bloed kunt geven.

Waar is de beste tijd om de test voor hepatitis af te leggen en hoeveel dagen is het? Bloed nemen voor onderzoek is toegestaan ​​en thuis. Voor de patiënt zijn de voorbereidingsvoorwaarden voor de analyse hetzelfde. U moet het laboratorium bellen of thuis een bloedafnameservice bestellen op internet op de website van het laboratorium. Op het afgesproken tijdstip zal de gezondheidswerker thuis een bloedstaal van de patiënt afnemen, vanwaar het overgedragen biomateriaal naar het laboratorium wordt getransporteerd. Het resultaat kan worden afgedrukt vanuit de persoonlijke kast op de website of 1-2 dagen na de bloedafname in het laboratorium.

Kenmerken van de test

Wat testen op hepatitis te geven niet nodig was, moet de interpretatie van de resultaten een gekwalificeerde arts in te schakelen. Een positief resultaat kan een bewijs zijn dat antilichamen tegen het virus aanwezig zijn in het bloed van de patiënt, maar niet om de diagnose te bevestigen.

Misschien heeft de patiënt hepatitis gehad, is hij gevaccineerd of is hij een 'gezonde' drager van het virus.

Een vals-negatief resultaat kan zijn in die gevallen waarin de patiënt is geïnfecteerd met hepatitis, maar het lichaam is nog niet begonnen met de actieve productie van antilichamen tegen het virus. Het is ook mogelijk dat de technicus een fout of een uitval van de apparatuur constateert. Onjuiste voorbereiding van de patiënt voor analyse, bijvoorbeeld een uitgebreid ontbijt voordat bloed wordt gedoneerd, kan het resultaat verstoren. Herhaald onderzoek is noodzakelijk in 5% van de gevallen.

Analyses over een hepatitis anoniem overdragen, is mogelijk in een medisch laboratorium. Anonimiteit houdt in dat de naam van de patiënt niet op de onderzoeksformulieren wordt vermeld. Een dergelijke test wordt echter alleen uitgevoerd op vertoon van het paspoort. De gegevens van de patiënt zijn alleen bekend aan de laboratoriumassistent en het formulier is gemarkeerd met een speciale code. Als het resultaat van de analyse positief was, ondanks de anonimiteit van het onderzoek, is het laboratorium verplicht de gegevens van de patiënt over te dragen aan de medische instelling op de plaats van propiska.

Onder het woord "hepatitis" verstaan ​​artsen een hele groep leveraandoeningen. Elk type ziekte heeft zijn eigen kenmerken, onderscheidende kenmerken en symptomen. Maar de werking van ziekten is gericht op de vernietiging van de lever. In dit geval kan hepatitis ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van cirrose of leverkanker of tot een chronische vorm komen. De tijdige analyse en tijdige behandeling stellen u in staat om zich te ontdoen van hepatitis en uw gezondheid te behouden.

Juiste voorbereiding voor bloedonderzoek op hepatitis

Niet iedereen weet hoe je bloed correct moet doneren voor hepatitis. Wanneer de arts de patiënt de richting voor analyse geeft, vertelt hij hoe hij zich moet voorbereiden op de procedure. Sommige patiënten negeren de aanbevelingen van de behandelend arts en beschouwen ze als optioneel. De betrouwbaarheid van het resultaat van de studie hangt af van de naleving van de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal. Nauwkeurige diagnose van de ziekte stelt u in staat de meest effectieve medicijnen te selecteren en een goed therapeutisch effect te bereiken. Valse resultaten van laboratoriumtests kunnen leiden tot een verkeerde behandeling, die de toestand van een patiënt kan verslechteren.

Beperking van voedsel vóór aflevering van tests

Het dieet, de samenstelling van het geconsumeerde voedsel en de periodes van vasten hebben een significant effect op de resultaten van laboratoriumstudies. Na het eten verandert de concentratie van bepaalde stofwisselingsproducten in het bloed. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen die optreden na de assimilatie van voedsel. Bepaling van sommige indicatoren in bloedmonsters genomen na een maaltijd kan moeilijk zijn als gevolg van natuurlijke vertroebeling van het biomateriaal. Daarom wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan.

Het avondeten moet 8-10 uur duren voordat het biomateriaal wordt bemonsterd. Het is raadzaam dat het een klein deel is van een lichte schotel. Later kan dat niet. Het verbod geldt voor drankjes. Zelfs een kleine hoeveelheid suiker kan het resultaat van het onderzoek beïnvloeden. Artsen adviseren om je tanden niet te poetsen voor het testen, omdat er suiker aan de tandpasta wordt toegevoegd. Tot de afgesproken tijd kunt u wat water drinken.

Sommige patiënten weigeren een paar dagen voor de ingreep te eten, niet wetend of je kunt eten. Langdurig vasten kan ook het resultaat verstoren. Na 2 dagen vasten in het bloed neemt de concentratie van bilirubine toe. Bilirubine (galpigment) is een belangrijke indicator van het onderzoek. De waarde ervan maakt het mogelijk het stadium van hepatitis te bepalen en de omvang van hepatocytenbeschadiging (levercellen) te beoordelen. Gebrek aan voedsel gedurende 3 dagen leidt tot een daling van de glucosespiegels, een toename van het aantal triglyceriden en vrije vetzuren. Het niveau van cholesterol varieert weinig.

Voedsel aan de vooravond van laboratoriumonderzoek moet compleet zijn. Om ervoor te zorgen dat de tests voor hepatitis betrouwbaar waren, moest de dag vóór de bemonstering van het biomateriaal het menu worden verwijderd van scherpe, vette en zeer zoute gerechten. Het gebruik van vetrijke voedingsmiddelen kan een toename van de concentratie van kalium, vetten en enzymen veroorzaken. Vooral het niveau van enzymen bij patiënten met I- en II-bloedgroepen is bijzonder hoog.

Vet voedsel kan een vertroebeling van biologisch materiaal veroorzaken. Het gebruik van een grote hoeveelheid boter of kaas aan de vooravond van de procedure kan onderzoek onmogelijk maken. In dit geval zal de arts een heranalyse uitvoeren.

Voor het doneren van bloed wordt afgeraden om oranje en gele groenten te gebruiken. Ze zijn rijk aan carotenoïden, die de waarden van bilirubine in het lichaam kunnen overschatten.

Wat kan het bloedbeeld beïnvloeden?

Vóór de afgesproken datum moet je op het gebruikelijke tijdstip naar bed gaan. 'S Ochtends moet u uiterlijk 1 uur voor de procedure voor het nemen van bloed wakker worden. Het is wenselijk dat het biologische materiaal 's ochtends tussen 7 en 9 uur wordt ingenomen.

Na het drinken moet de laatste portie alcohol minstens 24 uur doorgaan. Rokers moeten een uur voor de procedure stoppen met roken. Alcoholische dranken (zelfs alcoholarme dranken) en tabak hebben een negatieve invloed op de parameters van de homeostase en de toestand van de bloedvaten.

Een goede voorbereiding omvat de afwijzing van medicijnen. Kunnen de testen pas na 10-14 dagen na het innemen van de laatste dosis antibacteriële of chemotherapeutische geneesmiddelen plaatsvinden. Aan de vooravond van de procedure mag u geen medicijnen drinken die de kleur van het serum kunnen veranderen. Als de patiënt het medicijn niet kan annuleren, moet hij de arts hierover informeren.

De indices van homeostase kunnen worden beïnvloed door overmatige fysieke activiteit. Ze veroorzaken een afname en vervolgens een toename van de concentratie van bepaalde bloedbestanddelen. Hoewel de meeste indicatoren vrijwel onmiddellijk na een afname van de fysieke activiteit terugkeren naar de normale waarden, kan het niveau van sommige enzymen gedurende 24 uur hoog blijven. Daarom moet u tijdens de dag vóór de bevalling van bloed tegen hepatitis C training, hardlopen, buitenactiviteiten (fietsen, schaatsen, ski's) en langdurig traplopen vermijden. Tegelijkertijd moet men fysieke activiteit niet volledig verlaten. Het gebrek aan beweging heeft een negatieve invloed op de concentratie van verschillende stoffen in het bloed.

Als u bloed moet doneren voor hepatitis, 3-4 dagen voordat de tests moeten worden geannuleerd:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • Röntgen en echografie.

De resultaten van tests kunnen worden beïnvloed door:

  • chirurgische ingrepen;
  • biopsie;
  • injecties;
  • transfusies en andere manipulaties.

De toestand van het lichaam beïnvloedt de emotionele toestand van de patiënt. De angst voor een procedure voor het nemen van bloedmonsters of de bezorgdheid dat hepatitis-virussen zullen worden gedetecteerd, kan een afname van de ijzerconcentratie in het lichaam veroorzaken.

Onder stress neemt het niveau van veel hormonen toe, evenals:

Om een ​​objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand te krijgen, moet u 1-2 dagen vóór de procedure voor het nemen van bloed vermijden dat u naar het strand, het bad of de sauna gaat.

Hoe het bloed wordt verzameld

Veel patiënten zijn geïnteresseerd, bloed wordt uit een ader of een vinger genomen, wanneer ze een analyse voor hepatitis maken. Voor de studie wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd.

Veneus materiaal is informatiever dan arterieel. Bloed van de vingers wordt niet gebruikt om hepatitis te diagnosticeren. Hun toestand kan de kwaliteit van biologisch materiaal nadelig beïnvloeden. Als de vingers koud, blauw of gezwollen zijn, kan het resultaat van de studie onbetrouwbaar zijn. Bovendien vereist de analyse een voldoende groot bloedvolume, dat gemakkelijker uit de ader te halen is.

Voorbereiding voor de overgave van bloed is om te rusten gedurende 10-15 minuten onmiddellijk voorafgaand aan de procedure. Tijdens deze periode moet de patiënt gaan zitten, kalmeren en ontspannen. Na rust is het raadzaam om de positie van het lichaam niet te veranderen. Tijdens de verandering in positie (met name scherp) kan de concentratie van enzymen, eiwitten, albumine, bilirubine, ijzer en andere stoffen die belangrijk zijn voor de diagnose van een ziekte, toenemen. Als de patiënt vóór de procedure moest opstaan, neemt hij het biomateriaal 5 minuten nadat hij ging zitten.

Waar het bloed wordt afgenomen hangt af van de toestand van de bloedvaten van de patiënt. Meestal wordt het biomateriaal uit de ellepijpader genomen. Als de elleboogader niet wordt gebruikt, wordt bloed verkregen uit de polsader, de achterkant van de handpalm of het bloedvat dat zich boven de duim van de hand bevindt. Baby's nemen vaak bloed af uit de frontale, jugulaire of temporale richting. De ulnaire ader wordt niet gebruikt als het een litteken of blauwe plek heeft. Patiënten met diabetes mellitus, verminderde perifere bloedstroom en angiopathieën kunnen geen biomateriaal uit de beenaderen opnemen.

Als de patiënt herhaalde studies nodig heeft, moeten ze tegelijkertijd en in dezelfde positie worden uitgevoerd. Het is raadzaam om opnieuw bloed te doneren in hetzelfde laboratorium als waar de eerste tests werden uitgevoerd. Dit zal helpen om de ontwikkeling van de ziekte in de dynamiek te volgen. Als de analyse wordt gegeven in verschillende medische instellingen, is de kans groter dat de arts de veranderingen waarneemt.

Hoe lang moet je wachten op het exacte resultaat

Hoeveel bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, hangt af van het type en van de medische instelling die de analyse uitvoert. U kunt wachten op het resultaat van 1 tot 10 dagen. De duur van het onderzoek hangt af van waar het laboratorium zich bevindt. In gespecialiseerde klinieken kan het resultaat iets sneller worden verkregen, omdat de analyse wordt uitgevoerd in hetzelfde gebouw als waar het materiaal wordt ingeleverd. Als het biologische materiaal van het bemonsteringspunt naar het laboratorium moet worden getransporteerd, neemt de duur van het onderzoek toe. De geldigheidsperiode van de analyse varieert van 20 dagen tot 3 maanden, afhankelijk van de studiemethode.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de methode van enzymimmunoassay (ELISA), die wordt gebruikt om hepatitis te diagnosticeren, het niet altijd mogelijk maakt de diagnose onmiddellijk vast te stellen. Zelfs als de bemonstering van het biomateriaal correct werd uitgevoerd en de patiënt aan alle trainingsregels voldeed. Het risico bestaat dat een gemengde infectie het lichaam is binnengedrongen, wat een combinatie is van twee verschillende soorten hepatitisvirus, bijvoorbeeld B en D. In dit geval zal het resultaat van de studie vals-negatief zijn.

Soms wordt een fout-negatief testresultaat verkregen wanneer het bloed wordt getest op hepatitis B. De fulminante kwaadaardige vorm van de ziekte is moeilijk te detecteren met behulp van laboratoriumtests door ELISA, dus aanvullende serologische tests kunnen noodzakelijk zijn.

Een vals negatief resultaat wordt waargenomen in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer het lichaam er nog niet in is geslaagd om voldoende antilichamen te ontwikkelen om het te detecteren. Als het resultaat van het onderzoek positief was, wordt het biomateriaal opnieuw genomen om de fout te elimineren.

Hoe een bloedtest op hepatitis af te nemen?

inhoud

Een bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of te ontkennen. Hepatitis is aanwezig in 3% van de wereldbevolking. Veel mensen zijn zich niet bewust van dit probleem. Vaak krijgen patiënten niet tijdig de juiste behandeling omdat de ziekte te laat wordt gediagnosticeerd. In het geval van een tijdige diagnose is de prognose voor herstel of afwezigheid van exacerbaties gunstiger.

Soorten hepatitis en de noodzakelijke procedures

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd wanneer een persoon een routineonderzoek ondergaat of de tests doorstaat die nodig zijn om een ​​baan te krijgen.

De levering van tests kan ook worden voorgeschreven aan een gezond persoon voor volledig vertrouwen in de afwezigheid van ziekte. Een volledig onderzoek is nodig voor mensen die duidelijke tekenen van de ziekte hebben.

Deze omvatten:

  • geelheid van de huid;
  • lethargie;
  • gebrek aan eetlust;
  • koorts;
  • pijn in de spieren;
  • verandering in kleur van ontlasting.

Bovendien moeten zelfs medewerkers van medische instellingen bij het contacteren van een geïnfecteerde persoon bloed doneren voor hepatitis.

Er zijn verschillende soorten ziekten:

Elk van de vormen van hepatitis verschilt door verschillende symptomen, snelheid en ernst van lekkage, door de methode van diagnose en behandeling. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, krijgt de patiënt verschillende tests toegewezen die de behandelend arts kan bepalen op basis van de bestaande tekenen van de ziekte, wat de ontwikkeling van een van de vormen van de ziekte aangeeft.

Verschillen in de vormen van hepatitis en de diagnose van elk van hen

Zoals hierboven vermeld, komt hepatitis voor in 5 soorten. Uit de vorm ervan zijn de onderzoeksmethoden afhankelijk van de exacte diagnose.

Hepatitis A

Het kan worden gekocht als gevolg van het eten van voedsel, water of huishoudelijke artikelen van slechte kwaliteit. Het stroomt in een scherpe, subacute en asymptomatische vorm. Dit soort hepatitis is het gemakkelijkst.

Dit komt omdat er geen ernstige laesies van de lever zijn en het herstel ongeveer 1,5 maand duurt.

Voor het detecteren van hepatitis is het noodzakelijk:

  • detectie van bepaalde parameters van het virus in het bloed door het uitvoeren van een analyse van de polymerasekettingreactie (PCR);
  • ontvangst van immunoglobulinen tot herstel;
  • de analyse voor antilichamen G, die verschijnen tijdens de ziekte en niet langer verdwijnen.

Hepatitis B

Om dit te bevestigen, moet je wat onderzoek doen:

  • de levering van tests voor antilichamen die aanwezig zijn in zowel geïnfecteerde als gezonde mensen. De indices van antilichamen in het bloed van een gezond persoon mogen niet groter zijn dan 0,05 IE / ml;
  • een onderzoek uitvoeren naar eiwitten en antilichamen, dat gewoonlijk wordt voorgeschreven in acute vormen van de ziekte;
  • detectie van DNA-virus door PCR.

Hepatitis C

Het is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het wordt in de regel gevonden bij de diagnose van andere pathologieën, omdat in het beginstadium van duidelijke symptomen van hepatitis niet wordt waargenomen. Wanneer een virus het menselijk lichaam binnenkomt, is de behandeling uiterst moeilijk.

Een bloedtest op hepatitis C omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt en bepaling van de mate van leverschade. De gegeven analyse zal helpen om de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te kennen. Bovendien is het nodig om te testen op antilichamen. Om de noodzakelijke behandeling te bepalen, worden interleukines ook geanalyseerd.

Hepatitis D

De opkomst van deze vorm van ziekte impliceert de nederlaag van het lichaam door een pathogeen virus. Ziekte is ernstig. Als meerdere virussen tegelijkertijd worden geïnfecteerd, verergert de toestand van de patiënt en wordt de ziekte ernstiger.

Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van virussen en antilichamen in het menselijk lichaam aantonen, evenals de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Hepatitis E

Het heeft enkele overeenkomsten met hepatitis A. De snelheid van de verspreiding van virussen in het lichaam is hoog.

Het grootste gevaar voor dit soort hepatitis is voor zwangere vrouwen. Omdat in de meeste gevallen, wanneer een acute vorm van de ziekte wordt gedetecteerd, de dood van de geïnfecteerde persoon optreedt.

Analysemethode

Voorbereiding op het afleveren van testen impliceert onthouding van het drinken van alcohol, evenals vet en gekruid voedsel. Dit moet de dag voor de overgave worden opgegeven. Biologisch materiaal moet op een lege maag worden ingenomen. Daarnaast wordt bepaald hoeveel dagen een analyse wordt gemaakt voor hepatitis.

Het resultaat van testen voor de detectie van hepatitis is klaar na 4 uur vanaf de datum van aflevering van bloed. De analyseperiode van de tests kan een dag duren of langer duren - tot een week.

De conclusie en de verklaring van het negatieve antwoord betekent afwezigheid in een menselijk lichaam van virussen en antilichamen, die getuigen van de aanwezigheid van een ziekte. In elk onderzoek wordt bloed voor hepatitis toegediend, waarna het niveau van virussen in het lichaam wordt gecontroleerd. Als de indicatoren onder de norm zijn, is het lichaam niet geïnfecteerd. Dit geeft de afwezigheid van pathogenen in het bloed aan. De aanwezigheid van antilichamen betekent het verhogen van de immuunstatus van het lichaam of het uitvoeren van vaccinatie.

De analyse van bloed op de markers van virale vormen van hepatitis heeft een aantal kenmerken:

  1. Als een positief resultaat wordt gevonden, is het noodzakelijk om het biologische materiaal opnieuw te retourneren. Dit is nodig om de juiste diagnose te stellen. Omdat het bloed zich alleen overgeeft aan een lege maag, kan, als deze regel niet wordt nageleefd, een foutief resultaat worden verkregen.
  2. En ook kan de verkeerde diagnose worden gesteld na het uitvoeren van een studie van een eerder geïnfecteerde persoon en het verzamelen van de tests in dezelfde containers zonder inachtneming van bepaalde regels voor het verwerken van medische hulpmiddelen.
  3. Wanneer het lichaam is geïnfecteerd, wordt therapie voorgeschreven en moeten er om de drie dagen tests worden uitgevoerd om de ontwikkeling van hepatitis te volgen. Als u een chronische ziekte heeft, moet u na een half jaar worden onderzocht.

Om hepatitis tot nihil te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​passende behandeling te benoemen. Herstel hangt af van de ernst van de ziekte, individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Bij volledige genezing ontwikkelt de patiënt immuniteit tegen hepatitis.

Bloedonderzoek voor hepatitis

Leverziekte is een ernstige zorg, omdat het belang ervan in het lichaam erg hoog is. De lever zuivert het bloed van gifstoffen en puin en egaliseert de effecten van giftige stoffen die een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen.

Dient het depot van bloed en vitamines. De gal geproduceerd door levercellen (hepatocyten) is een noodzakelijk onderdeel van het spijsverteringsproces. Dit is een onvolledige lijst van "functionele taken", waarvan de uitvoering wordt geschonden in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in leverweefsel - hepatitis.

redenen

Hepatitis is onderverdeeld in de volgende typen:

  • infectieus of viraal (veroorzaakt door infectie met het hepatitisvirus typen A, B, C, D, E);
  • giftig (vergiftiging door een gif (huishoudelijk, industrieel), overdosis drugs, alcoholmisbruik);
  • auto-immuun (agressie van het immuunsysteem tegen de lever - bloedafgifte voor hepatitis zal specifieke antilichamen onthullen);
  • ischemisch of hypoxisch (zuurstofgebrek en necrose van hepatocyten als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk of chronische beperking van de bloedstroom).

Om de ware aard van hepatitis te identificeren, is het erg belangrijk om te weten wat een primaire impuls zou kunnen geven aan het pathologische proces.

Er bestaat zoiets als anamnese. Deze informatie over het leven van een persoon die direct of indirect met de ziekte is geassocieerd. Deze omvatten:

  1. Contact met een zieke hepatitis of gebruik gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken, tandenborstels.
  2. Ongekookt water drinken uit een open reservoir, maaltijden in openbare kantines (al het bovenstaande is relevant voor type A, E).

Met hepatitis B, C, D wordt het virus verzonden via de "gateway" voor evenementen zoals:

  1. Operatieve interventies, endoscopische diagnostische manipulaties, bloedtransfusie.
  2. Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een mogelijk geïnfecteerde partner.

Een vrouw kan de ziekte overdragen in de baarmoeder of bij borstvoeding. De exacte waarschijnlijkheid van infectie toont alleen de analyse voor hepatitis. Ziekten die het lichaam binnendringen op de beschreven manieren worden parenteraal genoemd. Samen met de veroorzaker van hepatitis kan ook het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) worden overgedragen, waarmee tijdens het onderzoek rekening wordt gehouden.

Als u iemand vraagt ​​die geen medisch beroep is, wat zijn de symptomen van hepatitis, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk zeggen dat het pijn en zwaarte in de buik is, geelzucht, bittere smaak in zijn mond. In feite worden dergelijke tekenen waargenomen, maar al in een laat stadium van ontwikkeling, wanneer de ziekte alle voorgaande stadia heeft doorgemaakt en tests voor hepatitis positief zijn.

Voordat deze patiënt kan worden gestoord door zwakte, constante vermoeidheid, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden Celsius.

Vaak is er pijn in de spieren en gewrichten van de pijnlijke natuur, die ten onrechte kan worden geassocieerd met fysieke overbelasting.

Het asthenovegetatieve syndroom komt naar voren: lethargie, apathische toestand - een persoon verliest zijn belangstelling voor wat er om hem heen gebeurt, hij is geïrriteerd, depressief, hij lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden. Verstoorde slaap - slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts wordt nog meer uitgeput.

Diepere aandoeningen komen bij hepatitis C voor als depressieve stoornissen. Bijna altijd is er misselijkheid, zelden braken. Bitterheid in de mond is meer typerend voor cholelithiasis dan voor hepatitis. De lever (hepatomegalie syndroom) is vergroot, de rand is toegankelijk door palpatie onder de rechterrib, is verdicht, pijnlijk.

Huid en slijm, sclera van de ogen zijn geel gekleurd als gevolg van stagnatie van de gal, huid jeuk verschijnt, urine donkerder, en ontlasting, in tegendeel, feller (achiolia). Als op dit moment een persoon een bloedtest voor hepatitis doorstaat, is een beeld van acute veranderingen duidelijk. Vaak verschijnen blauwe plekken op de huid, het bloed kan achterblijven op de tandenborstel - deze tekenen wijzen op een mogelijke chronicisatie van hepatitis.

De reden om onmiddellijk een arts te raadplegen is het optreden van dergelijke symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur boven 37 graden gedurende meer dan anderhalve week;
  • zwakte, constante vermoeidheid, pijn in de gewrichten, spieren gedurende meer dan een maand, niet geassocieerd met overmatige fysieke inspanning;
  • het optreden van misselijkheid, braken, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en slijmvliezen, donkere urine in combinatie met lichte ontlasting;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • ascites (vocht in de buikholte), een netwerk van verwijde aderen op de buik ("kwallenhoofd");
  • veelvuldig nasale bloedingen, evenals bloeding uit het tandvlees, gastro-intestinale tractus.

Accidentele detectie van hyperbilirubinemie in de bloedtest (verhoogde bilirubine-concentratie), een sterke toename in het niveau van AST, ALT en alkalische fosfatase kan wijzen op veranderingen in hepatitis. Bij vrouwen zijn er schendingen van de menstruatie.

Als het niet mogelijk is om standaardanalyses te verkrijgen in een levendig beeld dat weinig twijfel laat bestaan ​​over de aard van de ziekte, zijn er snelle methoden.

Ze kunnen niet dienen als basis voor drastische maatregelen en het stellen van een definitieve diagnose, maar zullen u in staat stellen de verdere tactieken van diagnose en behandeling te bepalen.

Op dit moment beschikbare snelle test voor hepatitis B, waarvoor u wilt een vinger in een doos kit lancet (een scherpe naald geribbelde kanten) en druppel bloed prikken op een speciale plaat, waarbij een of twee bars verschijnen, afhankelijk van het resultaat.

Algoritme van diagnostiek

De eerste prioriteit is om een ​​persoon te onderzoeken. Tijdens het kan blijken uitputting, icterische huidskleur en sclera, vergroot in verband met ascites maag, waarop de vergrote onderhuidse aderen duidelijk zichtbaar zijn.

Kenmerkende kenmerken zijn ook rode handpalmen (palma-erytheem), vasculaire "sterren", blauwe plekken (bloeduitstortingen) op de huid. De patiënt klaagt vaak over ernstige jeuk, die erger is 's nachts.

Het is uiterst belangrijk voor de arts om anamnese-gegevens te verkrijgen, vooral wanneer de patiënt een kind is. Acute toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur of paracetamol, als de baby daarvoor gevoelig is of als de dosering wordt verhoogd. Het is uiterst moeilijk om dit type ziekte te onderscheiden van de resterende acute hepatitis in de vroege fase.

Voor paracetamol is er een tegengif genaamd N-acetylcysteïne. De introductie kan letterlijk de lever redden, maar alleen als het tijdig gebeurt, binnen een paar uur na het begin van de symptomen. Het syndroom van Ray, ook wel bekend als acute hepatische encefalopathie, is de reden voor het verbod op het voorschrijven van aspirine aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Dit is een gevaarlijke complicatie, die onmiddellijke ziekenhuisopname en uitgebreide intensive care vereist. Kinderen kunnen per ongeluk iets eten of drinken uit de EHBO-set die volwassenen achterlaten in het toegangsgebied. Het is van groot belang welk medicijn het kind heeft ingeslikt, omdat zijn leven ervan afhangt.

Als voorzorgsmaatregel moeten ouders de drugs verbergen op plaatsen waar de baby ze niet kan krijgen, lees aandachtig de aantekeningen en voer de afspraken van de arts uit, zonder een onafhankelijke dosisaanpassing of de frequentie van ontvangst toe te staan.

De volgende fase is de analyse van hepatitis, die noodzakelijk is voor elke persoon met de bovenstaande symptomen.

Dit is niet één manier, maar een reeks technieken die elkaar aanvullen:

1. Algemene analyse van bloed.

Hepatitis kan niet worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten, maar de analyse weerspiegelt de toestand van het hele organisme en kan de bepaling van het ernstniveau en de detectie van gelijktijdige pathologie beïnvloeden.

2. Biochemische bloedtest.

Analyses voor hepatitis moeten de definitie van AST, ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltransferase, lactaatdehydrogenase als enzymen omvatten die worden verhoogd door een ontsteking in de lever; het niveau van totaal eiwit, bilirubine en zijn fracties is ook belangrijk. Is er een lege maag die bloed afstaat voor hepatitis? Volgens de regels moet de laatste ontvangst van licht voedsel met laag vetgehalte 12 uur vóór het tijdstip van bloedafname worden gehouden.

Het is gericht op het bepalen van de toestand van het stollingssysteem met behulp van kenmerken als protrombine, protrombinetijd, INR (internationale genormaliseerde verhouding), fibrinogeen. De timing van de analyse voor hepatitis - de dag.

4. Onderzoek naar serum voor de aanwezigheid van antilichamen (ELISA).

Dit is een immunologische methode op basis van de "antigeen-antilichaam" -reactie, die direct of indirect kan zijn. De analyse is niet alleen geschikt voor de detectie van hepatitis, maar ook voor hiv. Formele bloedelementen worden gescheiden van het serum, terwijl het hek wordt uitgevoerd vanuit de ader. Antigenen van speciale groepen waarmee de gewenste antilichamen zijn gebonden zijn noodzakelijk.

De prijs van de analyse voor hepatitis is in dit geval hoger dan de vorige methoden. Interpretatie van de resultaten gebeurt volgens de indices van immunoglobulinen - M en G. De eerste zijn acute fase en positief bij het begin van de ziekte, van de tweede tot de vierde week na infectie.

De tweede optie verwijst naar de markers van chronische infectie, het niveau stijgt vanaf de derde week na de penetratie van het virus, evenals tijdens exacerbaties en dalingen meerdere keren (4-8) na anderhalve maand vanaf het begin van de effectieve therapie. Bloed met het doel de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen, wordt overgegeven aan antilichamen tegen microsomale antigenen van de lever en nieren, antinucleaire antilichamen.

5. Bepaling van DNA of RNA van het virus.

Geproduceerd door polymerasekettingreactie. Hoeveel kost een dergelijke analyse voor hepatitis? Het proces van amplificatie (kopiëren van DNA- of RNA-segmenten) duurt enkele uren. Vanwege het feit dat het gehalte aan kopieën in het materiaal is verhoogd, is het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen. PCR wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van infectieziekten.

Valse positieve antwoorden zijn bijna geëlimineerd. Het is mogelijk om verschillende soorten biologisch materiaal (speeksel, geslachtsafscheidingen) te gebruiken, maar om te testen op hepatitis is het nodig om bloed te doneren.

Een bloedtest op hepatitis wordt geschreven als een richting waarbij verschillende methoden tegelijk worden aangegeven, omdat het onmogelijk is om zonder te doen. De patiënt weet niet altijd waar hij zich moet wenden voor noodzakelijke laboratoriumtesten en hoe hij bloed kan doneren aan hepatitis, naast informatie over voedselbeperkingen.

De vereisten voor preanalytische voorbereiding worden beschreven door de behandelend arts of laboratoriumassistent, maar het is niet overbodig om van tevoren met hen vertrouwd te raken:

  • uithongering, de uitsluiting van roken en alcoholische dranken, de weigering van overmatige fysieke inspanning gedurende 12 uur; gebruik van een kleine hoeveelheid schoon drinkwater is toegestaan;
  • als u geneesmiddelen gebruikt die niet ongedaan kunnen worden gemaakt, vertel dit dan voordat u bloed inneemt;
  • probeer je geen zorgen te maken, want stress, niet erger dan gewichtsbelasting, heeft invloed op de indicatoren van analyse van hepatitis en HIV.

Patiënten moeten ook een idee hebben van het volgende:

1. Wat is de naam van de analyse voor hepatitis?

De meest gevoelige methode is de enzymimmunoassay (ELISA). Vervang het of bevestig de resultaten met PCR.

2. Waar bloed doneren voor hepatitis?

De verzameling van biologisch materiaal met daaropvolgend onderzoek ervan op de markers van de ziekte is mogelijk in openbare of particuliere laboratoria. Kan ik de test voor hepatitis gratis doorstaan? De praktijk leert dat naast regionale ziekenhuizen, een dergelijke analyse zelden wordt uitgevoerd in overheidsinstellingen.

Als dit nog steeds het geval is, geeft de behandelende arts een richting aan. De andere uitweg is het privé diagnosecentrum. Bloed voor hepatitis dat gratis wordt afgeleverd om het in te leveren, komt ook voor in het kader van screeningonderzoeken en acties. Waar ze worden gehouden en hoe laat, is het de moeite waard om met uw arts te overleggen.

3. Hoeveel dagen is de bloedtest gedaan voor hepatitis?

Indien nodig kunnen de resultaten worden verkregen door de patiënt of arts op de dag van uitvoering.

4. Zijn de deadlines voor de analyse van hepatitis gerelateerd aan het beloop van de ziekte?

De tijd die aan alle stadia van het onderzoek wordt besteed, is niet afhankelijk van de ernst of het stadium van hepatitis. Verander alleen de kenmerken van het proces zelf - bijvoorbeeld het niveau van immunoglobulinen.

5. De prijs van een bloedtest op HIV en hepatitis?

De diagnose van HIV wordt gratis in speciale centra uitgevoerd, terwijl het resultaat op een speciale manier wordt gecodeerd vanwege het verlangen van de patiënt om anoniem te blijven. Analyses voor hepatitis omvatten verschillende soorten laboratoriumtesten, die algemene en specifieke indicatoren aangeven. U kunt alle markeringen tegelijk doorgeven, maar in privécentra beginnen de kosten tussen 300 en 1000 roebel voor één optie.

het voorkomen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt hepatitis erkend als een epidemiologisch gevaarlijke ziekte. Parenterale soorten hebben zelden een acute vorm, waarbij een onvoldoende immuunrespons verandert in een chronisch beloop.

Vooral kwetsbaar voor hen zijn kinderen van de eerste levensjaren die bloedtransfusie of hemodialyse nodig hebben.

Cirrose van de lever ontwikkelt zich, vergezeld van een syndroom van portale hypertensie en chronische leverinsufficiëntie. Hepatitis E veroorzaakt fulminant (snel onset) leverfalen bij zwangere vrouwen. Vanzelfsprekend zijn de kwaliteit van leven en de prognose voor dergelijke patiënten ongunstig, dus moet de nodige aandacht worden besteed aan preventie:

  • Primair (om infectie te voorkomen: gebruik van wegwerpartikelen voor medische manipulaties, manicure, individuele scheerapparaten, tandenborstels, preventie van seksueel contact met een condoom, zorgvuldig testen van bloeddonoren);
  • secundair (gebaseerd op vroege detectie en vertraging van de progressie met de behandeling van interferon (viferon), sophosbuvir, immunosuppressiva (azathioprine, prednisolon) bij auto-immune hepatitis).

Testen op HIV en hepatitis zoals onvoorwaardelijk geïndiceerd zijn noodzakelijk bij contact met potentieel geïnfecteerd bloed. Het wordt ook aanbevolen om te vaccineren tegen medewerkers van hepatitis B van medische instellingen, patiënten met immunodeficiënties.

Enquêtes in vrouwenconsultaties, waar u een analyse kunt doorgeven van een TOORNECONTROLE (een van hen - hepatitis), kan dragers en zieke vrouwen identificeren, die het overdrachtsniveau van het kind tijdens de zwangerschap en de bevalling beïnvloeden.


Vorige Artikel

Auto-immune hepatitis

Volgende Artikel

Menselijke lever

Gerelateerde Artikelen Hepatitis