Analyses voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C is een ernstige infectieziekte die de lever aantast en wordt gekenmerkt door zijn vernietiging. Als het virus het lichaam binnenkomt, is de kans op infectie 100%. De belangrijkste manieren om infectie over te brengen: seksueel en overdraagbaar.

Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en is asymptomatisch. Hierdoor voert de zieke geen behandeling uit en gaat de acute vorm van de ziekte zeer snel over in de chronische. Diagnose van hepatitis C speelt een grote rol in het leven van elke persoon. Op tijd om een ​​ernstige ziekte te herkennen, wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar het bloed uit de ader te onderzoeken.

Manieren van overdracht en symptomatologie

De bron van de ziekte is een virusdrager of een ziek persoon. Het hepatitis C-virus kan in de volgende gevallen in het lichaam van een gezond persoon binnendringen:

  • tijdens het uitvoeren van een manicure, piercing, tatoeëren met gereedschappen die niet zijn gesteriliseerd na een zieke bezoeker;
  • gebruik van algemene artikelen voor persoonlijke hygiëne (nagelschaartje, tandenborstels, scheermesjes, enz.);
  • drugsverslaafden die een enkele spuit gebruiken voor intraveneuze injecties;
  • bij het uitvoeren van hemodialyse met behulp van het apparaat "kunstnier";
  • bij het uitvoeren van medische ingrepen en contact met biologische vloeistoffen van de vervoerder of de patiënt zonder de mogelijkheid van individuele bescherming;
  • bij transfusie van besmet bloed of de componenten ervan;
  • tijdens geslachtsgemeenschap zonder middelen voor barrière-anticonceptie;
  • Van moeder op kind tijdens de bevalling of tijdens de lactatie.

Het risico van infectie tijdens medische manipulaties blijft bestaan, zelfs in ontwikkelde landen. Dit is te wijten aan een schending van gezondheidsnormen en nalatigheid van medisch personeel.

Om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen, moet u goed op uw gezondheid letten. Raadpleeg een specialist als u de volgende symptomen heeft:

  • pijn van grote gewrichten, zonder schade en verwondingen;
  • algemene zwakte, malaise, slaapstoornis;
  • in de acute fase worden de huid en slijmvliezen geel, de urine merkbaar donkerder;
  • pijn en een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, braken zonder oorzaak;
  • toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,5 graden gedurende de dag;
  • huiduitslag, die doet denken aan tekenen van allergie;
  • afname of verlies van eetlust, afkeer van voedsel;
  • bloed telt bij het onderzoeken van een verandering.

Al deze tekens betekenen niet dat het lichaam een ​​hepatitis-virus in het lichaam heeft, dit is allemaal slechts een excuus om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Pas na de ontvangen resultaten legt de expert de diagnose en benoemt hij de behandeling. Als er een mogelijkheid is, kunt u thuis een snelle studie uitvoeren en de aanwezigheid van het virus vaststellen.

Soorten onderzoek om het virus te bepalen

Een bloedtest op hepatitis met 100% betrouwbaarheid wordt bepaald door de ELISA-methode. ELISA is een enzymgekoppelde immunosorbenttest op basis van de toevoeging van specifieke antilichamen of antigenen aan het testbloed, gevolgd door de bepaling van de antigeen-antilichaamcomplexen die reageren.

In het geval van een positief resultaat, wordt een extra bloedtest uitgevoerd - RIBA (recombinant immunoblotting). Daarnaast is er een PCR-methode die helpt bij de kettingreactie om het hepatitis C-virus-RNA te herstellen en de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling ervan te bepalen. Een analyse voor de detectie van het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, vóór het uitvoeren van een chirurgische interventie, voordat bloed wordt gedoneerd.

Als in het onderzoek een hepatitis C-virus in het bloed wordt gevonden, eindigt dit onderzoek niet? Bloedindicatoren veranderen immers als er een infectie in het lichaam is. Welke tests moet ik als adjuvans nemen?

Na een positief resultaat wordt een specialist aangesteld:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • definitie van het genotype van het virus;
  • Echografie van de buikholte-organen (in het bijzonder de lever);
  • identificatie van andere vormen van hepatitis;
  • bloed voor HIV-infectie;
  • leverhistologie;
  • zo nodig onderzoek van de schildklier en auto-immuunziekten.

Een algemene bloedtest voor hepatitis C zal verschillen van diegenen die deze pathologie niet hebben. Welke indicatoren veranderen in de ziekte? Het verminderen van het aantal leukocyten zal wijzen op de aanwezigheid van een chronische infectieziekte, bij mensen die antivirale complexen innemen, is er een toename in ESR en een significante afname van neutrofielen.

Hoe een biologisch fluïdum correct wordt doorgegeven om nauwkeurige resultaten te verkrijgen

Ten minste 4-6 weken na het laatste contact met de vermeende patiënt, dient een diagnose voor het vervoer van hepatitis C te worden uitgevoerd.

Speciale voorbereiding vóór de test is niet nodig, het bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Hoeveel bloeddonatie, urine voor een nauwkeurig resultaat?

Bloed heeft niet minder dan 5-6 ml nodig, urine voldoende 10-15 ml. Biologisch materiaal moet worden afgeleverd op het laboratorium op de dag dat het wordt genomen. Anders bestaat het risico dat u een vals positief, onjuist of twijfelachtig resultaat ontvangt.

Naast bloed kunnen andere bio-vloeistoffen worden verzonden voor de aanwezigheid van het virus: urine, speeksel. Allemaal zijn ze ook geschikt voor express tests, de analyse van hepatitis C is klaar in 15-20 minuten. Voor dit doel wordt de ultragevoelige OraQuick HCV Rapid Antibody Test gebruikt.

Uitleg van analyseresultaten

In de geneeskunde zijn er meer dan 10 HCV-types, maar om de diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om de 5 meest voorkomende te maken. Een bloedtest in het laboratorium wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Als een positief resultaat werd vastgesteld, moet de patiënt dringend een specialist in besmettelijke ziekten raadplegen voor advies en een aanvullend onderzoek ondergaan. Na het bekijken van de statistieken, kunnen we zien dat 4% van de bevolking besmet met het hepatitis C-virus, maar het is niet nodig om de kleine aantallen te genieten, omdat veel mensen geen bloed te geven en weet niet eens over de verschrikkelijke diagnose.

Tabel die het decoderen van hepatitis-markers aangeeft

Bloedonderzoek op hepatitis met decodering

Met behulp van een bloedtest kun je uitzoeken of het lichaam is blootgesteld aan het hepatitis C-virus of niet. In sommige gevallen is een positief resultaat geen reden tot bezorgdheid, omdat er gevallen zijn van zelfgenezing met een sterk immuunsysteem. Het onderzoek moet worden uitgevoerd na 5 weken vanaf de datum van de vermeende infectie. In dit geval zijn de indicatoren het meest betrouwbaar. Welke tests moet je doorlopen om alle twijfels weg te nemen?

Diagnostische methoden

Welke analyse toont de aanwezigheid van het virus?

Om infectie te bevestigen, zijn er verschillende soorten onderzoek:

Algemene bloedtest. Verken hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, ESR, leukocytenformule en andere indicatoren. Biochemie. Bepaal ALT, AST en bilirubine. Immunoenzyme-analyse (ELISA). Immunochromatografische analyse (ICA). PCR-diagnose.

In het beginstadium van de diagnostiek zijn de belangrijkste biochemie en PCR-diagnostiek. Als u de waarden van bilirubine en leverenzymen hebt bekeken, kunt u meer te weten komen over de levertoestand. De indices van bilirubine zijn erg belangrijk bij de diagnose van hepatitis wanneer geelzucht optreedt. Als de ziekte verstrijkt zonder geelzucht, dan kun je niet achter komen met de aanwezigheid van het virus met bilirubine.

Op de parameters van enzymen worden ALT en AST bepaald door de mate van vernietiging van levercellen.

Een algemene bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval zal het niveau van leukocyten in het bloed worden verhoogd.

Ontdek precies wat de aanwezigheid van het virus is en de oorsprong ervan kan alleen worden bepaald door de detectie van antigenen en antilichamen. Dit is mogelijk door PCR (polymerasekettingreactie).

De ELISA-methode wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Het is het meest effectief, maar duur. Het stadium van de ziekte, het type pathogeen en de kwantitatieve indicatoren van de virale lading worden bepaald.

IHA is een uitdrukkelijke test. Draag het met behulp van teststrips. Het helpt om snel de aanwezigheid van antilichamen te identificeren.

Alle diagnosemethoden stellen u in staat om het virus snel te identificeren, wat bijdraagt ​​tot tijdige behandeling en snel herstel.

Indicatie en voorbereiding voor diagnose

De analyse wordt gegeven voor verdenking van hepatitis C. In de regel kunt u acute, chronische vorm, evenals een recente infectie identificeren gedurende meer dan 5 weken.

Indicaties voor de enquête zijn:

hoog niveau van bilirubine, ALT en AST; voorbereiding op de operatie; zwangerschap; het verschijnen van symptomen van hepatitis, bijvoorbeeld geelzucht; geslachtsgemeenschap met een zieke hepatitis; drugsverslaving.

In alle bovenstaande gevallen moet u een enquête doorlopen.

Hoe bloed goed te doneren om de exacte waarden te krijgen?

Voorbereiding is erg belangrijk. Vóór de analyse is het noodzakelijk om af te zien van fysieke arbeid, emotionele overbelasting en het drinken van alcoholische dranken. Een uur voordat u bloed doneert, kunt u niet roken.

Het is heel belangrijk om vlak voor het onderzoek te eten. Om bloed te geven is het noodzakelijk op een lege maag (niet eerder dan 8 uur na het laatste eten van voedsel). Een paar dagen voor het onderzoek is het raadzaam niet te vet, gefrituurd en gekruid te eten. Dit kan van invloed zijn op de resultaten. De avond voor het onderzoek mag je geen sap, thee of koffie drinken. Het is aan te raden om op tijd naar bed te gaan.

Het resultaat is over een paar dagen gereed. Als u alle aanbevelingen opvolgt, hoeft de analyse niet opnieuw te worden geretourneerd.

Uitleg van resultaten

Een bloedtest op hepatitis C-markers helpt om erachter te komen of antilichamen tegen het virus aanwezig zijn in het menselijk lichaam of niet. Als er antilichamen zijn, dan is het organisme al met de ziekte geconfronteerd, maar heeft het dit overwonnen. Als het antigeen van het virus in het bloed wordt aangetroffen, is de infectie al opgetreden.

Het ontcijferen van IFA is heel eenvoudig, als er geen virus is, is het resultaat negatief, als er een positief is.

Als het resultaat negatief is, is het de moeite waard eraan te denken dat na incubatie gedurende 6 weken de incubatietijd verstrijkt. Op dit moment bevinden alle indicatoren zich binnen het normale bereik. Bij de geringste verdenking van het virus moet je opnieuw bloed doneren aan hepatitis C.

Als het resultaat positief is, worden de PCR-diagnostiek aanvullend uitgevoerd. Deze methode, na bloed te geven voor hepatitis C, stelt u in staat om de aanwezigheid van RNA-virussen te bepalen. PCR of bevestigt de resultaten van biochemie of weerlegt ze. Met behulp van deze methode kunt u meer te weten komen over de vermenigvuldiging van het virus en de ernst van de ziekte.

PCR geeft een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte.

Transcriptie PCR worden uitgevoerd door een ervaren professional na negatief testresultaat kan wijzen op ziekte of verborgen in het virus zelfherstellende (10% van de gevallen van infectie) zijn.

Hoe bilirubine-indices te ontcijferen en meer te weten te komen over de aanwezigheid van een infectie?

Het niveau van bilirubine geeft de ernst van hepatitis aan.

Bij lichte ziekten mag bilirubine in het bloed niet hoger zijn dan 90 μmol / l, met een gemiddelde van 90 tot 170 μmol / l. In ernstige gevallen is bilirubine hoger dan 170 μmol / l. Normaal gesproken zou het totale bilirubine maximaal 21 μmol / l moeten zijn.

Bij het ontcijferen van de indicatoren moet niet alleen gelet worden op bilirubine, maar ook op andere indicatoren van de biochemische bloedtest voor hepatitis C, zoals AST en ALT.

Normaal gesproken mogen ze de volgende waarden niet overschrijden:

AST is niet meer dan 75 U / l. ALT niet meer dan 50 U / l.

Het totale eiwit van bloedserum moet in het bereik van 65 tot 85 g / l liggen. Lage waarden duiden op een ziekte.

Virale hepatitis is de algemene naam voor leverziekten met een chronische en acute aard. De oorzaken van hepatitis kunnen verschillen. Maar in dit geval duiden de symptomen van hepatitis op een ontstekingsproces dat cyclisch optreedt in de menselijke leverweefsels. Voor de behandeling doeltreffend te zijn, moet je weten wat voor soort virus veroorzaakte ziekte. Om dit te doen, moet u een bloedtest doen voor hepatitis C en de andere soorten.

Types en vormen

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. De volgende vormen van hepatitis zijn momenteel bekend:

Hepatitis A. Het komt het vaakst voor. Het wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Infectie vindt plaats via fecaal-orale weg en duurt niet langer dan twee maanden. Vaak is er geen speciale behandeling nodig, maar alleen het onderhoud van de lichaamsbescherming. Heeft de minste gevolgen voor het lichaam, vaccinatie zal de ziekte helpen voorkomen. Hepatitis B. Het wordt beschouwd als een meer complexe ziekte en vereist behandeling in het ziekenhuis. Dientengevolge kunnen kanker en cirrose van de lever verschijnen. Hepatitis C Is de meest complexe virale infectie. Het probleem van de behandeling is dat er geen vaccin tegen is en herhaaldelijk kan worden geïnfecteerd. U kunt besmet raken door seksueel contact en door het bloed. Sommige zieke mensen hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte, die een bloedtest zullen laten zien. Dientengevolge stroomt bijna altijd de acute vorm van infectie in het chronische. Voor de behandeling van hepatitis wordt complexe therapie uitgevoerd. Een variant van hepatitis B is hepatitis D en gaat ermee door. Hepatitis E gaat vaak vanzelf voorbij. Maar in sommige gevallen kan het de werking van de lever en de nieren verstoren. De belangrijkste tekenen van hepatitis

Symptomen van alle soorten hepatitis zijn vergelijkbaar. Ze manifesteren zich in de gelijkenis van de oorspronkelijke symptomen van verkoudheid met koorts en algehele malaise, zwakte, misselijkheid, en dan zijn ze verbonden door een verminderde eetlust, geelzucht van de huid en het wit van de ogen, huiduitslag, hyperthermie, verkleuring van ontlasting en urine donkerder.

Als sommige van deze symptomen zich manifesteren, moet u contact opnemen met de hepatoloog en een bloedtest doen. Aangezien hepatitis C de gevaarlijkste ziekte is, moet de analyse ervan in de eerste plaats worden gegeven.

De analyse uitvoeren

Bloedonderzoek voor hepatitis is verplichte bloeddonors, zwangere vrouwen, bij het plannen van conceptie, evenals patiënten die zijn toegewezen aan een operatie.

De diagnose van de hepatitis C-ziekte wordt gedaan op basis van de algemene (OAK) en biochemische bloedtest (BAC), enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Met deze methoden kunt u de diagnose bepalen en het verloop van de ziekte onderzoeken.

De ziekte met virale hepatitis leidt tot een verandering in leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Dit zal noodzakelijkerwijs UAC (algemene bloedtest) laten zien.

In de LHC worden de leverenzymen, het eiwit- en bloedspectrum, bilirubine en alkalische fosfatase bestudeerd.

Opgemerkt wordt dat het aantal leverenzymen in het bloed significant toeneemt met de ziekte. Normaal gesproken is bilirubine in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig vanwege de afbraak van rode bloedcellen en de inname van levercellen. Met het begin van hepatitis, wordt het niveau van bilirubine in het bloed, evenals fosfatase meerdere keren overschreden.

Indicatoren van eiwit- en eiwitspectrum weerspiegelen het vermogen van de lever om specifieke eiwitten te produceren. Deze eigenschap neemt ook af, wat leidt tot een afname van albumine. Op zijn beurt is er een toename van het eiwit van het immuunsysteem - globuline.

De detectie van de totale hoeveelheid van het virus en het stadium van de ziekte vertoont PCR. Antilichamen (IgM en IgG) tegen het ELISA-virus werden bepaald.

Hieronder is een tabel met bloedtesten voor hepatitis C:

Vergelijkende indicatoren van hepatitis C

afschrift

De analyse van de bloedtest op hepatitis C wordt uitgevoerd door een laboratoriumspecialist met uitgebreide ervaring. De bepaling wordt uitgevoerd door ELISA en PCR. Houd er bij het bepalen van het negatieve resultaat rekening mee dat het virus niet is gevonden. Maar er is een mogelijkheid van een incubatie (latente) periode, wat betekent dat het niet overbodig is om op een later tijdstip opnieuw te analyseren.

Immunoenzymatische analyse van hepatitis A onthulde een toename van bloed-IgM bij de manifestatie van een acute ziekte. IgG-antilichamen zelfs na herstel worden in tamelijk hoge mate bepaald.

Beide diagnosemethoden worden gebruikt om hepatitis C te detecteren. IgM-antilichamen voor ELISA worden 7 weken na infectie gevonden, terwijl IgG pas na drie maanden wordt gedetecteerd. Daarom wordt ook een PCR-test gebruikt. Het zal de aanwezigheid van het virus, de ontwikkeling en distributie ervan op weefsels aantonen. Als het decoderen een positief resultaat voor hepatitis C bepaalt, zal de besmettelijke ziekte arts aanvullende tests voor diagnose voorschrijven.

De norm in de analyse voor hepatitis C is de afwezigheid van antilichamen tegen het virus in het bloed en derhalve, wanneer er geen hepatitis-RNA en antigenen zijn.

Hoe de analyse door te geven

De procedure voor het nemen van bloed voor analyse is standaard. Hoe een bloedtest voor hepatitis C te nemen? Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de ader, terwijl de onderarm wordt aangetrokken met een tourniquet, de naaldprikplaats moet worden gedesinfecteerd, een injectiespuit of reageerbuis wordt bevestigd aan de naald. De naald wordt in de ader geïnjecteerd en de vereiste hoeveelheid bloed wordt verzameld. Vervolgens wordt de naald verwijderd en wordt een verband op de wond aangebracht. De procedure wordt als veilig en pijnloos beschouwd. Bloed wordt op een lege maag gegeven, vroeg in de ochtend. Onderzoek van het verkregen materiaal vindt plaats uiterlijk twee uur na het nemen van de analyse.

Er zijn een aantal aanbevelingen voor het verkrijgen van meer nauwkeurige resultaten. Dit is een weigering om alcohol te drinken, te roken, afzien van zware voeding, lichaamsbeweging en het nemen van bepaalde medicijnen.

Hoeveel dagen is de bloedtest voor hepatitis C? Deze analyse wordt binnen zeven werkdagen uitgevoerd. De duur van de definitie hangt af van het type virusziekte en de complexiteit van de analyse zelf. Maar meestal is hij klaar tegen de volgende dag nadat het bloed voor analyse is genomen.

Een bloedtest voor hepatitis C kan worden toegediend als er een vermoeden bestaat van een virale ziekte of als een routinematig onderzoek van een patiënt onder bepaalde omstandigheden - zwangerschap, vóór de operatie, na een bloedtransfusie, enz. Wanneer de lever is aangetast. De ziekte kan zich voordoen in acute of chronische vorm, het wordt altijd veroorzaakt door het HCV-virus. Het kan op vele manieren worden geïnfecteerd, maar in de meeste gevallen dringt het virus in het bloedserum van de drager, dat wil zeggen dat het al een geïnfecteerd persoon is. Daarom moet u een speciale test uitvoeren om de juiste diagnose te stellen.

Wanneer en wie moet bloed doneren voor analyse

In 70% van de gevallen van hepatitis C-ziekten kunnen alleen bloedtesten helpen om het te detecteren, omdat de symptomen ofwel afwezig of zeer gesmeerd en niet-specifiek zijn.

Voorzichtigheid zou dergelijke tekens moeten zijn: misselijkheid en braken; Rezi in de buik; zwakte, lethargie; verminderde eetlust; icterus van de huid, het wit van de ogen; urine en uitwerpselen van donkere kleur.

Bovendien kan de incubatietijd van de ziekte tot zes maanden duren, en alleen dan zal het zich gaan manifesteren.

Soms worden symptomen al 15-20 dagen na infectie waargenomen. Maar zonder een bloedtest voor hepatitis C - zelfs met duidelijke symptomen - is een juiste diagnose niet mogelijk.

Een bloedtest voor hepatitis is verplicht in deze omstandigheden:

Wanneer een vrouw een zwangerschap plant of zwanger is geworden. Als de patiënt klaagt over typische symptomen van de ziekte. Voor alle mensen, als ze in een risicogroep vallen: medisch personeel en laboratoriumtechnici, wetshandhavingspersoneel, patiënten met de diagnose HIV of AIDS, drugsverslaafde patiënten.

Om de test uit te voeren, hebt u bloed uit de ader nodig. Het wordt op een lege maag ingenomen, het is handig om het 's morgens te doen. De laatste keer dat je kunt eten uiterlijk tien uur voor de analyse. Er is geen speciale voorbereiding van de patiënt meer nodig. De resultaten zijn na 1-2 dagen beschikbaar. Nadat een bloedtest voor hepatitis C is uitgevoerd, wordt het transcript uitgevoerd door een gespecialiseerde arts - meestal een specialist infectieziekten of een hepatoloog.

Indicatoren kunnen variëren, afhankelijk van het feit of de persoon drager is van het hepatitis C-virus (dat wil zeggen, hij is er ooit ziek geweest), lijdt er op dit moment aan of is nog nooit met een dergelijke infectie geconfronteerd.

En ook door onderzoeksresultaten is het mogelijk om te definiëren, welke vorm van hepatitis C de persoon ziek is.

Welke indicatoren zullen worden onderzocht

Om nauwkeurig vast te stellen of een persoon ziek is, drager is van het virus of nog nooit is tegengekomen, worden een aantal diagnostische maatregelen uitgevoerd.

De interpretatie van de bloedtest voor hepatitis omvat dergelijke indicatoren:

ELISA - deze test wordt eerst uitgevoerd als een methode voor differentiële diagnose, als er vermoedens zijn van leverschade. ELISA is een enzymgekoppelde immunosorbenttest, volgens zijn resultaten kan de aanwezigheid of afwezigheid van karakteristieke antilichamen worden vastgesteld. HCV-antilichamen kunnen van twee soorten zijn: IgM en IgG. Als ze worden geïdentificeerd, kunnen we praten over de positiviteit van de analyse, dat wil zeggen, de patiënt heeft contact met het virus. Maar soms gebeurt het ook dat bij mensen de resultaten van ELISA positief zijn, maar het virus zelf wordt niet gedetecteerd. Vervolgens worden de resultaten vals-positief genoemd. Riba is een methode voor recombinante immunoblotting. Het wordt gebruikt als het nodig is om de ELISA-indices te bevestigen. Een dergelijke studie wordt als nauwkeuriger en betrouwbaarder dan de eerste beschouwd. Maar het is niet genoeg om te weten of een persoon een virus in het bloedserum heeft of niet. De resultaten bevestigen alleen dat specifieke antilichamen inderdaad worden geproduceerd. PCR - wordt ontcijferd als een polymerasekettingreactie, met behulp van deze techniek worden niet alleen antilichamen gedetecteerd, maar het is ook mogelijk om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de vraag of de infectie al dan niet door dit specifieke virus is opgetreden. Dankzij de PCR-analyse kan hepatitis C slechts vijf dagen na infectie worden gedetecteerd, lang voordat de antilichamen beginnen te worden geproduceerd. In de moderne diagnostiek worden verschillende varianten van deze studie gebruikt. Een kwantitatieve PCR wordt onthuld, die laat zien hoeveel virale cellen in het bloed aanwezig zijn. Daarnaast wordt genotypering uitgevoerd - het is vereist om het genotype te achterhalen om de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Tegenwoordig zijn meer dan 10 HCV-genotypen bekend, maar in de praktijk worden alleen de 5 meest voorkomende gebruikt - dit is genoeg om de optimale behandeling te kiezen.

Decodering van PCR-parameters

Een kwalitatieve analyse bevestigt dat er in het bloed van de patiënt inderdaad een bepaald virus is. Deze analyse wordt als twijfelachtig beschouwd, omdat deze een limiet heeft voor de gevoeligheidslimiet. Daarom is het voor het uitvoeren van de analyse noodzakelijk om een ​​dergelijk systeem te gebruiken, waarbij de gevoeligheidsfrequentie ten minste 50 internationale eenheden per ml zou zijn. De norm is een negatief resultaat, wat betekent dat specifieke RNA-fragmenten niet worden gedetecteerd.

Kwantitatieve analyse van PCR toont de concentratie van het virus - viremie.

In de studie voor hepatitis c, is het als volgt: 800 IE / ml en hogere kwaliteit viremie; minder dan 800 IE / ml - viremie is laag.

Kwantitatieve analyse is niet altijd nodig. Noodzaak in deze variant van de studie is, als een kwalitatieve analyse het hepatitis C-virus in RNA liet zien. Bovendien is het nodig om de lopende behandeling van de ziekte te evalueren.

Kwantitatieve indicatoren houden rechtstreeks verband met de vorm en ernst van de pathologie, de toestand van de patiënt en zijn gezondheidstoestand: hoe groter de concentratie, hoe groter het gevaar, omdat de bron van infectie de patiënt is voor anderen. Als de concentratie afneemt, geeft dit aan dat de behandeling correct wordt uitgevoerd, de therapie effectief is.

Genotypering helpt bij het identificeren:

snelheden van ziekteprogressie; welke therapie is in deze fase nodig; hoe goed de behandeling wordt uitgevoerd; hoe groot zijn de kansen op chronische infectie.

Hepatitis C wordt behandeld met ernstige geneesmiddelen die een aantal bijwerkingen hebben. Om ze lange tijd te gebruiken, is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, dus al deze indicatoren zijn zo belangrijk. Als het medicijn niet effectief is of de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt het verwijderd of vervangen.

Volgens medische statistieken is ongeveer 4% van de mensen op de wereld besmet met het hepatitis C-virus, het echte cijfer is zeker hoger, omdat analyse niet voor iedereen verplicht is en mensen gewoon niet weten wat geïnfecteerd is. Daarom wordt absoluut iedereen (en vooral diegenen die risico lopen) geadviseerd om eenmaal per jaar een uitgebreide bloedtest voor hepatitis uit te voeren en deze correct te ontcijferen.

Analyses voor hepatitis C: indicaties, types, transcript

Hepatitis C is schade aan het leverweefsel door het ontstekingsproces veroorzaakt door het RNA-bevattende virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan optreden in acute of chronische vorm, maar wordt vaker gekenmerkt door een langdurig latent, d.w.z. asymptomatisch verloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van het pathogeen om te muteren. Door de vorming van mutante stammen onttrekt het HCV-virus immuunsurveillance en blijft het lange tijd in het lichaam zonder uitgesproken symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Een langdurig ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van het leverweefsel. Het proces verloopt stiekem vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan zijn ze uitgeput en verschijnen tekenen van leverfunctiestoornissen, meestal duidt dit op een diepe nederlaag ervan. Het doel van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in een latent stadium te identificeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Indicaties voor doorverwijzing naar tests voor hepatitis C

Analyses voor hepatitis C worden uitgevoerd om de volgende redenen:

  • een overzicht van mensen die contact hadden met geïnfecteerde mensen;
  • diagnose van hepatitis gemengde etiologie;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling;
  • cirrose van de lever;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers van voorschoolse instellingen voor kinderen, enz.

De patiënt kan worden doorverwezen voor analyse in de aanwezigheid van tekenen van leverschade:

  • verhoogde lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • icterus van de huid en het wit van de ogen, jeuk;
  • vergrote milt, vasculaire spinnen.

Soorten tests voor hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers. Daarnaast worden de lever- en miltfuncties onderzocht.

Markers van hepatitis C zijn de totale antilichamen tegen het HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot de zesde week van infectie) beginnen antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van antilichamen van IgG-klasse, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het bloedserum worden gedetecteerd. Dientengevolge maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf de derde week na infectie.

Transmissie van het hepatitis C-virus vindt plaats bij nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door de methode van enzymimmunoassay (ELISA) - een ultragevoelige test, die vaak als een snelle diagnose wordt gebruikt.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste analyse voor het vaststellen van de diagnose hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test waarbij alleen de aanwezigheid van een virus in het bloed wordt bepaald, maar niet de hoeveelheid ervan.

Bepaling van het gehalte aan antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is noodzakelijk om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in de aanwezigheid van negatief PCR-resultaat.

bepaling van ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol troebelheidsproef - voor de diagnose van leverfunctie zijn leverfunctietesten toegewezen. Hun indicatoren worden vergeleken met de tabellen van normen, de waarde van een uitgebreide beoordeling van de resultaten.

Verplichte diagnostische bloedtest stap is de definitie van leukocyten en bloedplaatjes. Bij hepatitis C algemeen bloedanalyse onthullen een normaal of laag aantal witte bloedcellen, lymfocytose, verminderen ESR, in de biochemische studie van bloed - hyperbilirubinemie rechtstreekse fractie verhoogde ALT-activiteit en eiwitmetabolisme aandoeningen. In de beginperiode van hepatitis verhoogt ook de activiteit van bepaalde stoffen die gewoonlijk aanwezig zijn in hepatocyten en in de bloedbaan in zeer kleine hoeveelheden - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoiltransferazy, fructose-1-fosfataldolazy.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het sediment onthult urobilin in de urine en in de latere stadia van de ziekte - bilirubine.

Een hardware-onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd, waaronder een lever-echografie, een computer of een magnetische resonantiebeeldvorming.

Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, dat andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en de effectiviteit ervan te evalueren. Een leverbiopsie wordt getoond aan alle patiënten met hepatitis C en dragers van HBsAg.

Voorbereiding voor de analyse

Voor analyse van hepatitis C moet u bloed uit de ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Kan ik eten en drinken voor de test?

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken. Je kunt schoon water drinken. In de meeste laboratoria wordt 's morgens alleen bloed voor analyse genomen, dus bloed wordt' s ochtends toegediend.

Uitleg van resultaten

Analyses voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze spreken over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen, maar bepalen niet hun aantal.

In het geval van detectie van anti-HCV-antilichamen in het serum, wordt herhaalde analyse voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve respons in een tweede analyse geeft de aanwezigheid van hepatitis C aan, maar maakt geen onderscheid tussen de acute en chronische vorm.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken verstreken zijn sinds de infectie.

Voor de diagnose van hepatitis C, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed, en de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het resultaat van de analyse niet kloppen? Onjuiste voorbereiding voor analyse kan leiden tot valse resultaten. In dergelijke gevallen kan een vals positief resultaat worden verkregen:

  • contaminatie van het biomateriaal;
  • aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van eiwitten, chemische stoffen in het monster.

Wat is het positieve resultaat van de analyse voor hepatitis C

Van persoon tot persoon wordt hepatitis C overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste transmissieweg is door besmet bloed, evenals door andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van de dragers van de infectie vormt een gevaar voordat het de symptomen van de ziekte in hen manifesteert en behoudt het vermogen om gedurende een lange tijdsperiode te infecteren.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen besmet met HCV in de wereld. Hepatitis C-vaccins bestaan ​​op dit moment niet, maar wetenschappelijk onderzoek is aan de gang om het te ontwikkelen. Vaker wordt het virus van het pathogeen gedetecteerd bij jonge mensen in de leeftijd van 20-29 jaar. De epidemie van virale hepatitis C groeit, ongeveer 3-4 miljoen mensen worden elk jaar besmet. Het aantal sterfgevallen door complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

Bij sommige bevolkingsgroepen is het infectieniveau veel hoger. Dus, in een risicogroep zijn:

  • vaak gehospitaliseerde patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten oncologische dispensaria;
  • personen die een orgaantransplantatie ondergaan;
  • professionele groepen medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen geboren uit geïnfecteerde moeders (bij hoge concentraties van het virus in de moeder);
  • HIV-dragers;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • personen die injecterende drugs gebruiken, patiënten van dispensaria voor geneesmiddelen.

Een belangrijke methode voor de diagnose van hepatitis C is een morfologische studie van leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan.

Overdracht van het virus gebeurt met nauw contact met de virusdrager of de inname van geïnfecteerd bloed. Seksuele en verticale manier van infectie (van moeder op kind) is in zeldzame gevallen vastgesteld. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte bron van infectie te detecteren. Hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via handdrukken, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, bijvoorbeeld gewone gerechten. Maar als een familie heeft een besmet persoon, moet je voorzichtig zijn: manicure apparatuur, scheermes, tandenborstel, kan washandje niet worden gedeeld, omdat ze bloedsporen kan zijn.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en vestigt zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn hepatische cellen en mononucleaire cellen in het bloed. In deze cellen reproduceert de ziekteverwekker niet alleen, maar blijft hij nog lang aanwezig.

Vervolgens leidt HCV tot schade aan de levercellen (hepatocyten). Het veroorzakende agens doordringt het parenchym van de lever, verandert de structuur ervan en verstoort de vitale functies ervan. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert de levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen, ernstige complicaties ontwikkelen zich (cirrose, leverinsufficiëntie, hepatocellulair carcinoom).

HCV antigenen laag vermogen om immuunreacties veroorzaken, zodat de vroegste antilichamen daarvoor pas na 4-8 weken vanaf het begin van de ziekte, soms zelfs later, antilichaamtiters waren laag - dit compliceert de vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die een analyse voor hepatitis C vereisen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatieperiode is gemiddeld 3-7 weken. Soms is deze periode verlengd tot 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. In 70% van de gevallen van acute infectie passeert de ziekte zonder klinische manifestaties.

Analyse wordt strikt op een lege maag gegeven. Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur verstrijken. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u lichamelijke activiteit uitsluiten, roken, alcohol drinken, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Symptomen die kunnen duiden op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde efficiëntie, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedingsbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • ernst en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • jeuk;
  • donker worden, schuim van urine (urine, vergelijkbaar met bier);
  • schade aan de gewrichten en de hartspier;
  • vergroting van de lever en milt.

Geelzuchtkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende een korte tijd verschijnen. In ongeveer 80% van de gevallen komt de ziekte in een icterische vorm voor. Met het verschijnen van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van hepatische transaminasen af.

Gewoonlijk is de symptomatologie van een geërodeerde aard en patiënten hechten niet veel waarde aan klinische manifestaties, daarom wordt in meer dan 50% van de gevallen acute hepatitis chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie moeilijk zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Behandeling van hepatitis C

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van het beloop, de dosering en het regime hangen af ​​van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar de gemiddelde duur van de antivirale therapie is 12 maanden.

Markers van hepatitis C en interpretatie van de resultaten van kwantitatieve analyse van HCV-RNA

Onlangs, in de zoekmachines van internetbronnen, verschijnt de vraag "kwantitatieve analyse van hepatitis met decodering" steeds vaker.

Inderdaad, het hepatitis-virus is gewoon en gevaarlijk, de ziekte tast de lever aan. De naam kwam van de lat. hepatitis - ontsteking van de lever. Infectie vindt plaats door het bloed of door seksueel contact, volwassenen lopen meer kans om ziek te worden op de leeftijd van 25 tot 50 jaar.

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte. Hepatitis C heeft geen levendige expressie, maar in 40-70% van de gevallen gaat het over in een chronische vorm, het kan levercirrose en kanker veroorzaken. Deze ziekte vereist een nauwkeurige diagnose en interpretatie van de verkregen gegevens, waarvoor de methoden worden ontwikkeld. Een daarvan is RNA-analyse van HCV-RNA door PCR.

RNA-analyse van HCV-RNA door PCR

RNA (ribonucleïnezuur) is een soort macromolecule, een van de componenten van een levende cel. RNA is verantwoordelijk voor de codering van genetische informatie. Het hepatitis C-virus bevat een RNA-molecuul en heeft de gewoonte om te muteren. Er zijn zes van zijn subtypen, evenals vele subtypen.

De ziekte in zijn chronische stadium leidt tot fibrose van de lever - bindweefsels groeien, de structuur van het orgaan wordt geleidelijk afgebroken. Fibrose is vatbaar voor tijdige behandeling, omdat de lever nog geen destructieve processen heeft ondergaan. In tegenstelling tot cirrose, een ernstige onomkeerbare leverziekte, waarbij fibrose kan ontstaan ​​zonder tijdig de nodige maatregelen te nemen.

Een persoon met een vermoeden van een hepatitis-virus, bepaalt er antilichamen tegen. Als ze niet aanwezig zijn - ziekte is uitgesloten, in hun aanwezigheid toevlucht tot een methode PTSR (polimeraznoj kettingreactie). In de moleculaire biologie is het experimenteel, maar neemt het een vooraanstaande positie in bij de methoden voor het diagnosticeren van infectieziekten. Met behulp hiervan kan men de concentratie van fragmenten van moleculen in het monster aanzienlijk verhogen. Tien dagen na infectie is RNA al in het bloed te detecteren.

Deze methode is de enige die het mogelijk maakt om de ziekte in de vroege stadia te identificeren. Op andere manieren (bijv. Een biochemische bloedtest) kan dit niet worden gedaan, omdat de lever nog niet is aangetast.

De methode werd in 1993 ontdekt door biochemicus Carrie Mullis, waarvoor hij de Nobelprijs ontving. PCR was een doorbraak in geneeskunde en wetenschap, omdat het een snelle en nauwkeurige identificatie van infecties in het bloed en andere biologische materialen van een persoon mogelijk maakte. Met andere woorden, de methode versnelde de ontwikkeling van de diagnose van infectieziekten.

RNA-analyse van HCV-RNA door PCR is effectief om de volgende redenen:

  • Heeft een goede gevoeligheid - zelfs een kleine hoeveelheid van het virus in het bloed wordt gedetecteerd;
  • het virus zelf wordt bepaald, en geen bijproducten die hierdoor worden veroorzaakt;
  • het type ziekteverwekker wordt bepaald.

Verschillen in de kwantitatieve analyse van HCV-RNA van een kwalitatieve

De PCR-methode omvat twee basismethoden voor het bestuderen van biologisch materiaal voor het zoeken naar het hepatitis C-virus:

Deze studies hebben verschillende taken.

Kwalitatieve analyse van hepatitis met decodering bevestigt de aanwezigheid van het virus nadat de antilichamen tegen de ziekte al in het bloed zijn aangetroffen. Als het onderzoek een positief resultaat opleverde, werd de ziekte gevonden. Met andere woorden, iemand is besmet. Als een negatief resultaat wordt verkregen, betekent dit dat de persoon niet is geïnfecteerd of dat er te weinig concentratie van het virus is. Deze concentratie wordt niet op deze manier gedetecteerd.

Bovendien is het klinische beeld van de ziekte gebaseerd op hepatitis C-markers en interpretatie van de analyse. De belangrijkste markers zijn immunoglobulinen (antilichamen) M en G. Hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt duidt op een onkarakteristiek proces voor een gezond organisme. Op basis van de aanwezigheid van deze antilichamen, wordt de patiënt meestal gediagnosticeerd met een primaire diagnose.

Kwantitatieve analyse wordt voorgeschreven voor de initiële detectie van antilichamen en, indien nodig, behandeling.

Ook wordt een kwantitatieve analyse van hepatitis C voorgeschreven voor de detectie van gemengde hepatitis (infectie met verschillende virussen).

De kwantitatieve analyse met decodering wordt uitgevoerd met het doel:

  • verduidelijking van de definitieve diagnose;
  • afstemming van voorspellingen met betrekking tot het verloop van de ziekte en de behandeling ervan - verlenging, vermindering van de behandeling of verandering in tactiek;
  • bewaking van de therapie.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten correct zijn, moet u het voorgeschreven schema volgen voordat u bloed geeft:

  • op een lege maag naar het laboratorium komen, de laatste keer dat u voedsel kunt nemen, kan 8 uur voor de ingreep zijn;
  • twee dagen voor de studie zijn alcohol, vet en gefrituurd voedsel verboden;
  • echografie, massage, fysiotherapie voordat de studie niet kan worden uitgevoerd;
  • voor de dag is het ontvangen van medicijnen verboden, als de ontvangst van afzonderlijke geneesmiddelen niet kan worden geannuleerd, wordt dit gemeld vóór de bloedafname;
  • voor de procedure wordt aanbevolen om de fysieke en nerveuze belastingen zo veel mogelijk te verminderen.

Voldoen aan deze vereisten is de sleutel tot het verkrijgen van de juiste resultaten van kwantitatieve analyse voor hepatitis C.

Decodering van kwantitatieve analyse

Na ontvangst van de kwantitatieve analyse-indicatoren is het noodzakelijk om de resultaten van de tests voor hepatitis C te ontcijferen. De resultaten worden zowel in eenheden van ME / ml als in kopieën per ml berekend. Voor het verkrijgen van de resultaten die in de kopie worden vermeld, worden verschillende methoden gebruikt.

  • HCV Monitor (conversiefactor naar ME - 2,7);
  • LCX HCV RNA (de conversiefactor voor ME is 3,8).

Table. Decodering van kwantitatieve analyse van HCV-RNA door PCR.

Interpretatie van de analyse voor hepatitis C

Leverziekten in de moderne wereld zijn zeer relevant, omdat dit lichaam onderhevig is aan negatieve invloeden van de omgeving, verkeerde levensstijl, enz.

Maar er zijn zoveel ziekten waar iedereen mee besmet kan raken, en om te voorspellen of dit zal gebeuren of niet, is uiterst moeilijk. Dit is bijvoorbeeld virale hepatitis, die voornamelijk door het bloed wordt overgedragen en zich aanvankelijk niet voelbaar maakt. In het bijzonder hebben we het over C-hepatitis.

Het feit dat het virus in eerste instantie geen speciale symptomen geeft, bemoeilijkt de diagnose, maar toch zijn er vrij effectieve en diverse onderzoeken die kunnen helpen het probleem op te sporen.

Het belangrijkste principe van het opsporen van HCV is de interpretatie van tests voor hepatitis C, dat wil zeggen, een vergelijking van bepaalde indicatoren met normen.

Voorwaarden voor het ontvangen van richting

Diagnose van hepatitis C wordt om verschillende redenen uitgevoerd voor mensen, voornamelijk:

  • vermoedelijke hepatitis;
  • de persoon loopt gevaar;
  • Diagnose is verplicht gezien de specifieke kenmerken van het werk;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap of bij de planning.

Er zijn verschillende soorten diagnostiek: sommige zijn oppervlaktestudies, andere zijn diep en zeer nauwkeurig, het principe hiervan is de studie van minimale afwijkingen van normale indices of de detectie van specifieke stoffen.

Voor de detectie van het hepatitis C-virus in het menselijk bloed, worden 3 soorten diagnostische methoden gebruikt:

  1. Immunoenzyme-analyse (ELISA). Het wordt uitgevoerd in het laboratorium, het principe is om antilichamen tegen hepatitis te bepalen, in het bijzonder: IgG, IgM. Deze diagnose geeft geen gedetailleerd antwoord: de persoon is ziek of niet, omdat een derde van de dragers geen antistoffen vertoont. Dit gebeurt vanwege het interval tussen het instappen in het lichaam van het virus en het produceren van antilichamen, dus dit is een dubieuze en zeer oppervlakkige analyse.
  2. Recombinante immunoblot-analyse. Het wordt alleen uitgevoerd om een ​​laboratoriumtest te bevestigen, als het resultaat positief is, dan is of was de persoon de drager van de ziekte. Antilichamen tegen het virus worden niet onmiddellijk teruggetrokken, zelfs niet na succesvolle behandeling van hepatitis. Bovendien is een foutief resultaat mogelijk vanwege een aantal externe factoren.
  3. Polymerase (PCR) analyse. Wat is de meest nauwkeurige methode om hepatitis te bepalen? - unieke PCR. Het is de jongste en de hoogst nauwkeurige diagnosemethode. Het is PCR die een gedetailleerd antwoord kan geven over het verloop van de ziekte, het maakt het mogelijk om de concentratie van het virus in het bloed en zijn genotype vast te stellen (er zijn er 6). Het principe is gebaseerd op de detectie van DNP / RNA-virus in het bloedplasma. Deze methode omzeilt al deze kwaliteit diagnose: met de klinische verschijnselen van hepatitis ten minste 20 moet passeren, maximum - 120 dagen, om antilichamen te genereren - 10-12 weken na het binnendringen van het virus. Maar de detectie in het bloed van de ziekteverwekker kan op geen enkele manier vals zijn, de enige beperking: vanaf het moment van infectie moet het 5 dagen duren, omdat in het volume van het virus het virus mogelijk nog niet is.

PCR wordt uitgevoerd voor nauwkeurige diagnose, er zijn drie ondersoorten:

  1. Kwalitatieve analyse. Bepaal met zijn hulp alleen de aanwezigheid van het virus.
  2. Kwantitatieve diagnose. Gebruikt om de exacte inhoud van het virus in het bloedvolume te bepalen; wanneer gebruikt om de effectiviteit te testen.
  3. Genotypische diagnose. Gebruikt om het genotype en vervolgens het fenotype van het virus te bepalen. Het kennen van het genotype van de ziekteverwekker is uiterst belangrijk voor de therapie, omdat afhankelijk van de kenmerken de loop en de concentratie van medicijnen veranderen.

Hulp tests

In de diagnostische methoden spelen aanvullende analyses een belangrijke rol, die soms de kenmerken van de behandeling volledig veranderen en soms zelfs op een andere diagnose kunnen wijzen.

Biochemische analyse

Met het oog op de behandeling correct te schrijven, en niet om het beeld te verergeren, is het noodzakelijk om betrouwbaar te bepalen van de mate van leverschade, dit wordt gedaan met behulp van biochemische bloedonderzoek dat afwijkingen in de samenstelling zal laten zien.

Veranderingen kenmerken de kenmerken van schade aan het leverweefsel, deze zijn: het stadium van de ziekte, de ernst van fibrose en de gestoorde leverfunctie. De biochemische methode zal echte cijfers laten zien van het gehalte aan bilirubine in het bloed, eiwit, ureum, creatinine, suiker, AST en ALT, alkalische fosfatose, ijzer en gamma-glutamyltranspeptidase. Bovendien zullen het lipidenprofiel en de kwaliteit van eiwitmetabolisme worden bepaald.

Fibrosoomdiagnose

Fibrose is een laesie van het leverweefsel, de aard van de cursus hangt af van de mate waarin het wordt toegediend, dus de diagnose van de ernst van weefselschade is erg belangrijk. Te oordelen naar het beeld van de ziekte, kan de arts de noodzaak van de behandeling te richten als de situatie niet kritisch is, kan het zelfs worden uitgesteld, zodat er geen schade aan andere organen medicijnen veroorzaken.

Andere tests

Soms, om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, echografie van de buikholte en de schildklier, een gemeenschappelijke bloedtest. Mensen van hoge leeftijd worden gediagnosticeerd met cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, longen.

Als er geen mogelijkheid is om standaard ELISA / PCR-testen uit te voeren, geven ze specifieke door: analyse van speeksel en andere vloeistoffen op de aanwezigheid van pathogenen.

indicatoren

Technologieën voor de diagnose van hepatitis C staan ​​op een hoog niveau en geven vaak geen onjuiste resultaten.

Desondanks is het onmogelijk om 100% nauwkeurigheid te garanderen: fout-positieve resultaten zijn mogelijk.

Geef het verkeerde antwoord een bloedtest kan in het geval van niet-naleving van de regels van analyse of met een aantal andere factoren. De belangrijkste redenen voor de vervorming van de resultaten:

  • sommige specifieke infecties die reageren met screeningstoffen en de test is positief;
  • studeren tijdens zwangerschap;
  • aanwezigheid van bijproducten in het lichaam;
  • schending van het immuunsysteem;
  • overtreding van de regels voor bloedafname.

Interpretatie van tests voor hepatitis C

Interpretatie van tests voor hepatitis wordt uitgevoerd door een ervaren specialist die afwijkingen van de norm van elk van de indicatoren zal bepalen en een conclusie zal schrijven over de waarschijnlijkheid van hepatitis.

Wanneer de diagnose ELISA wordt gesteld, zal de detectie van antilichamen in het bloed accuraat zeggen dat er een hepatitis-virus in het menselijk lichaam is of was: ofwel is de patiënt nu ziek of hebben de antigenen eenvoudigweg geen tijd om uit het lichaam te worden uitgescheiden. Er moet aan worden herinnerd dat antilichamen werken niet meteen - een bepaalde tijd moet verstrijken, zodat een dergelijke analyse betrouwbare resultaten opleverde, dus indien nodig moet je opnieuw bloed doneren om te testen.

Als de diagnose PCR een positieve respons gaf, dan is de pathogeen met een waarschijnlijkheid van 99% in het lichaam. In dit geval is het noodzakelijk om de ernst en gedrag genotype rna voor koerscorrectie te bepalen en dan is het dringend om de behandeling te starten zodat hepatitis niet chronisch wordt. De gegevens van polymeraseanalyses worden als zeer nauwkeurig beschouwd, omdat ze maximaal 1 vertegenwoordiger van het virus in de cel kunnen detecteren. Als de snelheid van de polymerasekettingreactie niet wordt geschonden, is het antwoord negatief en maak je je geen zorgen.

Bij het vaststellen van hepatitis C, kwantitatieve bepaling van bilirubine, ALT en AST, worden eiwitten gebruikt. Hun inhoud geeft ook de ernst en de ernst van de ziekte aan.

De algemene tabel met indicatoren van stoffen in het bloed, die op C-hepatitis na biochemische analyse kunnen wijzen:

Decodering van PCR en biochemische analyse voor hepatitis

Hepatitis is een ontstekingsproces in de lever dat optreedt als gevolg van de vernietiging van zijn cellen door giftige stoffen. Door de analyse van hepatitis te ontcijferen, kunt u de gezondheidstoestand van een patiënt met een leveraandoening objectief beoordelen. De arts besmettelijke ziekten zal u vertellen hoe u de resultaten van het onderzoek begrijpt en zal een verdere behandeling voorschrijven. De patiënt, die de verkregen gegevens onafhankelijk heeft bestudeerd, trekt bepaalde conclusies, die niet altijd overeenkomen met de werkelijkheid.

Hepatitis B-virus wordt aangetroffen in het bloedserum en specifieke methoden voor laboratoriumdiagnose stellen ons in staat om de antigenen van de ziekteverwekker en antilichamen ervan te identificeren.

Lijst met tests voor hepatitis

De diagnose van virale ontsteking van de lever wordt bevestigd door speciale onderzoeken. Alvorens een therapiekuur te nemen, slaagt de patiënt voor de tests:

  1. De patiënt geeft bloed aan de studie in de ochtenduren, tussen 7.00 en 9.00 uur. De patiënt moet 12 uur niet eten. De kwantitatieve analyse van hepatitis B bepaalt de aanwezigheid van het virus en de antilichaamtiter in het bloedserum. Tegelijkertijd schrijft de arts een onderzoek voor dat het DNA van HBV door de PCR-reactie bepaalt.
  2. Bij geïnfecteerde patiënten wordt de aanwezigheid van het anti-HBc IgG-eiwit en het HBsAg-antigeen vastgesteld. Specifiek immunoglobuline duidt op een snelle toename van de concentratie van het hepatitis-virus in het serum van de patiënt. In het geval van een negatieve test voor anti-HBc IgG, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd naar de aanwezigheid van andere ziekten.
  3. Bestudering van de periode van exacerbatie van de ziekte, bepalen de immunoglobulines HBeAg en Anti-HBc IgM. Het vaststellen van de juiste diagnose is pas mogelijk na de detectie van viraal RNA - hepatitis wordt in dit geval bevestigd door de moleculair biologische methode.
  4. De PCR-reactie wordt veel gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren - een kwantitatieve methode maakt het mogelijk effectieve behandeling van hepatitis voor te schrijven.

Immunologisch onderzoek

Om het vermogen van de patiënt om een ​​gevaarlijk virus te bestrijden vast te stellen, wordt het weerstandsniveau van het lichaam gediagnosticeerd. Dankzij een heel complex van laboratoriumonderzoeken worden kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren voor immunologische factoren vastgesteld - antilichamen tegen hepatitis B.

Eiwit HBsAg - oppervlakte-antigeen, dat een integraal onderdeel is van het supercapsid (virusomhulsel) van het pathogeen. De belangrijkste functie is om deel te nemen aan het proces van adsorptie van het virus door gezonde levercellen. Het peptide HBsAg is resistent tegen de werking van omgevingsfactoren - alkali (Ph = 10), 2% oplossing van chlooramine en fenol.

De HBsAg-marker is aanwezig in het serum van een geïnfecteerde persoon. Direct na zijn verschijning vertaalt RNA niet alleen de synthese ervan, maar bevat het ook deeltjes van de kern Ar van de vorige marker. Het is een bevestiging van de ontwikkeling van de actieve fase van hepatitis.

De aanwezigheid van HBeAg bij een chronische patiënt duidt op het begin van een actieve fase van het infectieuze proces.

De anti-HBc-marker bevat 2 soorten antilichamen - IgG en IgM. Het is een eiwit dat specifiek is voor een enkel antigeen. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van anti-HBc en IgM. Hun positieve waarde duidt op een eerdere leverziekte.

Kwantitatieve analyse

PCR-analyse wordt gebruikt om de activiteit van het pathogeen te bepalen. Het bepaalt het niveau van virale lading en de kansen van de patiënt op herstel. De polymerasekettingreactie wordt uitgevoerd na het einde van de latente periode. In de loop van de studie wordt niet alleen HBsAg, maar ook de HBeAg-marker bepaald.

Het ontcijferen van de PCR-analyse voor hepatitis maakt het mogelijk de mate van activiteit van het pathologische proces en de effectiviteit van complexe therapie te bepalen.

De arts bepaalt hoeveel het lichaam van de patiënt vatbaar is voor antivirale geneesmiddelen, of het mogelijk is om maatregelen te nemen om de oorzaken van de ontwikkeling van chronische leverziekte op te heffen. In dit geval neemt de transaminase-index toe, en de activiteitsindex van het pathogeen is verscheidene malen hoger dan de normale waarde, de aminozuurconcentratie is meer dan 106 kopieën DNA per ml.

De norm van transaminase in het bloed komt overeen met de waarden van de enzymen ACAT en ALAT. Alanine-aminotransferase bij vrouwen is niet groter dan 32 U / l en bij mannen - 40 U / l. De concentratie van het virus voor mensen die op jonge leeftijd zijn geïnfecteerd, is 100.000 exemplaren per ml.

In de inactieve fase van het virus en in het geval van het verschijnen van anti-HBc, bevindt HBV-DNA zich in 2000 IU / ml en het aantal kopieën is niet hoger dan 10.000.

Methode van moleculaire hybridisatie

De respons van ELISA op hepatitis bepaalt het type antigeen door middel van antilichamen en enzymen. Het is toegestaan ​​om gefaseerd onderzoek te doen, maar alleen de specialist die het resultaat van de analyse op tijd heeft ontvangen, kan dit correct diagnosticeren.

Markers van virale hepatitis tijdens de enzymimmunoassay zijn HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Bij het begin van de ziekte zijn ze verhoogd: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg is 1,239, het virus-DNA is niet bepaald. Na de behandeling geeft het resultaat van de analyse een afname in de waarde van HBsAg tot 1,07 aan en krijgt HBeAg een negatieve waarde. DNA van het virus is aanwezig.

Als de negatieve waarden van IgM, IgG, IgA - werden verkregen, moet worden bepaald of er sprake is van een ziekte of volledig herstel.

De positieve IgG-waarde geeft een volledig gevormde immuniteit aan. In dit geval werd IgM niet gedetecteerd. Het is belangrijk om te weten dat een studie over hepatitis een hoge IgM-titer onthult.

In de acute periode van de ziekte verschijnen negatieve IgG-waarden. De remissie van de virale ziekte gaat gepaard met een negatieve IgM-immunoglobulinewaarde. De analyse van ELISA is relatief eenvoudig in prestaties en is veilig voor de gezondheid van de patiënt.

Biochemische bloedtest

De studie van serum onthult pathologie in het lichaam, verduidelijkt de diagnose, stelt u in staat om het werk van de lever te evalueren en informatie te krijgen over het metabolisme. Biochemische analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Voor de studie wordt een materiaal gebruikt dat is afgeleid van veneus bloed.

Het is belangrijk om de regels voor de voorbereiding van de analyse van hepatitis C te volgen - het decoderen van alle indicatoren zal in dit geval niet worden verstoord. Het totale bilirubine is normaal 8,5-20-20 mmol / L en de toename ervan geeft het uiterlijk van een leverziekte aan. De waarden van ALT en ASAT nemen ook toe in het geval van hepatitis B-ontwikkeling.

Albumine bij een gezonde patiënt is 35-55 g / l. Een laag niveau van plasma-eiwit duidt op een virale ontsteking van de lever.

De LDH-index ligt normaal in het bereik van 125-250 U / l, en de groei ervan betekent vervorming en vernietiging van de cellen van het aangetaste orgaan. De indicator van SDH (sorbitol dehydrogenase) geeft de toestand van het hepatische weefsel aan. De normale waarde is 0-1 U / l. De groei van de indicator is een kenmerkende component van het acute verloop van hepatitis B of de overgang ervan naar het chronische stadium.

Eiwit GGG heeft een lage activiteit in het bloedplasma.

De groei ervan wordt waargenomen bij ontsteking van de lever en blijft lange tijd bestaan. De norm is 25-49 U / l bij mannen, bij vrouwen is de figuur veel lager - 15-32 U / l.

Decodering van indicatoren voor chronische hepatitis B

Bepaling van markers van leverziekte is de hoofdtaak van een arts die probeert fouten in de diagnose te vermijden. Het is belangrijk om te weten dat het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de volgende fysiologische factoren:

De antigeentabel en hun interpretatie zullen de patiënt in staat stellen de aard van de ziekte te begrijpen.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis