Hepatitis B

Share Tweet Pin it

Virale hepatitis B (Serum hepatitis) - besmettelijke leverziekte, die zich in verschillende klinische versies (van asymptomatisch dragerschap tot de vernietiging van de lever parenchym). Bij hepatitis B is de schade aan de levercellen auto-immuun. Voldoende concentratie van het virus voor infectie wordt alleen gevonden in de biologische vloeistoffen van de patiënt. Daarom kan HBV-infectie optreden tijdens bloedtransfusies en parenterale het uitvoeren van diverse traumatische procedures (tandheelkundige ingrepen, tatoeages, pedicure, piercing), evenals seksueel. De cruciale rol in de diagnose van hepatitis B wordt gespeeld door de detectie van antigeen- en HbcIgM-antilichamen in het bloed van HbsAg. Behandeling van virale hepatitis B omvat basale antivirale therapie, verplichte voeding, ontgifting en symptomatische behandeling.

Virale hepatitis B

Virale hepatitis B (Serum hepatitis) - besmettelijke leverziekte, die zich in verschillende klinische versies (van asymptomatisch dragerschap tot de vernietiging van de lever parenchym). Bij hepatitis B is de schade aan de levercellen auto-immuun.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Hepatitis B-virus - DNA-bevattend, behoort tot het geslacht Orthohepadnavirus. Bij geïnfecteerde personen worden drie soorten virussen in het bloed aangetroffen, die verschillen in morfologische kenmerken. Bolvormige en filamentvormige vormen van virusdeeltjes bezitten geen virulentie, infectueuze eigenschappen manifesteren zich door Dane-deeltjes - tweelaags afgeronde, volledig-structurele virale vormen. Hun bevolking in het bloed overschrijdt zelden 7%. Het hepatitis B-virusdeeltje heeft een oppervlakte-antigeen HbsAg en drie interne antigenen: HBeAg, HBcAg en HbxAg.

De stabiliteit van het virus tegen milieuomstandigheden is zeer hoog. In het bloed en de preparaten ervan, blijft het virus jarenlang levensvatbaar, kan het verscheidene maanden bij kamertemperatuur bestaan ​​op linnengoed, medische instrumenten, voorwerpen die zijn verontreinigd met het bloed van de patiënt. Het virus wordt geïnactiveerd door behandeling in autoclaven met verwarming tot 120 ° C gedurende 45 minuten, of in een droogvuurkast bij 180 ° C gedurende 60 minuten. Het virus sterft wanneer het wordt blootgesteld aan chemische desinfectiemiddelen: chlooramine, formaline, waterstofperoxide.

De bron en het reservoir van virale hepatitis B zijn zieke mensen, evenals gezonde virusdragers. Het bloed van mensen die besmet zijn met hepatitis B wordt veel eerder infectieus dan de eerste klinische manifestaties. In 5-10% van de gevallen ontwikkelt chronisch asymptomatisch vervoer. Hepatitis B-virus wordt overgedragen door contact met verschillende biologische vloeistoffen (bloed, sperma, urine, speeksel, gal, tranen, melk). Het grootste epidemiologische gevaar is bloed, sperma en tot op zekere hoogte speeksel, omdat meestal alleen in deze vloeistoffen de concentratie van het virus voldoende is voor infectie.

Overdracht van de infectie gebeurt hoofdzakelijk parenteraal: met bloedtransfusies, medische procedures met het gebruik van niet-steriele instrumenten, tijdens medische manipulaties in de tandheelkunde, evenals in traumatische processen: tatoeage en piercing. Er is een mogelijkheid tot infectie in manicuresalons bij het uitvoeren van een randmanicure of pedicure. De contactmanier van overdracht wordt gerealiseerd bij seksuele contacten en thuis bij gezamenlijk gebruik van onderwerpen van individuele hygiëne. Het virus wordt geïntroduceerd in het menselijk lichaam door microdamages van de huid en slijmvliezen.

De verticale transmissieroute wordt intranataal gerealiseerd, tijdens de normale zwangerschap is de placentabarrière voor het virus niet begaanbaar, maar in geval van scheuring van de placenta is overdracht van het virus vóór de bevalling mogelijk. De waarschijnlijkheid van infectie van de foetus neemt vele malen toe bij de detectie van zwanger HbeAg naast HbsAg. Mensen hebben een voldoende vatbare gevoeligheid voor infecties. Tijdens transfusie ontwikkelt hepatitis zich in 50-90% van de gevallen. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte na infectie hangt direct af van de ontvangen dosis van het pathogeen en de toestand van algemene immuniteit. Na de overdracht van de ziekte wordt een langdurige, waarschijnlijk levenslange immuniteit gevormd.

De overgrote meerderheid van gevallen van hepatitis B zijn mensen in de leeftijd van 15-30 jaar. Onder degenen die aan deze ziekte zijn overleden, is het aandeel van drugsverslaafden 80%. Personen die een injectie van verdovende middelen hebben de meest hoog risico op hepatitis B. Door veelvuldig direct contact met bloed, medische professionals (chirurgen en chirurgische verpleegkundigen, laboranten, tandartsen, personeel stations van bloedtransfusie, etc.) lopen ook het risico voor virale hepatitis V.

Symptomen van virale hepatitis B

De incubatietijd van virale hepatitis B varieert binnen nogal ruime limieten, het interval vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van klinische symptomen kan van 30 tot 180 dagen zijn. Het is vaak onmogelijk om de incubatietijd van een chronische vorm van hepatitis B te beoordelen. Acute virale hepatitis B begint vaak op een vergelijkbare manier als virale hepatitis A, maar de pre-arthritische periode kan ook een arthralgische vorm aannemen, evenals een asthenovegetatieve of dyspeptische variant.

Dyspeptische versie van de stroom wordt gekenmerkt door verlies van eetlust (tot aan anorexia), niet-aflatende misselijkheid, episodes van oorzakenloos braken. Voor influenza-achtige vorm dozheltushnogo klinische verloop van hepatitis B periode en de temperatuur stijgt karakteristieke obscheintoksikatsionnaya symptomen, meestal zonder catarrale symptomen, maar met frequente, bij voorkeur 's morgens en' s avonds, arthralgias (dus visueel gewrichten worden niet gewijzigd). Na de beweging in het gewricht neemt de pijn meestal een tijdje af.

In het geval dat tijdens deze periode artralgie gepaard gaat met uitbarstingen door het type urticaria, belooft het verloop van de ziekte ernstiger te zijn. Meestal gaat deze symptomatologie gepaard met koorts. In de pre-arthritische fase kunnen ernstige zwakte, slaperigheid, duizeligheid, tandvleesbloeding en episodes van nasale bloedingen (hemorragisch syndroom) worden opgemerkt.

Wanneer de geelzucht een beter gevoel niet in acht wordt genomen, zijn meest voorkomende symptomen verergeren door: groeiende dyspepsie, asthenie, verschijnt jeuk, erger bloeding (hemorragische syndroom bij vrouwen kan bijdragen aan de vroege begin van de menstruatie en intensiteit). Artralgie en exantheem verdwijnen in de icterische periode. Huid en slijmvliezen intens oker tint aangegeven petechiae en afgerond bloeding, urine donkerder, lichter cal tot volledige ontkleuring. De lever van de patiënten neemt toe in grootte, de rand ervan steekt uit onder de ribboog, voelt aan - pijnlijk. Als de lever een normale grootte behoudt met intensief icterisme van de huid, is het een voorbode van een ernstiger infectieproces.

In de helft of meer gevallen gaat hepatomegalie gepaard met een toename van de milt. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie (of tachycardie met zwaar stromende hepatitis), matige hypotensie. De algemene toestand wordt gekenmerkt door apathie, zwakte, duizeligheid, slapeloosheid. De geelzuchtperiode kan een maand of langer duren, waarna de periode van herstel komt: ten eerste verdwijnen de symptomen van het spijsverteringsstelsel, vervolgens een geleidelijke achteruitgang van icterische symptomen en een normalisatie van het bilirubinespiegel. De terugkeer van de lever naar normale grootte duurt vaak enkele maanden.

In het geval van een neiging tot cholestasis kan hepatitis een langzaam (torpide) karakter krijgen. In dit geval is intoxicatie mild, gestaag verhoogd niveau van bilirubine en activiteit van leverenzymen, feces, urine is donker, de lever is gestaag toegenomen, de lichaamstemperatuur wordt in subfebriele reeksen gehouden. In 5-10% van de gevallen verloopt virale hepatitis B in een chronische vorm en bevordert het de ontwikkeling van virale cirrose van de lever.

Complicaties van virale hepatitis B

De gevaarlijkste complicatie van virale hepatitis B, gekenmerkt door een hoge graad van letaliteit, is acute leverinsufficiëntie (hepatarga, levercoma). In het geval van massale sterfte van hepatocyten ontwikkelt zich significant verlies van leverfunctie, ernstig hemorragisch syndroom, gepaard gaand met toxische effecten van cytolyse die wordt afgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Hepatische encefalopathie ontwikkelt zich door opeenvolgende stadia te volgen.

  • Precoma I: De toestand van de patiënt verslechtert, verergerd geelzucht en indigestie (misselijkheid, frequent braken), hemorragische symptomen tot uiting bij patiënten met een gemarkeerde specifieke lever adem (mierzoet). Oriëntatie in ruimte en tijd is verbroken, emotionele labiliteit wordt opgemerkt (apathie en lethargie worden vervangen door hyperexcitatie, euforie, angstgevoelens worden verhoogd). Het denken wordt vertraagd, er is een omkering van de slaap (s nachts kan het ziek zijn niet in slaap vallen, overdag voelen ze onoverwinnelijke slaperigheid). In dit stadium zijn er overtredingen van fijne motoriek (missers tijdens de vingerafdrukproef, vervorming van het handschrift). In de leverregio kunnen patiënten pijn waarnemen, stijgt de lichaamstemperatuur, is de puls onstabiel.
  • Precom II (Dreigende coma): progressieve aandoening van het bewustzijn, is het vaak verward, is er volledige desoriëntatie in tijd en ruimte, korte uitbarstingen van euforie en agressiviteit worden vervangen door apathie, intoxicatie en hemorragische syndromen vordert. In dit stadium ontwikkelen zich tekenen van oedemateus-ascitesyndroom, de lever wordt kleiner en verdwijnt onder de ribben. Markeer een kleine beving van ledematen, tong. De stadia van precoma kunnen van enkele uren tot 1-2 dagen duren. In nog verergerd door neurologische symptomen (kunnen pathologische reflexen, meningeale symptomen, aandoeningen aan de luchtwegen voor Kussmulya type Cheyne-Stokes ervaren) en ontwikkelt zijn eigen lever coma.
  • Eindstadium - coma, wordt gekenmerkt door onderdrukking van het bewustzijn (stupor, sopor) en in de toekomst zijn volledige verlies. Aanvankelijk blijven reflexen over (hoornvlies, slikken), patiënten kunnen reageren op intense irriterende acties (pijnlijke palpatie, hard geluid), vervolgens worden reflexen onderdrukt, de reactie op stimuli verloren (diepe coma). De dood van patiënten treedt op als gevolg van de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie.

Bij ernstige virale hepatitis B (fulminante coma), vooral in combinatie met hepatitis D en hepatitis C, ontwikkelt het hepatische coma zich vaak vroeg en eindigt het in 90% van de gevallen dodelijk. Acute hepatische encefalopathie draagt ​​op zijn beurt bij aan secundaire infectie met de ontwikkeling van sepsis en bedreigt ook de ontwikkeling van het niersyndroom. Intensief hemorragisch syndroom kan aanzienlijk bloedverlies veroorzaken bij inwendige bloedingen. Chronische virale hepatitis B ontwikkelt zich tot cirrose van de lever.

Diagnose van virale hepatitis B

De diagnose wordt uitgevoerd door in het bloed van patiënten specifieke antigenen van het virus in het bloedserum te detecteren, evenals immunoglobulinen. Met behulp van PCR is het mogelijk het DNA van het virus te isoleren, wat het mogelijk maakt om de mate van zijn activiteit te bepalen. De beslissende rol bij de diagnose is de detectie van het oppervlakte-antigeen HbsAg en antilichamen HbcIgM. Serologische diagnose wordt uitgevoerd met behulp van ELISA en RIA.

Om de functionele toestand van de lever in de dynamiek van de ziekte te bepalen, worden regelmatig laboratoriumtests uitgevoerd: biochemische analyse van bloed en urine, coagulogram, echografie van de lever. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de protrombine-index, een daling tot 40% en een lagere geeft een kritieke toestand van de patiënt aan. Voor individuele indicaties kan een leverbiopsie worden uitgevoerd.

Behandeling van virale hepatitis B

Complexe therapie van virale hepatitis B omvat dieetvoeding (een dieet dat voor de lever sparen is # 5 in variaties afhankelijk van de fase van de ziekte en de ernst van de cursus), basale antivirale therapie, evenals pathogenetische en symptomatische middelen. De acute fase van de ziekte is een indicatie voor intramurale behandeling. Aanbevolen bedrust, overvloedig drankje, categorische weigering van alcohol. Basistherapie omvat de benoeming van interferonen (het meest effectieve alfa-interferon) in combinatie met ribavirine. Het verloop van de behandeling en doseringen worden individueel berekend.

Als aanvullende therapie gebruikt detoxificatie oplossingen (in ernstige kristalloïde infuusoplossingen uitgevoerd, dextran, indicaties worden toegewezen door corticosteroïden), middelen voor het normaliseren van de water-zout balans, kalium supplementen, lactulose. Voor het verlichten van spasmen van het galuitscheidingssysteem en het vasculaire netwerk van de lever - drotaverin, eufillin. Bij het ontwikkelen van cholestase worden UDCA-preparaten getoond. In geval van ernstige complicaties (hepatische encefalopathie) - intensieve therapie.

Prognose en profylaxe van virale hepatitis B

Acute virale hepatitis is zelden dodelijk (alleen bij ernstige bliksemstromen), de prognose aanzienlijk gedegradeerd gelijktijdig met chronische hepatische aandoeningen, in combinatie met de laesie van hepatitis C-virus en hepatitis geïnfecteerde D. dood treedt binnen enkele decennia, vaak resulterend in een chronisch verloop en de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.

Totale preventie van hepatitis B ingewikkelde sanitaire-epidemiologische maatregelen om infectie risicobeperking door bloedtransfusie, controle steriele medische instrumenten, de invoering van een massa praktijk wegwerp naalden, katheters en dergelijke. N. individuele preventieve maatregelen omvatten het gebruik van bepaalde persoonlijke hygiëne ( scheerapparaten, tandenborstels), preventie van trauma aan de huid, veilige seks, stopzetting van drugs. Personen in de beroepsmatige risicogroep blijken gevaccineerd te zijn. Immuniteit na vaccinatie tegen hepatitis B blijft ongeveer 15 jaar bestaan.

Hepatitis B: symptomen en behandeling

Hepatitis B - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • Pijn in de gewrichten
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • Verlies van eetlust
  • braken
  • flauwte
  • hoesten
  • Zwaarte in het juiste hypochondrium
  • Oedeem van de voeten
  • Loopneus
  • Pijn in de spieren
  • Bloedend tandvlees
  • Neusbloedingen
  • Desolate uitwerpselen
  • Het uiterlijk van blauwe plekken
  • Verduistering van urine
  • Geelverkleuring van de huid
  • Geel worden van het oogmembraan

Virale hepatitis B is een virale ontstekingsziekte die hoofdzakelijk het leverweefsel aantast. Nadat een persoon geneest na deze ziekte, ontwikkelt hij een permanente levenslange immuniteit. Maar het is mogelijk om de acute vorm van hepatitis B om te zetten in een chronische progressieve. Het is mogelijk dat de drager van het virus.

Het gevaar van pathologie is dat meestal de infectie van een gezond persoon volledig onopgemerkt voor hem optreedt, daarom wordt de aanwezigheid van virale hepatitis alleen gediagnosticeerd tijdens laboratoriumtests of wanneer kenmerkende symptomen zich manifesteren. Het is belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk adequaat te behandelen om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Het virus is zeer goed bestand tegen chemische en fysische factoren. Het sterft bijvoorbeeld niet bij blootstelling aan hoge temperaturen, bevriezing, verblijf in een alkalische of zure omgeving. Als het virus de omgeving binnendringt, kan het tot enkele weken aanhouden in de vlek van gedroogd bloed of op de punt van de naald. De besmettelijkheid ervan is erg hoog.

Manier van besmetting

Door middel van microtrauma's op de huid dringt het hepatitis B-virus het menselijk lichaam binnen en bereikt het de lever met een bloedstroom, waar het zich actief begint te vermenigvuldigen in zijn cellen, wat zijn pathologische verandering teweegbrengt. Dit proces reageert door het menselijke immuunsysteem - lymfocyten vallen de veranderde cellen aan, maar beïnvloeden tegelijkertijd de eigen weefsels van het lichaam.

De belangrijkste bron is het bloed van een besmette persoon. Een gezond persoon kan worden overgedragen via:

  • gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne;
  • apparaten voor hemodialyse;
  • inferieur bewerkte gereedschappen in schoonheidssalons;
  • transfusie van besmet donorbloed;
  • door instrumenten die worden gebruikt in de tandheelkunde, in operatiekamers, manipulatieruimten enzovoort;
  • door niet-steriele naalden.

Ook wordt het virus seksueel en transplacentaal overgedragen - van een geïnfecteerde moeder op een kind tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder. Het is de moeite waard om op te merken dat wanneer u de hand schudt, u een kookgerei gebruikt, het besmettelijke middel voor de borstvoeding niet wordt overgedragen. Andere overdrachtspaden staan ​​niet vast.

Risicogroep

Nu is op staatsniveau een lijst goedgekeurd van mensen die het risico lopen een dergelijke ziekte op te lopen, dus ze hebben een vaccin tegen hepatitis B nodig:

  • leerlingen van scholen en instituten;
  • drugsverslaafden;
  • patiënten die regelmatig intraveneuze medicijnen nodig hebben;
  • mensen die regelmatige hemodialyse nodig hebben;
  • kinderen die naar kleuterscholen gaan;
  • werknemers van medische instellingen;
  • mensen die een promiscu seksleven leiden.

vorm

Een dergelijke gevaarlijke ziekte heeft verschillende vormen van ontwikkeling:

  • razendsnel. In dit geval ontwikkelt de symptoomologie van de pathologie zich snel, vergezeld van een duidelijk oedeem van de hersenen en een coma. Behandeling is niet effectief. Het gehele pathologische proces duurt slechts enkele uren en eindigt met de dood van de patiënt;
  • acute hepatitis B. Deze vorm heeft verschillende stadia van ontwikkeling: het stadium van manifestatie van algemene symptomen, icterisch en het stadium van oplossing of verdere progressie van pathologie;
  • chronische virale hepatitis B.

symptomatologie

De incubatietijd van de ziekte is vrij lang - van twee maanden tot zes maanden, maar soms kan deze periode worden verkort tot 30 dagen of worden verlengd tot 225 dagen. Tijdens de voortgang van de incubatieperiode zijn de symptomen van pathologie volledig afwezig.

Symptomen van hepatitis B hangen af ​​van de vorm van de ziekte die een persoon treft.

Bliksemsnelle vorm

Het gevaarlijkste type pathologie, omdat het klinische beeld zich snel ontwikkelt. Een persoon heeft een aanval, die gepaard gaat met dergelijke symptomen:

  • braken;
  • ernstige zwakte;
  • een persoon kan niet alleen uit bed komen;
  • duizeligheid;
  • op de huid van een persoon in deze periode zijn er blauwe plekken;
  • op de benen is er zwelling;
  • flauwvallen;
  • mislukkingen in bewustzijn;
  • het tandvlees bloedt;
  • hebben vaak een nasale bloeding.

In de regel eindigt deze periode met een coma en is overlijden mogelijk.

Een ijsvrije periode

In deze periode zijn er nog geen specifieke manifestaties van pathologie. De symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste virale ziekten komen naar voren:

  • hoofdpijn;
  • de gezondheid van de persoon wordt geleidelijk slechter;
  • verlies van eetlust;
  • lethargie;
  • zwakte;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • er is het uiterlijk van respiratoire manifestaties (hoest, loopneus).

Periode van geelzucht

In de icterische periode is er een manifestatie van symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Ze ontstaan ​​in deze volgorde:

  • aan het begin van de menstruatie verandert urine van kleur - het wordt de kleur van donker bier;
  • verder is er vergeling van de sclera en de orale mucosa;
  • gele schaduw verkrijgt palmen en huid.

Zodra geelzucht in deze periode verschijnt, stabiliseert de toestand van de patiënt geleidelijk. Van de belangrijkste symptomen kan hij last hebben van de ernst in het rechter hypochondrium (in de plaats van leverlokalisatie). Er zijn geen andere symptomen. Mogelijke verduidelijking van ontlasting als gevolg van verstopping van de galkanalen.

De ernst van geelzucht houdt rechtstreeks verband met de ernst van de pathologie en met de progressie van het cholestasis-syndroom. Stabilisatie van geelzucht wordt waargenomen op dag 10, waarna deze afneemt. In het geval van ernstige lekkage is ook het optreden van hemorragisch syndroom mogelijk - gevlekte bloedingen in de huid worden waargenomen. Hepatitis B is ernstiger bij kinderen. De symptomatologie blijft lange tijd bestaan ​​en er is een hoog risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties.

Herstelperiode

Na icterisch komt er een recupercentreerperiode. Geelzucht verdwijnt. De patiënt heeft geen klachten - zijn eetlust is hersteld, zwakte is verloren. Als de ziekte goedaardig is, wordt de functionaliteit van de lever hersteld na 4 weken. Als de behandeling van pathologie niet tijdig werd uitgevoerd of ontoereikend was, bestaat het risico dat de acute vorm van virale hepatitis verandert in een chronische vorm.

Chronische vorm

Chronische hepatitis B manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • de kenmerkende symptomen van chronische hepatitis B, zoals donker worden van de urine, geelzucht, manifesteren veel later dan in de acute vorm.

diagnostiek

In de regel, in een incubatieperiode, wendt bijna geen van de patiënten zich tot een arts voor hulp, omdat er geen symptomen van pathologie zijn. Naar het adres van de arts bij de ontwikkeling van de acute vorm van een pathologie wanneer het klinische beeld meer dan helder wordt uitgedrukt.

De diagnose van hepatitis B bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd door een arts met infectieziekten. Voor dit doel moet de patiënt worden geïnterviewd, grondig worden onderzocht en klinische en laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Het is verplicht om een ​​bloedtest te doen voor:

  • bepaling van biochemische samenstelling van bloed;
  • detectie van hepatitis B-virus;
  • detectie van antilichamen IgM en IgG.

complicaties

Als een vroegtijdige behandeling van hepatitis B bij kinderen en volwassenen dergelijke gevaarlijke complicaties kan ontwikkelen:

therapie

Behandeling van een milde vorm van pathologie kan thuis worden uitgevoerd, maar alleen na onderzoek door een gekwalificeerde specialist en het verkrijgen van toestemming van hem. Het behandelplan omvat:

  • het uitvoeren van ontgifting. De patiënt moet zoveel mogelijk mineraalwater gebruiken om de ernst van de symptomen te verminderen en de waterbalans in het lichaam te herstellen;
  • matige fysieke activiteit;
  • volledige weigering om alcohol te drinken;
  • Het is verboden om geneesmiddelen te gebruiken zonder de aanbeveling van een arts;
  • naleving van een dieet. Het dieet sluit vet, gebakken en gerookt voedsel uit;
  • antivirale middelen zijn niet voorgeschreven voor deze vorm van ziekte.

Behandeling van acute vormen van pathologie:

  • voor de behandeling van deze vorm zijn antivirale geneesmiddelen al voorgeschreven: interferonen, nuclease-analogen;
  • onderhoudstherapie. Het belangrijkste behandelplan wordt aangevuld met hepatoprotectors en immunomodulatoren;
  • ontgifting. In dit geval is het nemen van orale vloeistof niet genoeg, dus artsen schrijven intraveneuze steriele oplossingen voor om het gehalte aan gifstoffen in het lichaam te verminderen;
  • vitaminetherapie;
  • naleving van een dieet.

Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd in het geval van ontwikkeling van cirrose van de lever. Het is toegestaan ​​om alleen in de inactieve fase te worden uitgevoerd. Deze behandelingsmethode omvat de transplantatie van een donorlever naar een zieke persoon.

vaccinatie

Om infecties met virale hepatitis B te voorkomen, bevelen zorgverleners aan dat patiënten tijdig een speciale inenting uitvoeren. Wetenschappers hebben een vaccin ontwikkeld dat het menselijk lichaam tegen infecties kan beschermen. Het vaccin wordt alleen in de spier geïnjecteerd. Alleen in dit geval wordt het maximale beschermingsniveau bereikt. Als per ongeluk het vaccin subcutaan werd toegediend, dan wordt het niet geteld. Het is vereist om opnieuw te injecteren.

Het is niet toegestaan ​​om alle mensen te vaccineren, want voor de introductie van het medicijn zijn er bepaalde contra-indicaties:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • Inenting mag niet worden gegeven aan premature baby's.
  • standaard. Voor de eerste keer wordt het vaccin op een bepaalde dag aan de patiënt gegeven. Herinvoering wordt in een maand uitgevoerd. Het laatste vaccin wordt na 6 maanden toegediend;
  • alternatief. De eerste injectie van het vaccin vindt plaats op de geselecteerde dag, de tweede in een maand en de derde na 2 maanden.

Bijwerkingen die kunnen optreden na vaccinatie:

  • hyperemie van de huid op de plaats van toediening van het vaccin;
  • Op de injectieplaats kan een kleine verzegeling optreden (lokale reactie);
  • netelroos kan ontwikkelen;
  • pijnsyndroom in het gewrichtsgebied (gewrichten bij de injectieplaats hebben meer kans om te lijden).

Met zorg moet het vaccin worden toegediend aan jonge kinderen. Na vaccinatie moet u hun toestand gedurende een bepaalde tijd nauwlettend volgen. In het geval van verslechtering van de gezondheid, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.

Als je denkt dat je hebt Hepatitis B en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een arts met een besmettelijke ziekte u helpen.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Virale hepatitis is een infectieziekte van de lever die pathologische ontsteking van het hepatische weefsel veroorzaakt. De drager van de ziekte is de persoon zelf. Er is geen strikte beperking van leeftijd en geslacht. Voor vandaag in de geneeskunde zijn er vijf groepen van deze ziekte. Elk van de groepen heeft zijn eigen klinische beeld en etiologie.

Geelzucht is een pathologisch proces, waarvan de vorming wordt beïnvloed door een hoge concentratie van bilirubine in het bloed. Diagnose van de ziekte kan zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn. Om zo'n pathologische aandoening te noemen is in staat tot elke ziekte, en ze zijn allemaal compleet verschillend.

Strongyloidosis is een chronische aandoening die wordt veroorzaakt door intestinale lelijkheid (Strongyloides stercorali) en die wordt gekenmerkt door de manifestatie van verschillende pathologieën van het maag-darmkanaal. Deze parasiet werd eerst volledig volledig beschreven in 1876. De auteur van de beschrijving was de Franse arts Normand. Hij was het die dit helmintje uit de uitwerpselen van zieke mensen heeft gekozen.

Linkszijdige pneumonie - is de zeldzaamste vorm van ontwikkeling van het infectieuze proces in de longen van de twee bestaande variëteiten. Ondanks dit vormt de ziekte een grote bedreiging voor het leven van de patiënt. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is het pathologische effect van pathogenen, die zeer zelden en vaak met een sterke verzwakking van de immuniteit de linkerlong binnendringen. Bovendien identificeren artsen een groot aantal predisponerende factoren.

Aviaire influenza - een acute infectieziekte die drager is van de vogels. Stammen van dit virus beïnvloeden het menselijk lichaam. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog risico van overlijden en het klinische beeld bevat verschillende syndromen - infectieus toxisch, respiratoire, gastro-intestinale, wat resulteert in een kritieke toestand van de mens.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hepatitis B

redenen

Vervuiling plaatsvindt van een patiënt met acute of chronische hepatitis B. Hepatitis B concentratie van middel in het bloed in het midden van de ziekte zeer hoog: 1 ml bloed bevat 1.000.000.000.000 virussen. Eén druppel bloed is genoeg om honderden mensen te infecteren. Hepatitis B wordt niet alleen overgedragen met bloed, maar ook met andere biologische vloeistoffen: speeksel, vaginale afscheiding, sperma. Daarom zijn de belangrijkste infectieroutes hematogeen en seksueel. Bovendien is het mogelijk om het virus van moeder op kind door te geven tijdens de bevalling.

Het hepatitis B-virus is uiterst stabiel in de externe omgeving. In de gedroogde bloedvlek op het scheermes, aan het uiteinde van de naald, kan het virus een week aanhouden. Als het virus op de beschadigde huid en slijmvliezen van een andere persoon terechtkomt, bestaat er een risico op infectie. Het is vaak moeilijk voor artsen om het pad van infectie van een patiënt te bepalen. Immers, word besmet met hepatitis B door op een onopvallende naald uit een spuit op het strand te stappen of de rail in transport te grijpen.

hoog-risico groep bestaat uit drugsverslaafden, personen het beoefenen van promiscuïteit, zorgverleners, patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies, gevangenis gevangenen, leden van de menselijke familie, zijn besmet met hepatitis B. Zelfs een enkele veronachtzaming van de regels van veilig vrijen, het delen van kruizen (manicureset, scheermachines) of de introductie van een medicijn door een buitenlandse spuit kan leiden tot infectie met het hepatitis B-virus.

Wees vooral voorzichtig in de kappersbranche (tijdens de manicure, pedicure), piercing en tatoeage salons, tandheelkundige klinieken.

Het moet echter worden begrepen dat het virus niet binnendringt door onbeschadigde externe omhulsels (huid, slijmvliezen). Dit betekent dat hepatitis B niet wordt overgedragen via de contact-huishoudelijke manier. Ze kunnen niet besmet raken door praten of eten. Daarom is hepatitis B voor mensen die ziek zijn niet gevaarlijk. Hij zou niet in sociaal isolement moeten zijn.
Het is bekend dat de aard van het beloop van hepatitis B afhangt van de leeftijd en de wijze van infectie. Overgang naar de chronische vorm van de ziekte wordt vaker waargenomen bij infectie met zogenaamde natuurlijke paden. Bovendien, chronische hepatitis vaak gevormd bij jongeren: een bekend patroon - dan in de jongere leeftijdsgroepen worden besmet met het hepatitis B-virus, hoe groter de kans de vorming van chronische hepatitis. De kans op chronische infectie is veel hoger bij kinderen van 1 tot 5 jaar is 25-50% bij kinderen die hepatitis gecontracteerd in het kraambed - 90%. Daarom is het zo belangrijk om de timing van vaccinatie in de kindertijd te observeren.

Symptomen van hepatitis B

Infectie met het hepatitis B-virus leidt in de meeste gevallen aan de ontwikkeling van acute hepatitis B. Minder vaak voor bij mensen met een verminderde weerstand of kinderen bij de geboorte besmet, acute hepatitis is niet waargenomen, en de ziekte chronisch wordt aard van de primaire ziekte traag.

De latente (incubatie) periode met hepatitis B is van 2 tot 6 maanden. Acute hepatitis B kan zich in verschillende vormen manifesteren: subklinisch of anicterisch, icterisch, cholestatisch en langdurig.

De ziekte begint met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, lichamelijke pijn. Symptomen van de ziekte treden geleidelijk op en in de eerste fase zijn deze vergelijkbaar met manifestaties van ARI. Een paar dagen later verminderde eetlust, verschijnen geelzucht, rechts bovenste kwadrant pijn, misselijkheid, braken, donkere urine, verkleurde ontlasting. In de regel, na het verschijnen van geelzucht verbetert de conditie van de patiënten. Geleidelijk keren de symptomen binnen een paar weken om.

In de meeste gevallen, met een adequate immuunrespons, eindigt acute hepatitis B met volledig herstel (90% van de gevallen). Met een asymptomatische, geelzuchtige stroom kan de ziekte doorgaan in een chronische vorm.

Voor chronische hepatitis wordt B gekenmerkt door een toename van de lever, pijn of een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, een verscheidenheid aan dyspeptische verschijnselen; minder vaak voorkomende geelzucht, jeuk, onderfebrile temperatuur. Patiënten klagen over een verminderde eetlust, opwinding, misselijkheid, winderigheid, onstabiele ontlasting, algemene zwakte, zweten, verminderd vermogen om te werken. Chronische hepatitis B leidt tot een geleidelijke dood van de levercellen en de groei van de dode cellen van bindweefsel in de plaats van cirrose. Zo stopt de lever geleidelijk met het uitvoeren van zijn functies ontgifting, eiwitsynthese, galvorming, enz.

Complicaties van hepatitis B

Met een actief voortschrijdend verloop van chronische hepatitis B, wanneer de activiteit van levertransaminasen voortdurend toeneemt, kan het risico van hepatitis-overdracht op cirrose meer dan 20% bedragen. In dit geval is de ontwikkeling van primaire leverkanker mogelijk bij 10% van de patiënten met cirrose. Als een persoon met chronische hepatitis B ook alcohol misbruikt, is de frequentie van snelle vorming van nadelige gevolgen van hepatitis aanzienlijk verhoogd.

Dodelijke uitkomsten bij acute hepatitis B zijn mogelijk met de ontwikkeling van een fulminante (fulminante) vorm van de ziekte, waarbij de levercellen zeer snel afsterven, hetgeen zich manifesteert in de vorm van ernstige acute leverinsufficiëntie. Fulminante vormen zijn zeldzaam.

Wanneer hepatitis B overgaat in cirrose, kan de patiënt overlijden aan manifestaties van deze ziekte.

Wat kun je doen?

Als u de symptomen van hepatitis in u of uw geliefden opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hepatitis B is een zeer gevaarlijke ziekte. In dit opzicht is het noodzakelijk om de instructies van de arts precies te volgen. Bovendien is een belangrijk element van de therapie het dieet en de volledige weigering om alcohol te drinken.

Wat kan de dokter doen?

Om hepatitis B te diagnosticeren, verzamelt de arts gewoonlijk een gedetailleerde geschiedenis en voert hij een grondig onderzoek uit bij de patiënt. Verdenking van de ziekte de patiënt de biochemische analyse van bloed toegediend (hepatitis in het perifere bloed wordt bepaald door het aantal van leverenzymen) bloedtest voor hepatitis B markers (HBsAg, anti-HBc IgM, totaal anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), echografie van de buikholte en andere onderzoeken.

Behandeling van hepatitis B vereist een geïntegreerde aanpak en is afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte.

Behandeling van elke vorm van hepatitis omvat een speciaal dieet met de beperking van vet, zout, gekruid, gefrituurd en ingeblikt voedsel. Het is noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren.

In het geval van acute hepatitis B wordt alleen onderhouds- en ontgiftingstherapie voorgeschreven, gericht op het verwijderen van toxines en het herstellen van leverweefsel. Antivirale behandeling wordt niet uitgevoerd.

Voor de behandeling van chronische hepatitis B worden antivirale geneesmiddelen van de alfa-interferon-groep en nucleoside-analogen (lamivudine, adefovir) gebruikt. Deze medicijnen verminderen de reproductiesnelheid van virussen aanzienlijk en voorkomen de assemblage ervan in levercellen. Behandeling duurt van 6 maanden tot meerdere jaren. Bovendien kunnen bij hepatitis B hepatoprotectoren (geneesmiddelen die levercellen beschermen) en middelen die op het immuunsysteem werken (bijv. Zadaxine) worden gebruikt.

Om echter een complete genezing (zuivering van het lichaam van het virus) met chronische hepatitis B te bereiken met behulp van moderne methoden, kan dit niet meer dan 10-15% van de gevallen zijn. Het is de taak van de arts om al het mogelijke te doen om de patiënt erbij te laten verschijnen. Als de ziekte niet wordt geactiveerd, dat wil zeggen dat er geen cirrose is, helpt antivirale behandeling de functies van de levercellen te herstellen.

Men moet oppassen voor niet-authentieke en dubieuze behandelmethoden, die een snelle en volledige genezing beloven. Helaas is er nog geen gemakkelijke, snelle en goedkope manier om chronische hepatitis B te behandelen. Geneesmiddelen die de ernst van fibrose (cirrose) in de lever significant beïnvloeden (naast interferonen) zijn nog niet vastgesteld.

Preventie van hepatitis B

Hepatitis B wordt alleen beschermd door gevaccineerde personen en mensen die eerder hepatitis B hadden.

De meest effectieve bescherming tegen infectie en hepatitis B is vaccinatie. Nu worden alle kinderen op tijd volgens de vaccinatiekalender gevaccineerd tegen hepatitis B (0-1-6 maand van het leven).

Het is verplicht immunisatie van volwassenen risicogroepen (inclusief gezinsleden van chronische hepatitis B-patiënten, zorgverleners en medische studenten, alle personen die werken met bloedproducten en ze produceren aan patiënten op hemodialyse of ontvangen van bloedproducten en et al.). Vaccinatie tegen hepatitis B wordt aanbevolen voor alle volwassenen. eerder was deze immunisatie niet opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties.

Houd er rekening mee dat het in sommige gevallen noodzakelijk kan zijn om opnieuw te vaccineren.

Hepatitis B

hepatitis B-virus

Volgens enge statistieken is meer dan een kwart van de wereldbevolking besmet met het hepatitis B. Tot op heden wordt de ziekte beschouwd als een van de gevaarlijkste aandoeningen van de lever met onvoorspelbare gevolgen. Elk van zijn resultaten is een stempel op uw leven. Het resultaat van een willekeurige ontmoeting met het hepatitis-B-virus kan zowel leiden tot virusvoortplanting als oncologische schade aan de lever, de belangrijkste spijsvertering.

Hepatitis B - wat is het en hoe wordt het overgedragen? Wat zijn de symptomen van hepatitis B, wat zijn de behandelings- en preventiemaatregelen? Wat zijn de mogelijke gevolgen en complicaties?

Wat is Hepatitis B

Het hepatitis B-virus kan gemakkelijk worden gedetecteerd in de meest afgelegen hoeken van de wereld. En het is niet verrassend. Het is bestand tegen de werking van hoge temperaturen en veel oplossingen. Het is moeilijk om te vernietigen volgens de gebruikelijke methoden, terwijl je voor menselijke infecties slechts 0,0005 ml bloed van de patiënt nodig hebt.

Wat zijn de kenmerken van het hepatitis B-virus?

  1. Een paar minuten is het virus gemakkelijk bestand tegen verwarming tot 100 ºC, de weerstand tegen temperatuur stijgt als de ziekteverwekker in serum is.
  2. Herhaald bevriezen heeft geen invloed op de eigenschappen, na ontdooien blijft het infectieus.
  3. Het virus wordt niet in het laboratorium gekweekt, wat het moeilijk maakt om te studeren.
  4. Het micro-organisme wordt aangetroffen in alle menselijke biologische vloeistoffen en de infectiviteit ervan overschrijdt zelfs het honderdvoudige van het HIV-virus.

Hoe wordt hepatitis B overgedragen?

De belangrijkste manier van infectie is parenteraal, via het bloed. Voor infectie is het genoeg dat een kleine hoeveelheid bloed of andere biologische vloeistof (speeksel, urine, sperma, afscheiding van de klieren van de geslachtsorganen) het wondoppervlak raakt - een afschuring, een snee. Waar kan ik hepatitis B krijgen?

  1. Tijdens elke chirurgische manipulatie, van cavitatie of plastische chirurgie tot de gebruikelijke opening van abcessen.
  2. In schoonheidssalons waar onbehandelde besmette hulpmiddelen terwijl een specialist een manicure doet, een tatoeage aanbrengt of de oorlel doorboort, zal een kleine hoeveelheid hepatitis B-virus op de wond terechtkomen.
  3. In het tandartspraktijk.
  4. Kan ik besmet raken met hepatitis B? - Ja, dit gebeurt ook. Bij het gebruik van persoonlijke items van een besmette persoon, zoals een tandenborstel, scheermes, kam. In dit geval, speeksel, lopen de bloeddeeltjes van de patiënt meer kans op micro-snijwonden in het lichaam van een gezond persoon.
  5. Met bloedtransfusie en de voorbereidingen.
  6. Infectie vindt plaats door het hergebruik van verontreinigde spuiten.
  7. Labemedewerkers kunnen per ongeluk geïnfecteerd raken tijdens het werken met besmet materiaal.
  8. Kussen of onbeschermde seks met een zieke persoon kan leiden tot infectie met het virus.

Tot de manieren van overdracht van hepatitis B behoort ook transplacentale - van een zwangere vrouw tot een gezond kind - tijdens de bevalling kan de baby contact maken met het virus terwijl het door het geboortekanaal van de moeder gaat. Moeders die borstvoeding geven, kunnen ook hun kinderen besmetten.

Risicogroepen voor virale hepatitis B

Er zijn categorieën van de bevolking die onderworpen zijn aan verplichte vaccinatie tegen infectie. Bij hen het hoogste risico op infectie met een hepatitis B. Voor hen betreft de groep:

  • pasgeboren kinderen, omdat u in het ziekenhuis kunt worden geïnfecteerd, hoewel dergelijke gevallen uiterst zeldzaam zijn;
  • alle gezondheidswerkers worden daarom, naast reguliere vaccinaties tegen het virus, jaarlijks onderzocht op asymptomatisch vervoer;

mensen die hemodialyse ondergaan, herhaaldelijk een transfusie van bloed en zijn componenten ontvangen;

  • Laboratoriummedewerkers die dagelijks omgaan met bloedproducten;
  • kinderen van moeders besmet met hepatitis B;
  • familieleden waar een zieke persoon is;
  • mensen die vaak naar landen of gebieden komen met een ongunstige epidemiesituatie voor deze ziekte: landen in Afrika, Zuidoost-Azië;
  • drugsverslaafden, homoseksuelen en mensen met frequente veranderingen van seksuele partners;
  • Werknemers en kinderen uit de huizen van het kind en kostscholen.
  • Wat is het risico op hepatitis B voor hen? Deze populaties hebben het grootste risico om deze virale infectie op te lopen. Daarom zijn het aanbevolen vaccinaties tegen hepatitis B en regelmatige monitoring.

    Vormen van hepatitis B

    Dit zijn verschillende soorten ziekten die bijdragen aan de circulatie van het virus. Deze omvatten:

    • razendsnelle vorm van hepatitis B met kortere menstruaties;
    • een icterische vorm, wanneer de vergeling van de huid niet wordt waargenomen en de ziekte per ongeluk wordt gedetecteerd;
    • een gemakkelijke stroom van hepatitis B gaat praktisch onmerkbaar over voor de persoon en zijn medewerkers;
    • hepatitis B tijdens de zwangerschap is ernstiger, vooral in het tweede trimester kunnen er complicaties zijn in de vorm van nierfalen, placenta abruptie en foetale dood;
    • een zeldzaam type ziekte - subacute, het wordt gekenmerkt door een lange, geelzuchtige periode, een golvende loop met een toename van de hoofdsymptomen zonder typische remissies;
    • in niet meer dan 15% van alle geïnfecteerde acute processen overgaat in een langdurige vorm of chronische hepatitis B, die optreedt met perioden van remissie en exacerbatie.

    De ziekte is het moeilijkst voor jonge mensen en kinderen. Hoe kleiner de leeftijd van de patiënt, hoe groter de kans op chronische ziekte.

    Symptomen van acute virale hepatitis B

    Na binnenkomst in het lichaam wordt het virus in de levercellen ingebracht en vermenigvuldigd. Dan, na het vrijkomen van het micro-organisme uit de cellen, sterven hepatocyten. Na een tijdje worden auto-immuun laesies waargenomen wanneer de eigen cellen van het lichaam op hun eigen cellen beginnen te reageren.

    Het duurt vaak enkele maanden vanaf het moment van infectie tot de typische klinische manifestaties van de ziekte. Dit is de incubatietijd van hepatitis B en kan tot zes maanden duren. In het geval van het blikseminslag van de ziekte vindt de incubatietijd plaats in slechts twee weken, maar gemiddeld duurt deze ongeveer drie maanden. Dan komt het moment van klassieke manifestaties. Het meest indicatief is de acute vorm van de ziekte, waarbij:

    Gedurende al deze perioden maakt de persoon zich zorgen over de volgende symptomen.

    1. De prodromale periode duurt ongeveer een maand. Het manifesteert de algemene intoxicatie, wanneer een persoon zwakte, malaise voelt, is er pijn in de gewrichten, misselijkheid, verlies van eetlust, een paar weken later verhoogt de lever en er zijn veranderingen in de analyses. In dit stadium is het soms moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
    2. Tijdens het hoogtepunt van de symptomen van hepatitis B zijn expressieve, pijn in de rechter bovenste kwadrant meestal pijnlijke karakter en ze zijn voornamelijk geassocieerd met ontsteking en vergroting van de lever (zelf leverweefsel is niet voorzien van zenuwuiteinden, pijn treedt op wanneer de vergroting en strekken van de capsule, rijk aan zenuwcellen). Soms is er geen pijn, maar er is een gevoel van zwaarte en ongemak, die onafhankelijk is van de voedselinname, maar neemt toe met de fout in het dieet - de ontvangst van alcohol, het gebruik van te veel vet voedsel.
    3. Er is een temperatuurstijging.
    4. Een van de belangrijke symptomen van hepatitis is het syndroom van cholestase, wanneer iemand last heeft van jeuk, geelverkleuring van de huid en slijmvliezen. In dit geval wordt de urine donker en zijn de ontlasting licht, wat gepaard gaat met een schending van de bilirubineconversie.
    5. Typische symptomen van hepatitis B zijn onder andere bloedend tandvlees, blauwe plekken gratuite verschijning op het hele lichaam, constant slaperigheid, en de zogenaamde lever luiheid, wanneer een persoon kunt uren gewoon in bed liggen, die wordt geassocieerd met een verminderde leverfunctie, met name de functie van ontgifting.
    6. De patiënt met hepatitis B is vatbaar voor flauwvallen.
    7. De lever en milt blijven toenemen, de huid wordt lichtgeel met saffraankleur.
    8. De bloeddruk daalt en de puls wordt zeldzamer.
    9. Op de handpalmen en voetzolen verschijnt erytheem (roodheid van de huid door de uitzetting van kleine haarvaatjes).
    10. Een van de late tekenen van hepatitis B is het optreden van vasculaire sterretjes, die zich op de neus, schouders, in de nek, op de huid van de buik kunnen bevinden.
    11. Verslechtering van het zenuwstelsel manifesteert zich door euforie, zwakte, hoofdpijn, slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts.

    De oorzaak van de toename van de ziekte van hepatitis B is de trage en geelzuchtige lichte vorm van de ziekte. In de meeste gevallen zijn er geen typische klinische manifestaties, een persoon draagt ​​de ziekte 'op zijn voeten', neemt geen medicijnen en infecteert omringende mensen, wat bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van de ziekte.

    Diagnose van hepatitis B

    De complexiteit van de diagnose ligt in de lange incubatietijd van de ziekte en in gewiste klinische vormen. De diagnose wordt gesteld op basis van typische klinische symptomen en laboratoriumonderzoeksmethoden.

    De belangrijkste methode voor het bepalen van de aanwezigheid van hepatitis B is het identificeren van de markers van het virus. De diagnose wordt gesteld bij het detecteren van de markers HbsAg, HBeAg en Anti-HBc IgM in het bloedserum van het virus-DNA. Dit zijn indicatoren voor de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in de acute fase van de ziekte.

    Daarnaast wordt een biochemische bloedtest gebruikt om de activiteit van leverenzymen te bepalen.

    behandeling

    Acute infectie wordt alleen in een ziekenhuis behandeld. Behandeling van hepatitis B hangt af van de vorm en het beloop van de ziekte.

    1. Het volgen van het juiste dieet voor hepatitis B en het beperken van fysieke inspanning is vaak voldoende voor een gemakkelijke vorm van de ziekte. Vetten zijn beperkt, voedsel is verboden, irriterend voor het spijsverteringsstelsel (scherp, gerookt), alcoholische en koolzuurhoudende dranken. Het dieet moet noodzakelijkerwijs bevatten melkeiwit (kaas, zuivel), vitaminen, verse groenten en fruit (met uitzondering van radijs, paprika, knoflook, ui, radijs). Je kunt geen peulvruchten, paddenstoelen en specerijen eten, sterke bouillon, marinades, ingeblikt voedsel.
    2. Algemene aanbevelingen voor mensen met hepatitis B, in overeenstemming is met het regime (voldoende rust, gebrek aan emotionele stress), wandelingen in de frisse lucht, met uitzondering van de beroepsrisico's, de gewenste thermische en aquatische fysiotherapie.
    3. Bij de behandeling van hepatitis B worden enterosorbenten en infusiepreparaten gebruikt.
    4. Ken vitaminen toe van groep B, ascorbinezuur.
    5. Toegepaste stoffen die de leverfunctie normaliseren op basis van ursodeoxycholzuur.
    6. In ernstige gevallen worden hormonale geneesmiddelen en medicijnen geïntroduceerd om het werk van andere organen en systemen te normaliseren: diuretica, antioxidanten, antibiotica.
    7. Antivirale middelen zijn niet altijd effectief, ze gebruiken interferon met succes.
    8. Met de ontwikkeling van complicaties is de behandeling symptomatisch en op de intensive care-afdeling.

    Kan hepatitis B volledig worden genezen? - Ja, er zijn dergelijke gevallen, zelfs zonder resteffecten. Maar hiervoor is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te identificeren en een volledige behandelingskuur te ondergaan. Een belangrijke rol bij het genezen is de immuniteit van de zieke.

    Gevolgen van hepatitis B

    Volgens de statistieken kan tot 90% van de mensen na de overdracht van infectie vrijwel altijd van de ziekte afkomen. Maar hun "volledige" herstel wordt beschouwd als relatief, zoals meestal gepaard met residuele gebeurtenissen in de vorm:

    • dyskinesie of ontsteking van de galwegen;
    • residueel astheno-vegetatief syndroom;
    • infectie kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling van het Gilbert-syndroom.

    Hoeveel jaar leven met hepatitis B? - als het ongecompliceerd is, heeft hepatitis B, zelfs in het geval van een chronische bloeding, geen invloed op de levensverwachting. De kwaliteit van leven kan verslechteren als er resterende effecten zijn. De prognose hangt af van het gedrag en de complicaties van de persoon. Ze bemoeilijken het leven van de patiënt enorm, omdat er op elk moment een bloeding of andere problemen kunnen zijn.

    complicaties

    Wat zijn de complicaties van hepatitis B?

    1. In 1% van de gevallen eindigt de ziekte in een dodelijke afloop.
    2. Van 10 tot 15% gaat naar het chronische stadium, wanneer het virus in het menselijk lichaam tot een bepaald moment in een "slaaptoestand" verkeert.
    3. Ontwikkeling van acuut leverfalen. Dit is vaker het gevolg van ernstige vormen van hepatitis.
    4. Toevoeging van aanvullende infectie (hepatitis-D-virus, bacteriële complicaties).
    5. Complicaties omvatten gastro-intestinale bloedingen, intestinale phlegmon (purulente ontsteking van de cellulose).
    6. Hepatitis B leidt vaak tot het fenomeen van hepatofibrose (cirrose van de lever), dat wil zeggen overgroei op de grond, ontsteking van het bindweefsel. In dit geval functioneert de lever niet volledig en overlijdt de patiënt binnen 2-4 jaar.
    7. Oncologische ziekten van de lever.

    Hepatitis B-preventie

    De algemene preventiemethoden in de focus van infectie omvatten het identificeren van de bron van infectie, de jaarlijkse observatie van een persoon die hepatitis B heeft overgedragen, een overzicht van iedereen die contact met hem heeft opgenomen.

    Daarnaast zijn er methoden voor actieve en passieve preventie.

    Actieve profylaxe is het gebruik van vaccins. Gezien de prevalentie van het virus en de ernst van de symptomen, wordt het eerste vaccin tegen hepatitis B de eerste 12 uur van hun leven aan de pasgeborene gegeven. Dit biedt bescherming tegen het virus met bijna 100%. De volgende toediening van het vaccin moet een maand zijn, daarna zes maanden met een booster op 5 jaar.

    Het hepatitis-B-vaccin wordt volgens indicaties aan volwassenen gegeven als ze risico lopen of naar het buitenland gaan (niet eerder gevaccineerd). Er zijn verschillende opties voor immunisatie. Gevaccineerd op de eerste dag, vervolgens een maand en 5 maanden na de laatste vaccinatie. In noodgevallen, gevaccineerd op de eerste dag, op de zevende en 21 dagen met een booster om het jaar.

    Passieve preventie is de toediening van interferon aan een persoon die in contact is geweest met een zieke persoon.

    Vaccinatie tegen hepatitis B in Rusland wordt uitgevoerd door de volgende vaccins:

    • "Angery B";
    • "Het recombinante hepatitis B-vaccin";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virale hepatitis B verspreidt zich op hoge snelheid tussen mensen. Ernstige verschillende symptomen, de complexiteit van de behandeling en gevaarlijke complicaties kunnen worden verwacht door een persoon die is geïnfecteerd met dit type hepatitis. De ziekte is een predisponerende factor in de ontwikkeling van onomkeerbare ziekten - cirrose en kanker. Daarom is de aandacht van besmettelijke ziektebeelden gericht op hepatitis B. Het vermijden van al deze problemen zal helpen bij het voorkomen van preventie, die niet alleen voor kinderen is, maar ook voor volwassenen.


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis

    Het voorkomen

    instructie

    Het voorkomen

    Lever cyste