Wat is hepatitis C: oorzaken en typen

Share Tweet Pin it

Onder leverbeschadigingen kan een van de gevaarlijkste hepatitis C worden genoemd - een infectieziekte veroorzaakt door een RNA-bevattend hepatotroop virus. Zijn eigenaardigheid in een lange asymptomatische periode, waarin zich onomkeerbare complicaties ontwikkelen en er een mogelijkheid is tot overdracht aan gezonde mensen. Het is mogelijk om jezelf te beschermen tegen infectie, alleen wetende over hepatitis C, alles wat nodig is voor kwaliteitspreventie.

Behandeling van hepatitis C in 2017

Het is geen geheim dat Hepatitis C in 2014 de status heeft gekregen volledig te genezen infectieziekte. Dit sensationele vonnis werd gedragen door hepatologen, infectieziekten van over de hele wereld, verzameld tijdens het jaarlijkse Europese Congres over Leverziekte (EASL).

Nieuwe behandelprotocollen tonen een succes van 99%, wat neerkomt op een volledige overwinning op het virus, en is ook een gevolg van medische vooruitgang. De redactie van onze website heeft hierover een artikel geschreven moderne behandelmethoden, die zal vertellen over de voordelen van het nemen van nieuwe medicijnen en hoe deze te verkrijgen.

redenen

De etiologie van hepatitis C is gebaseerd op de aanwezigheid van het virus en het vatbare organisme, terwijl de omstandigheden van het infectiemechanisme in acht worden genomen. Het moet gezegd worden dat dit een van de meest hardnekkige infecties is, het duurt maximaal 4 dagen op instrumenten en oppervlakken waarmee vervuild bloed in contact is gekomen.

Bij welke temperatuur sterft het hepatitis C-virus? Koken vernietigt het gedurende 2 minuten en bij 60 graden Celsius duurt het ongeveer een half uur.

Ondanks het feit dat het virus meer dan dertig jaar geleden werd ontdekt, is de controverse eromheen tot nu toe niet afgenomen. Er zijn aanhangers van de theorie dat hepatitis C niet bestaat. Het bewijs is echter gebaseerd op de isolatie van RNA-virussen en antilichamen ervan in specifieke studies.

Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10), hepatitis C-code B18.2.

Classificatie van hepatitis C verdeelt de ziekte in twee vormen: acuut en chronisch. De acute variant van de symptomen is mogelijk niet of vergelijkbaar met andere infectieuze hepatitis. Het chronische beloop heeft dergelijke fasen als latente (latente) en levendige klinische manifestaties.

Wat is hepatitis C? In feite is het een infectie die met opzet de lever als een soort "doelwit" kiest. Het veroorzakende agens, dat zes genotypen heeft, voelt zich perfect in de hepatocyten (levercellen) en het immuunsysteem is machteloos om het te vernietigen zonder tegelijkertijd het parenchym (weefsel) van de lever te vernietigen.

Type 1 hepatitis C is verspreid over de hele wereld. Dit is te wijten aan het feit dat latere varianten hoogstwaarschijnlijk het resultaat zijn van een mutatie - een middel om het virus aan te passen aan de manieren om ertegen te vechten. Onder degenen die aan drugsverslaving lijden, domineren 3 soorten hepatitis C.

Wat is gevaarlijk voor hepatitis C? Allereerst de ontwikkeling van levercirrose - een chronisch onomkeerbaar proces van vervanging van het functionerende parenchym door dichte vezelachtige knooppunten.

Het hepatitis C-virus heeft verschillende manieren om het lichaam te penetreren. Onder hen:

  1. Parenteraal. Betekent infectie als het in contact komt met bloed. De hoeveelheid ervan maakt in dit geval niet uit: slechts een kleine druppel, niet waarneembaar voor het oog, kan ziekte veroorzaken.
    Hepatitis C wordt overgedragen tijdens bloedtransfusies - dit is een procedure van bloedtransfusie en hemodialyse - het reinigen van het lichaam van metabole producten bij aandoeningen van de nieren. Resten van bloed kunnen worden gevonden op instrumenten voor medische en niet-medische manipulaties - chirurgische en endoscopische onderzoeken, manicure, tatoeage, oorpiercing en andere soorten piercing.
    Het risico is zelfs bij gebruik van de tandenborstel of scheeraccessoires van een ander, een kus, als de besmette persoon en zijn partner gewond raken in de mond. Natuurlijk hebben orgaantransplantaties dezelfde kansen voor de overdracht van hepatitis C, terwijl transplantatie immunodeficiëntie impliceert, wat het infectieproces moeilijker en sneller maakt.
    Een van de meest voorkomende mechanismen is de invoer van het veroorzaker van hepatitis C in het lichaam met dezelfde injectienaald van mensen die geneesmiddelen injecteren.
  2. Sexual. Gevaar is de afscheiding van de klieren van de geslachtsorganen, schaafwonden en microtrauma als gevolg van schade aan het slijmvlies met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het hepatitis C-virus wordt in de regel in grote hoeveelheden alleen met een actief proces in het lichaam in het geheim bewaard; In de latente periode wordt hepatitis C zelden seksueel overgedragen.
  3. Vertical. Deze infectie van het kind in de baarmoeder transplatsentarno (door de vaten van de baarmoeder-bloedtoevoer naar de placenta), of tijdens de bevalling, wanneer de baby in contact komt met het slijmvlies wordt gedwongen en de ouder kan wat schade krijgen, het openen van de "toegangspoort" van de infectie.
    Misschien geeft dit mechanisme een uitputtend antwoord op de vraag: is het mogelijk om kinderen met hepatitis C te krijgen? Op reproductieve functie, d.w.z. de mogelijkheid van conceptie, heeft de ziekte geen invloed op. Belangrijk is de mate van virale lading als een fundamentele factor in de waarschijnlijkheid van transmissie van het pathogeen.

De bron van infectie kan niet alleen een patiënt worden, maar ook een drager van hepatitis C.

Wat is het? Drager betekent een aandoening waarbij het virus in het bloed zit, maar geen schade aanricht; er zijn geen symptomen van leverschade. In dit geval kan het worden overgedragen aan een andere persoon, in wiens organisme de ziekte volledig wordt geactiveerd.

Kan hepatitis C gevaarlijk zijn voor familieleden die dezelfde huishoudelijke artikelen gebruiken als de patiënt? De contact-home manier van overdracht van deze infectie is niet merkwaardig, echter, met verwondingen van het mondslijmvlies, kan het bloed achterblijven op de vaat, handdoeken, een tandenborstel, daarom is het onwenselijk om ze over te dragen aan iemand.

Wat als ik hepatitis C heb? Het is noodzakelijk om de instructies van de behandelend arts op te volgen die, indien nodig, bijkomende diagnostische tests zal toewijzen en het optimale schema van antivirale therapie zal selecteren.

symptomen

De incubatietijd voor hepatitis C duurt van twee weken tot zes maanden; RNA van het virus bindt zich aan de celoppervlakreceptoren en penetreert in de hepatocyt. Nadat hij zelf een betrouwbare bescherming van een ondoordringbaar membraan heeft gevonden, start het pathogeen het replicatieproces (kopiëren) en vermenigvuldigt het zich.

Op dit moment kan de cursus asymptomatisch zijn; inactieve hepatitis C, of ​​de latente periode kan maanden en jaren duren.

In aanwezigheid van immunodeficiëntie of gelijktijdige leveraandoening wordt het verminderd.

De hepatitis C-kliniek wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • constante zwakte, vermoeidheid, apathie, depressieve stemming;
  • afname of gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
  • buikpijn voornamelijk in het rechter bovenste kwadrant;
  • vergroting van de lever (hepatomegalie), minder vaak - milt (splenomegalie);
  • donker worden van urine, grijze uitwerpselen;
  • geel worden van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen;
  • pijn in de gewrichten.

Deze tekenen worden waargenomen in een acute periode. Depressieve stoornissen komen vaak voor bij hepatitis C, maar ze zijn geen specifiek verplicht symptoom.

Heeft de lever constant pijn? Chronische vorm gaat gepaard met de vorming van cirrose en portale hypertensie - een syndroom dat ontstaat als gevolg van verhoogde druk in de poortader.

Bij het onderzoek van de patiënt ziet u vervolgens de vergrote onderhuidse aderen aan de voorste buikwand, de lever wordt vaak vergroot en de persoon ervaart ongemak, pijn in het rechter hypochondrium met lichamelijke inspanning of onnauwkeurigheden in het dieet. Sereus vocht hoopt zich op in de buik - dit verschijnsel wordt ascites genoemd.

Met fibrogastroduodenoscopie (onderzoek van het maagdarmkanaal met een optische buis) worden uitgebreide veneuze vaten van de slokdarm en maag gedetecteerd. De late stadia worden gekenmerkt door verstoringen in het stollingssysteem, omdat een van de leverfuncties de synthese is van vitamine K en de stollingsfactoren van het bloed.

Ze manifesteren zich als nasale, gastro-intestinale bloedingen van verschillende gradaties van ernst.

Dergelijke complicaties van hepatitis C duiden op een onomkeerbare laesie van het leverparenchym.

Hebben mensen met hepatitis C een handicap en welke groep? In feite is virale hepatitis met een disfunctie van de lever de basis hiervoor. Klinische en laboratoriumindicatoren en het vermogen tot zelfbediening en werkactiviteit worden in aanmerking genomen.

Kan ik met hepatitis C werken? Aangezien het virus niet wordt overgedragen door contacten met huishoudens, is het niet nodig om de activiteit van de patiënt in de gemeenschap te beperken, wat ook professionele aspecten omvat.

diagnostiek

Tot op heden heeft de geneeskunde ruimschoots de gelegenheid om hepatitis C te bevestigen.

De drager wordt alleen gedetecteerd door laboratoriumgegevens.

Methoden voor diagnose zijn onderverdeeld in niet-specifieke (weerspiegelen het algemene beeld van de schade aan de lever en het lichaam als geheel) en specifiek (gericht op het detecteren van het virus of de immuunrespons op zijn aanwezigheid):

  1. De algemene analyse van bloed (toont allereerst bloedarmoede - een afname in het niveau van erytrocyten, hemoglobine, kleurindex).
  2. Analyse van uitwerpselen voor latent bloed (met een lichte maagbloeding is mogelijk geen felle kliniek, maar in de ontlasting is hemoglobine).
  3. Biochemische bloedtest (toename in activiteit van leverenzymen: ALT, AST, alkalische fosfatase, toename van bilirubine, cholesterol en afname van de hoeveelheid totaal eiwit).
  4. Detectie van antilichamen door ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest) en hepatitis C-virus-RNA door PCR (polymerasekettingreactie). Positieve analyse betekent dat infectie heeft plaatsgevonden en dat er een ziekte is of een asymptomatische drager van hepatitis C.
  5. Echografie diagnose of computertomografie van de buikorganen (de grootte, structuur en het patroon van de bloedstroom in de lever worden bepaald).
  6. Histologisch onderzoek van leverbiopsie verdacht van cirrose ( "gouden standaard" diagnostische cirrose werkwijze zoals gedetecteerd regeneratieve verbindende knooppunten en necrotische hepatocyten).

Soms is er een dergelijke situatie: er zijn antilichamen tegen hepatitis C, maar er is geen virus. Dit is mogelijk in het geval dat zelfgenezing heeft plaatsgevonden - de immuniteit is erin geslaagd de infectie te overwinnen. Antilichamen geven aan dat het immuunsysteem reageerde op de penetratie van de ziekteverwekker.

Foutief positief resultaat bij de diagnose van hepatitis C - een zeer zeldzaam maar mogelijk fenomeen. De redenen kunnen een overtreding zijn van de regels van voorbereiding en onderzoek van het materiaal, een banale verwarring met reageerbuisjes of opzettelijke overgave door een patiënt, niet van zijn bloed, wat mogelijk is met een afgelegen omheining (bloed afnemen buiten de laboratoriummuren).

Microbiologie of microbiologische diagnose wordt niet uitgevoerd, omdat hepatitis C een virale etiologie heeft en eenvoudigweg niet zal groeien op het voedingsmedium dat voor bacteriën wordt gebruikt.

behandeling

Er is een mening dat hepatitis C ongeneeslijk is. Is dit zo en hoe effectief zijn de voorgestelde farmaceutische producten? Helaas kan het virus na infectie niet volledig worden vernietigd, maar moderne therapietechnieken kunnen de replicatie ervan zo onderdrukken dat het niet in het bloed wordt gedetecteerd.

Positieve hepatitis C moet worden behandeld, niet om het virus volledig uit het lichaam te verwijderen (verwijderen), maar om complicaties te voorkomen. Cirrose bij afwezigheid van goede medische zorg - de dreiging van leverfalen, waarvan de gevolgen met hepatitis C zeer moeilijk zijn.

Waar wordt hepatitis C voor behandeld? Er zijn verschillende hoofdgroepen van geneesmiddelen die worden gebruikt om het virus te bestrijden:

  1. Interferonen (viferon, alfaferon).
  2. RNA-polymeraseremmers (ribavirine, sophosbuvir).
  3. Remmers van proteasen (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

De duur van de medicatie is van 16 tot 72 weken, terwijl deze medicijnen worden gecombineerd om het virus effectiever te beïnvloeden.

Ter ondersteuning van de lever worden ook hepatoprotectors voorgeschreven - stoffen die het herstelvermogen stimuleren en het lichaam helpen de destructieve effecten van hepatitis C te weerstaan.

Alcohol en zijn surrogaten zijn onverenigbaar met de behandeling, het dieet impliceert de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, gekruide smaakmakers, synthetische smaaktoevoegingen.

Patiënten klagen over constante vermoeidheid, dus je moet het werk- en rustregime rationaliseren, fysieke oefeningen versterken, maar overmatige vermoeidheid voorkomen.

Het is beter om een ​​arts te raadplegen en alle hepatotoxische geneesmiddelen te vervangen of om te keren - verzwakte lever is moeilijk om te gaan met verhoogde stress en het risico op bijwerkingen neemt tientallen keren toe.

Herhaling van hepatitis C na behandeling, d.w.z. het opnieuw verschijnen van symptomen, is mogelijk als de loop van de therapie niet volledig is gepasseerd, de lever ernstig is beschadigd en er obesitas is.

Voor vrouwen is er ook een risico na het begin van de menopauze.

Het type infectie is belangrijk - genotype 1 is veel waarschijnlijker in tegenstelling tot andere varianten van de ziekte, dit wordt gevolgd door de hoge resistentie tegen behandeling, wat kan leiden tot onvoldoende invloed op hepatitis C. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het plannen van de duur van het regime.

Ernstig compliceert en versnelt het begin van de gevolgen van hepatitis C-alcoholmisbruik, omdat zelfs bij niet-geïnfecteerde mensen leidt tot de ontwikkeling van cirrose.

Het is onmogelijk om te ontkennen dat hepatitis C een ernstige ziekte is, maar toch is het geen vonnis. De belangrijkste obstakels voor een kwaliteitsbehandeling zijn de hoge kosten en de late diagnose, wanneer de ziekteverwekker al wordt ontdekt in het stadium van levercirrose. Het verloop van hepatitis C, tijdig gedetecteerd, kan worden vertraagd en zelfs worden afgebroken.

het voorkomen

Wat te doen om hepatitis C niet te krijgen? Het is noodzakelijk om strikt individueel gebruik van medische en cosmetische instrumenten of grondige sterilisatie met de juiste kwaliteitscontrole.

Gezondheidswerkers dragen handschoenen, maskers en glazen bij procedures die het risico met zich meebrengen dat bloed of ander biologisch vocht in de huid en de slijmvliezen binnendringt.

De beschermende uitrusting moet wegwerpbaar zijn en na gebruik vernietigd worden volgens de bestaande voorschriften.

Het wordt aanbevolen dat condooms worden gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap. Dit geldt ook voor een vaste partner als hij een koets of een bevestigde infectie met hepatitis C heeft. Zwangere vrouwen en vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, ondergaan een screeningsdiagnostiek van hepatitis C.

Alles over het risico voor het kind kan worden gevonden door een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen.

Kan hij genezen worden van hepatitis C zonder bijwerkingen?

Vandaag zal modern drugs en de nieuwe generatie sofosbuvir Daklatasvir met 97-100% waarschijnlijk voor altijd genezen van hepatitis C. De nieuwste medicatie is beschikbaar in het Russisch bij de officiële vertegenwoordiger van de Indiase farmgiganta Zydus Heptiza. De bestelde producten worden binnen 4 dagen geleverd door de koerier, betaling na ontvangst. Ontvang gratis advies over het gebruik van moderne middelen, evenals informatie over hoe u de officiële website van Zydus leverancier kunt kopen in Rusland.

Alles over hepatitis C

Hepatitis C ("c", hepatitis C) is een infectieziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een virus. Infectie door het hepatitis C-virus kan zich in elke persoon ontwikkelen en komt vaker voor bij jonge mensen. De incidentie van hepatitis C neemt toe.

Het hepatitis C-virus wordt door het bloed overgedragen. De meeste gevallen van hepatitis C ontwikkelen zich onmerkbaar en veranderen in een chronische vorm met een lange-termijnsverloop zonder symptomen. Chronische hepatitis C is goed te behandelen met nieuwe geneesmiddelen. Het huidige vaccin voor de preventie van hepatitis C bestaat nog niet, maar een infectie kan worden vermeden.

Op deze pagina's vindt u gedetailleerde informatie over hepatitis C.

Infectie met hepatitis C-virus

Wie heeft meer kans op hepatitis C?

Hepatitis C is vaak ziek van jongeren. De "ouderdom" van de infectie neemt echter geleidelijk toe.

Meer dan 170 miljoen mensen op de aarde worden getroffen door chronische hepatitis C. 3-4 miljoen mensen raken elk jaar besmet. De ziekte komt in alle landen voor, maar is ongelijk.

Waar kan ik hepatitis C krijgen?

Je kunt geïnfecteerd raken tijdens het uitvoeren van piercings, tatoeages - in geschikte salons. Volgens statistieken zijn ze echter vaker geïnfecteerd op plaatsen waar injecterend drugsgebruik vaak voorkomt. Hoog risico op infectie op plaatsen van vrijheidsbeneming. Medisch personeel kan besmet raken op het werk (in een ziekenhuis, in een kliniek) als ze gewond raken tijdens het werken met geïnfecteerd bloed. Bloedtransfusie (bloedtransfusie) is nu zelden de oorzaak van infectie van patiënten, hun bijdrage is niet meer dan 4%. Eerder werd hepatitis C gekenmerkt als "post-transfusie". Het risico van infectie met medische manipulatie kan blijven bestaan ​​in ontwikkelingslanden. Als de sanitaire normen schromelijk worden overtreden, kan de plaats van infectie elk kantoor worden waar medische manipulaties worden uitgevoerd.

Vaak kunt u met hepatitis C geen exacte infectiebron vaststellen.

Hoe is de overdracht van infecties?

Het belangrijkste infectiemechanisme is hematogeen, parenteraal (via het bloed). Meestal treedt een hepatitis C-virusinfectie op wanneer een voldoende hoeveelheid geïnfecteerd bloed wordt geïnjecteerd met een gewone naald.

Infectie met body piercing en tatoeage instrumenten besmet met bloed of infectie van de patiënt ondersteuning, misschien - bij het delen van scheerapparaten, nagel accessoires, en zelfs tandenborstels (gerangschikt ze besmet bloed kan een infectie veroorzaken), de beet.

Infecties met hepatitis C met de introductie van bloedproducten tijdens chirurgie en verwondingen, de introductie van medicijnen en massavaccinatie, in tandartspraktijken is minder waarschijnlijk in ontwikkelde landen.

Seksueel overdraagbare infectie

Seksuele overdracht van hepatitis C is niet erg relevant. Wanneer onbeschermde seks met de drager van het virus, is de kans op overdracht 3-5%. In een monogaam huwelijk is het risico van overdracht van infecties minimaal, maar het neemt toe met een groot aantal partners, willekeurige verbindingen. Het is niet bekend in welke mate de overdracht van orale seks wordt vergemakkelijkt.

Personen die seks hebben met patiënten met hepatitis C of dragers van het virus worden geadviseerd om condooms te gebruiken. In dit geval kun je als regel niet aan het uiterlijk van een persoon zien of hij ziek is van hepatitis C, en nog meer - of hij drager is van het virus.

Overdracht van hepatitis C van moeder op kind

Van een besmette moeder tot een foetus, het hepatitis C-virus wordt zelden overgedragen, niet meer dan 5% van de gevallen. Infectie is alleen mogelijk in de bevalling, bij het passeren van het geboortekanaal. Om vandaag infectie te voorkomen is niet mogelijk.

In de meeste gevallen worden kinderen gezond geboren. Gegevens over het verloop van infectie op de lange termijn zijn niet voldoende, de protocollen voor de behandeling van pasgeborenen zijn ook niet ontwikkeld.

Er zijn geen gegevens en duiden op een mogelijke overdracht van het virus met de moedermelk. Borstvoeding in de aanwezigheid van hepatitis C bij de moeder wordt aanbevolen om te annuleren als er sprake is van breuken van de integriteit van de huid van de borstklieren, bloeden.

Wordt hepatitis C overgedragen bij normale huishoudelijke contacten?

Hepatitis C is niet uitgezonden sproeinevel (door te spreken, niezen, speeksel, etc.), een handdruk, wapens, gebruikelijke kookgerei, voedsel of drank. Als de overdracht van infectie plaatsvond in het huis, komt het bloeddeeltje van de patiënt of de drager van het hepatitis C-virus naar het bloed van de geïnfecteerde persoon (in geval van trauma, snijden, door schaafwonden, etc.) noodzakelijkerwijs voor.

Patiënten en hepatitis C-virus dragers mag niet worden geïsoleerd van familie en de samenleving, moeten ze niet worden beperkt of waarin bijzondere omstandigheden te werken, studeren, zorg voor hen (kinderen, ouderen) alleen op basis van de aanwezigheid van een infectie.

Hoe weet ik of ik het risico heb hepatitis C te krijgen?

Er zijn groepen mensen met een hoger risico op het krijgen van hepatitis C. CDC-epidemiologen onderscheiden drie graden van verhoogd risico. Het grootste risico op infectie is:

· Personen die drugs injecteren

· Personen die tot 1987 met transfusie met stollingsfactoren zijn behandeld.

Gemiddeld (gemiddeld-hoog) risico op het oplopen van hepatitis C heeft:

· Patiënten bij hemodialyse (apparaat "kunstnier")

· Personen die getransplanteerd zijn organen (transplantatie) of die een bloedtransfusie ontvangen vóór 1992, en iedereen die een transfusie van bloed van de donor, bleek later uit met een positieve test voor hepatitis C

· Personen met niet-geïdentificeerde leverziekten (problemen)

· Baby's geboren van geïnfecteerde moeders

De volgende categorieën (lage risicoverhoging) omvatten:

· Medische hulpverleners en werknemers van de sanitair-epidemiologische dienst

· Personen die seks hebben met veel partners

· Personen die seks hebben met één geïnfecteerde partner

Mensen in de hoge en gemiddelde risicogroepen, moet je worden gescreend op hepatitis C. In dit geval moet u de tests moeten doorstaan, zelfs in die gevallen waar (bijvoorbeeld) intraveneus drugsgebruik slechts eenmaal plaatsgevonden of een paar keer vele jaren geleden. Analyses voor hepatitis C worden ook behandeld door alle mensen die besmet zijn met HIV. Bij kinderen die zijn geboren uit geïnfecteerde moeders, wordt de analyse uitgevoerd op de leeftijd van 12-18 maanden. Medische werkers moeten worden onderzocht in alle gevallen van vermeend contact met geïnfecteerd bloed (bijvoorbeeld als ze worden geprikt met een naald of als er bloed in het oog komt).

Personen in bepaalde risicogroepen voor hepatitis C moeten worden gevaccineerd tegen hepatitis B omdat ze het risico lopen om deze infectie op te lopen.

Welke tests bepalen het feit van infectie?

De eerste test, die meestal wordt aanbevolen om te doen, is antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV). Het wordt uitgevoerd in de meeste medische instellingen. Deze analyse bevestigt alleen het feit van infectie in het heden of in het verleden. Bovendien kan deze analyse vals-positieve (positieve analyse, maar er is geen infectie) en fout-negatieve resultaten opleveren (de analyse is negatief, maar de infectie bestaat daadwerkelijk), om verschillende redenen. Daarom wordt voor een nauwkeuriger diagnose van hepatitis C een complexer onderzoek uitgevoerd.

Kan ik hepatitis C krijgen en niet ziek worden?

U kunt geïnfecteerd raken en hepatitis C krijgen, dat wil zeggen. herstellen. De kans hierop is ongeveer 10-20%. Je kunt geïnfecteerd raken en drager worden van het hepatitis C-virus. Virussen vermenigvuldigen zich in het lichaam van de drager, maar ze brengen zichzelf niet veel schade toe. Dergelijke mensen vertonen geen veranderingen in levertesten en tekenen van hepatitis met leverbiopsie. Verborgen voortgang is echter ook mogelijk.

Maar nog steeds, eenmaal besmet met het hepatitis C-virus, krijgen de meeste geïnfecteerden chronische hepatitis C. De kans hierop is ongeveer 70%. Alle geïnfecteerden hebben constant toezicht op de arts nodig, omdat het risico van activering van de ziekte behouden blijft.

Kan ik opnieuw geïnfecteerd raken en hepatitis C krijgen?

Ja, je kunt geïnfecteerd raken en weer ziek worden. Zelfs als de behandeling succesvol was, wordt geen immuniteit voor het hepatitis C-virus geproduceerd, dus herinfectie (inclusief een ander type HCV) veroorzaakt de ziekte.

Wat als er een patiënt met hepatitis C in het gezin is?

Een patiënt of een besmet familielid moet zich houden aan alle maatregelen die de overdracht van het virus aan andere familieleden voorkomen, waaronder:

· Doneer geen bloed of organen voor transplantatie

· Gebruik geen algemene huishoudelijke artikelen die als overbrengingsfactor kunnen dienen (scheermachines en -apparaten, epileerapparaten, tandenborstels en draden, manicuresets)

· Voor snijwonden en blauwe plekken om ze te bedekken met een verband of gips, zodat het bloed niet uit te komen (als het moet doen om een ​​verband of patch te zetten, moet u medische handschoenen te dragen)

Er is vastgesteld dat het hepatitis C-virus overleeft in de externe omgeving (bijvoorbeeld in gedroogde bloeddruppels) bij kamertemperatuur gedurende ten minste 16 uur, en zelfs tot 4 dagen. Alle plaatsen per ongeluk een druppel bloed van een geïnfecteerde familielid, worden behandeld met een desinfecterende oplossing - b.v. chloor bevattende wasmiddelen of bleekmiddel oplossing bij een verdunning van 1: 100. Wassen op 60 graden inactiveert het virus gedurende 30 minuten, koken - 2

Wat kan leiden tot hepatitis C?

Kan hepatitis C zonder behandeling doorgaan?

De kans op hepatitis C in acute vorm en herstel is, volgens verschillende bronnen, tot 10-30%. Acute hepatitis C wordt vrijwel niet gediagnosticeerd en wordt in de meeste gevallen chronisch. Chronische hepatitis C verdwijnt niet vanzelf en vereist behandeling.

Kan ik hepatitis C zonder behandeling verlaten en geen arts raadplegen?

Infectie zal in de regel leiden tot de ontwikkeling van chronische hepatitis C. In de meeste gevallen is het beloop van chronische hepatitis C goedaardig: in de vorm van dragerschap zonder symptomen of lichte hepatitis. In dit geval moet een persoon echter onder toezicht van een arts staan.

Dit is nodig omdat het risico van activering van de ziekte (en de ontwikkeling van gevaarlijke uitkomsten) al die tijd behouden blijft. Als chronische hepatitis C optreedt met aanzienlijke veranderingen leverfunctietesten, dergelijke patiënten hebben antivirale therapie nodig omdat ze een hoog risico hebben op het ontwikkelen van cirrose.

Wie is zwaarder met hepatitis C?

Mensen die alcohol misbruiken. Ze ontwikkelen cirrose gedurende 5-8 jaar. Oudere mensen en kinderen zijn ook ernstiger ziek. Bovendien zijn ze vaak gecontra-indiceerd in hoogwaardige antivirale behandelingen. Oudere mensen lijken een grotere kans te hebben om chronische hepatitis C en de nadelige uitkomsten (cirrose) te ontwikkelen in vergelijking met jongere.

Wat is gevaarlijk voor hepatitis C tijdens de zwangerschap?

Geïnfecteerde vrouwen hebben de neiging om een ​​normale zwangerschap te hebben. Kinderen worden in de meeste gevallen gezond geboren, hoewel er een risico is op verticale transmissie van hepatitis C van de moeder.

Het verloop van hepatitis C

Hepatitis C kan acuut en chronisch zijn. Acute hepatitis C wordt zeer zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. Er zijn drie scenario's - varianten van gebeurtenissen na acute hepatitis C:

· Herstel binnen 6-12 maanden met het verdwijnen van hepatitis C-markers, dit is ongeveer 20% van de geïnfecteerden.

• Overgang van infectie naar de zogenaamde drager van hepatitis C-virus, wanneer symptomen en laboratoriumtekenen van leverziekte verdwijnen, en tests wijzen op de aanwezigheid van het virus in het bloed (persistentie). Dergelijke gevallen (tot 20%) kunnen voor de eerste keer worden gedetecteerd in een "niet-speciaal", "willekeurig" onderzoek. De incidentie van nadelige resultaten met deze variant van het beloop van hepatitis C is tot het einde nog niet vastgesteld. Zelfs bij afwezigheid van laboratoriumtekenen van leverbeschadiging kan hepatitis C zich ontwikkelen.

· Ontwikkeling van chronische hepatitis met klinische en laboratoriumuitingen van leverschade. Dit is tot 60-70% van alle mensen die acute hepatitis hebben gehad.

De overgang van acute hepatitis C naar chronische ziekte vindt geleidelijk plaats en is niet afhankelijk van de mate van manifestatie van de acute fase. Binnen een paar jaar neemt de schade aan levercellen toe, fibrose ontwikkelt zich. De functie van de lever kan lange tijd blijven bestaan.

De ziekte vordert langzaam, daarom, met het probleem van de nadelige gevolgen van hepatitis C, zal de mensheid in een of meerdere decennia worden geconfronteerd, wanneer de ervaring van het monitoren van veel mensen die momenteel ziek zijn wordt geanalyseerd.

Duur van de hepatitis C-ziekte

Herstel na acute hepatitis C kan binnen een jaar plaatsvinden. Chronische hepatitis C kan tientallen jaren voorkomen.

Uitkomsten van chronische hepatitis C

Bij patiënten met actieve hepatitis, d.w.z. met een constant verhoogde activiteit van transaminasen, bereikt het risico van transformatie tot cirrose 20% binnen 20 jaar. 5% van de patiënten met cirrose kan primaire leverkanker ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van leverkanker is groter met het gelijktijdige verloop van twee infecties - hepatitis B en hepatitis C. Langdurig gebruik van alcohol gaat ook gepaard met een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker.

De algemene statistieken van de uitkomsten van hepatitis C zijn als volgt. Van elke 100 mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus,

· 55-85 mensen zullen een chronische infectie hebben (chronische hepatitis of dragerschap zonder symptomen)

· 70 mensen hebben een chronische leveraandoening

· 5-20 mensen binnen 20-30 jaar ontwikkelen cirrose

· 1-5 mensen zullen sterven aan de gevolgen van chronische hepatitis C (cirrose of leverkanker)

Om deze gevolgen van chronische hepatitis C te voorkomen, moet u worden behandeld.

Andere gevolgen van chronische hepatitis C

Er zijn zogenaamde extrahepatische manifestaties van chronische hepatitis C, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door auto-immuunprocessen. In de loop van hepatitis "raken de cellen van het immuunsysteem" gewend om de weefsels van hun eigen organisme te bestrijden. Tot de extrahepatische verschijnselen van hepatitis C behoren glomerulonefritis (schade aan de niertubuli), gemengde cryoglobulinemie, late cutane porfyrie en enkele andere ziekten. Ze kunnen een vrij zware stroom opnemen.

Kan hepatitis C leiden tot de dood van de zieken?

Er is een risico om te overlijden aan HCV-geassocieerde cirrose. Vaker - het zijn patiënten met hepatitis C die alcohol drinken. De 10-jaars overlevingskans van patiënten met cirrose van de lever is ongeveer 50%. Dit betekent dat de helft van de patiënten binnen 10 jaar sterft.

Tekenen en symptomen van hepatitis C

Na welke tijd verschijnen de eerste tekenen van hepatitis C na een infectie?

De latente (incubatie) periode voor hepatitis C is ongeveer 50 dagen (van 20 tot 140). Symptomen van hepatitis C verschijnen mogelijk niet. Eventuele manifestaties van infectie kunnen over het algemeen alleen worden gedetecteerd wanneer hepatitis overgaat in cirrose.

Algemene symptomen van hepatitis C

Over het algemeen is hepatitis C een asymptomatische ziekte, deze wordt vaker per ongeluk gediagnosticeerd wanneer mensen worden onderzocht op andere ziekten. Daarom zijn tijdige diagnoses belangrijke analyses.

Vaker dan andere symptomen zijn asthenie, zwakte, vermoeidheid. Maar deze symptomen zijn zeer aspecifiek (een van hun aanwezigheid staat het niet toe te praten over hepatitis C). Bij cirrose van de lever kan geelzucht optreden, de maag (ascites) neemt toe in volume, vasculaire sterretjes verschijnen en zwakte groeit.

Welke ziekten kunnen dezelfde symptomen hebben?

Elke chronische infectie en intoxicatie kan gepaard gaan met asthenisch syndroom, zwakte, vermoeidheid.

Wat zijn de eerste tekenen van vermoedelijke hepatitis C?

Acute hepatitis C wordt zelden en vaker per ongeluk gediagnosticeerd. Gekenmerkt door een voldoende hoge activiteit transaminasen lever (vaak ALT 10 keer hoger of hoger) bij afwezigheid van klinische manifestaties (patiëntklachten, eventuele externe tekenen van de ziekte).

Symptomen van acute hepatitis C zijn intoxicatie, gebrek aan eetlust, zwakte, misselijkheid en soms pijn in de gewrichten. Dan kan geelzucht ontstaan, met het uiterlijk waarvan de activiteit van transaminasen afneemt. Mogelijke vergroting van de lever en milt (hepatosplenomegalie). In het algemeen zijn intoxicatie en verhoogde transaminasen minder uitgesproken dan bij hepatitis A en B.

Na welke tijd na infectie worden de tests voor hepatitis C positief?

Antistoffen (anti-HCV) worden gevonden in 70% van de gevallen met het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte, en 90% van de gevallen - binnen drie maanden. Maar het feit is dat de symptomen vaak niet kunnen zijn.

RNA van het virus in het bloed (meer accurate analyse door PCR) wordt gedetecteerd binnen 1-2 weken vanaf het moment van infectie.

Wat zijn de varianten van manifestaties en symptomen van hepatitis C?

Zeer zelden treedt een krachtige ontwikkeling van hepatitis C op, die zich kan voordoen bij gelijktijdige infectie met het hepatitis B-virus of bij personen die al een leveraandoening hebben (cirrose) of na een levertransplantatie met immunosuppressieve therapie. Er zijn verschillende varianten van extrahepatische manifestaties van hepatitis C (bijvoorbeeld veranderingen in de huid, gewrichten, nieren).

Kunnen leverfunctie-indicatoren normaal blijven?

Dat kunnen ze. Voor chronische hepatitis C zijn periodieke schommelingen in de leverfunctieparameters kenmerkend. De activiteit van transaminasen kan groeien en afnemen, terugkeren naar normale waarden en er lang op blijven liggen. De ziekte gaat echter door. Het is noodzakelijk om de status van de leverfunctie regelmatig te beoordelen (minstens 1 keer per jaar met een verlengde afname van de activiteit van transaminasen).

Hoe valse resultaten te voorkomen in de test voor hepatitis C?

De standaard anti-HCV-test (ELISA, ELISA) wordt bevestigd door een hulptest van recombinante immunoblotting (RIBA) of door detectie van het virus-RNA (genodiagnostiek door polymerasekettingreactie, PCR). RNA-analyse kan ook vals-negatieve resultaten opleveren, dus het wordt herhaald.

Welke tests bevestigen de diagnose van hepatitis C duidelijk?

De aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

Wat doet of maakt PTSR-diagnostiek bij een hepatitis Met? Wat laat het zien?

PCR-diagnostiek maakt het mogelijk om het RNA van hepatitis C-virus in het bloed te bepalen. Het bevestigt dus zowel de aanwezigheid van een infectie als het feit van replicatie (reproductie) van virussen in het lichaam.

Is het mogelijk om de hoeveelheid van het virus in het lichaam te bepalen? Wat levert de virale lading op?

Dat kan je. Door een van de PCR-technieken (kwantitatieve polymerasekettingreactie). Het aantal virussen in het bloed (virale lading) kunt u de activiteit of snelheid van de reproductie van virussen beoordelen. Hoe hoger de virale lading, des te meer virale replicatie. Hoge virale lading is een factor die de effectiviteit van antivirale therapie verergert. Hoe lager de virale last, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Bovendien, als de inhoud van het virus hoog is, heeft de patiënt meer kans andere mensen te infecteren (seksuele partners, familieleden).

Hoe diagnosticeert een arts hepatitis C?

Volledig diagnosticeren hepatitis C moet een aantal bloedmonsters, in het bijzonder bloed biochemische analyse, PCR HCV-RNA (kwalitatief, kwantitatief, genotypering), volledig bloedbeeld, (coagulatie) voldoen.

Het is ook noodzakelijk om een ​​echografie van de buikholte-organen uit te voeren, een punctie van de leverbiopsie kan aangewezen zijn. Na alle resultaten, zal de arts in staat zijn om een ​​volledige diagnose te stellen, het ontwikkelingsniveau van het virale proces in het lichaam te bepalen, de levertoestand en de mate van de schade te beoordelen, een effectieve en veilige behandeling te kiezen.

Waarom en wanneer het genotype van het hepatitis C-virus bepalen?

Bij patiënten die geïnfecteerd zijn met bepaalde genotypes van HCV, kan de effectiviteit van het standaard behandelingsregime lager zijn. In dit geval zijn ze geselecteerd voor een langer behandelingsregime, waardoor het resultaat kan worden verbeterd. Het genotype wordt slechts eenmaal bepaald.

Wat te doen met hepatitis C?

Kan hepatitis C voorgoed genezen worden?

Dat kan je. Kansen om chronische hepatitis C te genezen meer dan chronische hepatitis B. De werkelijke frequentie van herstel na hepatitis C-therapie bereikte een paar jaar geleden 30-40%.

Nu, met correct geplande en uitgevoerde behandeling, kan het herstel 60-90% van de patiënten met chronische hepatitis C bereiken. In internationale studies wordt vaker gezegd dat ongeveer 50-80% van de waarschijnlijkheid afhankelijk is van de kenmerken van de ziekte. Maar om deze percentages te "halen", zijn de inspanningen van zowel de arts als de patiënt nodig.

Waar moet ik beginnen met hepatitis C?

Allereerst met de benoeming en het onderzoek van een arts. Tijdens het onderzoek zal het type en de fase van infectie worden vastgesteld, de levertoestand zal worden geëvalueerd. Dit alles beïnvloedt de keuze van het behandelingsregime, de effectiviteit en veiligheid ervan.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan en de behandeling starten?

Voor de arts is het nodig om meteen te gaan als er voor het eerst tekenen van een hepatitis met (in ieder geval anti-HCV) worden ontdekt. De behandeling wordt gestart als er een verandering in de lever optreedt (bijv. Verhoogde ALAT).

Naar welke arts moet ik gaan?

Chronische hepatitis C moet worden behandeld met een ervaren hepatoloog. Dit zorgt voor een maximale effectiviteit van de behandeling, de goede verdraagbaarheid ervan en vermijdt extra kosten.

Veel artsen nemen de behandeling van hepatitis op, gezien de grote vraag ernaar vandaag. Echter, niet veel hebben adequate training en, belangrijker nog, de klinische ervaring van moderne therapie voor chronische hepatitis C.

Moderne geneesmiddelen en schema's van effectieve combinatietherapie voor chronische hepatitis C zijn nog niet zo lang geleden verschenen en de ervaring met hun toepassing in ons land is geconcentreerd in verschillende gespecialiseerde centra. De grootste ervaring in de behandeling van hepatitis C heeft hepatologen die deelnemen aan internationale klinische proeven met geneesmiddelen die momenteel worden geaccepteerd of die op grote schaal in de nabije toekomst zullen worden verspreid.

Moderne strategie voor de behandeling van chronische hepatitis C

De basis voor de behandeling van hepatitis C - gecombineerde antivirale therapie. Internationale studies en klinische praktijk hebben aangetoond dat de combinatie van twee geneesmiddelen - interferon-alfa en ribavirine - de meest gerechtvaardigde is. Elk afzonderlijk zijn ze minder effectief. In speciale gevallen van de ziekte (bijvoorbeeld contra-indicaties voor de benoeming van een van de geneesmiddelen) kan monotherapie met één medicijn worden voorgeschreven. Doses van geneesmiddelen en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen, rekening houdend met vele factoren.

Tegenwoordig zijn er geen andere behandelmethoden met bewezen werkzaamheid die de eliminatie van het hepatitis C-virus kunnen veroorzaken. We zullen schrijven over alle nieuwe methoden met bewezen effectiviteit in de behandeling van chronische hepatitis C in deze rubriek zodra ze verschijnen.

Welke andere behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt?

Hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv, Lipoic Acid, Silimar, etc.) hebben geen antiviraal effect, het zijn ondersteunende geneesmiddelen die sommige functies van de levercellen verbeteren. De benoeming van immunomodulatoren met bewezen werkzaamheid stimuleert individuele verbindingen in de immuunrespons, waardoor het lichaam de infectie effectiever kan bestrijden.

Algemene aanbevelingen van alle artsen - niet zelfmedicatie.

Neem voorzichtig suggesties voor andere behandelingsmethoden, bespreek dit altijd met uw arts. Vandaag kunt u veel reclame en claims tegenkomen over de naar verluidt effectieve methoden voor de behandeling van hepatitis C en nieuwe geneesmiddelen - ongeacht of geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden, de lever, vitaminen, supplementen of methoden van fysiotherapie "versterken". Let niet op grote namen en goede aanbevelingen. In het beste geval - deze methoden zullen geen kwaad doen, maar de voordelen ervan zijn in de praktijk nooit bewezen.

Het belangrijkste is om het gevaarlijke scenario van de infectie "niet over het hoofd te zien" en op tijd een heel effectieve behandeling voor hepatitis C voor te schrijven.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen. Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Wat gebeurt er als na de loop van de behandeling de patiënt "niet" valt in het percentage van degenen die hersteld zijn?

Cursussen en speciale regimes worden gegeven aan mensen die niet het resultaat van de behandeling kregen of onvolledig waren (er was onmiddellijk na de behandeling sprake van een recidief van de infectie).

De geneesmiddelen en protocollen voor hepatitis C-therapie worden voortdurend verbeterd, hun effectiviteit neemt toe en kan hoger zijn dan het vorige behandelingsregime, wat niet het gewenste resultaat gaf.

Zal de leverfunctie herstellen na de behandeling?

De prognose voor de behandeling is gunstig, zelfs als het niet mogelijk was om de replicatie van virussen volledig te onderdrukken. Tijdens de antivirale behandeling wordt de progressie van hepatitis C (en leverschade) betrouwbaar beperkt. En als HCV-RNA niet binnen een jaar na het einde van de therapie wordt gevonden, kunt u in de meeste gevallen denken dat u bent genezen. In dit geval worden de leverfuncties volledig hersteld.

Hoe lang kan de behandeling van hepatitis C doorgaan?

De keuze van het schema en de duur van de behandeling hangt af van het verloop en het stadium van hepatitis C, vastgesteld door de arts. Behandeling met een combinatie van interferon en ribavirine kan 12 maanden duren.

In tegenstelling tot veel andere infectieziekten, heeft chronische hepatitis C echter geen enkele zorgstandaard, individuele planning wordt aanbevolen in speciale gevallen. Complexe behandelprotocollen worden verschaft, waarbij rekening wordt gehouden met het genotype van het virus, de toestand van de lever (parameters van zijn functie en veranderingen in zijn weefsel tijdens biopsie), virale belasting. Doses van geneesmiddelen en hun aanduiding kunnen variëren, en zijn ook afhankelijk van de soorten medicijnen (bijvoorbeeld verschillende vormen van interferon).

Is het gemakkelijk hepatitis C te behandelen? Bijwerkingen van antivirale therapie

Tegen de achtergrond van gecombineerde therapie met interferon en ribavirine, worden sommige bijwerkingen van nature waargenomen bij patiënten. Jonge mensen tolereren in de meeste gevallen de behandeling van hepatitis C redelijk goed, passen zich er snel aan aan.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van milde hemolytische anemie (vernietiging van erythrocyten). Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar. Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste patiënten een griepachtig syndroom. Na 2-3 uur stijgt de temperatuur naar 38-39 0 C, er kunnen koude rillingen zijn, spierpijn, gewrichten, ernstige zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen een maand past het lichaam zich aan de introductie van interferon aan, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd. In de tweede derde maand van de behandeling kunnen veranderingen in de algemene bloedtest worden waargenomen. Regelmatig het aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen), bloedplaatjes. Het is belangrijk om de omvang van deze veranderingen te controleren, dit is de taak van de arts. Indien nodig worden de doses interferon gedurende een bepaalde periode verminderd of volledig afgeschaft, totdat het bloedbeeld in veilige waarden is hersteld. Aanzienlijke vermindering van het aantal leukocyten hechting van bacteriële infecties vergemakkelijken en tekort aan bloedplaatjes kan hemorragisch syndroom (bloeden) veroorzaken. Het is belangrijk om deze complicaties te voorkomen, moet alle patiënten die interferon moet 1 keer per maand verplicht zijn om een ​​arts te bezoeken en uit te voeren controle bloedonderzoek (volledig bloedonderzoek en samenstelling van het bloed). Minder vaak bij de introductie van interferon kan haaruitval, verminderde stemming, depressie, droge huid, gewichtsverlies en bij gepredisponeerde individuen een overtreding van de schildklier zijn. Daarom is medische begeleiding bij de behandeling van hepatitis C met een medicijn noodzakelijk.

Onlangs zijn gepegyleerde interferonen op grote schaal gebruikt. Peg-interferonen worden geproduceerd door polyethyleenglycolmoleculen aan het interferonmolecuul te hechten. Dit zorgt voor een langer effect van het medicijn en een grotere effectiviteit van de therapie.

Hoe de effectiviteit en veiligheid van de behandeling evalueren?

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt beheerst door de resultaten van een algemene bloedtest, het niveau van schildklierhormonen.

De kosten voor de behandeling van hepatitis C

De kosten van moderne medicijnen die nodig zijn voor de behandeling kunnen variëren van $ 550 tot $ 2500 per maand. Duur van de kuur is 12 maanden (dienovereenkomstig $ 6,600-30000 per jaar). Meer nieuwe, effectieve, bestudeerde en gemakkelijk te gebruiken geneesmiddelen die worden geproduceerd door bekende bedrijven zijn duurder.

De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

Voor wie is de behandeling gecontra-indiceerd?

Momenteel worden verschillende categorieën mensen uitgekozen waarvoor het gecontraïndiceerd is voor de gecombineerde antivirale behandeling van hepatitis C:

· Patiënten die lijden aan algemene ernstige ziekten, waaronder gedecompenseerde diabetes mellitus, hartfalen, ernstige ischemische aandoeningen en hypertensie, chronische obstructieve longziekte

· Mensen die een nier, hart, long gehad hebben

· Patiënten bij wie de toediening van interferon het auto-immuunproces in de lever of in andere organen verergert

· Patiënten met onbehandelde hyperthyreoïdie (schildklierziekte)

· Kinderen jonger dan 3 jaar

· Personen met intolerantie voor geneesmiddelen ter behandeling van hepatitis C

Is het nodig om je voor te bereiden op de behandeling van hepatitis C?

Vóór de eerste toediening van doses van antivirale middelen bloed moet geven de algemene analyse, biochemische analyse, schildklierhormonen, coagulatie, PCR voor HCV-RNA (kwalitatieve, kwantitatieve genotypering, indien deze parameters niet eerder onderzocht). Als er een hoog niveau aan hemoglobine (hoger dan 160 g / l) is bij patiënten met chronische hepatitis C, wordt het aanbevolen om serumijzer te onderzoeken.

Na 2 weken therapie wordt een algemene bloedtest uitgevoerd, een biochemische bloedtest en de aanwezigheid van HCV-RNA in het bloedserum kan worden gevolgd, omdat de vroege verdwijning van HCV-RNA wordt beschouwd als een gunstige voorspeller van de effectiviteit van de behandeling.

Daarna na nog eens 2 weken en vervolgens eenmaal per maand worden de tests in dit volume herhaald. Eens in de 3 maanden, moet u schildklierhormonen controleren. Indien nodig kan de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven.

Inspectie en evaluatie van de resultaten van laboratoriumtests nodig zijn maandelijks overleg van de behandelende arts om bijwerkingen of complicaties te behandelen werden gedetecteerd en gecorrigeerd in de tijd, maar eerder om ongewenste verschijnselen bedreigend niet ontwikkeld.

Heeft u een dieet en een speciale manier van leven nodig bij de behandeling van hepatitis C?

Het is noodzakelijk om alcohol te geven.

Het wordt algemeen aanbevolen dieet №5 op Pevzneru met minder vet voedsel en stoffen die de afscheiding van spijsverteringssappen (zout, kruidig, geroosterd, conserveringsmiddelen, enz.) Te verhogen. Het dieet zelf in de afwezigheid van cirrose op de leverfunctie wordt niet beïnvloed.

Een significante verandering in levensstijl is niet vereist. Het is noodzakelijk om het gebruik van verschillende medicijnen voor andere gerelateerde ziekten met de arts te bespreken. Het is toegestaan ​​om te oefenen in de gebruikelijke belastingen.

Hoe jezelf te beschermen tegen hepatitis C?

Is er een hepatitis C-vaccin?

Momenteel is er geen vaccin. Er wordt echter naar gezocht.

Wetenschappers hebben lange tijd een stabiele viraal eiwit dat specifiek is voor alle genotypen en subtypen van hepatitis C-virus, waarin neutraliserende antilichamen geproduceerd zouden hebben niet vinden. De mogelijkheden van genetische manipulatie technologieën voor het creëren van een dergelijk vaccin worden bestudeerd.

Op dit moment, een aantal teams van onderzoekers is op zoek naar het creëren van vaccins tegen hepatitis B-virus technologieën C. Volgens de WHO gegevens, klinische proeven in Europa passeert een vaccin voor de behandeling van hepatitis C. Er zijn verschillende internationale projecten voor de ontwikkeling van profylactische vaccins tegen hepatitis C.

Wat te doen om infectie met het hepatitis C-virus te voorkomen?

Zelfs als u geen risico loopt, zou u het moeten doen

Gebruik nooit injecterende drugs. Als je ze niet kunt verlaten en uit de afhankelijkheid kunt komen, deel nooit naalden, spuiten, oplossingen en dergelijke apparaten met iemand en gebruik geen vreemden

· Als u injecterende drugs gebruikt, moet u een vaccin tegen hepatitis A en B krijgen. Hierdoor blijft uw lever het risico op een co-infectie.

· Deel of gebruik nooit de scheermachines, apparaten, tandenborstels en voorwerpen van iemand anders waar bloed aanwezig is

· Als u een arts bent, moet u altijd veiligheidsmaatregelen treffen, vooral wanneer u met scherpe voorwerpen werkt. U moet gevaccineerd worden tegen hepatitis B

· Als u naar een medische instelling of een tandartspraktijk gaat, zorg dan dat alle potentieel gevaarlijke manipulaties alleen met instrumenten voor eenmalig gebruik worden uitgevoerd

· Denk goed na voordat je gaat en doe een tatoeage of piercing en kijk waar en naar wie je gaat. De meester moet zijn handen wassen en in wegwerphandschoenen werken. U kunt geïnfecteerd zijn met een naald die geïnfecteerd bloed bevat

Wat als je seks kunt hebben met een besmette persoon?

Uw partner kan u en andere infecties doorgeven. Dat zou je moeten doen

Gebruik elke keer condooms

· Krijg vaccinaties tegen hepatitis B

Wat als de mogelijke infectie al heeft plaatsgevonden?

In tegenstelling tot hepatitis A en B, met hepatitis C, kan de toediening van immunoglobuline de ontwikkeling van een infectie niet voorkomen. Er is geen bewijs van hoe andere methoden (waaronder interferon) de ontwikkeling van hepatitis C kunnen voorkomen in het geval van een bekende infectie van een bekende geïnfecteerde persoon.

Hoe uw lever te beschermen als hepatitis C er al is

Als de tests een infectie (anti-HCV) vertoonden, dan:

· In één keer om te weigeren van het gebruik van alcohol

· Zoek uw arts en laat hem regelmatig zien

· Neem geen behandelingsmethoden (inclusief vrij verkrijgbaar, "onconventioneel", "toegestaan ​​als ongevaarlijk") zonder uw eigen arts te raadplegen

· Maak in ieder geval vaccinaties tegen hepatitis B en tegen hepatitis A (als er veranderingen zijn in de leverfunctie)


Gerelateerde Artikelen Hepatitis