Welke tests worden uitgevoerd met cirrose van de lever en welke indicatoren duiden op de ziekte?

Share Tweet Pin it

Cirrose van de lever is een ernstige en onomkeerbare ziekte, die in slechts enkele jaren tot de dood kan leiden. Analyses voor cirrose stellen u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven, die de voortgang van de ziekte vertraagt ​​en de levensduur van de patiënt verlengt.

Lijst met tests voor cirrose

Bij verdenking van cirrose van de lever krijgt de patiënt een aantal onderzoeken toegewezen die een algemene analyse van bloed, urine en feces omvatten.

In een vroeg stadium, dat gecompenseerd wordt genoemd, heeft cirrose van de lever geen ernstige symptomen. In het subgecompenseerde stadium zijn de symptomen minimaal, dus de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van de ziekte zijn laboratoriumveranderingen. Om levercirrose en daardoor veroorzaakte veranderingen te identificeren, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • Biochemische bloedtest, waarmee het werk van de lever kan worden beoordeeld. In dit stadium wordt de productie van albuminen (leverproteïnen), bilirubine en protrombine-indices bepaald.
  • Analyses voor het bepalen van het ontstekingsproces wijzen op een verhoging van het niveau van leverenzymen (AST en ALT).
  • Analyses, waarmee een verscheidenheid aan cirrose kan worden bepaald (biliaire, autou-munic).
Wanneer ERCPR en EGDF worden aangewezen

Als er geen extra tekens worden toegewezen en andere testen in cirrose - ERCP EGD en spijsverteringsproblemen, bloedonderzoek om ammoniak en alfa-fetoproteïne, om de aanwezigheid van leverkanker, paracentesis in de aanwezigheid van vocht in de buikholte (ascites) uit te sluiten. Om de oorzaken van cirrose te identificeren, worden PCR en andere tests gebruikt om het hepatitis-virus te identificeren.

Andere tests omvatten dergelijke methoden van orgaanonderzoek als echografie of lever-MRI, in twijfelgevallen wordt een biopsie gebruikt om de diagnose te bevestigen. De patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan en hepatische tests ondergaan voor alle belangrijke indicatoren. Dit is de enige manier om de juiste diagnose te stellen en een geschikte loop van onderhoudstherapie voor te schrijven.

De resultaten van tests die op de ziekte wijzen

Het meest betrouwbare resultaat is een combinatie van echografie en leverbiopsie. Hiermee kunnen we de aanwezigheid van bindweefsel identificeren in die delen van de lever waar het normaal gesproken niet aanwezig is.

Echoscopisch onderzoek toont de aanwezigheid van de veranderde delen echo - dichtheid (bindweefsel) diffuus in de lever en de lichaamsgrootte te passen, de lesie oppervlaktestructuur parenchym, galkanalen en andere parameters. Echografie uitgevoerd in een gespecialiseerd bureau, vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt, is niet geassocieerd met morbiditeit, blessures en andere onaangename sensaties.

biopsie geeft eenduidige resultaten, wat bevestigt dat pathologische gebieden die op echografie zijn onthuld cirrotische laesies van de lever zijn. Een biopsie wordt uitgevoerd onder toezicht van een echografie in een speciaal ingerichte kamer, onder lokale of algemene anesthesie, aangezien de procedure zelf nogal pijnlijk is. Tijdens de procedure wordt een stukje parenchym van de lever door de punctie in de buikholte genomen. Een biopsiespecimen wordt uitgevoerd door een specialist in een histologisch laboratorium.

MRI van de lever stelt u in staat om de ultrasone gegevens te visualiseren en te verfijnen, als ze geen eenduidig ​​antwoord geven. Deze studie wordt ook voorgeschreven in gevallen waarin een biopsie om een ​​of andere reden onmogelijk is. Er zijn bijvoorbeeld bepaalde contra-indicaties voor, gerelateerd aan de ernstige toestand van de patiënt.

Ook worden echografie, MRI en biopsie gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren - als de tekenen van de ziekte snel voortschrijden, is de behandeling niet effectief genoeg. Langzame vooruitgang of het ontbreken daarvan is een indicator voor een effectieve behandeling van cirrose, omdat dit een vertraging in de processen van orgaanontleding aangeeft.

Biochemische bloedtest

Biochemische bloedtest met cirrose benoemd om de omvang van gestoorde lever- en andere organen die door de ziekte zijn veroorzaakt te volgen. Omdat het proces van bloedafname veilig is voor de patiënt, kan de analyse vrij vaak worden voorgeschreven, zodat de arts de dynamiek van de ziekte gedetailleerd kan beoordelen.

Bloed geven is noodzakelijk op een lege maag, het is toegestaan ​​om alleen wat vloeistof te drinken. Maar thee, koffie en andere dranken zijn niet toegestaan ​​voordat de test wordt overgedragen. Een strikt verbod betreft alcohol, zelfs een kleine hoeveelheid alcohol, die aan de vooravond wordt gebruikt, kan de nauwkeurigheid van de analyse nadelig beïnvloeden. Alle medicijnen die de patiënt neemt, moeten aan de arts worden gemeld. Als u 's middags of' s avonds bloed moet geven, moet u 6-8 uur vóór de analyse afzien van eten.

Een deel van de urine voor analyse wordt verzameld in een speciale steriele container in de ochtenduren. Er zijn geen speciale vereisten voor de analyse van feces, het wordt ook in een steriele pot verzameld en naar het laboratorium gestuurd.

Decodering van biochemische analyse

De conclusie over de meeste analyses wordt gegeven door de expert van functionele diagnostiek en de patiënt ziet hun resultaten niet. Maar in het geval van een biochemische bloedtest worden de resultaten vermeld op het formulier, dat de gezochte stoffen en hun inhoud in het bloed aangeeft. Moderne vormen voor de kwestie van resultaten hebben een extra grafiek, die de normale indicatoren aangeeft. Hierdoor kan de patiënt visueel de resultaten van de tests zien en begrijpen waar er schendingen zijn.

Wanneer cirrose van de lever altijd aandacht besteedt aan de verandering in verschillende indicatoren - leverenzymen, bilirubine, ureum, totaal eiwit en albuminen. De overige indicatoren voor levercirrose zijn niet significant.

Leverzymen - het aminotransferase (ALT en AST), alkalische fosfatase (ALP) en gamma-glutamyl transferase (GGT). Het verhogen van hun concentratie boven normaal duidt op leverbeschadiging. Maar deze indicatoren kunnen worden verhoogd bij andere ziekten, bijvoorbeeld een hartinfarct. Kenmerkend voor levercirrose is een uitgesproken verhoogde ALT en GGT, matige toename van AST en matige tot duidelijke toename van alkalische fosfatase. Het gehalte aan ureum met cirrose neemt geleidelijk toe.

Indicatoren van bilirubine

voor bilirubine alle drie de lijnen worden toegewezen, ze tonen de indicatoren voor totaal, geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine. De verhouding van geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine weerspiegelt de redenen voor de toename van het niveau van deze stof in het bloed. Bij cirrose is er altijd een toename van het totale bilirubine, voornamelijk als gevolg van ongeconjugeerd (direct) bilirubine.

Om de aard van geelzucht te verduidelijken, wordt een extra urinemonster voorgeschreven voor cirrose. Normaal gesproken is bilirubine afwezig of aanwezig in sporenhoeveelheden, bij cirrose is het niveau verhoogd. De inhoud van de relevante stoffen in de ontlasting blijft normaal.

De verandering in de proteïnesamenstelling van het bloed is een van de belangrijkste indicatoren van de dynamiek van de ziekte. Aangezien de lever de belangrijkste plasma-eiwitten produceert - albuminen, neemt bij cirrose zowel de hoeveelheid totaal eiwit als het albuminegehalte af.

Samen met hen nemen het bloedstollingsvermogen, de protrombine-index en andere indicatoren die samenhangen met bloedeiwitten af. De algemene analyse van bloed bij cirrose blijkt weinig informatief te zijn, dus de nadruk ligt vooral op biochemische onderzoeksmethoden, waarmee het klinische beeld van de ziekte kan worden beoordeeld.

Welk aanvullend onderzoek kan nodig zijn?

Daarnaast worden verschillende studies voorgeschreven die de oorzaak van de ziekte en de bijkomende ziekten kunnen identificeren. Meestal zijn dit endoscopische onderzoeken van het spijsverteringskanaal - FGDS, ERCP, analyse van de inhoud van de twaalfvingerige darm. Ze zijn noodzakelijk, omdat leverziekten bijna altijd spijsverteringsstoornissen veroorzaken.

Als de oorzaak van cirrose - virale hepatitis, moet u de ELISA en PCR virale belasting te wijzen - ze kunnen niet alleen de aanwezigheid van het virus op te sporen, maar ook om de hoeveelheid te schatten, en daarmee - de effectiviteit van de behandeling.

Bloed telt voor levercirrose

Cirrose van de lever is een veel voorkomende pathologie en een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Onder de verscheidenheid van symptomen van deze ziekte zijn verschillende laboratoriumstudies.

Welke tests tonen levercirrose

Bij de diagnose van cirrose helpen veel onderzoeken: een algemene analyse van urine, bloed, ontlastingstests, maar de belangrijkste zijn een verscheidenheid aan biochemische analyses.

Tot op zekere hoogte kunnen immunologische onderzoeken helpen: ze zijn nodig om de oorzaak van cirrose vast te stellen.

Bovendien helpen de testresultaten voor levercirrose: bilirubine, albumine, protrombinetijd en andere tekenen om de ernst van de ziekte vast te stellen.

De belangrijkste laboratoriumtest die helpt levercirrose te diagnosticeren, blijft een biochemische bloedtest.

Urinalyse voor cirrose van de lever

In verband met het feit dat leverpathologie niet anders dan de rest van het lichaam kan beïnvloeden, treden er veranderingen op in de algemene analyse van urine. In de actieve fase van het proces zijn er eiwitten, cilinders en erytrocyten, leukocyten en bilirubine te vinden.

In normale urine die insluitingen hebben of die in kleine hoeveelheden: tot 0,03 g eiwit, erytrocyten - pathologie, leukocyten - - tot 3 eenheden in het gezichtsveld bij mannen en tot 5 selecteren uit kunnen afzonderlijke cilinders alleen hyaline rust zijn vrouwen, bilirubine is helemaal afwezig.

Bloed telt voor levercirrose

Over het algemeen de analyse van bloed na veranderingen in levercirrose: gereduceerd hemoglobine in de actieve fase worden verhoogd leukocyten. In normale hemoglobine bij mannen niet onder de 130 g / l wordt gehouden, en bij vrouwen - zijn niet minder dan 120 g / l, leukocyten binnen 4-9 * 10⁹ / L.

Bij levercirrose treedt een versnelling van de ESR van meer dan 10 mm / uur bij mannen en meer dan 15 mm / uur bij vrouwen op. De toename in ESR - de snelheid van erythrocytsedimentatie - duidt vaak op een ontstekingsproces in het lichaam.

De verandering in ESR bij levercirrose gaat niet alleen gepaard met de eigenlijke ontstekingsverschijnselen, maar ook met veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed: het gehalte aan albuminen neemt af.

Biochemie van bloed bij cirrose van de lever

De belangrijkste en meest specifieke veranderingen zijn de biochemische indices van bloed bij cirrose van de lever. De volgende waarden veranderen:

  • Bilirubine - alle fracties nemen toe
  • Transaminase - alanine en aspartaat aminotransferasen - nemen toe
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - verhoogt
  • Alkalische fosfatase - verhoogt
  • Albuminov - vallen
  • Globulines - toenemen
  • Prothrombine - vermindert
  • Protrombinetijd - verhoogd
  • Ureum - vermindert
  • Cholesterol - vermindert
  • Haptoglobine - verhoogt
  • Specifieke leverenzymen - toename

Wat is de indicator voor bilirubine bij cirrose? Bilirubine is een product van de afbraak van hemoglobine uit erytrocyten, die wordt verwerkt in de lever. Bilirubine bestaat in twee vormen - vrij en gebonden bovendien wordt bij de berekening van de hoeveelheid bilirubine in levercirrose de totale waarde in aanmerking genomen.

In het bloed bestaat bilirubine in vrije vorm, en in de lever vindt bindings en neutralisatie plaats, waarna het de lever verlaat met galstroom en dan volledig wordt geëlimineerd met uitwerpselen. omdat deze stof heeft een geelgroene kleur, dit bepaalt de kleur van de ontlasting.

Bovendien verklaart de toename van bilirubine bij levercirrose ook de vergeling van de huid - dit product blijft grotendeels ongebonden en komt binnen met bloedtoevoer naar de huid en slijmvliezen. omdat vrij bilirubine is een giftige stof, het veroorzaakt jeuk van de huid.

Vooral gevaarlijk is een langdurige toename van bilirubine bij levercirrose voor het zenuwstelsel. Dit verklaart grotendeels het vóórkomen van hepatische encefalopathie.

De normen voor bilirubine worden hieronder gegeven:

Totaal - 8,5 - 20,5 μmol / l

Gratis (indirect) - tot 17,1 mkmol / l

Gebonden (direct) - tot 4,3 μmol / l

De indices van bilirubine in levercirrose kunnen verschillende keren hoger zijn dan deze cijfers, vooral wanneer de ziekte voortschrijdt.

Analyse voor enzymen voor cirrose van de lever

Met deze pathologie worden alle leverenzymen verhoogd: zowel specifiek als niet-specifiek. De toename in het niveau van niet-specifieke enzymen kan niet alleen spreken van leverziekten, maar de schending van de indices van specifieke enzymanalyses is alleen mogelijk met cirrose van de lever.

Niet-specifieke enzymen omvatten transaminasen, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase. De normale indices van deze analyses zijn:

Gamma-glutamyl transpeptidase - tot 61 IU / L bij mannen en tot 36 IU / L bij vrouwen

Transaminasen - tot 40 IE

Alkalische fosfatase - tot 140 IU / l

In de biochemie van het bloed bij levercirrose wordt een verhoging van het niveau van de volgende specifieke enzymen bepaald: arginase, fructose-1-fosfataldolase, nucleotidase, enz. Het zijn markers van leverdisfunctie.

Cirrose veroorzaakt andere veranderingen in de biochemische bloedtest. Zo verandert de eiwitsamenstelling van het bloed: een afname van albumines van minder dan 40 g / l en een toename van globulines.

Ureum daalt minder dan 2,5 mmol / l, cholesterol - minder dan 2 mmol / l. Verhoogt haptoglobine - een indicator van het ontstekingsproces.

Welke andere tests tonen cirrose van de lever?

Naast het bovenstaande zijn er veranderingen in de hormonale status, evenals immunologisch. Bij primaire biliaire cirrose worden antilichamen tegen de mitochondriale membranen in het bloed aangetroffen.

Hormonale veranderingen zijn te wijten aan het feit dat veel hormonen worden gesynthetiseerd in de lever. Een bloedtest op hormonen met levercirrose kan een afname van de hoeveelheid testosteron en een toename van oestrogeen aan het licht brengen.

Bovendien stijgt insuline - een stof die verantwoordelijk is voor het gebruik van glucose -.

Hoe de ernst van het proces door analyse bepalen?

Sommige bloedtellingen worden gebruikt om de ernst van Child-Pugh te bepalen. Dit is bilirubine, albumine, protrombinetijd. Een bepaald niveau komt overeen met een of het andere aantal punten. Hoe groter de totale score, hoe zwaarder de cirrose.

Deze tabel houdt ook rekening met andere symptomen: ascites, encefalopathie en voeding.

Welke bilirubine, albumine, protrombinetijd en andere factoren bieden 1 punt voor cirrose van de lever? Indicatoren van bilirubine - minder dan 2 mg% albumine - 3,5% d, protrombinetijd (PTT) verhoogd tot 1-3 seconden (normaal 11-16 seconden), geen ascites en encefalopathie, goed eten.

2 punten gegeven voor de volgende parameters: bilirubine - 3,2 mg% albumine - 2,8-3,5 g% PTV - verhoogd tot 4-6 met ascites uitgedrukt matige, milde encefalopathie, gemiddeld vermogen.

3 punten ontvangen cijfers: bilirubine - meer dan 3% mg, albumine - minder dan 2,8 g PTV% - met meer dan 6, ascites substantieel gereduceerd vermogen tot uitputting, ernstige encefalopathie.

De totale score zal de klasse van levercirrose bepalen: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (gemiddeld), 10-15 - C (ernstig).

Analyses voor cirrose: ALT-analyse, AST-analyse, levertesten, bloed-biochemie, bilirubine-analyse

Diagnose van cirrose is gebaseerd op de resultaten van testen. Ze helpen om de oorzaak van deze ziekte te identificeren en een definitief oordeel te vellen over de behandeling. Om aan te scherpen met behandeling en inspectie bij deze ziekte is het niet nodig, in feite is bij een cirrose er een vervanging van normale cellen van een lever op fibro-veranderd. Het resultaat is dat het lichaam zijn functies niet volledig vervult. De toestand van de patiënt met deze ziekte kan aanzienlijk verslechteren, dus u moet onmiddellijk hulp zoeken.

Analyses die levercirrose kunnen bepalen

Analyses voor cirrose van de lever, voorwaardelijk onderverdeeld in verschillende groepen, elk van deze laat je toe om de informatie te krijgen die je nodig hebt:

    • biochemische bloedtests zijn gericht op het detecteren van levercirrose en het beoordelen van het werk van dit lichaam. In dit geval, een verhoging van het niveau van leverenzymen zoals ALT en AST, evenals een verhoogd niveau van bilirubine;
  • Analyses voor de detectie van het ontstekingsproces. Vaak wordt de langdurige ontsteking de oorzaak van cirrose, dus deze tests helpen het niveau van enzymen te bepalen;
  • Analyseert de oorzaak van cirrose. Uitgevoerd om de juiste behandeling te kiezen;
  • extra soorten onderzoek. Hier zijn de diagnostische methoden die de bevindingen helpen bevestigen met andere tests. In het bijzonder zijn computer diagnostische methoden inbegrepen.

Voor een juiste diagnose is het erg belangrijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om hepatische tests op alle hoofdindicatoren door te geven. Zich tot het ziekenhuis wendend, zal de arts allereerst de algemene tests van bloed, urine en feces voorschrijven, omdat het falen in het werk van de lever de toestand van het hele organisme beïnvloedt. Na dit alles is de biochemie overgegeven, wat duidelijke informatie zal geven over de leveraandoening. Het resulterende transcript met indicatoren zal helpen om met vertrouwen te spreken over cirrose van de lever.

We zullen overwegen, welke hepatische tests nodig zijn om over te dragen.

Bloedonderzoek

De analyse van bloed bij cirrose van de lever kan niet alleen de ziekte identificeren, maar ook de oorzaak van het optreden ervan vinden.

Diagnose van cirrose begint met de aflevering van een algemene bloedtest. De waarden helpen om ontstekingen te identificeren. Het decoderen van de indicatoren ziet er als volgt uit: met cirrose neemt het aantal leukocyten toe, neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe met meer dan 15 mm / h, verandert de eiwitsamenstelling van het bloed en neemt het albuminegehalte af.

Levertests worden uitgevoerd volgens vijf hoofdcriteria: ALT-, AST-, GGT-, APF- en bilirubineniveau.

Overweeg deze bloedtellingen in detail:

  • Asparag-aminotransferase (AST) is een leverenzym. Normaal gesproken zijn de waarden tot 41 U / l. Een toename van het niveau geeft de dood van levercellen aan;
  • alanine-aminotransferase. (ALT) is ook een leverenzym. Normaal gesproken zijn de waarden van 0,5 tot 2 μmol. Bij ernstige leverbeschadiging (cirrose, kanker) kunnen de waarden van ALT en AST de norm met meer dan 5 keer overschrijden;
  • lactodehydrogenase wordt verhoogd door de dood van levercellen;
  • alkalische fosfatase neemt ook toe. Normaal gesproken zou dit 140 IU / L moeten zijn;
  • gamma-glutamyl transpeptidase is toegenomen. Dit kan duiden op problemen met de galwegen en op overmatige consumptie van alcohol. Normaal gesproken zouden de waarden bij mannen tot 61 IU / L moeten zijn en de helft voor vrouwen.

Met een dergelijke leverziekte zijn alle enzymen verhoogd, de belangrijkste indicatoren zijn natuurlijk ALT en AST enzymen.

Laten we onderzoeken welke hepatische testen helpen om de oorzaak van cirrose te identificeren.

Het zijn verschillende ziekten van de lever en de galwegen die zo'n ernstige ziekte veroorzaken.

Om de oorzaak te achterhalen, moet u de levertesten doorgeven aan:

  • antilichamen tegen nucleaire antigenen Het manifesteert chronische hepatitis;
  • antilichamen in het hepatitis B- en C-virus;
  • ceruloplasmine. Detecteert hepatocerebrale dystrofie;
  • antimitochondriale antilichamen. Identificeert galcirrose;
  • het niveau van antitrypsine alfa 1. Het helpt om het ijzergehalte te bepalen en om zeker te zijn in de afwezigheid van een waarschijnlijkheid van bloedziekten.

Als de standaard leverfunctietests omvatten testen van ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase en bilirubine wordt soms gebruikt, en niet-standaard methoden voor diagnose, bijvoorbeeld immuuntesten, ferritine en albumine analyses.

Biochemische testen

Biochemie geeft meer accurate gegevens, samen met algemene hepatische assays, het helpt om de ernst van de ziekte vast te stellen.

Bij het uitvoeren van biochemie zouden de volgende afwijkingen van de norm aanleiding moeten geven tot bezorgdheid:

  1. Verhoogde bilirubine, haptoglobine, globuline, speciaal leverenzymen (arginase, fructose-1-fosfataldolaza, nucleotidase), protrombinetijd, alkalische fase, AST en ALT enzymen.
  2. Afgenomen albumine, protrombine, ureum en cholesterol.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan bilirubine, een pigment dat in de lever wordt verwerkt. Hij gebeurt in een vrije en samenhangende vorm. Bij cirrose worden ook de algemene waarden in aanmerking genomen.

De normale waarden van bilirubine in levermonsters moeten in vrije vorm zijn - tot 17,1 μmol / l, in de verbonden vorm - tot 4,3 μmol / l, totaal bilirubine - 8,5 - 20,5 μmol / l.

Bij deze leveraandoening neemt het niveau van bilirubine toe in overeenstemming met de ernst van de ziekte.

Het decoderen van alle resultaten van levertesten wordt uitgevoerd wanneer alle waarden worden vergeleken. Immers, het is onmogelijk om cirrose van de lever te diagnosticeren met slechts één resultaat van de levertest, soms is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren.

Maar toch, welke diagnostische methode is het meest betrouwbaar?

Aanvullende enquêtemethoden

Zeer vaak zijn aanvullende diagnostische methoden vereist om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wanneer de resultaten van hepatische tests een sterke spreiding hebben.

Hiervoor kunnen bovendien dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Biopsie is de enige analyse die de meest nauwkeurige gegevens oplevert. Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om tumorleverziekten te identificeren. Om het materiaal voor onderzoek tussen de ribben te nemen, wordt een punctie gedaan, hierna wordt een stuk lever onderzocht op vezelig weefsel daarin.
  2. Endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. In dit geval kunt u alle interne organen zien, inclusief de detectie van varicose-uitzetting van het spijsverteringskanaal.
  3. Paranzetez is de introductie van een naald door de buikholte, met zijn hulp kunt u de opgehoopte vloeistof verwijderen.
  4. Onderzoek van het galkanaal wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
  5. Bloedanalyse voor ammoniak.
  6. Bloedonderzoek voor alfa-fetoproteïne voor de detectie van leverkanker.

Cirrose is een ernstige ziekte die tot de dood kan leiden, daarom moet u de ziekte tijdig diagnosticeren en de behandeling starten. Nadat alle tests op de verkregen resultaten zijn uitgevoerd, kan niet alleen de aanwezigheid van de ziekte worden beoordeeld, maar ook de mate van ernst en de oorzaak van het begin.

Om betrouwbare gegevens te krijgen, worden alle bloedtesten 's morgens op een lege maag gegeven, terwijl u wat water kunt drinken. Vóór dit, kunt u geen alcohol binnen een paar dagen drinken. De analyse van urine en feces wordt verzameld in een steriele container.

Bloedonderzoek voor cirrose van de lever

De analyse van bloed bij cirrose van de lever blijft de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte. Het zijn de gegevens van laboratoriumonderzoek die een arts in staat stellen niet alleen de aanwezigheid van een laesie te bevestigen (zelfs als er geen uitwendige tekenen zijn), maar ook om een ​​adequate behandeling voor de patiënt voor te schrijven.

Cirrose van de lever is een ernstige pathologie die kan leiden tot voortijdige sterfte van een persoon. Als we praten over welke soorten bloedtests worden uitgevoerd met het oog op de diagnose, dan is dit een algemene en biochemische analyse. Indien nodig kunnen specifieke tests worden toegewezen.

Voltooi bloedbeeld

Om levercirrose te diagnosticeren - wanneer een typische symptomatologie verschijnt - benoemt de arts de patiënt om een ​​algemene bloedtest uit te voeren. Deze test zal de aanwezigheid van pathologie onthullen of bevestigen. Voor KLA wordt bloed van de vinger genomen. Het hek wordt 's ochtends op een lege maag geleid.

Bij cirrose van de lever in het menselijk bloed zijn er bepaalde veranderingen die de arts in staat stellen om specifieke conclusies te trekken:

  • Er is een daling van het hemoglobinegehalte van het bloed. De norm voor vrouwen is ten minste 120 g / l, voor mannen - ten minste 130 g / l.
  • Verhogingen van het niveau van leukocyten worden geregistreerd. De norm van leukocyten in een gezond persoon is 4-9 * 10⁹ / l.
  • Tegen de achtergrond van leverbeschadiging is er een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie: hoge niveaus van ESR zijn een teken van het ontstekingsproces dat in het lichaam aanwezig is. Bij mannen is de ESR-snelheid hoger dan 10 mm / uur bij vrouwen - 15 mm / uur.
  • Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed worden ook gedetecteerd - een afname van albumineniveaus wordt waargenomen.

De verkregen gegevens laten toe cirrose van de lever te diagnosticeren. Om het huidige stadium van de ziekte en de sterkte van de orgaanbeschadiging te verduidelijken, wordt een biochemische bloedtest toegewezen.

Biochemische bloedtest

De biochemische bloedtest op levercirrose is informatiever. Ze helpen de diagnose te bevestigen / ontkrachten, en bepalen ook het stadium van orgaanschade. Voor biochemie wordt bloed uit de ellepijpader onttrokken. Het wordt 's ochtends op de maag uitgevoerd.

Als onderdeel van het bloed zijn vrij specifieke veranderingen vastgesteld. Ze hebben betrekking op de volgende indicatoren:

  • bilirubine - er is een toename van beide fracties;
  • transaminasen - groei;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - groei;
  • alkalische fosfatase - stijgt;
  • albumines (eiwitten) - er is een afname van het niveau;
  • globulines - toename;
  • protrombine - vermindering vindt plaats;
  • ureum - daling van de index;
  • cholesterol - afnemen;
  • Haptoglobine - groei in relatie tot de norm;
  • leverenzymen - een toename.

bilirubine

Als de resultaten van de tests worden bestudeerd, kijkt de arts naar het niveau van bilirubine. Hij wordt erkend als een van de belangrijkste indicatoren. Het is het overschot in relatie tot de norm duidt op ontsteking van de lever en de galwegen. Het wordt geaccepteerd om onderscheid te maken tussen direct en indirect bilirubine, evenals algemeen, wat de totale waarde van beide fracties weergeeft.

De volgende indicatoren zijn de norm voor een gezond lichaam:

  • totaal bilirubine - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direct - niet meer dan 4,3 μmol / l;
  • indirect - niet hoger dan 17,1 μmol / l.

Wat is bilirubine? Dit is een speciaal galpigment, gevormd na de afbraak van hemoglobine en rode bloedcellen. Het is de lever die de substantie verwerkt en transformeert.

In dit geval komt direct (gratis) bilirubine in de bloedbaan. Maar hij circuleert gedurende een korte tijd in de bloedsomloop. Vrij bilirubine, een giftige stof, komt in de lever terecht, waar de neutralisatie plaatsvindt.

Onder normale lichamelijke functie van het lichaam bevat het vrije bilirubine in het bloed een minimale hoeveelheid, die geen negatieve invloed op het menselijk lichaam kan uitoefenen. Na in de lever te hebben gestaan, bindt het en wordt het dus onschadelijk gemaakt.

Er is een indirect bilirubine dat praktisch niet in de algemene bloedstroom terechtkomt. Vervolgens wordt de stof in de gal getransporteerd naar de darm en wordt deze, samen met de kalveren, op natuurlijke wijze geëlimineerd.

Bij levercirrose is de lever niet in staat om alle directe bilirubines te neutraliseren. En hoe groter de schade aan het orgaan, hoe meer indirect bilirubine in het bloed verschijnt. Uiterlijk manifesteert dit zich in het geel worden van de huid en de sclera van de ogen. Bovendien ervaart een persoon ernstige jeuk.

Specifieke leverenzymen

Met de ontwikkeling van cirrose neemt de activiteit van zowel specifieke als niet-specifieke leverenzymen toe. Maar als de toename van de laatste ook kan optreden bij ziekten van andere organen, dan nemen specifieke leverbiokatalysatoren alleen toe in het geval van schade aan leverweefsel.

Niet-specifieke enzymen zijn:

  • Alt - overschrijdt normaal gesproken niet 40 IU;
  • AsT - mag niet groter zijn dan 40 IU;
  • gamma-GGT - voor vrouwengroep niet meer dan 36 IE / l, voor mannen - niet meer dan 61 IE / l;
  • Alkalische fosfatase - normaal mag 140 IE / L niet overschrijden

Aminotransferasen - AlT en AsT - nemen een directe rol in het productieproces van aminozuren. De productie van deze variëteiten van renale enzymen vindt plaats in cellen en daarom zijn ze in het bloed in een minimale hoeveelheid aanwezig.

Maar met cirre schade aan orgaanweefsels gepaard gaande met het uiteenvallen van hepatocyten (levercellen), worden aminotransferasen actief vrijgegeven. En na binnenkomst in de bloedbaan, zijn ze bepaald bij het uitvoeren van een biochemische studie.

Gamma-GGT is een ander enzym dat nodig is voor een volledige aminozuuruitwisseling. Het hoopt zich op in de weefsels van de alvleesklier, de nieren en de lever. In het verval van hepatocyten wordt het ook in aanzienlijke hoeveelheden uitgescheiden in de totale bloedbaan.

Alkalische fosfatase (APF) is noodzakelijk voor de scheiding van fosfaten van moleculen. Het enzym hoopt zich op in de levercellen en in cirrose, samen met een schending van de integriteit van de cellen van het orgel, wordt uitgescheiden in het bloed. Er is een aanzienlijk overschot aan indicatoren.

De lijst van specifieke enzymen van de lever omvat arginase, nucleotidase en andere. Afwijking van de norm treedt ook op als gevolg van actief verval van hepatocyten.

Niveau van eiwitten

De analyse van bloed in de aanwezigheid van cirrose toont afwijkingen in het niveau van bloedeiwitten. De aangedane lever kan niet volledig deelnemen aan het eiwitmetabolisme. De plaats van vorming van albuminen (eiwitten) is leverweefsel. En wanneer het lichaam niet langer in staat is om dit eiwit te produceren, laat het onderzoek de achteruitgang zien.

De norm van albuminen is een indicator van 40-50 g / l. Maar met cirrose van de lever worden zowel het niveau van albuminen als het totale eiwit geregistreerd. De norm van de laatste is 65-85 g / l.

Aanvullende indicatoren

Naast de besproken indicatoren is de medic geïnteresseerd in verschillende betekenissen:

  • Bij cirrose van de lever verschijnt een verminderde hoeveelheid testosteron tegen de achtergrond van een toename van het hormoon oestrogeen.
  • De toename van insuline, noodzakelijk voor het lichaam voor de splitsing en transformatie van de glucose die met het voedsel wordt geleverd, wordt bepaald.
  • De lever wordt een plaats voor de synthese van ureum, daarom, als de functies van het orgel worden verstoord, wordt de index verlaagd tot 2,5 mmol / l en minder.
  • Een verhoging van het niveau van haptoglobine wordt waargenomen. Het geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces.
  • Er is een daling van het cholesterolgehalte in het bloed.

Om het type cirrose te bepalen, worden bloedtests voor de aanwezigheid van bepaalde antilichamen voorgeschreven. Bij auto-immuuncirrose wordt een bloedtest uitgevoerd voor antinucleaire antilichamen. Om de biliaire cirrose te bepalen als gevolg van langdurige obstructie van de galwegen, wordt het aanbevolen om bloed te testen op de aanwezigheid van antimitochondriale antilichamen.

Bepaling van de ernst van de ziekte

De analyse van de tests stelt de arts in staat om de ernst van cirrose te bepalen. Hiervoor wordt de Child-Pugh-classificatie gebruikt.

Welke tests worden gegeven voor vermoedelijke levercirrose

Cirrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van leverweefsel veroorzaakt door de dood van hepatocyten en vervanging van hun bindweefsel. De ziekte komt vaak asymptomatisch voor, zelfs in latere ontwikkelingsstadia. Analyses voor cirrose van de lever kunnen de mate van verminderde levercelfunctie, de ernst van de ziekte en een voorspelling voor de verdere ontwikkeling ervan onthullen.

Oorzaken van levercirrose

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is chronisch alcoholisme een goed gedefinieerde factor in de ontwikkeling van cirrose, maar niet de enige mogelijke oorzaak van cirrose.

Welke andere factoren veroorzaken deze ziekte:

  • chronische virale hepatitis;
  • auto-immune hepatitis;
  • chronische vergiftiging bij de productie (benzeen, naftalenen, zware metalen);
  • medicinale preparaten (antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, cytostatica, hormonale anticonceptiva);
  • genetisch veroorzaakte metabole stoornissen van koper of ijzer;
  • aandoeningen van de galwegen, die chronische stagnatie van gal in de leverkanalen veroorzaken.

Bovendien is het mogelijk om idiopathische cirrose te krijgen, wanneer de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Dit is typerend voor primaire biliaire cirrose bij jonge vrouwen, wanneer om onbekende redenen de gal begint te stagneren in de kleine kanalen, waardoor hun ontsteking en necrose optreedt.

Al jarenlang ontwikkelt cirrose het erfelijke apparaat van levercellen, wat leidt tot het genereren van generaties van pathologisch veranderde hepatocyten en het veroorzaken van het immuun-inflammatoire proces.

Laboratoriumdiagnose van levercirrose

Als deze ziekte wordt vermoed, moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

  • markers van hepatitis virussen,
  • een algemene bloedtest;
  • biochemie van bloed: aminotransferase, bilirubine, totaal eiwit, eiwitfracties, enz.
  • algemene analyse van urine;
  • uitwerpselen voor verborgen bloed.

hepatitisvirus merkers kunnen we een mogelijke oorzaak van leverziekte, occult-bloedtest proef te bepalen - een van de mogelijke complicaties (bloeding van oesofageale varices) te identificeren.

Geen bloedtest voor levercirrose moet afzonderlijk worden overwogen: ze hebben diagnostische en prognostische waarde alleen in combinatie.

Klinische bloedtest

De bloedtest voor leverziekte wordt uitgevoerd met het tellen van bloedelementen, inclusief bloedplaatjes.

Cirrose wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedcellen. Veneuze stasis veroorzaakt door deze pathologie leidt tot hypersplenie syndroom dat wordt gekenmerkt door de toename van zowel de milt en de activiteit. Normaal gesproken, het lichaam breekt beschadigde en verouderde bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, en verhoogde de activiteit veroorzaakt, respectievelijk, anemie, leukopenie en trombocytopenie. Vergelijkbare veranderingen zijn kenmerkend voor late stadia van cirrose.

Een toename van de ESR is indicatief voor een langzaam ontstekingsproces. Bovendien kan het worden veroorzaakt door een verandering in de verhouding tussen bloedeiwitten.

  • hemoglobine: 130-160 g / l voor mannen, 120-140 g / l voor vrouwen;
  • erythrocyten: 4-5x10 12 / l voor mannen, 3-4x10 12 / l voor vrouwen;
  • leukocyten: 4,9x109 / l;
  • bloedplaatjes: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische indicatoren

Omdat de lever - is het orgaan dat wordt gesynthetiseerd door een groot deel van het lichaam eiwitten en vele enzymen (eiwitten die in hun structuur), verminderde functie van hepatocyten respectievelijk verandert de biochemische status van bloed.

bilirubine

Deze stof wordt gevormd door de vernietiging van hemoglobine en myoglobine. Op zichzelf is bilirubine giftig: de lever verzamelt het en geeft het samen met de gal weer. Een toename van het aantal wijst op de vernietiging van hepatocyten en stagnatie in de galkanalen. In 40% van de gevallen gaat bilirubine bij levercirrose echter niet verder dan normaal.

De norm is 8,5-20,5 μM / l.

aminotransferase

Of transaminasen, enzymen, die zich in alle weefsels van het lichaam bevinden. Van het grootste belang is alanine aminotransferase (ALT), waarbij de maximale concentraties aangetroffen in de hepatocyten en aspartataminotransferraza (AST), waarbij een maximum in de hartspier en levercellen, maar bevatten in voldoende hoeveelheden. Verhoogde transaminasen in het bloed wijzen op de vernietiging van hepatocyten. In cirrose transaminase lichte stijging (1,5-5-voudig) ten opzichte van de veranderingen te identificeren hepatitis, aangezien het proces niet zo actief als bij acute ontsteking. De normalisering van de hoeveelheid bloed transaminasen kunnen wijzen op gevorderde stadia van cirrose en het aantal hepatocyten verminderen.

De norm van AlT is 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Een ander enzym, normaal gesproken in de cellen. Geïsoleerde toename zijn concentratie in bloed cirrose van genoemde toxische leverbeschadiging, in combinatie met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, en toename van de hoeveelheid bilirubine, vergrote gammaglutamiltranspeptidazy indicatoren (toegelaten uitvoeringsvorm, zowel schrijf-) geven intrahepatische cholestase (stasis van galwegen in de lever).

De norm is 10-71 U / l voor mannen en 6-42 U / l voor vrouwen.

Alkalische fosfatase

Het enzym zat in de cellen van de wanden van de galwegen van de lever. Als ze beschadigd zijn, neemt het bloedgehalte toe. Ook kunnen verhoogde indicatoren wijzen op intrahepatische cholestase.

De norm is 80-306 U / l.

albumine

Bloedeiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd. Als de functies ervan worden geschonden, neemt de hoeveelheid albumine in het plasma af.

Norm: 35-50 g / l, wat 40-60% van het totale eiwit van het bloed is.

Gamma globulines

Dit is een complex van immunoglobulinen. Bij cirrose van de lever neemt hun gehalte in het bloedplasma toe, wat aangeeft dat de auto-immuuncomponent aan het ontstekingsproces is gehecht.

Norm: 12-22% in het serum.

Prothrombinetijd

De tijd van vorming van een protrombinestolsel in het bloedplasma, een analyse die de toestand van het stollingssysteem aangeeft. Omdat alle eiwitten van het stollingssysteem in de hepatocyten worden gesynthetiseerd, leidt de dood van de levercellen tot een verstoring van de bloedstolling. Voor prognostische doeleinden worden vaak protrombinetijdindicatoren gebruikt en één en zijn derivaten zijn de internationale genormaliseerde ratio, die wordt bepaald door de stolselvormingssnelheid te vergelijken met de referentiestandaard; met een aanpassing voor de internationale coëfficiënt.

Norm 11-13,3 seconden, INR: 1,0-1,5.

Serum ijzer

Kan wijzen op een van de oorzaken van cirrose - een genetische pathologie die een overtreding van het ijzermetabolisme veroorzaakt - hemahromatose. Tegelijkertijd hoopt ijzer te veel op in de levercellen, een toxisch effect op hepatocyten.

De norm is 11-28 μM / L voor mannen en 6,6-26 μM / L voor vrouwen.

Algemene analyse van urine

Ondanks het feit dat het meestal wordt gebruikt om de conditie van de nieren te beoordelen, kan een urinetest een idee geven van sommige functies van de lever. Cirrose veroorzaakt een verhoogd niveau van bilirubine in het bloed, uitgescheiden in de urine, het verandert de analyse. Bilirubine verschijnt in de urine, wat in de normale toestand niet zou moeten zijn. Verhoogt ook de hoeveelheid urobilinogeen, een derivaat van bilirubine, dat meestal afwezig is in de ochtendurine en in de dagelijkse urine 5-10 mg bevat.

Prognostische waarde

Laboratoriumtestgegevens worden gebruikt om de ernst van de ziekte te bepalen. Meestal wordt de Child-Pugh-classificatie gebruikt.

Analyses voor cirrose van de lever

Cirrose van de lever is een chronische ziekte waarbij de structuur van de lever verandert, de proliferatie van het bindweefsel en disfunctie van het vitale orgaan worden waargenomen. De ziekte duurt lang in een asymptomatische vorm, omdat de weefsels van het "menselijke filter" gevoelig zijn voor herstel en regeneratie. Onder invloed van pathogene factoren zijn echter onomkeerbare processen die de lever volledig vernietigen, invaliditeit of de dood kunnen veroorzaken.

Algemene beschrijving van de diagnose

Om een ​​positieve dynamiek van de ziekte te bereiken, is het noodzakelijk om tijdig te reageren op de alarmerende symptomen, de nodige tests voor levercirrose uit te voeren, een conservatieve behandeling te ondergaan. Maar wat zijn de tekenen van deze fatale diagnose? Dit zijn:

  • verhoogde levergrootte tijdens palpatie;
  • verandering in de kleur van de huid;
  • verhoogd oedeem van de onderste ledematen;
  • pijn rechts onder de ribben;
  • Vasculaire spruiten op de huid;
  • een vasculair netwerk op de sclera van de ogen;
  • tekenen van dyspepsie van verschillende ernst;
  • algemene zwakte.

Het is belangrijk om duidelijk te maken dat de kleur van de huid bij cirrose geel en bleek wordt; De ontlasting wordt gekenmerkt door een onstabiele consistentie. De patiënt verkeert in een staat van voortdurende ongesteldheid en de ochtendmisselijkheid vordert geleidelijk tot langdurige braakne reflexen met bloedscheiding. Dergelijke symptomen zijn inherent aan de geavanceerde vorm van de ziekte, maar om dit te voorkomen is een tijdige diagnose, gevolgd door een complexe behandeling, vereist.

Diagnose van de ziekte

Om te begrijpen in welke vorm deze dodelijke diagnose de boventoon voert, is een onderzoek vereist met een bezoek aan de therapeut die zijn klachten samenvat. Verder zal de raadpleging van een specialist worden gevolgd met anamnese-gegevensverzameling, klinische onderzoeken en gedetailleerde laboratoriumstudies.

De belangrijkste diagnose is de echografie van het aangetaste orgaan, maar daarnaast kunnen laparoscopie en biopsie nodig zijn, waarbij de laatste laboratoriumtest de aanwezigheid van kankercellen in de lever bepaalt of weerlegt.

Een bloedtest op levercirrose is een basale laboratoriumtest die het verloop van het pathologische proces en de complicaties ervan laat zien. Definieer de ziekte en stel de uiteindelijke diagnose - het maakt niet uit of het één dag is, dus dit probleem met de gezondheid moet met speciale zorgvuldigheid worden behandeld.

Vereiste tests

Als de arts vermoedt een snelle ziekte genaamd 'cirrose', is het raadzaam om de klinische studies met patiënten algemene analyse van bloed- en urineonderzoek, onderzoek van de uitwerpselen en tal van biochemische tests in het laboratorium uit te voeren. Maar wat geeft een dergelijke diagnose, wat voor soort informatie heeft de specialist met een klein profiel over de werkelijke gezondheidstoestand van de patiënt?

De algemene analyse van het bloed toont een scherpe daling van het hemoglobine, een toename van het aantal leukocyten, een sprong in de index van de ESR. Dergelijke resultaten veroorzaken al angstige gedachten, bevestigen nogmaals de verergering in het lichaam van het ontstekingsproces. Een sprong in ESR in een dergelijk klinisch beeld wijst op een afname van het niveau van albuminen, wat kenmerkend is voor een progressieve vorm van cirrose. Een laag hemoglobine bevordert bovendien de ontwikkeling van bloedarmoede met ijzertekort met de daaropvolgende verzwakking van de immuunrespons van het lichaam.

Onomkeerbare veranderingen worden ook waargenomen in laboratoriumurine, bijvoorbeeld in de chemische samenstelling lijkt eiwit, leukocyten, cilinders, erythrocyten en bilirubine. Als we het hebben over het biologische materiaal van een gezond persoon, hebben dergelijke indicatoren de overhand in de minimale hoeveelheid, of volledig afwezig. Als een optie is de norm de aanwezigheid van enkele rode bloedcellen, eiwitten in een hoeveelheid van maximaal 0,03 g, leukocyten - tot 3 eenheden. Maar bilirubine zou helemaal niet in de urine aanwezig moeten zijn, anders is er een enorme pathologie van de lever.

Onze lezers bevelen aan

Onze constante lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Een nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste remedie voor cirrose vastgesteld. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Algemene bloedtest voor cirrose

Cirrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van leverweefsel veroorzaakt door de dood van hepatocyten en vervanging van hun bindweefsel. De ziekte komt vaak asymptomatisch voor, zelfs in latere ontwikkelingsstadia. Analyses voor cirrose van de lever kunnen de mate van verminderde levercelfunctie, de ernst van de ziekte en een voorspelling voor de verdere ontwikkeling ervan onthullen.

Oorzaken van levercirrose

In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, is chronisch alcoholisme een goed gedefinieerde factor in de ontwikkeling van cirrose, maar niet de enige mogelijke oorzaak van cirrose.

Welke andere factoren veroorzaken deze ziekte:

chronische virale hepatitis; auto-immune hepatitis; chronische vergiftiging bij de productie (benzeen, naftalenen, zware metalen); medicinale preparaten (antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, cytostatica, hormonale anticonceptiva); genetisch veroorzaakte metabole stoornissen van koper of ijzer; aandoeningen van de galwegen, die chronische stagnatie van gal in de leverkanalen veroorzaken.

Bovendien is het mogelijk om idiopathische cirrose te krijgen, wanneer de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Dit is typerend voor primaire biliaire cirrose bij jonge vrouwen, wanneer om onbekende redenen de gal begint te stagneren in de kleine kanalen, waardoor hun ontsteking en necrose optreedt.

Al jarenlang ontwikkelt cirrose het erfelijke apparaat van levercellen, wat leidt tot het genereren van generaties van pathologisch veranderde hepatocyten en het veroorzaken van het immuun-inflammatoire proces.

Laboratoriumdiagnose van levercirrose

Als deze ziekte wordt vermoed, moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

markers van hepatitis virussen, algemeen bloedonderzoek; Biochemie van bloed aminotransferase, bilirubine, totaal eiwit, eiwitfracties, enz urine ;. uitwerpselen voor verborgen bloed.

hepatitisvirus merkers kunnen we een mogelijke oorzaak van leverziekte, occult-bloedtest proef te bepalen - een van de mogelijke complicaties (bloeding van oesofageale varices) te identificeren.

Geen bloedtest voor levercirrose moet afzonderlijk worden overwogen: ze hebben diagnostische en prognostische waarde alleen in combinatie.

Klinische bloedtest

De bloedtest voor leverziekte wordt uitgevoerd met het tellen van bloedelementen, inclusief bloedplaatjes.

Cirrose wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedcellen. Veneuze stasis veroorzaakt door deze pathologie leidt tot hypersplenie syndroom dat wordt gekenmerkt door de toename van zowel de milt en de activiteit. Normaal gesproken, het lichaam breekt beschadigde en verouderde bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, en verhoogde de activiteit veroorzaakt, respectievelijk, anemie, leukopenie en trombocytopenie. Vergelijkbare veranderingen zijn kenmerkend voor late stadia van cirrose.

Een toename van de ESR is indicatief voor een langzaam ontstekingsproces. Bovendien kan het worden veroorzaakt door een verandering in de verhouding tussen bloedeiwitten.

hemoglobine: 130-160 g / l voor mannen, 120-140 g / l voor vrouwen; erytrocyten: 4-5h1012 / l voor mannen, 3-4h1012 / L voor vrouwen; leukocyten: 4,9x109 / l; thrombocyten: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische indicatoren

Omdat de lever - is het orgaan dat wordt gesynthetiseerd door een groot deel van het lichaam eiwitten en vele enzymen (eiwitten die in hun structuur), verminderde functie van hepatocyten respectievelijk verandert de biochemische status van bloed.

bilirubine

Deze stof wordt gevormd door de vernietiging van hemoglobine en myoglobine. Op zichzelf is bilirubine giftig: de lever verzamelt het en geeft het samen met de gal weer. Een toename van het aantal wijst op de vernietiging van hepatocyten en stagnatie in de galkanalen. In 40% van de gevallen gaat bilirubine bij levercirrose echter niet verder dan normaal.

De norm is 8,5-20,5 μM / l.

aminotransferase

Of transaminasen, enzymen, die zich in alle weefsels van het lichaam bevinden. Van het grootste belang is alanine aminotransferase (ALT), waarbij de maximale concentraties aangetroffen in de hepatocyten en aspartataminotransferraza (AST), waarbij een maximum in de hartspier en levercellen, maar bevatten in voldoende hoeveelheden. Verhoogde transaminasen in het bloed wijzen op de vernietiging van hepatocyten. In cirrose transaminase lichte stijging (1,5-5-voudig) ten opzichte van de veranderingen te identificeren hepatitis, aangezien het proces niet zo actief als bij acute ontsteking. De normalisering van de hoeveelheid bloed transaminasen kunnen wijzen op gevorderde stadia van cirrose en het aantal hepatocyten verminderen.

De norm van AlT is 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Een ander enzym, normaal gesproken in de cellen. Geïsoleerde toename zijn concentratie in bloed cirrose van genoemde toxische leverbeschadiging, in combinatie met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, en toename van de hoeveelheid bilirubine, vergrote gammaglutamiltranspeptidazy indicatoren (toegelaten uitvoeringsvorm, zowel schrijf-) geven intrahepatische cholestase (stasis van galwegen in de lever).

De norm is 10-71 U / l voor mannen en 6-42 U / l voor vrouwen.

Alkalische fosfatase

Het enzym zat in de cellen van de wanden van de galwegen van de lever. Als ze beschadigd zijn, neemt het bloedgehalte toe. Ook kunnen verhoogde indicatoren wijzen op intrahepatische cholestase.

De norm is 80-306 U / l.

albumine

Bloedeiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd. Als de functies ervan worden geschonden, neemt de hoeveelheid albumine in het plasma af.

Norm: 35-50 g / l, wat 40-60% van het totale eiwit van het bloed is.

Gamma globulines

Dit is een complex van immunoglobulinen. Bij cirrose van de lever neemt hun gehalte in het bloedplasma toe, wat aangeeft dat de auto-immuuncomponent aan het ontstekingsproces is gehecht.

Norm: 12-22% in het serum.

Prothrombinetijd

De tijd van vorming van een protrombinestolsel in het bloedplasma, een analyse die de toestand van het stollingssysteem aangeeft. Omdat alle eiwitten van het stollingssysteem in de hepatocyten worden gesynthetiseerd, leidt de dood van de levercellen tot een verstoring van de bloedstolling. Voor prognostische doeleinden worden vaak protrombinetijdindicatoren gebruikt en één en zijn derivaten zijn de internationale genormaliseerde ratio, die wordt bepaald door de stolselvormingssnelheid te vergelijken met de referentiestandaard; met een aanpassing voor de internationale coëfficiënt.

Norm 11-13,3 seconden, INR: 1,0-1,5.

Serum ijzer

Kan wijzen op een van de oorzaken van cirrose - een genetische pathologie die een overtreding van het ijzermetabolisme veroorzaakt - hemahromatose. Tegelijkertijd hoopt ijzer te veel op in de levercellen, een toxisch effect op hepatocyten.

De norm is 11-28 μM / L voor mannen en 6,6-26 μM / L voor vrouwen.

Algemene analyse van urine

Ondanks het feit dat het meestal wordt gebruikt om de conditie van de nieren te beoordelen, kan een urinetest een idee geven van sommige functies van de lever. Cirrose veroorzaakt een verhoogd niveau van bilirubine in het bloed, uitgescheiden in de urine, het verandert de analyse. Bilirubine verschijnt in de urine, wat in de normale toestand niet zou moeten zijn. Verhoogt ook de hoeveelheid urobilinogeen, een derivaat van bilirubine, dat meestal afwezig is in de ochtendurine en in de dagelijkse urine 5-10 mg bevat.

Prognostische waarde

Laboratoriumtestgegevens worden gebruikt om de ernst van de ziekte te bepalen. Meestal wordt de Child-Pugh-classificatie gebruikt.

Punten worden voor elke indicator bepaald en het totale aantal wordt berekend.

Gecompenseerde cirrose - 5-6 punten (klasse A). Sub-gecompenseerde cirrose - 7-9 punten (klasse B). Gedecompenseerde cirrose - 10-15 punten (klasse C).

Indien bij de patiënten met gecompenseerde cirrose van Child-Pugh, een jaar overlevingspercentage is 100% en twee jaar - 85%, bij patiënten met subcompensated cirrose daalt tot 81% en 57%, respectievelijk, en bij patiënten met cirrose P - 45 % en 35%.

Als we praten over de levensverwachting van de patiënten met cirrose klasse bereikt ze 20 jaar oud, terwijl bij patiënten met cirrose van klasse C daalt tot een jaar.

Volgens buitenlandse criteria is levertransplantatie geïndiceerd wanneer de Child-Pugh score 7 is. Een hoge behoefte aan transplantatie treedt op bij patiënten met type C-cirrose.

Cirrose van de lever is een catarrale ziekte, vaak met een klein aantal symptomen. Klinische tests zullen helpen bij het identificeren van de ernst van de toestand met de leverziekte, maken behandeling strategie en het bepalen van de prognose.

Cirrose van de lever is een chronische ziekte waarbij de structuur van de lever verandert, de proliferatie van het bindweefsel en disfunctie van het vitale orgaan worden waargenomen. De ziekte duurt lang in een asymptomatische vorm, omdat de weefsels van het "menselijke filter" gevoelig zijn voor herstel en regeneratie. Onder invloed van pathogene factoren zijn echter onomkeerbare processen die de lever volledig vernietigen, invaliditeit of de dood kunnen veroorzaken.

Algemene beschrijving van de diagnose

Om een ​​positieve dynamiek van de ziekte te bereiken, is het noodzakelijk om tijdig te reageren op de alarmerende symptomen, de nodige tests voor levercirrose uit te voeren, een conservatieve behandeling te ondergaan. Maar wat zijn de tekenen van deze fatale diagnose? Dit zijn:

verhoogde levergrootte tijdens palpatie; verandering in de kleur van de huid; verhoogd oedeem van de onderste ledematen; pijn rechts onder de ribben; Vasculaire spruiten op de huid; een vasculair netwerk op de sclera van de ogen; tekenen van dyspepsie van verschillende ernst; algemene zwakte.

Het is belangrijk om duidelijk te maken dat de kleur van de huid bij cirrose geel en bleek wordt; De ontlasting wordt gekenmerkt door een onstabiele consistentie. De patiënt verkeert in een staat van voortdurende ongesteldheid en de ochtendmisselijkheid vordert geleidelijk tot langdurige braakne reflexen met bloedscheiding. Dergelijke symptomen zijn inherent aan de geavanceerde vorm van de ziekte, maar om dit te voorkomen is een tijdige diagnose, gevolgd door een complexe behandeling, vereist.

Start onderzoek met een bezoek aan de therapeut

Diagnose van de ziekte

Om te begrijpen in welke vorm deze dodelijke diagnose de boventoon voert, is een onderzoek vereist met een bezoek aan de therapeut die zijn klachten samenvat. Verder zal de raadpleging van een specialist worden gevolgd met anamnese-gegevensverzameling, klinische onderzoeken en gedetailleerde laboratoriumstudies.

Onze lezers bevelen aan

Onze constante lezer heeft een effectieve methode aanbevolen! Een nieuwe ontdekking! Wetenschappers van Novosibirsk hebben de beste remedie voor cirrose vastgesteld. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

De belangrijkste diagnose is de echografie van het aangetaste orgaan, maar daarnaast kunnen laparoscopie en biopsie nodig zijn, waarbij de laatste laboratoriumtest de aanwezigheid van kankercellen in de lever bepaalt of weerlegt.

Een bloedtest op levercirrose is een basale laboratoriumtest die het verloop van het pathologische proces en de complicaties ervan laat zien. Definieer de ziekte en stel de uiteindelijke diagnose - het maakt niet uit of het één dag is, dus dit probleem met de gezondheid moet met speciale zorgvuldigheid worden behandeld.

Vereiste tests

Voltooi bloedbeeld

Als de arts vermoedt een snelle ziekte genaamd 'cirrose', is het raadzaam om de klinische studies met patiënten algemene analyse van bloed- en urineonderzoek, onderzoek van de uitwerpselen en tal van biochemische tests in het laboratorium uit te voeren. Maar wat geeft een dergelijke diagnose, wat voor soort informatie heeft de specialist met een klein profiel over de werkelijke gezondheidstoestand van de patiënt?

De algemene analyse van het bloed toont een scherpe daling van het hemoglobine, een toename van het aantal leukocyten, een sprong in de index van de ESR. Dergelijke resultaten veroorzaken al angstige gedachten, bevestigen nogmaals de verergering in het lichaam van het ontstekingsproces. Een sprong in ESR in een dergelijk klinisch beeld wijst op een afname van het niveau van albuminen, wat kenmerkend is voor een progressieve vorm van cirrose. Een laag hemoglobine bevordert bovendien de ontwikkeling van bloedarmoede met ijzertekort met de daaropvolgende verzwakking van de immuunrespons van het lichaam.

Onomkeerbare veranderingen worden ook waargenomen in laboratoriumurine, bijvoorbeeld in de chemische samenstelling lijkt eiwit, leukocyten, cilinders, erythrocyten en bilirubine. Als we het hebben over het biologische materiaal van een gezond persoon, hebben dergelijke indicatoren de overhand in de minimale hoeveelheid, of volledig afwezig. Als een optie is de norm de aanwezigheid van enkele rode bloedcellen, eiwitten in een hoeveelheid van maximaal 0,03 g, leukocyten - tot 3 eenheden. Maar bilirubine zou helemaal niet in de urine aanwezig moeten zijn, anders is er een enorme pathologie van de lever.

Laboratoriumonderzoek van urine

De analyse van ontlasting bevat ook waardevolle informatie over de progressie in het lichaam van de diagnose. Het is al visueel duidelijk: de kleur van ontlasting is veranderd, de verkleuring is opgetreden, het uiterlijk van een kleilamp. Een dergelijke verandering wordt verklaard door de afwezigheid van een enzym - stercobilin, dat de ontlasting een bruine kleur geeft. Dit symptoom zou de patiënt al moeten waarschuwen, omdat het wijst op ernstige problemen in het werk van de lever en de galblaas. Het is ook mogelijk om bloedstolsels uit te scheiden met kalveren, wat gepaard gaat met ontsteking en vergroting van aambeien. De stoel van de patiënt is gebroken, gekenmerkt door zijn instabiliteit: sommige patiënten lijden aan chronische diarree, anderen lijden aan constipatie.

Als er een vermoeden bestaat van levercirrose, is het verplicht om biochemische bloedtesten uit te voeren, die bepalend zijn voor de uiteindelijke diagnose. Met een kenmerkende ziekte verandert de biochemische samenstelling van het bloed en komen sommige indicatoren niet overeen met het normbereik. In dit geval hebben we het over de volgende waarden:

verhoogd bilirubine in alle fracties; een sprong in de indices van A en T, GGT en alkalische fosfatase; de groei van globulines en leverenzymen; Afname van ureum en cholesterol; verhoogd haptoglobine.

Afzonderlijk is het de moeite waard eraan te herinneren dat bilirubine, een product van het verval van erytrocyten en hemoglobine, wordt verwerkt in de lever en wordt uitgescheiden met uitwerpselen. Met cirrose overschrijdt de congestie in het plasma de norm, wat de vergeling van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen verklaart. Bovendien is het een toxisch enzym, dat bij een hoge concentratie in het bloed jeuk veroorzaakt, verhoogde zwelling van de onderste ledematen. Met deze diagnose neemt het totale bilirubine enkele malen toe en kan het hoger zijn dan 100 μmol / l.


Dergelijke gedetailleerde diagnostiek maakt het mogelijk om niet alleen de ziekte zelf, maar ook de vorm, het stadium ervan, te bepalen. Laboratoriumtests worden beschouwd als aanvullende methoden voor het bepalen van cirrose, en de onderliggende artsen noemen echografie van het aangetaste orgaan en laparoscopie. Als er enige twijfel bestaat, kan er ook een dringende behoefte zijn aan immunologische onderzoeken, bijvoorbeeld de aanwezigheid van mitochondriale membranen, een afname van testosteron, een sprong in oestrogenen en een toename van insuline zijn mogelijk. Dergelijke hormonale veranderingen zijn ook inherent aan deze diagnose, helpen om een ​​adequaat behandelingsregime te kiezen. Als de patiënt correct is gediagnosticeerd, is er na een intensieve therapiekuur een kans op een lange periode van remissie en redding van de aangetaste lever.

Wie zei dat genezing van leverkanker niet mogelijk is?

Er zijn veel manieren geprobeerd, maar niets helpt... En nu ben je klaar om te profiteren van elke gelegenheid die je het langverwachte welzijn geeft!

Een effectieve remedie voor leverbehandeling bestaat. Volg de link en ontdek wat artsen aanbevelen!


Gerelateerde Artikelen Hepatitis