Bloedonderzoek op hepatitis

Share Tweet Pin it

Hepatitis is een hele groep van acute of chronische inflammatoire ziekten van de lever van verschillende aard. Testen met het doel dit probleem te identificeren, is de eerste stap in het herstelproces.

Algemene beschrijving

Hepatitis heeft een verschillende etiologie, respectievelijk, en de methoden voor hun detectie zijn anders. De meest voorkomende geacht dergelijke ziekten veroorzaakt door infectie of virale factor - een hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bacteriële of component-onderdeel bof, koorts, herpes, cytomegalovirus infecties, rubella en zelfs AIDS. Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door een toxische factor (alcohol, vergiftiging met chemische reagentia of medicijnen) of een specifieke auto-immuunziekte.

Methoden van differentiële diagnose met de studie van bloedonderzoeken worden geselecteerd op basis van de primaire diagnose van een aantal klassieke symptomatische manifestaties van een specifiek type probleem.

Hoe te nemen?

In dit geval moet bloed op een lege maag worden toegediend, tien uur na het eten. Twee dagen vóór de procedure, sluit uit van de dagelijkse voeding alcohol, citrusvruchten, zoet, gebakken, pittig en vet. Voordat u zich voor een uur of twee overgeeft, mag u niet roken. Als u het even welke medicijnen of binnen enkele dagen echografie, x-ray, fysiotherapie, reflexologie zijn verstreken, het innemen van medicijnen - zorg ervoor dat uw arts te vertellen.

Normale indicatoren. afschrift

Hepatitis A

De immunochemiluminescentiemethode voor het bepalen van het IgG-virus wordt gebruikt. De norm is minder dan 1 S / CO. Overtollige norm geeft de aanwezigheid van een virus of een eerdere infectie aan.

Hepatitis B

De belangrijkste methode is om de aanwezigheid van antilichamen tegen het gegeven LgM-virus in het bloed te bepalen. Hun aanwezigheid in het bloed, zelfs in sporenhoeveelheden (positief resultaat) is de basis voor de diagnose van "virale hepatitis B".

Hepatitis C

De belangrijkste methode voor diagnose is ELISA. De norm is de afwezigheid van anti-HCV-antilichamen. Als ze worden gevonden - herhaalde diagnose wordt uitgevoerd en in het geval van twee opeenvolgende positieve resultaten, is de diagnose "Hepatitis C".

Hepatitis D-G

Ook bepaald door de klassieke ELISA-methode voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de bovengenoemde specifieke infectieziekten en hun recombinanten in het bloed. Een dubbele positieve test is de basis voor het vaststellen van de juiste diagnose.

Niet-virale hepatitis

Aan niet-virale hepatitis voeren toxische, auto-immune en bestralingsvormen van de ziekte. In dit geval worden indirecte methoden gebruikt om het probleem te detecteren. De meest populaire zijn:

  1. Analyse voor fibrinogeen. Dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de lever. De normale waarden zijn van 1,8 tot 3,5 g / l. Een lage waarde kan wijzen op de aanwezigheid van hepatitis en schade aan het leverweefsel.
  2. Analyses voor AST en ALT. De normen variëren van nul tot 75 U / L en van nul tot 50 U / L, respectievelijk. Verhoogde waarden kunnen duiden op hepatitis.
  3. Analyse voor bilirubine. De norm is van 5 tot 21 μmol / l. Een toename van de waarde kan duiden op hepatitis.
  4. Totaal wei-eiwit. Norm voor volwassenen van 66 tot 83 g / l. Verlaagde waarden duiden op een afname van de concentratie van albuminen en bijgevolg op de beschikbare hepatitis.

Handige video

Uw vragen

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van hepatitis?

Een paar dagen voor de test minimaliseert u het alcoholgebruik of verlaat u het volledig, beperkt u zich tot gefrituurd, scherp, zoet en vet voedsel. Eet niet tien uur vóór de overgave (je kunt alleen gewoon water drinken). Als u medicijnen gebruikt of naar de procedure gaat, meld dit dan aan de arts.

Kan ik eten voordat ik een bloedonderzoek doe?

Deze test wordt op een lege maag gegeven, voornamelijk 's ochtends. 10-12 uur voor bloeddonatie, niet eten, je mag alleen schoon water drinken.

Analyse voor hepatitis C: RNA-diagnostiek

Tot op heden wordt de meest voorkomende methode voor het detecteren van een virus bij een patiënt beschouwd als een analyse voor hepatitis C met een enzymimmunoassay (ELISA). Een dergelijke studie is de bepaling van markers voor de aanwezigheid van antilichamen HCV (anti) in het serum van de patiënt. De positieve resultaten van deze analyse vereisen bevestiging door een andere, meer informatieve PCR-test van RNA.

Hepatitis C is een verraderlijke ziekte die lange tijd in het menselijk lichaam kan voorkomen en zich op geen enkele manier manifesteert. De aandoening is gevaarlijk omdat het leidt tot onherstelbare schendingen van de leverstructuur, die uitgroeien tot cirrose.

Hepatitis C: hoe verschijnt het, in welke gevallen is een analyse

Hepatitis C is een infectieziekte die het lichaam voornamelijk via het bloed binnendringt.

De belangrijkste manieren om te infecteren:

  • bij gebruik van niet-steriele of slecht verwerkte medische apparatuur tijdens de operatie;
  • in de procedure van transfusie van niet-getest bloed, vaccinatie, injectie-injecties;
  • bij het aanbrengen van tatoeages bij het piercen met niet-steriele materialen;
  • bij het uitvoeren van salonprocedures (manicure, pedicure) met niet-steriele apparaten;
  • infectie van gezondheidswerkers in geval van niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met een geïnfecteerde patiënt.

Overdracht van het virus gebeurt ook met onbeschermde geslachtsgemeenschap, evenals tijdens de bevalling van moeder op kind.

Hepatitis C beïnvloedt de levercellen, die in de late stadia van de ziekte tot vergiftiging van het hele lichaam leiden. Daarom hebben patiënten met deze ziekte vaak slechte bloedtesten: laag hemoglobine, verhoogd bilirubine, ALT, etc.

Het verloop van de ziekte is vaak geheim, zonder specifieke symptomen.

Een dergelijke studie is verplicht voor paren die een zwangerschap plannen, maar ook voor vrouwen in de situatie. Analyse van hepatitis C wordt met bepaalde intervallen uitgevoerd door vertegenwoordigers van sommige beroepen, bijvoorbeeld medische hulpverleners, militairen, EMERCOM-werknemers, vertegenwoordigers van de voedingsindustrie.

Wat zijn de verdenkingen van een arts die een verplichte studie voorschrijft voor de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt:

  • veranderde biochemische bloedtest;
  • verlaagd hemoglobine;
  • veranderingen in de structuur van de lever met echografie van het orgel;
  • verhoogde percentages van bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • urobilin in de urine.

Dit zijn allemaal duidelijke tekenen van een virale infectie in het lichaam van de patiënt. Maar zelfs de bovenstaande samenvatting geeft de dokter niet het recht om een ​​hepatitis C-virusinfectie te diagnosticeren, bijvoorbeeld een verlaagd hemoglobine kan praten over anemie. Een verandering in de biochemie - de schending van het lichaam, die niet altijd wordt geassocieerd met infectie met virale hepatitis.

Veranderingen in het bloed van de patiënt zullen dat doen. Dus, hemoglobine zal worden verlaagd. De hemolyse van erytrocyten beïnvloedt hemoglobine. Bij virale infecties neemt het aanzienlijk af. Hemoglobine kan ook afnemen door de behandeling van hepatitis met antivirale therapie. Daarom wordt deze indicator strikt gecontroleerd bij patiënten tijdens de behandeling. Maar zelfs een zeer laag hemoglobine spreekt niet over hepatitis. Als dergelijke veranderingen in de bloedsamenstelling optreden, kan de arts alleen een infectie met deze ziekte aannemen. Om dit te verduidelijken, hebt u mogelijk extra diagnostiek nodig.

Hepatitis C heeft verschillende genotypen. Elk van hen heeft zijn eigen subtypen. Op het grondgebied van de landen van de voormalige USSR wordt het genotype 1b, 1a, 2, 3 als de meest voorkomende beschouwd en bovendien, wanneer het via een bloedtransfusie is geïnfecteerd, is het virus 1b vaker geïnfecteerd. Mensen die verslaafd zijn, hebben meer kans op genotype 3a. In de landen van het Midden-Oosten wordt in de meeste gevallen genotype 4 gevonden. Er is detectie van mengen wanneer de patiënt tegelijkertijd bijvoorbeeld een positief resultaat bepaalt voor genotype 1b en 3a. Dit wordt waargenomen bij 10% van alle geïnfecteerden.

De meest ernstige en met meer negatieve gevolgen voor het lichaam is genotype 1b.

Hoeveel mensen worden getroffen door hepatitis C? Volgens recente schattingen bereikt de prevalentie van deze ziekte in ontwikkelde landen een niveau van 2%. In de meeste gevallen haasten mensen zich niet om tests voor hepatitis C uit te voeren, omdat ze eenvoudigweg niet kunnen raden naar hun infectie. Slechts 10% van de bevolking kan onafhankelijk worden getest.

Analyses die wijzen op hepatitis C

Analyses voor hepatitis C kunnen verschillen: PCR, ELISA (de aanwezigheid van antilichamen van het immuunsysteem in het bloed).

Welke van hen is het meest informatief, laten we het uitzoeken.

  • De methode van enzymimmunoassay voor de detectie van anti-HCV. Een van de eerste methoden die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van het contact van het lichaam van de patiënt met de cellen van het virus is een test voor de bepaling van antilichamen in het bloedserum. Dit is een ELISA-methode die helpt bij het detecteren van anti-HCV. Een dergelijke analyse van hepatitis C wordt voorgeschreven aan donoren, vrouwen in de situatie, degenen die routinematige operaties gaan ondergaan. Om op deze manier de aanwezigheid van antilichamen te controleren of om de totale hoeveelheid hepatitis in het bloedserum te bepalen, kunt u dat in elke kliniek.

Voordat de ELISA-test wordt gehaald om te bepalen of de anti-HCV-hepatitis C moet worden voorbereid. Hij geeft zich over op een lege maag. Zo'n diagnose kan een vals negatief of positief resultaat opleveren. Dit komt vaak voor tijdens de zwangerschap, bij mensen met een tweede bloedgroep. En dit wordt als een norm beschouwd.

Er zijn twee klassen van antilichamen hepatitis C - G en M. De assays worden aangeduid als IgG en IgM (immunoglobuline G en M). Totaal anti HCV ELISA in de analyse - een totaal antilichamen van beide klassen van de G en M, die in het serum als antigeen HCV dergelijke algemene analyse wordt uitgevoerd voor iedereen die de wens om te controleren toonde. Totaal anti-HCV wordt gevonden in het bloed en in acute en chronische vormen van de ziekte.

Maar de positieve indicator van de aanwezigheid van antilichamen in HCV geeft geen 100% garantie voor de aanwezigheid van het virus in het bloed. En dit wordt als een norm beschouwd. Evenals het onmogelijk is om een ​​vals negatieve indicator te ontkennen.

Tegen de achtergrond van chronische ziekten kan totaal anti-HCV in het bloed verschijnen, wat geassocieerd is met bepaalde kenmerken van het immuunsysteem. Als een patiënt een positieve ELISA-test heeft voor HCV-antilichamen tegen hepatitis C, zijn er meer demonstratieve onderzoeken nodig om de ziekte te detecteren - PCR-RNA-diagnose.

  • Bloedonderzoek door polymerasekettingreactie. Binnenkort PCR genoemd. Deze diagnose van de aanwezigheid van RNA-ziekte werd pas onlangs bekend, in de jaren 80 van de vorige eeuw. Het geeft een nauwkeurig resultaat welke infectie of virus aanleiding gaf tot de ziekte. Hepatitis C is een ziekte die de genetische structuur kan veranderen.

Analyse van PCR-RNA wordt uitgevoerd door al diegenen die positief getest zijn voor de ELISA-methode.

Detectie van virale hepatitis door de PCR RNA-methode is mogelijk, zelfs als de kwantitatieve cijfers erg laag zijn. Dergelijke diagnostiek kan ook virale elementen onthullen in het beginstadium van de viruslaesie in de periode dat de ELISA nog niet de aanwezigheid van antilichamen bepaalt. Positief RNA verschijnt al op de vijfde dag na infectie met het lichaamsvirus in het bloed.

Het zijn ook deze tests voor hepatitis C die helpen bij het bepalen van het genotype dat het lichaam heeft beïnvloed.

PCR-diagnose is onderverdeeld in twee soorten: kwantitatief en kwalitatief. De eerste toont de aanwezigheid van RNA van het virus, de tweede vertelt over de belasting van het lichaam.

Cijfers van hoge kwaliteit wijzen erop dat het virus zich snel ontwikkelt en veranderingen in het RNA-niveau in het onderzochte materiaal vertoont. Hier wordt ook het genotype van hepatitis bepaald.

Interpretatie van resultaten

RNA is een diagnose waarmee je een genetisch patroon van de ziekte in het bloedserum kunt identificeren. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd voor alle patiënten die worden aangetroffen in het bloed van anti-HCV. Een norm is een resultaat dat zegt "niet gevonden". Als het wordt 'gedetecteerd', betekent dit dat het virus in het lichaam aanwezig is en zich vermenigvuldigt, waardoor nieuwe hepatische cellen worden geïnfecteerd.

Er is al vermeld dat de PCR-test een kwalitatief en kwantitatief resultaat oplevert. De eerste soort test heeft bepaalde drempels van gevoeligheid. Dit suggereert dat als in het serum de hoeveelheid van het virus minder is dan de norm, het resultaat van de analyse "negatief" kan zijn. Daarom moeten patiënten met een lage hepatitis-celconcentratie-index de gevoeligheid van het systeem verduidelijken, omdat het in elk laboratorium anders is.

Kwalitatief PCR-RNA geeft alleen positieve of negatieve resultaten van het onderzoek.

Kwantitatieve PCR-diagnostiek duidt op een virale belasting van het lichaam, dat wil zeggen, hoe snel de ziekte voortschrijdt. Het bepaalt het aantal eenheden van het virale materiaal per een bepaald volume bloedserum (1 kubieke cm).

Hier heeft het resultaat al een kwantitatieve indicator en deze wordt uitgedrukt in cijfers. De norm in elk laboratorium kan van elkaar verschillen, omdat de methode wordt uitgevoerd met behulp van verschillende reagentia. Daarom is het beter om kwantitatieve tests voor hepatitis C in één laboratorium te doen.

In principe wordt een zeer hoge belasting beschouwd als 1 * 107 IU / ml, met een matig verhoogde waarde van 800 * 103 IU / ml.

Virale lading wordt uitgevoerd tijdens de behandeling van hepatitis. De norm, als de aantallen in het behandelingsproces de neiging hebben af ​​te nemen. Wanneer de therapie wordt uitgevoerd, zijn de indicaties verkregen door de methode voor het bepalen van antilichamen in het bloedserum niet informatief, daarom worden ze niet uitgevoerd.

Voorbereiding en uitvoering van onderzoeken

Deze term betekent de afwezigheid van voedsel gedurende 8 uur.

Ook op het resultaat van het onderzoek kan van invloed zijn en wat voedsel. Daarom moet u minstens een dag voordat u een analyse moet doorgeven voor de detectie van hepatitis, uitsluiten van het dieet, groenten en citrusvruchten, vooral die met een oranje kleur.

Analyses met virale hepatitis C kunnen een vals resultaat geven en bij het nemen van bepaalde medicijnen. Gebruik 's morgens niet de medicijnen die u gewoonlijk drinkt. Patiënten worden geadviseerd om de test uit te voeren en alleen dan alle noodzakelijke medicatie te nemen.

Het bloed voor diagnose wordt gerekruteerd uit de ader van de patiënt en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Analyses voor hepatitis C zijn ongeveer gedurende de dag, maar vertragingen zijn ook mogelijk, wat in de meeste gevallen te wijten kan zijn aan de noodzaak om bloedserum naar het laboratorium te transporteren. Hoeveel analyse van hepatitis C wordt gemaakt in een bepaalde instelling, vertelt de laboratoriumassistent aan de patiënt.

De resultaten van de verkregen analyses vormen geen diagnose van de diagnose en vereisen noodzakelijkerwijs een interpretatie door de arts.

Hetzelfde geldt voor het doel van de behandeling. Onderzoeken van ELISA, die een positieve respons vertoonden, spreken nog niet van de aanwezigheid van virale hepatitis. De patiënt moet aanvullend PCR-onderzoek ondergaan.

Een dergelijke analyse van hepatitis C zal een gedetailleerder beeld geven als de ziekte in het lichaam aanwezig is, het genotype van het virus bepalen, wat de arts zal helpen om een ​​kwaliteitsbehandeling te kiezen.

Analyses voor virale hepatitis C zijn zeer informatief en spreken niet alleen over de aanwezigheid van de ziekte, maar ook over de genotypes, het ontwikkelingsproces. Vandaag is de overgave van een dergelijke studie de norm.

Omdat vroege diagnose helpt bij een betere behandeling van de ziekte, is het erg belangrijk tijdens de behandelingsperiode om hemoglobine te controleren en controleren, omdat antivirale middelen de index sterk verminderen. Periodiek wordt een bloedtest gedaan.

Normaal gesproken is de hemoglobine van mannen tussen de 130 en 160 g / l. Bij vrouwen is hemoglobine lager en benadert het de indicaties van 120 tot 155 g / l. Analyses voor hepatitis C helpen het verloop van de voorgeschreven therapie te beheersen.

Analyse voor hepatitis C: hoe te nemen, transcriberen

In dit artikel zullen we de analyse van bloed voor hepatitis C beschouwen. Voor vandaag worden leverpathologieën beschouwd als het meest voorkomende en gevaarlijke verschijnsel. Als gevolg van de verstoring van de werking van dit lichaam functioneert het hele menselijke lichaam in de regel niet goed.

De lever voert uiterst belangrijke functies uit. De belangrijkste is de filtratie van bloed van gifstoffen en andere schadelijke componenten. Helaas wordt het vermogen van het orgel tot nul gereduceerd bij het ontwikkelen van het ontstekingsproces in zijn weefsels of bij hepatitis. Heel vaak gaat deze ziekte in het beginstadium asymptomatisch over en raakt geleidelijk elke cel van de lever. Daarom is het zo belangrijk om tests voor hepatitis C uit te voeren. Periodieke studie van patiënten maakt het mogelijk om de ziekte tijdig te identificeren om de behandeling te starten.

Hoe raakt iemand besmet met hepatitis C?

De belangrijkste manier van overdracht van infectie is de hematogene parenterale route, dat wil zeggen infectie door het bloed. In de meeste gevallen gebeurt dit wanneer een bepaalde hoeveelheid geïnfecteerd bloed het lichaam binnendringt wanneer het wordt geïnjecteerd met een gewone naald.

Het risico bestaat dat u het virus oploopt bij het uitvoeren van piercings, tatoeages en manicure met niet-gedesinfecteerd gereedschap en daarom sporen van het bloed van de vervoerder hebt. Ook worden bepaalde risico's gedragen door operaties en verwondingen, vaccinatie en behandeling in de tandartspraktijk. Hoe meer een land is ontwikkeld, hoe kleiner de kans dat het geïnfecteerd raakt.

Wat is de analyse van PCR bij hepatitis, we komen het later te weten.

Vergeet niet de mogelijkheid van overdracht van het virus in de baarmoeder van moeder op kind, en bovendien tijdens het geven van borstvoeding. Het is belangrijk om te weten dat de overdracht van het hepatitis-virus waarschijnlijk geïnfecteerd raakt met HIV. Om te begrijpen of een persoon is geïnfecteerd of niet, is het noodzakelijk om HIV-tests door te geven.

Risico op infectie

Er zijn bepaalde groepen mensen die een grotere kans hebben om hepatitis C te ontwikkelen.

Verhoogd risico heeft drie graden.

Het hoogste risico:

  • voor mensen die drugs injecteren;
  • HIV-geïnfecteerde mensen;
  • personen die bloedtransfusies kregen (tot 1987).

Tussenrisico wordt toegeschreven aan de volgende groepen mensen:

  • personen die een orgaantransplantatie van een donor met hepatitis C-virus ondergingen (vóór 1992);
  • bij wie een niet-geïdentificeerde leverziekte;
  • Baby's geboren van moeders besmet met het virus.

Tot een licht verhoogd risico behoren:

  • gezondheidswerkers en werknemers van de sanitair-epidemiologische dienst;
  • Personen die seks hebben met verschillende partners;
  • bestaande uit één partner, maar die hepatitis C heeft

Symptomatologie van de ziekte

Een ander niet minder belangrijk punt van diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. In het beginstadium van de ziekte kunnen patiënten bijvoorbeeld klagen over de aanwezigheid van ernstige zwakte, vermoeidheid, en bovendien stijgt de temperatuur tot zevenendertig graden. Het gebeurt ook dat er een sterke pijn in het lichaam is, die op koorts lijkt. Vaak kan een patiënt een dergelijk symptoom verwarren met fysieke overspanning. Bovendien, de patiënt, besmet met het hepatitis-virus, voelt zich lusteloos en apathisch voor de wereld om hem heen, hij gaat ook gepaard met een depressieve stemming en hoofdpijn.

Positieve analyse van hepatitis C moet noodzakelijkerwijs opnieuw worden gecontroleerd.

Ook zijn deze patiënten gestoord door slaap. Patiënten kunnen na het braken in toenemende mate misselijk worden zonder duidelijke reden. Oogsclera en de huid krijgen tegelijkertijd een gelige tint, de urine wordt donkerder en de ontlasting wordt daarentegen lichter.

Diagnose van de ziekte

Onmiddellijk nadat de medische geschiedenis is verzameld, zal de behandelende arts de patiënt een test voor hepatitis geven. Het is belangrijk om te zeggen dat diagnostische methoden moeten worden uitgevoerd in een geïntegreerde modus. Het is onmogelijk om een ​​virus op één manier te bepalen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks verschillende technieken te gebruiken die elkaar aanvullen.

Dus, als u een vergelijkbare ziekte vermoedt, moet u een algemene bloedtest nemen, evenals urine. Dergelijke studies kunnen de aanwezigheid van het hepatitis-virus in het bloed niet detecteren, maar kunnen de toestand van het gehele menselijk lichaam als geheel weerspiegelen. Deze tests worden uitsluitend op een lege maag uitgevoerd en bovendien 's ochtends. Biochemische analyse van bloed dient ook als een verplichte methode voor onderzoek in aanwezigheid van verdenkingen van de ontwikkeling van de ziekte.

Het decoderen van de analyse van hepatitis C is voor velen van belang.

afschrift

Tijdens het decoderen vestigt de arts in de regel de aandacht op de volgende elementen:

  • Enzym alanine aminotransferase. In aanwezigheid van leverbeschadiging dringt deze substantie in het bloed. Een toename van het niveau duidt op een toxisch of viraal karakter van leverschade. Vaak laat deze analyse met verdenking van hepatitis C u toe om het in een vroeg stadium vast te stellen.
  • Enzym van aststaat-aminotransferase. De toename van deze component samen met de vorige indicator meldt de aanwezigheid van necrose van levercellen, fibrose en toxische orgaanschade.
  • Gamma-glutamyl transferase. Het belang ervan neemt toe als gevolg van ziekten van het hepatobiliaire systeem. Het kan ook praten over mechanische geelzucht, cholecystitis, cholangitis. Bovendien onthult deze stof de aanwezigheid van toxische leverschade door vervalproducten, bijvoorbeeld alcohol of drugs.
  • Alkalische fosfatase. De definitie van deze component wordt gebruikt om leverziekten te identificeren die optreden in combinatie met cholestase.

U kunt bloed in de bovenstaande markeringen gratis doneren in een openbare klinische instelling. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze tests voor hepatitis C uitsluitend op een lege maag worden uitgevoerd en het is het beste om ze 's ochtends in te nemen.

Decodering van de bilirubine-index

Het niveau van bilirubine vermeldt de ernst van hepatitis.

  • In aanwezigheid van een milde vorm van de ziekte, bedraagt ​​bilirubine in het bloed in de regel niet meer dan 90 micromolair.
  • Tegen de achtergrond van matige ernst ligt de fluctuatie in het gebied van 90 tot 170 μmol / l.
  • In ernstige vorm gaat bilirubine verder dan 170 μmol / l.
  • Normaal gesproken is bilirubine maximaal 21 μmol / l.

Bij het decoderen van de waarden is het ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan dergelijke indicatoren van biochemie als AST en ALT. Voor een gezond persoon zijn hun normale waarden niet hoger dan:

  • Voor AST 75 U / l.
  • Voor ALT 50 U / l.

Serum-eiwit moet tussen 65 en 85 g / l zijn.

Analyse van hepatitis C en de interpretatie ervan moet worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten.

Coagulogram als een aanvullende studie

Om de ontwikkeling van hepatitis te bepalen, is het onder andere nodig om een ​​coagulogram te nemen. Deze studie is een reeks indicatoren die het vermogen van het bloed om het proces van coagulatie te bepalen bepalen. De interpretatie van deze methode van onderzoek wordt uitgevoerd samen met de algemene diagnose van bloed, waarbinnen het aantal leukocyten wordt bepaald samen met bloedplaatjes, hemoglobine, erythrocyten en hematocriet.

Het uitvoeren van deze analyse voor hepatitis C maakt het mogelijk om toxische orgaanschade te detecteren, de aanwezigheid van cirrose en hepatitis in de chronische fase. Het onderzoek is 's morgens gedaan en moet nuchter zijn. Het hek is gemaakt van de ellepijpader. Het resultaat zal niet lang op zich wachten en zal klaar zijn op de dag van de studie.

De interpretatie van de analyse voor hepatitis C is hier niet toe beperkt.

Serum Bloedonderzoek

Deze antilichaamtest is verplicht. Een bloedserumtest kan een ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling detecteren en bovendien zal het informatie verschaffen over de aanwezigheid van een HIV-infectie in het bloed, indien aanwezig.

Bloedafname wordt ook 's ochtends uitgevoerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag en er wordt bloed uit de ellepijpader afgenomen. Het is vermeldenswaard dat deze procedure wordt betaald, en de prijs varieert in de regel, afhankelijk van de regio van het land. Gemiddeld is het vijfhonderd roebel.

PCR-analyse

Ze detecteren hepatitis C en gebruiken de polymerasekettingreactiemethode. De gepresenteerde analyse dient als een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van de ziekte. Tegelijkertijd is het verkrijgen van valse resultaten volledig uitgesloten. Het materiaal wordt van de ellepijpader naar een lege maag gebracht. Het proces zelf duurt ongeveer enkele uren. De prijs van de analyse voor hepatitis C is niet te hoog.

Om het resultaat betrouwbaar te maken, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Bijvoorbeeld, twaalf uur vóór het onderzoek mag een persoon geen alcoholische dranken gebruiken en bovendien mag men niet roken. Het enige dat is toegestaan, is een glas schoon water drinken. Daarnaast wordt het gebruik van geneesmiddelen per dag ook aanbevolen om te stoppen. Het is algemeen bekend dat de test voor hepatitis C gevoelig is voor verschillende stress, daarom moet de patiënt al zijn ervaringen overwinnen.

De polymerasekettingreactie is kwalitatief en kwantitatief. Met deze methode kunnen specialisten zelfs een minimale concentratie van virussen detecteren. Bijvoorbeeld, virussen van hepatitis A, B, C, D en E worden op vergelijkbare wijze bepaald door het veroorzakende middel van het virus te bepalen, waarbij de aanwezigheid van de capside-oppervlakte-eiwitten die één maand na het begin van de infectie optreden wordt gedetecteerd en acht weken aanhoudt.

Histologisch onderzoek

In het kader van deze studie wordt een biopsiemateriaal genomen, waarmee de aanwezigheid van pathologische foci kan worden vastgesteld en de levertoestand kan worden beoordeeld, waarbij de mate van groei van bindweefsels wordt onthuld.

Het resultaat van de analyse voor hepatitis C kan ook vals-positief zijn.

Het komt door fouten van medisch personeel of onder invloed van andere factoren. Om erachter te komen of een persoon ziek is, moet men uitvoerig worden getest en bloed doneren aan de markers van HCV-infectie.

Stress en angst tijdens de diagnose kunnen een vals positief resultaat veroorzaken.

Detecteer het virus met behulp van een enzym immunoassay (ELISA) - in het veneuze bloed van een persoon worden antilichamen tegen het virus gevonden (markers van HCV-infectie).

De RIBA-test wordt ook uitgevoerd - het is specifiek en ingezet, dat niet alleen antilichamen tegen hepatitis C onthult maar ook identificeert. Daarom wordt het als nauwkeuriger beschouwd, maar het kan soms een vals positief resultaat opleveren.

Wat moet ik doen als ik de diagnose hepatitis C heb gekregen?

Wanneer u deze diagnose krijgt, dient u eerst een gekwalificeerde hepatoloog te vinden, die de noodzakelijke geneesmiddelen voor de behandeling zal voorschrijven, evenals een gezondheidsdieet.

Hoe dan ook, als een persoon een virus in het bloed heeft, hoeft hij niet te wanhopen. Opgemerkt moet worden dat tot op heden het vroege stadium van hepatitis C wordt behandeld door het gebruik van geneesmiddelen. Dit voorkomt de ontwikkeling van cirrose en verdere complicaties.

Nu weten we welke test hepatitis C door te geven.

Juiste voorbereiding voor bloedonderzoek op hepatitis

Niet iedereen weet hoe je bloed correct moet doneren voor hepatitis. Wanneer de arts de patiënt de richting voor analyse geeft, vertelt hij hoe hij zich moet voorbereiden op de procedure. Sommige patiënten negeren de aanbevelingen van de behandelend arts en beschouwen ze als optioneel. De betrouwbaarheid van het resultaat van de studie hangt af van de naleving van de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal. Nauwkeurige diagnose van de ziekte stelt u in staat de meest effectieve medicijnen te selecteren en een goed therapeutisch effect te bereiken. Valse resultaten van laboratoriumtests kunnen leiden tot een verkeerde behandeling, die de toestand van een patiënt kan verslechteren.

Beperking van voedsel vóór aflevering van tests

Het dieet, de samenstelling van het geconsumeerde voedsel en de periodes van vasten hebben een significant effect op de resultaten van laboratoriumstudies. Na het eten verandert de concentratie van bepaalde stofwisselingsproducten in het bloed. Dit gebeurt als gevolg van hormonale veranderingen die optreden na de assimilatie van voedsel. Bepaling van sommige indicatoren in bloedmonsters genomen na een maaltijd kan moeilijk zijn als gevolg van natuurlijke vertroebeling van het biomateriaal. Daarom wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan.

Het avondeten moet 8-10 uur duren voordat het biomateriaal wordt bemonsterd. Het is raadzaam dat het een klein deel is van een lichte schotel. Later kan dat niet. Het verbod geldt voor drankjes. Zelfs een kleine hoeveelheid suiker kan het resultaat van het onderzoek beïnvloeden. Artsen adviseren om je tanden niet te poetsen voor het testen, omdat er suiker aan de tandpasta wordt toegevoegd. Tot de afgesproken tijd kunt u wat water drinken.

Sommige patiënten weigeren een paar dagen voor de ingreep te eten, niet wetend of je kunt eten. Langdurig vasten kan ook het resultaat verstoren. Na 2 dagen vasten in het bloed neemt de concentratie van bilirubine toe. Bilirubine (galpigment) is een belangrijke indicator van het onderzoek. De waarde ervan maakt het mogelijk het stadium van hepatitis te bepalen en de omvang van hepatocytenbeschadiging (levercellen) te beoordelen. Gebrek aan voedsel gedurende 3 dagen leidt tot een daling van de glucosespiegels, een toename van het aantal triglyceriden en vrije vetzuren. Het niveau van cholesterol varieert weinig.

Voedsel aan de vooravond van laboratoriumonderzoek moet compleet zijn. Om ervoor te zorgen dat de tests voor hepatitis betrouwbaar waren, moest de dag vóór de bemonstering van het biomateriaal het menu worden verwijderd van scherpe, vette en zeer zoute gerechten. Het gebruik van vetrijke voedingsmiddelen kan een toename van de concentratie van kalium, vetten en enzymen veroorzaken. Vooral het niveau van enzymen bij patiënten met I- en II-bloedgroepen is bijzonder hoog.

Vet voedsel kan een vertroebeling van biologisch materiaal veroorzaken. Het gebruik van een grote hoeveelheid boter of kaas aan de vooravond van de procedure kan onderzoek onmogelijk maken. In dit geval zal de arts een heranalyse uitvoeren.

Voor het doneren van bloed wordt afgeraden om oranje en gele groenten te gebruiken. Ze zijn rijk aan carotenoïden, die de waarden van bilirubine in het lichaam kunnen overschatten.

Wat kan het bloedbeeld beïnvloeden?

Vóór de afgesproken datum moet je op het gebruikelijke tijdstip naar bed gaan. 'S Ochtends moet u uiterlijk 1 uur voor de procedure voor het nemen van bloed wakker worden. Het is wenselijk dat het biologische materiaal 's ochtends tussen 7 en 9 uur wordt ingenomen.

Na het drinken moet de laatste portie alcohol minstens 24 uur doorgaan. Rokers moeten een uur voor de procedure stoppen met roken. Alcoholische dranken (zelfs alcoholarme dranken) en tabak hebben een negatieve invloed op de parameters van de homeostase en de toestand van de bloedvaten.

Een goede voorbereiding omvat de afwijzing van medicijnen. Kunnen de testen pas na 10-14 dagen na het innemen van de laatste dosis antibacteriële of chemotherapeutische geneesmiddelen plaatsvinden. Aan de vooravond van de procedure mag u geen medicijnen drinken die de kleur van het serum kunnen veranderen. Als de patiënt het medicijn niet kan annuleren, moet hij de arts hierover informeren.

De indices van homeostase kunnen worden beïnvloed door overmatige fysieke activiteit. Ze veroorzaken een afname en vervolgens een toename van de concentratie van bepaalde bloedbestanddelen. Hoewel de meeste indicatoren vrijwel onmiddellijk na een afname van de fysieke activiteit terugkeren naar de normale waarden, kan het niveau van sommige enzymen gedurende 24 uur hoog blijven. Daarom moet u tijdens de dag vóór de bevalling van bloed tegen hepatitis C training, hardlopen, buitenactiviteiten (fietsen, schaatsen, ski's) en langdurig traplopen vermijden. Tegelijkertijd moet men fysieke activiteit niet volledig verlaten. Het gebrek aan beweging heeft een negatieve invloed op de concentratie van verschillende stoffen in het bloed.

Als u bloed moet doneren voor hepatitis, 3-4 dagen voordat de tests moeten worden geannuleerd:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • Röntgen en echografie.

De resultaten van tests kunnen worden beïnvloed door:

  • chirurgische ingrepen;
  • biopsie;
  • injecties;
  • transfusies en andere manipulaties.

De toestand van het lichaam beïnvloedt de emotionele toestand van de patiënt. De angst voor een procedure voor het nemen van bloedmonsters of de bezorgdheid dat hepatitis-virussen zullen worden gedetecteerd, kan een afname van de ijzerconcentratie in het lichaam veroorzaken.

Onder stress neemt het niveau van veel hormonen toe, evenals:

Om een ​​objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand te krijgen, moet u 1-2 dagen vóór de procedure voor het nemen van bloed vermijden dat u naar het strand, het bad of de sauna gaat.

Hoe het bloed wordt verzameld

Veel patiënten zijn geïnteresseerd, bloed wordt uit een ader of een vinger genomen, wanneer ze een analyse voor hepatitis maken. Voor de studie wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd.

Veneus materiaal is informatiever dan arterieel. Bloed van de vingers wordt niet gebruikt om hepatitis te diagnosticeren. Hun toestand kan de kwaliteit van biologisch materiaal nadelig beïnvloeden. Als de vingers koud, blauw of gezwollen zijn, kan het resultaat van de studie onbetrouwbaar zijn. Bovendien vereist de analyse een voldoende groot bloedvolume, dat gemakkelijker uit de ader te halen is.

Voorbereiding voor de overgave van bloed is om te rusten gedurende 10-15 minuten onmiddellijk voorafgaand aan de procedure. Tijdens deze periode moet de patiënt gaan zitten, kalmeren en ontspannen. Na rust is het raadzaam om de positie van het lichaam niet te veranderen. Tijdens de verandering in positie (met name scherp) kan de concentratie van enzymen, eiwitten, albumine, bilirubine, ijzer en andere stoffen die belangrijk zijn voor de diagnose van een ziekte, toenemen. Als de patiënt vóór de procedure moest opstaan, neemt hij het biomateriaal 5 minuten nadat hij ging zitten.

Waar het bloed wordt afgenomen hangt af van de toestand van de bloedvaten van de patiënt. Meestal wordt het biomateriaal uit de ellepijpader genomen. Als de elleboogader niet wordt gebruikt, wordt bloed verkregen uit de polsader, de achterkant van de handpalm of het bloedvat dat zich boven de duim van de hand bevindt. Baby's nemen vaak bloed af uit de frontale, jugulaire of temporale richting. De ulnaire ader wordt niet gebruikt als het een litteken of blauwe plek heeft. Patiënten met diabetes mellitus, verminderde perifere bloedstroom en angiopathieën kunnen geen biomateriaal uit de beenaderen opnemen.

Als de patiënt herhaalde studies nodig heeft, moeten ze tegelijkertijd en in dezelfde positie worden uitgevoerd. Het is raadzaam om opnieuw bloed te doneren in hetzelfde laboratorium als waar de eerste tests werden uitgevoerd. Dit zal helpen om de ontwikkeling van de ziekte in de dynamiek te volgen. Als de analyse wordt gegeven in verschillende medische instellingen, is de kans groter dat de arts de veranderingen waarneemt.

Hoe lang moet je wachten op het exacte resultaat

Hoeveel bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, hangt af van het type en van de medische instelling die de analyse uitvoert. U kunt wachten op het resultaat van 1 tot 10 dagen. De duur van het onderzoek hangt af van waar het laboratorium zich bevindt. In gespecialiseerde klinieken kan het resultaat iets sneller worden verkregen, omdat de analyse wordt uitgevoerd in hetzelfde gebouw als waar het materiaal wordt ingeleverd. Als het biologische materiaal van het bemonsteringspunt naar het laboratorium moet worden getransporteerd, neemt de duur van het onderzoek toe. De geldigheidsperiode van de analyse varieert van 20 dagen tot 3 maanden, afhankelijk van de studiemethode.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de methode van enzymimmunoassay (ELISA), die wordt gebruikt om hepatitis te diagnosticeren, het niet altijd mogelijk maakt de diagnose onmiddellijk vast te stellen. Zelfs als de bemonstering van het biomateriaal correct werd uitgevoerd en de patiënt aan alle trainingsregels voldeed. Het risico bestaat dat een gemengde infectie het lichaam is binnengedrongen, wat een combinatie is van twee verschillende soorten hepatitisvirus, bijvoorbeeld B en D. In dit geval zal het resultaat van de studie vals-negatief zijn.

Soms wordt een fout-negatief testresultaat verkregen wanneer het bloed wordt getest op hepatitis B. De fulminante kwaadaardige vorm van de ziekte is moeilijk te detecteren met behulp van laboratoriumtests door ELISA, dus aanvullende serologische tests kunnen noodzakelijk zijn.

Een vals negatief resultaat wordt waargenomen in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer het lichaam er nog niet in is geslaagd om voldoende antilichamen te ontwikkelen om het te detecteren. Als het resultaat van het onderzoek positief was, wordt het biomateriaal opnieuw genomen om de fout te elimineren.

Bloedonderzoek voor hepatitis

Leverziekte is een ernstige zorg, omdat het belang ervan in het lichaam erg hoog is. De lever zuivert het bloed van gifstoffen en puin en egaliseert de effecten van giftige stoffen die een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen.

Dient het depot van bloed en vitamines. De gal geproduceerd door levercellen (hepatocyten) is een noodzakelijk onderdeel van het spijsverteringsproces. Dit is een onvolledige lijst van "functionele taken", waarvan de uitvoering wordt geschonden in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in leverweefsel - hepatitis.

redenen

Hepatitis is onderverdeeld in de volgende typen:

  • infectieus of viraal (veroorzaakt door infectie met het hepatitisvirus typen A, B, C, D, E);
  • giftig (vergiftiging door een gif (huishoudelijk, industrieel), overdosis drugs, alcoholmisbruik);
  • auto-immuun (agressie van het immuunsysteem tegen de lever - bloedafgifte voor hepatitis zal specifieke antilichamen onthullen);
  • ischemisch of hypoxisch (zuurstofgebrek en necrose van hepatocyten als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk of chronische beperking van de bloedstroom).

Om de ware aard van hepatitis te identificeren, is het erg belangrijk om te weten wat een primaire impuls zou kunnen geven aan het pathologische proces.

Er bestaat zoiets als anamnese. Deze informatie over het leven van een persoon die direct of indirect met de ziekte is geassocieerd. Deze omvatten:

  1. Contact met een zieke hepatitis of gebruik gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken, tandenborstels.
  2. Ongekookt water drinken uit een open reservoir, maaltijden in openbare kantines (al het bovenstaande is relevant voor type A, E).

Met hepatitis B, C, D wordt het virus verzonden via de "gateway" voor evenementen zoals:

  1. Operatieve interventies, endoscopische diagnostische manipulaties, bloedtransfusie.
  2. Onbeschermde geslachtsgemeenschap met een mogelijk geïnfecteerde partner.

Een vrouw kan de ziekte overdragen in de baarmoeder of bij borstvoeding. De exacte waarschijnlijkheid van infectie toont alleen de analyse voor hepatitis. Ziekten die het lichaam binnendringen op de beschreven manieren worden parenteraal genoemd. Samen met de veroorzaker van hepatitis kan ook het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) worden overgedragen, waarmee tijdens het onderzoek rekening wordt gehouden.

Als u iemand vraagt ​​die geen medisch beroep is, wat zijn de symptomen van hepatitis, dan zal hij hoogstwaarschijnlijk zeggen dat het pijn en zwaarte in de buik is, geelzucht, bittere smaak in zijn mond. In feite worden dergelijke tekenen waargenomen, maar al in een laat stadium van ontwikkeling, wanneer de ziekte alle voorgaande stadia heeft doorgemaakt en tests voor hepatitis positief zijn.

Voordat deze patiënt kan worden gestoord door zwakte, constante vermoeidheid, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden Celsius.

Vaak is er pijn in de spieren en gewrichten van de pijnlijke natuur, die ten onrechte kan worden geassocieerd met fysieke overbelasting.

Het asthenovegetatieve syndroom komt naar voren: lethargie, apathische toestand - een persoon verliest zijn belangstelling voor wat er om hem heen gebeurt, hij is geïrriteerd, depressief, hij lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden. Verstoorde slaap - slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts wordt nog meer uitgeput.

Diepere aandoeningen komen bij hepatitis C voor als depressieve stoornissen. Bijna altijd is er misselijkheid, zelden braken. Bitterheid in de mond is meer typerend voor cholelithiasis dan voor hepatitis. De lever (hepatomegalie syndroom) is vergroot, de rand is toegankelijk door palpatie onder de rechterrib, is verdicht, pijnlijk.

Huid en slijm, sclera van de ogen zijn geel gekleurd als gevolg van stagnatie van de gal, huid jeuk verschijnt, urine donkerder, en ontlasting, in tegendeel, feller (achiolia). Als op dit moment een persoon een bloedtest voor hepatitis doorstaat, is een beeld van acute veranderingen duidelijk. Vaak verschijnen blauwe plekken op de huid, het bloed kan achterblijven op de tandenborstel - deze tekenen wijzen op een mogelijke chronicisatie van hepatitis.

De reden om onmiddellijk een arts te raadplegen is het optreden van dergelijke symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur boven 37 graden gedurende meer dan anderhalve week;
  • zwakte, constante vermoeidheid, pijn in de gewrichten, spieren gedurende meer dan een maand, niet geassocieerd met overmatige fysieke inspanning;
  • het optreden van misselijkheid, braken, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht van de huid en slijmvliezen, donkere urine in combinatie met lichte ontlasting;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • ascites (vocht in de buikholte), een netwerk van verwijde aderen op de buik ("kwallenhoofd");
  • veelvuldig nasale bloedingen, evenals bloeding uit het tandvlees, gastro-intestinale tractus.

Accidentele detectie van hyperbilirubinemie in de bloedtest (verhoogde bilirubine-concentratie), een sterke toename in het niveau van AST, ALT en alkalische fosfatase kan wijzen op veranderingen in hepatitis. Bij vrouwen zijn er schendingen van de menstruatie.

Als het niet mogelijk is om standaardanalyses te verkrijgen in een levendig beeld dat weinig twijfel laat bestaan ​​over de aard van de ziekte, zijn er snelle methoden.

Ze kunnen niet dienen als basis voor drastische maatregelen en het stellen van een definitieve diagnose, maar zullen u in staat stellen de verdere tactieken van diagnose en behandeling te bepalen.

Op dit moment beschikbare snelle test voor hepatitis B, waarvoor u wilt een vinger in een doos kit lancet (een scherpe naald geribbelde kanten) en druppel bloed prikken op een speciale plaat, waarbij een of twee bars verschijnen, afhankelijk van het resultaat.

Algoritme van diagnostiek

De eerste prioriteit is om een ​​persoon te onderzoeken. Tijdens het kan blijken uitputting, icterische huidskleur en sclera, vergroot in verband met ascites maag, waarop de vergrote onderhuidse aderen duidelijk zichtbaar zijn.

Kenmerkende kenmerken zijn ook rode handpalmen (palma-erytheem), vasculaire "sterren", blauwe plekken (bloeduitstortingen) op de huid. De patiënt klaagt vaak over ernstige jeuk, die erger is 's nachts.

Het is uiterst belangrijk voor de arts om anamnese-gegevens te verkrijgen, vooral wanneer de patiënt een kind is. Acute toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur of paracetamol, als de baby daarvoor gevoelig is of als de dosering wordt verhoogd. Het is uiterst moeilijk om dit type ziekte te onderscheiden van de resterende acute hepatitis in de vroege fase.

Voor paracetamol is er een tegengif genaamd N-acetylcysteïne. De introductie kan letterlijk de lever redden, maar alleen als het tijdig gebeurt, binnen een paar uur na het begin van de symptomen. Het syndroom van Ray, ook wel bekend als acute hepatische encefalopathie, is de reden voor het verbod op het voorschrijven van aspirine aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Dit is een gevaarlijke complicatie, die onmiddellijke ziekenhuisopname en uitgebreide intensive care vereist. Kinderen kunnen per ongeluk iets eten of drinken uit de EHBO-set die volwassenen achterlaten in het toegangsgebied. Het is van groot belang welk medicijn het kind heeft ingeslikt, omdat zijn leven ervan afhangt.

Als voorzorgsmaatregel moeten ouders de drugs verbergen op plaatsen waar de baby ze niet kan krijgen, lees aandachtig de aantekeningen en voer de afspraken van de arts uit, zonder een onafhankelijke dosisaanpassing of de frequentie van ontvangst toe te staan.

De volgende fase is de analyse van hepatitis, die noodzakelijk is voor elke persoon met de bovenstaande symptomen.

Dit is niet één manier, maar een reeks technieken die elkaar aanvullen:

1. Algemene analyse van bloed.

Hepatitis kan niet worden geïdentificeerd aan de hand van de resultaten, maar de analyse weerspiegelt de toestand van het hele organisme en kan de bepaling van het ernstniveau en de detectie van gelijktijdige pathologie beïnvloeden.

2. Biochemische bloedtest.

Analyses voor hepatitis moeten de definitie van AST, ALT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltransferase, lactaatdehydrogenase als enzymen omvatten die worden verhoogd door een ontsteking in de lever; het niveau van totaal eiwit, bilirubine en zijn fracties is ook belangrijk. Is er een lege maag die bloed afstaat voor hepatitis? Volgens de regels moet de laatste ontvangst van licht voedsel met laag vetgehalte 12 uur vóór het tijdstip van bloedafname worden gehouden.

Het is gericht op het bepalen van de toestand van het stollingssysteem met behulp van kenmerken als protrombine, protrombinetijd, INR (internationale genormaliseerde verhouding), fibrinogeen. De timing van de analyse voor hepatitis - de dag.

4. Onderzoek naar serum voor de aanwezigheid van antilichamen (ELISA).

Dit is een immunologische methode op basis van de "antigeen-antilichaam" -reactie, die direct of indirect kan zijn. De analyse is niet alleen geschikt voor de detectie van hepatitis, maar ook voor hiv. Formele bloedelementen worden gescheiden van het serum, terwijl het hek wordt uitgevoerd vanuit de ader. Antigenen van speciale groepen waarmee de gewenste antilichamen zijn gebonden zijn noodzakelijk.

De prijs van de analyse voor hepatitis is in dit geval hoger dan de vorige methoden. Interpretatie van de resultaten gebeurt volgens de indices van immunoglobulinen - M en G. De eerste zijn acute fase en positief bij het begin van de ziekte, van de tweede tot de vierde week na infectie.

De tweede optie verwijst naar de markers van chronische infectie, het niveau stijgt vanaf de derde week na de penetratie van het virus, evenals tijdens exacerbaties en dalingen meerdere keren (4-8) na anderhalve maand vanaf het begin van de effectieve therapie. Bloed met het doel de diagnose van auto-immuunhepatitis te bevestigen, wordt overgegeven aan antilichamen tegen microsomale antigenen van de lever en nieren, antinucleaire antilichamen.

5. Bepaling van DNA of RNA van het virus.

Geproduceerd door polymerasekettingreactie. Hoeveel kost een dergelijke analyse voor hepatitis? Het proces van amplificatie (kopiëren van DNA- of RNA-segmenten) duurt enkele uren. Vanwege het feit dat het gehalte aan kopieën in het materiaal is verhoogd, is het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen. PCR wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van infectieziekten.

Valse positieve antwoorden zijn bijna geëlimineerd. Het is mogelijk om verschillende soorten biologisch materiaal (speeksel, geslachtsafscheidingen) te gebruiken, maar om te testen op hepatitis is het nodig om bloed te doneren.

Een bloedtest op hepatitis wordt geschreven als een richting waarbij verschillende methoden tegelijk worden aangegeven, omdat het onmogelijk is om zonder te doen. De patiënt weet niet altijd waar hij zich moet wenden voor noodzakelijke laboratoriumtesten en hoe hij bloed kan doneren aan hepatitis, naast informatie over voedselbeperkingen.

De vereisten voor preanalytische voorbereiding worden beschreven door de behandelend arts of laboratoriumassistent, maar het is niet overbodig om van tevoren met hen vertrouwd te raken:

  • uithongering, de uitsluiting van roken en alcoholische dranken, de weigering van overmatige fysieke inspanning gedurende 12 uur; gebruik van een kleine hoeveelheid schoon drinkwater is toegestaan;
  • als u geneesmiddelen gebruikt die niet ongedaan kunnen worden gemaakt, vertel dit dan voordat u bloed inneemt;
  • probeer je geen zorgen te maken, want stress, niet erger dan gewichtsbelasting, heeft invloed op de indicatoren van analyse van hepatitis en HIV.

Patiënten moeten ook een idee hebben van het volgende:

1. Wat is de naam van de analyse voor hepatitis?

De meest gevoelige methode is de enzymimmunoassay (ELISA). Vervang het of bevestig de resultaten met PCR.

2. Waar bloed doneren voor hepatitis?

De verzameling van biologisch materiaal met daaropvolgend onderzoek ervan op de markers van de ziekte is mogelijk in openbare of particuliere laboratoria. Kan ik de test voor hepatitis gratis doorstaan? De praktijk leert dat naast regionale ziekenhuizen, een dergelijke analyse zelden wordt uitgevoerd in overheidsinstellingen.

Als dit nog steeds het geval is, geeft de behandelende arts een richting aan. De andere uitweg is het privé diagnosecentrum. Bloed voor hepatitis dat gratis wordt afgeleverd om het in te leveren, komt ook voor in het kader van screeningonderzoeken en acties. Waar ze worden gehouden en hoe laat, is het de moeite waard om met uw arts te overleggen.

3. Hoeveel dagen is de bloedtest gedaan voor hepatitis?

Indien nodig kunnen de resultaten worden verkregen door de patiënt of arts op de dag van uitvoering.

4. Zijn de deadlines voor de analyse van hepatitis gerelateerd aan het beloop van de ziekte?

De tijd die aan alle stadia van het onderzoek wordt besteed, is niet afhankelijk van de ernst of het stadium van hepatitis. Verander alleen de kenmerken van het proces zelf - bijvoorbeeld het niveau van immunoglobulinen.

5. De prijs van een bloedtest op HIV en hepatitis?

De diagnose van HIV wordt gratis in speciale centra uitgevoerd, terwijl het resultaat op een speciale manier wordt gecodeerd vanwege het verlangen van de patiënt om anoniem te blijven. Analyses voor hepatitis omvatten verschillende soorten laboratoriumtesten, die algemene en specifieke indicatoren aangeven. U kunt alle markeringen tegelijk doorgeven, maar in privécentra beginnen de kosten tussen 300 en 1000 roebel voor één optie.

het voorkomen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt hepatitis erkend als een epidemiologisch gevaarlijke ziekte. Parenterale soorten hebben zelden een acute vorm, waarbij een onvoldoende immuunrespons verandert in een chronisch beloop.

Vooral kwetsbaar voor hen zijn kinderen van de eerste levensjaren die bloedtransfusie of hemodialyse nodig hebben.

Cirrose van de lever ontwikkelt zich, vergezeld van een syndroom van portale hypertensie en chronische leverinsufficiëntie. Hepatitis E veroorzaakt fulminant (snel onset) leverfalen bij zwangere vrouwen. Vanzelfsprekend zijn de kwaliteit van leven en de prognose voor dergelijke patiënten ongunstig, dus moet de nodige aandacht worden besteed aan preventie:

  • Primair (om infectie te voorkomen: gebruik van wegwerpartikelen voor medische manipulaties, manicure, individuele scheerapparaten, tandenborstels, preventie van seksueel contact met een condoom, zorgvuldig testen van bloeddonoren);
  • secundair (gebaseerd op vroege detectie en vertraging van de progressie met de behandeling van interferon (viferon), sophosbuvir, immunosuppressiva (azathioprine, prednisolon) bij auto-immune hepatitis).

Testen op HIV en hepatitis zoals onvoorwaardelijk geïndiceerd zijn noodzakelijk bij contact met potentieel geïnfecteerd bloed. Het wordt ook aanbevolen om te vaccineren tegen medewerkers van hepatitis B van medische instellingen, patiënten met immunodeficiënties.

Enquêtes in vrouwenconsultaties, waar u een analyse kunt doorgeven van een TOORNECONTROLE (een van hen - hepatitis), kan dragers en zieke vrouwen identificeren, die het overdrachtsniveau van het kind tijdens de zwangerschap en de bevalling beïnvloeden.

Analyses voor hepatitis: van "A" naar "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat een infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt kan al lang niet eens raden dat hij geïnfecteerd is. Om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de benodigde therapie te vinden, helpen de tests op tijd. Laten we er meer in detail over praten.

Welke tests neemt "hepatitis"?

Onder de hepatitis wordt verstaan ​​de ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel een acute als een chronische vorm hebben. Meestal zijn er ziekten met een virale aard. Tot op heden zijn er zeven belangrijke types van hepatitis virussen - zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Echter, ongeacht het type van het virus in de eerste fase van de ziekte is vergelijkbaar: ongemak in de rechter bovenste kwadrant, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het hele lichaam, verdonkering van urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn de reden voor het testen op hepatitis.

Houd er rekening mee dat de ziekte op verschillende manieren kunnen worden verzonden: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van andere mensen hygiëne, waaronder scheerapparaten, handdoeken, nagelschaartje. Daarom, als de symptomen niet laten zien (en de incubatietijd kan duren tot twee maanden of zelfs meer), maar je hebt suggesties die u kan worden besmet, de test voor hepatitis B moet zo snel mogelijk gebeuren.

Bovendien, regelmatig deze tests moeten werkers in de gezondheidszorg, veiligheid personeel, specialisten in manicure en pedicure, tandheelkundige, korte - al diegenen die dagelijks werk bestaat uit het contact met de biologische materialen van anderen. Ook wordt de test getoond aan specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten.

Hepatitis A, of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door het RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, dus de ziekte wordt ook wel "vuile handziekte" genoemd. Symptomatisch is typisch voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan wordt geelzucht zichtbaar. De incubatieperiode duurt gemiddeld 15-30 dagen. Er zijn acute (icterische), subacute (geelzuchtige) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Identificatie Hepatitis A maakt de analyse van anti-HAV-IgG (antistoffen klasse IgG tegen het hepatitis A-virus) mogelijk. Ook helpt deze test de aanwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A-virus na vaccinatie vast te stellen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Wanneer klinische hepatitis A, contact met de patiënt, cholestase (verminderde gal uitstroom) wijzen anti-HAV-IgM (klasse IgM antilichaam tegen hepatitis A virus). Bij dezelfde indicaties wordt een test uitgevoerd voor de bepaling van RNA-virus in bloedserum door middel van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de familie van hepadnavirussen. Het veroorzakende middel is zeer resistent tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B vormt een ernstig gevaar: ongeveer 2 miljard mensen in de wereld zijn besmet met dit virus en meer dan 350 miljoen mensen zijn ermee besmet.

De ziekte wordt overgedragen door de piercing-cutting objecten, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan 2 tot 6 maanden duren, als gedurende deze periode de ziekte niet kan worden vastgesteld en niet kan worden gestart, kan deze van een acute naar een chronische fase gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A met hepatitis B is de disfunctie van de lever meer uitgesproken. Het cholestatische syndroom ontwikkelt zich vaker, exacerbaties, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en ontwikkeling van het hepatische coma. Overtreding van hygiënevoorschriften en onbeschermde vrijetijdsseks zijn gronden voor het uitvoeren van een test.

Om deze ziekte te identificeren voorgeschreven kwantitatieve en kwalitatieve test voor de bepaling van HBsAg (hepatitis B oppervlakte antigeen HBs-antigeen hepatitis-B-oppervlakteantigeen B, het Australische antigeen). Interpretatie van de indicaties van kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Virale ziekte (voorheen "hepatitis, geen A of B"), overgedragen via geïnfecteerd bloed. Hepatitis C-virus (HHC) verwijst naar flavivirussen. Hij is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en veroorzaken de productie van anti-HCV-kern antilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan van twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: in de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico cirrose of leverkanker te krijgen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten.

Hepatitis C is sluw omdat het zich kan verbergen onder de mening van andere ziekten. Geelzucht met dit type hepatitis is zeldzaam, de temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Talloze gevallen werden opgemerkt, wanneer de enige uitingen van de ziekte chronische vermoeidheid en mentale stoornissen waren. Er zijn ook gevallen waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, al jaren geen enkele manifestatie van de ziekte hebben ervaren.

Diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van een kwalitatieve analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen hepatitis C-virusantigenen). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus gebeurt met PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • het werd niet gedetecteerd: hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt lager dan de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positief resultaat met een hepatitis-C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.

Hepatitis B- en C-patiënten lopen het risico leverkanker te ontwikkelen Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd in chronische dragers van deze vormen van de ziekte.

Hepatitis D of hepatitis-delta

Het ontwikkelt zich alleen in de aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door analyse om de RNA-virus van hepatitis D bepalen serum door polymerasekettingreactie (PCR) met detectie in real-time, en de analyse van antilichaamklasse IgM (hepatitis delta virus, IgM antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat betekent een acute infectie. Een negatief testresultaat bevestigt zijn afwezigheid, ofwel vroege incubatieperiode van de ziekte of late fase. De test is geïndiceerd voor patiënten met hepatitis B, evenals voor injecterende drugsgebruikers.

Vaccinatie tegen hepatitis B beschermt tegen infectie met hepatitis D.

Hepatitis E

Infectie wordt vaak overgedragen via voedsel en water. Het virus wordt vaak gevonden bij mensen in warme landen. Symptomen lijken op hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met een pijnsyndroom in het rechter bovenste kwadrant. Bij patiënten wordt de spijsvertering verstoord, de algemene gezondheidstoestand verslechtert, waarna geelzucht begint. Hepatitis E ernst van de ziekte die leidt tot de dood komt vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. De studie aanbevolen na een bezoek aan landen waar het virus zich heeft verspreid (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de test Anti-HEV-IgG (antilichamen klasse IgG tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - de afwezigheid van hepatitis E of herstel.

Hepatitis F

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen, en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, een kan worden gevonden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft ontvangen. Het ziektebeeld is hetzelfde als bij andere vormen van hepatitis. De behandeling, die rechtstreeks op het hepatitis F-virus zelf zou zijn gericht, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Naast de bloedtest worden urine en feces onderzocht om deze ziekte te detecteren.

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen wanneer er andere virussen van deze ziekte zijn - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de verslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-gedesinfecteerde naald. Ook mogelijke infectie met tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt overgedragen en seksueel overdraagbaar. Het kan lange tijd doorgaan zonder significante symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De gevolgen van een acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig vervoer van het virus. De combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Identificeer de ziekte kan een analyse van de bepaling van RNA (HGV-RNA) in het bloedserum gebruiken. Indicatie voor de test is de eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die contact met hen opnemen.

Voorbereiding voor het testen op hepatitis en de procedure

Voor testen op alle soorten hepatitis wordt bloed uit de ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voor een speciale procedure is de procedure niet verplicht, maar de dag voordat u af moet zien van fysieke en emotionele overbelasting, moet u stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten een dag na het bloedmonster klaar.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze geven de aanwezigheid of afwezigheid van het virus in het bloed aan) of kwantitatief (bepalen de vorm van de ziekte, helpen het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de therapie). Het interpreteren van de analyse en het diagnosticeren op basis van de test kan alleen een arts voor infectieziekten zijn. Laten we echter in grote lijnen kijken wat de testresultaten zijn.

Analyse voor hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat het hepatitis-virus niet in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond is. Fouten kunnen dat niet zijn, omdat het antigeen zich al tijdens de incubatieperiode in het bloed manifesteert.

Spreken over een goed resultaat van kwantitatieve analyse is mogelijk als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt.

Analyse voor hepatitis "positief"

In geval van een positief resultaat, wordt na een tijdje (naar keuze van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. De kwestie is dat het verhoogde onderhoud van antilichamen kan worden veroorzaakt, bijvoorbeeld doordat de patiënt recent een acute vorm van hepatitis heeft overgedragen en er nog steeds antilichamen in een bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatieperiode, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis, of bevestigt dat de patiënt drager is van het virus.

Russisch recht, wordt de informatie over de positieve resultaten van serologische tests op markers van parenterale virale hepatitis doorgegeven aan de afdeling van de boekhouding en de registratie van infectieziekten respectieve SSES centra.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als de testresultaten positief zijn, neem dan contact op met uw arts voor infectieziekten voor verder onderzoek en noodzakelijke therapie.

Hepatitis is geen zin, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, met inachtneming van bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet fundamenteel. Het belangrijkste is om het virus op tijd te vinden en ermee te beginnen vechten.

Kosten van analyse

In privéklinieken in Moskou kun je testen doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse van hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde bedrag voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. De definitie van het hepatitis G-virus is 700 roebel. Maar een complexere analyse, kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel is er geen probleem bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale gebieden van de ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne niet negeren. Er moet ook aan worden herinnerd dat informele geslachtsgemeenschap ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - tegen de meeste hepatitis-virussen is dit al lang met succes toegepast.

Waar kan ik een analyse van virale hepatitis maken?

Een onderzoek naar hepatitis kan worden uitgevoerd in staats-, departementale en privéklinieken. Het voordeel van de laatste is dat de richting van de behandelende arts daar niet nodig is en dat de resultaten sneller worden voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan het laboratorium "INVITRO". Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse, heeft zijn eigen laboratoria. Ze stelt voor getest te worden op alle soorten hepatitis voor de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Totaal anti-HCV - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van hepatitis C-virus-RNA met PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - voor 799 roebel voor elk. Verantwoordelijkheid voor patiënten en een hoge mate van professionaliteit van werknemers is het visitekaartje "INVITRO".


Gerelateerde Artikelen Hepatitis