Analyses> Bepaling van de bloedspiegels van IgG-antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA

Share Tweet Pin it

De informatie is alleen beschikbaar op de website voor uw referentie. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie vindt in de beschrijving, vragen wij u om de sitebeheerder hierover te informeren.

Beoordelingen op deze site zijn persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

Het immuunsysteem van het menselijk lichaam is de bewaker van zijn gezondheid en veiligheid. Zodra de vijand binnen is, wordt een immuunrespons gevormd, dat wil zeggen, een cel die communiceert met het buitenaards wezen en het vernietigt, zijn leven opoffert, maar de volgelingen achterlaat die voorbereid zijn om tegen deze vijand te vechten. Overtredingen in dit goed functionerende systeem veroorzaken ernstige ziekten, die nog steeds ongeneeslijk zijn.

Detectie in het menselijk serum van een verhoogd IgG-niveau ten opzichte van dubbelstrengig DNA maakt het mogelijk de aanwezigheid van een auto-immuunziekte te herkennen, de ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling ervan te beheersen.

beschrijving

Antistoffen tegen dubbelstrengig DNA zijn vertegenwoordigers van auto-antilichamen, die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen de kernen van de cellen van hun eigen organisme. De aanwezigheid van deze eiwitten in de DNA-helix geeft de ontwikkeling van ziekten aan die van invloed zijn op interne bindweefsels.

Het belangrijkste kenmerk van auto-immuunziekten, waarbij zelfvernietigende cellen van bindweefsel gaan, is de vorming van antinucleaire antilichamen (ANA). Antilichamen tegen DNA - een aparte klasse van eiwitten die het vermogen hebben om de kernen binnen cellen te penetreren en te vernietigen.

In één keer was de ANA verdeeld in twee hoofdtypen:

  • Antilichamen tegen histonen en DNA-helix, dit omvat het pathologische eiwit dat wordt geproduceerd naar het dubbele helix-DNA, anders anti-dsDNA.
  • Auto-antilichamen tegen nucleaire extraheerbare antigenen. Zijn naam - extraheerbaar of ENA, deze antigenen werden verkregen vanwege het feit dat ze werden geïsoleerd uit de kernen van de cellen met zoutoplossing. Deze omvatten:
    • RNP's,
    • antigeen Sjogren "A" en "B"
    • SCL-70 en PM-1.

Bepaling van een specifiek type antinucleaire antilichamen in combinatie met klinische manifestaties maakt het mogelijk vast te stellen welke specifieke auto-immuunziekte de patiënt beïnvloedt. Zo werd gevonden dat de detectie van hoge aantallen in het bloed van een antilichaam tegen DNA kenmerkend is voor systemische lupus.

De rol van antilichamen tegen natuurlijk DNA bij de ontwikkeling van lupus erythematosus

Lupus erythematosus - een lupus erythematosus, bekend van de geneeskunde sinds 1828. Toen beschreef de Franse dermatoloog Laurent Biett voor het eerst de huidverschijnselen die in deze ziekte voorkomen. Later merkten wetenschappers tekenen van schendingen van interne organen bij patiënten. Een beroemde Engelse therapeut William Osler ontdekte in 1890 dat in sommige gevallen lupus kan doorgaan en zonder veranderingen op de huid. Vervolgens ontstond er vóór het in praktijk brengen van artsen de mogelijkheid om de ziekte te diagnosticeren, niet alleen afhankelijk van klinische symptomen.

Maar pas na meer dan 50 jaar werd het fenomeen LE-cellen ontdekt, waarbij de vorming van leukocyten, voornamelijk neutrofielen die dode fagocytische deeltjes van kernen bevatten die behoren tot andere cellen, plaatsvindt in het bloed. En tegen 1954 werden in het serum van patiënten de abnormale eiwitten van het immuunsysteem gevonden, waarvan de acties tegen hun medemensen waren gericht. Een nieuw stadium in de geschiedenis van systemische lupus erythematosus begon. Nu hebben artsen de mogelijkheid om in de vroege stadia een betrouwbare diagnose van pathologie te stellen, evenals controle over de ontwikkeling van symptomen van de ziekte.

Principe van onderzoek

In de moderne laboratoriumpraktijk wordt de bepaling van de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen en met name van anti-dsDNA uitgevoerd met behulp van de indirecte immunofluorescentie methode of een meer gevoelig type onderzoek - enzym immunoassay.

Om het type systemische ziekte van interne bindweefsels en differentiatie van andere ziekten vast te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de specificiteit van het onderzoek. In veel gevallen kan het plasma van de patiënt verschillende soorten agressieve eiwitten bevatten en de meeste tests zijn ontworpen om slechts één specifiek type te bevestigen. De specificiteit van de analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is 99%, waardoor het nauwkeurig SLE kan diagnosticeren met hoge nauwkeurigheid, zelfs als de ANA-test negatieve resultaten liet zien.

Toepassing in geneeskunde en genetica

Door onderzoek is vastgesteld en bevestigd dat complexen die zijn opgebouwd uit natuurlijk DNA en immunoglobulinen, zoals IgG en IgM, direct de symptomatologische kenmerken van deze ziekte vormen en tot uiting komen in de vernietiging van weefsels van vrijwel alle inwendige organen.

Informatie over de aanwezigheid van agressieve agentia in het bloed is belangrijk voor patiënten bij wie het verloop van de ziekte verloopt zonder externe manifestaties. Het detecteren van abnormale eiwitten op dubbelstrengs DNA kan enkele jaren duren voordat de eerste tekenen van vernietiging in het lichaam verschijnen. Zulke mensen zijn geregistreerd en ondergaan een regelmatig onderzoek met een reumatoloog.

Van groot belang is de analyse van de aanwezigheid van abnormale cellen voor natieve DNA-spelen met neonatale lupus. Dit type ziekte kan zich ontwikkelen bij pasgeboren baby's, van wie de moeder lijdt aan SLE of andere immuunstoornissen. Met behulp van deze test kunnen artsen bepalen in welke mate ze foetale pathologieën ontwikkelen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.

Het gevaar van dergelijke schade aan het lichaam is het falen van het werk van een bepaald lichaam en de meeste systemen van het lichaam. Agressieve eiwitten beschadigen gewrichten, huid, bloedvaten en verschillende inwendige organen. Vaker worden vergelijkbare weergaven waargenomen bij vrouwen, bij statistieken negen van tien vrouwen van het schone geslacht, op de leeftijd van 15 tot 25 jaar ziek. Een dergelijk genetisch defect leidt tot een geleidelijke, algemene verslechtering van de gezondheid. Patiënten worden waargenomen:

Tekenen van Lupus Erythematosus

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • roodheid van de huid, met name in de zones neus, wangen en decolleté;
  • zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • spierpijn;
  • vaak is er stomatitis.
  • Pathologie heeft constante monitoring door medisch personeel nodig. Het resultaat van haar behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Hoe vroeger de patiënt vroeg om gekwalificeerde zorg, hoe groter de kans op een stabiele remissie.

    De ziekte is altijd chronisch, het beloop wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. Dit beïnvloedt duidelijk de concentratie van het agressieve eiwit. Hoge cijfers bevestigen de activiteit van het pathologische proces en een afname van de titer geeft het begin van een tijdelijke rust aan. Hoewel het in de Russische geneeskunde gebruikelijk is om het beloop van SLE te onderscheiden door een acuut en chronisch type, bewijzen buitenlandse studies dat de ziekte vandaag ongeneeslijk is.

    Indicaties voor het doel en het doel van de studie.

    Het wordt sterk aanbevolen om de aanwezigheid van agressieve eiwitten te controleren in de volgende gevallen:

    • de aanwezigheid van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus:
      • kenmerkende roodheid van de huid op de schouders en het gezicht,
      • pijn in de perifere gewrichten,
      • tekenen van nierfalen,
      • aanvallen van epilepsie.
    • Detectie van antinucleaire antilichamen in de bloedtest.
    • Om het asymptomatische verloop van de ziekte te beheersen.

    Het belangrijkste doel van de detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is differentiële diagnostiek van diffuse ziekten van een ander type. En ook een evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

    Net als elke andere ziekte vereist lupus aandacht en systematische behandeling. En ondanks het feit dat de pathologie vrij ernstig is met meerdere laesies van de interne systemen van het lichaam, is het heel goed mogelijk om het te bestrijden. Tijdige diagnose met behulp van de analyse voor de aanwezigheid van anti-dsDNA, stelt u in staat om de ontwikkeling van pathologische symptomen te volgen, en met een bekwame en tijdige medische behandeling kunnen patiënten een volledig leven leiden. Het belangrijkste is om te geloven en onvoorwaardelijk alle aanbevelingen van de behandelende arts te vervullen.

    Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

    Antilichaam tegen aangeboren DNA-norm

    Een dergelijke specifieke marker, zoals antilichamen tegen het natieve DNA, die 20 eenheden is, is een typische marker voor SLE. Deze antilichamen behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen en kunnen alleen worden bepaald door een vastefase-enzymgekoppelde immunosorbenttest.

    Voor onderzoek van de patiënt is alleen bloedserum nodig. Kenmerkend is dat met een norm van 20 eenheden, een kleinere indicator als een negatief resultaat wordt beschouwd, maar het getal van 70-200 geeft een grensstatus aan. De belangrijkste definitie van deze antilichamen wordt gebruikt om SLE bij mensen te detecteren.

    Het is interessant dat deze antilichamen specifieker zijn voor SLE dan andere markers en volgens de verkregen gegevens van een dergelijke test is het niet alleen mogelijk om de ziekte te detecteren, maar ook om het risico en de ernst van het verloop van de ziekte te beoordelen.

    Antilichamen tegen DNA bij de diagnose van auto-immuunziekten in het lichaam van een gezond persoon, de immuunrespons ontwikkelt zich alleen wanneer genetisch vreemde stoffen worden geïntroduceerd. In overtreding van mechanismen van immunoregulatie kunnen auto-immuunziekten (aus) ontstaan. Auto-immuunziekten treffen 5-7% van de wereldbevolking, komen vaker voor bij meisjes dan bij mannen, vaak op jonge leeftijd. Een belangrijke rol in de pathogenese van ais wordt gespeeld door auto-antilichamen.

    Ondanks het feit dat de detectie van auto-antilichamen kan worden gegeven een ander soort verklaring, is het duidelijk dat ze dienen als markers van de auto-proces en zijn zeer belangrijke diagnostische waarde, ondanks het feit dat hun identificatie niet in alle gevallen toereikend geacht om de diagnose te stellen. Het is bewezen dat auto-antilichamen worden gevormd in een groot aantal gevallen bij ouderen, bij het nemen van veel medicijnen, worden aangetroffen bij infectieziekten enzovoort. Bij het beoordelen van de klinische betekenis van het identificeren van auto-antilichamen, moet men rekening houden met hun titer en de dynamiek van de verandering.

    Antilichamen tegen natuurlijk DNA

    Wanneer er sprake is van een overtreding van immuunregulatie, ontwikkelt het lichaam storingen. Vroege diagnose van de toestand van het lichaam is belangrijk, onthullende veranderingen in het bloed, het moet rekening houden met verschillende vreemde lichamen en de dynamiek van hun groei. Ze zijn gericht tegen DNA, de kern van het molecuul is verplaatst naar de periferie en de onderzoeksgegevens worden uitgevoerd om de ziekte te bepalen.

    Detectie van de verandering in moleculen

    Antilichaam tegen natuurlijk DNA kan worden gedetecteerd door verschillende methoden van prevalentie, het is een groot percentage. Ze zijn te vinden bij mensen die lijden aan infectieziekten. Soms verschijnen ze op het eerste gezicht bij gezonde mensen, maar zijn ze belast door erfelijkheid en ontwikkelen ze zich vaak op jonge leeftijd. De kern van een cel wordt beïnvloed, nucleïnezuur wordt gevormd. Na detectie van veranderingen in de structuur van het molecuul van gezonde mensen ontwikkelt zich na vijf jaar meestal lupus erythematosus. Er zijn veranderingen op de huid en de nierfunctie is aangetast. Identificatie in het serum, is geassocieerd met de activiteit van het proces of kan een prognose veronderstellen. Een positief resultaat wordt bevestigd door de onderzoeksgegevens.
    Het effect van medicijnen is een bijwerking van door drugs geïnduceerde lupus. Syndromen kunnen geneesmiddelen uitlokken, tegen de achtergrond van het gebruik van fenytoïne, zoals geneesmiddelen als kinidine, chloorpromazine, hydralazine. Door het medicijn af te schaffen, wordt het niveau van vreemde lichamen verminderd. Gedurende zes maanden is het serum volledig verdwenen.
    Bij systeemfalen van een organisme worden antilichamen gericht tegen natuurlijk dubbelstrengig DNA ontwikkeld. Tegelijkertijd wordt de immuniteit slechter, de nieren, de hersenen, de bloedvaten raken ontstoken en beschadigd. Vaatschade is direct gerelateerd, met de onmisbare aanwezigheid van een laesie van bindweefsel, het beïnvloedt ouderen, mogelijk met sensorische neuropathieën.

    Moleculaire studies

    Antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden bepaald door de diagnose SLE uit te voeren om een ​​enzymgekoppelde immunosorbenttest te doen, deze wordt één werkdag afgeleverd. Het onderzoek wordt 2, 5 uur uitgevoerd. Voorbereiding van de analyse is niet vereist, wordt naar een lege maag gebracht, er is geen speciale beperking in het dieet. Na venapunctie wordt bloed in een glazen flesje verzameld. De analyse wordt uitgevoerd met het serum van veneus bloed, dat wordt gezuiverd uit peptiden en eiwitten. Solid-phase enzymgebonden immunosorbent assay wordt uitgevoerd.
    Als er een hoog gehalte aan buitenlandse insluitsels in het serum is, duidt dit op lupus-nefritis. Een positieve studie is de basis voor de diagnose van SLE. Belangrijk is de oprichting van externe inclusie, die een overtreding in het werk van DNA aangeeft. Om een ​​positief resultaat te bevestigen, worden verdere studies uitgevoerd. Seriële toewijzing van analyses wordt uitgevoerd om de behandeling te evalueren. De arts benoemt een dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Verschillende diagnostische gegevens

    Het nucleosoom wordt gevormd door DNA-strengen te combineren met histoneiwitten die deel uitmaken van het chromosoom. Nucleus wordt gevonden in septische aandoeningen, oncologische ziekten en SLE-patiënten. Bij apoptose wordt endonucleosis verbroken door DNA en komen nucleosomen in de bloedsomloop.

    Positieve resultaten van de analyse zijn aanwezig bij de meeste patiënten met lupus en patiënten die lijden aan nefritis. Ze interageren met het cycline-eiwit dat na celdeling afbreekt. Bij 3% van de patiënten met lupus erythematosus worden veranderingen gevonden. De specificiteit van auto-antilichamen tegen PCNA voor SLE is 99%. Bij lupus erythematosus worden CZS-betrokkenheid en trombocytopenie gedetecteerd.
    Auto-antilichamen tegen ribosomale eiwitten zijn zeer specifiek voor SLE. Het komt voor bij patiënten met hepatitis, met een schending van het centrale zenuwstelsel, bij patiënten met psychosen.

    Antilichamen tegen ribonucleoproteïnen zijn een onderfamilie van ANA, ze worden vaak gevonden in SLE.
    Met een agressiever verloop van de ziekte van Lupus, tonen CNS-letsels de aanwezigheid van Sm-antilichamen aan. Prevalentie van 5 tot 40%.

    Een derde van de patiënten met tekenen van progressieve sclerose of polymyositis, er zijn antilichamen tegen U1-nRNP. De ziekte wordt het Sharpe-syndroom genoemd.
    Met SLE treden auto-antilichamen tegen SS op met ernstige symptomen van huidmanifestaties. Dergelijke patiënten zijn lichtgevoelig voor straling van ultraviolette golven. Patiënten worden gekenmerkt door de duur van de genezing.
    Bij diffuse sclerodermie komen antilichamen tegen topoisomerase voor. Anti-centromere insluitsels verschijnen niet bij gezonde mensen, het syndroom van Raynaud ontwikkelt zich wanneer dergelijke antilichamen worden gedetecteerd.

    Patiënten met antilichamen tegen PM-Scl, vereisen speciale aandacht voor het werk van de longen - longfibrose en fibrotische alveolitis. Anti-mitochondriale antilichamen M2 zijn aanwezig bij patiënten met galcystitis.
    Bij patiënten met sclerodermie, reumatische aandoeningen, antilichamen tegen Ro-52 zijn aanwezig.
    Gezien de verscheidenheid aan studies, wordt de geschiedenis van ziekten gebaseerd op de resultaten. Immuunziekten beïnvloeden de schade aan de huid, bloedsomloop, bindweefsel, nieren, gewrichten en andere organen. Fracties van lupus-anticoagulans kunnen de voortgang van hemorragisch syndroom provoceren. De aanwezigheid van vreemde lichamen in het bloed verandert met het verloop van de ziekte. Een groot aantal duidt een progressieve ziekte aan. Maar deze volgorde gebeurt niet altijd. Een verhoogd niveau is kenmerkend voor drug lupus, infecties met hepatitis B en C.

    Het resultaat wordt actief beïnvloed door effectieve therapie, verlies van controle over de loop van de behandeling. Het is belangrijk om te benadrukken dat de detectie van een negatief resultaat geen garantie is voor de diagnose van SLE. Detectie van externe microdeeltjes, zonder klinische veranderingen, is geen basis voor het stellen van een diagnose. Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te overwegen, een immunologisch onderzoek uit te voeren. Er zijn veel aandoeningen van het lichaam die zich op geen enkele manier manifesteren, soms blijkt het te laat om ze te behandelen. Om een ​​gezonde geest en een gezond lichaam te behouden, raden artsen aan jaarlijks medisch onderzoek uit te voeren.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG

    Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

    Russische synoniemen

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

    Engelse synoniemen

    Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

    Methode van onderzoek

    Immunoenzyme-analyse (ELISA).

    Maateenheden

    IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

    Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

    Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

    Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

    Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

    De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

    Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

    Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

    Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

    Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

    • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
    • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

    Wanneer wordt de studie toegewezen?

    • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
    • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
    • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

    Wat betekenen de resultaten?

    Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

    • systemische lupus erythematosus;
    • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
    • Syndroom van Sjögren;
    • gemengde bindweefselziekte;
    • chronische hepatitis B en C;
    • primaire biliaire cirrose;
    • infectieuze mononucleosis.
    • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
    • lupus erythematosus.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden?

    • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
    • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.

    Belangrijke opmerkingen

    • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
    • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
    • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

    Het wordt ook aanbevolen

    Wie benoemt de studie?

    Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

    №126, IgG-klasse antilichamen tegen dubbelstrengs (natief) DNA (dsDNK anti-IgG, anti-dubbelstrengs (natief) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)

    Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

    * de deadline omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

    Immunochemiluminescent (CLIA), kwantitatief

    In dit gedeelte kunt u erachter te komen hoeveel de uitvoering van het onderzoek in uw stad, lees de beschrijving van de test en de interpretatie van de resultaten tafel. Het kiezen van waar te dubbelstrengs (native) DNA te testen "IgG-antilichamen (anti-dsDNK IgG, anti-dubbelstrengs (native) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA IgG)» in Moskou en andere Russische steden, vergeet niet dat de kosten van de analyse, de kosten van de procedure voor het nemen van biomateriaal, de methoden en de timing van het onderzoek in regionale medische kantoren kunnen verschillen.

    Antilichamen tegen natuurlijk DNA (bepaling van bloedspiegels)

    Antilichamen tegen natief DNA is een van de groepen of antinucleaire antinucleaire auto-antilichamen die worden geproduceerd door het menselijk immuunsysteem, wanneer het geen onderscheid tussen "ons" en "Nesvoia" eiwitachtige verbinding.

    Deze analyse is opgenomen in de blokken:

    Waar is het voor?

    De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen in het bloed is direct gerelateerd aan een auto-immuunziekte zoals systemische lupus erythematosus waarin ze worden gevonden in 95% van de gevallen. De test voor antilichamen tegen natuurlijk DNA is vrij specifiek voor deze aandoening, maar slechts 50-70% van de mensen met lupus kan positief zijn. Als een patiënt positieve antinucleaire antilichamen heeft, kan een antilichaamtest tegen natuurlijk DNA worden gebruikt om lupus te onderscheiden van andere auto-immuunziekten die vergelijkbare klinische tekenen en symptomen hebben.

    Vaak worden voor diagnose antilichamen tegen natuurlijk DNA toegediend samen met andere auto-antilichamen, zoals antilichamen tegen histonen, antilichamen tegen fosfolipiden. Specifiek kan een test op antilichamen tegen natief DNA worden gebruikt om de ernst van de ziekte bij patiënten die reeds gediagnosticeerd met systemische lupus erythematosus monitoren voor de bewaking van de complicaties van de ziekte, zoals lupus nefritis, die zich ontwikkelt in de nier sedimentatie circulerende immuuncomplexen (CIC).

    Onderzoek naar antinucleaire antilichamen wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

    • pijn in de spieren;
    • arthritis;
    • rode uitslag, die vaak lijkt op de vorm van een vlinder bij de neus en wangen;
    • koorts;
    • vermoeidheid en zwakte;
    • lichtgevoeligheid;
    • gewichtsverlies en haaruitval;
    • gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten;
    • ontstekingsziekten van organen en weefsels, waaronder nieren, longen, hart, centraal zenuwstelsel en bloedvaten.

    Waarde van analyses

    Lage niveaus van antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden gedetecteerd bij de volgende ziekten:

    • Syndroom van Sjögren;
    • chronische hepatitis;
    • primaire biliaire cirrose;
    • infectieuze mononucleosis.

    IgG-antilichaam tegen gedenatureerd (enkelstrengs) DNA (anti-ss DNA-IgG)

    beschrijving:

    ► ANTILICHAAM VOOR HET NUCLEAIRE (TWEE CEL) DNA

    Anti-ds DNA-IgG is een van de soorten antinucleaire antilichamen. De aanwezigheid van deze antilichamen is zeer specifiek voor systemische lupus erythematosus (SLE), minder vaak en bij een lagere concentratie komen ze voor in andere diffuse bindweefselziekten of door geneesmiddelen geïnduceerde SLE. Directe betrokkenheid van anti-ds DNA-antilichamen in de pathogenese van vasculitis en lupus nefritis wordt verwacht. Het niveau van anti-ds DNA-antilichamen in patiënten met SLE correleert direct met de concentratie van IgG-bevattende circulerende complexen (CIC), ze zijn aanwezig in een verhoogde concentratie in renale glomeruli bij patiënten met SLE bij ernstige nierpathologie. Het is aangetoond dat dsDNA het vermogen heeft om te binden aan het basale membraan van de nierglomeruli, wat de vorming van immuuncomplexen direct in de glomeruli kan veroorzaken. De accumulatie van immuuncomplexen leidt tot de activatie van complement (met de consumptie van zijn serumreserves) en de ontwikkeling van ontsteking en weefselbeschadiging.

    De diagnostische specificiteit van de anti-ds-DNA-test voor SLE (% van de negatieve testresultaten bij afwezigheid van ziekte) is 98% in de populatie van gezonde donoren en 87% in de populatie van patiënten met andere auto-immuunziekten. De diagnostische gevoeligheid van de test voor SLE (% van de positieve testresultaten in aanwezigheid van de ziekte) is 85%. Het veelomvattende gebruik van de definitie van anti-ds-DNA en antinucleaire antilichamen verhoogt de diagnostische gevoeligheid van het laboratoriumonderzoek bij verdenking van systemische lupus erythematosus. De kwantitatieve bepaling van anti-ds DNA-IgG-antilichamen (maandelijks) is raadzaam om te gebruiken voor het bewaken van de status, prognose en beheersing van de therapie bij patiënten met SLE. Het niveau van anti-ds DNA-antilichamen bij patiënten met SLE correleert met de ernst van glomerulonefritis. De concentratie van antilichamen varieert afhankelijk van veranderingen in de SCR-activiteit. De duidelijke toename in het niveau van anti-ds DNA-antilichamen gedurende enkele weken en de afname van het complementgehalte in de meeste gevallen zijn voorlopers van klinische exacerbatie. Meteen op het moment van exacerbatie van glomerulonefritis kan het niveau van antilichamen afnemen.

    Bij sommige patiënten met SLE Anti-ds worden DNA-antilichamen niet gedetecteerd. Een negatief testresultaat sluit dus niet altijd de ziekte uit. In enkele gevallen (minder dan 2%) Anti-ds DNA-antilichamen in lage concentraties kunnen worden waargenomen bij mensen zonder klinische symptomen van een auto-immuunziekte.

    Niveau verhoging: systemische lupus erythematosus (SLE); reumatoïde artritis; Syndroom van Sjögren; sclerodermie; chronische actieve hepatitis; gallevercirrose; infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus.

    De detectie van deze antilichamen kan in verband worden gebracht met een hoog risico op obstetrische pathologie (miskraam, intra-uteriene foetale dood, onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong)

    ► ANTILICHAAM VOOR HET NUCLEAIRE (TWEE CEL) DNA

    Anti-ds DNA-IgG is een van de soorten antinucleaire antilichamen. De aanwezigheid van deze antilichamen is zeer specifiek voor systemische lupus erythematosus (SLE), minder vaak en bij een lagere concentratie komen ze voor in andere diffuse bindweefselziekten of door geneesmiddelen geïnduceerde SLE. Directe betrokkenheid van anti-ds DNA-antilichamen in de pathogenese van vasculitis en lupus nefritis wordt verwacht. Het niveau van anti-ds DNA-antilichamen in patiënten met SLE correleert direct met de concentratie van IgG-bevattende circulerende complexen (CIC), ze zijn aanwezig in een verhoogde concentratie in renale glomeruli bij patiënten met SLE bij ernstige nierpathologie. Het is aangetoond dat dsDNA het vermogen heeft om te binden aan het basale membraan van de nierglomeruli, wat de vorming van immuuncomplexen direct in de glomeruli kan veroorzaken. De accumulatie van immuuncomplexen leidt tot de activatie van complement (met de consumptie van zijn serumreserves) en de ontwikkeling van ontsteking en weefselbeschadiging.

    De diagnostische specificiteit van de anti-ds-DNA-test voor SLE (% van de negatieve testresultaten bij afwezigheid van ziekte) is 98% in de populatie van gezonde donoren en 87% in de populatie van patiënten met andere auto-immuunziekten. De diagnostische gevoeligheid van de test voor SLE (% van de positieve testresultaten in aanwezigheid van de ziekte) is 85%. Het veelomvattende gebruik van de definitie van anti-ds-DNA en antinucleaire antilichamen verhoogt de diagnostische gevoeligheid van het laboratoriumonderzoek bij verdenking van systemische lupus erythematosus. De kwantitatieve bepaling van anti-ds DNA-IgG-antilichamen (maandelijks) is raadzaam om te gebruiken voor het bewaken van de status, prognose en beheersing van de therapie bij patiënten met SLE. Het niveau van anti-ds DNA-antilichamen bij patiënten met SLE correleert met de ernst van glomerulonefritis. De concentratie van antilichamen varieert afhankelijk van veranderingen in de SCR-activiteit. De duidelijke toename in het niveau van anti-ds DNA-antilichamen gedurende enkele weken en de afname van het complementgehalte in de meeste gevallen zijn voorlopers van klinische exacerbatie. Meteen op het moment van exacerbatie van glomerulonefritis kan het niveau van antilichamen afnemen.

    Bij sommige patiënten met SLE Anti-ds worden DNA-antilichamen niet gedetecteerd. Een negatief testresultaat sluit dus niet altijd de ziekte uit. In enkele gevallen (minder dan 2%) Anti-ds DNA-antilichamen in lage concentraties kunnen worden waargenomen bij mensen zonder klinische symptomen van een auto-immuunziekte.

    Niveau verhoging: systemische lupus erythematosus (SLE); reumatoïde artritis; Syndroom van Sjögren; sclerodermie; chronische actieve hepatitis; gallevercirrose; infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus.

    De detectie van deze antilichamen kan in verband worden gebracht met een hoog risico op obstetrische pathologie (miskraam, intra-uteriene foetale dood, onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong)

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG. Antilichamen tegen DNA

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG: Kennisbank

    Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

    Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

    Immunoenzyme-analyse (ELISA).

    IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

    Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

    Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

    Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

    Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

    De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

    Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

    Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

    Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

    Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

    • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
    • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

    Wanneer wordt de studie toegewezen?

    • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
    • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
    • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

    Wat betekenen de resultaten?

    Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

    • systemische lupus erythematosus;
    • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
    • Syndroom van Sjögren;
    • gemengde bindweefselziekte;
    • chronische hepatitis B en C;
    • primaire biliaire cirrose;
    • infectieuze mononucleosis.
    • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
    • lupus erythematosus.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden?

    • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
    • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.
    • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
    • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
    • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

    Wie benoemt de studie?

    Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

    • Richtlijnen voor verwijzing en behandeling van systemische lupus erythematosus bij volwassenen. American College of Rheumatology Ad hoc Comité voor systemische Lupus Erythematosus Richtlijnen. Artritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Is er een nauwere band tussen systemische lupus erythematosus en anti-dubbelstrengige DNA-antilichamen een wenselijk en haalbaar doel? Artritis Res. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 februari. Terugblik.
    • Egner W. Het gebruik van laboratoriumtests bij de diagnose van SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Antilichamen tegen natuurlijk DNA

    Wanneer er sprake is van een overtreding van immuunregulatie, ontwikkelt het lichaam storingen. Vroege diagnose van de toestand van het lichaam is belangrijk, onthullende veranderingen in het bloed, het moet rekening houden met verschillende vreemde lichamen en de dynamiek van hun groei. Ze zijn gericht tegen DNA, de kern van het molecuul is verplaatst naar de periferie en de onderzoeksgegevens worden uitgevoerd om de ziekte te bepalen.

    Detectie van de verandering in moleculen

    Antilichaam tegen natuurlijk DNA kan worden gedetecteerd door verschillende methoden van prevalentie, het is een groot percentage. Ze zijn te vinden bij mensen die lijden aan infectieziekten. Soms verschijnen ze op het eerste gezicht bij gezonde mensen, maar zijn ze belast door erfelijkheid en ontwikkelen ze zich vaak op jonge leeftijd. De kern van een cel wordt beïnvloed, nucleïnezuur wordt gevormd. Na detectie van veranderingen in de structuur van het molecuul van gezonde mensen ontwikkelt zich na vijf jaar meestal lupus erythematosus. Er zijn veranderingen op de huid en de nierfunctie is aangetast. Identificatie in het serum, is geassocieerd met de activiteit van het proces of kan een prognose veronderstellen. Een positief resultaat wordt bevestigd door de onderzoeksgegevens. Het effect van medicijnen is een bijwerking van door drugs geïnduceerde lupus. Syndromen kunnen geneesmiddelen uitlokken, tegen de achtergrond van het gebruik van fenytoïne, zoals geneesmiddelen als kinidine, chloorpromazine, hydralazine. Door het medicijn af te schaffen, wordt het niveau van vreemde lichamen verminderd. Gedurende zes maanden is er een complete verdwijning van wei. Bij systeemfalen van het lichaam worden antilichamen geproduceerd die zijn gericht tegen natuurlijk dubbelstrengig DNA. Tegelijkertijd wordt de immuniteit slechter, de nieren, de hersenen, de bloedvaten raken ontstoken en beschadigd. Vaatschade is direct gerelateerd, met de onmisbare aanwezigheid van een laesie van bindweefsel, het beïnvloedt ouderen, mogelijk met sensorische neuropathieën.

    Moleculaire studies

    Antilichamen tegen natuurlijk DNA kunnen worden bepaald door de diagnose SLE uit te voeren om een ​​enzymgekoppelde immunosorbenttest te doen, deze wordt één werkdag afgeleverd. Het onderzoek wordt 2, 5 uur uitgevoerd. Voorbereiding van de analyse is niet vereist, wordt naar een lege maag gebracht, er is geen speciale beperking in het dieet. Na venapunctie wordt bloed in een glazen flesje verzameld. De analyse wordt uitgevoerd met het serum van veneus bloed, dat wordt gezuiverd uit peptiden en eiwitten. Solid-phase enzymgebonden immunosorbent assay wordt uitgevoerd. Als er een hoog gehalte aan buitenlandse insluitsels in het serum is, duidt dit op lupus-nefritis. Een positieve studie is de basis voor de diagnose van SLE. Belangrijk is de oprichting van externe inclusie, die een overtreding in het werk van DNA aangeeft. Om een ​​positief resultaat te bevestigen, worden verdere studies uitgevoerd. Seriële toewijzing van analyses wordt uitgevoerd om de behandeling te evalueren. De arts benoemt een dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Verschillende diagnostische gegevens

    Het nucleosoom wordt gevormd door DNA-strengen te combineren met histoneiwitten die deel uitmaken van het chromosoom. Nucleus wordt gevonden in septische aandoeningen, oncologische ziekten en SLE-patiënten. Bij apoptose wordt endonucleosis verbroken door DNA en komen nucleosomen in de bloedsomloop.

    Positieve resultaten van de analyse zijn aanwezig bij de meeste patiënten met lupus en patiënten die lijden aan nefritis. Ze interageren met het cycline-eiwit dat na celdeling afbreekt. Bij 3% van de patiënten met lupus erythematosus worden veranderingen gevonden. De specificiteit van auto-antilichamen tegen PCNA voor SLE is 99%. Bij lupus erythematosus worden CZS-beschadiging en trombocytopenie gedetecteerd De autoantistoffen tegen ribosomale eiwitten zijn zeer specifiek voor SLE. Het komt voor bij patiënten met hepatitis, met een schending van het centrale zenuwstelsel, bij patiënten met psychosen.

    Antilichamen tegen ribonucleoproteïnen zijn een onderfamilie van ANA, ze worden vaak gevonden in SLE. Met een agressiever verloop van de ziekte van Lupus, tonen CNS-letsels de aanwezigheid van Sm-antilichamen aan. Prevalentie van 5 tot 40%.

    Een derde van de patiënten met tekenen van progressieve sclerose of polymyositis, er zijn antilichamen tegen U1-nRNP. De ziekte wordt Sharp-syndroom genoemd.Wanneer SLE auto-antilichamen tegen SS zijn met ernstige symptomen van huidmanifestaties. Dergelijke patiënten zijn lichtgevoelig voor straling van ultraviolette golven. Patiënten worden gekenmerkt door de duur van de behandeling van de ziekte en bij diffuse sclerodermie komen antilichamen tegen topoisomerase voor. Anti-centromere insluitsels verschijnen niet bij gezonde mensen, het syndroom van Raynaud ontwikkelt zich wanneer dergelijke antilichamen worden gedetecteerd.

    Patiënten met antilichamen tegen PM-Scl, vereisen speciale aandacht voor het werk van de longen - longfibrose en fibrotische alveolitis. Mitochondriale M2 antilichamen die aanwezig zijn bij patiënten die lijden aan gal tsirozom.U lijden aan sclerodermie, reumatische ziekten hebben antilichamen tegen RO-52.Uchityvaya diverse studies, de geschiedenis van ziekten op basis van de behaalde resultaten. Immuunziekten beïnvloeden de schade aan de huid, bloedsomloop, bindweefsel, nieren, gewrichten en andere organen. Fracties van lupus-anticoagulans kunnen de voortgang van hemorragisch syndroom provoceren. De aanwezigheid van vreemde lichamen in het bloed verandert met het verloop van de ziekte. Een groot aantal duidt een progressieve ziekte aan. Maar deze volgorde gebeurt niet altijd. Een verhoogd niveau is kenmerkend voor drug lupus, infecties met hepatitis B en C.

    Het resultaat wordt actief beïnvloed door effectieve therapie, verlies van controle over de loop van de behandeling. Het is belangrijk om te benadrukken dat de detectie van een negatief resultaat geen garantie is voor de diagnose van SLE. Detectie van externe microdeeltjes, zonder klinische veranderingen, is geen basis voor het stellen van een diagnose. Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te overwegen, een immunologisch onderzoek uit te voeren. Er zijn veel aandoeningen van het lichaam die zich op geen enkele manier manifesteren, soms blijkt het te laat om ze te behandelen. Om een ​​gezonde geest en een gezond lichaam te behouden, raden artsen aan jaarlijks medisch onderzoek uit te voeren.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

    Het immuunsysteem van het menselijk lichaam is de bewaker van zijn gezondheid en veiligheid. Zodra de vijand binnen is, wordt een immuunrespons gevormd, dat wil zeggen, een cel die communiceert met het buitenaards wezen en het vernietigt, zijn leven opoffert, maar de volgelingen achterlaat die voorbereid zijn om tegen deze vijand te vechten. Overtredingen in dit goed functionerende systeem veroorzaken ernstige ziekten, die nog steeds ongeneeslijk zijn.

    Detectie in het menselijk serum van een verhoogd IgG-niveau ten opzichte van dubbelstrengig DNA maakt het mogelijk de aanwezigheid van een auto-immuunziekte te herkennen, de ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling ervan te beheersen.

    beschrijving

    Antistoffen tegen dubbelstrengig DNA zijn vertegenwoordigers van auto-antilichamen, die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen de kernen van de cellen van hun eigen organisme. De aanwezigheid van deze eiwitten in de DNA-helix geeft de ontwikkeling van ziekten aan die van invloed zijn op interne bindweefsels.

    Het belangrijkste kenmerk van auto-immuunziekten, waarbij zelfvernietigende cellen van bindweefsel gaan, is de vorming van antinucleaire antilichamen (ANA). Antilichamen tegen DNA - een aparte klasse van eiwitten die het vermogen hebben om de kernen binnen cellen te penetreren en te vernietigen.

    In één keer was de ANA verdeeld in twee hoofdtypen:

    • Antilichamen tegen histonen en DNA-helix, dit omvat het pathologische eiwit dat wordt geproduceerd naar het dubbele helix-DNA, anders anti-dsDNA.
    • Auto-antilichamen tegen nucleaire extraheerbare antigenen. Zijn naam - extraheerbaar of ENA, deze antigenen werden verkregen vanwege het feit dat ze werden geïsoleerd uit de kernen van de cellen met zoutoplossing. Deze omvatten:
      • RNP's,
      • antigeen Sjogren "A" en "B"
      • SCL-70 en PM-1.

    Bepaling van een specifiek type antinucleaire antilichamen in combinatie met klinische manifestaties maakt het mogelijk vast te stellen welke specifieke auto-immuunziekte de patiënt beïnvloedt. Zo werd gevonden dat de detectie van hoge aantallen in het bloed van een antilichaam tegen DNA kenmerkend is voor systemische lupus.

    De rol van antilichamen tegen natuurlijk DNA bij de ontwikkeling van lupus erythematosus

    Lupus erythematosus - een lupus erythematosus, bekend van de geneeskunde sinds 1828. Toen beschreef de Franse dermatoloog Laurent Biett voor het eerst de huidverschijnselen die in deze ziekte voorkomen. Later merkten wetenschappers tekenen van schendingen van interne organen bij patiënten. Een beroemde Engelse therapeut William Osler ontdekte in 1890 dat in sommige gevallen lupus kan doorgaan en zonder veranderingen op de huid. Vervolgens ontstond er vóór het in praktijk brengen van artsen de mogelijkheid om de ziekte te diagnosticeren, niet alleen afhankelijk van klinische symptomen.

    Maar pas na meer dan 50 jaar werd het fenomeen LE-cellen ontdekt, waarbij de vorming van leukocyten, voornamelijk neutrofielen die dode fagocytische deeltjes van kernen bevatten die behoren tot andere cellen, plaatsvindt in het bloed. En tegen 1954 werden in het serum van patiënten de abnormale eiwitten van het immuunsysteem gevonden, waarvan de acties tegen hun medemensen waren gericht. Een nieuw stadium in de geschiedenis van systemische lupus erythematosus begon. Nu hebben artsen de mogelijkheid om in de vroege stadia een betrouwbare diagnose van pathologie te stellen, evenals controle over de ontwikkeling van symptomen van de ziekte.

    Principe van onderzoek

    In de moderne laboratoriumpraktijk wordt de bepaling van de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen en met name van anti-dsDNA uitgevoerd met behulp van de indirecte immunofluorescentie methode of een meer gevoelig type onderzoek - enzym immunoassay.

    Om het type systemische ziekte van interne bindweefsels en differentiatie van andere ziekten vast te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de specificiteit van het onderzoek. In veel gevallen kan het plasma van de patiënt verschillende soorten agressieve eiwitten bevatten en de meeste tests zijn ontworpen om slechts één specifiek type te bevestigen. De specificiteit van de analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is 99%, waardoor het nauwkeurig SLE kan diagnosticeren met hoge nauwkeurigheid, zelfs als de ANA-test negatieve resultaten liet zien.

    Toepassing in geneeskunde en genetica

    Door onderzoek is vastgesteld en bevestigd dat complexen die zijn opgebouwd uit natuurlijk DNA en immunoglobulinen, zoals IgG en IgM, direct de symptomatologische kenmerken van deze ziekte vormen en tot uiting komen in de vernietiging van weefsels van vrijwel alle inwendige organen.

    Informatie over de aanwezigheid van agressieve agentia in het bloed is belangrijk voor patiënten bij wie het verloop van de ziekte verloopt zonder externe manifestaties. Het detecteren van abnormale eiwitten op dubbelstrengs DNA kan enkele jaren duren voordat de eerste tekenen van vernietiging in het lichaam verschijnen. Zulke mensen zijn geregistreerd en ondergaan een regelmatig onderzoek met een reumatoloog.

    Van groot belang is de analyse van de aanwezigheid van abnormale cellen voor natieve DNA-spelen met neonatale lupus. Dit type ziekte kan zich ontwikkelen bij pasgeboren baby's, van wie de moeder lijdt aan SLE of andere immuunstoornissen. Met behulp van deze test kunnen artsen bepalen in welke mate ze foetale pathologieën ontwikkelen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.

    Het gevaar van dergelijke schade aan het lichaam is het falen van het werk van een bepaald lichaam en de meeste systemen van het lichaam. Agressieve eiwitten beschadigen gewrichten, huid, bloedvaten en verschillende inwendige organen. Vaker worden vergelijkbare weergaven waargenomen bij vrouwen, bij statistieken negen van tien vrouwen van het schone geslacht, op de leeftijd van 15 tot 25 jaar ziek. Een dergelijk genetisch defect leidt tot een geleidelijke, algemene verslechtering van de gezondheid. Patiënten worden waargenomen:

    Pathologie heeft constante monitoring door medisch personeel nodig. Het resultaat van haar behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Hoe vroeger de patiënt vroeg om gekwalificeerde zorg, hoe groter de kans op een stabiele remissie.

    De ziekte is altijd chronisch, het beloop wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. Dit beïnvloedt duidelijk de concentratie van het agressieve eiwit. Hoge cijfers bevestigen de activiteit van het pathologische proces en een afname van de titer geeft het begin van een tijdelijke rust aan. Hoewel het in de Russische geneeskunde gebruikelijk is om het beloop van SLE te onderscheiden door een acuut en chronisch type, bewijzen buitenlandse studies dat de ziekte vandaag ongeneeslijk is.

    Indicaties voor het doel en het doel van de studie.

    Het wordt sterk aanbevolen om de aanwezigheid van agressieve eiwitten te controleren in de volgende gevallen:

    • de aanwezigheid van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus:
      • kenmerkende roodheid van de huid op de schouders en het gezicht,
      • pijn in de perifere gewrichten,
      • tekenen van nierfalen,
      • aanvallen van epilepsie.
    • Detectie van antinucleaire antilichamen in de bloedtest.
    • Om het asymptomatische verloop van de ziekte te beheersen.

    Het belangrijkste doel van de detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is differentiële diagnostiek van diffuse ziekten van een ander type. En ook een evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

    Net als elke andere ziekte vereist lupus aandacht en systematische behandeling. En ondanks het feit dat de pathologie vrij ernstig is met meerdere laesies van de interne systemen van het lichaam, is het heel goed mogelijk om het te bestrijden. Tijdige diagnose met behulp van de analyse voor de aanwezigheid van anti-dsDNA, stelt u in staat om de ontwikkeling van pathologische symptomen te volgen, en met een bekwame en tijdige medische behandeling kunnen patiënten een volledig leven leiden. Het belangrijkste is om te geloven en onvoorwaardelijk alle aanbevelingen van de behandelende arts te vervullen.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG: Kennisbank

    Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen, gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen bij systemische lupus erythematosus. Zijn onderzocht voor diagnostiek, een schatting van de activiteit en de beheersing van de behandeling van deze ziekte.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

    Antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

    Immunoenzyme-analyse (ELISA).

    IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

    Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die zijn gericht tegen de componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). De detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.

    Het detecteren van anti-dsDNA kan worden uitgevoerd met enzym immunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is noodzakelijk voor de studie van monsters met een laag aantal antilichamen. Overwegende dat in het serum van patiënten met systemische bindweefselziekten tegelijkertijd kunnen verschillende soorten auto-antilichamen, en dat vaak de differentiële diagnose van deze ziekten is nauwkeurig gebaseerd op de identificatie van een bepaald type antilichaam, de keuze van een laboratoriumtest is uiterst belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

    Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose van SLE. Gemeend wordt dat de immuuncomplexen die bestaat uit dubbelstrengs DNA en de daaraan eigen antilichamen (immunoglobulinen IgG en IgM), zijn betrokken bij ontwikkeling en veroorzaken mikrovaskulitov karakteristieke symptomen van SLE in de vorm van een huidletsel, nieren, gewrichten, en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het mogelijk is om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatief resultaat van een screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Opgemerkt moet echter worden dat het ontbreken van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

    Detectie van anti-dsDNA bij patiënten zonder klinische symptomen en andere criteria van de ziekte is niet in het voordeel van de diagnose "SLE" behandeld, maar deze patiënten lopen het risico van SLE in de toekomst en moeten worden gevolgd bij de reumatoloog, zoals de opkomst van anti-dsDNA kan worden voorafgegaan door de verschijning van ziekte voor meerdere jaren.

    De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge indicator op een hoge activiteit van SLE, en een lage, op het bereiken van remissie van de ziekte. Daarom wordt de meting van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te regelen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid om lupus-nefritis te ontwikkelen. Omgekeerd is een consistent lage concentratie van antilichamen een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere intervallen bij afwezigheid van ziektebestrijding, bij de selectie van therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

    Een bijzonder klinisch syndroom is medicijnlupus. Ondanks de grote gelijkenis van het klinische beeld van de toestand van SLE, drug lupus heeft een aantal verschillen: uitgelokt door de inname van drugs (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En gaat volledig na hun terugtrekking, zelden betrekken inwendige organen en heeft daarom een gunstige prognose, en ook minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom, met een negatief testresultaat voor anti-dsDNA bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, moet medicijnlupus worden uitgesloten.

    Hoewel het hoge anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

    Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasmatische en antifosfolipide-antilichamen. Het detecteren ervan in de serum-patiënt van de patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van de diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

    Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

    • Voor diagnose, evaluatie van de activiteit en controle van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
    • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

    Wanneer wordt de studie toegewezen?

    • In systemische lupus erythematosus symptomen: koorts, huidafwijkingen (erythema of rode vlinder huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), arthralgias / artritis, longontsteking, pericarditis, epilepsie, nierschade;
    • wanneer antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd in het serum, in het bijzonder als een homogene of korrelige soort van immunofluorescerende straling wordt verkregen;
    • regelmatig, elke 3-6 maanden, met milde ernst van SLE of vaker in afwezigheid van ziektebestrijding.

    Wat betekenen de resultaten?

    Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

    • systemische lupus erythematosus;
    • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
    • Syndroom van Sjögren;
    • gemengde bindweefselziekte;
    • chronische hepatitis B en C;
    • primaire biliaire cirrose;
    • infectieuze mononucleosis.
    • afwezigheid van systemische lupus erythematosus;
    • lupus erythematosus.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden?

    • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage snelheden van anti-dsDNA;
    • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis zijn geassocieerd met hoge snelheden van anti-dsDNA.
    • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
    • De detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
    • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

    Wie benoemt de studie?

    Reumatoloog, dermatoveneroloog, nefroloog, huisarts.

    • Richtlijnen voor verwijzing en behandeling van systemische lupus erythematosus bij volwassenen. American College of Rheumatology Ad hoc Comité voor systemische Lupus Erythematosus Richtlijnen. Artritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP. Is er een nauwere band tussen systemische lupus erythematosus en anti-dubbelstrengige DNA-antilichamen een wenselijk en haalbaar doel? Artritis Res. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 februari. Terugblik.
    • Egner W. Het gebruik van laboratoriumtests bij de diagnose van SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Antilichamen tegen enkelstrengig DNA (a-ssDNA)

    Antilichamen tegen enkelstrengig DNA zijn een soort van antinucleaire specifieke immunoglobulines gericht tegen gedenatureerde DNA-moleculen. Anti-ssDNA wordt gedefinieerd bij 70-80% van de patiënten met systemische lupus erythematosus, maar hun productie is niet specifiek voor deze ziekte. De analyse wordt gebruikt voor het bewaken van SLE, detectie van lupus-nefritis. De definitie van antilichamen van de IgM-klasse wordt gebruikt voor de complexe diagnose van medicijnlupus. Bloed wordt uit de ader genomen, het niveau AT wordt bepaald door de ELISA-methode. Het normale resultaat is "negatief", minder dan 20 IE / ml. De voorwaarden van de test zijn 1 dag.

    Antilichamen tegen enkelstrengig DNA zijn een soort van antinucleaire specifieke immunoglobulines gericht tegen gedenatureerde DNA-moleculen. Anti-ssDNA wordt gedefinieerd bij 70-80% van de patiënten met systemische lupus erythematosus, maar hun productie is niet specifiek voor deze ziekte. De analyse wordt gebruikt voor het bewaken van SLE, detectie van lupus-nefritis. De definitie van antilichamen van de IgM-klasse wordt gebruikt voor de complexe diagnose van medicijnlupus. Bloed wordt uit de ader genomen, het niveau AT wordt bepaald door de ELISA-methode. Het normale resultaat is "negatief", minder dan 20 IE / ml. De voorwaarden van de test zijn 1 dag.

    Antinucleaire AT's worden geproduceerd door B-lymfocyten wanneer het immuunsysteem reageert op fragmenten van de celkernen van zijn eigen organisme als vreemde agentia. Het complementsysteem wordt geactiveerd, ontsteking ontwikkelt, auto-immuun weefselbeschadiging. Antilichamen tegen enkelstrengs DNA zijn niet-specifiek, geproduceerd in vele ziekten, meestal in kwaadaardige vormen van SLE, sclerodermie, reumatoïde artritis. De lage specificiteit van het onderzoek beperkt het gebruik ervan voor de diagnose van auto-immune ziekten, maar eerder een hoge gevoeligheid bij SLE (80%) stelt u in staat om het te gebruiken als een instrument voor patiënt monitoring.

    getuigenis

    De productie van anti-ssDNA is het meest kenmerkend voor reumatische aandoeningen. Indicaties voor de studie:

    • Systemische lupus erythematosus. De analyse is bedoeld voor mensen met een vastgestelde diagnose om de ernst van de ziekte te beoordelen, de aard van de cursus te bepalen, het risico te bepalen van het ontwikkelen van lupus jade. Hoge titers zijn kenmerkend voor maligne vorm, een aanzienlijke kans op nierbeschadiging.
    • Medicinaal lupus-achtig syndroom. De test is geïndiceerd voor patiënten die procaïnamide, hydralazine, isoniazide, trimethadion, methyldofu, fenothiazines gebruiken. Het wordt uitgevoerd met het oog op diagnose in combinatie met de studie van antinucleaire antilichamen.

    Voorbereiding voor analyse

    Anti-ssDNA wordt gedetecteerd in het serum van veneus bloed. Biomateriaalbemonstering wordt 's ochtends uitgevoerd. Voorbereiding op de leveringsprocedure heeft een adviserend karakter en omvat een aantal beperkingen:

    1. Gedurende een week moet u met uw arts bespreken of het nodig is uw medicijnen te annuleren.
    2. Voor een dag - afzien van alcoholgebruik, zware lichamelijke inspanning. Het is noodzakelijk om de invloed van stressfactoren te vermijden.
    3. Gedurende 4-6 uur - niet eten. Het is toegestaan ​​om stilstaand water te drinken.
    4. Een half uur - stoppen met roken.
    5. Sessies van fysiotherapie, instrumentele onderzoeken moeten worden uitgevoerd na bloeddonatie.

    Bloed wordt afgenomen uit de ellepijpader, in afgesloten tubes wordt het naar het laboratorium gebracht. Biomateriaal wordt gecentrifugeerd, stollingsfactoren worden afgeleid van het afgescheiden plasma. Serum wordt onderworpen aan enzymimmunoassay. Het uitvoeren van de hele procedure en het voorbereiden van de gegevens duurt 1 dag.

    Normale waarden

    Het resultaat in de norm is gemarkeerd als negatief. Het komt overeen met een anti-ssDNA-concentratie van 0 tot 20 IE / ml. De referentiewaarden zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij het tolken is het de moeite waard rekening te houden met een aantal opmerkingen:

    • Bij het monitoren van SLE is een negatief resultaat een gunstig prognostisch teken, wat wijst op een laag risico op het ontwikkelen van lupus nefritis.
    • Het lage niveau / afwezigheid van specifieke immunoglobulinen sluit een lupusachtig syndroom veroorzaakt door het innemen van medicijnen niet uit. De gevoeligheid van de methode is 50%.

