Hoe beïnvloedt virale hepatitis de zwangerschap? Kan ik chronische vormen blijven behandelen?

Share Tweet Pin it

Helaas komen veel vrouwen te weten over virale hepatitis tijdens de zwangerschap, omdat ze voor de eerste keer een bloedtest ondergaan voor hepatitis wanneer ze zich inschrijven bij een vrouwenconsult. Statistieken van de ziekte bij aanstaande moeders zijn behoorlijk teleurstellend, volgens medische experts, hepatitis virussen zijn te vinden in elke dertigste vrouw. Maar is het mogelijk om een ​​gezond kind met hepatitis te tolereren? En is het mogelijk om "hepatitis" te diagnosticeren om te bevallen? In dit materiaal worden alle bekende informatie over virale hepatitis en hun eigenaardigheden tijdens de zwangerschap, populaire methoden voor behandeling van de ziekte en mogelijke complicaties verzameld.

Hepatitis A tijdens de zwangerschap

Hepatitis A wordt beschouwd als een "kinderziekte" -ziekte, volwassenen zijn zeer zelden ziek met een dergelijke ziekte. Desondanks zijn het bij volwassenen zwangere vrouwen die de Botkin-ziekte het vaakst tegenkomen. Dit komt door het gedempte werk van de immuniteit van aanstaande moeders en de gevoeligheid voor een verscheidenheid aan virussen.

Manier van besmetting

Infectie tijdens de zwangerschap kan zonder inachtneming van:

  • de eenvoudigste maatregelen voor persoonlijke hygiëne zijn niet om handen te wassen na het bezoeken van openbare plaatsen;
  • voedselhygiëne - was geen groenten, fruit, niet genoeg om ze te verwerken indien nodig voor thermische bereiding;
  • zuiverheid van drinkwater;
  • orde in de woning, waardoor onhygiënische omstandigheden;
  • en ook communicatie mogelijk maken met een menselijke drager van hepatitis A.

symptomen

Symptomen bij zwangere vrouwen manifesteren zich in drie fasen:

  1. De eerste symptomen, die zich manifesteerden na de incubatietijd, met een duur van 7 tot 50 dagen:
  • zwakte, constante malaise;
  • een geleidelijke toename van de lichaamstemperatuur;
  • verhoogde misselijkheid leidend tot braken;
  • koorts, koude rillingen;
  • volledig gebrek aan eetlust;
  • en jeuk van de huid.
  1. De belangrijkste symptomen zijn:
  • verbetering van algemeen welzijn;
  • gele verkleuring van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen;
  • opheldering van ontlasting en aanzienlijk donkerder worden van urine.

Deze periode duurt maximaal twee weken.

  1. Herstel of complicaties, waarbij de toestand aanzienlijk verbetert of verbetert, als zodanig niet wordt waargenomen en de patiënt dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

complicaties

De ziekte heeft meestal geen bijzonder negatief effect op de foetus, vooral gevaarlijke complicaties voor de toekomstige moeder zijn ook uiterst zeldzaam. Om de ontwikkeling van deze zeldzame complicaties te voorkomen, moet een zwangere vrouw die ziek is geworden de ziekte in het ziekenhuisziekenhuis ondergaan onder toezicht van de medische staf.

behandeling

Hepatitis A tijdens de zwangerschap wordt behandeld met een speciaal regime van de dag en voeding. En ook in de behandeling is het vereist om fysieke inspanning en stress te vermijden, wat niet wenselijk is in de loop van de zwangerschap, a priori.

Ziek voor de toekomstige moeder is belangrijk om te voldoen aan bedrust en alle voorschriften van de arts.

Om te eten is het noodzakelijk op een speciaal dieet, met uitzondering van vet, gebakken, gezouten, zure en ingeblikte gerechten. Het menu bestaat uit neutrale, delicate smaken en magere variëteiten van vlees, zuivelproducten, zuivelproducten zonder vet, groenten en granen.

Soms kan een arts intraveneuze injecties en druppelaars van sorptiemiddelen voorschrijven om het lichaam van gifstoffen en de complexe vitaminecursus voor het beste herstel te zuiveren.

het voorkomen

Ontsteking van de lever kan een vrouw inhalen gedurende elke periode van de zwangerschap, dus je moet in deze moeilijke periode voor je gezondheid zorgen. Preventie van hepatitis A tijdens de zwangerschap is beperkt tot het voorkomen van de infectie van het virus, waardoor het:

  • om de contacten van zieke mensen te beperken;
  • om regelmatig handen te wassen;
  • tot zorgvuldige verwerkbaarheid van producten tijdens het koken;
  • om vies en niet-gekookt water uit water te gebruiken om te drinken.

Het meest effectieve middel van preventie is vaccinatie tegen hepatitis A.

Hepatitis B en zwangerschap

Hepatitis B is een ernstiger diagnose dan hepatitis A. Het virus heeft al meer dan 350 miljoen mensen van onze planeet besmet. Laat deze virusziekte en zwangere vrouwen niet met rust, volgens medische statistieken zijn één geval van acute ziekte en vijf chronische gevallen geregistreerd voor duizend zwangere vrouwen in Rusland.

Manier van besmetting

De bron, de hepatitis B-verdeler, is zijn directe drager, d.w.z. een persoon die een progressief virus in het bloed heeft. Bevat de veroorzaker van de vloeistoffen die door het lichaam worden geproduceerd en wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • seksueel;
  • door huidtrauma (met injecties niet met een steriele spuit, cosmetologie en medische procedures, met behulp van hulpmiddelen die in contact komen met het hepatitis B-virus en die niet goed zijn gesteriliseerd);
  • contact-huishouden, op voorwaarde dat er verwondingen op de huid zijn.

Maar de grootste dreiging van de ziekte, die alle moeders zorgen baart, is dat er een mogelijkheid is om het virus aan de foetus over te dragen via de placentabarrière of door contact met bloed dat vrijkomt tijdens het leveringsproces.

symptomen

Hepatitis B kan gedurende lange tijd geen symptomen vertonen en gedurende deze tijd zullen er zelfs geen vermoedens ontstaan ​​over de aanwezigheid van de ziekte op dit moment. Tijdens de zwangerschap kan hepatitis B zich echter manifesteren met behulp van:

  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gebrek aan eetlust;
  • pijn in de buik;
  • pijn in de gewrichten op de handen en voeten;
  • geelzucht met geelverkleuring van de huid en een verandering in de kleur van urine en ontlasting;
  • bij palpatie is het mogelijk om een ​​augmentatie van een lever te vinden.

Hoe hepatitis B tijdens zwangerschap te identificeren?

Voor meer informatie over de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed van een zwangere moet een gynaecoloog met het verzoek om een ​​dergelijke diagnose voorbijgaan, maar bij het registreren, wordt vaak de diagnose van virale hepatitis in de standaard enquête.

Als het resultaat van een specifieke bloedtest positief blijkt te zijn, zal de arts een tweede analyse voorschrijven, omdat er een kans is op een vals positieve respons. Als en wanneer follow-up studie heeft hetzelfde effect, de aanstaande moeder zal zijn om het onderhoud therapie, en haar echtgenoot en verwanten toegewezen aan een soortgelijke diagnose te bieden, omdat de circulatie van het virus binnen de familie is zeer waarschijnlijk.

Na de bevalling zal de behandeling van de moeder in een intenser tempo worden voortgezet, en de pasgeborene op de eerste dag, in het kraamkliniek, is het noodzakelijk om antilichamen tegen ontsteking van de lever van dit type te introduceren.

Kenmerken van het verloop van hepatitis B tijdens de zwangerschap

Acute hepatitis B tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, is in staat om zeer snel te ontwikkelen, bijna als een bliksem, waardoor ernstige gevolgen voor de lever en komt tot uiting in het werk van andere instanties, meestal komt het tijdens infectie, die zich hebben voorgedaan in de periode is de huidige dragen van een kind.

Chronische hepatitis B met de huidige houding van een kind wordt zeer zelden verergerd. Maar als een vrouw zwanger ontwikkeld complicaties van leverontsteking, ovulatie, in de regel niet in staat is om te voorkomen, dat een zwangerschap op zo'n diagnose kan helemaal niet gebeuren. En als de bevruchte eicel wordt nog steeds gebeurt, zwangerschap, helaas, is het raadzaam om te eindigen bij een vroege periode van een onvermogen om te maken en extreem hoge kans op aangeboren afwijkingen bij het kind.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de loutere aanwezigheid van het hepatitis B-virus in de moeder nog steeds geen aangeboren afwijkingen en misvormingen in haar kinderen veroorzaken, maar vreselijk in dit verband is de complicaties van hepatitis, die niet alleen kan invloed hebben op de gezondheid van het kind, maar ook in vraag gesteld zijn leven als geheel. Niettemin verdrievoudigt het risico op vroeggeboorte bij een moeder met leverontsteking.

Wat is het risico op een hepatitis B-infectie van een moeder?

De infectie van het kind komt meestal van contact met het bloed of vaginale afscheiding van de moeder, waarschijnlijk tijdens zijn passage door het geboortekanaal.

In 5% van de gevallen kan de infectie van het kind plaatsvinden via de moedermelk of de placenta.

Als een baby tijdens de eerste 12 uur van zijn leven in het vaccin wordt geïntroduceerd, zal dit ervoor zorgen dat hij volledig beschermd is tegen het virus en bij de meeste kinderen die besmet zijn met de bevalling, is hepatitis B chronisch. Met het feit van tijdige vaccinatie, is borstvoeding door artsen niet gecontra-indiceerd.

Hoe en waar bevallen van hepatitis B?

Met een bevestigde diagnose, zullen gynaecologen worden aangeboden om een ​​kind te baren in een regulier kraamkliniek op de observatievloer. Bevalling, om een ​​infectie van het kind te voorkomen, wordt uitgevoerd door een keizersnede.

het voorkomen

De belangrijkste graadmeter voor preventie voor alle bevolkingsgroepen, inclusief vrouwen die een zwangerschap plannen, is vaccinatie.

En ook belangrijk tijdens het dragen van het kind:

  • vermijd contact met patiënten met deze ziekte;
  • gebruik alleen steriele instrumenten voor medische en cosmetische procedures, zorg regelmatig voor steriliteit of in aanwezigheid van een sterilisator in schoonheidssalons en medische instellingen;
  • Geef geen eerste hulp, indien nodig, zonder handschoenen;
  • en ook geen nieuwe seksuele relaties te hebben met de toekomstige moeder of haar vaste partner.

Hepatitis D tijdens de zwangerschap

Hepatitis D tijdens de zwangerschap is een van de complicaties van de bestaande hepatitis B. Een virus dat een ziekte veroorzaakt, wordt door het bloed overgedragen. Een onafhankelijke ziekte, hepatitis Delta is dat niet, want voor de ontwikkeling ervan is een type B-virus in het bloed vereist.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen?

Om besmet te raken met hepatitis D kan een patiënt met hepatitis B:

  • met direct contact met geïnfecteerd bloed;
  • bij het piercen of tijdens het aanbrengen van tatoeages, niet bij steriele instrumenten;
  • met bloedtransfusie;
  • seksueel.

Hepatitis D kan tijdens de bevalling van moeder op kind worden overgedragen.

symptomen

Na de incubatietijd, die 20 tot 180 dagen duurt, kan de toekomstige moeder:

  • pijn in de gewrichten;
  • geel worden van het wit van de ogen, slijmvliezen en huid;
  • jeuk van de huid en huiduitslag die op een allergie lijkt;
  • verduistering van urine en ontharing van ontlasting;
  • in de ontlasting kan een mengsel van bloed lijken;
  • Oorzakelijk gebrek aan kneuzingen en blauwe plekken op de huid.

complicaties

Zoals je weet, is het niet zozeer de virale hepatitis zelf die iemand schaadt, hoeveel van zijn complicaties. Hepatitis D kan bijvoorbeeld veroorzaken:

  • tot verstoring van de hersenen;
  • de verstoring van de coördinatie in de ruimte;
  • naar sepsis;
  • tot vroeggeboorte;
  • een miskraam.

Aangeboren pathologieën of afwijkingen in de structuur van het hepatitis-D-virus veroorzaken niet.

behandeling

Als uw gezondheidstoestand slechter wordt tegen de achtergrond van een bestaande ontsteking van de lever van type B, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Met de bevestiging van hepatitis D wordt de toekomstige moeder gehospitaliseerd, waarbij symptomatische behandeling wordt voorgeschreven, de algehele gezondheid verbetert en het lichaam van toxines wordt gereinigd.

Behandeling van hepatitis D bij zwangere vrouwen is strikt individueel voor elk geval van de ziekte.

het voorkomen

Om geen hepatitis-positief moeder- en deltavirus te krijgen, is het noodzakelijk:

  • om een ​​sociaal correcte manier van leven te leiden;
  • geen nieuwe seksuele contacten hebben (zoals voor een vaste partner van een zwangere vrouw);
  • en gebruiken ook alleen steriele instrumenten voor cosmetische en medische procedures.

Evenals het belangrijk is voor elke contactpersoon om te waarschuwen voor zijn diagnose om verdere verspreiding van het virus te voorkomen.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Hepatitis C, zoals B, wordt het vaakst gevonden bij zwangere vrouwen die niet in de symptomatologie verkeren, maar bij onderzoeken van de toekomstige moeder ter voorbereiding op de bevalling. Tijdens acute hepatitis C is zwangerschap niet wenselijk, in sommige gevallen bevelen artsen een vroegtijdige beëindiging aan, zelfs als het wordt onderbroken, vooral wanneer het leven van een vrouw in gevaar is of de ziekte te snel vordert.

Daarom hebben artsen meestal te maken met zwangerschap tijdens chronische hepatitis C.

Chronische hepatitis C heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind, maar in het derde trimester neemt de virale last op het lichaam van de vrouw toe, wat het risico op vroeggeboorte en verslechtering van het welzijn van de moeder met zich meebrengt.

Overdracht van het hepatitis C-virus van moeder op kind

Tijdens de zwangerschap is het risico dat het virus de placenta passeert uiterst klein en bedraagt ​​het niet meer dan 5%. Bovendien kunnen maternale antilichamen hepatitis C bij een kind voorkomen, ze worden in het bloed van kinderen gevonden en verdwijnen met drie jaar.

Chronische hepatitis C is geen indicatie voor een keizersnede, maar vaak ondergaan vrouwen met deze diagnose een operatie vanwege de waarschuwing van de arts.

behandeling

In veel gevallen, antivirale therapie, indien mogelijk, stellen artsen de postpartumperiode uit, maar de benoeming van symptomatische behandeling is waarschijnlijk. Dit komt door het bewezen negatieve effect op de foetus van Ribavirine en Interferon in de doseringen die nodig zijn voor de behandeling van hepatitis.

Tegen de achtergrond van een toename van oestrogeen kan de jeuk van de huid toenemen, die wordt behandeld met een individuele correctie van de hormonale achtergrond, maar een dergelijk symptoom verdwijnt in de eerste dagen na de geboorte zelf.

Als er een risico op cholestasis bestaat, heeft een zwangere vrouw een kuur met ursodeoxycholzuur nodig die zich in de preparaten bevindt:

complicaties

De belangrijkste complicatie van de ziekte bij zwangere vrouwen is hypertensie - dilatatie van de slokdarm. Dit leidt tot bloedingen in 25% van de gevallen van de ziekte in een delicate periode. Vrouwen worden het vaakst getroffen in het tweede tot derde trimester.

Als een zwangere vrouw echter geen cirrose of leverfalen ontwikkelt, wordt het leven en de gezondheid van haar baby in feite niets bedreigd.

De belangrijkste complicaties van de ziekte tijdens de zwangerschap worden beschouwd als:

  • voortijdige levering;
  • en cholestase.

Hypotrofie van de foetus wordt zeer zelden gediagnosticeerd en kan zich alleen ontwikkelen met het begin van ernstige complicaties (zoals leverfalen of cirrose van de lever).

Hepatitis E tijdens de zwangerschap

De meest ongunstige virale hepatitis voor zwangere vrouwen is E. Het virus kan epidemieën veroorzaken, vooral in gebieden met een subtropisch klimaat. Epidemieën in de tropen zijn te vinden in het regenseizoen en in Rusland wordt de ontwikkeling van hepatitis E bevorderd door de herfstperiode.

Hoe wordt hepatitis E overgedragen? Is het mogelijk om het kind van de moeder over te dragen?

Hepatitis E virus zoals het type A, overgedragen waterige of alimentaire route (via de ongewassen handen, ongewassen, geschikt voor consumptie in een ruwe vorm en slecht thermisch behandelde voedingsmiddelen.

De minste gevallen van contactoverdracht tussen huishouden en het virus werden geregistreerd.

Het belangrijkste verschil tussen virale hepatitis E en de andere is dat het, net als type A, geen chronische vorm heeft.

Sommige wetenschappers beweren dat de overdracht van het virus van moeder op kind tijdens de bevalling bijna 100% is. Dit feit wordt nog bestudeerd en is zeer controversieel in de wetenschappelijke en medische gemeenschap, maar het is onmogelijk om de waarschijnlijkheid van een dergelijke overdracht volledig te ontkennen.

Kenmerken van hepatitis E bij zwangere vrouwen

Vrouwen die na de 24e week van de zwangerschap geïnfecteerd raken, lopen het risico om een ​​fulminante vorm van hepatitis E te krijgen, wat in 20% van de gevallen tot een dodelijke afloop leidt door necrose van leverweefsel. Infectie in deze periode is het meest dodelijk voor zowel moeder als ongeboren kind.

Symptomen van hepatitis E tijdens de zwangerschap

De incubatietijd van het virus duurt 20 tot 80 dagen. De eerste die diarree, misselijkheid, braken en pijn in de gewrichten en spieren vertoont. Later komen er geelzucht bij, met het uiterlijk waarvan, in tegenstelling tot hepatitis A, de toestand van een vrouw niet verbetert en koorts.

Fulminante vorm lijkt op het ernstige verloop van hepatitis B, geelzucht neemt constant toe, koorts wordt slopend, er verschijnen symptomen van leverinsufficiëntie.

Wanneer een miskraam optreedt, verslechtert de toestand van een vrouw sterk, vaak leidt een uitgestelde medische hulp in dit geval tot haar dood.

complicaties

De belangrijkste complicaties van deze ziekte tijdens de zwangerschap zijn:

  • leverinsufficiëntie;
  • levercoma;
  • zware bloedingen bij de bevalling, leidend tot groot bloedverlies;
  • miskraam;
  • dood van de foetus in de baarmoeder;
  • dood van een pasgeborene.

Bij infectie in het tweede trimester is de productie van een absoluut gezonde foetus vrijwel afwezig. Een levend kind heeft tekenen van ernstige hypoxie, een vertraging in de ontwikkeling. Vaak zijn deze baby's niet aangepast aan het leven buiten de baarmoeder van de moeder en sterven ze voordat ze de leeftijd van drie maanden hebben bereikt.

Behandeling van hepatitis E tijdens de zwangerschap

Onderbreking van de zwangerschap tijdens ontsteking van de lever van type E is verboden, behalve voor een korte periode waarin geen instrumentele interventie nodig is.

De vrouw wordt opgenomen in de afdeling infectieziekten, waar snel toegang tot verloskundige zorg is.

Antivirale therapie van hepatitis E niet bestaat, de behandeling gewoonlijk het intoxicatieverschijnselen verwijderen en voorkomen van de ontwikkeling van leverfalen of in de strijd, als de symptomen reeds duidelijk.

Behandeling van hepatitis E in de zwangerschap heeft geen positieve resultaten, in de regel, een op de vijf vrouwen die besmet waren in het tweede en derde trimester, wordt gedood zelfs als tijdige therapie en dringende leveringen vaak gecompliceerd door ernstige bloeden.

het voorkomen

Preventie van hepatitis E is veel gemakkelijker waar te nemen dan om het te behandelen. Het bestaat uit:

  • in het vermijden van communicatie en elk contact met zieke mensen of iemand die zich in de buurt van het uitbreken van het virus bevond;
  • bij zorgvuldige persoonlijke hygiëne, met name handen wassen in schoon, stromend water met zeep;
  • bij het zorgvuldig verwerken van voedselproducten;
  • in voldoende warmtebehandeling;
  • bij het elimineren van het gebruik van niet-gekookt water uit waterlichamen;
  • in het verbod van het vinden van een zwangere vrouw naast meren, vijvers en andere vijvers met stilstaand water en, bovendien, badend in hen.

Hepatitis C en zwangerschap

Voor de eerste keer werd een man ongeveer 300 jaar geleden besmet met het hepatitis C-virus. Tegenwoordig zijn ongeveer 200 miljoen mensen (3% van de totale bevolking van de wereld) besmet met dit virus. De meeste mensen vermoeden zelfs de aanwezigheid van de ziekte niet, omdat ze verborgen dragers zijn. Bij sommige mensen vermenigvuldigt het virus zich tientallen jaren in het lichaam, in dergelijke gevallen wordt er gezegd over het chronische verloop van de ziekte. Deze vorm van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat dit vaak leidt tot cirrose of leverkanker. Doorgaans vindt infectie met virale hepatitis C in de meeste gevallen op jonge leeftijd (15-25 jaar) plaats.

Van alle bekende vormen van virale hepatitis C - de meest ernstige.

De wijze van overdracht is van persoon tot persoon door bloed. Vaak vindt infectie plaats in medische instellingen: tijdens chirurgische operaties, met bloedtransfusie. In sommige gevallen is het mogelijk om geïnfecteerd te raken door huishoudelijke middelen, bijvoorbeeld via spuiten bij drugsverslaafden. Sluit seksuele overdracht niet uit, evenals van een besmette zwangere vrouw op de foetus.

Symptomen van hepatitis C

Velen die langdurig met de ziekte zijn geïnfecteerd, voelen zich niet. Tegelijkertijd ondergaat het lichaam onomkeerbare processen die leiden tot cirrose of leverkanker. Voor dergelijke verraderlijkheid wordt hepatitis C ook een "zachte moordenaar" genoemd.

20% van de mensen merkt nog steeds een verslechtering van hun gezondheid. Ze voelen zwakte, verminderde efficiëntie, slaperigheid, misselijkheid, verminderde eetlust. Velen van hen worden dun. Ook kan er ongemak zijn in het rechter hypochondrium. Soms manifesteert de ziekte zich alleen door articulaire pijnen of verschillende huidverschijnselen.

De detectie van het hepatitis C-virus door bloedanalyse levert geen problemen op.

Behandeling van hepatitis C

Tegenwoordig is er geen vaccin tegen hepatitis C, maar het is heel goed mogelijk om het te genezen. Let op: hoe eerder een virus wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat het zal slagen.

Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, moet deze worden onderzocht op tekenen van chronische leverziekte. Na de geboorte van het kind wordt een meer gedetailleerd hepatologisch onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van hepatitis C is complex en de belangrijkste geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, zijn antiviraal.

Manifestaties van hepatitis B tijdens de zwangerschap zijn zijn behandeling

Ziekten van een zwangere vrouw kunnen niet alleen haar gezondheid, maar ook de ontwikkeling van de baby nadelig beïnvloeden. En hepatitis B tijdens de zwangerschap is een zeer gevaarlijke ziekte waarvoor speciale controle en aandacht van artsen vereist is. Daarom is het belangrijk om zo vroeg mogelijk geregistreerd te worden in de vrouwenraadpleging en een volledig onderzoek te ondergaan dat de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte bij de zwangere vrouw aangeeft om op competente wijze een observatie- of behandelplan voor artsen op te stellen.

Hepatitis B is een ernstige ziekte die een ernstig probleem in de hele wereld als gevolg van de aanhoudende stijging van het aantal gevallen, evenals vrij frequent ontstaan ​​van complicaties zoals cirrose, carcinoom, evenals chronische of actieve ziekte.

De incubatietijd van de ziekte duurt gemiddeld 12 weken, maar kan in sommige gevallen variëren van 2 maanden tot 6 maanden. Vanaf het moment dat het virus het bloed binnengaat, begint de actieve reproductie. Hepatitis B heeft een acute en chronische vorm van de ziekte. De laatste is niet genezen - een persoon moet het hele leven met haar leven, en een acute therapie en er komt een volledig herstel met de ontwikkeling van aanhoudende immuniteit tegen dit virus.

Volgens statistieken lijden duizenden vrouwen aan 10 vrouwen aan chronische en 1-2 acute vormen van de ziekte.

Hepatitis B is een besmettelijke ziekte, dus als hij zwanger is, loopt hij het risico van verticale transmissie van infectie - van moeder op kind. In de meeste gevallen komt de infectie niet voor in utero (de kans hierop is erg laag - ongeveer 3-10% van de gevallen), maar op het moment van aflevering, omdat er contact is met geïnfecteerd bloed en cervicale secreties. Bij infectie tijdens de zwangerschap of de bevalling heeft het kind een hoge kans chronische dragers van het virus te worden. Bij jonge kinderen bereikt de kans op een overgang van een ziekte naar een chronische aandoening 95%, terwijl bij herstel van de volwassenheid de absolute meerderheid van de patiënten herstelt.

Hoe vindt de infectie plaats?

Groep B hepatitis wordt overgedragen door een geïnfecteerde persoon door middel van bloed.

De meest gebruikelijke manieren om het virus te verzenden zijn:

  • Bloedtransfusie. Vanwege het feit dat deze werkwijze een hoge waarschijnlijkheid van hepatitis B (tot 2% van de donoren drager van de ziekte), vóór de infusieprocedure bloed wordt getest op de aanwezigheid van virus.
  • Gebruik van niet-steriele naalden, accessoires voor manicure en andere dingen waar bloed op kan blijven (zelfs in een droge staat). Het gebruik van één naald van een spuit door meerdere mensen is de meest voorkomende vorm van infectie onder drugsverslaafden.
  • Seksueel contact. Elk jaar wordt deze manier van infectie gebruikelijker.
  • Van moeder op kind. Infectie kan zowel in de baarmoeder als op het moment van passage van het geboortekanaal optreden. Vooral de kans op infectie is vooral hoog als een actief virus wordt ontdekt in de moeder of als de vorm ervan acuut is.

Het is niet altijd mogelijk om precies te weten hoe de infectie is opgetreden, in ongeveer 40% van de gevallen blijft de methode van infectie onbekend.

Symptomen van de ziekte

Als de ziekte vóór de zwangerschap is verkregen of als een vrouw erachter is gekomen, wordt de aanwezigheid van hepatitis B gewoonlijk herkend wanneer bloedonderzoek wordt verricht onmiddellijk na registratie. Een analyse van deze aandoening is verplicht tijdens de zwangerschap, het wordt uitgevoerd bij het eerste onderzoek van een vrouw en als het positief blijkt, is dit niet noodzakelijkerwijs een indicator van chronische hepatitis.

Een positief resultaat van de analyse is de reden om advies in te winnen bij een hepatoloog, die na een bepaald onderzoek kan bepalen of het virus actief is. Als de activiteit van het virus wordt bevestigd, is behandeling vereist, wat gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, omdat antivirale geneesmiddelen de foetus beïnvloeden. En aangezien het risico op een intra-uteriene infectie niet groot is, wordt de toestand van een vrouw in acht genomen tot de bevalling en wordt het kind onmiddellijk na hepatitis B na hepatitis B gevaccineerd.

Chronische hepatitis B (CHB) tijdens de zwangerschap en zonder deze is in de meeste gevallen volledig asymptomatisch, dus het is belangrijk om een ​​controle te ondergaan voor de detectie van de ziekte. En de acute vorm van de ziekte heeft een incubatietijd van 5 weken tot zes maanden en kan zich manifesteren met symptomen zoals:

  • Misselijkheid en braken (ze zijn het belangrijkste teken van toxicose, zodat ze alleen kunnen getuigen van hepatitis in combinatie met andere symptomen);
  • Algemene zwakte geassocieerd met gebrek aan eetlust en koorts;
  • Verandering in de kleur van urine (het wordt significant donkerder dan normaal - donkergeel);
  • Lichte uitwerpselen;
  • Pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten;
  • Verhoogd levervolume;
  • Buikpijn of ongemak in het rechter bovenste kwadrant;
  • Geelheid van de huid en ogen die zichtbaar zijn voor het blote oog;
  • Snelle vermoeidheid;
  • Slaapstoornissen;
  • In sommige gevallen, verward bewustzijn.

Als een zwangere vrouw een dergelijke symptomen na het ontvangen van negatieve resultaten van de analyse in de eerste helft van de zwangerschap vindt, moet u ervoor dat u uw gynaecoloog te vertellen en door een hepatoloog worden onderzocht. Dit helpt de kans op complicaties te verkleinen en vermindert de kans op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Bevalling met hepatitis

Als hepatitis B wordt gevonden, heeft de vrouw een redelijke vraag - hoe in dit geval de bevalling plaatsvindt. Aangezien bij natuurlijke bevalling het risico op infectie van de foetus 95% bedraagt ​​vanwege nauw contact met geïnfecteerd bloed en vaginale afscheiding van de moeder, bevelen artsen aan een keizersnede uit te voeren, omdat dit de waarschijnlijkheid van overdracht van het virus op het kind enigszins vermindert. Het risico van infectie van het kind hangt direct af van de activiteit van het virus - hoe lager het is, hoe waarschijnlijker het is dat een gezonde baby geboren zal worden.

De geboorte van een vrouw met een dergelijke ziekte vindt plaats in speciale besmettelijke kraamklinieken, waar speciale voorwaarden worden gecreëerd voor de toelating van patiënten met hepatitis en andere virussen. Als er geen vergelijkbare ziekenhuizen in de stad zijn, neemt de bevalling de kraamklinieken van een besmettelijk ziekenhuis op met de levering van een aparte kist of afdeling aan de moeder.

Hepatitis B is geen contra-indicatie voor borstvoeding, in tegenstelling tot de mening van de meeste vrouwen. Een belangrijke voorwaarde is de integriteit van de tepels - bij het vormen van barstjes van het voeden moet u afzien (in dit geval kunt u het kind niet geven en melk uiten die het bloed zou kunnen krijgen).

Wat te doen als hepatitis B wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap?

Diagnose van de ziekte tijdens de zwangerschap wordt driemaal uitgevoerd door analyse op HBsAg. In het geval van een positieve test, worden ze meestal opnieuw geanalyseerd om valse resultaten te voorkomen. Bij bevestigde hepatitis B tijdens de zwangerschap wordt een vrouw gestuurd om een ​​hepatoloog te bezoeken. Hij voert een meer volledig onderzoek uit om de vorm van de ziekte (chronisch of acuut) te identificeren met behulp van enzymimmunoassay en levertoestand door een echografie uit te voeren. De arts geeft ook advies over de bevalling en het verloop van de zwangerschap. Wanneer een vrouw een diagnose van een aandoening heeft, moet de vrouw een analyse doorgeven aan HBsAg aan haar partner, evenals aan alle gezinsleden.

"Het hepatitis B-virus is vrij goed bestand tegen hoge en lage temperaturen, bijvoorbeeld bij + 30 ° C behoudt het zijn infectieuze activiteit tot zes maanden".

Vooral acute acute hepatitis B bij zwangere vrouwen, omdat er een zeer grote belasting van de lever is. Wanneer ze tijdens deze periode worden geïnfecteerd, ontwikkelt de ziekte zich zeer snel, wat gepaard gaat met complicaties, dus een bezoek aan een hepatoloog is een voorwaarde voor een positieve analyse. De chronische vorm van de aandoening komt zelden tot uiting door exacerbaties tijdens de zwangerschap, het gevaar bestaat alleen in een mogelijke infectie van het kind.

Behandeling en mogelijke complicaties

De behandeling van hepatitis B tijdens zwangerschap verschilt significant van therapie op andere momenten. Alle antivirale medicijnen die het probleem van deze ziekte oplossen, hebben een teratogeen effect, dat wil zeggen leiden tot intra-uteriene foetale pathologieën. Daarom stelt de periode van het dragen van een kind de antivirale therapie uit vóór de bevalling, behalve in situaties met een ontsteking in de lever, bevestigd door echografie. Tijdens de zwangerschap kan aan een arts hepatoprotectors worden toegewezen om de normale leverfunctie te behouden. Wat precies van dergelijke voorbereidingen van toepassing is, benoemt de behandelende arts afhankelijk van de kenmerken van de vrouw en de status ervan. Vitaminetherapie kan ook worden voorgeschreven.

Gedurende deze periode worden de tactieken van surveillance en controle toegepast om hepatitis te behandelen. De behandeling van een aandoening tijdens de zwangerschap is gericht op het minimaliseren van de waarschijnlijkheid van complicaties. Alle vrouwen met dit virus hebben een verplichte bedrust voorgeschreven tot de bevalling. Ziekenhuisopname is niet nodig als de conditie van de zwangere stabiel is. Het moet aanzienlijk worden beperkt tot elke vorm van fysieke activiteit.

Het is ook belangrijk om een ​​bepaald dieet gedurende de hele zwangerschap te volgen, evenals erna. Een dergelijke voeding is gericht op het behoud van de leverfunctie en bestaat uit de volgende principes:

  • Het dieet duurt minstens 1,5 jaar;
  • Het voedsel moet noodzakelijkerwijs 5 keer per dag worden verdeeld met een interval tussen de maaltijden ongeveer 3 uur;
  • Het dagelijkse rantsoen mag niet meer zijn dan 3 kg voedsel, en voor mensen die lijden aan zwaarlijvigheid of in de buurt ervan - 2 kg;
  • Het calorische gehalte van het dieet mag niet hoger zijn dan 2500-3000 kcal;
  • Beperking van zoutinname;
  • Voldoende vloeistof van niet meer dan 3 liter;
  • Uitsluiting van gefrituurd, gerookt en ingeblikt voedsel;
  • Om vet voedsel uit te sluiten, is het voor de bereiding van gerechten verboden om varkensvlees en schapenvlees te gebruiken;
  • De verboden producten omvatten ook alle peulvruchten, paddenstoelen, pittige smaakmakers, verse gebakjes (gisteren kan brood gegeten worden), paddenstoelen, gebakken of hardgekookte eieren, zure wrongel, zoet voedsel, koffie;
  • Categorisch verboden alcohol.

Het is noodzakelijk om voor elke dag een volledig uitgebalanceerd en gevarieerd dieet te maken van de toegestane producten om niet alleen de lever te helpen, maar ook het kind te voorzien van alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen. Het wordt aanbevolen om vetarme soorten vlees te kiezen en een groot aantal verse groenten te eten. Correctie van voeding wordt zowel voorgeschreven in het geval van chronische hepatitis tijdens de zwangerschap als in acute vormen van de ziekte.

Als een zwangere vrouw ontwikkeling van coagulopathie vertoont, schrijven artsen een transfusie voor van vers ingevroren plasma en cryoprecipitaat.

Na de bevalling wordt de vrouw aangeraden opnieuw contact op te nemen met de hepatoloog voor een meer gerichte behandeling van hepatitis B, die wordt uitgevoerd met serieuze medicijnen tegen virussen. Dergelijke medicijnen zijn ook gecontra-indiceerd bij borstvoeding, dus als er geen dringende behoefte aan behandeling is, wordt de therapie uitgesteld tot na de lactatie.

Strikte naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van artsen, de toestand van de zwangere niet verslechteren, en complicaties zich niet ontwikkelen.

Absoluut alle pasgeboren moeders van dragers van het virus onmiddellijk na levering worden ingeënt tegen hepatitis B.

In tegenstelling tot wat de meeste mensen denken, zijn zwangerschap en bevalling met hepatitis B mogelijk, omdat het ongeacht de vorm van de ziekte geen foetuspathologieën veroorzaakt. Ook verhoogt de aandoening niet het risico op een miskraam of doodgeboorte. Het enige algemene gevolg van hepatitis bij een moeder voor een kind is een verhoogde kans op vroeggeboorte. Veel minder vaak kan de foetus hypoxie ervaren of foetoplacentale insufficiëntie ontwikkelen.

Een bijzonder gevaar is acute hepatitis B, omdat met deze vorm de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw aanzienlijk verslechtert en het gebruik van noodzakelijke geneesmiddelen onmogelijk is vanwege het risico op schade aan de foetus. Met deze vorm van ziekte kan een ernstige bloeding beginnen, inclusief onmiddellijk na de bevalling, en kan acuut leverfalen optreden.

In het geval van een kritieke verslechtering van de toestand van een zwangere vrouw, kan ze worden opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis, evenals in een spoedeisende hulpafdeling.

Vaccinatie tegen hepatitis

Aangezien zwangerschap en hepatitis B niet de beste combinatie zijn voor de gezondheid van moeder en baby, is het in sommige gevallen raadzaam om te vaccineren tegen dit virus. Het vaccin wordt toegediend als de zwangere vrouw een voldoende hoog risico op infectie heeft. In dit geval moet een immunoloog worden geraadpleegd die, volgens de resultaten van de tests, vaccinatie toelaat of een medische gids van haar geeft.

Als bij een vrouw op het moment van haar zwangerschap een hepatitis-B-test wordt vastgesteld, kan het zijn dat de injectie van immunoglobuline geïndiceerd is om de kans op infectie van de foetus te verkleinen.

Preventief onderhoud van de ziekte tijdens de zwangerschap

Aangezien hepatitis B tijdens de zwangerschap een zeer ernstige ziekte is met het risico van infectie van het kind, is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen die een infectie helpen voorkomen. Infectie met hepatitis vindt plaats door verschillende biologische vloeistoffen - speeksel, bloed, sperma, daarom is het noodzakelijk om alle dingen te vermijden die dergelijke deeltjes kunnen bevatten, zelfs in een uitgedroogde staat.

Daarom moet men in het dagelijks leven voorzichtig zijn bij het gebruik van de dingen van een andere persoon, die speeksel of bloed kunnen bevatten. Dus je moet je tanden nooit poetsen met de borstel van iemand anders, en je moet ook voorkomen dat je je eigen manicure-schaar gebruikt. Bijzondere zorg moet worden betracht in het geval dat er geen vertrouwen is in de gezondheid van de persoon tot wie deze dingen behoren. Manicure en pedicure moeten worden gedaan in de salons, waar de voorwaarden voor sterilisatie van apparaten strikt in acht worden genomen.

Naleving van elementaire voorzichtigheidsregels maakt het mogelijk om te genieten van zwangerschap en hepatitis B zal geen zorg voor de toekomstige moeder veroorzaken.

Als een vrouw vóór de bevruchting een dergelijke ziekte heeft, is het belangrijk om de geboorte van een kind correct te plannen, waarna de kans op infectie aanzienlijk wordt verkleind. Het zoeken naar hulp van een hepatoloog en gynaecoloog zal de mate van activiteit van de ziekte en de vorm ervan onthullen, evenals een voorbehandeling. In dit geval zijn hepatitis B en zwangerschap niet langer zorgwekkend voor artsen en de vrouw zelf.

Hepatitis B is geen strikte contra-indicatie voor het begin van zwangerschap en bevalling, maar het is de moeite waard om in deze periode speciale aandacht te besteden aan uw gezondheid om complicaties voor de moeder en infectie van het kind te voorkomen. Naleving van alle aanbevelingen en preventieve maatregelen van de arts zal helpen om de ziekte te voorkomen of erin te slagen tijdens de zwangerschap.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Als een vrouw van plan is om een ​​kind te baren of al zwanger is, zal zij een reeks consultaties van medisch specialisten en de levering van tests ondergaan. Ondanks de vervelende lijnen en de lange lijst van noodzakelijke onderzoeken, is dit niet slechts een formaliteit.

Dit is de enige manier om de gezondheidstoestand van de toekomstige moeder en baby te beoordelen, om de resultaten te correleren met de verwachte risico's. Hoe te zijn, als - zoals een bout uit het niets - hepatitis C wordt gedetecteerd?

Het dilemma van het in stand houden van zwangerschap wordt ook geconfronteerd met vrouwen die zich bewust zijn van de infectie, maar zij plannen de geboorte van de baby. Hepatitis C en zwangerschap - is dit in principe mogelijk?

redenen

Hepatitis C-virus (HCV) bevat in het genoom RNA of ribonucleïnezuur en behoort tot de familie van flavivirussen. Het heeft zes verschillende genotypen, die worden veroorzaakt door permutaties in de nucleotide-keten.

De ziekte is overal op de wereld te vinden; Het risico op infectie is niet afhankelijk van leeftijd, geslacht en ras.

Er zijn verschillende manieren om hepatitis C over te dragen:

  1. Parenteraal. Dit pad houdt in dat je het virus in de bloedbaan krijgt. De meest voorkomende oorzaken - intraveneus drugsgebruik, invasieve medische en niet-medische manipulaties in verband met de schending van de integriteit van de huid en de slijmvliezen (endoscopie, tattoo, manicure), bloedtransfusie (bloedtransfusie), hemodialyse.
  2. Sexual. De veroorzaker indringt in het lichaam van de geïnfecteerde partner met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het is opmerkelijk dat de frequentie van infectie met monogame relaties lager is dan bij frequente seksuele contacten met verschillende mensen. Hepatitis C bij een echtgenoot vereist speciale zorg, zwangerschap en geboorte moeten van tevoren worden gepland met de naleving van alle instructies van de arts.
  3. Vertical. Zwangerschap bij hepatitis C bij een vrouw - de oorzaak van mogelijke overdracht van het virus op de transplacentale foetus (via de bloedvaten van het utero-placentaire bloedstroomsysteem) en tijdens het geboorteproces.

Klinische studies hebben aangetoond dat HCV-infectie de snelheid van doodgeboorte, spontane abortussen, ontwikkelingsstoornissen en reproductieve functie in het algemeen niet beïnvloedt. Hepatitis C bij zwangere vrouwen is echter, afhankelijk van de mate van leverschade, van groot belang voor het risico van vroeggeboorte en de geboorte van een kind met een laag lichaamsgewicht.

symptomen

De incubatietijd varieert van twee weken tot zes maanden en de acute vorm is vaak niet zichtbaar en blijft niet herkend. In de meeste gevallen blijkt hepatitis C te zijn ontdekt bij een chronische patiënt die al in chronische vorm verkeert.

Tijdens de zwangerschap wordt de immuniteit onderdrukt om de baby te beschermen, wat het immuunsysteem als een buitenaards eiwit waarneemt, dus chronische infectie is een veel voorkomend verschijnsel.

Tussen de acute en chronische fase is er een latente - asymptomatische periode, wanneer er geen reden is voor klachten over de gezondheidstoestand.

Het kan jaren duren, maar sterk verlaagd wanneer een vrouw aanwezig, chronische leverziekte, of andere systemen, met name wanneer het proces van autoimmune (immunologische aanval tegen de eigen cellen en weefsels).

Symptomen van de acute fase lijken sterk op exacerbatie van de chronische fase. Deze omvatten:

  • zwakte, vermoeidheid, verminderde tolerantie voor lichamelijke inspanning;
  • misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ernst en pijn in het rechter hypochondrium;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • icterus van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen;
  • vergroting van de lever (hepatomegalie), milt (splenomegalie);
  • donker worden van urine, grijze kleur van uitwerpselen.

Het gevaar van de chronische vorm van hepatitis C is de vorming van levercirrose. Zwangerschap kan zijn beloop activeren, waardoor een heldere klinische symptomatologie wordt onthuld als gevolg van de verhoogde belasting van de lever. Dit geldt met name voor de reeds ontwikkelde portale hypertensie en lever-cel insufficiëntie.

Risico op infectie van het kind

De frequentie van overdracht van het pathogeen door verticale weg is ongeveer 10%. Infectie van een kind is mogelijk met:

  • mengen van het bloed van een vrouw met foetaal bloed bij breuk van kleine placentale bloedvaten;
  • contact met het bloed van de moeder in aanwezigheid van schade aan de huid en de slijmvliesbaby tijdens het leveringsproces.

Zwangerschap en bevalling bij hepatitis C vormen een vrouw voor de vraag over borstvoeding. De concentratie van het virus in melk is niet significant, dus het lactatiepad van infectie wordt als onwaarschijnlijk beschouwd.

Uitzonderingen bloeden krassen en andere schade aan de spenen, co-infectie van HIV, hepatitis B-infectie is hoger bij toepassing van een tang en andere manipulaties die mogelijk de integriteit van de huid en slijmvliezen kunnen verstoren.

De patiënt moet op de hoogte worden gebracht van de vermeende risico's die gepaard gaan met de passage van het kind door het natuurlijke geboortekanaal en de borstvoeding.

Volgens het onderzoek vermindert de geplande keizersnede het risico op infectie van de foetus met een grote virale last bij een vrouw, dus wordt het als preventieve maatregel aanbevolen. De gevolgen voor het kind met zwangerschap, die optreedt tegen de achtergrond van hepatitis C, kunnen niet nauwkeurig worden voorspeld.

diagnostiek

Het programma van screening (gerichte detectie) van hepatitis C tijdens de zwangerschap is nog niet ingevoerd voor wijdverbreid gebruik. Dit komt door de hoge onderzoekskosten.

De praktijk van het verstrekken van vrouwen met risicofactoren (intraveneus drugsgebruik, de noodzaak van dialyse of bloedtransfusies, besmette seksuele partner), waarin wordt aanbevolen test voor het opsporen van het virus.

Hepatitis C bij zwangere vrouwen wordt gediagnostiseerd door middel van methoden zoals:

  1. Algemene analyse van bloed en urine.
  2. Biochemische bloedtest.
  3. Immunoenzyme-analyse (ELISA) voor antilichamen tegen HCV-RNA.
  4. Polymerase-kettingreactie (PCR) voor de detectie van viraal RNA.
  5. Echoscopisch onderzoek van de buikholte-organen.

Bij pasgeborenen binnen 12-18 maanden in het bloed zijn er maternale HCV-antilichamen, dus het is onmogelijk om een ​​accurate diagnose van hepatitis C vast te stellen in de eerste anderhalf jaar van het leven.

behandeling

Standard interferon therapie drugs - ribavirine en viferonom - bij zwangere vrouwen is niet uitgevoerd in verband met de vermeende teratogene (aangeboren misvormingen) effecten op de foetus en slecht begrepen effecten op andere aspecten van de zwangerschapsduur periode uitgevoerd.

Als hepatitis C tijdens de zwangerschap verloopt zonder complicaties, de vrouw is toegewezen aan een dieet met uitzondering van alcohol, sterke thee en koffie, vet, gebakken, gekruid voedsel, evenals hepatobeschermende therapie van B-vitaminen, Essentiale, silymarine.

het voorkomen

Omdat hepatitis C via het bloed wordt overgedragen, moet het risico worden genivelleerd, waarbij contact zo mogelijk wordt vermeden. Draag bij het werken met biologische vloeistoffen handschoenen, een masker en een bril en gebruik desinfecterende oplossingen.

Tijdens invasieve procedures zijn alleen disposable of zorgvuldig gesteriliseerde instrumenten nodig. Bloedtransfusie moet worden uitgevoerd door vertrouwde donoren.

Om infectie van het kind te voorkomen, kan een geplande operatie van een keizersnede, weigering van borstvoeding en overschakelen naar kunstmatige mengsels worden aanbevolen. Een systematische observatie van de staat van de gezondheid van de baby en het uitvoeren van laboratoriumtests om een ​​mogelijke infectie vast te stellen worden vastgesteld.

vooruitzicht

Zwangerschap, vooral vruchtbaar of vergezeld van gelijktijdige pathologie van de lever of andere organen en systemen, is op zich een risico, en de aanwezigheid van een actief virusproces verergert de loop. Succesvolle levering is mogelijk met lage virale belasting in de compensatiefase, wanneer de leverfunctie niet kritisch is.

Het kan niet worden gegarandeerd dat de overdracht van het virus aan het kind wordt voorkomen, zelfs bij gebruik van een keizersnede met daaropvolgende kunstmatige voeding. Zwangerschap na behandeling van hepatitis C zal waarschijnlijk pathologie ontwikkelen, dus een vrouw moet een uitgebreide diagnose ondergaan vóór de bevruchting.

Het is noodzakelijk om niet te stoppen met het nemen van medicijnen in verband met hun teratogeniciteit, wat alleen mogelijk is met het behoud van de reservereserve van de lever.

Denk je nog steeds dat het moeilijk is om hepatitis C te genezen?

Te oordelen naar het feit dat u nu deze regels leest - een overwinning in de strijd tegen een leverziekte staat niet aan uw kant. En u hebt al nagedacht over therapie met interferon? Het is begrijpelijk, omdat hepatitis C een zeer ernstige ziekte is, omdat het goed functioneren van de lever een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huidskleur, bitterheid in de mond, verduistering van urine en diarree. Al deze symptomen komen u bekend voor, niet door geruchten.

Maar misschien is het juister om geen gevolg te behandelen, maar een reden? Voor de behandeling raden we aan moderne Russische medicijnen te gebruiken: sophosbuvir en daklatasvir. Lees meer >>

Hepatitis bij zwangere vrouwen, virale hepatitis tijdens de zwangerschap

Virale hepatitis is een aantal ziekten, waarvan de bronnen van nature verschillende virussen zijn, die onvermijdelijk de levercellen beschadigen.

De penetratie van virussen in het menselijk lichaam is op verschillende manieren mogelijk. Als gevolg hiervan, leverbeschadiging en verstoring van zijn werking. Momenteel is de prevalentie van hepatitis bij de bevolking vrij hoog, wat zowel te wijten is aan de eigenaardigheden van de levensstijl van de moderne mens als aan de eigenaardigheden van de virussen zelf. Virale hepatitis bij zwangere vrouwen vormt een bepaalde bedreiging voor het leven van zowel moeder als kind. De mate van risico bij zwangere vrouwen hangt van veel factoren af: het type hepatitis, de periode van zwangerschap bij het begin van de ziekte, de sociale omstandigheden van een vrouw, de mogelijkheden van behandeling en levensstijl. De belangrijkste aandoeningen zijn echter het type hepatitis en de duur van de zwangerschap. Momenteel zijn er verschillende classificaties van hepatitis, de meest voorkomende is de verdeling van hepatitis in hepatitis A (Botkin's ziekte), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D en hepatitis E.

Hepatitis tijdens de zwangerschap

Hepatitis - een ontsteking van de lever, die gepaard gaat met koorts, geelzucht, buikpijn, oedeem, en de groei van littekenweefsel in de lever en, in sommige gevallen, permanente schade aan de lever, wat kan leiden tot het falen, levensbedreigende aandoeningen. Meestal wordt hepatitis veroorzaakt door een virus, hoewel drugs, alcohol, stofwisselingsziekten en auto-immuunziekten dit ook kunnen veroorzaken. De ziekte is gevaarlijk omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de griep en misschien helemaal niet, zodat de zieken vaak niet weten wat hun pathologie is. Het virus kan maandenlang in het bloed blijven en de lever raken. Het is moeilijk om hepatitis te diagnosticeren, omdat er verschillende soorten zijn. Iedereen krijgt een brief om ze te onderscheiden van de virussen die ze veroorzaken. Hier is een korte bespreking van het hepatitis-alfabet.

Er zijn verschillende soorten: hepatitis A, B, C, D, E, de eerste drie zijn de meest voorkomende.

Symptomen of asymptomatische loop. De ziekte manifesteert zich op dezelfde manier als elk ander virus. Het kan absoluut onopgemerkt lekken of manifesteren omdat vermoeidheid, misselijkheid, gewrichtspijn, jeuk aan het lichaam, gepaard kunnen gaan met geelzucht (gele huid- en slijmvliezen).

Hepatitis A bij zwangere vrouwen

Dit is een niet-gevaarlijke ziekte die optreedt wanneer u vuile voedingsmiddelen (groenten, zeevruchten) gebruikt. Bevat geen enkel risico voor de foetus, zelfs niet als de moeder tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd.

A (ook bekend als infectieuze hepatitis)

Symptomen vergelijkbaar met influenza:

  • misselijkheid,
  • kleine koorts,
  • hoofdpijn
  • verlies van eetlust
  • zwakte.

overgedragen door voedsel of water verontreinigd met geïnfecteerde ontlasting.

Meestal gaat het zonder behandeling.

Hepatitis A - acute ziekte veroorzaakt door het virus. Infectie van dit type hepatitis vindt plaats door de fecaal-orale route (bijv. E. Via besmette handen, water, besmet voedsel, alledaagse voorwerpen), dat is de reden waarom de gevallen van hepatitis A komen steeds vaker voor in de zomer en de herfst, wanneer mensen eten veel fruit en groenten, vaak slecht gewassen. Het virus veroorzaakt ontsteking en dood van de levercellen. Meestal treft de ziekte van Botkin kinderen van 3-12 jaar, evenals jongeren (inclusief vrouwen in de vruchtbare leeftijd). Bij de meerderheid van de mensen tot 40 jaar wordt de goede immuniteit tegen ziekte ontwikkeld. Wanneer het wordt ingenomen, vermenigvuldigt het zich, treedt het in de bloedbaan en wordt het naar de lever overgebracht, waar het een destructief effect op de levercellen begint. Als gevolg van het virus werkt het immuunsysteem en wordt de actieve immuniteit gevormd, het virus uit het lichaam verwijderd en herstel komt. Deze hepatitis is gunstig, omdat chronische infectievormen niet optreden, maar de toevoeging van andere vormen van hepatitis verslechtert aanzienlijk. Symptomen van de ziekte zijn gevarieerd: toewijzen latente vorm of verwijderd (als er geen klachten of de patiënt niet naar de dokter), anicteric (geen geelzucht - gele verkleuring van de huid en de slijmvliezen van de ogen en de mond) en icterisch. Afhankelijk van de mate van ernst, wordt een lichte, matige en ernstige stroom uitgescheiden. Voor het verschijnen van klachten van de besmette persoon vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt, gemiddeld 21-50 dagen. Dit is het moment waarop een persoon niet vermoedt dat hij ziek is, maar al een bron van infectie van andere mensen wordt. Dan zijn er klachten, die heel divers zijn. Aan het begin van de ziekte: plotselinge en sterke stijging van de temperatuur tot 38-40 ° C gedurende 1-3 dagen, algemene zwakte, klachten over verstopte neus en pijn bij het slikken, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid of braken, ongemak na het eten. Binnen 2-4 dagen na dergelijke manifestaties van de ziekte, noteert de patiënt donker worden van de urine tot de kleur van bier en verduidelijking van feces tot een lichtgrijze kleur. Wanneer in dit stadium van de ziekte wordt verwezen naar een arts, bepaalt het onderzoek de toename van de grootte van de lever en de pijn. Na een week ontwikkelt zich geelzucht bij de patiënten en verbetert hun gezondheid als de temperatuur daalt. Geelzucht, gemiddeld, duurt 2-3 weken, de verdwijning is een teken van een herstel van het begin. De patiënt herwint de eetlust, de zwakte verdwijnt, de levergrootte normaliseert. Herstel strekt zich vaak uit in de tijd, zelfs tot zes maanden. Bijna al het zieke herstel (mortaliteit is niet meer dan 5%). Zwangerschap verandert het beeld enigszins voorkomen van hepatitis A, desondanks een aantal studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte bij zwangere vrouwen is zeer zeldzaam. Een specifiek kenmerk van hepatitis A bij zwangere vrouwen is soms de stand van de ontwikkeling, vergelijkbaar met de eerste helft van de zwangerschap toxemia, is het noodzakelijk aandacht voor prenatale artsen. Patiënten klagen over misselijkheid en braken, een gemiddelde duur van zeven dagen, de afwezigheid van misselijkheid in de ochtend en opgelucht na braken, aanzienlijk gewichtsverlies in plaats van gewichtstoename, evenals andere klachten typisch is voor hepatitis. Zwangere vrouwen kunnen de ziekte vaak niet identificeren, omdat hepatitis A momenteel geheim is en klachten over zwakte en malaise worden toegeschreven aan de toestand van de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen zijn er vaak klachten over niet-sterke jeuk van een huid (vooral in late termen). Bij hepatitis A heeft het kind praktisch geen risico op intra-uteriene infectie, de arbeid van vrouwen is zonder pathologieën "en vereist geen speciale voorwaarden. Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, moeten persoonlijke hygiënemaatregelen worden gevolgd. Slechts in een klein deel van de zwangere vrouwen kan een foetus in utero geïnfecteerd zijn.

Vervolgens manifesteert de infectie zich als volgt:

  1. het kind sterft nog steeds in de baarmoeder als gevolg van het virus;
  2. geboren met geelzucht, maar redelijk levensvatbaar en met een goede genezing;
  3. sterft soms in de eerste dagen van het leven vanwege de vernietiging van de lever.

Congenitale misvormingen van hepatitis A kunnen andere infecties veroorzaken, waaronder hepatitis, wanneer ze zich erbij aansluiten.

Hepatitis B bij zwangere vrouwen

Een ernstiger ziekte dan de vorige wordt overgedragen via de bloedsomloop (bijvoorbeeld door gebruik van vuile spuiten) of tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. In ongeveer 10% van de gevallen kan het chronisch worden; en in 20% van de gevallen van chronische hepatitis, langzaam maar ernstig vernietigde lever - er is een cirrose, die zich op zijn beurt kan ontwikkelen tot leverkanker.

Bovendien loopt een zwangere vrouw, drager van het hepatitis-B-virus, het risico dit tijdens de bevalling of de borstvoeding door te geven aan haar kind. Daarom is het noodzakelijk hepatitis B vanaf de zesde maand te behandelen. Als de test positief is, wordt het kind bij de geboorte gevaccineerd, wat hem tegen toevallige infecties beschermt; Zodra een kind is ingeënt, kan de moeder hem met haar melk voeden.

symptomen vergelijkbaar met de tekenen van hepatitis A of, in sommige gevallen, niet.

Kan leiden tot cirrose, leverkanker en het falen ervan.

overgedragen door contact met geïnfecteerd bloed en lichaamsvloeistoffen. Bovendien kan het van moeder op kind worden overgedragen. Infectie kan plotseling en acuut of chronisch en langdurig zijn. Meer dan een miljoen Amerikanen zijn drager van dit virus en velen weten het niet.

Tijdens de zwangerschap vormt hepatitis B de grootste problemen. Als een vrouw een hepatitis B-virus in haar bloed heeft, is er een kans van 75 procent dat ze het aan haar baby zal geven. Bij de meeste baby's die besmet zijn met een moeder is chronische homo-ziekte chronisch, en als ze ouder worden, hebben ze meer kans op het ontwikkelen van elke vorm van leverziekte. Artsen voeren meestal een analyse uit voor hepatitis B in de vroege stadia van de zwangerschap. Als de test positief is, kunnen vaccinatie en injecties van het immunoglobuline aan het kind transmissie van het virus naar het kind voorkomen.

Hepatitis B, of zoals dat heet "serumhepatitis" - een infectieziekte veroorzaakt door een bepaald virus, die tot carcinomateuze degeneratie van levercellen leidt tot ernstige leverschade. Het hepatitis B-virus is vrij complex, heeft een complexe structuur en is in staat tot goede reproduceerbaarheid van vergelijkbare virusdeeltjes. Het is zeer stabiel in de externe omgeving en de effecten van verschillende temperaturen en andere factoren. De bron van de ziekte is een geïnfecteerde persoon, vaker een drager (bij wie de ziekte zich niet manifesteert en de gezondheid ervan goed is). Op dit moment heeft het aantal dragers van het hepatitis B-virus bijna 450 miljoen mensen bereikt. U kunt besmet raken op verschillende manieren: onbeschermd seksueel contact, bloedtransfusies van besmette donoren, overdracht van het virus via de placenta naar de baby, met verschillende bewerkingen en medische manipulaties, met tatoeage en piercing met behulp van tools. Eerder speelden dergelijke lagen van de samenleving als homoseksuelen, drugsverslaafden en prostituees een grote rol in de verspreiding van hepatitis B. Momenteel, in verband met vrij seksueel gedrag en de ontwikkeling van bloedtransfusie, komt hepatitis B voor in sociaal aangepaste mensen. Het is vooral gevaarlijk tegen de infectie een bloedtransfusie, omdat alleen het werd besmet donor niet mogen weten over de ziekte, en bloed heeft nog geen tijd gehad om eruit te komen van de markers van hepatitis (virusdeeltjes, waaruit blijkt dat de ziekte), kunnen zij nog niet op gemiddeld 3-4 maanden, en het ingenomen bloed zal naar de persoon worden gegoten en de ziekte zal zich bij hem ontwikkelen. Bij vrouwenoverleg om deze reden moet je de dokter altijd informeren over bloedtransfusie (bloedtransfusie), hoe vaak en met welk doel zijn ze een vrouw geworden. Na de penetratie van het hepatitis B-virus verspreidt het zich door de bloedbaan en nestelt zich op de hepatische cellen, waar het virus zich met succes vermenigvuldigt. De werking van het virus: in reactie op zijn aanwezigheid wordt een groot aantal antilichamen (cellen van immuniteit) geproduceerd, die de neiging hebben het te vernietigen; omdat het virus zich in de levercel bevindt, vernietigen de antilichamen hun eigen levercellen, wat tot ernstige complicaties leidt. Er zijn verschillende vormen van het verloop van hepatitis: acuut, chronisch, drager, leverkanker. In acute vorm duurt de latente periode van de ziekte 2 tot 4 maanden. Dan begint de patiënt te klagen over vermoeidheid, lage stemming, eetlust stoornissen, pijnscheuten in de gewrichten, enz., Verschijnt binnenkort geelzucht (momenteel geelzucht komt minder en minder vaak), soms hoe harder de ziekte, hoe groter de vlek -. "Saffron" kleurtoon. De duur van geelzucht is gemiddeld 2-6 weken. In dezelfde periode, de patiënten klagen over ernstige vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, misselijkheid of braken, zwaarte in de rechter bovenste kwadrant, jeukende huid. Daarna volgt een zeer lange herstelperiode, die enkele jaren aanhoudt. Bij acute maligne vormen van hepatitis B treden alle beschreven veranderingen zeer snel op en kan een persoon binnen een maand sterven; gelukkig is het zeldzaam, maar vaker bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Virus- en chronische vormen komen in dezelfde volgorde als scherp, maar klachten van patiënten afgeplatte of afwezig is, zijn ze een lange tijd kan niet naar de dokter. Zwangere Hepatitis B gaat met dezelfde vormen en klachten, maar de zwangerschap verergert hepatitis, verhoogt het aantal ernstige, bedreigend voor zowel de moeder als de foetus. Hepatitis B wordt overgedragen via het bloed, de navelstreng en de vliezen. Sterfte van zwangere vrouwen van hepatitis B is drie keer hoger dan niet-zwanger, en negen keer hoger dan dat van mannen. Bovendien, onderbreking van de zwangerschap in acute vorm van de ziekte verhoogt alleen het verloop van hepatitis. De impact van hepatitis B op de zwangerschap tot uiting in de eerste plaats door het feit dat de ziekte verhoogt het risico op een miskraam en spontane abortus of abortus en vroeggeboorte. De huidige stand van de gezondheid van zwangere vrouwen en zo arm omdat ze hebben veel co-morbiditeit en de toetreding van hepatitis vrouw kan het niet uitstaan. Bij deze ziekte gestoses er eerste en de tweede helft van de zwangerschap, leverfalen, etc. Hepatitis B veroorzaakt een verandering in de toekomstige moeder miskraam kind. gecompliceerde zwangerschap; ernstige werk- en postpartumcomplicaties (bloeding, infectie), waardoor een vrouw kan sterven; als de overgang van hepatitis naar een kwaadaardige vorm op de achtergrond van zwangerschap, en de verergering na de bevalling. De incidentie van pasgeboren hepatitis B is gemiddeld 50%, wat erg slecht is. Veranderingen van het kind: prematuriteit; congenitale misvormingen - de meest uiteenlopende afwijkingen in het kind (hartafwijkingen, afwezigheid van mond, afwezigheid van hersenen, enz.). Als een vrouw bijvoorbeeld in de tweede helft van de zwangerschap is geïnfecteerd, neemt het risico op het ontwikkelen van defecten van het centrale zenuwstelsel (hoofd en ruggenmerg) toe. Deelnemen aan het hepatitis B-virus en activering van een kind kan leiden tot een zeer snelle dood van het kind (de eerste week). Om besmetting van zwangere vrouwen te voorkomen moeten heel voorzichtig zijn: om een ​​gezonde levensstijl te leiden, moet seks alleen beschermd, probeer bloedtransfusie en diverse medische manipulaties (alleen aangegeven) te voorkomen, om te voorkomen dat een bezoek aan tattooshops, piercing en schoonheidssalons (pedicure, manicure). Momenteel is vaccinatie een betrouwbare bescherming tegen hepatitis B. Vaccinatie moet vóór de zwangerschap worden uitgevoerd, omdat het niet bekend is hoe het de foetus zal beïnvloeden. Gevaccineerd in drie fasen, met regelmatige tussenpozen. In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid alle pasgeboren kinderen zijn ook ingeënt tegen hepatitis B in de 3-4-ste dag in het ziekenhuis. Bij vaccinatie heeft het de voorkeur om goede vaccins te gebruiken, de geproduceerde immuniteit is 5 tot 7 jaar, daarna is een tweede vaccinatie noodzakelijk.

Hepatitis C bij zwangere vrouwen

Het wordt voornamelijk door het bloed overgedragen; Er is een risico op infectie tijdens geslachtsgemeenschap en zwangerschap, maar het is nog steeds slecht begrepen. Deze vorm van hepatitis heeft een ernstige bedreiging voor de overgang naar een chronische vorm - in 50% van de gevallen. Er is geen vaccin of een methode van preventie die de foetus zou beschermen tegen de ziekte als de moeder drager is van het virus.

In geval van contact met het virus in de baarmoeder, is het kind vanaf de geboorte strikt medisch onder toezicht. Voeding is niet altijd gecontra-indiceerd.

De gevaarlijkste vorm van hepatitis.

gedistribueerde door contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen. Het veroorzaakt meestal levensbedreigende leverziekte.

Het wordt behandeld is erg moeilijk en is de meest voorkomende indicatie voor levertransplantatie. Zwangere vrouwen maken meestal geen analyse voor hepatitis C, dus als u denkt dat u geïnfecteerd bent, vraag dan de arts om de analyse uit te voeren. In minder dan 10% van de gevallen wordt infectie overgedragen van moeder op kind.

Hepatitis C- een infectieziekte veroorzaakt door het hepatitis C-virus, dat zonder heldere geelzucht vloeit en vatbaar is voor chronische infectie. de infectiehaard in deze ziekte een zieke of voertuig, waarvan het virus wordt uitgescheiden door lichaamsvloeistoffen: Meestal bloed, sperma, moedermelk, speeksel, enz., infectie vindt plaats door transfusie van verschillende bloedbestanddelen aan mensen in nood, terwijl via een injectiespuit haard contact en. door de placenta. Bij mensen die intraveneuze geneesmiddelen gebruiken, is de incidentie van hepatitis C dus 80%. De latente periode van de ontwikkeling van de ziekte is gemiddeld 6-8 weken. Onderscheid tussen acute en chronische vormen van de ziekte (hepatitis C is zeer vatbaar voor chronische infectie). De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, zeer onmerkbaar (het werd "aanhankelijke moordenaar" genoemd). De besmette persoon begint binnen een maand zwakte, malaise, eetstoornissen, pijn in de gewrichten en andere kleine tekenen te ervaren. Gedurende de periode van acute ziekte werkwijze gekenmerkt door de afwezigheid van geelzucht, zijn er ernstige zwakte, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, misselijkheid of braken, zwaarte in de rechter bovenste kwadrant, jeukende huid. Het verloop van de ziekte, het effect van het virus op de lever cellen met hepatitis C zijn zeer vergelijkbaar met hepatitis B. Echter, de chronische vorm van hepatitis C opbrengst gunstiger dan hepatitis B, terwijl hepatitis C is moeilijker op te sporen, omdat de persoon al jaren ziek kunnen worden en het niet weten. Zoals met alle hepatitis, een combinatie van hen zwaarder beeld van de ziekte. Voor verloskundige praktijk en zichzelf zwangere vrouwen Hepatitis C - een groot probleem: het aantal vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd stijgt elke dag, moedersterfte tijdens de zwangerschap en de bevalling op, naar zo'n 25%. Het is een zeer gevaarlijke plotselinge ontwikkeling van acuut leverfalen (falen van de lever om zijn functies te vervullen) in verschillende stadia van de zwangerschap. Verslechtering van de patiënt vooraf dergelijke klachten: pijn en zwaar gevoel in de buik, pijn in de lendenen en de rechter bovenste kwadrant. Bij ernstige vormen van leverfalen bij zwangere vrouwen, verschijnt een donkere kleur urine. In de postpartumperiode kan een vrouw sterven aan groot bloedverlies. Ernstige vormen van hepatitis C is zeer nadelig zijn voor de foetus en de ontwikkeling ervan: de frequentie van een doodgeboren kind is tussen de 15-40%, ongeveer 10% van de geboorten sterven binnen de eerste maand van het leven als gevolg van verschillende ziekten, voor andere kinderen wordt gekenmerkt door een zeer slechte gezondheid (ze zijn naar de categorie BCD - vaak zieke kinderen), een significante achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling van leeftijdgenoten.

Hepatitis D bij zwangere vrouwen

D (ook bekend als delta hepatitis)

ontploffing mensen die al ziek zijn van hepatitis B. Kan de lever ernstig beschadigen.

Hepatitis D, of e-infectie - met name hepatitis B, een virus dat de vernietigende effecten kunnen voeren op de lever in aanwezigheid van hepatitis B-virus, resp bijzonder ongunstige koers. Overdracht van het virus vindt plaats op dezelfde weg als dat van hepatitis B. Voor de infectie alleen D-infectieziekte mild, wanneer mengvorm latente periode voorbij 1,5-6 maanden vormen van hepatitis waargenomen snel fataal. De prognose voor een gecombineerde infectie is uiterst ongunstig. Wanneer Dr. -infektsii beter om de zwangerschap in de meeste gevallen het eindigt in een miskraam, doodgeboorte, de ontwikkeling van het falen en de dood van de moeder van het kind en de moeder lever onderbreken.

Hepatitis E bij zwangere vrouwen

E (ook bekend als epidemische hepatitis)

overgedragen door vervuild drinkwater; meestal te vinden in landen met slechte riolering.

Hepatitis E - Hepatitis is een heel speciale, zeer vergelijkbaar in het klinisch beeld van hepatitis A en wordt verspreid door fecaal-orale route: via besmette handen, water, verontreinigde producten, algemeen gebruik items. De latente periode van de ziekte duurt gemiddeld een maand. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is selectieve schade aan zwangere vrouwen (tweede helft van de zwangerschap) en hoge sterfte van aanstaande moeders (gemiddeld 50%). Vaak komt een ernstige verslechtering van de toestand van een vrouw na een miskraam (het kind sterft in utero). Het is een zeer karakteristieke snelle ontwikkeling van acuut leverfalen, vergezeld van bloeden, nierfalen. Tegelijkertijd is bij andere mensen de prognose van de ziekte gunstig. Bij zwangere vrouwen is deze hepatitis moeilijk te behandelen. Kenmerken van de zwangerschap en bevalling bij zwangere vrouwen met hepatitis: zeer frequente onderbreking van de zwangerschap en het risico op een miskraam, een hoger percentage van vroeggeboorte en de geboorte van premature baby's, grote kans op massale bloeden tijdens de bevalling, diverse etterende-inflammatoire ziekten in de postpartum periode (endometritis, mastitis etc..), hoge sterfte onder pasgeborenen van de eerste levensmaand, de geboorte van een kind met aangeboren ziektes.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis