Analyses> Bepaling van de bloedspiegels van IgG-antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA

Share Tweet Pin it

De informatie is alleen beschikbaar op de website voor uw referentie. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie vindt in de beschrijving, vragen wij u om de sitebeheerder hierover te informeren.

Beoordelingen op deze site zijn persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Biologie en geneeskunde

Antilichamen tegen DNA

Antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden gedetecteerd door de complementbindingsreactie, de agglutinatiereactie van bentonietdeeltjes bekleed met DNA, de immunodiffusiemethode en andere immunologische werkwijzen. De meest algemeen gebruikte methode is gebaseerd op de binding van antilichamen aan DNA gemerkt met 125 I. De essentie van de methode is als volgt:

- het test- en controle (normaal) serum wordt gemengd met een oplossing van DNA gemerkt met 125I;

- Om de resulterende complexen (IgG-DNA) te precipiteren, worden antilichamen tegen IgG of 50% ammoniumsulfaatoplossing aan het serum toegevoegd.

In het controleserum wordt 10-20% van het DNA geprecipiteerd. Indien meer DNA in het precipitaat in het testserum valt dan in het controleserum, dan is het gehalte aan antilichamen tegen natuurlijk DNA in het testserum verhoogd. Dit duidt op een ernstige SLE of lupus-nefritis.

Antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen ook worden gedetecteerd met behulp van Crithidia lucillae DNA (een vertegenwoordiger van flagella). Hoewel deze methode nogal gevoelig is, is het niet mogelijk om de antilichaamtiter op DNA te beoordelen, daarom wordt deze methode niet gebruikt om de activiteit van SCB te evalueren.

Diagnostische betekenis. Antilichamen tegen natuurlijk DNA zijn kenmerkend voor lupus nefritis en andere ernstige manifestaties van SLE. Een seriële bepaling van antilichamen tegen DNA wordt gebruikt om de effectiviteit van behandeling van deze ziekte te evalueren. Hoewel de bepaling van antilichamen tegen DNA minder gevoelig is dan de bepaling van antinucleaire antilichamen door immunofluorescentie, heeft het de volgende voordelen:

- antilichamen tegen natuurlijk DNA zijn meer specifiek voor SLE dan andere antinucleaire antilichamen;

- Op het niveau van deze antilichamen kunnen het risico en de ernst van lupus nefritis worden beoordeeld (met toenemende antilichaamtiter tegen DNA nemen het risico en de ernst van lupus nefritis toe).

Een mengsel van enkelstrengig DNA kan worden verwijderd door middel van chromatografie. Als er twijfel bestaat in de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om de zuiverheid van het gebruikte DNA-preparaat te controleren.

Rol in de pathogenese van auto-immuunziekten. Antilichamen tegen DNA worden gevonden in de nieren (in de vorm van immuuncomplexen) en in de sera van patiënten met SLE. Omdat deze antilichamen complement binden en activeren, helpen ze cellen te vernietigen en neutrofielen en macrofagen te activeren.

Antilichamen tegen enkelstrengig DNA (a-ssDNA)

Antilichamen tegen enkelstrengig DNA - een soort antinucleaire specifieke immunoglobulines gericht tegen gedenatureerde DNA-moleculen. Anti-ssDNA wordt gedefinieerd bij 70-80% van de patiënten met systemische lupus erythematosus, maar hun productie is niet specifiek voor deze ziekte. De analyse wordt gebruikt voor het bewaken van SLE, detectie van lupus-nefritis. De definitie van antilichamen van de IgM-klasse wordt gebruikt voor de complexe diagnose van medicijnlupus. Bloed wordt uit de ader genomen, het niveau AT wordt bepaald door de ELISA-methode. Het normale resultaat is "negatief", minder dan 20 IE / ml. De voorwaarden van de test zijn 1 dag.

Antilichamen tegen enkelstrengig DNA - een soort antinucleaire specifieke immunoglobulines gericht tegen gedenatureerde DNA-moleculen. Anti-ssDNA wordt gedefinieerd bij 70-80% van de patiënten met systemische lupus erythematosus, maar hun productie is niet specifiek voor deze ziekte. De analyse wordt gebruikt voor het bewaken van SLE, detectie van lupus-nefritis. De definitie van antilichamen van de IgM-klasse wordt gebruikt voor de complexe diagnose van medicijnlupus. Bloed wordt uit de ader genomen, het niveau AT wordt bepaald door de ELISA-methode. Het normale resultaat is "negatief", minder dan 20 IE / ml. De voorwaarden van de test zijn 1 dag.

Antinucleaire AT's worden geproduceerd door B-lymfocyten wanneer het immuunsysteem reageert op fragmenten van de celkernen van zijn eigen organisme als vreemde agentia. Het complementsysteem wordt geactiveerd, ontsteking ontwikkelt, auto-immuun weefselbeschadiging. Antilichamen tegen enkelstrengs DNA zijn niet-specifiek, geproduceerd in vele ziekten, meestal in kwaadaardige vormen van SLE, sclerodermie, reumatoïde artritis. De lage specificiteit van het onderzoek beperkt het gebruik ervan voor de diagnose van auto-immune ziekten, maar eerder een hoge gevoeligheid bij SLE (80%) stelt u in staat om het te gebruiken als een instrument voor patiënt monitoring.

getuigenis

De productie van anti-ssDNA is het meest kenmerkend voor reumatische aandoeningen. Indicaties voor de studie:

  • Systemische lupus erythematosus. De analyse is bedoeld voor mensen met een vastgestelde diagnose om de ernst van de ziekte te beoordelen, de aard van de cursus te bepalen, het risico te bepalen van het ontwikkelen van lupus jade. Hoge titers zijn kenmerkend voor maligne vorm, een aanzienlijke kans op nierbeschadiging.
  • Medicinaal lupus-achtig syndroom. De test is geïndiceerd voor patiënten die procaïnamide, hydralazine, isoniazide, trimethadion, methyldofu, fenothiazines gebruiken. Het wordt uitgevoerd met het oog op diagnose in combinatie met de studie van antinucleaire antilichamen.

Voorbereiding voor analyse

Anti-ssDNA wordt gedetecteerd in het serum van veneus bloed. Biomateriaalbemonstering wordt 's ochtends uitgevoerd. Voorbereiding op de leveringsprocedure heeft een adviserend karakter en omvat een aantal beperkingen:

  1. Gedurende een week moet u met uw arts bespreken of het nodig is uw medicijnen te annuleren.
  2. Voor een dag - afzien van alcoholgebruik, zware lichamelijke inspanning. Het is noodzakelijk om de invloed van stressfactoren te vermijden.
  3. Gedurende 4-6 uur - niet eten. Het is toegestaan ​​om stilstaand water te drinken.
  4. Een half uur - stoppen met roken.
  5. Sessies van fysiotherapie, instrumentele onderzoeken moeten worden uitgevoerd na bloeddonatie.

Bloed wordt afgenomen uit de ellepijpader, in afgesloten tubes wordt het naar het laboratorium gebracht. Biomateriaal wordt gecentrifugeerd, stollingsfactoren worden afgeleid van het afgescheiden plasma. Serum wordt onderworpen aan enzymimmunoassay. Het uitvoeren van de hele procedure en het voorbereiden van de gegevens duurt 1 dag.

Normale waarden

Het resultaat in de norm is gemarkeerd als negatief. Het komt overeen met een anti-ssDNA-concentratie van 0 tot 20 IE / ml. De referentiewaarden zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij het tolken is het de moeite waard rekening te houden met een aantal opmerkingen:

  • Bij het monitoren van SLE is een negatief resultaat een gunstig prognostisch teken, wat wijst op een laag risico op het ontwikkelen van lupus nefritis.
  • Het lage niveau / afwezigheid van specifieke immunoglobulinen sluit een lupusachtig syndroom veroorzaakt door het innemen van medicijnen niet uit. De gevoeligheid van de methode is 50%.

Toename van de

De lage specificiteit van de methode komt tot uiting in een verscheidenheid aan ziekten waarbij het niveau van AT verhoogd is. De redenen voor de afwijking van de definitieve waarde van de norm:

  • Systemische lupus erythematosus. In de actieve fase van de ziekte wordt de toename in globuline niveaus bepaald bij 78-80% van de patiënten, in de inactieve fase - in 40-43%. De hoogste percentages worden waargenomen met een kwaadaardige vorm met nierschade.
  • Medicinaal lupussyndroom. Afwijking van de testwaarde blijkt bij 50% van de patiënten.
  • Systemische sclerodermie. Bij een exacerbatie is de frequentie van het verhogen van de concentratie van anti-ssDNA 50%, met een remissie van -30%.
  • Reumatoïde artritis. Zware vormen gaan gepaard met een toename van de testscore in 35% van de gevallen.
  • Andere reumatische aandoeningen. De concentratie van globulines neemt toe tegen de achtergrond van diffuse laesies van bindweefsel, vasculitis, gewrichtsaandoeningen.
  • Infecties, leukemie. Een toename van de indicator vindt plaats tegen de achtergrond van hepatitis, infectieuze mononucleosis, acute myelogene leukemie, lymfatische leukemie.
  • Individuele functies. Anti-ssDNA wordt gevonden bij 4% van de gezonde mensen.

Behandeling van afwijkingen

De meest wijdverspreide test voor antilichamen tegen enkelstrengig DNA werd verkregen als een werkwijze voor het volgen van SLE en detectie van lupus-nefritis. De diagnostische betekenis van het onderzoek is verwaarloosbaar. De interpretatie van het resultaat en de benoeming van de behandeling gebeurt door een reumatoloog, dermatoveneroloog, minder vaak - nefroloog, therapeut.

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG

Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

Engelse synoniemen

Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

Methode van onderzoek

Immunoenzyme-analyse (ELISA).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
  • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
  • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
  • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

  • systemische lupus erythematosus;
  • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • gemengde bindweefselziekte;
  • chronische hepatitis B en C;
  • primaire biliaire cirrose;
  • infectieuze mononucleosis.
  • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
  • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.

Belangrijke opmerkingen

  • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
  • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
  • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

Het wordt ook aanbevolen

Wie benoemt de studie?

Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

Het immuunsysteem van het menselijk lichaam is de bewaker van zijn gezondheid en veiligheid. Zodra de vijand binnen is, wordt een immuunrespons gevormd, dat wil zeggen, een cel die communiceert met het buitenaards wezen en het vernietigt, zijn leven opoffert, maar de volgelingen achterlaat die voorbereid zijn om tegen deze vijand te vechten. Overtredingen in dit goed functionerende systeem veroorzaken ernstige ziekten, die nog steeds ongeneeslijk zijn.

Detectie in het menselijk serum van een verhoogd IgG-niveau ten opzichte van dubbelstrengig DNA maakt het mogelijk de aanwezigheid van een auto-immuunziekte te herkennen, de ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling ervan te beheersen.

beschrijving

Antistoffen tegen dubbelstrengig DNA zijn vertegenwoordigers van auto-antilichamen, die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen de kernen van de cellen van hun eigen organisme. De aanwezigheid van deze eiwitten in de DNA-helix geeft de ontwikkeling van ziekten aan die van invloed zijn op interne bindweefsels.

Het belangrijkste kenmerk van auto-immuunziekten, waarbij zelfvernietigende cellen van bindweefsel gaan, is de vorming van antinucleaire antilichamen (ANA). Antilichamen tegen DNA - een aparte klasse van eiwitten die het vermogen hebben om de kernen binnen cellen te penetreren en te vernietigen.

In één keer was de ANA verdeeld in twee hoofdtypen:

  • Antilichamen tegen histonen en DNA-helix, dit omvat het pathologische eiwit dat wordt geproduceerd naar het dubbele helix-DNA, anders anti-dsDNA.
  • Auto-antilichamen tegen nucleaire extraheerbare antigenen. Zijn naam - extraheerbaar of ENA, deze antigenen werden verkregen vanwege het feit dat ze werden geïsoleerd uit de kernen van de cellen met zoutoplossing. Deze omvatten:
    • RNP's,
    • antigeen Sjogren "A" en "B"
    • SCL-70 en PM-1.

Bepaling van een specifiek type antinucleaire antilichamen in combinatie met klinische manifestaties maakt het mogelijk vast te stellen welke specifieke auto-immuunziekte de patiënt beïnvloedt. Zo werd gevonden dat de detectie van hoge aantallen in het bloed van een antilichaam tegen DNA kenmerkend is voor systemische lupus.

De rol van antilichamen tegen natuurlijk DNA bij de ontwikkeling van lupus erythematosus

Lupus erythematosus - een lupus erythematosus, bekend van de geneeskunde sinds 1828. Toen beschreef de Franse dermatoloog Laurent Biett voor het eerst de huidverschijnselen die in deze ziekte voorkomen. Later merkten wetenschappers tekenen van schendingen van interne organen bij patiënten. Een beroemde Engelse therapeut William Osler ontdekte in 1890 dat in sommige gevallen lupus kan doorgaan en zonder veranderingen op de huid. Vervolgens ontstond er vóór het in praktijk brengen van artsen de mogelijkheid om de ziekte te diagnosticeren, niet alleen afhankelijk van klinische symptomen.

Maar pas na meer dan 50 jaar werd het fenomeen LE-cellen ontdekt, waarbij de vorming van leukocyten, voornamelijk neutrofielen die dode fagocytische deeltjes van kernen bevatten die behoren tot andere cellen, plaatsvindt in het bloed. En tegen 1954 werden in het serum van patiënten de abnormale eiwitten van het immuunsysteem gevonden, waarvan de acties tegen hun medemensen waren gericht. Een nieuw stadium in de geschiedenis van systemische lupus erythematosus begon. Nu hebben artsen de mogelijkheid om in de vroege stadia een betrouwbare diagnose van pathologie te stellen, evenals controle over de ontwikkeling van symptomen van de ziekte.

Principe van onderzoek

In de moderne laboratoriumpraktijk wordt de bepaling van de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen en met name van anti-dsDNA uitgevoerd met behulp van de indirecte immunofluorescentie methode of een meer gevoelig type onderzoek - enzym immunoassay.

Om het type systemische ziekte van interne bindweefsels en differentiatie van andere ziekten vast te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de specificiteit van het onderzoek. In veel gevallen kan het plasma van de patiënt verschillende soorten agressieve eiwitten bevatten en de meeste tests zijn ontworpen om slechts één specifiek type te bevestigen. De specificiteit van de analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is 99%, waardoor het nauwkeurig SLE kan diagnosticeren met hoge nauwkeurigheid, zelfs als de ANA-test negatieve resultaten liet zien.

Toepassing in geneeskunde en genetica

Door onderzoek is vastgesteld en bevestigd dat complexen die zijn opgebouwd uit natuurlijk DNA en immunoglobulinen, zoals IgG en IgM, direct de symptomatologische kenmerken van deze ziekte vormen en tot uiting komen in de vernietiging van weefsels van vrijwel alle inwendige organen.

Informatie over de aanwezigheid van agressieve agentia in het bloed is belangrijk voor patiënten bij wie het verloop van de ziekte verloopt zonder externe manifestaties. Het detecteren van abnormale eiwitten op dubbelstrengs DNA kan enkele jaren duren voordat de eerste tekenen van vernietiging in het lichaam verschijnen. Zulke mensen zijn geregistreerd en ondergaan een regelmatig onderzoek met een reumatoloog.

Van groot belang is de analyse van de aanwezigheid van abnormale cellen voor natieve DNA-spelen met neonatale lupus. Dit type ziekte kan zich ontwikkelen bij pasgeboren baby's, van wie de moeder lijdt aan SLE of andere immuunstoornissen. Met behulp van deze test kunnen artsen bepalen in welke mate ze foetale pathologieën ontwikkelen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.

Het gevaar van dergelijke schade aan het lichaam is het falen van het werk van een bepaald lichaam en de meeste systemen van het lichaam. Agressieve eiwitten beschadigen gewrichten, huid, bloedvaten en verschillende inwendige organen. Vaker worden vergelijkbare weergaven waargenomen bij vrouwen, bij statistieken negen van tien vrouwen van het schone geslacht, op de leeftijd van 15 tot 25 jaar ziek. Een dergelijk genetisch defect leidt tot een geleidelijke, algemene verslechtering van de gezondheid. Patiënten worden waargenomen:

Tekenen van Lupus Erythematosus

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • roodheid van de huid, met name in de zones neus, wangen en decolleté;
  • zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • spierpijn;
  • vaak is er stomatitis.
  • Pathologie heeft constante monitoring door medisch personeel nodig. Het resultaat van haar behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Hoe vroeger de patiënt vroeg om gekwalificeerde zorg, hoe groter de kans op een stabiele remissie.

    De ziekte is altijd chronisch, het beloop wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. Dit beïnvloedt duidelijk de concentratie van het agressieve eiwit. Hoge cijfers bevestigen de activiteit van het pathologische proces en een afname van de titer geeft het begin van een tijdelijke rust aan. Hoewel het in de Russische geneeskunde gebruikelijk is om het beloop van SLE te onderscheiden door een acuut en chronisch type, bewijzen buitenlandse studies dat de ziekte vandaag ongeneeslijk is.

    Indicaties voor het doel en het doel van de studie.

    Het wordt sterk aanbevolen om de aanwezigheid van agressieve eiwitten te controleren in de volgende gevallen:

    • de aanwezigheid van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus:
      • kenmerkende roodheid van de huid op de schouders en het gezicht,
      • pijn in de perifere gewrichten,
      • tekenen van nierfalen,
      • aanvallen van epilepsie.
    • Detectie van antinucleaire antilichamen in de bloedtest.
    • Om het asymptomatische verloop van de ziekte te beheersen.

    Het belangrijkste doel van de detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is differentiële diagnostiek van diffuse ziekten van een ander type. En ook een evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

    Net als elke andere ziekte vereist lupus aandacht en systematische behandeling. En ondanks het feit dat de pathologie vrij ernstig is met meerdere laesies van de interne systemen van het lichaam, is het heel goed mogelijk om het te bestrijden. Tijdige diagnose met behulp van de analyse voor de aanwezigheid van anti-dsDNA, stelt u in staat om de ontwikkeling van pathologische symptomen te volgen, en met een bekwame en tijdige medische behandeling kunnen patiënten een volledig leven leiden. Het belangrijkste is om te geloven en onvoorwaardelijk alle aanbevelingen van de behandelende arts te vervullen.

    №126, IgG-klasse antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA (dsDNK anti-IgG, anti-dubbelstrengs (natief) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)

    Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

    * de deadline omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

    Immunochemiluminescent (CLIA), kwantitatief

    In dit gedeelte kunt u erachter te komen hoeveel de uitvoering van het onderzoek in uw stad, lees de beschrijving van de test en de interpretatie van de resultaten tafel. Het kiezen van waar te dubbelstrengs (native) DNA te testen "IgG-antilichamen (anti-dsDNK IgG, anti-dubbelstrengs (native) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)» in Moskou en andere Russische steden, vergeet niet dat de kosten van de analyse, de kosten van de procedure voor het nemen van biomateriaal, de methoden en de timing van het onderzoek in regionale medische kantoren kunnen verschillen.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA)

    Alfabetisch zoeken

    Wat is antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

    Antilichamen tegen dubbele helix, natuurlijk DNA (ANTI-DNA, anti-dsDNA, antilichamen tegen DNA) - een zeer specifieke marker van systemische lupus erythematosus.

    De test is anti-dsDNA-immunometrische kwantificering van auto-antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA. Dit is een type antilichaam dat tegen de kern van de cel is gericht. Anti-dsDNA wordt gedetecteerd tijdens de actieve fase van systemische lupus erythematosus. De niveaus van deze antilichamen correleren met de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van glomerulonefritis. Deze test kan worden gebruikt voor het bewaken van de therapie van deze ziekte. Antilichamen tegen DNA kunnen aanwezig zijn in andere soorten pathologie van bindweefsel. Geïntegreerd gebruik van het detecteren van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA en antilichamen tegen extraheerbare nucleaire antigenen (ANA) verhoogt de gevoeligheid van laboratoriumonderzoek van patiënten met systemische lupus erythematosus.

    Een enkele, verhoogde detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA maakt een diagnostische, maar geen prognostische, conclusie mogelijk. De afwezigheid van een afname in het niveau van antilichamen of de groei ervan is een ongunstig prognostisch teken. Het verlagen van het niveau voorspelt remissie en soms de dood. Antistoffen kunnen verdwijnen na remissie van de ziekte.

    Waarom is het belangrijk om antilichamen te maken tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

    Diagnose en monitoring van systemische lupus erythematosus (SLE).

    Bij welke ziekten worden antilichamen tegen DNA dubbelstrengs (ds-DNA) gemaakt?

    Hoe zich voorbereiden op de overgave van antilichamen aan dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

    Materiaal voor de overgave van antilichamen tegen DNA van dubbelstrengs (ds-DNA)

    Timing van antilichamen tegen DNA van dubbelstrengs (ds-DNA)

    Verhoogde snelheid waargenomen in de volgende ziekten Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA)

    Welke artsen moeten worden geraadpleegd voor het antilichaam tegen dubbelstrengig DNA (ds-DNA)?

    • De immunoloog;
    • therapeut;
    • Neuroloog.

    Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer gedetailleerde informatie over het antilichaam op dubbelstrengig DNA (ds-DNA) of andere testen? Of moet je naar een dokter gaan? Dat kan je Maak een afspraak met een arts - Kliniek eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, u raadplegen, de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. Jij kunt ook thuis een dokter bellen. kliniek eurolaboratorium staat de hele dag voor je open.

    Contact opnemen met de kliniek:
    Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

    Als u eerder onderzoek hebt voltooid, zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt. Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

    Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld. Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijk ondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te houden in het lichaam en het lichaam als geheel.

    Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u het tips om voor jezelf te zorgen. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de informatie die u nodig heeft te vinden op het forum. Registreer ook op het medische portaal eurolaboratorium, voortdurend worden bijgewerkt met het laatste nieuws en informatie-updates op de site van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (ds-DNA) en andere analyses over de site, die automatisch voor u in de e-mail worden verzonden.

    Als u geïnteresseerd bent in andere tests, diagnostiek en diensten van klinieken in het algemeen of als u andere vragen en suggesties heeft - schrijf ons, wij zullen u zeker helpen.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA of anti-dsDNA antilichamen - een heterogene groep van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, een biologische merker van systemische lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA-antilichamen zijn

    auto-antilichamen tegen het DNA in de kern. De exacte oorzaak van hun verschijning in het bloed is niet vastgesteld.

    Het menselijke immuunsysteem produceert antilichamen - speciale eiwitten die vechten tegen virussen, bacteriën, schimmels, verschillende parasieten - d.w.z. alles dat genetisch anders is dan het zijne. De taak van elk antilichaam - om vreemd materiaal te vernietigen, en niet om inheemse cellen aan te raken (het mechanisme van autotolerantie).

    In sommige gevallen is de immuunrespons niet gericht tegen vreemde, maar tegen zijn eigen cellen en weefsels. In dit geval praten ze over de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. En antilichamen die worden geproduceerd naar hun eigen cellen of hun componenten worden auto-immuun genoemd.

    In het geval van een ernstige afbraak van de immuniteit, wordt het niveau van auto-antilichamen verhoogd en voldoende voor de diagnose.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA zijn niet één antilichaam maar een heel complex van antilichamen, hun doelwit is DNA uit de kern van de cel.

    Analyse voor antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is zeer gevoelig voor de diagnose van systemische lupus erythematosus, d.w.z. een positief resultaat bevestigt de diagnose. Antilichamen tegen dsDNA worden gedetecteerd bij 70-80% van de patiënten. Maar, onvoldoende gevoeligheid van het onderzoek vereist voorzichtigheid bij het lezen van het resultaat van de analyse (dwz een negatief resultaat - sluit de diagnose van systemische lupus erythematosus niet uit).

    Systemische lupus erythematosus

    Systemische lupus erythematosus is een ernstige auto-immuunziekte met de nederlaag van verschillende organen en systemen - de huid, gewrichten, hart, bloedvaten, nieren, hersenen. Niet noodzakelijkerwijs de gelijktijdige aanwezigheid van symptomen van al deze organen. Lupus is zeer divers in zijn verschijningsvormen, de ene patiënt heeft een nier en de andere - huidklachten.

    Risicofactoren

    • genetische aanleg - hetgeen wordt bevestigd door de aanwezigheid van familieleden van patiënten met systemische lupus erythematosus van lage niveaus van auto-antilichamen en enkele antigenen van het HLA-systeem
    • virusinfectie - activeert een auto-immuunproces
    • zonnestraling - ultraviolette stralen, leidend tot apoptose van huidcellen, "kaal" DNA en zichtbaar maken voor het immuunsysteem
    • geneesmiddelen - procaïnamide, hydralazine, methyldopa
    • hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, bevalling) veroorzaakt door oestrogeen en prolactine, wat de hoge incidentie van de ziekte bij vrouwen verklaart (90%)

    symptomen

    • veel voorkomende manifestaties - zwakte en vermoeidheid, pijn in spieren, gewrichten, gewichtsverlies, koorts, lymfadenopathie
    • artritis en artralgie - ontstekingen en gevoeligheid van de gewrichten van de handen, ellebogen, polsen, een röntgenbeeld rond de gemeenschappelijke verlaging van de botdichtheid (osteoporose periarticulaire), maar zonder erosies
    • vlinderslag op het gezicht en andere soorten huiduitslag
    • lichtovergevoeligheid - symptomen verergeren na blootstelling aan de zon
    • serosieten - ontsteking van sereuze membranen van het hart, longen (pericarditis, pleuritis)
    • nierschade (lupus nefritis) - verminderde nierfunctie en triade van laboratoriumklachten
    1. proteïnurie - eiwitverlies in de urine van meer dan 0,5 g / dag (100%)
    2. microhematurie - erythrocyten in urinesediment (80%)
    3. nefritisch syndroom (45-65%)

    Zelden in de urine verschijnt een significant aantal leukocyten (pyurie) in afwezigheid van infectie van de urinewegen.

    • longschade - acute lupus pneumonitis - associatie van koorts, hoest met gevlekte alveolaire infiltraten
    • neuropsychiatrische manifestaties - van depressie tot epileptische paroxysmen, visusstoornissen en psychose
    • oedeem van de papilla van de oogzenuw en vata-achtige foci op het netvlies

    De detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij een patiënt met systemische lupus erythematosus vereist een nieuwe controle na 1-3-6-12 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is het risico op het ontwikkelen van lupus nefritis toegenomen, omdat anti-dsDNA-complexen met immuuncomplexen de nieren beschadigen.

    Indicaties voor analyse voor anti-dsDNA-antilichamen

    • wanneer wordt vermoed dat het een systemische auto-immuunziekte heeft
    • wanneer er symptomen zijn van systemische lupus erythematosus
    • differentiële diagnose van articulair syndroom
    • controle systemische lupus erythematosus
    • voorspelling van de ontwikkeling van lupus jade
    • met een positief resultaat van de analyse voor antinucleaire antilichamen
    • wanneer wordt vermoed dat het een systemische ziekte heeft, in het bijzonder systemische lupus erythematosus
    • met een positief resultaat van de studie van antinucleaire antilichamen, ENA-antilichamen
    • voor het voorspellen van het succes van de behandeling

    Wat zijn de symptomen van de analyse?

    • artritis - ontsteking van het gewricht, manifesteert zich door pijn, zwelling, verminderde mobiliteit, roodheid van de huid en een temperatuurstijging erboven
    • pericarditis of pleuritis van onbekende oorsprong
    • nierziekte van immuungenese of veranderingen in de resultaten van urineanalyse (proteïnurie, hematurie)
    • hemolytische anemie - vernietiging van erytrocyten met een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed en de urine
    • trombocytopenie - een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed
    • neutropenie - een verminderd aantal neutrofielen in de leukocytenformule
    • symptomen van de huid - uitslag, verdikking van de huid, vooral na actieve blootstelling aan de zon
    • Het syndroom van Raynaud - een periodieke verandering in de kleur van de vingers van de voeten en handen (bleekheid, blauw en roodheid) met gevoeligheid en pijn
    • atypische neurologische en mentale symptomen
    • verhoogde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, lymfadenopathie

    norm

    Normaal worden antilichamen tegen dubbelstrengig DNA in het bloed niet gedetecteerd.

    De digitale normen zijn afhankelijk van de gebruikte testsystemen. Analyses voor auto-antilichamen moeten in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.

    Aanvullend onderzoek

    • algemene bloedtest
    • algemene urineanalyse
    • levertesten - bilirubine, AST, ALT, GGT, alkalische fosfatase
    • revmoproby - C-reactive protein, sedimentation rate of erythrocytes, rheumatoid factor, ASLO
    • ACPC - antilichamen tegen citrulline peptide
    • ANA - antinuclear antilichamen
    • anti-Sm-antilichamen
    • anti-nRNP-antilichaam
    • anti-SCL-70-antilichaam
    • anti-SSA en anti-SSB antilichamen
    • antihiston antilichamen
    • antitcromere antilichamen
    • anti-sp100 antilichaam
    • beta2 microglobuline

    De oorzaken van de opkomst van anti-dsDNA-antilichamen

    • systemische lupus erythematosus - een positief resultaat van de studie is het criterium van de diagnose
    • door drugs geïnduceerde sysitemische lupus erythematosus
    • Sjögren-syndroom
    • Sharpe-syndroom (gemengde bindweefselziekte)
    • Reumatoïde artritis - aanwezig in zeldzame gevallen, verdwijnt in geval van succesvolle behandeling; antistoffen abti-dsDNA kunnen verschijnen na behandeling met anti-TNP-alfa-geneesmiddelen (adalimumab, infliximab, etanercept) - tijdelijk; is geassocieerd met een verhoogd risico op lupus erythematosus
    • systeem sclerodermie
    • virale hepatitis B
    • virale hepatitis C
    • primaire biliaire cirrose
    • infectieuze mononucleosis
    • cytomegalovirus-infectie
    • HIV
    • parvovirus-infectie
    • multipel myeloom

    Vragen aan de dokter

    1. Of het nodig is om analyses over anti-dsDNA over te dragen als antinucleaire antistoffen bij mij niet worden onthuld?

    Nee, u moet de analyse doorgeven. Antinucleaire antilichamen kunnen negatief zijn bij patiënten met systemische lupus erythematosus en positief anti-dsDNA.

    2. Met positief anti-dsDNA heb ik negatieve ANA. Dus ik heb geen systemische lupus erythematosus?

    De resultaten van laboratoriumonderzoeken en systemische auto-immuunziekten - in het bijzonder - moeten alleen op een complexe manier worden beoordeeld. In de eerste plaats - de symptomen, en dan - de laboratoriumtests. Sommige patiënten met systemische lupus erythematosus hebben positief anti-dsDNA en negatief ANA. Een vereenvoudigd ontcijferingsalgoritme ziet er als volgt uit:

    • positief anti-dsDNA - een criterium voor de diagnose van systemische lupus erythematosus
    • negatief anti-dsDNA - bevestig de afwezigheid van ziekte niet

    3. Ik heb systemische lupus erythematosus. Zullen er ooit antilichamen tegen dubbelstrengig DNA uit mijn bloed verdwijnen?

    Nee, dat is het niet. Hun niveau kan toenemen en afnemen, afhankelijk van het succes van de behandeling en levensstijl. In minimale hoeveelheden zal anti-dsDNA in remissie zijn, hoogstens verergerd.

    4. Ik heb antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, maar tegelijkertijd voel ik me prima, er zijn geen symptomen van systemische lupus erythematosus. Is dit mogelijk?

    Ja. Onbetekenende hoeveelheden anti-dsDNA kunnen worden gedetecteerd in het bloed van gezonde mensen. Maar het fenomeen tijdelijk gepresenteerd immunoglobuline M-antilichamen met lage aviditeit (sterkte mate van antigen en antilichaam verbinding) en niet met hoge aviditeit IgG als bij systemische lupus erythematosus.

    Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

    Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

    Een dergelijke specifieke marker, zoals antilichamen tegen het natieve DNA, die 20 eenheden is, is een typische marker voor SLE. Deze antilichamen behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen en kunnen alleen worden bepaald door een vastefase-enzymgekoppelde immunosorbenttest.

    Voor onderzoek van de patiënt is alleen bloedserum nodig. Kenmerkend is dat met een norm van 20 eenheden, een kleinere indicator als een negatief resultaat wordt beschouwd, maar het getal van 70-200 geeft een grensstatus aan. De belangrijkste definitie van deze antilichamen wordt gebruikt om SLE bij mensen te detecteren.

    Het is interessant dat deze antilichamen specifieker zijn voor SLE dan andere markers en volgens de verkregen gegevens van een dergelijke test is het niet alleen mogelijk om de ziekte te detecteren, maar ook om het risico en de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen.

    Antilichamen tegen DNA bij de diagnose van auto-immuunziekten in het lichaam van een gezond persoon, de immuunrespons ontwikkelt zich alleen wanneer genetisch vreemde stoffen worden geïntroduceerd. In overtreding van mechanismen van immunoregulatie kunnen auto-immuunziekten (aus) ontstaan. Auto-immuunziekten treffen 5-7% van de wereldbevolking, komen vaker voor bij meisjes dan bij mannen, vaak op jonge leeftijd. Een belangrijke rol in de pathogenese van ais wordt gespeeld door auto-antilichamen.

    Ondanks het feit dat de detectie van auto-antilichamen kan worden gegeven een ander soort verklaring, is het duidelijk dat ze dienen als markers van de auto-proces en zijn zeer belangrijke diagnostische waarde, ondanks het feit dat hun identificatie niet in alle gevallen toereikend geacht om de diagnose te stellen. Het is bewezen dat auto-antilichamen worden gevormd in een groot aantal gevallen bij ouderen, bij het nemen van veel medicijnen, worden aangetroffen bij infectieziekten enzovoort. Bij het beoordelen van de klinische betekenis van het identificeren van auto-antilichamen, moet men rekening houden met hun titer en de dynamiek van de verandering.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA van klasse Ig G

    Beste patiënten! De analysecatalogus bevindt zich momenteel in het stadium van het invullen van informatie en bevat op zich niet alle onderzoeken die door ons centrum zijn uitgevoerd. De afdelingen van het Endocrinology Centre voeren meer dan 700 soorten laboratoriumtests uit. Je vindt hun volledige lijst hier.

    Controleer de informatie over de kosten van de diensten en de voorbereiding voor analyse door te bellen naar (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Bij de levering van het bloedonderzoek, houd rekening met de kosten van het hek biomateriaal.

    Gereed voor registratie: 0 analyses

    • Onderzoekscode: 336
    • Doorlooptijd: tot 7 dagen
    • Kosten van analyse 570 wrijven.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA, anti-DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA zijn auto-antilichamen die zijn gericht tegen hun eigen dubbelstrengs DNA; worden gedetecteerd in systemische lupus erythematosus. De studie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, evenals voor het beoordelen van de activiteit en voor het monitoren van de behandeling van deze ziekte.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (of anti-dsDNA) behoren tot de groep van de zogenaamde antinucleaire antilichamen - autoantilichamen zijn gericht tegen componenten van zijn eigen celkernen. Als antinucleaire antilichamen in het algemeen inherent bij vele ziekten binnen de groep van zogenaamde diffuse bindweefselziekten, de anti-dsDNA-antilichamen wordt geacht specifiek ten aanzien van systemische lupus erythematosus (SLE of) te zijn. De detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA dient als een van de noodzakelijke criteria voor de diagnose van systemische lupus erythematosus. Het is mogelijk om dsDNA te detecteren met behulp van de enzym immunoassay. Een zeer hoge gevoeligheid van de methode (ongeveer 100%) is noodzakelijk in het geval van de studie van biologische monsters met een laag gehalte aan antilichamen. Rekening houdend met het feit dat verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de diagnose onderscheid tussen deze pathologieën wordt nauwkeurig gebaseerd op de ontdekking van een bepaald type antilichaam in het bloed van personen die lijden aan systemische aandoeningen van bindweefsel, gelijktijdig in het keuzeproces een laboratoriummethode het is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van het onderzoek naar anti-dsDNA bereikt ongeveer 99,2%, waardoor dit onderzoek een waardevol en onmisbaar voor de differentiële diagnose van systemische lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij ongeveer 50-70% van de personen ten tijde van de diagnose van "SLE." Gemeend wordt dat de immuuncomplexen getoond dubbelstrengs DNA en specifieke antilichamen daartegen (IgG en IgM), zijn betrokken bij de ontwikkeling mikrovaskulitov, veroorzaakt het verschijnen van kenmerkende symptomen van SLE in de vorm van laesies van de huid, nieren, gewrichten en andere organen. Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA zo kenmerkend systemische lupus erythematosus, waarmee deze pathologie herkennen zelfs bij een negatieve onderzoekstests op de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen. Desondanks moet worden opgemerkt dat de afwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus niet uitsluit.

    Identificatie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij een persoon zonder klinische symptomen en andere criteria van deze pathologie wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van systemische lupus erythematosus, maar dergelijke mensen lopen het risico in de toekomst SLE te ontwikkelen. Bovendien moeten ze worden geobserveerd met een reumatoloog, omdat het verschijnen van antilichamen al enkele jaren aan het begin van de ziekte voorafgaat.

    Het niveau van anti-dsDNA kan variëren, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Gewoonlijk geeft een hoge antilichaamtiter een hoge activiteit van SLE aan, terwijl een lage een remissie aangeeft. Om deze reden wordt de meting van het anti-dsDNA-gehalte gebruikt om de therapie te beheersen, evenals voor de prognose van de ziekte. Verhoogde antilichaamtiters tegen dubbelstrengs DNA suggereert onvoldoende beheersing van de ziekte, de progressie en bovendien suggereert de mogelijkheid van het vormen van de zogenaamde lupus nefritis. Daarentegen is een consistent lage titer een goede voorspeller. Erkend moet worden dat een dergelijke correlatie niet altijd wordt opgemerkt. antilichaamtiters tegen dubbelstrengs DNA wordt periodiek gemeten met intervallen van elke 3-6 maanden milde ernst van de ziekte en met kortere tussenpozen bij gebrek aan controle over de ziekte, de keuze van behandeling tijdens de zwangerschap of de postpartum periode.

    Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​speciaal klinisch syndroom op te merken - lupus erythematosus. Deze pathologie, ondanks de sterke gelijkenis van zijn klinische manifestaties met systemische lupus erythematosus, heeft niettemin verschillende onderscheidende kenmerken. Zo wordt veroorzaakt door de toepassing van geneesmiddelen (bijvoorbeeld procaïnamide, lithium, hydralazine, chloorpromazine, propylthiouracil en andere) volledig verdwijnt na te annuleren; Daarbij zijn af en toe de interne organen betrokken; heeft een relatief gunstigere prognose, minder vaak geassocieerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Om deze reden is het negatieve resultaat van het onderzoek van deze antilichamen in individuen met klinische symptomen van auto-lupus, evenals de aanwezigheid van antinucleaire factor die nodig zijn om geneesmiddelen lupus uit te sluiten.

    Hoewel een typische hoge titer antilichamen tegen dubbelstrengs DNA voor systemische lupus erythematosus, is hun lage gehalte ook gedetecteerd in het bloed van personen met een aantal andere diffuse bindweefselziekten (bijvoorbeeld met gemengde bindweefselziekte, Sjögren syndroom). Bovendien kan het onderzoek een positief resultaat geven bij mensen met chronische hepatitis B, C, evenals primaire biliaire cirrose, infectieuze mononucleosis.

    Groep autoantilichamen bij systemische lupus erythematosus en ook andere antinucleaire antilichamen (bijvoorbeeld anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie en antifosfolipide antilichamen. Identificeren die in het bloed van een patiënt met klinische symptomen van systemische lupus erythematosus, samen met antilichamen tegen dubbelstrengs DNA ook bijdragen aan de diagnose. Bovendien moet de bepaling van het gehalte aan antilichamen tegen dubbelstrengig DNA worden aangevuld met enkele algemene klinische onderzoeken.

    30 minuten voordat bloed wordt opgenomen, stopt roken.

    Er zijn slechts enkele processen, aandoeningen en ziekten, waarbij het doel van deze analyse geschikt is.

    De test voor antilichamen tegen dubbelstrengig DNA kan worden uitgevoerd om de activiteit te identificeren, te evalueren en ook om systemische lupus erythematosustherapie te regelen; met het doel van diagnostische differentiatie van diffuse bindweefselziekten.

    Hieronder staan ​​slechts enkele mogelijke processen, condities en ziekten waarin antilichamen tegen dubbelstrengig DNA worden gedetecteerd. We mogen niet vergeten dat het resultaat van het onderzoek niet altijd een voldoende specifiek en voldoende criterium is om tot de conclusie te komen. De gepresenteerde informatie dient op geen enkele wijze het doel van zelfdiagnose en zelfbehandeling. De definitieve diagnose wordt alleen vastgesteld door de arts in combinatie met de resultaten van andere onderzoeksmethoden.

    Mogelijke oorzaken van een negatief resultaat: systemische lupus erythematosus is afwezig; er is een medicijnlupus.

    Mogelijke oorzaken van een positief resultaat met een hoge titer aan antilichamen: systemische lupus erythematosus.

    Mogelijke oorzaken van een positief resultaat met de aanwezigheid van een lage antilichaamtiter: effectieve behandeling, remissie fase van SLE; gemengde bindweefselziekte; Syndroom van Sjögren; primaire biliaire cirrose; chronische hepatitis B, C; infectieuze mononucleosis.

    Factoren die de uitkomst van de studie kunnen beïnvloeden

    effectieve behandeling en het bereiken van de remissiefase van pathologie worden gecombineerd met een lage antilichaamtiter;

    gebrek aan controle over de ziekte, exacerbatie ervan, de aanwezigheid van lupus jade gecombineerd met een hoge titer aan antilichamen.

    Afwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA sluit de diagnose van "systemische lupus erythematosus" niet uit.

    Identificatie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA in een persoon zonder klinische symptomen en andere criteria van deze pathologie wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose van "systemische lupus erythematosus".

    Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar ze kunnen worden opgemerkt in een aantal andere ziekten (bijvoorbeeld auto-immuunziekten, chronische hepatitis B, C).


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis