Fibrose van de lever van verschillende gradaties en hoeveel leven met de ziekte

Share Tweet Pin it

Leverfibrose is een proces van littekenvorming leverweefsel en om te zetten in vezelig weefsel. De reden hiervoor zijn verschillende ziekten veroorzaakt door aandoeningen van leverschade en hepatische bloedstroom (hepatitis, alcohol), virussen (CMV mononucleosis, hormonale stoornissen, galwegen, erfelijke ziekten, parasieten, enz.). Wat is de diagnose van leverfibrose, wat zijn de symptomen en hoe te behandelen worden hieronder uiteengezet.

Classificatie van pathologie

Van welke plaatsen zijn vatbaar voor proliferatie van bindweefsel, classificeer 5 vormen van fibrose:

  1. Venulair - beïnvloedt het midden van de lobben van de lever en de aderen.
  2. Pericellulaire vervuiling rond de cellen van het orgel.
  3. Septisch - littekenweefsel grijpt in grote gebieden en blokkeert het veneuze en arteriële netwerk.
  4. Periductaal - verspreidt en beïnvloedt de galwegen
  5. Gemengd - wordt gekenmerkt door een complex van alle hierboven beschreven symptomen.

De ernst van de ziekte wordt bepaald door 5 stadia van leverlittekens op de METAVIR-schaal:

  • F0 - afwezigheid van cicatricial gewrichten;
  • F1 - leverfibrose 1 graad wordt gekenmerkt door fibrotische laesies van de bloedsomloop (portaalkanalen) zonder de vorming van littekens;
  • F2 - hepatische fibrose van de 2e graad, de geleidelijke verschijning van fibrose septa begint;
  • F3 - leverfibrose van de 3e graad (overbrugd) wordt gediagnosticeerd door een toename van het aantal septa in het orgaan; de derde fase van littekens in de lever produceert fibreuze septa;
  • F4 - geavanceerde leverfibrose graad 4 necrotische veranderingen beïnvloeden uitgebreide levercoupes begint de vorming van valse lobben van de lever en is het begin van bijkomende ziekten - cirrose, ascites (vochtophoping in de buik), focale atrofische gastritis, gastro-oesofageale ziekte (vrijmaking uit de maag in de slokdarm residu voedsel) en anderen. In de meeste gevallen fibrose graad 4 heeft een fatale afloop.

Onderscheidende focale, periportale, cardiale en congenitale fibrose - het hangt allemaal af van de etiologie van de ziekte. Focal - is een enkele kleine littekens op de site van individuele levergranulaat. Dit is de eerste fase van de ziekte. Periportale leverfibrose manifesteert zich als een ziekte met alle klassieke tekenen van de ontwikkeling van de ziekte en de stadia van de stroom.

Cardiale leverfibrose ontstaat wanneer bloed stasis in het orgaan als gevolg van falen van cardiale activiteit gedurende langere tijd. Stagnerende bloed onder verhoogde druk lekt uit de ader in het leverweefsel en comprimeren, dat de normale bloedcirculatie en galuitscheiding door de galwegen. Aangeboren fibrosis is een erfelijke etiologie, is vrij zeldzaam. Bij dit type ziekte verdelen littekens de lever op de een of andere manier in stukjes.

Methoden voor diagnose en symptomen van de ziekte

Diagnose van leverfibrose in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is moeilijk, omdat er geen eerste tekenen zijn. Identificeer de ziekte is alleen mogelijk na de analyse van levende cellen verkregen door biopsie. Dit zal helpen om de mate van fibrose te kennen. In het begin is een toename van het volume van de lever kenmerkend; vermindering van leukocyten, bloedplaatjes en erythrocyten in het bloed.

Indien een persoon heeft leverfibrose kunnen symptomen pas na 5-10 jaar blijken uit het begin van de pathologische verstoringen in het lichaam, wanneer de contractie en verlies van functionaliteit zijn heel groot. De bepalende symptomen van leverfibrose secundaire aard en vaak symptomen van de ziekte veroorzaakt door de expansie van litteken - misselijkheid, zwakte en vermoeidheid, pijn en zwaarte in de rechterzijde een vergrote lever. In latere stadia, verhoogde milt, maag-darmkanaal en breidt veneuze congestie ontstaat bloedarmoede en bloedziekte en weer.

De diagnose van fibrotische laesies omvat complexe laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeken:

  • UAC en OAM;
  • Coprogram;
  • biochemie van bloed, waardoor het mogelijk is om het gehalte aan verschillende componenten te bepalen die de activiteit van de lever en pancreas kenmerken;
  • PGA-index;
  • een weefselorgelanalyse uitvoeren;
  • Echografie voor de aanwezigheid van knooppunten en afdichtingen;
  • endoscopie van de lever en de slokdarm;
  • elastrografie - om de elasticiteit van het hepatische weefsel en de aanwezigheid van littekens te bepalen.

Beginselen van behandeling

In tegenstelling tot cirrose van de lever, die onomkeerbare gevolgen en een dodelijke afloop heeft, is de prognose van de behandeling van fibrose in veel gevallen gunstig, vooral in de eerste twee fasen.

Is het behandeld en pathologie? De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de reversibiliteit van het proces zijn:

  1. Hoeveel de ziekte is begonnen. Leverfibrose van 1 graad is bijvoorbeeld te genezen als de behandeling tijdig wordt gestart.
  2. De aanwezigheid van werkzame stoffen (macrofagen), in staat om collageen te absorberen, het "bouwmateriaal" van fibrogenese.
  3. Type bindweefsel (septum). Littekenweefsel is actief (bevat een groot aantal cellen en wordt snel getransformeerd) en passief. Een groot aantal septa leidt tot necrose van de hepatische cellen en de vorming van valse lobben van de lever. Septae, groeiend op de wanden van bloedvaten en aderen, belemmeren de bloedcirculatie in de lever en leiden tot leverfalen.

Voer, afhankelijk van het stadium van leverfibrose, een hele reeks therapiemethoden uit:

  1. Neutralisatie of verzwakking van de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van pathologie (etiotrope therapie): antivirale middelen (bij virale ziekten); neutralisatie van schadelijke stoffen (alcohol, agressieve medicijnen, chemicaliën); om stasisbloedingen in het bloed te verminderen (hirudotherapie).
  2. Pathogenetische therapie gericht op het verbeteren van de pathogene processen in de patiënt gedurende fibrosis: verwijdering van lichaamsafval welke in een gezonde toestand uitgevoerd door de lever, maar daarin ophopen met functiestoornissen (overmaat koper, gal en andere giftige stoffen); onderdrukking van auto-immune hepatitis; terugtrekking van stagnerende gal uit de galwegen.
  3. Antifibrotische therapie - het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van fibrogene cellen remmen. Dit is een nieuwe richting in de behandeling, die nog niet wijdverspreid is, maar goede vooruitzichten biedt.
  4. Symptomatische therapie - verlichten van de symptomen die gepaard gaan met fibrose - het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, diuretica, middelen tegen bloedarmoede, enz.
  5. Behandeling van ziekte een complicatie die overmatige groei van littekenweefsel is: therapie van leveractiviteit, galblaas en galwegen - opdrachten lever- hormonale geneesmiddelen (glyukosteroidov) imunoukreplyayuschih en choleretische middelen, antioxidantia;
  6. Algemene therapie - de benoeming van vitaminecomplexen met vitamine B, foliumzuur, liponzuur en ascorbinezuur en enzymen; dieet therapie.

Grootmoeders advies

Behandelen van leverfibrose traditionele methoden (behandeling infusies, afkooksels van kruiden en poeders) kunnen worden toegeschreven aan het accessoire (vergemakkelijking aantal symptomen) of steunen, aangezien zichzelf is ineffectief.