    Toename van de

    De lage specificiteit van de methode komt tot uiting in een verscheidenheid aan ziekten waarbij het niveau van AT verhoogd is. De redenen voor de afwijking van de definitieve waarde van de norm:

    • Systemische lupus erythematosus. In de actieve fase van de ziekte wordt de toename in globuline niveaus bepaald bij 78-80% van de patiënten, in de inactieve fase - in 40-43%. De hoogste percentages worden waargenomen met een kwaadaardige vorm met nierschade.
    • Medicinaal lupussyndroom. Afwijking van de testwaarde blijkt bij 50% van de patiënten.
    • Systemische sclerodermie. Bij een exacerbatie is de frequentie van het verhogen van de concentratie van anti-ssDNA 50%, met een remissie van -30%.
    • Reumatoïde artritis. Zware vormen gaan gepaard met een toename van de testscore in 35% van de gevallen.
    • Andere reumatische aandoeningen. De concentratie van globulines neemt toe tegen de achtergrond van diffuse laesies van bindweefsel, vasculitis, gewrichtsaandoeningen.
    • Infecties, leukemie. Een toename van de indicator vindt plaats tegen de achtergrond van hepatitis, infectieuze mononucleosis, acute myelogene leukemie, lymfatische leukemie.
    • Individuele functies. Anti-ssDNA wordt gevonden bij 4% van de gezonde mensen.

    Behandeling van afwijkingen

    De meest wijdverspreide test voor antilichamen tegen enkelstrengig DNA werd verkregen als een werkwijze voor het volgen van SLE en detectie van lupus-nefritis. De diagnostische betekenis van het onderzoek is verwaarloosbaar. De interpretatie van het resultaat en de benoeming van de behandeling gebeurt door een reumatoloog, dermatoveneroloog, minder vaak - nefroloog, therapeut.

    Online toegang tot de dokter

    Antilichamen tegen ds-DNA

    Antilichaam tegen DS-DNA (anti-dsDNA) is een soort van antinucleaire specifieke immunoglobulinen die interageren met dubbelstrengige DNA-moleculen. Anti-dsDNA is specifiek voor systemische lupus erythematosus. De studie stelt u in staat om deze pathologie te diagnosticeren, de activiteit ervan te evalueren, de effectiviteit van de behandeling te controleren. Hoofdzakelijk benoemd met kenmerkende symptomen, wordt herhaald met een zekere periodiciteit minstens 1 keer in zes maanden. De test wordt uitgevoerd door een enzymimmunoassay, het AT-niveau wordt bepaald in het serum van veneus bloed. Normaal gesproken is het resultaat negatief, de totale waarde is niet hoger dan 25 IE / ml. De timing van de analyse is 1 dag.

    Antilichaam tegen DS-DNA (anti-dsDNA) is een soort van antinucleaire specifieke immunoglobulinen die interageren met dubbelstrengige DNA-moleculen. Anti-dsDNA is specifiek voor systemische lupus erythematosus. De studie stelt u in staat om deze pathologie te diagnosticeren, de activiteit ervan te evalueren, de effectiviteit van de behandeling te controleren. Hoofdzakelijk benoemd met kenmerkende symptomen, wordt herhaald met een zekere periodiciteit minstens 1 keer in zes maanden. De test wordt uitgevoerd door een enzymimmunoassay, het AT-niveau wordt bepaald in het serum van veneus bloed. Normaal gesproken is het resultaat negatief, de totale waarde is niet hoger dan 25 IE / ml. De timing van de analyse is 1 dag.

    Geprogrammeerde celdood activeert het immuunsysteem - macrofagen verteren cellulaire fragmenten zonder ontsteking te ontwikkelen. In het geval van een falen in dit proces, vindt niet alleen fagocytose plaats, maar de overdracht van informatie over de structuren van de overleden cel als een buitenaards middel. Het immuunsysteem triggert de productie van antilichamen tegen nucleaire componenten, apoptose leidt tot de activering van het complementsysteem, de ontwikkeling van lokale ontsteking. Tegen de achtergrond van de activiteit van antilichamen tegen ds-DNA worden microvasculites gevormd, het symptomatologische kenmerk van systemische lupus erythematosus komt tot uiting - de huid, gewrichten, nieren en andere organen worden aangetast. Het voordeel van de anti-dsDNA-test is hoge specificiteit (99%) bij SLE, maar AT wordt geproduceerd bij slechts 50-70% van de patiënten, daarom is een uitgebreid onderzoek vereist.

    getuigenis

    Hoge specificiteit van de studie vernauwt het bereik van indicaties. De analyse wordt toegewezen in de volgende gevallen:

    • Tekenen van bindweefselziekte. De eerste stadia van collagenose, een gewist klinisch beeld, gemanifesteerd door een meervoudig systeem van laesie, vereisen differentiële diagnose. De anti-dsDNA-test wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen SLE en systemische sclerodermie, dermatomyositis, reumatoïde artritis.
    • Symptomen van SLE. Het onderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van huidlaesies in de vorm van erytheem uitgevoerd vlinder huiduitslag op het gezicht, armen, borst, gewrichtspijn, symptomen van longontsteking, pericarditis, epilepsie, glomerulonefritis. Detectie van AT geeft u de mogelijkheid om de diagnose te bevestigen.
    • De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen. Een positief testresultaat, homogene of granulaire luminescentie van de kern bij het uitvoeren van RNIF is de basis voor de studieopdracht. Als er geen klinische symptomen van systemische lupus erythematosus zijn, wordt een conclusie getrokken over een hoog risico op de ziekte in de komende jaren.
    • Diagnose van SLE. Het niveau van anti-dsDNA geeft de activiteit van het pathologische proces weer. De test wordt elke 3-6 maanden uitgevoerd, met vaker ernstige vormen. De uiteindelijke gegevens worden gebruikt om een ​​voorspelling te doen, het stadium van de ziekte te bepalen, de effectiviteit van de therapie te bewaken.

    Voorbereiding voor analyse

    Bloed wordt 's morgens uit de ellepijpader afgenomen. Voorbereiding voor de procedure is standaard:

    1. Neem na de maaltijden ten minste 4 uur. Aan de vooravond is het noodzakelijk om vette gerechten uit te sluiten van een dieet. De drinkmodus is niet nodig om te veranderen, puur niet-koolzuurhoudend water mag zonder beperkingen worden gebruikt.
    2. De dag voor de procedure is het noodzakelijk om emotionele en fysieke inspanning te vermijden, om te stoppen met het gebruik van alcoholische dranken.
    3. Fysiotherapeutische sessies, instrumentele diagnostische procedures zijn toegestaan ​​na bloeddonatie.
    4. Rook 30 minuten voor het betreden van de behandelkamer niet.
    5. Raadpleeg de behandelend arts over het effect van de medicijnen op de uiteindelijke testwaarde.

    Bloed wordt verzameld door venapunctie, opgeslagen en vervoerd in verzegelde flesjes. Vóór de test wordt het in een centrifuge geplaatst, fibrinogeen wordt uit het resulterende plasma verwijderd. Het serum wordt getest door een enzymimmuuntest. De gegevens worden in 1 werkdag voorbereid.

    Normale waarden

    Het normale resultaat is negatief. De referentiewaarden zijn 0-25 IU / ml, hetzelfde voor kinderen en volwassenen van beide geslachten. In de interpretatie worden opmerkingen in aanmerking genomen:

    • De afwezigheid van anti-dsDNA dient niet als basis voor de uitsluiting van SLE. 30-50% van de patiënten met deze ziekte hebben geen antistoffen.
    • Een normale testscore in combinatie met een verhoogd niveau van antinucleaire antilichamen en tekenen van lupus vereist de uitsluiting van het medicijn lupussyndroom.
    • Bij het monitoren van SLE bevestigt een negatief resultaat de effectiviteit van de behandeling, remissieprestatie, laag risico op exacerbatie.

    Toename van de

    Antilichamen tegen ds-DNA zijn geassocieerd met auto-immuunlesies van de huid, gewrichten, inwendige organen. De redenen voor de toename van de eindindicator van de test zijn:

    • Systemische lupus erythematosus. De verhoging van het AT-niveau is specifiek voor deze ziekte (99%). De hoogste waarden worden bepaald met langdurige afwezigheid van medische controle, exacerbatie, lupus-nefritis.
    • Collageen. In minder dan 10% van de gevallen wordt anti-dsDNA gedetecteerd bij patiënten met het syndroom van Sjögren, gemengde bindweefselziekte, sclerodermie, reumatoïde artritis. De testgegevens worden niet meegenomen in de diagnose en monitoring van patiënten.
    • Infecties, leverpathologie. Zelden is de oorzaak van verhoogde waarden chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose, infectieuze mononucleosis, cytomegalovirus-infectie.

    Verlaag de indicator

    De afname van de indicator van het onderzoek naar de monitoring van SLE geeft de effectiviteit aan van therapeutische maatregelen, de persistentie van remissie en het lage risico op het ontwikkelen van lupus nefritis. In andere gevallen hebben lage waarden geen diagnostische significantie.

    Behandeling van afwijkingen

    Bepaling van antilichamen tegen ds-DNA is een zeer specifieke en zeer gevoelige methode voor het detecteren van systemische lupus erythematosus. De gegevens van de analyse maken het mogelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren, het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen te evalueren en een voorspelling te doen. Fysiologische factoren hebben geen invloed op de concentratie AT, elke afwijking van de norm vereist de interpretatie van de behandelende arts - reumatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Online toegang tot de dokter

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA - indicaties, normen en transcriptie

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA of anti-dsDNA antilichamen - een heterogene groep van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, een biologische merker van systemische lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA-antilichamen zijn

    auto-antilichamen tegen het DNA in de kern. De exacte oorzaak van hun verschijning in het bloed is niet vastgesteld.

    Het menselijke immuunsysteem produceert antilichamen - speciale eiwitten die vechten tegen virussen, bacteriën, schimmels, verschillende parasieten - d.w.z. alles dat genetisch anders is dan het zijne. De taak van elk antilichaam - om vreemd materiaal te vernietigen, en niet om inheemse cellen aan te raken (het mechanisme van autotolerantie).

    In sommige gevallen is de immuunrespons niet gericht tegen vreemde, maar tegen zijn eigen cellen en weefsels. In dit geval praten ze over de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. En antilichamen die worden geproduceerd naar hun eigen cellen of hun componenten worden auto-immuun genoemd.

    In het geval van een ernstige afbraak van de immuniteit, wordt het niveau van auto-antilichamen verhoogd en voldoende voor de diagnose.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA zijn niet één antilichaam maar een heel complex van antilichamen, hun doelwit is DNA uit de kern van de cel.

    Analyse voor antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is zeer gevoelig voor de diagnose van systemische lupus erythematosus, d.w.z. een positief resultaat bevestigt de diagnose. Antilichamen tegen dsDNA worden gedetecteerd bij 70-80% van de patiënten. Maar, onvoldoende gevoeligheid van het onderzoek vereist voorzichtigheid bij het lezen van het resultaat van de analyse (dwz een negatief resultaat - sluit de diagnose van systemische lupus erythematosus niet uit).

    Systemische lupus erythematosus

    Systemische lupus erythematosus is een ernstige auto-immuunziekte met de nederlaag van verschillende organen en systemen - de huid, gewrichten, hart, bloedvaten, nieren, hersenen. Niet noodzakelijkerwijs de gelijktijdige aanwezigheid van symptomen van al deze organen. Lupus is zeer divers in zijn verschijningsvormen, de ene patiënt heeft een nier en de andere - huidklachten.

    Risicofactoren

    • genetische aanleg - hetgeen wordt bevestigd door de aanwezigheid van familieleden van patiënten met systemische lupus erythematosus van lage niveaus van auto-antilichamen en enkele antigenen van het HLA-systeem
    • virusinfectie - activeert een auto-immuunproces
    • zonnestraling - ultraviolette stralen, leidend tot apoptose van huidcellen, "kaal" DNA en zichtbaar maken voor het immuunsysteem
    • geneesmiddelen - procaïnamide, hydralazine, methyldopa
    • hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, bevalling) veroorzaakt door oestrogeen en prolactine, wat de hoge incidentie van de ziekte bij vrouwen verklaart (90%)

    symptomen

    • veel voorkomende manifestaties - zwakte en vermoeidheid, pijn in spieren, gewrichten, gewichtsverlies, koorts, lymfadenopathie
    • artritis en artralgie - ontstekingen en gevoeligheid van de gewrichten van de handen, ellebogen, polsen, een röntgenbeeld rond de gemeenschappelijke verlaging van de botdichtheid (osteoporose periarticulaire), maar zonder erosies
    • vlinderslag op het gezicht en andere soorten huiduitslag
    • lichtovergevoeligheid - symptomen verergeren na blootstelling aan de zon
    • serosieten - ontsteking van sereuze membranen van het hart, longen (pericarditis, pleuritis)
    • nierschade (lupus nefritis) - verminderde nierfunctie en triade van laboratoriumklachten
    1. proteïnurie - eiwitverlies in de urine van meer dan 0,5 g / dag (100%)
    2. microhematurie - erythrocyten in urinesediment (80%)
    3. nefritisch syndroom (45-65%)

    Zelden in de urine verschijnt een significant aantal leukocyten (pyurie) in afwezigheid van infectie van de urinewegen.

    • longschade - acute lupus pneumonitis - associatie van koorts, hoest met gevlekte alveolaire infiltraten
    • neuropsychiatrische manifestaties - van depressie tot epileptische paroxysmen, visusstoornissen en psychose
    • oedeem van de papilla van de oogzenuw en vata-achtige foci op het netvlies

    De detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij een patiënt met systemische lupus erythematosus vereist een nieuwe controle na 1-3-6-12 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij dergelijke patiënten is het risico op het ontwikkelen van lupus nefritis toegenomen, omdat anti-dsDNA-complexen met immuuncomplexen de nieren beschadigen.

    Indicaties voor analyse voor anti-dsDNA-antilichamen

    • wanneer wordt vermoed dat het een systemische auto-immuunziekte heeft
    • wanneer er symptomen zijn van systemische lupus erythematosus
    • differentiële diagnose van articulair syndroom
    • controle systemische lupus erythematosus
    • voorspelling van de ontwikkeling van lupus jade
    • met een positief resultaat van de analyse voor antinucleaire antilichamen
    • wanneer wordt vermoed dat het een systemische ziekte heeft, in het bijzonder systemische lupus erythematosus
    • met een positief resultaat van de studie van antinucleaire antilichamen, ENA-antilichamen
    • voor het voorspellen van het succes van de behandeling

    Wat zijn de symptomen van de analyse?

    • artritis - ontsteking van het gewricht, manifesteert zich door pijn, zwelling, verminderde mobiliteit, roodheid van de huid en een temperatuurstijging erboven
    • pericarditis of pleuritis van onbekende oorsprong
    • nierziekte van immuungenese of veranderingen in de resultaten van urineanalyse (proteïnurie, hematurie)
    • hemolytische anemie - vernietiging van erytrocyten met een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed en de urine
    • trombocytopenie - een verminderd aantal bloedplaatjes in het bloed
    • neutropenie - een verminderd aantal neutrofielen in de leukocytenformule
    • symptomen van de huid - uitslag, verdikking van de huid, vooral na actieve blootstelling aan de zon
    • Het syndroom van Raynaud - een periodieke verandering in de kleur van de vingers van de voeten en handen (bleekheid, blauw en roodheid) met gevoeligheid en pijn
    • atypische neurologische en mentale symptomen
    • verhoogde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, lymfadenopathie

    norm

    Normaal worden antilichamen tegen dubbelstrengig DNA in het bloed niet gedetecteerd.

    De digitale normen zijn afhankelijk van de gebruikte testsystemen. Analyses voor auto-antilichamen moeten in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.

    Aanvullend onderzoek

    De oorzaken van de opkomst van anti-dsDNA-antilichamen

    Vragen aan de dokter

    1. Of het nodig is om analyses over anti-dsDNA over te dragen als antinucleaire antistoffen bij mij niet worden onthuld?

    Nee, u moet de analyse doorgeven. Antinucleaire antilichamen kunnen negatief zijn bij patiënten met systemische lupus erythematosus en positief anti-dsDNA.

    2. Met positief anti-dsDNA heb ik negatieve ANA. Dus ik heb geen systemische lupus erythematosus?

    De resultaten van laboratoriumonderzoeken en systemische auto-immuunziekten - in het bijzonder - moeten alleen op een complexe manier worden beoordeeld. In de eerste plaats - de symptomen, en dan - de laboratoriumtests. Sommige patiënten met systemische lupus erythematosus hebben positief anti-dsDNA en negatief ANA. Een vereenvoudigd ontcijferingsalgoritme ziet er als volgt uit:

    • positief anti-dsDNA - een criterium voor de diagnose van systemische lupus erythematosus
    • negatief anti-dsDNA - bevestig de afwezigheid van ziekte niet

    3. Ik heb systemische lupus erythematosus. Zullen er ooit antilichamen tegen dubbelstrengig DNA uit mijn bloed verdwijnen?

    Nee, dat is het niet. Hun niveau kan toenemen en afnemen, afhankelijk van het succes van de behandeling en levensstijl. In minimale hoeveelheden zal anti-dsDNA in remissie zijn, hoogstens verergerd.

    4. Ik heb antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, maar tegelijkertijd voel ik me prima, er zijn geen symptomen van systemische lupus erythematosus. Is dit mogelijk?

    Ja. Onbetekenende hoeveelheden anti-dsDNA kunnen worden gedetecteerd in het bloed van gezonde mensen. Maar het fenomeen tijdelijk gepresenteerd immunoglobuline M-antilichamen met lage aviditeit (sterkte mate van antigen en antilichaam verbinding) en niet met hoge aviditeit IgG als bij systemische lupus erythematosus.

    feiten

    • Ze werden ontdekt in 1957, tegelijkertijd de connectie met systemische lupus erythematosus
    • samen met de reumafactor zijn de meest bestudeerde auto-antilichamen

    Antilichaam tegen dubbelstrengig DNA werd het laatst gewijzigd: 6 januari 2018 door Maria Bohdian


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis