Analyse voor hepatitis C-interpretatie van de norm

Share Tweet Pin it

Hepatitis wordt geïsoleerd in een afzonderlijke groep van inflammatoire leverziekten. Ze kunnen een verschillende etiologie en vorm hebben. Bij de eerste vermoedens van dergelijke ziekten benoemt de arts passende analyses. Maar aangezien pathologieën van aard verschillen, zijn de methoden voor het detecteren van het virus ook verschillend.

De meest voorkomende virussen zijn hepatitis A, B, C, D, E, F, G, die worden veroorzaakt door een kwantitatieve virale infectie. Bovendien kunnen de indicatoren van de ziekte worden waargenomen met gele koorts, parotitis, de ziekte van Epstein-Barr, herpes, rubella, cytomegalovirus, Lassa-koorts, AIDS.

Bacteriële oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën worden waargenomen in de aanwezigheid van syfilis, leptospirose, toxisch - met alcoholisme, drugs, chemische intoxicatie. Ook zijn er hepatitis veroorzaakt door stralingsziekte en auto-immuunpathologieën. Elk van deze typen pathologie vereist een individuele benadering van de behandeling.

Daarom, als een patiënt klinische symptomen van de ziekte heeft, wordt een bloedtest besteld voor markers van verschillende soorten ziekten.

Voorbereiding en aflevering van tests

Om het type hepatitis (viraal, niet-viraal, acuut, chronisch of diffuus) nauwkeurig vast te stellen, moeten patiënten bloed doneren voor antilichamen. Maar zo'n procedure vereist noodzakelijk een pre-kwalitatieve training.

Voordat u de analyse uitvoert, moet u daarom rekening houden met dergelijke items:

  1. Bloedafgifte dient op een lege maag te worden uitgevoerd, omdat gedurende de dag de kenmerken significant verschillen.
  2. De laatste maaltijd moet minstens acht uur vóór de test zijn. Het is niet toegestaan ​​om koffie, sap, thee en andere soortgelijke dranken te drinken, alleen drinkwater is toegestaan.
  3. Twee dagen voor de test kun je geen vet en gefrituurd voedsel eten, alcohol drinken.
  4. Het is verboden om enkele uren voor de ingreep te roken.
  5. Bloed voor hepatitis geeft niet op na röntgenfoto's, echografie, massage, fysiotherapie.
  6. De dag voor de procedure wordt het gebruik van medicijnen volledig gestopt, fysieke en emotionele stress worden verminderd.
  7. Als het niet mogelijk is om geneesmiddelen te annuleren, moet de lijst van deze geneesmiddelen voor de analyse afzonderlijk worden vermeld.

Perioden, wanneer het nodig is om bloed te doneren voor bevestiging van het type hepatitis, variëren. Dus, om de markers van het virus van groep A te identificeren, is het mogelijk zelfs bij de eerste symptomen van pathologie, omdat de maximale kwantitatieve concentratie van antilichamen tegen de ziekte gedurende dertig dagen wordt waargenomen.

Volgorde van bloeddonatie voor analyse:

  1. Hand in het gebied van de onderarm wordt verbonden met een medisch harnas. Hierdoor wordt de beweging van bloed in het vat opgeschort, de plaats van de ader in het ellebooggebied wordt convex. Op deze plaats zal de medic de naald betreden.
  2. Het gebied van de elleboogplooi, gevuld met bloed, is goed gedesinfecteerd, bevochtigd met alcohol in watten.
  3. Een naald wordt op de spuit aangesloten en in de ader geïnjecteerd. Onmiddellijk daarna wordt de tourniquet verwijderd.
  4. Nadat de vereiste hoeveelheid vloeistof is geselecteerd, wordt de naald uit het vat verwijderd en wordt de in alcohol gedrenkte wattendoek op de wond aangebracht. Om het bloed snel te stoppen en de vorming van een hematoom te voorkomen, wordt het sterk geperst, waarna de arm wordt gebogen en tegen het lichaam aan leunt.

Normale indicatoren en transcripten

Om het hepatitis A-virus te bepalen, wordt de immunochemiluminescente methode voor het vaststellen van IgG-virusmarkers gebruikt. De norm is minder dan 1 S / CO. Als de resultaten hoger zijn, kan dit wijzen op de aanwezigheid van het virus of een eerder overgedragen ziekte.

De marker van hepatitis B wordt bepaald door de aanwezigheid van antilichamen Lg M. Elke kwantitatieve waarde is de basis voor bevestiging van de diagnose hepatitis B.

Markers van hepatitis D-G worden ook vastgesteld met behulp van een enzym immunoassay. In het geval van de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen en hun recombinanten, wordt de diagnose bevestigd na twee positieve monsters.

De definitie van toxische, auto-immune, straling, d.w.z. niet-virale hepatitis is enigszins verschillend.

In dergelijke gevallen worden indirecte methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

  1. Analyse voor fibrinogeen. De norm van dit eiwit ligt in het bereik van 1,8 - 3,5 g / l. Een kleiner aantal spreekt van hepatitis en schade aan leverweefsel.
  2. Analyses voor AST en ALT. De norm voor AST van 0 tot 75 U / l, voor ALT van ongeveer 50 U / l. Een kwantitatieve toename van de indices geeft de aanwezigheid van de ziekte aan.
  3. Analyse voor bilirubine. De norm ligt binnen het bereik van 5-21 μmol / l. Een groter aantal geeft de ontwikkeling van de pathologie aan.
  4. Totaal wei-eiwit. De norm van volwassenen is 66 - 83 g / l., Als de numerieke waarde lager is - dit duidt op een afname van albumine, dat wil zeggen, de aanwezigheid van de ziekte.

Ter bevestiging van auto-immune hepatitis worden microscopische studies van leverbiopsie uitgevoerd. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om kwantitatieve specifieke orgaanschade te identificeren. Om dit te doen, wordt met behulp van een speciale naald een stuk leverweefsel ingenomen. Vervolgens wordt het materiaal behandeld met speciale reagentia en bestudeerd onder een microscoop. Ook wordt auto-immune hepatitis bevestigd als uit de analyse blijkt dat het niveau van gamma-globuline G 1,5 keer hoger is en als anti-gladde spier, antinucleaire, antimitochondriale antilichamen in hoge titer een verhouding hebben van meer dan 1:80.

Bovendien heeft de patiënt bij deze diagnose tekenen van ontsteking van de lever en zijn insufficiëntie.

Alle fijne kneepjes van het analyseren van de analyse zijn alleen bekend bij een ervaren specialist, omdat bijvoorbeeld een afzonderlijke kwantitatieve toename van het totale eiwit niet noodzakelijkerwijs een bevestiging van leverziekte is, en een afname in albumine kan spreken van nierpathologie.

Aanvullende tests

Eén bloedtest geeft je niet altijd de mogelijkheid om een ​​juiste diagnose te stellen en de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen. In sommige gevallen wordt een broomsulfaleïne-monster gemaakt. Met deze studie kunt u het werk van de lever analyseren.

Bromsulfaleïne wordt in het bloed geïnjecteerd, van daaruit komt het in de lever, vervolgens in de gal en wordt op natuurlijke wijze geëlimineerd. Bovendien kan, bij verdenking van pathologie, een echografisch onderzoek van de lever worden voorgeschreven. Dit zal de grootte van het orgel bepalen (al dan niet verhoogd), de heterogeniteit van zijn weefsels (de aanwezigheid van fibrose, hypertrofie, etc.), onnauwkeurigheid van de contouren. Vergelijkbare veranderingen zijn kenmerkend voor hepatitis.

Deze analyse is gebaseerd op herhaald kopiëren van een bepaald deel van DNA of RNA door enzymatische actie. Als gevolg hiervan worden de backbone-segmenten van de genetische keten gevormd, waardoor het mogelijk is om zelfs een klein aantal pathogenen te detecteren.

PCR-onderzoeken stellen u in staat het virus te identificeren en binnen enkele uren een nauwkeurige diagnose te stellen. Deze methode identificeert de ziekteverwekker, terwijl andere tests alleen de reactie van het lichaam op het virus vaststellen. Maar deze methode heeft zijn nadelen. Alle onderzoeken moeten alleen onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. Zelfs de geringste verontreiniging kan de resultaten beïnvloeden.

Bovendien kan alleen een arts met uitgebreide ervaring op het gebied van genetica dergelijke tests en decodering uitvoeren.

Gezien alle bovengenoemde factoren, kan niet worden gezegd dat de methode van de VRC altijd accuraat is. Hij kan het verkeerde resultaat zowel in positieve als in negatieve richting tonen.

Voor de kwaliteitsbehandeling van virale hepatitis-typen worden immunomodulatoren en antivirale middelen gebruikt. Maar aangezien deze medicijnen een sterk genoeg effect op het lichaam hebben, moet voordat ze worden toegeschreven aan de arts absoluut zeker zijn dat de oorzaak van de pathologie juist de virale infectie is. Daarom kunnen aanvullende tests en onderzoeken worden voorgeschreven.

Kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C

Er zijn veel subtypes van HCV, waardoor het niet altijd mogelijk is om effectieve antivirale geneesmiddelen te selecteren en de gewenste resultaten bij de behandeling te bereiken. De verscheidenheid aan pathogenen is te wijten aan hun vermogen om hun structuur te veranderen, dat wil zeggen, muteren. Als gevolg daarvan heeft immuniteit geen tijd om een ​​krachtige reactie tegen een ziekteverwekker te vormen en medicijnen zijn niet effectief.

Vaak wordt hepatitis gediagnosticeerd in het stadium van cirrose, wat de latere detectie van de ziekte predisponeert vanwege een gebrek aan klinische symptomen. Alleen door laboratoriumtests kan HCV worden gedetecteerd in de incubatieperiode.

De kwantitatieve analyse van hepatitis C maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed te bepalen, maar ook om de concentratie ervan te berekenen.

Aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse

Specifieke voorbereiding voor laboratoriumdiagnose is niet vereist. Het volstaat om de volgende aanbevelingen te volgen:

  1. de kwantitatieve analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, met de laatste maaltijd - 8 uur vóór het bloedmonster;
  2. voor twee dagen moet worden afgezien van alcohol en "zware" gerechten;
  3. De geneesmiddelen die de patiënt neemt, zijn van bijzonder belang. Ze kunnen het resultaat van het onderzoek beïnvloeden, dus de arts moet hiervan op de hoogte zijn.

Ook zijn zware fysieke inspanning en fysiotherapeutische procedures aan de vooravond van bloedafname niet wenselijk. Het ontkennen van de kwantitatieve analyse voor hepatitis C bleek betrouwbaar te zijn, verwaarloos de bovenstaande aanbevelingen niet.

Vaak ontvangt de patiënt het resultaat van de analyse op een dag. De prijs van de test om de concentratie van de pathogeen in het bloed te bepalen, is afhankelijk van het laboratorium en de kwaliteit van de reagentia en kan 4000 roebel bereiken.

Laboratoriumdiagnose hepatitis C

Tot de primaire diagnostische methoden behoren ELISA, of anders een enzymgekoppelde immunosorbensassay. Het is toegewezen om specifieke antilichamen tegen HCV te detecteren. De efficiëntie bereikt 95%. Als het transcript van het onderzoek een positief resultaat oplevert, is het de moeite waard om de aanwezigheid van een agens in het bloed te vermoeden.

Opgemerkt moet worden dat de helft van de proefpersonen getest met een "+" -test in de loop van de verdere diagnose geen viraal agens in het bloed detecteert. ELISA duidt in dit geval op een eerder contact met HCV in het verleden, wat wordt bevestigd door circulerende antilichamen.

Een meer accurate studie is een polymerasekettingreactie, of anders PCR. Het maakt het mogelijk om de concentratie van RNA van de ziekteverwekker in het bloed te bepalen. Nadat de genetische set van het virus in biologisch materiaal is ontdekt, bevestigt de arts hepatitis C.

PCR wordt aan de patiënt toegewezen om de diagnose te verifiëren. Het maakt het mogelijk om RNA te identificeren in een stadium waarin antilichamen nog niet beschikbaar zijn. Er zijn verschillende soorten genetische studies:

  1. een kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C, die niet alleen de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed vaststelt, maar ook informatie verschaft over de concentratie;
  2. kwaliteit - bevestigt infectie;
  3. genotypering - maakt het mogelijk om het genotype van een pathogeen agens te bepalen en er de meest effectieve geneesmiddelen tegen te selecteren.

Polymerase kettingreactie

Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende soorten laboratoriumonderzoek:

  • kwalitatieve analyse - geeft de aanwezigheid van een pathogeen agens in het bloed aan. Dit type diagnose heeft een bepaald "responsniveau", dus het is niet altijd betrouwbaar. Om de resultaten correct te ontcijferen en echte indicatoren te verkrijgen, wordt het aanbevolen om een ​​testsysteem te gebruiken met een gevoeligheid van ten minste 50 IE / ml voor het onderzoek. De norm voor analyse is een 'negatief antwoord' of 'het virus wordt niet gedetecteerd'. Dit duidt op een gebrek aan een genetische set pathogenen in het testmateriaal. Als het resultaat positief was, is verder onderzoek van de patiënt vereist;
  • kwantitatieve analyse van PCR voor hepatitis C bepaalt de virale lading, dat wil zeggen, de concentratie van het pathogene agens in het bloed. Het resultaat van de studie toont het aantal RNA-eenheden in een vast volume van het biologische fluïdum;

Virale belasting is de telling van infectieus RNA in één milliliter bloed van de onderzoeker. De meeteenheden zijn ME / ml, maar sommige laboratoria bepalen "kopieën / ml", terwijl ze de blanco van de analysestandaard aangeven voor vergelijking en evaluatie van de resultaten.

  • genotypering. Vanwege het vermogen van de ziekteverwekker om de keuze van effectieve antivirale middelen voor therapie te veranderen, moet dit op het genotype zijn gebaseerd. Het hangt niet alleen af ​​van het resultaat, maar ook van de duur van de behandeling. HCV 1-hepatitis vereist dus een jaar lang medicijnen, maar slechts 60% van de gevallen vertoont een positieve dynamiek. Wat betreft de tweede en derde genotypes, ze zijn minder resistent tegen de werking van antivirale middelen, daarom is de effectiviteit van de therapie groter dan 85%. Bij het verkrijgen van een dergelijk resultaat van het onderzoek - "het virus is niet getypt", is het de moeite waard om de aanwezigheid te veronderstellen van een agent die niet wordt herkend door standaard testsystemen.

Indicaties voor analyse

De interpretatie van de kwantitatieve analyse voor hepatitis C is noodzakelijk voor:

  1. nader onderzoek van de patiënt, wanneer antilichamen tegen HCV werden gedetecteerd met ELISA;
  2. bevestiging van de diagnose;
  3. vaststelling van virale lading in geval van een gemengde infectie, wanneer een persoon is geïnfecteerd met verschillende soorten pathogenen;
  4. bepaling van behandelingsmethoden (selectie van antivirale geneesmiddelen, vervanging of voltooiing van de behandeling);
  5. de dynamiek van ziekteprogressie beoordelen, evenals de effectiviteit van geneesmiddelen;
  6. bepalen van het stadium van de pathologie (acuut, chronisch).

PCR heeft de volgende voordelen:

  1. goede gevoeligheid, waardoor het mogelijk is om zelfs een kleine hoeveelheid van het virus te tellen;
  2. bepaling van het pathogeen zelf (RNA), niet van antigenen;
  3. specificiteit van de techniek - de oprichting van een specifiek type pathogene agent;
  4. de snelheid van het verkrijgen van resultaten, omdat voor de analyse geen teelt van gewassen op een voedingsmedium vereist is. Het antwoord is klaar in 5 uur;
  5. universaliteit - maakt het mogelijk een genetische set van verschillende pathogenen te identificeren, zowel RNA- als DNA-bevattend (hepatitis B);
  6. detectie van latente infectie.

Een laboratoriumtest helpt de diagnose te bevestigen en maakt integraal deel uit van een uitgebreid onderzoek (analyse van klinische symptomen, resultaten van ELISA en biochemie).

Bovendien wordt PCR veel gebruikt in allergologie, genetica, evenals om het feit van vaderschap vast te stellen.

Decodering van kwantitatieve analyse voor hepatitis C-virus

Evaluatie van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd door een arts door de verkregen gegevens te vergelijken met de norm.

Virale belasting met hepatitis C: decodering

✓ Artikel gecontroleerd door een arts

Virale belasting is de hoeveelheid of het gehalte in het bloed van een patiënt van virale ribonucleïnezuren (genetisch materiaal). Op basis van het aantal gevonden RNA-cellen is het mogelijk het virus te ontwikkelen en nieuwe cellen niet te infecteren. Deze test moet worden uitgevoerd als de patiënt antilichamen tegen HCV heeft. Het aantal cellen met genetisch materiaal wordt gemeten met één milliliter bloed. Na het uitvoeren van een dergelijke test leert u dat u meer te weten komt over uw eigen diagnose van "hepatitis C" of de afwezigheid daarvan.

Hepatitis C-decodeeranalyse

diagnosticeren

Hepatitis C-virus

De volgende soorten testen worden gebruikt:

  • kwaliteit is gericht op het detecteren van de aanwezigheid van hepatitis C, namelijk het RNA van het virus. Een dergelijke test maakt het mogelijk om het feit van de ziekte te bevestigen of te ontkennen. Aan de output krijg je een positief antwoord (het virus wordt gedetecteerd) of negatief (de resultaten gaan niet verder dan de norm);
  • kwantitatief, die we eerder noemden, wordt vaak gebruikt om de diagnose te stellen van patiënten in de latere stadia van hepatitis. De testresultaten helpen om de therapie te veranderen in overeenstemming met de huidige toestand van de patiënt, om de resultaten van de behandeling met een bepaald medicijn te voorspellen. Deze test geeft ook een duidelijk beeld van de perioden van exacerbatie en remissie van hepatitis.

Testen op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (HCV)

OraQuick HCV-express test voor hepatitis C

Het gebruik van dergelijke diagnosemethoden begon relatief recent, maar een hoge nauwkeurigheid en kwaliteit van onderzoek zijn al bewezen.

Biochemische bloedtest

testing

De hoeveelheid genetisch materiaal in het bloed is een virale lading. In het geval dat het vastgestelde aantal virale cellen groot is, kunnen we het voortdurende proces van schade aan gezonde cellen beoordelen. Dienovereenkomstig moet de patiënt zodanig worden behandeld dat snel een periode van remissie wordt bereikt en de infectie wordt gestopt.

In de medische praktijk wordt de evaluatie van de virale last meestal uitgevoerd als de patiënt een hoeveelheid antilichamen heeft gedetecteerd die de norm overschrijdt. Om de hoeveelheid RNA te bepalen, worden drie methoden gebruikt.

1. PCR of polymerasekettingreactie is in staat om zelfs een zeer kleine aanwezigheid van het hepatitis-virus te detecteren.

PCR maakt het mogelijk om de hoeveelheid microbieel cel-DNA te vermenigvuldigen

De zeer gevoelige methode is de meest populaire en gewilde methode geworden bij mensen bij wie de diagnose van een hepatitis C-vermoeden is gesteld. PCR zal antilichamen zien die door het lichaam worden ontwikkeld als reactie op een infectie, zelfs als deze maar heel weinig zijn. Een niet-geïnfecteerde persoon krijgt een negatief resultaat, omdat noch antilichamen noch genetisch materiaal PCR zullen detecteren.

Wanneer de patiënt RNA heeft, schrijft de arts adequate therapeutische procedures en geneesmiddelen voor om het aanwezige virus te genezen, voert ook aanvullende diagnostiek uit (ten minste echografie van de lever en het nemen van een biologisch monster van leverweefsel).

Diagnose van hepatitis C

2. Vertakte DNA-methode. Het is een orde van grootte die goedkoper is dan de vorige test, dus wordt het op de universiteiten van de VS beoefend om de diagnose te stellen. Het is handig omdat het het mogelijk maakt om uit te vinden of RNA van het virus onmiddellijk in een groot aantal patiënten in het bloed aanwezig is. Natuurlijk heeft de methode zijn nadelen, de belangrijkste is een kleinere gevoeligheid dan de PCR. Wanneer PCR de aanwezigheid van het virus detecteert, kan deze methode een negatief resultaat opleveren. Daarom wordt het vaak door artsen gebruikt in gevallen waarin de aanwezigheid van het virus niet twijfelachtig is, maar het is wel nodig om de diagnose te stellen.

De vertakte DNA-methode (bDNA)

3. De TMA-methode (transcriptionele amplificatie) heeft hetzelfde mechanisme als de twee voorgaande methoden, onthult RNA van hepatitis C in het bloed. Dit is de meest goedkope en betaalbare manier om meer te weten te komen over de aanwezigheid van de ziekte. Het is in staat om zelfs kleine concentraties RNA te detecteren, dus het wordt actief gebruikt bij de diagnose van hepatitis.

Grenzen van virale lading bij hepatitis

Gevaarlijke virale lading

Hoeveel een zieke persoon gevaarlijk is voor anderen, bepaalt de concentratie van viraal RNA in het lichaam. Deze indicator geeft ook een antwoord op de vraag hoe effectief medische behandeling zal zijn. Daarom, als een zeer klein aantal RNA wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het sneller herstel van een persoon te beoordelen.

Hepatitis C-virus (HCV, HCV)

Terugkomend op de resultaten met een hoge virale lading, merken we op - deze indicator kan leiden tot complicaties die alle inwendige organen beïnvloeden, en niet alleen de lever. Om het virus in de actieve fase te bestrijden, wanneer de infectie van gezonde cellen aanhoudt, wordt aan de patiënt een lange reeks van complexe therapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling moet de patiënt periodiek een test ondergaan om de virale last te bepalen, zodat artsen zich bewust zijn van de effectiviteit van sommige geneesmiddelen en het onvermogen om de ziekte van anderen te weerstaan. In overeenstemming met het testresultaat moet de behandeling worden aangepast. Als de test een positieve dynamiek vertoonde en de hoeveelheid RNA afnam, wordt de behandeling verminderd of de patiënt wordt overgezet naar onderhoudstherapie. Natuurlijk kan de test voor virale belasting geen objectief beeld geven van de conditie van de patiënt, dus moet het worden uitgevoerd in combinatie met andere analyses en diagnostische maatregelen.

De structuur van het hepatitis C-virus

De levenscyclus van het hepatitis C-virus

Tijd van analyse

Maximaal een week later krijgt de patiënt de resultaten van zijn test voor virale lading. Als het een patiënt is die wordt behandeld voor hepatitis C, moet de volgende test in een maand worden gedaan; Een eenmalige laboratoriumanalyse van dit type wordt uitgevoerd door mensen met antilichamen in hun bloed; en eenmaal per jaar in aanwezigheid van een stabiele virale respons. Op basis van de resultaten van verschillende analyses kan het resultaat worden gegeven in een negatief of positief antwoordformaat of door een specifieke hoeveelheid RNA van het virus aan te geven.

Analyses voor hepatitis

Ook kan de arts een record achterlaten van 'RNA gevonden onder het meetbereik'. Dit betekent dat RNA aanwezig is in de patiënt, maar er zijn er zo weinig dat de gebruikte methode geen specifieke hoeveelheid kon tonen (aanvullende diagnostiek is vereist).

Kwantitatieve tests zijn goed omdat ze artsen helpen bepalen hoe groot de noodzaak is om naar de volgende fase van de therapie over te gaan of de noodzaak om er iets in te veranderen. En het is ook mogelijk om mensen te detecteren die door het hoge RNA-gehalte in het bloed een gevaar kunnen vormen voor anderen.

De analyse wordt gegeven op een lege maag, het meest informatief is het veneuze bloed.

Laboratoriumdiagnose hepatitis C

afschrift

Normaal gesproken zou RNA afwezig moeten zijn in het bloed. Eenheid ME / ml (hoeveelheid RNA per milliliter bloed). Wat betreft het decoderen van de resultaten, wordt het RNA-gehalte boven de norm beschouwd als zijnde van 800.000 IU / ml.

Sommige laboratoria geven de resultaten in de volgende vorm 4x110 IE / ml. In dit geval is lage viremie (het gehalte van het virus in het bloed) het resultaat van 600 IE / ml tot 3x104 IU / ml, het gemiddelde van 3x104 IU / ml tot 8x105 IU / ml. En buiten de norm wordt herkende indicator boven 8x105 IU / ml (800.000 IU / ml in een andere classificatie).

Kant-en-klare analyse van hepatitis

Virale lading bij hepatitis C

Fouten van analyses

Soms veranderen de vastgestelde resultaten in overeenstemming met hoe het bloed dat werd verzameld en geanalyseerd werd opgeslagen en verwerkt. Het is vooral de moeite waard om op te merken dat hetzelfde bloed verschillende resultaten kan geven in twee laboratoria.

Bloedonderzoek voor virale lading

In het geval dat het bloed was verontreinigd met chemische of proteïneverbindingen, heparine, was onjuist opgeslagen, zou de analyse onnauwkeurig of onjuist zijn.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling van virale lading correct is gecorrigeerd, is het noodzakelijk om periodiek het laboratorium te bezoeken en bloed te doneren. Het is inderdaad de afname van de indicator tijdens de behandeling die aangeeft dat het geneesmiddel met succes is gebruikt. In dit geval zeggen artsen dat het therapeutische effect heeft geleid tot een virale reactie.

RNA kan beginnen te dalen al op de derde dag van de therapie, die de test snel zal testen.

Bloed nemen voor analyse - foto

Er wordt aangenomen dat de therapie succesvol is, als tijdens de behandeling de virale lading met ten minste twee eenheden is gedaald. Als het niveau van RNA op hetzelfde niveau is gebleven of zelfs is toegenomen, zal het gebruikte geneesmiddel hoogstwaarschijnlijk niet helpen virale hepatitis C te verwijderen. Als de virale last na het verloop van de behandeling is toegenomen, is het hoogstwaarschijnlijk een terugval. Dat is de reden waarom mensen die met succes hepatitis overwinnen, in de toekomst periodiek een analyse van de virale lading moeten maken om de conditie van het lichaam te controleren.

Video - Analyses voor hepatitis: wat moet je weten?

Vind je het artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Decodering van PCR en biochemische analyse voor hepatitis

Hepatitis is een ontstekingsproces in de lever dat optreedt als gevolg van de vernietiging van zijn cellen door giftige stoffen. Door de analyse van hepatitis te ontcijferen, kunt u de gezondheidstoestand van een patiënt met een leveraandoening objectief beoordelen. De arts besmettelijke ziekten zal u vertellen hoe u de resultaten van het onderzoek begrijpt en zal een verdere behandeling voorschrijven. De patiënt, die de verkregen gegevens onafhankelijk heeft bestudeerd, trekt bepaalde conclusies, die niet altijd overeenkomen met de werkelijkheid.

Hepatitis B-virus wordt aangetroffen in het bloedserum en specifieke methoden voor laboratoriumdiagnose stellen ons in staat om de antigenen van de ziekteverwekker en antilichamen ervan te identificeren.

Lijst met tests voor hepatitis

De diagnose van virale ontsteking van de lever wordt bevestigd door speciale onderzoeken. Alvorens een therapiekuur te nemen, slaagt de patiënt voor de tests:

  1. De patiënt geeft bloed aan de studie in de ochtenduren, tussen 7.00 en 9.00 uur. De patiënt moet 12 uur niet eten. De kwantitatieve analyse van hepatitis B bepaalt de aanwezigheid van het virus en de antilichaamtiter in het bloedserum. Tegelijkertijd schrijft de arts een onderzoek voor dat het DNA van HBV door de PCR-reactie bepaalt.
  2. Bij geïnfecteerde patiënten wordt de aanwezigheid van het anti-HBc IgG-eiwit en het HBsAg-antigeen vastgesteld. Specifiek immunoglobuline duidt op een snelle toename van de concentratie van het hepatitis-virus in het serum van de patiënt. In het geval van een negatieve test voor anti-HBc IgG, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd naar de aanwezigheid van andere ziekten.
  3. Bestudering van de periode van exacerbatie van de ziekte, bepalen de immunoglobulines HBeAg en Anti-HBc IgM. Het vaststellen van de juiste diagnose is pas mogelijk na de detectie van viraal RNA - hepatitis wordt in dit geval bevestigd door de moleculair biologische methode.
  4. De PCR-reactie wordt veel gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren - een kwantitatieve methode maakt het mogelijk effectieve behandeling van hepatitis voor te schrijven.

Immunologisch onderzoek

Om het vermogen van de patiënt om een ​​gevaarlijk virus te bestrijden vast te stellen, wordt het weerstandsniveau van het lichaam gediagnosticeerd. Dankzij een heel complex van laboratoriumonderzoeken worden kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren voor immunologische factoren vastgesteld - antilichamen tegen hepatitis B.

Eiwit HBsAg - oppervlakte-antigeen, dat een integraal onderdeel is van het supercapsid (virusomhulsel) van het pathogeen. De belangrijkste functie is om deel te nemen aan het proces van adsorptie van het virus door gezonde levercellen. Het peptide HBsAg is resistent tegen de werking van omgevingsfactoren - alkali (Ph = 10), 2% oplossing van chlooramine en fenol.

De HBsAg-marker is aanwezig in het serum van een geïnfecteerde persoon. Direct na zijn verschijning vertaalt RNA niet alleen de synthese ervan, maar bevat het ook deeltjes van de kern Ar van de vorige marker. Het is een bevestiging van de ontwikkeling van de actieve fase van hepatitis.

De aanwezigheid van HBeAg bij een chronische patiënt duidt op het begin van een actieve fase van het infectieuze proces.

De anti-HBc-marker bevat 2 soorten antilichamen - IgG en IgM. Het is een eiwit dat specifiek is voor een enkel antigeen. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van anti-HBc en IgM. Hun positieve waarde duidt op een eerdere leverziekte.

Kwantitatieve analyse

PCR-analyse wordt gebruikt om de activiteit van het pathogeen te bepalen. Het bepaalt het niveau van virale lading en de kansen van de patiënt op herstel. De polymerasekettingreactie wordt uitgevoerd na het einde van de latente periode. In de loop van de studie wordt niet alleen HBsAg, maar ook de HBeAg-marker bepaald.

Het ontcijferen van de PCR-analyse voor hepatitis maakt het mogelijk de mate van activiteit van het pathologische proces en de effectiviteit van complexe therapie te bepalen.

De arts bepaalt hoeveel het lichaam van de patiënt vatbaar is voor antivirale geneesmiddelen, of het mogelijk is om maatregelen te nemen om de oorzaken van de ontwikkeling van chronische leverziekte op te heffen. In dit geval neemt de transaminase-index toe, en de activiteitsindex van het pathogeen is verscheidene malen hoger dan de normale waarde, de aminozuurconcentratie is meer dan 106 kopieën DNA per ml.

De norm van transaminase in het bloed komt overeen met de waarden van de enzymen ACAT en ALAT. Alanine-aminotransferase bij vrouwen is niet groter dan 32 U / l en bij mannen - 40 U / l. De concentratie van het virus voor mensen die op jonge leeftijd zijn geïnfecteerd, is 100.000 exemplaren per ml.

In de inactieve fase van het virus en in het geval van het verschijnen van anti-HBc, bevindt HBV-DNA zich in 2000 IU / ml en het aantal kopieën is niet hoger dan 10.000.

Methode van moleculaire hybridisatie

De respons van ELISA op hepatitis bepaalt het type antigeen door middel van antilichamen en enzymen. Het is toegestaan ​​om gefaseerd onderzoek te doen, maar alleen de specialist die het resultaat van de analyse op tijd heeft ontvangen, kan dit correct diagnosticeren.

Markers van virale hepatitis tijdens de enzymimmunoassay zijn HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Bij het begin van de ziekte zijn ze verhoogd: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg is 1,239, het virus-DNA is niet bepaald. Na de behandeling geeft het resultaat van de analyse een afname in de waarde van HBsAg tot 1,07 aan en krijgt HBeAg een negatieve waarde. DNA van het virus is aanwezig.

Als de negatieve waarden van IgM, IgG, IgA - werden verkregen, moet worden bepaald of er sprake is van een ziekte of volledig herstel.

De positieve IgG-waarde geeft een volledig gevormde immuniteit aan. In dit geval werd IgM niet gedetecteerd. Het is belangrijk om te weten dat een studie over hepatitis een hoge IgM-titer onthult.

In de acute periode van de ziekte verschijnen negatieve IgG-waarden. De remissie van de virale ziekte gaat gepaard met een negatieve IgM-immunoglobulinewaarde. De analyse van ELISA is relatief eenvoudig in prestaties en is veilig voor de gezondheid van de patiënt.

Biochemische bloedtest

De studie van serum onthult pathologie in het lichaam, verduidelijkt de diagnose, stelt u in staat om het werk van de lever te evalueren en informatie te krijgen over het metabolisme. Biochemische analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Voor de studie wordt een materiaal gebruikt dat is afgeleid van veneus bloed.

Het is belangrijk om de regels voor de voorbereiding van de analyse van hepatitis C te volgen - het decoderen van alle indicatoren zal in dit geval niet worden verstoord. Het totale bilirubine is normaal 8,5-20-20 mmol / L en de toename ervan geeft het uiterlijk van een leverziekte aan. De waarden van ALT en ASAT nemen ook toe in het geval van hepatitis B-ontwikkeling.

Albumine bij een gezonde patiënt is 35-55 g / l. Een laag niveau van plasma-eiwit duidt op een virale ontsteking van de lever.

De LDH-index ligt normaal in het bereik van 125-250 U / l, en de groei ervan betekent vervorming en vernietiging van de cellen van het aangetaste orgaan. De indicator van SDH (sorbitol dehydrogenase) geeft de toestand van het hepatische weefsel aan. De normale waarde is 0-1 U / l. De groei van de indicator is een kenmerkende component van het acute verloop van hepatitis B of de overgang ervan naar het chronische stadium.

Eiwit GGG heeft een lage activiteit in het bloedplasma.

De groei ervan wordt waargenomen bij ontsteking van de lever en blijft lange tijd bestaan. De norm is 25-49 U / l bij mannen, bij vrouwen is de figuur veel lager - 15-32 U / l.

Decodering van indicatoren voor chronische hepatitis B

Bepaling van markers van leverziekte is de hoofdtaak van een arts die probeert fouten in de diagnose te vermijden. Het is belangrijk om te weten dat het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de volgende fysiologische factoren:

De antigeentabel en hun interpretatie zullen de patiënt in staat stellen de aard van de ziekte te begrijpen.

Analyses voor hepatitis C: indicaties, types, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel door het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan optreden in acute of chronische vorm, maar wordt vaker gekenmerkt door een langdurig latent, d.w.z. asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen onttrekt het HCV-virus immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces verloopt stiekem vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput en verschijnen tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag ervan. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • een overzicht van mensen die contact hadden met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van voorschoolse instellingen voor kinderen, enz.

De patiënt kan worden doorverwezen voor analyse in de aanwezigheid van tekenen van leverschade:

  • verhoogde lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • icterus van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire spinnen.

Soorten tests voor hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de lever- en miltfuncties onderzocht.

Markers van hepatitis C zijn de totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot de zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het bloedserum worden gedetecteerd. Dientengevolge maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats bij nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door de methode van enzymimmunoassay (ELISA) - een ultragevoelige test, die vaak als een snelle diagnose wordt gebruikt.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van een virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid ervan.

Bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van negatief PCR-resultaat.

bepaling van ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol troebelheidsproef - voor de diagnose van leverfunctie zijn leverfunctietesten toegewezen. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van de resultaten.

Verplichte diagnostische bloedtest stap is de definitie van leukocyten en bloedplaatjes. Bij hepatitis C algemeen bloedanalyse onthullen een normaal of laag aantal witte bloedcellen, lymfocytose, verminderen ESR, in de biochemische studie van bloed - hyperbilirubinemie rechtstreekse fractie verhoogde ALT-activiteit en eiwitmetabolisme aandoeningen. In de beginperiode van hepatitis verhoogt ook de activiteit van bepaalde stoffen die gewoonlijk aanwezig zijn in hepatocyten en in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoiltransferazy, fructose-1-fosfataldolazy.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het sediment onthult urobilin in de urine en in de latere stadia van de ziekte - bilirubine.

Een hardware-onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd, waaronder een lever-echografie, een computer of een magnetische resonantiebeeldvorming.

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie wordt getoond aan alle patiënten met hepatitis C en dragers van HBsAg.

Voorbereiding voor de analyse

Voor analyse van hepatitis C moet u bloed uit de ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de test?

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken. Je kunt schoon water drinken. In de meeste laboratoria wordt 's morgens alleen bloed voor analyse genomen, dus bloed wordt' s ochtends toegediend.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in het serum, wordt herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve respons in een tweede analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen de acute en chronische vorm.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding voor analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • contaminatie van het biomateriaal;
  • aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat is het positieve resultaat van de analyse voor hepatitis C

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste transmissieweg is door besmet bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van de dragers van de infectie vormt een gevaar voordat het de symptomen van de ziekte in hen manifesteert en behoudt het vermogen om gedurende een lange tijdsperiode te infecteren.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccins bestaan ​​op dit moment niet, maar wetenschappelijk onderzoek is aan de gang om het te ontwikkelen. Vaker wordt het virus van het pathogeen gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen worden elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen is het infectieniveau veel hoger. Dus, in een risicogroep zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten oncologische dispensaria;
  • personen die een orgaantransplantatie ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders (bij hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • personen die injecterende drugs gebruiken, patiënten van dispensaria voor geneesmiddelen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Overdracht van het virus gebeurt met nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed. Seksuele en verticale manier van infectie (van moeder op kind) is in zeldzame gevallen vastgesteld. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte bron van infectie te detecteren. Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten. Maar als een familie heeft een besmet persoon, moet je voorzichtig zijn: manicure apparatuur, scheermes, tandenborstel, kan washandje niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kan zijn.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en vestigt zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn hepatische cellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen reproduceert de ziekteverwekker niet alleen, maar blijft hij nog lang aanwezig.

Vervolgens leidt HCV tot schade aan de levercellen (hepatocyten). Het veroorzakende agens doordringt het parenchym van de lever, verandert de structuur ervan en verstoort de vitale functies ervan. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen, ernstige complicaties ontwikkelen zich (cirrose, leverinsufficiëntie, hepatocellulair carcinoom).

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een analyse voor hepatitis C vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatieperiode is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode verlengd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. In 70% van de gevallen van acute infectie passeert de ziekte zonder klinische manifestaties.

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde efficiëntie, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedingsbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuim van urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergroting van de lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen komt de ziekte in een icterische vorm voor. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van hepatische transaminasen af.

Gewoonlijk is de symptomatologie van een geërodeerde aard en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Behandeling van hepatitis C

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar de gemiddelde duur van de antivirale therapie is 12 maanden.

Tabel van het transcript van de bloedtest voor hepatitis C

Een van de meest voorkomende infectieziekten van de lever is hepatitis C in de fase van exacerbatie. De ziekte treedt op als gevolg van infectie met het hepatitis C-virus (HCV). Iedereen kan worden besmet omdat de ziekte door het bloed wordt overgedragen. Ondanks de grote prestaties in de moderne geneeskunde, is hepatitis C nog steeds moeilijk te behandelen. Een van de redenen voor dit fenomeen is late diagnose, die wordt veroorzaakt door het feit dat virale infectie zeer moeilijk te bepalen is. Tot op heden zijn er verschillende methoden voor het bepalen van virale hepatitis C. In het artikel van het artikel zullen we bespreken hoe de bloedtest voor hepatitis C wordt uitgevoerd door de tabel te decoderen.

Er zijn verschillende genotypes van virale hepatitis C. Elk van hen onderscheidt zich door het effect op het lichaam. In overeenstemming met het genotype wordt een bepaald aantal therapeutische maatregelen uitgevoerd. Deze infectieziekte heeft geen uitgesproken klinische manifestaties en daarom gaat het vaak over in een chronische vorm die leidt tot cirrose van de lever en het optreden van bijkomende ziekten.

Interpretatie van informatie

Correct om de analyse te ontcijferen en een behandeling te benoemen of te nomineren, kan alleen de bevoegde deskundige dit doen. Negatieve analyses van ELISA en PCR getuigen van de afwezigheid van virale hepatitis C in het lichaam. Een enkel negatief testresultaat geeft echter geen 100% garantie dat iemand niet ziek is van deze ernstige aandoening. Omdat hepatitis een incubatieperiode heeft, of ook verborgen wordt genoemd, wanneer het virus niet in het bloed kan worden gedetecteerd.

In een persoon die mogelijk is geïnfecteerd met virale hepatitis in biochemische analyse, wordt aandacht besteed aan de normen van indicatoren als bilirubine, alkalische fosfatase en eiwitspectrum.

Op het niveau van totaal bilirubine kan men de ernst van het proces in het lichaam beoordelen. Verhoogde bilirubine duidt op een storing in de lever. Normaal gesproken is het cijfer maximaal 20 μmol / l. In de milde vorm van de ziekte overschrijdt dit cijfer niet meer dan 90 μmol / l. Met een gemiddelde graad van ernst kan bilirubine 170 μmol / l bereiken en op een zwaar niveau groter dan deze waarde.

Het totale eiwit in serum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Als het totale eiwit minder is dan 65 g / l, dan spreekt het van pathologische processen in de lever. Ook moet aandacht worden besteed aan de indicatoren van AST (bij een gezond persoon mag de waarde niet hoger zijn dan 75 U / l) en ALT (norm minder dan 50 U / l).

Typen uitdrukkelijke diagnostiek

Om een ​​virale ziekte te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt:

  • ELISA. Deze techniek maakt de bepaling van antilichamen in het bloed mogelijk (IgG, IgM). Een positief resultaat betekent dat de persoon al in contact is geweest met de veroorzaker van de ziekte. Iets meer dan een derde van de bevolking laat geen positief resultaat zien. Dit kan duiden op een vals positief resultaat, wat twijfelachtig is.
  • Analyse van RIBA (recombinant immunoblotting) voor hepatitis C. Deze methode wordt hoofdzakelijk gebruikt om het positieve resultaat van de ELISA-test te bevestigen. Deze techniek staat niet toe om de aanwezigheid van een middel in het lichaam te bepalen. Ongemengde immunoblotting bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus.
  • PCR. Deze techniek kan nauwkeuriger resultaten geven. PCR is gericht op het detecteren van het RNA van het virus. Met hepatitis C kan een laboratoriumtest de ziekte in de kortst mogelijke tijd identificeren, wanneer antilichamen nog niet in het lichaam zijn verschenen. PCR staat dus diagnose toe in de eerste 5 dagen na infectie.

Op dit moment worden in de geneeskunde 2 varianten van PCR gebruikt:

  1. Kwalitatieve. Deze analyse voor hepatitis wordt uitgevoerd in het geval van detectie van antilichamen tegen een infectieziekte.
  2. Kwantitatieve. Toewijzen aan de primaire behandeling van de patiënt die antilichamen in het bloed en tijdens therapeutische maatregelen heeft gedetecteerd. Het decoderen van de bloedtest wordt uitgevoerd met het doel de therapie te bewaken, de uiteindelijke diagnose te stellen en verdere therapeutische tactieken te bepalen.

Interpretatie van kwantitatieve analyse

Bekijk vervolgens de bloedtest voor de hepatitis C-decoderingstabel.

Interpretatie van de analyse voor hepatitis C

Leverziekten in de moderne wereld zijn zeer relevant, omdat dit lichaam onderhevig is aan negatieve invloeden van de omgeving, verkeerde levensstijl, enz.

Maar er zijn zoveel ziekten waar iedereen mee besmet kan raken, en om te voorspellen of dit zal gebeuren of niet, is uiterst moeilijk. Dit is bijvoorbeeld virale hepatitis, die voornamelijk door het bloed wordt overgedragen en zich aanvankelijk niet voelbaar maakt. In het bijzonder hebben we het over C-hepatitis.

Het feit dat het virus in eerste instantie geen speciale symptomen geeft, bemoeilijkt de diagnose, maar toch zijn er vrij effectieve en diverse onderzoeken die kunnen helpen het probleem op te sporen.

Het belangrijkste principe van het opsporen van HCV is de interpretatie van tests voor hepatitis C, dat wil zeggen, een vergelijking van bepaalde indicatoren met normen.

Voorwaarden voor het ontvangen van richting

Diagnose van hepatitis C wordt om verschillende redenen uitgevoerd voor mensen, voornamelijk:

  • vermoedelijke hepatitis;
  • de persoon loopt gevaar;
  • Diagnose is verplicht gezien de specifieke kenmerken van het werk;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap of bij de planning.

Er zijn verschillende soorten diagnostiek: sommige zijn oppervlaktestudies, andere zijn diep en zeer nauwkeurig, het principe hiervan is de studie van minimale afwijkingen van normale indices of de detectie van specifieke stoffen.

Voor de detectie van het hepatitis C-virus in het menselijk bloed, worden 3 soorten diagnostische methoden gebruikt:

  1. Immunoenzyme-analyse (ELISA). Het wordt uitgevoerd in het laboratorium, het principe is om antilichamen tegen hepatitis te bepalen, in het bijzonder: IgG, IgM. Deze diagnose geeft geen gedetailleerd antwoord: de persoon is ziek of niet, omdat een derde van de dragers geen antistoffen vertoont. Dit gebeurt vanwege het interval tussen het instappen in het lichaam van het virus en het produceren van antilichamen, dus dit is een dubieuze en zeer oppervlakkige analyse.
  2. Recombinante immunoblot-analyse. Het wordt alleen uitgevoerd om een ​​laboratoriumtest te bevestigen, als het resultaat positief is, dan is of was de persoon de drager van de ziekte. Antilichamen tegen het virus worden niet onmiddellijk teruggetrokken, zelfs niet na succesvolle behandeling van hepatitis. Bovendien is een foutief resultaat mogelijk vanwege een aantal externe factoren.
  3. Polymerase (PCR) analyse. Wat is de meest nauwkeurige methode om hepatitis te bepalen? - unieke PCR. Het is de jongste en de hoogst nauwkeurige diagnosemethode. Het is PCR die een gedetailleerd antwoord kan geven over het verloop van de ziekte, het maakt het mogelijk om de concentratie van het virus in het bloed en zijn genotype vast te stellen (er zijn er 6). Het principe is gebaseerd op de detectie van DNP / RNA-virus in het bloedplasma. Deze methode omzeilt al deze kwaliteit diagnose: met de klinische verschijnselen van hepatitis ten minste 20 moet passeren, maximum - 120 dagen, om antilichamen te genereren - 10-12 weken na het binnendringen van het virus. Maar de detectie in het bloed van de ziekteverwekker kan op geen enkele manier vals zijn, de enige beperking: vanaf het moment van infectie moet het 5 dagen duren, omdat in het volume van het virus het virus mogelijk nog niet is.

PCR wordt uitgevoerd voor nauwkeurige diagnose, er zijn drie ondersoorten:

  1. Kwalitatieve analyse. Bepaal met zijn hulp alleen de aanwezigheid van het virus.
  2. Kwantitatieve diagnose. Gebruikt om de exacte inhoud van het virus in het bloedvolume te bepalen; wanneer gebruikt om de effectiviteit te testen.
  3. Genotypische diagnose. Gebruikt om het genotype en vervolgens het fenotype van het virus te bepalen. Het kennen van het genotype van de ziekteverwekker is uiterst belangrijk voor de therapie, omdat afhankelijk van de kenmerken de loop en de concentratie van medicijnen veranderen.

Hulp tests

In de diagnostische methoden spelen aanvullende analyses een belangrijke rol, die soms de kenmerken van de behandeling volledig veranderen en soms zelfs op een andere diagnose kunnen wijzen.

Biochemische analyse

Met het oog op de behandeling correct te schrijven, en niet om het beeld te verergeren, is het noodzakelijk om betrouwbaar te bepalen van de mate van leverschade, dit wordt gedaan met behulp van biochemische bloedonderzoek dat afwijkingen in de samenstelling zal laten zien.

Veranderingen kenmerken de kenmerken van schade aan het leverweefsel, deze zijn: het stadium van de ziekte, de ernst van fibrose en de gestoorde leverfunctie. De biochemische methode zal echte cijfers laten zien van het gehalte aan bilirubine in het bloed, eiwit, ureum, creatinine, suiker, AST en ALT, alkalische fosfatose, ijzer en gamma-glutamyltranspeptidase. Bovendien zullen het lipidenprofiel en de kwaliteit van eiwitmetabolisme worden bepaald.

Fibrosoomdiagnose

Fibrose is een laesie van het leverweefsel, de aard van de cursus hangt af van de mate waarin het wordt toegediend, dus de diagnose van de ernst van weefselschade is erg belangrijk. Te oordelen naar het beeld van de ziekte, kan de arts de noodzaak van de behandeling te richten als de situatie niet kritisch is, kan het zelfs worden uitgesteld, zodat er geen schade aan andere organen medicijnen veroorzaken.

Andere tests

Soms, om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, echografie van de buikholte en de schildklier, een gemeenschappelijke bloedtest. Mensen van hoge leeftijd worden gediagnosticeerd met cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, longen.

Als er geen mogelijkheid is om standaard ELISA / PCR-testen uit te voeren, geven ze specifieke door: analyse van speeksel en andere vloeistoffen op de aanwezigheid van pathogenen.

indicatoren

Technologieën voor de diagnose van hepatitis C staan ​​op een hoog niveau en geven vaak geen onjuiste resultaten.

Desondanks is het onmogelijk om 100% nauwkeurigheid te garanderen: fout-positieve resultaten zijn mogelijk.

Geef het verkeerde antwoord een bloedtest kan in het geval van niet-naleving van de regels van analyse of met een aantal andere factoren. De belangrijkste redenen voor de vervorming van de resultaten:

  • sommige specifieke infecties die reageren met screeningstoffen en de test is positief;
  • studeren tijdens zwangerschap;
  • aanwezigheid van bijproducten in het lichaam;
  • schending van het immuunsysteem;
  • overtreding van de regels voor bloedafname.

Interpretatie van tests voor hepatitis C

Interpretatie van tests voor hepatitis wordt uitgevoerd door een ervaren specialist die afwijkingen van de norm van elk van de indicatoren zal bepalen en een conclusie zal schrijven over de waarschijnlijkheid van hepatitis.

Wanneer de diagnose ELISA wordt gesteld, zal de detectie van antilichamen in het bloed accuraat zeggen dat er een hepatitis-virus in het menselijk lichaam is of was: ofwel is de patiënt nu ziek of hebben de antigenen eenvoudigweg geen tijd om uit het lichaam te worden uitgescheiden. Er moet aan worden herinnerd dat antilichamen werken niet meteen - een bepaalde tijd moet verstrijken, zodat een dergelijke analyse betrouwbare resultaten opleverde, dus indien nodig moet je opnieuw bloed doneren om te testen.

Als de diagnose PCR een positieve respons gaf, dan is de pathogeen met een waarschijnlijkheid van 99% in het lichaam. In dit geval is het noodzakelijk om de ernst en gedrag genotype rna voor koerscorrectie te bepalen en dan is het dringend om de behandeling te starten zodat hepatitis niet chronisch wordt. De gegevens van polymeraseanalyses worden als zeer nauwkeurig beschouwd, omdat ze maximaal 1 vertegenwoordiger van het virus in de cel kunnen detecteren. Als de snelheid van de polymerasekettingreactie niet wordt geschonden, is het antwoord negatief en maak je je geen zorgen.

Bij het vaststellen van hepatitis C, kwantitatieve bepaling van bilirubine, ALT en AST, worden eiwitten gebruikt. Hun inhoud geeft ook de ernst en de ernst van de ziekte aan.

De algemene tabel met indicatoren van stoffen in het bloed, die op C-hepatitis na biochemische analyse kunnen wijzen:


Gerelateerde Artikelen Hepatitis