Analyses voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en wordt gekenmerkt door zijn vernietiging. Als het virus het lichaam binnenkomt, is de kans op infectie 100%. De belangrijkste manieren om infectie over te brengen: seksueel en overdraagbaar.

Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en is asymptomatisch. Hierdoor voert de zieke geen behandeling uit en gaat de acute vorm van de ziekte zeer snel over in de chronische. Diagnose van hepatitis C speelt een grote rol in het leven van elke persoon. Op tijd om een ​​ernstige ziekte te herkennen, wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar het bloed uit de ader te onderzoeken.

Manieren van overdracht en symptomatologie

De bron van de ziekte is een virusdrager of een ziek persoon. Het hepatitis C-virus kan in de volgende gevallen in het lichaam van een gezond persoon binnendringen:

  • tijdens het uitvoeren van een manicure, piercing, tatoeëren met gereedschappen die niet zijn gesteriliseerd na een zieke bezoeker;
  • gebruik van algemene artikelen voor persoonlijke hygiëne (nagelschaartje, tandenborstels, scheermesjes, enz.);
  • drugsverslaafden die een enkele spuit gebruiken voor intraveneuze injecties;
  • bij het uitvoeren van hemodialyse met behulp van het apparaat "kunstnier";
  • bij het uitvoeren van medische ingrepen en contact met biologische vloeistoffen van de vervoerder of de patiënt zonder de mogelijkheid van individuele bescherming;
  • bij transfusie van besmet bloed of de componenten ervan;
  • tijdens geslachtsgemeenschap zonder middelen voor barrière-anticonceptie;
  • Van moeder op kind tijdens de bevalling of tijdens de lactatie.

Het risico van infectie tijdens medische manipulaties blijft bestaan, zelfs in ontwikkelde landen. Dit is te wijten aan een schending van gezondheidsnormen en nalatigheid van medisch personeel.

Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen, moet u goed op uw gezondheid letten. Raadpleeg een specialist als u de volgende symptomen heeft:

  • pijn van grote gewrichten, zonder schade en verwondingen;
  • algemene zwakte, malaise, slaapstoornis;
  • in de acute fase worden de huid en slijmvliezen geel, de urine merkbaar donkerder;
  • pijn en een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, braken zonder oorzaak;
  • toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,5 graden gedurende de dag;
  • huiduitslag, die doet denken aan tekenen van allergie;
  • afname of verlies van eetlust, afkeer van voedsel;
  • bloed telt bij het onderzoeken van een verandering.

Al deze tekens betekenen niet dat het lichaam een ​​hepatitis-virus in het lichaam heeft, dit is allemaal slechts een excuus om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Pas na de ontvangen resultaten legt de expert de diagnose en benoemt hij de behandeling. Als er een mogelijkheid is, kunt u thuis een snelle studie uitvoeren en de aanwezigheid van het virus vaststellen.

Soorten onderzoek om het virus te bepalen

Een bloedtest op hepatitis met 100% betrouwbaarheid wordt bepaald door de ELISA-methode. ELISA is een enzymgekoppelde immunosorbenttest op basis van de toevoeging van specifieke antilichamen of antigenen aan het testbloed, gevolgd door de bepaling van de antigeen-antilichaamcomplexen die reageren.

In het geval van een positief resultaat, wordt een extra bloedtest uitgevoerd - RIBA (recombinant immunoblotting). Daarnaast is er een PCR-methode die helpt bij de kettingreactie om het hepatitis C-virus-RNA te herstellen en de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling ervan te bepalen. Een analyse voor de detectie van het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, vóór het uitvoeren van een chirurgische interventie, voordat bloed wordt gedoneerd.

Als in het onderzoek een hepatitis C-virus in het bloed wordt gevonden, eindigt dit onderzoek niet? Bloedindicatoren veranderen immers als er een infectie in het lichaam is. Welke tests moet ik als adjuvans nemen?

Na een positief resultaat wordt een specialist aangesteld:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • definitie van het genotype van het virus;
  • Echografie van de buikholte-organen (in het bijzonder de lever);
  • identificatie van andere vormen van hepatitis;
  • bloed voor HIV-infectie;
  • leverhistologie;
  • zo nodig onderzoek van de schildklier en auto-immuunziekten.

Een algemene bloedtest voor hepatitis C zal verschillen van diegenen die deze pathologie niet hebben. Welke indicatoren veranderen in de ziekte? Het verminderen van het aantal leukocyten zal wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectieziekte, bij mensen die antivirale complexen innemen, is er een toename in ESR en een significante afname van neutrofielen.

Hoe een biologisch fluïdum correct wordt doorgegeven om nauwkeurige resultaten te verkrijgen

Ten minste 4-6 weken na het laatste contact met de vermeende patiënt, dient een diagnose voor het vervoer van hepatitis C te worden uitgevoerd.

Speciale voorbereiding vóór de test is niet nodig, het bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Hoeveel bloeddonatie, urine voor een nauwkeurig resultaat?

Bloed heeft niet minder dan 5-6 ml nodig, urine voldoende 10-15 ml. Biologisch materiaal moet worden afgeleverd op het laboratorium op de dag dat het wordt genomen. Anders bestaat het risico dat u een vals positief, onjuist of twijfelachtig resultaat ontvangt.

Naast bloed kunnen andere bio-vloeistoffen worden verzonden voor de aanwezigheid van het virus: urine, speeksel. Allemaal zijn ze ook geschikt voor express tests, de analyse van hepatitis C is klaar in 15-20 minuten. Voor dit doel wordt de ultragevoelige OraQuick HCV Rapid Antibody Test gebruikt.

Uitleg van analyseresultaten

In de geneeskunde zijn er meer dan 10 HCV-types, maar om de diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om de 5 meest voorkomende te maken. Een bloedtest in het laboratorium wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Als een positief resultaat werd vastgesteld, moet de patiënt dringend een specialist in besmettelijke ziekten raadplegen voor advies en een aanvullend onderzoek ondergaan. Na het bekijken van de statistieken, kunnen we zien dat 4% van de bevolking besmet met het hepatitis C-virus, maar het is niet nodig om de kleine aantallen te genieten, omdat veel mensen geen bloed te geven en weet niet eens over de verschrikkelijke diagnose.

Tabel die het decoderen van hepatitis-markers aangeeft

Analyses voor hepatitis: van "A" naar "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat een infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt kan al lang niet eens raden dat hij geïnfecteerd is. Om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de benodigde therapie te vinden, helpen de tests op tijd. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests neemt "hepatitis"?

Onder de hepatitis wordt verstaan ​​de ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel een acute als een chronische vorm hebben. Meestal zijn er ziekten met een virale aard. Tot op heden zijn er zeven belangrijke types van hepatitis virussen - zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Echter, ongeacht het type van het virus in de eerste fase van de ziekte is vergelijkbaar: ongemak in de rechter bovenste kwadrant, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, verdonkering van urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden voor het testen op hepatitis.

Houd er rekening mee dat de ziekte op verschillende manieren kunnen worden verzonden: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van andere mensen hygiëne, waaronder scheerapparaten, handdoeken, nagelschaartje. Daarom, als de symptomen niet laten zien (en de incubatietijd kan duren tot twee maanden of zelfs meer), maar je hebt suggesties die u kan worden besmet, de test voor hepatitis B moet zo snel mogelijk gebeuren.

Bovendien, regelmatig deze tests moeten werkers in de gezondheidszorg, veiligheid personeel, specialisten in manicure en pedicure, tandheelkundige, korte - al diegenen die dagelijks werk bestaat uit het contact met de biologische materialen van anderen. Ook wordt de test getoond aan specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door het RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handziekte" genoemd. Symptomatisch is typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan wordt geelzucht zichtbaar. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (geelzuchtige) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Identificatie Hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG (antistoffen klasse IgG tegen het hepatitis A-virus) mogelijk. Ook helpt deze test de aanwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Wanneer klinische hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (verminderde gal uitstroom) wijzen anti-HAV-IgM (klasse IgM antilichaam tegen hepatitis A virus). Bij dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd voor de bepaling van RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de familie van hepadnavirussen. Het veroorzakende middel is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen mensen zijn ermee besmet.

De ziekte wordt overgedragen door de piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als gedurende deze periode de ziekte niet kan worden vastgesteld en niet kan worden gestart, kan deze van een acute naar een chronische fase gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B is de disfunctie van de lever meer uitgesproken. Het cholestatische syndroom ontwikkelt zich vaker, exacerbaties, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en ontwikkeling van het hepatische coma. Overtreding van hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn gronden voor het uitvoeren van een test.

Om deze ziekte te identificeren voorgeschreven kwantitatieve en kwalitatieve test voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B oppervlakte antigeen HBs-antigeen hepatitis-B-oppervlakteantigeen B, het Australische antigeen). Interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "hepatitis, geen A of B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HHC) verwijst naar flavivirussen. Hij is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het zich kan verbergen onder de mening van andere ziekten. Geelzucht met dit type hepatitis is zeldzaam, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt, wanneer de enige uitingen van de ziekte chronische vermoeidheid en mentale stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, al jaren geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • het werd niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt lager dan de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief resultaat met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Hepatitis B- en C-patiënten lopen het risico leverkanker te ontwikkelen Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis-delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat betekent een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt zijn afwezigheid, ofwel vroege incubatieperiode van de ziekte of late fase. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B, evenals voor injecterende drugsgebruikers.

Vaccinatie tegen hepatitis B beschermt tegen infectie met hepatitis D.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gevonden bij mensen in warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met een pijnsyndroom in het rechter bovenste kwadrant. Bij patiënten wordt de spijsvertering verstoord, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, waarna geelzucht begint. Hepatitis E ernst van de ziekte die leidt tot de dood komt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. De studie aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus zich heeft verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (antilichamen klasse IgG tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - de afwezigheid van hepatitis E of herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft ontvangen. Het ziektebeeld is hetzelfde als bij andere vormen van hepatitis. De behandeling, die rechtstreeks op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast de bloedtest worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen wanneer er andere virussen van deze ziekte zijn - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de verslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Ook mogelijke infectie met tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen en seksueel overdraagbaar. Het kan lange tijd doorgaan zonder significante symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van een acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig vervoer van het virus. De combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Identificeer de ziekte kan een analyse van de bepaling van RNA (HGV-RNA) in het bloedserum gebruiken. Indicatie voor de test is de eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die contact met hen opnemen.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis wordt bloed uit de ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voor een speciale procedure is de procedure niet verplicht, maar de dag voordat u af moet zien van fysieke en emotionele overbelasting, moet u stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na het bloedmonster klaar.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Het interpreteren van de analyse en het diagnosticeren op basis van de test kan alleen een arts voor infectieziekten zijn. Laten we echter in grote lijnen kijken wat de testresultaten zijn.

Analyse voor hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat het hepatitis-virus niet in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Spreken over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse voor hepatitis "positief"

In geval van een positief resultaat, wordt na een tijdje (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. De kwestie is dat het verhoogde onderhoud van antilichamen kan worden veroorzaakt, bijvoorbeeld doordat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft overgedragen en er nog steeds antilichamen in een bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatieperiode, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis, of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Russisch recht, wordt de informatie over de positieve resultaten van serologische tests op markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdeling van de boekhouding en de registratie van infectieziekten respectieve SSES centra.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de testresultaten positief zijn, neem dan contact op met uw arts voor infectieziekten voor verder onderzoek en noodzakelijke therapie.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te vinden en ermee te beginnen vechten.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kun je testen doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse van hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van het hepatitis G-virus is 700 roebel. Maar een complexere analyse, kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale gebieden van de ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat informele geslachtsgemeenschap ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - tegen de meeste hepatitis-virussen is dit al lang met succes toegepast.

Waar kan ik een analyse van virale hepatitis maken?

Een onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat de richting van de behandelende arts daar niet nodig is en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze stelt voor getest te worden op alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - voor 799 roebel voor elk. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het visitekaartje "INVITRO".

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Virale hepatitis is de algemene naam voor leverziekten met een chronische en acute aard. De oorzaken van hepatitis kunnen verschillen. Maar in dit geval duiden de symptomen van hepatitis op een ontstekingsproces dat cyclisch optreedt in de menselijke leverweefsels. Voor de behandeling doeltreffend te zijn, moet je weten wat voor soort virus veroorzaakte ziekte. Om dit te doen, moet u een bloedtest doen voor hepatitis C en de andere soorten.

Types en vormen

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. De volgende vormen van hepatitis zijn momenteel bekend:

  • Hepatitis A. Het komt het vaakst voor. Het wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Infectie vindt plaats via fecaal-orale weg en duurt niet langer dan twee maanden. Vaak is er geen speciale behandeling nodig, maar alleen het onderhoud van de lichaamsbescherming. Heeft de minste gevolgen voor het lichaam, vaccinatie zal de ziekte helpen voorkomen.
  • Hepatitis B. Het wordt beschouwd als een meer complexe ziekte en vereist behandeling in het ziekenhuis. Dientengevolge kunnen kanker en cirrose van de lever verschijnen.
  • Hepatitis C Is de meest complexe virale infectie. Het probleem van de behandeling is dat er geen vaccin tegen is en herhaaldelijk kan worden geïnfecteerd. U kunt besmet raken door seksueel contact en door het bloed. Sommige zieke mensen hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte, die een bloedtest zullen laten zien. Dientengevolge stroomt bijna altijd de acute vorm van infectie in het chronische. Voor de behandeling van hepatitis wordt complexe therapie uitgevoerd.
  • Een variant van hepatitis B is hepatitis D en gaat ermee door.
  • Hepatitis E gaat vaak vanzelf voorbij. Maar in sommige gevallen kan het de werking van de lever en de nieren verstoren.
De belangrijkste tekenen van hepatitis

Symptomen van alle soorten hepatitis zijn vergelijkbaar. Ze manifesteren zich in de gelijkenis van de oorspronkelijke symptomen van verkoudheid met koorts en algehele malaise, zwakte, misselijkheid, en dan zijn ze verbonden door een verminderde eetlust, geelzucht van de huid en het wit van de ogen, huiduitslag, hyperthermie, verkleuring van ontlasting en urine donkerder.

Als sommige van deze symptomen zich manifesteren, moet u contact opnemen met de hepatoloog en een bloedtest doen. Aangezien hepatitis C de gevaarlijkste ziekte is, moet de analyse ervan in de eerste plaats worden gegeven.

De analyse uitvoeren

Bloedonderzoek voor hepatitis is verplichte bloeddonors, zwangere vrouwen, bij het plannen van conceptie, evenals patiënten die zijn toegewezen aan een operatie.

De diagnose van de hepatitis C-ziekte wordt gedaan op basis van de algemene (OAK) en biochemische bloedtest (BAC), enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Met deze methoden kunt u de diagnose bepalen en het verloop van de ziekte onderzoeken.

De ziekte met virale hepatitis leidt tot een verandering in leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Dit zal noodzakelijkerwijs UAC (algemene bloedtest) laten zien.

In de LHC worden de leverenzymen, het eiwit- en bloedspectrum, bilirubine en alkalische fosfatase bestudeerd.

Opgemerkt wordt dat het aantal leverenzymen in het bloed significant toeneemt met de ziekte. Normaal gesproken is bilirubine in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig vanwege de afbraak van rode bloedcellen en de inname van levercellen. Met het begin van hepatitis, wordt het niveau van bilirubine in het bloed, evenals fosfatase meerdere keren overschreden.

Indicatoren van eiwit- en eiwitspectrum weerspiegelen het vermogen van de lever om specifieke eiwitten te produceren. Deze eigenschap neemt ook af, wat leidt tot een afname van albumine. Op zijn beurt is er een toename van het eiwit van het immuunsysteem - globuline.

De detectie van de totale hoeveelheid van het virus en het stadium van de ziekte vertoont PCR. Antilichamen (IgM en IgG) tegen het ELISA-virus werden bepaald.

Hieronder is een tabel met bloedtesten voor hepatitis C:

Vergelijkende indicatoren van hepatitis C

afschrift

De analyse van de bloedtest op hepatitis C wordt uitgevoerd door een laboratoriumspecialist met uitgebreide ervaring. De bepaling wordt uitgevoerd door ELISA en PCR. Houd er bij het bepalen van het negatieve resultaat rekening mee dat het virus niet is gevonden. Maar er is een mogelijkheid van een incubatie (latente) periode, wat betekent dat het niet overbodig is om op een later tijdstip opnieuw te analyseren.

Immunoenzymatische analyse van hepatitis A onthulde een toename van bloed-IgM bij de manifestatie van een acute ziekte. IgG-antilichamen zelfs na herstel worden in tamelijk hoge mate bepaald.

Beide diagnosemethoden worden gebruikt om hepatitis C te detecteren. IgM-antilichamen voor ELISA worden 7 weken na infectie gevonden, terwijl IgG pas na drie maanden wordt gedetecteerd. Daarom wordt ook een PCR-test gebruikt. Het zal de aanwezigheid van het virus, de ontwikkeling en distributie ervan op weefsels aantonen. Als het decoderen een positief resultaat voor hepatitis C bepaalt, zal de besmettelijke ziekte arts aanvullende tests voor diagnose voorschrijven.

De norm in de analyse voor hepatitis C is de afwezigheid van antilichamen tegen het virus in het bloed en derhalve, wanneer er geen hepatitis-RNA en antigenen zijn.

Hoe de analyse door te geven

De procedure voor het nemen van bloed voor analyse is standaard. Hoe een bloedtest voor hepatitis C te nemen? Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de ader, terwijl de onderarm wordt aangetrokken met een tourniquet, de naaldprikplaats moet worden gedesinfecteerd, een injectiespuit of reageerbuis wordt bevestigd aan de naald. De naald wordt in de ader geïnjecteerd en de vereiste hoeveelheid bloed wordt verzameld. Vervolgens wordt de naald verwijderd en wordt een verband op de wond aangebracht. De procedure wordt als veilig en pijnloos beschouwd. Bloed wordt op een lege maag gegeven, vroeg in de ochtend. Onderzoek van het verkregen materiaal vindt plaats uiterlijk twee uur na het nemen van de analyse.

Er zijn een aantal aanbevelingen voor het verkrijgen van meer nauwkeurige resultaten. Dit is een weigering om alcohol te drinken, te roken, afzien van zware voeding, lichaamsbeweging en het nemen van bepaalde medicijnen.

Hoeveel dagen is de bloedtest voor hepatitis C? Deze analyse wordt binnen zeven werkdagen uitgevoerd. De duur van de definitie hangt af van het type virusziekte en de complexiteit van de analyse zelf. Maar meestal is hij klaar tegen de volgende dag nadat het bloed voor analyse is genomen.

Analyse voor hepatitis C: RNA-diagnostiek

Tot op heden wordt de meest voorkomende methode voor het detecteren van een virus bij een patiënt beschouwd als een analyse voor hepatitis C met een enzymimmunoassay (ELISA). Een dergelijke studie is de bepaling van markers voor de aanwezigheid van antilichamen HCV (anti) in het serum van de patiënt. De positieve resultaten van deze analyse vereisen bevestiging door een andere, meer informatieve PCR-test van RNA.

Hepatitis C is een verraderlijke ziekte die lange tijd in het menselijk lichaam kan voorkomen en zich op geen enkele manier manifesteert. De aandoening is gevaarlijk omdat het leidt tot onherstelbare schendingen van de leverstructuur, die uitgroeien tot cirrose.

Hepatitis C: hoe verschijnt het, in welke gevallen is een analyse

Hepatitis C is een infectieziekte die het lichaam voornamelijk via het bloed binnendringt.

De belangrijkste manieren om te infecteren:

  • bij gebruik van niet-steriele of slecht verwerkte medische apparatuur tijdens de operatie;
  • in de procedure van transfusie van niet-getest bloed, vaccinatie, injectie-injecties;
  • bij het aanbrengen van tatoeages bij het piercen met niet-steriele materialen;
  • bij het uitvoeren van salonprocedures (manicure, pedicure) met niet-steriele apparaten;
  • infectie van gezondheidswerkers in geval van niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met een geïnfecteerde patiënt.

Overdracht van het virus gebeurt ook met onbeschermde geslachtsgemeenschap, evenals tijdens de bevalling van moeder op kind.

Hepatitis C beïnvloedt de levercellen, die in de late stadia van de ziekte tot vergiftiging van het hele lichaam leiden. Daarom hebben patiënten met deze ziekte vaak slechte bloedtesten: laag hemoglobine, verhoogd bilirubine, ALT, etc.

Het verloop van de ziekte is vaak geheim, zonder specifieke symptomen.

Een dergelijke studie is verplicht voor paren die een zwangerschap plannen, maar ook voor vrouwen in de situatie. Analyse van hepatitis C wordt met bepaalde intervallen uitgevoerd door vertegenwoordigers van sommige beroepen, bijvoorbeeld medische hulpverleners, militairen, EMERCOM-werknemers, vertegenwoordigers van de voedingsindustrie.

Wat zijn de verdenkingen van een arts die een verplichte studie voorschrijft voor de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt:

  • veranderde biochemische bloedtest;
  • verlaagd hemoglobine;
  • veranderingen in de structuur van de lever met echografie van het orgel;
  • verhoogde percentages van bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • urobilin in de urine.

Dit zijn allemaal duidelijke tekenen van een virale infectie in het lichaam van de patiënt. Maar zelfs de bovenstaande samenvatting geeft de dokter niet het recht om een ​​hepatitis C-virusinfectie te diagnosticeren, bijvoorbeeld een verlaagd hemoglobine kan praten over anemie. Een verandering in de biochemie - de schending van het lichaam, die niet altijd wordt geassocieerd met infectie met virale hepatitis.

Veranderingen in het bloed van de patiënt zullen dat doen. Dus, hemoglobine zal worden verlaagd. De hemolyse van erytrocyten beïnvloedt hemoglobine. Bij virale infecties neemt het aanzienlijk af. Hemoglobine kan ook afnemen door de behandeling van hepatitis met antivirale therapie. Daarom wordt deze indicator strikt gecontroleerd bij patiënten tijdens de behandeling. Maar zelfs een zeer laag hemoglobine spreekt niet over hepatitis. Als dergelijke veranderingen in de bloedsamenstelling optreden, kan de arts alleen een infectie met deze ziekte aannemen. Om dit te verduidelijken, hebt u mogelijk extra diagnostiek nodig.

Hepatitis C heeft verschillende genotypen. Elk van hen heeft zijn eigen subtypen. Op het grondgebied van de landen van de voormalige USSR wordt het genotype 1b, 1a, 2, 3 als de meest voorkomende beschouwd en bovendien, wanneer het via een bloedtransfusie is geïnfecteerd, is het virus 1b vaker geïnfecteerd. Mensen die verslaafd zijn, hebben meer kans op genotype 3a. In de landen van het Midden-Oosten wordt in de meeste gevallen genotype 4 gevonden. Er is detectie van mengen wanneer de patiënt tegelijkertijd bijvoorbeeld een positief resultaat bepaalt voor genotype 1b en 3a. Dit wordt waargenomen bij 10% van alle geïnfecteerden.

De meest ernstige en met meer negatieve gevolgen voor het lichaam is genotype 1b.

Hoeveel mensen worden getroffen door hepatitis C? Volgens recente schattingen bereikt de prevalentie van deze ziekte in ontwikkelde landen een niveau van 2%. In de meeste gevallen haasten mensen zich niet om tests voor hepatitis C uit te voeren, omdat ze eenvoudigweg niet kunnen raden naar hun infectie. Slechts 10% van de bevolking kan onafhankelijk worden getest.

Analyses die wijzen op hepatitis C

Analyses voor hepatitis C kunnen verschillen: PCR, ELISA (de aanwezigheid van antilichamen van het immuunsysteem in het bloed).

Welke van hen is het meest informatief, laten we het uitzoeken.

  • De methode van enzymimmunoassay voor de detectie van anti-HCV. Een van de eerste methoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van het contact van het lichaam van de patiënt met de cellen van het virus is een test voor de bepaling van antilichamen in het bloedserum. Dit is een ELISA-methode die helpt bij het detecteren van anti-HCV. Een dergelijke analyse van hepatitis C wordt voorgeschreven aan donoren, vrouwen in de situatie, degenen die routinematige operaties gaan ondergaan. Om op deze manier de aanwezigheid van antilichamen te controleren of om de totale hoeveelheid hepatitis in het bloedserum te bepalen, kunt u dat in elke kliniek.

Voordat de ELISA-test wordt gehaald om te bepalen of de anti-HCV-hepatitis C moet worden voorbereid. Hij geeft zich over op een lege maag. Zo'n diagnose kan een vals negatief of positief resultaat opleveren. Dit komt vaak voor tijdens de zwangerschap, bij mensen met een tweede bloedgroep. En dit wordt als een norm beschouwd.

Er zijn twee klassen van antilichamen hepatitis C - G en M. De assays worden aangeduid als IgG en IgM (immunoglobuline G en M). Totaal anti HCV ELISA in de analyse - een totaal antilichamen van beide klassen van de G en M, die in het serum als antigeen HCV dergelijke algemene analyse wordt uitgevoerd voor iedereen die de wens om te controleren toonde. Totaal anti-HCV wordt gevonden in het bloed en in acute en chronische vormen van de ziekte.

Maar de positieve indicator van de aanwezigheid van antilichamen in HCV geeft geen 100% garantie voor de aanwezigheid van het virus in het bloed. En dit wordt als een norm beschouwd. Evenals het onmogelijk is om een ​​vals negatieve indicator te ontkennen.

Tegen de achtergrond van chronische ziekten kan totaal anti-HCV in het bloed verschijnen, wat geassocieerd is met bepaalde kenmerken van het immuunsysteem. Als een patiënt een positieve ELISA-test heeft voor HCV-antilichamen tegen hepatitis C, zijn er meer demonstratieve onderzoeken nodig om de ziekte te detecteren - PCR-RNA-diagnose.

  • Bloedonderzoek door polymerasekettingreactie. Binnenkort PCR genoemd. Deze diagnose van de aanwezigheid van RNA-ziekte werd pas onlangs bekend, in de jaren 80 van de vorige eeuw. Het geeft een nauwkeurig resultaat welke infectie of virus aanleiding gaf tot de ziekte. Hepatitis C is een ziekte die de genetische structuur kan veranderen.

Analyse van PCR-RNA wordt uitgevoerd door al diegenen die positief getest zijn voor de ELISA-methode.

Detectie van virale hepatitis door de PCR RNA-methode is mogelijk, zelfs als de kwantitatieve cijfers erg laag zijn. Dergelijke diagnostiek kan ook virale elementen onthullen in het beginstadium van de viruslaesie in de periode dat de ELISA nog niet de aanwezigheid van antilichamen bepaalt. Positief RNA verschijnt al op de vijfde dag na infectie met het lichaamsvirus in het bloed.

Het zijn ook deze tests voor hepatitis C die helpen bij het bepalen van het genotype dat het lichaam heeft beïnvloed.

PCR-diagnose is onderverdeeld in twee soorten: kwantitatief en kwalitatief. De eerste toont de aanwezigheid van RNA van het virus, de tweede vertelt over de belasting van het lichaam.

Cijfers van hoge kwaliteit wijzen erop dat het virus zich snel ontwikkelt en veranderingen in het RNA-niveau in het onderzochte materiaal vertoont. Hier wordt ook het genotype van hepatitis bepaald.

Interpretatie van resultaten

RNA is een diagnose waarmee je een genetisch patroon van de ziekte in het bloedserum kunt identificeren. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd voor alle patiënten die worden aangetroffen in het bloed van anti-HCV. Een norm is een resultaat dat zegt "niet gevonden". Als het wordt 'gedetecteerd', betekent dit dat het virus in het lichaam aanwezig is en zich vermenigvuldigt, waardoor nieuwe hepatische cellen worden geïnfecteerd.

Er is al vermeld dat de PCR-test een kwalitatief en kwantitatief resultaat oplevert. De eerste soort test heeft bepaalde drempels van gevoeligheid. Dit suggereert dat als in het serum de hoeveelheid van het virus minder is dan de norm, het resultaat van de analyse "negatief" kan zijn. Daarom moeten patiënten met een lage hepatitis-celconcentratie-index de gevoeligheid van het systeem verduidelijken, omdat het in elk laboratorium anders is.

Kwalitatief PCR-RNA geeft alleen positieve of negatieve resultaten van het onderzoek.

Kwantitatieve PCR-diagnostiek duidt op een virale belasting van het lichaam, dat wil zeggen, hoe snel de ziekte voortschrijdt. Het bepaalt het aantal eenheden van het virale materiaal per een bepaald volume bloedserum (1 kubieke cm).

Hier heeft het resultaat al een kwantitatieve indicator en deze wordt uitgedrukt in cijfers. De norm in elk laboratorium kan van elkaar verschillen, omdat de methode wordt uitgevoerd met behulp van verschillende reagentia. Daarom is het beter om kwantitatieve tests voor hepatitis C in één laboratorium te doen.

In principe wordt een zeer hoge belasting beschouwd als 1 * 107 IU / ml, met een matig verhoogde waarde van 800 * 103 IU / ml.

Virale lading wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van hepatitis. De norm, als de aantallen in het behandelingsproces de neiging hebben af ​​te nemen. Wanneer de therapie wordt uitgevoerd, zijn de indicaties verkregen door de methode voor het bepalen van antilichamen in het bloedserum niet informatief, daarom worden ze niet uitgevoerd.

Voorbereiding en uitvoering van onderzoeken

Deze term betekent de afwezigheid van voedsel gedurende 8 uur.

Ook op het resultaat van het onderzoek kan van invloed zijn en wat voedsel. Daarom moet u minstens een dag voordat u een analyse moet doorgeven voor de detectie van hepatitis, uitsluiten van het dieet, groenten en citrusvruchten, vooral die met een oranje kleur.

Analyses met virale hepatitis C kunnen een vals resultaat geven en bij het nemen van bepaalde medicijnen. Gebruik 's morgens niet de medicijnen die u gewoonlijk drinkt. Patiënten worden geadviseerd om de test uit te voeren en alleen dan alle noodzakelijke medicatie te nemen.

Het bloed voor diagnose wordt gerekruteerd uit de ader van de patiënt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Analyses voor hepatitis C zijn ongeveer gedurende de dag, maar vertragingen zijn ook mogelijk, wat in de meeste gevallen te wijten kan zijn aan de noodzaak om bloedserum naar het laboratorium te transporteren. Hoeveel analyse van hepatitis C wordt gemaakt in een bepaalde instelling, vertelt de laboratoriumassistent aan de patiënt.

De resultaten van de verkregen analyses vormen geen diagnose van de diagnose en vereisen noodzakelijkerwijs een interpretatie door de arts.

Hetzelfde geldt voor het doel van de behandeling. Onderzoeken van ELISA, die een positieve respons vertoonden, spreken nog niet van de aanwezigheid van virale hepatitis. De patiënt moet aanvullend PCR-onderzoek ondergaan.

Een dergelijke analyse van hepatitis C zal een gedetailleerder beeld geven als de ziekte in het lichaam aanwezig is, het genotype van het virus bepalen, wat de arts zal helpen om een ​​kwaliteitsbehandeling te kiezen.

Analyses voor virale hepatitis C zijn zeer informatief en spreken niet alleen over de aanwezigheid van de ziekte, maar ook over de genotypes, het ontwikkelingsproces. Vandaag is de overgave van een dergelijke studie de norm.

Omdat vroege diagnose helpt bij een betere behandeling van de ziekte, is het erg belangrijk tijdens de behandelingsperiode om hemoglobine te controleren en controleren, omdat antivirale middelen de index sterk verminderen. Periodiek wordt een bloedtest gedaan.

Normaal gesproken is de hemoglobine van mannen tussen de 130 en 160 g / l. Bij vrouwen is hemoglobine lager en benadert het de indicaties van 120 tot 155 g / l. Analyses voor hepatitis C helpen het verloop van de voorgeschreven therapie te beheersen.

Welke tests tonen hepatitis C

Hepatitis C is een ernstige ziekte waarbij een persoon door bloed wordt geïnfecteerd. De ziekte vloeit meestal zonder noemenswaardige symptomen en pas in een laat stadium van zijn ontwikkeling ontdekt een persoon dat hij ziek is. De levercellen zijn al aangetast. In dit opzicht is kennis van welke tests hepatitis C moeten doorgeven en hoe de resultaten van de studie moeten worden geëvalueerd, erg belangrijk. Momenteel zijn een groot aantal methoden en verschillende markers bekend waarmee hepatitis kan worden gedetecteerd. Maar het zal moeilijk zijn om alles te weten te komen, in dit geval is de hulp van de specialist verplicht, hij is degene die zal bepalen welke van de tests moeten worden doorgegeven aan hepatitis C en hoe ze correct moeten worden ontcijferd.

Over EIA

De eerste test op hepatitis, die helpt om antilichamen in het bloed te vinden en daardoor het contact van de persoon met het virus te bevestigen - is ELISA. Deze methode bepaalt de anti-HCV.

Deze analyses worden in de eerste plaats getoond:

  • tijdens de zwangerschap;
  • vóór de operatie;
  • donoren.

Er zijn twee klassen hepatitis C - immunoglobuline G en M. In een gegeneraliseerde analyse zijn antilichamen van deze klassen samengevat, die helpen bij het opsporen van acute en chronische vormen van de ziekte bij een persoon.

Indicatoren voor deze analyse kunnen positief of vals negatief zijn, vooral bij zwangere vrouwen en voor mensen met een 2-bloedgroep. Dit is de norm.

Als de bloedtest voor de detectie van anti-HCV een negatief resultaat vertoont, dan heeft de persoon geen hepatitis gehad, terwijl de laatste zes maanden nog in het geding zijn.

Als een persoon tijdens deze periode geïnfecteerd is geraakt, hebben de antilichamen zich nog niet in het bloed gevormd en zullen deze niet worden weerspiegeld in de resultaten van de analyse.

Als een positieve test wordt vermoed dat het menselijk lichaam wordt voldaan met hepatitis C in contact met het lichaam van een virale infectie antistoffen tegen HCV zijn. Vervolgens te bepalen of de ziekte in de chronische vorm van hetzij man was ziek en had hersteld (de aanwezigheid van antilichamen als gevolg van eerdere ziekten), is het noodzakelijk een reeks studies te verrichten. Statistieken tegelijkertijd zegt: slechts een vijfde van met hepatitis C alleen herstelt, de resterende ziekte chronisch. Dit verklaart de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV.

Maar sommige positieve testresultaten wijzen niet op de aanwezigheid van het virus. In dit geval spreken ze van een vals positief resultaat. Vervolgens, om het positieve resultaat te bevestigen, wordt de test 3 keer herhaald. Om ervoor te zorgen dat het resultaat van de analyse accuraat is en een vals-positief of fout-negatief resultaat uitsluit, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • alleen biologisch materiaal voor onderzoek overhandigen in een gecontroleerde laboratoriuminstelling;
  • voordat de tests worden uitgevoerd om zeker te zijn van de normale temperatuur van het lichaam;
  • bij het nemen van medicijnen of het hebben van ziekten, waarschuw de laborant erover;
  • zodat het resultaat accuraat is, is sport gecontra-indiceerd voordat bloed wordt ingenomen;
  • Het is verboden om ten minste één uur voor de levering van het biologische materiaal te roken;
  • alcohol is gecontra-indiceerd.

De redenen voor een fout-positieve analyse in het onderzoek naar de aanwezigheid van het hepatitis C-virus zijn als volgt:

  • Wanneer de immuniteit in contact komt met het virus, zullen antilichamen worden geproduceerd. In de loop van de tijd kan virionschade optreden, maar antilichamen zullen nog enige tijd in het lichaam aanwezig zijn;
  • als de persoon ziek is, bijvoorbeeld sclerodermie, multiple sclerose, tuberculose, malaria;
  • voor auto-immuunziekten;
  • tijdens de zwangerschap, wanneer de hormonale achtergrond en immuunreactiviteit kunnen veranderen;
  • wanneer er verschillende neoplasmen zijn;
  • fouten in de studie;
  • influenza of de aanwezigheid van een andere ziekte, vaccinatie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Met een positief resultaat van de ELISA-test voor het bepalen van HCV-anti-hepatitis C, is het noodzakelijk om PCR-RNA-diagnose uit te voeren, wat meer indicatief is wanneer een ziekte wordt gedetecteerd.

Over PCR-diagnostiek

De meest nauwkeurige diagnose, die het mogelijk maakt om te bepalen welk virus het begin van de ziekte was, is de diagnose met PCR.

Het is belangrijk dat deze analyse voor hepatitis al op de 5e dag na menselijke infectie de aanwezigheid van het virus aangeeft, wanneer een enzymimmuoassay (ELISA) de aanwezigheid van antilichamen niet kan aantonen. Met behulp hiervan kunt u uitvinden welk genotype het hepatitis-virus het lichaam heeft getroffen. Bovendien wordt, volgens cijfers van hoge kwaliteit, de snelle ontwikkeling van de ziekte beoordeeld.

Het resultaat van de polymerasekettingreactie assay is verdeeld in:

  • kwantitatief, dat de snelheid van de ziekte door het aantal eenheden virussen per 1 kubieke cm biologisch materiaal bepaalt en in cijfers is aangegeven;
  • kwaliteit. Bij een lage concentratie van virale cellen wordt een negatief resultaat geproduceerd.

De normale indicator voor analyse van hepatitis is afhankelijk van het gebruikte reagens. Virale belasting wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van hepatitis C. Als de indicatoren afnemen, is de behandeling effectief.

Volledige lijst met tests

Welke analyses overhandigen op een hepatitis Met? De lijst met alle analyses bevat:

1. Algemene analyse van bloed (KLA). De volgende indicatoren zijn gedefinieerd:

  • leukocytenformule;
  • rode bloedcellen;
  • hemoglobine, dat in aanwezigheid van de ziekte onder normaal zal zijn;
  • trombocyten, die ook afnemen;
  • leukocyten;
  • basofielen;
  • eosinofielen;
  • neutrofielen;
  • monocyten;
  • lymfocyten;
  • bezinkingssnelheid van erythrocyten (ESR).

Met de ontwikkeling van de ziekte zullen er een aantal afwijkingen in de UAC zijn. Bloedstolling overtrad. De persoon heeft een verhoogde bloeding, leverdisfunctie wordt waargenomen. ESR neemt bij deze ziekte toe, vanwege schendingen van de functionele activiteit van de lever in de urine zal urobilin worden gevonden. Leukocyten met een virale infectie zullen beginnen te dalen.

2. In de biochemische analyse van bloed, is het noodzakelijk om de aangegeven indices te bepalen:

  • alanine-aminotransferase;
  • aspartaat-aminotransferase;
  • GGT;
  • bilirubine;
  • alkalisch fosfatase;
  • serum ijzer;
  • transferrine;
  • ferritine;
  • creatine;
  • glucose;
  • thymol-assay;
  • cholesterol;
  • triglyceriden.

De ziekte leidt tot de vernietiging van levercellen, dus leverproeven vertonen een toename. Er is een toename van totaal en gebonden bilirubine in biologisch materiaal. Een persoon ontwikkelt geelzucht. De albuminewaarden dalen, gamma-globulines nemen toe. De rol van gammaglobulines in het lichaam is om het te beschermen tegen ziekte. Verhoogt het aantal triglyceriden, die ook vetcellen van het bloed worden genoemd.

3. De functionele activiteit van de lever wordt geëvalueerd. Deze tests worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van schendingen van dit lichaam. De volgende waarden zijn gedefinieerd:

  • totaal eiwit;
  • eiwitfracties;
  • albumine;
  • bloedstolling.

4. Andere virale hepatitis-tests worden uitgevoerd.

5. Er wordt een test gedaan voor de aanwezigheid van humaan immunodeficiëntievirus.

6. Het hepatitisstadium en de ziekteactiviteit worden geëvalueerd. Hiervoor zijn de volgende tests uitgevoerd:

  • Er worden monsters genomen voor een leverbiopsie. Met behulp van deze histologische studie wordt de focus van ontsteking en dood van leverweefsel bepaald, er wordt bepaald of er sprake is van groei in de weefsels. Momenteel zijn er tests die kunnen bepalen in welke mate de lever wordt aangetast, informatie krijgen over het ontstekingsproces, enzovoort;
  • een fibroscanisatie van de lever is voltooid. Deze methode wordt vaker gebruikt;
  • een echografie wordt uitgevoerd. Bij het begin van een hepatitis C-ziekte met echografie, kunt u zien dat de lever in omvang is toegenomen. De echografie toont ook het neoplasma in zijn aanwezigheid. Als een persoon al ziek is van hepatitis C, kunt u deze methode gebruiken om de dynamiek van de ziekte te identificeren.

7. HCV-RNA wordt bepaald door polymerasekettingreactie.

8. Er worden schildklieronderzoeken gedaan. Shchitovidka onderzocht met ultrageluid, zullen assays om antilichamen schildklier peroxidase en thyroglobuline bepaald niveau van hormonen trijoodthyronine (T3), thyroxine (T4), TSH identificeren. Deze test is aan te bevelen om te doen in de loop van de therapeutische behoeften met het gebruik van interferon en ribavirine, zo goed mogelijk en sofosbuvir.

9. Studies worden uitgevoerd op auto-immuunziekten.

10. Als een persoon hepatitis C heeft en er is geen immuniteit voor hepatitis A en B, is het wenselijk dat hij een vaccin tegen deze ziekten maakt. Nauw familieleden van de patiënt moeten worden gecontroleerd op anti-HCV.

Wat voor soort onderzoek van het bovenstaande uit te voeren, zal de arts beslissen nadat hij de patiënt heeft onderzocht.

Wie wordt aangeraden om tests te doen

Het is in het belang van de persoon om onderzoek te doen naar hepatitis C, als:

  • een operatie werd uitgevoerd;
  • een man maakte zelf een tatoeage;
  • als een manicure vaak in de salon wordt gedaan;
  • er was contact met bloed;
  • een naast familielid toonde hepatitis.

De helft van de mensen die besmet zijn met hepatitis C zijn genezen.

Na 1,5 - 2 maanden vanaf het moment van infectie met het hepatitis C-virus, kan op betrouwbare wijze worden vastgesteld door analyse dat de ziekte aanwezig is.

Analyses voor hepatitis C: indicaties, types, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel door het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan optreden in acute of chronische vorm, maar wordt vaker gekenmerkt door een langdurig latent, d.w.z. asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen onttrekt het HCV-virus immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces verloopt stiekem vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput en verschijnen tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag ervan. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • een overzicht van mensen die contact hadden met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van voorschoolse instellingen voor kinderen, enz.

De patiënt kan worden doorverwezen voor analyse in de aanwezigheid van tekenen van leverschade:

  • verhoogde lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • icterus van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire spinnen.

Soorten tests voor hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de lever- en miltfuncties onderzocht.

Markers van hepatitis C zijn de totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot de zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het bloedserum worden gedetecteerd. Dientengevolge maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats bij nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door de methode van enzymimmunoassay (ELISA) - een ultragevoelige test, die vaak als een snelle diagnose wordt gebruikt.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van een virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid ervan.

Bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van negatief PCR-resultaat.

bepaling van ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol troebelheidsproef - voor de diagnose van leverfunctie zijn leverfunctietesten toegewezen. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van de resultaten.

Verplichte diagnostische bloedtest stap is de definitie van leukocyten en bloedplaatjes. Bij hepatitis C algemeen bloedanalyse onthullen een normaal of laag aantal witte bloedcellen, lymfocytose, verminderen ESR, in de biochemische studie van bloed - hyperbilirubinemie rechtstreekse fractie verhoogde ALT-activiteit en eiwitmetabolisme aandoeningen. In de beginperiode van hepatitis verhoogt ook de activiteit van bepaalde stoffen die gewoonlijk aanwezig zijn in hepatocyten en in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoiltransferazy, fructose-1-fosfataldolazy.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het sediment onthult urobilin in de urine en in de latere stadia van de ziekte - bilirubine.

Een hardware-onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd, waaronder een lever-echografie, een computer of een magnetische resonantiebeeldvorming.

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie wordt getoond aan alle patiënten met hepatitis C en dragers van HBsAg.

Voorbereiding voor de analyse

Voor analyse van hepatitis C moet u bloed uit de ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de test?

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken. Je kunt schoon water drinken. In de meeste laboratoria wordt 's morgens alleen bloed voor analyse genomen, dus bloed wordt' s ochtends toegediend.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in het serum, wordt herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve respons in een tweede analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen de acute en chronische vorm.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding voor analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • contaminatie van het biomateriaal;
  • aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat is het positieve resultaat van de analyse voor hepatitis C

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste transmissieweg is door besmet bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van de dragers van de infectie vormt een gevaar voordat het de symptomen van de ziekte in hen manifesteert en behoudt het vermogen om gedurende een lange tijdsperiode te infecteren.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccins bestaan ​​op dit moment niet, maar wetenschappelijk onderzoek is aan de gang om het te ontwikkelen. Vaker wordt het virus van het pathogeen gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen worden elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen is het infectieniveau veel hoger. Dus, in een risicogroep zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten oncologische dispensaria;
  • personen die een orgaantransplantatie ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders (bij hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • personen die injecterende drugs gebruiken, patiënten van dispensaria voor geneesmiddelen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Overdracht van het virus gebeurt met nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed. Seksuele en verticale manier van infectie (van moeder op kind) is in zeldzame gevallen vastgesteld. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte bron van infectie te detecteren. Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten. Maar als een familie heeft een besmet persoon, moet je voorzichtig zijn: manicure apparatuur, scheermes, tandenborstel, kan washandje niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kan zijn.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en vestigt zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn hepatische cellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen reproduceert de ziekteverwekker niet alleen, maar blijft hij nog lang aanwezig.

Vervolgens leidt HCV tot schade aan de levercellen (hepatocyten). Het veroorzakende agens doordringt het parenchym van de lever, verandert de structuur ervan en verstoort de vitale functies ervan. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen, ernstige complicaties ontwikkelen zich (cirrose, leverinsufficiëntie, hepatocellulair carcinoom).

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een analyse voor hepatitis C vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatieperiode is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode verlengd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. In 70% van de gevallen van acute infectie passeert de ziekte zonder klinische manifestaties.

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde efficiëntie, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedingsbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuim van urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergroting van de lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen komt de ziekte in een icterische vorm voor. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van hepatische transaminasen af.

Gewoonlijk is de symptomatologie van een geërodeerde aard en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Behandeling van hepatitis C

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar de gemiddelde duur van de antivirale therapie is 12 maanden.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis