Antilichamen tegen het hepatitis C-virus

Share Tweet Pin it

Hepatitis C (HCV) is een gevaarlijke virale ziekte die optreedt met schade aan het leverweefsel. Volgens klinische symptomen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat ze hetzelfde kunnen zijn voor verschillende soorten virale en niet-besmettelijke hepatitis. Om het virus te detecteren en te identificeren, moet de patiënt bloed doneren voor analyse naar het laboratorium. Er worden zeer specifieke tests uitgevoerd, waaronder de bepaling van antilichamen tegen hepatitis C in het bloedserum.

Hepatitis C - Wat is deze ziekte?

De veroorzaker van hepatitis C is een virus dat RNA bevat. Een persoon kan besmet raken als het in het bloed komt. Er zijn verschillende manieren om de veroorzaker van hepatitis te verspreiden:

  • wanneer bloed wordt getransfundeerd door de donor, die de bron is van de infectie;
  • tijdens de procedure van hemodialyse - zuivering van bloed in geval van nierinsufficiëntie;
  • bij het injecteren van drugs, waaronder drugs;
  • tijdens de zwangerschap van moeder tot de foetus.

De ziekte komt meestal voor in chronische vorm, de behandeling is lang. Wanneer een virus de bloedbaan binnengaat, wordt een persoon een bron van infectie en kan de ziekte aan anderen overdragen. Voordat de eerste symptomen verschijnen, moet een incubatieperiode worden verstreken, gedurende welke de populatie van het virus toeneemt. Verder beïnvloedt het het leverweefsel en ontwikkelt zich een duidelijk klinisch beeld van de ziekte. In het begin voelt de patiënt algemene malaise en zwakte, dan verschijnen er pijnen in het rechter hypochondrium. Op echografie wordt de lever vergroot, de biochemie van het bloed wijst op een toename van de activiteit van leverenzymen. De uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld op basis van specifieke tests die de variëteit van het virus bepalen.

Wat duidt de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus aan?

Wanneer het hepatitis-virus het lichaam binnenkomt, begint het immuunsysteem het te bestrijden. Virale deeltjes bevatten antigenen - eiwitten die door het immuunsysteem worden herkend. Elk type virus is anders, dus de mechanismen van de immuunrespons zullen ook anders zijn. Op hen identificeert de menselijke immuniteit de veroorzaker en scheidt de responsverbindingen af ​​- antilichamen of immunoglobulinen.

Er is een mogelijkheid van een vals-positief resultaat op antilichamen tegen hepatitis. De diagnose is gebaseerd op verschillende tests tegelijkertijd:

  • bloed biochemie en echografie;
  • ELISA (enzyme immunoassay) - de feitelijke methode voor het bepalen van antilichamen;
  • PCR (polymerasekettingreactie) - de detectie van RNA-virus, niet zijn eigen antilichamen van het lichaam.

Als alle resultaten wijzen op de aanwezigheid van het virus, moet u de concentratie bepalen en de behandeling starten. Er kunnen ook verschillen zijn in de interpretatie van verschillende tests. Als bijvoorbeeld antilichamen tegen hepatitis C positief zijn, PCR-negatief, kan het virus in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig zijn. Deze situatie doet zich voor na het herstel. Het veroorzakende middel werd uit het lichaam verwijderd, maar de immunoglobulinen die in reactie daarop werden geproduceerd circuleren nog steeds in het bloed.

De methode om antilichamen in het bloed te detecteren

De belangrijkste manier om een ​​dergelijke reactie uit te voeren, is een ELISA of een enzym-immunoassay. Om dit uit te voeren, is veneus bloed nodig, dat op een lege maag wordt ingenomen. Een paar dagen voor de procedure moet de patiënt zich houden aan een dieet, met uitzondering van gefrituurde, vette en meelproducten uit het dieet, evenals alcohol. Dit bloed wordt gezuiverd uit de gevormde elementen, die niet nodig zijn voor de reactie, maar alleen hinderen. Zo wordt de test uitgevoerd met bloedserum - een vloeistof, gezuiverd van overtollige cellen.

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

In het laboratorium zijn reeds putten voorbereid, waarin zich het virale antigeen bevindt. In hen, en voeg materiaal toe voor onderzoek - serum. Het bloed van een gezond persoon reageert niet op de inname van een antigeen. Als er immunoglobulines in zitten, zal de antigeen-antilichaamreactie optreden. De vloeistof wordt vervolgens onderzocht met speciaal gereedschap en de optische dichtheid ervan wordt bepaald. De patiënt ontvangt een melding waarin wordt aangegeven of er antilichamen in het bloed zijn gevonden of niet.

Soorten antilichamen voor hepatitis C

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunt u verschillende soorten antilichamen detecteren. Sommigen van hen worden geproduceerd onmiddellijk nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt en is verantwoordelijk voor het acute stadium van de ziekte. Verder zijn er andere immunoglobulinen die blijven bestaan ​​tijdens de chronische periode en zelfs met remissie. Bovendien blijven sommige van hen in het bloed en na volledig herstel.

Anti-HCV IgG - Klasse G-antilichamen

Immunoglobulinen van klasse G worden het langst in het bloed gevonden. Ze worden 11-12 weken na infectie geproduceerd en blijven bestaan ​​totdat het virus in het lichaam aanwezig is. Als dergelijke eiwitten in het testmateriaal worden gevonden, kan dit duiden op chronische of trage hepatitis C zonder significante symptomen. Ze zijn ook actief tijdens de drager van het virus.

Anti-HCV-kern-IgM - antilichamen van klasse M voor nucleaire eiwitten HCV

Anti-HCV kern-IgM is een afzonderlijke fractie van immunoglobuline-eiwitten die bijzonder actief zijn in de acute fase van de ziekte. Ze kunnen 4-6 weken nadat het virus in het bloed van de patiënt is terechtgekomen in het bloed worden gevonden. Als hun concentratie toeneemt, betekent dit dat het immuunsysteem actief infecties bestrijdt. Met de chronicisatie van de stroom neemt hun aantal geleidelijk af. Ook stijgt hun niveau tijdens een recidief, aan de vooravond van de volgende verergering van hepatitis.

Totaal anti-HCV - totaalantistoffen tegen hepatitis C (IgG en IgM)

In de medische praktijk vaak vaststellen van totaal antilichamen tegen hepatitis C. Dit betekent dat de analyse rekening houden met de immunoglobulinefractie van G en M tegelijk. Ze kunnen een maand na de infectie van de patiënt worden opgespoord, zodra de antilichamen van de acute fase in het bloed verschijnen. Ongeveer dezelfde hoeveelheid tijd het niveau stijgt vanwege de accumulatie van antilichaam-immunoglobuline klasse G. Detectiemethode totaal antilichaam als universeel. Hiermee kunt u de drager van virale hepatitis bepalen, zelfs als de concentratie van het virus in het bloed laag is.

Anti-HCV NS - antilichamen tegen niet-structurele eiwitten HCV

Deze antilichamen worden geproduceerd als reactie op structurele eiwitten van het hepatitisvirus. Naast deze zijn er nog meer markers die binden aan niet-structurele eiwitten. Ze kunnen ook in het bloed worden gevonden bij de diagnose van deze ziekte.

  • Anti-NS3 is een antilichaam dat de ontwikkeling van de acute fase van hepatitis kan detecteren.
  • Anti-NS4 zijn eiwitten die zich tijdens langdurig chronisch beloop in het bloed ophopen. Hun aantal geeft indirect de mate van leverschade veroorzaakt door de hepatitis aan.
  • Anti-NS5 - eiwitverbindingen, die ook de aanwezigheid van viraal RNA in het bloed bevestigen. Ze zijn vooral actief bij chronische hepatitis.

De detectietijd van antilichamen

Antilichamen tegen de veroorzaker van virale hepatitis worden niet gelijktijdig gedetecteerd. Beginnend met de eerste maand van ziekte, manifesteren ze zich in de volgende volgorde:

  • Totaal anti-HCV - 4-6 weken na het virus;
  • Anti-HCV kern IgG - 11-12 weken na infectie;
  • Anti-NS3 - de vroegste eiwitten, verschijnen in de vroege stadia van hepatitis;
  • Anti-NS4 en Anti-NS5 kunnen worden gedetecteerd nadat alle andere markers zijn geïdentificeerd.

Een antilichaamdrager is niet noodzakelijk een patiënt met een uitgesproken klinisch beeld van virale hepatitis. De aanwezigheid van deze elementen in het bloed geeft de activiteit van het immuunsysteem in relatie tot het virus aan. Een dergelijke situatie kan worden waargenomen in een patiënt tijdens perioden van remissie en zelfs na behandeling van hepatitis.

Andere manieren om virale hepatitis (PCR) te diagnosticeren

Studies over hepatitis C worden niet alleen uitgevoerd wanneer de patiënt zich naar het ziekenhuis begeeft met de eerste symptomen. Dergelijke tests worden op tijd gedaan tijdens de zwangerschap, omdat de ziekte van moeder op kind kan worden overgedragen en de ontwikkeling van de foetus kan veroorzaken. Men moet begrijpen dat patiënten in het dagelijks leven niet besmettelijk kunnen zijn, omdat de ziekteverwekker alleen met bloed of seksueel contact in het lichaam komt.

Voor complexe diagnose wordt ook een polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Om het uit te voeren, hebt u ook serum van veneus bloed nodig en wordt het onderzoek uitgevoerd in het laboratorium op speciale apparatuur. Deze methode is gebaseerd op de detectie van een direct viraal RNA, dus een positief resultaat van een dergelijke reactie wordt de basis voor het vaststellen van de definitieve diagnose voor hepatitis C.

Er zijn twee soorten PCR:

  • kwalitatief - bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het bloed;
  • kwantitatief - hiermee kunt u de concentratie van het pathogeen in het bloed of de virale lading identificeren.

De kwantitatieve methode is duur. Het wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de patiënt een behandeling met specifieke geneesmiddelen begint te ondergaan. Vóór het begin van de cursus wordt de concentratie van het virus in het bloed bepaald en vervolgens worden de veranderingen gecontroleerd. Het is dus mogelijk om conclusies te trekken over de effectiviteit van specifieke medicijnen die de patiënt tegen hepatitis neemt.

Er zijn gevallen waarin de patiënt antilichamen heeft en PCR een negatief resultaat vertoont. Er zijn 2 verklaringen voor dit fenomeen. Dit kan gebeuren als aan het einde van de behandeling een kleine hoeveelheid van het virus in het bloed achterblijft, dat niet met geneesmiddelen kon worden verwijderd. Het kan ook zijn dat, na herstel, antilichamen blijven circuleren in de bloedbaan, maar de veroorzaker is er niet meer. Herhaalde analyse na een maand zal de situatie verduidelijken. Het probleem is dat PCR, hoewel het een zeer gevoelige reactie is, mogelijk niet de minimale concentraties van viraal RNA bepaalt.

Analyse van antilichamen bij hepatitis - interpretatie van de resultaten

Ontcijfer de resultaten van testen en leg ze uit aan de patiënt. De eerste tabel geeft de mogelijke gegevens en hun interpretatie aan, indien algemene onderzoeken werden uitgevoerd voor de diagnose (totale antilichaamtest en kwalitatieve PCR).

Antilichamen tegen hepatitis a

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A is een RNA-bevattend niet-omhuld virus met een diameter van 27 nm, bestand tegen hitte, zuren en ethers.

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A behoort tot enterovirus type 72. Het virion ervan bestaat uit 4 polypeptiden.

Voor het neutraliseren van het virus kan gedurende 1 minuut worden gekookt, de werking van formaline, chloor en ultraviolette straling.

Alle bekende stammen van het virus zijn immunologisch identiek en behoren tot hetzelfde serotype. Het virus wordt gevonden in de lever, gal, uitwerpselen en bloed in de late perioden van de incubatieperiode en in het acute pre-zheltochatase stadium van de ziekte.

Ondanks het feit dat het hepatitis A-virus in de lever blijft, verdwijnt het uit uitwerpselen en bloed en vermindert het vermogen om geïnfecteerd te raken snel na het verschijnen van geelzucht.

Antilichamen tegen hepatitis A-virus kunnen worden gedetecteerd in de acute periode van de ziekte, wanneer de serumaminotransferaseactiviteit wordt verhoogd en het virus nog steeds in de ontlasting is. Deze antilichamen zijn overwegend M-immunoglobulinen en circuleren enkele maanden in het bloed. Tijdens de herstelperiode worden antilichamen van de IgG-klasse echter dominant. Hepatitis A wordt dus gediagnosticeerd in een acute periode van de ziekte, wat een toename in de bloedtiters van antilichamen van IgM-klasse onthult. Aan het einde van de acute periode verschijnen constant antilichamen van de IgG-klasse en worden de patiënten immuun voor herhaalde infecties.

De route van overdracht van virale hepatitis A is fecaal-oraal. Verstoring van het leven en het niet naleven van persoonlijke hygiëne dragen bij aan de verspreiding van de ziekte. Zowel sporadische gevallen als uitbraken van virale hepatitis A worden veroorzaakt door het gebruik van besmette producten, water, melk. Er zijn gevallen van intrafamilie en nosocomiale infecties. Na herstel wordt het hepatitis A-virus niet waargenomen. Het virus veroorzaakt geen ontwikkeling van intra-uteriene infecties (UIE) en is niet opgenomen in de groep TOORCH-infecties, maar het kan de prognose tijdens de infectie tijdens de zwangerschap aanzienlijk belasten.

In de algemene populatie neemt de prevalentie van antilichamen die markers zijn van virale hepatitis A toe naarmate de sociaaleconomische status afneemt.

symptomen

Prodromale symptomen in het geval van virale hepatitis A zijn systemisch en variabel. 1-2 weken voor het verschijnen van geelzucht kan anorexia, misselijkheid, braken op de achtergrond van vermoeidheid, algemene malaise, gewrichtspijn, spierpijn, hoofdpijn, hoesten, loopneus, koorts. Samen met een volledig gebrek aan eetlust, worden veranderingen in smaak en geur waargenomen. 1-5 dagen vóór de verschijning van geelzucht merkt de patiënt veranderingen in de kleur van urine en ontlasting op.

Met het verschijnen van geelzucht bij virale hepatitis A neemt de prodromale symptomatologie gewoonlijk af. De lever neemt in omvang toe en wordt pijnlijk. Soms gaat het gepaard met pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik en een gevoel van algemeen ongemak. Bij 10-20% van de patiënten met virale hepatitis A wordt een toename van de milt en lymfeklieren gedetecteerd. In sommige gevallen, verschijnen in de geelzuchtfase van virale hepatitis A spi-angioma's die tijdens de herstelperiode verdwijnen. Tegelijkertijd verdwijnen ook constitutionele symptomen, maar de lever blijft vergroot en functionele biochemische hepatische tests wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

De duur van het post-vesiculaire stadium van virale hepatitis A varieert van 2 tot 12 weken. Volledig herstel wordt bevestigd door klinische en biochemische studies, het vindt plaats binnen 1-2 maanden.

diagnostiek

Hepatitis A-virus kan worden gedetecteerd in aanwezigheid van hepatitis-A-antigeen in de ontlasting, of bij de detectie van antilichamen. Een lichte stijging gammaglobulinefractie vaak gepaard virale hepatitis A. De niveaus van immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline M (IgM) in het serum steeg ongeveer 1/3 van de patiënten in de acute periode van de ziekte.

Virusspecifieke antilichamen die verschijnen tijdens de periode van infectie met het hepatitis A-virus en daarna, zijn serologische markers en hebben diagnostische waarde.

Het niveau van aminotransferasen, ASAT, ALT stijgt in verschillende mate in het prodromale stadium van virale hepatitis A, voorafgaand aan de toename van het niveau van bilirubine. Een sterke toename van hun niveau correleert echter duidelijk met de mate van beschadiging van de levercellen. Een hoog niveau van enzymen wordt waargenomen tijdens het icterische stadium van virale hepatitis A en neemt geleidelijk af tijdens de herstelperiode.

Geelzucht verschijnt meestal op de sclera en huid, wanneer het niveau van bilirubine in het serum hoger is dan 25 mg / l. Na zijn verschijning neemt het niveau van bilirubine toe tot 50-200 mg / l. Het niveau van meer dan 200 mg / l is geassocieerd met een ernstig verloop van de ziekte. Een hoog niveau van bilirubine wordt ook waargenomen bij patiënten met hemolytische anemie als gevolg van verhoogde hemolyse. Lees over de diagnose van bloedarmoede in het artikel "Diagnose van bloedarmoede. Welke tests moet ik nemen? ".

Lage niveaus van neutrofielen en verhoogd - leukocyten in formule (percentage van de leukocyten) van korte duur, gevolgd door een relatieve lymfocytose. In een acute periode zijn er atypische vormen van lymfocyten (2 - 20%).

Langdurige misselijkheid en braken, inadequate inname van koolhydraten en het gebrek aan glycogeen in de lever kan leiden tot hypoglykemie. Het niveau van alkalische fosfatase in het serum normaal of licht verhoogd zijn, terwijl serum albumine niveau langzaam afnemen (met ongecompliceerde hepatitis A) Bij sommige patiënten, is er een lichte steatorrhea, microscopische hematurie en proteïnurie onuitgesproken.

Virale hepatitis A is voor het laatst aangepast: 29 oktober 2017 door Maria Boodyan

Pagina afdrukken Venster sluiten

Algemene informatie over de infectie
informatie van Gepatit.com
Hepatitis A-virus Hepatitis A-virus heeft een zuurvaste vacht. Dit helpt virussen die besmet zijn met voedsel en water om een ​​zure beschermende barrière naar de maag te leiden. Hepatitis A-virus is bestand tegen water, dus hepatitis A-epidemieën hebben vaak een vaarwegtransmissie. Het hepatitis A-virus heeft een hoge immunogeniciteit, na een langdurige ziekte wordt een permanente levenslange immuniteit gevormd. Hoe vaak komt hepatitis A voor? Hepatitis A is een van de meest voorkomende menselijke infecties. In landen met een warm klimaat en slechte sanitaire voorzieningen is hepatitis A erg ziek. Het is bekend dat in Centraal-Azië, vrijwel alle kinderen perebolevayut hepatitis A. In Oost-Europa, de incidentie van hepatitis A is 250 per 100.000 inwoners per jaar. Waar kan ik het hepatitis A-virus krijgen? Infecties met hepatitis A zijn zeer waarschijnlijk in warme landen, inclusief landen waar traditionele toeristische en recreatieve plekken zijn gevestigd. In de eerste plaats is het in Afrika (met inbegrip van Egypte en Tunesië), Azië (Turkije, Centraal-Azië, India en Zuidoost-Azië, met inbegrip van de eilanden), een aantal landen van Zuid-Amerika en het Caribisch gebied. Hoewel, bij het kopen van groenten en fruit op de markt, vergeet niet om ze goed te wassen, omdat het niet altijd bekend is waar ze vandaan komen. Verwarm altijd zeevruchten. Het mechanisme van de infectie en de ontwikkeling van een infectie bron van besmetting is ziek met hepatitis Een man die zich identificeert met de ontlasting in het milieu miljarden virussen. Bij gebruik geïnfecteerd met het hepatitis A-virus water of voedsel (in het bijzonder slecht thermisch behandelde vis) virussen dringen de darm vervolgens gedrenkt bloedtoevoer naar de lever en ingebed in de cellen - hepatocyten. Virale deeltjes - virions vermenigvuldigen zich in het cytoplasma van levercellen. Na het verlaten van de levercellen, komen ze in de galkanalen en worden uitgescheiden met gal in de darm. Ontstekingsproces in de lever, leidend tot schade aan hepatocyten, heeft een immunologische basis. Cellen van het menselijk immuunsysteem, T-lymfocyten herkennen virus-geïnfecteerde hepatocyten en vallen ze aan. Dit leidt tot de dood van geïnfecteerde hepatocyten, de ontwikkeling van ontsteking (hepatitis) en een verminderde leverfunctie.

Alle advertenties
YandeksDirekt
Plaats een advertentie

Antistoffen tegen het hepatitis A-virus zijn positief

Antihock igg positief wat dit betekent

Kennisbank: anti-HAV, IgM

[07-002] anti-HAV, IgM

Specifieke antilichamen van klasse M in serum tegen het antigeen van virale hepatitis A, geproduceerd in de eerste weken met acute infectie en persisterende

binnen 2-6 maanden na infectie.

Antilichamen tegen hepatitis A-virus, IgM, HAVAb, IgM, virale hepatitis A-antilichamen.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis A is een infectie die de lever aantast. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hepatische weefsel en een toename van het orgel.

Hepatitis A wordt overgedragen via voedsel of water dat besmet is met het virus of in contact komt met een zieke persoon. Het kan in een acute vorm plaatsvinden, het heeft geen chronische vorm, zoals bij andere soorten virale hepatitis.

Als reactie op de introductie van het virus produceert het immuunsysteem antilichamen. Deze test helpt om antilichamen tegen virale hepatitis A in het bloed te detecteren.

Hoewel hepatitis door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, zijn de tekenen en symptomen van de ziekte altijd ongeveer hetzelfde. Beschadigd leverweefsel, waarna het niet goed kan functioneren. Stop met de verwerking van toxines en metabole producten, zoals bilirubine en ammonia, die niet uit het lichaam worden verwijderd zonder een cyclus van reacties in de lever. Bovendien kan de concentratie van bilirubine en leverenzymen in het bloed toenemen. Het controleren van het niveau van bilirubine of leverenzymen kan duiden op hepatitis, maar niet op de oorzaak daarvan, terwijl onderzoek naar antilichamen tegen virale hepatitis de oorzaak van de ziekte kan bepalen.

Onder invloed van het hepatitis A-virus op het lichaam produceert het immuunsysteem eerst immunoglobulines van klasse M (IgM). Ze worden meestal geproduceerd 2-3 weken na de infectie en duren van 2 tot 6 maanden. Latere antilichamen van klasse G blijken levenslang te bestaan. Sinds IgM tegen hepatitis A-virus verschijnt in de vroege stadia van de infectie, presenteren ze direct bewijs voor de ontwikkeling van hepatitis, namelijk de zeer recente besmetting met het hepatitis A-virus IgM worden altijd gevonden in het bloed na 2 weken na de besmetting en verdwijnen na 3-12 maanden.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor de diagnose van hepatitis A - voor vroege detectie van infectie (aangezien immunoglobulinen M de eerste zijn die door het lichaam wordt geproduceerd) en diagnose van ziekten met symptomen van acute hepatitis.
  • Voor de diagnose van asymptomatische hepatitis A.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Met de volgende symptomen:
    • geelzucht,
    • donkere urine en / of verlichting van de ontlasting,
    • verlies van eetlust,
    • vermoeidheid,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn,
    • koorts,
    • pijn in de gewrichten.
  • Als er tekenen zijn van stagnatie van de gal, gepaard met malaise en koorts.
  • Wanneer een plotselinge toename van leverenzymen, bilirubine, alanine-aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Als er een contact is met de infectie, ongeacht de symptomen in de patiënt.

Wat betekenen de resultaten?

S / CO-verhouding (signaal / grenswaarde): 0 - 0,79.

Als er geen vaccinatie is uitgevoerd, moet de interpretatie van de resultaten als volgt zijn (met IgG in aanmerking genomen voor hepatitis A):

  • De acute fase van hepatitis A (hoogstwaarschijnlijk is de infectie niet meer dan 2 maanden geleden opgetreden).
  • Als de test op IgG positief is - de acute fase van hepatitis is achter of het contact met het virus was lang geleden.
  • Als de IgG-test negatief is, is er geen actuele infectie en was er in het verleden geen contact met het hepatitis A-virus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Een vals positief resultaat wordt bevorderd door:

  • auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, thyreoïditis, etc.)
  • HIV-infectie, etc.
  • Als u een contact vermoedt met virale hepatitis A (binnen de laatste 7-10 dagen) en met een daarop volgend negatief testresultaat, is het aanbevolen om de test na 2 weken te herhalen.
  • Bij sommige mensen, evenals bij jonge kinderen, kan hepatitis A geen symptomen veroorzaken.
  • 30% van de volwassen bevolking ouder dan 40 jaar heeft antilichamen tegen hepatitis A.
  • Er is een vaccin tegen hepatitis A, dat bijdraagt ​​tot de productie van antilichamen tegen het virus. Volgens het Center for Disease Control (VS) daalden de gevallen van hepatitis A met 89% na de introductie van het vaccin in 1995.

Wie benoemt de studie?

Therapeut, infectioloog, gastro-enteroloog, epidemioloog, hepatoloog.

  • Hepatitis en de effecten van hepatitis (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: laboratoriumtests en diagnostische procedures, 5e druk.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1e druk.
  • Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory Diagnostic Tests, 7th Edition.
  • Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests ().
  • Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).
Bron: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | Admin | Views. 56 | Comm. x | Categorie: nuttige artikelen

Kopiëren zonder een link naar de site is verboden!

Kennisbank: anti-HAV, IgM

Specifieke antilichamen van klasse M in serum tegen het antigeen van virale hepatitis A, geproduceerd in de eerste weken met acute infectie en persisterende gedurende 2-6 maanden na infectie.

Antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis A-virus.

Antilichamen tegen hepatitis A-virus, IgM, HAVAb, IgM, virale hepatitis A-antilichamen.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis A is een infectie die de lever aantast. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hepatische weefsel en een toename van het orgel.

Hepatitis A wordt overgedragen via voedsel of water dat besmet is met het virus of in contact komt met een zieke persoon. Het kan in een acute vorm plaatsvinden, het heeft geen chronische vorm, zoals bij andere soorten virale hepatitis.

Als reactie op de introductie van het virus produceert het immuunsysteem antilichamen. Deze test helpt om antilichamen tegen virale hepatitis A in het bloed te detecteren.

Hoewel hepatitis door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, zijn de tekenen en symptomen van de ziekte altijd ongeveer hetzelfde. Beschadigd leverweefsel, waarna het niet goed kan functioneren. Stop met de verwerking van toxines en metabole producten, zoals bilirubine en ammonia, die niet uit het lichaam worden verwijderd zonder een cyclus van reacties in de lever. Bovendien kan de concentratie van bilirubine en leverenzymen in het bloed toenemen. Het controleren van het niveau van bilirubine of leverenzymen kan duiden op hepatitis, maar niet op de oorzaak daarvan, terwijl onderzoek naar antilichamen tegen virale hepatitis de oorzaak van de ziekte kan bepalen.

Onder invloed van het hepatitis A-virus op het lichaam produceert het immuunsysteem eerst immunoglobulines van klasse M (IgM). Ze worden meestal geproduceerd 2-3 weken na de infectie en duren van 2 tot 6 maanden. Latere antilichamen van klasse G blijken levenslang te bestaan. Sinds IgM tegen hepatitis A-virus verschijnt in de vroege stadia van de infectie, presenteren ze direct bewijs voor de ontwikkeling van hepatitis, namelijk de zeer recente besmetting met het hepatitis A-virus IgM worden altijd gevonden in het bloed na 2 weken na de besmetting en verdwijnen na 3-12 maanden.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor de diagnose van hepatitis A - voor vroege detectie van infectie (aangezien immunoglobulinen M de eerste zijn die door het lichaam wordt geproduceerd) en diagnose van ziekten met symptomen van acute hepatitis.
  • Voor de diagnose van asymptomatische hepatitis A.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Met de volgende symptomen:
    • geelzucht,
    • donkere urine en / of verlichting van de ontlasting,
    • verlies van eetlust,
    • vermoeidheid,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn,
    • koorts,
    • pijn in de gewrichten.
  • Als er tekenen zijn van stagnatie van de gal, gepaard met malaise en koorts.
  • Wanneer een plotselinge toename van leverenzymen, bilirubine, alanine-aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Als er een contact is met de infectie, ongeacht de symptomen in de patiënt.

Wat betekenen de resultaten?

S / CO-verhouding (signaal / grenswaarde): 0 - 0,79.

Als er geen vaccinatie is uitgevoerd, moet de interpretatie van de resultaten als volgt zijn (met IgG in aanmerking genomen voor hepatitis A):

  • De acute fase van hepatitis A (hoogstwaarschijnlijk is de infectie niet meer dan 2 maanden geleden opgetreden).
  • Als de test op IgG positief is - de acute fase van hepatitis is achter of het contact met het virus was lang geleden.
  • Als de IgG-test negatief is, is er geen actuele infectie en was er in het verleden geen contact met het hepatitis A-virus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Een vals positief resultaat wordt bevorderd door:

  • auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, thyreoïditis, etc.)
  • HIV-infectie, etc.
  • Als u een contact vermoedt met virale hepatitis A (binnen de laatste 7-10 dagen) en met een daarop volgend negatief testresultaat, is het aanbevolen om de test na 2 weken te herhalen.
  • Bij sommige mensen, evenals bij jonge kinderen, kan hepatitis A geen symptomen veroorzaken.
  • 30% van de volwassen bevolking ouder dan 40 jaar heeft antilichamen tegen hepatitis A.
  • Er is een vaccin tegen hepatitis A, dat bijdraagt ​​tot de productie van antilichamen tegen het virus. Volgens het Center for Disease Control (VS) daalden de gevallen van hepatitis A met 89% na de introductie van het vaccin in 1995.

Wie benoemt de studie?

Therapeut, infectioloog, gastro-enteroloog, epidemioloog, hepatoloog.

  • Hepatitis en de effecten van hepatitis (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: laboratoriumtests en diagnostische procedures, 5e druk.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1e druk.
  • Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory Diagnostic Tests, 7th Edition.
  • Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests ().
  • Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Antilichamen tegen de hepatitis-A-IgG-kwaliteitstest (anti-HAV IgG)

Antilichamen tegen hepatitis A-virus IgG (anti-HAV IgG) kwalitatieve beproeving - een werkwijze voor het identificeren van de klasse IgG - specifiek voor hepatitis A, indicatief voor de huidige en eerder gemigreerde hepatitis A vaccinatie tegen hepatitis A en het verschijnen van de immuniteit. De belangrijkste indicaties voor gebruik: de diagnose van een eerdere hepatitis A, de definitie van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie.

Hepatitis A (Botkin's ziekte) is een virale infectieziekte. Het veroorzakende agens van de ziekte is een virus met enkelstrengs RNA, zonder een envelop, de familie Picornaviridae van het geslacht Enterovirus. De incubatietijd is 15 tot 45 dagen (gemiddeld 20 tot 30 dagen). Meestal zieke kinderen van voorschoolse leeftijd en lagere school (tot 80%). Het transmissiemechanisme is fecaal-oraal, de transmissieroute bestaat voornamelijk uit water en voedsel. De ziekte wordt gekenmerkt door een overheersende leverschade, gemanifesteerd door intoxicatie, soms geelzucht. Begin van de ziekte: acuut begin, koorts, braken, misselijkheid, boeren bitter, gipoholichny ontlasting, hoofdpijn, spierpijn, doffe pijn in de rechter bovenste kwadrant, donkere urine. Er is icterus van de huid en slijmvliezen op de 5e-7e dag van de ziekte, een toename van de lever en soms de milt. Op het hoogtepunt van de ziekte, die meestal 2 - 3 weken duurt, verwerft urine de kleur van bier en ontkleuren de uitwerpselen. De periode van hoge geelzucht is 2-7 dagen en wordt gevolgd door een afname in 2-10 dagen. De periode van herstel is 1-3 maanden. Bij een icterische vorm (komt 2- tot 10 keer vaker voor dan icterisch) is er geen zichtbare geelzucht en een toename van bilirubine in het bloed.

Antilichamen van klasse IgG (evenals klasse IgM) worden ontwikkeld in de vroege periode van een acute infectie. IgM-antilichamen verdwijnen in de regel na 3-4 maanden, maar kunnen tot 10 maanden worden gedetecteerd.

Na de ziekte blijven antilichamen van IgG-klasse gedurende het gehele leven bewaard en bieden ze immuniteit tegen hepatitis A.

Voorbereiding voor diagnose

  • Het doel van de studie moet aan de patiënt worden uitgelegd.
  • Er zijn geen beperkingen in dieet en dieet vereist.
  • Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat het voor analyse noodzakelijk is om een ​​bloedmonster te nemen en om te informeren wie en wanneer venapunctie zal worden uitgevoerd.
  • Het moet worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van onaangename sensaties tijdens het aanbrengen van de tourniquet op de arm en de venapunctie.
  • Na een venapunctie wordt bloed verzameld in een buisje met een gel of met een coagulatie-activator.
  • Plaats de venapunctie met een watje totdat het bloeden stopt.
  • Bij het vormen van een hematoom op de plaats van de adernipatie, worden er verwarmende kompressen voorgeschreven.

De redenen, procedure en resultaten van de analyse voor antilichamen tegen hepatitis A-virus (antilichamen tegen HAV, HAV)

hepatitis - een ontsteking van de lever, een orgaan dat verschillende zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervult. Sommigen van hen zijn: infectie onder controle, de opslag van voedingsstoffen, vitaminen en energie, het verwijderen van schadelijke chemicaliën en giftige stoffen uit het lichaam, evenals de spijsvertering.

Het lijdt geen twijfel dat iedereen kan worden besmet met hepatitis, maar er zijn enkele risicofactoren die hieraan bijdragen: samenwonen met een besmet persoon, homoseksualiteit, drugsgebruik en bezoeken aan ontwikkelingslanden. Dit wordt ook vergemakkelijkt door: voedsel dat is bereid door een besmette persoon, schending van de regels voor persoonlijke hygiëne en verbruik van onbehandeld water.

Enkele van de meest voorkomende symptomen van hepatitis zijn: maagklachten, vermoeidheid, verlies van eetlust, koorts, verkleurde uitwerpselen en diarree.

In tegenstelling tot andere vormen van hepatitis, is hepatitis A niet leiden tot een chronische leverziekte, die na de behandeling vrij snel hersteld zonder enige schade op lange termijn voor de gezondheid. Bovendien produceert het lichaam levenslange immuniteit tegen hepatitis A, wat betekent dat u ze nooit meer zult vangen.

Wat doet de analyse voor antilichamen tegen het hepatitis A-virus

Er zijn twee soorten tests gebruikt om antilichamen die worden geproduceerd door het lichaam om het antigeen tegen Hepatitis A. De eerste daarvan detecteren, helpt bij het detecteren IgM of IgM - antistoffen, andere eerder door het lichaam geproduceerd in respons op het virus, en de tweede - IgG of immunoglobuline G - antilichamen, die zich iets later beginnen te ontwikkelen. Ze kunnen enkele jaren na infectie worden gevonden. Hiervoor wordt een test uitgevoerd die helpt om zowel huidige als eerdere infecties met het hepatitis A-virus te detecteren.

Redenen voor de analyse

Testen op antilichamen tegen hepatitis A wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van het virus van de ziekte op te sporen wanneer het toont symptomen van de ziekte. Als de resultaten van de analyse van de positieve en je niet laten vaccineren tegen HAV, dan bent u besmet met hepatitis A.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Voor de analyse van het hepatitis A-virus (HAV), krijgt u een bloedmonster uit een ader en stuurde het naar het lab. Ze zullen de reactie van het bloed op bepaalde chemicaliën controleren, wat zal helpen om in uw lichaam antilichamen tegen deze ziekte te identificeren.

Hepatitis A-virus (HAV), IgG-antilichamen

Diagnose van hepatitis A: IgG-antilichaamtest

Hepatitis A-virus (HepatitisAVirus, HAV) is een viraal deeltje zonder vliezen en behoort tot de familie Picornaviridae, oud Hepatovirus; het genoom bestaat uit enkelstrengs RNA.

IgG-antilichaamtest gebruikt voor de diagnose van hepatitis A. Stoffen worden in de eerste weken na infectie in het bloedserum geproduceerd en blijven levenslang bestaan. Ze bieden een permanente immuniteit tegen de ziekte, dus herhaalde infectie is onmogelijk.

Een IgG-assay voor vermoedelijke hepatitis A wordt voorgeschreven als de volgende symptomen optreden:

  • verhoogde lichaamstemperatuur,
  • misselijkheid en braken,
  • hypochlole ontlasting,
  • hoofdpijn en spierpijn,
  • donker worden van urine,
  • stomme pijn in het rechter hypochondrium,
  • icterisch verven van de huid en slijmvliezen.

De analyse voor hepatitis A wordt ook uitgevoerd tijdens vaccinatie om de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus te bepalen. Het onderzoek vereist geen speciale training. Bloed wordt aanbevolen voor toediening op een lege maag, aangezien de laatste maaltijd minstens 8 uur moet duren. Een half uur voor de levering van het biomateriaal is het wenselijk om te stoppen met roken.

Een negatief resultaat van de analyse voor hepatitis A treedt op bij afwezigheid van IgG-antilichamen. Een positieve waarde duidt op een uitgestelde of huidige ziekte. Alleen de arts kan de gegevens correct interpreteren. Ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling.

№71, Anti-HAV-IgG (antilichamen klasse IgG tegen het hepatitis A-virus)

Markering van eerdere infectie met hepatitis A-virus of vaccinatie tegen hepatitis A-virus.

IgG-klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus verschijnen tijdens infectie kort na de IgM-klasse antilichamen en opgeslagen na het lijden van een hepatitis A leven, die een sterke immuniteit. De aanwezigheid in het bloed van humane anti-HAV-IgG (bij afwezigheid van anti-HAV-IgM) de aanwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A virus als gevolg bewogen langs infectie of vaccinatie tegen dit virus.

Van bijzonder belang is de laboratoriumdiagnostiek van hepatitis A in de volgende situaties:

  • Diagnose van virale hepatitis A (in combinatie met test nr. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Bepaling van de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus bij vaccinatie.
  • Epidemiologische studies.

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het laboratorium INVITRO: test kwaliteit.
Bij afwezigheid van antilichamen is het antwoord "negatief". In het geval van detectie van anti-HAV IgG-antilichamen is het resultaat "positief".

  1. overgedragen of huidige hepatitis A;
  2. vaccinatie tegen hepatitis A.

Negatief resultaat: de vorige blootstelling aan hepatitis A is afwezig (immuniteit voor het hepatitis A-virus wordt niet onthuld).

  • Basisinformatie

* de deadline omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Dringend voor 2 uur. (zie lijst)

Immunoenzyme-analyse (ELISA).

In dit gedeelte kunt u erachter te komen hoeveel de uitvoering van het onderzoek in uw stad, lees de beschrijving van de test en de interpretatie van de resultaten tafel. Het kiezen van waar te worden getest «Anti-HAV-IgG (IgG antistoffen tegen hepatitis A-virus)" in Moskou en andere Russische steden, vergeet dan niet dat de analyse van de prijs, de waarde van biomateriaal vangst van procedures, methoden en het tijdschema van het onderzoek in de regionale kantoren gezondheid verschillend.

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus

De nederlaag van de lever door een type C-virus is een van de acute problemen van infectieziekten en hepatologie. Voor de ziekte, een kenmerkende incubatieperiode op lange termijn, gedurende welke er geen klinische symptomen zijn. Op dit moment is de drager van HCV het gevaarlijkst, omdat het niet bekend is met de ziekte en gezonde mensen kan infecteren.

Voor het eerst werd het virus besproken aan het einde van de 20e eeuw, waarna de volledige studies begonnen. Tegenwoordig kennen we de zes vormen en een groot aantal subtypes. Deze variabiliteit van de structuur is te wijten aan het vermogen van het veroorzakende agens om te muteren.

De kern van de ontwikkeling van het infectieuze en inflammatoire proces in de lever is de vernietiging van hepatocyten (zijn cellen). Ze worden vernietigd onder de directe invloed van een virus dat een cytotoxisch effect heeft. De enige kans om een ​​pathogeen agens in het preklinische stadium te identificeren, is de laboratoriumdiagnose, waarbij het gaat om het zoeken naar antilichamen en de genetische set van het virus.

Wat zijn hepatitis C-antilichamen in het bloed?

Het is moeilijk voor een persoon die ver van de geneeskunde is om de resultaten van laboratoriumonderzoeken te begrijpen zonder een idee te hebben van antilichamen. Het is een feit dat de structuur van het pathogeen bestaat uit een complex van eiwitcomponenten. Na penetratie in het lichaam veroorzaken ze een reactie van het immuunsysteem, alsof ze het irriteren door hun aanwezigheid. Aldus begint de productie van antilichamen tegen hepatitis C-antigenen.

Ze kunnen van verschillende soorten zijn. Vanwege de evaluatie van hun kwalitatieve samenstelling slaagt de arts erin menselijke infecties te vermoeden, evenals om het stadium van de ziekte vast te stellen (inclusief herstel).

De primaire methode voor het detecteren van antilichamen tegen hepatitis C is een enzymimmuuntest. Het doel is om specifiek Ig te vinden, dat wordt gesynthetiseerd als reactie op de infiltratie van de infectie in het lichaam. We merken op dat ELISA iemand toestaat de ziekte te vermoeden, waarna een verdere polymerasekettingreactie vereist is.

Antistoffen blijven zelfs na volledige overwinning op het virus voor het leven in het menselijke bloed en getuigen van het contact in het verleden van de immuniteit met de ziekteverwekker.

Fasen van ziekte

Antilichamen tegen hepatitis C kunnen wijzen op het stadium van een infectieus-inflammatoir proces, waardoor de specialist effectieve antivirale geneesmiddelen kan kiezen en de dynamiek van veranderingen kan volgen. Er zijn twee fasen van de ziekte:

  • latent. De persoon heeft geen klinische symptomen, ondanks het feit dat hij al een virusdrager is. Tegelijkertijd zal de antilichaam (IgG) -test voor hepatitis C positief zijn. Het niveau van RNA en IgG is klein.
  • acuut - gekenmerkt door een toename van de titer van antilichamen, in het bijzonder IgG en IgM, hetgeen duidt op een intensieve vermenigvuldiging van pathogenen en ernstige vernietiging van hepatocyten. Hun vernietiging wordt bevestigd door de groei van leverenzymen (ALT, AST), die wordt onthuld door biochemie. Bovendien wordt RNA van een pathogeen middel in een hoge concentratie gedetecteerd.

Positieve dynamiek op de achtergrond van de behandeling wordt bevestigd door een afname van de virale last. Na herstel wordt het RNA van het pathogeen niet gedetecteerd, alleen immunoglobulinen G blijven achter, wat duidt op de overgedragen ziekte.

Indicaties voor EIA

In de meeste gevallen kan immuniteit de pathogeen niet zelfstandig aan, omdat het er geen krachtig antwoord op vormt. Dit is het gevolg van een verandering in de structuur van het virus, waardoor de geproduceerde antilichamen niet effectief zijn.

Gewoonlijk wordt ELISA verschillende keren toegediend, omdat dit kan resulteren in een negatief resultaat (eerste van de ziekte) of vals-positief (bij zwangere vrouwen, in auto-immuunpathologieën of in anti-HIV-therapie).

Om de ELISA-respons te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om het binnen een maand opnieuw uit te voeren en ook bloed te doneren voor PCR en biochemie.

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden onderzocht:

  1. injecterende drugsgebruikers;
  2. bij mensen met cirrose van de lever;
  3. als de zwangere vrouw een virusdrager is. In dit geval zijn zowel de moeder als de baby onderworpen aan het onderzoek. Het infectierisico varieert van 5% tot 25%, afhankelijk van de virale lading en de activiteit van de ziekte;
  4. na onbeschermde seks te hebben gehad. De kans op transmissie van het virus is niet groter dan 5%, maar in geval van trauma aan de slijmvliesgenitaliën, bij homoseksuelen, en ook bij liefhebbers van frequente partnerveranderingen, is het risico veel groter;
  5. na tatoeëren en piercen;
  6. na het bezoeken van een schoonheidssalon met een slechte reputatie, aangezien infectie kan optreden door besmet gereedschap;
  7. voor het doneren van bloed, als een persoon donor wenst te worden;
  8. bij de medische staf;
  9. voor internaatmedewerkers;
  10. de nieuw vrijgegeven van de MLS;
  11. als een toename van leverenzymen (ALT, AST) wordt gedetecteerd - om virale orgaanschade uit te sluiten;
  12. in nauw contact met de virusdrager;
  13. bij mensen met hepatosplenomegalie (verhoogd volume van de lever en milt);
  14. bij HIV-positieve mensen;
  15. bij een persoon met geelzucht van de huid, hyperpigmentatie van de handpalmen, chronische vermoeidheid en pijn in de lever;
  16. vóór de geplande chirurgische ingreep;
  17. bij het plannen van een zwangerschap;
  18. bij mensen met structurele veranderingen in de lever, geïdentificeerd met echografie.

Immunoenzyme-analyse wordt gebruikt als screening voor een massale enquête onder mensen en het zoeken naar virusdragers. Dit helpt om een ​​uitbraak van een infectieziekte te voorkomen. Behandeling gestart in de beginfase van hepatitis is veel effectiever dan therapie tegen cirrose.

Soorten antilichamen

Om de resultaten van laboratoriumdiagnostiek goed te kunnen interpreteren, moet u weten wat antilichamen zijn en wat ze kunnen betekenen:

  1. anti-HCV IgG is het hoofdtype van antigenen voorgesteld door immunoglobulinen G. Ze kunnen worden gedetecteerd tijdens een primair menselijk onderzoek, zodat men de ziekte kan vermoeden. Met een positief antwoord is het de moeite waard het langzame infectieuze proces of het contact van de immuniteit met virussen in het verleden te overwegen. De patiënt heeft verdere diagnose nodig met PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Dit type marker betekent "antilichamen tegen nucleaire structuren" van een pathogeen agens. Ze verschijnen in de nabije toekomst na infectie en duiden op een acute ziekte. De toename in titer wordt opgemerkt met een afname van de sterkte van de immuunafweer en de activering van virussen in het chronische verloop van de ziekte. Bij remissie is de marker zwak positief;
  3. totaal anti-HCV - de totale index van antilichamen tegen de structurele eiwitverbindingen van het pathogeen. Vaak is het precies waarmee je het stadium van de pathologie nauwkeurig kunt diagnosticeren. Laboratoriumtesten worden informatief na 1-1,5 maanden vanaf het moment van HCV-penetratie in het lichaam. De totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus zijn de immunoglobuline M- en G-test en hun groei wordt gemiddeld 8 weken na infectie waargenomen. Ze blijven levenslang bestaan ​​en duiden op een overgedragen ziekte of een chronisch beloop;
  4. anti-HCVNS. De indicator is een antilichaam tegen de niet-structurele exciter-eiwitten. Deze omvatten NS3, NS4 en NS5. Het eerste type wordt gevonden aan het begin van de ziekte en geeft het contact van de immuniteit met HCV aan. Het is een indicator van infectie. Langdurig behoud van het hoge niveau is een indirect teken van chronische infectie van het virus-ontstekingsproces in de lever. Antistoffen tegen de resterende twee soorten eiwitstructuren worden gedetecteerd in het late stadium van hepatitis. NS4 - een indicator van de mate van orgaanschade, en NS5 - geeft een chronisch verloop van de ziekte aan. Het verlagen van hun titers kan worden beschouwd als het begin van remissie. Gezien de hoge kosten van laboratoriumtests, wordt het in de praktijk zelden gebruikt.

Er is ook een andere marker - HCV-RNA, waarbij een genetische set pathogenen in het bloed wordt gezocht. Afhankelijk van de virale lading, kan de drager van de infectie meer of minder besmettelijk zijn. Voor de test worden zeer gevoelige testsystemen gebruikt, die het mogelijk maken om een ​​pathogeen agens in het preklinische stadium te detecteren. Bovendien kan PCR infectie detecteren in een stadium waarin antilichamen nog niet beschikbaar zijn.

Tijd van verschijnen van antilichamen in het bloed

Het is belangrijk om te begrijpen dat antilichamen op verschillende tijdstippen verschijnen, waardoor u de fase van het infectieuze-inflammatoire proces nauwkeuriger kunt vaststellen, het risico op complicaties kunt inschatten en ook hepatitis kunt vermoeden aan het begin van de ontwikkeling.

De totale immunoglobulines beginnen zich in de tweede maand van infectie in het bloed te registreren. In de eerste 6 weken neemt het IgM-niveau snel toe. Dit duidt op een acuut verloop van de ziekte en een hoge activiteit van het virus. Na het begin van een piek van hun concentratie, wordt een afname waargenomen, wat het begin van de volgende fase van de ziekte aangeeft.

Als antilichamen van klasse G worden gedetecteerd voor hepatitis C, is het de moeite waard om het einde van de acute fase en de overgang van de pathologie in een chronische fase te vermoeden. Ze worden gedetecteerd na drie maanden vanaf het moment van infectie in het lichaam.

Soms kunnen de totale antilichamen al in de tweede maand van de ziekte worden geïsoleerd.

Wat betreft anti-NS3 worden ze in een vroeg stadium van seroconversie en anti-NS4 en -NS5 in een later stadium gedetecteerd.

Uitleg van studies

Voor de detectie van immunoglobulinen wordt de ELISA-methode gebruikt. Het is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie, die optreedt onder de werking van speciale enzymen.

Normaal gesproken wordt de totale score niet in het bloed geregistreerd. Om de antilichamen te kwantificeren, wordt de positieve factor "R" gebruikt. Het geeft de dichtheid van de testmarker in het biologische materiaal aan. De referentiewaarden zijn van nul tot 0,8. Een bereik van 0,8-1 geeft een twijfelachtige respons van de diagnose aan en vereist verder onderzoek van de patiënt. Een positief resultaat wordt overwogen wanneer de R-eenheid wordt overschreden.

Virale hepatitis A

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A is een RNA-bevattend niet-omhuld virus met een diameter van 27 nm, bestand tegen hitte, zuren en ethers.

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A behoort tot enterovirus type 72. Het virion ervan bestaat uit 4 polypeptiden.

Voor het neutraliseren van het virus kan gedurende 1 minuut worden gekookt, de werking van formaline, chloor en ultraviolette straling.

Alle bekende stammen van het virus zijn immunologisch identiek en behoren tot hetzelfde serotype. Het virus wordt gevonden in de lever, gal, uitwerpselen en bloed in de late perioden van de incubatieperiode en in het acute pre-zheltochatase stadium van de ziekte.

Ondanks het feit dat het hepatitis A-virus in de lever blijft, verdwijnt het uit uitwerpselen en bloed en vermindert het vermogen om geïnfecteerd te raken snel na het verschijnen van geelzucht.

Antilichamen tegen hepatitis A-virus kunnen worden gedetecteerd in de acute periode van de ziekte, wanneer de serumaminotransferaseactiviteit wordt verhoogd en het virus nog steeds in de ontlasting is. Deze antilichamen zijn overwegend M-immunoglobulinen en circuleren enkele maanden in het bloed. Tijdens de herstelperiode worden antilichamen van de IgG-klasse echter dominant. Hepatitis A wordt dus gediagnosticeerd in een acute periode van de ziekte, wat een toename in de bloedtiters van antilichamen van IgM-klasse onthult. Aan het einde van de acute periode verschijnen constant antilichamen van de IgG-klasse en worden de patiënten immuun voor herhaalde infecties.

De route van overdracht van virale hepatitis A is fecaal-oraal. Verstoring van het leven en het niet naleven van persoonlijke hygiëne dragen bij aan de verspreiding van de ziekte. Zowel sporadische gevallen als uitbraken van virale hepatitis A worden veroorzaakt door het gebruik van besmette producten, water, melk. Er zijn gevallen van intrafamilie en nosocomiale infecties. Na herstel wordt het hepatitis A-virus niet waargenomen. Het virus veroorzaakt geen ontwikkeling van intra-uteriene infecties (UIE) en is niet opgenomen in de groep TOORCH-infecties, maar het kan de prognose tijdens de infectie tijdens de zwangerschap aanzienlijk belasten.

In de algemene populatie neemt de prevalentie van antilichamen die markers zijn van virale hepatitis A toe naarmate de sociaaleconomische status afneemt.

symptomen

Prodromale symptomen in het geval van virale hepatitis A zijn systemisch en variabel. 1-2 weken voor het verschijnen van geelzucht kan anorexia, misselijkheid, braken op de achtergrond van vermoeidheid, algemene malaise, gewrichtspijn, spierpijn, hoofdpijn, hoesten, loopneus, koorts. Samen met een volledig gebrek aan eetlust, worden veranderingen in smaak en geur waargenomen. 1-5 dagen vóór de verschijning van geelzucht merkt de patiënt veranderingen in de kleur van urine en ontlasting op.

Met het verschijnen van geelzucht bij virale hepatitis A neemt de prodromale symptomatologie gewoonlijk af. De lever neemt in omvang toe en wordt pijnlijk. Soms gaat het gepaard met pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik en een gevoel van algemeen ongemak. Bij 10-20% van de patiënten met virale hepatitis A wordt een toename van de milt en lymfeklieren gedetecteerd. In sommige gevallen, verschijnen in de geelzuchtfase van virale hepatitis A spi-angioma's die tijdens de herstelperiode verdwijnen. Tegelijkertijd verdwijnen ook constitutionele symptomen, maar de lever blijft vergroot en functionele biochemische hepatische tests wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

De duur van het post-vesiculaire stadium van virale hepatitis A varieert van 2 tot 12 weken. Volledig herstel wordt bevestigd door klinische en biochemische studies, het vindt plaats binnen 1-2 maanden.

diagnostiek

Hepatitis A-virus kan worden gedetecteerd in aanwezigheid van hepatitis-A-antigeen in de ontlasting, of bij de detectie van antilichamen. Een lichte stijging gammaglobulinefractie vaak gepaard virale hepatitis A. De niveaus van immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline M (IgM) in het serum steeg ongeveer 1/3 van de patiënten in de acute periode van de ziekte.

Virusspecifieke antilichamen die verschijnen tijdens de periode van infectie met het hepatitis A-virus en daarna, zijn serologische markers en hebben diagnostische waarde.

Het niveau van aminotransferasen, ASAT, ALT stijgt in verschillende mate in het prodromale stadium van virale hepatitis A, voorafgaand aan de toename van het niveau van bilirubine. Een sterke toename van hun niveau correleert echter duidelijk met de mate van beschadiging van de levercellen. Een hoog niveau van enzymen wordt waargenomen tijdens het icterische stadium van virale hepatitis A en neemt geleidelijk af tijdens de herstelperiode.

Geelzucht verschijnt meestal op de sclera en huid, wanneer het niveau van bilirubine in het serum hoger is dan 25 mg / l. Na zijn verschijning neemt het niveau van bilirubine toe tot 50-200 mg / l. Het niveau van meer dan 200 mg / l is geassocieerd met een ernstig verloop van de ziekte. Een hoog niveau van bilirubine wordt ook waargenomen bij patiënten met hemolytische anemie als gevolg van verhoogde hemolyse. Lees over de diagnose van bloedarmoede in het artikel "Diagnose van bloedarmoede. Welke tests moet ik nemen? ".

Lage niveaus van neutrofielen en verhoogd - leukocyten in formule (percentage van de leukocyten) van korte duur, gevolgd door een relatieve lymfocytose. In een acute periode zijn er atypische vormen van lymfocyten (2 - 20%).

Langdurige misselijkheid en braken, inadequate inname van koolhydraten en het gebrek aan glycogeen in de lever kan leiden tot hypoglykemie. Het niveau van alkalische fosfatase in het serum normaal of licht verhoogd zijn, terwijl serum albumine niveau langzaam afnemen (met ongecompliceerde hepatitis A) Bij sommige patiënten, is er een lichte steatorrhea, microscopische hematurie en proteïnurie onuitgesproken.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis