Wat is hepatitis in termen van activiteit?

Share Tweet Pin it

Virale aandoeningen van de lever worden geclassificeerd op basis van de mate van hepatitisactiviteit. Het klinische beeld van elke soort en de bepaling van de inherente symptomen is te wijten aan de replicatieve activiteit van het virus en de mate van ontsteking in de lever. Tegelijkertijd is het gebruikelijk om dergelijke biologische fasen van het virus te onderscheiden als replicatie en integratie. In de replicatiefase is de immuunaggressie meer uitgesproken dan in de integratiefase, omdat tijdens deze periode het virus zich vermenigvuldigt. In de eerste fase bestaan ​​het genoom van het virus en het genoom van de levercellen afzonderlijk van elkaar en in de integratiefase is het genetische materiaal van het virus ingebed in het genoom van de levercel.

In de tweede fase is het al onmogelijk om het virus uit het lichaam te krijgen en de ziekte wordt chronisch. De ernst van de leverschade en de bijbehorende symptomen worden bepaald door de activiteit van het virus.

Classificatie van chronische virale hepatitis (CVH) afhankelijk van de activiteit van het virus ziet er als volgt uit:

  • hepatitis met minimale activiteit;
  • hepatitis met lage activiteit;
  • hepatitis met een matige mate van activiteit;
  • CVH met een hoge mate van activiteit;
  • CVH met cholestase (een pathologisch proces geassocieerd met congestie van gal).

Velen denken dat het virus met de inactieve vorm van hepatitis C de gezondheid van de patiënt niet beïnvloedt en niet wordt doorgegeven aan andere mensen. Deze mening is onjuist. De persoon die drager is van het inactieve virus is dezelfde distributeur als de drager van het actieve virus en kan andere mensen infecteren. Voor de drager van een inactief virus is de minste druk voldoende om het hepatitis-virus actief te maken. Het kan stress, verkoudheid of een andere factor zijn die leidt tot een afname van de immuniteit.

Daarom is inactieve hepatitis C die wordt gevonden bij de mens een gelegenheid om onmiddellijk een beroep te doen op specialisten en de behandeling te starten. Vanwege het feit dat deze ziekte vaak asymptomatisch optreedt en het erg moeilijk is om het in een vroeg stadium te bepalen, leren de patiënten heel laat over hun diagnose. Tegen die tijd in het lichaam, zijn in de regel onomkeerbare veranderingen al opgetreden en de behandeling levert geen positieve resultaten op.

Chronische hepatitis met minimale activiteit

Voor hepatitis met een minimale mate van activiteit is een asymptomatische flow kenmerkend. De algemene gezondheid en het welzijn van mensen blijven vrijwel ongewijzigd, er zijn vrijwel geen klachten. Tijdens de exacerbatie van de ziekte is waarschijnlijk de opkomst van symptomen van virale leverschade. Het kan zijn:

  • misselijkheid;
  • plotselinge pijn in de buik;
  • verlies van eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid.

Nog zeldzamer is het verschijnen van huiduitbarstingen, kenmerkend voor leveraandoeningen. Deze omvatten telangiëctasieën, verwijde haarvaten, het verschijnen van een vasculair patroon of kneuzingen op elk deel van het lichaam. In de meeste gevallen is het enige symptoom dat duidt op het verlies van het virus door levercellen een toename van de omvang en een aanscherping van de structuur. De milt is uiterst zeldzaam, er zijn geen pijnlijke sensaties.

Bij het uitvoeren van een bloedtest, kunt u tekenen van cytolyse (het proces van vernietiging van bepaalde cellen) van een matige graad vinden - een toename van de activiteit van AlAT en AsAT (leverenzymen) met een factor van 1,5-2. Het verhogen van de hoeveelheid bilirubine is uiterst zeldzaam. Een verhoogd totaal eiwitgehalte tot 9 g / l kan aanwezig zijn.

CVI met lage activiteit

Hepatitis C met een lage mate van activiteit heeft bijna dezelfde klinische manifestaties als hepatitis met een minimale mate van activiteit. Maar in de loop van de studie worden hoge bloedwaarden van ALAT en ASAT in het bloed bepaald, in vergelijking met het vorige type hepatitis zijn ze ongeveer 2,5 keer hoger dan de normale waarden.

Vaker is er een dergelijk verschijnsel als hypergammoglobulinemie (het is een verhoogd gehalte aan immunoglobulinen in het bloed), en een verhoogd eiwitgehalte wordt genoteerd. Ongeveer een derde van de patiënten vertoont histologische tekenen van leverschade.

CVI met matige activiteit

Dit type ziekte wordt ook chronische actieve hepatitis met matige activiteit genoemd en is veruit de meest voorkomende vorm van chronische hepatitis. Het aantal symptomen in vergelijking met hepatitis met een lage mate van activiteit neemt toe. Deze omvatten:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • frequente hoofdpijn;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • het uiterlijk van pijnsyndroom - pijn aan de rechterkant in het hypochondrium.

Een permanent teken van dit type hepatitis is een pathologische toename van de levergrootte, hepatomegalie genoemd. Als je voelt dat de patiënt pijn ervaart, bijna altijd een toename van 2-3 cm van de grootte van de milt. Misschien het uiterlijk van huiduitslag, gewrichtspijn (artralgie), schendingen in het werk van de nieren. Indicatoren van ALT en ASAT in het bloed overschrijden de normale al 5-10 keer. Er is ook een sterke toename van de hoeveelheid eiwit en immunoglobulinen in het bloed van de patiënt.

HVH met een hoge mate van activiteit

Voor dit type hepatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgesproken klinische en immunologische stoornissen. Het wordt ook gekenmerkt door een toenemend aantal klachten met betrekking tot een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt. Vaak waargenomen geelzucht van huid en ogen, huiduitslag. De grootte van de lever neemt dramatisch toe, deze wordt zeer groot, stevig en dicht bij de palpatie van de milt neemt ook sterk toe.

In sommige gevallen worden huidreacties, gewrichtspijn, koorts waargenomen. Indicatoren van ALT en AST is meer dan 10 maal hoger dan normaal, vanwege de zeer opgeblazen figuren bilirubine, immunoglobuline, en er een overtreding van het eiwit in het bloed te wisselen.

HBV met cholestasis

Dit is een vrij zeldzame vorm van virale hepatitis. Intoxicatie van het lichaam daarmee is niet zo, het algemene welzijn van de patiënt is meestal bevredigend. Hepatomegalie (toename in levergrootte) is klein, 5 cm, de milt wordt zelden vergroot. Uitdrukking van geelzucht van de huid en ernstige jeuk, die lang voordat het verven van de huid verschijnt.

Bij dit type actieve hepatitis neemt de activiteit van leverenzymen sterk toe en het bloedbeeld verslechtert snel. Na verloop van tijd ontwikkelt biliaire cirrose, waarvan de behandeling niet effectief is, deze ziekte heeft een ongunstige prognose voor het leven.

Tot voor kort werd virale hepatitis beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, het is nu mogelijk om het te genezen als het in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd.