Hier zijn enkele recepten van volksgeneeskunde:

  1. Om de uitstroom van gal te vergemakkelijken, de regeneratie van hepatocyten te stimuleren, de immuniteit te versterken, is het zeer nuttig om de tinctuur van mariadistel en de geplette zaden te gebruiken.
  2. Tinctuur witte Potentilla (50 gram. Fijn gesneden wortel giet 0,5 liter wodka en aandringen 30 dagen) remt de voortplanting van fibrotisch weefsel cellen. Neem het water in met de toevoeging van 20-30 druppels infusie.
  3. Een goede choleretic agent en immunomodulator is een afkooksel van rozenbottels met de toevoeging van duindoorn schors.
  4. Afkooksel van maïsstempels werkt als een choleretic, ontstekingsremmend middel.
  5. Olijfolie met toevoeging van een gelijke portie honing draagt ​​bij aan de uitstroom van gal en zorgt voor het reinigen van de galkanalen.

Groot belang bij het verkrijgen van gunstige resultaten in de behandeling en hoeveel de patiënt in de toekomst zal leven, heeft een dieet.

Het dieet voor leverfibrose is als volgt:

  1. Weigering van consumptie van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, tabaksproducten; zout en pittig eten.
  2. Beperking in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog vet- en cholesterolgehalte, koolhydraten, gerookte producten, vette bouillon, gefrituurd voedsel.
  3. Uitsluiting van het dieet van producten die vergassing veroorzaken (kool, bonen).
  4. Toegestaan ​​om vetarme soorten vlees en gevogelte te gebruiken.
  5. De gerechten moeten een dieet hebben - gekookt in gestoomd of gekookt.
  6. Het is noodzakelijk om het aantal voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines en eiwitten, vers fruit en groenten te verhogen.
  7. Veel vloeistof drinken op een lege maag (1-2 liter water per dag).
  8. Om het te eten is het vaak nodig, maar in een kleine hoeveelheid (5-6 keer per dag).

Preventie van hepatische fibrose

Zoals ze in de mensen zeggen, is het beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen. Daarom zijn maatregelen om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te voorkomen van groot belang:

  • vaccinatie tegen hepatitis van een virale oorsprong, hun diagnose en strikte behandeling;
  • vermindering van fysieke activiteit in hepatische pathologieën;
  • eliminatie van schadelijke factoren die de lever beïnvloeden (alcohol, drugs, huishoudelijke chemicaliën, enz.);
  • naleving van de principes van gezond eten;
  • regelmatige diagnose van het maagdarmkanaal en de lever;
  • preventie en behandeling van ziekten van de spijsvertering (gastritis, maagzweer en maagzweer), lever, pancreas en gal, nieren;
  • vitaminetherapie en versterking van de immuniteit.

Wat zijn de voorspellingen

Iedereen met de diagnose fibrose (lever) heeft een natuurlijke vraag, hoevelen leven met een vergelijkbare ziekte. De levensverwachting wordt beïnvloed door factoren zoals de snelheid van de groei van littekenweefsel, de oorzaken van de ziekte, de kwaliteit van de behandeling en strikte naleving van medische aanbevelingen van de patiënt, naleving van het dieet. Strikte naleving van alle voorschriften voorgeschreven door de behandelende arts garandeert een positieve prognose en herstel van fibrogenese in 70% van de gevallen; zodat je in de toekomst een volledig leven kunt leiden.

De gunstige prognose van de behandeling van fibrose wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, alcoholmisbruik, verminderde immuniteit, overmatig gewicht en hormonale storingen. Zoals uit medische statistieken blijkt, komt fibrose vaker voor bij mannen en ontwikkelt de pathologie zich sneller dan bij vrouwen.

In het laatste stadium van de ziekte, die in cirrose van de lever overging, werden geen gevallen met een positief resultaat geregistreerd in de geneeskunde. De gemiddelde levensverwachting is ongeveer 5 jaar.

Fibrose van de lever 4 graden

Fibrose van de lever is een pathologisch onomkeerbaar proces, waardoor de levercellen worden vervangen door een bindweefsel. Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het feit dat cellen niet worden hersteld. Het vervangingsproces verloopt langzaam. De eerste 5 jaar is het ziektebeeld bijna volledig afwezig.

  • redenen
  • symptomatologie
  • Stadia en vormen
  • diagnostiek
  • behandeling
  • het voorkomen

Dit heeft een negatief effect op de behandeling, omdat het vroeg in de loop van het ongeval mogelijk is om leverfibrose vast te stellen wanneer onderzoek wordt gedaan naar een andere ziekte. De prognose voor een dergelijke ziekte is teleurstellend, omdat de pathologie onomkeerbaar is.

De oorzaken van pathologie

Een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van leverfibrose voor vandaag is overmatige consumptie van alcohol, het gebruik van ongezond voedsel. Daarnaast kunnen we dergelijke factoren onderscheiden:

  • langdurige medicamenteuze behandeling;
  • vergiftiging met toxines;
  • congenitale fibrose;
  • virale hepatitis;
  • diabetes mellitus, metabole stoornissen;
  • tekort aan mineralen en vitamines.

In sommige gevallen kan de progressie van leverfibrose te wijten zijn aan erfelijkheid. Ook als de patiënt Hepatitis Groep C heeft gehad of daar ziek is, is leverfibrose praktisch verzekerd.

symptomatologie

Zoals hierboven al vermeld, manifesteert de eerste vijf jaar de ziekte zich op geen enkele manier. Aan het einde van dit tijdsinterval kunt u dergelijke symptomen van leverfibrose waarnemen:

  • hepatomegalie;
  • verruiming van de milt;
  • bloeden van de wanden van de slokdarm;
  • de vorming van kneuzingen en verwijde vaten;
  • malaise, vermoeidheid;
  • instabiliteit voor ladingen van elk type - fysiek, mentaal.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van de symptomen grotendeels afhankelijk is van de mate van de ziekte. In de vroege stadia van de symptomen van de ziekte kunnen volledig afwezig zijn, maar in latere bewoordingen zijn ze zeer levendig, dus deze toestand geeft de persoon aanzienlijk ongemak.

Stadia en vormen van de ziekte

Er zijn in totaal vier graden van deze pathologie. Als u niet tijdig begint met een radicale behandeling, kan cirrose van de lever de laatste fase zijn.

De ziekte kan zich in elk deel van de leverkwabbel beginnen te ontwikkelen. Afhankelijk van dit in de geneeskunde, worden de volgende graden onderscheiden:

  • 1 graad - portaal en periportale fibrose (deze graad is relatief eenvoudig en vereist geen specifieke behandeling);
  • 2 graden - port-portal septs;
  • 3 graden - poort-centrale septs;
  • 4 graden - valse lobben in de structuur.

Het zijn de valse lobben die leiden tot de meest verschrikkelijke levercirrose. Het is al onmogelijk om dit proces te stoppen. Deze graad in de meeste klinische situaties resulteert in een fatale afloop. Dit kan echter worden voorkomen als u tijdig contact opneemt met de arts en begint met de behandeling.

Afhankelijk van hoe de leverfibrose zich verspreidt, wordt de vorm van de ziekte bepaald:

  • venulair - genegenheid van het centrale deel van de lever;
  • pericellulaire formaties rond de cellen van het orgel;
  • septum - necrose van weefsels;
  • periductal - de omgeving van galkanalen;
  • gemengd type.

Maak ook onderscheid tussen cardiale fibrose en periportaal. Cardiaal kan zich ontwikkelen op een achtergrond van hartfalen. Wat het periportale subtype betreft, kan dergelijke leverfibrose worden veroorzaakt door problemen met het maagdarmkanaal en ondervoeding. Periportale fibrose, evenals cardiale fibrose, leidt tot vervorming van de lever en de daaropvolgende cirrose. Het is moeilijk om deze specifieke vorm te diagnosticeren, omdat het klinische beeld bijna identiek is aan de venulaire fibrose van de lever. Vaker is het kardinale fibrose.

diagnostiek

Diagnose van leverfibrose is een van de moeilijkste. Voor een nauwkeurige diagnose moet u meer dan één instrument- en laboratoriumanalyse uitvoeren. Onder de verplichte diagnosemethoden zijn de volgende:

  • algemene tests van urine, feces, bloed;
  • biochemische bloedtest;
  • Echografie van de lever;
  • biopsie;
  • computertomografie van de lever;
  • elastrografiya.

Daarnaast moet de arts aandacht besteden aan de familiegeschiedenis en rekening houden met de klachten van de patiënt. Bij het uitvoeren van de onderzoeks- en diagnostische activiteiten moet rekening worden gehouden met het dieet van de patiënt, de aanwezigheid van slechte gewoonten. Als in een vroeg stadium leverfibrose wordt vastgesteld, is de prognose niet zo pessimistisch. In ieder geval kan cirrose en overlijden worden uitgesloten.

behandeling

Fibrose van de lever wordt alleen medisch behandeld. Conditionele behandeling van leverfibrose kan in dergelijke stadia worden verdeeld:

  • eliminatie van de oorzaken van pathologie;
  • daling van de symptomen die optreden bij leverfibrose;
  • eliminatie van processen die een destructief proces veroorzaken.

In elk stadium van de behandeling is goede voeding noodzakelijk - het dieet wordt individueel door een arts voorgeschreven. De behandeling hangt ook grotendeels af van het stadium van de ziekte. Als de pathologie wordt ontdekt in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, zal de behandeling eenvoudiger zijn - dieet en inname van vitamines. In moeilijkere situaties kan de arts het gebruik van andere synthetische medische producten voorschrijven die zullen helpen om de tekenen van een ziekte te elimineren.

In de beginfase, in aanvulling op het dieet, voorschrijven antivirale middelen. Als er tekenen van verdere weefselbeschadiging uit een medicijn blijken, moeten deze onmiddellijk worden gestopt en worden vervangen door vergelijkbare acties, maar minder agressief.

Het is vermeldenswaard dat het dieet voor fibrose aanzienlijk verschilt van degene die wordt voorgeschreven voor overgewicht. De patiënt moet het nodige complex van vitamines, mineralen krijgen. Tegelijkertijd moet de belasting van de lever tot een minimum worden beperkt. Tijdens de behandeling is ten strengste verboden gebruik:

  • alcohol;
  • vet en gefrituurd voedsel;
  • scherpe, zoute gerechten.

Natuurlijk moet roken worden vermeden. Het juiste dieet kan niet alleen helpen bij de behandeling van fibrose, maar ook het lichaam van gifstoffen reinigen, helpen om gewicht te verliezen.

Fibrose van de lever - een ziekte waarbij, door chronische ontsteking van de lever, de proliferatie of consolidatie van bindweefsel plaatsvindt.

Ontsteking van de levercellen is de reactie van het lichaam op de effecten van infecties, grote doses alcohol, toxines of medicijnen. In dit geval wordt necrose (celdood) of dystrofie (overtreding van metabole processen van levercellen) waargenomen.

Fibrose van de lever wordt waargenomen bij chronische laesies van dit orgaan (bijvoorbeeld bij virale hepatitis).

De ernst van AF bij chronische hepatitis C veroorzaakt een langetermijnprognose en bijgevolg de noodzaak en urgentie van de behandeling.

De stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn verdeeld in vier graden van hepatische fibrose:

  • 1 graad van leverfibrose (F1) - gekenmerkt door de aanwezigheid van een klein aantal verwijde portaalkanalen, waarbij de vorming van bindweefsel in het lichaam in zeer kleine mate optreedt of geheel afwezig is. Met de tijdige detectie en adequate behandeling van leverfibrose kan 1 graad worden geëlimineerd zonder ernstige gevolgen voor de patiënt.
  • 2 graad van leverfibrose (F2) - er zijn meer uitgebreide veranderingen dan in de vorige fase van de ontwikkeling van de ziekte, de meeste portaal traktaten zijn uitgebreid. Bij het overschakelen naar stadium II leverfibrose blijft de prognose alleen gunstig met geschikte therapie.
  • 3 graad van leverfibrose (F3) - Een aanzienlijk aantal portocentral septa wordt gevormd. Deze fase wordt ook brugfibrose genoemd. Kenmerkend is de vorming van een aanzienlijke hoeveelheid littekenweefsel. Deze fase wordt ook brugfibrose genoemd. Een positieve prognose voor de 3e fase van leverfibrose wordt gevormd op basis van een positieve reactie van het lichaam op het gebruik van medicijnen en de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen.
  • 4 graad van leverfibrose of cirrose (F4) - gekenmerkt door het verschijnen van valse lobben in de structuur van de lever. In dit stadium bestaat het orgaan bijna volledig uit littekenweefsel, dat in veel gevallen valse delen in de leverstructuur vormt. Om de ziekte in dit stadium te behandelen, is alleen een operatie geschikt, namelijk een levertransplantatie

Afhankelijk van de ernst van de histologische activiteit kan leverfibrose een niveau krijgen van A0 tot A3.

Voortzetting van fibrose

De snelheid van ontwikkeling van fibrose hangt van veel factoren af ​​en is duidelijk verschillend bij verschillende patiënten. Vooral de progressie wordt bepaald door de intensiteit van het ontstekingsproces in de lever. Belangrijke factoren kunnen echter ook worden beïnvloed door factoren zoals

  • infectie bij ouderen (tegelijkertijd is er geen direct verband tussen de virale lading en de snelheid van ontwikkeling van fibrogenese);
  • mannelijk geslacht;
  • alcoholmisbruik;
  • verzwakte immuniteit;
  • vette degeneratie van de lever;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • een hoog niveau van ALT (alanine aminotransferase - een enzym dat voornamelijk voorkomt in de lever en de nieren en dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren)

species

Verdeling van leverfibrose door factoren van voorkomen. Het gebeurt:

  • aangeboren;
  • medicijn of giftig;
  • alcohol;
  • gevormd tegen de achtergrond van accumulatieziekten, bijvoorbeeld amyloïdose, hemochromatose en de ziekte van Wilson;
  • ontstond als gevolg van hepatitis en schistomatose;
  • stagneert;
  • Banty-syndroom;
  • een dergelijke ziekte als een gevolg van galwegobstructie.

Deze aandoening, die werd veroorzaakt door hepatitis, is op zijn beurt verdeeld in verschillende stadia. Er zijn dus de volgende graden van leverfibrose:

  • elementaire graad - gekenmerkt door volledige afwezigheid of onbeduidende vorming van fibreus weefsel, maar er is een lichte expansie van portaalkanalen. In dergelijke mate is het moeilijk om een ​​kwaal correct te diagnosticeren, omdat het zwak wordt uitgedrukt door enige tekenen. Een goede behandeling en een dieet helpen om volledig herstel te bereiken;
  • gemiddelde graad - Tijdens de diagnose wordt het begin van veranderingen in de leverweefsels waargenomen en deze vervangen door een verbindingsweefsel, en een groot aantal portaalkanalen wordt aanzienlijk uitgebreid. Maar ondanks de progressie van de ziekte, is de prognose van tijdige therapie gunstig;
  • gemiddelde zwaartekracht - deze graad wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal portocetrale septaten, die een hoge concentratie bindweefsel veroorzaken. In de aanwezigheid van hepatitis kan het resultaat van de ziekte ongunstig zijn, omdat het vervangingsproces door het bindweefsel onomkeerbaar is. Maar het is goed mogelijk om het proces van vernietiging van het aangetaste orgaan te vertragen, maar alleen met een effectieve en tijdig gestarte behandeling;
  • zware graad - Vezelachtige veranderingen leiden tot de vorming van valse lobben, terwijl de lever al aanzienlijk bedekt is met fibreus weefsel. Een ernstige verstoring van het functioneren van het aangetaste orgaan wordt gediagnosticeerd en de symptomen zijn het meest uitgesproken. Behandeling met medicijnen is niet logisch. De enige manier om iemands leven te redden is een donorlevertransplantatie.

Vaak verloopt de leverfibrose langzaam met hepatitis. De duur van de overgang van de ene naar de andere graad is ongeveer vijf jaar.

Een dergelijke aandoening kan zijn progressie in verschillende delen van de lever beginnen. Dus, voor zover de prevalentie van het pathologische proces en de predisponerende factoren van het begin van de ziekte optreedt:

  • venular of prenavlyarnym - gelocaliseerd in het centrale deel van de lobben. Deze vorm is kenmerkend voor alcoholische hepatitis of voor chronisch hartfalen;
  • pericellulaire - komt voor rond de hepatocyten. Ontwikkelt tegen een achtergrond van chronische virale hepatitis of met alcoholische leverschade;
  • septum - gevormd op de plaats van overlijden van een groot aantal cellen;
  • portal en periportaal - het belangrijkste teken van chronisch verloop van hepatitis;
  • periductale - proliferatie van bindweefsel vindt plaats rondom de galbuisjes van verschillende groottes;
  • gemengd - is de meest voorkomende vorm van een dergelijke ziekte, omdat deze de symptomen van verschillende van de bovengenoemde soorten aandoeningen bevat.

Daarnaast zijn er verschillende soorten ziekten, afhankelijk van het stadium van lekkage. Hiervoor worden verschillende classificaties gebruikt: Knodel, Metavir, Iskhak. Dergelijke methoden voor het bepalen van het stadium van leverfibrose werden oorspronkelijk ontwikkeld voor de diagnose van een dergelijke aandoening bij virale hepatitis. Het eerste systeem - de Knodel heeft verschillende indexen. De eerste wordt gemeten van nul tot tien, de andere twee van nul tot vier. De combinatie van deze waarden en punten naar het stadium van de kwaal:

  • nul - er is geen fibrose;
  • van één tot vier - de opkomst van een klein pathologisch proces;
  • van vijf tot acht - een klein ontstekingsproces;
  • van negen tot twaalf - gekenmerkt door de ontwikkeling van een gematigd ontstekingsproces;
  • van dertien tot achttien - een pathologisch proces van orgaanbeschadiging.

De eerste drie stadia kunnen worden behandeld met medicijnen en een zoutvrij dieet. De vierde en vijfde vereisen complexe therapie, met behulp van chirurgische interventie.

De Metavir-schaal is specifiek ontworpen om een ​​vergelijkbare ziekte te detecteren bij mensen met hepatitis C:

  • F0 - fibrose wordt niet gediagnosticeerd;
  • F1 - het begin van de vorming van de ziekte, maar zonder septen;
  • F2 - er is een formatie van afzonderlijke septs;
  • F3 - de aanwezigheid van verschillende septa wordt gediagnosticeerd, maar zonder cirrose;
  • F4 - een groot aantal septas met gevormde cirrose.

Fasen van leverfibrose op de Iskhak-schaal:

  • 0 fase - Fibrose wordt niet gedetecteerd;
  • 1e etappe - de verspreiding van het pathologische proces naar verschillende portaalroutes en de vorming van korte septen;
  • 2 fasen - progressie van de ziekte waarbij een groot aantal portaaltrajecten betrokken is in het pathogenese proces, evenals de detectie van korte septen;
  • 3 fasen - fibrose wordt waargenomen op een groot aantal portaalkanalen en septums met enkel portaal;
  • 4e fase - vorming van een reeks septs;
  • 5e fase - uitgesproken fibrose met onvolledige cirrose;
  • 6e fase - vermoedelijke aanwezigheid van cirrose.

Dergelijke informatie over de stadia en gradaties van fibreuze leverschade helpt specialisten bij het stellen van de diagnose en benoeming van de meest effectieve individuele behandelingstactieken, die kunnen bestaan ​​uit:

  • het gebruik van geneesmiddelen gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, het verminderen van de ernst van de symptomen en het vertragen van de destructieve processen;
  • Naleving van een strikt dieet, dat bestaat in het afwijzen van vette en zoute gerechten. Neem zes keer per dag voedsel in kleine porties;
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • weigering van intensieve lichamelijke inspanning;
  • beperkingen op de impact van stressvolle situaties;
  • controle over lichaamsgewicht.

Chirurgische interventie is noodzakelijk voor een ernstig verloop van de ziekte in de late stadia, in de aanwezigheid van complicaties of inefficiëntie van een conservatieve behandeling. Een dergelijke therapie bestaat uit de transplantatie van de donorlever.

Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt geëlimineerd, is zijn prognose vrij gunstig, kan men volledig herstel bereiken. In gevallen waarbij leverfibrose gepaard gaat met hepatitis, is de uitkomst minder succesvol - mensen leven ongeveer dertig jaar vanaf het moment van diagnose en behandeling. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd wordt door de vorming van gevolgen, is de kans op een dodelijke afloop groot. Hoe lang iemand leeft, hangt af van de algemene toestand van het immuunsysteem, de mate en het stadium van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van een specifieke complicatie.

Tekenen en symptomen van leverfibrose

Het vroege stadium van fibrose is moeilijk te diagnosticeren, omdat het vaak asymptomatisch is. Over de analyse van bloed - het niveau van leverenzymen ALT en AST in het bloed - kun je de ernst van fibrose beoordelen. Aangenomen wordt dat het AST-niveau een sterker verband heeft met fibrose dan het ALT-niveau. De verhouding AST / ALT> 1 is een betrouwbare indicator voor het vergevorderde stadium van leverfibrose (inclusief levercirrose).

De beginfase van leverschade bij fibrose wordt gekenmerkt door een toename van de levergrootte. In de toekomst is er een afname van het aantal leukocyten, bloedplaatjes en erythrocyten. Als gevolg hiervan heeft de patiënt bloedarmoede en trombocytopenie. Een indicatie dat de ziekte overgaat naar het stadium van cirrose is een toename van de milt, spataderen in de slokdarm en bloeding ervan.

Graden van leverfibrose

De mate van ernst van fibrose bij chronische leveraandoeningen weerspiegelt een langetermijnprognose en bijgevolg de noodzaak en urgentie van de behandeling.

Fibrose van de lever heeft 5 graden (stadia): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrose). Met virale hepatitis, bijvoorbeeld, gemiddeld van stadium tot stadium, gaat een periode van ongeveer 5 jaar voorbij. In de gevorderde stadia is de snelheid van progressie van fibrose echter hoger. De snelheid van ontwikkeling van fibrose hangt af van de activiteit van het ontstekingsproces in de lever.

Om de ernst van fibrose te bepalen, zijn er verschillende methoden: biopsie, een bloedtest, waarbij de indicatoren van biochemische markers voor de vorming van fibroseFibroTest, FibroMax). Momenteel is de beste methode voor het bepalen van het stadium van leverfibrose elastometry - directe ultrasone bepaling van de dichtheid van het leverweefsel op het apparaat FibroScan. De resulterende dichtheid op verschillende punten (10-20) in kilopascals komt overeen met de mate van fibrose op de schaal METAVIR van F0 - een gezonde lever, tot F4 - cirrose.

Door deze methode wordt een voldoende hoeveelheid wetenschappelijke gegevens verkregen en wordt bewezen dat met de groei van de fibrose-fase de elasticiteit van de lever in kPa toeneemt.

Legend:

  • F 0-3 stadium van fibrose op de METAVIR-schaal voor chronische hepatitis,
  • F 4 - cirrose van de lever,
  • F 4+ HSVP - cirrose van de lever met de aanwezigheid van spataderen van de slokdarm,
  • F 4 + VRVP * - cirrose van de lever, portale hypertensie, gecompliceerd door bloeding uit spataderen van de slokdarm,
  • HCC - hepatocellulair carcinoom

Betrouwbaarheid van verschillen p 50 jaar,

  • overgewicht,
  • aanwezigheid van steatosis volgens morfologisch onderzoek van leverweefsel.
  • Voortzetting van fibrose

    De snelheid van progressie van fibrose verschilt aanzienlijk in verschillende patiënten. Van de bekende factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van fibrose, kunnen we de belangrijkste factoren identificeren: infectie bij ouderen, mannelijk geslacht, alcoholmisbruik. Tegelijkertijd is de relatie tussen virale lading en genotype van het virus met de snelheid van progressie niet vastgesteld. De snelheid van fibroseontwikkeling is hoger bij patiënten met een verzwakte immuniteit. Vettige degeneratie van de lever, obesitas en diabetes kunnen ook bijdragen aan een snellere ontwikkeling van fibrose.
    Voor de meest accurate beoordeling van fibroseprogressie, zou jaarlijks een herbeoordeling moeten plaatsvinden. In deze gevallen is het raadzaam om niet-invasieve evaluatie van leverfibrose te gebruiken - informatief en toegankelijk (FibroTest, FibroMax, elastomeer). Ervaring met het gebruik van serumtests die fibrose en ultrasone technieken beoordelen, geeft de noodzaak van hun combinatie aan voor een grotere diagnostische nauwkeurigheid.

    Symptomen van fibrose

    De pathologie ontwikkelt zich langzaam en tekenen van leverfibrose verschijnen mogelijk niet lang na de vorming ervan. Pas na vijf jaar begint de patiënt te klagen over de verslechtering van de gezondheid. Vaak kun je een miltbeschadiging tegenkomen, die de dokters misleidt. Correcte diagnose van fibrose is alleen mogelijk na een volledig complex van onderzoeken.

    Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de milt, een afname van het aantal bloedplaatjes, erythrocyten en leukocyten. Bij patiënten worden ernstige trombocytopenie en anemie waargenomen. Soms, wanneer de vorm van fibrose wordt gestart, kan de ziekte gaan naar cirrose, waarvoor een kenmerkende bloeding uit de vergrote aderen in de slokdarm optreedt. De toename van de lever in omvang geeft aan dat hij tegen gevaarlijke factoren is. Dit fenomeen wordt positief genoemd, omdat de lever nog steeds de beschikbare reserves kan gebruiken. Met cirrose is de lever aanzienlijk verminderd. In het geval dat leverfibrose wordt veroorzaakt door schistosomiasis, mogen de eerste symptomen niet eerder dan 10 jaar worden verwacht. De patiënt kan braken met bloed ervaren, een toename van de grootte van de milt en de lever. Fibrose van de lever, waarvan de symptomen zich vele jaren na infectie manifesteren, vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling.

    Congenitale fibrose

    Deze vorm van de ziekte komt in de meeste gevallen voor bij kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd. Dit is een erfelijke ziekte die wordt overgedragen door een autosomaal recessief type. In de eerste stadia behoudt de lever zijn functies. Het oppervlak van de lever is niet geneigd te veranderen, neemt slechts in geringe mate toe en kan bedekt zijn met witachtige, starachtige kleine stippen. Vezelig weefsel groeit in de loop van de tijd, de portaal traktaten in de histologie breiden uit. De structuur van de lobules wordt niet verstoord, er wordt geen cholestasis in waargenomen, noch worden de cellen en regeneratieplaatsen beschadigd, functionele tests veranderen niet.

    Heel vaak zijn er maag- en slokdarmbloedingen, die meestal worden aangetroffen bij patiënten van drie jaar en die de dood van een kind kunnen veroorzaken. Fibrose van de lever wordt soms gecombineerd met andere aangeboren aandoeningen. In het bijzonder kunnen de nieren onvoldoende functioneren.

    Congenitale leverfibrose, waarvan de symptomen in sommige gevallen kunnen verschillen, is verdeeld in latent, portal-cholangic en cholangic. De diagnose is ingewikkeld en brengt een biochemische bloed, laparoscopie, punctuur lever reogepatografiyu, ehoskanirovanie lichaam.

    Fibrose van de lever en hepatitis C

    Hepatitis C is een chronische ziekte met verschillende vormen van percolatie. Als deze pathologie kan wisselen tussen toestanden van verbetering en verslechtering, verloopt leverfibrose bij hepatitis C continu en is het effect ervan onomkeerbaar. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte verandert de structuur van de lever geleidelijk, het extreme punt van ontwikkeling is cirrose. Het natuurlijke beloop van chronische hepatitis C is rechtstreeks afhankelijk van de ontwikkeling van fibrose. Het virus beïnvloedt de progressie van de pathologie, die in verschillende gevallen kan verschillen, de processen in het leverweefsel kan versnellen of vertragen. Zeer snelle ontwikkeling van fibrose die optreedt in veel gevallen snel ontwikkelt tot cirrose, die op hun beurt, provoceert complicaties van hepatitis C. De meest gevaarlijke zijn de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom, chronisch leverfalen.
    Bij andere patiënten is de progressie van fibrose zo traag dat zelfs gedurende vele jaren de pathologie niet door biopsie wordt gedetecteerd. Uitgaande van de volledig verschillende aard van het verloop van de ziekte bij virale hepatitis C voor elk specifiek geval, hebben we ons eigen behandelingssysteem nodig.

    Vormen van de ziekte

    Pathologie is verdeeld in vormen afhankelijk van de lokalisatie van de laesie. Wanneer het centrale deel van de lobules wordt aangetast, duidt dit op een veneuze en geïnnerveerde fibrose. De oorzaken kunnen chronische alcoholische hepatitis en chronische hartinsufficiëntie zijn. Chronische virale hepatitis en alcoholische leverziekte veroorzaken de ontwikkeling van pericellulaire fibrose, die zich bevindt rondom de hepatische cellen. Virale hepatitis kan de dood van levercellen veroorzaken, en daarom is de structuur van de lobben verstoord. Dit is typisch voor septale fibrose. Chronische hepatitis veroorzaakt de ontwikkeling van portale of periportale fibrose. Scleroserende cholangitis veroorzaakt periductale fibrose. De meest voorkomende vorm van de ziekte is gemengde fibrose, die de kenmerken van verschillende vormen en soorten combineert.

    Soorten fibrose

    Oorzaken van de ziekte kunnen van een andere aard zijn en, afhankelijk van hen, is leverfibrose verdeeld in drie soorten. De eerste (niet-cirrose) treedt op als gevolg van obesitas, hartfalen, infecties, alcohol- en drugsvergiftiging en hepatitis. Periportale fibrose ontwikkelt zich als gevolg van infectie met trematoden. Metabolische aandoeningen die genetisch worden overgedragen, leiden tot de ontwikkeling van congenitale fibrose.

    Cardiale fibrose van de lever treedt op als gevolg van hartfalen of cardiovasculaire pathologieën. Problemen met het functioneren van bloedvaten, die zich in grote hoeveelheden in de lever bevinden, kunnen een verhoogde bloeddruk in het lichaam of stagnatie veroorzaken. Deze processen lokken de opkomst van focale fibrose van het orgaan uit. De eigenaardigheden van dit type pathologie is de gelokaliseerde locatie van weefsels die vatbaar zijn voor verandering.
    Congenitale fibrose wordt overgedragen via erfelijke weg en kan zich ontwikkelen tot cystische fibrose van de nieren, longen en lever.

    Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

    Zoals elke andere ziekte, vindt leverpathologie in verschillende stadia plaats. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe waarschijnlijker het is deze volledig te overwinnen. Fasen van fibrose van de lever geven de progressie van de ziekte aan. Er zijn 4 fasen. Elk van hen heeft zijn eigen symptomatologie, tekenen en behandeling.

    • Fibrose van de lever van de 1e graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van portaalwegen, die enigszins vergroot zijn, hun aantal is onbeduidend. De lever verandert zijn uiterlijk een beetje, en het bindweefsel daarin is afwezig of wordt in geringe mate gevormd. Als de leverfibrose tijdig wordt vastgesteld, kan de behandeling zeer succesvol zijn en zonder negatieve gevolgen.
    • Fibrose van de lever van de 2e graad veroorzaakt ernstige veranderingen. De portaaltrajecten breiden uit en de lever verandert aanzienlijk van uiterlijk. Dit stadium van de ziekte kan ernstige complicaties tot gevolg hebben, als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en geen geschikte therapie uitvoert.
    • Verdere ontwikkeling van de ziekte stimuleert de overgang naar hepatische fibrose van de 3e graad. In dit stadium is er al een groot aantal littekenweefselvorming. Pathologie wordt ook brugfibrose genoemd. Alleen naleving van alle aanbevelingen van de patiënt en de positieve reactie van het lichaam op medicijnen kunnen een gunstig resultaat van de ziekte opleveren.
    • Fibrose van de lever van de 4e graad is het laatste stadium van de ziekte. Littekenweefsel bedekt het orgel bijna volledig en vormt in de structuur van de lever valse lobben. De behandeling van leverfibrose in dit stadium kan alleen operatief worden uitgevoerd. Er zijn een aantal complicaties die zowel infectie van andere organen als de dood kunnen veroorzaken. Alleen levertransplantatie kan de patiënt redden en hem naar een normale levensstijl terugbrengen.

    De overgang naar de volgende graad van leverfibrose hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam en van de naleving van het voorschrift van de arts door de patiënt.

    Het snelle verloop van leverfibrose wordt na 30 jaar waargenomen. Deskundigen raden ten sterkste aan om zich aan een strikt dieet te houden en alcohol volledig op te geven. Er werd ook opgemerkt dat bij vrouwen de ziekte veel langzamer verloopt dan bij mannen. De begeleidende virale laesies versnellen de ontwikkeling van pathologie aanzienlijk. Dus, in de aanwezigheid van hepatitis C, kan het verloop van de ziekte zijn uiterste punt in slechts een paar maanden bereiken. Vaak worden fouten gemaakt bij de diagnose van de onderliggende oorzaak en worden er valse maatregelen genomen om veranderingen te bestrijden die actief voorkomen in de structuur van de weefsels van het aangetaste orgaan.

    Cirrose van de lever

    De pathologie van de lever veroorzaakt de ontwikkeling van een ziekte zoals cirrose. Fibrose van de lever, die cirrose veroorzaakte, is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens.

    In het eerste stadium van de ziekte lijdt de patiënt aan verhoogde vermoeidheid, dyspeptische stoornissen, zwakte, verminderd vermogen om te werken. Er kan ook sprake zijn van een oprisping, misselijkheid, bitterheid in de mond, braken, intolerantie voor alcohol en vet voedsel. In het epigastrische gebied en in het rechter hypochondrium worden acuut in de buik en een gevoel van zwaarte acuut gevoeld. Tekenen van cirrose omvatten roodheid van de handpalmen, die ook "hepatische tekenen" worden genoemd. In de bovenste helft van het lichaam verschijnen op de huid vasculaire asterisken. Een van de frequente symptomen die wijzen op serieuze leverziekten zijn periodieke bloeding van de slijmvliezen en bloeding in de huid.

    Bij cirrose neemt de seksuele begeerte af, de hoofdhuid vermindert, gewrichtspijn en jeuk verschijnen. De normale lichaamstemperatuur kan matig stijgen en weer normaal worden. Bij patiënten neemt de weerstand tegen stress af en is er een overweldigend gevoel van angst. Slaapstoornissen zorgen ook voor patiënten met cirrose. Onoverwinnelijke slaperigheid gedurende de dag maakt plaats voor slapeloosheid tijdens de nacht.

    Om het verloop van cirrose te compliceren, kan alcoholgebruik aanzienlijk worden beïnvloed. Ook wordt verergering waargenomen na een overtreding van het regime of een voorgeschiedenis van catarrale ziektes.

    Diagnose van leverfibrose

    Het vroege stadium van de ziekte wordt niet gekenmerkt door kardinale veranderingen of tastbare symptomen, dus het is nogal moeilijk om het te identificeren. In het ziekenhuis moeten we allereerst een echoscopisch onderzoek van de lever uitvoeren en urine- en bloedonderzoek doen. De meest betrouwbare resultaten zijn de diagnose van de aanwezigheid van fibrose en het stadium van zijn verloop kan worden verkregen met behulp van een biopsie, die momenteel wordt beschouwd als de beste methode om leverproblemen te onderzoeken. Een biopsie wordt elke 3 jaar aanbevolen om te reageren op veranderingen in de tijd en om het verloop van de ziekte te volgen.

    De methode bestaat uit het selecteren van een monster van klein hepatisch weefsel van een speciale naald en, gemengd met een speciale kleurstof, wordt onderzocht onder een microscoop.

    Medicatie voor fibrose

    Na het diagnosticeren van de ziekte, is het noodzakelijk om de leverfibrose onmiddellijk te behandelen. De pathologie heeft geen last van uitstelgedrag, en binnen een korte tijd kan het zich al ontwikkelen tot cirrose, zo niet om een ​​complex van therapeutische maatregelen te nemen.

    Het primaire doel van fibrose van de lever is dieet. Het is noodzakelijk om producten die een negatieve invloed op het werk van de lever hebben, uit te sluiten van hun dagelijkse voeding. Ook moet je, indien mogelijk, de zoutinname beperken. In geen geval in het geval van leverfibrose is alcoholgebruik (inclusief alcoholarme dranken) niet toegestaan. Medische preparaten die de patiënt heeft genomen vóór de ontdekking van fibrose moeten ook worden uitgesloten, omdat sommige geneesmiddelen de eigenschap hebben om de lever te beïnvloeden met een bepaalde agressiviteit.

    Medicamenteuze therapie moet primair gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Pathologische processen met behulp van medicijnen moeten tot een minimum worden beperkt. Een van de meest voorkomende en populaire geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor fibrose zijn immunosuppressiva, immunomodulatoren en hepatoprotectors.
    Aangezien leverfibrose niet zonder reden verschijnt, is het ook noodzakelijk om een ​​complex van behandeling van bijkomende ziekten uit te voeren, waaronder alcoholverslaving, zwaarlijvigheid, storingen in het functioneren van het hartstelsel. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om antibiotica te nemen, maar alleen onder toezicht van een arts.

    Chirurgische interventie bij fibrose

    Behandeling van leverfibrose in geavanceerde stadia kan niet zonder chirurgische ingreep. Endoscopische sclerotherapie of gastrotomie wordt uitgevoerd om de bloedstroom uit de slokdarm te voorkomen. Verwijdering van de milt is noodzakelijk bij tot uitdrukking gebracht hypersplenisme. Cirrose van de lever is gevaarlijker voor de menselijke gezondheid en het leven dan fibrose. Om uzelf tegen de ontwikkeling van cirrose te beschermen, is het noodzakelijk om regelmatig een aantal medische en preventieve procedures uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaken te detecteren en te elimineren die, met hun negatieve invloed, verdere progressie van de ziekte kunnen veroorzaken.
    Het is belangrijk om de overgang van fibrose naar het stadium van cirrose niet toe te staan, wat tot veel ergere gevolgen kan leiden. Om dit te doen, is het noodzakelijk om metabolische processen in het lichaam, vetmetabolisme, te normaliseren. Als desondanks cirrose zich heeft ontwikkeld, kan alleen levertransplantatie de patiënt redden van een fatale afloop.

    Preventie van hepatische fibrose

    Het ontstaan ​​en de progressie van een ziekte veroorzaakt door een aantal overtredingen in het menselijk lichaam, dus om jezelf te bevrijden van de sereus gevolgen, moet onmiddellijk worden elimineren van de factoren die de ontwikkeling van leverfibrose kan veroorzaken.

    Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een chronische ontsteking van de lever, moet hij zich beperken tot psycho-emotionele en fysieke inspanning. De aanwezigheid van virale hepatitis naast die welke op zich een gevaar vormt, draagt ​​ook bij aan de actieve ontwikkeling van meer ernstige pathologieën, daarom is het noodzakelijk om hun preventie en tijdige behandeling uit te voeren.

    Een onjuist en onevenwichtig dieet heeft ook een schadelijk effect op het lichaam. Je moet jezelf beperken tot het gebruik van ingeblikt, gefrituurd, gerookt, vet, hoogcalorisch of te warm voedsel. Een gezonde levensstijl en lichaamsbeweging in gematigde hoeveelheden verminderen niet alleen het risico op het ontwikkelen van de ziekte, maar helpen ook het lichaam in goede conditie te houden.

    Drugs, roken en alcohol hebben een schadelijk effect, niet alleen op de levertoestand, maar ook op de gezondheid van het hele organisme, dus het is beter om ze helemaal te weigeren. De toestand van de lever wordt ook beïnvloed door de omgeving, want als de lucht verzadigd is met een aanzienlijke hoeveelheid gifstoffen en schadelijke stoffen, kan dit niet anders dan de gezondheid van de mens beïnvloeden. Meer tijd doorgebracht in de natuur, in het bos, in de bergen.

    Daarnaast is een endoscopisch onderzoek noodzakelijk. Tijdens deze procedure onderzoekt een specialist, met behulp van een speciaal optisch instrument, het oppervlak van de twaalfvingerige darm, maag en slokdarm.
    Het loont de moeite om adequate en tijdige behandeling van ziekten zoals hepatitis, gastritis, maagzweer, pancreatitis, cholecystitis uit te voeren. Het is ook raadzaam om periodiek een uitgebreid medisch onderzoek te ondergaan, multivitaminecomplexen te nemen en voor uw gezondheid te zorgen, omdat het veel gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen en de gevolgen te elimineren.

    Fibrose in de lever

    Plaats een reactie 20.050

    Voor het diagnosticeren van leverfibrose is 1 graad moeilijk, maar alleen gedurende deze periode wordt hij goed behandeld. Hiervoor is het noodzakelijk om regelmatig een onderzoek bij een arts te ondergaan en deze te ondergaan. Tijdige behandeling en de juiste aanpak kunnen een herstel garanderen zonder gevolgen voor het lichaam. De therapie moet uitgebreid zijn. Na herstel krijgt de patiënt een dieet en een gezonde levensstijl toegewezen om terugval te voorkomen.

    In een vroeg stadium is leverfibrose moeilijk te identificeren, maar het is gemakkelijker te behandelen.

    Wat is fibrose?

    De ziekte verwijst naar ICD 10 (International Classification of Diseases 10-revisie). De ziekte wordt gekenmerkt door actieve groei van bindweefsel. Het grootste gevaar van de ziekte is een langdurige ontwikkeling, die leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor. Fibrose wordt gediagnosticeerd met vrijwel alle chronische aandoeningen van het orgel.

    Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

    Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte. Afhankelijk hiervan delen ze:

    • Cardiale fibrose van de lever. Het ontstaat door een storing in het werk van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste reden is zuurstofverbranding van het lichaam.
    • Portale of periportale fibrose van de lever. Het is het gevolg van een onjuiste behandeling van cirrose of hepatitis C. Het wordt waargenomen bij vergiftiging met toxines en schadelijke stoffen, inclusief bij het verzamelen van een groot aantal geneesmiddelen in het lichaam.
    • Congenitale fibrose wordt bij kinderen gezien. De reden hiervoor is genetische predisposities. In dit geval wordt een uitgesproken fibrose van het poorttype waargenomen.

    De ontwikkeling van fibrose begint wanneer de hoeveelheid geproduceerd collageen groter is dan de hoeveelheid ontleding ervan. Ook is de oorzaak de geactiveerde perivasculaire laag van de lever, verantwoordelijk voor de vetbol. Dit begint met littekens van het lichaam. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie zijn er:

    • Focale fibrose. Gekenmerkt door het verschijnen van littekens op de plaats van een eerder getraumatiseerd levergebied.
    • Zonal fibrosis. Het eerste teken van dit type ziekte is de sclerotherapie van het portaalkanaal.
    • Periducticulaire fibrose. Het komt voor na het scleroseren van de ontstoken galkanalen.
    • Perivenulyarny. Komt met alcoholmisbruik.
    Terug naar inhoud

    Stroomvormen

    Om het stadium van de ziekte correct te bepalen, worden biopsieën, echografie en bloedtesten gebruikt. De meest moderne en nauwkeurige is de bepaling met behulp van het ultrasone apparaat "Fibroscan", dat de dichtheid van het orgel bepaalt. De resultaten worden gegeven op de Metavir-schaal, waarbij de F0-waarde een volledig gezonde lever aangeeft en F4 cirrose betekent.

    Graden van ziekte

    De duur van elke fase is 4-5 jaar. En met de verergering van de ziekte neemt deze periode af. Afhankelijk van de symptomatologie en de duur, zijn de stadia van leverfibrose verdeeld:

    • Ziekte 1 graad van ontwikkeling lijkt op het ontstekingsproces in de milt. In laboratoriumstudies is er een afname van het aantal leukocyten en rode bloedcellen in het bloed. Tegelijkertijd tonen hepatische markers van afwijkingen niet. Bindweefsels zijn in een kleine hoeveelheid aanwezig. De juiste diagnose kan worden gesteld na het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Het begin van de behandeling van fibrose 1 graad verloopt snel en zonder gevolgen voor de patiënt.
    • Fibrose van de 2e graad wordt gekenmerkt door veranderingen in portaaltrajecten. Met röntgenfoto's of echoscopisch onderzoek worden significante stijgingen waargenomen. De diagnose eindigt in dit stadium met herstel met de juiste complexe therapie.
    • Als u de behandeling niet start, begint de patiënt fibrose van de lever van de derde graad. Tegelijkertijd vormt zich een groot aantal littekens op de lever, waardoor het orgel aanzienlijk toeneemt. De prognose van herstel hangt af van de reactie van het lichaam op het gebruikte medicijn. In het geval van een positieve reactie, kunt u doen zonder operatie.
    • Fibrose van de 4e graad wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de lever. In dit geval bedekken de littekens het gehele oppervlak van het orgel en vormen ze valse breuken in de structuur. De ziekte in dit stadium behandelen met medicijnen is zinloos. De kans op herstel wordt alleen geboden door een operatie voor levertransplantatie.
    Terug naar inhoud

    Symptomen van leverfibrose

    Vezelachtige veranderingen in de lever treden zeer langzaam op.Vanaf het begin van de ziekte tot de manifestatie van de eerste symptomen kan tot 6 jaar duren. Al die tijd kunnen patiënten vermoeidheid en vermoeidheid ervaren. Bovendien, een groot aantal kneuzingen op het lichaam, die zich voordoen na de geringste klap, praten ook over problemen met de lever. Er zijn echter weinig mensen die hier aandacht aan besteden. Wanneer leverbeschadiging zijn maximale waarde bereikt, begint de patiënt tekenen van fibrose te vertonen:

    • voortdurend groeien en de omvang van de milt vergroten;
    • Spataderen en frequent bloeden van hen;
    • een bloedtest vertoont ijzergebreksanemie en een verandering in het aantal bloedplaatjes;
    • markers van leverfibrose tonen de AST / ALT-verhouding> 1.
    Terug naar inhoud

    Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

    Het kind kan worden gediagnosticeerd met congenitale leverfibrose. De ziekte is overerfd, ontwikkeld als gevolg van onjuiste behandeling van leverziekte of als gevolg van storingen in het immuunsysteem. Identificeer het bij jonge kinderen of adolescenten. Tekenen van de ziekte zijn vergrote lever- en niergrootte, de aanwezigheid van een groot aantal cysten door het hele lichaam en aanhoudende hypertensie. Bij het diagnosticeren van congenitale fibrose wordt de levensverwachting bepaald door het niveau van interne orgaanschade. Maar als de ziekte er niet in is geslaagd om schade aan te richten, kunnen de symptomen zich slechts 6-8 jaar manifesteren. Diagnose van fibrose bij een kind dat de lever heeft geïnfecteerd, komt op dezelfde manier voor als volwassenen.

    Diagnose van de ziekte

    Diagnose van leverfibrose omvat een aantal procedures. Allereerst analyseert de arts de levensomstandigheden van de patiënt. In dit stadium is het noodzakelijk om te vertellen over de aangeboren of erfelijke ziektes. Beschrijf ook de symptomen en de duur van hun manifestatie. Na communicatie begint de arts de buik te onderzoeken. Volg het met palpatie. Op dit moment neemt de arts de pijn in de buikholte en in de lever op. Om het stadium van de ziekte te beoordelen, evalueert de arts de mentale toestand van de patiënt. Dit komt door de mogelijke ontwikkeling van toxische vergiftiging door de aanwezigheid van een groot aantal beschadigde cellen.

    De volgende stap, die zal helpen fibrose te bepalen, zijn laboratoriumtests van bloed en lever. In sommige gevallen wordt ook een analyse van feces en urine voorgeschreven. Gebruik instrumentele methoden om de diagnose 'leverfibrose' te bevestigen. Deze omvatten echografisch onderzoek van de buikholte, computertomografie en leverbiopsie. Om de exacte diagnose te bepalen, moeten al deze methoden en stappen zo snel en volledig mogelijk worden uitgevoerd.

    Kenmerken van de behandeling

    van drugs

    Vóór de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren. Afhankelijk van haar bepaalt de arts de lijst met noodzakelijke medicijnen.Een succesvolle behandeling bestaat uit het gebruik van een reeks medicijnen die gericht zijn op het corrigeren van het werk van het hele systeem. Voor de behandeling van hepatische fibrose worden hepatoprotectors voorgeschreven - een middel om de normale activiteit van levercellen te behouden. Deze omvatten "Maxar", "Liv 52" en "Geptral". Cholagogue geneesmiddelen worden voorgeschreven in afwezigheid van concrementen van de alvleesklier. Anders zullen ze niet kunnen genezen, maar ze zullen bijdragen aan de verslechtering van urolithiasis. Voorbeelden zijn Allochol, Odeston en Nikodin. Effectief bij de behandeling van fibrose worden beschouwd als ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunomodulatoren en hormonale medicatie.

    Operatieve interventie: hoeveel leven

    Behandeling van leverfibrose in geavanceerde stadia wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie. Voordat het wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat andere methoden niet effectief zijn. Contra-indicatie voor operatie is zwangerschap. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven bij de overgang van de ziekte naar de laatste fase - cirrose van de lever. In dit geval wordt orgaantransplantatie gebruikt. Voor een succesvolle procedure moet u ervoor zorgen dat u compatibel bent met de donorlever. De beste optie zou een transplantatie van een naast familielid zijn. Volgens statistieken leven mensen met donorlevers gedurende 10 jaar en langer, mits de juiste voeding en periodieke laboratoriumtests.

    Dieet tijdens de behandeling

    Dieet in fibrose omvat het gebruik van lijsten met producten van de 5e tabel. Het voedsel moet uit de toegestane ingrediënten bestaan. In de dag is het noodzakelijk om 5-6 keer te eten, dus de porties moeten klein zijn. Het is belangrijk om te voldoen aan het drinkregime door minimaal 2,5-3 liter vocht per dag te drinken. Het is de moeite waard mineraal stilstaand water te drinken. Wanneer u een dieet bereidt, moet u advies vragen aan een voedingsdeskundige.

    Behandeling met folk remedies

    Speciale volksrecepten uit fibrose bestaan ​​niet. Gebruik infusies en afkooksels van medicinale planten om de leverfunctie te herstellen of te behouden. Nuttige eigenschappen zijn distel, hondenroos en maïsstempels. Het gebruik van kruiden zonder toestemming van een arts is verboden.

    Mogelijke complicaties

    De oorzaak van complicaties bij leverfibrose is een vroegtijdige start van de behandeling en onjuiste diagnoses. Dit komt door de late manifestatie van de symptomen van leverziekte. Meestal is de consequentie van fibrose hypertensie, die in een chronische toestand overgaat. Dientengevolge, wordt de patiënt gedwongen om sterke remedies te nemen. Als gevolg van een constante hoge bloeddruk ontwikkelen zich spataderen van de maag, de slokdarm en de darm. De gevolgen hiervan zijn bloedingen. Complicaties omvatten vochtophoping in de buikholte. Wanneer de ziekte in de late stadia wordt ontdekt, ontwikkelen nierfalen en weefseldegeneratie zich tot een kwaadaardige tumor. Een van de nadelige complicaties is cirrose van de lever.

    Profylaxe en verdere prognose

    Preventieve maatregelen bestaan ​​in het afwijzen van slechte gewoonten, met name door het gebruik van alcoholische dranken en door rationele voeding. Om fibrose te voorkomen, is het noodzakelijk af te zien van het overmatig gebruik van medicijnen en stoffen die zich in het lichaam kunnen ophopen. Het is ook belangrijk voor elke afwijking van de normale toestand om een ​​arts te raadplegen voor advies. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat dit leidt tot het begin van de ziekte en complicaties. Met de tijdige start van de behandeling zijn de voorspellingen vrij optimistisch. Een juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts leiden tot een toename van de levensverwachting.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis