Diagnose van leverziekten

Share Tweet Pin it

De lever is de grootste klier in het lichaam, die continu bloed filtert om het te zuiveren van giftige stoffen die van buitenaf ons lichaam binnendringen. Het is een onmisbaar orgaan, de schending van zijn functionaliteit dreigt met gevaarlijke gevolgen. Het klinische beeld van een leverziekte hangt af van de specifieke pathologie.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe de lever moet worden gecontroleerd. Ziekten zoals hepatitis, cirrose, disfunctie van de galwegen, leverkanker kunnen worden vermoed door karakteristieke kenmerken. Om een ​​diagnose te stellen, is het echter noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren. Meer informatie over de methoden voor het onderzoeken van de klier zal hierna worden besproken.

Tekenen van leverziekte

Artsen adviseren regelmatig leveronderzoek te ondergaan om ziekten van de klier te voorkomen. Er zijn een aantal tekens die aangeven dat de controle zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. In geval van een leverziekte, verschijnen de volgende symptomen:

  • Ongemakkelijk recht onder de ribben - dit is een van de eerste symptomen die naar een schending van de functionaliteit van de klier. Dan voelt de patiënt een zwaarte, een druk of een overloop in het veld van een lever. Daarnaast is er een mogelijk voorkomen van milde pijn in het rechter hypochondrium. Ongemak zich manifesteert tijdens zware lachen, emotioneel gesprek, na een scherpe helling, tillen van zware voorwerpen of schadelijke voedselconsumptie (gebakken, vettig, kruidig, gerookte). Deze manifestatie geeft een vroeg stadium van gevaarlijke pathologieën aan.
  • De grootte van de lever neemt toe. Echografie kan dit symptoom detecteren, hoewel de patiënt onafhankelijk kan opmerken dat de afmetingen van het orgel in de richting van de toename zijn veranderd. Dit verhoogt de buik aan de rechterkant. De eenvoudigste manier om hepatomegalie (vergroting van de klier) bij magere patiënten te bepalen.
  • Bitterheid in de mond. Het feit dat de lever ziek is, is het bewijs van xerostomie (droge mond), een bittere smaak. Bovendien ontwikkelen zich een samentrekkende gewaarwording en smaakstoornissen. Na het eten van normaal voedsel verschijnen misselijkheid en braken.
  • Verminderd lichaamsgewicht tegen asthenie (mentale zwakte, uitputting). Dit teken ontstaat tegen de achtergrond van de vorige. De eetlust van de patiënt neemt af, misselijkheid verschijnt vaak, bijgevolg neemt het dieet af en neemt het gewicht af. De patiënt wordt prikkelbaar, voelt morele en fysieke uitputting. Dit komt door een stoornis in het metabolisme van eiwitten en een toename van toxische effecten.
  • Geelzucht. Dit is een heel complex van symptomen, dat zich manifesteert door de huid en zichtbare slijmvliezen in een gele tint te kleuren. Analyses voor de lever moeten worden gedaan wanneer de urine donkerder wordt, de huid schilferig is, er koude rillingen zijn, artralgie (pijnlijke gewrichten), ossalgie (pijnlijke botten). Deze symptomen duiden op een ernstige pathologie van de klier.

Geelheid treedt op als gevolg van een verhoging van de concentratie van bilirubine (galpigment). Deze indicator wordt onthuld in een laboratoriumstudie, het duidt op een stoornis in de functionaliteit van het orgel.

Analyses voor het controleren van de lever worden voorgeschreven tijdens de foetale zwangerschap, vóór chirurgische behandeling of het gebruik van krachtige medicijnen.

Biochemie van bloed

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe ze kunnen achterhalen of de lever gezond is. Voor dit doel wordt de biochemie van de lever voorgeschreven.

Biochemische analyse van bloed is een methode voor laboratoriumdiagnose, met behulp waarvan het functioneren van verschillende organen (inclusief de lever) wordt geëvalueerd. Dit houdt rekening met de snelheid, aard en eindproducten van het metabolisme. Biochemie van het bloed weerspiegelt de pathologie van de lever.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Om de diagnose te verduidelijken, voert de arts een uitgebreid onderzoek uit: bloed-biochemie, echografie, geschiedenis, visueel onderzoek. Als de klier ziek is, moet de patiënt een hepatoloog of een therapeut raadplegen. De specialisten voeren een diepgaande bloedtest uit, die uit 6 of 15 indicatoren bestaat.

Naar biochemie van bloed toonde een betrouwbaar resultaat, is het noodzakelijk om de regels van voorbereiding voor analyse te volgen:

  • Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Voordat je bloed geeft, vermijd scherp en vet voedsel gedurende 3 dagen. De laatste keer dat de patiënt 8 uur vóór de analyse voedsel consumeert. Deze beperking is van toepassing op alle dranken behalve gefilterd water. Dit komt door het feit dat het lichaam betrokken is bij de spijsvertering en dat vet, pittig voedsel het resultaat van de studie vervormt.
  • Alcoholische dranken zijn gecontra-indiceerd vóór de biochemie van het bloed. Alcohol, zelfs in een minimale dosis, belast de klier, verandert de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed en schendt zijn stollingsvermogen. Daarom is het vóór het testen verboden om alcohol te drinken na meer dan 3 dagen.
  • Roken heeft ook een negatief effect op de testresultaten. Aan de vooravond van het onderzoek is roken niet later dan 12 uur toegestaan.
  • Voordat biochemie van bloed wordt afgeraden om te sporten. 3 dagen vóór de studie, moet je vermijden om aan sport te doen. Bovendien moet u stress vermijden en in slaap vallen.
  • Vóór de analyse is het verboden om medicijnen te nemen. Negatief, de resultaten van de studie worden beïnvloed door eventuele medicijnen (inclusief vitamine-complexen). Het is geneesmiddelen verboden om 7 dagen vóór de biochemie te nemen, omdat ze de samenstelling van het bloed beïnvloeden. Als u het gebruik van medicijnen niet kunt vermijden, is het belangrijk om de arts te waarschuwen voor de medicijnen die u gebruikt.

GGT-bloedtest

Patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag welke tests moeten worden doorlopen om leverschade te detecteren. Volgens artsen wordt hiervoor een colorimetrische methode van bloedonderzoek gebruikt.

Met behulp van de colorimetrische methode wordt het bloed bestudeerd voor de hoeveelheid gamma-glutamaat transferase (GGT). Het is een enzym dat de lever produceert, de concentratie neemt toe in verhouding tot pathologische veranderingen. Bepaal met behulp van dit onderzoek hoe vaak een patiënt alcohol drinkt.

De colorimetrische methode wordt gebruikt bij verdenking van cholestase (afname of beëindiging van galstroom in de 12-colon), stase van de leverafscheiding (gal), disfunctie van de galkanalen. Het niveau van GGT in het geval van gestoorde galproductie neemt eerder toe dan de activiteit van alkalische fosfatase toeneemt.

Een dergelijke controle van de lever heeft echter ook nadelen. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt bijvoorbeeld beïnvloed door medicijnen als Paracetamol en Phenobarbital. Deze medicijnen verhogen de concentratie van GGT, zelfs als de klier normaal is. Bovendien bevat dit eiwit de lever, milt, pancreas en hersenen, daarom is het niet nodig om de kenmerken van GGT-veranderingen in ziekten van deze organen te beoordelen. Om deze reden wordt de colorimetrische onderzoeksmethode gebruikt voor complexe diagnoses.

Echoscopisch onderzoek

Gebruik echografie om de lever te controleren. Met deze onderzoeksmethode kunt u trauma, parasitaire ziekten identificeren, waardoor het parenchym van het orgaan groter wordt. Het laatste symptoom manifesteert zich in cirrose en hepatitis. Met behulp van echografie kan niet alleen het werk van het lichaam worden beoordeeld, maar ook abcessen, oncologische gezwellen (kwaadaardig en goedaardig) worden geïdentificeerd.

Om de lever te controleren, moet u zich goed voorbereiden op echografie. Aan de vooravond van het onderzoek moet de patiënt gasproducerende producten uitsluiten van het dieet, wat de betrouwbaarheid van de resultaten negatief beïnvloedt. Om deze reden moeten melk en zure melkproducten met een hoog percentage vetgehalte, zwart brood, groenten, vet vlees, enz. Worden weggegooid. Meer informatie over de voorbereiding voor de diagnose zal door de arts worden geraadpleegd.

Artsen adviseren ten stelligste een uitgebreide diagnose. Dit komt omdat elke methode complementair is.

Decodering van biochemische analyse

Als de leverfunctie verminderd is, moet de patiënt een therapeut raadplegen. In dit geval zal de arts een biochemische bloedtest voorschrijven. Deze bloedtest toont de pathologische veranderingen in het werk van het lichaam.

Tijdens het onderzoek moet aandacht worden besteed aan de karakteristieke biochemische markers, waarmee u de lever kunt evalueren. Echter, geconfronteerd met de resultaten, patiënten begrijpen niet hoe ze moeten worden geïnterpreteerd.

Decodering van de bloedtest door hoofdindicatoren:

  • ALT (alanine-aminotransferase) is een van de belangrijkste leverenzymen die hepatische cellen (hepatocyten) produceren. Een gezond persoon heeft een lage concentratie van deze stof. Als de hoeveelheid ervan stijgt, duidt dit op een ongezonde toestand van de klier. Zo verschijnen infectieziekten en langdurige blootstelling aan toxines. Dat wil zeggen, in de weefsels van het lichaam ontwikkelt zich een ontsteking, die wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers, alcohol, giftige stoffen, enz.
  • AST (aspartaataminotransferase) is een niet-specifiek enzym voor hepatocyten, omdat deze stof niet alleen in de lever, maar ook in het myocardium aanwezig is. Daarom duidt de toename in concentratie niet alleen op schade aan de klier, maar ook op ontsteking van de hartspier. Deze waarde kan toenemen bij langdurig gebruik van medicijnen (aspirine, hormonen, enz.).
  • Niet geconsolideerd bilirubine is een toxische stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Deze verbinding is in staat celmembranen te vernietigen. Als het wordt gevonden in het bloedserum, dan duidt dit op een ernstige pathologie van de klier. Als u zich slechter voelt, moet u tests doen, omdat niet-gebonden bilirubine in het bloed kan wijzen op hevig bloeden, hemolytische anemie, ernstige aandoeningen van de leverfunctie, enz.
  • GGT - dit enzym produceert cellen van de alvleesklier en de lever. Een toename in het niveau van deze stof in de bloedtest duidt op verschillende pathologieën van inwendige organen (inclusief de lever). Om deze reden is een bloedtest voor GGT van grote diagnostische waarde.
  • Het totale eiwit is de concentratie van albuminen en globulines in het bloed. Ze vervoeren adipocyten (vetcellen), hormonen, mineralen. Eiwitten reguleren het proces van bloedstolling en handhaven het ph-niveau in het lichaam. Om de concentratie van deze stoffen te bepalen en de toestand van de lever weer te geven, moet u een laboratoriumstudie uitvoeren.

Een verlaging van het gehalte van deze stof duidt op ernstige leveraandoeningen. Dit komt door een sterke afname van de eiwitsynthese door de levercellen. Als de studie een afname van de totale eiwitconcentratie liet zien, kan dit wijzen op ernstige nierpathologie, massale brandwonden.

PTW en PTI. Prothrombinetijd en de afgeleide protrombinecijfer index zijn de indices van de lever, met behulp waarvan de bloedstolling wordt geëvalueerd. Dit zijn niet-specifieke waarden die indirect wijzen op orgaanziekten, vooral als de concentratie van andere markers is toegenomen.

Met een toename in het niveau van PTV en een afname van PTI is het een kwestie van slechte bloedcoagulatie. Een foutief resultaat van de analyse kan vrouwen tijdens de menstruatie krijgen. Activering van PTV en vermindering van PTI wijzen op een toename van bloedstolling en een aanleg voor de vorming van bloedstolsels.

Het totale cholesterolgehalte is belangrijk, wat wijst op stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Als de concentratie van cholesterol hoog is, zal de arts een lipidogram voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen welke lipiden in het bloed aanwezig zijn. Aldus kan de patiënt arteriosclerose van de bloedvaten voorkomen.

Na het uitvoeren van de biochemische analyse zal de patiënt resultaten binnen 24 uur ontvangen. Tijdens de studie wordt de concentratie van verschillende groepen enzymen bepaald, wat een nauwkeurige beoordeling van de leverstatus mogelijk maakt.

Aanvullend onderzoek

Voer naast laboratoriumstudies instrumentele leverdiagnostiek uit, waarmee u een meer gedetailleerde diagnose kunt krijgen:

  • Een biopsie is een onderzoeksmethode, waarbij de arts de cellen van leverweefsel pakt. De specialist bestudeert biologisch materiaal voor het identificeren van ziekten. Tijdens de procedure wordt de buikholte doorboord met een naald om weefselfragmenten te verwijderen. Met behulp van een biopsie kan hepatitis van type C worden vastgesteld.In de loop van de studie moet de patiënt onbeweeglijk zijn, omdat er kans bestaat op een punctie van de galblaas of een ander orgaan.
  • Tijdens CT (computertomografie) worden röntgenstralen gebruikt. Na de studie krijgt de patiënt een tweedimensionaal beeld van de klier. Met behulp van computertomografie kunt u de gezondheid van de lever beoordelen. Deze procedure is verboden voor toekomstige moeders. CT met contrastmateriaal is gecontra-indiceerd bij patiënten met functioneel nierfalen.
  • Bij het scannen van de lever op radionucliden wordt de patiënt radioactieve stoffen in de ader geïnjecteerd, die samen met het bloed langs het lichaam worden verspreid. Vervolgens onderzoekt de arts de klier met een speciale scanner. Radionuclidescanning wordt gebruikt om de leveraandoening te beoordelen, cysten, tumoren te detecteren, de weefsels te beschadigen en hepatomegalie te identificeren (vergroting van de klier).

Instrumenteel onderzoek van de lever wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Ziekten van de lever

Bepaal tijdens de diagnose van de lever meestal de volgende ziekten:

  • Hepatitis kan van virale en niet-virale oorsprong zijn. Om de ziekte te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumbloedonderzoek uit te voeren voor immunoglobulinen (antilichamen) tegen bepaalde antigenen. De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon. Hepatitis type A, B, E kan worden genezen, waarna de patiënt immuniteit ontwikkelt. Wanneer een C-virus is geïnfecteerd, is het vrij moeilijk om de ziekte te genezen.
  • Cirrose is een ernstige pathologie die zich voortdurend ontwikkelt en de structuur van de klier beschadigt. Als gevolg hiervan treedt fibrose op en is de functionaliteit van het orgaan verminderd. De patiënt kan de symptomen van de ziekte elimineren, maar genezing kan niet worden genezen. De dodelijke afloop vindt plaats in 2-4 jaar.
  • Constitutionele hyperbilirubinemie is een erfelijke ziekte waarbij de functionaliteit van de lever is aangetast. Pathologie manifesteert zich door een constante toename van bilirubine (galpigment) met 35%. Het is een ziekte met een chronisch beloop die geen behandeling vereist. Om het niveau van bilirubine op een normaal niveau te houden, moet de patiënt een dieet volgen en een gezonde levensstijl leiden.
  • Fibrose is een pathologie waarbij bindweefsel groeit in de klier tegen de achtergrond van schade aan de lichaamscellen door hepatitis virussen, ethanol, toxines, etc. De laatste fase van fibrose is cirrose.
  • Bij steatose treedt er vervetting van hepatocyten op. Vaak heeft de aandoening een latent verloop en wordt de diagnose gesteld bij patiënten ouder dan 40 jaar. Pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van regelmatige consumptie van alcoholische dranken of ondervoeding.

Dit zijn de meest voorkomende leverziekten, voor de detectie waarvan laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd.

Waar is het beter om tests te doen?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag waar een analyse moet worden uitgevoerd om orgaanziekten te identificeren. Voor het uitvoeren van de diagnose moet u contact opnemen met openbare ziekenhuizen, privéklinieken of laboratoria.

Weliswaar bestaat het verschil in de kwaliteit van het onderzoek van de klier in verschillende instellingen:

  • In budgettaire instellingen wordt het resultaat over een dag of later verstrekt.
  • Niet alle ziekenhuizen zijn uitgerust met moderne apparatuur en reagentia die worden gebruikt tijdens de bloedbiochemie, niet de Europese productie. En dit wordt weergegeven op de nauwkeurigheid van de resultaten van de analyse.
  • In privéklinieken werken in de regel hooggekwalificeerde specialisten die betere diensten verlenen.
  • In een overheidsinstelling zijn tests voor basisindicatoren gratis en in privéklinieken en laboratoria wordt deze service betaald.

Dus om leverziekten te identificeren, is het noodzakelijk om kwalitatieve diagnostiek uit te voeren. Pas na zorgvuldige laboratorium- en instrumentele onderzoeken zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de tactiek van de behandeling bepalen.

Hoe de lever te controleren: welke tests moeten worden doorstaan, hun interpretatie, de norm en afwijkingen

De lever is de grootste klier van uitwendige afscheiding in het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het rechter bovenste kwadrant van de buikholte, direct onder het diafragma en vervult vele functies bij de mens:

  • neutralisatie van xenobiotica (toxische stoffen), in het bijzonder vergiften, toxinen, allergenen;
  • neutralisatie en excretie van overmaat vitaminen, neurotransmitters, hormonen, en verschillende toxische stofwisselingsproducten (ketonen en aceton, ethanol, fenol, ammoniak);
  • zorgen voor de energiebehoeften van het lichaam door verschillende energiebronnen (melkzuur, glycerol, aminozuren, vrije vetzuren) om te zetten in glucose;
  • opslag van energiereserves van het lichaam in de vorm van glycogeenvoorraden en regulering van koolhydraatmetabolisme;
  • opslag van sommige micro-elementen (kobalt, koper, ijzer) en vitamines (A, B12, D);
  • deelname aan het metabolisme van een hele groep vitamines (A, B, C, D, PP, K, E, foliumzuur);
  • deelname aan het proces van hematopoëse bij de foetus;
  • regulatie van lipidemetabolisme;
  • afscheiding en uitscheiding van gal;
  • afzetting van bloed.

Biochemisch bloedonderzoek is een van de belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waardoor het functioneren van bijna alle systemen en organen kan worden beoordeeld op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten, eiwitten.

Gezien de functies van de lever, wordt het vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke overtreding van de activiteiten van dit lichaam vormt een ernstige bedreiging. Tegelijkertijd worden de leveraandoeningen elk jaar met toenemende frequentie gediagnosticeerd. Dit wordt vergemakkelijkt door ondervoeding, alcoholmisbruik, sedentaire levensstijl. Daarom zijn vragen over het controleren van de lever, welke tests moeten worden overgedragen, verre van nutteloos.

Wie moet de lever controleren

Een kenmerk van veel leveraandoeningen is dat ze lange tijd bijna asymptomatisch doorgaan en alleen worden gediagnosticeerd als de patiënt minder dan 15% van alle cellen van dit orgaan kan werken. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn chronische hepatitis, cirrose, leverkanker.

Artsen adviseren dat alle mensen jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan, waardoor we schendingen van de leverfuncties tijdig kunnen identificeren. Maar er zijn enkele symptomen, wanneer het uiterlijk van het onderzoek van de patiënt onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Deze omvatten:

  • onaangename sensaties in het rechter hypochondrium;
  • toename in levergrootte, detecteerbaar door echografie of abdominale palpatie;
  • een onaangename nasmaak in de mond;
  • frequente misselijkheid;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • slaperigheid;
  • geelzucht;
  • zoete (hepatische) geur uit de mond;
  • braken met een mengsel van bloed (inwendige bloedingen uit de vergrote slokdarmaders is een complicatie van cirrose van de lever).

De leverfunctietesten moeten tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (dit is het beste om dit in het stadium van de planning te doen), vóór het begin van de behandeling met krachtige geneesmiddelen en vóór elke chirurgische ingreep.

Elastografie kan de mate van leverfibrose vaststellen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal ultrasoon apparaat genaamd "FibroScan".

Wat laat een leveronderzoek zien?

Screening, d.w.z. het controleren van de lever, wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • Diagnose van mogelijke leverziekten (vette hepatosis, auto-immune of virale hepatitis);
  • identificatie en evaluatie van de mate van histologische stoornissen in de structuur van het orgaanweefsel (cirrose, fibrose).

De patiënt moet allereerst een arts raadplegen die anamnese zal verzamelen, een primair onderzoek zal uitvoeren en aanwijzingen zal geven voor de noodzakelijke bloedtests, en vervolgens een ontcijfering van de verkregen resultaten zal maken.

Biochemie van bloed

Biochemisch bloedonderzoek is een van de belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek, waardoor het functioneren van bijna alle systemen en organen kan worden beoordeeld op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten, eiwitten. Elke pathologische toestand van de lever manifesteert zich vrijwel onmiddellijk door de biochemische parameters van het bloed te veranderen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de arts hem een ​​standaard biochemische bloedtest voorschrijven, of een uitgebreide met meer dan 13 indicatoren. Meestal omvat de biochemie van het bloed bij de verificatie van de leverfunctie de bepaling van de volgende indices:

  1. Aspartaat-aminotransferase (AST) en alanine-aminotransferase (ALT) - dit zijn leverenzymen die een directe rol spelen in het eiwitmetabolisme. De standaard van hun inhoud voor mannen is 40 U / L, voor vrouwen - 30 U / L. De toename van leverenzymen duidt op acute virale of toxische vormen van hepatitis, mechanische geelzucht, leverkanker, cirrose. Het verminderen van het enzymgehalte duidt op uitgebreide levernecrose of ernstige vitamine B-tekort6.
  2. Alkalische fosfatase. Dit is een hele groep enzymen die het metabolisme van fosforzuur reguleren. Het normale gehalte aan alkalische fosfatase is 40 tot 150 U / l. Verhoogde concentraties worden waargenomen met cholestatisch syndroom, toxische hepatitis, kanker, cirrose en levernecrose.
  3. Bilirubine. Het is een geel pigment gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De norm voor totaal bilirubine in het bloed is 3,5-17,5 μmol / l. De toename vindt plaats met hepatitis, cholelithiasis, leverkanker.
  4. Albumine. Het is het belangrijkste eiwit van menselijk bloed dat wordt geproduceerd in de lever. Normaal is de concentratie ervan in het bloed 35-55 g / l. Een afname in de indicator duidt op cirrose van de lever of een massale dood van hepatocyten.
  5. cholinesterase - een groep enzymen gevormd in de lever. Elke hepatische pathologie gaat gepaard met een verlaging van de concentratie van cholinesterase in het bloed (de norm is 5 000 - 12 500 E / l).
  6. Prothrombin-index (PTI). Karakteriseert de coagulatiecapaciteit van bloed. Het tarief is 75-142%. Aangezien de synthese van protrombine wordt uitgevoerd in de lever, leidt elk van zijn ziekten tot een afname van het PTI-niveau.
  7. Timole monster. Een variatie van de sediment (coagulatie) test. Gebruikt om de eiwitsynthetische functie van de lever te evalueren. De normale waarde is van 0 tot 4 eenheden. De toename wordt waargenomen bij patiënten met hepatitis A (inclusief die met anictische vorm), toxische hepatitis en cirrose van de lever.

De leverfunctietesten moeten tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (dit is het beste om dit in het stadium van de planning te doen), vóór het begin van de behandeling met krachtige geneesmiddelen en vóór elke chirurgische ingreep.

Diagnose van leverfibrose

Fibrose van de lever is een pathologisch proces waarbij de hepatocyten worden vernietigd en vervangen door een grof (vezelig) bindweefsel. Voorlopige diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd door echografie. Om de diagnose te bevestigen, moest eerder een leverbiopsie worden uitgevoerd. Momenteel zijn er speciale testsystemen waarmee de mate van leverfibrose kan worden beoordeeld. Voorbereiding voor de studie en verzameling van bloed zijn precies hetzelfde als voor biochemische analyse.

Elastografie maakt het ook mogelijk om de mate van fibrose van de lever te beoordelen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal ultrasoon apparaat genaamd "FibroScan".

Deze diagnostische methoden kunnen leverkanker in een vroeg stadium diagnosticeren, evenals de prognose van deze ziekte beoordelen.

Diagnose van virale en auto-immune hepatitis

Het klinische beeld van hepatitis van verschillende soorten is bijna identiek. Patiënten ontwikkelen symptomen van intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn en gewrichtspijn, verlies van eetlust), geelzucht slijmvliezen en verkleuring van de huid, lever palpatie toegenomen. Om te bepalen welke vorm van hepatitis bij een bepaalde patiënt wordt geobserveerd kan worden door een reeks bloedonderzoeken.

Bij verdenking infectieuze hepatitis kind of volwassene aangewezen analyse voor bepaling van serum immunoglobuline M en G virale hepatitis A, B, C, D, G, E. Daarnaast is het noodzakelijk om de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van DNA en RNA virale hepatitis door polymerase maken kettingreactie (PCR).

Gezien de functies van de lever, wordt het vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke overtreding van de activiteiten van dit lichaam vormt een ernstige bedreiging.

Om de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor het gehalte aan specifieke antilichamen tegen leverweefsel.

Hoe de lever te controleren? Welke tests moet je hiervoor doorstaan?

Het controleren van de lever zou voor elke moderne persoon een gebruikelijke preventieve maatregel moeten worden, omdat Artsen beweren dat absoluut alle mensen nu het risico lopen op ziekten van dit vitale orgaan van de patiënt. Artsen associëren de dreiging met een slechte ecologie, het gebruik van alcohol, met name slechte kwaliteit, grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen en onregelmatige ondervoeding. Vergroot ook de kans op passieve levensstijl van de ziekte, sedentair werk en gebrek aan lichaamsbeweging.

Een ander onderwerp, wanneer er nog steeds mensen zijn die beweren dat het de levertesten zijn die een schadelijk effect hebben, vooral als het gaat om echografie. Onbekendheid met de onderzoeksmethoden heeft nog niemand gered van ernstige ziekten, dus bang zijn voor een ultrasone sensor is niet alleen dom, maar tot op zekere hoogte levensgevaarlijk. Immers, het gebruik van tijdige testen kan niet alleen veel, maar ook veel gevaarlijke ziektes voorkomen.

Verder zullen we proberen te begrijpen, welke analyses het nodig is om in te leveren voor een schatting van de status van een lever, en ook op welke manieren om een ​​lever te controleren, zonder het huis te verlaten.

Wanneer worden de levertesten het vaakst uitgevoerd?

Maar helaas worden tests voor leveronderzoek vaak niet voor profylaxe voorgeschreven, maar voor het vermoeden van een ziekte, wanneer de symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekten zich manifesteren of het normale leven verstoren:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in dit gebied;
  • een toename in het volume van de buik, vooral niet symmetrisch, met een grotere rechterkant, kan men een uitgesproken aderpatroon zien;
  • gele huidtint en het wit van de ogen;
  • gele gevlekte tong;
  • droge huid, die schilfert en jeukt;
  • bitterheid in de mond en constante misselijkheid.

Nogmaals, ik wil benadrukken dat om de lever, galblaas of pancreas te controleren, je geen klachten over hun werk hoeft te hebben, het moet worden gedaan als preventie, op elk moment van hun eigen wil. Immers, veel leverziekten komen lange tijd zonder symptomen voor en, zonder diagnostiek uit te voeren, kunt u de behandelbare ziektestadia overslaan.

Welke tests moet u doorlopen en wat zijn de percentages van hun resultaten?

Als u een diagnose wilt stellen, moet u naar uw huisarts of therapeut gaan, hij is het die gedetailleerde informatie heeft over welke tests de lever kunnen controleren. Het onderzoek begint met bloedonderzoek met behulp van speciale markers. Later, indien nodig, kunt u echografie en leverbiopsie ondergaan.

Teneinde een biochemische bloedtest uit te voeren om de toestand van de lever te bepalen, let de arts op de indicatoren:

  • de totale eiwitwaarde, normaal niet hoger dan 85 g / l, maar niet lager dan 68 g / l;
  • ALT (alanine-aminotransferase), dat gewoonlijk varieert van 10 tot 40 U / L;
  • AST (aspartaat-aminotransferase), dat in de normale levertoestand overeenkomt met 10-30 U / l;
  • Alkalische fosfatase, in de normale toestand van het lichaam van niet meer dan 270 E / l;
  • albumine, dat binnen een bereik van 35 tot 50 g / l zou moeten passen;
  • bilirubine, dat op zijn beurt wordt gedistribueerd naar:
    • algemeen, de norm is 8 en een half tot 20 en een halve micromol / l;
    • Vrij, die niet hoger mag zijn dan 17,1 μmol / l, maar niet onder 1,7;
    • en gebonden, waarvan de normaal lagere waarde 0,86 is en de hoogste - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylase, met een snelheid van 25 tot 125 U / l;
  • en vestigt ook de aandacht op het niveau van gamma-glutamyltransferase of GTT, waarvan de norm ligt tussen 2 en 55 U / l bloed;
  • alfa2-gamma-globulinen;
  • fibrinogeen;
  • C-reactieve eiwitten;
  • de concentratie van siaalzuren en seromucoïden;
  • evenals protrombinetijd.

Er is een uitgebreide bloedtest, die enkele van de hierboven beschreven indicatoren van levergezondheid omvat, en het wordt hepatische assays genoemd.

Wat zijn levertesten?

Levertests zijn een soort bloeddiagnose die wordt uitgevoerd om de conditie van de lever te bepalen. De studie van leverstalen omvat:

  • ALT en AST;
  • gamma-glutamyl transferase (GTT);
  • beoordeling van de bilirubine-concentratie;
  • totaal eiwit en albumine;
  • AP.

Bovendien kan de studie van levermonsters het Timole-monster aanvullen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Levertesten zijn een van de tests die vooraf moeten worden voorbereid. Om het resultaat volledig te weerspiegelen in de leverconditie is het noodzakelijk:

  • om een ​​bloedtest af te leggen op een lege maag;
  • 2 dagen vóór de geplande analyse eet geen vet voedsel, gemaksvoedsel, snel voedsel;
  • niet toegeven aan stress en een tijdje om fysieke inspanningen op te geven;
  • gedurende twee dagen geen alcohol drinken;
  • in de avond vóór de analyse, drink geen sterke thee en koffie, het diner bestaat uit lichte maaltijden;
  • vóór de analyse, rook of drink niet voor de analyse van medicijnen, als ze niet van levensbelang zijn.

Weigering van de voorbereidingen is noodzakelijk vanwege de grote kans op het verkrijgen van een foutief resultaat van de analyse. In het bijzonder wordt aanbevolen om af te zien van:

  • antibiotica, die al in staat zijn om het werk van de lever te beïnvloeden;
  • hormonale middelen;
  • antidepressiva;
  • geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren;
  • barbituraten;
  • aspirine;
  • paracetamol;
  • en fenytoïne.

Is het mogelijk om te begrijpen welke ziekte bezorgd is door de resultaten van levertesten?

Alleen een professionele arts kan de biochemische analyse volledig ontcijferen en een diagnose stellen aan de hand van de resultaten, er zijn veel kenmerken waar een persoon zonder medische opleiding niet op kan letten. Maar het is zeker mogelijk, volgens bepaalde resultaten, om cirrose van de lever of hepatitis te vermoeden.

verhoogd gehalte aan aardalkalimetalen;

de waarde is hoger dan de norm van GTT;

hoge concentratie van bilirubine;

hoog cijfer van de AF.

Monsters voor virale hepatitis B en C

Een speciaal onderdeel van de diagnose van bloed in termen van levergezondheid is een test voor virale hepatitis.

Hepatitis C-tests

De aanwezigheid van anti-HCV IgM en anti-HCV kern IgG wordt voornamelijk bepaald.

Anti-HCV IgM is een analyse die slechts 6 weken na infectie informatie verschaft over de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C. De test is uniek omdat het het mogelijk maakt om een ​​ziekte te bepalen die nog niet is gemanifesteerd. Het positieve resultaat van HCV IgM suggereert dat het hepatitis C-virus momenteel in het bloed aanwezig is.

Anti-HCV - met deze analyse kunt u op dit moment ook de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed bepalen. Het resultaat van de analyse heeft ook twee variaties: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd".

Hepatitis B-tests

In de eerste plaats wordt bij de diagnose van hepatitis B een bloedtest uitgevoerd voor HBsAg-Hepatits B-oppervlakantigeen - een onderzoek om de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam of de chronische vorm ervan te bepalen.

Ook bij de diagnose van hepatitis B worden de volgende markers gebruikt:

  • HBsAb - een analyse om te bepalen of hepatitis B al is overgedragen of gevaccineerd;
  • HBcAb IgM - de analyse voor antilichamen tegen het hepatitis B-virus, die 60 dagen na de vermeende infectie verschijnen, wijst op een acuut stadium van de ziekte;
  • HBV-DNA - virus DNA;
  • HBcAb - analyse, toegekend in geval van twijfel aan de juistheid van het resultaat van HBsAg;
  • anti-HBe - een analyse uitgevoerd door een patiënt met hepatitis B, met het antigeen "e", wat wijst op een geleidelijk herstel.

Express tests voor hepatitis

De tijd staat niet stil en, naast het uitvoeren van laboratoriumtesten, werd het mogelijk om de aanwezigheid van het hepatitis-virus vast te stellen zonder het huis te verlaten. Dit kan worden gedaan met behulp van snelle tests voor hepatitis C en B.

Express-test voor hepatitis C

Om te beginnen moet u de express-test voor hepatitis C kopen. U moet dit uitsluitend in de apotheek doen, in de testkit, en als u dat wilt:

  • de instructie hoe correct huisdiagnostiek uit te voeren;
  • een scarificator voor het doorprikken van een vinger;
  • een pipet gemaakt van plastic;
  • een indicator die het resultaat zal tonen;
  • antiseptisch servet;
  • en een reagens voor analyse.

Om ervoor te zorgen dat het resultaat niet faalt, is het belangrijk om strikt te houden aan het volgende algoritme:

  1. Nadat de test uit de verpakking is genomen, moet deze gedurende 20 minuten op kamertemperatuur worden bewaard;
  2. Gebruik een antiseptische doek om uw vinger af te vegen. Het is wegwerpbaar, u kunt het servet niet opnieuw gebruiken;
  3. Open de verpakking van de verticuteerder en prik met een naald door de vinger;
  4. Pipetten bloed druppelen;
  5. Knijp in het ronde gat van de indicator het verzamelde bloed uit de pipet, genoeg 2 druppels;
  6. Voeg vervolgens 2 druppels reagens toe;
  7. En laat de test 10 minuten staan, waarna je het resultaat kunt evalueren. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat na 20 minuten na het verzamelen van bloed, het geschatte resultaat als ongeldig kan worden beschouwd.

Twee balken op het indicatiescherm - dit is een positief resultaat, wat aangeeft dat het hepatitis C-virus in het bloed aanwezig is. Eén strip die naast de letter "C" verschijnt, is een negatief resultaat, wat betekent dat iemand niet is besmet met hepatitis C. Eén strip die naast de letter "T" verschijnt, geeft een onjuiste test aan of de onjuiste opslag, het resultaat van een dergelijke test is ongeldig.

Express-test voor hepatitis B

De snelle test voor hepatitis B wordt ook gekocht bij de apotheek. Het wordt net zo goed uitgevoerd als de vorige thuisstudie:

  1. Veeg de vinger af met een antiseptisch doekje;
  2. Steek een vinger uit;
  3. Verzamel bloed in de pipet als het is bevestigd aan de test of druk op de vinger met een lekke band zodat het bloed begint te druipen, terwijl je het over het deeg houdt, zonder de vinger van de strip te raken (3 druppels zijn voldoende);
  4. Breng na een minuut een reagens aan op de strip;
  5. Na 10-15 minuten is het in de mode om het resultaat te evalueren.

Twee strips is een positief resultaat, wat de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed bevestigt. Eén band die in de controlezone verscheen, geeft een negatief resultaat aan. De afwezigheid van banden na 15 minuten of een strip in de testzone, geeft respectievelijk de ongeldigheid van de test aan.

Echografie van de lever

Echografie van de lever is het meest voorkomende onderzoek van het orgel, op het scherm van de diagnosticus kunnen bijna alle veranderingen die optreden in het parenchym, de vaste parasieten, de ernst van de verwonding of storing in de lever vaststellen. Met behulp van preventieve echografie kan een arts asymptomatisch ontwikkelende abcessen, tumoren en andere ernstige leverziekten tijdig detecteren en ook effectieve behandeling voorschrijven.

Voor een speciale studie is geen onderzoek nodig, behalve dat u de dag voordat de echografie wordt uitgevoerd, kunt weigeren producten te gebruiken die winderigheid veroorzaken. Gelijktijdig met de lever kunt u de galblaas of pancreas onderzoeken.

Maar gezien de informativiteit van echografie, moet je sowieso geen bloedtests weigeren, omdat alle studies stukjes van een puzzel zijn, alleen maar gevouwen, kun je een compleet beeld krijgen van de levergezondheid.

Bloedonderzoek voor levertesten - indicatoren, snelheid en oorzaken van afwijkingen

Een van de belangrijkste onderdelen van de diagnose van aandoeningen geassocieerd met leverstructuren is een biochemische bloedtest. De analyse van bloed voor levertesten, een ongewoon belangrijk onderzoek dat een beoordeling van de functionele kenmerken van het orgaan mogelijk maakt, om tijdig mogelijke afwijkingen van de norm te identificeren.

De resultaten van de verkregen analyses stellen de specialist in staat vast te stellen, met welk soort pathologisch proces hij te maken heeft - acuut of chronisch, en hoe groot de omvang van orgaanschade is.

Indicaties voor hepatische assays

In gevallen van verminderde gezondheid en met het optreden van een kenmerkende symptomatologie, kan de arts de juiste analyse voorschrijven. Wanneer er dergelijke tekens zijn als:

  • Pijnsensaties in het rechter hypochondrium;
  • Het gevoel van zwaarte in het gebied van de lever;
  • Geelzucht van de sclera van de ogen;
  • Geelzucht van de huid;
  • Ernstige misselijkheid, ongeacht de voedselinname;
  • Verhoog de lichaamstemperatuur.

In het geval dat er eerder gedifferentieerde diagnoses zijn, zoals leverontsteking van een virale oorsprong, congestie van gal in de leidingen, ontstekingsprocessen in de galblaas, is analyse voor hepatische testen uitermate noodzakelijk voor ziektebestrijding.

Indicaties voor het noodzakelijke gedrag van levermonsters, is medicamenteuze behandeling, met het gebruik van krachtige stoffen die de structurele eenheden van de lever kunnen beschadigen, evenals het misbruik van alcoholische dranken met een chronische aard.

Misselijkheid is de reden voor de analyse

De specialist schrijft de richting uit voor de analyse van levertesten en met een mogelijk vermoeden van diabetes mellitus, met een verhoogd ijzergehalte in het bloed, veranderingen in de structuur van het orgaan op echografie en verhoogde winderigheid. Indicaties voor analyse zijn hepatositeit en obesitas van de lever.

Gegevens van de levercomponenten van de lever

Levertesten zijn een afzonderlijke rubriek in laboratoriumonderzoeken. De basis voor de analyse is biologisch materiaal - bloed.

Een reeks gegevens, waaronder hepatische tests:

  • Alanine-aminotransferase-ALT;
  • Aspartaat-aminotransferase - AST;
  • Gamma - glutamyl - GGT;
  • Alkalische fosfatase is een alkalisch fosfatase;
  • Totaal bilirubine, evenals direct en indirect;

Om een ​​objectieve beoordeling te geven van het gehalte aan eiwitcomponenten, werden sedimentmonsters gebruikt in de vorm van thymol en sulfonfenolen. Eerder werden ze overal gebruikt met de belangrijkste analyses van levertesten, maar nieuwe methoden vervingen deze.

In moderne diagnostische werkwijzen onder laboratoriumomstandigheden worden ze gebruikt onder de aanname van leverontsteking van verschillende etiologieën en onomkeerbare substituties van het leverparenchymweefsel.

Verhoogde waarden van de hoeveelheid inhoud van gamma-globulines en beta-globulines, met een afname van het albumine-gehalte, duiden op de aanwezigheid van hepatitis.

Normen en decodering van sommige indicatoren

Dankzij een specifieke analyse is het mogelijk om de aard van leverschade te identificeren en de functionaliteit ervan te evalueren. Het ontcijferen van de gegevens zal helpen om meer details te krijgen over een mogelijk pathologisch proces.

Belangrijk! Correct ontcijferen en een adequate behandeling toewijzen, kan alleen de behandelende arts.

Toename van de enzymatische activiteit van ALT en AST - geeft een vermoeden van verstoringen in de celstructuren van het orgaan, van waaruit de enzymen rechtstreeks in de bloedbaan worden getransporteerd. In de frequentie van gevallen, met een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, kan men spreken van de aanwezigheid van virale, toxische, medicinale, auto-immune ontstekingen van de lever.

Bovendien wordt de inhoud van aspartaataminotransferase gebruikt als richtlijn voor het vaststellen van overtredingen in het myocardium.

Een toename van het LDH- en AFP-gehalte - duidt op een stagnerend proces in de lever en wordt geassocieerd met geleidingsschade in de ducten van de galblaas. Dit kan gebeuren door verstopping door concrementen of neoplasma, kanalen van de galblaas. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan alkalische fosfatase, die toeneemt met levercarcinoom.

Een afname van de waarden van totaal eiwit kan een bewijs zijn van verschillende pathologische processen.

Toenemende globulines en het verminderen van het gehalte aan andere eiwitten - duidt op de aanwezigheid van auto-immuunprocessen.

De verandering in het gehalte aan bilirubine is een gevolg van schade aan de levercellen, wat wijst op onregelmatigheden in de galwegen.

Levertests en norm:

  1. ALS-0,1 - 0,68 mmol / uur * 1;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol / h * l;
  3. APF - 1-3 mmol / uur * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / uur * 1;
  5. Totaal bilirubine - 8,6-20,5 micromol / l;
  6. Totaal eiwit - 65-85 g / l;
  7. Albumins - 40-50 g / l;
  8. Globulinen - 20-30 g / l.

Naast de indicatoren voor de basispanelen van de leverfunctie zijn er ook niet-standaard aanvullende tests. Deze omvatten:

  • Totaal eiwit;
  • albumine;
  • 5-nucleotidase;
  • coagulatie;
  • Immunologische tests;
  • ceruloplasmine;
  • Alfa-1-antitrypsine;
  • Ferritin.

Bij het onderzoeken van het coagulogram wordt de bloedcoagulatie bepaald, omdat de factoren van vouwen precies in de leverstructuren worden bepaald.

Immunologische tests worden gebruikt bij verdenking op primaire biliaire cirrose, auto-immuuncirrose of cholangitis.

Ceruloplasimin - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hepatolenticulaire dystrofie te bepalen, en een overmaat aan ferritine, is een marker van een genetische ziekte die zich manifesteert door een schending van het ijzermetabolisme en zijn accumulatie in weefsels en organen.

Juiste voorbereiding op onderzoek

De basis voor een juiste, adequate behandeling is de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyses. Voordat de patiënt leveronderzoek kan doen, moet de patiënt weten welke regels moeten worden nageleefd.

1. De biochemie van bloed wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, met radiografische en echografische onderzoeken die daarna moeten worden uitgevoerd. Anders kunnen de cijfers vervormd zijn.

Belangrijk! Vóór, direct, mag de test geen gebruik maken van thee, koffie, alcohol en zelfs water.

2. Aan de vooravond voor de geplande aflevering van de test voor levertesten, is het belangrijk om te weigeren om vet voedsel te nemen.

3. Bij het nemen van medicijnen, die niet kunnen worden geweigerd, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Weigering moet ook van fysieke inspanning, evenals emotionele stress. Omdat dit onbetrouwbare resultaten kan veroorzaken.

4. Verzameling van biologische vloeistof voor de studie, uitgevoerd vanuit de ader.

uitslagen

Slechte levertesten kunnen te wijten zijn aan verschillende factoren:

  • Overgewicht, obesitas;
  • Adercompressie bij bloedafname;
  • Chronische hypodynamie;
  • vegetarisme;
  • Periode van het dragen van het kind.

Aanvullende diagnostische methoden

In geval van schendingen van de bloedindicatoren, kan de behandelende arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

  • Algemene analyse van bloed voor helminthische invasie;
  • Echoscopisch onderzoek van organen in de buikholte;
  • Röntgenonderzoek met contrastmiddel;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de lever - om mogelijke metastasen te identificeren;
  • Laparoscopie met leverbiopsie - wanneer een tumor wordt gedetecteerd, is een tumorweefselmonster nodig om het type formatie te bepalen.

Tijdige diagnose en adequaat geselecteerde behandeling, zal vele jaren helpen om de functionaliteit van de lever normaal te houden. Studies hebben aangetoond dat de lever in staat is tot herstel, dus een gezonde levensstijl, goede voeding, voldoende rust en de afwezigheid van stressfactoren - is de sleutel tot gezondheid op de lange termijn.

Hoe zich te ontdoen van spataderen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft officieel spataderen aangekondigd als een van de meest voorkomende massale ziekten ter wereld. Volgens de statistieken voor de komende 20 jaar - 57% van de patiënten met spataderen in de eerste 7 jaar na de ziekte, 29% van hen in de eerste 3,5 jaar. De doodsoorzaken zijn verschillend: van tromboflebitis tot trichofische ulcera en kanker veroorzaakt door kanker.

Hoe u uw leven kunt redden, als u de diagnose 'spataderen' kreeg, vertelde het hoofd van het onderzoeksinstituut voor flebologie en de academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen het interview. Klik hier voor een volledig interview.

Welke tests moet ik nemen om de lever te controleren? - Types en hun decodering

Het controleren van de lever zou voor iedereen een gebruikelijke preventieve maatregel moeten worden. Volgens artsen loopt ieder van ons risico op een leveraandoening. Dit komt door slechte ecologie, ondervoeding, een overvloed aan vet en voedsel van slechte kwaliteit, een voorkeur voor alcohol. Er wordt aangenomen dat er geen veilige doses alcohol zijn. Elke druppel schaadt het lichaam en de lever in de eerste plaats. Daarom is jaarlijkse screening van de lever wenselijk.

Wanneer tests voor leveronderzoek worden voorgeschreven

Pijn en zwaarte aan de rechterkant, icterus van de huid, plaque op de tong - mogelijke tekenen van leverziekte

Controleer de lever op elk gewenst moment naar believen. Het is niet nodig om symptomen of problemen met dit orgaan te hebben. Verificatie is nuttig als preventieve maatregel. Veel leverziekten zijn asymptomatisch, alleen de analyse zal helpen om ze te identificeren.

Wat betreft de tests die moeten worden afgeleverd om de lever te controleren, moet u beginnen met een bezoek aan de therapeut en bloedonderzoek. Er zijn verschillende markers van leverziekten die u in staat stellen om snel te bepalen of de cellen van dit orgaan beschadigd zijn en om een ​​nader onderzoek te benoemen.

Zorg ervoor dat u op uw gezondheid letten en een arts voor onderzoek in de volgende gevallen:

  • Geelzucht van de huid. De gele kleur van de huid ontstaat door de overmaat aan bilirubine in het bloed, die wordt vernietigd en uitgescheiden door de lever. Als bilirubine zich ophoopt, kan de lever zijn taak niet aan. Dit pigment wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, in grote hoeveelheden is het toxisch, daarom is het onderzoek verplicht.
  • Zwaarte in rechterkant. Onaangename gevoelens, zwaarte, tintelingen aan de rechterkant kunnen verschijnen na het eten van vet voedsel of alcohol. Dit is een teken van een leverfunctiestoornis, die ook niet mag worden genegeerd.
  • Overtredingen van de ontlasting. Bij leverziekten is in de regel ook het werk van de darm verstoord. Dit komt door de slechte galproductie, waardoor voedsel slecht wordt verteerd en constipatie optreedt. Misschien het tegenovergestelde effect. De kleur van de stoel kan variëren.
  • Verhoogd buikvolume. Bij sommige ziekten neemt de lever sterk toe. Tegelijkertijd zwelt de patiënt zijn maag op, maar er is geen gewichtstoename. Op de huid van de buik kan een uitgesproken veneus patroon verschijnen.
  • Huiduitslag en jeuk. Dysfuncties van de lever veroorzaken vaak dermatitis, allergische reacties. De huid wordt droger, schilfert af, jeukt.
  • Plaque op de tong. Een indicatie van leverziekten is ook de aanwezigheid van gele vlekken in de tong, witte of bruine plaque, scheuren op het oppervlak.

Typen analyses

BAC - effectieve diagnostiek van leverziekten

Als er een vermoeden is van een leverfunctiestoornis, zal de therapeut u eerst adviseren om een ​​biochemische bloedtest te doen. Dit is de eenvoudigste en snelste manier om schade aan het leverweefsel op te sporen.

Er zijn verschillende karakteristieke indicatoren, die in de eerste plaats opletten bij het controleren van de lever:

  • ALT en AST. Dit zijn enzymen die deelnemen aan het eiwitmetabolisme en die in grote hoeveelheden in de lever aanwezig zijn. Als levercellen worden vernietigd, neemt het niveau van deze enzymen toe. Hoe hoger de score, hoe groter de schade aan de lever. In de regel nemen beide indicatoren tegelijkertijd toe. Vaak is dit een teken van hepatitis of oncologische leverziekte.
  • Bilirubine. Dit is een van de componenten van menselijke gal. Het wordt constant gevormd en verwijderd van het lichaam. Wanneer de lever is gebroken, accumuleert bilirubine in het bloed en veroorzaakt geelzucht. Behandelde verhoogde niveaus van bilirubine kunnen anders zijn. Het kan een indicator zijn van zowel ernstige als laag-risicovolle omstandigheden.
  • Prothrombin-index. Dit is een indicator voor de stolling van bloed, maar wordt vaak toegeschreven aan hepatische indicatoren. Het wordt vaak voorgeschreven voor langdurige ernstige leverziekte om de werking van aders en bloedvaten te controleren.
  • Albumine. Het is een eiwit dat in het bloed zit. Het wordt geproduceerd door de lever, dus beschadiging van de levercellen wordt aangegeven door een afname, geen toename, wat vaak het geval is bij levercirrose.
  • Alkalische fosfatase. Het is een enzym dat de isolatie van fosforzuur mogelijk maakt. De toename ervan kan wijzen op een tumor in het lichaam.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de indicatoren samen worden geëvalueerd. Als de afwijking alleen in een van de gevallen wordt gezien en het is niet significant, zal de arts aanbevelen de analyse over een paar dagen opnieuw te nemen.

Het wordt ook aanbevolen om tests door te voeren voor antilichamen tegen antigenen van virale hepatitis.

Dit is een duurdere analyse, maar het wordt niet aanbevolen om het te weigeren, aangezien hepatitis vaak in een latente vorm verloopt en een persoon lange tijd een bedreiging vormt voor zijn geliefden zonder te weten dat hij ziek is.

Decodering en mogelijke leverziekte

De arts zou de analyse moeten analyseren, omdat ze als geheel worden geëvalueerd, allemaal samen. Overtollige van slechts één indicator van de lever, in de regel, vereist aanvullende analyse.

Elke indicator kan aanzienlijk, significant (2-3 keer) worden verhoogd en een kritiek niveau bereiken (10 of meer keer). Afhankelijk van de resultaten van de tests, zal de arts een diagnose voorschrijven en een nader onderzoek voorschrijven om dit te bevestigen.

  • Hepatitis. Er zijn virale en niet-virale hepatitis van verschillende vormen. Om ze te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd voor antilichamen tegen een specifiek antigeen. Het resultaat is redelijk eenvoudig - positief of negatief. Meestal gebeurt de ziekte door overdracht van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis A, B en E kunnen worden genezen, terwijl een persoon immuniteit ontwikkelt, hepatitis C met grote moeite toegeeft aan de behandeling.
  • Cirrose. Dit is een chronische leverziekte, die voortdurend vordert en de structuur van het hepatische weefsel verandert. Het functionele weefsel van de lever wordt vervangen door een bindweefsel, wat leidt tot een verstoring van het functioneren. De ziekte stopt, maar geneest niet. In de regel komt het fatale resultaat na 2-4 jaar ziekte.
  • Gilbertsyndroom. Dit is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met een gestoorde leverfunctie, waardoor het niveau van bilirubine in het bloed bijna constant met 30-40% wordt verhoogd. Deze ziekte is chronisch en behoeft geen behandeling. Mensen met het Gilbert-syndroom moeten alleen een dieet volgen en de lever niet overbelasten.
  • Fibrose van de lever. Het is een leveraandoening waarbij de weefsels worden vervangen door littekenweefsel. De oorzaken zijn vaak virale hepatitis, alcoholafhankelijkheid, immuniteitsstoornissen, erfelijkheid, andere chronische ziekten. Het laatste stadium van de ziekte is cirrose.
  • Fat hepatosis. De ziekte leidt tot vervetting van de lever en treedt vaak op zonder duidelijke symptomen. De risicogroep omvat mensen ouder dan 40 jaar. De oorzaak van deze ziekte kan alcohol en ondervoeding zijn.

Extra onderzoek van de lever

Echografie is een moderne, niet-invasieve, veilige en effectieve methode voor het diagnosticeren van de lever

Het decoderen van de biochemische bloedtest duurt ongeveer een dag. Nadat de resultaten klaar zijn, zal de arts ze evalueren en verdere diagnostische procedures voorschrijven. In de regel laat de analyse alleen toe een diagnose te veronderstellen.

Voor het aanvullende onderzoek van de lever zijn de volgende diagnostische methoden beschikbaar:

  • Echografie van de lever. Het is een veilige niet-invasieve en volledig pijnloze procedure die het mogelijk maakt om verschillende leverpathologieën te onthullen: een toename in grootte, cysten, tumoren en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Vóór de procedure is het belangrijk om af te zien van producten die constipatie en verhoogde gasvorming veroorzaken, in sommige gevallen adviseren reinigingsklysma's.
  • Lever biopsie. Dit is een punctieprocedure waarmee u een stukje leverweefsel kunt nemen en onderzoeken. Deze procedure is pijnlijk, omdat het wordt uitgevoerd door de buikholte met behulp van een naald. Het wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd met een vermoeden van hepatitis C, omdat dit vaak de enige informatieve methode van onderzoek is. Tijdens de procedure is het nodig stil te liggen, omdat de arts de galblaas of een ander orgaan kan doorprikken.
  • CT. Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Het scherm geeft een tweedimensionaal beeld van het orgel weer. Deze procedure is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en ook het gebruik van contrast bij het onderzoek van mensen met nierfalen is niet toegestaan.
  • Radionucliden scannen van de lever. In de geest wordt aan de patiënt een speciale substantie toegediend die door de bloedbaan door het lichaam wordt gedragen. Hierna onderzoekt een speciale scanner de lever. Met behulp van het medicijn is het mogelijk om de aanwezigheid van cysten en tumoren in de lever, vernietiging van weefsels en een toename in orgaanvolume te bepalen. Het onderzoek wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding en met het gewicht van de patiënt meer dan 120 kg.

Meer informatie over welke tests je moet doorlopen om het bakken te controleren, kun je uit de video leren:

Pas na een grondig onderzoek en bevestiging van de diagnose zal de arts de behandeling voorschrijven. Bij leveraandoeningen is het belangrijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen en regelmatig tests uit te voeren om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter, om ons te informeren.


Volgende Artikel

MONICA

Gerelateerde Artikelen Hepatitis