Hoe wordt hepatitis B overgedragen en hoeveel er mee leven

Share Tweet Pin it

Hepatitis B-virus behoort tot de familie gepadnavirusov maar uitgedrukt hepatotrope pathogeen heeft eigenschappen die chronische ontsteking van de lever met de onomkeerbare vergroting van bindweefsel (cirrose) veroorzaakt.

Niet gemaakt werkzame geneesmiddelen ter vernietiging van micro-organismen in het menselijk lichaam, zodat het hepatitis B-virus (HBV, HBV) behoort tot de categorie van "de inschrijving moordenaar". Pijngevoelens bij het parasiteren van het virus in hepatocyten komen niet voor. Alleen met cirrotische weefselbeschadiging vereisten voor metabole stoornissen, ontsteking van de galblaas. Secundaire veranderingen in inwendige organen ontstaan ​​als gevolg van metabole stoornissen, metabolische stoornissen, aangezien de lever toxinen ontgift. De wand van het orgel is verzadigd met pijnreceptoren. De aandoening is onomkeerbaar, dus artsen schrijven pijnmedicatie voor om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Ondanks de kennis van de meeste mensen, hoe wordt hepatitis overgedragen, wordt het aantal gevallen van de ziekte jaarlijks geregistreerd. HBV komt parenteraal het lichaam binnen wanneer het wordt geïnjecteerd met naalden die zijn geïnfecteerd met de veroorzaker van de hepatitis B-groep.

De verspreiding van hepadnavirus bij de mens is te wijten aan het gebrek aan sanitaire voorzieningen bij de introductie van verdovende middelen, parenterale injecties. Wanneer een enkele spuit door meerdere mensen wordt gebruikt, neemt de kans op overdracht van een hepatitis-pathogeen toe. Dus, in de menselijke populatie, blijft de stam van de "aanhankelijke moordenaar" bestaan.

Het is moeilijk om later de detectie van de microbe te behandelen. In het beginstadium doen zich geen klinische symptomen voor. Biochemische analyse van bloed blijkt soms een toename van cholestase enzymen (GGT, ALT, AST), maar de diagnostische criteria niet permanent. Men mag niet vergeten dat de cholestatische reeks kan toenemen na misbruik van alcoholische dranken.

Niemand zal zonder een zichtbare reden gaan om laboratoriumtests uit te voeren na het drinken van alcohol. Alleen als er pijn is, geelzucht of andere veranderingen, wendt een persoon zich tot een medische instelling. Zelfs een tijdige diagnose garandeert echter niet de genezing van leverontsteking.

Talrijke wetenschappelijke studies hebben de afhankelijkheid van de staat van immuniteit en het klinische verloop van de ziekte bevestigd. Asymptomatische flow tot de late fase van leverschade is een negatieve factor in de ontwikkeling van nosologie.

Er is statistisch bewijs voor een hoge kans op kanker en cirrose op de achtergrond van chronische ontsteking van de hepatische cellen. Bij blijvende schade worden voorwaarden gesteld voor de ontwikkeling van atypische cellen die niet door het immuunsysteem worden gereguleerd. Carcinogeniciteitsfactoren van chronische hepatitis B kunnen niet worden genegeerd, daarom moet de pathologietherapie in een vroeg stadium worden gestart.

Voordat u de ziekte beschrijft, moet u de belangrijkste nosologische vormen identificeren:

  1. De acute vorm van pasgeborenen. Nosologie is gevoelig voor chronische stroming. Chronisatie komt in 90% van de gevallen voor;
  2. Acute cursus bij mensen met normale immuniteit. Chronische pathologie is niet gekarakteriseerd. Statistisch gezien heeft slechts 1% van de mensen met deze nosologie een chronische loop;
  3. Bij volwassenen wordt 10% van de vormen chronisch. In andere situaties gaat immuniteit om met de ziekteverwekker.

Het hepatitis B-virus wordt gekenmerkt door een hoge weerstand tegen de invloed van verschillende fysische en chemische agentia. Er zijn gegevens over de overleving van de ziekteverwekker, zelfs na langdurig koken. Het virus wordt opgeslagen als het is bevroren. Hoge stabiliteit maakt het onmogelijk om medicijnen te gebruiken, met name bij het vinden van een ziekteverwekker in het lichaam.

Om VGB te vernietigen, is autoclaveren noodzakelijk gedurende 30 minuten. Inactivering door warmte leidt ook tot de dood van het micro-organisme, maar wanneer het in de lever blijft bestaan, is het onmogelijk om deze methoden toe te passen.

Internationale experts registreren wereldwijd ongeveer 2 miljard gevallen van infectie. De actieve vorm (acuut of chronisch) is terug te voeren op 350 miljard mensen.

Manier van besmetting

Om het hepatitis B-virus in het lichaam te krijgen, is biologisch materiaal van de besmette persoon vereist.

Manieren van overdracht van het virus:

  1. Hematogeen is de meest voorkomende manier. Injecties met niet-steriele spuiten veroorzaken dat de veroorzaker het bloed binnendringt. Voor infectie is één veroorzaker per emmer water voldoende, wat te wijten is aan de hoge besmettelijkheid van de infectie. Drugsgebruik is de belangrijkste reden voor nosologie. Om de ziekte te voorkomen, is verplichte sterilisatie van instrumenten in tandartspraktijken vereist, maar volgens internationale normen is een meer optimale optie het gebruik van een wegwerpartikel;
  2. Seksuele overdracht van hepatitis B is mogelijk tegen de microbe tot defecten in de geslachtsdelen van een partner, een hepatitis B-virus is opgenomen, niet alleen in het bloed, maar ook in andere biologische vloeistoffen (speeksel, sperma, vaginale afscheidingen);
  3. Bij een kusinfectie is het mogelijk aanwezig te zijn in een mondholte van erosies, scheuren, ulceratieve defecten;
  4. Bij pasgeborenen wordt de ziekte overgedragen van de moeder wanneer de baby het geboortekanaal passeert. Infectie is zelfs in het fysiologische verloop van de zwangerschap niet uitgesloten zonder complicaties. Het veroorzakende middel is bestand tegen temperaturen, daarom blijft het zelfs in de heetste dagen in de omgeving, wat de infectie van de baby met onvoldoende hygiënische behandeling garandeert. Een gedroogde druppel bloed is genoeg om geïnfecteerd te raken.

Parenterale infectie wordt uitgevoerd op dagelijkse, verticale, seksuele manier. Het veroorzakende agens is aanwezig in het bloed, speeksel, sperma, andere biologische vloeistoffen, wat een hoge besmettelijkheid veroorzaakt. Er moet aan worden herinnerd dat er genoeg een virus in een emmer water zit om iemand te besmetten.

Europese medische experts zeggen dat de besmettelijkheid van hepatitis b ongeveer 100 keer hoger is dan de frequentie van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus.

In medische instellingen domineert de parenterale route van overdracht van hepatitis B. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de wens van artsen om de totale uitsluiting van patiënten die geïnfecteerd zijn door verschillende infecties, maar af en toe in de literatuur is er informatie over het voorkomen van nieuwe gevallen van besmetting met HBV patiënt in de muren van medische instellingen.

Staatsziekenhuizen 'zondigen' met een herbruikbare tool om geld te besparen. Tegen deze achtergrond neemt de kans op HBV-overdracht toe, daarom zijn Europese deskundigen unaniem van mening dat de instrumenten na elke patiënt moeten worden vervangen door eenmalige of grondige sterilisatie.

De seksuele manier van besmetting met hepatitis B wordt actief in ontwikkelde landen. De tijden van vrije seksuele relaties veroorzaken negatieve statistieken over ontstekingsveranderingen in het hepatische weefsel na infectie met hepadnavirus.

Ontsmettingsmiddelen zijn alleen effectief met betrekking tot de gebruikte hulpmiddelen. Om de ziekteverwekker in het menselijk lichaam te vernietigen, is het rationeler om de immuniteit te versterken.

Een belangrijke rol speelt de optimale manier van leven:

  • Uitsluiting van promiscuïteit;
  • Frequente verandering van partners;
  • Eliminatie van contact met vreemd bloed;
  • Inenting van vrouwen die zwanger willen worden om te beschermen tegen hepatitis b;
  • Je kunt de machines, scheermessen van iemand anders niet gebruiken;
  • Defecten van slijmvliezen moeten onmiddellijk worden behandeld.

Transfer van de ziekteverwekker naar het kind van de moeder is niet alleen mogelijk bij het passeren van het geboortekanaal, bij contact met bloed.

Hepatitis b - wat is deze ziekte, de belangrijkste symptomen

Het belangrijkste kenmerk van nosologie is de afwezigheid van klinische symptomen in het beginstadium van de ziekte.

Laboratoriumdiagnostiek van nosologie helpt bij het vaststellen van de juiste diagnose in combinatie met de genoemde kenmerken van externe symptomen:

  1. Ernstige hoofdpijn;
  2. Pijn in de nasopharynx;
  3. duizeligheid;
  4. misselijkheid;
  5. Verhoging van de temperatuur over 39 graden;
  6. Geelzucht van de huid, sclera;
  7. Scherpe gewichtsvermindering;
  8. Zwaarte in het hypochondrium rechts;
  9. Artralgie (gewrichtspijn).

Acute en gevaarlijke symptomen verschijnen bij leverfalen. Intoxicatie van het organisme op basis van deze pathologie verschaft een heel complex van secundaire nosologie. Wanneer er peritonitis is, de pathologie van de hersenen, zijn de klinische symptomen behoorlijk divers. Het is mogelijk om de diagnose pas vast te stellen nadat de resultaten van laboratoriumtests zijn verkregen.

Symptomen van hepatitis B bij mannen zijn vaak niet acuut. Want vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid worden gekenmerkt door een chronisch verloop van de ziekte tegen de achtergrond van alcoholmisbruik.

Hoevelen leven met hem

Om de duur van het leven in virale hepatitis b in te schatten, kan zelfs een professor-hepatoloog dat niet. Bij verschillende patiënten zijn de klinische symptomen van nosologie anders. In chronische vorm treden onomkeerbare veranderingen op in het hepatische weefsel met overgroei van laesies met fibrose. Het optreden van cirrose is dodelijk. De enige manier om iemands leven te verlengen is een levertransplantatie.

In acute zin leven hepatitis langer. Het is alleen nodig om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en een adequate behandeling uit te voeren. De meeste mensen met deze aanpak kunnen een complete remedie bereiken.

Chronische hepatitis B kan niet worden genezen. Tegen het veroorzakende middel zijn geen effectieve geneesmiddelen ontwikkeld die replicatie van het DNA van de pathogeen intracellulair kunnen voorkomen.

Hoeveel mensen er leven met hepatitis B-patiënten hangt ook af van het verloop van de ziekte.

Incubatie duurt ongeveer 12 weken. In de acute kliniek kunnen de symptomen 6 maanden aanhouden. Daarna wordt immuniteit ontwikkeld, die zelfstandig het virus aankan. Resistente immuniteit bij sommige mensen kan periodiek niet omgaan met de microbe, dus er zijn individuele klinische symptomen. De lever heeft een hoge regeneratieve activiteit, dus het wordt snel hersteld met enkele laesies. Chronisch verloop veroorzaakt onomkeerbare veranderingen met de vorming van leverinsufficiëntie.

De overdracht van hepatitis B bepaalt indirect hoeveel er mee leven. Bij parenterale infectie ontwikkelen de klinische symptomen bij mannen en vrouwen zich sneller. Progressieve kliniek is te wijten aan de uitgebreide verspreiding van het pathogeen naar veel interne organen.

Waar kunt u de test gratis doen?

Analyses van een gratis hepatitis aanbieding aanbieden aan openbare klinieken. De lijst met diagnostische tests van deze instellingen laat niet toe om de stam van het pathogeen te bepalen, om de drager of de actieve vorm van de ziekte te onthullen.

Privé medische centra bieden aan om tests af te geven voor een vergoeding. De lijst met studies van deze medische instellingen helpt bij het verkrijgen van volledige informatie over het verloop van de nosologie.

De kosten worden bepaald door het type analyse, de kenmerken van de diensten van een bepaald laboratorium. Voor het bepalen van antilichamen tegen het veroorzakende agens, vereist een kwalitatieve test het betalen van 500 tot 900 roebel. De prijs van kwantitatieve analyse van hepatitis in Rusland varieert van 1000 tot 10.000 roebel, afhankelijk van de specifieke methode.

Evaluatie van de virale lading met de verificatie van immuuncomponenten kost 16 tot 22 duizend roebel.

Het is niet onmogelijk om een ​​analyse voor hepatitis te maken met of zonder kosten in de Russische Federatie. Er doen zich moeilijkheden voor bij de behandeling van chronische vormen van de ziekte waarvoor langdurige complexe therapie vereist is. In elk geval vereist het verbindingsschema de aansluiting van meerdere specialisten, omdat op basis van de pathologie veranderingen in de functionaliteit van veel interne organen kunnen worden getraceerd.

Virale hepatitis B

Virale hepatitis B (Serum hepatitis) - besmettelijke leverziekte, die zich in verschillende klinische versies (van asymptomatisch dragerschap tot de vernietiging van de lever parenchym). Bij hepatitis B is de schade aan de levercellen auto-immuun. Voldoende concentratie van het virus voor infectie wordt alleen gevonden in de biologische vloeistoffen van de patiënt. Daarom kan HBV-infectie optreden tijdens bloedtransfusies en parenterale het uitvoeren van diverse traumatische procedures (tandheelkundige ingrepen, tatoeages, pedicure, piercing), evenals seksueel. De cruciale rol in de diagnose van hepatitis B wordt gespeeld door de detectie van antigeen- en HbcIgM-antilichamen in het bloed van HbsAg. Behandeling van virale hepatitis B omvat basale antivirale therapie, verplichte voeding, ontgifting en symptomatische behandeling.

Virale hepatitis B

Virale hepatitis B (Serum hepatitis) - besmettelijke leverziekte, die zich in verschillende klinische versies (van asymptomatisch dragerschap tot de vernietiging van de lever parenchym). Bij hepatitis B is de schade aan de levercellen auto-immuun.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Hepatitis B-virus - DNA-bevattend, behoort tot het geslacht Orthohepadnavirus. Bij geïnfecteerde personen worden drie soorten virussen in het bloed aangetroffen, die verschillen in morfologische kenmerken. Bolvormige en filamentvormige vormen van virusdeeltjes bezitten geen virulentie, infectueuze eigenschappen manifesteren zich door Dane-deeltjes - tweelaags afgeronde, volledig-structurele virale vormen. Hun bevolking in het bloed overschrijdt zelden 7%. Het hepatitis B-virusdeeltje heeft een oppervlakte-antigeen HbsAg en drie interne antigenen: HBeAg, HBcAg en HbxAg.

De stabiliteit van het virus tegen milieuomstandigheden is zeer hoog. In het bloed en de preparaten ervan, blijft het virus jarenlang levensvatbaar, kan het verscheidene maanden bij kamertemperatuur bestaan ​​op linnengoed, medische instrumenten, voorwerpen die zijn verontreinigd met het bloed van de patiënt. Het virus wordt geïnactiveerd door behandeling in autoclaven met verwarming tot 120 ° C gedurende 45 minuten, of in een droogvuurkast bij 180 ° C gedurende 60 minuten. Het virus sterft wanneer het wordt blootgesteld aan chemische desinfectiemiddelen: chlooramine, formaline, waterstofperoxide.

De bron en het reservoir van virale hepatitis B zijn zieke mensen, evenals gezonde virusdragers. Het bloed van mensen die besmet zijn met hepatitis B wordt veel eerder infectieus dan de eerste klinische manifestaties. In 5-10% van de gevallen ontwikkelt chronisch asymptomatisch vervoer. Hepatitis B-virus wordt overgedragen door contact met verschillende biologische vloeistoffen (bloed, sperma, urine, speeksel, gal, tranen, melk). Het grootste epidemiologische gevaar is bloed, sperma en tot op zekere hoogte speeksel, omdat meestal alleen in deze vloeistoffen de concentratie van het virus voldoende is voor infectie.

Overdracht van de infectie gebeurt hoofdzakelijk parenteraal: met bloedtransfusies, medische procedures met het gebruik van niet-steriele instrumenten, tijdens medische manipulaties in de tandheelkunde, evenals in traumatische processen: tatoeage en piercing. Er is een mogelijkheid tot infectie in manicuresalons bij het uitvoeren van een randmanicure of pedicure. De contactmanier van overdracht wordt gerealiseerd bij seksuele contacten en thuis bij gezamenlijk gebruik van onderwerpen van individuele hygiëne. Het virus wordt geïntroduceerd in het menselijk lichaam door microdamages van de huid en slijmvliezen.

De verticale transmissieroute wordt intranataal gerealiseerd, tijdens de normale zwangerschap is de placentabarrière voor het virus niet begaanbaar, maar in geval van scheuring van de placenta is overdracht van het virus vóór de bevalling mogelijk. De waarschijnlijkheid van infectie van de foetus neemt vele malen toe bij de detectie van zwanger HbeAg naast HbsAg. Mensen hebben een voldoende vatbare gevoeligheid voor infecties. Tijdens transfusie ontwikkelt hepatitis zich in 50-90% van de gevallen. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte na infectie hangt direct af van de ontvangen dosis van het pathogeen en de toestand van algemene immuniteit. Na de overdracht van de ziekte wordt een langdurige, waarschijnlijk levenslange immuniteit gevormd.

De overgrote meerderheid van gevallen van hepatitis B zijn mensen in de leeftijd van 15-30 jaar. Onder degenen die aan deze ziekte zijn overleden, is het aandeel van drugsverslaafden 80%. Personen die een injectie van verdovende middelen hebben de meest hoog risico op hepatitis B. Door veelvuldig direct contact met bloed, medische professionals (chirurgen en chirurgische verpleegkundigen, laboranten, tandartsen, personeel stations van bloedtransfusie, etc.) lopen ook het risico voor virale hepatitis V.

Symptomen van virale hepatitis B

De incubatietijd van virale hepatitis B varieert binnen nogal ruime limieten, het interval vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van klinische symptomen kan van 30 tot 180 dagen zijn. Het is vaak onmogelijk om de incubatietijd van een chronische vorm van hepatitis B te beoordelen. Acute virale hepatitis B begint vaak op een vergelijkbare manier als virale hepatitis A, maar de pre-arthritische periode kan ook een arthralgische vorm aannemen, evenals een asthenovegetatieve of dyspeptische variant.

Dyspeptische versie van de stroom wordt gekenmerkt door verlies van eetlust (tot aan anorexia), niet-aflatende misselijkheid, episodes van oorzakenloos braken. Voor influenza-achtige vorm dozheltushnogo klinische verloop van hepatitis B periode en de temperatuur stijgt karakteristieke obscheintoksikatsionnaya symptomen, meestal zonder catarrale symptomen, maar met frequente, bij voorkeur 's morgens en' s avonds, arthralgias (dus visueel gewrichten worden niet gewijzigd). Na de beweging in het gewricht neemt de pijn meestal een tijdje af.

In het geval dat tijdens deze periode artralgie gepaard gaat met uitbarstingen door het type urticaria, belooft het verloop van de ziekte ernstiger te zijn. Meestal gaat deze symptomatologie gepaard met koorts. In de pre-arthritische fase kunnen ernstige zwakte, slaperigheid, duizeligheid, tandvleesbloeding en episodes van nasale bloedingen (hemorragisch syndroom) worden opgemerkt.

Wanneer de geelzucht een beter gevoel niet in acht wordt genomen, zijn meest voorkomende symptomen verergeren door: groeiende dyspepsie, asthenie, verschijnt jeuk, erger bloeding (hemorragische syndroom bij vrouwen kan bijdragen aan de vroege begin van de menstruatie en intensiteit). Artralgie en exantheem verdwijnen in de icterische periode. Huid en slijmvliezen intens oker tint aangegeven petechiae en afgerond bloeding, urine donkerder, lichter cal tot volledige ontkleuring. De lever van de patiënten neemt toe in grootte, de rand ervan steekt uit onder de ribboog, voelt aan - pijnlijk. Als de lever een normale grootte behoudt met intensief icterisme van de huid, is het een voorbode van een ernstiger infectieproces.

In de helft of meer gevallen gaat hepatomegalie gepaard met een toename van de milt. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie (of tachycardie met zwaar stromende hepatitis), matige hypotensie. De algemene toestand wordt gekenmerkt door apathie, zwakte, duizeligheid, slapeloosheid. De geelzuchtperiode kan een maand of langer duren, waarna de periode van herstel komt: ten eerste verdwijnen de symptomen van het spijsverteringsstelsel, vervolgens een geleidelijke achteruitgang van icterische symptomen en een normalisatie van het bilirubinespiegel. De terugkeer van de lever naar normale grootte duurt vaak enkele maanden.

In het geval van een neiging tot cholestasis kan hepatitis een langzaam (torpide) karakter krijgen. In dit geval is intoxicatie mild, gestaag verhoogd niveau van bilirubine en activiteit van leverenzymen, feces, urine is donker, de lever is gestaag toegenomen, de lichaamstemperatuur wordt in subfebriele reeksen gehouden. In 5-10% van de gevallen verloopt virale hepatitis B in een chronische vorm en bevordert het de ontwikkeling van virale cirrose van de lever.

Complicaties van virale hepatitis B

De gevaarlijkste complicatie van virale hepatitis B, gekenmerkt door een hoge graad van letaliteit, is acute leverinsufficiëntie (hepatarga, levercoma). In het geval van massale sterfte van hepatocyten ontwikkelt zich significant verlies van leverfunctie, ernstig hemorragisch syndroom, gepaard gaand met toxische effecten van cytolyse die wordt afgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Hepatische encefalopathie ontwikkelt zich door opeenvolgende stadia te volgen.

  • Precoma I: De toestand van de patiënt verslechtert, verergerd geelzucht en indigestie (misselijkheid, frequent braken), hemorragische symptomen tot uiting bij patiënten met een gemarkeerde specifieke lever adem (mierzoet). Oriëntatie in ruimte en tijd is verbroken, emotionele labiliteit wordt opgemerkt (apathie en lethargie worden vervangen door hyperexcitatie, euforie, angstgevoelens worden verhoogd). Het denken wordt vertraagd, er is een omkering van de slaap (s nachts kan het ziek zijn niet in slaap vallen, overdag voelen ze onoverwinnelijke slaperigheid). In dit stadium zijn er overtredingen van fijne motoriek (missers tijdens de vingerafdrukproef, vervorming van het handschrift). In de leverregio kunnen patiënten pijn waarnemen, stijgt de lichaamstemperatuur, is de puls onstabiel.
  • Precom II (Dreigende coma): progressieve aandoening van het bewustzijn, is het vaak verward, is er volledige desoriëntatie in tijd en ruimte, korte uitbarstingen van euforie en agressiviteit worden vervangen door apathie, intoxicatie en hemorragische syndromen vordert. In dit stadium ontwikkelen zich tekenen van oedemateus-ascitesyndroom, de lever wordt kleiner en verdwijnt onder de ribben. Markeer een kleine beving van ledematen, tong. De stadia van precoma kunnen van enkele uren tot 1-2 dagen duren. In nog verergerd door neurologische symptomen (kunnen pathologische reflexen, meningeale symptomen, aandoeningen aan de luchtwegen voor Kussmulya type Cheyne-Stokes ervaren) en ontwikkelt zijn eigen lever coma.
  • Eindstadium - coma, wordt gekenmerkt door onderdrukking van het bewustzijn (stupor, sopor) en in de toekomst zijn volledige verlies. Aanvankelijk blijven reflexen over (hoornvlies, slikken), patiënten kunnen reageren op intense irriterende acties (pijnlijke palpatie, hard geluid), vervolgens worden reflexen onderdrukt, de reactie op stimuli verloren (diepe coma). De dood van patiënten treedt op als gevolg van de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie.

Bij ernstige virale hepatitis B (fulminante coma), vooral in combinatie met hepatitis D en hepatitis C, ontwikkelt het hepatische coma zich vaak vroeg en eindigt het in 90% van de gevallen dodelijk. Acute hepatische encefalopathie draagt ​​op zijn beurt bij aan secundaire infectie met de ontwikkeling van sepsis en bedreigt ook de ontwikkeling van het niersyndroom. Intensief hemorragisch syndroom kan aanzienlijk bloedverlies veroorzaken bij inwendige bloedingen. Chronische virale hepatitis B ontwikkelt zich tot cirrose van de lever.

Diagnose van virale hepatitis B

De diagnose wordt uitgevoerd door in het bloed van patiënten specifieke antigenen van het virus in het bloedserum te detecteren, evenals immunoglobulinen. Met behulp van PCR is het mogelijk het DNA van het virus te isoleren, wat het mogelijk maakt om de mate van zijn activiteit te bepalen. De beslissende rol bij de diagnose is de detectie van het oppervlakte-antigeen HbsAg en antilichamen HbcIgM. Serologische diagnose wordt uitgevoerd met behulp van ELISA en RIA.

Om de functionele toestand van de lever in de dynamiek van de ziekte te bepalen, worden regelmatig laboratoriumtests uitgevoerd: biochemische analyse van bloed en urine, coagulogram, echografie van de lever. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de protrombine-index, een daling tot 40% en een lagere geeft een kritieke toestand van de patiënt aan. Voor individuele indicaties kan een leverbiopsie worden uitgevoerd.

Behandeling van virale hepatitis B

Complexe therapie van virale hepatitis B omvat dieetvoeding (een dieet dat voor de lever sparen is # 5 in variaties afhankelijk van de fase van de ziekte en de ernst van de cursus), basale antivirale therapie, evenals pathogenetische en symptomatische middelen. De acute fase van de ziekte is een indicatie voor intramurale behandeling. Aanbevolen bedrust, overvloedig drankje, categorische weigering van alcohol. Basistherapie omvat de benoeming van interferonen (het meest effectieve alfa-interferon) in combinatie met ribavirine. Het verloop van de behandeling en doseringen worden individueel berekend.

Als aanvullende therapie gebruikt detoxificatie oplossingen (in ernstige kristalloïde infuusoplossingen uitgevoerd, dextran, indicaties worden toegewezen door corticosteroïden), middelen voor het normaliseren van de water-zout balans, kalium supplementen, lactulose. Voor het verlichten van spasmen van het galuitscheidingssysteem en het vasculaire netwerk van de lever - drotaverin, eufillin. Bij het ontwikkelen van cholestase worden UDCA-preparaten getoond. In geval van ernstige complicaties (hepatische encefalopathie) - intensieve therapie.

Prognose en profylaxe van virale hepatitis B

Acute virale hepatitis is zelden dodelijk (alleen bij ernstige bliksemstromen), de prognose aanzienlijk gedegradeerd gelijktijdig met chronische hepatische aandoeningen, in combinatie met de laesie van hepatitis C-virus en hepatitis geïnfecteerde D. dood treedt binnen enkele decennia, vaak resulterend in een chronisch verloop en de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Totale preventie van hepatitis B ingewikkelde sanitaire-epidemiologische maatregelen om infectie risicobeperking door bloedtransfusie, controle steriele medische instrumenten, de invoering van een massa praktijk wegwerp naalden, katheters en dergelijke. N. individuele preventieve maatregelen omvatten het gebruik van bepaalde persoonlijke hygiëne ( scheerapparaten, tandenborstels), preventie van trauma aan de huid, veilige seks, stopzetting van drugs. Personen in de beroepsmatige risicogroep blijken gevaccineerd te zijn. Immuniteit na vaccinatie tegen hepatitis B blijft ongeveer 15 jaar bestaan.

Hepatitis B

Hepatitis B (serumhepatitis) is een virale aandoening van de lever, waarbij de dood van hepatocyten optreedt als gevolg van auto-immuunmechanismen. Als gevolg hiervan worden de ontgifting en synthetische functies van de lever geschonden.

Volgens schattingen van de WHO zijn meer dan 2 miljard mensen wereldwijd besmet met het hepatitis B-virus, 75% van de wereldbevolking leeft in regio's met een hoge incidentie. Jaarlijks wordt bij 4 miljoen mensen een acute vorm van infectie vastgesteld. In de afgelopen jaren is de incidentie van hepatitis B, die toe te schrijven is aan vaccinatie, afgenomen.

Oorzaken en risicofactoren

Hepatitis B-virus behoort tot de familie van hepadnavirussen. Het is zeer resistent tegen fysieke en chemische effecten, heeft een hoge mate van virulentie. Na de ziekte ontwikkelt een persoon een permanente levenslange immuniteit.

Bij patiënten en virusdragers zit de ziekteverwekker in biologische vloeistoffen (bloed, urine, sperma, speeksel, vaginale afscheiding), die van persoon op persoon wordt overgedragen op een parenterale manier, dat wil zeggen het passeren van het maagdarmkanaal.

Eerder ontstond infectie vaak als gevolg van medische en diagnostische manipulatie, bloedtransfusie en de voorbereidingen, manicure, tatoeage. In de afgelopen decennia is de seksuele overdrachtssituatie dominant geworden, vanwege de volgende factoren:

  • breed gebruik van een eenmalige toolkit voor invasieve procedures;
  • toepassing van moderne methoden voor sterilisatie en desinfectie;
  • grondige screening van bloeddonoren, sperma;
  • seksuele revolutie;
  • prevalentie van injecterende drugs.

Bij onbeschermde seks met een patiënt of een virusdrager is het risico op hepatitis B-infectie, volgens verschillende gegevens, 15 tot 45%. Een belangrijke rol in de verspreiding van de ziekte wordt gespeeld door injecterende drugsgebruikers: ongeveer 80% van de drugsverslaafden is besmet met het hepatitis B-virus.

Er is een algemene manier van infectie: de overdracht van het virus gebeurt als gevolg van het gebruik van gewone tandenborstels, manicure-instrumenten, messen en scheermessen, badaccessoires en handdoeken. Elke (zelfs kleine) trauma aan de huid en slijmvliezen in dit geval wordt de toegangspoort van de infectie. Als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd, vindt infectie van alle familieleden van de virusdrager binnen enkele jaren plaats.

Personen die een verhoogd risico lopen op een hepatitis B-infectie, worden aanbevolen om te worden gevaccineerd. Immuniteit na vaccinatie duurt ongeveer 15 jaar.

De verticale route van transmissie van infectie, dat wil zeggen de infectie van het kind van de moeder, wordt vaker waargenomen in regio's met een hoge incidentie. Bij een normale zwangerschap overwint het virus de placentabarrière niet, een infectie van het kind kan optreden tijdens de bevalling. In sommige pathologieën van de ontwikkeling van de placenta sluit het vroegtijdige onthechten echter de intra-uteriene infectie van de foetus niet uit. Wanneer een zwangere vrouw in het bloed van het HBe-antigeen wordt gedetecteerd, wordt het risico op een contractie van een pasgeborene geschat op 90%. Als alleen HBs-antigeen wordt gedetecteerd, is het infectierisico minder dan 20%.

Virale hepatitis B wordt ook overgedragen als gevolg van transfusie naar de ontvanger van geïnfecteerd bloed of de componenten ervan. Alle donoren ondergaan verplichte diagnostiek, maar er is een serologisch venster, dat wil zeggen een periode waarin een persoon al is geïnfecteerd en een epidemiologische bedreiging vormt voor anderen, maar laboratoriumtests detecteren geen infectie. Dit is te wijten aan het feit dat vanaf het moment van infectie en tot de productie van antilichamen die markers van de ziekte zijn, dit 3 tot 6 maanden duurt.

De risicogroep voor hepatitis B omvat:

  • injecterende drugsgebruikers;
  • mensen die bloedtransfusie ontvangen;
  • personen die een promiscu seksleven leiden;
  • medische werkers, in de loop van hun professionele activiteiten, bloedcontactende patiënten (chirurgen, verpleegkundigen, laboranten, gynaecologen).

Overdracht van het hepatitis B-virus door druppeltjes in de lucht is niet mogelijk.

Vormen van de ziekte

De duur van het verloop van de ziekte is acuut en chronisch. Volgens de eigenaardigheden van het klinische beeld van hepatitis B zijn er:

De belangrijkste complicatie van de chronische vorm van virale hepatitis B is de vorming van levercirrose.

Stadia van de ziekte

Er zijn de volgende stadia van hepatitis B:

  1. De incubatieperiode. Duur - van 2 tot 6 maanden, vaker - 12-15 weken, gedurende welke tijd in de levercellen er sprake is van actieve replicatie van het virus. Nadat het aantal virusdeeltjes een kritieke waarde heeft bereikt, verschijnen de eerste symptomen - de ziekte gaat over naar de volgende fase.
  2. Prodromale periode. De opkomst van niet-specifieke tekenen van infectieziekte (zwakte, lethargie, pijn bij muizen en gewrichten, gebrek aan eetlust).
  3. De hitte. Het verschijnen van specifieke symptomen (de lever neemt toe in grootte, geelzuchtkleuring van de sclera en de huid, er ontstaat een intoxicatiesyndroom).
  4. Herstel (herstel) of overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

symptomen

Het klinische beeld van hepatitis B wordt veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal (cholestase) en een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Bij sommige patiënten gaat de ziekte gepaard met endogene intoxicatie, dat wil zeggen, het lichaam vergiftigen met producten met een verminderd metabolisme veroorzaakt door necrose van hepatocyten. Bij andere patiënten overheerst exogene intoxicatie, die het gevolg is van de absorptie van toxines in de darm in de bloedbaan tijdens de spijsvertering.

Bij elke vorm van intoxicatie lijdt het centrale zenuwstelsel het eerst. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het verschijnen van de volgende cerebrotoxische symptomen:

  • slaapstoornissen;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • apathie;
  • verminderd bewustzijn.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan hemorragisch syndroom ontstaan ​​- periodiek optredend nasaal bloedverlies, verhoogd bloedend tandvlees.

Overtreding van de normale uitstroom van gal wordt de oorzaak van geelzucht. Wanneer het lijkt, verergert de algemene toestand: manifestaties van asthenie, dyspepsie, hemorrhagisch syndroom toenemen en pijnlijke jeuk optreedt. Cal wordt geklaard en de urine wordt daarentegen donkerder en lijkt op donker bier in kleur.

Tegen de achtergrond van geelzucht is er een toename van de lever (hepatomegalie). In ongeveer 50% van de gevallen neemt, naast de lever, de milt toe. Een ongunstig prognostisch teken is de normale grootte van de lever met ernstige geelzucht.

De icterische periode duurt nog lang, tot enkele maanden. Geleidelijk aan verbetert de toestand van de patiënt: de verschijnselen van dyspepsie verdwijnen, de icterische symptomen verminderen, de lever keert terug naar de normale grootte.

In ongeveer 5-10% van de gevallen verwerft virale hepatitis B een chronisch beloop. Zijn tekens:

  • lichte intoxicatie;
  • lichte koorts;
  • aanhoudende vergroting van de lever;
  • een aanhoudende toename van hepatische transaminase-activiteit en een verhoogd bilirubinegehalte.

diagnostiek

Diagnose van hepatitis B uitgevoerd op basis van de detectie in serum van specifiek virus antigenen (HBeAg, HbsAg), alsmede opsporing van antilichamen daartegen (anti-Hbs, anti-Hbe, anti- HBc IgM).

Evalueer de mate van activiteit van het infectieuze proces kan worden gebaseerd op het resultaat van een kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR). Deze analyse kan het DNA van het virus detecteren, evenals het aantal virale kopieën per eenheid bloedvolume berekenen.

Volgens schattingen van de WHO zijn meer dan 2 miljard mensen wereldwijd besmet met het hepatitis B-virus, 75% van de wereldbevolking leeft in regio's met een hoge incidentie.

Om de functionele toestand van de lever te beoordelen en de dynamiek van de ziekte te beheersen, worden de volgende laboratoriumtesten regelmatig uitgevoerd:

  • biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • een gebruikelijke bloed- en urinetest.

Zorg ervoor dat u een echografie van de lever uitvoert in de dynamiek.

In aanwezigheid van indicaties wordt een punctiebiopt van de lever uitgevoerd, gevolgd door een histologisch en cytologisch onderzoek van het punctaat.

behandeling

Acute hepatitis B

De acute vorm van de ziekte is de basis voor ziekenhuisopname van de patiënt. De patiënt wordt aanbevolen strikte bedrust, overvloedig drinken en het volgen van een spaarzaam dieet (tabel nummer 5 volgens Pevzner).

Antivirale therapie wordt uitgevoerd met een combinatie van interferonen en ribavirine. Doseringen en duur van de behandeling worden door de arts in elk afzonderlijk geval bepaald.

Om de ernst van het intoxicatiesyndroom te verminderen, wordt een intraveneuze infusie van oplossingen van glucose, kristalloïden, kaliumpreparaten uitgevoerd. Het is aangetoond dat vitaminetherapie wordt uitgevoerd.

Met het doel om de spasmen van de galkanalen te elimineren, worden antispasmodica voorgeschreven. Wanneer symptomen van cholestasis optreden in het behandelingsschema, moet u noodzakelijkerwijs preparaten van ursodeoxycholzuur (UDCA) bevatten.

Chronische hepatitis B

Therapie van de chronische vorm van hepatitis B wordt uitgevoerd door antivirale middelen en heeft de volgende doelstellingen:

  • vertragen of volledig stoppen van ziekteprogressie;
  • onderdrukking van virale replicatie;
  • eliminatie van fibrotische en inflammatoire veranderingen in leverweefsel;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van primaire leverkanker en cirrose.

Momenteel bestaat er geen enkele algemeen aanvaarde standaard voor de behandeling van virale hepatitis B. Bij het kiezen van een therapie houdt de arts rekening met alle factoren die zowel het verloop van de ziekte als de algemene toestand van de patiënt beïnvloeden.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De gevaarlijkste complicatie van hepatitis B is hepatisch coma (hepatarga, acuut leverfalen). Het komt voor als gevolg van massale sterfte van hepatocyten, wat leidt tot ernstige leverbeschadigingen en gaat gepaard met een hoge mortaliteit.

Tegen de achtergrond van een hepatisch coma wordt vaak secundaire infectie waargenomen bij de ontwikkeling van sepsis. Daarnaast leidt hepatarga vaak tot de ontwikkeling van acuut nefrotisch syndroom.

Een belangrijke rol in de verspreiding van de ziekte wordt gespeeld door injecterende drugsgebruikers: ongeveer 80% van de drugsverslaafden is besmet met het hepatitis B-virus.

Hemorragisch syndroom kan inwendige bloedingen veroorzaken, soms ernstige, levensbedreigende patiënten.

De belangrijkste complicatie van de chronische vorm van virale hepatitis B is de vorming van levercirrose.

vooruitzicht

Voor de dodelijke afloop leidt acute virale hepatitis B zelden. De prognose verslechtert met gemengde infecties met hepatitis C, D-virussen, de aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen van het hepatobiliaire systeem, het fulminante verloop van de ziekte.

In de chronische vorm van hepatitis B sterven patiënten na enkele tientallen jaren vanaf het begin van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van hun primaire kanker of cirrose van de lever.

het voorkomen

Algemene maatregelen voor de preventie van virale hepatitis B-infectie zijn onder meer:

  • gebruik van medische wegwerpartikelen;
  • zorgvuldige controle van de steriliteit van het herbruikbare instrument;
  • vervulling van bloedtransfusies alleen in aanwezigheid van strikte indicaties;
  • uitsluiting van donatie van mensen die enige vorm van hepatitis hebben gehad;
  • gebruik alleen individuele items voor persoonlijke hygiëne (tandenborstels, scheerapparaten, manicure-instrumenten);
  • weigering om drugs te gebruiken;
  • veilige seks.

Personen die een verhoogd risico lopen op een hepatitis B-infectie, worden aanbevolen om te worden gevaccineerd. Immuniteit na vaccinatie wordt ongeveer 15 jaar gehandhaafd, daarna is hervaccinatie noodzakelijk voor het onderhoud.

Hepatitis B: hoevelen leven er mee

✓ Artikel gecontroleerd door een arts

Hepatitis B - is een gevaarlijk ontstekingsproces in de lever, dat kan worden gekenmerkt door pijn, geelverkleuring van de sclera en andere kenmerkende symptomen. Omdat de ziekte pathologisch en gevaarlijk is, is het de moeite waard om onmiddellijk met de behandeling te starten. Pas na onderzoek en analyse van de reactie van de patiënt op de behandeling kun je voorspellingen doen over zijn levensverwachting.

Hepatitis B: hoevelen leven er mee

Soorten hepatitis B

In totaal zijn er drie soorten ziekten, die elk hun eigen kenmerken hebben.

  1. Bliksemsnelle hepatitis. Het is een snelle dood van levercellen en zwelling van de hersenen. Pathologie ontwikkelt zich in een paar uur en kan niet worden gestopt vanaf het moment van overgang naar de klinische fase. Zodra de patiënt de hersenen opzwelt, valt hij in een coma, van waaruit hij niet meer weggaat. Deze vorm is uiterst zeldzaam.
  2. Acute type ziekte. Het kan mild en ernstig zijn. Met een milde vorm van een acuut type zijn er zelden complicaties en de meeste patiënten zijn volledig genezen van het bestaande probleem. In ernstige vorm manifesteert de patiënt niet alleen de karakteristieke tekens, de huid wordt geel, aan het eind raakt ook het orgel volledig kapot.
  3. Chronische vorm. Lange tijd, met deze vorm, vertoont de ziekte bijna geen tekenen, omdat ze zich in het stadium van de incubatieperiode bevinden. Het kan van één maand tot zes maanden duren. Na het vrijkomen van hepatitis vanuit het latente stadium, beginnen tekenen van de ziekte zich actief te manifesteren en veroorzaken een significante afname van de kwaliteit van leven.

Stadia van hepatitis B-ontwikkeling

Aandacht alstublieft! Elk specifiek type leverschade kan alleen worden geplaatst met een volledig onderzoek van de patiënt en onderzoek van het orgaan.

Methoden voor overdracht van hepatitis B

  1. Onbeschermde seks. Het virus dringt door in het sperma en de vaginale smering. Op het moment van geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van een condoom neemt de kans om geïnfecteerd te raken met groep B hepatitis meerdere malen toe. De uitzondering is geen mondeling contact, omdat smering bij mannen en vrouwen tijdens de geslachtsgemeenschap wordt toegewezen.
  2. Speeksel. Het is bijna onmogelijk om op deze manier betrapt te worden. Maar in het geval dat iemand snijwonden, cariës, kleine wondjes aan het tandvlees, lippen, tong met een kus van geïnfecteerd speeksel, gemakkelijk in het lichaam van een gezond persoon kan doordringen.

Hoe wordt hepatitis B overgedragen?

Methoden voor overdracht van hepatitis B

De tabel toont het percentage infecties door het virus aan de hand van de beschreven factoren.

Aandacht alstublieft! Infectie met het virus is alleen mogelijk met zijn penetratie in het lichaam van het slachtoffer. Een normale handdruk kan geen pathologie veroorzaken.

Symptomen van hepatitis B

De belangrijkste symptomen van hepatitis B

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende:

  • een gevoel van misselijkheid voor het eten en na het eten;
  • frequente duizeligheid op de achtergrond van algemene vermoeidheid;
  • hoge lichaamstemperatuur tot +40 graden;
  • hoest en het optreden van pijn in de neusholte;
  • ernstige hoofdpijn en geelverkleuring van de huid;
  • de kleur van urine wordt donker, er verschijnt schuim;
  • er is een zwaarte aan de rechterkant onder de ribben;
  • de patiënt heeft gewrichten;
  • faeceskleur;
  • de patiënt verliest eetlust, er kan een sterk gewichtsverlies zijn.

Symptomen van hepatitis B

Aandacht alstublieft! Deze symptomen kunnen alleen optreden als er externe tekenen van hepatitis verschijnen, waaronder geelverkleuring van de ogen en de huid.

Video - Hepatitis B: tekenen en symptomen

De effectiviteit van het vaccin

Onlangs hebben specialisten aangedrongen op vaccinatie tegen pathologie, omdat steeds meer gevallen van hepatitis bij jonge mensen en jonge kinderen worden geregistreerd. Om 100% immuniteit te krijgen, is het noodzakelijk om drie inentingen uit te voeren. Na de eerste toediening wordt bij 50% van de patiënten volledige resistentie tegen het virus waargenomen. Met de tweede introductie neemt deze indicator met 25% toe. Met de derde introductie worden alle 100% van de gevaccineerde volledig beschermd tegen accidentele infectie met hepatitis.

Het effect van hepatitis B

Aangezien het vaccin nog een aantal kenmerken heeft, kan het niet worden gebruikt bij verschillende bevolkingsgroepen:

  • patiënten met een allergische reactie op gistproducten, waaronder bier en kwas;
  • zwangere vrouwen in elk stadium van de zwangerschap;
  • moeders die borstvoeding geven, omdat actieve bestanddelen van het serum gemakkelijk worden opgenomen in melk en de baby bereiken;
  • kinderen geboren vóór de vervaldatum.

Hoogrisicogroepen die vaccinatie nodig hebben

Het vaccin kan op twee schema's worden geplaatst:

  • het vaccin wordt op elke geschikte dag geplaatst, vervolgens wordt het na 31 dagen herhaald en de derde injectie wordt na zes maanden uitgevoerd;
  • In het tweede schema wordt het vaccin op elke geschikte dag toegediend en daarna nog twee keer herhaald, met een opening van een maand na elke vaccinatie.

Kan hepatitis B niet worden behandeld?

Als de ziekte mild of matig is en van een acuut type is, gaat bijna 100% van de patiënten de ziekte aan zonder medicijnen te gebruiken. Maar de diagnose moet strikt worden gesteld door een arts. Om de dokter te bezoeken is het in ieder geval nodig, want zelfs in een eenvoudige fase is de patiënt verplicht om diëten te observeren en volledig alcohol te weigeren.

Behandeling van hepatitis B

In de moeilijke fase kan het gebrek aan behandeling leiden tot gevaarlijke processen, waaronder acute leverinsufficiëntie, coma, bloeding, kanker en weefselnecrose. In dergelijke gevallen is het een chronische vorm van de ziekte. Het vereist het gebruik van antivirale middelen alleen in het geval dat levertransaminase tweemaal of meer wordt verhoogd.

Zorg voor hepatitis tijdens de zwangerschap en controleer constant de toestand van de vrouw. Dit wordt geassocieerd met een verhoogd risico op abortus. Als de zwangere vrouw voortdurend onder de controle van een arts staat, bevalt ze met succes aan een kind.

Orale antivirale middelen tegen hepatitis B-virus

Aandacht alstublieft! Hierna wordt de baby onderzocht op de mogelijkheid van infectie. Met een negatieve analyse, een vaccinatie tegen hepatitis B.

Uitkomsten van hepatitis-infectie

Bijna 60% van de patiënten met hepatitis heeft een lang en vol leven, mits ze het dieet volgen en aanbevolen medicatie nemen. Chronische hepatitis is gemakkelijk te genezen, vordert zelden en geeft goede tests. Van het totale aantal patiënten met dit type hepatitis ervaart slechts 10% van de patiënten cirrose en primaire kanker, ook wel hepatocellulair carcinoom genoemd.

Mannelijke patiënten hebben meer kans op hepatitis en de complicaties ervan en hun sterfte is 40%. Van het totale aantal vrouwelijke patiënten als gevolg van acute leverinsufficiëntie, kanker, cirrose en andere complicaties, sterft slechts 15%. Meestal komt de dood voor tussen één en tien jaar.

Tips voor mensen met hepatitis B

Als de ziekte actief vordert, vermenigvuldigt het virus zich, de transaminase van het lichaam groeit constant, het risico op hepatitis-overgang naar cirrose en kanker stijgt tot 20%, de levensverwachting neemt ook af. Zodra de ziekte is overgegaan op het stadium van de cirrose, is 10% van het totale aantal van dergelijke patiënten met carcinoom aangetroffen, anderen leven het gewoonweg niet. In dit geval is de levensverwachting van patiënten van één tot zes jaar, soms gaan patiënten verder dan en leven ze ongeveer 10 jaar.

Met gecompenseerde cirrose van het totale aantal patiënten wordt de drempel van vijf jaar overschreden door 85% van de patiënten. Bij een gedecompenseerde vorm van cirrose is de overleving veel minder en is deze slechts 35%. Als de ziekte gecompliceerd wordt door andere infecties en virussen, daalt het vijfjaarsoverlevingspercentage van patiënten tot 15%.

Bij 2% van de dragers van chronische infectie is er een spontane genezing, die nog niet is onderzocht. Acute hepatitis type B is in 90% van de gevallen ook onafhankelijk, op voorwaarde dat het mild of asymptomatisch was. Met deze uitkomst leeft een persoon verder zonder beperkingen een volwaardig leven.

Wie loopt het risico op Hepatitis B

1% van de patiënten met de diagnose acute vorm sterft als gevolg van de ontwikkeling van het fulminante type pathologie. Het leidt tot een snel falen van de lever en het oedeem van de hersenen, wat simpelweg onmogelijk is om te stoppen. Het is vooral moeilijk voor hepatitis kleine kinderen tot drie jaar en mensen na 65 jaar. In hun gevallen is het bijna onmogelijk om de uitkomst van de behandeling te voorspellen.

Aandacht alstublieft! In elk geval wordt de levensverwachting bepaald door rekening te houden met de progressie, de reactie van de patiënt op de behandeling en de naleving van aanbevelingen. Er zijn gevallen waarbij patiënten met de meest ernstige gevallen van de ziekte bijna 20 jaar leefden vanaf het moment van diagnose van hepatitis en de complicaties ervan.

Wat beïnvloedt de overleving van patiënten?

Omdat de toestand van de patiënt grote invloed heeft op zijn kwaliteit van leven, is het de moeite waard om aandacht te schenken aan de volgende punten, die het aantal jaren dat wordt geleefd, kan doen toenemen of afnemen.

Methoden voor het diagnosticeren van virale hepatitis B

  1. Activiteit van het virus. De behandeling is gericht op het onderdrukken van de activiteit van het pathogeen, maar in de aanwezigheid van mutatievormen van het virus en de verhoogde reproductie ervan, hebben de geneesmiddelen eenvoudigweg geen tijd om het te stoppen. Dit blijft de integriteit en structuur van de orgaanweefsels verstoren, wat leidt tot de vorming van kankercellen. In dit geval kan de toestand van de patiënt snel verslechteren en sterft de patiënt binnen vijf jaar.
  2. Alcoholverslaving. Als een patiënt met een diagnose van hepatitis B alcoholhoudende dranken blijft consumeren, verbetert hij het proces van afbraak en ontsteking van de lever aanzienlijk. Gedurende enkele jaren kunnen cirrose en hepatocellulair carcinoom ontwikkelen. Overleven is in dit geval minimaal, binnen vijf jaar overleeft niet meer dan 15% van de patiënten. Het moet duidelijk zijn dat zelfs 20 g alcohol kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.
  3. Gelijktijdige infectie met een type C-virus, delta, en ook in de aanwezigheid van HIV-kansen bestaat er simpelweg geen kans om een ​​normaal leven te leiden. Ze kunnen ontstekingsprocessen gaan ontwikkelen die zullen leiden tot cirrose, de complicaties en kanker.
  4. Naleving van het dieet. Als de patiënt zich laat meeslepen door overmatig vet en scherp voedsel, zal de lever zo'n lading niet aankunnen en snel bezwijken voor virale schade.

Symptomen van leverkanker

Aandacht alstublieft! Patiënten met cirrose kunnen in de eerste vijf levensjaren zelfs zonder de overgang van de ziekte naar het stadium van kanker sterven. Het is belangrijk om een ​​bekwame behandeling uit te voeren, die de schade aan het lichaam minimaliseert.

Complicaties van hepatitis B

Naast de vorming van kanker en cirrose, kunnen de volgende complicaties bij patiënten worden geregistreerd:

  • insufficiëntie van lever- en ademhalingsfunctie;
  • encefalopathie van de lever;
  • het verschijnen van hallucinaties en intense angst;
  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • bedwelming van het lichaam.

Preventie van hepatitis B

Preventie van virale hepatitis B

Om de mogelijkheid van het oplopen van een virus uit te sluiten of te verminderen, moet men zich houden aan een aantal aanbevelingen:

  • tijdens een seksuele handeling met een niet-geverifieerde partner een condoom gebruiken;
  • als er onbeschermde seks was, neem dan een analyse voor mogelijke infectie;
  • Gebruik geen manicuresets van andere mensen;
  • Wanneer u een tandarts bezoekt, dring dan aan op herhaalde desinfectie van de instrumenten;
  • volledige afwijzing van alcohol en sigaretten;
  • haalbare fysieke activiteit;
  • vermijd toevallig contact met speeksel;
  • Pak geen bloederige spullen op straat op;
  • op tijd om alle carieuze neoplasma's te genezen;
  • gebruik geen scheermes van iemand anders;
  • als bloedtransfusies nodig zijn, selecteer de geteste donoren indien mogelijk;
  • Sla de vaccinatie tegen hepatitis niet over als ze u dit laat zien en wordt aanbevolen.

Aandacht alstublieft! Bescheidenheid en onwil om te zorgen voor iemands gezondheid verhoogt de kans op hepatitis meerdere keren.

Je kunt geïnfecteerd raken met de ziekte, zelfs met zorgvuldige naleving van alle maatregelen en voorzichtigheid. Maar je kunt niet wanhopen en de ziekte zijn gang laten gaan. Bij het ontvangen van een bekwame behandeling en gedurende het hele leven kleine therapieën ondergaan, merkt een patiënt met hepatitis B niet eens een afname in activiteit. Vertraging in geval van infectie dreigt met de dood en vreselijke oncologische gezwellen.

Vind je het artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!


Gerelateerde Artikelen Hepatitis