Valse positieve analyse voor hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C is een gevaarlijke virale ziekte, die zich manifesteert door acute of chronische ontsteking van de lever. Het wordt overgedragen door direct contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon, evenals medische en cosmetische procedures. Analyses voor deze ziekte worden uitgevoerd met kenmerkende symptomen (pijn in het rechter bovenste kwadrant, vergroting van de lever op echografie), evenals voor alle vrouwen tijdens de zwangerschap. De diagnose wordt uitgevoerd door specifieke reacties met bloedserum en meestal is het resultaat betrouwbaar. In sommige gevallen is er echter een vals-positieve analyse voor hepatitis C. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en het grootste gevaar is een vroegtijdige behandeling van de onderliggende ziekte, waardoor de patiënt zich tot de arts wendde.

Methode van onderzoek en interpretatie van resultaten

De belangrijkste manier om het veroorzakende agens van hepatitis C te identificeren, is een ELISA of een enzymimmunoassay. Het is gebaseerd op het principe van interactie van virale deeltjes met de cellen van het menselijk lichaam. Wanneer een virus de bloedbaan binnengaat, produceert het immuunsysteem antilichamen (immunoglobulinen). Dit zijn specifieke eiwitten, waarvan het doel de vernietiging van virussen is. Hun eigenaardigheid is dat elk van de immunoglobulinen alleen geschikt is voor de veroorzaker van een bepaalde ziekte.

De test wordt als volgt uitgevoerd:

  • de patiënt is geselecteerd veneus bloed voor analyse;
  • het wordt toegevoegd aan de speciale putjes waarin het virale antigeen is gelokaliseerd;
  • als het bloed reageert met het antigeen, duidt dit erop dat er antilichamen tegen hepatitis C aanwezig zijn en wordt het resultaat als positief beschouwd.

Bij het analyseren van hepatitis volgens de ELISA-methode hoeft het resultaat niet extra te worden ontcijferd. Het formulier geeft alleen aan of het positief of negatief is. Het fout-negatieve resultaat wordt als gevaarlijker beschouwd, omdat in dit geval de behandeling niet op tijd wordt gestart. Een vals-positief resultaat is meestal niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënt. Totdat de diagnose is opgehelderd, wordt de patiënt algemene versterkende behandelingsmethoden voorgeschreven: voeding, hepatoprotectors. Specifieke antivirale therapie wordt uitgevoerd met controle van de virale lading, dat wil zeggen, de concentratie van de pathogeen in het bloed. Alvorens antivirale middelen voor te schrijven, wordt het bloed van de patiënt aanvullend onderzocht met behulp van kwantitatieve PCR (polymerasekettingreactie), wat zal helpen om de fout te detecteren.

Oorzaken van een vals positief resultaat

Een vals-negatief resultaat voor hepatitis C kan zowel optreden bij bepaalde pathologieën van inwendige organen als als gevolg van verstoringen in de techniek van bereiding of analyse. Deze fout komt niet vaker voor dan in 10% van de gevallen, maar er zijn verschillende manieren om jezelf hiertegen te beschermen:

  • bloed doneren aan het laboratorium met kwaliteitsapparatuur en gekwalificeerd personeel;
  • Neem geen medicatie aan de vooravond van de analyse en als het niet mogelijk is - meld dit bij het doneren van bloed;
  • net voordat de procedure niet wordt uitgevoerd, en ook om de lichaamstemperatuur te meten - het zou normaal moeten zijn;
  • rook niet een uur voor de test.

Pathologieën die het testresultaat kunnen beïnvloeden

Bij sommige ziekten en aandoeningen van het lichaam kan het resultaat positief zijn in afwezigheid van een virus in het bloed. Als deze fout meerdere keren wordt herhaald, maar andere, meer informatieve diagnosemethoden geen viraal RNA detecteren, zou dit de reden moeten zijn voor een volledig onderzoek. Met gedetailleerde diagnose annuleert de patiënt verdenking van hepatitis C, maar een van de volgende kan zich manifesteren:

  • infectieziekten in acute of chronische vormen;
  • neoplasma in interne organen;
  • auto-immuunziekten waarbij het menselijke immuunsysteem antilichamen produceert tegen zijn eigen organen en weefsels;
  • tuberculose, herpes, malaria, artritis, sclerodermie, multiple sclerose.

Deze groep ziekten is geassocieerd met een storing van het immuunsysteem. Bij dergelijke patiënten worden immunoglobulinen in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd, wat een belemmering kan vormen voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat. Ook kan de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd na contact van het lichaam met een virale infectie. Zelfs als de menselijke immuniteit de ziekte aankan en het zich niet klinisch manifesteerde, blijft het celgeheugen over het virus. Dit is zo dat de volgende keer dat het in het bloed komt, het menselijke immuunsysteem het niet lang hoeft te herkennen en het juiste reactiemechanisme moet selecteren.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

zwangerschap

Meestal wordt een vals positief resultaat gezien bij zwangere vrouwen. Ervaren artsen sturen onmiddellijk een vrouw om opnieuw te studeren, als het resultaat van de eerste de aanwezigheid van antilichamen in haar bloed aangeeft. Het is een feit dat er tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw veranderingen zijn die het werk van alle orgaansystemen betreffen. Ze kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  • hormonale achtergrondkenmerken;
  • vorming van specifieke eiwitten en veranderingen in de samenstelling van het bloed;
  • verhoging van het niveau van cytokinen.

Een interessant kenmerk van het lichaam tijdens de zwangerschap, dat geen diagnose zonder fouten mogelijk maakt, is microchimerisme (embryonaal chimerisme). Dit fenomeen verklaart de uitwisseling van immuuncellen tussen de moeder en de foetus. Dergelijke veranderingen kunnen de resultaten van immunologische onderzoeken vertekenen, maar het proces is noodzakelijk om de eigen bescherming van het kind te vormen, die na de geboorte nodig zal zijn.

Andere redenen

De oorzaken van vals-positieve analyses kunnen al dan niet gerelateerd zijn aan enige pathologie in het lichaam van de patiënt. Alle tests worden uitgevoerd op zeer specifieke apparatuur, maar de menselijke factor speelt ook een rol. Medewerkers selecteren bloed, zorgen ervoor dat de tubes onder de juiste omstandigheden worden bewaard en voegen ook gegevens in de testresultaten toe aan de documentatie. De patiënt wordt van tevoren op de hoogte gebracht van het schema van de procedure, maar sommigen verwaarlozen de aanbevelingen van artsen en moeten de tests opnieuw afleggen.

Een fout bij het ontcijferen van tests voor een test op hepatitis kan worden veroorzaakt door een van de volgende factoren:

  • lage kwalificatie van de arts of storingen van de apparatuur;
  • willekeurige substitutie van materiaal voor onderzoek;
  • fouten laboratoriumtechnici die zich bezighouden met alle mechanische werkzaamheden;
  • opslag van bloed bij hoge temperatuur;
  • niet-naleving van de aanbevelingen van de patiënt door de patiënt.

Aanvullende onderzoeken die de situatie verduidelijken

Als er enige twijfel bestaat over de betrouwbaarheid van de resultaten van ELISA, kan PCR worden uitgevoerd. Dit is een diagnostische methode die wordt uitgevoerd met het bloedserum van de patiënt. In dit materiaal worden antilichamen tegen het virus en direct tegen het virale RNA gedetecteerd. Er zijn twee varianten van deze reactie:

  • kwalitatief - toont niet de concentratie van de ziekteverwekker in het bloed;
  • kwantitatief - wordt uitgevoerd om de virale lading te bepalen.

Polymerase-kettingreactie is de meest accurate en informatieve methode voor het diagnosticeren van virale hepatitis. Het wordt uitgevoerd op specifieke apparatuur en personeel moet een bepaalde kwalificatie hebben. Kwantitatieve PCR moet worden uitgevoerd vóór het begin van de antivirale therapie en vervolgens tijdens het proces om de virale lading te beheersen. De kwalitatieve reactie verschilt qua prijs en toont niet de exacte concentratie van het virus in het bloed. Bovendien is er een bepaalde limiet waaronder de apparatuur de aanwezigheid van het virus niet kan herkennen. Om deze reden duidt het positieve resultaat met ELISA en negatief voor PCR niet altijd op een fout van de kant van de eerste methode. Studies worden herhaald, waardoor de mogelijkheid van interferentie van buitenaf wordt geëlimineerd.

Een positief resultaat bij de analyse van bloed voor hepatitis C is altijd een stress voor de patiënt. In dit geval is het de moeite waard om het onderzoek opnieuw uit te voeren om te zorgen dat de diagnose correct is. Als het mogelijk is, wordt het aanbevolen om ook bloed te doneren aan PCR - deze methode wordt als informatief beschouwd, omdat het rechtstreeks het RNA van het virus detecteert en niet afhankelijk is van de gezondheidstoestand van de patiënt. Zwangere vrouwen worden ook vaak gedwongen om de analyse opnieuw te nemen, omdat ze in hun resultaten vaak fouten bevatten. Over het algemeen kan aan de juistheid van de uiteindelijke diagnose niet worden getwijfeld. Een ervaren arts zal alleen de noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en een kuur voorschrijven als hij zeker is van de aanwezigheid van het virus.

De oorzaken van vals-positieve analyse voor hepatitis C

Er moet aan worden herinnerd dat er een vals-positieve test is voor hepatitis C, en dergelijke resultaten vereisen een nieuw onderzoek. Immers, hepatitis C is de meest ernstige vorm van de ziekte, en een positieve test wordt als een zin ervaren.

Een aantal redenen kan een foutieve test van de ziekte veroorzaken. Valse positieve analyse voor hepatitis C, hoewel het zeldzaam is, maar waarmee bij de diagnose rekening moet worden gehouden. De fout van de arts in deze kwestie kan een ernstig psychologisch trauma aan een persoon veroorzaken.

Diagnostische methoden

Alleen gespecialiseerde artsen kunnen een ziekte vaststellen en een behandeling voorschrijven: een arts met een besmettelijke ziekte - in de acute hepatitisfase en een hepatoloog of gastro-enteroloog - in chronische vorm. Voor de initiële diagnose van hepatitis wordt een enzymimmunoassay (ELISA) gebruikt. Deze methode stelt markers vast voor de aanwezigheid van HCV-virussen in menselijk veneus bloed, door de concentratie van antilichamen van het virus te detecteren en te bepalen.

De diagnose IFA heeft bepaalde problemen. De aanwezigheid van antilichamen kan op dit moment niet ondubbelzinnig wijzen op de aanwezigheid van een pathogeen virus in het lichaam: het virus kan al worden vernietigd of de antilichamen worden geproduceerd als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op een andere infectie. Als een negatief resultaat wordt verkregen, is alles duidelijk: het lichaam heeft nog nooit contact gehad met het hepatitis-virus. Een ander ding is een positief resultaat, dat de ziekte ten onrechte kan aangeven.

Om de diagnose te verduidelijken, zijn er andere manieren van onderzoek. De eenvoudigste onderzoeken zijn een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een PCR-polymerasekettingreactie, een lever-echografie, een milt, een galblaas en een pancreas. Het positieve resultaat van de primaire studie wordt gecontroleerd door een aanvullende test van recombinante immunoblotting van RIBA.

Analyse van ELISA-resultaten

ELISA bepaalt het totale gehalte aan antilichamen tegen hepatitis C. In het algemeen worden antilichamen verdeeld in het type IgM, geproduceerd in de acute vorm van de ziekte en het type IgG kenmerkend chronisch proces. IgM-antilichamen kunnen 10-14 dagen na infectie van het lichaam worden gedetecteerd en ze bestaan ​​3-5 maanden. IgG-antilichamen worden veel later geproduceerd, maar blijven nog 8 tot 10 jaar in het lichaam aanwezig, zelfs nadat het virus is vernietigd.

Een negatief testresultaat van ELISA getuigt van de afwezigheid van antilichamen van beide typen. Er dient aan te worden herinnerd dat hij geen rekening heeft gehouden met de mogelijkheid van penetratie van het virus in het lichaam gedurende de laatste twee weken vóór de studie, omdat de antilichamen geen tijd hadden om zich te ontwikkelen.

Een positief resultaat wijst op de aanwezigheid van antilichamen van beide typen of een van hen. Meestal duidt dit op het begin van een acute virale vorm van hepatitis C of het verloop van een chronische vorm van de ziekte. Een dergelijke indicator kan echter het gevolg zijn van een reeds genezen ziekte of aangeven dat een persoon slechts drager is van het virus. Soms geeft de test een vals-positieve test voor hepatitis C, die door een aantal factoren kan worden veroorzaakt.

Oorzaken van vals positief resultaat

In de praktijk van het toepassen van de ELISA-methode is een fout-positief resultaat tot 15% van alle positieve resultaten en voor zwangere vrouwen is dit percentage veel hoger.

De volgende redenen kunnen tot een dergelijke indicator leiden:

  • auto-immune vormen van ziekten;
  • goedaardige en kwaadaardige formaties;
  • infectie met andere complexe pathogenen.

Heel vaak wordt de diagnose valselijk vastgesteld bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat tijdens de dracht het drachtproces plaatsvindt, wat gepaard gaat met de vorming van specifieke eiwitten, veranderingen in de hormonale achtergrond van het organisme en de micro-elementsamenstelling van het bloed, en een toename van het gehalte aan cytokinen. Bloedplasmamonsters van zwangere vrouwen worden dus complex voor ondubbelzinnige analyse en wijzen ten onrechte op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende infectieuze virussen, waaronder. hepatitis C-virus.

Er kunnen foutpositieve resultaten worden vastgesteld bij mensen die zijn geïnfecteerd met andere infecties. Dit komt door de individuele kenmerken van het menselijke immuunsysteem, dat dubbelzinnig heeft gereageerd op de penetratie van het pathogene virus. De situatie wordt verergerd door het gebruik van immunosuppressiva.

Het uiterlijk van een fout-positief resultaat kan worden beïnvloed door de menselijke factor. De redenen zijn het meest prozaïsch:

  • onvoldoende kwalificatie van de arts die de analyse uitvoert;
  • lab technicus fout;
  • willekeurige substitutie van het monster;
  • overtredingen bij de voorbereiding van bloedmonsters;
  • blootstelling aan monsters van verhoogde temperatuur.

Momenteel is bekend dat de volgende redenen valse tests veroorzaken:

  1. Weinig bestudeerde kruisreacties.
  2. zwangerschap; aanwezigheid in het lichaam van ribonucleoproteïnen.
  3. Acute bovenste luchtweginfectie.
  4. Complexe vormen van influenza, verschillende retrovirussen.
  5. Recente vaccinaties tegen influenza, hepatitis B of tetanus.
  6. Ziekten in de vorm van tuberculose, herpes, malaria, bepaalde vormen van koorts, artritis, sclerodermie, multiple sclerose, hernia, nierfalen.
  7. Het recente gedrag van alfa-interferon-therapie.
  8. Individuele toename van bilirubine in het bloed.
  9. De manifestatie van lipemisch serum, de individuele kenmerken van het immuunsysteem, tot uiting in de natuurlijke productie van antilichamen en de activiteit van immuuncomplexen en enkele andere.

Kenmerken van de ziekte

Hepatitis C is een acute vorm van infectieuze menselijke leverschade. Het wordt veroorzaakt door een HCV-virus met verschillende genotypes en vele variëteiten.

De mutatievaardigheden van het virus veroorzaken problemen bij de diagnose en behandeling en hebben tot gevolg dat tot nu toe geen vaccin tegen deze ziekte is ontwikkeld.

De eerste periode van de ziekte is langzaam en vertoont meestal geen merkbare symptomen. De incubatietijd van dergelijke hepatitis kan 5 maanden bedragen (meestal - 50 dagen). Trage fase (tot 10 dagen) kan zich alleen manifesteren in een kleine algemene zwakte van het lichaam en slapeloosheid. Actieve accumulatie van antilichamen en activering van aminotransferasen leiden tot verdonkering van urine en geelzucht op het lichaam en de oogproteïnen. De daaropvolgende progressie van de ziekte veroorzaakt witheid van de uitwerpselen, jeuk en een duidelijke toename van de lever. Het gehalte aan bilirubine en aminotransferasen in het bloed neemt sterk toe.

Hepatitis C is een onhandelbare ziekte en slechts ongeveer 20% van de mensen is volledig genezen. Bijna net zo veel mensen die een acute ziekte hebben geleden, krijgen de status van dragers van hepatitis C. Ze hebben meestal niet ziek worden (dat wil zeggen, de lever is normaal), maar kan worden gediagnosticeerd als patiënten met een willekeurige screening voor hepatitis of, erger nog, een bron van infectie voor anderen worden. De praktijk leert dat bijna tweederde ziek met de ziekte chronisch. Deze vorm van de ziekte kan lang duren zonder ernstige complicaties, maar heeft kenmerkende symptomen zoals:

  • periodieke misselijkheid;
  • pijn in de buik;
  • vervelende gewrichtspijnen;
  • frequente diarree.

Aanvullende tests

Als u een positief resultaat krijgt met de ELISA-methode, moet u dit op andere manieren controleren. Allereerst wordt een PCR-onderzoek uitgevoerd. De PCR-methode wordt gebruikt:

  • om het resultaat van ELISA te verduidelijken;
  • scheiding van hepatitis C van andere soorten hepatitis;
  • het bepalen van het stadium van de ziekte;
  • controle van medische procedures.

Met deze methode kan het gehalte, de concentratie en de activiteit van het hepatitis C-virus rechtstreeks worden bepaald, waardoor de ziekte nauwkeuriger kan worden vastgesteld. Tegelijkertijd kan de PCR-methode ook leiden tot een vals-positief resultaat tegen de achtergrond van kruisreacties. De afwezigheid van aanvullende serologische markers is niet in staat om de fout in de diagnose volledig te elimineren.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan om drievoudige bevestigingsonderzoeken uit te voeren. Alle beschikbare methoden moeten het niveau van transaminase, de concentratie van het HCV-virus, het genotype van het virus, het niveau van viremie in het bloed, histologische processen in de lever bepalen.

Het hele complex van diagnoses moet bepaalde onderzoeken omvatten. De analyse op IL-28B bepaalt het genotype van het virus. Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd om de inhoud van rode bloedcellen, hematocriet, leukocyten, bloedplaatjes, monocyten, ESR en andere bloedbestanddelen te controleren. Biochemische bloedtest is gericht op het detecteren van het gehalte aan bilirubine, ALT, AST, serumijzer en andere verbindingen. Evaluatie van de leverfunctie wordt uitgevoerd op eiwitfracties, albumine, coagulogram.

Het is noodzakelijk om tests uit te voeren voor andere virale hepatitis, evenals voor HIV. Beoordeling van het stadium van de ziekte wordt uitgevoerd door leverbiopsie, elastometrische methoden en fibro-testen. De mogelijkheden van echografie worden gebruikt. Kwantitatieve onderzoeken worden uitgevoerd met PCR-methode voor de detectie van antilichamen tegen thyroglobuline en schildklierperoxidase, schildklierstimulerend hormoon. Naast PCR wordt echografie van de schildklier gebruikt.

Tests voor auto-immuunafwijkingen moeten gericht zijn op het vaststellen van antimitochondriale en antinucleaire antilichamen, met vermelding van reumatoïde en antinucleaire factoren. Pas na het uitvoeren van het hele complex van studies kan een positief resultaat worden bevestigd voor hepatitis C.

De redenen voor het twijfelachtige resultaat van de analyse voor hepatitis C

Kan de analyse van hepatitis C onjuist zijn? Helaas gebeuren dergelijke gevallen soms. Deze pathologie is gevaarlijk omdat na een infectie vele jaren de symptomen vaak afwezig zijn bij een persoon. Nauwkeurigheid bij de diagnose van hepatitis C is bijzonder belangrijk, omdat bij vroegtijdige opsporing en behandeling de aandoening catastrofale complicaties veroorzaakt: cirrose of leverkanker.

Typen diagnostiek

Hepatitis C-virussen worden door het bloed overgedragen, dus de analyse ervan is belangrijk. Het immuunsysteem produceert eiwitantistoffen, immunoglobulinen M en G, tegen ziekteverwekkers, het zijn markers waarmee een hepatische infectie wordt gediagnosticeerd bij gebruik van een enzymimmunoassay (ELISA).

Ongeveer één maand na infectie of met exacerbatie van chronische hepatitis C, worden antilichamen van klasse M gevormd. De aanwezigheid van dergelijke immunoglobulinen bewijst: het organisme wordt door virussen aangetast en vernietigt ze snel. Tijdens het herstel van de patiënt neemt het aantal van deze eiwitten gestaag af.

Antistoffen G (anti-HCV-IgG) worden veel later gevormd, in de periode van 3 maanden tot 6 maanden na de invasie van virussen. Hun detectie in de bloedsomloop signaleert dat infectie al lange tijd heeft plaatsgevonden, dus de ernst van de ziekte is voorbij. Als dergelijke antilichamen weinig zijn en de herhaalde analyse zelfs minder wordt, duidt dit op herstel van de patiënt. Maar bij patiënten met chronische hepatitis C-immunoglobulinen zijn G altijd in de bloedsomloop aanwezig.

In laboratoriumtests werd ook de aanwezigheid van antilichamen tegen de niet-structurele virale eiwitten NS3, NS4 en NS5 bepaald. Anti-NS3 en Anti-NS5 worden in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd. Hoe meer hun indicator, hoe groter de kans dat deze chronisch wordt. Anti-NS4 helpt om vast te stellen of het lichaam al lang is geïnfecteerd en hoe slecht de lever wordt aangetast.

Bij een gezond persoon hebben bloedtesten geen ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaat-aminotransferase). Elk van deze leverenzymen duidt op een vroeg stadium van acute hepatitis. Als beide worden gevonden, kan dit het begin van necrose van levercellen signaleren. En de aanwezigheid van het enzym GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) is een van de tekenen van cirrose van het orgaan. Het bewijs van het destructieve werk van virussen is de aanwezigheid in het bloed van bilirubine, het enzym alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), eiwitfracties.

De meest accurate diagnose, indien correct uitgevoerd, is de PCR-methode (polymerasekettingreactie). Het is gebaseerd op de detectie van niet-immune antilichamen en de structuur van RNA (ribonucleïnezuur) en het genotype van de veroorzaker van hepatitis C. Twee varianten van deze methode worden gebruikt:

  • kwaliteit - er is een virus of niet;
  • kwantitatief - wat is de concentratie ervan in het bloed (virale last).

Uitleg van resultaten

"Analyse voor hepatitis C - negatief." Deze formulering bevestigt de afwezigheid van ziekte in kwalitatief onderzoek met behulp van de PCR-methode. Een vergelijkbaar resultaat van de kwantitatieve ELISA-test toont aan dat er geen virusantigenen in het bloed zijn. In immunologische onderzoeken geven soms aan dat hun concentratie onder de norm ligt - dit is ook een negatief resultaat. Maar als er geen antigenen zijn en er antilichamen tegen zijn, geeft deze conclusie aan dat de patiënt al hepatitis C heeft gehad of onlangs is gevaccineerd.

"Analyse voor hepatitis C is positief." Deze formulering behoeft opheldering. Het laboratorium kan een positief resultaat geven aan een persoon die vroeger ziek was in een acute vorm. Dezelfde formulering is van toepassing op mensen die momenteel gezond zijn, maar zijn virusdragers. Ten slotte kan het een valse analyse zijn.

In elk geval is het noodzakelijk om het onderzoek opnieuw uit te voeren. Voor een patiënt met acute hepatitis C die wordt behandeld, kan de arts elke 3 dagen een test voorschrijven om de effectiviteit van de therapie en de dynamiek van de aandoening te controleren. Een patiënt met een chronische ziekte moet elke zes maanden een controletest ondergaan.

Als het resultaat van de antilichaamtest positief is en de conclusie van de PCR-test negatief is, wordt ervan uitgegaan dat de persoon potentieel geïnfecteerd is. Om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen te verifiëren, wordt een RIBA (RIBA-recombinant immunoblot) -diagnostiek uitgevoerd. Deze methode is informatief 3-4 weken na infectie.

Varianten van valse analyses

In de medische praktijk zijn er 3 varianten van inadequate resultaten van diagnostisch onderzoek:

  • twijfelachtig;
  • vals positief;
  • fout negatief.

De immuun-enzymmethode wordt als zeer nauwkeurig beschouwd, maar geeft soms onjuiste informatie. Twijfelachtige analyse - wanneer de patiënt klinische symptomen van hepatitis C heeft, maar er zijn geen markers in het bloed. Meestal gebeurt dit met een te vroege diagnose, omdat antilichamen geen tijd hebben om zich te vormen. Voer in dit geval een tweede analyse uit na 1 maand en de controle - binnen zes maanden.

Valse positieve analyse voor hepatitis C die de arts ontvangt, wanneer de methode van ELISA immunoglobulines van klasse M onthult, en PCR-RNA van het virus niet wordt gedetecteerd. Dergelijke resultaten zijn vaak bij zwangere vrouwen, patiënten met andere soorten infecties, kankerpatiënten. Ze moeten ook herhaalde tests doen.

Vals-negatieve resultaten komen zeer zelden voor, bijvoorbeeld in de incubatietijd van de ziekte, wanneer een persoon al is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, maar ook immuniteit daarvoor, en de symptomen nog steeds afwezig zijn. Dergelijke resultaten kunnen voorkomen bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die het afweersysteem van het lichaam onderdrukken.

Wat wordt er nog meer bepaald in de diagnose?

Hepatitis C varieert op verschillende manieren, afhankelijk van het genotype van het virus. Daarom is het tijdens de diagnose belangrijk om te bepalen welke van de 11 varianten zich in het bloed van de patiënt bevindt. Elk genotype heeft verschillende variëteiten, waaraan letteraanduidingen zijn toegewezen, bijvoorbeeld 1a, 2c, enz. Om de dosering van de geneesmiddelen precies te selecteren, kan de duur van de behandeling worden bepaald door het soort virus te herkennen.

In Rusland zijn de genotypes 1, 2 en 3 het meest gangbaar, waarvan genotype 1 de ergste en langst behandelde, vooral subtype 1c is. Varianten 2 en 3 hebben gunstiger voorspellingen. Maar genotype 3 kan leiden tot een ernstige complicatie: steatosis (obesitas van de lever). Soms raakt een patiënt geïnfecteerd met virussen van verschillende genotypen. In dit geval domineert een van hen altijd de anderen.

Diagnose van hepatitis C is geïndiceerd als:

  • er waren vermoedens van overtredingen van de leveractiviteit;
  • Twijfelachtige gegevens werden ontvangen over haar toestand met echografie van de buikholte-organen;
  • de analyse van bloed bevat transferasen (ALT, AST), bilirubine;
  • zwangerschap is gepland;
  • er is een operatie.

Oorzaken van foutieve analyses

Valse positieve tests, wanneer er geen infectie in het lichaam is, maar de resultaten wijzen op de aanwezigheid ervan, vormen tot 15% van de laboratoriumtests.

  • minimale virale belasting in de beginfase van hepatitis;
  • toediening van immunosuppressieve geneesmiddelen;
  • individuele kenmerken van het beveiligingssysteem;
  • hoog niveau van cryoglobulines (bloedplasma-eiwitten);
  • het gehalte aan heparine in het bloed;
  • ernstige infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • goedaardige neoplasmata, kankerachtige tumoren;
  • staat van zwangerschap.

Valse positieve testresultaten zijn mogelijk als de toekomstige moeder:

  • het metabolisme is verstoord;
  • Er zijn endocriene, auto-immuunziekten, griep en zelfs verkoudheid;
  • specifieke zwangerschapseiwitten verschijnen;
  • het niveau van micro-elementen in de bloedstroom neemt sterk af.

Bovendien kunnen bij het uitvoeren van tests voor hepatitis C de oorzaken van fouten in de menselijke factor liggen. Vaak getroffen door:

  • lage kwalificatie van de laboratoriumassistent;
  • onjuiste analyse van andermans bloed;
  • slechte chemische reagentia;
  • verouderde medische apparaten;
  • besmetting van bloedmonsters;
  • overtreding van de regels van hun transport en opslag.

Elk laboratorium kan soms fouten maken. Maar het is mogelijk of waarschijnlijk bij tests alleen IFA of alleen PTSR. Daarom moeten bij het uitvoeren van de diagnose van de ziekte beide methoden worden gebruikt. Dan is het meest betrouwbaar, omdat het moeilijk is om een ​​fout te maken als er geen virus in het bloed zit.

Het is belangrijk om een ​​analyse uit te voeren voor hepatitis C, wanneer er geen kwalen zijn, zelfs geen gemakkelijke verkoudheid. Het is niet nodig bloed te doneren op een lege maag. Zou de dag tevoren geen vette, gefrituurde en pittige gerechten moeten opgeven, drink dan geen alcohol. En het laatste: het eerste fout-positieve resultaat over hepatitis C is geen reden tot paniek. De conclusie moet alleen worden gemaakt na aanvullend onderzoek.

De oorzaken van vals-positieve analyse voor hepatitis C

Soms, wanneer ze testresultaten ontvangen, zien mensen dat hun resultaat vals-positief is. Je kunt het natuurlijk niet meteen weten, je moet verder onderzoek doen. Meestal gebeurt een dergelijke fout bij het afleggen van tests voor hepatitis C, een van de ernstigste ziekten die tot de dood leiden.

Een beetje over de ziekte

Voordat we verder gaan met het waarom het resultaat van de analyse vals-positief kan zijn, moet er een beetje aandacht aan de ziekte zelf worden besteed.

Hepatitis C is een zeer gevaarlijke besmettelijke ziekte, waarbij de lever wordt aangetast. En, zoals bekend is, als er problemen met de lever zijn begonnen, zal het hele lichaam geleidelijk falen. Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen kan gaan van anderhalve maand tot vijf. Alles zal afhangen van het menselijke immuunsysteem, evenals van andere bestaande chronische ziekten.

Nadat het virus is geactiveerd, worden twee ontwikkelingsstadia geïdentificeerd. De eerste (het wordt ook traag genoemd) wordt gekenmerkt door een lichte verslechtering van de conditie. Dus er is zwakte, soms slapeloosheid. Op het moment dat het virus al actiever begint te werken, verergert de gezondheid van de persoon, wordt de urine donkerder, krijgt de huid een geelachtige tint. En in sommige gevallen begint het wit van de ogen geel te kleuren.

Een van de kenmerken van de ziekte, die het nog gevaarlijker maakt, is een asymptomatisch beloop.

In de meeste gevallen is hepatitis C asymptomatisch totdat de cirrose begint. En daarvoor wordt een lichte verslechtering van het welzijn, zoals vermoeidheid en een verandering in de kleur van urine, door veel mensen afgeschreven voor stress, chronische vermoeidheid en slechte voeding. Juist omdat in de meeste gevallen hepatitis C asymptomatisch is, is het voor hen heel gemakkelijk om geïnfecteerd te raken. Een persoon weet misschien niet eens van de ziekte en geeft deze door aan een andere, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.

Meer dan 80 procent van de mensen die hepatitis C hebben, zegt dat ze per ongeluk over de ziekte hebben gehoord, dat ze op een bepaald moment een controle moesten ondergaan en bloedtesten en hepatitis-testen waren een van de items. Ongeveer 20-30 procent van de patiënten is genezen, maar hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verslechterd door leverbeschadiging.

Ook hebben ongeveer hetzelfde aantal mensen een acute vorm van de ziekte gehad en kunnen ze eenvoudig worden beschouwd als dragers van het virus. Maar het grote gevaar is dat de ziekte naar een chronisch stadium gaat en, ondanks de genezing, ze drager zijn.

Deze mensen hebben de volgende symptomen:

  • Frequente misselijkheid.
  • Pijnlijke gewaarwordingen in de buik, die zowel periodiek als permanent kunnen zijn.
  • Pijn in de gewrichten, die door veel patiënten slopend wordt genoemd.
  • Diarree die vaak en plotseling voorkomt.
  • Licht geel worden van de huid.

Er wordt aangenomen dat het bijna onmogelijk is om hepatitis C te herkennen, omdat zelfs ervaren artsen een diagnose kunnen stellen, alleen gebaseerd op de resultaten van de tests.

Methoden voor het diagnosticeren van een ziekte

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor het diagnosticeren van hepatitis C, waarvan de belangrijkste analyse is door ELISA.

Helemaal aan het begin, met vermoedens van hepatitis C bij mensen, schrijft de arts een enzymgekoppelde immunosorbent-test voor, waarvan de resultaten letterlijk in één dag gereed zijn. Met deze analyse wordt de aanwezigheid van antilichamen in het bloed in een persoon gedetecteerd.

Het is bekend dat bij elke ziekte in het menselijk lichaam specifieke antilichamen worden geproduceerd. Dat is de reden waarom dit type analyse het meest betrouwbaar is. Het is waar dat de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam twee dingen kan aangeven: de persoon is al hersteld en hij heeft antilichamen, of hij is gewoon ziek en het lichaam worstelt met de infectie.

Maar soms moet u het resultaat verduidelijken, omdat de arts niet altijd op basis hiervan een nauwkeurige diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven.

Dus, extra benoemd zijn:

  • Een algemene bloedtest die niet alleen het niveau van hemoglobine en leukocyten laat zien, maar ook het niveau van andere belangrijke componenten in het bloed.
  • Analyse door PCR, dat wil zeggen, de detectie van de aanwezigheid in het bloed van het DNA van het pathogeen.
  • Echografie van de lever, waarbij u de veranderingen kunt zien.
  • Echografie van de buikholte-organen.

Deze tests worden niet alleen voorgeschreven omdat artsen soms aan de diagnose twijfelen, maar ook omdat er gevallen zijn waarin de analyse vals-positief blijkt te zijn. En om het te weerleggen, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek te doen.

Foutief positief resultaat van analyse

Soms kan het resultaat van de analyse vals-positief zijn. In de meeste gevallen is dit geen fout van medisch personeel, maar de impact van externe en interne factoren op het menselijk lichaam.

Er zijn dus verschillende redenen waarom de analyse vals-positief kan zijn:

  1. Auto-immuunziekten, waarbij het lichaam letterlijk met zichzelf worstelt.
  2. De aanwezigheid van tumoren in het lichaam, die zowel goedaardig (dat wil zeggen niet gevaarlijk) en kwaadaardig kunnen zijn (u moet onmiddellijk behandelen)
  3. De aanwezigheid van een infectie in het lichaam, namelijk de Atka, het blootstellingsgebied en laesie die sterk lijkt op hepatitis.
  4. Vaccinatie, bijvoorbeeld van influenza.
  5. Interferon-alfa-therapie.
  6. Sommige kenmerken van het lichaam, zoals een constante toename van het niveau van bilirubine in het bloed.

Meer informatie over hepatitis C is te vinden in de video.

Soms wordt een vals positief resultaat van de analyse verkregen door zwangere vrouwen. Er wordt aangenomen dat tijdens de zwangerschap het lichaam veranderingen ondergaat. En in de aanwezigheid van Rh-conflict, wanneer het lichaam van de moeder eenvoudig de baby afwijst, neemt de kans op het ontvangen van een vals-positieve analyse toe. Het immuunsysteem begint anders te werken en een dergelijk falen kan optreden.

Ook kunnen mensen die immunosuppressiva nemen een vals positief resultaat krijgen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en om de resultaten van tests te weerleggen, is het noodzakelijk aanvullende onderzoeken uit te voeren.

De menselijke factor

Er wordt aangenomen dat de reden voor het verkrijgen van een vals positief resultaat van de analyse soms de menselijke factor is. Dit omvat:

  • Onervarenheid van de arts die de analyse uitvoert.
  • Onbedoelde vervanging van reageerbuizen.
  • De fout van de laborant die het onderzoek uitvoert, is bijvoorbeeld een typfout in het resultaat zelf.
  • Onjuiste voorbereiding van bloedmonsters op het onderzoek.
  • Blootstelling aan monsters met koorts.

Er wordt aangenomen dat een dergelijke oorzaak de ergste is, omdat vanwege menselijke factoren en lage kwalificaties een persoon kan lijden.

Vals positief resultaat bij zwangere vrouwen

Oorzaken van vals positieve resultaten bij zwangere vrouwen

Aan het begin van de zwangerschap, elke vrouw ontvangt vanuit de richting van haar arts op de set van analyses, waaronder er is de analyse van hepatitis C. En zelfs precies te weten wat deze ziekte het hoeft niet, een vrouw om het te nemen.

En helaas krijgen sommige vrouwen positieve resultaten van tests. U hoeft niet meteen in paniek te raken, omdat dit tijdens de zwangerschap kan gebeuren. En de oorzaak zal niet de echte aanwezigheid van het virus in het lichaam zijn, maar eenvoudig de reactie ervan op de zwangerschap zelf.

Op het moment dat de baby wordt gedragen, ondergaat het lichaam van een vrouw enorme veranderingen en kan er overal een storing optreden.

Valse positieve resultaten van testen bij zwangere vrouwen worden geassocieerd met:

  • Het eigenlijke proces van de zwangerschap, waarbij de productie van specifieke eiwitten plaatsvindt.
  • Een verandering in de hormonale achtergrond, die simpelweg onvermijdelijk is, want voor het dragen van de baby is het noodzakelijk dat de (enige) hormonen enigszins worden overschat.
  • De verandering in bloedsamenstelling, die optreedt als gevolg van de noodzaak om voedingsstoffen en vitamines aan de baby te geven. En trouwens, tijdens de zwangerschap proberen vrouwen juist te eten en veel fruit, groenten en vlees te eten die de samenstelling van het bloed veranderen.
  • Verhoogde cytokinespiegels in het bloed die deelnemen aan intercellulaire en inter-systemische regulatie in het lichaam en bijdragen aan hun betere overleving, groei, etc.
  • De aanwezigheid van andere infecties in het lichaam. Soms neemt de immuniteit van de vrouw tijdens het dragen van de baby af en wordt ze erg vatbaar voor virussen. Dus als een vrouw een loopneus heeft of een zere keel heeft en zij de test voor hepatitis heeft doorstaan, neemt de kans op een vals positief resultaat toe.

Veel artsen informeren hun patiënten niet over fout-positieve resultaten, maar sturen ze gewoon voor aanvullend onderzoek. Dit gebeurt uitsluitend op basis van goede motieven, omdat stress, vooral op de vroege termijn, kan leiden tot abortus.

Het bloed van zwangere vrouwen wordt als "zeer moeilijk" beschouwd, omdat het absoluut in alle indicatoren toeneemt en om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet de deskundige die de analyse uitvoert zeer ervaren zijn.

Hoe een fout-positief resultaat te voorkomen

In feite zijn er geen speciale aanbevelingen voordat bloed wordt gedoneerd voor hepatitis C. Maar tegelijkertijd, als er een mogelijkheid is, dan is het het beste om een ​​kliniek te kiezen waarin ervaren artsen werken.

Je kunt hiervan leren via vrienden, maar ook via internetbronnen. Praktisch elke kliniek heeft een eigen website, waar u beoordelingen kunt lezen. Maar aangezien ongeveer de helft van de beoordelingen is aangeschaft (dat wil zeggen, speciale mensen worden gebruikt om ze te schrijven), is het het beste om aandacht te schenken aan de forums.

Het doneren van bloed is ook beter wanneer er geen verslechtering van de gezondheidstoestand is, bijvoorbeeld een verkoudheid. Omdat, zoals hierboven vermeld, dit het resultaat beïnvloedt.

Om uzelf te beschermen tegen het verkrijgen van een fout-positief resultaat, kunt u tegelijkertijd een analyse uitvoeren om het DNA en RNA van het virus in het bloed te detecteren. Een dergelijke analyse is betrouwbaarder, omdat het erg moeilijk is om een ​​fout te maken als er geen componenten van het virus in het bloed zitten. Toegegeven, in een eenvoudige kliniek doe je geen dergelijke tests, je moet contact opnemen met de betaalde.

Ook in aanwezigheid van chronische ziekten is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat het nemen van bepaalde medicijnen de effectiviteit van de analyse kan beïnvloeden.

Valse positieve analyse voor hepatitis C is niet gebruikelijk, omdat een dergelijke fout vaak artsen kost, en mensen nerveus zijn. Het verkrijgen van een vals-positieve analyse moet niet worden geschokt, want om een ​​diagnose te stellen en de oorzaak te achterhalen, moet je verschillende aanvullende onderzoeken doorlopen. En pas daarna zal worden geconcludeerd of dit een vals positief resultaat was, of bestaat hepatitis C nog steeds?

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter, om ons te informeren.

Kan er een analyse zijn voor hepatitis omdat deze vals-positief is?

Uit het artikel kan iedereen leren over vals-positieve analyse van hepatitis C en wat er moet gebeuren als de patiënt een dergelijk resultaat heeft gekregen.

Hepatitis C is een acute vorm van infectieuze leverschade. De veroorzaker ervan is het HCV-virus, dat vele vormen en variëteiten heeft. Deze ziekte kan elke burger treffen. Ze negeerde ook niet zulke beroemdheden als Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianne Faithfull, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van een virus is dat het snel kan muteren. In dit opzicht heeft in de moderne geneeskunde nog geen medicijn onthuld dat zou helpen om volledig van het virus af te komen. Vergeet niet dat slechts ongeveer 20% van de patiënten erin slaagt om volledig van deze ziekte af te komen. De meesten van hen die de diagnose van dit virus hebben gekregen, krijgen de status van drager van de ziekte. De infectie in hen is niet gemanifesteerd. Ze zijn echter gevaarlijk voor andere mensen.

Wanneer schrijven ze een analyse voor hepatitis voor?

  • tijdens bloedtransfusie en chirurgische operaties;
  • tijdens het tekenen van tatoeages en bezoeken aan schoonheidssalons;
  • met frequente bezoeken aan de tandarts en constant contact met bloed;
  • als er een positief resultaat is voor hepatitis bij een van de leden van dezelfde familie.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Artsen merken op dat het vroege stadium van de ziekte zich niet manifesteert als kenmerkende symptomen. In dit opzicht is het erg moeilijk om te identificeren.

De incubatietijd van hepatitis C is vanaf 5 maanden of langer. Dan gaat de ziekte over in een langzame fase, die 10 dagen duurt. Bij haar heeft de patiënt een algemene zwakte in het lichaam en is de slaap gebroken.

De overgang van de ziekte naar de actieve fase wordt gekenmerkt door een verdonkering van de urine van de patiënt en het verschijnen van gele vlekken op de lichaams- en oogproteïnen.

Het langdurige stadium van de ziekte leidt tot het verschijnen van een witte ontlasting bij de patiënt en een overmatige toename van de lever. Bovendien heeft hij een sterke toename van het niveau van bilirubine in het bloed.

Dus typische symptomen van de menselijke ontwikkeling van hepatitis C zijn:

  • frequent optreden van misselijkheid;
  • de aanwezigheid van pijn in het spijsverteringsstelsel van de patiënt;
  • het uiterlijk van saaie gewrichtspijn;
  • ontlastingstoornis;
  • het uiterlijk van icterus op de huid van de patiënt.

Veel patiënten, die een vals-positieve test voor hepatitis C krijgen, zijn in wanhoop. Dit zou niet moeten gebeuren. In eerste instantie moet u de resultaten controleren. Dit komt door het feit dat de ziekte zich snel verspreidt en een onmiddellijke behandeling vereist.

Deze diagnose wordt door experts gesteld wanneer de resultaten van de tests positief zijn, maar er zijn geen geïnfecteerde cellen gevonden. De redenen voor de ontwikkeling van dit fenomeen kunnen anders zijn. Bevestig of bevestig het resultaat is alleen mogelijk met behulp van aanvullende diagnosemethoden.

Hoe hepatitis C te identificeren?

De diagnose kan alleen worden gesteld door gespecialiseerde artsen: voor acute hepatitis wordt de analyse uitgevoerd door een besmettelijke ziekte-arts of een hepatoloog.

Met de ontwikkeling van chronische hepatitis wordt de diagnose gesteld door een arts-gastro-enteroloog.

Om het vroege stadium te diagnosticeren, wordt een enzymgekoppelde immunosorbenttest gebruikt. Het helpt om de hoeveelheid antilichamen tegen het hepatitis-virus in het lichaam te bepalen. Vanwege wat het wordt beschouwd als de belangrijkste diagnostische methode. Het is opmerkelijk dat de resultaten van de studie die een persoon kan krijgen binnen 1 dag na de test.

Artsen alle antilichamen zijn onderverdeeld in 2 soorten:

  • IgM. Ze verschijnen meestal wanneer de acute vorm van de ziekte zich ontwikkelt. Dit gebeurt 10 tot 14 dagen na infectie. Hun levensverwachting varieert van 3 tot 5 maanden.
  • IgG. Komt voor tijdens de overgang van de ziekte naar de chronische fase. Ze verschijnen veel later dan het eerste type, maar hun levensduur is van 8 tot 10 jaar.

De concentratie van antilichamen van het virus wordt bepaald door veneus menselijk bloed. Artsen merken op dat de aanwezigheid in het lichaam van een patiënt met een verhoogde hoeveelheid antilichamen niet accuraat kan getuigen van de ontwikkeling van de ziekte. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat het virus eerder was genezen en dat de aanwezigheid van antilichamen een reactie van het lichaam op de ontwikkeling van een ander infectueus proces kan zijn. Ook merken artsen op dat hepatitis-antilichamen zeer vasthoudend zijn en gedurende 10 jaar kunnen aanhouden in het lichaam van de patiënt.

In het geval dat de patiënt een negatief resultaat verkrijgt, kan dit erop wijzen dat het organisme geen contact had met deze infectie.

Een positief resultaat kan wijzen op een infectie. In dit geval moet een persoon een arts raadplegen en de redenen voor de ontwikkeling van dit fenomeen te weten komen.

Vergeet niet dat ELISA-analyse de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam niet bepaalt 2 weken voor de diagnose. Dit komt door het feit dat de antilichamen nog niet volledig zijn ontwikkeld.

Een twijfelachtig resultaat wordt bevestigd of weerlegd door de volgende diagnostische procedures:

  • Levering van een algemene en biochemische analyse van bloed en urine.
  • Door het bepalen van de PCR-polymerasekettingreactie. Het bepaalt de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en de kwantitatieve samenstelling ervan. Volgens de ontvangen gegevens worden verdere therapie en het succes van de behandeling bepaald. Als de concentratie van het virus echter klein is, is de analyse negatief, maar onjuist.
  • Bij het uitvoeren van echografie diagnose van de lever, milt, galblaas en pancreas;
  • Test van recombinante immunoblotting van RIBA. Het helpt niet alleen om het virus te detecteren, maar ook om antilichamen te identificeren die zijn gericht tegen hepatitis C;
  • Leverbiopsie, elastometrie en fibrotesting;
  • De toestand van de schildklier wordt beoordeeld. Het bepaalt de hoeveelheid schildklierhormonen, de aanwezigheid van antilichamen tegen peroxidase en ziekten in het bindweefsel.

Methode van PCR-diagnostiek?

Artsen krijgen deze test toegewezen met de volgende indicaties:

  • om de resultaten bekomen tijdens het ELISA-onderzoek te bevestigen;
  • voor de nauwkeurige detectie van hepatitis C en het verschil met andere virussen;
  • om het stadium van de ziekte te identificeren;
  • als middel om toezicht te houden op de behandelingsprocedures die eerder werden uitgevoerd.

De PCR-methode kan ook een vals-positieve analyse van hepatitis C geven en dit wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van een kruisinfectie in het lichaam van de patiënt. Om de fout uit te sluiten, ondergaat de patiënt aanvullend onderzoek met behulp van serologische markers.

Volgens de vereisten van de WHO wordt het onderzoek driemaal uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. U kunt dus nauwkeurige informatie krijgen over het niveau van transaminase, de concentratie van het HCV-virus, het genotype van het virus, het niveau van viremie in het bloed en de ontwikkeling van histologische processen in de lever.

Het is belangrijk om te onthouden dat een positief resultaat voor hepatitis C de ontwikkeling van zijn acute virale en chronische vormen aangeeft. Ook kan deze indicator duiden op een eerder genezen ziekte of dat de patiënt een infectiedrager is.

Waarom kunnen de verkeerde resultaten worden verkregen?

Artsen merken op dat valse tests kunnen worden verkregen om de volgende redenen:

  • wanneer de patiënt auto-immuunziekten ontwikkelt;
  • tijdens de schending van het immuunsysteem en frequent gebruik van geneesmiddelen die het aantasten;
  • bij gebruik van immunosuppressiva;
  • tijdens zwangerschap, oncologie, ernstige infectieziekten;
  • in de aanwezigheid van tumorale formaties van zowel kwaadaardig als goedaardig karakter;
  • tijdens een sterke stijging van het niveau van heparine en cryoglobuline;
  • met de ontwikkeling van paraproteïnemie en auto-immune hepatitis;
  • tijdens de ontwikkeling van acute infecties in de luchtwegen;
  • wanneer gevaccineerd tegen influenza, tetanus en het beloop van alfa-interferontherapie.

Het is belangrijk om te onthouden dat tot 15% van de patiënten het verkeerde resultaat en de hoogste cijfers bij zwangere vrouwen ontvangt.

Waarom stellen zwangere vrouwen een vals positief resultaat voor hepatitis?

Een zwangere vrouw geeft veel verschillende tests. Een daarvan is de analyse voor hepatitis. Het wordt genomen wanneer de vrouw is geregistreerd en voor een periode langer dan 30 weken. Om de test te ondergaan, neemt de vrouw veneus bloed. De studie wordt uitgevoerd met behulp van immunoferment-analyse.

Een onjuist resultaat kan worden verkregen als een zwangere vrouw:

  • er zijn stoornissen in het metabolisme en infectieziekten;
  • hormonale en auto-immuunziekten ontwikkelen;
  • er is griep of verkoudheid.

Om het resultaat te weerleggen of te bevestigen, krijgt de zwangere vrouw de volgende tests:

  • onderzoek met PCR- en RIBA-methoden;
  • de levering van een analyse voor bilirubine;
  • Echografie wordt gebruikt om de buikholte te diagnosticeren. Het helpt om de aanwezigheid van pathologieën in de lever te identificeren.

Een veelgestelde vraag van vrouwen aan de dokter: "Waarom kunnen testen op hepatitis tijdens de zwangerschap van een kind vals-positief zijn?".

Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • vanwege het proces van zwangerschap. Het leidt tot een verandering in de concentratie van cytokines en bloedsamenstelling, hormonale achtergrond.
  • vanwege de vorming van zwangerschapseiwitten.

Ook kunnen positieve resultaten worden verkregen als gevolg van het gebruik door medische professionals van medische diagnostische items van verschillende fabrikanten.

Als de diagnose op tijd is gesteld, is het risico op het produceren van een zieke foetus, infectie van medisch personeel en andere vrouwen minimaal.

Medinfo.club

Portaal over lever

Wat is een vals positief resultaat voor HCV en de oorzaken ervan?

Hepatitis C, een wijdverspreide infectieziekte van de lever, is een van de meest voorkomende oorzaken van cirrose en hepatocellulair carcinoom, die een reëel gevaar vormen voor het leven van de patiënt. Tijdige diagnose van deze ziekte maakt de tijdige benoeming van adequate antivirale therapie mogelijk, hetgeen helpt de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen.

Onderzoek, aangewezen infektsionistom of gastro-enteroloog, is het uitvoeren van een reeks laboratoriumstudies gericht op:

  • op de detectie van antigenen die inherent zijn aan hepatitis C;
  • over de detectie van het genoom van de ziekteverwekker (het genetisch materiaal van het virus in de weefsels en biologische vloeistoffen van het lichaam van de patiënt);
  • diagnostiek van leverfunctie - hepatische enzymen worden geëvalueerd, die markers zijn van vernietiging van levercellen;
  • Identificatie van veranderingen die kenmerkend zijn voor cirrose of carcinoom van de lever.

Valse positieve analyse voor hepatitis C omvat meestal het verkrijgen van onbetrouwbare resultaten van immunologische diagnose (EIA) - een kwalitatieve of kwantitatieve studie gericht op het identificeren van de markers van de ziekte.

Diagnose van hepatitis - een enzym immunoassay (ELISA)

Immunoenzymatische diagnostiek bepaalt de aanwezigheid van totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het serum - eiwitverbindingen worden onderzocht in het bloed, de aanwezigheid van:

  • over de acute periode van de ziekte (IgM-immunoglobulinen) - worden gedetecteerd na 10 dagen vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt en blijft gedurende 90-180 dagen bestaan;
  • over het bestaan ​​van een chronische variant van infectie (IgG-immunoglobulinen) - worden niet eerder dan 6-8 maanden na het moment van infectie gedetecteerd en blijven 10-12 jaar na effectieve antivirale therapie bestaan.

Voor analyse van hepatitis C-markers wordt veneus bloed afgenomen - het wordt aanbevolen om tests uit te voeren op een lege maag, lichamelijke activiteit uit te sluiten, vet en gerookt voedsel te gebruiken vóór het onderzoek. Naleving van deze vereisten zal een vals-positieve test voor hepatitis C uitsluiten.

De analyse van de resultaten van de tests wordt uitgevoerd door een specialist infectieziekten - de volgende conclusies kunnen worden getrokken in het analyseformulier:

  1. De test is negatief - in het serum van de patiënt zijn er geen antilichamen van twee soorten. Het is belangrijk om te onthouden dat een negatieve valse analyse mogelijk is voor hepatitis C in het geval dat vanaf het moment dat infectie van de bloedafname minder dan 14 dagen duurde. Als er redelijke twijfels bestaan ​​over het resultaat, dan is een herhaalde diagnose noodzakelijk, wat zinvol is om te worden uitgevoerd 1 maand na mogelijk contact met het virus of wanneer typische symptomen van hepatitis verschijnen.
  2. De test is positief - in het serum van de patiënt worden beide typen markers (IgM-antilichamen, IgG) of één van beide gedetecteerd. Deze veranderingen duiden op recent contact met het virus, acute of chronische vorm van de ziekte, eerder geleden aan virale hepatitis met of asymptomatisch vervoer van het virus.
  3. Vals positief resultaat voor hepatitis C - de arts moet niet vergeten over de ontwikkeling van de gebeurtenissen deze versie en aan te bevelen aanvullende studies (PCR diagnostiek, recombinante immunoblot, biochemische testen, ultrasound diagnostiek).

Wat is een fout-positieve analyse

Vals positieve analyse komt vaak identificeren van immunoglobulinen - antilichamen IgM en IgG door het immuunsysteem en zijn eiwitten die lijken op de stoffen die worden geproduceerd door het lichaam in reactie op auto-ontsteking, infectie met pathogenen andere ziekten, evenals tijdens zwangerschap.

Redenen voor een fout resultaat

Talrijke studies uitgevoerd in vele landen van de wereld bewijzen dat niet alle laboratoria hepatitis C correct diagnosticeren - het fout-positieve resultaat van de test bij het eerste onderzoek wordt gevonden bij 15% van de patiënten die diagnostische tests hebben doorstaan.

De meest voorkomende oorzaken van fouten bij de diagnose zijn:

  1. Kenmerken van het immuunsysteem van patiënten - sommige door het lichaam geproduceerde immunoglobulines kunnen "lijken op" antilichamen tegen hepatitis.
  2. Auto-immuunziekten die het gebruik van een speciale groep geneesmiddelen vereisen - immunosuppressiva. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor ernstige auto-immuunpathologieën (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis) en hun werking is gericht op het veranderen van het werk van cellen van het immuunsysteem.
  3. Ziekten die daarvoor nodig direct anticoagulant heparine (ongeacht de vorm waarin het geneesmiddel wordt toegediend) - heeft de structuur gelijkenis met antilichamen opgewekt in reactie op hepatitis C virus invoeren van het lichaam.
  4. Serum cryoglobulines (hoog niveau) - de synthese van deze verbindingen wordt geactiveerd bij bepaalde bloedziekten van de tumoraard.
  5. Ernstige infectieziekten - pathogenen kunnen zowel virale middelen (andere vormen van hepatitis, HIV, Epstein-Barr virus, herpes familie) en micro-organismen die septische complicaties bij patiënten veroorzaken.
  6. Goedaardige en kwaadaardige tumoren ongeacht hun locatie - sommige neoplasma's zijn in staat om een ​​eiwitachtige verbinding te produceren die op verre afstand vergelijkbaar is met antilichamen tegen het hepatitis C-virus
  7. Zwangerschap.

Bovendien kunnen fout-positieve testresultaten worden verklaard:

  • niet-naleving van de aanbevolen transportcondities voor het testmateriaal (bloed van de patiënt) aanbevolen door de fabrikant en de reagentia gebruikt bij de diagnose;
  • de menselijke factor - de laboratoriumassistent die het onderzoek uitvoert, is niet immuun voor triviale fouten;
  • slechte kwaliteit van de analyse - onnauwkeurige implementatie van aanbevelingen voor diagnose kan het resultaat beïnvloeden;
  • vervanging van testmonsters of hun accidentele contaminatie.

Valse positieve zwangerschapanalyse

Onderzoek van toekomstige moeders op de markers van virale hepatitis is opgenomen in het programma van verplichte tests, die elke zwangere vrouw benoemen. In afwachting van een baby, geeft een vrouw tweemaal bloed aan HCV - wanneer zij geregistreerd is bij het consult van een vrouw en voordat ze een zwangerschapsverlof neemt (op de 29e en 30e week van de zwangerschap). Voor de studie wordt bloed uit de ader genomen - gelijktijdig uitgevoerde tests voor hepatitis B en humaan immunodeficiëntievirus.

Valse positieve analyse voor hepatitis C tijdens de zwangerschap, zoals in andere gevallen, geeft in de meeste gevallen IFA-immunoglobulinen M en G hebben overeenkomsten in de specifieke stoffen die het organisme van de moeder produceert. Dubbele diagnose stelt u in staat de kans op fouten te verminderen - bij een recente infectie kan het resultaat vals-negatief zijn, een positieve test voor hepatitis C vereist ook het specificeren van diagnostiek.

De kans op een verkeerd resultaat van de analyse neemt toe:

  • met hormonale stoornissen die gepaard gaan met zwangerschap (dreiging van onderbreking);
  • ziekten van het endocriene systeem die bestonden vóór het begin van de zwangerschap of duidelijk manifest waren tijdens de verwachting van de baby (zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • een onderzoek uitgevoerd bij een vrouw die onlangs respiratoire virale infecties heeft gehad of ziek is tijdens bloedafname - de oorzaak van deze ziekten is ook virussen, en in reactie op hun penetratie produceert het lichaam ook actief antilichamen;
  • als de draagtijd toeneemt.

Aanvullende tests

Een positief resultaat van een bloedtest op hepatitis vereist de verplichte toewijzing van aanvullende onderzoeken, waarvan het doel is om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Hiertoe wordt aanbevolen dat:

  • PCR-diagnostiek - dit deel van het bloed onthult RNA-gedeelten van het hepatitis-virus, de diagnostische test is zeer specifiek en zal veel minder waarschijnlijk leiden tot foutieve resultaten;
  • analyses die het virusgenotype opleveren - naast het bevestigen van de diagnose is deze test noodzakelijk voor de aanstelling van specifieke antivirale therapie;
  • biochemisch onderzoek van de lever;
  • Echografie diagnose;
  • fibrotest (benoemd in de late stadia van de ziekte).

De volgorde van de onderzoeken wordt bepaald door de arts voor besmettelijke ziekten, de beoordeling van klachten, informatie over een mogelijk contact met de persoon die de bron van de infectie is, informatie over de chronische ziekten van de patiënt.

Hoe fouten in analyses te voorkomen

Nauwkeurigheid in laboratoriumonderzoek is mogelijk als de aanbevelingen van de fabrikant van het testsysteem niet worden opgevolgd en het materiaal dat wordt getransporteerd voor de diagnose van virale hepatitis verkeerd wordt getransporteerd.

Vermijd fout-positieve resultaten om te helpen:

  1. Correcte voorbereiding van de patiënt voor onderzoek - bloed wordt op een lege maag toegediend, het is noodzakelijk om onnauwkeurigheden in het dieet en overmatige fysieke stress te vermijden, vlak voordat de analyse wordt uitgevoerd.
  2. Anamnese-verzameling - de patiënt moet de arts noodzakelijkerwijs waarschuwen voor alle chronische ziekten, mogelijke zwangerschap, goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
  3. De keuze van de tijd voor de diagnose - het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren tijdens verkoudheid, griepepidemieën en binnen 14 dagen na herstel. Er moeten minstens 21 dagen verstrijken vanaf het moment van mogelijk contact met de bron van het virus (patiënt of drager).
  4. Onderzoek doen in laboratoria die autoriteit genieten onder artsen.
  5. Verplichte controlediagnostiek - eventuele twijfels moeten opnieuw worden gecontroleerd.

Foutieve testresultaten voor hepatitis C kan leiden tot ernstige psychische trauma veroorzaken aan de patiënt en duik hem in ernstige financiële lasten, want in deze variant van de virale leverziekte moet op lange termijn en vrij duur medicijn dat helpt stoppen met de verspreiding van de ziekteverwekker in de levercellen en complicaties te voorkomen.

Tot op heden zijn er in de wereld nog geen dure geneesmiddelen van hepatitis C met een efficiëntie van bijna 100% verschenen. De moderne farmaceutische industrie heeft geneesmiddelen ontwikkeld die vrijwel geen bijwerkingen hebben. Veel patiënten krijgen de eerste resultaten in de vorm van verlichting van de symptomen en vermindering van de virale last na een week nemen. Lees hier meer over in het artikel: hepatitis C - een geneesmiddel uit India


Volgende Artikel

hepatomegalie

Gerelateerde Artikelen Hepatitis