Antilichamen tegen het hepatitis C-virus

Share Tweet Pin it

Hepatitis C (HCV) is een gevaarlijke virale ziekte die optreedt met schade aan het leverweefsel. Volgens klinische symptomen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat ze hetzelfde kunnen zijn voor verschillende soorten virale en niet-besmettelijke hepatitis. Om het virus te detecteren en te identificeren, moet de patiënt bloed doneren voor analyse naar het laboratorium. Er worden zeer specifieke tests uitgevoerd, waaronder de bepaling van antilichamen tegen hepatitis C in het bloedserum.

Hepatitis C - Wat is deze ziekte?

De veroorzaker van hepatitis C is een virus dat RNA bevat. Een persoon kan besmet raken als het in het bloed komt. Er zijn verschillende manieren om de veroorzaker van hepatitis te verspreiden:

  • wanneer bloed wordt getransfundeerd door de donor, die de bron is van de infectie;
  • tijdens de procedure van hemodialyse - zuivering van bloed in geval van nierinsufficiëntie;
  • bij het injecteren van drugs, waaronder drugs;
  • tijdens de zwangerschap van moeder tot de foetus.

De ziekte komt meestal voor in chronische vorm, de behandeling is lang. Wanneer een virus de bloedbaan binnengaat, wordt een persoon een bron van infectie en kan de ziekte aan anderen overdragen. Voordat de eerste symptomen verschijnen, moet een incubatieperiode worden verstreken, gedurende welke de populatie van het virus toeneemt. Verder beïnvloedt het het leverweefsel en ontwikkelt zich een duidelijk klinisch beeld van de ziekte. In het begin voelt de patiënt algemene malaise en zwakte, dan verschijnen er pijnen in het rechter hypochondrium. Op echografie wordt de lever vergroot, de biochemie van het bloed wijst op een toename van de activiteit van leverenzymen. De uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld op basis van specifieke tests die de variëteit van het virus bepalen.

Wat duidt de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus aan?

Wanneer het hepatitis-virus het lichaam binnenkomt, begint het immuunsysteem het te bestrijden. Virale deeltjes bevatten antigenen - eiwitten die door het immuunsysteem worden herkend. Elk type virus is anders, dus de mechanismen van de immuunrespons zullen ook anders zijn. Op hen identificeert de menselijke immuniteit de veroorzaker en scheidt de responsverbindingen af ​​- antilichamen of immunoglobulinen.

Er is een mogelijkheid van een vals-positief resultaat op antilichamen tegen hepatitis. De diagnose is gebaseerd op verschillende tests tegelijkertijd:

  • bloed biochemie en echografie;
  • ELISA (enzyme immunoassay) - de feitelijke methode voor het bepalen van antilichamen;
  • PCR (polymerasekettingreactie) - de detectie van RNA-virus, niet zijn eigen antilichamen van het lichaam.

Als alle resultaten wijzen op de aanwezigheid van het virus, moet u de concentratie bepalen en de behandeling starten. Er kunnen ook verschillen zijn in de interpretatie van verschillende tests. Als bijvoorbeeld antilichamen tegen hepatitis C positief zijn, PCR-negatief, kan het virus in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig zijn. Deze situatie doet zich voor na het herstel. Het veroorzakende middel werd uit het lichaam verwijderd, maar de immunoglobulinen die in reactie daarop werden geproduceerd circuleren nog steeds in het bloed.

De methode om antilichamen in het bloed te detecteren

De belangrijkste manier om een ​​dergelijke reactie uit te voeren, is een ELISA of een enzym-immunoassay. Om dit uit te voeren, is veneus bloed nodig, dat op een lege maag wordt ingenomen. Een paar dagen voor de procedure moet de patiënt zich houden aan een dieet, met uitzondering van gefrituurde, vette en meelproducten uit het dieet, evenals alcohol. Dit bloed wordt gezuiverd uit de gevormde elementen, die niet nodig zijn voor de reactie, maar alleen hinderen. Zo wordt de test uitgevoerd met bloedserum - een vloeistof, gezuiverd van overtollige cellen.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

In het laboratorium zijn reeds putten voorbereid, waarin zich het virale antigeen bevindt. In hen, en voeg materiaal toe voor onderzoek - serum. Het bloed van een gezond persoon reageert niet op de inname van een antigeen. Als er immunoglobulines in zitten, zal de antigeen-antilichaamreactie optreden. De vloeistof wordt vervolgens onderzocht met speciaal gereedschap en de optische dichtheid ervan wordt bepaald. De patiënt ontvangt een melding waarin wordt aangegeven of er antilichamen in het bloed zijn gevonden of niet.

Soorten antilichamen voor hepatitis C

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunt u verschillende soorten antilichamen detecteren. Sommigen van hen worden geproduceerd onmiddellijk nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt en is verantwoordelijk voor het acute stadium van de ziekte. Verder zijn er andere immunoglobulinen die blijven bestaan ​​tijdens de chronische periode en zelfs met remissie. Bovendien blijven sommige van hen in het bloed en na volledig herstel.

Anti-HCV IgG - Klasse G-antilichamen

Immunoglobulinen van klasse G worden het langst in het bloed gevonden. Ze worden 11-12 weken na infectie geproduceerd en blijven bestaan ​​totdat het virus in het lichaam aanwezig is. Als dergelijke eiwitten in het testmateriaal worden gevonden, kan dit duiden op chronische of trage hepatitis C zonder significante symptomen. Ze zijn ook actief tijdens de drager van het virus.

Anti-HCV-kern-IgM - antilichamen van klasse M voor nucleaire eiwitten HCV

Anti-HCV kern-IgM is een afzonderlijke fractie van immunoglobuline-eiwitten die bijzonder actief zijn in de acute fase van de ziekte. Ze kunnen 4-6 weken nadat het virus in het bloed van de patiënt is terechtgekomen in het bloed worden gevonden. Als hun concentratie toeneemt, betekent dit dat het immuunsysteem actief infecties bestrijdt. Met de chronicisatie van de stroom neemt hun aantal geleidelijk af. Ook stijgt hun niveau tijdens een recidief, aan de vooravond van de volgende verergering van hepatitis.

Totaal anti-HCV - totaalantistoffen tegen hepatitis C (IgG en IgM)

In de medische praktijk vaak vaststellen van totaal antilichamen tegen hepatitis C. Dit betekent dat de analyse rekening houden met de immunoglobulinefractie van G en M tegelijk. Ze kunnen een maand na de infectie van de patiënt worden opgespoord, zodra de antilichamen van de acute fase in het bloed verschijnen. Ongeveer dezelfde hoeveelheid tijd het niveau stijgt vanwege de accumulatie van antilichaam-immunoglobuline klasse G. Detectiemethode totaal antilichaam als universeel. Hiermee kunt u de drager van virale hepatitis bepalen, zelfs als de concentratie van het virus in het bloed laag is.

Anti-HCV NS - antilichamen tegen niet-structurele eiwitten HCV

Deze antilichamen worden geproduceerd als reactie op structurele eiwitten van het hepatitisvirus. Naast deze zijn er nog meer markers die binden aan niet-structurele eiwitten. Ze kunnen ook in het bloed worden gevonden bij de diagnose van deze ziekte.

  • Anti-NS3 is een antilichaam dat de ontwikkeling van de acute fase van hepatitis kan detecteren.
  • Anti-NS4 zijn eiwitten die zich tijdens langdurig chronisch beloop in het bloed ophopen. Hun aantal geeft indirect de mate van leverschade veroorzaakt door de hepatitis aan.
  • Anti-NS5 - eiwitverbindingen, die ook de aanwezigheid van viraal RNA in het bloed bevestigen. Ze zijn vooral actief bij chronische hepatitis.

De detectietijd van antilichamen

Antilichamen tegen de veroorzaker van virale hepatitis worden niet gelijktijdig gedetecteerd. Beginnend met de eerste maand van ziekte, manifesteren ze zich in de volgende volgorde:

  • Totaal anti-HCV - 4-6 weken na het virus;
  • Anti-HCV kern IgG - 11-12 weken na infectie;
  • Anti-NS3 - de vroegste eiwitten, verschijnen in de vroege stadia van hepatitis;
  • Anti-NS4 en Anti-NS5 kunnen worden gedetecteerd nadat alle andere markers zijn geïdentificeerd.

Een antilichaamdrager is niet noodzakelijk een patiënt met een uitgesproken klinisch beeld van virale hepatitis. De aanwezigheid van deze elementen in het bloed geeft de activiteit van het immuunsysteem in relatie tot het virus aan. Een dergelijke situatie kan worden waargenomen in een patiënt tijdens perioden van remissie en zelfs na behandeling van hepatitis.

Andere manieren om virale hepatitis (PCR) te diagnosticeren

Studies over hepatitis C worden niet alleen uitgevoerd wanneer de patiënt zich naar het ziekenhuis begeeft met de eerste symptomen. Dergelijke tests worden op tijd gedaan tijdens de zwangerschap, omdat de ziekte van moeder op kind kan worden overgedragen en de ontwikkeling van de foetus kan veroorzaken. Men moet begrijpen dat patiënten in het dagelijks leven niet besmettelijk kunnen zijn, omdat de ziekteverwekker alleen met bloed of seksueel contact in het lichaam komt.

Voor complexe diagnose wordt ook een polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Om het uit te voeren, hebt u ook serum van veneus bloed nodig en wordt het onderzoek uitgevoerd in het laboratorium op speciale apparatuur. Deze methode is gebaseerd op de detectie van een direct viraal RNA, dus een positief resultaat van een dergelijke reactie wordt de basis voor het vaststellen van de definitieve diagnose voor hepatitis C.

Er zijn twee soorten PCR:

  • kwalitatief - bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het bloed;
  • kwantitatief - hiermee kunt u de concentratie van het pathogeen in het bloed of de virale lading identificeren.

De kwantitatieve methode is duur. Het wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de patiënt een behandeling met specifieke geneesmiddelen begint te ondergaan. Vóór het begin van de cursus wordt de concentratie van het virus in het bloed bepaald en vervolgens worden de veranderingen gecontroleerd. Het is dus mogelijk om conclusies te trekken over de effectiviteit van specifieke medicijnen die de patiënt tegen hepatitis neemt.

Er zijn gevallen waarin de patiënt antilichamen heeft en PCR een negatief resultaat vertoont. Er zijn 2 verklaringen voor dit fenomeen. Dit kan gebeuren als aan het einde van de behandeling een kleine hoeveelheid van het virus in het bloed achterblijft, dat niet met geneesmiddelen kon worden verwijderd. Het kan ook zijn dat, na herstel, antilichamen blijven circuleren in de bloedbaan, maar de veroorzaker is er niet meer. Herhaalde analyse na een maand zal de situatie verduidelijken. Het probleem is dat PCR, hoewel het een zeer gevoelige reactie is, mogelijk niet de minimale concentraties van viraal RNA bepaalt.

Analyse van antilichamen bij hepatitis - interpretatie van de resultaten

Ontcijfer de resultaten van testen en leg ze uit aan de patiënt. De eerste tabel geeft de mogelijke gegevens en hun interpretatie aan, indien algemene onderzoeken werden uitgevoerd voor de diagnose (totale antilichaamtest en kwalitatieve PCR).

De totale markers en transcript van de analyse voor antilichamen tegen hepatitis C

Virale schade aan de lever wordt tegenwoordig vaak gemanifesteerd in de praktijk van gastro-enterologen. En de leider zal natuurlijk een van deze hepatitis C zijn. Naar het chronische stadium gaan, veroorzaakt aanzienlijke schade aan de levercellen en verstoort de spijsverterings- en barrièrefuncties.

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een langzame stroom, een lange periode zonder manifestatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte en een hoog risico op complicaties. De ziekte lijdt niet lang en kan alleen worden ontdekt door de test op antilichamen tegen hepatitis C en andere markers.

De hepatocyten (levercellen) worden beïnvloed door het virus, het veroorzaakt hun disfunctie en vernietiging. Geleidelijk aan, na het doorlopen van het stadium van chronicisatie, leidt de ziekte tot de dood van een persoon. Tijdige diagnose van een patiënt voor hepatitis C-antilichamen kan de ontwikkeling van de ziekte stoppen, de kwaliteit en levensverwachting van de patiënt verbeteren.

Het hepatitis C-virus werd voor het eerst geïsoleerd aan het einde van de 20e eeuw. De geneeskunde onderscheidt vandaag zes variaties van het virus en meer dan honderd van zijn subtypen. De definitie van een variëteit van een microbe en zijn subtype in een persoon is erg belangrijk, omdat ze het verloop van de ziekte bepalen en daarom de behandelingsbenaderingen.

Sinds de eerste opname van het virus in het menselijk bloed, vóór het begin van de eerste symptomen, duurt het 2 tot 20 weken. Meer dan vier vijfde van alle gevallen van acute infectie ontwikkelt zich zonder enige symptomen. En slechts in een van de vijf gevallen is het mogelijk om een ​​acuut proces te ontwikkelen met een kenmerkend helder klinisch beeld volgens alle regels voor de overdracht van geelzucht. Het chronische verloop van de infectie krijgt meer dan de helft van de zieke en gaat vervolgens over op cirrose van de lever.

Geïdentificeerd in de tijd kunnen antilichamen tegen het hepatitis C-virus de infectie in het meest primaire stadium diagnosticeren en de patiënt een kans geven op een volledige genezing.

Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?

Mensen die geen familie van medicijnen zijn, kunnen een natuurlijke vraag stellen: antilichamen tegen hepatitis C, wat is het?

Het virus van deze ziekte in zijn structuur bevat een aantal eiwitcomponenten. Wanneer ze worden ingenomen, zorgen deze eiwitten ervoor dat het immuunsysteem reageert en dat antilichamen tegen hepatitis C worden gevormd. Verschillende soorten antilichamen worden geïsoleerd, afhankelijk van het type van het originele eiwit. Ze zijn op verschillende tijdstippen bepaald laboratorium en diagnosticeren de verschillende stadia van de ziekte.

Hoe wordt de hepatitis C-antilichaamtest uitgevoerd?

Om antilichamen tegen hepatitis C te detecteren produceert een man in het laboratorium een ​​omheining van veneus bloed. Deze studie is handig omdat het geen voorafgaande voorbereiding vereist, behalve onthouding van eten 8 uur vóór de procedure. In een steriele buis wordt het bloed van de patiënt bewaard, na immuno-enzym-analyse (ELISA) op basis van antigeen-antilichaambinding worden geschikte immunoglobulinen gedetecteerd.

Indicatie voor de diagnose:

  • stoornissen in het werk van de lever, klachten van de patiënt;
  • verhoogde indicatoren van leverfunctie in biochemische analyse - transaminasen en bilirubine fracties;
  • pre-operatief onderzoek;
  • zwangerschapsplanning;
  • twijfelachtige gegevens van echografische diagnose van de buikholte, in het bijzonder de lever.

Maar vaak worden hepatitis C-antilichamen in het bloed vrij per ongeluk aangetroffen bij het onderzoeken van een zwangere of geplande operatie. Voor een persoon is deze informatie in veel gevallen een schok. Maar geen paniek.

Er zijn een aantal gevallen waarin zowel vals-negatieve als fout-positieve resultaten van de diagnose mogelijk zijn. Daarom is het aanbevolen om na overleg met een specialist een twijfelachtige analyse te herhalen.

Als antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd, is het niet de moeite waard om zich aan te passen aan het ergste. U dient advies in te winnen van een gespecialiseerde specialist en aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Afhankelijk van het antigeen waaraan ze zijn gevormd, worden antilichamen voor hepatitis C in groepen verdeeld.

Anti-HCV IgG - Klasse G-antilichamen tegen hepatitis C-virus

Dit is het belangrijkste type antilichamen dat wordt bepaald voor de diagnose van een infectie tijdens de initiële screening bij patiënten. "Deze hepatitis C-markers, wat is het?" - elke patiënt zal de dokter vragen.

Als deze antilichamen tegen hepatitis C positief zijn, geeft dit aan dat het immuunsysteem al eerder aan dit virus is blootgesteld, kan er sprake zijn van een vorm met langzame start van de ziekte zonder een levendig ziektebeeld. Op het moment van bemonstering is er geen actieve replicatie van het virus.

De detectie van immunoglobuline-gegevens in iemands bloed is de reden voor een aanvullend onderzoek (detectie van RNA van de veroorzaker van hepatitis C).

Anti-HCV-kern-IgM - antilichamen van klasse M voor nucleaire eiwitten HCV

Dit type markers begint op te vallen onmiddellijk nadat het pathogene micro-organisme het menselijk lichaam raakt. Laboratorium kan worden gevolgd een maand na het geval van infectie. Als antilichamen tegen hepatitis C van klasse M worden gedetecteerd, wordt een acute fase gediagnosticeerd. Het aantal van deze antilichamen neemt toe op het moment van verzwakking van de immuniteit en activering van het virus in het chronische proces van de ziekte.

Met een afname van de activiteit van het pathogeen en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, kan dit type antilichamen niet meer worden gediagnosticeerd in het bloed tijdens onderzoek.

Totaal anti-HCV - totaalantistoffen tegen hepatitis C (IgG en IgM)

In praktische situaties worden ze vaker naar dit type onderzoek verwezen. Antilichamen tegen hepatitis C-virus totaal vertegenwoordigt de detectie van beide markeerders klassen M en G. Dit wordt informatieve analyse na opslag van de eerste klasse van antilichamen, d.w.z. 3-6 weken na infectie feit. Twee maanden later, gemiddeld na deze datum, worden immunoglobulinen van de G-klasse actief geproduceerd. Ze worden voor altijd in het bloed van een zieke persoon vastgelegd of totdat het virus is geëlimineerd.

De totale antilichamen tegen hepatitis C zijn een universele manier voor primaire screening van de ziekte een maand na menselijke infectie.

Anti-HCV NS - antilichamen tegen niet-structurele eiwitten HCV

De hierboven genoemde markers behoorden tot structurele eiwitverbindingen van de veroorzaker van hepatitis C. Maar er is een klasse van eiwitten die niet-structurele eiwitten worden genoemd. Ze kunnen ook worden gebruikt om de ziekte van de patiënt te diagnosticeren. Dit zijn NS3, NS4, NS5-groepen.

Antistoffen tegen NS3-elementen worden gedetecteerd in de allereerste fase. Kenmerk de primaire interactie met de ziekteverwekker en dien als onafhankelijke indicator van de aanwezigheid van een infectie. Langdurige retentie van deze titers in grote hoeveelheden kan een indicator zijn van het verhoogde risico van infectie-overgang naar een chronische vorm.

Antilichamen tegen NS4- en NS5-elementen worden gedetecteerd in de late perioden van de ziekte. De eerste geeft het niveau van leverschade aan, de tweede - over de lancering van chronische infectiemechanismen. Het verlagen van de titers van beide indicatoren zal een positief teken zijn van het begin van remissie.

In de praktijk wordt de aanwezigheid van ongestructureerde hepatitis C-antilichamen in het bloed zelden gecontroleerd, omdat dit de kosten van de studie aanzienlijk verhoogt. Vaker voor het bestuderen van de leveraandoening worden antistoffen tegen hepatitis C gebruikt.

Andere markers van hepatitis C

In de medische praktijk zijn er verschillende andere indicatoren die de aanwezigheid van een patiënt met het hepatitis C-virus beoordelen.

HCV-RNA - Hepatitis C-virus-RNA

Het veroorzakende agens van hepatitis C is het RNA-bevattende, daarom is het mogelijk om een ​​omgekeerde transcriptie PCR-werkwijze uit te voeren om het gen van het pathogeen in het bloed of biomateriaal, genomen met leverbiopsie, te detecteren.

Deze testsystemen zijn zeer gevoelig en kunnen zelfs één enkel deeltje van het virus in het materiaal detecteren.

Op deze manier is het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om het type ervan te bepalen, wat helpt bij het ontwikkelen van een plan voor toekomstige behandeling.

Antilichamen tegen hepatitis C: interpretatie van de analyse

Als de patiënt de resultaten van de analyse heeft ontvangen voor de detectie van hepatitis C met een enzymimmunoassay (ELISA), kan hij zich afvragen: - hepatitis C-antilichamen, wat is het? En wat laten ze zien?

Bij het bestuderen van het biomateriaal voor hepatitis C, worden de totale antilichamen niet gedetecteerd.

Laten we eens kijken naar voorbeelden van IFA-analyses voor hepatitis C en hun interpretatie:

Anti hcv bevestigt positief wat dit betekent

Virale aandoeningen van de lever zijn gevaarlijk en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Hepatitis C-virusaard (HCV) wordt in elk deel van de wereld gevonden en de verspreidingssnelheid van de ziekte is erg hoog. Voor diagnostiek worden onderzoeken naar antilichamen en leverenzymen gebruikt. ANTI CHV-bloedtest wat is het? Een dergelijke medische test is bedoeld om antilichamen tegen het hepatitis C-virus te zoeken in het bloedserum van de patiënt. De analyse wordt uitgevoerd bij medisch onderzoek of in de aanwezigheid van specifieke symptomen van hepatitis.

Wanneer een analyse is toegewezen

Het type C-virus in het bloed verspreidt zich vrij snel en beïnvloedt de levercellen. Na infectie beginnen cellen zich actief te verdelen, verspreiden en infecteren van weefsels. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antilichamen tegen hepatitis C te ontwikkelen. In de meeste gevallen is natuurlijke weerstand van het lichaam niet genoeg om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt een ernstige medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige leverschade veroorzaken. Kinderen zijn vooral vatbaar voor ziekten.

De verspreiding van virale hepatitis komt snel voor, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte hygiënische omstandigheden verhogen alleen de kans op infectie. Antilichamen tegen HCV met behulp van een bloedonderzoek kunnen enkele weken na infectie worden gedetecteerd. Daarom hoeft u na contact met de patiënt niet één maar twee of drie bloedtesten te ondergaan.

In sommige gevallen is het onderzoek verplicht, in sommige gevallen wordt aanbevolen:

Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind deze ziekte ook krijgen. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van RNA van het virus in het bloed. Onbeschermde seks met een besmette persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, en ook geen direct bewijs. Volgens statistieken is de kans op besmetting bij mensen met een actief seksleven echter groter dan bij mensen die zich aan monogamie houden. Hepatitis C is vaak te vinden bij verslaafden (infectie door spuiten en bloed). Bij een bezoek aan een tandarts is een meester in tatoeage, piercing, manicure, infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen komen uiterst zelden voor. Bloeddonoren vóór de procedure, is het noodzakelijk om een ​​anti-HCV-test te ondergaan. Vóór de operatie wordt een bloedtest op virussen uitgevoerd. Met een verhoogde waarde van levertesten op het resultaat van een biochemische bloedtest, worden aanvullende tests uitgevoerd. Na contact met de patiënt is een controle verplicht. Wijs verschillende tests met een ander tijdsinterval toe.

Vaker wordt het onderzoek en de aflevering van bloed voor hepatitis massaal uitgevoerd met een selectieve diagnostische controle (screening) in een bepaald geografisch gebied. Dergelijke maatregelen kunnen uitbraken van de epidemie van een virale ziekte voorkomen. De patiënt kan ook medische hulp zoeken als hij de kenmerkende tekenen van hepatitis heeft ontdekt.

Laboratoriumtests

In geval van een leveraandoening, geelzucht van de huid, vermoeidheid, malaise, misselijkheid enz., Kan alleen een bloedtest het vermoeden van het virus bevestigen of ontkennen. In het laboratorium worden laboratoriumreagentia op het bloedmonster van de patiënt aangebracht. Als een resultaat van de reactie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen van type G, M, anti-HCV NS-IgG en RNA van het virus in het bloedmonster van de patiënt te detecteren.

Als de arts een studie voor "ANTI HCV-totaal" heeft aangesteld, betekent dit dat er een test wordt uitgevoerd voor totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus.

Voor een gedetailleerde studie wordt een enzymimmuuntest (ELISA), radioimmunoassay (RIA) of polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt.

Bloedonderzoeken van RIA, PCR en ELISA op hepatitis C worden uitgevoerd in het laboratorium. Voor de analyse wordt bloed uit de ader gebruikt. Voor een betrouwbaar resultaat moet het biomateriaal op een lege maag worden ingenomen. Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen dat u stopt met het nemen van medicijnen en zware lichamelijke en emotionele stress vermijdt. Laboratoria werken in de regel van 7 tot 10 uur 's ochtends. Het resultaat wordt ontcijferd door de behandelende arts.

Soorten antilichamen

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. Verschillende cellen kunnen worden gevonden in het biologische monster. Antistoffen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM verschijnt in het bloed 4-6 weken nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. Hun aanwezigheid suggereert actieve reproductie van virale cellen en een progressieve ziekte. IgG kan worden gedetecteerd als een resultaat van een bloedonderzoek bij patiënten met chronische vorm van hepatitis C. Gewoonlijk vindt dit 11-12 weken na infectie met het virus plaats.

Sommige laboratoria op basis van het bloedmonster kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus. Dit is een ingewikkelde en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten.

De studie van eiwitten is uiterst zeldzaam, in de regel is een analyse van antilichamen voldoende voor diagnose en behandelplanning.

De methoden van laboratoriumonderzoek worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de exact uitgevoerde tests te verhogen. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met de meest gekwalificeerde medewerkers en de nieuwste diagnostische apparatuur.

Hoe het testresultaat te begrijpen

De resultaten van de analyses geven mogelijk geen eenduidige informatie. Een positieve bloedtest duidt op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt, maar betekent niet dat de patiënt ziek is. Geavanceerde studies bieden maximale bruikbare informatie.

Er zijn verschillende opties voor een positief testresultaat voor IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG en RNA (RNA):

In een biologisch materiaal worden antilichamen van klasse IgM, IgG en RNA van een virus ontdekt. De situatie voor de acute vorm van de ziekte. Meestal gepaard met ernstige symptomen van hepatitis. Een onmiddellijke behandeling is vereist, omdat een dergelijke toestand zeer gevaarlijk is voor de patiënt. Als alle parameters in het bloed aanwezig zijn, ervaart de patiënt een verergering van de chronische vorm van de ziekte. De aanwezigheid van IgG en anti-HCV NS-IgG in het bloedmonster duidt op chronische hepatitis C. Klinische symptomen worden meestal niet waargenomen. De IgG-test is positief, d.w.z. het op de vorm van de resultaten als een "+", en anti-HCV indicator gemarkeerd als "+/-" is typisch voor patiënten die herstellen van acute hepatitis C en gewonnen. Soms komt dit resultaat overeen met de chronische vorm van de ziekte.

In sommige gevallen zijn er antilichamen tegen het HCV-virus in het bloed van de patiënt, maar er is geen ziekte en er was geen sprake van. Virussen kunnen uit het lichaam verdwijnen en zijn niet begonnen om actief te handelen en weefsels te infecteren.

Het negatieve resultaat van het onderzoek kan ook niet garanderen dat de patiënt gezond is.

In dit geval bevestigt de test dat er geen antilichamen tegen het virus in het bloed zijn. Misschien is de infectie recentelijk opgetreden en is het lichaam nog niet begonnen te vechten met pathogene cellen. Voor het vertrouwen is een tweede onderzoek voorgeschreven. Vals negatieve resultaten komen voor in 5% van de gevallen.

Snelle test

Analyse voor antilichamen kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. In de apotheek is een snelle test voor de bepaling van antigeencellen voor het hepatitis C-virus in de handel verkrijgbaar Deze methode is eenvoudig en heeft een voldoende hoge mate van betrouwbaarheid. De kit bestaat uit een steriele verticuteermachine in de verpakking, een reagenssubstantie, een antibacterieel verband, een speciale bloedpipet en een indicatietablet. De kit bevat ook gedetailleerde instructies voor het gebruik ervan.

Als er twee lijnen in het testgebied zijn, is het resultaat van de analyse positief. In dit geval dient u onmiddellijk een arts (specialist in infectieziekten of -therapeut) te raadplegen, een test af te nemen en een bloedtest in het laboratorium af te leggen. Eén regel tegenover het "C" -teken is een negatief resultaat, wat betekent dat er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed zijn. Als, als resultaat, één lijn tegenover de markering "T" verschijnt, is de snelle diagnoseset ongeldig.

Artsen adviseren om elk jaar standaard medisch onderzoek uit te voeren, inclusief HCV-bloedtesten. Als het soort activiteiten is er een risico van contact met zieke of het bezoeken van landen die onderworpen zijn aan de uitbraak van hepatitis C, moet u overleggen met uw arts over de vaccinatie tegen hepatitis B, als er geen contra-indicaties. Hepatitis is een ernstige ziekte die kanker en cirrose van de lever veroorzaakt.

Chronische virale leverziekten komen overal voor en vormen over de hele wereld een groot probleem voor de volksgezondheid. Onder hen is hepatitis C het meest relevant, vanwege de specifieke kenmerken van de pathogenenbiologie, de lage beschikbaarheid van effectieve behandeling en de relatief hoge verspreiding van de ziekte onder de bevolking. Analyse voor antilichamen tegen hepatitis C en het bepalen van het niveau van virale lading zijn de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte.

Hoewel laboratoriumonderzoeksmethoden voor leveraandoeningen vrij goed zijn ontwikkeld, zijn er enkele nuances waarmee rekening moet worden gehouden voordat de tests worden doorstaan.

Hepatitis C - wat is het?

Hepatitis C - een virale leverziekte die wordt gekenmerkt door een voorkeur voor lange en traag stroomt, lange asymptomatische periode en het hoge risico van gevaarlijke complicaties. Infectieuze middel een RNA-virus dat repliceert in hepatocyten (de belangrijkste cellen van de lever) en medieert de vernietiging.

epidemiologie

Virale hepatitis C wordt als een minder belangrijke besmettelijke ziekte beschouwd, omdat deze alleen kan worden geïnfecteerd met direct en direct contact met geïnfecteerd bloed.

Dit gebeurt wanneer:

Injecterend drugsgebruik. Frequente transfusie van bloed en zijn medicijnen. Hemodialyse. Onbeschermde seks.

Het is uiterst zeldzaam infectie optreedt bij een bezoek aan de tandarts, maar ook manicure, pedicure, piercing en tatoeage.

De vraag naar de waarschijnlijkheid van seksueel overdraagbare infecties blijft onopgelost. Momenteel wordt aangenomen dat het risico op infectie met hepatitis C bij seks significant lager is dan bij andere virale hepatitis, zelfs bij constante en onbeschermde contacten. Aan de andere kant wordt opgemerkt dat hoe meer een persoon seksuele partners heeft, hoe groter het risico op infectie is.

Bij hepatitis C bestaat het risico van verticale overdracht van infecties, dat wil zeggen van moeder op foetus. Als alle andere dingen gelijk zijn, is het ongeveer 5-7% en neemt het aanzienlijk toe als het bloed van de vrouw wordt bepaald door HCV-RNA en 20% bereikt wanneer het gelijktijdig is geïnfecteerd met virale hepatitis C en HIV.

Klinische cursus

Hepatitis C is van nature chronisch, hoewel sommige patiënten een acute vorm van de ziekte kunnen ontwikkelen met geelzucht en leverfalen.

Leidende symptomen van hepatitis C non-specifiek en omvatten malaise, chronische vermoeidheid, gewicht en ongemak in de juiste hypochondrium, intolerantie voor vet voedsel, gelige verkleuring van de huid en slijmvliezen, en anderen. Vaak echter de ziekte zich zonder externe verschijningsvormen en de resultaten van laboratoriumproeven is de enige een teken van de bestaande pathologie.

complicaties

Vanwege de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte veroorzaakt hepatitis C significante structurele veranderingen in de lever, die gunstige omstandigheden creëren voor een aantal complicaties, zoals:

Cirrose van de lever. Portale hypertensie. Hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

De behandeling van deze complicaties is niet minder moeilijk dan de strijd tegen hepatitis zichzelf, en voor dit doel is het vaak nodig om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelmethoden, waaronder transplantatie. Meer informatie over de tekenen, flow en behandeling van hepatitis C →

Wat betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C?

Antilichamen tegen hepatitis C worden in de meeste gevallen per ongeluk aangetroffen tijdens onderzoeken naar andere ziekten, medisch onderzoek, voorbereiding op chirurgie en bevalling. Voor patiënten worden deze resultaten een schok, maar raak niet in paniek.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C - wat betekent dit? Laten we naar de definitie kijken. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op de inname van een pathologisch agens. Dit is een belangrijk punt: het is niet nodig om ziek te worden met hepatitis, zodat antilichamen er voor verschijnen. Er zijn zeldzame gevallen waarin het virus het lichaam binnendringt en het vrij laat zonder de cascade van pathologische reacties te starten.

Een andere situatie die vaak wordt aangetroffen in praktische volksgezondheid is vals positieve resultaten van analyses. Dit betekent dat antilichamen tegen hepatitis C zijn gevonden in het bloed, maar in werkelijkheid is de persoon volkomen gezond. Om deze variant uit te sluiten, moet de analyse opnieuw worden geretourneerd.

De meest ernstige reden voor het verschijnen van antilichamen tegen hepatitis C is de aanwezigheid van het virus in de levercellen. Met andere woorden, positieve testresultaten geven direct aan dat een persoon is geïnfecteerd.

Om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, aanvullende onderzoeken:

Bepaal het niveau van transaminasen in het bloed (ALT en AST), evenals bilirubine en de fracties ervan, die is opgenomen in de standaard biochemische analyse. Om de analyse in een maand te transplanteren op antilichamen tegen hepatitis C. Bepaal de aanwezigheid en het niveau van HCV-RNA, of het genetisch materiaal van het virus, in het bloed.

Als de resultaten van al deze testen, met name de HCV-RNA-test, positief zijn, wordt de diagnose hepatitis C bevestigd en heeft de patiënt daarna follow-up en behandeling op de lange termijn nodig bij de specialist infectieziekten.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Er zijn twee hoofdklassen van antilichamen tegen hepatitis C:

IgM-antilichamen worden gemiddeld 4-6 weken na infectie geproduceerd en duiden meestal op een acuut of recent gestart proces. Antilichamen van klasse IgG worden na de eerste gevormd en duiden op een chronisch en langdurig verloop van de ziekte.

In de reguliere klinische praktijk worden de totale antilichamen tegen hepatitis C (totaal tegen HCV totaal) het vaakst bepaald. Ze worden ontwikkeld op de structurele componenten van het virus ongeveer een maand nadat het het lichaam is binnengedrongen en blijven bestaan ​​tot het leven of totdat het infectieuze agens is verwijderd.

In sommige laboratoria worden antilichamen niet bepaald tegen het virus in het algemeen, maar tegen de afzonderlijke eiwitten ervan:

Anti-HCV kern IgG - antilichamen gevormd als reactie op structurele eiwitten van het virus. Ze verschijnen 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 weerspiegelt de acute aard van het proces. Anti-NS4 geven de duur van de ziekte aan en hebben mogelijk een bepaalde relatie met de mate van leverschade. Anti-NS5 betekent een hoog risico van chronicisatie van het proces en duidt op de aanwezigheid van viraal RNA.

In de praktijk wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen NS3-, NS4- en NS5-eiwitten zelden bepaald, omdat dit de totale kosten van de diagnose aanzienlijk verhoogt. Bovendien is in de overgrote meerderheid van de gevallen de detectie van totale antilichamen tegen hepatitis C en het niveau van virale lading voldoende om een ​​positief resultaat te bepalen, het stadium van de ziekte te bepalen en de behandeling te plannen.

De periode van detectie van antilichamen in het bloed en methoden voor hun detectie

Antistoffen tegen de componenten van het hepatitis C-virus komen niet gelijktijdig voor, wat enerzijds problemen oplevert, maar anderzijds het mogelijk maakt om het stadium van de ziekte met grote nauwkeurigheid te bepalen, het risico op complicaties te bepalen en de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

De timing van het verschijnen van antilichamen is ongeveer het volgende:

Anti-HCV-hoeveelheden. - 4-6 weken na infectie. Anti-HCV kern IgG - 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 - in de vroege stadia van seroconversie. Anti-NS4 en Anti-NS5 verschijnen later dan alles.

Om antilichamen in laboratoria te detecteren, wordt de enzymimmunoassay (ELISA) -methode gebruikt. De essentie van deze methode is de registratie van een specifieke antigeen-antilichaamreactie met behulp van speciale enzymen, die als een label worden gebruikt.

Vergeleken met klassieke serologische reacties, die veel worden gebruikt bij de diagnose van andere infectieziekten, heeft ELISA een hoge sensitiviteit en specificiteit. Elk jaar wordt deze methode verbeterd, wat de nauwkeurigheid aanzienlijk verhoogt.

Hoe de resultaten van tests te ontcijferen?

Interpretatie van de resultaten van laboratoriumonderzoeken is vrij eenvoudig als de analyses alleen de niveaus van totale antilichamen tegen HCV en de virale lading bepaalden. Als een uitgebreide studie werd uitgevoerd om de antilichamen tegen individuele componenten van het virus te bepalen, dan kan de ontcijferer alleen de specialist.

Decodering van de resultaten van fundamenteel onderzoek (antiHCV totaal + RNA HCV):

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus

Hepatitis C blijft zich wereldwijd verspreiden, ondanks de voorgestelde preventiemaatregelen. Het speciale gevaar dat gepaard gaat met de overgang naar cirrose en leverkanker, maakt het noodzakelijk om nieuwe diagnosemethoden te ontwikkelen in de vroege stadia van de ziekte.

Antilichamen tegen hepatitis C vertegenwoordigen de mogelijkheid om het antigeen-virus en de eigenschappen ervan te bestuderen. Ze kunnen de drager van de infectie identificeren, onderscheiden van een zieke besmettelijke persoon. Diagnose op basis van antilichamen tegen hepatitis C wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd.

Teleurstellende statistieken

Uit statistieken van de WHO blijkt dat er momenteel ongeveer 75 miljoen mensen besmet zijn met virale hepatitis C in de wereld, waarvan meer dan 80% in de werkende leeftijd. Jaarlijks worden 1,7 miljoen mensen ziek.

Het aantal geïnfecteerden is de populatie van landen zoals Duitsland of Frankrijk. Met andere woorden, elk jaar in de wereld is er een miljonairstad, volledig bevolkt door besmette mensen.

Vermoedelijk wordt in Rusland het aantal geïnfecteerde 4-5 miljoen mensen aan hen toegevoegd, ongeveer 58 duizend per jaar, wat in de praktijk betekent dat bijna 4% van de bevolking is geïnfecteerd met het virus. Veel geïnfecteerde en reeds zieke mensen weten niets over hun ziekte. Hepatitis C is immers lang asymptomatisch.

De diagnose wordt vaak gesteld door het toeval, als een bevinding tijdens een preventief onderzoek of een andere ziekte. De ziekte wordt bijvoorbeeld gedetecteerd in de periode van voorbereiding voor de geplande operatie, wanneer bloed wordt gecontroleerd volgens standaarden voor verschillende infecties.

Als een gevolg: van de 4-5 miljoen virusdragers weten maar 780 duizend over hun diagnose en 240.000 patiënten zijn geregistreerd bij een arts. Stel je een situatie voor waarin een moeder die ziek is geworden tijdens de zwangerschap, zonder haar diagnose te kennen, de ziekte overdraagt ​​aan een pasgeboren baby.

Een vergelijkbare Russische situatie blijft bestaan ​​in de meeste landen van de wereld. Een hoog niveau van diagnose (80-90%) is anders voor Finland, Luxemburg en Nederland.

Hoe worden antilichamen tegen het hepatitis C-virus gevormd?

Antilichamen worden gevormd uit eiwit-polysaccharidecomplexen in reactie op de introductie in het menselijk lichaam van een vreemd micro-organisme. Wanneer hepatitis C een virus is met bepaalde eigenschappen. Het bevat zijn eigen RNA (ribonucleïnezuur), kan muteren, vermenigvuldigen zich in hepatocyten van de lever en vernietigen deze geleidelijk.

Een interessant punt: je kunt iemand niet beschouwen die antilichamen heeft gevonden die noodzakelijkerwijs ziek zijn. Er zijn gevallen waarin het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, maar het wordt verplaatst door sterke immuuncellen zonder een reeks pathologische reacties op te wekken.

  • tijdens transfusie onvoldoende steriel bloed en geneesmiddelen daaruit;
  • in de procedure van hemodialyse;
  • injecties met herbruikbare spuiten (inclusief medicijnen);
  • chirurgische interventie;
  • tandheelkundige procedures;
  • bij de vervaardiging van manicure, pedicure, tatoeage, piercing.

Onbeschermde seks wordt gezien als een verhoogd risico op infectie. Bijzonder belang wordt gehecht aan de overdracht van het virus van de zwangere moeder naar de foetus. De kans is tot 7% ​​van de gevallen. Er werd vastgesteld dat de detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HIV-infectie bij een vrouw de kans op infectie van het kind 20% is.

Wat moet je weten over de stroom en de gevolgen?

Bij hepatitis C is de acute vorm uiterst zeldzaam, voornamelijk (tot 70% van de gevallen) krijgt het verloop van de ziekte onmiddellijk een chronisch karakter. Onder de symptomen moet worden opgemerkt:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • gevoel van zwaarte in het hypochondrium rechts;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • icterus van de huid en slijmvliezen;
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust.

Voor dit type virale hepatitis wordt gekenmerkt door het overwicht van lichte en geelzuchtige vormen. In sommige gevallen zijn manifestaties van de ziekte erg mager (asymptomatische flow in 50-75% van de gevallen).

De gevolgen van hepatitis C zijn:

  • leverinsufficiëntie;
  • de ontwikkeling van levercirrose met onomkeerbare veranderingen (voor elke vijfde patiënt);
  • ernstige portale hypertensie;
  • kankerachtige degeneratie in hepatocellulair carcinoom.

Bestaande therapieopties bieden niet altijd een manier om van het virus af te komen. De therapietrouw van complicaties laat alleen hoop voor een donorlevertransplantatie.

Wat betekent het voor de diagnose van iemands antilichamen tegen hepatitis C?

Om het fout-positieve resultaat van de analyse uit te sluiten tegen de achtergrond van de afwezigheid van klachten en tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om de bloedtest te herhalen. Deze situatie komt niet vaak voor, voornamelijk tijdens preventieve onderzoeken.

Ernstige aandacht wordt veroorzaakt door de detectie van een positieve test voor antilichamen tegen hepatitis C bij herhaalde tests. Dit geeft aan dat dergelijke veranderingen alleen veroorzaakt kunnen worden door de aanwezigheid van het virus in hepatocyten van de lever, wat de infectie van de persoon bevestigt.

Voor aanvullende diagnostische wijzen biochemische analyse van bloed vastberaden transaminases (alanine en asparaginezuur), bilirubine, eiwitten en breuken, protrombine, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden, dat wil zeggen alle soorten metabolisme, waarbij de lever is betrokken.

Bepaling van de aanwezigheid van hepatitis C-virus (HCV) RNA in het bloed, een ander genetisch materiaal door polymerasekettingreactie. De verkregen informatie over de verminderde functie van de hepatische cellen en de bevestiging van de aanwezigheid van HCV-RNA in combinatie met de symptomatologie geeft vertrouwen in de diagnose van virale hepatitis C.

Genotypen van het HCV-virus

De studie van de verspreiding van het virus in verschillende landen maakte het mogelijk om 6 soorten genotype te identificeren, deze verschillen in de structurele RNA-keten:

  • №1 - wordt het meest verspreid (40-80% van de gevallen van infectie), met een extra 1a - dominant in de VS en 1b - in het westen van Europa en in Zuid-Azië;
  • №2 - komt overal voor, maar minder vaak (10-40%);
  • Nr. 3 - typerend voor het schiereiland van Hindustan, Australië, Schotland;
  • Nr. 4 - beïnvloedt de bevolking van Egypte en Centraal-Azië;
  • Nr. 5 - typisch voor Zuid-Afrika;
  • Nr. 6 - gelokaliseerd in Hong Kong en Macao.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Antilichamen tegen hepatitis C zijn verdeeld in twee hoofdtypen van immunoglobulinen. IgM (immunoglobulinen «M» core IgM) - viruseiwit gevormd in de kernen beginnen te worden geproduceerd in een anderhalve maand na infectie, meestal geven de acute fase of recent onset van ontsteking in de lever. Vermindering van de activiteit van het virus en de transformatie van de ziekte in een chronische vorm kan gepaard gaan met het verdwijnen van dit type antilichaam uit het bloed.

IgG - later gevormd, blijkt dat de werkwijze wordt verplaatst naar de chronische en verlengde, primaire token dat wordt gebruikt voor het screenen van (massa Research) te detecteren geïnfecteerden verschijnen binnen 60-70 dagen vanaf het tijdstip van infectie.

Het maximum bereikt 5-6 maanden. De indicator geeft niet de activiteit van het proces aan, het kan een teken zijn van zowel de huidige ziekte, dus vele jaren aanhouden na de behandeling.

In de praktijk is het eenvoudiger en goedkoper om de totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) te bepalen. De som van de antilichamen wordt weergegeven door beide klassen van markers (M + G). Na 3-6 weken worden M-antilichamen geaccumuleerd en vervolgens geproduceerd door G. Ze verschijnen 30 dagen na infectie in het bloed van de patiënt en blijven levenslang of totdat het infectieuze agens volledig is verwijderd.

Deze soorten verwijzen naar gestructureerde eiwitcomplexen. Een meer subtiele analyse is de bepaling van antilichamen niet tegen het virus, maar tegen de individuele ongestructureerde eiwitcomponenten. Ze worden gecodeerd door immunologen zoals NS.

Elk resultaat geeft de kenmerken van de infectie en het "gedrag" van de ziekteverwekker aan. Het uitvoeren van onderzoek verhoogt de kosten van de diagnose aanzienlijk, dus het wordt niet gebruikt in openbare medische instellingen.

De belangrijkste zijn:

  • IgG tegen HCV-kern - treedt 3 maanden na infectie op;
  • Anti-NS3 - verhoogd met acute ontsteking;
  • Anti-NS4 - benadruk het lange beloop van de ziekte en de mate van vernietiging van de hepatische cellen;
  • Anti-NS5 - verschijnen met een hoge waarschijnlijkheid van chronisch beloop, duiden op de aanwezigheid van viraal RNA.

De aanwezigheid van antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten NS3, NS4 en NS5 wordt bepaald door speciale indicaties, de analyse is niet opgenomen in de onderzoeksnorm. Het wordt voldoende geacht om gestructureerde immunoglobulinen en totale antilichamen te bepalen.

Perioden van detectie van antilichamen in het bloed

Verschillende termen voor de vorming van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en de componenten ervan stellen ons in staat om nauwkeurig het tijdstip van infectie, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties te beoordelen. Deze kant van de diagnose wordt gebruikt bij de benoeming van de optimale behandeling en om een ​​kring van contacten tot stand te brengen.

De tabel geeft de mogelijke timing van de vorming van antilichamen aan

Stadia en vergelijkende kenmerken van antilichaamdetectiemethoden

Het werk aan de detectie van HCV-antilichamen wordt uitgevoerd in 2 fasen. Op de eerste - screening onderzoeken worden uitgevoerd in grote volumes. Er worden methoden gebruikt die geen hoge specificiteit hebben. Een positief resultaat van de analyse betekent dat het noodzakelijk is om aanvullende specifieke tests uit te voeren.

Op de tweede - in het onderzoek opgenomen alleen monsters met een eerder aangenomen positieve of twijfelachtige waarde. Het echte positieve resultaat zijn die analyses die worden bevestigd door zeer gevoelige en specifieke methoden.

Twijfelachtige eindmonsters worden aanvullend getest door verschillende reeksen reagenskits (noodzakelijkerwijs 2 of meer) van verschillende fabrikanten. Bijvoorbeeld immunologische reagentia kits die antilichamen tegen de vier eiwitcomponenten (antigenen) kan detecteren, hepatitis C-virus (NS3, NS4, NS5 en CORE) worden gebruikt om anti-HCV-IgG te detecteren. Het onderzoek wordt als het meest specifiek beschouwd.

Screeningstestsystemen of een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) kunnen in het laboratorium worden gebruikt voor de initiële detectie van antilichamen. De essentie: het vermogen om de specifieke antigeen + antilichaamreactie te fixeren en kwantificeren met de deelname van speciale gelabelde enzymsystemen.

In de rol van een bevestigingsmethode werkt immunoblotten goed. Het combineert ELISA met elektroforese. Tegelijkertijd maakt het het mogelijk om antilichamen en immunoglobulinen te differentiëren. Positieve monsters worden overwogen wanneer antilichamen tegen twee of meer antigenen worden gedetecteerd.

Naast het detecteren van antilichamen, wordt de polymerasekettingreactiewerkwijze effectief gebruikt in de diagnostiek, hetgeen het mogelijk maakt om de kleinste hoeveelheid RNA-genmateriaal te registreren, evenals om de massaliteit van de virale lading te bepalen.

Hoe de resultaten van tests te ontcijferen?

Door resultaten van onderzoeken is het nodig om een ​​van de fasen van een hepatitis te onthullen.

  • Met latente stroom - u kunt geen enkele marker van antilichamen detecteren.
  • In de acute fase verschijnt het pathogeen in het bloed, de aanwezigheid van een infectie kan worden bevestigd door markers voor antilichamen (IgM, IgG, totale score) en RNA.
  • Bij overgang in een fase van herstel - antilichamen tegen immunoglobulines blijft IgG in een bloed.

Een volledig transcript van de gedetailleerde studie voor antilichamen kan alleen door een specialist worden uitgevoerd. Normaal heeft een gezond persoon geen antilichamen tegen het hepatitis-virus. Er zijn gevallen waarin een negatieve test op antilichamen bij een patiënt een virale last onthult. Een dergelijk resultaat kan niet onmiddellijk worden overgedragen naar de categorie laboratoriumfouten.

Evaluatie van gedetailleerde studies

We presenteren een primaire (ruwe) evaluatie van antilichaamtests in combinatie met de aanwezigheid van RNA (genmateriaal). De definitieve diagnose wordt gesteld rekening houdend met een volledig biochemisch onderzoek van de leverfunctie. Bij acute virale hepatitis C - in het bloed zijn er antilichamen tegen IgM en kern IgG, een positieve gentest, geen antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten (NS).

Chronische hepatitis C met hoge activiteit gaat gepaard met de aanwezigheid van allerlei soorten antilichamen (IgM, kern-IgG, NS) en een positieve test voor het virus-RNA. Chronische hepatitis C in de latente fase vertoont antilichamen tegen de kern en het NS-type, de afwezigheid van IgM, de negatieve waarde van de RNA-test.

Tijdens de herstelperiode - positieve tests voor immunoglobulinen van het type G worden gedurende lange tijd gehandhaafd, kan er een zekere toename zijn in NS-fracties, andere tests zullen negatief zijn. Specialisten hechten belang aan het verduidelijken van de relatie tussen antilichamen tegen IgM en IgG.

In de acute fase is de IgM / IgG-coëfficiënt 3-4 (kwantitatief hebben IgM-antilichamen de overhand, wat wijst op een hoge ontstekingsactiviteit). In het proces van behandeling en de benadering van herstel, wordt de coëfficiënt 1,5-2 maal minder. Dit wordt bevestigd door een afname van de activiteit van het virus.

Wie moet in de eerste plaats worden onderzocht op antilichamen?

Ten eerste worden bepaalde contingenten mensen blootgesteld aan het gevaar van infectie, behalve voor patiënten met klinische tekenen van hepatitis van onduidelijke etiologie. Om de ziekte eerder te detecteren en de behandeling van virale hepatitis C te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar antilichamen uit te voeren:

  • zwangere vrouwen;
  • donoren van bloed en organen;
  • mensen die bloed en zijn componenten laten bloeden;
  • kinderen geboren door geïnfecteerde moeders;
  • personeel van bloedtransfusiestations, afdelingen voor het verzamelen, verwerken, opslaan van donorbloed en preparaten uit zijn componenten;
  • medische werkers van hemodialyse-afdelingen, transplantatie, chirurgie van elk profiel, hematologie, laboratoria, intramurale afdelingen van het chirurgisch profiel, procedurele en entkamers, tandheelkundige klinieken, ambulancestations;
  • alle patiënten met een leveraandoening;
  • patiënten van hemodialysecentra die een orgaantransplantatie, chirurgische ingreep hebben ondergaan;
  • patiënten van narcologische klinieken, anti-tuberculose en huid-venerale dispensaria;
  • werknemers van kindertehuizen, speciaal. kostscholen, weeshuizen, kostscholen;
  • contactpersonen in de focus van virale hepatitis.

Tijdige inspectie voor antilichamen en markers - het minste dat kan worden gedaan voor preventie. Het is immers niet voor niets dat hepatitis C een "zachte moordenaar" wordt genoemd. Jaarlijks sterven ongeveer 400 duizend mensen aan het hepatitis C-virus op de planeet. De belangrijkste reden is complicaties van de ziekte (cirrose, leverkanker).

Wat betekent positieve analyse voor HCV Anti?

Als anti-HCV positief is, wat betekent dit dan? Een vergelijkbare medische test wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed te detecteren. Hij wordt aangesteld op geplande medische onderzoeken of op aanwezigheid van tekenen van hepatitis.

De veroorzaker van de infectie verspreidt zich snel door het lichaam en dringt de levercellen binnen. Hier vindt de actieve replicatie plaats. Het immuunsysteem scheidt, in reactie op de dreiging, specifieke antilichamen af. In de meeste gevallen kunnen de afweer van het lichaam de groei van de hoeveelheid virus niet beperken en begint de patiënt antivirale therapie te gebruiken. Hepatitis in welke vorm dan ook kan gevaarlijke gevolgen hebben.

Indicaties voor de analyse

Antilichamen in het bloed kunnen enkele maanden na infectie worden gedetecteerd. Daarom moet een persoon ten minste drie tests ondergaan in de volgende gevallen:

  1. Na onbeschermde seks met een onbekende partner.
  2. Bewijs dat hepatitis C seksueel kan worden overgedragen, wordt niet gevonden, maar de ziekte wordt vaak gevonden bij patiënten die een ongeordend, intiem leven leiden.
  3. Hepatitis C wordt gediagnosticeerd bij injecterende drugsgebruikers.
  4. Het uiterlijk van antilichamen in het bloed is mogelijk na een tandheelkundige ingreep, tatoeage of na een bezoek aan een schoonheidsspecialist, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Voordat bloeddonors worden gedoneerd, ondergaan ze zonder uitzondering een anti-HCV-test. Analyses worden gemaakt en vóór chirurgische ingrepen. Aanvullende diagnostische procedures zijn ook geïndiceerd met een verhoging van het niveau van leverenzymen. Na contact met de geïnfecteerde, worden verschillende tests met regelmatige tussenpozen uitgevoerd.

Massa-onderzoek van de populatie in de haard van infectie belemmert de epidemie. De patiënt kan ook naar de dokter gaan als hij symptomen van hepatitis vindt. Deze omvatten:

  • geel worden van de huid;
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid en braken.

Alleen door middel van de analyse van antilichamen tegen HCV is het mogelijk om de aanwezigheid van het virus te bevestigen. Het is vaak nodig om totale antigenen te identificeren.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd voor anti-HCV?

Om anti-HCV te detecteren, worden de volgende uitgevoerd:

  • immunoenzymatische reactie;
  • radioimmunoassay;
  • PCR.

Een bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Om correcte resultaten te krijgen, moet de analyse 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. Over een week moeten stress en zware lichamelijke inspanning worden vermeden. De dokter ontcijfert de resultaten.

Afhankelijk van het type gedetecteerde antilichamen, wordt de gezondheidstoestand van de mens beoordeeld.

In het verkregen materiaal kunnen verschillende markers worden gedetecteerd. Anti-HCV zijn verdeeld in 2 types. IgM begint zich 4-6 weken na infectie in het lichaam te ontwikkelen. Hun aanwezigheid duidt op actieve replicatie van het virus en progressieve hepatitis. De analyse van HCV is ook positief voor chronische ziekte. Sommige laboratoria in het bloedmonster detecteren niet alleen antilichamen, maar ook het RNA van de veroorzaker van de infectie. Dit is een dure onderzoeksmethode die de diagnose van hepatitis vereenvoudigt.

Uitleg van resultaten

De resultaten van de analyses geven geen eenduidig ​​antwoord. Een positief resultaat wijst op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, maar dit betekent niet dat de patiënt lijdt aan een acute vorm van infectie. De maximale hoeveelheid bruikbare informatie kan worden verkregen uit een uitgebreid onderzoek. Er zijn verschillende soorten positieve resultaten.

In de acute vorm van de ziekte wordt het volgende materiaal in het testmateriaal aangetroffen:

Hepatitis heeft uitgesproken symptomen. Het vereist een onmiddellijke start van de behandeling, omdat de aandoening gevaarlijk is voor het menselijk leven. Een vergelijkbare situatie kan worden waargenomen met exacerbatie van chronische hepatitis.

De aanwezigheid van IgG en anti-HCV geeft een langzame vorm van de ziekte aan. Eventuele tekens verschijnen in dit geval niet. De aanwezigheid van IgG-antilichamen in afwezigheid van anti-HCV wordt waargenomen bij het betreden van remissie. In sommige gevallen krijgen patiënten met een chronische vorm van de ziekte een vergelijkbaar resultaat.

Als er anti-HCV in het bloed zit, kan de ziekte afwezig zijn. Het virus wordt van het lichaam uitgescheiden zonder actieve vitale activiteit in de cellen te initiëren. Totaal anti-HCV totaal negatief is geen garantie dat de patiënt volledig gezond is. Een dergelijk testresultaat kan worden verkregen door een persoon die onlangs is geïnfecteerd. Het immuunsysteem is nog niet begonnen met het produceren van antilichamen, dus in dit geval wordt het aanbevolen om de analyse te herhalen.

zelfdiagnose

Momenteel kan een dergelijke studie onafhankelijk worden uitgevoerd. In apotheken worden snelle tests die antilichamen tegen het hepatitis-virus detecteren verkocht. Deze methode is eenvoudig en heeft een relatief hoge nauwkeurigheid. De set bevat:

  • scarifier;
  • reagentia;
  • alcoholdoekjes;
  • indicator;
  • pipet voor het verzamelen van bloed.

Een positief resultaat wordt beschouwd als twee stroken in de testzone verschijnen. In dit geval is het noodzakelijk om contact op te nemen met de medische instelling en een bevestigende analyse in het laboratorium uit te voeren. Eén regel in het controlegebied betekent geen antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed. Het verschijnen van 1 strip in de testzone geeft aan dat de diagnose ongeldig is.

Een HCV-bloedtest wordt minstens één keer per jaar aanbevolen. Als een persoon gedwongen is om voortdurend in contact te komen met geïnfecteerd of in een broeinest van infectie leeft, is het de moeite waard om te denken aan vaccinatie. Hepatitis is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot cirrose en leverkanker.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis