Infectie van pasgeborenen met hepatitis C-virus

Share Tweet Pin it

Hepatitis C bij pasgeborenen ontstaat als een gevolg van infectie via de transplacentale route, dat wil zeggen tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder van een zieke moeder. Maar volgens statistieken van de WHO wordt hepatitis C bij pasgeborenen in ongeveer 3% van alle gevallen via de placenta doorgegeven. De meeste vrouwen met deze ziekte krijgen gezonde kinderen. Hepatitis bij pasgeborenen in de aanwezigheid van de ziekte bij de moeder kan onmiddellijk na de geboorte optreden. Dit gebeurt tijdens de borstvoeding, als er scheurtjes in de tepels van de moeder zijn.

Infectie van een kind met een virus kan direct optreden tijdens natuurlijke bevalling of in een keizersnede.

Hepatitis bij pasgeborenen leidt vaak tot een aantal andere pathologieën. Ze ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling vanwege het feit dat het lichaam van de moeder is geïnfecteerd. Dit veroorzaakt een tekort aan voedingsstoffen en voedingsstoffen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus.

Intra-uteriene infectie

De intra-uteriene route van het infecteren van een kind met hepatitis C-virus van een besmette moeder, die in de geneeskunde ook verticaal wordt genoemd, is een bijzonder actueel probleem in de gezondheidssector.

Wanneer u zwanger bent van een vrouw met hepatitis C, zijn twee dingen belangrijk:

  • het effect van het virus op het lichaam van de moeder;
  • risico op samentrekking van de foetus.

Het meeste wetenschappelijk onderzoek wijst uit dat het hepatitis C-virus het verloop van de zwangerschap zelf of de geboorte van een kind niet nadelig beïnvloedt. Er zijn aanwijzingen dat tijdens de zwangerschap het aantal virussen in het bloed bij zieke vrouwen significant is afgenomen. Er zijn suggesties dat dit te wijten is aan een verandering in immunologische reactiviteit tijdens de periode van zwangerschap en een verhoging van de plasmaconcentratie van oestrogeen - vrouwelijke geslachtshormonen.

Aldus heeft zwangerschap geen effect op het verloop van de ziekte. De chronische vorm van de ziekte kan echter leiden tot de geboorte van een premature baby of het begin van een foetaal groeivertragingsyndroom.

De mate van risico voor het kind

Het percentage aangeboren afwijkingen bij kinderen en verschillende obstetrische complicaties bij vrouwen die besmet zijn met hepatitis C is niet hoger dan bij absoluut gezonde mensen. Als een zieke vrouw een niet-geïnfecteerd kind baart, kan de ziekte hem nog steeds beïnvloeden.

Als de moeder is geïnfecteerd met hepatitis C, heeft de pasgeborene geelzucht die snel overgaat. Verder zal het kind een neiging hebben tot verschillende ziekten van een lever. Om te voorkomen dat hun ontwikkeling kan gebeuren door zorgvuldig medisch toezicht.

Als een kind dat is geboren uit een vrouw met hepatitis C gezond is, is het nodig maatregelen te nemen om hem tegen infecties te beschermen. De kansen op een gezonde baby zijn erg hoog - meer dan 95%. Tegelijkertijd kan een gezonde pasgeboren baby worden besmet door een zieke moeder. De meest voorkomende infectieroutes zijn:

  • infectie tijdens de bevalling met accidentele schade aan de huid van het kind;
  • bij borstvoeding, als de tepels van een zieke moeder scheuren vertonen en een kind in de mondholte - schaafwonden of zweren.

Vrouwen met hepatitis C moeten op speciale besmettelijke afdelingen bevallen, waar ze de juiste zorg krijgen en het personeel zal alle maatregelen nemen om de gezondheid van de baby te behouden. In dit geval is de vrouw met hepatitis C geen gevaar voor andere vrouwen die bevallen. Om het beste te bevallen door een keizersnede. Dit vermindert het risico op infectie van een pasgeboren kind met vijf keer, in tegenstelling tot geboortes op natuurlijke wijze.

Antilichamen van het virus in het bloed van het kind

Hepatitis C bij pasgeborenen kan niet meteen worden vastgesteld, het duurt even. Hiervoor werd 4 keer getest op antilichamen en RNA van hepatitis C, in de leeftijd van 1, 3, 6 en 12 maanden.

De interpretatie van de resultaten van de analyse bij een pasgeborene moet zorgvuldig worden uitgevoerd. Er zijn situaties waarin hepatitis C-RNA is bevestigd, maar er is helemaal geen reactie op antilichamen. Dit suggereert dat het kind een seronegatieve chronische infectie met hepatitis C kan ontwikkelen.

Verworven hepatitis bij pasgeborenen kan niet worden genezen. Daarom, wanneer een met een virus geïnfecteerd virus schade aanricht op de huid van een kind, begint de ontwikkeling van chronische hepatitis. Geen medicijnen zullen de verdere verspreiding van de ziekte helpen of verminderen als een infectie optreedt.

Wanneer een kind wordt geboren uit een zieke moeder, kunnen maternale antistoffen worden gevonden in zijn bloed. Ze dringen door in de placenta in de baarmoeder en kunnen binnen een jaar verdwijnen. Echter, met verminderde immuniteit of de aanwezigheid van gelijktijdige infecties, kan het hepatitis-virus zich beginnen te ontwikkelen en het lichaam van het kind beïnvloeden.

Als een pasgeborene vermoedt dat hij hepatitis C heeft, wordt hij voortdurend gecontroleerd door artsen die speciale therapie gebruiken. Als de ziekte wordt bevestigd met behulp van tests, is het risico om een ​​vorm van de ziekte te ontwikkelen die gevaarlijk is voor het leven van het kind hoog.

symptomen

In aanwezigheid van hepatitis C bij het pasgeboren kind in het bloed zijn er markers van het virus en schade aan de levercellen. In dit geval is geelzucht misschien niet het geval. Het kind wordt waargenomen:

  • gebrek aan eetlust;
  • constante laagwaardige koorts;
  • ontlastingstoornis;
  • vergroting van de lever;
  • donkere kleur van urine;
  • verkleuring van ontlasting;
  • uitslag op de huid.

Kinderen met hepatitis C zijn erg zwak, snel bezwijken aan andere ziekten en kunnen ernstig achterblijven in de ontwikkeling. Hepatitis C is een complexe ziekte, waarvan de prognose afhangt van het stadium van de ziekte, de algemene toestand van het kind en andere factoren.

Antilichamen tegen hepatitis C bij een kind

Lieve moeders, adviseren wie geconfronteerd! Het is noodzakelijk om de dochter een inoculatie van een hepatitis in te laten maken, herhaald. Drie inentingen in de kindertijd werden niet gemaakt volgens het schema, dus met een slechte immuunrespons. Later werd haar man gediagnosticeerd met hepatitis B. Tegenwoordig zijn antilichamen dat.

Mummies die hepatitis bij kinderen hebben ondervonden, geven commentaar op de situatie. Gegeven: Jr. na de tweede vaccinatie tegen hepatitis, biochemische analyse: ALT en AST werden 2 keer hoger dan normaal, en vervolgens antilichamen tegen hepatitis C-positieve. De arts heeft interferon en hepatoprotector voorgeschreven. De behandeling duurde een maand, daarna heb ik het zelf geannuleerd, aangezien het kind alleen mijn antistoffen heeft. Na herkansing analyse: AST 100, ALT 90. Na nog eens 3 maanden 65 AST, ALT 55. Al die tijd niet behandelen van een aangewezen nog borstvoeding. no.

Zdravstvuyte.Moemu kind 1 g 3 m.My operatsiyu.Sootvetstvenno bereiden overhandigen analyses voor deze.en plotseling ons dat bij de analyse van HCV-antilichamen in een kleine kolichestve.Naznachili meer bloed gaan van een ader voor een nauwkeuriger resultaat. MAAR: 1. Ik ben ziek geelzucht, hepatitis A (2006) 2. Ik geslaagd voor de test vóór die voor hepatitis B en C, (omdat een of andere reden de kaart wordt opgenomen in het kind dorod.patronazh 13 weken en 33 weken, en in het uittreksel van het kraamkliniek, wat lijkt te zijn.

Meisjes, help. Heb vertrouwd gemaakt met diagnoses van het kind, schrikt niets af behalve een contact op een hepatitis met. Aan het kind 3 maanden, antilichamen terwijl in een bloed aanwezig zijn, kan niemand voorspellingen doen, en het is duidelijk (met name onder de diagnose zal het pas over een jaar bekend zijn). Maar ik wil zo graag weten wat de waarschijnlijkheid is dat de diagnose zal worden verwijderd, deel daarom pzhl. ervaring (je kunt het in PM doen)! Ik zal zooo dankbaar zijn!

Hepatitis A wordt beïnvloed door zowel volwassenen als kinderen, maar vaak treft de ziekte schoolkinderen en kleuters. Aangezien een infectie met hepatitis A optreedt evenals een darminfectie, kan de ziekte zich snel verspreiden naar het kindercollectief. Compliceren van de tijdige diagnose van hepatitis A is dat na infectie, de symptomen van de ziekte misschien niet 2-4 weken verschijnen, maar het kind zal al besmettelijk zijn voor anderen. Daarom is het vooral belangrijk voor ouders om aandacht te besteden aan de gezondheid van het kind en wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen (temperatuur, misselijkheid, geelverkleuring van de huid.

Post-note. Het kan handig zijn voor diegenen die van plan zijn naar Schotland te verhuizen of nuttig zullen zijn voor zwangere vrouwen die geïnteresseerd zijn in dit probleem. http://www.immunisationscotland.org.uk/ Schema onder de snit.

Meisjes, kan iemand overkomen. Alle zenuwen waren al uitgeput. De periode is 33-34 weken. Op het tijdstip van 9 weken, toen vchala vche analizov polozh.sultat kwam tegen antilichamen tegen hepatitis C. Heb naar de infiktionistu gestuurd. Drie keer peresdala in de richtinganalyse. Een in betaald, twee keer op dezelfde manier, waar op het LCD-scherm alle otrits. Overgegaan door de methode van PCR, otrits. Heeft geschreven dat de analyse van ЖК als vals-posol kan worden beschouwd. Nu ben ik in 31 weken weer geslaagd in de LCD en opnieuw posolzhe. Een gynaecoloog wil daar niets van horen.

Hemangioom is een goedaardige tumor van het vasculaire endotheel, die voorkomt bij kinderen jonger dan 1 jaar. Er is geen bewijs dat vaccinatie de groei van hemangioom kan veroorzaken. Experts suggereren dat de bekende gevallen van hemangioomgroei na vaccinatie worden verklaard door de samenloop van deze twee gebeurtenissen in de tijd. Hemangioom groeit actief tijdens het eerste levensjaar, dus deze kinderen worden alleen gevaccineerd met geïnactiveerde vaccins. Inentingen met levende vaccins worden na een jaar aanbevolen. De artsen van Israël, Polen, Frankrijk, Duitsland, België en Rusland vaccineren kinderen met.

Zoals ik het begrijp, duidt de aanwezigheid van N-antilichamen in het bloed op de aanwezigheid van immuniteit in een persoon voor een bepaalde infectie. Is er een mogelijkheid van een bloedtest voor antilichamen (bijvoorbeeld mazelen, rode hond, hepatitis B - en andere "vaccinatie" infecties) om vast te stellen voor het maken van een vaccin, hun aanwezigheid en kwantiteit? Is het raadzaam dergelijke tests uit te voeren en op welke leeftijd is dit realistisch (de hoeveelheid bloed voor analyse en de leeftijd van het kind)? Kan het resultaat van de analyse een "substituut" voor vaccinatie zijn als het aantoont dat er immuniteit is voor een bepaalde infectie?

Tegenwoordig weigeren veel moeders hun kinderen te vaccineren en schrijven ze voor deze schriftelijke verklaringen. Anderen volgen het voorbeeld van hun ouders en beginnen traditioneel met het vaccineren van pasgeborenen uit het kraamkliniek. Een van de eerste is de vaccinatie van kruimels tegen hepatitis. Hoe is het gedaan, waarom zou u uw moeder moeten kennen over mogelijke complicaties van een dergelijke injectie? Het doel van de vaccinatie en de redenen voor de weigering ervan Allereerst, laten we niet vergeten dat het vaccin - een inleiding op het lichaam verzwakte pathogenen in een minimale hoeveelheid om immuniteit te vormen. Daarvóór.

Oef. Ik begin aan het einde of zoiets. Ik verzamelde mijn kind om een ​​mantu te maken. Heb een bloed overhandigd, en daar een curve een leukocytische formule. Peresdavali in 2 maanden: allemaal hetzelfde. Mantou besloot dat nog steeds niet te doen. Naar de dokter ging niet. We zijn van plan een immunoloog te bezoeken. Maar op zoek naar informatie op internet en advies krijgen van sommige moeders, realiseerde ik me in het algemeen dat mantu ketterij is. Je kunt bloed doneren aan PCR of zelfs sputum. Nu was ik bezorgd over de noodzaak om BCG als pasgeborene in de Republiek Dagestan te plaatsen. Met de eerste werden we op de derde dag gezet. van hepatitis B ben ik.

Heeft besloten om hier over het probleem te schrijven, ik hoop vrienden te vinden in tegenslagen. Ik ben ziek van hepatitis C, gevonden in 2009 tijdens de zwangerschap, onmiddellijk voorbij het spectrum van antilichamen en biochemie (norm), en met de diagnose van chronische virale hepatitis C werd naar huis gestuurd, met de toestand van het volgen van de biochemie. Ze beviel van een jongere, geen van de artsen drong aan op een specifiek soort bevalling, dus probeerde ze eerst te baren, maar vanwege hypoxie van de foetus werd ze een keizersnoodskist gemaakt. Er waren twee mogelijke gevallen van overdracht van het virus op het kind. De eerste is wanneer.

Ik vraag me af hoe je je voorbereidde op zwangerschap?

Meisjes, LET OP! Waar is het voor? De farmacologische werking van de immunologisch actieve eiwitfractie geïsoleerd uit menselijke donoren of serum getest op de afwezigheid van antilichamen tegen HIV (HIV-1, HIV-2), het hepatitis C virus en het oppervlakteantigeen van het hepatitis B-virus voorkomt isoimmunization Rho (D) -negatieve moeder, de blootgestelde RH0 (D) -positieve foetaal bloed bij de geboorte RH0 (D) -positieve kind abortus (zowel spontaan als kunstmatige), in het geval van amniocentesis en ontvangen buiktrauma in. Vermindert de frequentie van maternale rhizisimunisatie met de toediening van het geneesmiddel binnen 48-72 uur na.

Ik weer voor advies. De situatie. Mijn familie, om het zacht uit dat het kind 2 maanden te zetten, zeer verrast en verontwaardigd over het feit dat, en hij nog steeds niet de BCG-vaccinatie en hepatitis B en andere vaccinaties tot een bepaalde tijd, ook niet. De door ons voorgestelde argumenten rollen niet. We willen de literatuur niet lezen, ze zeggen dat we geen artsen zijn en boeken die veel voor en tegen vaccinaties verdedigen. We waren het met hen eens dat we een immunoloog zullen vinden, we zullen bloed doneren voor antilichamen en dan zullen we dat doen.

Als geschonden de voorwaarden van vaccinaties (Een andere handige site - experts op vaccinatie) Als om welke reden uw kind niet in overeenstemming met het immunisatieschema meest waarschijnlijke is gevaccineerd, dan wordt zijn lichaam niet voldoende beschermd tegen gevaarlijke infecties en kunnen verder immunisatie vereisen. · Miste een vaccinatie tegen hepatitis B · geschonden termen van BCG-vaccinatie · gemiste vaccinatie DTP · gemiste deadlines ingeënt tegen polio · gemiste vaccinatie tegen mazelen, rodehond en bof Als om welke reden uw kind is niet in overeenstemming met het immunisatieschema gevaccineerd, is het waarschijnlijk.

PLANNING VAN ZWANGERSCHAP1. Is het waar dat de frequente geslachtsgemeenschap het sperma hebben geen tijd om te vormen, en de kans op conceptie vermindert (optie - inferieur zijn, niet snel genoeg, enz., Het idee - bij het plannen van een zwangerschap, is het nodig om zich te onthouden van regelmatig seks hebben, zodat de tijd om voldoende porties van sperma volwassen) is niet waar ?. Heb tijd. De kwaliteit van het sperma hangt natuurlijk af van de tijd van onthouding, maar meer van de toename. Bij het plannen van een zwangerschap in het algemeen, moet men zich niet onthouden en zich houden aan strikte ritmes, regels, kalenders; Je kunt dit niet op een schema doen. Dit is een creatief proces, dit is de eerste.

Bijna elk kind lijdt meer dan één inenting in zijn leven. Hoe kunnen we deze vaccinatie gemakkelijk en pijnloos maken? Allereerst moet u vóór de vaccinatie de gedragsregels volgen. Wie kan niet worden gevaccineerd bij kinderen?

Meisjes, SOS! Hulp, misschien kwam iemand over! Ik kan mijn plaats niet vinden, ik weet niet wat ik moet doen. Over het algemeen is dit de achtergrond. De eerste zwangerschap was relatief normaal, of beter gezegd, de eerste helft. Sinds 17 weken, begon te bekladden, ziekenhuizen, instandhouding. In week 22 begon het bloeden - bloed liep dwars door zijn benen, scharlaken en vloeibaar, zoals water. Gelukkig was op dit moment in het ziekenhuis. De dokter keek en sprak het vonnis uit - nu zullen we baren! Heb Uzi gedragen - Godzijdank, alles is goed, alleen van waaruit een gebrek aan water.

Ondanks het feit dat hepatitis C vaak voorkomt bij volwassen mensen die geneesmiddelen injecteren, komt deze virusinfectie ook voor bij jonge kinderen. Niet moeilijk te raden dat het virus in dit geval wordt overgedragen, in de meeste gevallen, van moeder op kind, en slechts in zeldzame gevallen van geïnfecteerde kinderen tijdens medische procedures. Het bijzondere van de moeder-kind transmissie is dat de placenta kan worden geabsorbeerd antilichamen tegen het virus, niet het virus zelf. Waarop deze antilichamen zich kunnen bevinden in een bloed van het kind voor een periode van maximaal.

Alle gegevens zijn afkomstig van de WHO-website. Belangrijke feiten: - Hepatitis B is een virale infectie die de lever aantast, wat zowel acute als chronische ziekten kan veroorzaken. - Het virus wordt overgedragen door contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van de besmette persoon. - Dit virus is besmet met 2 miljard mensen in de wereld en ongeveer 600.000 mensen sterven elk jaar aan de gevolgen van hepatitis B. - De infectiviteit van het hepatitis-B-virus is 50-100 keer hoger dan dat van HIV. - Hepatitis B is een van de belangrijkste beroepsrisico's.

Het verhaal van mijn zus, over het algemeen hebben we hulp nodig. Mijn zus lijdt al heel lang aan hepatitis, maar de grootste hoofdpijn is haar zoon. Om de jongen van 9 jaar sport en gezond als geheel de man, Godzijdank! Alleen dun is sterk - 35 kg, maar er zijn geen diagnoses over dit onderwerp, alleen lamblia werd ooit gevonden. Het kind vond anti-HCV en HBS-antigeen - positief. igMHBcor. Misschien de mijne, maar mijn HBS-antigeen werd maar een paar keer gevonden en dan de hele tijd (een keer 25-negatief).

Hallo allemaal. Dat is wat ik vandaag vond in de groep van ons microdistrict. Dit wordt genoemd, we kunnen uw nieuwe microdistrict niet afdekken voor kwaliteitsdiensten, maar u moet wel inentingen nemen. Voor de epidemie.

Alle gegevens zijn afkomstig van de WHO-website. Belangrijke feiten: - Hepatitis B is een virale infectie die de lever aantast, wat zowel acute als chronische ziekten kan veroorzaken. - Het virus wordt overgedragen door contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van de besmette persoon. - Dit virus is besmet met 2 miljard mensen in de wereld en ongeveer 600.000 mensen sterven elk jaar aan de gevolgen van hepatitis B. - De infectiviteit van het hepatitis-B-virus is 50-100 keer hoger dan dat van HIV. - Hepatitis B is.

Ik kom uit de categorie twijfelaars. Op dit moment, de zoon van 2 jaar van vaccinatie van BCG hebben twee hepatitis previnar en mantel. 1. Ik begrijp dat ons land is veel meer rendabel om alle kiddies vaccinaties doorboren zonder enige analyse, u controleren of het is specifiek voor specifieke vaccinatie van elk kind nodig is. Want alles in dit leven rust op geld. Maar toch. Als de moeder besloten om op eigen kosten om te controleren of het kind antilichamen tegen wat ooit de ziekte, of het nu echt?

Ik kom uit de categorie twijfelaars. Op dit moment is mijn zoon 2 jaar oud, van vaccinaties hebben we BCG, twee hepatitis, previnar en mantoux. 1. Ik begrijp dat het veel winstgevender is voor onze staat om alle kinderen met vaccins zonder speciale tests te doorboren dan om te controleren of iedereen een specifiek vaccin nodig heeft. Want alles in dit leven rust op geld. Maar toch. Als mijn moeder op eigen kosten heeft besloten om te controleren of het kind antistoffen tegen een ziekte heeft, is het dan echt? Ze zijn geïnteresseerd in ziekten die zogenaamd groot zijn.

Veel willen graag allerlei soorten interferonen in de neus laten druipen, ze in tabletten stoppen en ze in hun reet stoppen met hun verkoudheid. En dan vragen ze zich af waarom de rhinitis verandert in chronische rhinitis en hoest op bronchitis of longontsteking. Neus- en getabletteerde fopspenen Noch Anaferon, Grippferon noch andere dergelijke "feromonen" hebben een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die therapeutische of profylactische werkzaamheid aantoont. Vooral omdat er helemaal geen interferon in deze preparaten zit. In Anaferon is bijvoorbeeld lactose het belangrijkste actieve ingrediënt. Het is genoeg om een ​​zakje lactose in gewicht te kopen.

Nieuwe vaccinatiekalender van de Russische Federatie. De veranderingen hebben voornamelijk betrekking op vaccinatie tegen hepatitis B. Vaccinatie in het kraamkliniek voor alle pasgeborenen wordt gehandhaafd, maar latere vaccinaties zijn "gebonden" aan vaccinatie met DTP-vaccin. Voor risicokinderen wordt hepatitis B-vaccinatie uitgevoerd volgens het volgende schema: 0-1-2-12 Poliomyelitis moet nu exclusief met geïnactiveerd vaccin worden gevaccineerd. Ja, ja, zelfs in staatsinstellingen :). Van tuberculose worden kinderen gevaccineerd met het BCG-M-vaccin, als er een tuberculeuze patiënt in de omgeving van het kind is of als de incidentie in het gebied erg hoog is, dan zal de baby worden gevaccineerd met het BCG-vaccin. Orde van het ministerie van Volksgezondheid.

Antivirale medicijnen. Wat is het en wat eten ze? Heel vaak wenden ouders zich in de voormalige Sovjet-Unie tot een kinderarts voor een acute ziekte van de luchtwegen bij een kind, en antivirale geneesmiddelen worden ook voorgeschreven. Immers, op het eerste gezicht is alles logisch - een virale infectie en het medicijn moet 'antiviraal' zijn. De truc is dat met de bacteriële infecties artsen meer of minder hebben leren vechten, en daarmee het verlangen naar analogie voor elke virale infectie om een ​​antiviraal middel voor te schrijven. Wat zit er momenteel in het arsenaal van.

Ik wil nu schrijven, zodat ik het later niet meer zal onthouden. De eerste vergadering was gepland voor 27 oktober. Dit is mijn verjaardag, 25 jaar. In verband met het gebrek aan tijd en extra geld, had ik helemaal niemand bij me. Al onze middelen, zowel spiritueel, fysiek als monetair, waren alleen gericht op het allerbelangrijkste. Gewoon verscheurd tussen klassen met kinderen, documenten, reizen naar St. Petersburg. Het hof ging heel slecht door. De verwoesting is voltooid. Nou, over die rechtbank, schreef ik al, een stel.

Ik wil nu schrijven, zodat ik het later niet meer zal onthouden. De eerste vergadering was gepland voor 27 oktober. Dit is mijn verjaardag, 25 jaar. In verband met het gebrek aan tijd en extra geld, had ik helemaal niemand bij me. Al onze middelen, zowel spiritueel, fysiek als monetair, waren alleen gericht op het allerbelangrijkste. Gewoon verscheurd tussen lessen met kinderen, documenten, uitstapjes naar St. Petersburg. Het hof ging heel slecht door. De verwoesting is voltooid. Nou, over die rechtbank, schreef ik al, een stel.

lieve meisjes, die worden geconfronteerd met dit probleem, ik wil hier belangrijk en noodzakelijk artikel geplaatst, zo veel mensen zijn getroffen door analfabetisme artsen, maar ze kolechat leven, maar ik wil nuttige en accurate informatie die nodig is om te zetten, het is waar, en de echte test. Dit artikel is zeer bekwaam arts die dit probleem zanimaetsya voor meer dan 30 jaar, die doceert over het onderwerp, maar bevinden zich slimme artsen die te nemen en de behandeling voorschrijven voor zwangere vrouwen met Rh -sesnsibilizatsiey, ik wil benadrukken is er geen behandeling, niets meer zal niet helpen.

Ik citeer uit het bovenstaande bericht hieronder. Toen ik eenmaal begon te praten over de Mantoux-reactie, zal ik onmiddellijk zeggen dat naast dit monster allergische componenten heeft, het zeer onnauwkeurig is als een methode voor het detecteren van tuberculose! En er is, zo blijkt, een analyse van PCR (bloed, sputum of urine) - de meest betrouwbare methode (90-100% nauwkeurigheid), en - onschadelijk! (als u geen rekening houdt met de verwonding van de injectie, wanneer u bloed doneert, maar bij het testen op PCR, is urine of sputum dit niet eens). Deze analyse kan worden gedaan en in plaats van fluorografie, die kan worden weergegeven.

Artikel van de site: http://www.klumbamam.ru Het belangrijkste motief van mensen die vaccinaties uitvoeren is om zichzelf (hun kinderen) te beschermen tegen ziekte. Is dit de keuze hier? Het is de moeite waard om uit te zoeken of er een voordeel is van vaccinatie en welke complicaties mogelijk zijn na BCG, DTP, vaccinatie tegen hepatitis. Hoe kun je een weigering aanvragen als ze besloten hebben om hun kind niet te vaccineren? Inderdaad, na vaccinatie, is er een immuniteit, die zou moeten leiden tot een gemakkelijkere stroom van de ziekte, als het zich voordoet. Maar wat is de prijs van deze immuniteit? Laten we het allemaal op orde maken Ten eerste, om ziek te worden, moet je "ontmoeten".

Het is op een of andere manier geaccepteerd in ons om te denken dat als er niets aan de hand is, waarom dan naar de dokter gaat. Of zoals ze zeggen, er zijn geen gezonde mensen, ze zijn onderontwikkeld. Precies. En als het beter is: om te leven, weet niet of ze pripeyavachi zijn of om te weten en te kijken, dag en nacht. Hepatitis B verraste ons: een gezonde man van 34 jaar oud, had geen ernstige ziekten, liegde nooit in een ziekenhuis, rookt niet, hij is op zijn hoede voor alcohol - hij kan af en toe een paar glazen wijn drinken.

Handig artikel voor moeders! Waarom kan een kind vaak ziek worden? - Vaak is dit te wijten aan een ontoereikende behandeling. Een kind met een virale infectie kan bijvoorbeeld een groot aantal medicijnen, inclusief antibiotica, voorgeschreven krijgen die niet geschikt zijn voor leeftijd. - De vaccinatie negeren. Veel ouders weigeren vanwege hun onwetendheid een kind te vaccineren en beschouwen vaccinaties als een "slag voor immuniteit", de oorzaak van ernstige complicaties of zelfs onnodig. De vaccinatie is echter noodzakelijk voor het kind, omdat met haar hulp antilichamen die het lichaam tegen de ziekte beschermen, in het lichaam van de baby worden geproduceerd. Complicaties na vaccinaties.

Het is op een of andere manier geaccepteerd in ons om te denken dat als er niets aan de hand is, waarom dan naar de dokter gaat. Of zoals ze zeggen, er zijn geen gezonde mensen, ze zijn onderontwikkeld. Precies. En als het beter is: om te leven, weet niet of ze pripeyavachi zijn of om te weten en te kijken, dag en nacht. Hepatitis B verraste ons: een gezonde man van 34 jaar oud, had geen ernstige ziekten, liegde nooit in een ziekenhuis, rookt niet, hij is op zijn hoede voor alcohol - hij kan af en toe een paar glazen wijn drinken.

Fragmenten (immunisatie records): 1.1.Telyachya wei, die wordt gebruikt in het vaccin bevat vaak (en het is verborgen)> bovine diarree virus, en het kippenembryo> aviaire leukemie. 1.2.Provyvka waterpokken is een levend virus, gegroeid op cellen abortirovannyh.chelovec.plodov.Soderzhit buitenaardse DNA. Dit is buitengewoon gevaarlijk en vormt een bedreiging voor het eigen DNA van het kind. De waterpokken zelf wordt vrij normaal verdragen, het is voor deze en de ziekte van het kind (karakteristieke blaren op de huid).

Wij zijn 3 dagen oud! Op de eerste dag werd hij gevaccineerd tegen hepatitis B. De tweede dochter begon geel te worden. Bilirubine is nog niet getest-type, vroeg, zeg maar een wandeling in de fysiologische. In dit geval hebben we verschillende bloedgroepen. Ik ben bij 0 (1), ze is op 2. Haar man had geen antilichamen. Wat te doen met BCG-vaccinatie? Wat zijn de gevolgen van falen en vaccinatie? Hoeveel kun je uitstellen? Hoe om te gaan met neponyatka op het onderwerp van geelzucht? En wat is het bloed voor screening bij pasgeborenen? Over het algemeen worden de tests door iedereen voorgeschreven.

Artsen Reproductie bieden u een gedetailleerde regeling, waarna je in staat om al het nodige onderzoek door te geven aan de eerste bezoeken vracha.Obsledovanie zal zijn: Een essentieel onderdeel van een specialist vruchtbaarheid onderzoek (doctor-Reproduction) zijn laboratoriumstudies. Een reeks onderzoeken is standaard en MOET door de arts worden aangewezen tijdens het eerste consult. Get gedetailleerd schema, u geld en tijd te besparen - is het niet nodig om te betalen voor het bezoek, die u zal schilderen analyseert de levering regeling, deze regeling je al in je handen - u zult naar de dokter te komen met alle nodige tests op de handen. Voorbereiding.

PLANNING VAN ZWANGERSCHAP1. Is het waar dat de frequente geslachtsgemeenschap het sperma hebben geen tijd om te vormen, en de kans op conceptie vermindert (optie - inferieur zijn, niet snel genoeg, enz., Het idee - bij het plannen van een zwangerschap, is het nodig om zich te onthouden van regelmatig seks hebben, zodat de tijd om voldoende porties van sperma volwassen) is niet waar ?. Heb tijd. De kwaliteit van het sperma hangt natuurlijk af van de tijd van onthouding, maar meer van de toename. Bij het plannen van een zwangerschap in het algemeen, moet men zich niet onthouden en zich houden aan strikte ritmes, regels, kalenders; Je kunt dit niet op een schema doen. Dit is een creatief proces, dit is de eerste.

Het ging als dat naar zijn ginekologu.Sideli bedoelen we een leuk gesprek, en toen kwam ik op het formulier met de resultaten van de analyses die ik langs bij de registratie voor beremennosti.I wat was mijn verbazing toen ik keek naar indicatoren zoals antilichamen is besmettelijk als mazelen, rode hond, waterpokken, kinkhoest en hepatitis B.Iz deze infecties, de antilichamen waren alleen voor rubella en waterpokken, die ik graag ziek als een kind, met antilichamen tegen hepatitis B, kinkhoest en mazelen-MIERIKSWORTEL. maar ik was gevaccineerd. Ter informatie: DTP en CCP werden geïnjecteerd toen ik een Amerikaans permanent verblijf ontving (januari 2008). Hepatitis.

Een positief resultaat voor virale hepatitis C: wat betekent dit?

Voor de diagnose van hepatitis C, wordt een analyse uitgevoerd voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen structurele eiwitten van de HCV (anti-HCV-totaal). Deze analyse wordt uitgevoerd met leveraandoeningen, donatie, pre-operatieve voorbereiding, zwangerschap of bij vermoedelijke hepatitis. Deze test duurt een zeer korte tijd (1-2 dagen). Het positieve resultaat van deze analyse duidt op een infectie met het hepatitis-virus.

Advies van hepatologen

In 2012 was er een doorbraak in de behandeling van hepatitis C. Nieuwe direct werkende antivirale middelen werden ontwikkeld, die met een waarschijnlijkheid van 97% u volledig van de ziekte verlichten. Sindsdien wordt hepatitis C officieel beschouwd als een volledig geneesbare ziekte in de medische gemeenschap. In de Russische Federatie en in de GOS-landen worden drugs vertegenwoordigd door merken van cofosbuvir, daklataswir en lepidasvir. Op dit moment zijn er veel vervalsingen op de markt verschenen. Geneesmiddelen van de juiste kwaliteit kunnen alleen worden gekocht bij bedrijven die licenties en relevante documentatie hebben.
Ga naar de officiële leverancierswebsite >>

Wat als antilichamen worden gevonden?

Hoeveel antilichamen zouden normaal moeten zijn? Normaal gesproken zou het aantal antilichamen nul moeten zijn. Totale antilichamen zijn een complex van antilichamen tegen structurele en niet-structurele eiwitten van het virus die in het lichaam worden geproduceerd als reactie op infectie.

Wat moet ik doen als ik antilichamen tegen het hepatitis C-virus heb? Het eerste ding dat je niet in paniek moet raken! De gedetecteerde totale antilichamen duiden niet altijd op een chronisch beloop.

Een vijfde van alle patiënten met virale hepatitis C wordt alleen van deze ziekte genezen, zelfs zonder te weten dat ze zijn geïnfecteerd.

Maar specifieke immunoglobulines worden nog lange tijd gesynthetiseerd. Dit is een natuurlijke reactie op het verschijnen van een ziekteverwekker in het lichaam. Bovendien wordt een positieve analyse voor specifieke antilichamen tegen hepatitis gevonden bij mensen die een medicamenteuze behandeling hebben ondergaan.

De eerste test bij de diagnose van hepatitis C is de detectie van specifieke immunoglobulines geproduceerd tegen structurele eiwitten van HCV. Om de diagnose te bevestigen, wordt een polymerasekettingreactiemethode gebruikt, gericht op het vinden van virusdeeltjes in het bloedserum.

Over chronische vorm van de stroom kan worden gezegd in het geval dat HCV-RNA werd gedetecteerd in bloedserum. De schending van de leverfunctie treedt echter niet onmiddellijk op, maar gedurende vele jaren.

In dit geval is het nodig niet te aarzelen, maar om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, totdat de gevolgen onherstelbaar worden.

Het is vereist om een ​​aantal beperkingen te kennen die gericht zijn op het beschermen van anderen en het sluiten van mensen. HCV wordt parenteraal van persoon naar persoon overgedragen, d.w.z. door contact door het bloed.

De veroorzaker wordt niet verspreid door zoenen, praten, hoesten of door bestek. Tijdens seks kan het virus via beschadigde slijmvliezen het lichaam binnendringen, hoewel de kans op seksuele overdracht van het virus erg klein is. Bij seksuele contacten is het aanbevolen om een ​​condoom te gebruiken.

Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven. Het gebruik van verdovende middelen en alcoholische dranken versnelt de pathologische processen in het parenchym van de lever. Bovendien moet u het dieet niet vergeten.

Het is noodzakelijk om jezelf te beperken tot zwaar, vet en moeilijk te verteren voedsel. Het voedsel moet vol vitamines en alle nodige sporenelementen zijn. Verkoudheid kan ook een negatief effect hebben op de genezing van het leverweefsel.

Tests uitvoeren

U moet een bekwame arts vinden die ervaring heeft met de behandeling van patiënten met hepatitis C. Maar het is niet overbodig om de mening van andere specialisten over de aan u voorgeschreven therapie te achterhalen. U moet niet worden behandeld met folkremedies zonder eerst een arts te raadplegen.

Onlangs las ik een artikel dat het gebruik beschrijft van een complex van medicijnen "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "voor de behandeling van hepatitis C. Met dit complex kan men VOOR ALTIJD HEPATITIS C kwijt.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot het te controleren en bestelde het. Drugs zijn niet goedkoop, maar het leven is duur! Ik voelde geen bijwerkingen van de procedure, ik dacht al dat alles tevergeefs was, maar een maand later passeerde ik de tests en de PCR werd niet gedetecteerd, maar werd pas na een maand van behandeling gevonden. Cardinaal verbeterde stemming, opnieuw was er een verlangen om te leven en te genieten van het leven! Ik nam het medicijn 3 maanden en als gevolg daarvan was het virus verdwenen. Probeer en u, en als u geïnteresseerd bent, dan is de onderstaande link een artikel.

Na naar de dokter te gaan, worden tests voorgeschreven. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de arts in staat was om de huidige status volledig te beoordelen, de omvang van de nederlaag van hepatitis te bepalen en het stadium van de ziekte te verduidelijken.

De klassieke set zal zijn:

  • een algemene bloedtest;
  • analyse om het niveau van transaminasen te bepalen;
  • alkalisch fosfatase;
  • thymol-assay;
  • van het totale bilirubinegehalte.

Daarnaast zal het belangrijk zijn om een ​​analyse van het virale genotype uit te voeren.

Dit zal helpen bij de benoeming van antivirale therapie en biedt de mogelijkheid om de geschatte duur van de behandeling te evalueren. HCV kan vier varianten van het genotype hebben (1,2,3,4). De hoeveelheid behandeling en de duur van de therapie hangt af van het genotype zelf.

De moeilijkst te behandelen zijn de genotypes genummerd 1 en 4. In dit geval wordt de behandeling ongeveer een jaar uitgevoerd. Toonaangevende geneesmiddelen zijn Ribavirine en Piliated interferon. Wanneer geïnfecteerd met 2 of 3 genotypen, vindt de behandeling plaats binnen 6 maanden, worden de financiële kosten gehalveerd en is de prognose bij dergelijke patiënten ook gunstig.

Om de mate van fibreuze degeneratie van de lever te bepalen, zal een biopsie met daaropvolgende histologische analyse zeer waardevol zijn. Na verreikende fibrose is antivirale therapie niet effectief.

Er moet aan worden herinnerd dat het aantal mensen met hepatitis C erg hoog is. Zoals uit de praktijk is gebleken, vereist dit, als antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd, geen tijdelijke behandeling. Omdat, nadat hepatitis C-antilichamen zijn geïdentificeerd, de ziekte de neiging heeft in een chronische vorm te vloeien. Elk geval is echter individueel, de belangrijkste factor in dit geval zal het aantal functionerende hepatocyten zijn.

Kenmerken van therapie bij zwangere vrouwen

Bij de behandeling van zwangere vrouwen is de belangrijkste factor de algemene analyse van de vitale functies van de moeder en het kind.

De eerste stap bij het beoordelen van de normale werking van de lever, is het noodzakelijk om een ​​totale bloedtest uit te voeren voor levertesten. In het geval dat de lever niet wordt gebroken, wordt een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd na de geboorte van het kind.

Voor zwangere vrouwen die besmet zijn met virale hepatitis, is het noodzakelijk om de mogelijke gevolgen voor het kind te instrueren en vertrouwd te maken.

De optimale leveringsmethode voor zwangere vrouwen met virale hepatitis is nog niet geselecteerd. Volgens de resultaten van Italiaanse wetenschappers is de kans om een ​​geïnfecteerd kind in een keizersnede te krijgen lager dan bij een natuurlijke bevalling. Vóór de bevalling moet een geïnfecteerde vrouw bekend zijn met deze gegevens.

Voor zwangere vrouwen, waarbij het aantal virusdeeltjes in het bloed groter is dan 100 eenheden / ml, is de keizersnede de belangrijkste leveringsmethode. In het geval dat een vrouw weigert en bij voorkeur op een natuurlijke manier gaat bevallen, moeten alle nodige maatregelen worden genomen om de infectie van het kind te voorkomen.

Het geven van natuurlijke borstvoeding heeft een positieve invloed op de normale ontwikkeling van het kind. Daarom is het erg belangrijk om deze nuance met de zogende moeder te bespreken. Deze vraag is complex en dubbelzinnig.

Volgens wetenschappers is RNA van hepatitis C-virus in moedermelk niet gevonden. Volgens andere bronnen waren de tekenen van infectie nog steeds vastgesteld.

Dit betekent dat er verschillende interpretatievarianten zijn:

  1. Er zijn virale deeltjes waarvan de aanwezigheid niet wordt bevestigd door de gegevens van het onderzoek.
  2. De aanwezigheid van RNA in moedermelk is veel lager dan in bloed.

Het ontcijferen van de gegevens levert geen honderd procent bewijs, wat wijst op een gevaar voor het kind.

Postpartumperiode en evaluatie van de toestand van het kind

In de periode na de bevalling wordt speciale aandacht besteed aan de gezondheid van kinderen, als ze worden geboren uit geïnfecteerde moeders. Deze periode is erg belangrijk voor vroege diagnose en detectie van geïnfecteerde pasgeborenen.

De analyse van bloedserum op de aanwezigheid van specifieke antilichamen moet worden uitgevoerd op 1,3, 6 en 12 maanden na de geboorte.

Tekenen van vernietiging van maternale antilichamen en de afwezigheid van viraal RNA duiden op de afwezigheid van infectie van het kind. Hoewel het moet worden genoemd de mogelijke ontwikkeling van een seronegatieve reactie.

Dit is een type reactie waarbij, met behulp van PCR, viraal RNA wordt gedetecteerd in het serum na analyse, maar er zijn geen specifieke immunoglobulines geproduceerd tegen de structurele eiwitten van het hepatitis C-virus. Hoeveel deeltjes kan PCR worden gedetecteerd? De gevoeligheid van deze methode is van 600 IE / ml.

Na infectie in de perinatale periode worden kinderen niet volledig genezen. Daarom gaat bij dergelijke pasgeborenen het verloop van de ziekte vaak over in een chronisch stadium.

Dit betekent dat er tot op heden geen betrouwbare gegevens zijn die wijzen op de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen voor een kind dat is blootgesteld aan besmet materiaal. Met betrekking tot dergelijke kinderen moet de districts-kinderarts speciale aandacht besteden.

Hepatitis C bij kinderen

Hepatitis C bij kinderen - diffuse infectieuze-inflammatoire leverschade veroorzaakt door het hepatitis C-virus Het klinische verloop van chronische hepatitis C bij kinderen is vaak asymptomatisch; voor een typisch acuut proces gekenmerkt door asthenisch syndroom, buikpijn, koorts, misselijkheid, braken, geelzucht. De diagnose van hepatitis C bij kinderen is gebaseerd op cumulatieve onderzoeksgegevens, voorgeschiedenis, functionele levertesten, serologisch en PCR-onderzoek, leverbiopsie. Behandeling van hepatitis C bij kinderen omvat antivirale en symptomatische therapie, de ontvangst van inductoren van interferon en immunomodulatoren, een dieet.

Hepatitis C bij kinderen

Hepatitis C bij kinderen is een ontstekingsproces dat optreedt in het leverparenchym wanneer het wordt geïnfecteerd met het hepatitis C-virus dat rechtstreeks in het bloed van de patiënt komt. Hepatitis C bij kinderen wordt gekenmerkt door een neiging tot chronische progressie van cirrose, leverinsufficiëntie en kwaadaardige gezwellen. In de structuur van acute virale hepatitis bij kinderen jonger dan 14 jaar is hepatitis C verantwoordelijk voor ongeveer 1%, bij chronische virale hepatitis - tot 41%.

Hepatitis-C-virus (HCV) - uiterst gevaarlijk RNA-virus in staat is lange tijd (soms voor het leven) te volharden in het menselijk lichaam als gevolg van de hoge genetische variabiliteit, en de mogelijkheid om eenvoudig te maskeren te gaan uit de hand van het immuunsysteem. Het belangrijkste doelwit van het hepatitis C-virus zijn hepatocyten. Hepatitis C virus een direct cytopathisch effect op hepatische cellen, activeert autoimmuniteit en immuun cytolyse van geïnfecteerde cellen, waardoor necrose en proliferatie nodale parenchym groei van bindweefsel (fibrose) van de lever. Hepatitis C virions kunnen doordringen in het weefsel van het hart, hersenen, immuuncellen, waardoor ernstige andere aandoeningen (vasculitis, artritis, polymyositis, encefalopathie).

Oorzaken van hepatitis C bij kinderen

De bron van hepatitis C bij kinderen is een geïnfecteerd persoon, meestal een patiënt met een chronische vorm van infectie. Manieren van verspreiding van virale hepatitis C bij kinderen zijn parenteraal en verticaal (van de moeder tot de foetus). Het hepatitis C-virus kan kinderen en adolescenten infecteren door rechtstreeks contact met geïnfecteerd bloed of de medicijnen. Infectie met hepatitis C kinderen kan op een verscheidenheid van medische en chirurgische ingrepen injecteren, hemodialyse, tandheelkundige behandeling (hergebruik slecht gesteriliseerde medische instrumenten), orgaantransplantatie, bloedtransfusie en transfusie van bloedproducten (plasma, fibrinogeen, antihemofiliefactor voor kinderen met hemofilie). De hoge prevalentie van hepatitis C bij drugsgebruikers is te wijten aan het herhaaldelijk gebruik van vervuilde spuiten met intraveneus drugsgebruik.

De frequentie van perinatale overdracht van het hepatitis C-virus (bij de bevalling, wanneer een kind het geboortekanaal van een geïnfecteerde moeder passeert) is ongeveer 5%. Als een zwangere vrouw een gelijktijdige infectie heeft met HCV en HIV, neemt het risico op infectie met een hepatitis C-virus 3-4 keer toe.

Er is een mogelijkheid tot overdracht van hepatitis C bij adolescenten wanneer de regels en normen voor hygiëne niet in acht worden genomen tijdens de procedures met betrekking tot schade aan de huid (tatoeages, piercings); doorsnijdingen en slijtage bij gebruik algemene hygiëne (tandenborstels, scheerapparaten, nagel inrichtingen) door onbeschermd seksueel contact met een drager.

Classificatie van hepatitis C bij kinderen

Tijdens de duur van de cursus worden acute (tot 6 maanden) en chronische (meer dan 6 maanden) hepatitis C bij kinderen geïsoleerd. De chronische vorm van hepatitis C bij kinderen kan de uitkomst van de acute begin van de ziekte zijn, maar meestal ontwikkelt zich als een primair chronisch proces, het heeft een lange progressief verloop en leidt tot ernstige leverschade en verstoring van haar taken.

Afhankelijk van de aard van de klinische manifestaties, kan acute hepatitis C bij kinderen typisch (vergezeld van geelzucht) en atypische (geelzuchtige) varianten van de cursus hebben. Bij kinderen prevaleren gevallen van atypische koorts van hepatitis C. Typische acute hepatitis C bij kinderen treedt meestal op in milde en matige vormen; Zeer ernstige en kwaadaardige (fulminante) vormen van de ziekte zijn zelden mogelijk.

Symptomen van hepatitis C bij kinderen

De latente (incubatie) periode voor hepatitis C bij kinderen is gemiddeld 7-8 weken. Acute hepatitis C begint geleidelijk met de ontwikkeling van het asthenovegetatieve syndroom van het kind en dyspepsie. Kinderen hebben het syndroom van buikpijn, soms pijn in grote gewrichten, mogelijk een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden, verkleuring van de ontlasting en verdonkering van de urine. Intoxicatie gaat gepaard met misselijkheid, braken, hoofdpijn.

Tekenen van geelzucht bij kinderen met hepatitis C (gele schaduw sclera en huid) verschijnen niet altijd (in 15-40% van de gevallen); De icterische periode duurt 1 tot 3 weken en verloopt gemakkelijker dan bij andere parenterale hepatitis. Het acute verloop van hepatitis C bij kinderen wordt opgemerkt in 10-20% van de gevallen, het frequente resultaat is de vorming van een chronische vorm van de ziekte.

Chronische hepatitis C bij kinderen kan vele jaren voorkomen zonder klinisch tot expressie gebrachte symptomen, identificerend met willekeurige onderzoeken. Met een relatief bevredigende toestand van kinderen en geen klachten manifesteert chronische hepatitis C zich door hepatomegalie, in 60% van de gevallen vergezeld van splenomegalie. Bij 1/3 van de kinderen met chronische hepatitis C worden asthenie, vermoeidheid, extrahepatische symptomen (telangiëctasieën, capillaritis) opgemerkt.

Ondanks de minimale en lage activiteit van chronische hepatitis C bij kinderen, is er een aanhoudende neiging tot leverfibrose (een jaar na infectie in 50% van de gevallen, na 5 jaar - in 87% van de gevallen). Zelfs bij een lichte vorm van fibrose bij chronische hepatitis C bij kinderen bestaat het risico op levercirrose. Tot complicaties van acute hepatitis C bij kinderen behoren lever-cellulaire insufficiëntie, bloeding, ernstige bacteriële infectie, nierinsufficiëntie.

Diagnose van hepatitis C bij kinderen

Bij de diagnose van hepatitis C bij kinderen rekening houden met het klinisch onderzoek en de epidemiologische geschiedenis, de resultaten van biochemische, serologische (ELISA) en PCR-studies, punctie leverbiopsie.

Alle kinderen met hepatitis C in het bloedserum is een toename van leverenzymen ALT en ACT, in sommige gevallen - het verhogen van het totale bilirubine (directe fractie), een daling van protrombine index dysproteïnemie.

RNA van hepatitis C-virus verschijnt 3-4 dagen na infectie in het bloedplasma (lang vóór de vorming van antilichamen). Realtime PCR is de vroegste methode voor het diagnosticeren van hepatitis C bij kinderen, wat het mogelijk maakt om HCV-RNA te detecteren, om het genotype en de concentratie van het virus in het bloed te bepalen (virale lading). Hoe meer virale lading, hoe zwaarder de prognose van hepatitis C en hoe besmettelijker het als een patiënt wordt beschouwd. Het genotype van het hepatitis C-virus is een betrouwbaar prognostisch criterium voor de verdere ontwikkeling van de infectie, evenals de duur en effectiviteit van antivirale therapie. Meestal hebben kinderen met een chronische vorm van de ziekte genotype 1b van hepatitis C-virus, dat wordt gekenmerkt door een 90% chronische infectie, een ernstiger beloop, een lager percentage van het gestaag behaalde succes van de behandeling.

Serologie (EIA) bij kinderen mogelijk maakt om de aanwezigheid van merkers van hepatitis C bevestiging - antilichamen tegen specifieke eiwitten (anti-HCV-kern, -NS3, -NS4, -NS5), de ernst en de activiteit van virale infectie (anti-HCV IgM), het ziektestadium vast, voorschrift van infectie (anti-HCV-IgG-aviditeit).

Hepatitis C bij kinderen moet worden gedifferentieerd met andere virale hepatitis, voornamelijk hepatitis B, hemolytische ziekte, angiocholecystitis, obstructieve geelzucht.

Behandeling van hepatitis C bij kinderen

De algemene principes van de behandeling van hepatitis C bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij andere virale hepatitis en omvatten bedrust, een therapeutisch dieet, symptomatische geneesmiddelen.

Behandeling van hepatitis C bij kinderen is gericht op het voorkomen van de chronicisatie van de acute vorm van infectie en de impact op het ontwikkelde chronische proces. Bij pediatrische chronische hepatitis C drugs gebruikt recombinant interferon-alfa (IFN-) in rectale zetpillen en parenterale vormen. Het behandelingsregime voor hepatitis C voor het kind wordt individueel geselecteerd. Bij de behandeling van hepatitis C bij kinderen van 3 tot 17 jaar oud die geen contra-indicaties, toegewezen monotherapie of combinatie van geneesmiddelen recombinant IFN- en ribavirine of rimantadine (bij kinderen ouder dan 7 jaar) hebben. Inductors (meglumine acridon acetate) en immunomodulators (extracten van thymus van runderen) worden ook voorgeschreven. De duur van de behandeling van hepatitis C bij kinderen hangt af van vele factoren en varieert van 24 tot 48 weken.

Prognose en preventie van hepatitis C bij kinderen

De prognose voor virale hepatitis C bij kinderen is variabel. De acute vorm van de ziekte bij kinderen kan leiden tot volledig herstel, die langzaam optreedt (ongeveer een jaar) of uitkomst chronisch proces dat jaren duurt en leidt tot de ontwikkeling van levercirrose en hepatocellulair carcinoom.

Bij extreem ernstige en kwaadaardige vormen van hepatitis C is een fatale afloop mogelijk.

Niet-specifieke maatregelen van de preventie van hepatitis C bij kinderen onder meer preventie van perinatale infectie pasgeborenen, het gebruik van disposable en herbruikbare steriele medische instrumenten, een grondig onderzoek van bloeddonoren en het testen van bloedproducten, persoonlijke hygiëne, de strijd tegen drugsverslaving.

Hepatitis C bij kinderen: symptomen, oorzaken, behandeling, tekenen

Hepatitis C bij kinderen.

Epidemiologie van hepatitis C bij kinderen

De frequentie is 0,4-0,7%, bij intraveneus drugsgebruik is deze veel hoger.

Vaak co-infectie met hepatitis B of HIV.

Symptomen en tekenen van hepatitis C bij kinderen

  • Geelzucht, verminderde prestaties, gebrek aan eetlust, artritis.
  • Kinderen hebben vaak een asymptomatische of asymptomatische loop. De prognose op afstand is niet duidelijk!
  • Ontwikkelingsdefecten geassocieerd met hepatitis C worden niet beschreven.
  • Verhoogde activiteit van transaminasen.

aanwijzing: bij chronische hepatitis kan de activiteit van transaminasen normaal zijn.

Diagnose van hepatitis C bij kinderen

anti-HCV-antilichamen bij ELISA, detectie van antilichamen in de immunoblot-analyse, detectie van HCV-RNA door PCR. Indien nodig, met het epidemiologische doel, de differentiatie van het genotype.

Verificatie van infectie: Pos. HCV-RNA bij PCR + symptomen van infectie. De definitie van HCV-RNA in navelstrengbloed is niet betrouwbaar, omdat het van voorbijgaande aard kan zijn. De test moet niet worden uitgevoerd!

Studies met verdenking van perinatale infectie: HCV-RNA van 6 maanden; anti-HCV-antilichaam vanaf 15 maanden.

  • Sommige zwangere vrouwen hebben een matig verhoogde titer van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (vaak een niet-specifieke bevinding). In dit geval moet de moeder het PCR-RNA van het virus kwantificeren.
  • Niet elke detectie van HCV-RNA geeft de replicatie van het virus en, dienovereenkomstig, de ziekte van het kind aan. Gevallen van tijdelijke positieve HCV-RNA-resultaten werden beschreven. Veel is nog niet duidelijk!

Behandeling van hepatitis C bij kinderen

Alleen symptomatische, specifieke therapie is afwezig.

In het geval van chronische hepatitis is therapie met alfa-interferon in combinatie met ribavirine veelbelovend.

Preventie van hepatitis C bij kinderen

Perinatale profylaxe, zoals hepatitis B, is afwezig.

De bevalling kan worden uitgevoerd via het natuurlijke geboortekanaal.

Het risico dat HCV-RNA-positieve moeders hun baby tijdens de borstvoeding zullen infecteren, is in feite erg laag of helemaal niet. Dit lijkt in het algemeen onmogelijk bij anti-HCV-positieve, maar HCV-RNA-negatieve moeder. In sommige klinieken mogen moeders baby's borstvoeding geven in geval van "lage virale lading". Het concept van 'lage virale belasting' is echter niet objectief genoeg. Daarom is het probleem van moeders die ondanks alles hun kinderen borstvoeding willen geven, eerst met hen te bespreken.

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus

Hepatitis C blijft zich wereldwijd verspreiden, ondanks de voorgestelde preventiemaatregelen. Het speciale gevaar dat gepaard gaat met de overgang naar cirrose en leverkanker, maakt het noodzakelijk om nieuwe diagnosemethoden te ontwikkelen in de vroege stadia van de ziekte.

Antilichamen tegen hepatitis C vertegenwoordigen de mogelijkheid om het antigeen-virus en de eigenschappen ervan te bestuderen. Ze kunnen de drager van de infectie identificeren, onderscheiden van een zieke besmettelijke persoon. Diagnose op basis van antilichamen tegen hepatitis C wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd.

Teleurstellende statistieken

Uit statistieken van de WHO blijkt dat er momenteel ongeveer 75 miljoen mensen besmet zijn met virale hepatitis C in de wereld, waarvan meer dan 80% in de werkende leeftijd. Jaarlijks worden 1,7 miljoen mensen ziek.

Het aantal geïnfecteerden is de populatie van landen zoals Duitsland of Frankrijk. Met andere woorden, elk jaar in de wereld is er een miljonairstad, volledig bevolkt door besmette mensen.

Vermoedelijk wordt in Rusland het aantal geïnfecteerde 4-5 miljoen mensen aan hen toegevoegd, ongeveer 58 duizend per jaar, wat in de praktijk betekent dat bijna 4% van de bevolking is geïnfecteerd met het virus. Veel geïnfecteerde en reeds zieke mensen weten niets over hun ziekte. Hepatitis C is immers lang asymptomatisch.

De diagnose wordt vaak gesteld door het toeval, als een bevinding tijdens een preventief onderzoek of een andere ziekte. De ziekte wordt bijvoorbeeld gedetecteerd in de periode van voorbereiding voor de geplande operatie, wanneer bloed wordt gecontroleerd volgens standaarden voor verschillende infecties.

Als een gevolg: van de 4-5 miljoen virusdragers weten maar 780 duizend over hun diagnose en 240.000 patiënten zijn geregistreerd bij een arts. Stel je een situatie voor waarin een moeder die ziek is geworden tijdens de zwangerschap, zonder haar diagnose te kennen, de ziekte overdraagt ​​aan een pasgeboren baby.

Een vergelijkbare Russische situatie blijft bestaan ​​in de meeste landen van de wereld. Een hoog niveau van diagnose (80-90%) is anders voor Finland, Luxemburg en Nederland.

Hoe worden antilichamen tegen het hepatitis C-virus gevormd?

Antilichamen worden gevormd uit eiwit-polysaccharidecomplexen in reactie op de introductie in het menselijk lichaam van een vreemd micro-organisme. Wanneer hepatitis C een virus is met bepaalde eigenschappen. Het bevat zijn eigen RNA (ribonucleïnezuur), kan muteren, vermenigvuldigen zich in hepatocyten van de lever en vernietigen deze geleidelijk.

Een interessant punt: je kunt iemand niet beschouwen die antilichamen heeft gevonden die noodzakelijkerwijs ziek zijn. Er zijn gevallen waarin het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, maar het wordt verplaatst door sterke immuuncellen zonder een reeks pathologische reacties op te wekken.

  • tijdens transfusie onvoldoende steriel bloed en geneesmiddelen daaruit;
  • in de procedure van hemodialyse;
  • injecties met herbruikbare spuiten (inclusief medicijnen);
  • chirurgische interventie;
  • tandheelkundige procedures;
  • bij de vervaardiging van manicure, pedicure, tatoeage, piercing.

Onbeschermde seks wordt gezien als een verhoogd risico op infectie. Bijzonder belang wordt gehecht aan de overdracht van het virus van de zwangere moeder naar de foetus. De kans is tot 7% ​​van de gevallen. Er werd vastgesteld dat de detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HIV-infectie bij een vrouw de kans op infectie van het kind 20% is.

Wat moet je weten over de stroom en de gevolgen?

Bij hepatitis C is de acute vorm uiterst zeldzaam, voornamelijk (tot 70% van de gevallen) krijgt het verloop van de ziekte onmiddellijk een chronisch karakter. Onder de symptomen moet worden opgemerkt:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • gevoel van zwaarte in het hypochondrium rechts;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • icterus van de huid en slijmvliezen;
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust.

Voor dit type virale hepatitis wordt gekenmerkt door het overwicht van lichte en geelzuchtige vormen. In sommige gevallen zijn manifestaties van de ziekte erg mager (asymptomatische flow in 50-75% van de gevallen).

De gevolgen van hepatitis C zijn:

  • leverinsufficiëntie;
  • de ontwikkeling van levercirrose met onomkeerbare veranderingen (voor elke vijfde patiënt);
  • ernstige portale hypertensie;
  • kankerachtige degeneratie in hepatocellulair carcinoom.

Bestaande therapieopties bieden niet altijd een manier om van het virus af te komen. De therapietrouw van complicaties laat alleen hoop voor een donorlevertransplantatie.

Wat betekent het voor de diagnose van iemands antilichamen tegen hepatitis C?

Om het fout-positieve resultaat van de analyse uit te sluiten tegen de achtergrond van de afwezigheid van klachten en tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om de bloedtest te herhalen. Deze situatie komt niet vaak voor, voornamelijk tijdens preventieve onderzoeken.

Ernstige aandacht wordt veroorzaakt door de detectie van een positieve test voor antilichamen tegen hepatitis C bij herhaalde tests. Dit geeft aan dat dergelijke veranderingen alleen veroorzaakt kunnen worden door de aanwezigheid van het virus in hepatocyten van de lever, wat de infectie van de persoon bevestigt.

Voor aanvullende diagnostische wijzen biochemische analyse van bloed vastberaden transaminases (alanine en asparaginezuur), bilirubine, eiwitten en breuken, protrombine, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden, dat wil zeggen alle soorten metabolisme, waarbij de lever is betrokken.

Bepaling van de aanwezigheid van hepatitis C-virus (HCV) RNA in het bloed, een ander genetisch materiaal door polymerasekettingreactie. De verkregen informatie over de verminderde functie van de hepatische cellen en de bevestiging van de aanwezigheid van HCV-RNA in combinatie met de symptomatologie geeft vertrouwen in de diagnose van virale hepatitis C.

Genotypen van het HCV-virus

De studie van de verspreiding van het virus in verschillende landen maakte het mogelijk om 6 soorten genotype te identificeren, deze verschillen in de structurele RNA-keten:

  • №1 - wordt het meest verspreid (40-80% van de gevallen van infectie), met een extra 1a - dominant in de VS en 1b - in het westen van Europa en in Zuid-Azië;
  • №2 - komt overal voor, maar minder vaak (10-40%);
  • Nr. 3 - typerend voor het schiereiland van Hindustan, Australië, Schotland;
  • Nr. 4 - beïnvloedt de bevolking van Egypte en Centraal-Azië;
  • Nr. 5 - typisch voor Zuid-Afrika;
  • Nr. 6 - gelokaliseerd in Hong Kong en Macao.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Antilichamen tegen hepatitis C zijn verdeeld in twee hoofdtypen van immunoglobulinen. IgM (immunoglobulinen «M» core IgM) - viruseiwit gevormd in de kernen beginnen te worden geproduceerd in een anderhalve maand na infectie, meestal geven de acute fase of recent onset van ontsteking in de lever. Vermindering van de activiteit van het virus en de transformatie van de ziekte in een chronische vorm kan gepaard gaan met het verdwijnen van dit type antilichaam uit het bloed.

IgG - later gevormd, blijkt dat de werkwijze wordt verplaatst naar de chronische en verlengde, primaire token dat wordt gebruikt voor het screenen van (massa Research) te detecteren geïnfecteerden verschijnen binnen 60-70 dagen vanaf het tijdstip van infectie.

Het maximum bereikt 5-6 maanden. De indicator geeft niet de activiteit van het proces aan, het kan een teken zijn van zowel de huidige ziekte, dus vele jaren aanhouden na de behandeling.

In de praktijk is het eenvoudiger en goedkoper om de totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) te bepalen. De som van de antilichamen wordt weergegeven door beide klassen van markers (M + G). Na 3-6 weken worden M-antilichamen geaccumuleerd en vervolgens geproduceerd door G. Ze verschijnen 30 dagen na infectie in het bloed van de patiënt en blijven levenslang of totdat het infectieuze agens volledig is verwijderd.

Deze soorten verwijzen naar gestructureerde eiwitcomplexen. Een meer subtiele analyse is de bepaling van antilichamen niet tegen het virus, maar tegen de individuele ongestructureerde eiwitcomponenten. Ze worden gecodeerd door immunologen zoals NS.

Elk resultaat geeft de kenmerken van de infectie en het "gedrag" van de ziekteverwekker aan. Het uitvoeren van onderzoek verhoogt de kosten van de diagnose aanzienlijk, dus het wordt niet gebruikt in openbare medische instellingen.

De belangrijkste zijn:

  • IgG tegen HCV-kern - treedt 3 maanden na infectie op;
  • Anti-NS3 - verhoogd met acute ontsteking;
  • Anti-NS4 - benadruk het lange beloop van de ziekte en de mate van vernietiging van de hepatische cellen;
  • Anti-NS5 - verschijnen met een hoge waarschijnlijkheid van chronisch beloop, duiden op de aanwezigheid van viraal RNA.

De aanwezigheid van antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten NS3, NS4 en NS5 wordt bepaald door speciale indicaties, de analyse is niet opgenomen in de onderzoeksnorm. Het wordt voldoende geacht om gestructureerde immunoglobulinen en totale antilichamen te bepalen.

Perioden van detectie van antilichamen in het bloed

Verschillende termen voor de vorming van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en de componenten ervan stellen ons in staat om nauwkeurig het tijdstip van infectie, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties te beoordelen. Deze kant van de diagnose wordt gebruikt bij de benoeming van de optimale behandeling en om een ​​kring van contacten tot stand te brengen.

De tabel geeft de mogelijke timing van de vorming van antilichamen aan

Stadia en vergelijkende kenmerken van antilichaamdetectiemethoden

Het werk aan de detectie van HCV-antilichamen wordt uitgevoerd in 2 fasen. Op de eerste - screening onderzoeken worden uitgevoerd in grote volumes. Er worden methoden gebruikt die geen hoge specificiteit hebben. Een positief resultaat van de analyse betekent dat het noodzakelijk is om aanvullende specifieke tests uit te voeren.

Op de tweede - in het onderzoek opgenomen alleen monsters met een eerder aangenomen positieve of twijfelachtige waarde. Het echte positieve resultaat zijn die analyses die worden bevestigd door zeer gevoelige en specifieke methoden.

Twijfelachtige eindmonsters worden aanvullend getest door verschillende reeksen reagenskits (noodzakelijkerwijs 2 of meer) van verschillende fabrikanten. Bijvoorbeeld immunologische reagentia kits die antilichamen tegen de vier eiwitcomponenten (antigenen) kan detecteren, hepatitis C-virus (NS3, NS4, NS5 en CORE) worden gebruikt om anti-HCV-IgG te detecteren. Het onderzoek wordt als het meest specifiek beschouwd.

Screeningstestsystemen of een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) kunnen in het laboratorium worden gebruikt voor de initiële detectie van antilichamen. De essentie: het vermogen om de specifieke antigeen + antilichaamreactie te fixeren en kwantificeren met de deelname van speciale gelabelde enzymsystemen.

In de rol van een bevestigingsmethode werkt immunoblotten goed. Het combineert ELISA met elektroforese. Tegelijkertijd maakt het het mogelijk om antilichamen en immunoglobulinen te differentiëren. Positieve monsters worden overwogen wanneer antilichamen tegen twee of meer antigenen worden gedetecteerd.

Naast het detecteren van antilichamen, wordt de polymerasekettingreactiewerkwijze effectief gebruikt in de diagnostiek, hetgeen het mogelijk maakt om de kleinste hoeveelheid RNA-genmateriaal te registreren, evenals om de massaliteit van de virale lading te bepalen.

Hoe de resultaten van tests te ontcijferen?

Door resultaten van onderzoeken is het nodig om een ​​van de fasen van een hepatitis te onthullen.

  • Met latente stroom - u kunt geen enkele marker van antilichamen detecteren.
  • In de acute fase verschijnt het pathogeen in het bloed, de aanwezigheid van een infectie kan worden bevestigd door markers voor antilichamen (IgM, IgG, totale score) en RNA.
  • Bij overgang in een fase van herstel - antilichamen tegen immunoglobulines blijft IgG in een bloed.

Een volledig transcript van de gedetailleerde studie voor antilichamen kan alleen door een specialist worden uitgevoerd. Normaal heeft een gezond persoon geen antilichamen tegen het hepatitis-virus. Er zijn gevallen waarin een negatieve test op antilichamen bij een patiënt een virale last onthult. Een dergelijk resultaat kan niet onmiddellijk worden overgedragen naar de categorie laboratoriumfouten.

Evaluatie van gedetailleerde studies

We presenteren een primaire (ruwe) evaluatie van antilichaamtests in combinatie met de aanwezigheid van RNA (genmateriaal). De definitieve diagnose wordt gesteld rekening houdend met een volledig biochemisch onderzoek van de leverfunctie. Bij acute virale hepatitis C - in het bloed zijn er antilichamen tegen IgM en kern IgG, een positieve gentest, geen antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten (NS).

Chronische hepatitis C met hoge activiteit gaat gepaard met de aanwezigheid van allerlei soorten antilichamen (IgM, kern-IgG, NS) en een positieve test voor het virus-RNA. Chronische hepatitis C in de latente fase vertoont antilichamen tegen de kern en het NS-type, de afwezigheid van IgM, de negatieve waarde van de RNA-test.

Tijdens de herstelperiode - positieve tests voor immunoglobulinen van het type G worden gedurende lange tijd gehandhaafd, kan er een zekere toename zijn in NS-fracties, andere tests zullen negatief zijn. Specialisten hechten belang aan het verduidelijken van de relatie tussen antilichamen tegen IgM en IgG.

In de acute fase is de IgM / IgG-coëfficiënt 3-4 (kwantitatief hebben IgM-antilichamen de overhand, wat wijst op een hoge ontstekingsactiviteit). In het proces van behandeling en de benadering van herstel, wordt de coëfficiënt 1,5-2 maal minder. Dit wordt bevestigd door een afname van de activiteit van het virus.

Wie moet in de eerste plaats worden onderzocht op antilichamen?

Ten eerste worden bepaalde contingenten mensen blootgesteld aan het gevaar van infectie, behalve voor patiënten met klinische tekenen van hepatitis van onduidelijke etiologie. Om de ziekte eerder te detecteren en de behandeling van virale hepatitis C te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar antilichamen uit te voeren:

  • zwangere vrouwen;
  • donoren van bloed en organen;
  • mensen die bloed en zijn componenten laten bloeden;
  • kinderen geboren door geïnfecteerde moeders;
  • personeel van bloedtransfusiestations, afdelingen voor het verzamelen, verwerken, opslaan van donorbloed en preparaten uit zijn componenten;
  • medische werkers van hemodialyse-afdelingen, transplantatie, chirurgie van elk profiel, hematologie, laboratoria, intramurale afdelingen van het chirurgisch profiel, procedurele en entkamers, tandheelkundige klinieken, ambulancestations;
  • alle patiënten met een leveraandoening;
  • patiënten van hemodialysecentra die een orgaantransplantatie, chirurgische ingreep hebben ondergaan;
  • patiënten van narcologische klinieken, anti-tuberculose en huid-venerale dispensaria;
  • werknemers van kindertehuizen, speciaal. kostscholen, weeshuizen, kostscholen;
  • contactpersonen in de focus van virale hepatitis.

Tijdige inspectie voor antilichamen en markers - het minste dat kan worden gedaan voor preventie. Het is immers niet voor niets dat hepatitis C een "zachte moordenaar" wordt genoemd. Jaarlijks sterven ongeveer 400 duizend mensen aan het hepatitis C-virus op de planeet. De belangrijkste reden is complicaties van de ziekte (cirrose, leverkanker).


Gerelateerde Artikelen Hepatitis