Antibiotica voor hepatitis

Share Tweet Pin it

Laat een reactie achter 5,110

De reactie van het lichaam met leverproblemen na antibiotica kan negatieve gevolgen hebben. De lever is een heel belangrijk orgaan dat alle stoffen en elementen verwerkt die in het lichaam circuleren. Door de klier passeer alle antibacteriële medicijnen, verander de chemische structuur en creëer metabolieten. Als bij een patiënt hepatitis wordt vastgesteld, wordt antibioticagebruik uitgesloten van het behandelingsproces. Wanneer dit niet mogelijk is, wordt hun dosis verlaagd en worden leverondersteunende medicijnen voorgeschreven.

Geneesmiddelen voorschrijven, zoals ze worden gebruikt, kan alleen een arts zijn die de toestand van het hele lichaam diagnosticeert.

Aanbevelingen voor de behandeling van hepatitis

De aanwezigheid van het hepatitis-virus in het menselijk lichaam veroorzaakt een storing in de lever, verslechtert de algemene gezondheid en kan complicaties van de ziekte veroorzaken. In de vroege stadia van zijn manifestatie helemaal geen symptomen hebben en onafhankelijk worden onderdrukt door het immuunsysteem van het lichaam. De overgang naar een acute en chronische vorm vereist al een dringende en dringende behandeling, omdat de gevolgen cirrose van het orgel of de ontwikkeling van de oncologie kunnen zijn.

Elke antibiotica kan niet worden genomen zonder de benoeming van een arts.

De behandeling wordt bepaald in overeenstemming met het klinische beeld van de ziekte bij de patiënt, het type virus, de vorm van zijn ontwikkeling, de gezondheidstoestand van de patiënt, leeftijdsindicatoren en de periode van ontwikkeling van de ziekte. Vanwege de mate waarin de lever, of nabijgelegen weefsels en organen van de arts de behandelingsmethode kiezen. Elk geneesmiddel voor hepatitis wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven, een onafhankelijke keuze van een medicijn kan een katalysator worden voor de ontwikkeling van pathologieën. Het gebruik van ademhalingsoefeningen en therapeutische oefeningen maakt het complex effectiever.

Wanneer en hoe worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt bij hepatitis?

Via de lever zijn alle medicijnen en medicijnen. Ze veranderen hun chemische vorm en gaan vervolgens het lichaam binnen. Met haar ziekte kunnen medicijnen in het lichaam achterblijven, waardoor hij toxisch wordt en de situatie verergert. Antibiotica - antibacteriële geneesmiddelen zijn in staat de cellen van het lichaam te vernietigen en veel artsen hebben hun gebruik al opgegeven om de ziekte te behandelen. Als het helemaal onmogelijk is om uit te sluiten - neem fondsen om de lever te onderhouden en het immuunsysteem te herstellen.

Na een antibioticakuur moet je medicijnen drinken om de lever te herstellen.

De belangrijkste functie van een antibioticum is om ziekteverwekkers te vernietigen, maar om in de maag en darmen te komen, ze spoelen uit en nuttige elementen erin. Virussen en infecties worden niet geëlimineerd door antibacteriële geneesmiddelen. Maar er zijn een aantal ziekten waarvan de behandeling niet zonder antibiotica verloopt, en ze kunnen niet worden gestaakt, zelfs niet met een leveraandoening. Sepsis en tuberculose worden alleen behandeld op basis van antibiotica.

Als problemen in het lichaam worden veroorzaakt door de aanwezigheid van bacteriën - artsen schrijven antibiotica voor om een ​​dergelijke invasie te onderdrukken. Omdat het negeren van de bacteriële aard niet alleen de kwaal niet zal elimineren, maar ook het werk van het organisme als geheel zal verslechteren. Ze mogen alleen worden gebruikt volgens het recept van de arts en strikt in de noodzakelijke doses. In dit geval moet het behandelingscomplex van geneesmiddelen probiotica en hepatoprotectors bevatten die het lichaam beschermen.

Schade van antibiotica voor de lever

Wanneer het in de lever komt, bindt het antibacteriële geneesmiddel zich aan de enzymen van het orgaan en creëert het metabolieten - de producten van het verval van het geneesmiddel. Verder binden ze aan glutathion, sulfaat en glucuroniden om de toxiciteit van het product te verminderen en het uit de lever te verwijderen. Met gal of urine worden stoffen uit de lever verwijderd. Als het orgaan faalt, communiceren deze metabolieten mogelijk niet correct of kunnen ze niet worden uitgescheiden. In dergelijke gevallen waarschijnlijk:

  • exacerbatie van het virus en overgang naar acute of chronische vorm;
  • het verschijnen van stagnatie van gal, zijn verdikking en congestie.
Gebruik geen geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn bij leveraandoeningen.

Wanneer leverziekte ontvangst van dergelijke preparaten is verboden: "Azithromycine", "Acarbose", "methyldopa" "Lidocaine", "Metreteksat", "Pyracetam", "miconazol", "Procainamidum. Als het gebruik van het medicijn onvermijdelijk is, verlaag dan de gebruiksdosis. Bij ernstige vormen van leverziekte is verboden "Diphenhydramine", "Heparine", "Aspirin", "interferon", "Carvedilol" "Ketotifen", "Clopidogrel", "ketoconazol" gebruiken. Ook de moeite waard een kijk uit voor het gebruik van oestrogeen, antidepressiva, statines, medicijnen mannelijke hormonen en steroïden. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hypnotica zijn uitgesloten. De verboden antibiotica omvatten:

  • teracycline-groep van geneesmiddelen;
  • tsiprfloksatsinf;
  • "Ranitidine";
  • "Kvametal";
  • antibiotica tegen tuberculose;
  • "Hypothiazid";
  • "Diamox".

Vitaminen A, K en D, die in vet oplosbaar zijn, ook hun analogen en derivaten, zijn uitgesloten in acute vormen van de ziekte.

Het gebruik van antibiotica draagt ​​bij aan de manifestatie van dergelijke bijwerkingen:

  • ontwikkeling van allergische reacties;
  • het optreden van misselijkheid, braken en diarree;
  • dysbacteriose van intestinale mucosa;
  • huidproblemen: roodheid, jeuk, peeling;
  • het optreden van toxiciteit in de nieren, lever, botweefsels, zenuwen;
  • schendingen van de musculoskeletale functie.

De lever passeert zelf alles wat in het lichaam circuleert, met arterieel en veneus bloed. Het structureert ze in groepen schadelijke en bruikbare elementen en stuurt na het analyseren een signaal naar het zenuwstelsel. Sommige chemische verbindingen worden gedesinfecteerd, verminderen de toxiciteit en neutraliseren. Daarom zijn leveraandoeningen. geassocieerd met de aanwezigheid van het hepatitis-virus, schendingen van een dergelijke filtratie veroorzaken. In dit geval kunnen de chemicaliën in het lichaam achterblijven en niet verder worden verspreid. en kan het lichaam binnengaan zonder behandeling.

Antibiotica bij de behandeling van hepatitis C

Hoe de lever te beschermen met antibiotica

Nu weigeren veel artsen al antibiotica of bevorderen ze op zijn minst rationele antibioticatherapie. Waarom? Ze merkten dat na de antibiotica de lever ziek is bij patiënten, de reactiviteit van het immuunsysteem afneemt en de spijsvertering verstoord is.

Dit komt omdat antibiotica (van het Latijnse anti-versus en bios-leven) absoluut alle micro-organismen vernietigen, inclusief cellen waarmee ze een wisselwerking hebben. Het kunnen levercellen zijn die aan het antibioticum voldoen onmiddellijk nadat het in de darm is opgenomen. Dit zijn ook bacteriën uit de microflora van de darmen, waaraan het antibioticum onmiddellijk na inname in het maag-darmkanaal werkt. Het is omdat antibiotica de natuurlijke microflora van het menselijk lichaam en de levercellen vernietigen, en wetenschappers hebben nagedacht over de bruikbaarheid van dit medicijn. Zoals ze zeggen, behandelt en verwondt een ander.

Hoe de schadelijke effecten van antibiotica op de lever te voorkomen?

Als u het gebruik van antibiotica niet kunt vermijden, moet u nadenken over het verminderen van de schadelijke effecten op de hepatocyten van deze geneesmiddelen. Deze situatie kan optreden bij elke ernstige bacteriële aandoening van syfilis, tuberculose of enige andere anaerobe infectie.

Antibiotica en lever zijn incompatibel, daarom moeten hepatocyten worden beschermd tegen de invloed van dit soort medicatie. Hoe dit te doen?

  1. Ten eerste moeten antibiotica rationeel worden genomen, dat wil zeggen, alleen als het logisch is. Dit type medicatie helpt niet bij virale infecties, van influenza tot HIV. Daarom is de benoeming van deze geneesmiddelen met een virale infectie die niet gecompliceerd is door bacteriële infecties slechts een bespotting van het lichaam. Antibiotica vernietigen de microflora en hebben ook een lange tijd om de lever te herstellen nadat ze zijn ingenomen;
  2. Ten tweede, noodzakelijkerwijs met antibiotica, vooral als dit sterke en ernstige medicijnen zijn, moet de arts hepatoprotectors en probiotica voorschrijven. Deze twee soorten medicijnen helpen het lichaam op zijn minst enigszins om de schadelijke effecten van antibacteriële geneesmiddelen te beschermen;
  3. Ten derde, volg alle medische voorschriften voor het nemen van antibiotica, dit zal helpen hun effect op de lever te verminderen.

Dit zijn de voorzorgsmaatregelen die de lever kunnen beschermen bij het nemen van antibiotica.

Hoe de reeds aangetaste lever te herstellen?

Veel mensen geven om hoe je je lever kunt herstellen na het innemen van medicijnen?

Heel vaak kan de patiënt niet de effecten van medicijnen te merken. Om te begrijpen of de leverbeschadiging drugs, dokters schrijven een bloedtest op de inhoud daarin bepaalde leverenzymen alaninltransferazu, aspartattransferazu, alkalische fosfatase. Als de niveaus van deze enzymen verhoogde schade aan de lever daar.

Hepatotoxisch effect op de lever na het nemen van antibiotica kan worden uitgevoerd door drie mechanismen. Het kan een ontsteking van het lichaam (of hepatitis) en cholestase zijn, een stasis van gal in de leidingen in de lever. Ook kan er zowel dat als een andere variant tegelijk zijn. Dienovereenkomstig kunnen in het eerste geval vergeling van de huid en slijmvliezen worden waargenomen, en in de tweede zal er een spijsverteringsstoornis zijn, pijn in het rechter bovenste kwadrant na het eten, vooral na vet voedsel.

De restauratie van de lever hulp gepatoprotektory. Het is het beschermen van de levercellen en hun herstel en apothekers hebben deze producten gemaakt. Nieuw woord in de farmacologie essentieel geworden fosfolipiden. De samenstelling van deze geneesmiddelen zijn de hoofdcomponenten van de fosfolipiden van celmembranen. Deze medicijnen voorkomen dat de vernietiging van de hepatocyten, het herstel van de integriteit van de buitenste membraan en organellen van de mitochondriën, lysosomen, peroxisomen, en ga zo maar door. D. Dat is meer dan elke andere mitochondrion cel componenten moeten worden beschermd, omdat ze het meest gevoelig zijn voor de werking van geneesmiddelen.

De invloed van antibiotica op de lever is strikt negatief, maar afgezien daarvan zijn er ook slechte gewoonten. Dit is alcohol. en medicijnen en schadelijk voedsel. Naast het gebruik van hepatoprotectors is volledige eliminatie van alcohol, drugs en roken van tabak noodzakelijk. Verzwakte hepatocyten, al vernietigd door medicijnen, zullen de schadelijke effecten van schadelijke stoffen niet kunnen weerstaan, en het gebruik van hepatoprotectors zal absoluut zinloos zijn.

Daarnaast moet je voor een succesvol herstel van het lichaam een ​​speciaal dieet volgen. Meestal, wanneer de lever pijn doet. artsen benoemen de dieettafel nummer 5, aangenomen in de 20e eeuw. Het is exclusief vers gebak, pittige marinades, sauzen en specerijen. Bovendien is het noodzakelijk om uit het dieet alle soorten chips, crackers, noten en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakversterkers en andere additieven uit te sluiten.

Ook was het voor het herstel van de lever sneller om haar te reinigen met medicinale kruiden. Echter, voor deze procedure is het noodzakelijk om de behandelend arts te raadplegen voor contra-indicaties.

Auteur: Sergey Korsunov

Als u hepatitis B en u leverenzymen hebben gemaakt, kunnen we in dit geval om antibiotica te nemen, in feite is het de belangrijkste instanties die betrokken zijn bij de transformatie van drugs in het lichaam?

In dit lichaam is er een verandering in de chemische samenstelling van de medicijnen, waarna ze min of meer actief worden. Als een persoon afwijkingen in het werk van de lever heeft, dan is er een verandering in het metabolisme van medicijnen, kan deze zich beginnen te verzamelen in het lichaam en kunnen ze toxische effecten op verschillende organen en lichaamssystemen veroorzaken.

Ook is het mogelijk om te observeren en te krijgen bij het ontvangen van de belangrijkste effect van een geneesmiddel. In leverziekte mogen de volgende geneesmiddelen innemen: acarbose, azithromycine, de voorbereidingen van de mannelijke geslachtshormonen, anabole steroïden, methyldopa, lidocaïne, methotrexaat, miconazol, piracetam, procaïnamide, chlooramfenicol, oestrogenen, lipide-verlagende medicijnen (statines), anti-depressiva.

Als de patiënt aanwezig ernstig leverfalen, moet het gebruik van aspirine, indirecte anticoagulantia, heparine, difenhydramine, alfa- en bèta-interferon karvedolola, clopidogrel, ketoconazol, ketotifen, magnesiumzouten, moxonidine, bereidingen van goud, ergometrine, moxifloxacine, niet-steroïde anti-inflammatoire sluiten drugs, bepaalde slaappillen, antibiotica teratsiklinov groep, macroliden, tsiprfloksatsinov, anti-tbc-medicijnen, kvametala, ranitidine, hydrochloorthiazide, diaskarba vet oplosbare vitaminen (D, A, K), hun derivaten en analogen.

En de dosering van veel andere geneesmiddelen moet worden verlaagd. Bovendien moet tijdens de behandeling een permanente controle zijn over het functioneren van de lever.

Wees voorzichtig bij het nemen van medicijnen, wanneer u een van hen benoemt, moet u uw arts vertellen over uw leverproblemen.

Navigatie op records

Medicinale hepatitis

Medicinale hepatitis

Medicamenteuze (medicinale) hepatitis is een nederlaag van leverweefsel als gevolg van toxische schade aan hepatocyten door metabolieten van medicinale stoffen, met de ontwikkeling van reactieve ontsteking en necrose van levercellen. Medicinale hepatitis compliceert de lopende farmacotherapie in 1-28% van de gevallen en leidt in 12-25% van de gevallen tot de ontwikkeling van levercirrose en leverinsufficiëntie. Vrouwen hebben 2-3 keer vaker last van medicinale hepatitis dan mannen. De studie en behandeling van medicinale hepatitis heeft betrekking op een speciale sectie van gastro-enterologie - hepatologie.

Oorzaken van ontwikkeling van medicinale hepatitis

De belangrijkste functie van de lever in het lichaam is neutralisatie en neutralisatie van toxische stoffen die het binnenkomen met een bloedstroom. Metabolisme en gebruik van chemische en biologische toxines vindt plaats onder de werking van het enzymatische neutralisatiesysteem van hepatocyten, met de daaropvolgende verwijdering van schadelijke producten uit het lichaam. Het proces van gebruik van toxische stoffen vindt in de lever plaats in verschillende stadia, tijdens welke metabolieten worden gevormd - intermediaire producten van biotransformatie. Metabolieten van sommige geneesmiddelen zijn zelfs meer hepatotoxisch dan de geneesmiddelen zelf. Langdurig gebruik van dergelijke medicijnen of hun hoge dosering leidt tot uitputting van neutraliserende enzymsystemen en schade aan hepatocyten, waardoor geneesmiddelhepatitis ontstaat.

Tot op heden zijn er meer dan duizend namen van geneesmiddelen die leiden tot de ontwikkeling van medische hepatitis. De toxiciteit van de werking van geneesmiddelen neemt toe met de gecombineerde toediening van 2-3 geneesmiddelen, en bij gelijktijdige toediening van 6 of meer geneesmiddelen neemt de kans op toxische schade aan de lever toe tot 80%. De mate van ontwikkeling van medicinale hepatitis tegen de achtergrond van het innemen van medicatie varieert van enkele dagen tot meerdere jaren.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van medicinale hepatitis omvatten genetisch bepaalde overgevoeligheid voor een geneesmiddel; aanwezigheid op het moment van inname van het geneesmiddel chronische hepatitis. virale hepatitis. auto-immune hepatitis. ascites; alcoholinname of toxische effecten van oplosmiddelen, giftige gassen op de achtergrond van medicamenteuze therapie; zwangerschap; tekort aan eiwitten in de voeding; spanning; nierinsufficiëntie. hartfalen, etc.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die door drugs veroorzaakte hepatitis veroorzaken, zijn onder meer:

  • Middelen voor de behandeling van tuberculose (rifampicine, isoniazide)
  • Antibiotica: tetracyclines (tetracycline, chloortetracycline, dixycycline), penicillines (benzylpenicilline, amoxicilline, enz.), Macroliden (erytromycine)
  • Sulfonamiden (biseptol, sulfadimethoxine, etc.)
  • Hormonen (steroïde hormonen, orale anticonceptiva, etc.)
  • NSAID's (diclofenac, aspirine)
  • Anticonvulsiva en anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine, clonazepam, enz.)
  • Antischimmelmiddelen (amfotericine B, ketoconazol, fluorocytosine)
  • Diuretica (hypothiazide, furosemide, etc.)
  • Cytotoxische geneesmiddelen (methotrexaat)
  • Geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie (amidarone), diabetes mellitus, maagzweer en vele anderen. et al.

De lijst met geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect is nog lang niet uitgeput door deze geneesmiddelen. Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis kan worden veroorzaakt door vrijwel elk medicijn en met name door een combinatie van verschillende geneesmiddelen.

Symptomen van door drugs geïnduceerde hepatitis

Medicinale hepatitis kan optreden in acute of chronische vorm. Acute geneesmiddelhepatitis, op zijn beurt, is verdeeld in cholestatische, cytolytische (doorgaan met necrose en vette hepatosis) en gemengd.

De symptomatologie van medicinale hepatitis is vergelijkbaar met die van andere vormen van hepatitis. Dominant in het klinische beeld zijn dyspeptische aandoeningen: verlies van eetlust, misselijkheid, braakneigingen, braken, diarree of obstipatie. gewichtsverlies. De belangrijkste klinische manifestaties kunnen worden voorafgegaan door een prodromale periode die optreedt bij asthenie of allergisch syndroom. Met medicinale hepatitis verstoren gematigde pijn, ernst, ongemak in het rechter hypochondrium; wanneer palpatie wordt bepaald door hepatomegalie. tederheid van de lever. Soms ontwikkelt zich tegen een achtergrond van medicinale hepatitis geelzucht, jeukende huid, koorts. verduidelijking van ontlasting en verdonkering van de kleur van urine.

In een aantal gevallen kan door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis alleen worden gedetecteerd op basis van veranderingen in de biochemische parameters van het bloed. Acute door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis, die optreedt bij de vorming van onderdanige necrose, leidt al snel tot cirrose van de lever. Bij massale levernecrose ontstaat leverfalen.

Diagnose van medicinale hepatitis

In het proces van de diagnose van hepatitis van het geneesmiddel is het belangrijk om virale hepatitis, cholelithiasis uit te sluiten. levertumoren. alvleesklierkanker. Bij het verzamelen van anamnese is het belangrijk om de oorzaak en gevolgrelatie van de leverschade te achterhalen met behulp van hepatotoxische geneesmiddelen.

Bij verdenking op door drugs geïnduceerde hepatitis worden biochemische tests van de lever onderzocht. waarin de activiteit van transaminasen (AsAT, ALAT) en alkalische fosfatase toeneemt, bilirubine niveau, globuline fracties. Het coagulogram wordt onderzocht. algemene analyse van urine en bloed, coprogrammen.

Echografie van de buikholte maakt het mogelijk een diffuse vergroting van de lever te detecteren, maar deze laat de oorzaak van hepatitis niet toe.

Behandeling van medicinale hepatitis

De eerste stap in de behandeling van door drugs geïnduceerde hepatitis is de terugtrekking van het medicijn, waarschijnlijk veroorzaakt schade aan de lever en de vervanging ervan door een veiliger analoog. De patiënt mag geen medicijnen voor zichzelf vervangen.

Met het doel om uit het lichaam van toxische metabolieten, detoxificatie-infusietherapie, plasmaferese te verwijderen. in ernstige gevallen - hemodialyse.

Om beschadigde levercellen te herstellen, worden hepatoprotectieve preparaten (Essential, heptral, methionine) voorgeschreven. Bij het voorschrijven van medicijnen met bekend hepatotoxisch potentieel, wordt preventieve toediening van hepatoprotectors aanbevolen, wat de ontwikkeling van hepatitis van het geneesmiddel helpt voorkomen.

Patiënten met door drugs geïnduceerde hepatitis wordt geadviseerd zich te houden aan een dieet: fractionele voeding, vetbeperking, voldoende inname van eiwitten, koolhydraten, vitamines; Alcohol, vet, gebakken en gekruid eten uitsluiten.

Prognose en profylaxe van medicinale hepatitis

In ernstige gevallen, met de snelle ontwikkeling van geneesmiddelhepatitis of massale necrose van het leverparenchym, ontwikkelen zich cirrose, leverinsufficiëntie, soms hepatisch coma en overlijden. Met de tijdige annulering van het hepatotoxische geneesmiddel in de meeste gevallen, treedt een volledig herstel op.

Preventie van door drugs geïnduceerde hepatitis bestaat in het rationeel gebruik van geneesmiddelen, het bewaken van bijwerkingen, hulpstoffen alleen op recept van een arts, uitsluiting van extra toxische effecten. Tegen de achtergrond van langdurige medicamenteuze behandeling wordt de benoeming van hepatoprotectors aanbevolen. Patiënten die gedwongen worden om gedurende lange tijd geneesmiddelen te gebruiken, moeten periodiek het niveau van transaminasen onderzoeken om door drugs veroorzaakte hepatitis in een vroeg stadium te identificeren.

Antibiotica voor hepatitis

U moet weten dat u met veel leveraandoeningen bepaalde medicijnen, waaronder antibiotica, niet kunt gebruiken. Er zijn echter ziekten bij de behandeling waarvan antibiotica niet kunnen worden vermeden, bijvoorbeeld bij otitis, angina, sinusitis, osteomyelitis, pneumonie, enz.

Antibiotica beïnvloeden de lever en verstoren de normale werking van de nieren, met name bij patiënten die vatbaar zijn voor pyelonefritis, hepatitis, enz. De belangrijkste symptomen van deze complicaties zijn: pijn in de lumbale regio, dorst, verandering in de dagelijkse hoeveelheid en kleur van urine, de manifestatie van geelzucht, koorts. Dat is de reden waarom, na of tijdens een gedwongen toelating van antibiotica, die een grote slag in de lever veroorzaken, het noodzakelijk is om een ​​herstelkuur van behandeling met speciale medicijnen te ondergaan om het te beschermen. Dergelijke geneesmiddelen worden hepatoprotectors genoemd, die een complex van biologisch actieve stoffen op plantaardige basis zijn, ontworpen voor volledige en diepe reiniging van de lever tegen toxines, vetten, opgehoopte slakken, bacteriën en virussen. Een van deze medicijnen is Ursosan, dat de celwanden van de lever stabiliseert en beschermt tegen vernietiging.

Een eenvoudige en bekende methode voor leverherstel, in combinatie met het gebruik van hepatoprotectors, is balneotherapie - behandeling met mineraalwater (Essentuki No. 4, 17, Berezovskaya, Slavyanovskaya, Borzhomi, etc.). Gebruik dit geneesmiddel wordt aanbevolen in een verwarmde vorm, een half uur voor de maaltijd, in de hoeveelheid van 150 ml per receptie.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het onafhankelijke voorschrift van een antibioticum niet alleen ongeschikt en nutteloos is bij veel ziekten, zoals verkoudheid, griep, mazelen, rodehond, hepatitis, enz., Maar het is buitengewoon gevaarlijk voor de gezondheid. Ongeautoriseerde ontvangst van antibiotica is beladen met dergelijke reacties van het lichaam als: een allergische uitslag, jeukende huid, anafylactische shock, dysbiose, schade aan het centrale zenuwstelsel, lever en nieren, enz.

Vergeet niet dat de lever het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam is, en dat het de meest actieve rol speelt in de transformatie van medicijnen die door de mens worden ingenomen. Daarom is het zo belangrijk om je lever te beschermen tegen negatieve effecten bij het nemen van antibiotica met behulp van redelijke preventieve maatregelen die in dit artikel worden beschreven.

Antibiotica zijn gevaarlijk voor een persoon met een zieke lever

Zoals je weet, is de menselijke lever het belangrijkste orgaan dat de meest actieve rol speelt in de transformatie van medicijnen in het lichaam. Het is in dit orgaan dat een verandering optreedt in de chemische samenstelling van de medicijnen die een persoon neemt, waarna ze meer of minder actief worden. Internetbron likar.info stelt de vraag - is het toegestaan ​​voor een persoon om antibiotica te nemen als hij lijdt aan hepatitis B en hij heeft verhoogde leverenzymen?

Het blijkt dat in de aanwezigheid van menselijke leveraandoeningen er een verandering is in het verwachte metabolisme van geneesmiddelen die kunnen veroorzaken dat ze zich ophopen in het lichaam en leiden tot de toxische effecten van deze gevaarlijke voorraden op verschillende organen en systemen van het lichaam. Bovendien kan in dit geval het hoofdeffect van een medisch product toenemen.

Hier is een voorbeeldlijst van medicijnen die met extreme voorzichtigheid moeten worden behandeld in het geval van problemen met de werking van de lever.

Leverziekten ontvangst te schrappen volgende geneesmiddelen: acarbose, azithromycine, bereidingen van mannelijke geslachtshormonen, anabole steroïden, methyldopa, lidocaïne, methotrexaat, miconazol, piracetam, procaïnamide, chlooramfenicol, oestrogenen, lipide verlagende geneesmiddelen (statines), en verschillende antidepressiva.

In dat geval, als een persoon lijdt een ernstig verminderde leverfunctie, moet de lijst uit te breiden zijn niet aan te raden om drugs te ontvangen, aan toe te voegen, zoals: aspirine, anticoagulantia van de indirecte actie, heparine, difenhydramine, alfa- en bèta-interferon, karvedolol, clopidogrel, ketoconazol, ketotifen, magnesiumzouten, moxonidine, goudpreparaten, ergometrine, moxifloxacine, NSAID, bepaalde soorten hypnotica, antibiotica teratsiklinov groep, macroliden tsiprfloksatsinov, protivotub erkuleznye preparaten kvametal, ranitidine, hydrochloorthiazide, diaskarb, vetoplosbare vitamines (D, A, K), evenals hun derivaten en analogen.

Het is vermeldenswaard dat de dosering van veel andere geneesmiddelen moet worden verlaagd. Het is ook noodzakelijk om de noodzaak te benadrukken van een constante monitoring van de werking van de lever met de medische behandeling van eventuele ziekten.

In ieder geval is het noodzakelijk om de arts te informeren over de aanwezigheid van een leverziekte bij de benoeming van een medisch product.

Alles over antibioticatherapie: lever (van de verdikking van gal tot hepatitis)

Antibiotica zijn een integraal onderdeel van de moderne geneeskunde. De onbetwiste verdiensten van deze groep geneesmiddelen doen niet af aan het feit dat ze in de eerste plaats niet almachtig zijn, maar ten tweede dat ze bijwerkingen hebben. Laten we het hebben over hoe we het meeste uit het bestaan ​​van antibiotica kunnen halen!

Wat zijn echte antibiotica?

In de medische literatuur wordt de term "antibioticum" vaak gebruikt met betrekking tot alle antimicrobiële middelen. Echte antibiotica worden echter beschouwd als geneesmiddelen op basis van door micro-organismen geproduceerde stoffen of verkregen door semi-synthetische methoden. De actieve bestanddelen van deze geneesmiddelen veroorzaken de dood of stoppen de groei van pathogenen, bacteriën en sommige protozoa. Er zijn ook synthetische antibacteriële middelen die verschillen van de echte antibiotica door het mechanisme van het beïnvloeden van de infectie en het organisme als geheel.

Antibiotica zijn machteloos tegen virale en sommige andere besmettelijke kwalen. Omdat de meeste verkoudheden en ARD's van virale aard zijn, is het volkomen zinloos om ze met antibiotica te bestrijden. Echte antibiotica zijn niet bestand tegen schimmelziekten (bijvoorbeeld candida-schimmel) en helminthische infestaties. Het is ook bekend dat difterie, botulisme en tetanus zich ontwikkelen na de penetratie van bacteriële toxines in het lichaam. Daarom wordt de belangrijkste behandeling van deze aandoeningen uitgevoerd door speciale antitoxische sera: zonder hun gebruik kan de ziekte tragisch eindigen, zelfs tegen de achtergrond van antibacteriële therapie.

Wat wordt behandeld met antibiotica?

Zonder antibiotica is het zelden mogelijk om te overleven als het gaat om het leven en de dood van een persoon. Ze zijn nog steeds "centraal" in het overwinnen van sepsis, tuberculose. Tot nu toe zijn er geen andere medicijnen die zo krachtig en snel kunnen omgaan met een levensbedreigende infectie. Kortom, antibiotica helpen ons om van veel ziekten af ​​te komen, maar ze zijn verre van onschadelijk, zoals de meeste andere medicijnen. De meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica zijn onder andere:

  • dysbacteriose van de darm en slijmvliezen;
  • allergische reacties;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • huidverschijnselen (jeuk van de huid, roodheid, peeling, gevoeligheid van de huid voor zonnebrand, etc.);
  • toxische effecten op de nieren;
  • toxisch effect op de gehoorzenuw, oogzenuw, vestibulaire stoornissen;
  • toxische effecten op botweefsel;
  • toxische effecten op de lever, etc.

Het gaat over de toxische effecten van antibiotica op de lever zal later worden besproken.

Unieke lever - kenmerken van structuur en functie

Natuurlijk is er geen enkel overbodig of onnodig orgaan in het lichaam, maar geen van deze is te vergelijken met de lever! De uniciteit van de lever wordt op zijn minst bevestigd door het feit dat de oorspronkelijke bronnen (van een gezond persoon) voldoende zouden kunnen zijn voor 200 - 300 jaar van het leven. Een ander verbazingwekkend kenmerk van de lever is zijn hoge regeneratieve eigenschappen (het vermogen om te herstellen), dus zelfs bij ernstige leverziekte is er een kans op herstel.

De lever vervult een aantal belangrijke functies:

  • verdeelt voedingsstoffen, bepaalt waar eiwitten, vetten, koolhydraten, enz. naartoe gaan, en creëert ook strategische voorraden van vitale stoffen (glycogeen);
  • synthetiseert een aantal hormonen, enzymen, vitamines en andere biologisch actieve stoffen die nodig zijn voor het leven en de ontwikkeling van het lichaam;
  • gebruikt en neutraliseert de meeste gifstoffen die het lichaam binnendringen. Deze leverfunctie wordt geleverd door honderden enzymsystemen, waardoor de lever ons in staat stelt om de effecten van veel giftige stoffen over het hoofd te zien die ernstige vergiftiging kunnen veroorzaken;
  • neemt deel aan het transport van immunoglobulinen (immuniteit);
  • produceert gal, wat een van de spijsverteringssappen is;
  • in de lever is er een metabolisme van insuline, schildklier, steroïde hormonen;
  • neemt deel aan de synthese van stoffen die de bloedstolling beïnvloeden;
  • indirect betrokken bij de functie van hematopoiese.

Alle functies die door de lever worden uitgevoerd, houden nauw verband met de speciale anatomische structuur. De lever ontvangt bijvoorbeeld niet alleen arterieel, maar ook veneus bloed. De laatste wordt "gebracht" door een portaal (of poort) ader, die bloed aflevert van de meeste organen van de buikholte. Het bevat alle stoffen die via de organen van het maagdarmkanaal (zowel voedingsstoffen als giftige stoffen) in het bloed worden opgenomen.

Alle stoffen die door de lever gaan, worden als schadelijk of nuttig beschouwd. De noodzakelijke hoeveelheid nuttige (voedingsstoffen) blijft in de lever voor "eigen behoeften", de rest wordt door het lichaam verdeeld. Schadelijke stoffen worden bewaard in de levercellen, waar ze een chemische reactie ondergaan, die hun gevaar voor het lichaam vermindert.

Het is met de ontgiftingsfunctie dat een groot percentage leverbeschadiging wordt geassocieerd met het toedienen van antibiotica.

Het mechanisme van interactie van antibiotica en lever

Na in de lever te zijn gekomen met de bloedstroom, worden antibiotica hier als giftig voor de lichaamssubstanties herkend en "geneutraliseerd". Schematisch vindt "neutralisatie" van antibiotica in de lever plaats in drie fasen:

  1. De eerste fase: met de hulp van enzymen in de lever is er een transformatie (metabolisme) van het antibacteriële geneesmiddel. Als gevolg van dit proces zijn er al andere stoffen - metabolieten van antibacteriële geneesmiddelen. Metabolieten kunnen actief en inactief zijn. Het zijn de metabolieten die het product zijn van verval, en niet het antibioticum zelf dat de leverweefsels beschadigt.
  2. De tweede fase: er is een proces van binding van de metabolieten van het antibacteriële geneesmiddel aan stoffen in de lever (glutathion, sulfaat, glucuronides). Dit proces vermindert de toxiciteit van de afbraakproducten van antibiotica en trekt ze uit de lever.
  3. De derde fase bestaat uit het verwijderen van de bijbehorende metabolieten van antibacteriële geneesmiddelen uit de lever met gal of urine. In sommige gevallen (afhankelijk van het type antibioticum) veranderen de metabolieten die met gal vrijkomen, de fysisch-chemische eigenschappen, waardoor het meer viskeus wordt. Dit is de zogenaamde verdikking van gal (of een traag syndroom). Congestie van gal leidt tot een schending van de uitstroom, stagnatie en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Klinische manifestaties van toxische effecten van antibiotica op de lever

Afhankelijk van de aanwezigheid van predisponerende factoren, leiden de toxische effecten van antibiotica meestal tot ontwikkeling:

  1. Acute geneesmiddelhepatitis;
  2. Chronische door drugs geïnduceerde hepatitis;
  3. Cholestasis (stasis of gal);
  4. Galverdikkingsyndroom (Sludge-syndroom).

1. Acute door drugs geïnduceerde hepatitis. Dit type leverbeschadiging ontwikkelt zich ongeveer 5 tot 8 dagen na het begin van het medicijn. Het voorspellen van de ontwikkeling ervan is in de regel niet mogelijk. De ontwikkeling van dit type medicatieschade aan de lever is niet afhankelijk van de dosis, maar neemt significant toe bij langdurig en herhaald gebruik van het medicijn. Het is praktisch onmogelijk om klinisch acuut geneesmiddel te onderscheiden van acute hepatitis van andere oorsprong. Totdat er een ictere huidskleur verschijnt, kan de patiënt klagen over een gebrek aan eetlust, zwakte, misselijkheid, duizeligheid, enz.

De icterische periode van acute hepatitis gaat gepaard met het stoppen van de galstroom in de twaalfvingerige darm. Het wordt gekenmerkt door donker worden van de urine, verkleuring van de ontlasting, toename van de levergrootte, jeuk van de huid, toename van de lichaamstemperatuur. In de biochemische analyse van bloed wordt een toename van het niveau van transaminasen (AsT en AlT - enzymen in de levercellen) onthuld, wat duidt op de vernietiging van hepatocyten.

Met de terugtrekking van een geneesmiddel vermoedelijk acute hepatitis veroorzaakt, verdwijnen de symptomen van de ziekte snel genoeg. Acute hepatitis, als reactie op medicatie, wordt beschreven tijdens het gebruik anti-tuberculose-antibiotica (isoniazide), aminoglycoside-antibiotica (streptomycine, amikacine, rifampicine) en anderen.

2. Chronische door drugs geïnduceerde hepatitis. Dit type leverschade wordt vaak door toeval ontdekt, zonder een eerder gediagnosticeerde episode van acute hepatitis. De terugtrekking van het geneesmiddel, vermoedelijk veroorzaakt door chronische hepatitis, gaat meestal gepaard met een significante verbetering van de toestand van de patiënt. Een voorbeeld van medicijnen die dit type leverschade kunnen veroorzaken, kan zijn isoniazid, minocycline, nitrofurans.

3. Cholestasis (congestie van gal) ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van toelating, sulfonamiden, semisynthetische en synthetische penicillinen, cefalosporinen, macroliden. In het klinische beeld komt jeuk naar voren, die enkele maanden en zelfs jaren na het stoppen van het medicijn kan aanhouden.

4. Congestie van gal (galcondensatiesyndroom, sludge-syndroom). De ontwikkeling van het sludge-syndroom wordt verklaard door een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal, die meer viskeus wordt. Dit syndroom kan voorkomen bij vele ziekten, en in elk geval zijn de oorzaken van galverdikking verschillend. Met betrekking tot de ontwikkeling van het syndroom van galverdikking met antibiotica is het meestal een bijwerking van het gebruik van ceftriaxon en ceftazidime. Een aanzienlijk deel van deze antibiotica scheidt zich uit met gal, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de concentratie van licht oplosbaar calciumzout, dat kleine stenen in de galblaas vormt. De kans op syndroom slib neemt toe met de aanstelling van hoge doses ceftriaxon - 2,0 g of hoger.

Klinisch gezien gebeurt het galverdikkingssyndroom vaak asymptomatisch, maar bij sommige patiënten kan zich een typische galkoliek ontwikkelen.

Drink je antibiotica? De lever heeft een betrouwbare beschermer nodig!

Geen kunstmatig gecreëerde chemische stof is in staat om een ​​normale leverfunctie te bieden, omdat het zelf een toxine is dat in dit orgaan moet worden weggegooid. Daarom was de zoektocht naar een middel voor adequate behandeling en herstel van leverfuncties gericht op preparaten van plantaardige oorsprong. De keuze voor wetenschappers was gebaseerd op de silibinin. Het flavonoïdecomplex - silibinin, silidianin en silicystrin - werd gevonden in sommige planten, met name in de mariadistel. Silibinin was een van de krachtigste stoffen die een direct effect op de hepatocyt had.

De volgende effecten van silibinine zijn bekend:

  • stabilisatie van het hepatocytenmembraan

Silibinin voorkomt de penetratie van gifstoffen door de celwand en voorkomt vroegtijdige afbraak.

  • toename van de eiwitsynthese van de lever

    De synthese van eiwitstoffen zoals hormonen, enzymen, structurele eiwitten en de vorming van nieuwe hepatocyten wordt geactiveerd.

    Silybinine was 10 keer meer actieve antioxidant dan vitamine E.

    Aldus is het gebruik van silybinine gerechtvaardigd:

    • met virale en toxische leverschade (virale hepatitis A, B en C, alcoholische hepatitis, toxische hepatitis, leververvetting, enz.)
    • bij het gebruik van geneesmiddelen neemt de lever in de toekomst deel aan de stofwisseling. Dit helpt om complicaties van de lever te voorkomen, die zelfs vaker voorkomen bij gebruik van "gewone" medicijnen - paracetamol, aspirine, en niet te vergeten krachtige medicijnen en antibiotica.
    • een speciale indicatie is cirrose en leverfalen: met hen is het ondanks de ongunstige prognose mogelijk om een ​​goed resultaat te behalen.

    Natuurlijk vereisen leveraandoeningen een complexe behandeling: de therapie moet gericht zijn op de oorzaak van de ziekte en op alle stadia van zijn ontwikkeling.

    In veel opzichten hangt het succes van de behandeling af van onszelf: voorschriften voor afwijzing van slechte gewoonten, naleving van het regime van werk en rust of de bereidheid om zich aan de beginselen van rationele voeding te houden, gebeurt niet! Niettemin zijn het redelijke preventieve maatregelen (plus verplichte uitsluiting van zelfmedicatie) die een belangrijke rol spelen bij het handhaven van een goede gezondheid gedurende vele jaren van een volledig en gelukkig leven.

    Auteur: huisartsgeneeskunde, Ph.D., Maslyanik Yulia Nikolaevna

    Hepatitis C en antibiotica behandeling

    Negatieve effecten op de lever worden ook veroorzaakt door antibiotica, dus antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor patiënten met hepatitis C. Als u niet zonder kunt, dan wordt de dosis voor geïnfecteerde HCV afzonderlijk berekend, in de richting van het verminderen van de concentratie van de stof, en samen met antibacteriële, hepatoprotectieve geneesmiddelen worden voorgeschreven.

    Stel de HCV-behandeling niet uit

    De aanwezigheid van het virus in het bloed spreekt over onmiddellijke behandeling - het heeft geen zin om uit te stellen, omdat het functioneren van de lever na verloop van tijd verergert, de gezonde cellen van het orgaan worden vervangen door littekenweefsel. Vervolgens gaat fibrose over in onomkeerbare cirrose van de lever en veroorzaakt in sommige gevallen de ontwikkeling van kanker.

    Tot op heden is de behandeling van hepatitis C effectief, effectief en betaalbaar. In overeenstemming met het klinische beeld van de ziekte, het genotype van het virus, de leeftijd van de patiënt en de toestand van de lever, wordt een effectief schema gebaseerd op therapie met direct werkende remmers geselecteerd. Wat betreft het nemen van antibiotica tegen de achtergrond van verergerde ziekten, moeten ze strikt volgens de instructies van een specialist worden genomen. Zelfactiviteit bij de keuze van antibacteriële middelen wordt vaak een katalysator voor leverpathologieën en mag daarom niet met zelfmedicatie worden behandeld.

    In welke gevallen is het noodzakelijk om antibiotica in te nemen

    De lever in het menselijk lichaam heeft een metabole functie, het filtert alle medicijnen en medicijnen die erdoorheen gaan. Als gevolg hiervan treedt giftigheid van het orgaan op, omdat veel antibiotica levercellen vernietigen. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij antibiotica niet kunnen worden uitgesloten - sepsis, tuberculose, pneumonie, gastritis tegen Helikobakter Pilori. In deze gevallen worden antibiotica gebruikt in combinatie met probiotica en hepatoprotectors.


    Welke antibiotica zijn verboden voor gebruik bij hepatitis C

    Patiënten die met HCV zijn geïnfecteerd bij het voorschrijven van antibiotica, moeten hun arts op de hoogte stellen van de ziekte. Bij ernstige vormen van hepatitis met een uitgesproken fibrose, zijn de volgende antibiotica gecontra-indiceerd:

    Het wordt ook niet aanbevolen om dimedrol, ranitidine, aspirine en ketoconazol te misbruiken. Het is de moeite waard om voorzichtig te zijn met het nemen van oestrogenen, statines, steroïden, antidepressiva.

    Alle bovengenoemde geneesmiddelen worden in de lever gefilterd en kunnen, afhankelijk van een verminderde functie, het lichaam binnengaan zonder behandeling, wat leidt tot algemene intoxicatie.

    Antibiotica voor cirrose van de lever

    Antibacteriële geneesmiddelen voor een ongecompliceerd beloop van cirrose van de lever zijn in de regel niet vereist.

    Het wordt aanbevolen om voor te schrijven als er een vermoeden is van bacteriële complicaties van ARVI, als een persoon cirrose heeft, sinds leverpathologie beïnvloedt de vermindering van de immuniteit.

    Longontsteking, bronchitis ontwikkelt zich in dit geval snel.

    In andere situaties met cirrose van de lever zonder complicaties, zijn antibiotica meestal niet vereist.

    Wanneer moet cirrose worden behandeld met antibiotica?

    Cirrose van de lever zelf is geen bacterieel proces, dus het vereist geen antibiotica. Maar er zijn situaties waarin antibioticatherapie onmisbaar is.

    Deze behoefte ontstaat als bepaalde complicaties zich ontwikkelen. Welke complicaties van cirrose van de lever worden behandeld met antibiotica?

    1. Ascites-peritonitis, die ontstaat als gevolg van bacteriële infectie van ascitesvloeistof
    2. Pleuritis vanwege bacteriële complicaties van hydrothorax in de lever
    3. Hepatische encefalopathie, vooral in het stadium van precoma en coma

    Laten we elk geval in meer detail bekijken.

    Peritonitis als complicaties van ascites

    Ascites zijn een vrij veel voorkomende complicatie van levercirrose, die het gevolg is van overtollig vocht dat de buikholte binnendringt.

    Dit is te wijten aan de aanwezigheid van portale hypertensie, evenals enkele andere factoren (bijvoorbeeld verminderde nierfunctie).

    Vaak is er een infectie van de vloeistof in de buikholte en ontwikkelt zich peritonitis, ook wel spontane bacteriële peritonitis genoemd.

    Een dergelijke complicatie van ascites komt vrij vaak voor, bij 10-30% van de patiënten met cirrose van de lever. Bovendien is ascites-peritonitis een van de belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met deze diagnose (niet de meest voorkomende oorzaak, maar een van hen).

    De veroorzakers van peritonitis in ascites zijn meestal E. coli, pneumococcus, fecale streptococcus.

    Er zijn risicofactoren waarbij de complicatie van ascites met peritonitis vaker voorkomt:

    • Klasse C cirrose door Childe Pugh
    • Interne bloeding
    • Al optredende ascites-peritonitis
    • Bilirubine meer dan 2,5 mg / dL
    • Creatinine meer dan 2 mg / dL
    • Het eiwit in de ascitesvloeistof is minder dan 1 g / dL

    Als dergelijke risicofactoren aanwezig zijn, moeten antibiotica worden voorgeschreven voor profylaxe. Vaker benoemde fluorochinolonen (ciprofloxacine, norfloxacine), t. ze hebben minder schade aan de werking van de lever.

    Wat zijn de tekenen van ascites peritonitis? Ze zijn als volgt:

    • Pijn in de buik
    • Hoge lichaamstemperatuur
    • Verhoogde symptomen van ascites
    • Verbetering van hepatische encefalopathie
    • Braken, diarree
    • Vermindering van darmgeluid en peristaltiek

    Om de diagnose te bevestigen, wordt een punctie van de buikholte uitgevoerd - laparocentese - met verder onderzoek van de vloeistof. In ascites gecompliceerd door peritonitis, zullen de resultaten als volgt zijn:

    • Leukocyten meer dan 5 * 10⁶ / ml
    • Neutrofielen meer dan 2,5 * 10⁶ / ml, zaaien op positieve bacteriënflora
    • Neutrofielen meer dan 5 * 10⁶ / ml, zaaien op de bacteriële flora kan zowel positief als negatief zijn

    Deze gegevens ondersteunen de diagnose van ascites-peritonitis. De behandeling begint echter dringend, zonder de resultaten van bacteriële inenting, omdat Peritonitis is een levensbedreigende aandoening.

    Behandeling van ascites-peritonitis wordt uitgevoerd door antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, in de eerste plaats worden cefalosporines van de derde generatie (cefotaxime, ceftriaxon) gebruikt.

    Bovendien worden penicillinen (amoksiklav), fluoroquinolonen (ciprofloxacine) gebruikt. Antibiotica worden eerst intraveneus en vervolgens oraal voorgeschreven (ciprofloxacine).

    Na de behandeling wordt een preventieve behandeling uitgevoerd.

    Pleuritis met cirrose van de lever

    Een andere vergelijkbare complicatie van levercirrose is hepatische hydrothorax - een pathologische ophoping van vocht in de holte tussen de borstvliesvellen.

    In de regel ontwikkelt het zich in de aanwezigheid van ascites. Vloeistof in de pleuraholte kan, net als in de buikholte, geïnfecteerd raken. In dit geval ontwikkelt zich bacteriële pleuritis.

    Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • Pijn op de borst
    • Zwakte, lethargie
    • Hoge lichaamstemperatuur

    Wanneer ingewikkeld verdachte hepatische hydrothorax uitgevoerd thoracentese (vloeibare punctie van de borstholte), radiografie en ook laparocentesis ascites echocardiografie en hartafwijkingen bevestigen voorkomen (het kan ook worden gekoppeld vochtophoping in de borst).

    Behandeling van pleuritis met hydrothorax in de lever gebeurt met intraveneuze antibiotica: cefalosporines van de derde generatie (ceftriaxon, cefotaxime).

    Behandeling met antibiotica van hepatische encefalopathie

    Een andere belangrijke complicatie van cirrose is encefalopathie. Hoewel het in veel gevallen omkeerbaar is, is de prognose van dergelijke patiënten niettemin slecht.

    Hepatische encefalopathie manifesteert zich in strijd is met het gedrag, stemming, slaap en waken, bewustzijn, bewegingsstoornissen, pathologische reflexen, evenals veranderingen in het EEG.

    Een van de belangrijke factoren bij de ontwikkeling van encefalopathie bij cirrose is de werking van ammonia op de hersenen. Ammoniak wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitrijk voedsel, met name - dierlijke eiwitten.

    In het geval van hepatische encefalopathie worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om darmbacteriën te doden die ammoniak produceren door eiwitten te verteren.

    U hebt antibiotica nodig die niet in de darm worden opgenomen (om het effect maximaal te houden) en die bovendien een minimaal leverbeschadigend effect hebben.

    Daarom worden voor de behandeling van hepatische encefalopathie rifampicine, neomycine, vancomycine, metronidazol gebruikt.

    Na de antibiotica werd de lever ziek

    De lever - een van de grootste menselijke organen - is betrokken bij de processen van spijsvertering, hematopoëse, metabolisme. Maar zijn belangrijkste functie is het neutraliseren en verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Alle bloed wordt continu gefilterd door hepatocyten (levercellen) en schadelijke stoffen worden ontbonden in de neutrale fase, die vervolgens worden uitgescheiden door de nieren. Dit werk wordt constant uitgevoerd, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen de negatieve effecten van de producten van de afbraak van organische stoffen, alcohol en medicijnen.

    Als de hoeveelheid toxines dramatisch toeneemt (bijvoorbeeld bij het nemen van antibacteriële geneesmiddelen), gaat het lichaam niet meer met zijn taken om, worden toxines en ontstekingen verzameld. Daarom is het herstel van de lever na antibiotica een verplicht stadium in de behandeling van infectieziekten. Om adequate maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk idee te hebben van het mechanisme van het effect van antibiotische therapie op hepatocyten.

    In de bloedsomloop van het maagdarmkanaal komen de actieve ingrediënten van antibacteriële geneesmiddelen de lever binnen, waar ze als giftig worden herkend. Het mechanisme van ontgifting wordt gelanceerd: enzymen breken "schadelijke" verbindingen af, glutathion en glucuronide binden ze en vervolgens worden ze uitgescheiden in urine of gal.

    Aangezien het beloop van antibiotische therapie gemiddeld minstens een week duurt, hebben hepatocyten geen tijd om de benodigde stoffen te synthetiseren. Dientengevolge hopen giftige vervalproducten zich op in het lichaam en treden de volgende pathologieën op: Hepatitis van het geneesmiddel, die door klinische verschijnselen niet verschilt van andere variëteiten van deze ziekte. Het risico van zijn ontwikkeling is al behoorlijk hoog op de 5e dag van het nemen van antibiotica. Bij ontvangst van hepatotoxische antimicrobiële middelen waarvan de metabolieten een grotere toxiciteit hebben dan het geneesmiddel zelf, is een potentieel reactieve leverbeschadiging met ernstige necrose en een uitkomst bij cirrose mogelijk. Galstasis wordt voornamelijk veroorzaakt door preparaten van de groep cefalosporines. Uitwendig manifesteert het zich door jeukende huid, en interne veranderingen bestaan ​​in het verhogen van de viscositeit van gal, verslechtering van de uitstroom ervan en ontsteking van de kanalen. Vertoonde allergische reacties als gevolg van ophoping in het lichaam van giftige afbraakproducten, evenals verstoring van gezonde microflora in de darmen.

    Na een lange antibioticatherapie klagen patiënten vaak over een aanzienlijke verslechtering van hun welzijn, hoofdpijn, misselijkheid en zwakte. Schade aan de lever manifesteert zich door dysbiose, dermatitis, er is een kenmerkende pijn in de buik en een constante smaak van gal in de mond.

    Lees meer: ​​Oorzaken en methoden voor het elimineren van bitterheid in de mond na het nemen van antibiotica

    Wetende hoe slecht antibiotica de lever aantasten, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen

    Begin restauratie-activiteiten moeten zorgvuldig worden onderzocht. Op basis van de resultaten van de tests zal de arts een optimaal behandelingsregime maken en het proces volgen. Het is onaanvaardbaar om zelf medicatie te nemen of folk-methoden te gebruiken. Alle acties moeten worden gecoördineerd met een specialist.

    Behandeling en herstel van de lever is complex. Gewoonlijk wordt aan de patiënt een dieet (tabel nummer 5), hepatoprotectors in combinatie met effectieve en veilige folkremedies en fysiotherapie (massage, plasmaforese, balneotherapie) voorgeschreven. Het verblijf in gespecialiseerde sanatoria met bronnen van geneeskrachtig mineraalwater wordt ook getoond.

    De eerste stap op weg naar herstel is de correctie van het dieet. Als de lever na een antibioticakuur thuis wordt behandeld, moet het dieet worden gewijzigd en moet er voedsel worden afgestaan. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en vet voedsel tijdelijk uitsluiten. Onder het verbod wordt ook gerookt, marinades en, natuurlijk, alcoholische dranken. En de hulp aan de beschadigde hepatocyten zal hebben:

    Gefermenteerde en gefermenteerde producten (vooral zuurkool). Ze herstellen de natuurlijke microflora van het spijsverteringskanaal. Verse en gestoomde groenten, maar ook rijk aan vitamine C fruit en bessen. Ze zijn ook nuttig in gedroogde vorm. Soepen op basis van kippekip of runderbouillon, vetarme soorten vlees en vis. Deze laatste moet worden bereid door te koken, blussen of bakken. Graankorrels (vooral boekweit en havermout) als een stand-alone gerecht of garnering. Plantaardige olie als bron van waardevolle vetzuren, natuurlijke honing, noten en specerijen zoals kurkuma.

    Eten tijdens de herstelperiode moet worden verdeeld (dat is vaak, maar in kleine porties). Dit zal de uitstroom van gal normaliseren en het voedsel beter verteerbaar maken. Drink veel, verkies niet-koolzuurhoudend mineraalwater, vers geperste sappen en kruidenthee.

    Lees meer: ​​kenmerken van voeding bij het nemen van antibiotica

    Herstel van de lever na antibiotica met behulp van medicijnen gebeurt uitsluitend op instructie van de arts. Alleen hij kan het juiste medicijn kiezen en de benodigde dosis berekenen.

    De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

    Bovendien is het noodzakelijk om bovendien in vet oplosbare vitamines A en E te nemen, die effectieve antioxidanten zijn, evenals ascorbinezuur.

    In overleg met de behandelende arts wordt fytotherapie gebruikt, omdat het mogelijk is om de lever snel te herstellen na antibiotica met folkremedies.

    Meestal wordt mariadistel gebruikt, dat is de grondstof voor de productie van hepatoprotectors. De zaden van de plant zijn de rijkste in flavonoïden. Hiervan worden olie, meel en meel gemaakt (koek, verkregen als gevolg van persen). Al deze producten kunnen worden gekocht bij de apotheek en worden gebruikt volgens de instructies. Ook handig is de mariadistel in combinatie met witloof en maïsstempels. 'S Avonds worden 2 eetlepels van het mengsel in een glas kokend water gegoten en tot de ochtend erop aangedrukt, de resulterende drank wordt gefilterd en vóór de maaltijd ingenomen.

    Pompoen wordt al lang gebruikt om de lever te reinigen en te herstellen. Hieruit kun je het sap persen, garnering, salades en ontbijtgranen maken, en een heerlijk medicijn bereiden. Dit vereist een middelgrote pompoen uit één stuk met afgesneden bovenkant, gepeld van de pulp. Binnenin tot aan de top wordt natuurlijke honing gegoten, het gat sluit en de pompoen wordt 10 dagen op een donkere plaats voor infusie geplaatst. Neem het medicijn dat je nodig hebt een uur voor het eten op een eetlepel. Ook nuttig zijn verschillende vitamine-afkooksels en infusies op basis van hondsroos en veenbessen met toevoeging van honing.

    In sommige gevallen, wanneer de lever na een lange tijd na het nemen van antibiotica zeer pijnlijk is, kan ziekenhuisopname vereist zijn. Omdat er geen zenuwuiteinden in het orgaan zelf zijn, ontstaat de pijn door de dilatatie van de levercapsule en ook door druk op de pancreas, de borstkas en de galblaas. De lever drukt op aangrenzende organen, omdat het aanzienlijk in grootte toeneemt als gevolg van de dood van hepatocyten en hun vervanging door fibreus weefsel. Deze aandoening geeft het begin van cirrose aan en vereist dringende, deskundige hulp.

    In het ziekenhuis na het onderzoek wordt gewoonlijk een behandeling in de vorm van druppelaars voorgeschreven. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met fysiologische zoutoplossing gedurende enkele dagen met de toevoeging van krachtige hepatoprotectors en vitaminen. In de meest ernstige gevallen, wanneer de schade aan de levercellen te uitgebreid en onomkeerbaar is, kan chirurgische interventie vereist zijn. Het bestaat uit het verwijderen van het zieke orgaan en het transplanteren van het donororgaan. Dit is een extreme maatregel, die kan worden vermeden met een redelijke benadering van antibiotische therapie.

    Het is al lang bekend dat het voorkomen van een ziekte veel gemakkelijker is dan het genezen ervan. Toch nemen de meeste mensen antibiotica in enorme doses en onthouden ze alleen over de lever als de pijn en de algehele gezondheid verslechteren. Om te weigeren van antibacteriële preparaten om het optreden van hun bijeffecten te voorkomen, is het helaas onmogelijk. Verschillende infecties leiden in de lijst met oorzaken van telefoontjes naar de dokter en verwijderen ze het vaakst zonder dat antibiotica dat niet kunnen. Het is echter mogelijk om de schadelijke effecten van antibiotica op de lever aanzienlijk te verminderen.

    Antibacteriële middelen verschillen in de ernst van bijwerkingen en toxiciteit in relatie tot de lever. Als het nodig zou zijn om dergelijke medicijnen te nemen, zou u de informatie erover in detail moeten bestuderen en dit met de arts moeten verhelderen. Meestal waarschuwt de expert zelf voor mogelijke negatieve gevolgen en kiest hij voor een spaarzaam behandelingsschema. Heel vaak zijn goede antibiotica vrij duur, maar pogingen om ze te redden en te vervangen door een goedkope analoog kunnen ernstige problemen worden.

    Als therapie niet wordt vermeden, is het noodzakelijk om het dieet te volgen en hepatoprotectors in te nemen, omdat het in dit stadium gemakkelijker is om de lever te helpen. Aanbevelingen voor voeding en regime zijn vergelijkbaar met die hierboven gegeven: eet geen vettig, acuut en gerookt, en verlaat volledig alcohol. Drinken is vaak en vaak nodig, omdat grote hoeveelheden vloeistof bijdragen aan de snelle uitscheiding van de producten van desintegratie van geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om preparaten te nemen zoals Essentiale: fosfolipiden beschermen hepatocyten tegen agressieve verbindingen en helpen hen sneller te herstellen. Na deze eenvoudige tips, kunt u voorgeschreven antibiotica antibioticum nemen, zonder angst voor de gezondheid van de lever.

    Lees verder: Een eerlijke selectie van antibiotica voor acute en chronische pancreatitis bij volwassenen

    Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: hoe de lever te herstellen na antibiotica? Alles hangt af van hoe erg de hepatische cellen hebben geleden tijdens de ziekte en hoe lang de patiënt wordt behandeld met antibiotica. Omdat de medicijnen een sterk effect hebben, kunnen ze een negatief effect hebben op het orgel. Maar er zijn verschillende manieren om dit effect te elimineren.

    Antibioticatherapie zal vervolgrehabilitatie vereisen.

    Geneesmiddelen gericht op het onderdrukken van vitale functies of het elimineren van schadelijke micro-organismen hebben een bijzonder sterk effect op de lever. Dit komt tot uiting in de vertraging en afbraak van het lichaam, die veroorzaakt:

    het vertragen van het proces van bloedvorming, verzwakking van de bescherming van de lever tegen toxines, problemen met galuitscheiding, onvoldoende accumulatie van glycogeen, een kleine hoeveelheid gesynthetiseerde eiwitten, vetten en koolhydraten.

    De negatieve invloed van antibiotica op de lever gaat gepaard met het optreden van onaangename symptomen:

    koorts, gevoeligheid van de gewrichten, ontsteking van de huid, vergrote miltgrootte, problemen met intestinale microflora, ernstige allergische reactie: rhinitis, tracheïtis, roodheid, blaren op de huid, angio-oedeem, anafylaxie, serumziekte.

    De meest voorkomende complicatie die het gevolg is van overmatige hoeveelheden slak in de lever is anafylaxie of anafylactische shock. De manifestaties omvatten:

    ongerechtvaardigde scherpe verschijning vermoeidheid frequente en kortademigheid, koude klamme zweet, overmatige verlaging van de bloeddruk, bleke huidskleur, een blauwachtige walsen, misselijkheid en braken daarna, mucosale oedeem, syncope.

    Een dergelijke reactie van het lichaam op het nemen van antibiotica is gevaarlijk voor het leven, aangezien alle symptomen onmiddellijk optreden en zonder medische hulp een persoon zal sterven.

    De meest toxische zijn geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van acute en chronische bacteriële infecties. Ook hebben antibiotica die worden gebruikt om complicaties te behandelen die zijn opgetreden na een eerdere virale ziekte, een sterk toxisch effect op de lever. De patiënt ervaart de volgende problemen:

    Hepatitis - ontstekingsproces in de lever ontstaat onder invloed van virale zabolevaniya.Zakuporka trombus hepatische en portale veny.Fibroz - activering van bindweefselgroeifactor in de lever en de vorming rubtsov.Holestaz - verminderen van de hoeveelheid gal, waarvan de dvenadatiperstnuyu darm mist. De ziekte wordt veroorzaakt door problemen met het fokken of opleiding zhelchi.Idiosinkraziya - overmatige pijnlijke reactie op razdrazhiteli.Smeshannye niet-specifieke reactie op de impact van antibiotica.


  • Gerelateerde Artikelen Hepatitis