Wat betekent het als ze antilichamen tegen hepatitis B in het bloed vinden

Share Tweet Pin it

Eiwitmoleculen gesynthetiseerd in het lichaam, als een reactie op de invasie van virussen die de lever beschadigen, worden aangeduid met de term "antilichamen tegen hepatitis B". Met behulp van deze merkerantilichamen wordt een kwaadaardig micro-organisme HBV gedetecteerd. De ziekteverwekker, die de innerlijke omgeving van een persoon raakt, veroorzaakt hepatitis B - een infectieuze en inflammatoire laesie van de lever.

Gevaarlijke ziekten manifesteren zich op verschillende manieren: van milde subklinische aandoeningen tot cirrose en leverkanker. Het is belangrijk om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren, tot er zich ernstige complicaties voordoen. HBV-virus detectie wordt ondersteund door serologische methoden - de analyse van de verhouding van antilichamen tegen het HBS-antigeen van het hepatitis B-virus.

Markeer bloed of plasma om markers te bepalen. De noodzakelijke indices worden verkregen door de immunofluorescentiereactie en immunochleoluminescentieanalyse uit te voeren. Met testen kunt u de diagnose bevestigen, de ernst van de ziekte bepalen, een evaluatie van de resultaten van de behandeling geven.

Antilichamen - wat is het

Om virussen te onderdrukken, produceren de afweermechanismen van het lichaam specifieke eiwitmoleculen - antilichamen die pathogenen van de ziekte detecteren en vernietigen.

Identificatie van antilichamen tegen hepatitis B kan erop wijzen dat:

  • de ziekte bevindt zich in het beginstadium, stroomt in het geheim;
  • de ontsteking vervaagt;
  • de aandoening ging over in een chronische toestand;
  • de lever is geïnfecteerd;
  • immuniteit werd gevormd na het verdwijnen van de pathologie;
  • de persoon is een virusdrager - hij wordt zelf niet ziek, maar hij infecteert de mensen om hem heen.

Deze structuren bevestigen niet altijd de aanwezigheid van een infectie of duiden op een teruglopende pathologie. Ze worden ook geproduceerd na vaccinatie-activiteiten.

Definitie en vorming van antilichamen in het bloed wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van andere oorzaken: verschillende infecties, kankerachtige tumoren, verstoorde werking van verdedigingsmechanismen, waaronder auto-immuunpathologieën. Dergelijke verschijnselen worden vals-positief genoemd. Ondanks de aanwezigheid van antilichamen ontwikkelt hepatitis B zich niet tegelijkertijd.

Markers (antilichamen) worden geproduceerd voor het pathogeen en zijn elementen. onderscheiden:

  • oppervlaktemarkers van anti-HBs (gesynthetiseerd tegen HBsAg - enveloppen van het virus);
  • nucleaire antilichamen anti-HBc (geproduceerd naar HBcAg, dat deel uitmaakt van de kern van het eiwitmolecuul van het virus).

Oppervlakkig (Australisch) antigeen en markers

HBsAg is een vreemd eiwit dat de buitenste omhulling vormt van het hepatitis B-virus Het antigeen helpt het virus zich te hechten aan hepatische cellen (hepatocyten) om in hun interne ruimte binnen te dringen. Dankzij hem ontwikkelt het virus zich met succes en vermenigvuldigt het zich. De schaal handhaaft de levensvatbaarheid van een schadelijk micro-organisme, laat het toe om lang in het menselijk lichaam te blijven.

De eiwitschaal is begiftigd met ongelooflijke weerstand tegen verschillende negatieve effecten. Het Australische antigeen is bestand tegen koken, sterft niet bij bevriezing. Het eiwit verliest zijn eigenschappen niet en valt in een alkalisch of zuur medium. Het wordt niet vernietigd door de invloed van agressieve antiseptica (fenol en formaline).

Isolatie van HBsAg-antigeen vindt plaats tijdens een exacerbatie. De maximale concentratie die bereikt wordt aan het einde van de incubatieperiode (ongeveer 14 dagen vóór voltooiing). In het bloed blijft HBsAg 1-6 maanden bestaan. Vervolgens begint het aantal pathogenen af ​​te nemen en na 3 maanden wordt het aantal gelijk aan nul.

Als het Australische virus langer dan zes maanden in het lichaam aanwezig is, duidt dit op een overgang van de ziekte naar een chronische fase.

Wanneer bij een preventief onderzoek een gezonde patiënt wordt gediagnosticeerd met HBsAg-antigeen, concluderen zij niet meteen dat hij is geïnfecteerd. Ten eerste wordt de analyse bevestigd door andere onderzoeken uit te voeren naar de aanwezigheid van een gevaarlijke infectie.

Mensen van wie het antigeen na 3 maanden in het bloed wordt gedetecteerd, worden doorverwezen naar de groep van virusdragers. Ongeveer 5% van degenen die besmet zijn met hepatitis B worden drager van een infectieziekte. Sommigen van hen zullen besmettelijk zijn tot het einde van het leven.

Artsen suggereren dat het Australische antigeen, dat lange tijd in het lichaam verblijft, de opkomst van kankertumoren veroorzaakt.

Antilichamen Anti-HBs

Bepaal het antigeen van HBsAg met behulp van Anti-HBs, een marker voor immuniteitsreacties. Als een positief resultaat wordt verkregen met een bloedtest, betekent dit dat de persoon is geïnfecteerd.

De totale antilichamen tegen het oppervlakte-antigeen van het virus worden gevonden in de patiënt met het begin van herstel. Dit gebeurt na het verwijderen van HBsAg, meestal na een periode van 3-4 maanden. Anti-HB's beschermen de persoon tegen hepatitis B. Ze hechten zich vast aan het virus en laten zich niet verspreiden door het lichaam. Dankzij hen berekenen en doden immuuncellen snel pathogene micro-organismen, laat de infectie niet verder gaan.

De totale concentratie die na infectie verschijnt, wordt gebruikt om de immuniteit na vaccinatie te identificeren. Normale indicatoren suggereren dat het raadzaam is om iemand opnieuw te vaccineren. Na verloop van tijd neemt de totale concentratie van markers van deze soort af. Er zijn echter gezonde mensen die voor het leven antistoffen tegen het virus hebben.

De opkomst van Anti-HBs bij een patiënt (wanneer de hoeveelheid antigeen naar nul snelt) wordt beschouwd als een positieve dynamiek van de ziekte. De patiënt begint te herstellen, hij heeft postinfectie immuniteit tegen hepatitis.

De situatie, wanneer markers en antigenen worden gedetecteerd in het acute verloop van infectie, duidt op een ongunstige ontwikkeling van de ziekte. In dit geval vordert de pathologie en wordt deze verergerd.

Wanneer doen tests op Anti-HBs

Bepaling van antilichamen wordt uitgevoerd:

  • bij het beheersen van chronische hepatitis B (tests worden elke 6 maanden uitgevoerd);
  • in mensen die gevaar lopen;
  • vóór vaccinatie;
  • voor het vergelijken van vaccinatiesnelheden.

Een negatief resultaat wordt als normaal beschouwd. Het kan positief zijn:

  • met de herstelde patiënt;
  • als er een mogelijkheid van infectie is met een ander type hepatitis.

Nucleair antigeen en markers ervoor

HBeAg is een nucleair eiwitmolecuul van het hepatitis B-virus, het verschijnt ten tijde van het acute verloop van de infectie, iets later dan HBsAg, maar verdwijnt integendeel eerder. Een eiwitmolecuul met laag molecuulgewicht, gelokaliseerd in de kern van het virus, duidt op menselijke infectiviteit. Als het wordt gevonden in het bloed van een vrouw die een baby draagt, is de kans groot dat de baby geïnfecteerd wordt geboren.

Het uiterlijk van chronische hepatitis B duidt op 2 factoren:

  • hoge HBeAg-concentratie in het bloed in een vroeg stadium van de ziekte;
  • Behoud en aanwezigheid van de agent gedurende 2 maanden.

Antilichamen tegen HBeAg

De definitie van Anti-HBeAg geeft aan dat het stadium van exacerbatie tot een einde is gekomen en de menselijke infectiviteit is afgenomen. Het wordt geïdentificeerd door twee jaar na de infectie een analyse uit te voeren. Met chronische hepatitis De marker Ant-HBeAg wordt vergezeld door het Australische antigeen.

Dit antigeen is in gebonden vorm in het lichaam aanwezig. Het wordt bepaald door antilichamen, die inwerken op de monsters met een speciaal reagens, of door het analyseren van het biomateriaal dat uit de biopsie van het leverweefsel wordt genomen.

Het testen van bloed op de marker gebeurt in 2 situaties:

  • wanneer HBsAg wordt gedetecteerd;
  • bij het beheersen van het verloop van de infectie.

De tests met een negatief resultaat worden herkend als normaal. Positieve analyse vindt plaats als:

  • de exacerbatie van infectie is beëindigd;
  • de pathologie ging over in een chronische aandoening en het antigeen werd niet gedetecteerd;
  • de patiënt herstelt en in zijn bloed bevinden zich anti-HBs en anti-HBc.

Antilichamen worden niet gedetecteerd wanneer:

  • een persoon is niet besmet met hepatitis B;
  • de exacerbatie van de ziekte bevindt zich in een vroeg stadium;
  • de infectie passeert de incubatieperiode;
  • in de chronische fase werd de reproductie van het virus geactiveerd (de test voor HBeAg-positief).

Bij het detecteren van hepatitis B wordt het onderzoek niet afzonderlijk uitgevoerd. Dit is een aanvullende analyse om andere antilichamen te identificeren.

Markers van anti-HBe, anti-HBc IgM en anti-HBc IgG

Met behulp van anti-HBc IgM en anti-HBc IgG wordt het verloop van de infectie vastgesteld. Ze hebben één onbetwistbaar voordeel. Markers zitten in het bloed in het serologische venster - op het moment dat HBsAg verdween, zijn anti-HBs nog niet verschenen. Het venster creëert voorwaarden voor het verkrijgen van fout-negatieve resultaten bij het analyseren van monsters.

De serologische periode duurt 4-7 maanden. Een slechte prognostische factor is het onmiddellijke optreden van antilichamen na het verdwijnen van vreemde eiwitmoleculen.

Marker IgM anti-HBc

Wanneer de infectie zich ontwikkelt, verschijnen antilichamen van IgM anti-HBc. Soms fungeren ze als één criterium. Ze worden ook gevonden wanneer de chronische vorm van de ziekte verergerd is.

Identificatie van dergelijke antilichamen tegen het antigeen is niet eenvoudig. Bij een persoon die aan reumatische aandoeningen lijdt, worden vals-positieve indicaties verkregen bij het onderzoeken van de monsters, wat leidt tot foutieve diagnoses. Als de IgG-titer hoog is, is IgM-anti-HBcor schaars.

IgG-anti-HBc-marker

Als IgM eenmaal uit het bloed is verdwenen, wordt IgG-anti-HBc gedetecteerd. Na een bepaald tijdsinterval zullen de IgG-merkers de dominante soort worden. In het lichaam blijven ze voor altijd. Maar ze vertonen geen beschermende eigenschappen.

Dit soort antilichamen onder bepaalde omstandigheden blijft het enige teken van infectie. Dit komt door de vorming van mix-hepatitis, wanneer HBsAg in onbeduidende concentraties wordt geproduceerd.

HBe-antigeen en markers ervoor

HBe is een antigeen, indicatief voor de reproductieve activiteit van virussen. Hij wijst erop dat het virus zich actief vermenigvuldigt door het DNA-molecuul te bouwen en te verdubbelen. Bevestigt het ernstige verloop van hepatitis B. Wanneer zwangere vrouwen anti-HBe-eiwitten hebben, duiden ze op een grote kans op abnormale ontwikkeling van de foetus.

De definitie van markers voor HBeAg is een bewijs dat de patiënt is begonnen met het proces van herstel en verwijdering van virussen uit het lichaam. In het chronische stadium van de ziekte duidt de detectie van antilichamen een positieve dynamiek aan. Het virus stopt met vermenigvuldigen.

Met de ontwikkeling van hepatitis B verschijnt een interessant fenomeen. In het bloed van de patiënt stijgt de titer van anti-HBe-antilichamen en virussen, maar het aantal HBe-antigeen neemt niet toe. Deze situatie duidt op een mutatie van het virus. Met dit abnormale fenomeen wordt het behandelingsregime gewijzigd.

Bij mensen die een virale infectie hebben gehad, blijft anti-HBe een tijdje in het bloed. De periode van verdwijning duurt van 5 maanden tot 5 jaar.

Diagnose van virale infectie

Diagnostiek uitvoeren, artsen observeren het volgende algoritme:

  • Screening gebeurt met behulp van tests om HBsAg, anti-HBs, antilichamen tegen HBcor te bepalen.
  • Voer een test uit voor antilichamen tegen hepatitis, waardoor een diepgaande studie van de infectie mogelijk is. Bepaal het antigeen HBe en markers erop. De concentratie van virus-DNA in het bloed wordt onderzocht met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR) -techniek.
  • Aanvullende testmethoden helpen om de rationaliteit van de therapie te verduidelijken, het behandelingsregime aan te passen. Voor dit doel wordt een biochemische bloedtest en een biopsie van het hepatische weefsel uitgevoerd.

vaccinatie

Het hepatitis B-vaccin is een injectie-oplossing die eiwitmoleculen van het HBsAg-antigeen bevat. In alle doses is er 10-20 μg van de ontgaste verbinding. Gebruik voor vaccinaties vaak Infanriks, Angery. Hoewel de vaccinatiemiddelen veel worden geproduceerd.

Van de injectie, die in het lichaam terechtkwam, dringt het antigeen geleidelijk in het bloed. Met dit mechanisme passen beschermende krachten zich aan vreemde proteïnen aan en produceren een respons immuunrespons.

Voordat antilichamen tegen hepatitis B na vaccinatie verschijnen, gaat er een halve maand voorbij. De injectie wordt intramusculair toegediend. Met subcutane vaccinatie wordt een zwakke immuniteit tegen virale infectie gevormd. De oplossing veroorzaakt het optreden van abcessen in het epitheliale weefsel.

Na de vaccinatie onthult de mate van concentratie in het bloed van hepatitis-B-antilichamen de sterkte van de reactie op de immuunrespons. Als het aantal markers hoger is dan 100 mM / ml, wordt beweerd dat het vaccin zijn beoogde doel heeft bereikt. Een goed resultaat wordt geregistreerd bij 90% van de gevaccineerde personen.

De verlaagde index en de verzwakte immuunrespons herkenden een concentratie van 10 mMe / ml. Dit vaccin wordt als onbevredigend beschouwd. In dit geval wordt de vaccinatie herhaald.

Een concentratie van minder dan 10 mM / ml suggereert dat postvaccinale immuniteit niet is gevormd. Mensen met deze indicator moeten worden onderzocht op het hepatitis B-virus. Als ze gezond blijken te zijn, moeten ze opnieuw worden gevaccineerd.

Heb ik een inenting nodig?

Succesvolle vaccinatie beschermt 95% van de penetratie van het hepatitis B-virus in het lichaam. 2-3 maanden na de procedure ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit tegen een virale infectie. Het beschermt het lichaam tegen het binnendringen van virussen.

Na vaccinatie immuniteit wordt gevormd in 85% van de gevaccineerde mensen. Voor de resterende 15% is het onvoldoende voor spanning. Dit betekent dat ze geïnfecteerd kunnen raken. Bij 2-5% van degenen die zijn geïmmuniseerd, wordt immuniteit helemaal niet gevormd.

Dus na 3 maanden om mensen nodig hebben om de intensiteit van de immuniteit te controleren om hepatitis B. Als het vaccin niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, moeten ze worden gescreend op hepatitis B. In het geval dat de antilichamen zijn geïdentificeerd, is het raadzaam om opnieuw geënt.

Wie is er gevaccineerd?

Graft van een virale infectie naar iedereen. Deze vaccinatie is een verplichte vaccinatie. Voor de eerste keer wordt de injectie toegediend in het ziekenhuis, enkele uren na de geboorte. Vervolgens wordt het gezet, volgens een bepaald schema. Als de pasgeborene niet onmiddellijk wordt gevaccineerd, vindt vaccinatie plaats op de leeftijd van 13 jaar.

  • de eerste injectie wordt toegediend op de afgesproken dag;
  • de tweede - 30 dagen na de eerste;
  • de derde - wanneer er een half jaar na 1 vaccinatie zal zijn.

Voer 1 ml van de injectie-oplossing in, waarin de geneutraliseerde eiwitmoleculen van het virus zich bevinden. Ze brengen inenting in de deltoïde spier op de schouder.

Met een drievoudige injectie van het vaccin ontwikkelt 99% van de gevaccineerde patiënten een stabiele immuniteit. Het stopt de ontwikkeling van de ziekte na infectie.

Groepen volwassenen die zijn ingeënt:

  • besmet met andere soorten hepatitis;
  • Iedereen die een intieme relatie heeft met een besmette persoon;
  • degenen die een hepatitis B in het gezin hebben;
  • gezondheidswerkers;
  • laboratoriumassistenten die bloed onderzoeken;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan;
  • verslaafden die een spuit gebruiken om geschikte oplossingen te injecteren;
  • studenten van medische instellingen;
  • personen met promiscue seksuele relaties;
  • mensen met een niet-traditionele oriëntatie;
  • toeristen die naar Afrika en de Aziatische landen reizen;
  • dienen zinnen in correctionele instellingen.

Analyses voor antilichamen tegen hepatitis B helpen om de ziekte te identificeren in de vroege fase van ontwikkeling, wanneer deze asymptomatisch stroomt. Dit vergroot de kans op een snel en volledig herstel. Tests maken het mogelijk de vorming van beschermde immuniteit na vaccinatie te bepalen. Als het wordt ontwikkeld, is de kans op het oplopen van een virale infectie verwaarloosbaar.

Anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van hepatitis B-virus)

beschrijving

Synthese van antilichamen tegen HBeAg in het lichaam begint na de eliminatie van het antigen van infectiviteit, ze geven de beëindiging van replicatie (reproductie) van het virus in het lichaam aan. Tegen het einde van de 9e week kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 90% van de patiënten. Tijdens de herstelperiode kunnen deze antilichamen verdwijnen. De detectie van anti-HBe is echter niet altijd indicatief voor het gebrek aan infectiviteit van dit specifieke serum. Soms kan het verschijnen van een mutante, defecte HBeAg-negatieve vorm van het virus, dat wil zeggen het virus, dit antigeen niet synthetiseren. Maar in dit geval blijft, hoewel anti-HBe in het bloed wordt aangetroffen, een hoge replicatieve activiteit van het virus bestaan.

Voorbereiding van

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist.
Met algemene aanbevelingen voor voorbereiding op onderzoek vindt u hier >>.

getuigenis

  • Identificatie van HBsAg.
  • Monitoring van de loop van chronische hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.
  • Monitoring van de loop van acute hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.

Interpretatie van resultaten

  1. als er geen eerdere infectie met het hepatitis B-virus is;
  2. de onmogelijkheid om acute hepatitis B - incubatie of acute perioden uit te sluiten;
  3. de onmogelijkheid om chronische hepatitis B uit te sluiten;
  4. De onmogelijkheid om vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie uit te sluiten.

anti-HBe, antilichamen

Anti-HBe-specifieke antilichamen, wat erop wijst dat de vermenigvuldiging van het hepatitis B-virus in het lichaam is afgenomen.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus; Anti-HBe.

Engelse synoniemen

Hepatitis is een antilichaam, anti-HBe, antilichaam tegen hepatitis zijn antigeen, HBeAb.

Methode van onderzoek

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis-B-virus (HBV) - een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA dat het hepatitis B virus onder alle oorzaken van acute hepatitis en chronische hepatitis B-virus is een van de meest populaire ter wereld. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat veel mensen een infectie zonder ernstige symptomen hebben en geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd met preventieve laboratoriumtests. Geschat wordt dat er ongeveer 350 miljoen mensen zijn getroffen door HBV en de gevolgen daarvan sterft 620.000 per jaar. In Rusland overschrijden het aantal HBV-dragers meer dan 5 miljoen mensen, het vaakst worden ze ziek op 15-30 jaar.

De bron van de infectie is een patiënt met HBV of een asymptomatisch virus. HBV verspreidt zich met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Besmetting optreedt door onbeschermd seksueel contact, gebruik van besmette naalden, bloedtransfusie en orgaantransplantatie en van moeder op kind tijdens of na de bevalling (via nippels kraken). De risicogroep omvat medische hulpverleners die in contact kunnen komen met het bloed van de patiënt; patiënten op hemodialyse, injecterende drugsgebruikers; mensen met promiscuïteit; kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte is van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel voorkomen in milde vormen van enkele weken als in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis: geelzucht van de huid, koorts, misselijkheid, vermoeidheid, in de analyse - tekenen van lever dysfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus Acute ziekte kan snel, met fatale ontstaan ​​aan een chronische infectie of leiden tot volledig herstel. Aangenomen wordt dat na de overgedragen HBV stabiele immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests voor de diagnose van huidige of overgedragen hepatitis B. Om de infectie te bevestigen en de periode van de ziekte te verfijnen, worden antigenen van het virus en antilichamen tegen hen gedetecteerd.

Het hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. Basisantigenen relevant in het laboratorium: HBsAg (antigen van het virus omhulling), HBcAg en HBeAg (antigenen gevonden in de kern van het virus). De detectie van HBeAg duidt op een actieve vermenigvuldiging van het virus in het lichaam en een hoge infectiviteit (infectiviteit) van de drager. Antilichamen tegen HBeAg met een gunstig verloop van de ziekte verschijnen op de 8-16e week na infectie en geven de voltooiing van een acute periode van de ziekte aan. Het volledig verdwijnen van HBeAg en het verschijnen van anti-HBe wordt seroconversie genoemd. Hierna wordt de patiënt minder gevaarlijk voor anderen, de besmettelijkheid van zijn biologische vloeistoffen neemt af. Het is ook mogelijk omgekeerde seroconversie door anti-HBe naar HBeAg - reactivering van het virus op de achtergrond immunosuppressie bij een patiënt met chronische hepatitis B. Bij de behandeling van virale hepatitis B bij HBeAg-positieve patiënten, de aanwezigheid van antilichamen tegen HBe-antigen toont de effectiviteit van de therapie. Seroconversie met uitgesproken morfologische veranderingen in de lever (met de ontwikkeling van cirrose) verbetert de prognose niet. Na het lijden van een hepatitis B anti-HBe worden opgeslagen in het bloed voor maximaal 5 jaar, maar verdwijnen meestal voor anti-HBs en anti-HBc.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Het verloop van virale hepatitis B volgen
  • Om de periode en het stadium van HBV te bepalen.
  • Om de effectiviteit van antivirale therapie voor hepatitis B te beoordelen en te beslissen over verdere tactieken van de behandeling.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Bij het detecteren van HBsAg bij een patiënt.
  • Bij het bewaken van de HBV-stroom.
  • Vóór, tijdens en na behandeling van virale hepatitis B.

Wat betekenen de resultaten?

Het resultaat (S / CO):> 1.

Redenen voor een positief resultaat

  • De acute periode van virale hepatitis B (geeft de voltooiing aan).
  • Chronische virale hepatitis B met lage infectiviteit (HBeAg-negatief).
  • Herstel van virale hepatitis B (detecteer ook anti-HBs en anti-HBc in het bloed).

Redenen voor een negatief resultaat

  • De incubatieperiode, het begin of de hoogte van de acute fase van HBV.
  • Chronische virale hepatitis B met actieve virusvermenigvuldiging in het lichaam (HBeAg-positief).
  • Afwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam.
  • Afwezigheid van immuunrespons op HBV vanwege defect aan humorale immuniteit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Onjuiste bloedafname en -opslag.

Belangrijke opmerkingen

  • Afzonderlijk wordt anti-HBe bij de diagnose van virale hepatitis B niet gebruikt - de analyse wordt samen met andere HBV-merkers toegewezen.
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van mutatie van HBV en het behoud van de infectiviteit ervan met een positieve test voor anti-HBe.

Het wordt ook aanbevolen

Wie benoemt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

literatuur

  1. Vozianova J. I. Infectieziekten en parasitaire ziekten :. V 3 t - K:. Health, 2000. - T.1: 601-636..
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

№77, Anti-HBe (antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus)

Bewijs van geavanceerde acute hepatitis B, remissiepercentage. Bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen HBeAg.

Synthese van antilichamen tegen HBeAg in het lichaam begint na de eliminatie van het antigen van infectiviteit, ze geven de beëindiging van replicatie (reproductie) van het virus in het lichaam aan. Tegen het einde van de 9e week kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 90% van de patiënten. Tijdens de herstelperiode kunnen deze antilichamen verdwijnen. De detectie van anti-HBe is echter niet altijd indicatief voor het gebrek aan infectiviteit van dit specifieke serum. Soms kan het verschijnen van een mutante, defecte HBeAg-negatieve vorm van het virus, dat wil zeggen het virus, dit antigeen niet synthetiseren. Maar in dit geval blijft, hoewel anti-HBe in het bloed wordt aangetroffen, een hoge replicatieve activiteit van het virus bestaan.

  • Identificatie van HBsAg.
  • Monitoring van de loop van chronische hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.
  • Monitoring van de loop van acute hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

Eenheden in het laboratorium INVITRO: kwaliteitstest.

  1. acute hepatitis B: fase van herstel;
  2. chronische hepatitis B;
  3. chronische asymptomatische overdracht van het hepatitis B-virus.
  1. als er geen eerdere infectie met het hepatitis B-virus is;
  2. de onmogelijkheid om acute hepatitis B - incubatie of acute perioden uit te sluiten;
  3. de onmogelijkheid om chronische hepatitis B uit te sluiten;
  4. De onmogelijkheid om vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie uit te sluiten.

Anti-Hbe-analyse

* De kosten van laboratoriumonderzoek zonder rekening te houden met de kosten van het nemen van monsters van biomateriaal.
** Dringende uitvoering is alleen geldig voor de regio Moskou.

Kosten van bemonstering van biomateriaal

We informeren u hierbij dat het Laboratorium van Liteh vanaf 1 maart 2016 de volgorde en kosten van bemonstering van het biomateriaal heeft gewijzigd.

* Prijzen voor partners kunnen variëren.


De analyse van urine en feces wordt gedaan in speciale containers, die gratis verkrijgbaar zijn in de medische kantoren van "Liteh" of bij de apotheek worden gekocht.


Aandacht alstublieft! Kortingen en speciale aanbiedingen zijn niet van toepassing op de verzameling van biologisch materiaal en genetische studies

anti-HBe

Synoniemen:

beschrijving:

De test voor hepatitis B antilichamen maakt het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, terwijl het voorkomen van complicaties en wedergeboorte tot een chronische vorm. De veroorzaker van hepatitis B is het DNA-bevattende HBV-virus, een lid van de familie hepadnavirus. Het virus beïnvloedt de levercellen, wat leidt tot leverfalen, cerose en andere pathologieën.

Na hepatitis B kan een lange tijd van veranderingen in de leverfunctie worden waargenomen, wat een constante monitoring vereist. Het virus wordt overgedragen door het bloed en seksueel. En hepadnavirus is resistent tegen verschillende effecten, dus het is goed bewaard buiten het menselijk lichaam. Dienovereenkomstig is infectie mogelijk en door het bloed van de drager zonder direct contact ermee. Verticaal wordt HBV overgedragen van de moeder op de foetus.

voorbereiding: Bloedafname gebeurt strikt op een lege maag

Verzameling van materiaal:

Redenen voor het wijzigen van indicatoren:

Indicaties voor analyse Het onderzoek is uitgevoerd om diagnose van acute en chronische hepatitis B, voor het screenen, identificeren van patiënten in risicogroepen (die met frequente bloedtransfusie met chronisch nierfalen na hemodialyse, immunodeficiënte toestanden), de intensiteit van de immuniteit na vaccinatie bepalen tijdens ziekenhuisopname.

aantekeningen Anti-HBe wordt meestal gedetecteerd tijdens de herstelperiode, gedurende de periode waarin de virale replicatie stopt. Het kan echter worden gedetecteerd bij chronische hepatitis B en bij een asymptomatische HBV-drager. Een marker van lage besmettelijkheid.

De gepresenteerde gegevens kunnen door de patiënt niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. De juiste diagnose wordt alleen gesteld door de behandelende arts op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoek, klinisch beeld van de ziekte en instrumenteel onderzoek. In overeenstemming met de diagnose schrijft de behandelende arts een behandeling voor.

Antilichamen tegen hepatitis B: wat bedoelen ze?

Virale aandoeningen van de lever, waaronder hepatitis, zijn behoorlijk sluipende aandoeningen die veel problemen voor een persoon veroorzaken.

Eerst en vooral is dit te wijten aan het feit dat een persoon zich goed kan voelen, zelfs op het moment van de ontwikkeling van de ziekte, omdat de lever een tamelijk 'geduldig' orgaan is en de persoon niet onmiddellijk informeert over schendingen op het werk. Als u niet regelmatig bloed neemt voor de analyse van hepatitis, kan de ziekte al worden bepaald in het stadium van de verschijning van geelzucht.

Vertraagde en onzorgvuldige behandeling van problemen met het orgel kan leiden tot ernstige gevolgen, tot cirrose van de lever, die op zijn beurt de dood kan veroorzaken. Daarom krijgen soortgelijke ziekten in de moderne geneeskunde aanzienlijke aandacht.

Het is bekend dat het hepatitis B (B) -virus drie antigenen heeft: HbsAg (HBs-antigeen), HBcAg (HBcor-antigeen), HBeAg (HBe-antigeen). Wanneer de lokalisatie van het immuunsysteem te bestrijden afgifte begint een slag antilichaam (eiwitverbindingen): De anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM anti-IgG HBcor.

In dit artikel zullen we antilichamen tegen hepatitis B analyseren, hun doel, wanneer ze verschijnen en verdwijnen, terwijl artsen hun aanwezigheid analyseren.

Algemene informatie

Honderdduizenden jaren van evolutie hebben ons lichaam geleerd zichzelf te verdedigen tegen de penetratie van schadelijke virussen. Elk van hen heeft zijn eigen structuur en invloed op het lichaam. Ons lichaam neemt vreemde lichamen op als antigenen en produceert antilichamen om ze te bestrijden.

Dit is ook het geval met zo'n virale ziekte als hepatitis. Voor elke soort van deze aandoening geeft het lichaam een ​​andere "immuunrespons". In de geneeskunde worden antilichamen vaak als zogenaamde markers gebruikt, waarbij wordt geanalyseerd welke artsen de stand van zaken bepalen bij de behandeling van patiënten.

De volgende afbeelding toont de structuur van het hepatitis B-virus:

Zoals we hierboven schreven, kunnen 4 soorten antilichamen worden ontwikkeld om dit virus te bestrijden. Vervolgens, in detail, zullen we elk van hen analyseren.

Anti-HBs

beschrijving

Dit type antilichaam wordt geproduceerd door het lichaam in het laatste stadium van de strijd tegen het hepatitis B-virus.Als er anti-HBs in het bloed voorkomt, betekent dit dat het lichaam zijn eigen immuniteit begon te vormen om de bestaande ziekte te bestrijden.

Ze kunnen ongeveer 10 jaar of langer in het lichaam aanwezig zijn, wat duidt op de bereidheid van het immuunsysteem voor nieuwe aanvallen van een dergelijk virus.

Aanwezigheidsanalyse

Volgens de aanwezigheid van Anti-HBs evalueren:

  • aanwezigheid van HBs-antigeen in het lichaam;
  • het beloop van hepatitis B;
  • bereidheid en resultaat van vaccinatie.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

De immuunrespons trad niet op.

Bij de opgegeven waarde is het mogelijk om te bevestigen:

  • het positieve effect van vaccinatie kwam niet naar voren;
  • voorheen kon het lichaam het virus niet verdragen (als er geen andere hepatitis B-markers zijn);
  • er kan een acute vorm van het ziekteverloop of het virus in de "wacht" -modus zijn;
  • mogelijk de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte met hoge besmettelijkheid;
  • de aanwezigheid van HBs-antigeen met een laag niveau van reproductie is niet uitgesloten.

Wanneer de waarde wordt verhoogd:

  • de aanwezigheid van een immuunrespons;
  • vaccinatie was succesvol;
  • fase van herstel (in acute vorm);
  • kleine infectiviteit (in chronische vorm).

Anti-HBe

beschrijving

De productie van dergelijke antilichamen begint ongeveer na 9 weken van de schade aan het lichaam door het virus bij 90% van de patiënten. Dit proces betekent dat de veroorzakers van hepatitis B niet langer het vermogen hebben zich te vermenigvuldigen, en daarom is de strijd tegen hen in de goede richting.

Het is echter mogelijk om het begin van een overwinning op de herselectiviteit van het virus pas volledig te bevestigen na geschikte analyses voor antigenen. Omdat het virus een negatieve mutante vorm van HBeAg- kan gaan aanmaken, die zich, zelfs met de bovengenoemde antilichamen, kan voortplanten.

Vaak wordt na volledig herstel de aanwezigheid van anti-HBe in het lichaam niet waargenomen.

Aanwezigheidsanalyse

Met behulp van Anti-Hbe kunt u identificeren:

  • aanwezigheid van HbsAg;
  • klinisch beeld van hepatitis B;
  • effectiviteit van therapie voor chronische en acute vormen van hepatitis B.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

  • stadium van herstel in de acute vorm van de ziekte;
  • aanwezigheid van chronische vorm van hepatitis B;
  • aanwezigheid van een inactief "slaap" -virus (een persoon is drager, er zijn geen symptomen van de ziekte).

voorheen was het lichaam niet besmet met het virus;

  • de aanwezigheid van de HBeAg-antigeenvorm is mogelijk;
  • de aanwezigheid van HBs-antigeen met een laag niveau van reproductie is niet uitgesloten;
  • de chronische vorm van de ziekte is niet uitgesloten.

Anti-HBcor klasse M en G

beschrijving

Deze antilichamen worden in vroege stadia van lesie organisme antigenen HBsAg in acute hepatitis B. Op het moment dat het vreemde lichaam gegoten, genoemde proteïne verbinding in een slaaptoestand (persistentie) tot anti-HBs.

Aanwezigheidsanalyse

  • het verloop van acute en chronische vormen van hepatitis B volgen;
  • bepalen van de effectiviteit van de behandeling in de afwezigheid van een defecte vorm van HBeAg- en anti-HBs-antilichamen;
  • om de aanwezigheid van hepatitis uit het verleden te onthullen.

Mogelijke waarden

waarde

kenmerken

Hij spreekt over de aanwezigheid van hepatitis B. In dit geval worden andere markers gebruikt om het stadium of de vorm van de ziekte te bepalen.

Geen antilichamen gedetecteerd

  • afwezigheid van ziekte (als er geen andere markers van hepatitis B zijn);
  • de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte in de incubatieperiode is niet uitgesloten;
  • de chronische vorm van hepatitis is niet uitgesloten..

Aanbevelingen voor het afleveren van testen

Voor analyse kan bloed van een vinger of ader worden afgenomen

Om de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B-virus te bepalen, worden bloedtesten uitgevoerd. Doe dit regelmatig, dus in 90% van de gevallen kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Vooral belangrijk is de tijdige levering van tests aan zwangere vrouwen, familieleden die ziek worden met het virus, met een verandering van seksuele partner, enz. U kunt ook op deze manier worden herverzekerd als u gewond bent of prikt met een niet-steriel voorwerp.

Aangezien het te analyseren materiaal bloed is (kan zowel uit de vinger als uit de ader worden genomen), is het vóór de overdracht ervan de moeite waard om de algemene aanbevelingen voor de voorbereiding ervan te gebruiken:

  1. Analyses worden uitgevoerd op een lege maag (minstens 8-12 uur na de laatste maaltijd).
  2. Voor de bevalling mag je een beetje water drinken (andere dranken, bijvoorbeeld, thee en koffie zijn verboden).
  3. Het is verboden om 24 uur voordat bloed wordt ingenomen, alcohol te drinken.
  4. Een uur voor de procedure wordt aanbevolen om te stoppen met roken.
  5. Overgave vindt gewoonlijk in de ochtend plaats.
  6. De patiënt mag geen 1-2 dagen voor de ingreep fysieke of psycho-emotionele ladingen hebben.
  7. Als er medicijnen en medicijnen worden ingenomen, moet u de arts hiervan zeker op de hoogte stellen.

Kortom, de resultaten (decodering) van de tests worden de volgende dag aan de arts en de patiënt gegeven.

Als antilichamen worden gedetecteerd

In het geval dat de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis B duidt op de nederlaag van het lichaam door het virus, schrijft de arts de levering voor van aanvullende tests om de uiteindelijke analyse samen te stellen en / of bepaalt de noodzakelijke maatregelen voor de behandeling van het organisme.

Wat betreft de acties van de kant van de patiënt, is het noodzakelijk om informatie te geven over de infectie aan alle familieleden en andere mensen die nauw contact hebben. Het gebruik van persoonlijke items voor de dagelijkse hygiëne helpt het virus te beschermen tegen infecties.

Mogelijke manieren om het virus over te dragen:

De patiënt wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden om het lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Het is verboden om alcohol te drinken, omdat het een negatieve invloed heeft op de lever, in feite, net als hepatitis. Beide factoren kunnen het functioneren van het orgaan ernstig verstoren, tot het optreden van ernstigere gevolgen, bijvoorbeeld levercirrose.

conclusie

Laten we het artikel samenvatten:

  1. Het organisme is in staat om vier soorten antilichamen tegen het hepatitis B-virus te produceren: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Elk van deze eiwitverbindingen wordt geproduceerd in een bepaald stadium in de loop van de ziekte en is geassocieerd met een specifiek type antigeen van het virus.
  3. Vanwege de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen in het bloed, kunnen artsen het klinische beeld van de ziekte en de effectiviteit van de geselecteerde therapie zien, daarom worden ze geclassificeerd als hepatitis B-markers.
  4. Om de resultaten van antilichaamtests waar te laten zijn en de tests niet opnieuw hoeven te worden doorlopen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen in het artikel te volgen.
  5. In het geval van detectie van antilichamen en de diagnose van hepatitis B, is het de moeite waard om personen te informeren die nauw contact hebben met de patiënt om infectie met hun virus te voorkomen.
  6. In aanwezigheid van hepatitis B wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, alcohol te geven.

Hbe-antigeen van het hepatitis-virus in

Antilichamen tegen HBe-antigeen van hepatitis B-virus, anti-HBeAg, kwalitatief

biomateriaal: bloedserum.

Antilichamen tegen HBe-antigeen van hepatitis B-virus, anti-HBeAg, kwalitatief - de indicator voor acute hepatitis B geeft aan dat de reproductie van het hepatitis B-virus in het lichaam is afgenomen. Bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen HBeAg.

Hepatitis B (HBV of HBV) - een mogelijk levensbedreigende infectie, een van de meest voorkomende infectieziekten van de lever in de wereld, veroorzaakt door een DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV).

Verzendpad HBV - en bloed of andere vloeistoffen met een geïnfecteerd persoon via slijmvliezen, beschadiging van de huid, door onbeschermd seksueel contact, Toestel pad, het gebruik van niet-steriele injectiespuiten, bloedtransfusie en transplantatie donororganen, parenterale (moeder op kind). Ook een moeder kan een pasgeborene infecteren door scheuren in de tepels. De incubatietijd is van 4 weken tot een half jaar.

Hepatitis B kan plaatsvinden in zowel milde vorm, die enkele weken duurt, en in de vorm van een langdurige chronische infectie.

De belangrijkste klinische manifestaties van hepatitis B: het uiterlijk van zwakte, misselijkheid, verminderde eetlust, vermoeidheid, koorts, geelzucht van de huid in vitro assays - leverfunctieafwijkingen en antigenen van hepatitis B-virus in veel gevallen, de ziekte asymptomatisch in de acute fase van de infectie. Een acute ziekte kan snel tot de dood leiden, tot een chronische infectie leiden of tot volledig herstel leiden. Na het overgedragen HBV vormt zich de stabiele immuniteit. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. De belangrijkste antigenen die van belang zijn in de laboratoriumpraktijk zijn:

  • HBsAg - het antigeen van de envelop van het virus;
  • HBcAg en HBeAg - antigenen die zich in de kern van het virus bevinden.

Antilichamen tegen HBeAg in het lichaam zich beginnen te ontwikkelen na de eliminatie van het antigeen van infectiviteit, duiden ze op de stopzetting van de reproductie van het virus in het lichaam. HBeAg identificeren geeft de actieve vermenigvuldiging van het virus in het lichaam en de hoge infectiviteit (infectiviteit) van de drager aan. Met een gunstig verloop van de ziekte, tegen het einde van de 9e week na infectie, kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 90% van de patiënten en duiden op de voltooiing van een acute periode van de ziekte. Tijdens herstel kunnen deze antilichamen verdwijnen. De detectie van anti-HBe is echter niet altijd indicatief voor het gebrek aan infectiviteit van dit specifieke serum. Soms verschijnt het uiterlijk van een mutante, defecte HBeAg-negatieve vorm van het virus, dwz het virus dat dit antigeen niet produceert. Maar in dit geval blijft, hoewel anti-HBe in het bloed wordt aangetroffen, een hoge replicatieve activiteit van het virus bestaan.

De volledige verdwijning van HBeAg en het uiterlijk van anti-HBe wordt genoemd seroconversie. Daarna wordt de patiënt minder gevaarlijk voor anderen, de besmettelijkheid van zijn biologische vloeistoffen wordt verminderd. Het is ook mogelijk om seroconversie om te keren anti-HBe tot HveAg - reactivering van het virus op de achtergrond immunosuppressie bij een patiënt met chronische hepatitis B. Bij de behandeling van virale hepatitis B bij HBeAg-positieve patiënten, de aanwezigheid van antilichamen tegen HBe-antigen toont de effectiviteit van de therapie. Seroconversie met uitgesproken morfologische veranderingen in de lever (met de ontwikkeling van cirrose) verbetert de prognose niet. Na het lijden van een hepatitis B anti-HBe worden opgeslagen in het bloed voor maximaal 5 jaar, maar verdwijnen meestal voor anti-HBs en anti-HBc.

Speciale training is niet vereist. Het wordt aanbevolen om niet eerder bloed te nemen dan 4 uur na de laatste maaltijd.

Algemene regels ter voorbereiding van het onderzoek:

  • Waar mogelijk, is het raadzaam om bloed te doneren in de ochtend tussen 8 tot 11 uur vasten (ten minste 8 uur en niet meer dan 14 uur honger, drinken - water, in de normale modus), de vooravond van voedsel te vermijden overbelasting.
  • Als u het nemen van eventuele medicijnen, raadpleeg dan uw arts over de haalbaarheid van een studie bij patiënten die geneesmiddelen of eventuele annulering van de ontvangst van een preparaat voorafgaand aan het onderzoek, is de duur van de opzeggingstermijn bepaald door de terugtrekking van het bloed.
  • Alcohol - exclusief alcoholinname aan de vooravond van het onderzoek.
  • Roken - rook niet gedurende minstens 1 uur voor de test.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress aan de vooravond van het onderzoek.
  • Nadat u naar de medische afdeling bent gekomen, wordt aangeraden om 10-20 minuten te rusten (het is beter om te zitten) voordat u bloedmonsters neemt.
  • Het is onwenselijk om bloed te doneren voor laboratoriumtests kort na fysiotherapie, instrumenteel onderzoek en andere medische procedures. Na enkele medische procedures (bijvoorbeeld een biopsie van de prostaatklier vóór de PSA-test), moet een laboratoriumonderzoek enkele dagen worden uitgesteld.
  • Bij controle van laboratoriumparameters in dynamica wordt het aanbevolen om herhaald onderzoek te doen onder dezelfde omstandigheden: in één laboratorium om bloed te geven op hetzelfde tijdstip van de dag,
  • Identificatie van HBsAg.
  • Monitoring van de loop van chronische hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.
  • Monitoring van de loop van acute hepatitis B, monitoring van de effectiviteit van antivirale therapie.

Maateenheden: kwaliteitstest.

  • acute hepatitis B: fase van herstel;
  • chronische hepatitis B;
  • chronische asymptomatische overdracht van het hepatitis B-virus.
  • als er geen eerdere infectie met het hepatitis B-virus is;
  • de onmogelijkheid om acute hepatitis B - incubatie of acute perioden uit te sluiten;
  • de onmogelijkheid om chronische hepatitis B uit te sluiten;
  • De onmogelijkheid om vervoer van HBs-antigeen met lage replicatie uit te sluiten.

Kennisbasis: anti-HBe, antilichamen

Hepatitis is een antilichaam, anti-HBe, antilichaam tegen hepatitis zijn antigeen, HBeAb.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis-B-virus (HBV) - een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA dat het hepatitis B virus onder alle oorzaken van acute hepatitis en chronische hepatitis B-virus is een van de meest populaire ter wereld. Het werkelijke aantal geïnfecteerden is onbekend, omdat veel mensen een infectie zonder ernstige symptomen hebben en geen medische hulp zoeken. Vaak wordt het virus gedetecteerd met preventieve laboratoriumtests. Geschat wordt dat er ongeveer 350 miljoen mensen zijn getroffen door HBV en de gevolgen daarvan sterft 620.000 per jaar. In Rusland overschrijden het aantal HBV-dragers meer dan 5 miljoen mensen, het vaakst worden ze ziek op 15-30 jaar.

De bron van de infectie is een patiënt met HBV of een asymptomatisch virus. HBV verspreidt zich met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Besmetting optreedt door onbeschermd seksueel contact, gebruik van besmette naalden, bloedtransfusie en orgaantransplantatie en van moeder op kind tijdens of na de bevalling (via nippels kraken). De risicogroep omvat medische hulpverleners die in contact kunnen komen met het bloed van de patiënt; patiënten op hemodialyse, injecterende drugsgebruikers; mensen met promiscuïteit; kinderen van moeders met HBV.

De incubatietijd van de ziekte is van 4 weken tot 6 maanden. Virale hepatitis B kan zowel voorkomen in milde vormen van enkele weken als in de vorm van een chronische infectie met een lange-termijnsverloop. De belangrijkste symptomen van hepatitis: geelzucht van de huid, koorts, misselijkheid. snelle vermoeidheid, in de tests - tekenen van een schending van de leverfunctie en specifieke antigenen van het hepatitis B-virus Acute ziekte kan snel verlopen, met een dodelijke afloop, in een chronische infectie terechtkomen of tot volledig herstel leiden. Aangenomen wordt dat na de overgedragen HBV stabiele immuniteit wordt gevormd. Chronische virale hepatitis B wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Er zijn verschillende tests voor de diagnose van huidige of overgedragen hepatitis B. Om de infectie te bevestigen en de periode van de ziekte te verfijnen, worden antigenen van het virus en antilichamen tegen hen gedetecteerd.

Het hepatitis B-virus heeft een complexe structuur. Basisantigenen relevant in het laboratorium: HBsAg (antigen van het virus omhulling), HBcAg en HBeAg (antigenen gevonden in de kern van het virus). De detectie van HBeAg duidt op een actieve vermenigvuldiging van het virus in het lichaam en een hoge infectiviteit (infectiviteit) van de drager. Antilichamen tegen HBeAg met een gunstig verloop van de ziekte verschijnen op de 8-16e week na infectie en geven de voltooiing van een acute periode van de ziekte aan. Het volledig verdwijnen van HBeAg en het verschijnen van anti-HBe wordt seroconversie genoemd. Hierna wordt de patiënt minder gevaarlijk voor anderen, de besmettelijkheid van zijn biologische vloeistoffen neemt af. Het is ook mogelijk omgekeerde seroconversie door anti-HBe naar HBeAg - reactivering van het virus op de achtergrond immunosuppressie bij een patiënt met chronische hepatitis B. Bij de behandeling van virale hepatitis B bij HBeAg-positieve patiënten, de aanwezigheid van antilichamen tegen HBe-antigen toont de effectiviteit van de therapie. Seroconversie met uitgesproken morfologische veranderingen in de lever (met de ontwikkeling van cirrose) verbetert de prognose niet. Na het lijden van een hepatitis B anti-HBe worden opgeslagen in het bloed voor maximaal 5 jaar, maar verdwijnen meestal voor anti-HBs en anti-HBc.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Het verloop van virale hepatitis B volgen
  • Om de periode en het stadium van HBV te bepalen.
  • Om de effectiviteit van antivirale therapie voor hepatitis B te beoordelen en te beslissen over verdere tactieken van de behandeling.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Bij het detecteren van HBsAg bij een patiënt.
  • Bij het bewaken van de HBV-stroom.
  • Vóór, tijdens en na behandeling van virale hepatitis B.

Wat betekenen de resultaten?

Resultaat (S / CO): 1.

Redenen voor een positief resultaat

  • De acute periode van virale hepatitis B (geeft de voltooiing aan).
  • Chronische virale hepatitis B met lage infectiviteit (HBeAg-negatief).
  • Herstel van virale hepatitis B (detecteer ook anti-HBs en anti-HBc in het bloed).

Redenen voor een negatief resultaat

  • De incubatieperiode, het begin of de hoogte van de acute fase van HBV.
  • Chronische virale hepatitis B met actieve virusvermenigvuldiging in het lichaam (HBeAg-positief).
  • Afwezigheid van hepatitis B-virus in het lichaam.
  • Afwezigheid van immuunrespons op HBV vanwege defect aan humorale immuniteit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Onjuiste bloedafname en -opslag.

  • Afzonderlijk wordt anti-HBe bij de diagnose van virale hepatitis B niet gebruikt - de analyse wordt samen met andere HBV-merkers toegewezen.
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van mutatie van HBV en het behoud van de infectiviteit ervan met een positieve test voor anti-HBe.

Wie benoemt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

  1. Vozyanova Zh.I. Besmettelijke en parasitaire ziekten: in 3 ton - K. Gezondheid, 2000. - T.1. 601-636.
  2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Wat betekenen hepatitis B-markers?

Hepatitis B - een van de moeilijkst te ontwikkelen en diverse in zijn verschijningsvormen van een virale infectie. Acute virale hepatitis B eindigt in de meeste gevallen in herstel, maar in 5-10% gaat het over in een chronische vorm.

Hepatitis B-virus verwijst naar de DNA-bevattende virussen van de familie Hepadnaviridae. Infectie gebeurt door penetratie van het virus in de bloedstroom tijdens manipulaties schenden van de integriteit van weefsels en organen (injectiehandeling) met onbeschermd seksueel contact, borstvoeding moeder kind gedurende bepaalde perioden van de ziekte.

Voor bepalen van de vorm bepaling wordt uitgevoerd hepatitis B antigeen specifiek (HBs-, HBc- en HBe-antigeen), immunologische (antilichaamklasse IgM en IgG tegen deze antigenen) of genetische (DNA- nucleotidensequentie van hepatitis B) merkers van de infectie in het bloed, lymfe en andere biologische vloeistoffen van het lichaam, evenals in de cellen en weefsels van verschillende organen.

Antigenen.

Hbs-antigeen (HbsAg) - is de vroegste marker van acute virale hepatitis B. Het wordt gevonden in het bloed serum na 4-6 weken na de besmetting, zelfs in de incubatieperiode (25-30 dagen voor poyaleniya klinische symptomen), evenals in preicteric en gedurende de hele periode van acute hepatitis.
Het kan ook worden gedetecteerd met asymptomatische uitvoering van het virus.

Hbe-antigeen (HbeAg) - verschijnt in het bloed in de pre-zheltushny-periode en vroege perioden van de ziekte. De detectie ervan geeft de vermenigvuldiging van virale deeltjes aan en duidt op een actief proces.
Het bloed van de patiënt in deze periud is erg besmettelijk!
Als HbeAg langer dan 4 weken in het bloed wordt gevonden, kan dit chronische ziekte betekenen.

Hbc-antigeen (HbcAg) - Het nucleaire antigeen van het virus, dat alleen tijdens biopsie wordt gedetecteerd in levercellen. In het serum en plasma van bloed in de vrije vorm is niet bepaald. Het is een sterk immunogeen dat de vorming van specifieke antilichamen veroorzaakt.

Antilichamen.

Anti-Hbs (anti-Hbs) - verschijnen aan het einde van de acute periode van de ziekte en kunnen 10 jaar of langer in het bloed worden gevonden. De detectie ervan duidt op de vorming van beschermende antivirale immuniteit.

Anti-Hbe (anti-Hbe) - het uiterlijk van deze antilichamen getuigt van de positieve dynamiek van het infectieuze proces. Met de verhouding van indicatoren HbeAg en anti-Hbe kunt u het verloop van de ziekte volgen en de uitkomst ervan voorspellen.

Anti-Hbc IgM (anti-Hbc IgM) - Antistoffen tegen HbcAg klasse IgM verschijnen met acute hepatitis B, zelfs vóór geelzucht of in de vroege dagen van de hoogte van de ziekte. Ze circuleren in het bloed tot 3 - 5 maanden.
Detectie van anti-HBc IgM is voor clinici de belangrijkste bevestiging van de aanwezigheid van acute hepatitis B bij een patiënt.

Anti-Hbc IgG (anti-Hbc IgG) - Antistoffen tegen HbcAg van IgG-klasse worden meestal praktisch gelijktijdig of iets later gedetecteerd, ze blijven lang bestaan ​​en duiden op een huidige ziekte of een hepatitis B.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis