IgG-antilichaam tegen gedenatureerd (enkelstrengs) DNA (anti-ss DNA-IgG)

Share Tweet Pin it

De informatie is alleen beschikbaar op de website voor uw referentie. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie vindt in de beschrijving, vragen wij u om de sitebeheerder hierover te informeren.

Beoordelingen op deze site zijn persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Antilichamen tegen natuurlijk DNA

Wanneer er sprake is van een overtreding van immuunregulatie, ontwikkelt het lichaam storingen. Vroege diagnose van de toestand van het lichaam is belangrijk, onthullende veranderingen in het bloed, het moet rekening houden met verschillende vreemde lichamen en de dynamiek van hun groei. Ze zijn gericht tegen DNA, de kern van het molecuul is verplaatst naar de periferie en de onderzoeksgegevens worden uitgevoerd om de ziekte te bepalen.

Detectie van de verandering in moleculen

Antilichaam tegen natuurlijk DNA kan worden gedetecteerd door verschillende methoden van prevalentie, het is een groot percentage. Ze zijn te vinden bij mensen die lijden aan infectieziekten. Soms verschijnen ze op het eerste gezicht bij gezonde mensen, maar zijn ze belast door erfelijkheid en ontwikkelen ze zich vaak op jonge leeftijd. De kern van een cel wordt beïnvloed, nucleïnezuur wordt gevormd. Na detectie van veranderingen in de structuur van het molecuul van gezonde mensen ontwikkelt zich na vijf jaar meestal lupus erythematosus. Er zijn veranderingen op de huid en de nierfunctie is aangetast. Identificatie in het serum, is geassocieerd met de activiteit van het proces of kan een prognose veronderstellen. Een positief resultaat wordt bevestigd door de onderzoeksgegevens.
Het effect van medicijnen is een bijwerking van door drugs geïnduceerde lupus. Syndromen kunnen geneesmiddelen uitlokken, tegen de achtergrond van het gebruik van fenytoïne, zoals geneesmiddelen als kinidine, chloorpromazine, hydralazine. Door het medicijn af te schaffen, wordt het niveau van vreemde lichamen verminderd. Gedurende zes maanden is het serum volledig verdwenen.
Bij systeemfalen van een organisme worden antilichamen gericht tegen natuurlijk dubbelstrengig DNA ontwikkeld. Tegelijkertijd wordt de immuniteit slechter, de nieren, de hersenen, de bloedvaten raken ontstoken en beschadigd. Vaatschade is direct gerelateerd, met de onmisbare aanwezigheid van een laesie van bindweefsel, het beïnvloedt ouderen, mogelijk met sensorische neuropathieën.

Moleculaire studies

Antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden bepaald door de diagnose SLE uit te voeren om een ​​enzymgekoppelde immunosorbenttest te doen, deze wordt één werkdag afgeleverd. Het onderzoek wordt 2, 5 uur uitgevoerd. Voorbereiding van de analyse is niet vereist, wordt naar een lege maag gebracht, er is geen speciale beperking in het dieet. Na venapunctie wordt bloed in een glazen flesje verzameld. De analyse wordt uitgevoerd met het serum van veneus bloed, dat wordt gezuiverd uit peptiden en eiwitten. Solid-phase enzymgebonden immunosorbent assay wordt uitgevoerd.
Als er een hoog gehalte aan buitenlandse insluitsels in het serum is, duidt dit op lupus-nefritis. Een positieve studie is de basis voor de diagnose van SLE. Belangrijk is de oprichting van externe inclusie, die een overtreding in het werk van DNA aangeeft. Om een ​​positief resultaat te bevestigen, worden verdere studies uitgevoerd. Seriële toewijzing van analyses wordt uitgevoerd om de behandeling te evalueren. De arts benoemt een dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

Verschillende diagnostische gegevens

Het nucleosoom wordt gevormd door DNA-strengen te combineren met histoneiwitten die deel uitmaken van het chromosoom. Nucleus wordt gevonden in septische aandoeningen, oncologische ziekten en SLE-patiënten. Bij apoptose wordt endonucleosis verbroken door DNA en komen nucleosomen in de bloedsomloop.

Positieve resultaten van de analyse zijn aanwezig bij de meeste patiënten met lupus en patiënten die lijden aan nefritis. Ze interageren met het cycline-eiwit dat na celdeling afbreekt. Bij 3% van de patiënten met lupus erythematosus worden veranderingen gevonden. De specificiteit van auto-antilichamen tegen PCNA voor SLE is 99%. Bij lupus erythematosus worden CZS-betrokkenheid en trombocytopenie gedetecteerd.
Auto-antilichamen tegen ribosomale eiwitten zijn zeer specifiek voor SLE. Het komt voor bij patiënten met hepatitis, met een schending van het centrale zenuwstelsel, bij patiënten met psychosen.

Antilichamen tegen ribonucleoproteïnen zijn een onderfamilie van ANA, ze worden vaak gevonden in SLE.
Met een agressiever verloop van de ziekte van Lupus, tonen CNS-letsels de aanwezigheid van Sm-antilichamen aan. Prevalentie van 5 tot 40%.

Een derde van de patiënten met tekenen van progressieve sclerose of polymyositis, er zijn antilichamen tegen U1-nRNP. De ziekte wordt het Sharpe-syndroom genoemd.
Met SLE treden auto-antilichamen tegen SS op met ernstige symptomen van huidmanifestaties. Dergelijke patiënten zijn lichtgevoelig voor straling van ultraviolette golven. Patiënten worden gekenmerkt door de duur van de genezing.
Bij diffuse sclerodermie komen antilichamen tegen topoisomerase voor. Anti-centromere insluitsels verschijnen niet bij gezonde mensen, het syndroom van Raynaud ontwikkelt zich wanneer dergelijke antilichamen worden gedetecteerd.

Patiënten met antilichamen tegen PM-Scl, vereisen speciale aandacht voor het werk van de longen - longfibrose en fibrotische alveolitis. Anti-mitochondriale antilichamen M2 zijn aanwezig bij patiënten met galcystitis.
Bij patiënten met sclerodermie, reumatische aandoeningen, antilichamen tegen Ro-52 zijn aanwezig.
Gezien de verscheidenheid aan studies, wordt de geschiedenis van ziekten gebaseerd op de resultaten. Immuunziekten beïnvloeden de schade aan de huid, bloedsomloop, bindweefsel, nieren, gewrichten en andere organen. Fracties van lupus-anticoagulans kunnen de voortgang van hemorragisch syndroom provoceren. De aanwezigheid van vreemde lichamen in het bloed verandert met het verloop van de ziekte. Een groot aantal duidt een progressieve ziekte aan. Maar deze volgorde gebeurt niet altijd. Een verhoogd niveau is kenmerkend voor drug lupus, infecties met hepatitis B en C.

Het resultaat wordt actief beïnvloed door effectieve therapie, verlies van controle over de loop van de behandeling. Het is belangrijk om te benadrukken dat de detectie van een negatief resultaat geen garantie is voor de diagnose van SLE. Detectie van externe microdeeltjes, zonder klinische veranderingen, is geen basis voor het stellen van een diagnose. Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te overwegen, een immunologisch onderzoek uit te voeren. Er zijn veel aandoeningen van het lichaam die zich op geen enkele manier manifesteren, soms blijkt het te laat om ze te behandelen. Om een ​​gezonde geest en een gezond lichaam te behouden, raden artsen aan jaarlijks medisch onderzoek uit te voeren.

Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

Een dergelijke specifieke marker, zoals antilichamen tegen het natieve DNA, die 20 eenheden is, is een typische marker voor SLE. Deze antilichamen behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen en kunnen alleen worden bepaald door een vastefase-enzymgekoppelde immunosorbenttest.

Voor onderzoek van de patiënt is alleen bloedserum nodig. Kenmerkend is dat met een norm van 20 eenheden, een kleinere indicator als een negatief resultaat wordt beschouwd, maar het getal van 70-200 geeft een grensstatus aan. De belangrijkste definitie van deze antilichamen wordt gebruikt om SLE bij mensen te detecteren.

Het is interessant dat deze antilichamen specifieker zijn voor SLE dan andere markers en volgens de verkregen gegevens van een dergelijke test is het niet alleen mogelijk om de ziekte te detecteren, maar ook om het risico en de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen.

Antilichamen tegen DNA bij de diagnose van auto-immuunziekten in het lichaam van een gezond persoon, de immuunrespons ontwikkelt zich alleen wanneer genetisch vreemde stoffen worden geïntroduceerd. In overtreding van mechanismen van immunoregulatie kunnen auto-immuunziekten (aus) ontstaan. Auto-immuunziekten treffen 5-7% van de wereldbevolking, komen vaker voor bij meisjes dan bij mannen, vaak op jonge leeftijd. Een belangrijke rol in de pathogenese van ais wordt gespeeld door auto-antilichamen.

Ondanks het feit dat de detectie van auto-antilichamen kan worden gegeven een ander soort verklaring, is het duidelijk dat ze dienen als markers van de auto-proces en zijn zeer belangrijke diagnostische waarde, ondanks het feit dat hun identificatie niet in alle gevallen toereikend geacht om de diagnose te stellen. Het is bewezen dat auto-antilichamen worden gevormd in een groot aantal gevallen bij ouderen, bij het nemen van veel medicijnen, worden aangetroffen bij infectieziekten enzovoort. Bij het beoordelen van de klinische betekenis van het identificeren van auto-antilichamen, moet men rekening houden met hun titer en de dynamiek van de verandering.

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG

Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

Engelse synoniemen

Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

Methode van onderzoek

Immunoenzyme-analyse (ELISA).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
  • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
  • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
  • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

  • systemische lupus erythematosus;
  • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • gemengde bindweefselziekte;
  • chronische hepatitis B en C;
  • primaire biliaire cirrose;
  • infectieuze mononucleosis.
  • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
  • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.

Belangrijke opmerkingen

  • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
  • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
  • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

Het wordt ook aanbevolen

Wie benoemt de studie?

Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

№126, IgG-klasse antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA (dsDNK anti-IgG, anti-dubbelstrengs (natief) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

* de deadline omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Immunochemiluminescent (CLIA), kwantitatief

In dit gedeelte kunt u erachter te komen hoeveel de uitvoering van het onderzoek in uw stad, lees de beschrijving van de test en de interpretatie van de resultaten tafel. Het kiezen van waar te dubbelstrengs (native) DNA te testen "IgG-antilichamen (anti-dsDNK IgG, anti-dubbelstrengs (native) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)» in Moskou en andere Russische steden, vergeet niet dat de kosten van de analyse, de kosten van de procedure voor het nemen van biomateriaal, de methoden en de timing van het onderzoek in regionale medische kantoren kunnen verschillen.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA of anti-dsDNA antilichamen - een heterogene groep van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, een biologische merker van systemische lupus erythematosus.

Anti-dsDNA-antilichamen zijn

auto-antilichamen tegen het DNA in de kern. De exacte oorzaak van hun verschijning in het bloed is niet vastgesteld.

Het menselijke immuunsysteem produceert antilichamen - speciale eiwitten die vechten tegen virussen, bacteriën, schimmels, verschillende parasieten - d.w.z. alles dat genetisch anders is dan het zijne. De taak van elk antilichaam - om vreemd materiaal te vernietigen, en niet om inheemse cellen aan te raken (het mechanisme van autotolerantie).

In sommige gevallen is de immuunrespons niet gericht tegen vreemde, maar tegen zijn eigen cellen en weefsels. In dit geval praten ze over de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. En antilichamen die worden geproduceerd naar hun eigen cellen of hun componenten worden auto-immuun genoemd.

In het geval van een ernstige afbraak van de immuniteit, wordt het niveau van auto-antilichamen verhoogd en voldoende voor de diagnose.

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA zijn niet één antilichaam maar een heel complex van antilichamen, hun doelwit is DNA uit de kern van de cel.

Analyse voor antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is zeer gevoelig voor de diagnose van systemische lupus erythematosus, d.w.z. een positief resultaat bevestigt de diagnose. Antilichamen tegen dsDNA worden gedetecteerd bij 70-80% van de patiënten. Maar, onvoldoende gevoeligheid van het onderzoek vereist voorzichtigheid bij het lezen van het resultaat van de analyse (dwz een negatief resultaat - sluit de diagnose van systemische lupus erythematosus niet uit).

Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus is een ernstige auto-immuunziekte met de nederlaag van verschillende organen en systemen - de huid, gewrichten, hart, bloedvaten, nieren, hersenen. Niet noodzakelijkerwijs de gelijktijdige aanwezigheid van symptomen van al deze organen. Lupus is zeer divers in zijn verschijningsvormen, de ene patiënt heeft een nier en de andere - huidklachten.

Risicofactoren

  • genetische aanleg - hetgeen wordt bevestigd door de aanwezigheid van familieleden van patiënten met systemische lupus erythematosus van lage niveaus van auto-antilichamen en enkele antigenen van het HLA-systeem
  • virusinfectie - activeert een auto-immuunproces
  • zonnestraling - ultraviolette stralen, leidend tot apoptose van huidcellen, "kaal" DNA en zichtbaar maken voor het immuunsysteem
  • geneesmiddelen - procaïnamide, hydralazine, methyldopa
  • hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, bevalling) veroorzaakt door oestrogeen en prolactine, wat de hoge incidentie van de ziekte bij vrouwen verklaart (90%)

symptomen

  • veel voorkomende manifestaties - zwakte en vermoeidheid, pijn in spieren, gewrichten, gewichtsverlies, koorts, lymfadenopathie
  • artritis en artralgie - ontstekingen en gevoeligheid van de gewrichten van de handen, ellebogen, polsen, een röntgenbeeld rond de gemeenschappelijke verlaging van de botdichtheid (osteoporose periarticulaire), maar zonder erosies
  • vlinderslag op het gezicht en andere soorten huiduitslag
  • lichtovergevoeligheid - symptomen verergeren na blootstelling aan de zon
  • serosieten - ontsteking van sereuze membranen van het hart, longen (pericarditis, pleuritis)
  • nierschade (lupus nefritis) - verminderde nierfunctie en triade van laboratoriumklachten
  1. proteïnurie - eiwitverlies in de urine van meer dan 0,5 g / dag (100%)
  2. microhematurie - erythrocyten in urinesediment (80%)
  3. nefritisch syndroom (45-65%)

Zelden in de urine verschijnt een significant aantal leukocyten (pyurie) in afwezigheid van infectie van de urinewegen.

  • longschade - acute lupus pneumonitis - associatie van koorts, hoest met gevlekte alveolaire infiltraten
  • neuropsychiatrische manifestaties - van depressie tot epileptische paroxysmen, visusstoornissen en psychose
  • oedeem van de papilla van de oogzenuw en vata-achtige foci op het netvlies

De detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij een patiënt met systemische lupus erythematosus vereist een nieuwe controle na 1-3-6-12 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is het risico op het ontwikkelen van lupus nefritis toegenomen, omdat anti-dsDNA-complexen met immuuncomplexen de nieren beschadigen.

Indicaties voor analyse voor anti-dsDNA-antilichamen

  • wanneer wordt vermoed dat het een systemische auto-immuunziekte heeft
  • wanneer er symptomen zijn van systemische lupus erythematosus
  • differentiële diagnose van articulair syndroom
  • controle systemische lupus erythematosus
  • voorspelling van de ontwikkeling van lupus jade
  • met een positief resultaat van de analyse voor antinucleaire antilichamen
  • wanneer wordt vermoed dat het een systemische ziekte heeft, in het bijzonder systemische lupus erythematosus
  • met een positief resultaat van de studie van antinucleaire antilichamen, ENA-antilichamen
  • voor het voorspellen van het succes van de behandeling

Wat zijn de symptomen van de analyse?

  • artritis - ontsteking van het gewricht, manifesteert zich door pijn, zwelling, verminderde mobiliteit, roodheid van de huid en een temperatuurstijging erboven
  • pericarditis of pleuritis van onbekende oorsprong
  • nierziekte van immuungenese of veranderingen in de resultaten van urineanalyse (proteïnurie, hematurie)
  • hemolytische anemie - vernietiging van erytrocyten met een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed en de urine
  • trombocytopenie - een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed
  • neutropenie - een verminderd aantal neutrofielen in de leukocytenformule
  • symptomen van de huid - uitslag, verdikking van de huid, vooral na actieve blootstelling aan de zon
  • Het syndroom van Raynaud - een periodieke verandering in de kleur van de vingers van de voeten en handen (bleekheid, blauw en roodheid) met gevoeligheid en pijn
  • atypische neurologische en mentale symptomen
  • verhoogde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, lymfadenopathie

norm

Normaal worden antilichamen tegen dubbelstrengig DNA in het bloed niet gedetecteerd.

De digitale normen zijn afhankelijk van de gebruikte testsystemen. Analyses voor auto-antilichamen moeten in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.

Aanvullend onderzoek

  • algemene bloedtest
  • algemene urineanalyse
  • levertesten - bilirubine, AST, ALT, GGT, alkalische fosfatase
  • revmoproby - C-reactive protein, sedimentation rate of erythrocytes, rheumatoid factor, ASLO
  • ACPC - antilichamen tegen citrulline peptide
  • ANA - antinuclear antilichamen
  • anti-Sm-antilichamen
  • anti-nRNP-antilichaam
  • anti-SCL-70-antilichaam
  • anti-SSA en anti-SSB antilichamen
  • antihiston antilichamen
  • antitcromere antilichamen
  • anti-sp100 antilichaam
  • beta2 microglobuline

De oorzaken van de opkomst van anti-dsDNA-antilichamen

  • systemische lupus erythematosus - een positief resultaat van de studie is het criterium van de diagnose
  • door drugs geïnduceerde sysitemische lupus erythematosus
  • Sjögren-syndroom
  • Sharpe-syndroom (gemengde bindweefselziekte)
  • Reumatoïde artritis - aanwezig in zeldzame gevallen, verdwijnt in geval van succesvolle behandeling; antistoffen abti-dsDNA kunnen verschijnen na behandeling met anti-TNP-alfa-geneesmiddelen (adalimumab, infliximab, etanercept) - tijdelijk; is geassocieerd met een verhoogd risico op lupus erythematosus
  • systeem sclerodermie
  • virale hepatitis B
  • virale hepatitis C
  • primaire biliaire cirrose
  • infectieuze mononucleosis
  • cytomegalovirus-infectie
  • HIV
  • parvovirus-infectie
  • multipel myeloom

Vragen aan de dokter

1. Of het nodig is om analyses over anti-dsDNA over te dragen als antinucleaire antistoffen bij mij niet worden onthuld?

Nee, u moet de analyse doorgeven. Antinucleaire antilichamen kunnen negatief zijn bij patiënten met systemische lupus erythematosus en positief anti-dsDNA.

2. Met positief anti-dsDNA heb ik negatieve ANA. Dus ik heb geen systemische lupus erythematosus?

De resultaten van laboratoriumonderzoeken en systemische auto-immuunziekten - in het bijzonder - moeten alleen op een complexe manier worden beoordeeld. In de eerste plaats - de symptomen, en dan - de laboratoriumtests. Sommige patiënten met systemische lupus erythematosus hebben positief anti-dsDNA en negatief ANA. Een vereenvoudigd ontcijferingsalgoritme ziet er als volgt uit:

  • positief anti-dsDNA - een criterium voor de diagnose van systemische lupus erythematosus
  • negatief anti-dsDNA - bevestig de afwezigheid van ziekte niet

3. Ik heb systemische lupus erythematosus. Zullen er ooit antilichamen tegen dubbelstrengig DNA uit mijn bloed verdwijnen?

Nee, dat is het niet. Hun niveau kan toenemen en afnemen, afhankelijk van het succes van de behandeling en levensstijl. In minimale hoeveelheden zal anti-dsDNA in remissie zijn, hoogstens verergerd.

4. Ik heb antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, maar tegelijkertijd voel ik me prima, er zijn geen symptomen van systemische lupus erythematosus. Is dit mogelijk?

Ja. Onbetekenende hoeveelheden anti-dsDNA kunnen worden gedetecteerd in het bloed van gezonde mensen. Maar het fenomeen tijdelijk gepresenteerd immunoglobuline M-antilichamen met lage aviditeit (sterkte mate van antigen en antilichaam verbinding) en niet met hoge aviditeit IgG als bij systemische lupus erythematosus.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA)

Alfabetisch zoeken

Wat is antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

Antilichamen tegen dubbele helix, natuurlijk DNA (ANTI-DNA, anti-dsDNA, antilichamen tegen DNA) - een zeer specifieke marker van systemische lupus erythematosus.

De test is anti-dsDNA-immunometrische kwantificering van auto-antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA. Dit is een type antilichaam dat tegen de kern van de cel is gericht. Anti-dsDNA wordt gedetecteerd tijdens de actieve fase van systemische lupus erythematosus. De niveaus van deze antilichamen correleren met de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van glomerulonefritis. Deze test kan worden gebruikt voor het bewaken van de therapie van deze ziekte. Antilichamen tegen DNA kunnen aanwezig zijn in andere soorten pathologie van bindweefsel. Geïntegreerd gebruik van het detecteren van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA en antilichamen tegen extraheerbare nucleaire antigenen (ANA) verhoogt de gevoeligheid van laboratoriumonderzoek van patiënten met systemische lupus erythematosus.

Een enkele, verhoogde detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA maakt een diagnostische, maar geen prognostische, conclusie mogelijk. De afwezigheid van een afname in het niveau van antilichamen of de groei ervan is een ongunstig prognostisch teken. Het verlagen van het niveau voorspelt remissie en soms de dood. Antistoffen kunnen verdwijnen na remissie van de ziekte.

Waarom is het belangrijk om antilichamen te maken tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

Diagnose en monitoring van systemische lupus erythematosus (SLE).

Bij welke ziekten worden antilichamen tegen DNA dubbelstrengs (ds-DNA) gemaakt?

Hoe zich voorbereiden op de overgave van antilichamen aan dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

Materiaal voor de overgave van antilichamen tegen DNA van dubbelstrengs (ds-DNA)

Timing van antilichamen tegen DNA van dubbelstrengs (ds-DNA)

Verhoogde snelheid waargenomen in de volgende ziekten Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA)

Welke artsen moeten worden geraadpleegd voor het antilichaam tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

  • De immunoloog;
  • therapeut;
  • Neuroloog.

Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer gedetailleerde informatie over het antilichaam op dubbelstrengig DNA (ds-DNA) of andere testen? Of moet je naar een dokter gaan? Dat kan je Maak een afspraak met een arts - Kliniek eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, u raadplegen, de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. Jij kunt ook thuis een dokter bellen. kliniek eurolaboratorium staat de hele dag voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

Als u eerder onderzoek hebt voltooid, zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt. Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld. Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijk ondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te houden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u het tips om voor jezelf te zorgen. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de informatie die u nodig heeft te vinden op het forum. Registreer ook op het medische portaal eurolaboratorium, voortdurend worden bijgewerkt met het laatste nieuws en informatie-updates op de site van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA) en andere analyses over de site, die automatisch voor u in de e-mail worden verzonden.

Als u geïnteresseerd bent in andere tests, diagnostiek en diensten van klinieken in het algemeen of als u andere vragen en suggesties heeft - schrijf ons, wij zullen u zeker helpen.

Antilichamen tegen natuurlijk DNA (bepaling van bloedspiegels)

Antilichamen tegen natief DNA is een van de groepen of antinucleaire antinucleaire auto-antilichamen die worden geproduceerd door het menselijk immuunsysteem, wanneer het geen onderscheid tussen "ons" en "Nesvoia" eiwitachtige verbinding.

Deze analyse is opgenomen in de blokken:

Waar is het voor?

De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen in het bloed is direct gerelateerd aan een auto-immuunziekte zoals systemische lupus erythematosus waarin ze worden gevonden in 95% van de gevallen. De test voor antilichamen tegen natuurlijk DNA is vrij specifiek voor deze aandoening, maar slechts 50-70% van de mensen met lupus kan positief zijn. Als een patiënt positieve antinucleaire antilichamen heeft, kan een antilichaamtest tegen natuurlijk DNA worden gebruikt om lupus te onderscheiden van andere auto-immuunziekten die vergelijkbare klinische tekenen en symptomen hebben.

Vaak worden voor diagnose antilichamen tegen natuurlijk DNA toegediend samen met andere auto-antilichamen, zoals antilichamen tegen histonen, antilichamen tegen fosfolipiden. Specifiek kan een test op antilichamen tegen natief DNA worden gebruikt om de ernst van de ziekte bij patiënten die reeds gediagnosticeerd met systemische lupus erythematosus monitoren voor de bewaking van de complicaties van de ziekte, zoals lupus nefritis, die zich ontwikkelt in de nier sedimentatie circulerende immuuncomplexen (CIC).

Onderzoek naar antinucleaire antilichamen wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

  • pijn in de spieren;
  • arthritis;
  • rode uitslag, die vaak lijkt op de vorm van een vlinder bij de neus en wangen;
  • koorts;
  • vermoeidheid en zwakte;
  • lichtgevoeligheid;
  • gewichtsverlies en haaruitval;
  • gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten;
  • ontstekingsziekten van organen en weefsels, waaronder nieren, longen, hart, centraal zenuwstelsel en bloedvaten.

Waarde van analyses

Lage niveaus van antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden gedetecteerd bij de volgende ziekten:

  • Syndroom van Sjögren;
  • chronische hepatitis;
  • primaire biliaire cirrose;
  • infectieuze mononucleosis.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (anti-dsDNA), screening

Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

Engelse synoniemen

Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

Methode van onderzoek

Immunoenzyme-analyse (ELISA).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
  • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
  • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
  • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

  • systemische lupus erythematosus;
  • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • gemengde bindweefselziekte;
  • chronische hepatitis B en C;
  • primaire biliaire cirrose;
  • infectieuze mononucleosis.
  • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
  • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.

Belangrijke opmerkingen

  • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
  • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
  • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

Het wordt ook aanbevolen

Wie benoemt de studie?

Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

literatuur

  • Richtlijnen voor verwijzing en behandeling van systemische lupus erythematosus bij volwassenen. American College of Rheumatology Ad hoc Comité voor systemische Lupus Erythematosus Richtlijnen. Artritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Is er een nauwere band tussen systemische lupus erythematosus en anti-dubbelstrengige DNA-antilichamen een wenselijk en haalbaar doel? Artritis Res. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 februari. Terugblik.
  • Egner W. Het gebruik van laboratoriumtests bij de diagnose van SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het laboratorium KDLmed


Gerelateerde Artikelen Hepatitis