Diagnose van virale hepatitis

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (HBV) is een acute systemische virale ziekte. Het wordt gekenmerkt door leverbeschadiging en verschillende extrahepatische manifestaties. Stijgt sterk of chronisch, in icterische (35%) of anictische (65%) vormen. Hepatitis B wordt overgedragen met bloed en biologische vloeistoffen door intraveneuze of intramusculaire injectie, manipulatie, transplacentale, seksuele en huishoudelijke routes. De incubatieperiode is gemiddeld 50 dagen, maar kan worden verlengd tot 6 maanden. Chronisch verloop treedt op in 5% van de gevallen.

Analyse voor hepatitis B.

  1. HBsAg - oppervlakkig ("Australisch") antigeen van het hepatitis B-virus, de belangrijkste marker voor acuut en chronisch proces. Overgeeft voor primaire diagnose van de ziekte, indien gewenst - anoniem, evenals in samenhang met HIV en syfilis tests. In de meeste gevallen wordt HBsAg al in de incubatieperiode gedetecteerd en treedt acute hepatitis binnen 5 tot 6 maanden op in het bloed. Detectie van het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus in het bloed gedurende meer dan 6 maanden na het begin van de ziekte duidt op een mogelijke chronisatie van het proces. HBsAg wordt niet gedetecteerd in latente vormen. Om de fase van chronische hepatitis B te verduidelijken, worden andere markers van infectie (DNA door PCR, HBeAg, anti-HBeAg) bepaald.
  2. Antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van virale hepatitis B (Anti-HBs), kwalitatieve analyse. Indicator van hepatitis B of immuniteit na vaccinatie. Na het lijden aan acute hepatitis B beginnen anti-HBs in het bloed 2-6 weken na het verdwijnen van HBsAg te worden gedetecteerd. Deze antilichamen zijn een marker voor herstel en blijven in de meeste gevallen levenslang bestaan. Het wordt aanbevolen om de analyse door te voeren vóór het uitvoeren van de vaccinatie (in combinatie met de bepaling van HBsAg).
  3. Antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van virale hepatitis B (Anti-HBs), kwantitatieve analyse - marker van hepatitis B of postvaccinale immuniteit. De kwantitatieve bepaling van antilichamen tegen het Australische antigeen wordt gebruikt om de effectiviteit van de vaccinatie te evalueren.

De deadline voor de analyse van hepatitis B is van 1 tot 5 dagen, afhankelijk van het type onderzoek.

Er zijn ook methoden voor het detecteren van dit virus, vervolgens kan de link worden gelezen over PCR-diagnose van hepatitis B.

Diagnose van hepatitis C

Hepatitis C is een virale ziekte, gemanifesteerd door leverschade en auto-immuunziekten, die een chronisch en latent verloop heeft. De incubatietijd is gemiddeld 2-6 weken. Stromen in de icteric (5%) of geelzuchtige (95%) vormen. Hepatitis C wordt overgedragen met bloed en biologische vloeistoffen, komt vaker voor bij risicogroepen. In vergelijking met andere virale hepatitis heeft hepatitis C een minder uitgesproken ziektebeeld en verandert vaak in chronische vormen. In 20 - 50% van de gevallen leidt chronische hepatitis C tot cirrose van de lever.

Analyseert of verdenking van hepatitis C

  1. anti-HCV IgM - Antilichamen van klasse M tegen het hepatitis C-virus beginnen 4-6 weken na infectie te worden geproduceerd. Het niveau van anti-HCV IgM in het bloed kan weer stijgen gedurende de volgende reactivering van infectie lang bestaan ​​en worden gedetecteerd bij chronische hepatitis C. Een positief resultaat voor anti-HCV IgM vereist afgifte van de analyse van hepatitis C RNA met PCR.
  2. anti-HCV (totaal IgM en IgG) - een screening test voor de diagnose van hepatitis C. Anti-HCV gedetecteerd uit gemiddeld 4-6 ste week vanaf het moment van infectie en kan worden gedetecteerd 4-8 jaar of meer na herstel.

VOORBEREIDING VOOR DE ANALYSE.
Om te slagen voor de analyse van een hepatitis volgt op een lege maag, d.w.z. verschijnen voor bloedafname minstens 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken zonder gas. Als u van plan bent anonieme hepatitis toe te dienen, vergeet dan niet uw paspoort mee te nemen. Bij het plannen om te controleren, let erop dat het raadzaam is om de "troika" te nemen - HIV-tests, hepatitis en syfilis!

Analyses voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C omvatten kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van serumgehalten van antilichamen geproduceerd door het lichaam bij het introduceren van het pathogeen. Antistoffen hebben verschillende vormen en soorten van structuur van de moleculaire basis van het eiwit voor hetzelfde virus, en verschijnen op verschillende tijdstippen van het menselijk leven.

De virale aard van het veroorzakende agens van hepatitis C bevat een RNA-keten, die alleen kenmerkend is voor dit virus en afwezig is bij andere vertegenwoordigers. Deze functie vergemakkelijkt het uitvoeren van laboratoriumdiagnostiek enorm, door verschillende methoden toe te passen voor het bestuderen van het biomateriaal.

Soorten voorwaarden die een diagnose vereisen

Pathologie heeft een systemische virale aard die de weefsels van de lever beïnvloedt en is asymptomatisch van aard. Daarom wordt het vervoer van de veroorzaker meestal door toeval gedetecteerd, waarvoor het wordt aanbevolen het onderzoek in bepaalde situaties uit te voeren.

Criteria om contact op te nemen met de kliniek voor bezorging tests voor hepatitis C, voor het uitvoeren van diagnostische activiteiten, de volgende voorwaarden inhouden:

  • uiterlijk van karakteristieke tekenen van virale pathologie van de lever;
  • frequent invasieve manipulaties met deelname van het lichaamsvaatstelsel;
  • diagnostisch onderzoek aan de vooravond van de geplande conceptie;
  • gepland onderzoek vóór de operatie;
  • biochemische bloedtest waarbij transaminasen het resultaat overschrijden;
  • drugsverslaving;
  • promiscue seksuele relaties;
  • chronische aandoening van uitstroom van gal.

Analyses voor hepatitis C, onderzoeksparameters

De optimale periode van detectie van de veroorzaker van de ziekte wordt beschouwd als een interval van anderhalf tot twee maanden vanaf de datum van de vermeende infectie. Als het nodig is om een ​​diagnose van de bevestiging van vervoer van het hepatitis C-virus uit te voeren, bevat de reeks maatregelen de volgende parameters van het laboratoriumonderzoek:

  • biochemie van bloed met een uitgebreide formule en nadruk op indicatoren zoals het niveau van transaminasen, alkalische vorm van fosfatase en bilirubine;
  • enzymimmuuntest voor de bepaling van het totale gehalte aan antilichamen tegen het pathogeen, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van het virus te bepalen;
  • de definitie van markers van hepatitis C in het bloed, stelt ons in staat om een ​​verscheidenheid aan uitgewerkte antilichamen te identificeren die, in hun specificiteit en kwantitatieve inhoud, helpen om de kenmerken van de ziekte te identificeren;
  • PCR - diagnose, bepaalt het type ziekteverwekker op de structurele basis van DNA, in vergelijking met de referentiemonsters.

Voorbereiding voorafgaand aan het nemen van een monster van veneus bloed is niet vereist. Direct voor het bezoek aan de kliniek zijn de aanbevolen uren 's ochtends, eet niet als de laatste maaltijd beperkt is tot het avondeten.

In welke kliniek moeten analyses worden overgedragen?

Privé medische centra omvatten in het bereik van aangeboden diensten moderne types en methoden van diagnose, zowel technische als laboratoriumfaciliteiten, gevolgd door een adviserende ontvangst van de profielspecialist. De enorme verspreiding van de stad maakt het moeilijk om de juiste instelling te kiezen.

Het zoeken naar ons helpen schrijven de privékliniek "Uw arts", met gegevens voor alle medische centra in Moskou, zodat u de locatie snel te identificeren, zie de soorten diensten en de coördinatie van specialisten en een bezoek aan de pagina commentaar bezoekers kunnen het niveau van de dienstverlening objectief te beoordelen in de gekozen instelling.

Analyse van PCR voor hepatitis

PCR OP HEPATITIS C

  1. RNA van hepatitis C ( "PCR-kwaliteit") - detectie in de analyse van bloed is een bewijs van acute of chronische hepatitis C wordt bepaald uit de 2e week van de infectie, verschijnt voor anti-HCV, waarbij de ziekte te diagnosticeren in de vroege stadia. Bepaling van RNA wordt uitgevoerd bij patiënten met acute klinische hepatitis B en patiënten met een positieve test voor hepatitis.
  2. RNA van hepatitis C ("PCR-kwantitatief") - virale belasting - een van de indicatoren voor de effectiviteit van antivirale therapie en de evaluatie ervan (door het niveau te veranderen van de beginwaarde). De kwantitatieve karakterisering van het gehalte aan hepatitis C-RNA is belangrijk voor het evalueren van de effectiviteit van antivirale therapie en is van prognostisch belang voor het bepalen van de chroniciteit. Patiënten met hoge virale lading (grote hoeveelheden RNA) vóór de behandeling reageren slechter op de behandeling.
  3. RNA van hepatitis C (genotypen 1, 2, 3) - Het type behandeling hangt af van het type en de effectiviteit ervan. De ziekte veroorzaakt door het virus van genotype 1 is het meest ongunstig met betrekking tot de prognose van de effectiviteit van therapie. Volgens de huidige aanbevelingen moet vóór het begin van de antivirale therapie een bloedtest voor ons genotyping van hepatitis C worden uitgevoerd.
  4. RNA van hepatitis C (uitgebreide genotypering 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - op het grondgebied van Rusland circuleren 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a subtypes. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van genotypen 1 en 4, is het meest ongunstig met betrekking tot de prognose.
  5. Ultrasensitieve PCR voor hepatitis C (kwalitatieve methode) - de analyse wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren in de vroege stadia van infectie, is optimaal voor het testen van bloeddonatie en het beoordelen van de respons op antivirale behandeling. Deze studie, zelfs bij afwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus, wordt aanbevolen voor patiënten met een leverziekte van niet-gespecificeerde oorzaak, met verworven immuundeficiëntie of met immunosuppressieve therapie.
  6. Ultrasensitieve PCR voor hepatitis C (kwantitatieve methode) - unieke analyse met hoge gevoeligheid (10 IU / ml) voor de bepaling van hepatitis C-virus-RNA in kwantitatieve termen. De studie wordt gebruikt om de effectiviteit van de therapie te controleren.

PCR OP HEPATITIS B

  1. Hepatitis B DNA (kwalitatieve analyse) - de index van de reproductie van het hepatitis B-virus, verschijnt eerst in het bloed, gemiddeld 1 maand na infectie. In sommige gevallen is het de enige marker van latente HBV-infectie. Bepaling van het DNA van het virus maakt het mogelijk om hepatitis B te diagnosticeren veroorzaakt door mutante stammen, waarin andere markers van infectie niet worden gedetecteerd.
  2. Hepatitis B-DNA (kwantitatieve analyse) - DNA-concentratie (virale lading) is een van de tests die wordt gebruikt om het stadium van chronische hepatitis B en de werkzaamheid van antivirale therapie te bepalen. De analyse wordt vóór en tijdens de behandeling uitgevoerd.
  3. Genotypering van hepatitis B - ziekten veroorzaakt door verschillende genotypen van het virus kunnen verschillen in het klinische beloop en de uitkomst. Hepatitis B, veroorzaakt door het virus van genotype C, neemt vaak een chronisch beloop en heeft een hoog risico op transformatie naar cirrose van de lever of hepatocellulair carcinoom. Patiënten geïnfecteerd met genotype A-virus reageren beter op de behandeling.
  4. Ultrasensitieve DNA-PCR voor hepatitis B (kwalitatieve methode) - geeft ze over voor een vroege detectie van de ziekte. Zeer informatief in de studie van donorbloed. Kan worden gebruikt om spontane of door behandeling geïnduceerde verwijdering van het virus uit het menselijk lichaam te bevestigen.
  5. Ultrasensitieve PCR voor hepatitis C (kwantitatieve methode) - diagnose van hepatitis B-virus-DNA in kwantitatieve termen. De analyse wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te evalueren.
  6. Bepaling van mutaties van resistentie tegen antivirale geneesmiddelen lamivudine, telbivudine, entecavir, adefovir, tenofovir (gegeven samen met de analyse van "hepatitis B-kwantitatief DNA"). Om de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk voor patiënten met chronische hepatitis B vóór het begin van de antivirale therapie en tijdens de toediening van geneesmiddelen. Het resultaat bevat informatie over de beschikbaarheid van resistentie tegen hepatitis B-virus tegen antivirale geneesmiddelen:
    • R - het virus is resistent tegen het antivirale geneesmiddel (resistentiemutaties tegen dit geneesmiddel zijn gedetecteerd);
    • S - het hepatitis B-virus is gevoelig voor het medicijn (de morele waarde, resistentie-mutaties worden niet gedetecteerd);
    • I - de veroorzaker van een infectie kan resistentie tegen dit medicijn veroorzaken.

Menselijke infecties

Categorieën

  • Bacteriële infecties (41)
  • Biochemie (5)
  • Virale hepatitis (12)
  • Virale infecties (43)
  • HIV / AIDS (28)
  • Diagnostiek (30)
  • Zoantroponotische infecties (19)
  • Immuniteit (16)
  • Infectieziekten van de huid (33)
  • Behandeling (38)
  • Algemene kennis van infecties (36)
  • Parasitaire ziekten (8)
  • Goede voeding (41)
  • Preventie (23)
  • Diversen (3)
  • Sepsis (7)
  • Zorgstandaards (26)

Waar de test voor hepatitis C door te brengen en hoe het te begrijpen

Hallo, met jou Olga Ryshkova. In het vorige artikel "Hepatitis C - Wat is deze ziekte" hebben we veel vragen over deze infectie behandeld. Vandaag is ons onderwerp hoe te controleren op hepatitis C, welke antwoorden we kunnen krijgen en wat we eraan kunnen doen. Een tijdig onderzoek naar hepatitis C en behandeling kan leverschade voorkomen.

Hoe weet je of je hepatitis C hebt of niet?

Waar en hoe kan ik een bloedtest voor hepatitis C nemen? U kunt deze analyse zonder problemen in uw kliniek doorgeven. Zelfs als er geen laboratorium in uw kliniek of ziekenhuis is dat tests voor virale hepatitis uitvoert, is deze service in Rusland beschikbaar in elke gemeentelijke of federale medische en preventieve instelling. Je wordt bloed afgenomen en naar het laboratorium gebracht, waar dit onderzoek is gedaan. Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit de ader genomen.

Aan wie moet er op een polikliniek worden geadresseerd?

Als u symptomen van hepatitis hebben - zorgen over de lever, misselijkheid, braken, gelige huid en de ogen, urine kleur van bier, cal licht, is het noodzakelijk te verwijzen naar de specialist voor infectieziekten, een specialist daar in elk kliniek.

Als u gezond bent en alleen voor uzelf wilt controleren, hoeft u geen contact op te nemen met een specialist of therapeut voor besmettelijke ziekten. In alle klinieken van de Russische Federatie heeft een pre-medische studies, waar u kunt gaan, zonder tussenkomst van het register, zonder een patiënt kaart met het verzoek: "Ik wil om te worden getest op hepatitis C". U wordt ontslagen in de analyse en legt uit waar en wanneer u bloed moet doneren. Indien gewenst kunt u anoniem worden bevraagd zonder uw gegevens op te geven.

Is het gratis of gratis?

U kunt de analyse voor hepatitis C kosteloos doorgeven als u wordt verwezen voor onderzoek door een arts (er is een vermoeden van hepatitis, u wordt onderzocht op een operatie). Als u gezond bent en gecontroleerd voor uzelf, zal de analyse waarschijnlijk worden betaald.

Wat is de reactie van het laboratorium?

Virale hepatitis C in het Latijn wordt HCV genoemd. Het laboratorium detecteert niet het hepatitis C-virus zelf, maar antilichamen. Deze methode van onderzoek wordt ELISA genoemd - enzym immunoassay.

U kunt een van de volgende antwoorden krijgen:

  • Totale antilichamen tegen HCV door ELISA werden niet gedetecteerd. Dit is een negatieve analyse en dit betekent dat u geen virale hepatitis C heeft.
  • Totaal antilichamen tegen HCV werden gedetecteerd. Dit is een positieve test voor hepatitis C en wat dit betekent, zal ik u hieronder kort uitleggen.
  • U kunt een dubieus of onbepaald antwoord krijgen. Dit gebeurt zeer zelden.

Een twijfelachtig resultaat.

Wat is de twijfelachtige analyse voor hepatitis C? Moderne testsystemen zijn zeer gevoelig en kunnen reageren op andere antilichamen als u de test hebt doorstaan ​​tegen de achtergrond van een andere infectie, bij verhoogde temperatuur, enz. Een dergelijk resultaat kan zijn tijdens de incubatietijd van hepatitis C, wanneer het lichaam nog niet voldoende antilichamen heeft geproduceerd. In elk geval, als de analyse van hepatitis C twijfelachtig is, betekent dit dat het belangrijkste is dat u nog geen resultaat heeft en dat de analyse opnieuw moet worden uitgevoerd. Een twijfelachtig resultaat zal niet geschikt zijn voor de arts of voor u, hij kan niet vóór de operatie aan de arts worden gepresenteerd.

Positieve test.

Wat betekent een positieve bloedtest voor hepatitis C? Als je een dergelijk resultaat te krijgen, maar dat betekent niet dat je hepatitis C. Ik herinner me in het laboratorium werden bepaald door ELISA is niet de aanwezigheid van het virus in je lichaam, en de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus. Daarom zijn er 2 mogelijke varianten.

  • U hebt geen hepatitis C. U hebt eerder hepatitis C gehad, u bent behandeld of een sterk immuunsysteem heeft het virus aangepakt. Er is geen virus meer in het lichaam, maar er blijven antilichamen tegen. Antistoffen zijn erg lang, jarenlang worden ze uit het lichaam uitgescheiden. Dit geeft je wat ongemak, omdat de analyse jarenlang positief zal zijn, je misschien niet ergens naartoe wordt gebracht om te werken. Maar er is een groot pluspunt - u kunt hepatitis C niet heroveren terwijl uw bloed antistoffen bevat.
  • Heb je echt hepatitis C.

Wat te doen?

Met deze analyse moet je naar een besmettelijke ziekte-arts gaan. Je wordt geholpen om een ​​andere methode te begrijpen - PCR, polymerase kettingreactie. PCR laboratorium heeft in elke stad, maar het bloed op PCR in de richting van een besmettelijke ziekte, het meest waarschijnlijk, u zal worden in de kliniek genomen voor gratis en geleverd in een PCR-laboratorium. Deze analyse onthult de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam.

Welk antwoord kan ik krijgen?

In het PCR-laboratorium zal eerst een kwalitatieve bloedtest voor de aanwezigheid van het virus worden uitgevoerd. "Kwalitatief" betekent niet "zeer goed". Dit betekent "eet of niet" zonder de hoeveelheid van het virus te bepalen. Er zijn 2 mogelijke antwoorden:

  • PCR is positief. Dit betekent dat er een hepatitis C-virus in het lichaam zit, je bent ziek van hepatitis C.
  • PCR-negatief. Dit antwoord betekent niet dat er geen virus in het lichaam is en dat u gezond bent, er zijn ook 2 opties hier.

PCR-negatief

Analyse van ELISA openbaarde antilichamen tegen hepatitis C-virus, en PCR-analyse, die het virus vindt, bleek negatief te zijn, dat wil zeggen, het virus onthulde niet. Wat betekent dit?

  • Dit kan betekenen dat uw lichaam niet echt het hepatitis C-virus heeft.
  • Maar negatieve PCR kan het geval zijn wanneer er een virus in het lichaam is, maar het is niet actief, het verbergt zich in de levercellen, vermenigvuldigt het niet, dus het werd niet in het bloed aangetroffen. Dit is inactieve, trage hepatitis, die niet seksueel overdraagbaar is, en u bent drager van het hepatitis C-virus.

Het is noodzakelijk om elk jaar herhaaldelijk bloedtesten voor PCR uit te voeren. Een arts met een besmettelijke ziekte zal u aanbevelingen geven, indien nodig medicijnen voorschrijven. Maar met een positieve ELISA en negatieve PCR-analyse voor hepatitis C, is specifieke antivirale behandeling niet voorgeschreven.

PCR is positief.

Indien de kwalitatieve PCR-test positief is, dat wil zeggen, openbaarde de aanwezigheid van hepatitis C virus in het lichaam, dan in het laboratorium uit hetzelfde bloed doet kwantitatieve analyse, bepalen de virale lading en genotype. In Rusland is er een staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C met specifieke antivirale middelen.

Behandeling voor de patiënt is gratis, de duur van de behandeling is 24-48 weken, de resultaten zijn zeer goed. De beslissing om u in het programma op te nemen, wordt bepaald door de specialist voor infectieziekten in de gemeenschap, afhankelijk van de kwantitatieve PCR-analyse en de virale lading.

Het blijft voor ons om het werk, het leger, de operatie te begrijpen - waar ze geen hepatitis C tegenhouden of innemen.

Om te weten of het artikel nuttig voor u was, klikt u op de knoppen voor sociaal netwerken of laat u hieronder een opmerking achter.

Analyses voor hepatitis A, B, C, D, E, G. Dringende bloedtest voor hepatitis

HEPATITIS - acute en / of chronische ontstekingsziekten van de lever. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hepatitis zijn hepatitis-virussen. Hepatitis kan echter worden veroorzaakt door het nemen van alcohol, medicijnen en andere oorzaken.

Momenteel zijn er zes hepatitis-virussen bekend: A, B, C, D, E en G. Om een ​​accurate diagnose te stellen die de aanwezigheid van virale hepatitis bevestigt of ontkent, is het noodzakelijk om tests voor hepatitis te ondergaan.

Neem een ​​bloedtest voor hepatitis B moet in de volgende klinische verschijnselen: algemene zwakte, verlies van eetlust, zwaarte in de rechter bovenste kwadrant, geelzucht van de huid en sclera, verkleuring van ontlasting, donkere urine. Men moet niet vergeten dat virale hepatitis asymptomatisch kan zijn voor een lange tijd, dus een bloedtest voor hepatitis kan worden aanbevolen als een periodiek preventief onderzoek voor alle categorieën van de patiënten. Het is vooral belangrijk om te worden getest op hepatitis B voor mensen die geslachtsgemeenschap hebben met meer dan één partner (of een partner die hepatitis heeft); injecterende drugsgebruikers; familieleden van de patiënt met hepatitis; medische werkers. Analyses voor hepatitis moeten worden genomen na een bezoek aan een tandarts of schoonheidsspecialiste, piercing salons en tatoeages.

Het is uiterst belangrijk om te worden getest op hepatitis B in de zwangerschap: alle aanstaande moeders tijdens de zwangerschap moet drie tot worden getest op hepatitis C en B. Men mag niet vergeten dat de ziekte verzwakt het lichaam van een zwangere vrouw, hetgeen tot uiting komt in de algemene ontwikkeling van het kind, zelfs als het niet wordt gevangen door moeder. Wanneer gediagnosticeerd hepatitis en met een goed beheer van de zwangerschap en de bevalling kan de baby gezond geboren worden en een infectie krijgen.

Ziekten veroorzaakt door verschillende soorten hepatitis virussen hebben hun eigen bijzonderheden.

  • virale hepatitis Afwijkende de incubatieperiode (periode van begin van de symptomen na infectie) hepatitis A-virus - 28 dagen gemiddeld, B - 120 dagen C - 45 dagen, E - 30 dagen.
  • virale hepatitis verschillen in de aard van de cursus.

Hepatitis A (Botkin's ziekte) is acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur, uitgesproken geelzucht. Heeft de meest gunstige koers en eindigt in de regel in volledig herstel. Gevallen van chronische hepatitis A worden niet beschreven.

Hepatitis E heeft een klinisch beeld dat lijkt op hepatitis A, chronisch beloop is uiterst zeldzaam. Maar hepatitis E wordt gekenmerkt door een frequentie van dodelijke slachtoffers, vooral onder zwangere vrouwen.

Voor hepatitis wordt B en C gekenmerkt door een acuut en / of chronisch beloop (wanneer het virus meer dan 6 maanden in het lichaam wordt gedetecteerd). Gemiddeld krijgt elke tiende patiënt die is geïnfecteerd met het hepatitis-B-virus en bij 8 van de 10 patiënten die zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, de ziekte een chronisch beloop.

Virus Hepatitis D - is een defectief virus dat actief kan alleen in aanwezigheid van hepatitis B-virus hepatitis D virus Joining compliceert het verloop van hepatitis B, verandert de behandelingsstrategie.

Voor het hepatitis G-virus is er tot op heden geen duidelijke relatie tussen het virus en de ontwikkeling van de ziekte.

De eerdere virale hepatitis wordt gedetecteerd, des te gunstiger is de prognose van de ziekte. Bij afwezigheid van behandeling kan chronische virale hepatitis C, B (of B + D) in jaren of decennia leiden tot ernstige irreversibele leverbeschadiging (cirrose en leverkanker). Daarom is het uiterst belangrijk om de test voor hepatitis op tijd te doorstaan.

Soorten tests voor hepatitis

Afhankelijk van de klinische symptomen en biochemische analyse van bloed kan alleen maar veronderstellen hepatitis, maar om de oorzaak van hepatitis te bepalen en met name het identificeren van de soorten hepatitisvirussen moeten worden getest op hepatitis B met behulp van speciale onderzoeksmethoden - linked immunosorbent assay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR).

Verdenkt u virale hepatitis? Kijk waar je de tests voor hepatitis moet doorstaan? Raadpleeg een arts en neem contact op met het Center for Molecular Diagnostics (CMD), dat het breedste scala aan laboratoriumtests biedt voor de diagnose van virale hepatitis. Houd er rekening mee dat CMD indien nodig dringend analyseert voor hepatitis.

Daarnaast ontwikkelden de specialisten van het Center for Molecular Diagnostics (CMD) laboratoriumstudies voor de diagnose van virale hepatitis en de studie van de leverfunctie:

Het afleggen van tests voor hepatitis, waarvan de prijzen worden bepaald door de huidige prijslijst, u krijgt een garantie voor kwaliteit en betrouwbaarheid van lopend onderzoek en het behoud van medische geheimen behaalde resultaten.

Analyses voor hepatitis C

500 roebel.
Analyses voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de aanwezigheid van een middel in het lichaam te bepalen en om de mate van pathologische schade vast te stellen. Ze hebben een complexe structuur van diagnostische acties die een objectieve beoordeling van de staat op dit moment mogelijk maken. In Moskou wordt dit soort onderzoek uitgevoerd door de kliniek "The First Doctor" die diensten biedt tegen een vergoeding.
De technische en laboratoriumhulpmiddelen van de instelling laten het uitvoeren van diagnostische procedures toe door bijna alle populaire methoden, waaronder het gebruik van de nieuwste apparatuur met een speciale nauwkeurigheid. De prijs voor elk type analytisch werk wordt aangegeven in de goedgekeurde lijst en heeft een strikt vastgesteld bereik.

De belangrijkste analysemethode voor hepatitis C

Om erachter te komen of het organisme een ontmoeting had met de veroorzaker van de pathologie, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren om de aanwezigheid van specifieke markers van infectie daarin te bepalen. Deze omvatten HCV-antilichamen, in totaal bepaald door de methode van enzymimmunoassay van een serummonster.

De instructie van positieve gegevens wordt gecontroleerd door de hulptests van recombinante immunoblotting, die de afkorting RIBA heeft. De methode is het hoofdtype van primaire detectie van een virale laesie. De geplande studie wordt uitgevoerd door de volgende groepen personen:

  • vrouwen in de periode van de zwangerschap;
  • bloeddonoren;
  • voor de operatie, etc.

Een negatief resultaat duidt erop dat het hepatitis-virus nooit in het lichaam is binnengekomen. In sommige gevallen is de respons van het onderzoek vals-negatief, wanneer de infectie plaatsvond in een interval van minder dan zes maanden na infectie. Tijdens dit interval vindt de ophoping en concentratie van antilichamen in het bloed voor virale injectie plaats.

Identificatie van antilichaamstructuren vertegenwoordigt niet de detectie van het virus zelf, maar alleen eiwitten die immuunafweer produceren, reagerend op pathogene schade. Antistoffen hebben een verscheidenheid aan classificatie en kunnen door het lichaam voor het leven worden geproduceerd, zelfs in afwezigheid van een middel.

Acties met een positieve reactie

De intensiteit van het huidige proces bepaalt een eventuele overgang naar de verlengde of identificatie van antilichamen die achterblijft na pathologie detectie bestaande complicaties moet naast het uitvoeren van assays voor hepatitis C ondergaan, ondergaan diagnostisch onderzoek, die het volgende omvat:

  • definitie van algemene bloedparameters;
  • zijn biochemische parameters;
  • PCR - scanning voor de detectie van RNA-virussen, heeft een kwalitatieve basis voor het bepalen van het pathogeen bij de berekening van het kwantitatieve gehalte;
  • echografie van de organen van de bovenste zone van de retroperitoneale ruimte, namelijk de lever- en orgaandepot van gal, milt en pancreas.

Opgemerkt moet worden dat slechts een vijfde van de geïnfecteerde patiënten de activiteit van het virus onafhankelijk kon onderdrukken. Daarom geeft in de meeste gevallen een positieve reactie op de detectie van HCV-antilichamen actuele chronische hepatitis C.

Mogelijke foutparameters

Het resultaat van de studie kan vals-positieve gegevens bevatten, wat zeldzaam is. Dit is te wijten aan het cross-process en de niet-specifieke binding van structuren, evenals het niveau van de immuunstatus van een persoon of het gebruik van geneesmiddelen die zijn activiteit onderdrukken. Een dergelijke reactie kan voorkomen bij zwangere vrouwen en patiënten die drager zijn van een co-geïnfecteerde groep infecties.

In de kliniek "The First Doctor" kunt u alle noodzakelijke soorten diagnostiek doorlopen en advies krijgen van een arts die de richting bepaalt, de manifestaties van pathologische symptomen corrigeert, therapeutische acties uitvoert.

Hoe correct door te geven analyses op een hepatitis C?

Virale hepatitis kan lang duren zonder symptomen, dus vaak wordt hepatitis C per ongeluk gedetecteerd tijdens een gewoon onderzoek.

We zullen begrijpen welke indicatoren en in welke volgorde te nemen in geval van verdenking van hepatitis C, wat betekent dat elke analyse en welk type onderzoek nog steeds nodig kan zijn.

Bloedonderzoek op hepatitis C

1. Antilichamen tegen hepatitis C (anti-HCV). Als u vermoedt dat u kunt worden geïnfecteerd met een virus of wilt worden gecontroleerd, dan is dit de eerste bloedtest die u moet doorstaan. Antistoffen zijn een teken van het feit dat het immuunsysteem van uw lichaam bekend is met het virus en er beschermende antilichamen voor heeft ontwikkeld. De aanwezigheid van antilichamen duidt echter nog niet op een ziekte.

Na het krijgen van het hepatitis-virus in het bloed, een acute vorm van hepatitis C-vormen, die 2 mogelijke uitkomsten heeft:

  1. Volgens verschillende gegevens komt spontane genezing in 15-40% van de gevallen voor. Antistoffen blijven voor altijd in het bloed.
  2. In de rest wordt de acute vorm van hepatitis chronisch (HCV).

2. Kwalitatieve analyse van het hepatitis C-virus (RNA) PCR (polymerasekettingreactie) - de volgende fase van het onderzoek, bij detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus genetisch onderzoek onthult materiaal (RNA). Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid en reproductie van het virus in het bloed en de noodzaak van behandeling.

Het virus wordt gemiddeld 2-6 maanden na infectie bepaald. Om ervoor te zorgen dat er geen actief virus in het lichaam is, is het nodig om de antilichaamtest 3, 6 en 12 maanden na de vermeende infectie voorbij te laten gaan.

3. Kwantitatieve analyse voor hepatitis C PCR-methode - de volgende stap. Detectie van het aantal kopieën per virus per 1 ml bloed (virale lading) is erg belangrijk voor het bepalen van de activiteit van het virus, de prognose van het beloop van de ziekte en, vervolgens, de evaluatie van de effectiviteit van de therapie.

De gastro-gepatotsentre EXPERT kwalitatieve en kwantitatieve analyse wordt uitgevoerd door de meest nauwkeurige methode voor moleculaire biologische analyse in het laboratorium van het Centrum voor preventie en bestrijding van aids en Infectieziekten.

Gelijktijdig met de kwantitatieve analyse, a genotypering van het virus. In Rusland zijn er 1, 2, 3 en 4 genotypen van het hepatitis C-virus De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte hangt volledig af van het resultaat van deze analyse.

Na een geslaagde behandeling, wordt aanbevolen om een ​​kwalitatieve analyse uit te voeren gedurende 1 jaar als controle en vervolgens eenmaal per jaar.

Andere soorten diagnose voor hepatitis C

Het hepatitis C-virus treft vooral de levercellen, daarom is een volledig onderzoek van dit orgaan noodzakelijk wanneer het wordt gedetecteerd.

  1. Virologische diagnostiek aangevuld met klinische en biochemische indicatoren (ALT, AST, totaal en direct bilirubine, GGTP, alkalische fosfatase en andere - de lijst wordt gevormd door de behandelende arts). Deze reeks tests wordt regelmatig gegeven: vóór het begin, eenmaal per maand tijdens en gedurende het jaar na de behandeling. Dit is nodig om de lever en de respons op de behandeling te controleren.
  2. Instrumentele diagnostiek, allereerst implicerend echografie van buikorganen met leverelastografie. De arts van de echografie beschrijft uiteindelijk de vorm, grootte, positie, structuur van de lever en de galblaas, en met behulp van elastografie - het stadium van fibrose / cirrose van de lever.
  3. bovendien de arts kan een speciale FibroMax- of FibroActiv-test voorschrijven. Dit is een uitgebreid bloedonderzoek, ook noodzakelijk voor de diagnose van fibrose, steatose van de lever en de activiteit van destructieve processen.

Ongeacht of u last heeft van symptomen, hepatitis C is behandelbaar. Zonder behandeling na verloop van tijd kan de ziekte leiden tot cirrose, leverkanker en zelfs de dood. Ernstig stadium van cirrose kan levertransplantatie vereisen.

In het gastro-hepatocenter EXPERT krijgt u een volledig en alleen noodzakelijk onderzoek, gedetailleerd overleg met de arts en hulp bij alle stadia van de behandeling van hepatitis C.

Vragen over de diagnose van hepatitis C

Hoeveel tests worden er uitgevoerd voor hepatitis C?

Prestatietermijn van analyses in het gastro-hepatocenter EXPERT:

  • anti-HCV - 2-3 werkdagen
  • moleculair biologisch onderzoek HCV (kwalitatieve analyse) - 5-6 werkdagen
  • moleculair biologisch onderzoek van HCV (kwantitatieve analyse) - 8-9 werkdagen
  • analyse voor genotype van hepatitis C - 5-6 werkdagen.

Wat betekent een onbepaald of dubieus resultaat?

Twijfelachtige analyse van hepatitis C kan plaatsvinden onder de volgende omstandigheden:

  • onvoldoende hoeveelheid biomateriaal (bloed) voor analyse
  • schade aan biomateriaal
  • onvoldoende voorbereiding van de patiënt voordat de analyse werd uitgevoerd (alle tests moeten op een lege maag worden gedaan!)
  • aanwezigheid van een andere actief stromende infectie op het moment van de analyse
  • onlangs is een infectie met hepatitis C opgetreden en de incubatietijd is nog niet ten einde.

Als het resultaat twijfelachtig is, moet de test na 2-4 weken opnieuw worden ingediend.

Wat is PCR?

PCR - polymerase kettingreactie is een methode van moleculaire biologie, waarvan de essentie bestaat uit meerdere vermenigvuldiging van een deel van RNA van hepatitis C-virus in het laboratorium. Als een resultaat wordt de hoeveelheid biologisch materiaal voldoende voor visueel onderzoek.

Waar kan ik de test voor hepatitis C doorstaan?

Om tests op een hepatitis virus uit te kunnen voeren, is dit mogelijk in de meeste laboratoria van Sint-Petersburg en ook in een gespecialiseerde kliniek. In het gastro-hepatocenter van EXPERT zal een hepatoloog de resultaten helpen interpreteren en, indien nodig, een behandeling voorschrijven.

Bloedonderzoek voor hepatitis C-virus - prijzen in Moskou

114 prijzen voor een bloedtest voor het hepatitis C-virus in Moskou zijn gevonden. De minimumprijs is 200 roebel, de maximumprijs is 11.137 roebel. De maximale beoordeling van de kliniek die deze dienst verleent, is 97%, is het kliniekcentrum "ON CLINIC" (op Taganskaya). Bij Medcompass kunt u de juiste prijs kiezen en online een afspraak maken.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Moskou, Festivalnaya Street, 47

River Station - 750 m., Water Stadium - 2,19 km., Shodnenskaya - 3,01 km.,

93% patiënten bevelen deze medische instelling aan

Analyses en onderzoeken

1. Hepatitis analyse

Als u wilt weten of u hepatitis B- en C-virussen in uw bloed heeft, moet u speciale tests doorstaan. Alle laboratoriumdiagnostiek in ons centrum wordt uitgevoerd op moderne apparatuur en met behulp van hoogwaardige reagentia tegen prijzen onder de gemiddelde prijzen in Moskou. De resultaten van de analyses zijn altijd ondubbelzinnig, hun betrouwbaarheid is 100%, wat uitermate belangrijk is, omdat op basis van de resultaten van deze analyses een diagnose wordt gesteld en beslissingen worden genomen over de keuze van de behandelingstactieken. Analyses moeten worden gegeven op een lege maag, dat wil zeggen, tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur duren.

Analyses voor hepatitis B

De diagnostische marker van virale hepatitis B is de analyse van HBsAg. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van hepatitis B-virus in de lever, dat wil zeggen de diagnose "Chronische virale hepatitis B".
Als het resultaat negatief is, kunt u de aanwezigheid van het virus niet uitsluiten in een latente vorm, dus het wordt altijd aanbevolen om tegelijkertijd twee andere belangrijke laboratoriumindicatoren te nemen: anti-HBcor en anti-HBs.
Anti-HBcor toont de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het verleden.

Anthi-HBs-positief betekent de aanwezigheid van beschermende antilichamen die worden geproduceerd als gevolg van het herstel van acute virale hepatitis B of als gevolg van vaccinatie.

Als alle drie de markers negatief zijn, heeft uw lichaam nooit contact gehad met het virus en moet u zich laten vaccineren, wat u gedurende 8-10 jaar beschermt tegen mogelijke infecties. Dit is vooral belangrijk voor degenen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis of een operatie zullen ondergaan, evenals bij het plannen van een zwangerschap.

Complex 3 markers VG "B" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Als HBsAg wordt gedetecteerd als resultaat van testen op hepatitismarkers, moet PCR-analyse worden uitgevoerd om de hoeveelheid van het virus, de activiteit van het virus en het genotype (variëteit) ervan te bepalen.

Hepatitis B-virus-HBV-DNA

Kwantificering van het hepatitis B-virus

Hepatitis B-virus - HBV-DNA is ultragevoelig

Het genotype van het virus "B"

Analyses voor hepatitis C

De diagnostische marker voor virale hepatitis C is de antilichaamtest - anti-HCV.

De aanwezigheid van antilichamen betekent nog niet de aanwezigheid van het virus. Dit is nog geen diagnose van "hepatitis C"!

Als antilichamen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om PCR-polymerasekettingreactie-assays uit te voeren om de hepatitis-virussen zelf te identificeren. Dit is een zeer gevoelige methode die zelfs een kleine hoeveelheid van het virus in het bloed kan detecteren, tot één virus in de cel. In ons hepatologisch centrum wordt deze analyse uitgevoerd met behulp van een ultragevoelige methode, die overeenkomt met de modernste eisen voor laboratoriumdiagnostiek.

Positieve PCR-analyse geeft een actief viraal proces aan. Een gevolg van dit proces kan leverschade zijn tot aan de vorming van cirrose. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om antivirale therapie uit te voeren. Om het behandelingsschema en de prognose van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk de virale lading te evalueren, dat wil zeggen de hoeveelheid ervan in het bloed te tellen. Het is ook belangrijk om het genotype van het virus (de variëteit) te bepalen. De duur van de therapie en de dosis medicijnen hangen af ​​van het genotype van het virus.

PCR-assays

Hepatitis-virus "C" -HCV-RNA kwalitatieve analyse

Het hepatitis-virus "C" -HCV-RNA is ultragevoelig (kwantitatief)

Virus genotype "C" met een subtype

2. Evaluatie van de levertoestand

Beoordeling van de lever bij virale hepatitis B en C wordt uitgevoerd met behulp van biochemische bloedindicatoren, die de structuur en functies van door het virus getroffen levercellen karakteriseren.

Biochemisch bloedonderzoek I (10 indicatoren - totaal eiwit, ureum, creatinine, suiker, bilirubine, AST, ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, ijzer)

Lipidenprofiel (6 indicatoren: totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL,, triglyceriden, atherogene coëfficiënt)

Bepaling van parameters van het eiwitmetabolisme

De mate van leverschade - de mate van fibrose - moet worden bepaald om de tactiek van de behandeling te verduidelijken bij het voorschrijven van antivirale therapie. Dit is een belangrijke informatie voor het plannen van de behandeling, zodat deze kan worden uitgesteld als persoonlijke omstandigheden (inclusief materiële) de start van de behandeling niet toelaten. Als fibrose van hoge kwaliteit (3-4), dan is het raadzaam om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen.

Om de mate van fibrose te beoordelen, gebruiken we moderne, veilige en nauwkeurige methoden - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Dit zijn de meest noodzakelijke tests voor de diagnose van virale hepatitis B en C. Om een ​​beslissing te nemen over de behandeling, is een aanvullend onderzoek vereist, dat u op elke doordeweekse dag gratis kunt raadplegen.

3. Onderzoek naar de benoeming van therapie voor virale hepatitis B en C

Onderzoek naar de benoeming van antivirale therapie bij virale hepatitis C

  • Volledig onderzoek van het hepatitis C-virus (genotype en virale lading);
  • Analyses voor het hepatitis B-virus om gevaccineerd te worden, als de resultaten van de tests dit toelaten;
  • Compleet leveronderzoek: biochemische analyses die de structurele en functionele toestand van hepatische cellen weerspiegelen, echografie van de buikholte met dopplerografie, evaluatie van de mate van fibrose (Elastometrie, FibroMax, fibrotest);
  • Analyses voor het uitsluiten van contra-indicaties voor de benoeming van therapie: een klinische bloedtest, hormonen en echografie van de schildklier, auto-immuunantilichamen;
  • Voor patiënten ouder dan 40 jaar wordt onderzoek van het hart, bloedvaten en luchtwegen voorgeschreven.

Geschatte kosten van onderzoek 28000 wrijven. (kan worden gewijzigd als u al tests hebt gedaan of, indien nodig, naast een standaardenquête andere tests hebt uitgevoerd).

Onderzoek naar de benoeming van antivirale therapie voor virale hepatitis B

  • Volledig onderzoek van het hepatitis B-virus: alle immunoassayindicatoren, evenals PCR-analyse met virale lading;
  • Analyse voor de virusdelta;
  • Compleet leveronderzoek: biochemische analyses die de structurele en functionele toestand van hepatische cellen weerspiegelen, echografie van de buikholte met dopplerografie, evaluatie van de mate van fibrose (Elastometrie, FibroMax, fibrotest);
  • Klinisch bloedonderzoek;
  • Analyse voor mutatie van virus B en resistentie tegen geneesmiddelen.

Geschatte kosten van onderzoek 28000 wrijven. (kan worden gewijzigd als u al tests hebt gedaan of, indien nodig, naast een standaardenquête andere tests hebt uitgevoerd).

Bloedonderzoek voor hepatitis

Van alle hepatitis-virussen zijn de gevaarlijkste B, C en D. Het vaccin tegen de typen B en D is opgenomen in het nationale vaccinatieschema, dat alle pasgeborenen zouden moeten ontvangen. Van het C-virus, dat volgens deskundigen bijna 5 miljoen mensen heeft geïnfecteerd, is het tegengif nog niet vastgesteld. Voor detectie moet een bloedtest voor hepatitis worden ingediend.

Kosten van diensten

Beste patiënten! Met een volledige lijst van diensten en een prijslijst kunt u het register raadplegen of telefonisch een vraag stellen.
De administratie probeert de prijslijst op de website tijdig bij te werken, maar om mogelijke misverstanden te voorkomen, raden we u aan de kosten van de diensten op de dag van de behandeling bij de receptie of het callcenter per telefoon op te geven 8 (495) 223-22-22.
De prijslijst is geen aanbod.

Indicaties voor de studie van bloed voor hepatitis

Bij een hepatitis geïnfecteerd, wordt het leverweefsel ontstoken en vaak, als de infectie niet wordt behandeld, leidt dit tot de ontwikkeling van cirrose en oncologie. Het gevaar van virussen B, C en D is dat ze in staat zijn om een ​​chronische vorm van de ziekte te veroorzaken.

De arts zal je zeker een analyse geven voor hepatitis, als hij vermoedens heeft. Zulke ziekten kunnen zich manifesteren door icterische huidtint, slijm- en oogproteïnen, en ook door jeuk, verlies van eetlust, zwakte.

Bovendien wordt de analyse weergegeven in de volgende gevallen:

  • bij het plannen van een zwangerschap en als het al is gebeurd,
  • ter voorbereiding op ziekenhuisopname,
  • na onbeschermde intimiteit,
  • met frequente veranderingen in seksuele partners,
  • bij verdenking op een cholestase - een vertraging bij het verlaten van de gal,
  • ter voorbereiding op vaccinatie (voor hepatitis B-virus),
  • tijdens het onderzoek in aanwezigheid van contact met de patiënt of om te identificeren die geïnfecteerd zijn in de foci van infectie (voor het hepatitis A-virus).

Hoe hepatitis te identificeren?

Door klinische manifestaties en een algemene biochemische analyse van bloed kan men alleen de aanwezigheid van hepatitis veronderstellen.

Een specifieke bloedgroep kan worden geïdentificeerd door een bloedtest, die op twee manieren kan worden uitgevoerd:

  • enzym immunoassay (ELISA),
  • polymerasekettingreactie (PCR).

Bloed wordt aanbevolen om 's ochtends naar een' lege 'maag te worden gebracht. Het biologische fluïdum zal eerst worden gecontroleerd op diagnostische markers met behulp van de ELISA-methode. Als het resultaat positief is, wordt een PCR-onderzoek voorgeschreven. Het zal de kwantitatieve index in het lichaam, zijn activiteit en variëteit tonen.

Analyse voor hepatitis in OH CLINIC

In het laboratorium van het International Medical Center, HE CLINIC in Moskou, verrichten gekwalificeerde specialisten een breed scala aan onderzoeken (meer dan 1000 verschillende types).

Ons laboratorium is uitgerust met de nieuwste apparatuur, waarmee we nauwkeurige, ultragevoelige onderzoeken kunnen uitvoeren en zo snel mogelijk resultaten kunnen verkrijgen, ook per e-mail.

Ontcijferen van de resultaten zal onze ervaren artsen helpen, ze praten ook over de tactieken van de behandeling en preventie van infectie. Indien nodig, hier, binnen de muren van onze kliniek, kunt u gevaccineerd worden.

HE CLINIC: Ultra-nauwkeurige diagnose. Kwalitatief complex onderzoek. Individuele benadering van behandeling. Uitstekende resultaten. Werk zonder vrije dagen. Voltooi anonimiteit. Please!

De beheerder zal contact met u opnemen om het record te bevestigen. IMC "ON CLINIC" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw behandeling.

Moskou straat. Tsvetnoy boulevard ca. 30 k.2

Moskou / B. Molchanovka d.32 pagina

Moskou straat. Zubovsky boulevard d.35 pagina 1

Moskou straat. Vorontsovskaya 8 p.6

Moskou straat. B. Molchanovka d.32 pagina

Moskou straat. Trehgorny Val d.12 pagina 2

Moskou straat. Zubovsky boulevard d.35 pagina 1

Moskou straat. Vorontsovskaya, 8 p.5

Sint-Petersburg Ул. Marata 69-71, Businesscentrum "Renaissance Plaza"

St. Petersburg Het gemiddelde uitzicht op het eiland Vasilievsky, 36/40


Gerelateerde Artikelen Hepatitis