Virale hepatitis C

Share Tweet Pin it

"Tender moordenaar" - zo'n vreselijke naam genaamd Hepatitis C-artsen.

Hepatitis C "doodt" onmerkbaar. Heel vaak zijn de eerste manifestaties van de ziekte cirrose of leverkanker. De incidentie van levercirrose bij patiënten met chronische hepatitis C kan 50% bedragen.

Hepatitis C heeft de hoogste prevalentie bij alle virale hepatitis. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een groot aantal asymptomatische patiënten die zich niet bewust zijn van hun ziekte. Bovendien is hepatitis C een van de meest voorkomende oorzaken van alle chronische leveraandoeningen. Het aantal dragers van hepatitis C-virus in ons land volgens officiële statistieken is ongeveer 5 miljoen mensen.

Hepatitis C-virus

Hepatitis C-virus heeft een aantal interessante eigenschappen: er zijn veel variëteiten van dit virus, bovendien kan één patiënt tegelijkertijd verschillende varianten van het virus tegenkomen, die gewoonlijk pseudo-soorten worden genoemd.

Deze pseudo-variëteiten zijn al gevormd in het menselijk lichaam, dankzij de unieke variabiliteit van de hepatitis C-virussen, waardoor ze kunnen 'wegglippen' van de invloed van het immuunsysteem van het lichaam en een toenemende progressie van de ziekte kunnen veroorzaken.

In de omgeving op kamertemperatuur kan het virus gedurende 16 uur en soms tot 4 dagen aanhouden.

Hoe kan je een hepatitis C-virus krijgen?

Er zijn 2 manieren om het virus over te brengen: hematogeen (dwz via het bloed) en seksueel. De meest voorkomende manier is hematogeen.

Hoe vindt de infectie plaats?

  • Met bloedtransfusie en zijn componenten. Eerder was dit de belangrijkste manier om hepatitis C te infecteren. Echter, met de komst van de methode van laboratoriumdiagnostiek van virale hepatitis C en met de introductie ervan in de verplichte lijst met donoronderzoeken, is deze weg op de voorgrond getreden.
  • De meest gebruikelijke manier van infectie op dit moment is een infectie met tatoeage en piercings. Het gebruik van slecht gesteriliseerd en soms niet volledig verwerkt gereedschap leidde tot een sterke stijging van de morbiditeit.
  • Vaak vindt infectie plaats wanneer u de manicure-ruimtes bezoekt.
  • Bij gebruik van gedeelde naalden voor intraveneus drugsgebruik. Onder drugsverslaafden is hepatitis C zeer gewoon.
  • Bij het gebruik van een persoon met een ziek persoon tandenborstels, scheermessen, manicure schaar.
  • Het virus kan bij de geboorte van moeder op kind worden overgedragen
  • Bij seksueel contact: deze manier van infectie is niet zo urgent voor hepatitis C. Alleen bij 3-5% van de gevallen van onbeschermde seks kan een infectie optreden.
  • Injecties met geïnfecteerde naalden: deze methode van infectie is niet ongebruikelijk bij medische hulpverleners.

Ongeveer bij 10% van de patiënten met acute hepatitis C en bij 30% van de patiënten met chronische hepatitis C blijft de bron onduidelijk.

Hoe kan je een hepatitis C-virus krijgen?

Er moet aan worden herinnerd dat het hepatitis C-virus niet wordt overgedragen door de lucht en door contact. Voor infectie is direct bloed-bloedcontact noodzakelijk.

Daarom is het, als er in uw omgeving een patiënt met hepatitis C is om overmatige beperkingen te voorkomen, nodig om te weten dat hepatitis C niet geïnfecteerd kan zijn:

  • Als je hoest en niest.
  • Bij de handdruk.
  • Met knuffels en kussen.
  • Bij het eten van gewoon eten of drinken.

Acute hepatitis C

De incubatietijd (vanaf het begin van de infectie tot de eerste manifestaties van de ziekte) bij hepatitis C is van 15 tot 160 dagen (een gemiddelde van 50 dagen).

Bij de meerderheid van de patiënten (ongeveer 80%) is hepatitis gedurende vele jaren asymptomatisch. Jammer genoeg, tegen de tijd dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, kan leverschade te uitgebreid en ernstig zijn.

Sommige patiënten ontwikkelen acute hepatitis C. Het begint in de vorm van algemene tekenen van malaise - de zogenaamde anicterische periode. Op dit moment verschijnen de volgende symptomen:

  • Verlies van eetlust.
  • Vermoeidheid, lethargie.
  • Misselijkheid en braken.
  • Soms stijgt de temperatuur.
  • Pijn in spieren en gewrichten.
  • Hoofdpijn.
  • Hoesten.
  • Loopneus.
  • Pijn in de keel.

Dan volgt de icterische periode:

Het eerste symptoom dat u waarschuwt, is een verduistering van de urine. De urine wordt donkerbruin, "de kleur van donker bier". Vervolgens worden de ogen sclera en slijmerige ogen, de mond geel, wat kan worden bepaald door de tong omhoog te brengen naar de hemel; geel worden van de huid is meer zichtbaar op de handpalmen. Later wordt alle huid geel. Met het begin van de icterische periode nemen de algemene symptomen af, de patiënt wordt meestal lichter. Naast het geel worden van de huid en slijmvliezen, is er echter sprake van hevigheid en pijn in het rechter hypochondrium. Soms is er ontkleuring van de ontlasting, wat gepaard gaat met verstopping van de galkanalen.

In een ongecompliceerd beloop van acute hepatitis komt herstel in 75% van de gevallen 3-4 maanden na het begin van de icterische periode voor; in andere gevallen worden veranderingen in biochemische indicatoren zelfs nog langer waargenomen.

Chronische hepatitis C

Het kan een gevolg zijn van acute hepatitis en kan onafhankelijk ontstaan. Manifestaties van chronische hepatitis zijn:

  • Het eerste teken van hepatitis is vermoeidheid, die geleidelijk opbouwt, vergezeld van zwakte en slaperigheid. Vaak kunnen patiënten 's ochtends niet meer wakker worden.
  • Er is een verandering in de slaapcyclus: slaperigheid overdag wordt vervangen door slapeloosheid in de nacht, wat het eerste teken kan zijn van beginnende hepatische encefalopathie.
  • Aanhechting gebrek aan eetlust, misselijkheid, opgeblazen gevoel, braken.

Geelzucht met chronische hepatitis C komt zelden voor.

Soms verschijnt chronische hepatitis C eerst in het stadium van levercirrose.

De prevalentie van hepatitis C

  • Mannen en vrouwen die meer dan één seksuele partner hebben, vooral als ze geen condooms gebruiken.
  • Homoseksuelen.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • Constante seksuele partners van patiënten hepatitis C.
  • Mensen die lijden aan andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Injecteren van drugsgebruikers (met intraveneus drugsgebruik).
  • Mensen die bloedtransfusies en zijn componenten nodig hebben.
  • Mensen die hemodialyse nodig hebben ("kunstnier").
  • Medische werknemers die met bloed werken.
  • Kinderen van wie de moeder is besmet.

Wie is zwaarder met hepatitis C

  • Mensen die alcohol misbruiken.
  • Personen die lijden aan andere chronische leverziekten, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • Oudere mensen en kinderen.

Complicaties van hepatitis C

Cirrose van de lever - dit is een speciale aandoening van het hepatische weefsel, waarbij de vorming van littekenweefsel verandert, de structuur van de lever wordt verstoord, wat leidt tot een blijvende verstoring van zijn functie. Cirrose is meestal een gevolg van de overgedragen hepatitis: viraal, toxisch, medicinaal, alcoholisch.

Cirrose heeft, naast de algemene symptomen van chronische hepatitis, de volgende verschijnselen:

  • Vertoonde gewichtsverlies, verminderde eetlust.
  • Er is een ophoping van vocht in de buikholte - een toename in de grootte van de buik (ascites), in de benen (uitgesproken oedeem) en soms door het hele lichaam.
  • Bij cirrose door sclerose (verdichting) van de aders van de lever treden spataderen op in het gebied van de slokdarm en het rectum. Met de breuk van deze aderen kan er hevig bloedverlies optreden, wat zich manifesteert door bloedig braken of diarree. Dergelijke bloedingen zijn vaak dodelijk.
  • Geelheid van de huid en slijmvliezen kan voorkomen.
  • Jeuk jeuk.

Cirrose kan ook leiden tot hepatische encefalopathie als gevolg van leverinsufficiëntie.

Hepatische encefalopathie is een gevolg van een ontoereikende leverfunctie, het onvermogen om bepaalde toxische producten onschadelijk te maken die, wanneer ze worden verzameld, een negatief effect op de hersenen kunnen hebben. De eerste tekenen van hepatische encefalopathie zijn slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts; dan krijgt slaperigheid een permanent karakter; er zijn nachtmerries. Dan zijn er schendingen van het bewustzijn: verwarring, angst, hallucinaties. Wanneer de toestand vordert, ontwikkelt zich een coma. volledige afwezigheid van bewustzijn, reacties op externe stimuli met een progressieve verslechtering van de functie van vitale organen, wat gepaard gaat met volledige remming van het centrale zenuwstelsel - de hersenen en het ruggenmerg. Soms met een razendsnelle vorm van hepatitis ontwikkelt de coma zich onmiddellijk, soms in afwezigheid van andere manifestaties van de ziekte.

Lever-cel carcinoom - dit is de primaire kanker van de lever - een kwaadaardige tumor, waarvan de levercellen de oorzaak zijn. Het ontwikkelt zich bij 1-2% van de patiënten met chronische hepatitis C.

Analyses voor hepatitis C

Om hepatitis C nauwkeurig te diagnosticeren, gebruikt het virus antilichamen tegen het virus, d.w.z. specifieke beschermende eiwitten die in het lichaam worden gevormd als reactie op het uiterlijk van het hepatitis C-virus.Het onderzoek mag niet eerder dan 6 maanden na infectie worden uitgevoerd - het is gedurende deze periode dat antilichamen tegen het virus worden gevormd. Als een positief resultaat wordt verkregen, om vals positieve antwoorden te voorkomen, wordt de test herhaald met een andere methode.

Bovendien worden soms PCR-diagnostiek gebruikt hepatitis C, dwz polymerase kettingreactie. Met behulp van deze methode wordt de aanwezigheid van viraal RNA in het bloed bepaald en daarmee de activiteit van het virus bevestigd - het feit van de reproductie ervan.

Kwantitatieve PCR-diagnostiek wordt ook uitgevoerd, waarbij de virale lading wordt bepaald, i.e. E. concentratie van het virus in het bloed. Gewoonlijk wordt deze methode gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Om de mate van activiteit van virale hepatitis te bepalen, worden ook een aantal biochemische analyses uitgevoerd: de activiteit van leverenzymen, het niveau van bilirubine.

Wat te doen als u hepatitis C heeft

  • Het belangrijkste is niet om in paniek te raken! Per slot van rekening wordt hij behandeld!
  • Het eerste dat gedaan moet worden is om een ​​gespecialiseerde gastro-enteroloog of hepatoloog te raadplegen. Het moet bepalen of het proces actief is en of behandeling vereist is
  • Zorg ervoor dat u stopt met alcohol en medicijnen die de lever negatief kunnen beïnvloeden
  • Je kunt jezelf niet overbelasten met fysieke inspanning - het is altijd genoeg om te rusten
  • Het is noodzakelijk om anderen te beschermen tegen de mogelijkheid van infectie: om ervoor te zorgen dat niemand uw persoonlijke hygiëne-items gebruikt: scheermes, tandenborstel, manicureschaar, enz.
  • Bij wonden en wonden is het noodzakelijk om bijzonder oplettend te zijn - het is noodzakelijk om een ​​wond te bedekken met een pleister of verband. Als externe assistentie hiervoor vereist is, is het noodzakelijk dat de medische handschoenen worden ingewikkeld
  • Oppervlakken die door bloeddruppels zijn getroffen, moeten worden behandeld met chloorhoudende desinfecterende oplossingen. Het virus sterft bij het koken gedurende 2 minuten, en bij het wassen op 60ºС - gedurende 30 minuten.

Medicatie met hepatitis C-virus

Ondanks alle ernstige complicaties waaraan hepatitis C kan leiden, is in de meeste gevallen het beloop van hepatitis C gunstig - gedurende vele jaren manifesteert het hepatitis C-virus zich mogelijk niet. Op dit moment vereist hepatitis C geen speciale behandeling - alleen zorgvuldige medische controle. Het is noodzakelijk om de functie van de lever regelmatig te controleren, bij het eerste teken van de activering van de ziekte moet antivirale therapie worden uitgevoerd.

Momenteel worden 2 antivirale geneesmiddelen gebruikt, die meestal gecombineerd worden: interferon-alfa en ribavirine.

Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.

En interferon-alfa heeft veel bijwerkingen, vooral met parenterale toediening, d.w.z. in de vorm van injecties, zoals het vaak wordt gebruikt bij de behandeling van hepatitis C. Daarom moet de behandeling onder verplicht medisch toezicht worden uitgevoerd met de regelmatige bepaling van een aantal laboratoriumindicatoren en een juiste correctie van de dosering van het geneesmiddel.

Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

Wanneer hepatitis bijzonder voorzichtig moet zijn bij het kiezen van een behandeling - mag in geen geval zelfmedicatie uitvoeren. Het is geen feit dat een geneesmiddel dat actief in de media wordt geadverteerd, geschikt voor u is. Vergeet niet dat een onzorgvuldig effect op de lever de progressie van de ziekte enorm kan versnellen!

Traditionele behandeling leidt vaak tot volledig herstel van chronische en acute vormen van hepatitis C, of ​​tot een significante vertraging van de progressie van de ziekte.

Preventie van hepatitis C

Momenteel is er geen vaccin ontwikkeld voor hepatitis C, dus voor preventie kunt u alleen algemene veiligheidsmaatregelen treffen:

  • Veilige seks. Hoewel de waarschijnlijkheid van infectie met hepatitis C tijdens geslachtsgemeenschap niet zo groot is, moet eraan worden herinnerd dat het toeneemt wanneer er verschillende seksuele partners zijn. Daarom is het beter om condooms te gebruiken als de drager van hepatitis C niet uw vaste partner is. Maar er moet aan worden herinnerd dat zelfs bij juist gebruik het condoom nooit 100% beschermt.
  • Gebruik nooit gedeelde naalden voor verschillende injecties.
  • Bij het doorprikken van tatoeages, piercings, moet je zeker zijn van een hoogwaardige sterilisatie van instrumenten, zorg ervoor dat de master wegwerphandschoenen gebruikt.
  • Gebruik alleen persoonlijke hulpmiddelen voor manicure.
  • Gebruik geen algemene tandenborstels, scheermessen.
  • Voer een analyse uit voor hepatitis C bij het plannen van een zwangerschap.

Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen

Hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever en ontwikkelt zich onder invloed van het hepatitis C-virus. Een effectief vaccin dat tot dusverre kon beschermen tegen dit virus, bestaat niet in de natuur en zal niet snel verschijnen.

Het kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch. In 20% van de gevallen hebben mensen met acute hepatitis een goede kans op herstel en is 80% van het lichaam van de patiënt niet in staat het virus te overwinnen en wordt de ziekte chronisch.

Overdracht van het virus vindt plaats door infectie door het bloed. Tegenwoordig zijn er in de wereld 150 miljoen mensen die drager zijn van chronische hepatitis C, en jaarlijks met een dodelijke afloop, eindigt hepatitis bij 350.000 patiënten.

Kortom, de eerste symptomen van hepatitis C verschijnen na 30-90 dagen vanaf het moment van infectie. Dat is de reden waarom als je een slechte gezondheidstoestand hebt, lethargie, vermoeidheid en andere verschijnselen ongewoon zijn voor je lichaam, dan kun je beter een arts raadplegen. Dit is nodig voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en op basis daarvan koos hij de meest effectieve behandeling.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Wat is het? Infectie treedt voornamelijk op bij contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis C wordt ook overgedragen tijdens behandelingsprocedures: verzameling en transfusie van bloed, chirurgische operaties, manipulaties met de tandarts.

De bron van infectie kan zijn manicure-instrumenten, apparaten voor het maken van tatoeages, naalden, scharen, scheerapparaten, enz. Als de huid of slijmvliezen gebroken zijn, kan een infectie optreden als deze in contact komt met het bloed van een geïnfecteerde persoon.

In zeldzame gevallen wordt hepatitis C overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Zwangere vrouwen die besmet zijn, lopen het risico dat het kind tijdens de bevalling ook met het virus wordt besmet.

Het moeilijkste is de loop van het virus:

  • mensen die alcohol gebruiken.
  • personen die lijden aan andere chronische leveraandoeningen, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • ouderen en kinderen.

De ziekte Hepatitis C wordt niet overgedragen via elke dag contact knuffels, handdrukken, in deze ziekte, kunt u algemene keukengerei en handdoeken te gebruiken, maar kan geen gebruik maken van gemeenschappelijke persoonlijke hygiëne items (scheermesjes, nagelknipper, tandenborstels). Het mechanisme van ziektetransmissie is alleen hematogeen.

Symptomen van hepatitis C

In de meeste situaties gaat virale hepatitis C langzaam, zonder ernstige symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

De incubatietijd van hepatitis duurt van 1 tot 3 maanden. Zelfs na het einde van deze periode kan het virus zich op geen enkele manier manifesteren, totdat de leverlaesies te duidelijk worden.

Na infectie ondergaan 10-15% van de patiënten zelfgenezing, de overige 85-90% ontwikkelen primaire chronische hepatitis C zonder specifieke symptomen (zoals pijn, geelzucht, enz.). En slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten een acute vorm met geelzucht en ernstige klinische manifestaties, die, met adequate therapie, leidt tot een volledige genezing van de patiënt tegen hepatitis C.

De eerste tekenen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De symptomen storen de patiënten lang niet echt. In de acute periode manifesteert de ziekte zich alleen in zwakte, vermoeidheid, soms onder het masker van een respiratoire-virale infectie met pijn in de spieren en gewrichten. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een hepatitis C-ziekte bij vrouwen of mannen.

Geelzucht en alle klinische manifestaties van hepatitis ontwikkelen zich in een zeer klein percentage geïnfecteerd (de zogenaamde icterische vorm van de ziekte). En dit is eigenlijk uitstekend - patiënten wenden zich onmiddellijk tot specialisten en de ziekte heeft tijd om te genezen.

De meeste besmettingen dragen echter hepatitis C op hun voeten: ze merken helemaal niets op, of schrijven de malaise af voor verkoudheid.

Chronische hepatitis

De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is een latente of malosymptomatische loop gedurende vele jaren, meestal zonder geelzucht. Toegenomen activiteit van ALT en ACT, de identificatie van anti-HCV en HCV RNA in het serum gedurende ten minste 6 maanden - de belangrijkste kenmerken van deze categorie patiënten met chronische hepatitis C. ontdekken Meestal bij toeval tijdens het onderzoek voor de operatie, tijdens de passage van medisch onderzoek, enz..

Bij chronische hepatitis C kunnen dergelijke immuun-Extrahepatisch verschijnselen als gemengde cryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillaire glomerulonefritis begeleiden. late huidporfyrie, reumatoïde symptomen.

Op de foto, leverschade met een langdurige loop van hepatitis.

vorm

Door de aanwezigheid van geelzucht in de acute fase van de ziekte:

Door de duur van de stroom.

  1. Acuut (tot 3 maanden).
  2. Langdurig (meer dan 3 maanden).
  3. Chronisch (meer dan 6 maanden).
  1. Recovery.
  2. Chronische hepatitis C.
  3. Cirrose van de lever.
  4. Hepatocellulair carcinoom.

Door de aard van de klinische manifestaties van de acute fase van de ziekte en atypische typische onderscheiden hepatitis C. Typische gebeurtenissen omvatten alle ziekten gepaard met klinisch duidelijke geelzucht, maar atypische - anicteric en subklinische vorm.

Stadia van

De ziekte is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

  1. Acuut - het wordt gekenmerkt door asymptomatische lekkage. Een persoon vermoedt vaak niet eens dat hij drager is van het virus en een bron van infectie.
  2. Chronisch - in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 85%) na de acute fase begint het chronische verloop van de ziekte.
  3. Cirrose - ontwikkelt met verdere progressie van pathologie. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt en zichzelf bedreigt, en het feit dat als er een significante toename is van het risico op andere complicaties - in het bijzonder leverkanker.

Een onderscheidend kenmerk van het virus is het vermogen tot genetische mutaties, waardoor in het menselijk lichaam gelijktijdig ongeveer 40 ondersoorten van HCV kunnen worden gedetecteerd (binnen hetzelfde genotype).

Genotypen van het virus

De ernst en het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het hepatitis C-genotype dat het lichaam infecteert. Momenteel zijn zes genotypen met verschillende subtypes bekend. De meest voorkomende in het bloed van patiënten zijn virussen 1, 2 en 3 genotypen. Ze veroorzaken de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte.

In Rusland komt genotype 1b het meest voor. Minder vaak - 3, 2 en 1a. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van het 1b-genotype, wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.

Diagnose van hepatitis

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

De PCR-test voor hepatitis C (polymerasekettingreactie) maakt het mogelijk de aanwezigheid van hepatitis C-RNA in het bloed van de patiënt te bepalen. Het uitvoeren van PCR is verplicht voor alle patiënten met verdenking op virale hepatitis. Deze methode is effectief vanaf de eerste dagen van infectie en speelt een belangrijke rol bij vroege diagnose.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen.

Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Behandeling van hepatitis C

In het geval van hepatitis C is de standaardbehandeling gecombineerde therapie met interferon-alfa en ribavirine. De eerste bereiding is beschikbaar als een hypodermische oplossing onder de handelsnamen Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons worden eenmaal per week genomen. Ribavirine wordt geproduceerd onder verschillende merken en wordt tweemaal daags in de vorm van tabletten ingenomen.

  1. Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.
  2. Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De duur van de behandeling kan van 16 tot 72 weken zijn, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus, de respons op de behandeling, grotendeels in verband gebracht met de individuele kenmerken van de patiënt, die worden bepaald door het genoom ervan.

Het verloop van antivirale therapie met behulp van de "gouden standaard" kan de patiënt kosten van $ 5000 tot $ 30.000, afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen en het behandelingsregime. De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis

Protease-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie Deze geneesmiddelen zijn direct gericht tegen het hepatitis-virus, met een zogenaamd direct antiviraal effect dat de belangrijkste intracellulaire stadia van de virusreproductie onderdrukt of blokkeert.

Op dit moment hebben de VS en de EU het gebruik van twee van dergelijke geneesmiddelen goedgekeurd: Telaprevir (INCIVEK) en Bocepreviros (ViCTRELIS).

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in mei 2013 is de effectiviteit van deze medicijnen 90-95%, wat betreft de standaardbehandeling de effectiviteit niet hoger is dan 50-80%.

Bijwerkingen van antivirale therapie

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar.

Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste mensen het ORVI-syndroom. Na 2-3 uur neemt de temperatuur toe tot 38-39 ° C, er zijn koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, een merkbare zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen 30 dagen is het lichaam in staat om te wennen aan de introductie van interferon, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van gemakkelijke hemolytische anemie. Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Hoevelen leven met hepatitis C, indien niet behandeld

Om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel mensen met hepatitis C leven, en ook met HIV-infectie, is het heel moeilijk. In het gemiddelde aantal patiënten kan cirrose van de lever zich in ongeveer 20-30 jaar ontwikkelen.

In percentage ratio, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, ontwikkelt cirrose:

  • bij 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 zijn geïnfecteerd;
  • 6% van degenen die het virus hebben gekregen op de leeftijd van 21-30 jaar;
  • 10% van de geïnfecteerden is 31-40 jaar oud;
  • 37% van degenen die ziek werden op de leeftijd van 41-50;
  • 63% van de geïnfecteerden is ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat de ontwikkeling van fibrose afhankelijk is van geslacht. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller en in een meer ernstige vorm, zelfs als ze wordt behandeld.

Virale hepatitis C: symptomen en tekenen bij vrouwen en mannen

Virale hepatitis C: symptomen en tekenen bij vrouwen en mannen

Hepatitis C is een ziekte die de lever aantast. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een virus. Het wordt van persoon tot persoon doorgegeven via bloed. Infectie kan op verschillende manieren plaatsvinden, bijvoorbeeld met de intraveneuze injectie van geneesmiddelen of geslachtsgemeenschap.

De term hepatitis wordt gebruikt om te verwijzen naar verschillende vormen van ontsteking van de lever. Hepatitis betekent simpelweg "ontsteking van de lever" (hepa- betekent de lever, het betekent ontsteking). Hepatitis kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, waaronder alcoholmisbruik, hoge doses van bepaalde geneesmiddelen, toxines en virussen, waaronder het hepatitis C-virus.

Hepatitis C wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen van de ene persoon op de andere door het bloed en lichaamsvloeistoffen, inclusief bij gebruik van een naald voor intraveneuze toediening, medische instrumenten of tijdens zwangerschap en bevalling.

Bij sommige mensen kan een chronische infectie met het hepatitis C-virus na verloop van tijd leiden tot leverschade en leiden tot cirrose van de lever. Het gebruik van alcohol en overgewicht verhogen het risico op het ontwikkelen van cirrose.

Chronische hepatitis C is de meest voorkomende leverziekte en veroorzaakt de dood van 8-13 duizend mensen per jaar als gevolg van levercirrose en andere complicaties. De meeste gevallen van levertransplantatie worden veroorzaakt door virale hepatitis C.

Wat zijn de symptomen van virale hepatitis C?

Onmiddellijk nadat het virus het lichaam binnengaat, ontwikkelt het lichaam acute hepatitis C. In dit stadium zijn er meestal geen symptomen.

Bij 70-80% van de mensen verandert de infectie in een chronische vorm. Het woord "chronisch" wordt gebruikt omdat de infectie lang of levenslang zal bestaan, totdat de behandeling het virus niet uit het lichaam verwijdert.

De meeste mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus hebben geen symptomen, zelfs als de leverschade erg ernstig is. Slechts enkelen kunnen milde symptomen ontwikkelen, zodat mensen niet altijd weten dat ze geïnfecteerd zijn.

Helaas manifesteert hepatitis C zich praktisch niet met enige symptomen, maar het virus tast de lever nog steeds aan! Onder alle behalve mogelijke, maar niet verplichte symptomen van hepatitis vermoeidheid, vermoeidheid, verminderde prestaties en verlies van eetlust, ongemak in de buik en gewrichten. Over het algemeen veel voorkomende symptomen, die niet alleen symptomen van hepatitis zijn, maar ook bij veel andere ziekten kunnen voorkomen.

Onder de milde symptomen kunnen zich algemene symptomen voordoen, zoals vermoeidheid en meer zeldzame misselijkheid, verminderde eetlust, zwakte, spier- of gewrichtspijn, gewichtsverlies.

In de meeste gevallen duurt hepatitis C vele jaren. Dergelijke langdurige schade aan de lever leidt tot de ontwikkeling van levercirrose, waarbij er ook geen symptomen kunnen zijn. Mensen met cirrose kan een toename van het volume van de buik te laten zien als gevolg van ophoping van vocht in het, blauwe plekken, kortademigheid, vol gevoel in de maag, gele verkleuring van de huid en ogen, een plotseling gevoel van verwarring en zelfs coma.

Hoe wordt hepatitis C geïnfecteerd?

Het hepatitis C-virus wordt overgedragen door contact met bloed.

bloed

Hepatitis C verspreidde zich het vaakst door transfusie van besmet bloed vóór 1990, toen donorbloed nog niet op hepatitis werd getest. Dientengevolge wordt bloed vandaag de dag altijd getest en is het risico op hepatitis met een bloedtransfusie onbeduidend, ongeveer 1 op 1,9 miljoen bloedtransfusies.

Het hepatitis C-virus kan seksueel worden overgedragen, hoewel het risico op infectie erg klein is. Het risico van overdracht van het virus tussen homoseksuele partners (dat wil zeggen, tussen partners die geen directe seksuele relaties hebben) wordt geschat op 1 infectie van 1000 per jaar. Vanwege het lage infectierisico vinden de meeste experts het niet nodig om condooms te gebruiken om de overdracht van hepatitis C tijdens homoseksuele gemeenschap te voorkomen.

Echter, met heteroseksuele relaties (tussen een man en een vrouw), is het VERPLICHT om een ​​condoom te gebruiken. Dit beschermt een gezonde partner tegen overdracht van het virus, evenals een patiënt met hepatitis C tegen seksueel overdraagbare infecties.

Andere transmissieroutes

Er is geen bewijs dat het virus door het kussen, vrijen, niezen, hoesten, vluchtig contact, eten uit hetzelfde bord, vloeistofinname kan worden overgedragen van een kop, door het keukengerei en borden, zonder contact met het bloed van een patiënt met hepatitis C.

Het gebruik van scheeraccessoires, tandenborstels en andere items die kunnen worden besmet met het bloed van de patiënt wordt NIET aanbevolen. Deze regel is ook van toepassing op accessoires voor het inademen van cocaïne, evenals op naalden en spuiten voor injecties (injecties).

zwangerschap

Het risico van overdracht van hepatitis C op een kind tijdens de zwangerschap hangt af van de hoeveelheid van het virus in het bloed. Meestal wordt dit risico geschat op 5-6% (ongeveer 1 op 12). Zwangere vrouwen met hepatitis C of met zwangerschap moeten het risico van een infectie van het kind bespreken met een arts.

Hoe wordt hepatitis C gediagnosticeerd?

Meestal wordt een bloedtest gebruikt voor de diagnose. Hiermee kunt u de vragen beantwoorden:

- Heb je hepatitis C?

- Welk type virus wordt gedetecteerd?

- Welke behandeling zal het meest effectief zijn?

Diagnose of detectie van hepatitis C is een vrij eenvoudige procedure, het is alleen noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis C-virus. Deze analyse geeft zelden valse resultaten. Aangezien hepatitis C een chronische ziekte is, geen urgente ziekte is en niet onmiddellijk een dringende diagnose behoeft, rust de vraag van de analyse voornamelijk op tijd. Dus, gratis analyse kan worden gedaan in een polikliniek op de plaats van verblijf, na een verwijzing ontvangen te hebben van een districtentherapeut of gastro-enteroloog. Maar hoogstwaarschijnlijk zal het niet snel zijn. Als u de analyse voor uw eigen geld overhandigt, krijgt u het resultaat op een tijdstip dat voor u geschikt is.

Er zijn geen controversiële problemen bij de diagnose van het hepatitis C-virus.

Als het resultaat van de analyse negatief is, is de vraag gesloten. Maar als het positief is, moet u aanvullende diagnostiek ondergaan. De meeste laboratoria met een positief testresultaat bewerken het onmiddellijk met een andere bevestigende methode uit hetzelfde bloedmonster. En ergens moet je weer bloed doneren.

Daarnaast kan de arts aanvullende tests voorschrijven, waaronder de bepaling van andere bloedparameters, onderzoek van de lever met echografie en computertomografie, leverbiopsie en andere.

Bloedonderzoek

De diagnose van hepatitis C wordt bepaald door de analyse van bloed. In de meeste gevallen wordt een zogenaamde screeningstest gebruikt (de bepaling van specifieke antilichamen tegen het virus). Het wordt uitgevoerd als er een of meer risicofactoren zijn om geïnfecteerd te raken.

- contact met het bloed van een patiënt met hepatitis C

- voor medische procedures

- bij het onthullen van leverziekten

- bij detectie van AIDS

- als de vorige seksuele partner hepatitis C ontdekte

- na intraveneus drugsgebruik

- na toepassing van hemodialyse (bij de behandeling van nieraandoeningen)

- bloedtransfusie tot 1992

Een minder gebruikelijke screeningstest wordt gebruikt wanneer er symptomen van hepatitis zijn, zoals verminderde eetlust, misselijkheid, griepachtige symptomen, geelzucht, pijn in de buik rechts (in de lever).

Als de screeningtest voor hepatitis C positief is, is verder onderzoek vereist om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te bevestigen. De resultaten van deze test worden ook gebruikt om het type behandeling te bepalen.

- RNA van hepatitis C-virus maakt het mogelijk om de hoeveelheid van het virus in het circulerende bloed te bepalen. Het wordt in het bloed bepaald na een periode van enkele dagen tot 8 weken na een mogelijke infectie

- Het genotype van het hepatitis C-virus stelt u in staat om een ​​specifiek type virus te identificeren. Bij patiënten met hepatitis C in Rusland 1 is het genotype het meest voorkomend. Er zijn ook 2 en 3 genotypen van het virus.

Lever biopsie

Dit is een procedure voor het onderzoeken van de conditie van de lever, die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. In dit geval wordt met behulp van een speciale naald uit de lever een klein stukje weefsel genomen en onderzocht onder een microscoop. Na het bestuderen van een monster van de lever, wordt een gedetailleerde beschrijving van alle veranderingen die daarin plaatsvinden verkregen.

Een leverbiopsie is niet vereist om een ​​diagnose van hepatitis C te stellen, maar stelt u in staat om veranderingen in de lever zelf te evalueren en de behandeling correct te plannen. De resultaten van het onderzoek helpen bepalen hoe sterk de ziekte en het virus actief zijn en maken ook een langetermijnprognose.

Wat zijn de complicaties van hepatitis C?

Het hepatitis C-virus veroorzaakt schade aan de lever, ondanks het feit dat de lever in staat is zichzelf te herstellen. Schade treedt vele jaren op.

Bij sommige mensen, als gevolg van schade, hoopt littekenweefsel (fibrose genaamd) zich op in de lever en kan uiteindelijk de volledige lever vervangen, wat leidt tot cirrose. Mensen met cirrose hebben ernstige leverschade, wat leidt tot complicaties.

Een van de meest angstaanjagende complicaties van cirrose is de ontwikkeling van leverkanker (ook wel hepatocellulair carcinoom genoemd). Ongeveer 2% van de mensen met cirrose per jaar (1 op 50) ontwikkelt hepatocellulair carcinoom. Bijgevolg ontwikkelt leverkanker zich bij de meeste mensen met levercirrose door hepatitis C niet.

Welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van cirrose?

Wetenschappers hebben grote groepen mensen met hepatitis C bestudeerd en hebben ontdekt wat er na een bepaalde tijd gebeurt. Slechts ongeveer 20% (1 op de 5) krijgt cirrose binnen 20 jaar na infectie met hepatitis C. De meeste anderen hebben een ontsteking in de lever, maar ze hebben geen tijd om cirrose te ontwikkelen. Wetenschappers hebben ook factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van cirrose verhogen na infectie met hepatitis.

Alcohol drinken

Mensen met hepatitis C die alcohol drinken, lopen een groter risico op het ontwikkelen van cirrose. De hoeveelheid alcohol, die minder veilig is voor de lever bij hepatitis C, is moeilijk in te schatten. Zelfs een kleine hoeveelheid alcohol (sociaal) is geassocieerd met een verhoogd risico op levercirrose. Een volledige uitsluiting van alcohol is zeker geïdentificeerd en aanbevolen.

Roken van marihuana

Het gebruik van marihuana leidt tot een versnelling van leverbeschadiging en vervanging van het fibreuze weefsel, zodat mensen met hepatitis C geadviseerd worden om het gebruik van marihuana te vermijden.

Overgewicht en obesitas

Obesitas kan leiden tot de ophoping en afzetting van vetten in de lever (steatosis), waardoor het risico op het ontwikkelen van cirrose toeneemt. Overtollig vet in de lever verergert ook de resultaten van de behandeling van hepatitis C.

Intensiteit van leverschade

Een toename van de intensiteit van ontsteking in de lever maakt het kwetsbaarder voor beschadiging en verdere ontwikkeling van fibrose en cirrose. Er zijn veel methoden om te bepalen hoe ernstig de lever is beschadigd bij hepatitis C, inclusief bloedonderzoek, speciale echografie, leverbiopsie. Het is de leverbiopsie die de 'gouden standaard' van de diagnose is, hoewel het niet voor absoluut alle patiënten wordt aanbevolen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor hepatitis C?

In een situatie waarin virale hepatitis C wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk kalmte te handhaven en in geen geval deel te nemen aan een onafhankelijke behandeling.

De meest voorzichtige persoon zal onmiddellijk met de behandeling beginnen. In de vroege stadia wordt hepatitis C gemakkelijker, sneller, effectiever dan laat behandeld, wanneer cirrose al is ontwikkeld en levertransplantatie nodig is.

Natuurlijk zal het belangrijk zijn om een ​​uitgebreide en gedetailleerde diagnose te stellen met de definitie van het type virus, het aantal en bepaalde genen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor het succes van de behandeling. Afhankelijk van deze parameters is de optie en het behandelingsschema geselecteerd, evenals de duur ervan.

De medische wetenschap evolueert snel, nieuwe methoden en behandelingsmethoden worden ontwikkeld. En als eerder werd gedacht dat virale hepatitis C ongeneeslijk is. Nu kunnen we officieel de uitstekende resultaten van de remedie aankondigen!

Restauratie en bescherming van de lever

Er zijn altijd twee componenten in de behandeling: een ervan is gericht op het bestrijden van het virus en de tweede is gericht op het herstellen van de structuur en functie van de lever. Om de veranderingen die het virus veroorzaakte te behandelen, worden geneesmiddelen van ursodeoxycholzuur (ursosan) gebruikt. Dit zijn zeer effectieve middelen die de levercellen stabiliseren en beschermen tegen beschadiging. Om leverziekten te behandelen, worden veel medicijnen gebruikt, sommige helpen alleen met bepaalde ziekten, andere hebben een algemener effect. Een van de geneesmiddelen die een universeel effect hebben, onafhankelijk van de oorzaak van leverschade, is ursodeoxycholzuur (ursosan). Het heeft een biologisch karakter en is qua samenstelling vergelijkbaar met de stofwisselingsproducten in het menselijk lichaam, daarom is het onschadelijk en kan het worden gebruikt voor preventie. In de afgelopen jaren zijn meer dan 200 klinische studies van ursosan uitgevoerd en is het beschermende effect tegen levercellen bewezen. Bovendien heeft het een bewezen effect bij het voorkomen van de ontwikkeling van fibrose en cirrose van de lever. Het medicijn herstelt hepatitis C hepatitis C-plaatsen van de lever.

Antivirale behandeling

De geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn afhankelijk van het gedetecteerde genotype van het virus. Gewoonlijk wordt een combinatie van 2 of 3 geneesmiddelen gebruikt in de behandeling en de duur is van 3 maanden tot 1 jaar.

De meest voorkomende behandeling voor hepatitis C bestaat uit een combinatie van 2 medicijnen, interferon-injecties en ribavirinetabletten. Gewoonlijk is de aanbevolen duur van de behandeling 24 weken voor 2 en 3 genotypen van het virus. Eerder werd 1 genotype binnen 48 weken behandeld. Er zijn echter nieuwe geneesmiddelen verschenen en de duur van de behandeling hangt af van de vraag of de persoon eerder is behandeld en van de hoeveelheid van het virus in het bloed tijdens de behandeling.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om periodiek de hoeveelheid van het virus in het bloed te controleren, de zogenaamde virale lading. Het doel van de behandeling is om het lichaam van het virus volledig te verwijderen. Behandeling kan ook eerder worden stopgezet als het virus niet wordt vernietigd of als gevolg van aanhoudende bijwerkingen.

Meestal komen bijwerkingen voor bij 80% van de patiënten die behandeld worden met interferon en ribavirine. De meest voorkomende hiervan zijn griepachtige symptomen, een afname van rode en witte bloedcellen, depressie en vermoeidheid. Aanvullende behandeling minimaliseert de symptomen.

Proteaseremmers

Patiënten met 1 genotype van het virus kunnen ook worden behandeld met proteaseremmers naast interferon en ribavirine. Deze geneesmiddelen zijn beschikbaar vanaf 2013, dus eerder behandelde patiënten kregen deze medicijnen niet.

Proteaseremmers werken niet vanzelf, omdat het virus snel resistentie tegen hen verwerft. De gelijktijdige toepassing ervan samen met interferon en ribavirine maakt de behandeling echter succesvol. Deze tabletten van bociprevir en telaprevir worden gebruikt bij patiënten met 1 genotype van het virus. De behandelingstijd met het gebruik van deze geneesmiddelen was teruggebracht tot 12 of 24 weken. Van de meest voorkomende bijwerkingen, moet huidbeschadiging en bloedarmoede worden opgemerkt.

Nieuwe behandelingen

In 2014 verschenen nieuwe behandelingsregimes zonder (en we gebruiken ze al) zonder het gebruik van interferonen. Ze hebben significant minder bijwerkingen en een zeer hoge werkzaamheid. Hiermee kunt u binnen 12 weken behandeling het virus van elk genotype volledig elimineren en de effectiviteit bereikt meer dan 90%.

Kosten van behandeling

Nieuwe behandelingsopties zijn zeer effectief, hebben geen bijwerkingen, maar zijn duur. Dit is hun belangrijkste nadeel. Het verloop van de behandeling kan een rond bedrag van ongeveer 500 duizend roebel of meer kosten. Ze hebben geen andere tekortkomingen. Hepatitis C wordt snel behandeld, met goede resultaten en zonder bijwerkingen.

Oude behandelingsmogelijkheden tot op de dag van vandaag blijven veeleisend en effectief. Het is vanwege de hoge kosten van nieuwe medicijnen voor de behandeling. Het belangrijkste voordeel van de oude behandelingsschema's is lage kosten, het maandelijkse tarief kost ongeveer 30-50 duizend roebel. En het grootste nadeel - een groot aantal bijwerkingen en een lange duur van de therapie (ongeveer 1 jaar).

C er zijn regionale programma's voor de behandeling van hepatitis C, waarbij geneesmiddelen voor therapie gratis worden verstrekt. Meestal worden alleen moderne geneesmiddelen verstrekt voor een voorkeursbehandeling... Bovendien is het quotum voor het aantal stoelen beperkt. De opties zijn zoals gebruikelijk twee. Wacht op de opname in de groep gratis medicatie en de ontwikkeling van cirrose (het is niet bekend wat er eerder komt), of koop zelf medicijnen.

Moet ik een behandeling ondergaan?

De beslissing om de behandeling voor hepatitis C te starten, wordt door uw zorgverlener genomen op basis van de vele factoren die hieronder worden beschreven. Behandeling wordt niet aan iedereen aanbevolen, de arts zal het potentiële risico en voordeel van het begin van de behandeling beoordelen.

Het is onmogelijk om de behandelingsoptie onafhankelijk te kiezen, deze moet worden bepaald door de arts en ook met enige periodiciteit om het behandelingsproces en de resultaten van bloedonderzoeken te controleren.

Is het mogelijk om te genezen van hepatitis C?

De kansen op volledig herstel van hepatitis C hangen af ​​van het genotype van het virus. Gemiddeld is dit ongeveer 70-80% voor mensen met 1 genotype van het virus (als ze alle medicijnen nemen) en 80% of meer voor mensen met 2 en 3 genotypen van het virus. De kansen op genezing voor 4 genotypen variëren van 50 tot 70%. Met moderne medicijnen kun je het hepatitis C-virus volledig verwijderen voor een periode van minder dan 3 maanden met een kans van genezen 96-98%!

Bepaal of de genezing volledig is opgetreden 6 maanden na het einde van de medicatie. Er wordt aangenomen dat het virus het lichaam volledig heeft verlaten, als het 6 maanden na het stoppen van de behandeling niet wordt gedetecteerd. Studies tonen aan dat er na meer dan 10 jaar geen sporen van het virus in het lichaam zijn.

Wat als het virus het lichaam niet heeft verlaten?

Voor die mensen van wie de vorige behandeling niet effectief was en niet leidde tot het wegwerken van het virus, zijn er verschillende aanvullende behandelingsopties. De keuze van de beste optie hangt af van welke behandeling eerder werd gebruikt, hoe deze behandeling werd overgedragen, van de huidige status van de lever en andere factoren.

Aanvullende behandelingsmogelijkheden omvatten onder andere de verwachting van nieuwe behandelingen, het gebruik van andere behandelingsregimes en deelname aan klinische onderzoeken. Praat met uw arts over andere manieren en opties voor behandeling.

Wat kan ik doen om mijn lever te beschermen?

Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol en marihuana te vermijden, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om te vaccineren tegen hepatitis A en B, longontsteking, influenza en andere ziekten.

Het is ook noodzakelijk om met de arts de mogelijkheid te bespreken om medicijnen te nemen die bijwerkingen op de lever kunnen hebben.

Wat als ik zwanger wil worden?

Dit probleem moet in detail met uw arts worden besproken. Ongeveer 1 op de 20 vrouwen met hepatitis C kan het tijdens de zwangerschap aan de baby doorgeven.

Wat moet ik doen als ik al lang hepatitis C heb?

Screeningtests

Als een persoon hepatitis C en cirrose heeft, moet hij regelmatig testen en tests ondergaan om leverkanker te identificeren. Deze onderzoeken omvatten meestal 2 keer per jaar echografie van de lever. De arts zal ook bloedonderzoeken voorschrijven (om het niveau van alfa-fetoproteïne te meten).

Bovendien is gastroscopie noodzakelijk om spataderen van de slokdarm te detecteren. Ze kunnen voorkomen bij ongeveer 50% van de mensen met cirrose.

dieet

Er is geen specifiek dieet dat de tekenen en symptomen van hepatitis C zou verbeteren. De beste aanbeveling voor hepatitis C is om een ​​normaal gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen. Het is gerechtvaardigd multivitaminen zonder ijzer te gebruiken. Veilig is het gebruik van koffie, studies hebben het positieve effect van koffie op de lever bevestigd. Het drinken van alcohol is ten strengste verboden als gevolg van verhoogde leverbeschadiging. (zie blad nummer 5)

vaccinatie

Al degenen die besmet zijn met hepatitis C moeten worden gevaccineerd tegen hepatitis A en B, voordat ze een stabiele immuniteit krijgen. Een bloedtest zal uitwijzen of de vaccinatie eerder was. Vaccinatie wordt aanbevolen voor de preventie van pneumonie, jaarlijkse vaccinatie tegen influenza, aanbevolen wordt om elke 10 jaar alle routinematige vaccinaties, inclusief difterie en tetanus, te nemen.

Lichamelijke activiteit en sport

Lichaamsbeweging heeft een algemeen positief effect op de gezondheid, maar heeft geen invloed op het hepatitis C-virus.

Geneesmiddelen

De lever verwerkt veel van de geneesmiddelen, waaronder levensmiddelenadditieven en kruidenpreparaten. Voordat u medicatie gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Veel medicijnen zijn absoluut veilig voor de lever.

Een van de belangrijke uitzonderingen is paracetamol. De maximale dosis is niet meer dan 500 mg. Sommige geneesmiddelen tegen verkoudheid, febrifugaal, analgetisch, ontstekingsremmend worden ook niet aanbevolen voor hepatitis C.

Kruidenremedies

Over veel kruidengeneesmiddelen wordt beweerd dat ze de lever 'behandelen' of 'herstellen' met hepatitis C. Geen van deze uitspraken wordt bevestigd. Bovendien kunnen kruidengeneesmiddelen zelfs ernstige leverschade veroorzaken.

Welke vaccinaties moet ik doen met hepatitis C?

Mensen met virale hepatitis C moeten meer dan anderen worden gevaccineerd. Vaccinatie tegen de volgende infecties is noodzakelijk.

Hepatitis A

Mensen met hepatitis C zouden op een bepaald moment 2 doses van het vaccin moeten krijgen. Maar vaccinatie is niet vereist als iemand al beschermd is tegen hepatitis A.

Hepatitis B

Mensen met hepatitis C zouden gedurende een bepaalde tijd 3 doses van het vaccin moeten krijgen. Maar vaccinatie is niet vereist als iemand al is beschermd tegen hepatitis B.

longontsteking

Mensen met hepatitis C zouden op de leeftijd van 19 tot 64 jaar 1 of 2 doses pneumokokkenvaccin moeten krijgen. Ze kunnen ook na de leeftijd van 65 jaar opnieuw vaccineren als er meer dan 5 jaar zijn verstreken sinds de laatste vaccinatie.

griep

Mensen met hepatitis C zouden 1 dosis vaccin per jaar moeten krijgen.

Difterie en tetanus

Mensen met hepatitis C zouden elke 10 jaar 1 dosis vaccin moeten krijgen.

kinkhoest

Mensen met hepatitis C zouden tijdens het leven 1 dosis van het vaccin moeten krijgen.

Waarom zou ik moeten worden gevaccineerd met hepatitis C?

Infecties kunnen ernstiger zijn bij mensen die al een nieuwe infectie hebben. Mensen met hepatitis C hebben al een infectie veroorzaakt door het hepatitis C-virus.

Als hepatitis C wordt ontdekt, kan het meedoen aan een nieuwe infectie de aandoening ernstig verergeren. Vanwege het feit dat de lever beschadigd is en zijn functie niet volledig kan vervullen, kan de toevoeging van een andere virale infectie de lever volledig "uitschakelen". De aanwezigheid van een tweede infectie kan het verloop van hepatitis C verergeren. Dit vermindert de functie van het immuunsysteem, dat feitelijk en resistent is tegen het virus. Het kan niet goed werken vanwege de aanwezigheid van virale hepatitis.

Vaccins kunnen bijwerkingen hebben, maar ze zijn niet intens en niet langdurig. De voordelen hiervan met hepatitis zijn erg hoog.

Hepatitis C - wat is het, tekenen en behandeling in 2018

Hepatitis is schade aan de lever, een van de grootste inwendige organen van de mens. Er zijn veel infecties die zijn werk beïnvloeden. Levensstijl, voeding en overmatige consumptie van alcohol spelen ook een belangrijke rol bij de vernietiging van normale, gezonde lever. Hepatitis A, B en C, de meest voorkomende hepatitis-virussen, hun pathogenen zijn gevaarlijk omdat ze virussen van een bepaalde groep zijn.

Tegen heta A en B zijn vaccins al uitgevonden en worden ze vaak aanbevolen voor zuigelingen. Een pasgeborene is niet gevaccineerd tegen hepatitis C. Het feit dat het virus zelf relatief kort geleden iets meer dan twintig jaar geleden werd ontdekt, en hij is zo vluchtig dat een doeltreffend vaccin kiezen, is nog steeds niet mogelijk. Op dit moment bekende zes belangrijkste genotypen van hepatitis C virus (HCV), en meer dan vijftig subtypes (1, 1b, etc.). Wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp gaat door.

Wat is het?

Hepatitis C, acroniem HS is een virale, besmettelijke ziekte die zich in de lever ontwikkelt als gevolg van een infectie met het hepatitis-virus (HCV). Het virus verspreidt zich door contact met een geïnfecteerde persoon, namelijk via bloed. Infectieuze hepatitis c heeft een scherpe en chronische vorm.

HCV is een kleine keten van ribonucleic (RNA) virale enveloppen, die een hepatisch celmateriaal gebruikt voor reproductie. Het mechanisme van RNA activiteit triggers ontsteking in de lever, geleidelijk vernietigt levercellen (cytolyse proces) start het afweermechanisme synthetiseren antilichamen, auto- agressie beschermingsfuncties lichaam ten opzichte van ontstekingsprocessen hepatocyten (aanval op gezonde cellen van het immuunsysteem).

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

In de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen chronisch besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico om levercirrose en / of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten. Elk jaar zijn 3-4 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus. Tegenwoordig zijn er 7 genotypen van het virus.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen? De bron van infectie zijn patiënten met actieve hepatitis C en latente patiënten - dragers van het virus. HCV-infectie een infectie met parenterale mechanisme van infectie - met besmet bloed en zijn bestanddelen, alsmede door sperma en vaginale afscheidingen (ongeveer 3%). Besmetting is mogelijk met parenterale manipulaties, ook in zorginstellingen, waaronder het verstrekken van tandheelkundige diensten door middel van een spuit in acupunctuur, piercing, tatoeage, bij het verstrekken van een waaier van diensten in de kappersbranche, maar tijdens de geslachtsgemeenschap meer kans om hepatitis C te krijgen is veel kleiner dan de HCV B, en wordt teruggebracht tot de minimumwaarden. In 20% van de gevallen is het niet mogelijk om de methode van overdracht van het virus vast te stellen.

Het is onmogelijk om besmet te raken met hepatitis C:

  • bij het gebruik van sommige huishoudelijke apparaten (behalve scheren, manicure en andere accessoires, waarop sporen van bloed aanwezig kunnen zijn);
  • bij een handdruk, omhelst;
  • als je zoent;
  • bij het delen van maaltijden.

De meest gevaarlijke, in termen van bron, patiënten met chronische hepatitis C.

genotypes

Genotypen hebben een specifieke territoriale verdeling. Met betrekking tot dezelfde genotypen van verschillende territoria, zijn er verenigde principes van behandeling. Ze worden aangeduid met Arabische cijfers (één tot zes) en quasi-typen of subtypen worden aangeduid met de letters van het Latijnse alfabet (a, b, c, d, e) enzovoort:

  1. Het eerste genotype. Het is overal verspreid, drie quasi-types worden onderscheiden (1a, 1b, 1c). Wanneer dit genotype wordt bevestigd, mag men een langdurige behandeling verwachten, gedurende een jaar of langer.
  2. Tweede genotype. Kenmerkend is de wijdverspreide distributie van het genotype en vier quasi-typen (2a, b, c, d). Duur van de behandeling is meestal niet meer dan zes maanden.
  3. Het derde genotype. Het is overal verspreid. Het bestaan ​​van zes quasi-typen (3 a, b, c, d, e, f) wordt bewezen. Dit genotype wordt gekenmerkt door vette degeneratie (infiltratie) van de leverparenchymastatose. De behandelingsduur is afhankelijk van de kwaliteit van de diagnose. De gemiddelde behandelingstijd is beperkt tot zes maanden.
  4. Het vierde genotype. Verdeeld in de landen van het Midden-Oosten en Centraal-Afrika. In de omstandigheden van is slecht begrepen. Tien quasi-typen (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) worden uitgekozen.
  5. Het vijfde genotype. Voor het eerst geregistreerd in Zuid-Afrika. Heeft één quasi-type. In de omstandigheden van ons land blijft slecht bestudeerde pathologie.
  6. Zesde genotype. Geregistreerd in Aziatische landen, heeft één quasi-type. In de omstandigheden van is slecht begrepen.

De term "genotype" betekent het verschil van het virus op het moleculaire (genetische) niveau.

Symptomen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De incubatietijd van de ziekte vóór het verschijnen van de eerste symptomen duurt 1,5 tot 6 maanden (gemiddeld - 2-3). Acute hepatitis C (zie foto) wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, de aandoening wordt snel genormaliseerd, de symptomen van de ziekte zijn mild of matig:

  • unexpressed dyspeptische symptomen (1-2-voudig braken, zwaarte of doffe welving pijn in de rechter bovenste kwadrant, instabiele ontlasting, misselijkheid, verminderde eetlust, gevoel van bitterheid in de mond);
  • verhogen van de lichaamstemperatuur tot subfebrile cijfers (ongeveer een derde van de patiënten merkt op), hoge koorts is niet karakteristiek;
  • vergroting van de lever;
  • icterische kleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen, icterische sclera;
  • donkere kleuring van urine, fecale verkleuring.

Het is kenmerkend dat de ernst van de ziekte met acute hepatitis C minder uitgesproken is dan bij andere vormen van virale hepatitis. Herstel in de context van een acuut proces vindt plaats bij 15-35% van de geïnfecteerde personen, in andere gevallen neemt de ziekte een chronische vorm aan en duurt deze nog vele jaren en zelfs tientallen jaren.

Symptomen van chronische hepatitis C

Helaas heeft hepatitis C in 70-80% van de gevallen een primaire chronische ziekte. Jarenlang is de ziekte verborgen, bijna zonder zichzelf te vertonen. Een persoon vermoedt niets over zijn ziekte, leidt een normaal leven, gebruikt alcohol, verergert zijn toestand, heeft onbeschermde seks en infecteert anderen. De leverfunctie bij hepatitis C blijft nog lang gecompenseerd, maar vaak eindigt een dergelijk denkbeeldig welzijn met acute leverinsufficiëntie.

Welke indirecte tekens kunnen een persoon doen denken aan een overtreding van de lever?

  1. Doffe pijn onder de rechterrib, periodieke misselijkheid, een smaakafwijking. Het is belangrijk om te begrijpen dat met de geleidelijke dood van levercellen de resterende weefselmassa wordt gecompenseerd. De lever neemt in omvang toe en rekt de levercapsule uit, er ontstaat een pijnlijk syndroom. Aangezien dit geleidelijk gebeurt, zijn scherpe of scherpe pijnen niet typerend voor levercirrose tegen hepatitis.
  2. Zwakte, lethargie en slaperigheid. Extreem niet-specifieke symptomen, kenmerkend voor veel ziekten, maar patiënten met hepatitis karakteriseren hun zwakte vaak als "ontstellend". "Ik kan mijn ogen niet openen", "Ik ben klaar om 20 uur per dag te slapen", "mijn benen worden geschud" - zulke kenmerken worden vaak gehoord door artsen die infecties veroorzaken.
  3. Periodiek geel worden van de huid en slijmvliezen. Bij chronische hepatitis C verschijnt geelzucht en verdwijnt deze. Vaak merken patiënten een lichte vergeling van de sclera of huid op de ochtend na een feestelijk diner met een overvloed aan vet voedsel, vlees en alcohol. Dus op gewone dagen gaat de lever om met de uitwisseling van bilirubine, maar na een 'dubbele' klap weigert vet voedsel en alcohol tijdelijk.
  4. Articulaire pijnen zijn ook een niet-specifiek symptoom van hepatitis, maar ze komen vrij vaak voor.
  5. Het verschijnen van kneuzingen, blauwe plekken, vasculaire sterretjes, overmatig bloedend tandvlees, overvloedige menstruatie bij vrouwen duiden op een tekort aan stollingsfactoren waarvoor de lever verantwoordelijk is.
  6. Droogte en bleekheid van de huid, haaruitval, kwetsbaarheid en laminering van de nagels zijn de gevolgen van het ontbreken van vitaminen en ijzermetabolisme, waarvoor de lever verantwoordelijk is. Vaak is er bij patiënten met hepatitis een uitgesproken gebrek aan vitamines van groep B en ijzer, wat leidt tot bloedarmoede (bloedarmoede).
  7. Impotentie en onvruchtbaarheid zijn vaak waargenomen bij patiënten met hepatitis C. Het onvermogen om een ​​kind te verwekken, wordt habituele miskraam vaak waargenomen bij vrouwelijke dragers van hepatitis C. De belangrijkste "sex", hepatitis C symptomen bij mannen: impotentie en verminderde spermatogenese. Dit komt door een overtreding van het metabolisme van geslachtshormonen, die noodzakelijkerwijs hun transformaties in de lever doorgeven.
  8. Het oedemateus syndroom en zijn extreme manifestatie zijn ascites. Oedeem lijkt te wijten aan een tekort aan eiwitten en voedingsstoffen in het bloed. Ascites zijn de ophoping van vocht in de buikholte met een evenredige toename van de buik, die de patiënt opmerkt. Dit komt door een schending van de bloedstroom in de bloedvaten van de buikholte. Dit symptoom is kenmerkend voor cirrose van de lever tegen hepatitis. Soms verzamelt zich tot 20 liter vocht in de buikholte.

De meest voorkomende (ongeveer 70% van de gevallen) geen symptomen van acute en (later) in chronische hepatitis afwezig zijn voor vele jaren, de betrokken besmette persoon vermoeidheid, terugkerende zwaarte in de juiste hypochondrium, intolerantie voor intensieve training. In dit geval wordt het vervoer van het virus willekeurig bepaald tijdens preventieve onderzoeken, tijdens ziekenhuisopname of in een poging bloed te doneren als donor.

Hoe te behandelen?

Bij de behandeling van chronische hepatitis C bestaat er geen enkele standaardbehandeling, elk geval is zuiver individueel. Complexe behandeling wordt aangewezen na zorgvuldige analyse van de volgende factoren:

  1. Graden van leverschade;
  2. Kans op succes;
  3. Bereidheid van de patiënt om de therapie te starten;
  4. Aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  5. Potentiële risico's van ontwikkeling van bijwerkingen.

De meest effectieve behandeling voor virale hepatitis C tot op heden omvat complexe antivirale therapie met ribavirine en interferon. Deze medicijnen zijn genotypisch, dat effectief is tegen alle genotypen van het virus.

De complexiteit van de behandeling ligt in het feit dat sommige patiënten interferon niet goed verdragen en dit medicijn niet overal verkrijgbaar is. De kosten voor de behandeling van hepatitis C zijn niet voor iedereen betaalbaar, dus veel patiënten brengen de behandeling eenvoudigweg niet volledig en het virus ontwikkelt resistentie tegen de medicijnen die worden ingenomen. Als de patiënt daarna een nieuwe therapiekuur begint met resistentie tegen antivirale geneesmiddelen, zal het effect van de behandeling dat niet zijn.

Meer kans op positieve signalen van een antwoord op combinatietherapie van hepatitis C bij individuen:

  1. Europese race;
  2. Vrouwelijk geslacht;
  3. Gewicht minder dan 75 kg;
  4. De leeftijd is jonger dan 40 jaar;
  5. Lage insulineresistentie;
  6. Ontbreken van tekenen van ernstige cirrose van de lever.

De meeste artsen gebruiken een gecombineerd regime voor de behandeling van hepatitis, de zogenaamde dubbele therapie - een combinatie van interferon die actief vecht tegen het virus en ribavirine, wat de werking van interferon versterkt.

De patiënt per dag, of drie keer per dag toegediend interferon kortwerkende, en een keer per week - langwerkend interferon (gepegyleerd interferon) in combinatie met ribavirine (dagelijks gebruikt in pilvorm). Afhankelijk van het type virus, is de cursus 24 of 48 weken. Het genotype 2 en 3 reageren het best op therapie - het succes van de behandeling is 80-90%.

Bij het 1e genotype is gecombineerde therapie in 50% van de gevallen succesvol. Als de patiënt contra-indicaties voor combinatietherapie heeft, wordt monotherapie met interferon-alfa voorgeschreven. In dit geval duurt de behandeling 12-18 maanden. Continue monotherapie met interferon-alfa vermindert de virale belasting in 30-50% van de gevallen.

Nieuwe medicijnen voor behandeling

In november 2016 testte de laatste, fase III klinische trials therapeutische regimes volgende generatie van twee of drie replicatieremmers sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir van de firma Gilead gletsaprevir en / pibrentasvir ± sofosbuvir, getest Abbvie. Beide regimes vertonen een hoge panthenotypische activiteit en werkzaamheid bij mensen met meervoudige resistentie tegen geneesmiddelen. Beide regimes kregen de status van doorbraaktherapie van de Amerikaanse FDA: hun registratie wordt verwacht in 2017-2018.

Fase I-II klinische studies getest pangenotipichnye eerste vertegenwoordigers van de klasse van non-nucleoside remmers van NS5B-polymerase CC-31244 en injecteerbare vorm GSK2878175 verlengde werking. Beide remmers kunnen mogelijk worden gebruikt in combinatietherapie met zowel PPD's van andere klassen als met antivirale geneesmiddelen met indirect effect.

Kan hepatitis C zonder behandeling doorgaan?

De kans op hepatitis C in acute vorm en herstel is, volgens verschillende bronnen, tot 10-30%. Acute hepatitis C wordt vrijwel niet gediagnosticeerd en wordt in de meeste gevallen chronisch.

Chronische hepatitis C verdwijnt niet vanzelf en vereist behandeling.

Hoeveel kost de behandeling?

De kosten van moderne medicijnen die nodig zijn voor de behandeling kunnen variëren van $ 550 tot $ 2500 per maand. Duur van de kuur is 12 maanden (dienovereenkomstig $ 6,600-30000 per jaar).

Meer nieuwe, effectieve, bestudeerde en eenvoudig te gebruiken geneesmiddelen die door bekende bedrijven worden geproduceerd, kosten meer - 40-100 duizend dollar per therapiekuur.

De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

Hoe lang kan de therapie duren?

De keuze van het schema en de duur van de behandeling hangt af van het verloop en het stadium van hepatitis C, vastgesteld door de arts. Behandeling met een combinatie van interferon en ribavirine kan 12 maanden duren.

In tegenstelling tot veel andere infectieziekten, heeft chronische hepatitis C echter geen enkele zorgstandaard, individuele planning wordt aanbevolen in speciale gevallen. Complexe behandelprotocollen worden verschaft, waarbij rekening wordt gehouden met het genotype van het virus, de toestand van de lever (parameters van zijn functie en veranderingen in zijn weefsel tijdens biopsie), virale belasting.

Doses van geneesmiddelen en hun aanduiding kunnen variëren, en zijn ook afhankelijk van de soorten medicijnen (bijvoorbeeld verschillende vormen van interferon).

Is er een hepatitis C-vaccin?

Momenteel is er geen vaccin. Er wordt echter naar gezocht.

Wetenschappers hebben lange tijd een stabiele viraal eiwit dat specifiek is voor alle genotypen en subtypen van hepatitis C-virus, waarin neutraliserende antilichamen geproduceerd zouden hebben niet vinden. De mogelijkheden van genetische manipulatie technologieën voor het creëren van een dergelijk vaccin worden bestudeerd.

Op dit moment, een aantal teams van onderzoekers is op zoek naar het creëren van vaccins tegen hepatitis B-virus technologieën C. Volgens de WHO gegevens, klinische proeven in Europa passeert een vaccin voor de behandeling van hepatitis C. Er zijn verschillende internationale projecten voor de ontwikkeling van profylactische vaccins tegen hepatitis C.

Hoe uw lever te beschermen als hepatitis C al wordt ontdekt

Als de tests een infectie (anti-HCV) vertoonden, dan:

  1. Meteen om het gebruik van alcohol te weigeren;
  2. Zoek uw arts en laat hem regelmatig zien;
  3. Neem geen behandelingsmethoden (waaronder zonder recept, "onconventioneel", "toegestaan ​​als ongevaarlijk") zonder uw eigen arts te raadplegen;
  4. Maak in elk geval vaccinaties tegen hepatitis B en tegen hepatitis A (als er veranderingen zijn in de leverfunctie).

Voeding en dieet

Voeding voor hepatitis C moet anders zijn dan het standaarddieet. Naleving van een specifiek dieet is dringend nodig, daarom is het noodzakelijk om wijzigingen met alle verantwoordelijkheid te nemen. Volledige uitsluiting van alcoholische dranken is het eerste en verplichte item. Bovendien is er een perfect aanvaardbare lijst van voedingsmiddelen die mogen worden geconsumeerd:

  • rundvlees, konijn, kalfsvlees, gestoomd of gekookt. Gehaktballen, koteletten en andere varianten van vleesgerechten moeten worden bereid in een dubbele ketel;
  • yoghurt, kefir en magere wrongel;
  • pasta alle soorten granen;
  • plantaardige en lichte boter;
  • transparante, vegetarische soepen (groenten, granen, noedels);
  • Vetarme kip en vis in gekookte vorm;
  • verse en gekookte groenten, behalve peulvruchten, knoflook en radijs;
  • rozijnen, gedroogde abrikozen, pruimen en rijpe, sappige, zoete vruchten.

Snoep, pittig, zout, gerookt, gefrituurd voedsel en rauwe eieren moeten onherroepelijk worden geëlimineerd. Het kiezen van de juiste kracht tactiek, bedenk dan dat voor de volle tevredenheid van het lichaam en de bouw van nieuwe cellen, als onderdeel van het voedsel moet niet alleen koolhydraten, eiwitten en vetten, maar ook vitaminen, mineralen en water. Een strikt maar uitgebalanceerd dieet is erg belangrijk voor de eerste zes maanden van de behandeling en het is beter om dit dieet een aantal jaren te volgen. Hoe langer je volgens de lijst eet, hoe gemakkelijker het is om definitief verboden voedsel op te geven

het voorkomen

Er is op dit moment geen gespecialiseerd vaccin tegen hepatitis C. Daarom wordt het als een ziektepreventie aanbevolen om te voldoen aan een aantal eenvoudige regels:

  1. Bij het injecteren kan één naald niet voor meerdere personen worden gebruikt.
  2. Hulpmiddelen voor het piercen en tatoeëren moeten na elk gebruik worden gesteriliseerd en de kapitein moet wegwerphandschoenen gebruiken.
  3. Hulpmiddelen voor manicure, scheermessen, tandenborstels moeten persoonlijk zijn en mogen niet door andere mensen worden gebruikt.
  4. Veilige seks. Er moet aan worden herinnerd dat, hoewel de kans op infectie met een onbeschermde geslachtsgemeenschap relatief klein is, deze sterk stijgt met incidentele verbanden. In dergelijke gevallen is condoomgebruik verplicht.

Om besmetting van het toekomstige kind te voorkomen, moet een vrouw een analyse van hepatitis C doorgeven bij het plannen van de zwangerschap.

De voorspelling voor het leven, hoeveel leven er?

Bij patiënten met actieve hepatitis, d.w.z. met een constant verhoogde activiteit van transaminasen, bereikt het risico van transformatie tot cirrose 20% binnen 20 jaar. 5% van de patiënten met cirrose kan primaire leverkanker ontwikkelen.

De kans op het ontwikkelen van leverkanker is groter met het gelijktijdige verloop van twee infecties - hepatitis B en hepatitis C. Langdurig gebruik van alcohol gaat ook gepaard met een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker.

Hoeveel leven er met deze diagnose? De algemene statistieken van de uitkomsten van hepatitis C zijn als volgt. Van elke 100 mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus,

  • 55-85 mensen zullen een chronische infectie hebben (chronische hepatitis of dragerschap zonder symptomen);
  • 70 mensen zullen een chronische leverziekte hebben;
  • in 5-20 mensen binnen 20-30 jaar ontwikkelen cirrose van de lever;
  • 1-5 mensen zullen sterven aan de gevolgen van chronische hepatitis C (cirrose of leverkanker);

Om deze gevolgen van chronische hepatitis C te voorkomen, moet u worden behandeld.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis