Anti-HBc-totaal (antilichamen van klassen IgM en IgG tegen HB-core-antigeen van het hepatitis-virus)

Share Tweet Pin it

Hepatitis B-virus (HBV) is een complexe formatie met een eigen DNA- en eiwitlaag. Hij wordt gekenmerkt door hoge repliceerbaarheid, het vermogen om te muteren, te integreren in het menselijk genoom.

Het stel antigenen, antilichamen, virale DNA vormt een stelsel serologie (serum) markers, is welke bepaalt de fase van de ziekte, het helpt om een ​​retrospectieve analyse te maken en uitkomst te voorspellen, maar ook de dynamische controle van de ontwikkeling van de infectie.

In het lichaam breekt het virus in delen uiteen, de kern doordringt in de hepatocyten, waar het nieuwe DNA en eiwitten begint te produceren, waaruit hele virionen worden verzameld.

HBV-DNA circuleert in het bloed, delen van de membranen ervan zijn antigenen. Na enige tijd wordt de immuunrespons van het lichaam gevormd volgens het principe "antigeen-antilichaam".

Complex HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitis B-oppervlak Antigeen (Australisch antigeen) werd voor het eerst geïdentificeerd bij de Australische aboriginals, waarvoor het zijn naam kreeg. Het is een oppervlakte-antigeen van de buitenste eiwitlaag van het hepatitis B-virus en heeft verschillende subtypen die conventioneel worden aangeduid met de codes ayw, ayr, adw, adrq, adrq + met enkele structurele verschillen.

Het is HBsAg dat een sleutelrol speelt in de ontwikkeling en het beloop van de ziekte, de levensvatbaarheid van het virus, de hepatotropiciteit - de introductie in de levercellen. De aanwezigheid ervan duidt op de infectie met hepatitis B en op basis van antilichamen daarvoor wordt de immuunafweer gebouwd.

HBsAg verschijnt in het bloed vanaf het midden van de incubatietijd, meestal 15-25 dagen na infectie. Vanaf dit moment wordt de infectie besmettelijk, dat wil zeggen dat het van de drager op anderen kan overgaan.

Het DNA van het virus in hepatocyten produceert net zoveel HBsAg dat het aantal ervan honderdduizenden keer de volledige virionen overschrijdt. Een deel van de envelop van nieuwe virussen wordt verzameld, de rest van het eiwit komt in de bloedbaan terecht. Verzadiging kan 500 μg / ml bereiken, wat vergelijkbaar is met het eigen wei-eiwit van het lichaam.

Het gehele prodromale (geelzucht) en icterische antigeen circuleert in het bloed, en tegen het einde van de acute fase van de ziekte, na 80 - 140 dagen na de eerste manifestaties van de ziekte, geleidelijk vervaagt en verdwijnt. Het bestaan ​​van een antigeen langer dan 180 dagen geeft de vorming van een chronische vorm van hepatitis aan.

Immuunrespons - antilichamen tegen HBs (anti-HBsAg) - verschijnen na een bepaalde tijd na het verdwijnen van het antigeen - van 1 tot 6 maanden, vaker binnen 2-4 maanden. De periode tussen het verdwijnen van het antigeen en het verschijnen van antilichamen wordt het serologische venster genoemd, de vervanging van antigenen door antilichamen - seroconversie. Het is een duidelijke indicator van het einde van de acute periode en het begin van herstel met de vorming van levenslange immuniteit tegen het virus.

Overtreding van dit dynamische scenario, ontbreken van een serologisch venster, te snel verschijnen van antilichamen tegen HBs is een ongunstig teken. Er bestaat gevaar voor hyperimmune reacties, de ontwikkeling van een bliksemsnelle vorm van de ziekte met ernstige laesies van de lever en andere organen. Gelijktijdige detectie van markers in het serum na enkele maanden van ziekte duidt op een chronische vorm van hepatitis.

Het resultaat van een bloedtest voor HBsAg is niet altijd betrouwbaar. Vals-negatieve antwoorden zijn mogelijk om de volgende redenen:

  • een te korte periode tussen infectie en onderzoek - minder dan 3 weken;
  • discrepantie van het antigeen-subtype met het type diagnostische immunoenzymset - antigeen-eiwitten en antilichamen zijn verschillend;
  • waarschijnlijke infectie met gemengde infectie - HIV, hepatitis C.

Als er een vermoeden bestaat van hepatitis B-infectie en negatieve resultaten van de antigeentest, wordt een PCR-test uitgevoerd op de aanwezigheid van viraal DNA, andere markers van het virus en de analyse wordt na een tijdje herhaald.

Er is een positief testresultaat voor HBsAg bij niet-hepatitisvrije mensen - de zogenaamde gezonde virusdragers. Het gevaar van overdracht van infectie op anderen terwijl het ondanks medische tekortkomingen medische controle noodzakelijk blijft.

Immuniteit voor hepatitis B

Antistoffen tegen HBsAg zijn de enige beschermende immuunelementen die het lichaam volledig beschermen tegen herinfectie met hepatitis B.

Deze eigenschappen van anti-HBsAg zijn opgenomen in het basisprincipe van vaccinatie. Het vaccin bevat een recombinant (kunstmatig afgeleid) Australisch antigeen, gekoppeld aan aluminiumhydroxide. Na intramusculaire toediening van het vaccin, beginnen de antilichamen binnen twee weken te worden geproduceerd, de volledige immuniteit zou na een drievoudige inenting moeten worden gevormd.

Het beschermende niveau van anti-HBsAg is meer dan 100 mIU / ml. Na verloop van tijd, na 8-12 jaar, kan de concentratie van anti-HBs afnemen.

Een negatieve of zwakke immuunrespons op toediening van het vaccin is mogelijk wanneer het antilichaamniveau niet hoger is dan 99 mIU / ml. Verschillende factoren spelen hierbij een rol:

  • leeftijd minder dan 2 of meer dan 60 jaar;
  • de aanwezigheid van langdurige chronische infecties;
  • zwakke algemene immuniteit;
  • onvoldoende dosis vaccin.

Deze situaties, evenals een afname van het vereiste beschermende niveau van antilichamen, zijn de reden voor de introductie van een booster (aanvullende) dosis van het vaccin in een jaar.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Dit antigeen is alleen geconcentreerd in hepatocyten, het wordt alleen gevonden bij het onderzoeken van het punctie materiaal van de lever, en de gevormde totale antilichamen tegen het verschijnen bijna vanaf de eerste dagen van de ziekte, wanneer er nog geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Er zijn twee soorten antilichamen tegen HBcoreAg:

  1. Immunoglobulinen IgM-verhoging in de acute fase van hepatitis en tijdens perioden van exacerbaties van chronische vorm, verdwijnend bij remissie en na herstel. De totale tijd van HBcore-IgM in het bloed is van 6 tot 12 maanden. Deze marker dient als de primaire indicator voor acute hepatitis B;
  2. Immunoglobulinen klasse G (HBcore-IgG) worden voor het leven gevonden voor iedereen die ooit hepatitis B heeft gehad, maar hebben geen beschermende eigenschappen.

De detectie van deze antilichamen helpt om de ziekte te diagnosticeren tijdens de periode van het serologische venster in de afwezigheid van HBs-markers.

Positieve resultaten van onderzoek op HBcore-IgM en HBcore-IgG kunnen soms onbetrouwbaar zijn - immunoglobulinen van klasse M en G worden geproduceerd in sommige aandoeningen van het bewegingsapparaat.

HBeAg - anti-HBeAg

Het antigeen wordt gevormd door de transformatie van een deel van HBcoreAg en is kenmerkend voor de fase van actieve replicatie van het virus in de levercellen. Bovendien duidt het uiterlijk van deze marker een toename aan van de infectiviteit van bloed en ontlading van de patiënt. Met een gunstig verloop van de acute vorm van hepatitis, neemt de concentratie HBeAg af in 20-40 dagen na het begin van de ziekte met de gelijktijdige groei van antilichamen (anti-HBeAg) totdat ze volledig antigenen vervangen.

Seroconversie en vooral de tekenen ervan, zoals een snelle toename van de concentratie van antilichamen - een indicator voor een bijna-herstel, met uitsluiting van de mogelijkheid van een chronisatie. Omgekeerd verhogen zwakke indices van anti-HBeAg of hun langdurige afwezigheid het risico van het initiëren van een chronische integratieve vorm van hepatitis - de opname van het virusgenoom in hepatocyten-DNA.

In de chronische vorm van de ziekte duidt de aanwezigheid van een hoge concentratie HBeAg en kopieën van het virus-DNA op het behoud van actieve repliceerbaarheid. Reductie van antigeentiter en DNA-niveau (10 ^ 5 kopieën / ml.

Na herstel blijft anti-HBeAg in het bloed van zes maanden tot vijf jaar.

Methoden voor het identificeren van hepatitis B-merkers

De meest effectieve methoden voor bloedtesten op de aanwezigheid van serologische markers van hepatitis B zijn de analyses van ELISA en PCR.

Immuno-enzymenanalyse van bloed - een zeer gevoelige informatieve methode, maakt het mogelijk de markers van virale hepatitis te identificeren, waarbij de "antigeen-antilichaam" -reactie praktisch in een laboratorium wordt gereproduceerd. Het gezuiverde serummonster wordt gecombineerd met een reagens dat het antilichaam of antigeen bevat. Het resulterende immuuncomplex wordt gekleurd met een speciale substantie bij het uitvoeren van enzymindicaties. Het resultaat wordt optisch onderzocht.

Specificiteit van de analyse maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, zelfs bij een lage concentratie van het element in het bloed. ELISA onthult, in tegenstelling tot andere typen onderzoeken, anti-HBcoreAg niet in het totaal, maar HBcore-IgM en HBcore-IgG afzonderlijk, wat de informatie-inhoud verhoogt.

PCR (polymerasekettingreactie) wordt gebruikt om deeltjes van virus-DNA te detecteren, kwalitatieve analyse op hun aanwezigheid en kwantitatieve virale lading van bloed. Voor PCR is de aanwezigheid van één DNA-molecuul in het testmonster voldoende. Kan worden gebruikt om infecties te detecteren in de incubatietijd - "ziet" het virus vanaf de tweede week van infectie. Hoge gevoeligheid van PCR maakt het mogelijk om 100% betrouwbare informatie voor diagnose te verkrijgen. Voor een volledige dynamische monitoring van het beloop van de ziekte, dient de PCR-diagnose van bloed ten minste elke drie maanden te worden uitgevoerd.

In alle gevallen wordt veneus bloed voor de studie afgenomen na de voorbereidende voorbereiding, waaronder 12 uur vasten, weigering van alcohol en medicijnen.

Serologisch profiel

De resultaten van tests voor serologische markers, het competent lezen van hun kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken helpen om de status van infectie vast te stellen - de aanwezigheid of afwezigheid ervan in het lichaam, het bepalen van de periode en vorm van de ziekte, het voorspellen van de verdere ontwikkeling ervan.

Bloedonderzoek voor anti HBcor: afspraak en interpretatie

Anti HBcor verwijst naar immunoglobulinen die in het bloed worden geproduceerd als reactie op de effecten van negatieve factoren. Deze antilichamen zijn specifiek en duiden op de aanwezigheid van virale hepatitis B in het bloed.

Omdat hepatitis B is een lange tijd om verder te gaan in een verborgen vorm, zonder zichzelf te verraden, om te worden getest op anti NVcor mogelijk, zoals voorgeschreven door een arts, maar ook op hun eigen op elk tol laboratorium, maar voor het transcript, is het wenselijk om een ​​arts te raadplegen, omdat de resultaten kunnen worden gemengd.

Anti HBcor: Beschrijving en functie van antilichamen

Bloedonderzoek voor anti HBcor - de meest effectieve diagnose van hepatitis B

Ons lichaam reageert op verschillende negatieve effecten van de ontwikkeling van antilichamen. Zodra een pathogeen micro-organisme in het bloed wordt gevonden, begint het immuunsysteem actief antilichamen te ontwikkelen om het te elimineren. Ze worden immunoglobulinen genoemd.

Heel vaak wordt het virus zelf niet in het bloed aangetroffen, omdat het te klein is of zich concentreert in een bepaald orgaan (voor hepatitis - in de lever), waardoor het virus alleen met biopsie kan worden herkend. Het herkennen van het veroorzakende agens was gemakkelijker, de immunoglobulinen werden geanalyseerd, wat onthulde welk specifiek antigeen in het bloed werd vrijgegeven.

Anti HBcor is een antilichaam tegen het antigeen van virale hepatitis B en behoort tot de IgM-klasse.

Deze antilichamen zijn de eerste die in het bloed worden geproduceerd als het virus toeslaat en in de regel indicatoren zijn voor een specifieke acute hepatitis B, en niet chronisch.

Er zijn verschillende soorten van antilichamen die in virale hepatitis B. Anti NVcor in antwoord op NVcAg aanwezig in de kern, de kern van het virale antigeen. Om deze reden kan de test voor anti NVcor worden beschouwd als de meest betrouwbare bij het identificeren van hepatitis B-antistoffen in het bloed begint niet meteen te produceren nadat ze getroffen door het virus. Ten eerste is er een infectie, virus detectie door het lichaam, en na 2-3 weken van het begin tot het immunoglobuline klasse IgM staan.

Meer informatie over hepatitis B is te vinden in de video:

Hepatitis B is het meest voorkomende type hepatitis op de planeet. Alleen in Rusland is hij ongeveer 5 miljoen mensen ziek en een aanzienlijk aantal mensen vermoedt niet dat ze ziek zijn. Deze ziekte kan gedurende lange tijd asymptomatisch voorkomen en in een chronische vorm veranderen. Terwijl een persoon zich niet bewust is van het feit dat hij ziek is, is het gevaarlijk voor zijn gezondheid en voor de gezondheid van anderen. Om deze reden wordt het aangeraden regelmatig om de zes maanden een anti-HBcor-test te nemen.

Hepatitis B wordt overgedragen met biologische vloeistoffen: sperma, bloed, plasma. Als er een waarschijnlijk geval van infectie (onbeschermde geslachtsgemeenschap, het gebruik van herbruikbare spuiten, contact met besmet bloed, enz.), Om te worden getest op anti NVcor behoefte aan een maand voor meer betrouwbare resultaten.

Toewijzing voor analyse

Geelzucht van de huid en sclera, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, opheldering van ontlasting - tekenen van hepatitis B

Om een ​​analyse voor hepatitis B toe te wijzen, kan de arts of de patiënt zelf beslissen om te worden gecontroleerd om zeker te zijn van zijn gezondheid. Vaker wordt de analyse van anti-HBcor gegeven voor profylaxe en de diagnose wordt bij toevallige inspectie gesteld.

Als virale hepatitis B zich in een acuut stadium bevindt, kunnen er verschillende symptomen zijn, maar deze kunnen mild zijn, waardoor de patiënt het bezoek aan de arts uitstelt.

De therapeut kan een ELISA (immuno-enzymatische) test voorschrijven voor de volgende tekenen van hepatitis:

  • Geelzucht van de huid. Geelzucht treedt op wanneer er sprake is van een overtreding van de lever, wanneer het bilirubine niet voldoende kan vernietigen. De oorzaken van geelzucht kunnen echter heel verschillend zijn: hepatitis, een andere infectie, leverkanker, cirrose, obstructie van de galwegen. Met een uitgesproken geelzucht, wordt aanbevolen om alle mogelijke tests te doen om de oorzaak te bepalen. Analyse van hepatitis bij afwezigheid van andere symptomen is meer een preventieve maatregel.
  • Fever. Het hepatitis B-virus is nog steeds een infectie, dus het kan een stijging van de lichaamstemperatuur veroorzaken. Bij hepatitis is koorts echter in de regel niet significant. Acute virale hepatitis B lijkt in eerste instantie op het influenzavirus. De patiënt heeft koorts, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn.
  • Misselijkheid. Hepatitis B treft voornamelijk de lever, veroorzaakt ontsteking van het leverweefsel, verstoort hun functies, zo vaak met hepatitis, er is misselijkheid geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal.
  • Intolerantie voor vette voedingsmiddelen. Als gevolg van een defect van de lever neemt de hoeveelheid geproduceerde gal af, dus er zijn problemen met de spijsvertering. Vet vlees, gefrituurd en gekruid, is slecht verteerd, waardoor een gevoel van zwaarte in de maag, misselijkheid en andere onprettige gevoelens ontstaat.
  • Donkere urine, lichte uitwerpselen. Deze tekenen duiden op een ontsteking van de lever en vereisen een verplichte analyse van hepatitis. Wanneer de gal ophoudt de darm binnen te gaan, verandert de kleur van de stoelgang, deze wordt lichter.
  • Pijn in het juiste hypochondrium. Pijn verschijnt met een aanzienlijke ontsteking, maar kan gedurende een lange tijd afwezig zijn in de beginfase van hepatitis.

Voorbereiding en procedure

Voor analyse van anti-HBcor is veneus bloed nodig

Hepatitis B kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de reactie van het lichaam en de tijdige behandeling. In sommige gevallen eindigt het met volledig herstel, in andere gevallen - met de dood. Als acute virale hepatitis B eindigt met herstel, kunnen er antilichamen in het bloed achterblijven. Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon levenslange immuniteit tegen het virus.

Een anti-HBcor-assay wordt uitgevoerd met behulp van serum. Bloed voor onderzoek komt uit de ader. Er is geen speciale voorbereiding voor analyse van anti-HBcor vereist. Voorbereiding is standaard, zoals bij elke andere bloedtest.

Bloed wordt afgeworpen op een lege maag. De tijd van bloeddonatie is niet zo belangrijk, als het gaat om immunoglobulines, kan het zowel 's ochtends als' s nachts zijn. Maar bloed moet zeker op een lege maag worden toegediend (niet eerder dan 6 uur na de laatste maaltijd). Dit zorgt voor een normale bloedstolling, helpt het serum te scheiden en de analyse mogelijk te maken.

Vóór het onderzoek is het niet wenselijk om te roken en alcohol te gebruiken. Dit zijn algemene aanbevelingen, maar het wordt niet aangeraden ze te verwaarlozen. Het is wenselijk om alcohol 2-3 dagen vóór het onderzoek en roken uit te sluiten - op de dag van het onderzoek of minstens een uur voor het bezoek aan het laboratorium. Nicotine en alcohol bemoeilijken de analyse, verstoren de bloedtellingen en beïnvloeden de stolling.

Het is niet nodig om enig dieet te observeren voor de analyse van hepatitis, maar soms wordt aangeraden af ​​te zien van vet voedsel, zodat de hoeveelheid vetten in het bloed de norm niet overschrijdt.

In dit geval is het bloedserum troebel en ongeschikt voor onderzoek. Daarom is het wenselijk om vetrijke variëteiten van vlees, vis en reuzel uit te sluiten. Probeer ook niet aan de vooravond van de test deel te nemen aan fysieke activiteiten en om stress te vermijden.

Voordat u het laboratorium betreedt, is het raadzaam om even te zitten en te ontspannen. In het laboratorium neemt de verpleegster het bloed uit de ader in een vacuümtestbuis. Bloed kan worden bewaard tot 8 uur bij een temperatuur van 15-25 graden, twee dagen bij een temperatuur van 2-8 graden en langer bij een temperatuur van -20 graden. Meestal wordt het bloed echter binnen 2 uur aan het laboratorium afgeleverd. Resultaten van analyses zijn in de regel binnen 24 uur gereed.

Uitleg van resultaten

De resultaten van analyses voor anti-HBcor lijken ondubbelzinnig te zijn: positief of negatief. Ze moeten echter door een arts worden geïnterpreteerd, omdat er zelfs in dit geval opties kunnen zijn.

Het resultaat is positief in de volgende gevallen:

  • De aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam. Meestal duidt de test op een acute virale infectie of chronische hepatitis B in de fase van exacerbatie. De kans op fouten is in dit geval klein, maar toch is het de moeite waard om de analyse opnieuw te controleren en deze opnieuw in te dienen.
  • Er is geen infectie, maar er blijven antilichamen over. Na een succesvolle behandeling van hepatitis B, kunnen antilichamen nog lang of zelfs levenslang in het bloed blijven. Naast de test voor anti HBcor, ALT, AST, andere bloedtesten, wordt echografie van de lever gecontroleerd. Als er antilichamen in het bloed aanwezig zijn, maar het onderzoek wijst op een effectieve behandeling, dan wordt het virus effectief geëlimineerd, maar blijven de immunoglobulinen achter.

Een negatief resultaat kan ook op verschillende manieren worden geïnterpreteerd:

  • De afwezigheid van het hepatitis B-virus Een negatief testresultaat geeft aan dat er geen antilichamen tegen virale hepatitis B in het bloed zijn, maar dit betekent niet de afwezigheid van hepatitis van een andere groep.
  • Het virus is aanwezig, maar in de incubatieperiode. De eerste 2-3 weken na infectie is er een incubatieperiode, het virus begint zich alleen maar door het lichaam te verspreiden, de immuniteit begint het te herkennen. Op dit moment worden antilichamen in het bloed mogelijk niet gedetecteerd. Als er een vermoeden bestaat dat de infectie nog steeds heeft plaatsgevonden, wordt aanbevolen de analyse na een paar weken te herhalen.
  • Het virus verdween of ging over in een chronische vorm. Volledig herstel van hepatitis B is ook mogelijk. Tegelijkertijd kunnen antilichamen gedurende een lange tijd verdwijnen of blijven. Als hepatitis in een chronische vorm overgaat, kan tijdens de remissie van antilichamen het bloed niet worden gedetecteerd.

De test voor anti HBcor is een van de meest nauwkeurige en gevoelige. De betrouwbaarheid van de analyse is zeer hoog, maar het is niet de moeite waard de fout en onjuiste opslag van het materiaal uit te sluiten. Daarom is het aanbevolen om na het nemen van de test het na 2-3 weken te herhalen. Indien gewenst, kunt u bloed doneren in verschillende laboratoria.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs een positief testresultaat geen vonnis is. Met de juiste behandeling en regelmatig onderzoek kan de prognose zeer gunstig zijn.

anti-HBc, antilichamen

Anti-HBc-specifieke immunoglobulines voor het nucleaire antigeen van het hepatitis B-virus.

Russische synoniemen

Totaal antilichamen tegen het HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus, Anti-HBcAg.

Synoniemen Engels

Anti-HBc IgM, IgG, antilichamen tegen hepatitis B kernantigeen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Methode van onderzoek

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten vóór de test.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis-B-virus (HBV) - een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA dat het hepatitis B virus onder alle oorzaken van acute hepatitis en chronische virale infecties hepatitis B-virus is een van de meest populaire ter wereld. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat veel mensen een infectie zonder ernstige symptomen hebben en geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd met preventieve laboratoriumtests. Geschat wordt dat ongeveer 350 miljoen mensen zijn getroffen door het hepatitis B-virus en 620.000 elk jaar sterven aan de gevolgen ervan.

De bron van de infectie is een patiënt met HBV of een virusdrager. HBV verspreidt zich met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het virus wordt overgedragen door onbeschermd seksueel contact, gebruik van besmette naalden, bloedtransfusie en transplantatie donororganen en van moeder op kind tijdens of na de bevalling (via de scheuren in de tepels). In gevaar zijn werkers in de gezondheidszorg die contact met bloed waarschijnlijke patiënt, bij hemodialysepatiënten injecterende drugsgebruikers, mensen met multiple onbeschermde seksuele relaties, kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte is van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel voorkomen in de vorm van milde vormen die enkele weken aanhouden, en als een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis: geelzucht van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, laboratoriumanalyses - tekenen van lever dysfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus Acute ziekte kan snel, met fatale ontstaan ​​aan een chronische infectie of leiden tot volledig herstel. Aangenomen wordt dat na de overgedragen HBV stabiele immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende specifieke tests voor het detecteren van huidige of overgedragen virale hepatitis B. Om te testen op infectie en de periode van de ziekte te verfijnen, wordt een analyse gebruikt voor specifieke antigenen en antilichamen.

Het hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. De belangrijkste antigenen met een waarde in het laboratorium, zijn HBsAg (antigen van het virus omhulling), HBcAg en HBeAg (antigenen gevonden in de kern van het virus). HBcAg heeft hoge immunogeniteit geproduceerde antilichamen tegen het eerder dan de andere immunoglobulinen geassocieerd met hepatitis B antigeen zelf wordt niet gevonden in het bloed, omdat het zich in hepatocyten - parenchymale cellen, maar het immuunsysteem van een besmette persoon begint met anti-HBc reeds vóór de klinische manifestaties, 3-5 weken nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. Deze indicator met de normale werking van het immuunsysteem kan aan het einde van de prodromale periode van de ziekte positief worden. Eerst geproduceerd klasse van anti-HBc IgM en 4-6 maanden ziekte en IgG-klasse antilichamen. Anti-HBc IgM worden gesynthetiseerd in reactie op een actieve virale replicatie en verdwijnen tijdens de herstelperiode, terwijl anti-HBc IgG kan circuleren in het bloed jarenlang, soms levenslang. De totale anti-HBc-antilichamen bevestigen lichaamscontact met het hepatitis B-virus, zelfs met de negatieve resultaten van andere hepatitis markers. Bij het detecteren van anti-HBc verduidelijken het stadium van de ziekte en onderscheiden acute, chronische of vroegere infectie door bepaling kan klassen van antilichamen en antigenen scheiden.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor het detecteren van virale hepatitis B (zelfs bij afwezigheid van andere markers van hepatitis).
  • Voor differentiële diagnose van hepatitis.
  • Voor het identificeren van eerder overgedragen hepatitis B-virus.
  • Om het stadium van de ziekte te bepalen (rekening houdend met de resultaten van andere indicatoren van virale hepatitis B-activiteit).

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Als er een vermoeden bestaat van virale hepatitis, klinische manifestaties en afwezigheid van markers van andere hepatitis (zelfs met een negatief testresultaat voor HBsAg).
  • Voor gegevens over overgedragen hepatitis, niet-gespecificeerde etiologie.
  • Met de dynamische observatie van een patiënt met hepatitis B (het bepalen van het stadium van het proces in een gezamenlijke studie voor andere specifieke markers van infectie).

Wat betekenen de resultaten?

S / CO-verhouding (signaal / grenswaarde): 0 - 0,85.

Redenen voor een positief resultaat:

  • acute virale hepatitis B (in de aanwezigheid van anti-HBc, IgM en HBsAg);
  • chronische virale hepatitis B (als er extra HBsAg wordt gedetecteerd en er geen anti-HBc IgM-klasse is);
  • eerdere virale hepatitis B (daarnaast kan het positieve anti-HBs zijn in afwezigheid van andere markers);
  • maternale antistoffen, bepaald bij kinderen jonger dan 18 maanden (met eerder overgedragen virale hepatitis B bij de moeder van het kind).

Redenen voor een negatief resultaat:

  • afwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam;
  • incubatieperiode van een virale infectie (vóór de ontwikkeling van antilichamen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Bij 1% van de patiënten na een bloedtransfusie of plasmacomponenten is er een mogelijkheid van een vals-positief resultaat (met eerder overgedragen virale hepatitis B bij de donor).

Belangrijke opmerkingen

  • Een afzonderlijke studie van totale antilichamen tegen virale hepatitis B bepaalt niet nauwkeurig of de patiënt is geïnfecteerd. Het onderzoek moet uitgebreid zijn - rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte, de gegevens van biochemische studies en andere specifieke markers van hepatitis.
  • Er zijn aanbevelingen voor het voorschrijven van deze analyse aan patiënten die zijn gepland voor immunosuppressieve therapie, omdat er een hoog risico is op reactivering van latente infectie of chronisch hepatitis B-virus met fatale afloop.

Het wordt ook aanbevolen

Wie benoemt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, hematoloog.

literatuur

  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Infectieuze en parasitaire ziekten: in 3 t. - K..: Gezondheid, 2000 - T.1.: 601-636.

№75, anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen het HB-core-antigeen van het hepatitis-virus)

Bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen HB-core Ag, ongeacht klasse M of G.

Functie. Antilichamen tegen HB-kern antigeen verschijnen in acute hepatitis B in het bloed snel na het verschijnen van HBsAg, blijven bestaan ​​na de verdwijning van HBs-antigeen voor het verschijnen van de anti-HBs-antilichamen en blijven lang na herstel (indien HBV-infectie zijn ze de "lange duur" en kan worden gedetecteerd voor het leven). Bij gebrek aan informatie over andere markers van hepatitis B, de aanwezigheid van anti-HBcore suggereert dat iemand actief worden geïnfecteerd met hepatitis B of verdragen in het verleden heeft immuniteit. Anti-HBcore-antilichamen kunnen de enige serologische marker zijn voor hepatitis B en mogelijk geïnfecteerd bloed.

Markers van hepatitis B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitis B - acute of chronische leverziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV), stroomt in verschillende klinische varianten: van asymptomatisch tot kwaadaardige (cirrose, hepatocellulair carcinoom). Het aandeel van HB is goed voor ongeveer 15% van alle acute hepatitis geregistreerd in Rusland en ten minste 50% van chronische.

Schematisch kan de structuur van het hepatitis B-virusdeeltje als volgt worden weergegeven:

Fig.1. Structuur van het hepatitis B-virus.

Hepatitis B-virusdeeltjes van 42 tot 45 nm (Deense deeltjes) Heeft een complexe structuur en omvatten DNA, DNA - polymerase en antigenen: oppervlakte (HB), kern - kern of korovsky (HBc Ag of cor Ag), antigeen infectiviteit (HBe Ag, detecteerbaar in het bloed in een actieve replicatie HBV-infectie.

Het buitenste envelopeiwit van HBV is het oppervlakte-antigeen - HBsAg. HBsAg is de hoofdmarkering van HS. Bij acute hepatitis kan HBsAg worden gedetecteerd in het bloed van de patiënten die al in de incubatieperiode aanwezig waren in de eerste 4-6 weken vanaf het begin van de klinische periode. De aanwezigheid van HBsAg gedurende meer dan 6 maanden wordt beschouwd als een factor in de overgang van de ziekte naar de chronische fase.

Opgemerkt wordt dat slechts een deel van HBsAg, wat resulteert in de reproductie van het virus wordt gebruikt om nieuwe virusdeeltjes grote hoeveelheid daarvan afgegeven in het bloed van geïnfecteerde personen te construeren, en waarbij het antigen wordt bepaald HBsAg-.

HBc-antigeen - een kernantigeen, alleen gedetecteerd in de kernen van levercellen - hepatocyten, maar afwezig in het bloed. Een grote diagnostische waarde is de bepaling in het bloed van antilichamen daarvoor van klasse M-anti-HBc-IgM. Deze antilichamen bij acute hepatitis worden eerder gedetecteerd dan antilichamen tegen andere virale antigenen. Anti-HBc -IgM waargenomen in 100% van de patiënten met acute hepatitis B. HBc totale (M + G) antilichaam kan de enige marker voor hepatitis B-virus in fase "venster" wanneer elke HBs- antigeen of antilichamen niet kan identificeren daartoe in het bloed. Dat is de reden waarom ze worden bepaald op bloedtransfusiestations bij het testen van donorbloed en plasma.

HBeAg is de gewijzigde HB-correag. HBcoreAg en HBeAg hebben een structurele relatie en hebben gemeenschappelijke epitopen-bindingsplaatsen.

Dit is de vierde marker van actieve virale replicatie samen met DNA, HBs Ag en anti-HBc-IgM.

HBe Ag is een infectieus antigeen dat alleen circuleert als er een HBs-antigeen is. De circulatieduur van het HBe-antigeen is een belangrijk voorspellend kenmerk. De detectie ervan in twee maanden vanaf het begin van de ziekte is een teken van de waarschijnlijke ontwikkeling van chronische hepatitis. In de meeste gevallen verandert (seroconversie) HBe Ag op antiHBe - antilichaam dat een merker volledige replicatie van hepatitis B virus en een gunstige prognostische teken. In het vroege stadium van seroconversie kunnen beide markers tegelijkertijd worden gedetecteerd.

Het verdwijnen van HBeAg en de snelle opbouw van de anti-HBe-titer bij de patiënt elimineert vrijwel het risico op chronische HS. De afwezigheid van dergelijke dynamica en de detectie van monotoon lage concentraties van anti-HBe, in tegendeel, kunnen wijzen op de ontwikkeling van chronische HB met lage activiteit (HBeAg-negatieve chronische HS).

anti-HB bepalen voor de evaluatie van het verloop van het infectieuze proces en de gunstige uitkomst van de uitkomst. Het uiterlijk van anti-HBs wordt beschouwd als een betrouwbaar criterium voor de ontwikkeling van immuniteit na infectie, d.w.z. herstel na hepatitis B. Hoewel met chronische hepatitis B, kunnen HBsAg en anti-HBs soms gelijktijdig worden gedetecteerd.

De periode waarin zowel HBsAg als anti-HBs afwezig zijn, wordt genoemd fase van het serologische "venster". De timing van het verschijnen van anti-HBs hangt af van de kenmerken van de immunologische status van de patiënt. De duur van de "venster" -fase is meestal 3-4 maanden. met schommelingen tot een jaar.

Anti-HBs kunnen levenslang blijven bestaan. Anti-HB's hebben beschermende (beschermende) eigenschappen. Dit feit vormt de basis van vaccinpreventie. Momenteel worden preparaten van recombinant HBsAg hoofdzakelijk gebruikt als een vaccin tegen HBs. De effectiviteit van immunisatie wordt bepaald door de concentratie van antilichamen tegen HBsAg bij gevaccineerde personen. Volgens de WHO, de gemeenschappelijke criterium voor succesvolle vaccinatie de concentratie van antilichamen hoger dan 10 mIE / ml wordt beschouwd.

Een belangrijke diagnostische waarde voor het bepalen van de prognose en tactiek van de behandeling van patiënten met hepatitis B is de isolatie van twee kwalitatief verschillende ontwikkelingsfasen van HBV- replicatief en integratief.

In de replicatieve fase (dwz massaversnelling van het virus), replicatie van HBV-DNA en alle eiwitten wordt waargenomen en dienovereenkomstig worden antigenen in grote aantallen gekopieerd. Het is kenmerkend om te identificeren HBV-DNA, HBe ag en (of) anti-HBc-IgM, HBs Ag

In de integratiefase van ontwikkeling (dat wil zeggen, wanneer virale deeltjes niet verder worden gerepliceerd), wordt het HBV-gen ingevoegd in het genoom van de hepatocyt. De hoofdrol wordt gespeeld door het fragment dat het gen draagt ​​dat codeert voor het HBs-antigeen Daarom is in deze fase de overheersende vorming van HBs Ag en antilichamen tegen het koe-eiwit en anti- HBe Ag.


Fig. 2. Dynamica van serologische markers bij acute hepatitis B.

Analyse van hepatitis B-markers

De volgende markers van virale hepatitis worden gevonden in het lichaam van een persoon met virale hepatitis B:

  • Virale antigenen HBeAg en HBsAg.
  • Antilichamen tegen antigenen en HBcore-eiwit: anti-HBe, anti-HBcore en anti-HBs.

Het aggregaat van deze antilichamen en antigenen wordt de complexe definitie van markers van virale hepatitis genoemd. Dit complex verandert voortdurend dynamisch en stelt u in staat om de activiteit van het virus en de reactie van de immuniteit van de patiënt te controleren. Markers, op een complexe manier gedefinieerd, maken het ook mogelijk om het stadium van de ziekte correct te identificeren en de daaropvolgende ontwikkeling te voorspellen.

Infectie met virale hepatitis B treedt op als gevolg van de penetratie van het virus in het bloed van de patiënt op verschillende manieren:

  • Manipulatie, waarbij de integriteit van organen en weefsels wordt geschonden - injecties, operaties.
  • Onbeschermde geslachtsgemeenschap.
  • Borstvoeding geven aan de baby in bepaalde stadia van de ziekte, enz.

Teneinde de vorm van virale hepatitis B-infectie te bepalen vereist het decoderen van de volgende markers in de lymfe, bloed en andere biologische vloeistoffen en weefsels en cellen van organen:

  • Specifieke markers zijn de antigenen HBe, HBc en HBs.
  • Immunologisch - antilichamen tegen deze antigenen van klasse IgG en IgM.
  • Genetisch in de vorm van nucleotidesequenties van het virus-DNA.

Decodering van markers die antigenen zijn:

  • HBsAg-antigeen is de eerste marker van de acute vorm van hepatitis B-virus detecteerbaar in het serum na 4-6 weken na infectie, d.w.z. tijdens de incubatieperiode (25-30 dagen voor het begin van klinische symptomen), evenals tijdens en preicteric de volledige acute fase van hepatitis. Detectie van deze markers is ook mogelijk in het geval van asymptomatische overdracht van het virus.
  • HbeAg-antigeen wordt in het bloed gevormd tijdens de periode vóór de geelzucht en in de vroege stadia van de ziekte. Detectie van de marker geeft de vermenigvuldiging van de virusdeeltjes aan en is het bewijs van het actieve proces. In dit stadium is het bloed van de patiënt bijzonder besmettelijk. Detectie van HbeAg-markers gedurende vier of meer weken kan de overgang van de ziekte naar een chronische fase betekenen.
  • HbcAg is een nucleair antigeen van het virus, dat tijdens biopsie alleen in levercellen kan worden gedetecteerd, zonder in vrije vorm in plasma en serum te worden bepaald. Het is een sterk immunogeen dat de productie van specifieke antilichamen provoceert.

Het decoderen van virale hepatitis B-markers in de vorm van antilichamen omvat:

  • Anti-Hbs zijn markers die verschijnen aan het einde van de acute fase van de ziekte. Kan gedurende tien jaar of langer in het bloed van een persoon worden gevonden. De aanwezigheid van een marker is een teken van de vorming van immuniteit voor bescherming tegen het virus.
  • Anti-Hbe - antilichamen, die een teken zijn van de dynamiek van het infectieproces. De verhouding van anti-Hbe- en HbeAg-parameters wordt gebruikt om de virale stroming te regelen en de uitkomst ervan te voorspellen.
  • Anti-Hbc IgM zijn antilichamen tegen markers van HbcAg behorend tot de IgM-klasse. Voorkomen met een acute vorm van hepatitis B vóór het verschijnen van geelzucht of in het beginstadium van exacerbatie van de ziekte. Geschikt voor 3-5 maanden in het bloed. Detectie van markers van anti-HBc IgM is een bevestiging dat de patiënt hepatitis B in acute vorm heeft.
  • Anti-Hbc IgG zijn IgG-klasse-antilichamen tegen HbcAg-markers. Vaker worden allen ongeveer tegelijkertijd of iets later gevonden, in staat om lange tijd te worden gered in een organisme. Zijn tekenen dat hepatitis aanwezig is of in het verleden is overgedragen.

Diagnose en behandeling

Om virale hepatitis B te diagnosticeren, zoals in het geval van andere infectieziekten, is het noodzakelijk om de veroorzaker zelf te identificeren, dat wil zeggen het virus of de deeltjes ervan in het bloed. Dit vereist het decoderen van markers, antilichamen en antigenen. Tijdens het diagnosticeren van hepatitis B kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd.

De analyse van bloed op de aanwezigheid van markers van het virus stelt u in staat om de status van de infectie te bepalen. De polymerasekettingreactie (PCR) -werkwijze verschaft detectie van het virus-DNA in het bloed, dat wil zeggen een positief resultaat van de aanwezigheid van viraal DNA signaleert de aanwezigheid van de gewenste infectie. Deze studie werd kwalitatieve PCR genoemd. Er is ook een methode voor kwantitatieve PCR, waarmee je de virale lading kunt achterhalen - de inhoud van kopieën van DNA in een milliliter van het bloed van de patiënt, waardoor de activiteit van de ziekteverwekker kan worden geëvalueerd.

Laten we een voorbeeld geven van de resultaten van analyse en interpretatie van de resultaten:

  • HBsAg - positief;
  • Anthy-HBcorIgG, HBcorAb IgG of anti-HBcor IgG - positief;
  • HBeAg - negatief;
  • HBeAb - positief;
  • Het DNA van het virus is positief.

De interpretatie van het resultaat stelt ons in staat om de chronische vorm van HBeAg-negatieve virale hepatitis B of het transport van een inactief virus te diagnosticeren. Om een ​​accurate diagnose uit twee varianten te kiezen, zijn aanvullende tests, zoals ALT en kwantitatieve PCR, nodig. Bovendien kan leverbiopsie vereist zijn.

Biochemisch onderzoek van bloed, met inbegrip van de bepaling van leverenzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase), het activiteitsniveau van ontsteking in de lever te evalueren. AST en ALT zijn enzymen die zich in hepatocyten bevinden.

In het geval van celschade bevinden deze enzymen zich buiten, wat leidt tot een toename van hun gehalte in het bloed. Er zijn andere enzymen aanwezig in de lever, maar ALT is de hoofdindicator van cytolyse en AST is enigszins inferieur wat betreft belangrijkheid. Dienovereenkomstig, als de kwantificering van kwantitatieve PCR de activiteit van het virus aangeeft, geven de niveaus van AST en ALT de activiteit aan van het leverontstekingsproces veroorzaakt door virale hepatitis.

Bovenstaande onderzoeksmethoden zijn onmisbaar bij de diagnose van hepatitis B. Toelichting bloed laboratoriumtests het activiteitsniveau van het virus, het ziektestadium evalueren, alsmede indirect bewijs voor de mate van leverschade ontvangen.

In veel gevallen zijn deze gegevens niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen, dus u moet nauwkeuriger informatie krijgen over de toestand van het leverweefsel, de activiteit van virale hepatitis en het stadium van fibrose. In dit geval wordt een leverbiopsie uitgevoerd of worden niet-invasieve methoden gebruikt om de toestand ervan te beoordelen.

Een leverbiopsie is een weefselbemonstering van een orgaan met een speciale naald, meestal uitgevoerd via de huid. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het gewicht van het geëxtraheerde weefselmonster is ongeveer 0,5 gram. Nadat de extractie is voltooid, wordt het monster onder een microscoop onderzocht.

Biopsie kan een soort laatste redmiddel worden genoemd, dat de meest nauwkeurige informatie verschaft over de mate van hepatitis B-activiteit en leverfibrose, dat wil zeggen, het niveau van schade aan zijn weefsels. Zelfs met de hoge informatie-inhoud van de studie, is het belangrijk om te begrijpen dat deze procedure in zeldzame gevallen tot bepaalde complicaties leidt.

№75 Antilichamen van klassen IgM en IgG tegen het HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus

Bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen HB-core Ag, ongeacht klasse M of G.

Functie. Antilichamen tegen HB-kern antigeen verschijnen in acute hepatitis B in het bloed snel na het verschijnen van HBsAg, blijven bestaan ​​na de verdwijning van HBs-antigeen voor het verschijnen van de anti-HBs-antilichamen en blijven lang na herstel (indien HBV-infectie zijn ze de "lange duur" en kan worden gedetecteerd voor het leven). Bij gebrek aan informatie over andere markers van hepatitis B, de aanwezigheid van anti-HBcore suggereert dat iemand actief worden geïnfecteerd met hepatitis B of verdragen in het verleden heeft immuniteit. Anti-HBcore-antilichamen kunnen de enige serologische marker zijn voor hepatitis B en mogelijk geïnfecteerd bloed.

Hepatitis B-virus (Hepatitis B-virus), een kwalitatieve samenvatting van antilichamen tegen een nucleair antigeen

Ten minste 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken zonder gas.

Virale hepatitis B is een besmettelijke ziekte met het parenterale mechanisme van overdracht van het pathogeen - DNA-bevattend hepatitis B-virus, behorend tot de familie Hepadnaviridae. De bron van de infectie is een patiënt met virale hepatitis B of een drager. De incubatieperiode is 30-90 dagen. Acute hepatitis B wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hepatitis met of zonder geelzucht, die in de meeste gevallen eindigt met herstel of overgaat op chronische hepatitis B. Chronische hepatitis B - hepatitis B-virusinfectie die langer dan zes maanden duurt.

Het nucleaire antigeen HBcAg is een eiwit van de binnenste laag van het virus, het wordt niet gedetecteerd in het serum. In het bloedserum worden antilichamen tegen HBcAg (anti-HBc) van IgM- en IgG-klasse informatief bepaald. Bij de totale bepaling van antilichamen van beide klassen worden positieve testresultaten 1-2 weken na het optreden van HBsAg gedetecteerd en blijven ze levenslang positief.

Referentiewaarden: niet gedetecteerd.

Wij willen uw aandacht vestigen op het feit dat de interpretatie van de resultaten van het onderzoek, de diagnose en het doel van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de fundamenten van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

De marker voor acute infectie is anti-HBc IgM, die 1-2 weken na het begin van HBsAg in het bloed wordt aangetroffen. Anti-HBc met IgG zijn een marker van zowel overgedragen als chronische infecties, lijken bijna gelijktijdig met anti-HBc IgM en blijven levenslang bestaan.

Het belang van markers bij de diagnose van virale hepatitis B en C

U kunt in verschillende bronnen vaak horen en lezen over een ziekte zoals hepatitis. Sommige soorten van dit virus (C, B) zijn lang niet asymptomatisch, omdat hepatitis een "zachte moordenaar" wordt genoemd.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is de menselijke lever vaak al in een deplorabele toestand (cirrose van de lever) en is deze niet te behandelen. Het kan alleen worden geholpen door een dure levertransplantatie.

Toch kan cirrose van de lever worden vermeden als, zelfs eenmaal per jaar, een analyse wordt gegeven van de markers van hepatitis B en C.

Nadat hij een virus op tijd had gevonden en begon te behandelen, zal een persoon dergelijke problemen vermijden als:

  • cirrose van de lever;
  • ernstig verloop van de ziekte;
  • volledige of gedeeltelijke invaliditeit.

Markers van virale hepatitis zijn virusdeeltjes die worden gedetecteerd in het bloed en andere biologische vloeistoffen van een persoon met behulp van verschillende methoden voor het diagnosticeren van ziekten. Ze kunnen worden gevonden in de eerste en latere stadia van de ziekte.

Markers van hepatitis onthullen:

  1. De methode van immunologisch onderzoek van bloed.
  2. De PCR-methode (immuunrespons op virussen).
  3. Door de methode van ELISA (enzym immunoassay).
  4. Door screening.

De analyse voor hepatitis-markers is specifiek en niet-specifiek:

  • specifieke analyse - hiermee kunt u bepalen welk soort virus leverziekte heeft veroorzaakt. Specifieke markers omvatten hepatitis-antigenen;
  • niet-specifieke analyse - maakt het mogelijk menselijke leverpathologie te onthullen, terwijl de ziekte voortschrijdt. Niet-specifieke markers omvatten antilichamen tegen de bovengenoemde antigenen.

Dankzij tijdige analyses van hepatitis B wordt de ziekte gemakkelijk genezen voordat deze begint te vorderen.

Met betrekking tot hepatitis C, zullen de gedetecteerde markers in een vroeg stadium helpen om exacerbatie te voorkomen, cirrose van de lever te voorkomen, en daarmee andere onaangename symptomen. Soms kan hepatitis C worden genezen, bijvoorbeeld wanneer het zich nog niet heeft verspreid en de ziekte niet in een chronische vorm is overgegaan. Uitgevoerd op tijdige behandeling kunt u het virus volledig vernietigen.

Analyses voor de detectie van hepatitis B-markers

In aanwezigheid van hepatitis B bij mensen, identificeer dergelijke markers:

  • immunogenen van het virus - HBeAg en HBsAg;
  • antilichamen tegen immunogenen - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBc.

Immuno-enzymanalyse is een complexe definitie van hepatitis. Met zijn hulp kan men de reactie van de immuniteit van patiënten en het gedrag van het virus in het menselijk lichaam waarnemen.

Bovendien kunt u met deze analyse nauwkeurig bepalen in welk stadium de ziekte zich bevindt en de ontwikkeling ervan voorspellen.

Het is bekend dat het hepatitis B-virus wordt overgedragen:

  1. Tijdens chirurgische ingrepen, injecties.
  2. Tijdens een bloedtransfusie.
  3. Tijdens het geven van borstvoeding.
  4. Bij onbeschermde seks.

Ze kunnen het tijdstip van infectie, het stadium en het verloop van de ziekte bepalen. Niet gebaseerd op deze informatie, kiezen artsen voor een effectieve behandeling.

Vaak kan de patiënt na het passeren van de analyse niet begrijpen wat zijn resultaat is. Het is voor dergelijke gevallen dat analyse noodzakelijk is.

  1. HbcAg - kan niet worden gedetecteerd in serum. Dit nucleaire antigeen kan alleen in leverweefsels worden gedetecteerd. HbcAg is een sterk antigeen, dat de productie van immunoglobulinen provoceert.

HbsAg-antigeen - kan worden gedetecteerd in het bloed na vier tot zes weken vanaf het moment dat de infectie optrad. Dit gebeurt meestal tijdens het pancreasstadium van de ziekte, maar er zijn uitzonderingen: het immunogeen kan worden gedetecteerd met een asymptomatische ziekte.

Dit antigeen wordt vaak gedetecteerd in gezonde dragers van het virus. Bij het vinden van het in combinatie met het antigeen HbeAg diagnosticeren de artsen het ontstekingsproces in de lever.

  • HbeAg - verschijnt in de eerste fase van de ziekte. De aanwezigheid van deze marker betekent actieve vermenigvuldiging van het virus. Dit wordt aangegeven door de vergeling van de huid van de patiënt. Het is tijdens deze periode dat het bloed de maximale hoeveelheid van het virus bevat. Als het HbeAg-immunogeen meer dan vier weken in de assays voorkomt, betekent dit dat hepatitis chronisch is geworden.
    1. Anti-Hbs - artsen detecteren nadat de acute fase van de ziekte voorbij is. Deze antilichamen kunnen tien jaar in het bloed aanwezig zijn bij patiënten. De aanwezigheid van deze marker betekent dat het lichaam zichzelf probeert te beschermen tegen het virus.
    2. Anti-Hbe - de detectie van deze antilichamen in het bloed van de patiënt spreekt over de ontwikkeling van de ziekte. De aanwezigheid van twee parameters - anti-Hbe en HbeAg, maakt het mogelijk het stadium en verloop van de ziekte te bepalen.
    3. Anti-Hbc IgM-antilichamen tegen HbcAg. Kan in het bloed worden gedetecteerd in een acute vorm van de ziekte. Meestal zijn ze zelfs aan het begin van de ziekte te vinden, voordat de patiënten hun huid beginnen te vergelen en de eerste symptomen verschijnen. Antilichamen verlaten het lichaam van de patiënt niet gedurende vijf tot zes maanden.
    4. Anti-Hbc IgG-antilichamen tegen het nucleaire antigeen HbcAg. De aanwezigheid van anti-Hbc IgG is een zeker teken dat iemand op dit moment ziek is of al hepatitis heeft. Dit type antilichaam blijft heel lang in het bloed van de patiënt.

    Markers voor hepatitis C

    Naast de markers die hierboven zijn gedecodeerd, zijn er ook HCV-RNA-RNA (ribonucleïnezuur) van het hepatitis C-virus dat wordt aangetroffen in de bloed- of leverweefsels. Om het te onthullen is het mogelijk door een methode PTSR in het begin van de ziekte.

    1. Totaal anti-HCV - totale antilichamen tegen de immunogenen van het virus. De analyse voor de detectie van deze antilichamen wordt stopgezet wanneer het nodig is om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te controleren. Deze immunoglobulinen zijn aanwezig in acute en chronische vormen van hepatitis. Ze kunnen 6 weken na infectie worden gedetecteerd. Zelfs bij mensen die het geluk hebben zichzelf te genezen (5% van alle patiënten met hepatitis C), detecteren artsen ze nog eens 5-8 jaar.
    2. Anti-HCV-kern IgG - deze antilichamen worden ingedeeld in klasse G. Het is mogelijk om deze antilichamen te detecteren in de elfde week na infectie. Bij chronische patiënten wordt anti-HCV-kern-IgG continu gedetecteerd. Na herstel neemt het aantal van deze antilichamen af, ze worden moeilijk te detecteren tijdens laboratoriumtests.
    3. Anti-NS3 - identificeren in de vroege stadia van de ziekte. Een groot aantal van deze antilichamen in het bloed is een teken van een acute vorm van hepatitis C. Bij acute ziekten is de virale belasting op het lichaam groter dan wanneer deze latent is, omdat deze antilichamen in grote hoeveelheden worden geproduceerd.
    4. Anti-NS4 en anti-NS5 - deze markers zijn alleen te zien in analyses in de late stadia van de ziekte, tijdens leverschade. Na herstel is het aantal antilichamen aanzienlijk verminderd. Sommige mensen na behandeling met interferon verdwijnen volledig.

    Tegenwoordig kunnen tests voor hepatitis-markers worden uitgevoerd in alle openbare en particuliere medische instellingen in de stad of in laboratoria. De analyse van hepatitismarkers zal een onbelangrijke hoeveelheid tijd in beslag nemen en is in staat nauwkeurige informatie te geven over de aanwezigheid of afwezigheid van het virus.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis