Hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid - namen, lijst

Share Tweet Pin it

Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die voornamelijk aan oudere patiënten worden voorgeschreven. Vanwege leeftijdskarakteristieken en verslechtering van de spijsverteringsfunctie ontwikkelen mensen polyhypovitaminose. Dit beïnvloedt de stofwisseling in het lichaam en veroorzaakt een versneld verouderingsproces. Het belangrijkste doel van hepatoprotectors is het jeugd- en mensenleven te verlengen. Er zijn ongeveer 200 variëteiten van het geneesmiddel, die elk zijn eigen indicaties en contra-indicaties voor toelating hebben.

Indicaties voor het gebruik van hepatoprotectors

Voorbereidingen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Met alcoholische hepatitis, die dreigt over te gaan in cirrose van de lever. Voor een effectieve behandeling moet de patiënt zich ook onthouden van het gebruik van alcohol. Alleen in dit geval zullen hepatoprotectors helpen om de vernietigde cellen van het orgel te herstellen.
  2. Met leververvetting hepatosis. Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten met een zittende levensstijl en met diabetes mellitus. Net als bij alcoholische hepatitis zal voor een volwaardige therapie één dosis hepatoprotectors niet voldoende zijn. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl te leiden en zich te houden aan de juiste voeding.
  3. Bij langdurig gebruik van medicijnen, die schade aan levercellen veroorzaakten. Hepatoprotectors beschermen in dit geval de cellen van het lichaam tegen de gevolgen van een ongunstige factor.
  4. Met hepatitis van een virale aard, overgegaan in een chronische vorm. Wanneer een pathologie van type A, B, C is geïnfecteerd, wordt aan de patiënt hepatoprotectors voorgeschreven als medicamenteuze behandeling

Vanwege het feit dat de effectiviteit van de geneesmiddelen is bewezen in de preventie en behandeling van leverpathologieën, is het medicijn geïsoleerd in een afzonderlijke farmacologische groep. Maar zelfs de modernste hepatoprotectors zullen geen positieve resultaten in de therapie opleveren als ze werden voorgeschreven zonder een arts te raadplegen.

Als de lever pijn doet, moet u zich wenden tot professionals en deze niet behandelen met hepatoprotectors, omdat het alleen hulpmiddelen zijn, maar zeker niet de belangrijkste behandelmethode.

Verschillende medicijnen

Afhankelijk van de samenstellende componenten, zijn de voorbereidingen verdeeld in 6 groepen:

  • geneesmiddelen gemaakt van dierlijke levercellen;
  • derivaten van aminozuren;
  • preparaten van plantaardige oorsprong;
  • essentiële fosfolipiden;
  • medicijnen op basis van galzuren;
  • Voedingssupplementen

Belangrijk! Het type medicijn dat moet worden voorgeschreven hangt af van de mate van beschadiging van de cellen van het orgaan en de algehele gezondheid van de patiënt.

Essentiële fosfolipiden

De effectiviteit van de geneesmiddelen van de groep wordt bevestigd door positieve feedback van specialisten en patiënten.

  1. Fosfolipo. Het belangrijkste actieve bestanddeel is lecithine. Het product is verkrijgbaar in de vorm van capsules. Het wordt voorgeschreven voor vette leverhepatosis, toxische vergiftiging van het lichaam en acute symptomen van intoxicatie bij zwangere vrouwen. Het wordt aanbevolen voor ontvangst vóór gebruik op galuitscheidingswegen. In de acute fase van de ziekte wordt het medicijn 3 maal daags 2 capsules ingenomen. Bij de remissie van de pathologie wordt driemaal daags een capsule dronken. De aanbevolen behandelingskuur is 3 maanden.
  2. Fosfontsiale. De werkzame stoffen van het medicijn zijn silamarin en fosfolipiden. Geproduceerd in de vorm van capsules. Het wordt voorgeschreven voor de complexe behandeling van levercirrose, vergiftigingen, psoriasis, gestosis en problemen met het lipidemetabolisme. Het schema van ontvangst hangt af van de ernst van het probleem. Het verloop van de behandeling is van 10 dagen tot 3 maanden.
  3. Essel Forte. De actieve ingrediënten van het medicijn zijn: nicotinamide, fosfolipiden, B-vitamines, vitamine E. Het wordt gebruikt voor pathologieën van de lever en de galwegen. Capsules nemen 3 keer per dag voor 2 stuks. De bijwerking van medicatie is een aandoening van de ontlasting.
  4. Essentiale N. Het actieve ingrediënt is fosfolipiden van sojabonen. Het is verkrijgbaar in de vorm van een injectievloeistof en capsules. Het wordt voorgeschreven voor schade aan levercellen van virale of toxische aard, evenals voor de preventie van galwegaandoeningen. Het medicijn wordt driemaal daags 2 capsules ingenomen. Voor injecties is de dagelijkse dosis 2 capsules voor milde en matige vormen van de ziekte en maximaal 4 ampullen voor ernstige vormen van pathologie.
Sommige patiënten geloven dat essentiële fosfolipiden de levercellen herstellen, maar in feite zijn ze alleen in staat om de conditie van celwanden te verbeteren

Belangrijk! Bij acute vormen van hepatitis is het beter om het gebruik van hepatoprotectors met fosfolipiden te staken

Middelen van dierlijke oorsprong

Onder hepatoprotectors met bewezen klinische werkzaamheid, worden twee soorten medicijnen voorgeschreven: Sirepard en Gepotosan. De geneesmiddelen zijn bedoeld voor de behandeling van leverziekten (cirrose, hepatitis of vette hepatosis) en zijn niet geschikt voor preventieve doeleinden. De actieve ingrediënten van de preparaten zijn bestanddelen van de varkenslever. Bovendien omvatten de hepatoprotectoren van dierlijke oorsprong aminozuren, cyanocobalamine, laagmoleculaire metabolieten.

Onder de positieve aspecten van geneesmiddelen opgemerkt:

  • hun vermogen om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen;
  • de mogelijkheid van compleet herstel van leverweefsel;
  • herstel van de werkcapaciteit van het lichaam;

De tekortkomingen van medicijnen zijn onder meer:

  • onbewezen klinische veiligheid van fondsen;
  • hoog risico op allergische reacties;
  • het risico van een immunopathologisch syndroom bij de behandeling van acute vormen van hepatitis.

De prijs van Syrepar varieert van 400 roebel tot Gepotosan - van 350 roebel.

Dat zou je moeten weten! Er zijn andere hepatoprotectors van dierlijke oorsprong - Progepar en Hepatamin, die de bloedstroom in de lever verbeteren en de vorming van bindweefsel in het orgel remmen. Maar het gebruik ervan is niet handig, omdat er geen bewijs is om de effectiviteit ervan te bevestigen.

Voordat u geld gaat opnemen, heeft u een doktersconsultatie nodig. Zelfmedicatie kan niet alleen niet ten goede komen, maar ook schadelijk zijn voor het lichaam

Aminozuren

Hepatoprotectors met aminozuren zijn verdeeld in twee groepen geneesmiddelen.

  1. Middelen met ademetioninom - Heptor en Heptral. Aminozuur is betrokken bij de productie van fosfolipiden en heeft ook een ontgifting- en regenererend effect. Preparaten van deze groep worden gebruikt om vette hepatosis, chronische vormen van hepatitis en ontwenningsverschijnselen te bestrijden. De uitgevoerde klinische onderzoeken wijzen op de effectiviteit van geneesmiddelen met betrekking tot geneesmiddel- en toxische schade aan de lever, cholestatische problemen en hepatitis van virale oorsprong.

De drug Geptral wordt beschouwd als een hepatoprotector met bewezen werkzaamheid alleen in Rusland, Duitsland en Italië. In andere landen wordt het beschouwd als een voedingssupplement met een dubieus klinisch effect. Deskundigen noteren de effectiviteit van het medicijn alleen met intraveneuze opname. Heptral in tabletvorm is niet voorgeschreven voor ernstige vormen van leverschade.

  1. Betekent met ornithaspartaat, bijvoorbeeld Gepa-Merts. Aminozuur vermindert het niveau van ammoniak in het lichaam en wordt voorgeschreven om de leverprestaties, vetverzakking en hepatitis van toxische aard te behouden. Hepa-Merz wordt niet gebruikt om leverziekten te voorkomen als gevolg van hoge prijzen. Bewijs van de effectiviteit van de remedie werd verkregen in een gerandomiseerde studie van patiënten die leden aan cirrose en verhoogde niveaus van ammoniak in het lichaam.

Belangrijk! Onder de negatieve kenmerken van Hepa-Mertz, de geadverteerde en de nutteloosheid bij de behandeling van alcoholische leverbeschadiging worden opgemerkt.

Hepatoprotectors-aminozuren zijn betrokken bij de synthese van biologisch actieve stoffen en fosfolipiden, herstellen de levercellen en verwijderen er gifstoffen uit

BADs of homeopathische preparaten

Naar de lijst met geneesmiddelen met bewezen effectiviteit is:

  1. Galstena met actieve plantaardige componenten - mariadistel, medicinale paardebloem en stinkende gouwe. De samenstelling van het medicijn omvat ook fosfor en natriumsulfaat. Het is voorgeschreven voor de therapie van leverpathologieën die zich voordoen in acute en chronische vorm, met een schending van de galblaas, chronische pancreatitis.

Het medicijn wordt ingenomen na een maaltijd of 1 uur voor een maaltijd. Kinderen tot een jaar worden ½ tabletten driemaal daags voorgeschreven, kinderen van 1-12 jaar oud ½ tabletten (of 5 druppels van het geneesmiddel), kinderen na 12 jaar en volwassenen elk 1 tablet. Bij ernstige vormen van de ziekte neemt de frequentie van het innemen van het medicijn toe tot 8 keer per dag.

  1. Hepel. De samenstelling van het geneesmiddel bevat gevlekte mariadistel, componenten van de kinboom, stinkende gouwe, nootmuskaat, fosfor en colociet. Heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, choleretische en anti-diarree eigenschappen. Het wordt voorgeschreven voor patiënten met een opgeblazen gevoel, eetluststoornissen, eczeem, acne op het lichaam en leveraandoeningen van toxische en inflammatoire aard. Hepel neemt drie keer per dag voor één tablet. Bij ernstige vormen van pathologie worden patiënten intramusculair 1 ampul van het medicijn gegeven.

Geneesmiddelen van galzuren

Ursofalk, Ursosan - hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid, de lijst kan ook geneesmiddelen aanvullen Exhol, Holudexan, Urdoksa. De werkzame stof van geneesmiddelen is ursodeoxycholzuur. Het wordt aanbevolen voor patiënten met galstenen.

De dosering van het medicijn hangt af van de fysiologische kenmerken van de patiënt en de ernst van de pathologie en kan variëren van 2-7 capsules per dag. De loop van therapie met medicijnen met galzuren - van 10 dagen tot 2 jaar.

Plantaardige bereidingen

Aan de lijst van hepatoprotectoren van plantaardige oorsprong met bewezen effectiviteit kan worden toegeschreven:

1. Gepabene. De samenstelling van het medicijn omvat een extract van een rokerige, vrucht van een distel. Het medicijn heeft een choleretisch effect, stimuleert de lever bij vergiftiging. Het duurt drie keer per dag 1 capsule.

2. Karsil met extract van berendruif. Geproduceerd in tabletvorm en in de vorm van pillen. Het is voorgeschreven voor de therapie van toxische orgaanschade en voor de preventie van leverziekten, normaliseert het lipidemetabolisme in het lichaam. Karsil is geschikt voor de complexe behandeling van cirrose van de lever, hepatitis, vette hepatosis.

3. Hofitol. Versnelt de productie van gal, waardoor de congestie in de galwegen wordt voorkomen. Het wordt voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, chronische hepatitis en cholecystitis, evenals vergiftiging met toxische stoffen. Volwassenen worden 3 maal daags 2 tabletten voorgeschreven, kinderen van 6-11 jaar oud - 1 tablet. Kinderen jonger dan 6 jaar krijgen een medicijn in druppels voorgeschreven (10 druppels 2 keer per dag).

Dat zou je moeten weten! Contra-indicaties voor gepatoprotektorov te ontvangen zijn: nier in de acute fase van de ziekte, galwegobstructie, overgevoeligheid voor de medicatie, zwangerschap, borstvoeding, acute leverziekte.

Het meest populaire bestanddeel van plantenhepatrotectoren is de stof silymarine, waarvan de bron een kruidachtige plant is van mariadistel

Lijst van hepatoprotectors van de nieuwe generatie

De beoordeling van de beste hepatoprotectors omvat moderne middelen voor het herstel van aangetaste levercellen. Besteed aandacht aan de hepatoprotectoren van de nieuwe generatie.

1. Hepatosan.

2. Sirepard.

3. Gepa-Mertz

Lijst van de beste hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid

De beoordeling van de beste hepatoprotectors is samengesteld uit beoordelingen van specialisten en patiënten die de medicijnen gebruiken. De lijst van de meest populaire en effectieve geneesmiddelen omvat:

  1. Geptral - De gemiddelde kosten van 1600 roebel;
  2. Hofitol - de gemiddelde prijs is van 400 roebel;
  3. Essentiale H - De kosten van het medicijn bedragen 700 roebel;
  4. Ursosan - De prijs van het medicijn is van 200 roebel;
  5. karsil - gemiddelde kosten van 350 roebel;
  6. silimar - De kosten van 100 roebel.

Belangrijk! Hepatoprotectors hebben verschillende eigenschappen en samenstelling, dus ze moeten worden voorgeschreven door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte.

Hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid worden voorgeschreven als een complexe therapie voor leverziekte en galkanalen. Afhankelijk van de samenstelling zijn de voorbereidingen verdeeld in 6 groepen. Bij het kiezen van een bepaald hulpmiddel, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de farmacologische groep van de remedie, de leeftijd van de patiënt en het land van de producent (Russische medicijnen zijn goedkoper dan geïmporteerde geneesmiddelen, maar niet minder efficiënt).

Hepatoprotectors voor de lever van een nieuwe generatie

Hoewel de menselijke lever het vermogen heeft om zelfstandig te herstellen, wordt hij in het moderne leven kwetsbaar, vooral als een persoon zich niet aan de regels van het normale leven houdt. Om de lever in goede conditie te houden, schrijven dergelijke patiënten hepatoprotectors voor: geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op het orgaan dat bijdraagt ​​aan het herstel. Laten we in meer detail zien wat hepatoprotectors zijn en wat ze zijn, en we zullen de lijst met geneesmiddelen met bewezen effectiviteit analyseren.

In welke gevallen zijn hepatoprotectoren nodig?

Tot dusverre is er geen enkel geneesmiddel ontwikkeld dat de lever sneller herstelt dan hepatoprotectors. Artsen schrijven hen voor aan mensen die de volgende gezondheidsvoorschriften hebben:

  • Virale hepatitis. Dit is een gevaarlijke infectieuze pathologie van de lever, die in verschillende vormen plaatsvindt: A, B, C, D, E. Hepatitis-virus komt het menselijk lichaam binnen, hetzij in geval van niet-naleving van persoonlijke hygiëne of in contact met geïnfecteerd bloed. Het grootste risico van infectie en de gevolgen voor de gezondheid is hepatitis C en hepatitis B. De cursus heeft een andere vorm, maar een speciale risico voor het leven is een bliksem, in die snel eerste het ontwikkelen van cirrose van de lever, en vervolgens necrose van het beëindigen van de dood van de patiënt.
  • Alcoholische hepatitis. Dit is een combinatie van ontstekingsprocessen in de lever veroorzaakt door de inname van grote doses ethanol. De ziekte ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Ten eerste, bij het regelmatige gebruik van elke vorm van alcohol, ontwikkelt een persoon vette degeneratie van het lichaam, en pas dan hepatitis. In het laatste stadium vloeit de ziekte over in cirrose van de lever.
  • Vette leverziekte. Alcohol is niet alleen de vijand van de lever. Olieachtig voedsel doet haar niet minder pijn. Het systematische gebruik van vet voedsel leidt tot het onvermogen om het te verteren, en de lever begint op zichzelf vet te accumuleren. Wanneer de hoeveelheid vet alle toegestane normen overschrijdt, ontwikkelt zich een ontsteking. Met vette hepatosis sterven de werkende cellen, een littekenweefsel vormt zich op hun plaats en dan ontwikkelt zich cirrose.
  • Medicinale hepatitis. Dit is een reactieve leverschade die optreedt als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Hoge dosering van hepatotoxische geneesmiddelen of hun lange ongecontroleerde toediening leidt tot uitputting van enzymatische leversystemen en schade aan hepatocyten. De ontwikkelingssnelheid van hepatitis van drugs varieert van enkele jaren tot meerdere dagen.
  • Na chemotherapie. Als u geen hepatoprotectors met chemotherapie inneemt, bestaat er een kans op ernstige complicaties na de behandeling. De meeste anti-tumorgeneesmiddelen onderdrukken het lymfoïde systeem, onderdrukken de myotische deling van cellen, die immuunbescherming bieden. Na chemotherapie dragen hepaprotectoren bij aan het herstel van de lever en verwijderen ze toxische stoffen.
  • Met hepatomegalie. Dit is een pathologische verandering in levergrootte die optreedt na vergiftiging met toxines of vergiften van verschillende oorsprong. Hepatomegalie is geen onafhankelijke ziekte, maar een syndroom dat een onbevredigende staat van het lichaam vertoont die een spoedbehandeling vereist. Verhoogde lever kan ondervoeding veroorzaken of de eerste fase van cirrose aangeven.

Om uw lever gezond te houden, hoeft u niet alleen hepatoprotectors in te nemen, maar ook alcoholische dranken te weigeren, te stoppen met roken, regelmatig te bewegen.

Tabletten voor lever van dierlijke oorsprong

Dieren hepatoprotectors «Syrepar"En"Hepatosan"Worden alleen op recept van een arts vrijgegeven en worden gebruikt om de lever te behandelen met medicinale, toxische, vette hepatitis en met cirrose. Ze worden gebruikt om ziekten in de verzwakte lever te voorkomen. De basis van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong zijn varkenslevercellen, aangevuld met metabolieten, aminozuren en fragmenten van enzymen.

Positieve aspecten: Artsen zeggen dat dierlijke hepatoprotectors toxines afscheiden, het effect van antioxidanten hebben en beschadigde weefsels herstellen. Deze medicijnen zijn dus in staat om verloren leverfunctie te regenereren, dus worden ze vaak voorgeschreven om cirrose, leverdystrofie, bedwelming en stralingsziekte te bestrijden.

tekortkomingen: Klinisch bewezen bewijs van veiligheid van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong is niet beschikbaar. Ook voor deze groep zijn geneesmiddelen met een hoog allergeen potentieel, dus voordat u het gebruikt, moet u de patiënt op overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel controleren. Het wordt niet aanbevolen om dieren met hepatoprotectors van patiënten met actieve hepatitis te behandelen, omdat het risico op het ontwikkelen van een immunopathologisch of cytolytisch syndroom groot is.

Behandeling met aminozuren

Aminozuur hepatoprotectors nemen deel aan de synthese van voedingssupplementen, fosfolipiden, hebben een ontgifting- en hersteleffect. Heptral vertoont een uitgesproken antidepressivum, helpt bij het verwijderen van vetten uit de lever. De behandeling met aminozuren voor toxische hepatitis, leververvetting, abstinent syndroom, zenuwaandoeningen wordt toegepast.

Na klinische studies hebben de wetenschappers deze groep hepatoprotectors opgenomen met geneesmiddelen waarvan bewezen is dat zij werkzaam zijn in alcoholtherapie, cholestatische leverschade en infectieuze chronische hepatitis. Deze medicijnen hebben de volgende eigenschappen:

  • neuroprotectieve;
  • atifibroziruyuschim;
  • een antioxidant;
  • choleretic;
  • holekineticheskim.

tekortkomingen: In sommige landen wordt heptral alleen gebruikt als een diergeneeskundige behandeling van de lever bij dieren. In andere landen wordt het medicijn als een voedingssupplement beschouwd omdat het niet effectief is gebleken in medisch onderzoek. Volgens de artsen wordt het effect van hepatoprotectoren van aminozuren alleen uitgedrukt met intraveneuze toediening, omdat tijdens de orale inname een kleine dosis van het medicijn wordt geabsorbeerd.

Hepatoprotectors van plantaardige oorsprong

Hepatoprotectors van planten binden vrije radicalen, stabiliseren celmembranen, onderbreken de oxidatie van vetten. De basis van deze groep zijn hepatoprotectors op basis van mariadistel en daarnaast kunnen ze kruiden bevatten:

  • een mist;
  • artisjok;
  • kassie;
  • stinkende gouwe;
  • duizendblad en anderen.

Geneesmiddelen voor de lever met distel

Deze medicinale hepatoprotectors van plantaardige oorsprong hebben een breed scala aan indicaties voor gebruik. Als u een arts vraagt ​​welke hepatoprotectors het beste zijn voor de behandeling van hepatitis, is het antwoord ondubbelzinnig: "SILIMIR"gepabene"Kars"Of"legalonIn capsules. Maar het verloop van de behandeling met hen moet niet minder dan drie maanden duren om het maximale therapeutische effect te bereiken.

Positieve aspecten: Hepatoprotectors op basis van mariadistel zijn een verzameling voedingssupplementen, waardoor ze krachtige antioxiderende eigenschappen hebben. Ze hebben een gunstig effect op het verminderen van het risico op levercirrose met vetdegeneratie of alcoholverslaving, omdat ze bijdragen aan de snelle eliminatie van toxines. Dit type geneesmiddelen herstelt de celmembranen, stimuleert de groei van nieuwe cellen.

tekortkomingen: Tot op heden zijn er geen gegevens over de effectiviteit van hepatoprotectoren op basis van mariadistel bij hepatitis C. De effectiviteit van deze geneesmiddelen bij acute hepatitis en met medicinale leverschade is niet bewezen. Bij acute hepatitis verbeterde de leverfunctie niet.

Artisjok is een plant die wordt gebruikt om de lever te behandelen

Effectieve en redelijk goedkope geneesmiddelen voor de lever - geneesmiddelen op basis van artisjokextract ("Hofitol"TSINARIKS"SILIMIR"EXTRACT ARTISHOK"). De bladeren van deze plant bevatten minerale zouten, cinnarin, organische zuren, chlorogeen en koffiezuren, kalium, vitaminen, pectine, tannines, polysacchariden. Artisjok wordt al sinds de oudheid gebruikt om geelzucht te behandelen.

Positieve aspecten: Hepatoprotectors op basis van artisjokken laten goede resultaten zien bij de behandeling van de aangetaste lever. Ze worden ook gebruikt om de beweeglijkheid van de galblaas en galstroomstoornissen te verbeteren, omdat ze een choleretisch effect hebben. Preparaten op basis van artisjok normaliseren de beschermende functies van de lever, waardoor de functionele toestand van de weefsels wordt verbeterd. Lage toxiciteit en een speciaal mechanisme van hepatoprotectors van deze groep maken het mogelijk dat ze worden gebruikt voor de behandeling van acute hepatitis en cirrose.

nadelen: Hoewel hepatoprotectors op basis van artisjok een breed toepassingsgebied hebben, is er geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit ervan, omdat er geen officieel uitgevoerde onderzoeken zijn uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen te nemen bij patiënten met galstenen vanwege de dreiging van hun beweging. Het is ook onwenselijk om deze medicijnen te nemen in het syndroom van cholestase.

Geneeskunde voor de lever - Liv 52, evenals voedingssupplementen

Complexe voorbereiding voor lever Liv 52 wordt beschouwd als het meest effectief voor virale en toxische leveraandoeningen. Wat betreft voedingssupplementen ("GEPATOTRANZIT"Milon 10 ","Ovesol"Deepa"GEPATRIN"), Als een persoon oprecht gelooft dat de medicijnen effectief zijn, kan het werk van de lever na hun toepassing worden verbeterd. De inname van voedingssupplementen zonder een arts te raadplegen wordt echter uitgevoerd onder de verantwoordelijkheid van de patiënt.

Positieve aspecten: Het werkingsmechanisme van het medicijn Liv 52 is gericht op het beschermen van weefsels en levercellen tegen de toxische effecten van drugs en alcohol. Het bevordert ook de afvoer van gal, celregeneratie, verbetert de fosfolipidefuncties en heeft een antioxidanteffect. Liv 52 wordt vaak gebruikt om anorexia, hepatitis van welke vorm dan ook, met intoxicatie van het lichaam en voor de preventie van andere leverziekten te bestrijden.

tekortkomingen: Studie van Amerikaanse artsen hebben niet aangetoond dat de werkzaamheid Liv 52. Russische clinics tijdens een complex van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen voor de behandeling van virale hepatitis was merkbare vermindering van bilirubine en gewichtsverlies, maar werd de totale duur van de behandeling niet verminderd. Tijdens de behandeling van acute hepatitis bij sommige patiënten, verergerde Liv 52 hun loopbaan.

Pompoenzaadolie (Tyqveol, Peponon)

Behandeling van lever met pompoenolie verwijst naar niet-traditionele therapie. Het hele assortiment producten dat op deze basis wordt gemaakt, kan zonder recept worden gekocht in een apotheek, omdat ze als natuurlijk worden beschouwd. Pompoenzaadolie wordt vaak gebruikt tijdens de zwangerschap en om kinderen te behandelen, maar in dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Positieve aspecten: Hepatoprotectors op basis van pompoenpitolie hebben verzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren, die de lever beschermen tegen negatieve externe en interne effecten. De remedie kan de structuur van de lever herstellen en zijn werk verbeteren. Wijs pompoenpitolie toe aan patiënten met chronische leverpathologieën als een complexe therapie samen met antivirale geneesmiddelen.

tekortkomingen: Gebruik geen hepatoprotectors op basis van pompoenolie bij patiënten die lijden aan chronische diarree, steencholecystitis of allergische reacties. Officiële geneeskunde heeft geen studies uitgevoerd die de effectiviteit van pompoenolie aantonen in de strijd tegen hepatitis en cirrose.

Vergeet niet dat zelfmedicatie leidt tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid! Bij eventuele bijwerkingen die optreden bij het innemen van een medicijn, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik en onmiddellijk hulp zoeken bij een gekwalificeerde specialist.

Essentiële fosfolipiden

Essentiële fosfolipiden zijn een klasse van zeer gespecialiseerde lipiden die esters zijn. Hun hoofddoel is dat ze de structurele basis zijn van celmembranen, daarom vervullen ze verschillende functies in het lichaam:

  1. Neem deel aan het transport van cholesterol en vetten.
  2. Los hydrofobe stoffen op.
  3. Celmembranen worden geregenereerd in het geval van hun vervorming.
  4. Beïnvloed de coagulatie van het bloed.

Positieve aspecten: In de moderne medische praktijk wordt zeer veel gebruikt geneesmiddelen in deze groep hepatisch coma, vervetting van de lever, de toxische schade, necrose en cirrose, chronische en acute hepatitis. Door de actieve component (fosfolipiden uit sojabonen), essentiële fosfolipiden helpen verbeteren functionaliteit leverenzymen systeem behouden celstructuur helpen om metabole processen te herstellen.

tekortkomingen: Het gebruik van deze medicijnen is verboden voor kinderen jonger dan 12 jaar, omdat er geen pediatrische onderzoeken zijn uitgevoerd naar de effectiviteit van het lichaam van het kind. Neem geen essentiële fosfolipiden in voor mensen met overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn. De beslissing om deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap of borstvoeding in te nemen, wordt door een arts genomen, gezien de contra-indicaties.

vitaminen

Het gebrek aan vitamines in de lever kan leiden tot polyhypovitaminose. Als het lichaam bijvoorbeeld vitamine E mist, wordt de verwerking van vetten verstoord, wat leidt tot vette leverdystrofie. Wanneer vitamine A-deficiëntie de synthese van glycogeen verstoort, wat leidt tot schendingen van de uitstroom van gal. Daarom wordt tijdens de behandeling van elke pathologie van de lever een complex van vitamines voorgeschreven zonder falen.

Positieve aspecten: De belangrijkste vitamine voor de lever is E. Het onderhoudt de integriteit van de cellen, beschermt ze tegen vernietiging, bewaakt de hormonale balans van het lichaam. Vitamine C heeft een lever nodig voor weerstand tegen infecties en als vergiftiging een antitoxisch effect heeft. Vitamine A is betrokken bij het proces van glycogeenopslag en liponzuur vermindert het effect op het lichaam van "lever" -vergiften.

tekortkomingen: een overvloed aan vitaminen kan leiden tot een onbalans in het lichaam, dan is er het risico van ziekten zoals de schending van de microflora van de slijmvliezen van het urogenitaal systeem, de vorming van stenen in het nierbekken en de lever, het veroorzaken droge huid en haaruitval.

De meest optimale dosering is de vitamine van de binnenlandse fabrikant. In hun samenstelling zijn er veel minder smaken dan geïmporteerde vitaminecomplexen en een meer betaalbare prijs voor de consument.

Homeopathische bereidingen voor de lever

Homeopathische geneesmiddelen van Duitse origine Galstena en Hepel zijn gemaakt op basis van natuurlijke medicinale planten. Dus, Galstena bevat een mariadistel, bekend bij iedereen, evenals paardenbloem, stinkende gouwe, fosfor, aardappelzetmeel. Volgens annotatie, homeopathische gepatoprotektory weergegeven chronische en acute hepatitis, cholelithiasis, pancreatitis, cholecystitis, gepatoze.

Positieve aspecten: Aangenomen wordt dat homeopathische middelen krachtige ondersteuning bieden voor de lever, de symptomen van een nederlaag elimineren, een constant volume aan bloed inhouden. Het is belangrijk om te overwegen dat het positieve effect van therapie met deze hepatoprotectors pas optreedt na langdurige behandeling en controle van de homeopaat.

tekortkomingen: Het kan niet worden gebruikt voor de behandeling van homeopathische gepatoprotektory lever bij intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel of allergie voor planten. Artsen niet aan te raden het nemen van medicijnen uit de lijst van homeopathische lever tijdens de zwangerschap en borstvoeding, omdat ze niet chemisch onderzoek passeren, zodat gegevens over de negatieve effecten op de foetus en het pasgeboren kind zijn niet beschikbaar.

Lijst van hepatoprotectors van de nieuwe generatie

Hepatoprotectors voor de lever van een nieuwe generatie zijn onderverdeeld in plantaardige en synthetische. Groenten zijn gebaseerd op plantenextracten of hydrolyse-verbindingen van runderen. Synthetische hepatoprotectoren zijn van het laboratorium afgeleid. Een lijst met leverbehandelingen die als het meest effectief worden beschouwd:

  1. Plantaardige oorsprong: Salibinin, Silegon, Silymarin, Tykveol, Legalon, Karsil Forte, Hofitol.
  2. Dierlijke oorsprong: Erbisol, Progepar, Hepatosapn, Sirepar.
  3. Essentiële fosfolipiden: Essentiale H (Forte) en analogen, Dipoid PPL 400, Essliver, Divolife Forte.
  4. Aminozuur hepatoprotectors: Exhol, Holudexan, Ursoliv, Ursosan, Ademethionine.
  5. BADs, homeopathische hepatoprotectors: Hepel, Galstena, Ovesol, Milona, ​​Liv. 52.

Hepatoprotectors voor kinderen

Een grote lijst met geneesmiddelen bevat een classificatie van hepatoprotectors voor kinderen. Wanneer de lever van een kind geen last heeft van zijn werk, komen medicijnen (met advies van een arts) met de volgende namen in de hulp:

  • Holenzim (adolescenten na 12 jaar).
  • Karsil, Legalol, Ursosan (van 5 tot 12 jaar).
  • Gepabene, Methionine, Antral (na 4 jaar).
  • Dufalac, Essentiale (na 3 jaar).
  • Hepel, Galstena (voor pasgeborenen).

Pillen voor de lever. Lijst met effectieve hepatoprotectors voor de behandeling van de lever. Werkelijkheid en mythen

Het grootste orgaan van het menselijk lichaam, de lever voert een aantal vitale functies uit, waaronder het garanderen van de onberispelijke activiteit van andere organen en systemen. Het is van de conditie van de lever dat het grotendeels afhangt van hoe we ons voelen, en daarom is er niets verrassends in de universele wens om het lichaam te ondersteunen, om het te helpen bij hard werken. Voor deze consumenten hun toevlucht tot een verscheidenheid van methoden en maatregelen van dubieuze en categorisch verworpen door de officiële geneeskunde technieken "clean up" van de lever via twijfelachtige tablets officieel goedgekeurd en op grote schaal gebruikt groep drugs hepatoprotectors.

Er moet ook worden erkend dat de lever inderdaad vatbaar is voor een aantal ziekten. Ze is erg kwetsbaar voor infecties, lijdt aan ophoping van gifstoffen in de bloedbaan, wordt beschadigd door een aantal krachtige medicijnen en alcohol. Daarom is het niet verrassend dat hepatoprotectors, geneesmiddelen die zijn ontworpen om levercellen te beschermen, zo algemeen worden gebruikt. Er moet echter meteen worden opgemerkt dat de geneesmiddelen van deze farmacologische groep niet in alle landen van de wereld worden herkend. Bovendien bestaat de groep hepatoprotectors in het westen niet als zodanig. Maar in de GOS-landen staan ​​veel 'leveradvocaten' in de top van de verkoop.

Dus wat zijn de eigenschappen van hepatoprotectors? Wat zijn deze geneesmiddelen die veel artsen niet herkennen als medicijnen? Hoe werken ze, en werken ze überhaupt? Op deze en vele andere vragen over hepatoprotectors in tablets en ampullen zullen we proberen de vragen in ons artikel te vinden. En we zullen beginnen met een beschrijving van de pathologische omstandigheden waaronder medicijnen worden voorgeschreven om de lever te behandelen.

De lever is in gevaar

"Iets in mijn lever maakt een dwaas van..." Deze angstige opmerking klinkt vrij vaak. Bijna elke volwassen persoon van tijd tot tijd, vooral na een zwaar diner of een groot feest, er is een gewicht in het rechter hypochondrium en misselijkheid. Het zijn deze tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een van de meest voorkomende chronische leveraandoeningen, vette hepatosis of steatosis. Wat is steatosis van de lever precies? Het is een niet-inflammatoire aandoening waarbij levercellen, hepatocyten, worden omgezet in een vetweefsel.

In de regel ontwikkelt steatosis als gevolg van overeten, overgewicht, inefficiënte voeding met overmatig vet voedsel. Een andere veel voorkomende oorzaak van vette hepatosis is het misbruik van alcohol, en niet altijd de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte is recht evenredig met de doses alcohol. Het gebeurt dat zelfs een periodieke inname van een kleine hoeveelheid alcohol leidt tot steatose van de lever. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen en de achtergrond van het innemen van medicijnen die de lever negatief beïnvloeden.

Veel minder vaak voorkomend is cholestatische hepatosis, waarbij de vorming en uitstroom van gal wordt verstoord, waardoor een galpigment zich ophoopt in de hepatocyten. De oorzaak kan een negatief effect zijn van toxines of belasting van de lever, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Met cholestase, uitgesproken jeuk van de huid, donker worden van de kleur van urine en verkleuring van ontlasting, evenals biochemische indicatoren van bloed.

Over gangbare leveraandoeningen gesproken, we kunnen niet anders dan de ontsteking van de lever noemen, hepatitis. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van intoxicatie met alcohol, drugs of vergif en tegen de achtergrond van een virale infectie. De meest voorkomende is hepatitis B (ongeveer 350 miljoen mensen per jaar), hepatitis A (meer dan 100 miljoen) en hepatitis C (140 miljoen patiënten per jaar). Het meest agressieve beloop is hepatitis C, dat in afwezigheid van behandeling gecompliceerd wordt door cirrose en leverkanker in een groot aantal gevallen. Er zijn ook hepatitis D en E. bekend. Hepatitis B- en C-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van leverkanker.

Beginselen van behandeling van leverziekten

De tactieken van therapie van leverpathologieën zijn gebaseerd op twee belangrijke benaderingen:

  1. De zogenaamde etiotrofische therapie, die gericht is op de oorzaak van de ziekte. Een duidelijk voorbeeld van een dergelijke behandeling is de strijd tegen het virus bij virale hepatitis. Opgemerkt moet echter worden dat niet alle virale hepatitis een eliminatietherapie vereisen. Dus met hepatitis A is het niet nodig - het virus sterft alleen. Maar met hepatitis, die door het bloed en seksueel wordt overgedragen, is antivirale behandeling echt noodzakelijk.
  2. Pathogenetische therapie, implicerende invloed op verschillende stadia van het pathogene proces.

Ter bescherming van de lever kunnen geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven, waaronder:

  • vitamines, aminozuren en andere stoffen die het metabolisme verbeteren;
  • geneesmiddelen die de ontgiftingscapaciteit van de lever verhogen (bijv. adsorbentia);
  • geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van gal stimuleren (cholagogue);
  • antivirale geneesmiddelen;
  • betekent, het stimuleren van de immuunrespons (immunomodulatoren). Ze spelen een belangrijke rol in de complexe therapie van hepatitis C;
  • pijnstillers en ontstekingsremmers (NSAID's);
  • antioxidanten, die vrije radicalen binden en zo orgaanschade voorkomen;
  • hepatoprotectors, die verschillen in structuur, oorsprong en werkingsmechanisme.

Classificatie van hepatoprotectors

Er bestaat geen universele classificatie van hepatoprotectoren voor vandaag - onder specialisten, zelfs in huiselijke gevallen, zijn er vrij ernstige meningsverschillen over de drugs waarvoor ze moeten worden vermeld. Niettemin kunnen ze onder voorwaarden worden verdeeld in ten minste vijf farmacologische groepen:

  1. Kruidenpreparaten met flavonoïden van mariadistel. Deze omvatten Hepabene, Karsil, Silibor en anderen.
  2. Andere kruidenremedies, waaronder Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors van dierlijke oorsprong, in het bijzonder Sirep.
  4. Middelen die essentiële fosfolipiden bevatten. Het bekendste medicijn van deze groep is Essentiale.
  5. Preparaten met betrekking tot verschillende farmacologische groepen.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel er momenteel geen classificatie van hepatoprotectoren in de wereld is, wetenschappers toch een gemeenschappelijke noemer hebben gekregen over de vraag wat het ideaal zou moeten zijn, het beste medicijn dat de lever herstelt. Basisvereisten voor het:

  • hoge biologische beschikbaarheid;
  • vermogen om toxines, vrije radicalen te binden;
  • ontstekingsremmend effect;
  • stimulatie van zelfgenezing van de lever;
  • hoog beveiligingsprofiel.

Helaas, ondanks de vrij indrukwekkende lijst van moderne hepatoprotectors, die vol zijn met regimenten van Russische apotheken, voldoet geen van hen aan de bovenstaande vereisten.

In de wereld van de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat medicijnen die het proces van leverregeneratie kunnen "starten" eenvoudigweg niet bestaat. Ja, en wat te rennen, als de lever en zichzelf perfect hersteld zijn, volstaat het om de juiste condities te creëren, waardoor de vetvoedselbelasting en toxines tot een minimum worden beperkt.

Over leverregeneratie

Dit gedeelte is meer bedoeld voor fans om de lever, die is "verstopt" met slakken en andere afvalproducten, te "reinigen" met behulp van tabletten. Veel van onze landgenoten zijn oprecht zeker dat met de jaren van werk in het belang van ons lichaam de lever "verslijt" en een herstart vereist - reiniging. Gebruik hiervoor hepatoprotectors, die ook een choleretisch effect hebben, thermische procedures en volksmedicijnen, bijvoorbeeld plantaardige olie met citroensap. Sommige bijzonder ijverig burgers na de procedures gevonden in de uitwerpselen van vreemd uitziende kalkafzettingen, ze echt beschouwen als "stenen, slakken en gecompacteerd afval" links het lichaam te lijden onder de effectieve hepatoprotective drugs en andere actieve maatregelen. In feite worden deze concreties gevormd als gevolg van de verwerking van olie en citroensap, die dienen als inlandse "reinigingsmiddelen". "Nou, hoe zit het met de lever? - de lezer zal vragen, - moet het niet worden hersteld? »Natuurlijk niet!

De lever is het enige orgaan met een echt opmerkelijk vermogen om te regenereren. Het is bekend dat slechts 25% van de oorspronkelijke massa van de lever kan herstellen tot de volledige normale grootte.

Herstel van het lichaam vindt plaats als gevolg van replicatie, dat wil zeggen, de reproductie van levercellen, hepatocyten, alsook galepitheelcellen en enkele andere cellen. Aldus regenereert de lever zijn eigen beschadigd weefsel, waardoor de schade wordt voorkomen. Maar terug naar de medicijnen, die in feite de regeneratie van de lever zouden moeten stimuleren en het zouden helpen zichzelf te herstellen en de meest beroemde van hen zouden moeten proberen te beschrijven.

Flavonoïden van mariadistel

En laten we beginnen met de populaire fytopreparaties met de flavonoïden van mariadistel, waaronder Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin en Silibinin.

Mariadistel is een plant die wijdverspreid is in de Middellandse Zee en het Midden-Oosten. Geneeskrachtige eigenschappen hebben de vruchten van mariadistel, die flavonoïde verbindingen bevatten, in het bijzonder silymarine - het heeft vermoedelijk een hepatoprotectief effect.

Werkingsmechanisme

Silymarinen in distelvruchten hebben een wisselwerking met vrije radicalen gevormd in de lever en stoppen hun vernietigende effect. Bovendien stimuleren ze in beschadigde levercellen de synthese van verschillende eiwitten en fosfolipiden - de componenten van het celmembraan, die het werk van cellen (in dit geval hepatocyten) garanderen. Ook versnelt silymarine de regeneratie van levercellen en voorkomt het binnendringen van sommige giftige stoffen daarin.

Er wordt aangenomen dat silymarinepreparaten helpen om de aandoening met leverziekten te verbeteren, laboratoriumparameters te normaliseren en zelfs het overlevingspercentage van patiënten met cirrose te verhogen.

Wanneer benoemen?

Indicaties voor de toepassing van CARS en andere hepatische silymarin op basis toxische leverbeschadiging (door blootstelling aan alcohol en verschillende vergiften en geneesmiddelen), chronische hepatitis, vette lever, cirrose.

voordelen

Aan de positieve kant van geneesmiddelen op basis van het extract van mariadistel is hun veiligheid: ze hebben vrijwel geen contra-indicaties, en bijwerkingen wanneer ze worden gebruikt, worden zeer zelden geregistreerd.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Herziening van onderzoeksgegevens over de effectiviteit van preparaten van melkdistel voor alcoholische hepatitis, hepatitis B en C toonde aan dat ze het verloop van deze ziekten en de lever en vooral de mortaliteit niet significant beïnvloeden.

Ondanks het feit dat in sommige werken een mogelijk positief effect van silymarine werd aangetoond met schade aan de lever door industriële toxines, is de westerse geneeskunde zeer gereserveerd over het gebruik ervan.

Andere kruidenpreparaten

De mogelijkheid van de fytotherapie in het beschermen van de lever extract van mariadistel, natuurlijk, niet uitputtend, en de binnenlandse markt zijn er een aantal kruidenpreparaten, genieten van veel vraag, op basis van andere natuurlijke extracten.

Deze omvatten:

  1. Bereidingen op basis van artisjokextract - Hofitol, Cholebil, Artichoke-extract
  2. Gecombineerde kruidenpreparaten - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

We zullen ze nader leren kennen.

Hepatoprotectieve bereidingen op basis van artisjok

De geneeskrachtige eigenschappen van het artisjokveld zijn te wijten aan het gehalte aan bladeren van een chemische verbinding die cinarine wordt genoemd. De grootste concentraties van cynarine worden aangetroffen in vers onbewerkt gebladerte, veel minder in droog plantaardig materiaal.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk artisjokextract vertoont choleretic effect, het stimuleren van de productie en uitscheiding van gal door de lever naar dezelfde drugs artisjok toegeschreven hypolipidemische effect - ze helpen om de "slechte" cholesterol te verlagen.

Wanneer benoemen?

Volgens de instructies voor het gebruik Hofitol hepatoprotective drugs en andere producten op basis van artisjok, worden ze gebruikt in de voorwaarden in verband met een verminderde gal, in het bijzonder, de ernst van epigastrische, flatulentie, misselijkheid, oprispingen.

In de praktijk is het bereik aan voorschriften van deze geneesmiddelen echter veel breder. Zo Hofitol vaak gebruikt in verloskunde voor het verminderen van de ernst van de zwangerschap toxicose, en ook aan de lever bij hepatitis, leververvetting gepatoze, atherosclerose, levercirrose, chronische vergiftigingen, obesitas, chronisch nierfalen te handhaven. Daarnaast Hofitol voor deze ziekte voorgeschreven is zeer omstreden, niet bestaan ​​in de meeste ontwikkelde landen als gal dyskinesie.

voordelen

Natuurlijk, net als bij veel andere hepatoprotectors van planten, onderscheiden artisjokextracten zich door een hoge mate van veiligheid. Ze zijn voorgeschreven voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wat uiteraard een uitputtend bewijs is van hun uitstekende verdraagbaarheid.

NB! Omdat Hofitol en andere hepatoprotectors die artisjokextract bevatten de vorming van gal stimuleren, zijn ze categorisch gecontra-indiceerd bij cholelithiasis. Daarom, voordat u deze fondsen neemt, moet u ervoor zorgen dat er geen concrementen in de galkanalen zitten! Bovendien wordt artisjokextract niet aanbevolen voor gebruik bij acute nier-, lever-, gal- en urinewegaandoeningen.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Op dat moment, zowel in de instructies aan de drugs artisjok zien we veel aanwijzingen, die een breed scala van aandoeningen van het hepatobiliaire systeem en zelfs hyperlipidemie (verhoogde cholesterol in het bloed), hebben klinische studies niet bevestigd vrijwel geen van de vermeende effecten van de plant lever beschermers. Tot op heden is er geen enkel uitgebreid medisch bewijs dat het positieve effect aantoont van preparaten met artisjokextract op cholesterolgehalte in het bloed en galvorming. In de westerse geneeskunde wordt artisjok helemaal niet gebruikt.

Gecombineerde kruidengeneesmiddelen voor leveraandoeningen

Deze categorie omvat een behoorlijk diverse reeks geneesmiddelen, die volgens de instructies ook een hepatoprotectief effect hebben.

Gepabene is een van de leiders onder choleretic en hepatoprotective drugs. Het bevat twee actieve componenten:

  • een fragment van een vlekkerige distel;
  • extract van een hazelnoot medicinaal.

De eerste werkzame stof, zoals we al hebben gezegd, vertoont een hepatoprotectief effect in acute en chronische intoxicatie. De tweede component, het rokerige extract, werkt vanwege het alkaloïde fumarine, dat een choleretisch effect heeft en spasmen van de galwegen vermindert, waardoor de galstroom vanuit de lever naar de darm wordt vergemakkelijkt.

Indicaties voor de benoeming van Hepabene zijn chronische leverschade van verschillende oorsprong en dyskinesie van het uitstroomkanaal. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt voor acute leverziekte en het galwegenstelsel (acute cholecystitis, acute hepatitis), evenals kinderen onder de 18 jaar vanwege een gebrek aan testen in deze categorie patiënten.

Sibektan is een complexe gecombineerde kruidenpreparaat van huishoudelijke ontwikkeling. Het bevat extracten van boerenwormkruid, mariadistel, sint-janskruid, berk. Het beschermt de levercellen, celmembranen van hepatocyten, vertoont een antioxiderend en choleretisch effect. Contra-indicatie voor het gebruik van deze pillen is cholelithiasis en indicaties zijn verschillende chronische laesies van de lever en de galwegen.

De structuur van een andere Russische geneesmiddel Gepafor, samen met een extract van melkdistel omvatten bifidobacteriën en lactobacillen, die de darmflora te herstellen en daardoor de darmen normaliseren.

Dipan, Liv-52 - productiemiddelen van Indiase farmaceutische bedrijven, die veel plantaardige componenten bevatten die worden gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde. Beide geneesmiddelen, volgens de gebruiksaanwijzing, een hepatoprotectieve werking herstellen leverfunctie, stimuleren de regeneratie van de cellen vertonen een choleretic effect, het lichaam te beschermen tegen de effecten van toxinen.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Er is een duidelijke bewijsbasis verzameld voor sommige hepatoprotectieve geneesmiddelen voor planten, in het bijzonder Hepabene en Liv-52. De eerste was vooral bestudeerd in Russische studies, de tweede - inclusief westerse. Er zijn aanwijzingen gevonden voor de gunstige effecten van deze hepatoprotectors op de leverfunctie, maar veel westerse experts beschouwen ze niet als uitputtend. Deze mening wordt bevestigd door de gegevens van sommige werken die het gebrek aan doeltreffendheid van Liv-52 in alcoholische hepatitis aantonen.

NB! Een schandalig onderzoek werd uitgevoerd met Liv-52, waaraan patiënten met alcoholische hepatitis deelnamen. Het toonde aan dat de overleving in de groep van met Liv-52 behandelde patiënten 12% lager was dan in de groep patiënten die pillen slikte (74% vergeleken met 86%). 22 van de 23 sterfgevallen in de Liv-52-groep waren geassocieerd met acute leverinsufficiëntie. De resultaten van dit werk werden een sterke reden voor de onmiddellijke opname van middelen van de Amerikaanse markt.

De effectiviteit van gecombineerde hepatoprotectors voor planten op het gebied van evidence-based medicine blijft dus zeer twijfelachtig. En toch, in de huisartspraktijk worden de drugs van deze groep veel gebruikt en zijn ze erg populair.

Hepatoprotectors van dierlijke oorsprong

In Rusland zijn er slechts twee hepatoprotectors met een dierlijke oorsprong, Sirepard en Hepatosan.

Sirepar bevat gehydrolyseerd lever-extract, verrijkt met vitamine B12. Volgens de fabrikant draagt ​​het medicijn bij aan het herstel van leverweefsel en heeft het een ontgiftingseffect. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair toegediend, er is geen orale vorm. In dit geval is Sirep categorisch gecontra-indiceerd bij acute leverziekten en wordt het alleen gebruikt voor remissie met chronische hepatitis en andere pathologieën.

De tweede hepatoprotector, Hepatosan, bevat gedroogde levercellen van het donorvarken. Er wordt aangenomen dat ze biologisch verenigbaar zijn met macromoleculen van het menselijk lichaam. Volgens de garantie van de fabrikant heeft Hepatosan een hepatoprotectief en ontgiftingseffect en vertoont het ook adsorptieve eigenschappen en stabiliseert het de celmembranen. Indicaties voor de benoeming van Hepatosan zijn cirrose, hepatitis, leverfalen, leverschade met drugs en alcohol enzovoort.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Er is geen bewijs dat preparaten van dierlijke oorsprong op zijn minst een gunstig effect hebben op de leverfunctie. Maar ze dragen absoluut het potentiële gevaar. In de eerste plaats mogen deze fondsen niet worden gebruikt in de acute periode van de ziekte, omdat dit kan leiden tot activering van het pathologische proces.

NB! het is belangrijk om rekening te houden met de allergeniciteit van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong. Om overgevoeligheidsreacties uit te sluiten, moet voorafgaand aan de behandeling een allergeentest worden uitgevoerd en ervoor zorgen dat het medicijn geen allergie veroorzaakt.

Sommige deskundigen zijn bovendien van mening dat het gebruik van leverhydrolysaten het risico op infectie met prionbesmetting verhoogt, wat geassocieerd is met de dodelijke ziekte van Creutzfeldt-Jakob.

Rijk en beroemd: essentiële fosfolipiden

Fosfolipiden zijn een belangrijk onderdeel van elk celmembraan en garanderen de integriteit en functie ervan. De behoefte aan een organisme daarin neemt sterk toe met toenemende belastingen en schade aan bepaalde organen, in het bijzonder de lever. In dit geval wordt in de wand van hepatocyten, levercellen, een defect gevormd dat kan worden opgevuld met preparaten die essentiële fosfolipiden bevatten.

Een aantal hepatoprotectors met deze werkzame stof zijn geregistreerd in de moderne markt:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • De Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • antral;
  • Livenciale en anderen.

Ze zijn allemaal van natuurlijke oorsprong: essentiële fosfolipiden worden verkregen uit sojabonen door hun oliën te verwerken.

Werkingsmechanisme

De eigenschappen van essentiële fosfolipiden zijn te wijten aan hun gelijkenis met fosfolipiden in het menselijk lichaam. Ze zijn gemakkelijk in het celmembraan ingebouwd, wat een uitgebreid therapeutisch effect oplevert. Hepatoprotectors van deze groep stimuleren het herstel van levercellen en beschermen hen tegen toxines, waaronder alcohol, chemicaliën, agressieve medicijnen enzovoort. Volgens sommige gegevens helpen essentiële fosfolipiden ook om het niveau van "slechte" cholesterol te verlagen en, als een gevolg, het risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verminderen. Bovendien voorkomt het gebruik ervan de vorming van cholesterolstenen in de galblaas.

Wanneer benoemen?

Hepatoprotectors die essentiële fosfolipiden bevatten worden gebruikt in verschillende leverziekten, zowel in de acute periode als in de remissiestadium. Onder de aanwijzingen voor het gebruik bij acute en chronische hepatitis, lever adipose degeneratie ongeacht zijn oorsprong, letsel van alcoholische cirrhose, vergiftiging, waaronder geneesmiddelen, verstoring van de leverfunctie andere pathologieën.

Hierbij moet worden bedacht dat de effectiviteit van de behandeling van essentiële fosfolipiden hangt grotendeels af van de duur van de cursus: volgens de instructies voor gebruik, deze gepatoprotektory toegediend in hoge doseringen (600 mg driemaal per dag) gedurende ten minste drie maanden. Indien nodig wordt het verloop van de therapie herhaald en verlengd tot meerdere jaren van constante opname.

NB! Artsen-clinici geloven dat parenterale therapie met essentiële fosfolipiden de beste resultaten geeft. Essentiale Forte N en zijn generieke geneesmiddelen worden dus intraveneus voorgeschreven als struino, waardoor het medicijn eerder wordt verdund met het bloed van de patiënt in een verhouding van 1: 1.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Voor jarenlang gebruik zijn essentiële fosfolipiden en hun effectiviteit bestudeerd in veel klinische onderzoeken. Desalniettemin blijven de conclusies van de specialisten met betrekking tot het opportuniteit van hun benoeming ambigu.

Aan de ene kant getuigen een aantal werken van het positieve effect van essentiële fosfolipiden op de leverfunctie, wat hun werkingsmechanisme, therapeutische werkzaamheid en de afwezigheid van toxiciteit bevestigt. Sommige studies hebben aangetoond dat essentiële fosfolipiden de verbetering of normalisatie van de symptomen van de ziekte versnellen en ook bijdragen aan het herstel van biochemische bloedtellingen.

Aan de andere kant is noch Essentiale noch enig ander preparaat dat essentiële fosfolipiden bevat geïntroduceerd in de farmacopee van de ontwikkelde landen van de wereld. In de VS en enkele Europese landen kunnen ze worden gekocht als bioadditieven en niets meer.

In de internationale protocollen voor het beheer van patiënten met een leverziekte zijn essentiële fosfolipiden ook niet inbegrepen. De positie van westerse collega's wordt ondersteund door enkele huisartsen. Zo bevatte het formulariumcomité van de Russische Academie van Wetenschappen Essential in de lijst van geneesmiddelen met niet-bewezen werkzaamheid.

Helaas is de situatie met de fondsen van deze serie tot op heden controversieel: studies die hun effectiviteit aantonen, voldoen in de regel niet aan de vereisten van evidence-based medicine en worden door specialisten niet gezien als bewijs dat het medicijn echt werkt.

En op hetzelfde moment Essentiale en de meer betaalbare tegenhangers blijven de aangewezen hepatoprotectors, zijn erg populair onder zowel artsen als consumenten nog steeds en nemen een vooraanstaande positie in de top de verkoop van drugs.

Hepatoprotectors van verschillende farmacologische groepen

Alle andere medicijnen zijn moeilijk te systematiseren door een gemeenschappelijk kenmerk, dus ze worden afzonderlijk behandeld.

Geptral

Heptral, een medicijn van het Italiaanse Abbot, evenals zijn generieke geneesmiddelen (hepatica, ademethionine) bevatten een aminozuur, een methioninederivaat, ademethionine.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk heeft het medicijn een complex effect op het lichaam.

  1. Voorkomt stagnatie van gal door fosfolipiden in de levercellen te stimuleren en daarmee hun functie te verbeteren.
  2. Het bindt vrije radicalen en voorkomt oxidatieve schade aan de lever, evenals toxines.
  3. Stimuleert de regeneratie van de lever.
  4. Heeft een antidepressief effect, inclusief bij langdurige depressie, resistent tegen de werking van amitriptyline.

Bij patiënten met cholestase (gal afscheiding overtredingen, vergezeld van het vrijkomen van galzuren in het bloed en pijnlijke jeuk) ademetionine vermindert de ernst van jeuk en helpt normaliseren hepatische parameters, zoals de concentratie van directe bilirubine, alkalische fosfatase en dergelijke. In dit geval wordt, volgens de gebruiksaanwijzing, het hepatoprotectieve effect van Heptral gedurende drie maanden na het einde van de behandeling gehandhaafd.

Wanneer benoemen?

Heptral of zijn analogen worden gebruikt bij leverbeschadigingen van verschillende oorsprong, waaronder toxische, alcoholische, virale, medicinale, leverinsufficiëntie. Een belangrijke indicatie voor het medicijn is intrahepatische cholestase.

Vanwege antidepressieve eigenschappen wordt Heptral gebruikt voor de behandeling van ontwenningssyndroom met alcoholisme en drugsverslaving, vooral bij patiënten met leverschade.

NB! De biobeschikbaarheid van de orale vorm van hepatoprotectoren die deaadetionine bevatten, is laag. Daarom geven de meeste clinici de voorkeur aan intraveneuze Heptral-injecties, die een meer uitgesproken effect hebben.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

De situatie met de bewijsbasis van Heptral lijkt enigszins op die van essentiële fosfolipiden. En in dit geval werden in verschillende onderzoeken de positieve effecten van het geneesmiddel tegen de lever aangetoond. Evenmin is Heptral noch enig ander geneesmiddel dat ademethionine bevat geregistreerd in de Verenigde Staten en de meeste Europese landen (met uitzondering van Italië, waar het wordt geproduceerd). Maar het wordt met succes verkocht in apotheken in Maleisië, India, Bulgarije, Argentinië, Georgië, Oekraïne, Mexico en de Tsjechische Republiek. En ja, in Australië en Nieuw-Zeeland is het geregistreerd als een diergeneesmiddel.

Aldus accepteerde de westerse wereld Heptral niet en introduceerde het niet in standaarden voor de behandeling van leverziekten, wederom gebaseerd op het gebrek aan betrouwbare klinische studies die de effectiviteit ervan bevestigen. En dit is tegen de achtergrond van de grote populariteit van het medicijn in Rusland en andere GOS-landen, waar ademetionin wordt gebruikt voor zowel de behandeling van poliklinische patiënten als in ziekenhuizen.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz is een origineel preparaat dat de complexe verbinding L-ornithine-L-aspartaat bevat. In het lichaam verandert het snel in twee onafhankelijke werkzame stoffen - ornithine en aspartaat. Hepatoprotectors van deze groep worden afgegeven in de vorm van granules voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening, evenals ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Samen met Gepa-Merz in Rusland zijn de analogen Ornitsetil, Larnamin en OrnilaTex geregistreerd.

Werkingsmechanisme

Het medicijn werkt ten koste van het vermogen van aminozuren, gevormd tijdens het oplossen ervan, om de concentratie van ammoniak in het bloedplasma te verminderen, om de zuur-basensamenstelling van het organisme te normaliseren, waardoor aldus een detoxificatie-effect wordt verschaft. Bovendien helpt Hepa-Merz om pijn en dyspeptisch syndroom bij vergiftiging te verminderen en om de massa van de zaak te normaliseren (bijvoorbeeld met infiltratie van leververvetting).

Wanneer benoemen?

Hepatoprotectors die deze werkzame stof bevatten, worden voorgeschreven voor acute en chronische leverpathologieën, waarbij het ammoniakgehalte in het bloed stijgt. Een van de indicaties voor Hepa-Mertz is ook de vette degeneratie van de lever van verschillende oorsprong.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

De situatie met het bewijsmateriaal en in het geval van Hepa-Merz en zijn analogen is net zo vaag als bij onze vorige helden. Enerzijds hebben verschillende onderzoeken de werkzaamheid ervan bij levercirrose aangetoond, gepaard gaand met een toename van de concentratie van ammoniak in het bloed. Aan de andere kant blijven de resultaten van het gebruik van deze hepatoprotector met hepatitis, alcoholschade aan de lever en andere pathologieën zeer twijfelachtig. En nogmaals, in de westerse geneeskunde bestaat de hepatoprotector, die L-ornithine-L-aspartaat bevat, niet.

Homeopathische remedies en voedingssupplementen

Het werkingsmechanisme van fondsen met een "hepatoprotectief effect", behorend tot deze categorie, blijft uiterst vaag. Homeopathische geneesmiddelen hebben een zo onverklaarbare werking vanuit het oogpunt van de geneeskunde dat het vaak niet kan worden verklaard door homeopaten zelf.

In het geval van voedingssupplementen kan de situatie theoretisch transparanter zijn, maar de samenstelling ervan is niet onderworpen aan farmacologische controle. Wat ze bevatten, in welke dosering - een mysterie met zeven zegels.

Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine is homeopathie een grote zeepbel. De massa van grote studies wijst op het volledig falen van homeopathische geneesmiddelen. Over BAA en hoeft niet te zeggen, omdat zelfs hun samenstelling onbetrouwbaar is.

Consumenten de voorkeur aan de lever via lever gomepaticheskih (Hepel, Galstena et al.) Of supplementen te handhaven moet duidelijk zijn dat ze roulette spelen. Als ze geluk hebben, hoe gelukkig, bijvoorbeeld die ervaren van een placebo-effect, kunnen ze voelen opluchting. Geen geluk - niet voelen. Maar we moeten niet uit het oog van de mogelijkheid dat het effect negatief kan zijn verliezen, omdat allergische reacties of bijwerkingen (in het bijzonder in het geval van Badami, hebben dubieuze formulering) niet is geannuleerd.

UDCA is een witte kraai in een reeks hepatoprotectors

En nu, eindelijk, is het tijd om te praten over een medicijn dat een speciale plaats inneemt onder de hepatoprotectoren. We zullen meteen praten, om de lezer niet te kwellen, is een speciale van de positieve kant.

Ursodeoxycholzuur is een galzuur, dat in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Het medicijn werd eerst verkregen uit berengal, maar vandaag wordt het synthetisch verkregen.

In huishoudelijke apotheken wordt deze hepatoprotector vertegenwoordigd door een pleiad van handelsnamen, waaronder:

  • Ursofalk, het duurste, originele medicijn
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex en anderen.

Werkingsmechanisme

Ursodeoxycholzuur (UDCA) vertoont een complex immuunmodulerend, hepatoprotectief, choleretisch effect. Bovendien vermindert het het cholesterolgehalte in het bloed en voorkomt het galcongestie.

De eigenschappen van de hepatoprotector zijn te wijten aan het vermogen om de levercelmembranen te stabiliseren en de hepatocyten zelf te beschermen. Het remt de opname van cholesterol in de darmen, waardoor het gehalte aan gal verlaagt en de oplosbaarheid van cholesterol toeneemt. Deze kwaliteit zorgt ervoor dat UDCA-geneesmiddelen niet alleen de lever beschermen, maar ook helpen om bestaande cholesterolstenen in de galblaas en galwegen op te lossen en de vorming van nieuwe te voorkomen.

Wanneer benoemd?

Lever bevattende ursodeoxycholinezuur gebruikt cholelithiasis (alleen juist cholesterolstenen die waargenomen bij 80-90% van de gevallen), alsmede acute en chronische hepatitis, toxische schade van de giftige stof lever veroorzaakt ziekte, alcoholisme lever, dyskinesie galwegen. Verder wordt ursodeoxycholinezuur gebruikt in een combinatietherapie bij cystic fibrosis.

Hepatoprotectieve drugs worden ook gebruikt UDCA in cholestase, zoals zwangere vrouwen - hun veiligheid profiel kunt u toe te wijzen en de meest kwetsbare groepen van de consument, met inbegrip van jonge kinderen.

Efficiëntie in termen van evidence-based medicine

Lever met UDCA - bijna de enige vertegenwoordiger van deze farmacologische groep, waarin er geen verschil van mening met de evidence-based medicine. Talrijke studies hebben aangetoond dat deze drug echt werkt effectief met een leverziekte van verschillende oorsprong, intrahepatische cholestase, alcoholische levercirrose (verbetering van de prognose van de ziekte), steatose, en andere lever pathologieën.

En niet minder geldig bewijs dat hepatoprotectors op basis van UDCA echt effectief zijn, is hun wereldwijde erkenning. De fondsen van deze groep zijn geregistreerd en worden veel gebruikt in de ontwikkelde landen van de wereld, waaronder Zwitserland, Italië, Frankrijk, Japan, Duitsland en anderen. Toegegeven, het is vermeldenswaard dat hij deel uitmaakt van de groep choleretica die de ontbinding van galstenen bevordert, en niet van hepatoprotectors. Maar het resultaat, uiteindelijk heeft dit aspect van invloed niet.

Dus als we op zoek naar antwoorden op veel consumenten de vraag - wat gepatoprotektor meest krachtige, meest effectieve en in het algemeen de meeste meest - is het antwoord duidelijk: degene die heeft bewezen werkzaamheid, kan geen twijfel over bestaan, zelfs in de meest sceptische met respect. En aan deze eis wordt alleen voldaan door één actieve stof - ursodeoxycholzuur.

"Hoe zit het met de rest van de hepatoprotectors? - de lezer twijfelt, - in feite heeft de dokter gesproken (in het artikel is het geschreven, op tv heeft het verteld of gezegd), wat is hun efficiëntie ook bewezen? "Ja, inderdaad, dergelijke situaties ontmoeten elkaar. En dat is waarom.

Klinische studies: niet alles is goud dat schittert

Bij het uploaden van ons gesprek over moderne hepatoprotectors, zullen we de i in een vraag plaatsen die veel consumenten (en helaas zelfs artsen) verwart en hun valse ideeën geeft over de effectiviteit van deze medicijnen.

Feit is dat de resultaten van verschillende geneesmiddelenstudies niet altijd betrouwbaar zijn. Om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse gegevens uit te sluiten, moeten de werkzaamheden worden uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde eisen die zijn geformuleerd in de basisprincipes van evidence-based medicine. De meest betrouwbare zijn dus studies waarbij de deelnemers zijn verdeeld in verschillende groepen die de studiemedicatie en fopspenen of andere vergelijkingsmiddelen accepteren (gerandomiseerde studie). Geen enkele patiënt hoeft te weten wat hij krijgt - een medicijn of een placebo (blinde studie), maar het is beter als zelfs een arts hiervan niet op de hoogte is (dubbelblind onderzoek). Een belangrijke voorwaarde voor betrouwbaarheid is de opname van een groot aantal deelnemers aan het werk - in grote werken gaat het om duizenden vrijwilligers. En dit zijn niet alle vereisten voor modern onderzoek.

Dergelijke experimenten vereisen zowel tijd als enorme materiaalkosten. Bovendien zal geen enkel farmaceutisch bedrijf deze uitvoeren als er ernstige twijfels bestaan ​​over de resultaten, omdat het doel van het werk is om de effectiviteit te bevestigen, het product te registreren op het maximale aantal markten, de omzet te verhogen en de maximale winst te behalen.

Om uit de situatie te geraken en op zijn minst enige "bewijs van effectiviteit" te produceren, nemen farmaceutische bedrijven met twijfelachtige effectiviteit hun toevlucht tot sluwheid: ze starten onderzoek op met vrijwel zeker positieve resultaten. Deze experimenten worden op zijn best uitgevoerd met enkele tientallen patiënten, en de vereisten van evidence-based medicine worden op hun eigen manier veranderd. De verkregen gegevens die voldoen aan de belangen van de fabrikant worden gebruikt om het medicijn te promoten - ze klinken in advertenties, versieren boekjes en verwarren consumenten.

Helaas is deze situatie in de GOS-landen eerder een regel dan een uitzondering. Daarom moet de wet van een wrede markt wat betreft het kiezen van niet-voorgeschreven medicijnen werken: niet alles dat schittert, is goud. Vooral als het gaat om hepatoprotectors.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn louter informatief en vragen geen zelfbehandeling. Raadpleeg een specialist over uw eigen symptomen en ziekten. Als u een geneesmiddel als richtsnoer behandelt, gebruik dan altijd de instructie die bij het geneesmiddel hoort, evenals de aanbevelingen van uw arts.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wilt u af van uw ziekten van de neus, keel, longen en verkoudheid? Controleer dan hier.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan andere interessante artikelen:


Gerelateerde Artikelen Hepatitis