Eiwitfracties van serum

Share Tweet Pin it

Voor de scheiding van eiwitfracties wordt meestal een methode van elektroforese gebruikt, gebaseerd op de verschillende mobiliteit van wei-eiwitten in een elektrisch veld. Deze studie is diagnostischer en informatief dan de bepaling van alleen het totale eiwit of albumine. Anderzijds maakt de studie van eiwitfracties het mogelijk de overmaat of het tekort van het eiwit dat kenmerkend is voor een ziekte te beoordelen, alleen in zijn meest algemene vorm. Fracties van serumeiwitten afgescheiden door elektroforese zijn aangegeven in tabel.. Analyse van de resultaten van elektroforese van eiwitten mogelijk maakt om, door een fractie van de patiënten was er een toename of afname van de totale eiwitconcentratie, alsook specificiteit veranderingen, kenmerkend voor deze pathologie beoordelen.

Tabel Proteïnefractie van bloedserum is normaal

Tabel Proteïnefractie van bloedserum is normaal

Veranderingen in de fractie van albuminen. Verhogingen van het absolute gehalte aan albuminen worden in de regel niet waargenomen.

Veranderingen in breuk a1-globulinen. De belangrijkste componenten van deze breuk omvatten een:-antitrypsine englipoproteïne, zuurgglycoproteïne.

■ Verhoog fractie agglobulines worden waargenomen bij acute, subacute, exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen; nederlaag

lever; alle processen van weefselverval of celproliferatie.

■ Vermindering van de fractie a1-globuline wordt waargenomen bij een tekort a:-anti-trypsine, hypo-alipoproteïnemie.

Veranderingen in breuk a2-globulinen. en2-De breuk bevat een2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoproteïnen A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmine.

■ Verhoog fractie a2-globulines worden waargenomen bij alle soorten acute ontstekingsprocessen, in het bijzonder met uitgesproken exsudatief en purulent karakter (longontsteking, empyeem van het borstvlies, andere soorten etterende processen); ziekten geassocieerd met de betrokkenheid van bindweefsel bij het pathologische proces (collagenoses, auto-immuunziekten, reumatische ziekten); kwaadaardige tumoren; in het stadium van herstel van thermische brandwonden; nefrotisch syndroom; hemolyse van bloed in vitro.

■ Afname in breuk a2-globulines worden waargenomen bij diabetes mellitus, pancreatitis (soms), aangeboren geelzucht van mechanische oorsprong bij pasgeborenen, toxische hepatitis.

Het grootste deel van de eiwitten van de acute fase behoort tot α-globulines. De toename van het gehalte weerspiegelt de intensiteit van de stressreactie en ontstekingsprocessen in de vermelde soorten pathologie.

Veranderingen in de fractie van p-globulines. P-Fractie bevat transferrine, hemopexine, complementcomponenten, Ig en lipoproteïnen (LP).

■ Verhoging van de fractie van p-globulinen gedetecteerd in primaire en secundaire hyperlipoproteinemie (HLP) (vooral type II), leverziekte, nefrotisch syndroom, bloedende maagzweer, hypothyreoïdie.

■ Verlaagde waarden van het gehalte aan p-globulines worden gedetecteerd met hypo-P-lipoproteïnemie.

Veranderingen in de fractie van y-globulines. y-fractie bevat Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), waardoor het gehalte aan y-globuline merk door reactie van het immuunsysteem, wanneer er een ontwikkeling van AT en autoanti tel: virale en bacteriële infecties, ontstekingen, collagenose, weefselvernietiging en brandt. Veel hypergammaglobulinemie weerspiegelt ontstekingsproces activiteit kenmerkend voor chronische actieve hepatitis en levercirrose. Verhogen van de y-globuline fractie wordt waargenomen bij 88-92% van de patiënten met chronische actieve hepatitis (en in 60-65% van de patiënten is zeer uitgesproken - tot 26 g / l en hoger). Bijna dezelfde wijzigingen waargenomen bij patiënten met een hoog niveau ver gekomen levercirrose, en het gehalte vaak groter is dan de y-globuline gehalte albumine, die als slechte prognostische teken.

Bij bepaalde ziekten van eventuele verhoogde synthese van eiwitten die in de y-globuline fractie, en verschijnen in het bloed pathologische eiwitten - paraproteïnen die werd gedetecteerd door elektroforese. Om de aard van deze veranderingen te verduidelijken, is immuno-elektroforese noodzakelijk. Vergelijkbare veranderingen worden opgemerkt bij myeloom, de ziekte van Waldenström.

Toename in bloedconcentraties van gamma-globulinen werden ook waargenomen bij reumatoïde artritis, lupus, chronische lymfocytische leukemie, endotelioma, osteo sarcoom, candidiasis.

Vermindering van het gehalte aan y-globulinen is primair en secundair. Er zijn drie hoofdtypen primaire hypogammaglobulinemie: fysiologisch (bij kinderen van 3-5 maanden), aangeboren en idiopathisch. De oorzaken van secundaire hypogammaglobulinemie kunnen zijn tal van ziekten en aandoeningen die leiden tot de uitputting van het immuunsysteem.

Een vergelijking van de oriëntatie veranderingen in het gehalte aan albumine en globuline aan totale veranderingen eiwitgehalte biedt worden vastgesteld, dat albuminosis vaak geassocieerd met hyperglobulinaemia, terwijl hypoproteïnemie is meestal het gevolg hypoalbuminemie.

In het verleden werd de berekening van de albumine-globuline-coëfficiënt, dat wil zeggen de verhouding van de fractie van albuminen tot de waarde van de globulinefractie, veel gebruikt. Normaal gesproken is dit 2,5-3,5. Bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose van de lever is deze coëfficiënt verlaagd tot 1,5 en zelfs tot 1 door een afname van het albumine-gehalte en een toename van de fractie globulines.

De laatste jaren is meer aandacht besteed aan het bepalen van het gehalte aan prealbumines, vooral bij patiënten met ernstige reanimatie die parenterale voeding gebruiken. Afname van de concentratie van pre-albins - een vroege en gevoelige test van eiwitgebrek in het lichaam van de patiënt.

Eiwitfracties

Synoniemen: Eiwitfracties, Proteinogram, Serum Protein Electrophoresis, SPE

Een van de belangrijkste componenten van bloed is een eiwit dat uit fracties (albumine en verschillende soorten globulines) bestaat en een duidelijke formule vormt voor de kwantitatieve en structurele relatie. Bij inflammatoire (acute en chronische) processen, evenals bij kankerpathologieën, wordt de formule van de eiwitfractie geschonden, waardoor de fysiologische toestand van het organisme kan worden geëvalueerd en een aantal ernstige ziekten kan worden vastgesteld.

Algemene informatie

Onder invloed van een elektrisch veld (in de praktijk wordt elektroforese gebruikt), wordt het eiwit verdeeld in 5-6 fracties, die verschillen in locatie, mobiliteit, structuur en fractie in de totale eiwitmassa. De belangrijkste fractie (albumine) is meer dan 40-60% van het totale eiwitvolume van bloedserum.

De andere fracties zijn globulines:

Deze omvatten eiwitten in de acute fase (snelle respons):

  • antitrypsine bevordert fibrillogenese (het proces van vorming van bindweefsel);
  • lipoproteïnen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van lipiden aan andere cellen;
  • transporteiwitten binden en verplaatsen belangrijke lichaamshormonen (cortisol, thyroxine).

Bevat ook acute fase-eiwitten:

  • Macroglobuline activeert de afweer van het lichaam bij infectieuze en inflammatoire laesies;
  • Haptoglobine combineert met hemoglobine;
  • ceruloplasmine bepaalt en bindt koperionen, neutraliseert vrije radicalen en is een oxiderend enzym voor vitamine C, adrenaline;
  • lipoproteïnen zorgen voor de verplaatsing van vetten.

Deze groep bevat eiwitten:

  • transferrine (zorgt voor de beweging van ijzer);
  • hemopexine (voorkomt verlies van ijzer);
  • complement (deelnemen aan immuunrespons);
  • beta-lipoproteïnen (verplaats fosfolipiden en cholesterol);
  • sommige immunoglobulinen (bieden ook een immuunrespons).

De fractie omvat de belangrijkste eiwitten van immunoglobulinen van verschillende klassen (IgA, IgM, IgE, IgG), die antilichamen zijn en verantwoordelijk zijn voor lokale immuniteit van het organisme.

Als gevolg van de ontwikkeling van acute of exacerbatie van chronische ontstekingsziekten varieert de verhouding van eiwitfracties. Het verminderen van de hoeveelheid van een bepaald type eiwit kan worden waargenomen in immunodeficiënties, die wijzen op ernstige processen in het lichaam (auto-immuunziekten, HIV, oncologie, etc.). Overtollig is vaak een aanwijzing voor monoklonale gammopathie (productie van abnormale typen immunoglobulinen). De gevolgen van gammopathie omvatten multipel myeloom (kanker van plasmacellen), Waldenström macroglobulinemie (beenmergtumor), etc. Polyklonale gammopathie (afscheiding van abnormale hoeveelheden immunoglobulinen) kan ook voorkomen. Het resultaat is infectieziekten, auto-immuunziekten, leverziekten (bijv. Virale hepatitis) en andere chronische processen.

getuigenis

De studie van eiwitfracties maakt diagnose mogelijk van het immunodeficiëntiesyndroom, oncologische en auto-immuunprocessen.

Ook kan de arts een proteïnogram voorschrijven in de volgende gevallen:

  • beoordeling van de ernst van inflammatoire of infectieuze processen (in acute en chronische vorm);
  • Diagnose van leverziekten (hepatitis) en nieren (nefrotisch syndroom);
  • bepaling van de duur van de ziekte, vormen (acuut, chronisch), stadia, alsook het bewaken van de effectiviteit van therapie;
  • diagnostiek van mono- en polyklonale gammopathieën;
  • Diagnose en behandeling van diffuse letsels van bindweefsel, inclusief collagenoses (de systemische vernietiging ervan);
  • Observatie van patiënten met een verminderd metabolisme, dieet;
  • Monitoring van patiënten met malabsorptiesyndroom (indigestie en absorptie van voedingscomponenten);
  • vermoeden van multipel myeloom, gekenmerkt door symptomen: chronische zwakte, koorts, frequente breuken en dislocaties, pijnen in botten, infectieuze processen in chronische vorm.

De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) onthult de concentratie van het totale eiwit, de kwantitatieve verhouding van albuminen en globulines.

Eiwitfracties in de bloedtest: wat is het, het transcript, de norm

Eiwit- en eiwitfracties van bloedserum zijn de eerste, waarvan de lijst met resultaten van de biochemische bloedtest begint. Het onderdeel waarop de patiënt allereerst let, die een testvel op zijn handen kregen.

De uitdrukking "gewoon eiwit" veroorzaakt meestal geen vragen - veel mensen zien het concept van "eiwit" gewoon: het is bekend, vaak te vinden in het leven en het dagelijks leven. Anders, met de zogenaamde "eiwitfracties" - albuminen, globulines, fibrinogeen. Deze namen zijn niet gewend en worden op de een of andere manier niet geassocieerd met eiwitten in het algemeen. In dit artikel zullen we beschrijven wat de eiwitfracties zijn, welke functies ze in het lichaam vervullen, hoe het op basis van hun waarden mogelijk is om gevaarlijke pathologieën in de gezondheidstoestand van de mens te identificeren.

albumine

Albumine is vrij algemeen in het lichaam en is goed voor 55-60% van alle eiwitverbindingen. Het zit voornamelijk in twee vloeistoffen - in bloedserum en hersenvocht. Dienovereenkomstig worden "serumalbumine" - een eiwit van het bloedplasma - en spinale albumine geïsoleerd. Deze indeling is voorwaardelijk, gebruikt voor het gemak van artsen en maakt niet veel uit voor de medische wetenschap, omdat de oorsprong van spinale albumine nauw verwant is aan serumalbumine.

Er wordt een albumine in de lever gevormd - het is een endogeen product van het lichaam.

De belangrijkste functie van albumine is de regulatie van de bloeddruk.

Vanwege migratie van watermoleculen, die wordt verschaft door albumine, vindt colloïd-osmotische bepaling van bloeddruk plaats. De figuur onder de alinea laat duidelijk zien hoe dit gebeurt. Het verminderen van de omvang van erythrocyten vermindert het bloedvolume in het algemeen en zorgt ervoor dat het hart vaker werkt om de verloren afmetingen van het normale bloedvolume te compenseren. De toename van rode bloedcellen leidt tot de omgekeerde situatie - het hart werkt minder vaak, de bloeddruk daalt.

De secundaire functie van albuminen is niet minder belangrijk - het transport van verschillende stoffen in het menselijk lichaam. Dit is de beweging van alle stoffen die niet in water oplossen, waaronder gevaarlijke toxines zoals zware metaalzouten, bilirubine en de fracties ervan, zouten van zoutzuur en zwavelzuur. Albumine bevordert ook de verwijdering van antibiotica en de producten van hun verval uit het lichaam.

Het belangrijkste fysieke verschil tussen albumine en globuline en fibrinogeen is het vermogen ervan om in water op te lossen. Een secundair fysisch verschil is de moleculaire massa, die veel lager is dan die van andere wei-eiwitten.

globulinen

Globulines lossen, in tegenstelling tot albuminen, slecht op in water, bij voorkeur in enigszins zoutoplossing en enigszins alkalische oplossingen. Globulines, zoals albumines, worden gesynthetiseerd in de lever, maar niet alleen - de meeste verschijnen, dankzij het werk van het immuunsysteem.

Deze eiwitten zijn actief betrokken bij de zogenaamde immuunrespons - een reactie op een externe of interne bedreiging van de gezondheid van het menselijk lichaam.

Globulines worden onderverdeeld in eiwitfracties: "alfa", "bèta" en "gamma".

Alfaglobulinen

Moderne biochemie verdeelt alpha-globulines in twee ondersoorten: alpha-1 en alpha-2. Met een externe gelijkenis variëren de eiwitten sterk genoeg onderling. Allereerst gaat het om hun functies.

  • Alpha 1 - remt proteolytische actieve stoffen - katalysatoren van biochemische reacties; oxideert de ontstekingszone van lichaamsweefsels; bevordert het transport van thyroxine (schildklierhormoon) en cortisol (hormoon van de bijnieren).
  • Alfa 2 - verantwoordelijk voor de regulatie van immunologische reacties, de vorming van een primaire respons op het antigeen; helpt bij het binden van bilirubine; bevordert de overdracht van "slechte" cholesterol; verhoogt de antioxidantcapaciteit van lichaamsweefsels.

beta globulinen

Beta-globulines, zoals alfa, hebben twee ondersoorten - bèta-1 en bèta-2. Verschillen tussen deze eiwitfracties van het bloed zijn niet zo belangrijk om ze afzonderlijk te behandelen. Beta-globulines zijn beter geïntegreerd dan de globulines van de alfagroep, zijn betrokken bij het immuunsysteem. De belangrijkste taak van globulines van de "bèta" -groep is het bevorderen van de uitwisseling van lipiden.

Gamma globulines

Gamma-globuline is het belangrijkste eiwit van het immuunsysteem, zonder dat het werk van humorale immuniteit onmogelijk is. Dit eiwit maakt deel uit van alle antilichamen die door ons lichaam worden geproduceerd om vijandige antigeenmiddelen te bestrijden.

fibrinogeen

Het belangrijkste kenmerk van fibrinogeen is deelname aan bloedcoagulatieprocessen.

Daarom zijn de waarden van de tests die met dit soort eiwitten zijn geassocieerd belangrijk voor iedereen die naar een operatie gaat, op het kind wacht of klaar is om zwanger te worden.

Normen voor het gehalte aan eiwitfracties in het bloed en pathologieën geassocieerd met hun afwijking

Om de waarde van de parameters van eiwitfracties in biochemische bloedanalyses goed te kunnen beoordelen, moet u het waardenbereik kennen waarbij de eiwitfractie in het bloed als normaal wordt beschouwd. Het tweede ding dat u moet weten voor het beoordelen van de gezondheidstoestand - welke pathologieën een verandering in het gehalte aan eiwitverbindingen kunnen veroorzaken.

Normen voor het gehalte aan eiwitfracties

Eiwit voor een persoon die nog niet volwassen is (jonger dan 21 jaar) is een waardevol bouwmateriaal dat het lichaam gebruikt voor de groei van het lichaam. Na het opgroeien wordt de balans van eiwitten stabieler en stabieler - elke afwijking van de norm zal een signaal zijn dat pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. In de tabel met normale waarden voor eiwitfracties kan men kennis maken met de normen voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijdscategorie van 22 tot 75 jaar.

Eiwitfracties van serum

Het gehalte aan eiwitfracties. %

Veranderingen in de fractie van albuminen. Verhogingen van het absolute gehalte aan albuminen worden in de regel niet waargenomen. De belangrijkste typen hypoalbuminemie worden vermeld in de rubriek "Albumine in serum".

Veranderingen in de fractie van alpha-1-globuline. De belangrijkste componenten van deze fractie zijn alfa-1-antitrypsine, alfa-1-lipoproteïne, zure alpha-1-glycoproteïne.

Toename van alfa-1-globulinefractiewaargenomen bij acute, subacute, exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen; leverschade; alle processen van weefselverval of celproliferatie.

Reductie van de alfa-1-globulinefractiewordt waargenomen met een tekort aan alfa-1-antitrypsine, hypo-alfa-1-lipoproteïnemie.

Veranderingen in de fractie van alfa-2-globulines.De alfa-2-fractie bevat alfa-2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoproteïnen A, B, C, ceruloplasmine.

Toename van de fractie alfa-2-globulineswordt waargenomen bij alle soorten acute ontstekingsprocessen, vooral met een uitgesproken exsudatief en purulent karakter (longontsteking, empyeem van het borstvlies, andere soorten etterende processen); ziekten geassocieerd met de betrokkenheid van bindweefsel bij het pathologische proces (collagenoses, auto-immuunziekten, reumatische ziekten); kwaadaardige tumoren; in het stadium van herstel van thermische brandwonden; nefrotisch syndroom; hemolyse van bloed in vitro.

Reductie van de fractie alfa-2-globulineswordt waargenomen bij diabetes mellitus, pancreatitis (soms), aangeboren geelzucht van mechanische oorsprong bij pasgeborenen, toxische hepatitis.

De alfa-globulines omvatten het grootste deel van de acute-fase-eiwitten. De toename van het gehalte weerspiegelt de intensiteit van de stressreactie en ontstekingsprocessen in de vermelde soorten pathologie.

Veranderingen in de beta-globulinefractie.De beta-fractie bevat transferrine, hemopexine, complementcomponenten, immunoglobulinen en lipoproteïnen.

De groei van de beta-globuline fractiegedetecteerd in primaire en secundaire giperlipoprotei-demiyah (vooral type II), leverziekte, nefrotisch syndroom, bloedende maagzweer, hypothyreoïdie.

Lage waardenhet gehalte aan beta-globulines wordt gedetecteerd met hypo-bèta-lipo-eiwitemie.

Veranderingen in de gamma-globulinefractie.Gamma-fractie bevat immunoglobulinen G, A, M, D, E. Derhalve is verhoogde gammaglobuline waargenomen bij de reactie van het immuunsysteem, wanneer er de ontwikkeling van antilichamen en auto-antilichamen: bij virale en bacteriële infecties, ontstekingen, collageen, weefselafbraak en brandwonden. Veel hypergammaglobulinemie weerspiegelt ontstekingsproces activiteit kenmerkend voor chronische actieve hepatitis en levercirrose. Toenemende gammaglobulinefractie wordt waargenomen bij 88-92% van de patiënten met chronische actieve hepatitis, en een significante toename (tot 26 g / l en hoger) - 60-65% van de patiënten. Bijna dezelfde wijzigingen zijn gemeld bij patiënten met levercirrose hoge activiteit in gevorderde cirrose, terwijl vaak gammaglobuline gehalte het gehalte aan albumine, wat een slechte prognose voorteken [Hazanov AI 1988] overschrijdt.

Bij bepaalde ziekten kunnen er schendingen optreden in de synthese van gamma-globulines en verschijnen pathologische eiwitten in het bloed - paraproteïnen, die op het voorgram worden geregistreerd. Om de aard van deze veranderingen te verduidelijken, is een immuno-elektroforese vereist. Dergelijke veranderingen in foregrammen worden waargenomen bij myeloom, Waldenströmziekte.

Verhoogde bloedspiegels van gammaglobuline, naast de reeds genoemde, eventueel vergezeld van de volgende ziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, chronische lymfocytische leukemie, endotelioma, osteosarcoom, candidiasis.

De vermindering van het gehalte aan gammaglobulines is primair en secundair. Er zijn drie hoofdtypen primaire hypogammaglobulinemie: fysiologisch (bij kinderen van 3-5 maanden), aangeboren en idiopathisch. De oorzaken van secundaire hypogammaglobulinemie kunnen zijn tal van ziekten en aandoeningen die leiden tot de uitputting van het immuunsysteem.

Een vergelijking van de oriëntatie veranderingen in het gehalte aan albumine en globuline aan totale veranderingen eiwitgehalte biedt worden vastgesteld, dat giperproteine ​​mia vaak geassocieerd met hyperglobulinaemia, terwijl hypoproteïnemie vaak geassocieerd met hypoalbuminemie.

In het verleden werd de berekening van de albumine-globuline-coëfficiënt veel gebruikt, d.w.z. verhouding van de grootte van de albuminefractie tot de waarde van de globulinefractie. Normaal gesproken is dit cijfer tussen 2,5 en 3,5. Bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose van de lever is deze coëfficiënt verlaagd tot 1,5 en zelfs tot 1 door een afname van albumine en een toename van de fractie globulines.

De laatste jaren is meer aandacht besteed aan de bepaling van het pre-albumine-gehalte. Vooral waardevol is de definitie ervan bij patiënten met ernstige reanimatie die parenterale voeding gebruiken. Verlaging van het niveau van prealbumines is een vroege en gevoelige test van eiwitgebrek in het lichaam van de patiënt. Onder controle van het gehalte aan prealbuminespiegels in het bloedserum wordt correctie van eiwitmetabolismestoornissen bij dergelijke patiënten gemaakt.

Eiwitfracties

Eiwitfracties - is de verhouding van componenten die een enkele indicator vormen - het totale eiwit van bloed. Schatting van de verhouding van eiwitfracties maakt het mogelijk karakteristieke pathologische toestanden in het lichaam te detecteren.

Het mengsel van bloedeiwitten kan worden verdeeld door elektroforese in 5 fracties:

2. α1 - globulines: alfa1-antitrypsine, alpha1-acid glycoprotein (orosomukoid), alpha1-lipoprotein.

3. α2 - globulines: alfa2-macroglobuline, ceruloplasmine, haptoglobine, antitrombine III, thyroxine-bindend globuline. Dit zijn acute fase-eiwitten, waarvan de belangrijkste alfa-2-macroglobuline verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties bij infecties.

4. β-globulines: trasferrine (een ijzerdragende proteïne), componenten van het complementsysteem, hemopexine (bindt heem zodat het niet wordt uitgescheiden door de nieren), immunoglobulinen, C-reactief proteïne.

5. γ - globulines: lysozym, fibrinogeen, immunoglobulinen van de klassen IgG, IgA, IgM, IgE. De laatste zijn antilichamen die het lichaam beschermen tegen de penetratie van vreemde stoffen.

Evaluatie van eiwitfracties is een complex onderzoek, de resultaten ervan moeten in geaggregeerde vorm worden beschouwd. De belangrijkste soorten stoornissen van het eiwitmetabolisme, die meestal worden gedetecteerd, zijn disproteïnemie en paraproteïnemie.

Dysproteïnemie is een schending van de verhouding van componenten, verenigd in het concept van "totaal eiwit". Tegelijkertijd kan de hoeveelheid totaal eiwit normaal zijn. Typische veranderingen in de samenstelling van eiwitten zijn kenmerkend voor bepaalde ziekten.

  • Verhoging van alfa1- en alfa-2-globulines is kenmerkend voor acute ontstekingsprocessen - acute bronchitis, pneumonie, acute pyelonefritis, myocardiaal infarct, verwondingen, tumoren.
  • De toename van alfa-2-globulines duidt op een nefrotisch syndroom, dit wordt verklaard door de ophoping van alfa-2-macroglobuline met gelijktijdig verlies van albumine tijdens filtratie in de nieren.
  • Een toename in het niveau van gamma-globulines duidt op een chronisch ontstekingsproces in het lichaam: chronische hepatitis, reumatoïde artritis.
  • Toename van gamma-globulines met gelijktijdige fusie van fracties van gamma- en beta-globulines tijdens elektroforese: cirrose van de lever.

Paraproteïnemie is het uiterlijk van een ongewoon monoklonaal eiwit dat paraproteïne, M-eiwit, M-gradiënt wordt genoemd. Het niveau van M-eiwit van meer dan 15 g / l duidt myeloom aan. Kleine hoeveelheden M-eiwit kunnen worden gevonden bij oudere patiënten met chronische hepatitis.

Het uiterlijk van M-eiwit is mogelijk met multipel myeloom (verhoogde productie van IgG), met Waldenström macroglobulinemie (overmatige IgM-vorming), met monoklonale gammopathie van onbekende oorsprong (hyperproductie van IgA). In elk geval, in de studie van eiwitfracties, kan de immunoglobuline klasse niet worden opgehelderd, dus alleen een algemene toename van het M-eiwit wordt geëvalueerd.

Indicaties voor analyse

Acute ontstekingsziekten.

Chronische ontstekingsziekten.

Voorbereiding op onderzoek

Neem de dag voor het onderzoek geen alcoholische dranken, vet voedsel, beperk de fysieke activiteit.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uitgegeven aan onderzoek, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed voor de studie is minstens acht uur.

Bloed moet worden genomen om de studie van 8 tot 11 uur.

Materiaal voor onderzoek

Interpretatie van resultaten

norm: De waarden van de norm kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium. Vergelijk het resultaat met de norm op de blanco van het analyseresultaat. Zie hieronder als dit niet wordt vermeld.

Verhoging:

  • zwangerschap,
  • alcoholisme,
  • uitdroging van het lichaam.

2. α1 - globulinen:

  • infectieziekten,
  • systemische bindweefselaandoeningen,
  • ziekte van Hodgkin,
  • cirrose van de lever,
  • derde trimester van de zwangerschap,
  • hormonen gebruiken - androgenen.

3. α2 - globulinen:

  • nefrotisch syndroom,
  • cirrose van de lever of hepatitis,
  • chronisch ontstekingsproces (reumatoïde artritis, nodulaire periarteritis).
  • mechanische geelzucht,
  • ijzergebreksanemie (verhoogde transferrine),
  • ontvangst van oestrogenen.
  • chronische infectieziekten,
  • parasitische besmetting,
  • sarcoïdose,
  • leverziekte (chronische hepatitis, cirrose),
  • multipel myeloom,
  • De ziekte van Waldenström,
  • monoklonale gammopathie.

verminderde:

  • onvoldoende inname van eiwitten uit voedsel,
  • overtreding van eiwitabsorptie in de darm,
  • kwaadaardige tumoren,
  • brandwonden,
  • overtollig vocht in het lichaam,
  • erfelijke pathologie - analbuminemie.

2. α1 - globulinen:

  • aangeboren tekort aan alfa1-antitrypsine.

3. α2 - globulinen:

  • Brandwonden en trauma (afname van alfa-2-macroglobuline),
  • hemolyse (afname van haptoglobine).
  • chronische leverziekte,
  • nefrotisch syndroom.
  • stralingsziekte,
  • agammaglobulinemie of hypogammaglobulinemie,
  • lymfesarcoom,
  • de ziekte van Hodgkin.

Kies de symptomen die u aanbelangen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de door medportal.org verstrekte informatie gebruikt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services op de voorwaarden beschreven in dit document. Door de website te gebruiken, erkent u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Beschrijving van de service

Alle informatie die op de site wordt geplaatst heeft een referentie karakter, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken in het kader van een overeenkomst tussen apotheken en de site medportal.org. Voor het gemak van het gebruik van de site worden gegevens over geneesmiddelen, voedingssupplementen gesystematiseerd en krijgen ze één enkele spelling.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

Beperking van aansprakelijkheid

De informatie in de zoekresultaten is geen openbare aanbieding. Het beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Het beheer van de site medportal.org is niet aansprakelijk voor de schade die u zou kunnen lijden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of door het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

De informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor de goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie die voor hem van belang is te verduidelijken via een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken die hij zelf wenst.

De administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch medportal.org site, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van de informatie is niet aansprakelijk voor letsel of schade die u kunt lijden aan het feit dat vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt er zich toe en verbindt zich ertoe om alles in het werk te stellen om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Het beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe om zo snel mogelijk alle mogelijke inspanningen te leveren om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de werking van de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, om de gebruikersovereenkomst aan te passen. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie, voor de plaatsing waarvan op de website een passende overeenkomst met de adverteerder bestaat, is gemarkeerd "op advertentierechten".

Eiwitfracties van serum

Om de eiwitfracties te scheiden, wordt een elektroforese methode gebruikt, gebaseerd op de verschillende mobiliteit van de wei-eiwitten in het elektrische veld. Deze studie is diagnostischer en informatief dan de bepaling van alleen het totale eiwit of albumine. Een onderzoek naar eiwitfracties stelt ons echter in staat om de overmaat of het tekort van het eiwit dat kenmerkend is voor een ziekte te beoordelen, alleen in de meest algemene vorm. Gebruikmakend van de methode van elektroforese op acetaat-cellulosefilm worden wei-eiwitten verdeeld in fracties (tabel 4.1). De analyse van eiwitforegrammen maakt het mogelijk om te bepalen ten koste van welke fractie de patiënt een toename of tekort aan eiwit heeft, en ook om de specificiteit van de veranderingen die kenmerkend zijn voor deze pathologie te beoordelen.

Tabel 4.1. Eiwitfracties van bloedserum zijn normaal

Veranderingen in de fractie van albuminen.Verhogingen van het absolute gehalte aan albuminen worden in de regel niet waargenomen.

De belangrijkste typen hypoalbuminemie worden vermeld in de rubriek "Albumine in het serum".

Veranderingen in de fractie van alpha-1-globulines.De belangrijkste componenten van deze fractie zijn alfa-1-antitrypsine, alfa-1-lipoproteïne, zure alpha-1-glycoproteïne.

Toename van alfa-1-globulinefractiewaargenomen bij acute, subacute, exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen; leverschade; alle processen van weefselverval of celproliferatie.

Reductie van de alfa-1-globulinefractiewordt waargenomen met een tekort aan alfa-1-antitrypsine, hypo-alfa-1-lipoproteïnemie.

Veranderingen in de fractie van alfa-2-globulines.De alfa-2-fractie bevat alfa-2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoproteïnen A, B, C, ceruloplasmine.

Toename van de fractie alfa-2-globulineswordt waargenomen bij alle soorten acute ontstekingsprocessen, vooral met een uitgesproken exsudatief en purulent karakter (longontsteking, empyeem van het borstvlies, andere soorten etterende processen); ziekten geassocieerd met de betrokkenheid van bindweefsel bij het pathologische proces (collagenoses, auto-immuunziekten, reumatische ziekten); kwaadaardige tumoren; in het stadium van herstel van thermische brandwonden; nefrotisch syndroom; hemolyse van bloed in vitro.

Reductie van de fractie alfa-2-globulineswordt waargenomen bij diabetes mellitus, pancreatitis (soms), aangeboren geelzucht van mechanische oorsprong bij pasgeborenen, toxische hepatitis.

De alfa-globulines omvatten het grootste deel van de acute-fase-eiwitten. De toename van het gehalte weerspiegelt de intensiteit van de stressreactie en ontstekingsprocessen in de vermelde soorten pathologie.

Veranderingen in de beta-globulinefractie.De beta-fractie bevat transferrine, hemopexine, complementcomponenten, immunoglobulinen en lipoproteïnen.

De groei van de beta-globuline fractiegedetecteerd in primaire en secundaire giperlipoprotei-demiyah (vooral type II), leverziekte, nefrotisch syndroom, bloedende maagzweer, hypothyreoïdie.

Lage waardenhet gehalte aan beta-globulines wordt gedetecteerd met hypo-bèta-lipo-eiwitemie.

Veranderingen in de gamma-globulinefractie.Gamma-fractie bevat immunoglobulinen G, A, M, D, E. Derhalve is verhoogde gammaglobuline waargenomen bij de reactie van het immuunsysteem, wanneer er de ontwikkeling van antilichamen en auto-antilichamen: bij virale en bacteriële infecties, ontstekingen, collageen, weefselafbraak en brandwonden. Significante hypergammaglobulinemie, die de activiteit van het ontstekingsproces weerspiegelt, is kenmerkend voor chronische actieve hepatitis en cirrose van de lever. Een toename in gamma-globulinefractie wordt waargenomen in 88-92 % patiënten met chronische actieve hepatitis, met een significante toename (tot 26 g / l en hoger) in 60-65 % patiënten. Bijna dezelfde wijzigingen zijn gemeld bij patiënten met levercirrose hoge activiteit in gevorderde cirrose, terwijl vaak gammaglobuline gehalte het gehalte aan albumine, wat een slechte prognose voorteken [Hazanov AI 1988] overschrijdt.

Bij bepaalde ziekten kunnen er schendingen optreden in de synthese van gamma-globulines en verschijnen pathologische eiwitten in het bloed - paraproteïnen, die op het voorgram worden geregistreerd. Om de aard van deze veranderingen te verduidelijken, is een immuno-elektroforese vereist. Dergelijke veranderingen in foregrammen worden waargenomen bij myeloom, Waldenströmziekte.

Verhoogde bloedspiegels van gammaglobuline, naast de reeds genoemde, eventueel vergezeld van de volgende ziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, chronische lymfocytische leukemie, endotelioma, osteosarcoom, candidiasis.

De vermindering van het gehalte aan gammaglobulines is primair en secundair. Er zijn drie hoofdtypen primaire hypogammaglobulinemie: fysiologisch (bij kinderen van 3-5 maanden), aangeboren en idiopathisch. De oorzaken van secundaire hypogammaglobulinemie kunnen zijn tal van ziekten en aandoeningen die leiden tot de uitputting van het immuunsysteem.

Een vergelijking van de oriëntatie veranderingen in het gehalte aan albumine en globuline aan totale veranderingen eiwitgehalte biedt worden vastgesteld, dat giperproteine ​​mia vaak geassocieerd met hyperglobulinaemia, terwijl hypoproteïnemie vaak geassocieerd met hypoalbuminemie.

In het verleden werd de berekening van de albumine-globuline-coëfficiënt veel gebruikt, d.w.z. verhouding van de grootte van de albuminefractie tot de waarde van de globulinefractie. Normaal gesproken is dit cijfer tussen 2,5 en 3,5. Bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose van de lever is deze coëfficiënt verlaagd tot 1,5 en zelfs tot 1 door een afname van albumine en een toename van de fractie globulines.

De laatste jaren is meer aandacht besteed aan de bepaling van het gehalte aan prealbumines. Vooral waardevol is de definitie ervan bij patiënten met ernstige reanimatie die parenterale voeding gebruiken. Verlaging van het niveau van prealbumines is een vroege en gevoelige test van eiwitgebrek in het lichaam van de patiënt. Onder controle van het gehalte aan prealbuminespiegels in het bloedserum wordt correctie van eiwitmetabolismestoornissen bij dergelijke patiënten gemaakt.

Albumine in de urine

De frequentie van de ontwikkeling van diabetische nefropathie (DN) varieert van 40 tot 50% van de patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus (IDDM) en 15-30% van de patiënten met insuline-afhankelijke diabetes mellitus (NIDDM) [kerstman II, 1995]. Het gevaar van deze complicatie is dat het zich langzaam en geleidelijk ontwikkelt, zodat de diabetische nierschade lange tijd onopgemerkt blijft. Het vroegste teken van de ontwikkeling van diabetische nefropathie (vóór het optreden van proteïnurie) is microalbuminurie. Microalbuminurie is de uitscheiding van albumine in de urine, die de toelaatbare normale waarden overschrijdt, maar niet de mate van proteïnurie bereikt. Normaal uitgescheiden met niet meer dan 30 mg albumine per dag, datis gelijk aan een concentratie van albumine in de urine van minder dan 20 mg / l wanneer het eenmaal wordt geanalyseerd. Wanneer proteïnurie albumineafscheiding dan 300 mg / dag, maar schommelingswaaier albumine concentraties in de urine microalbuminurie bij 30 tot 300 mg / dag of 20 tot 200 mcg / min (tab. 4.2). Het verschijnen van een permanente microalbuminurie bij een patiënt met diabetes mellitus getuigt van de waarschijnlijke ontwikkeling (gedurende de volgende 5-7 jaar) van een uitgesproken stadium van diabetische nefropathie.

Tabel 4.2. Classificatie van albuminurie

Normen en afwijkingen van eiwitfracties in biochemische bloedanalyse

Bloedeiwit is een mengsel van moleculen die in specifieke verhoudingen zijn. Tijdens de analyse worden verschillende eiwitfracties van bloed gedetecteerd. Elk heeft onderscheidende kenmerken. De schending van de verhouding van deze eiwitten wordt disproteïnemie genoemd, wat pathologieën veroorzaakt.

Scheiding van eiwitten in fracties

Elektroforese van eiwitfracties van bloed maakt het mogelijk het eiwit te splitsen in albuminen en globulinen. Deze methode helpt om een ​​nauwkeurige diagnose uit te voeren. De eiwitfractie van het bloed moet meer in detail worden overwogen om hun rol in het menselijk lichaam te kennen.

albumine

Bevat het eiwit het meest. Het wordt aangetroffen in het bloed en hersenvocht en daarom is het verdeeld in twee soorten: serum en hersenvocht. De divisie wordt gebruikt door artsen voor het gemak van onderzoek.

Geproduceerd in de lever. Reguleert de bloeddruk door de parameters van rode bloedcellen te verminderen, wat een normaal functioneren van het hart garandeert.

Albumine bevat stoffen die niet in staat zijn om op te lossen in water. Deze omvatten schadelijke toxinen, zware metaalverbindingen, bilirubine, zoutzout en zwavelzuur. Deze component van het eiwit verwijdert antibacteriële geneesmiddelen uit het lichaam en de producten van hun verval.

Het belangrijkste verschil tussen albumine en het eiwit van de globulinefractie van bloed is dat het oplost in een waterig medium en een laag molecuulgewicht heeft.

globulinen

Deze componenten van eiwitten zijn slecht oplosbaar in water, een zwak zout of licht alkalisch medium is nodig voor de afbraak. Globulines worden geproduceerd dankzij het werk van de lever en immuniteit. Neem actief deel aan de fysiologische reactie van het lichaam op externe bedreigende factoren.

Ze zijn onderverdeeld in eiwitfracties in biochemische bloedanalyse:

  1. Alfaglobulinen. Ze hebben twee ondersoorten: alpha-1 en alpha-2. Interferonen lijken qua uiterlijk, maar verschillen in functionele mogelijkheden.
  2. Beta globulinen. Ze zijn verdeeld in twee typen. Maar ze verschillen niet veel van elkaar, omdat ze meer verbonden zijn dan alfa-globulines. De belangrijkste functie is om een ​​volledige uitwisseling van lipiden te bieden.
  3. Gamma globulines. Gepresenteerd door immunoglobulinen. Als ze afwezig zijn, dan houdt het immuunsysteem op volledig te functioneren. Deze component maakt deel uit van alle antilichamen die in het menselijk lichaam worden geproduceerd.
  4. Fibrinogeen. Neemt deel aan het proces van het vouwen van het bloed. Daarom is deze indicator belangrijk wanneer het de bedoeling is om een ​​operatie uit te voeren, de conceptie van een kind of een vrouw draagt ​​een baby.

Normen voor het gehalte aan eiwitfracties

Het eiwit is nodig voor het lichaam om cellen te bouwen. Alvorens de leeftijd van 21 jaar te bereiken, wordt de ontwikkeling van de stof actief uitgevoerd. Wanneer de groei eindigt, stabiliseert het eiwitpercentage.

Daarom duidt afwijking van de norm op een pathologie. In dit verband is het noodzakelijk om te weten in welke hoeveelheden de eiwitfracties van bloed aanwezig zijn. Biochemie, thymol-assay of turbidimetrische methode maken het mogelijk de verandering in standaarden te bepalen. Bloed wordt uit de ader gehaald voor onderzoek.

Om kennis te maken, kunt u de waarden in de tabel bekijken.

Eiwitfracties in serum

Bepaling van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen bloed basische proteïnefractie gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van de behandeling van acute en chronische ontstekingen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, evenals kanker (monoklonale gammopathie) en bepaalde andere ziekten.

Russische synoniemen

Synoniemen Engels

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Methode van onderzoek

Elektroforese op agarose-gelplaten.

Maateenheden

G / L (gram per liter),% (percentage).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 12 uur vóór de test.
  2. Sluit fysieke en emotionele overspanning uit en rook 30 minuten niet voor bloeddonatie.

Algemene informatie over het onderzoek

Het totale eiwit van bloedserum omvat albumine en globulinen, die normaal in een bepaalde kwalitatieve en kwantitatieve verhouding zijn. Het kan worden beoordeeld met behulp van verschillende laboratoriummethoden. Elektroforese van eiwitten in een agarosegel is een methode voor het scheiden van eiwitmoleculen, gebaseerd op de verschillende snelheden van hun beweging in het elektrische veld, afhankelijk van de grootte, lading en vorm. Wanneer het totale eiwit van serum wordt verdeeld, kunnen vijf hoofdfracties worden geïdentificeerd. Wanneer elektroforese wordt uitgevoerd, worden de eiwitfracties bepaald in de vorm van banden van verschillende breedten met een kenmerkende gelplaats specifiek voor elk type eiwit. De intensiteit van de banden wordt geschat om de fractie van elke fractie in de totale hoeveelheid eiwit te bepalen. Dus de belangrijkste eiwitfractie van serum is bijvoorbeeld albumine. Het is goed voor ongeveer 2/3 van het totale eiwit van het bloed. Albumine komt overeen met de meest intense band verkregen door elektroforese van gezonde menselijke serumeiwitten. Andere fracties serum detecteerbaar met de werkwijze van elektroforese omvatten: alfa 1 (voornamelijk alfa-1 antitrypsine), alfa-2 (alfa-2-macroglobuline en haptoglobine), beta (transferrine en C3 component van complement) en gamma- globulinen (immunoglobulinen). Verschillende acute en chronische ontstekingsprocessen en tumorziekten gaan gepaard met een verandering in de normale verhouding van eiwitfracties. De afwezigheid van een willekeurige band kan wijzen op een proteïnetekort, dat wordt waargenomen bij immunodeficiëntie of bij gebrek aan alfa-1-antitrypsine. Overtolligheid van elk eiwit gaat gepaard met een toename van de intensiteit van de overeenkomstige band, die meestal wordt waargenomen met verschillende gamma-pathologieën. Het resultaat van elektroforetische scheiding van eiwitten kan grafisch worden weergegeven, waarbij elke fractie wordt gekenmerkt door een specifieke hoogte die zijn aandeel in het totale serumeiwit weerspiegelt. De pathologische toename in de fractie van een fractie wordt "piek" genoemd, bijvoorbeeld "M-piek" met multipel myeloom.

De studie van eiwitfracties speelt een speciale rol bij de diagnose van monoklonale gammopathieën. Deze groep ziekten omvat multipel myeloom, monoklonale gammopathie van onbekende oorsprong, Waldenström macroglobulinemie en enkele andere aandoeningen. Deze ziekten worden gekenmerkt door klonale proliferatie van B-lymfocyten of plasmacellen, die, wanneer ongecontroleerde productie van één type (een idiotype) antilichamen plaatsvindt. Bij de afscheiding van wei-eiwit in patiënten met monoklonale gammopathie door elektroforese karakteristieke veranderingen waargenomen - het verschijnen van intense smalle band in de gamma globuline zone die een M-tot-piek wordt genoemd, of M-eiwitten. M piek kan elk hyperproductie immunoglobuline geven (bijvoorbeeld IgG multiple myeloma, Waldenström's macroglobulinemia en met IgM en IgA met monoklonaal gammopathie van onbekende oorsprong). Het is belangrijk op te merken dat de methode van elektroforese in een agarosegel het niet mogelijk maakt verschillende klassen van immunoglobulinen onderling te differentiëren. Immuunelektroforese wordt voor dit doel gebruikt. Bovendien maakt deze studie een schatting mogelijk van de hoeveelheid pathologisch immunoglobuline. In dit opzicht wordt het onderzoek niet getoond voor differentiële diagnose van multipel myeloom en monoklonale gammopathie van een onbekende genese, omdat het een nauwkeuriger meting van de hoeveelheid M-eiwit vereist. Aan de andere kant, als de diagnose van "multipel myeloom" is geverifieerd, kan de agarose gelelektroforese methode worden gebruikt om de dynamiek van het M-eiwit te evalueren bij het monitoren van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat er bij 10% van de patiënten met multipel myeloom geen afwijkingen zijn in het proteïnogram. Een normaal proteïnogram verkregen door agarosegelelektroforese elimineert aldus deze ziekte niet volledig.

Een ander voorbeeld van gammopathie, gedetecteerd door elektroforese, is de polyklonale variëteit. Het wordt gekenmerkt door hyperproductie van verschillende typen (verschillende idiotypen) van immunoglobulinen, wat wordt gedefinieerd als een homogene toename van de intensiteit van de gamma-globuline-band bij afwezigheid van pieken. Polyklonale gammopathie wordt waargenomen in vele chronische ontstekingsziekten (infectieuze en autoimmuun), evenals in de pathologie van de lever (virale hepatitis).

De studie van eiwitfracties van bloedserum wordt gebruikt om verschillende immunodeficiëntiesyndromen te diagnosticeren. Een voorbeeld is de Agammaglobulinemia van Bruton, waarbij de concentratie van alle klassen immunoglobulinen afneemt. Elektroforese van de serumeiwitten van een patiënt met de ziekte van Bruton wordt gekenmerkt door de afwezigheid of extreem lage intensiteit van de gamma-globuline-band. Lage intensiteit van alfa-1-band is een kenmerkend diagnostisch teken van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.

Een breed scala van aandoeningen waarbij kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het proteïnogram worden waargenomen omvatten een verscheidenheid aan ziekten (van chronisch hartfalen tot virale hepatitis). Ondanks de aanwezigheid van enkele typische afwijkingen proteinogram, waardoor in sommige gevallen enig vertrouwen op de ziekte, meestal het resultaat van elektroforese van serumeiwitten kan niet eenduidig ​​criterium voor de diagnose dienen diagnosticeren. Daarom wordt de interpretatie van de studie van eiwitfracties van bloed uitgevoerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de basische eiwitfractie bij patiënten met acute en chronische infectieziekten, auto-immune toestanden en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nier (nefrotisch syndroom) te evalueren.
  • Voor diagnose en controle van de behandeling van monoklonale gammopathie (multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onbekende oorsprong).
  • Voor de diagnose van immunodeficiëntiesyndromen (agumaglobulinemie van Bruton).

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Bij onderzoek van een patiënt met acute of chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nieren (nefrotisch syndroom).
  • Met de symptomen van multipel myeloom: pathologische fracturen of pijn in de botten, ongemotiveerde zwakte, aanhoudende koorts, terugkerende infectieziekten.
  • Met afwijkingen in andere laboratoriumtests waarmee iemand een multipel myeloom kan vermoeden: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en bloedarmoede.
  • Als u een tekort aan alfa-1-antitrypsine, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties vermoedt.

29, Protein Fractions (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. Informatie uit deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van deze enquête als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, de resultaten van andere onderzoeken, enz.

  • Basisinformatie
  • Voorbeelden van resultaten

* de deadline omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

voorbeelden van resultaten op het formulier *

* Wij vestigen uw aandacht op het feit dat bij het bestellen van meerdere onderzoeken meerdere testresultaten op één formulier kunnen worden weergegeven.

In dit gedeelte kunt u erachter te komen hoeveel de uitvoering van het onderzoek in uw stad, lees de beschrijving van de test en de interpretatie van de resultaten tafel. Het kiezen van waar te worden getest "Protein fracties (Serum Protein elektroforese, SPE)» in Moskou en andere Russische steden, vergeet dan niet dat de analyse van de prijs, de kosten van het nemen van het biomateriaal procedures, methoden en het tijdschema van het onderzoek in de regionale medische kantoren kan variëren.

Eiwitfracties van bloed.

De eiwitten van menselijk bloed door de methode van elektroforese zijn verdeeld in 5 verschillende fracties.

Voor scheiding eiwitfracties meest moderne klinische en diagnostische laboratoria gebruiken elektroforese methode. Deze methode is gebaseerd op het feit dat eiwitten met verschillende molecuulmassa's en verschillende ladingen worden beïnvloed door elektrische stroom beweeg binnen een stevige poreuze drager (papier, celluloseacetaat, polyacrylamidegel, enz.) met verschillende snelheden. Een dergelijke studie is veel informatief dan analyse voor totaal eiwit in het bloedplasma. Het maakt het meestal mogelijk om tot op zekere hoogte de verschillen in de concentraties van bepaalde te beoordelen groepen eiwitten, kenmerkend voor veel ziekten.

Met behulp van deze methode, het volgende 5 fracties van eiwitten:

  1. eiwit goed voor meer dan de helft van alle bloedeiwitten;
  2. globulin onderverdeeld in 4 subfracties:
  • een1 (alfa 1) - globulines dit is de kleinste van de eiwitfracties;
  • a2, ß (alfa 2, beta) -globulinen - twee kleine ongeveer gelijke inhoudsfracties;
  • γ (gamma) - globulines - een vrij grote fractie, de op één na grootste na albumine.
Fracties van eiwitten tijdens elektroforetische scheiding op papier.

In de verschillende laboratoria gebruiken verschillende modificaties van de methode van elektroforese van eiwitten, daarom moet er rekening mee worden gehouden dat normale waarden van het gehalte aan verschillende eiwitfracties ook afhankelijk van de gebruikte drager, de kleurstoffen, het ontwerp van de elektroforetische kamer, de huidige parameters, enz. Het schatten van de resultaten van de studie van eiwitfracties Er moet altijd worden verduidelijkt welke normen in dat specifieke laboratorium worden gehanteerd, waarin de analyse is uitgevoerd.

De waarden van het eiwitfractie-gehalte zijn normaal (afhankelijk van de gebruikte elektroforese-modificatie).

ALBUMINE FRACTIE.

hypoalbuminemie (een afname van het gehalte van de albuminefractie) treedt gewoonlijk parallel met een afname op totaal eiwit plasma. De belangrijkste redenen voor dit fenomeen zijn eiwitverlies, verstoring van de synthese ervan, toename van verval (katabolisme) van eiwitten. De reden voor de afname van de concentratie albumine kan ook zijn hemodilutie (bloedverdunning), bijvoorbeeld als gevolg van medische procedures of tijdens zwangerschap.

Met verschillende schade aan het leverparenchym vaak is de synthese van eiwitten verstoord, wat leidt tot een afname van de concentratie van de albuminefractie. Niettemin, met acute ziekten lever hypoalbuminemie manifesteert zich vaak in een kleine mate. Er is een mening dat dit te wijten is aan de vrij lange halfwaardetijd van albumine-bloed (ongeveer 20 dagen). Bij ernstige en chronische leverlaesies is de afname van het albumine-gehalte veel sterker dan in acute vormen hepatitis. Vooral vaak en in grote mate manifesteert hypoalbuminemie zich wanneer cirrose van de lever en chronische actieve hepatitis.

Gewoonlijk neemt het gehalte aan albuminen bij chronische leverziekten geleidelijk af, parallel met de toename in functioneel falen van het orgaan.

albumine een cruciale rol spelen bij het onderhouden colloïde osmotische bloeddruk, Daarom leidt een sterke afname van hun concentratie bijna altijd tot de schijn van zwelling.

GIPERALBUMINEMIYA (een toename van het gehalte van de albuminefractie) wordt waargenomen wanneer de vloeistof verloren gaat (uitdroging), bijvoorbeeld met uitgebreide brandwonden, in gevallen van ernstig letsel.

FRACTIE VAN GLOBULINS.

a-globulinen:

K a-globulinen (alfaglobulines) omvatten de meeste acute fase-eiwitten, zoals C-reactive protein, ceruloplasmin, serum amyloid, etc. De toename in het gehalte van deze eiwitten weerspiegelt intensiteit van inflammatoire en stressvolle processen met ziekten zoals een hartinfarct, reuma, trauma, brandwonden, infecties, enz.

Alfa-globulinen nemen toe met kwaadaardige gezwellen, vooral met hun metastasis. Het is mogelijk om deze fractie van eiwitten te verhogen bij sommige chronische ziekten.

Gipoalfaglobulinemiya (afname van de relatieve concentratie een-globulines) kan soms worden veroorzaakt door een afname van de intensiteit van hun synthese in de lever in de vroege stadia hepatitis of hypothyreoïdie vanwege de algemene onderdrukking van bio-energetische processen.

ß-globulinen:

Verhoog inhoud beta globulinen wordt waargenomen in het bloed van patiënten met atherosclerose, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, met nefrotisch syndroom. Dit verschijnsel wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hyperlipoproteinemie, omdat in deze breuk er zijn lipoproteïnen (complexe organische complexen bestaande uit lipiden en eiwitten).

y-globulinen:

Aan deze fractie van eiwitten zijn allemaal immunoglobulinen. Dat is de reden waarom de concentratie van de fractie gamma-globuline neemt toe met wapening immuunprocessen. hypergammaglobulinemie wordt altijd waargenomen in gevallen waarin uitgang antilichaam en autoantibody (met bacteriële en virale infecties, ontstekingen, collagenoses, brandwonden en weefselvernietiging.

inhoud gamma-globuline natuurlijk groeit met chronische actieve hepatitis en levercirrose, reflecterend activiteit van het ontstekingsproces. Bij ver doorgevoerde cirrose van de lever komt het voor dat de concentratie van de fractie y-globulinen overschrijdt de concentratie albumine. Dit is een slecht prognostisch teken terminale fase van cirrose. hypergammaglobulinemie wordt waargenomen in ongeveer de helft van de gevallen van acute alcoholische hepatitis. Bij acute virale hepatitis komt het vaker voor in de tweede helft van de ziekte.

echter kan niet worden uitgesloten schade aan de lever en geen toename in breuk y-globulinen in het bloed.

bij multipel myeloom en een aantal andere kankers in grote hoeveelheden, zogenaamde paraproteïnen - Immunoglobulinen niet de eigenschappen van antilichamen bezitten en gerelateerd aan pathologische eiwitten. In dergelijke gevallen neemt ook de concentratie van de gamma-globulinefractie toe.

Opgemerkt moet worden dat hypergammaglobulinemie Het is misschien niet het gevolg van een toename van het absolute gehalte y-globulinen in het bloed. Het kan ook voorkomen tegen een achtergrond van verminderde concentratie totaal eiwit (eerst en vooral albumine). Zo nu en dan kan worden waargenomen tijdens verhongering en eiwitgebrek.

hypogammaglobulinemie (afname van het gehalte aan gamma-globulinefractie) wordt meestal waargenomen wanneer depressie van het immuunsysteem: AIDS, kwaadaardige tumoren in het terminale stadium, chronische ontstekingen, allergieën, behandeling met steroïde hormonen.

Het is altijd nodig om de resultaten van het schatten van de concentratie van individuele eiwitfracties in het bloedplasma te vergelijken met de resultaten van de evaluatie totaal eiwit. In het recente verleden heeft een parameter zoals albumine-globuline-coëfficiënt, wat de verhouding is van het gehalte aan albuminen tot het gehalte aan globulinen in serum of plasma.

normaal de waarden van deze indicator - van 2,5 tot 3,5.

Bijvoorbeeld, met cirrose en chronische hepatitis als gevolg van een afname van het albumine-gehalte en een toename van het gehalte aan globulines, kan deze coëfficiënt worden teruggebracht tot 1,5 en zelfs tot 1.

Op dit moment, met de ontwikkeling en zeer brede introductie van elektroforetische methoden van scheiding van bloedeiwitten, verloor praktisch hun betekenis methodes uitzetten plasma-eiwitten en coagulatietesten. De uitzondering wordt misschien soms toegepast gietproef (geleringsreactie).

In de klinische praktijk wordt dit monster gebruikt als een hulpmethode voor differentiële diagnose reumatische bacteriële endocarditis. Ook kan deze reactie een positief resultaat geven bij veel septische processen, multipel myeloom, tuberculose en een aantal andere infecties.


Vorige Artikel

beoordelingen

Gerelateerde Artikelen Hepatitis