Hoe lager de activiteit van het virus en hoe minder voorwaarden voor de ontwikkeling van cirrose van de lever, hoe gunstiger de prognose voor het leven van de patiënt.

Chronische hepatitis: tekenen, symptomen, behandeling en complicaties

Chronische hepatitis is een inflammatoire aandoening van de lever, die minstens zes maanden duurt. Dergelijke processen zijn behoorlijk gevaarlijk, ze laten het lichaam niet goed werken en leiden tot onherstelbare complicaties. Deze vorm van ontsteking van de lever komt veel minder vaak voor dan acuut, maar tegelijkertijd heeft ongeveer 5% van de volwassenen in de wereld er last van.

Oorzaken van chronische hepatitis

Meestal komt de chronische vorm van de ziekte voor als gevolg van virale hepatitis. Alleen virussen zoals A en E kunnen zich niet ontwikkelen tot een chronisch proces. Vaak is de oorzaak van ontsteking van niet-virale etiologie excessieve consumptie van alcohol, langdurig gebruik van geneesmiddelen of blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen gedurende een lange tijd.

In sommige gevallen is de oorzaak van chronische ontsteking een auto-immuunziekte of een metabole stoornis.

Symptomen van chronische hepatitis

In de regel manifesteert chronische hepatitis zich niet. Je kunt zwaar gevoel in het juiste hypochondrium voelen na het eten van vet voedsel, vermoeidheid, verminderde activiteit, slapeloosheid. In sommige gevallen is het symptoom van de ziekte misselijkheid of spierpijn. Ook kan een gelige tint van de huid of oogeiwitten tekenen zijn van chronische hepatitis. Af en toe is er een toename van de temperatuur of anorexia.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, echografie. Om de ernst van ontstekingsprocessen te bepalen en soms om de oorzaak ervan te identificeren, is een leverbiopsie vereist. In sommige gevallen wordt ook een serologisch bloedonderzoek, een virologisch en immunologisch onderzoek voorgeschreven.

Om de ziekte te onthullen, is het moeilijk genoeg om daarom bij het geringste vermoeden en de detectie van symptomen een arts te raadplegen voor aanwijzingen voor de tests.

Classificatie van chronische hepatitis door etiologie

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken en methoden van behandeling. Laten we kennis maken met de algemeen erkende classificatie van hepatitis.

Viraal (B, C, D)

Virale vormen verspreiden zich met grote snelheid over de hele wereld. Dit wordt vergemakkelijkt door het injecteren van drugsverslaving en seksuele emancipatie van de wereldbevolking. Het is ook belangrijk dat de verspreiding van invasieve medische procedures wijdverspreid is (injecties, operaties, enz.).

Chronische virale hepatitis C

Dit is een van de ernstigste vormen van de ziekte. Deze ontsteking van het lichaam kan tientallen jaren zonder duidelijke symptomen optreden zonder een gelegenheid te geven om een ​​arts te raadplegen. Extern kunnen gezonde mensen gedurende relatief korte tijd cirrose van de lever of andere ernstige complicaties krijgen, zonder hun toestand te vermoeden. Chronische virale hepatitis C wordt een "zachte moordenaar" genoemd. Functies van de lever blijven lange tijd bestaan, het verloop van de ziekte is langzaam en gaat vaak zonder symptomen over. Er zijn gevallen waarin de ziekte al in de cirrotische fase wordt gedetecteerd.

Chronische virale hepatitis C kan verschillende extrahepatische manifestaties veroorzaken. Onder hen, endocriene, hematologische, cutane, articulaire, renale en anderen. Dergelijke complicaties komen voor bij 45% van de patiënten. In sommige gevallen worden extrahepatische symptomen belangrijk in het klinische beeld. Daarom moeten manifestaties van de ziekte buiten het lichaam ook onder nauwlettend toezicht en controle zijn.

Het mechanisme van infectie en ontwikkeling van systemische complicaties is geassocieerd met de replicatie van virussen buiten de lever (in de nieren, pancreas en speekselklieren) met daaropvolgende schadelijke effecten.

De ernstigste complicatie van chronische hepatitis C is leverfibrose gevolgd door de ontwikkeling van cirrose.

Chronische virale hepatitis B

Deze vorm van leverontsteking is alomtegenwoordig, meestal overgedragen via het bloed. De ziekte is gevaarlijk en als ontijdige diagnose en behandeling kunnen leiden tot complicaties die de dood van de patiënt met zich meebrengen. In de afgelopen jaren, vaccinatie tegen hepatitis van deze categorie, die de verspreidingssnelheid aanzienlijk vermindert.

Chronische hepatitis D

Dit soort ontsteking van de lever kan niet zelfstandig worden uitgevoerd, het wordt gekenmerkt door gelaagdheid op het virus van groep B. De resulterende tandem vormt een zeer gevaarlijke ziekte. Symptomen en resultaten van studies vallen samen met chronische hepatitis van groep B, maar de gemengde ziekte is ernstiger en de prognose is vaak ongunstig.

auto-

Er zijn geen betrouwbare gegevens over het voorkomen van deze ziekte. Over het algemeen wordt aangenomen dat de oorzaak een defect in het immuunsysteem is, dat levercellen begint te zien als vreemde stoffen. In gevaar zijn meisjes en vrouwen. Bij dergelijke niet-virale hepatitis wordt geelzucht waargenomen, maar zonder de ziekte. Ook onder de symptomen zijn vermoeidheid, buikpijn, acne in ernstige vorm.

Met een auto-immune vorm kan cirrotische herstructurering van de lever zich ontwikkelen, zelfs bij het begin van de ziekte.

medisch

Sommige medicijnen kunnen chronische actieve hepatitis veroorzaken. Onder de symptomen van geelzucht en vergroting van de lever (hepatomegalie). Verbeteringen treden op wanneer geneesmiddelen worden teruggetrokken.

Voor dit type niet-virale ziekte is vroege diagnose belangrijk, met langdurig gebruik van geneesmiddelen neemt de ernst van de laesie vele malen toe.

alcoholisch

Regelmatig gebruik van alcohol in significante doses kan leiden tot inflammatoire leverbeschadiging, die zich vaak tot cirrose ontwikkelt. Symptomen van de ziekte: een toename van de grootte van het lichaam (matig of onbeduidend), pijn in het rechter bovenste kwadrant, aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

giftig

Bij herhaalde inname van kleine doses toxische stoffen in het lichaam, wordt niet-virale ontsteking van de lever gevormd, die zich langzaam ontwikkelt. Geleidelijke en niet-geuitte manifestatie van symptomen leidt tot een complexe diagnose van de ziekte. Het vroegtijdig zoeken naar medische hulp kan ernstige gevolgen hebben in de vorm van cirrose, leverfalen en zelfs de dood.

Niet-geverifieerde chronische hepatitis

In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, waarna een chronische hepatitis van de niet-gespecificeerde etiologie of niet-geverifieerde diagnose wordt gesteld. Voor een dergelijke ziekte zijn ontstekings-destructieve processen kenmerkend, die worden getransformeerd in cirrose of vroege stadia van leverkanker.

Classificatie door morfologie

Hepatitis is ook geclassificeerd volgens het principe van de morfologie - de kenmerken van de ziekte volgens zijn koers, de verandering en transformatie van het aangetaste orgaan, de eigenaardigheden van pathologische processen.

Volgens het morfologische teken zijn de volgende categorieën verdeeld:

Chronisch actieve hepatitis met verschillende mate van activiteit

Chronisch actieve hepatitis wordt gekenmerkt door stapsgewijze of multibulaire intensivering (hele lobben of hun groepen worden gevangen) door vernietiging van weefsels, actieve ontsteking en fibrose.

Chronisch actieve hepatitis kan voorkomen als relatief asymptomatisch en zeer moeilijk. De prognose van de ziekte is instabiel.

Etiologie kan anders zijn, meestal is het een type B.

De ziekte is verdeeld in lage, gemiddelde en hoge activiteit, evenals in de fasen 1 tot 4.

Chronische aanhoudende hepatitis

Dit is de gemakkelijkste vorm, die optreedt met lichte symptomen - misselijkheid, indigestie, onbetekenende pijn in het rechter hypochondrium of helemaal zonder. Laboratoriumstudies wijzen ook op kleine veranderingen. Dit type ontwikkelt zich niet en kan zich alleen manifesteren tijdens de periode van exacerbatie. Heeft een virale (B, C), alcoholische, toxische, medicinale etiologie. Als de belangrijkste factor voor herstel in dit geval zijn naleving van het dieet en een volledige weigering van alcohol.

Chronische lobulaire hepatitis

Meestal is het uiterlijk van deze vorm van de ziekte geassocieerd met de overgedragen virale hepatitis. Klinische symptomen zijn erg schaars. Slechts enkele van de patiënten ervaren verhoogde vermoeidheid en pijn in het rechter hypochondrium.

Verbetering van de lever is zonder medicatie, lobulaire hepatitis verdwijnt in 6-36 maanden met vermijding van herhaalde schade.

Mate van activiteit van chronische hepatitis

Om de mate van activiteit van het ontstekingsproces te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd dat de histologische index van Knodel bepaalt. De volgende activiteitsniveaus worden onderscheiden:

Klinische manifestaties worden geassocieerd met de ernst van het verloop van de ziekte.

Met een minimale mate van activiteit zijn de symptomen mild en is de prognose het gunstigst. Over het algemeen manifesteert de ziekte zich alleen door verdichting en vergroting van de lever.

Bij een lage mate van activiteit worden dezelfde manifestaties waargenomen, alleen de testresultaten zijn hoger.

Een gematigde graad komt vaker voor dan anderen. In dit geval klagen patiënten over zwakte, lethargie, vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn, slechte eetlust.

Voor een hoge mate van activiteit zijn significant in het immuunsysteem en laboratoriumparameters kenmerkend.

Stadium van de ziekte

Om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt de prevalentie van fibrose onderzocht. Classificatie gaat van 0 (wanneer fibrose niet wordt gedetecteerd) en tot 4 (cirrose van de lever).

Behandeling van chronische hepatitis

Bij de behandeling van chronische hepatitis hangt de benoeming af van de mate en het stadium, maar onder alle omstandigheden omvat de reeks maatregelen:

  • eliminatie van de oorzaak;
  • herstel van functies van het aangetaste orgaan;
  • dieet.

Dieetfractie moet gedurende het hele leven worden waargenomen. De patiënt moet worden voorzien van een volledig voedingspatroon, met uitzondering van gefrituurde, vette, gekruide, gepekelde producten.

Om de opeenhoping van gifstoffen in het lichaam te voorkomen, is het noodzakelijk om de normalisatie van het spijsverteringsstelsel te controleren. Hiervoor worden constipatie, zachtwerkende laxeermiddelen en enzymen gebruikt.

Een langdurig verloop van hepatoprotecting is gericht op het beschermen van het lichaam tegen externe invloeden en het activeren van de herstelprocessen.

In de remissiefase krijgt de patiënt geen medicatie voorgeschreven. In de regel wordt de therapie beperkt tot het volgen van dieet en regime. Soms kan een arts medicijnen voorschrijven om de regeneratieve functie te versnellen.

In geval van verergering van het proces moet een strikt dieet worden gevolgd, moeten hepatoprotectors, kruidengeneesmiddelen, interferonen en antivirale middelen worden gebruikt.

Verpleegproces

Om de kwaliteit van de behandeling te verbeteren, is het juiste verpleegproces van groot belang - het zogeheten zorg- en behandelingspakket, dat door medisch personeel wordt ingenomen om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken. Goede patiëntenzorg en gezondheidseducatie spelen een belangrijke rol in de therapie. Het verpleegproces bereidt zich primair voor op onderzoek en procedures. De verpleegster onderzoekt de patiënt (meet de temperatuur, het lichaamsgewicht, onderzoekt de conditie van de huid, slijmvliezen, enz.).

Als voorwaarde voor de welzijnstherapie van een patiënt, omvat het verpleegproces het werken met de patiënt en zijn familie. Verpleegkundige zorg omvat ook informatie over medicijnen, dosering en opnamemethode. In dit geval moet de verpleegkundige een gesprek voeren over het belang van voeding en de volledige weigering van alcohol. Het is belangrijk om de patiënt voldoende te laten rusten en een dagelijkse routine te organiseren.

Prognose van de behandeling

Het is moeilijk om chronische hepatitis te genezen, maar het is heel goed mogelijk. Meestal verbetert de conditie van de patiënt aanzienlijk, drie maanden na het starten van de therapie. En binnen zes maanden zijn de biochemische indicatoren genormaliseerd.

De belangrijkste taak van therapie in het geval van chronische hepatitis is om remissie te bieden. Het behalen van dit doel hangt van veel factoren af:

  • voorschrift van de ziekte;
  • kenmerken van het organisme;
  • de naleving door de patiënt van de instructies van de arts;
  • mate van manifestatie;
  • begeleidende ziekten enzovoort.

Vaak komt de ziekte terug, dus het is belangrijk om ondersteunende zorg te behouden, regelmatig een arts te bezoeken en een leveronderzoek te ondergaan.

het voorkomen

De volgende maatregelen worden genomen om virale hepatitis te voorkomen:

  • preventie van acute vormen van leverontsteking en hun tijdige behandeling;
  • worstelen met alcoholisme;
  • matige inname van medicijnen, alleen zoals voorgeschreven door de arts;
  • voorzichtig bij het werken met giftige stoffen.

Patiënten met chronische hepatitis, inclusief virale vormen, kunnen een volwaardige levensstijl leiden. Dragers van de virale vorm moeten een aantal voorzorgsmaatregelen in acht nemen. Deze ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, door gewone gebruiksvoorwerpen en huishoudelijke artikelen. Bij seksueel contact zijn verplichte barrièreanticonceptiemiddelen. Uitsnijdingen en schaafwonden moeten door de patiënt alleen of met medewerking van medisch personeel worden behandeld, terwijl de verspreiding van besmet bloed onaanvaardbaar is.

Als er een vermoeden van infectie bestaat, wordt binnen 24 uur een noodmethode van profylaxe gebruikt - immunoglobuline tegen hepatitis.

Kenmerken van de behandeling en preventie van chronische hepatitis

Chronische hepatitis is een ziekte die bestaat uit de verspreiding van het ontstekingsproces in de lever en die lang duurt, meer dan zes maanden. De aandoening is vaak viraal.

In de moderne wereld vormt deze ziekte een ernstig probleem voor artsen, omdat het aantal gevallen jaar na jaar toeneemt, en vaak bij kinderen.

In het beginstadium verstoort de ziekte in de regel de patiënten niet, maar manifesteert ze zich al in een stadium dat wordt gekenmerkt door een hoge mate van activiteit.

Dit artikel gaat in op kwesties als: classificatie van chronische hepatitis, de etiologie van zijn ontwikkeling, of het besmettelijk is voor de samenleving, hoe belangrijk het dieet is, of de aandoening complicaties heeft en hoeveel mensen leven met deze diagnose.

Kenmerken van de ziekte

Chronische hepatitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat optreedt met verschillende mate van activiteit. Vaak komt dit voort uit het feit dat een acuut type van de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd en dienovereenkomstig heeft de patiënt niet de juiste behandeling. Acute hepatitis manifesteert zich in de meeste gevallen als een onafhankelijke ziekte.

De chronische vorm van de ziekte komt vaker voor bij jonge mensen, en vooral bij mannen. Hepatitis met een minimale en matige mate van activiteit verloopt meestal niet, mits er tijdig wordt behandeld. Zulke patiënten leven in feite lang, en een kwalitatief hoogstaand, volwaardig leven. Patiënten met een virale vorm van leverziekte met gelijktijdig chronisch alcoholisme hebben de neiging minder te leven.

Veel mensen vragen zich af of chronische hepatitis al dan niet besmettelijk is? Deze vraag kan alleen worden beantwoord door te weten wat de classificatie van deze ziekte is. Toxische en auto-immune leverschade wordt niet overgedragen van een zieke persoon naar een gezonde persoon. Chronische virale vormen van leverschade met contact met huishouden zijn niet gevaarlijk voor anderen, het kan alleen worden geïnfecteerd door bloed en onbeschermde seks.

Infectie van kinderen van de moeder op het moment van levering is mogelijk. Vaak zijn er gevallen waarin mensen virale hepatitis hebben en zij zelf niet eens weten dat er sprake is van leverschade. Ze zijn virusdragers, terwijl ze mensen infecteren.

Hoe ontwikkelt chronische hepatitis zich?

Pathogenese bestaat uit schade aan levercellen, storing van immuniteit en het begin van agressieve activiteit en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Niet alle mensen begrijpen de betekenis van het woord pathogenese. Dus, wat is pathogenese? Deze ontwikkeling van de ziekte van de eerste tot de laatste fase van zijn manifestatie.

Zowel acute als chronische hepatitis ontwikkelen zich volgens één enkel principe. De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is de excessieve respons van cellulaire immuniteit tegen een virale aanval. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan verschillende fasen van het beloop van leverschade.

Classificatie van ziektefasen:

  • de fase van tolerantie van immuniteit komt het vaakst voor bij kinderen en kan meerdere jaren duren. In deze fase is er geen externe manifestatie van de ziekte;
  • de fase van activiteit wordt gekenmerkt door snelle vermenigvuldiging van virussen en de dood van levercellen. In deze fase is ofwel de ontwikkeling van cirrose ofwel de overdracht van een patiënt naar de groep van dragers van hepatitis mogelijk;
  • de fase van het dragen van het virus is lang en kan enkele jaren duren. Tijdens deze periode kan de immunosuppressie worden onderdrukt, zodat de ziekte naar een ander stadium kan gaan;
  • de reactiviteitsfase wordt gekenmerkt door een nieuwe lancering van virusvermenigvuldiging en de dood van levercellen.
naar de inhoudsopgave ↑

Hoe wordt hepatitis gekenmerkt door minimale activiteit?

Chronische hepatitis heeft een verschil in de mate van activiteit. De ziekte met een minimale mate van activiteit heeft een gunstige prognose.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn genetische verzwakking van cellulaire immuniteit, een evenredige afname van immuunregulatie.

Hepatitis met minimale activiteit wordt gekenmerkt door een licht uitgesproken ontstekingsproces dat leidt tot een toename van het orgel.

Wat is de etiologie van de ziekte?

Het medicijn heeft een breed scala aan vormen van de ziekte aan het licht gebracht, de belangrijkste factor van het verschil is de etiologie van de ziekte.

Indeling van de ziekte afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:

  1. Virale soorten is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het komt voort uit het binnendringen van een virus in het lichaam en de afwezigheid van een reactie van immuniteit tegen een vreemde substantie.
  2. Toxisch uiterlijk. De belangrijkste redenen voor het verschijnen van dit formulier zijn contact met giftige stoffen. Dit type ziekte is gemakkelijk te verkrijgen op het werk met schadelijke werkomstandigheden.
  3. Geneeskrachtige uitstraling. Oorzaken van de ziekte - langdurig gebruik van geneesmiddelen. Zo'n reactie kan antibiotica, psychotrope, hormonale medicijnen geven.
  4. Alcoholisch uiterlijk. De definitie van deze vorm van de ziekte spreekt voor zich. Er zijn acute en chronische alcoholische hepatitis.
  5. Auto-immuun uiterlijk. Ontwikkelt als gevolg van een storing in het immuunsysteem.
naar de inhoudsopgave ↑

Chronische hepatitis B

Virale hepatitis B is gevaarlijk omdat het de lever volledig beïnvloedt. Deze soort produceert vaak complicaties zoals kanker en cirrose. Het virus is zeer vasthoudend, het kan jarenlang bestaan ​​op linnen, leuningen, zand. Overgeleverd met bloed, speeksel, met seksueel contact.

Het kan worden toegediend tijdens onbeschermde seks, de introductie van een naald met een bloeddruppel van een zieke persoon, van een zieke moeder naar een kind tijdens de bevalling.

Wat is de duur van de ziekte?

Op hoe lang de ziekte duurt, de leeftijd van de patiënt, is de mate van activiteit van de ziekte van invloed.

Bij kinderen duurt de herstelperiode langer dan bij een volwassene.

De duur van de ziekte wordt beïnvloed door het type gediagnosticeerde hepatitis:

  • als virale hepatitis B acuut is, kan de ziekte tot 3 maanden aanhouden;
  • met een langdurig karakter - van 3 tot 6 maanden;
  • als de chronische vorm is vanaf 6 maanden.
naar de inhoudsopgave ↑

Complicaties van de ziekte

Als de arts niet tijdig contact opneemt met de arts en de behandeling laat wordt gestart, zijn de volgende complicaties mogelijk:

Ontwikkeling van cirrose voor 6 maanden

Veel mensen vragen hoeveel mensen met deze ziekte leven. In de regel leven mensen die hun gezondheid in de gaten houden tot op zeer hoge leeftijd met een dergelijke diagnose. Een leven lang, een dieet, een gezonde levensstijl, een volledige eliminatie van alcoholische dranken is belangrijk. Continue therapie is ook in staat om het leven te verlengen.

Hepatitis bij kinderen

Bij kinderen met chronische hepatitis leidt de ziekte vaak tot invaliditeit. En de ziekte kan voorkomen bij kinderen van elke leeftijd.

De risicogroep voor de ontwikkeling van hepatitis omvat:

  • kinderen met een voorgeschiedenis van bloedziekte;
  • baby's op hemodialyse;
  • Kinderen van wie de ouders ziek zijn van hepatitis;
  • kinderen van drugsverslaafden.

Of de virale soort verandert in een chronische soort hangt af van de leeftijd en de conditie van de kinderen. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op de overgang van de aandoening naar de chronische vorm en het optreden van complicaties.

Diagnostische methoden

Het hepatitis B-virus verschilt aanzienlijk van andere vormen die de ziekte veroorzaken. Het kan alleen worden onderscheiden door laboratoriumdiagnostische methoden te gebruiken. Virale hepatitis B wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen in de beginfasen.

Het virus komt het lichaam binnen zonder de integriteit van de hepatische cellen te verstoren, maar door het immuunsysteem van het lichaam tegen hen af ​​te stemmen.

Individuele met sterke immuniteit kan acute vorm van de ziekte lijden en het verwerven van weerstand tegen het, en wanneer de ziekte verzwakte immuniteit jaren kunnen duren, geleidelijk aan het vernietigen van niet alleen de lever, maar ook de hele spijsverteringskanaal.

Voor snel herstel is een tijdige diagnose van belang, waaronder de volgende activiteiten:

  • levertesten, die helpen om het niveau van ALT, AST te bepalen;
  • reogeopathografie - onderzoek van de bloedtoevoer naar levercellen;
  • een bloedtest voor het bepalen van het niveau van bilirubine;
  • echografie;
  • biopsie is de meest nauwkeurige diagnosemethode, die niet alleen helpt om de mate van activiteit te bepalen, maar ook om te beslissen welke therapie de beste resultaten zal opleveren;
  • scintigrafie.

Belangrijk! Diagnose kan het beste worden gedaan in de afdeling van het ziekenhuis.

Wat is een scintigrafie?

Scintigrafie is een nieuwe diagnosemethode. Scintigrafie wordt uitgevoerd door radioactieve isotopen in het organisme van de patiënt in te brengen, waardoor het scherm beelden vertoont als gevolg van hun straling.

Scintigrafie helpt bij het bepalen van de leverafmetingen, het functioneren van het orgaan. Scintigrafie omvat het binnengaan van een stof door een ader, na 15 minuten begint een studie, die 20 minuten tijd kost.

Basisprincipes van de behandeling

Om de therapie resultaten te laten opleveren, moet chronische hepatitis in een ziekenhuis worden behandeld. De patiënt wordt aanbevolen bedrust, een belangrijke rol wordt toegewezen aan een dergelijke vraag als voeding bij chronische hepatitis.

Hepatitis wordt behandeld met de volgende geneesmiddelen:

  • vitaminen;
  • immunostimuleringsmiddelen;
  • anabole hormonen;
  • corticosteroïde hormonen;
  • gepatoprotektorov.
naar de inhoudsopgave ↑

dieet

Van groot belang is niet alleen therapie, maar ook voeding met chronische hepatitis. Dieet moet gedurende het hele leven van een persoon worden nageleefd.

Het is het dieet dat zal helpen het werk van het lichaam te normaliseren. De patiënt moet zijn maaltijdschema herzien, voor hem is een fractioneel dieet belangrijk.

Hoe vaak moet ik een patiënt met chronische hepatitis eten? Artsen geven een kort antwoord: een fractioneel dieet impliceert voedsel ten minste 7 keer per dag. Voor herstel is het belangrijk om veel water te drinken, het helpt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. De onderstaande tabel toont de toegestane en verboden producten.

Graden van hepatitisactiviteit: tekenen, markers, diagnose en behandeling

Het virus van de hepatitis dringt onmerkbaar in het menselijk lichaam binnen. Een persoon weet nog steeds niets over zijn infectie en de ziekte grijpt het lichaam al vast, en veroorzaakt er fatale slagen op. De belangrijkste negatieve impact van de diagnose is op een van de meest vitale organen - de lever.

De mate van hepatitisactiviteit kan verschillen, van minimaal tot hoog. Het wordt bepaald door de arts op basis van de analyse van patiëntonderzoeken. De mate van hepatitisactiviteit hangt af van wat voor soort therapie een patiënt moet worden voorgeschreven. Ook op basis van deze indicator is het mogelijk om te voorspellen welke schade het lichaam aan de diagnose heeft toegebracht en of volledig herstel van de persoon mogelijk is.

Markers van hepatitis

Wanneer het hepatitis C-virus vestigt zich in het menselijk lichaam en begint om de impact op systemen en organen van geïnfecteerde voelt nog steeds goed te verdelen, niet zelfs maar te weten over het gevaar opknoping over hen. Op dit moment is het mogelijk de ziekte alleen op de enige manier te identificeren, met behulp van een bloedtest. Ook door bloedanalyse arts maken van een definitieve beslissing en de bevestiging van de diagnose als de symptomen zijn heel duidelijk, er is een metgezel talrijk syndroom, maar je moet ervoor zorgen dat het lichaam wordt geregeerd door hepatitis of vast te stellen de indeling van de ziekte.

Om te zeggen dat de diagnose aanwezig is, kunnen zogenaamde markers van hepatitis - antilichamen, die een organisme tegen het virus ontwikkelen.

Afhankelijk van welke marker wordt gedefinieerd in het bloed van een persoon, maakt de arts een conclusie over tot welke groep hepatitis de patiënt behoort, of als hij een niet-gespecificeerde etiologie heeft. Met behulp van markers en de aanwezigheid van antilichamen kan men begrijpen in welke vorm de ziekte in dit stadium acuut of lethargisch is. Ook zullen deze indicatoren u vertellen dat een persoon, bij afwezigheid van een ziekte, drager is van het virus en dat de patiënt ooit is geïnfecteerd met dit virus.

Graden van activiteit

Zodra de tests en andere noodzakelijke onderzoeken hebben bevestigd: een persoon heeft ondubbelzinnig hepatitis van een bepaalde groep, gemengde of specifieke etiologie, de arts bepaalt de mate van activiteit van deze ziekte op basis van verschillende indicatoren.

Actieve hepatitis kan van vier hoofdtypen zijn: minimaal, laag, gemiddeld en hoog. Bepaald door de mate van activiteit classificatie op basis van de analyse van bloed, palpatie, inspectie en ondervraging van de patiënt, evenals bi-optische onderzoek van het leverweefsel, die laten zien hoe ernstig beschadigd lever.

De mate van activiteit van chronische hepatitis hangt af van het stadium waarin het virus in het menselijk lichaam zich in dit stadium bevindt. In het stadium van virale replicatie, domineert hij nog niet volledig het lichaam en is het lichaam klaar om tegen de ziekte te vechten. Maar wanneer je naar het stadium van integratie gaat, is het genoom van de ziekte ingebouwd in de cellen en dan zal de ziekte hoogstwaarschijnlijk voor altijd bij de patiënt blijven.

Het minimum

Minimaal actieve hepatitis - de naam spreekt voor zich. Bij deze mate van ontwikkeling van het virus, voelt de drager ervan hoogstwaarschijnlijk geen ongemak en vermoedt het niet de aanwezigheid van de ziekte.

Slechts soms wordt chronische virale hepatitis B met een minimale mate van activiteit voelbaar. De geïnfecteerde begint misselijkheid, vaak resulteert in braken, diarree is mogelijk. De patiënt verliest alle verlangen om voedsel te nemen, verliest zijn geest, heeft een depressieve toestand, een staat van apathie, depressie en onophoudelijke vermoeidheid.

laag

Tekenen van lage activiteit van deze ziekte verschillen niet bijzonder van hepatitis-activiteit is minimaal. Praktisch alles is hetzelfde: de patiënt voelt zich prima, alleen verschijnen soms symptomen van de ziekte - geen eetlust, misselijkheid, braakneigingen, overmatige vermoeidheid, krachtverlies.

echter, hepatitis van de tweede graad heeft al een vrij behoorlijke slag toegebracht aan de lever, en dit zal een analyse van de histologie van de orgaanweefsels laten zien. Bovendien wordt de arts geattendeerd op de ontwikkeling van hepatitis met lage activiteit, een overschat niveau in het bloed van de patiënt van de parameters van ALT, ASAT, immunoglobulinen en eiwitten.

gematigde

Artsen stellen: hepatitis met een matige mate van activiteit heeft de hoogste prevalentie. En hier zijn de symptomen meer uitgesproken. Naast misselijkheid met braken en sterkere onverschilligheid voor voedsel, wordt overmatige slaperigheid, zelfs meer vermoeidheid, toegevoegd. Het hoofd begint gewelddadig en vaak pijn te doen, en de patiënt voelt eerst ongemak en druk, en vervolgens ernstige wrijfsporen in het levergebied - onder de ribben aan de rechterkant.

hoog

De meest complexe en waarneembare mate van ziekteactiviteit voor de patiënt. Actieve hepatitis van hoge graad vertoont zichzelf als een symptoom van alle bovengenoemde graden. Dat wil zeggen, de patiënt heeft misselijkheid, daarna - overgeven, diarree. De patiënt heeft absoluut geen zin om te eten en in het algemeen om activiteit te tonen. Daarover heerst slaperigheid, vermoeidheid, apathische toestand - de persoon bevalt niets. Bovendien is de lever in dit geval pijnlijker. Gevoelens van ongemak en druk in het gebied van dit orgaan worden getransformeerd in scherpe koliek, pijn, weerstand en spit.

Ook tijdens de ontwikkeling van deze fase van de ziekte verschijnt de zogenaamde geelzucht - er is een kleur in de gele kleur van de huidbedekking, evenals de eiwitten van de ogen. Later begint de patiënt de sterkste jeuk. In het meest ernstige scenario wordt koorts waargenomen.

De lever zelf ondergaat aanzienlijke veranderingen - hij groeit serieus in omvang. Het is al gemakkelijk om palpatie met de handen aan te voelen, en zelfs mensen zonder medische opleiding. Na de lever neemt de pancreas ook toe.

In de biochemische bloed testresultaten zelfs shock artsen - hoge indices van ALT, AST verhoging van de norm is tien keer of meer, bilirubine en immunoglobuline ook afwijken van de normale omhoog, vernietigde de correcte algoritme van eiwitmetabolisme.

Cholestasis-syndroom

Actieve virale hepatitis kan zich manifesteren als een syndroom van cholestase. Deze ondersoort van de ziekte kan ook een atypische manifestatie van de diagnose worden genoemd. Omdat sommige tekens hier in omgekeerde chronologische volgorde worden weergegeven. Dus, bijvoorbeeld, eerst is er een jeuk van de huid, en na een tijdje wordt de huid geel. Wanneer, net als bij andere gradaties en classificaties van hepatitis, alles precies het tegenovergestelde gebeurt.

In dit geval is de lever vergroot, maar niet veel, en alleen een ervaren, deskundige deskundige kan dit begrijpen door te onderzoeken. Maar over het algemeen is de gezondheidstoestand en de toestand van de besmette persoon met een dergelijke ontwikkeling van de ziekte behoorlijk draaglijk. Begrijp dat iemands hepatitis in dit stadium alleen mogelijk zal zijn door analyse. Bovendien zal zelfs een gewoon oppervlakkig onderzoek van het bloed de arts onmiddellijk waarschuwen. Inderdaad, met het syndroom van cholestasis afwijken bloedindices abrupt van de gebruikelijke indicatoren.

En ondanks het zichtbare externe welzijn in de loop van deze klasse van ziekten, zijn de voorspellingen hier behoorlijk zwaar en zelfs gevaarlijk. Dit syndroom kan zeer snel worden omgezet in biliaire cirrose, die zich praktisch niet leent voor therapie. En dan eindigt de ziekte met de dood van de patiënt.

Diagnostiek van activiteit

Actieve hepatitis in welke mate dan ook wordt gediagnosticeerd door een heel complex van testen, onderzoeken en onderzoeken van de patiënt. Alleen volledig onderzoek geeft een volledig klinisch beeld van de ziekte en vertelt over de mate van activiteit.

dus Hepatitis C met minimale activiteit verschijnt bij het analyseren van bloed op hepatische parameters, hepatitis-markers en immunoglobuline. En hoe hoger de mate van activiteit van de ziekte, hoe meer deze indicatoren afwijken van de norm. Daarnaast zal een klasse van leverbiopsieonderzoek worden getoond. Hier is de logica hetzelfde: hoe hoger de mate van activiteit, hoe meer schade hepatitis heeft toegebracht aan dit orgaan, en dit zal merkbaar zijn in de analyse van weefsels.

Behandeling afhankelijk van de mate van activiteit

Actieve hepatitis wordt bijna identiek behandeld. Behandeling, afhankelijk van de mate van virale activiteit in het menselijk lichaam, verschilt hoofdzakelijk tijdens de duur van de behandeling.

Met een minimale mate van hepatitisactiviteit is de prognose het meest gunstig in termen van genezing. In dit geval schrijven artsen antivirale middelen voor, evenals geneesmiddelen die de werking van leukocyten onderdrukken. Bovendien zal de arts met dit type ziekte geneesmiddelen voorschrijven die beschadigd leverweefsel repareren.

Volgens medische statistieken komt hepatitis van matige activiteit vaker voor dan andere. Dus in dit geval worden, samen met andere medicijnen, medicijnen voorgeschreven om opgehoopte gifstoffen uit het menselijk lichaam te verwijderen.

Als bij de patiënt de hoogste mate van activiteit wordt vastgesteld, worden alle bovengenoemde medicijnen voorgeschreven, plus een verdoving komt meestal met dit, omdat deze graad gepaard gaat met ernstige pijn - hoofdpijn en in de lever.

Ongeacht de mate van activiteit die het virus moet behandelen, zal de arts, samen met medicamenteuze therapie, een bepaald dieet voorschrijven dat de last van externe factoren op de lever zal verminderen. De patiënt moet alcohol, zelfs een klein fort, gefrituurd in olie, maar ook vet, gerookt, overdreven zout en heel zoet, opgeven. In sommige bijzonder moeilijke gevallen zullen dergelijke beperkingen zich moeten houden aan de rest van hun leven.

Medisch informatieportaal "Vivmed"

Hoofdmenu

Login op de site

Nu online

0 gebruikers online.

advertentie

Zorg van de patiënt na gentherapie

Als het nieuwe DNA stabiel in de juiste regenererende doelwitcellen kan worden ingebouwd, kan de patiënt van de ziekte worden genezen. Er is geen verdere hulp vereist, hoewel periodieke patiëntbewaking geschikt is. Voor gentherapie waarbij nieuw DNA wordt ingevoegd in cellen met een eindige levensduur, zal het therapeutische effect verloren gaan wanneer deze cellen afsterven.

  • Lees meer over patiëntenzorg na gentherapie
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen

Vitamine C

Vitaminen zijn vitale micro-elementen. Het woord komt van het Latijnse woord "leven", dat de basiseigenschappen van deze chemische verbindingen bepaalt. Hun invloed op het lichaam kan verschillen, afhankelijk van de concentratie. Dat is de reden waarom ze in de geneeskunde veel aandacht krijgen.

  • Meer over vitamine C
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen

Abdominale hysterectomie

Hysterectomie is een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Meestal wordt de baarmoederhals ook verwijderd. Mogelijk moet u de eierstokken verwijderen.
Veelvoorkomende oorzaken van abdominale hysterectomie zijn ernstige of pijnlijke menstruaties, fibromen en cysten in de eierstokken.

  • Meer over abdominale hysterectomie
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen

De ziekte van Schnitzler

Schnitzler ziekte wordt gekenmerkt door chronische urticaria (geen pruritus) in de samenstelling met een progressieve koorts, pijn in de botten, artralgicheskoy reactie of artritis, en monoklonale gammopathie, vaak geconfronteerd IgM subtype.

  • Meer over de ziekte van Schnitzler
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen

De oorzaken van enuresis bij kinderen (nacht)

Enuresis is een ongecontroleerde urinelozing, die zich in de regel 's nachts tijdens de slaap voordoet. Bij kinderen is deze ziekte heel gewoon, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de psychologie, de ontwikkeling van het kinderorganisme in vergelijking met het volwassen organisme. Hoe dan ook, de ziekte moet worden behandeld.

  • Meer over de oorzaken van pediatrische enuresis (nacht)
  • Log in of registreer om reacties te plaatsen

page

Spa-griep, Franse rhinitis en andere delicate infecties

Volgens de statistieken heeft elke derde persoon een toevallige verbinding in het resort. En dan voegen de venereologen werk toe.

Samenstelling van menselijk bloed

Als u in een centrifuge scrollt, wordt deze in componenten verdeeld: geelachtig plasma bovenaan, roodbruine erytrocyten en bloedplaatjes onder en een dunne laag witte bloedcellen in het midden.

zwangerschap

Tijdens een vruchtwaterpunctie onder echografie wordt door het embryo een vloeistof uit de vruchtzak afgenomen. Verder onderzoek onthult het geslacht van het kind, evenals eventuele genetische afwijkingen.

Hoe tromboflebitis te voorkomen?

Meestal treedt tromboflebitis op tijdens de zwangerschap, bij het dragen van zware lasten of tijdens het werken, wanneer u lang moet staan ​​of zitten. Tromboflebitis komt voor in twee vormen - oppervlakkig (ontsteking treedt op in de aderen dichter bij het oppervlak van de huid) en diep (ontstoken diepe, grotere aderen).

leukocyten

Parasitaire wormen veroorzaken een immuunrespons in het lichaam, bereid door eosinofielen. Deze parasitaire worm is een van de vele ziekteverwekkers van schistosomatose die miljoenen mensen in de tropen treffen.

Virale hepatitis in een minimale mate van activiteit

Wat is het? Chronische hepatitis van een minimale mate van activiteit? Is het niet dodelijk?

Albina Fedoseeva Meester (1450) 6 jaar geleden

met een hepatitis is het mogelijk om heel lang en gelukkig zelfs te leven)) het belangrijkste voor vet om minder en volledig op alcohol uit te gaan liggen. Om behandeld te worden is het noodzakelijk. chronische hepatitis C kan nu worden genezen. door passage van HTP (antivirale gecombineerde interferontherapie). medicijnen interferon + ribavirine. zoals het geval is met HepB niet op de hoogte. http://www.hcv.ru/forum/ hier veel informatie over Hep C en B.

Alexey Lisovitsky In Skype Guru (3106) 6 jaar geleden

hij is chronisch. Het is niet dodelijk als het niet wordt verwarmd en behandeld

Nick Storozhev Orakul (57074) 6 jaar geleden

met hem kun je een leven lang leven

Helena Meester (2420) 6 jaar geleden

Welnu, de mate van activiteit is minimaal, het is zeker niet dodelijk. Genees, leid een gezonde levensstijl en alles komt goed.

Sergey Murashkintsev Guru (2997) 6 jaar geleden

Dit betekent dat het virus aanwezig is in de levercellen. Langzaam vermenigvuldigt. (meer precies, dit proces wordt replicatie genoemd). Een actief ontstekingsproces met massale sterfte van cellen wordt niet waargenomen. Dat wil zeggen, het immuunsysteem kon het virus niet op tijd herkennen en vernietigen. En hij loerde in de levercellen. Maar de bronnen van de cellen worden afgeleid door de replicatie van virussen. Dat wil zeggen, zo actief als gezonde cellen, ze kunnen niet langer werken. In de loop van de jaren, 18-20 jaar na infectie, kunnen er meer ernstige complicaties zijn - cirrose, kanker. De kans op ernstige complicaties is groter bij hepatitis C, minder bij B.

Anuta Leerling (206) 6 jaar geleden

voor iemand die geen ziekte heeft, als hij wordt behandeld! maar als je niet geneest, dan kun je een partner infecteren en dan word je samen behandeld!

Olga Maksimova Guru (3818) 6 jaar geleden

Nee, het is niet dodelijk. Gewoon uw lever zal zeer vaak ontstoken raken door voedselfouten. En neem twee keer per jaar - karsil of Essentiale forte.

House of Diagnosis Hepatitis Chronische hepatitis met minimale activiteit

Chronische hepatitis met minimale activiteit

Set etiologische verband tussen chronische virale hepatitis met acute virale hepatitis B, C, D, F en G. Tegelijkertijd grootste belang bij de vorming van een chronisch proces gewoonlijk behoort gemakkelijk stromen geelzucht, anicteric en subklinische acute virale hepatitis B, C, D, F en G met een langdurige stroom. De ontwikkeling van chronische virale hepatitis wordt vergemakkelijkt door zulke negatieve factoren zo laat ziekenhuisopname van patiënten met acute hepatitis B, de verkeerde behandeling, vroegtijdige ontslag belast premorbide achtergrond, de aanwezigheid van de onderliggende en chronische ziekten, het gebruik van alcohol, drugs, en superinfectie door andere hepatotropische virussen, zoals delta virus met een HBV-infectie.

Chronische hepatitis C met een hoge frequentie (tot 90%) wordt gevormd door acute virale hepatitis. Een belangrijk kenmerk van het hepatitis C-virus is het vermogen om in het lichaam te blijven bestaan ​​en chronische hepatitis te induceren.

Chronische hepatitis D wordt gevormd als een resultaat van superinfectie met het virus van delta-dragers van HBV en patiënten met chronische hepatitis B.

Het belangrijkste mechanisme van leverbeschadiging bij chronische virale hepatitis is de interactie van immunocompetente cellen met virusbevattende hepatocyten. Bij patiënten met chronische virale hepatitis wordt de ontoereikendheid van de immuunrespons opgemerkt, waardoor het proces van herkenning van antigenen op het oppervlak van hepatocyten en hun eliminatie wordt verstoord en soms onmogelijk wordt.


Chronische virale hepatitis met een minimale graad van activiteit (chronische persistente virale hepatitis) treedt op bij aandoeningen van een genetisch bepaalde zwakke immuunrespons.

Chronische virale hepatitis met lage, matige en ernstige activiteitsgraad (chronisch actieve hepatitis met zwakke, matige en ernstige activiteitsgraad) plaatsvindt in een zeldzame onbalans van immuunregulatie. Overmatige antivirale antilichamen leiden uiteindelijk tot leverschade. Hepatocyt membraan lipoproteïne vreemd antigeen verwerven eigenschappen, wat kan leiden tot lysis van de leverparenchym.

De meest voorkomende virale hepatitis optreedt met prevalentie van cytolytische syndroom (syndroom van intoxicatie in de kliniek, verhoogde ALT-activiteit, vermindering van protrombine index dysproteïnemie). Minder gediagnosticeerde cholestatische syndroom (jeuk van de huid, verhoging van de activiteit alkalische fosfatase, GGT, en bilirubine in het bloed, de ALT-activiteit neemt in mindere mate) en auto (asthenovegetative syndroom, gewrichtspijn, extrahepatische manifestaties dysproteïnemie, verhoogde ALT-activiteit, hypergammaglobulinemie, TSTSK, aanwezigheid van verschillende soorten auto-antilichamen).

Hepatitis - classificatie

Ernstige virale leverziekte weergegeven vrijwel identieke, vergelijkbare symptomen, zodat accurate diagnose alleen mogelijk nadat de resultaten van laboratoriumproeven, bloedonderzoek. Bij deze ziekte hebben verschillende effecten op het lichaam en daarom hebben individuele aanbevelingen voor de behandeling, dus is het belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen hepatitis - classificatie van ziekten voor het eerst opgenomen alle drie types, maar onlangs werd bekend dat er nog veel meer.

Hoeveel soorten hepatitis zijn er?

Voordat u met de behandeling en diagnose begint, moet u weten wat hepatitis is - allerlei kwalen treden op met kenmerkende klinische symptomen en lijken op elkaar.

Er zijn soorten beschreven pathologie:

  • virale of infectieuze hepatitis;
  • toxische hepatitis;
  • straling hepatitis.

Op zijn beurt heeft de eerste vorm van de ziekte zijn eigen subtypen. Er zijn zelfs meerdere virale hepatitis - de classificatie omvat zeven variëteiten van de ziekte: A, B, C, D, E, F en G. Bovendien kunnen ze zich ontwikkelen tegen de achtergrond:

  • leptospirose;
  • het Epstein-Barr-virus;
  • syfilis;
  • rubella;
  • cytomegalovirus-infectie;
  • herpes;
  • AIDS;
  • bof;
  • de Lasa-koorts.

Toxische hepatitis ontstaat in de regel als gevolg van vergiftiging met alcohol, drugs en medicijnen. Ook kunnen toxische chemische verbindingen een oorzaak van intoxicatie worden.

Het stralingstype van de ziekte is een symptoom van stralingsziekte en is moeilijk te behandelen.

Typen virale hepatitis omvatten een zeldzame vorm die ontstaat als gevolg van ernstige auto-immuunpathologieën. Meestal kan het verbeteren van de staat van het afweersysteem van het lichaam de gevolgen van leverschade verminderen.

Chronische hepatitis - classificatie

Als zodanig is er geen afzonderlijke classificatie van chronische typen van de ziekte in kwestie. De reden is dat elk van de bovengenoemde soorten hepatitis lethargisch kan worden, behalve voor de ziekte van Botkin (acute virale vorm A).

Chronisatie van het proces vindt plaats als gevolg van schendingen van het therapeutisch schema, niet-naleving van medische maatregelen, een speciaal dieet. Bovendien is het hepatitis C-virus erg moeilijk uit te scheiden van het lichaam en wordt het in de regel zelden volledig geëlimineerd. Bij de minste overbelasting van de lever treedt een terugval en een verergering van de ontstekingsprocessen op. Helaas veroorzaakt hepatitis vaak de dood van het parenchym van het orgaan en de vervanging van cellen door bindweefsel (cirrose).

Classificatie van hepatitis naar mate van activiteit

Chronische virusziekten zijn onderverdeeld in de volgende variëteiten:

  1. Met een minimale mate van activiteit. Symptomatica is slecht uitgedrukt, de patiënt voelt zich goed.
  2. Met een lage activiteit. Symptomen zijn ook bijna onzichtbaar, maar de concentratie van eiwitten in het bloed is veel hoger.
  3. Met een gemiddelde mate van activiteit. Expliciete klinische manifestaties en symptomen, hoge niveaus van bilirubine in bloedplasma, nierschade, verhoogde levergrootte.
  4. Met een hoge mate van activiteit. Ernstige schade aan het lichaam, interne organen, immuunsysteem.
  5. Met cholestasis. Ik voel me onveranderd, geen symptomen en tekenen. Tegelijkertijd is er een sterke verslechtering van de biochemische parameters van het bloed, cirrose ontwikkelt zich snel.

Het laatste type chronische virale hepatitis is zeer zeldzaam, maar is het gevaarlijkst. De ziekte is bijna niet op tijd te diagnosticeren, dus veroorzaakt het een afbraak van de lever, acute aanvallen die leiden tot samenvloeiing in een coma en de dood.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis