Chronische hepatitis C

Share Tweet Pin it

Laat een reactie achter 612

Een van de ernstige aandoeningen is chronische virale hepatitis C, die wordt gekenmerkt door een diffuse laesie van de hepatische cellen. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de intrede in het menselijk lichaam van het hepatitis-virus. Daarom is er bij meer dan 60% van de patiënten in de toekomst sprake van een chronische vorm van de ziekte. Volgens statistieken wordt de ziekte gevonden bij ongeveer een half miljoen mensen. Om de aandoening te identificeren voert de arts speciale bloedtesten uit waarbij het virus wordt gedetecteerd. Welke symptomen duiden op de aanwezigheid van chronische hepatitis C bij mannen en vrouwen en hoe de ziekte te behandelen?

Algemene informatie over de ziekte

Velen geloven dat hepatitis een ziekte is van mensen die drugs gebruiken en mensen die een verkeerde levensstijl hebben. Daarom, diegenen die een dergelijke diagnose hebben gehoord, is er een onvoldoende reactie en proberen ze de oorzaken van de aandoening te achterhalen. Chronische hepatitis C komt vaker voor in landen in Azië en Afrika, en in Europa is de incidentie van de ziekte niet meer dan 3%. Zelfs 100 jaar geleden werd de ziekte zelden gediagnosticeerd bij mensen.

Het chronische type van de ziekte lijkt te wijten aan het feit dat patiënten niet op tijd met de behandeling begonnen of dat het virus niet in de acute fase werd gevonden. Dit betekent dat de persoon een ontsteking van de levercellen heeft. De patiënt vertoont niet altijd tekenen van virale infectie, die complicaties veroorzaakt, waaronder maligne neoplasmata en cirrose, en in sommige gevallen een fatale afloop. Volgens de ICD heeft chronische virale hepatitis C code 18.2.

Hoeveel mensen leven met een kwaal?

Patiënten zijn geïnteresseerd in wat de levensverwachting is als ze een chronisch type hepatitis C diagnosticeren? Virussen die het lichaam binnendringen, leiden niet tot de dood. Zij zijn de reden waarom zich pathologische veranderingen ontwikkelen, die niet altijd kunnen worden genezen. Als de patiënt zijn gezondheid behoudt, goed eet, zal hij niet minder leven dan een gezond persoon. Maar als de patiënt alcohol drinkt en rookt, zal hij complicaties ontwikkelen en na een tijdje kan er de dood zijn.

Etiologie en pathways of infection

  • De eerste en meest voorkomende oorzaak is het gebruik van intraveneuze geneesmiddelen. Mensen die verdovende middelen gebruiken of gebruiken, hebben een virus in hun lichaam. In sommige situaties verschijnen virussen zelfs na een enkele injectie.
  • Een andere manier van infectie is bloedtransfusie. Ondanks het feit dat het medicijn constant in ontwikkeling is, bestaat het risico dat het virus te wijten is aan slecht verwerkte hulpmiddelen.
  • Een andere reden is tatoeages of piercings die zijn gemaakt met niet-steriele instrumenten.
  • Transmissie van het virus is mogelijk tijdens de bevalling, wanneer het bloed van het kind en de moeder wordt gecontacteerd. Tijdens het voeden verspreidt de kwaal zich niet, omdat de enzymen van het spijsverteringsstelsel van de baby de infectie blokkeren die met melk wordt geleverd.
  • Seksueel contact is een andere reden die minder vaak voorkomt. Maar vaker kun je geïnfecteerd raken door een constante verandering van partners en met onbeschermde seksuele handelingen.
  • Het virus wordt overgedragen en bij contact met het huishouden, wanneer familieleden gewone scherpe voorwerpen gebruiken (manicureschaar, scheerapparaten).
  • Het bezoeken van een tandarts, het uitvoeren van een hemodialyseprocedure, het toedienen van injecties tijdens de behandeling, is een andere manier om het hepatitisvirus over te brengen.

Symptomen en verloop van chronische vorm van hepatitis C

Chronische type hepatitis C kan zich 30 jaar lang niet bij de mens manifesteren. Maar na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt symptomen die ongemak veroorzaken. De latente fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van tekens. In het stadium van reactivering gaat de actieve leverfunctie verloren en wordt de afweer van het lichaam verminderd. Vanwege verminderde immuniteit verschijnen verkoudheden of virale ziekten. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, vermoeidheid treedt sneller op, een persoon verliest zijn eetlust, waardoor het gewicht daalt.

Ook heeft de patiënt symptomen zoals het verschijnen van allergische reacties, vergiftiging, hoofdpijn. De patiënt is geleidelijk aan verloren werkcapaciteit, die wordt veroorzaakt door chronische vermoeidheid. Het functioneren van de lever van een persoon verslechtert, het spijsverteringsstelsel functioneert niet goed en de kwalen van het urinaire, seksuele en cardiovasculaire systeem verschijnen. De patiënt heeft misselijkheid, die vaak eindigt met braken en het onderzoek onthult een vergrote lever.

Kenmerken van de manifestatie van de ziekte in de kindertijd

Het chronische type hepatitis C bij een kind manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van het leverparenchym als gevolg van de verspreiding van het virus in het bloed. Vaak kan de ziekte zich ontwikkelen tot ernstige aandoeningen, waaronder cirrose, kanker en nierfalen. De ziekte wordt overgedragen aan het kind van de moeder in het proces van geboorte, evenals tijdens medische interventies, wanneer de instrumenten slecht werden verwerkt. Bij acute hepatitis doen kleine gewrichten pijn bij kleine patiënten, de temperatuur stijgt, de fecale massa's verkleuren en de urine wordt donkerder. Wanneer de acute vorm zich ontwikkelt tot een chronische vorm, zullen de symptomen mogelijk niet lang verschijnen.

Kenmerken van manifestaties bij zwangere vrouwen

Als een chronische hepatitis C wordt vastgesteld bij vrouwen die een kind dragen, is er een risico op intra-uteriene infectie van de foetus. Daarom, voordat de vrouw gaat bevallen, wordt het naar een bloedtest gestuurd, waarmee u het hepatitis C-virus kunt identificeren.Verder kunnen de symptomen bij vrouwen mogelijk helemaal niet optreden, wat het proces bemoeilijkt. Exacerbatie van chronische hepatitis treedt op bij ernstige bevalling, waarbij de patiënt veel bloed heeft verloren.

Diagnose van de ziekte

Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte, vermoedt de patiënt niet eens dat chronische hepatitis ontstaat, vanwege wat de vroegtijdige formulering van de diagnose is. Om het virus te identificeren, benoemt de gastro-enteroloog een uitgebreid onderzoek van een persoon, zodat een differentiële diagnose niet wordt gemaakt vanwege de gelijkenis van de symptomen. De eerste fase van de diagnose is de verzameling van een anamnese, waarbij een mogelijk pad van infectie wordt bepaald. Voor de eerste detectie van het virus worden ELISA-tests uitgevoerd. Maar in sommige gevallen kunnen ze onbetrouwbare resultaten geven, omdat het immuunsysteem voortdurend verandert.

De volgende diagnostische methode is een bloedtest voor de aanwezigheid van RNA van het hepatitis C-virus. Om de mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen, wordt een biopsie uitgevoerd waarbij de patiënt een biologisch fragment van het hepatische weefsel neemt. Voor hetzelfde doel worden echografie en MRI uitgevoerd. Als een virus is gedetecteerd, moet de patiënt voortdurend een analyse van de leverenzymactiviteit uitvoeren, met behulp waarvan het verloop van de ziekte kan worden gevolgd.

Wat houdt de behandeling in?

Toepassing van medicijnen

Behandeling van chronische hepatitis C omvat het nemen van medicijnen. Bij de behandeling van chronische hepatitis is een apotheekobservatie noodzakelijk, waarbij de arts de toestand van de patiënt bewaakt en het behandelingscomplex aanpast. De behandelingsprincipes zijn gericht op het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. De behandelingsstandaarden omvatten een behandelingskuur die tot een jaar aanhoudt, totdat het bloed uit het virus verdwijnt. Hiervoor wordt de patiënt behandeld met antivirale geneesmiddelen ("Interferon"), immunosuppressiva ("Prednisolone"), pathogenetische geneesmiddelen en gecombineerde geneesmiddelen. De effectiviteit van de behandeling hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, het gewicht en de leeftijd van een persoon. Met tijdige detectie van de ziekte is een volledige genezing van de patiënt zonder complicaties mogelijk.

Dieetmenu

Behandeling van chronische virale hepatitis C is niet compleet zonder dieet, omdat goede voeding de sleutel is tot een snel herstel. De patiënt voedt 5 keer per dag, terwijl de porties klein moeten zijn. Van het dieetmenu zijn rijke producten, vet vlees, ingeblikte goederen, kaas, pittige gerechten, chocolade, reuzel en koffie uitgesloten. De hoofdpositie in het dieet wordt ingenomen door pasta en ontbijtgranen, vetarme soorten vlees, gekookte groenten, compote van hondsroos, thee met melk, marmelade en mousse.

Mogelijke gevolgen

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt, heeft de patiënt ernstige gevolgen. In dergelijke gevallen ontwikkelt hepatitis hepatische fibrose, cirrose, ascites. Bij afwezigheid van een behandeling kunnen leverinsufficiëntie, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, braken en verlaging van de bloedstolling optreden.

Preventieve maatregelen

Er zijn aanbevelingen die een infectie met het hepatitis C-virus voorkomen.Als er een injectie moet worden gemaakt, moet een persoon alleen steriele naalden gebruiken. Elk gezinslid moet artikelen voor persoonlijke hygiëne hebben. Het wordt ook aanbevolen om condooms te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap, zelfs als de persoon een vaste partner heeft. Wanneer u nagelstudio's en tandheelkunde bezoekt, moet u ervoor zorgen dat de specialist steriele hulpmiddelen gebruikt.

Chronische hepatitis C: symptomen en behandeling

Chronische hepatitis C is een virale inflammatoire aandoening van de lever die wordt veroorzaakt door een door bloed overgedragen virus. Volgens statistieken wordt het eerste optreden van hepatitis C in 75-85% van de gevallen chronisch, en het is de infectie met het virus C dat de leidende plaats in het aantal ontwikkelingen van ernstige complicaties heeft. Deze ziekte is vooral gevaarlijk omdat deze gedurende zes maanden of meerdere jaren absoluut asymptomatisch kan zijn en de aanwezigheid ervan alleen mogelijk is door het uitvoeren van complexe klinische bloedonderzoeken. Vervolgens kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van kanker of cirrose van de lever.

In dit artikel zullen we u de oorzaken, manifestaties, methoden voor diagnose en behandeling van chronische hepatitis C leren kennen. Deze informatie zal helpen om de essentie van deze gevaarlijke ziekte te begrijpen, en u kunt de juiste beslissing nemen over de noodzaak van behandeling met een specialist.

Het is bekend dat ongeveer 500 miljoen gevallen van hepatitis C-virusinfectie zijn gedetecteerd in verschillende landen van de wereld. In ontwikkelde landen bedraagt ​​de incidentie ongeveer 2%. In Rusland werden ongeveer 5 miljoen geïnfecteerden geïdentificeerd. Helaas nemen deze aantallen elk jaar toe en het risico op infectie bij drugsverslaafden met verdovende middelen voor intraveneuze injectie is bijzonder hoog.

Deskundigen maken zich zorgen over de mate van verspreiding van deze infectie en suggereren dat het aantal patiënten met complicaties van deze gevaarlijke ziekte in tien jaar meerdere malen kan toenemen. Volgens hun berekeningen wordt bij ongeveer 55% van de patiënten cirrose van de lever en bij 70% van de leverkanker vastgesteld. Vervolgens kunnen deze indicatoren toenemen en het aantal sterfgevallen met 2 keer toenemen. De Wereldgezondheidsorganisatie besteedt veel aandacht aan de studie van deze gevaarlijke ziekte en voert regelmatig onderzoeken uit met betrekking tot hepatitis C. Alle verkregen gegevens worden voortdurend aan het publiek doorgegeven om deze ziekte te helpen bestrijden.

Hoe gevaarlijk is deze ziekte

Vanwege de ernst van complicaties wordt chronische hepatitis C vaak een zachte moordenaar genoemd, en in dit opzicht stellen veel mensen de vraag: "Hoeveel jaar kan ik met zo'n ziekte leven?" Het antwoord daarop kan niet eenduidig ​​zijn.

Het virus zelf, dat deze ziekte veroorzaakt, is niet de directe oorzaak van het begin van de dood. Later echter leidt deze ziekte tot de ontwikkeling van ernstige en onomkeerbare complicaties, die kunnen leiden tot invaliditeit en de dood van de patiënt.

Volgens deskundigen zijn mannen het meest vatbaar voor deze aandoening, ze ontwikkelen een aantal malen vaker complicaties dan vrouwen. Bovendien tonen de waarnemingen van artsen aan dat patiënten met een chronische vorm van hepatitis C die een adequate ondersteunende behandeling hebben, vele jaren kunnen leven.

Tegelijk met dit feit merken deskundigen op dat bij sommige patiënten levensbedreigende complicaties zich binnen een korte tijd (10-15 jaar) na infectie ontwikkelen. Belangrijke rol in de effectiviteit van behandeling en prognose is ook de manier van leven van de patiënt - niet-naleving van de aanbevelingen van de arts en alcoholgebruik verhogen het risico op overlijden aanzienlijk.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische hepatitis C is infectie met het hepatitis C-virus (of HCV-infectie). De bron van infectie wordt een ziek persoon, die lijdt aan verschillende vormen van deze ziekte. De veroorzaker wordt gevonden in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen (sperma, urine, enz.).

Bij infectie komt het hepatitis C-virus in de bloedbaan. Manier van besmetting kan als volgt zijn:

  • niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen tijdens invasieve medische manipulaties of cosmetische ingrepen (injecties, hemodialyse, tandheelkundige en chirurgische ingrepen, enz.);
  • transfusie van het donorbloed dat niet op deze infectie is getest;
  • onbeschermde seks;
  • Salons bezoeken die manicures, piercings of tatoeages uitvoeren in onhygiënische omstandigheden;
  • gebruik van andere producten voor persoonlijke verzorging (scheerapparaten, apparaten voor manicure, tandenborstels, enz.);
  • gebruik van één injectiespuit door personen die aan drugsverslaving lijden;
  • van moeder op kind (in zeldzame gevallen: wanneer het kind in contact komt met het bloed van de moeder tijdens de passage door het geboortekanaal of als de integriteit van de placenta tijdens de zwangerschap is verbroken).

Hepatitis C-virus kan niet worden overgedragen via het gewone huishoudelijke contact, via speeksel, gewone gebruiksvoorwerpen of met knuffels of handdrukken. Infectie is alleen mogelijk als de ziekteverwekker de bloedbaan bereikt.

De veroorzaker van hepatitis C bezit genetische variabiliteit en is in staat tot mutaties. Specialisten slaagden erin om 6 van de belangrijkste typen en meer dan 40 subtypen HCV-infectie te identificeren. Deze eigenschappen van het virus leiden ertoe dat hij het immuunsysteem vaak "misleidt". Vervolgens leidt een dergelijke variabiliteit tot de overgang van deze ziekte naar een chronische vorm.

Verder wordt acute hepatitis C vaak niet gediagnosticeerd, zoals bij een latente vorm en kan worden gedetecteerd slechts bij toeval bij de vaststelling van bloed volgens de werkwijze van immunoassay merkers van acute virale hepatitis C. Anti-HCV-IgM, volhardt in het bloed van de patiënt niet meer dan 6 maanden.

De overgang van de ziekte naar een chronische vorm gebeurt onmerkbaar. In de loop van de jaren wordt de patiënt in toenemende mate verergerd door schade aan leverweefsel en fibrotische veranderingen die leiden tot disfunctie van dit orgaan.

symptomen

De overgang van acute hepatitis C naar chronische aandoeningen is altijd lang. Gedurende verscheidene jaren veroorzaakt de ziekte vernietiging van leverweefsel, leidt deze tot de ontwikkeling van fibrose en op de plaats van beschadiging treedt de proliferatie van bindweefsel op. Geleidelijk stopt het lichaam met normaal functioneren en ontwikkelt de patiënt levercirrose, wat zich manifesteert als symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte.

De eerste tekenen van chronische hepatitis C zijn in veel opzichten vergelijkbaar en zijn niet-specifiek als de symptomen die optreden in de acute fase van de ziekte:

  • tekenen van bedwelming;
  • frequente zwakte en vermoeidheid;
  • verminderde efficiëntie;
  • geneigdheid tot virale en catarrale ziekten, allergische reacties;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • temperatuurschommelingen: van stijgende tot onbelangrijke cijfers en vóór het optreden van intense hitte;
  • frequente misselijkheid (soms braken);
  • verslechtering van de eetlust en gewichtsverlies;
  • hoofdpijn (kan lijken op migraine).

Patiënten met chronische hepatitis C kunnen ziekten van het hart en de bloedvaten, gewrichten, huid en urogenitaal systeem ontwikkelen. Bij palpatie kunnen vergrote lever en milt worden bepaald en bij het uitvoeren van bloedtesten worden tekenen van verminderde leverfunctie onthuld.

De belangrijkste symptomen van chronische hepatitis C verschijnen meestal pas in het stadium van cirrose:

  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • geelzucht;
  • het uiterlijk van telangiëctasieën op het bovenste deel van het lichaam;
  • verhoogd abdominaal volume;
  • verhoogde gevoelens van zwakte en algemene malaise.

Bij sommige patiënten veroorzaakt chronische hepatitis C de groei van hepatocellulair carcinoom, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • progressieve zwakte en symptomen van algemene intoxicatie;
  • gevoelens van druk en ernst in de lever;
  • snel toenemende hepatomegalie;
  • voelbaar aan het oppervlak van de lever mobiel en niet scheidbaar van het lichaam van het neoplasma;
  • pijn in de lever;
  • aanzienlijk gewichtsverlies.

In latere stadia van tumorontwikkeling ontwikkelt de patiënt geelzucht, ontwikkelen zich ascites en verschijnen aderen op de voorkant van de buik. Daarnaast kan er koorts en tekenen van spijsvertering zijn: braken, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Volgens statistieken komt letale uitkomst van chronische hepatitis C voor bij 57% van het totale aantal patiënten dat al cirrose heeft ontwikkeld, en bij 43% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom.

Complicaties van chronische hepatitis C

Tegen de achtergrond van een chronisch verloop van de HCV-infectie kunnen zich de volgende ernstige pathologieën ontwikkelen:

diagnostiek

Vanwege het feit dat chronische hepatitis C gedurende lange tijd asymptomatisch kan zijn, moet een complexe diagnostiek worden uitgevoerd om deze ziekte te detecteren. Wanneer een patiënt wordt geïnterviewd, moet de arts de mogelijke episodes uit het leven van de patiënt opgeven die kunnen leiden tot infectie met het virus en informatie over de levensstijl. Daarnaast onderzoekt de expert zorgvuldig de klachten van de patiënt en onderzoekt deze (onderzoekt de lever en milt, beoordeelt de kleur van de slijmvliezen en de huid).

Om de diagnose "chronische hepatitis C" te bevestigen, krijgt de patiënt de volgende opdracht:

  • Serologische testen: ELISA-test voor HCV-antigenen en RIBA-immunoglobulinetest;
  • PCR is een test voor het detecteren van het RNA van een virus (het wordt tweemaal uitgevoerd, omdat het vals-positieve resultaten kan opleveren).

Na testen, de patiënten onderging bloedtesten het niveau van alanine aminotransferase controleren (ALT - een enzym, die de schade aan levercellen) en detectie van antilichamen tegen HCV. Het uitvoeren van dergelijke laboratoriumtests wordt ten minste 1 keer per maand aanbevolen. Bij normale waarden van AlAT tegen de achtergrond van de aanwezigheid van antilichamen tegen HCV, gedetecteerd gedurende meerdere maanden, wordt de patiënt beschouwd als de drager van het hepatitis C-virus.

Als de testresultaten wijzen op de ontwikkeling van chronische hepatitis, wordt een PCR-test uitgevoerd om de virale belasting en activiteit te bepalen, waardoor de activiteit en snelheid van de reproductie van de virussen kan worden bepaald. Hoe hoger deze indicator, hoe waarschijnlijker de voorspelling voor de lage effectiviteit van antivirale therapie. Bij lage aantallen virale lading is de kans op een succesvolle behandeling groter.

Om de lever te beoordelen, krijgen de patiënten de volgende soorten onderzoeken:

  • biochemische bloedonderzoeken voor evaluatie van levermonsters;
  • coagulatie;
  • Echografie, CT, MRI van de lever;
  • leverbiopsie (in moeilijke gevallen).

Nadat de diagnose is gesteld vóór de benoeming van de behandeling, moet de patiënt een voorbereidend onderzoek ondergaan:

  • klinische bloed- en urinetests;
  • bloedonderzoek voor de detectie van HIV-infectie, syfilis en andere infectieuze en geslachtsziekten;
  • coagulatie;
  • analyse voor schildklierhormonen.

Als een hoge hoeveelheid hemoglobine wordt gedetecteerd in het bloedonderzoek, krijgt de patiënt een aanvullende studie om het serumijzergehalte te bepalen.

behandeling

Behandeling van chronische hepatitis impliceert de verplichte benoeming van antivirale therapie en dieet. Om de resultaten van de strijd tegen de ziekte te verbeteren, wordt ziekenhuisopname van de patiënt in een gespecialiseerde kliniek aanbevolen. In dergelijke medische centra zijn er alle noodzakelijke middelen voor behandeling (geneesmiddelen en apparatuur), die worden aangesteld door hooggekwalificeerde specialisten (specialisten in infectieziekten, hepatologen en gastro-enterologen).

Medicatietherapie

Antivirale middelen worden voorgeschreven voor alle patiënten met een bevestigde diagnose en een patiënt met tekenen van matige of ernstige necrotische laesie. Behandeling met etiopathogenese is geïndiceerd bij de detectie van leverfibrose, gepaard gaand met een verhoging van het ALT-niveau.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden opgenomen in het behandelplan voor chronische hepatitis C:

  • interferonen en andere middelen met antivirale activiteit;
  • immunosuppressiva (Prednisolon, Azathioprine, etc.);
  • gecombineerde middelen;
  • pathogenetische preparaten, etc.

Interferonen worden voorgeschreven door cursussen, de duur van dergelijke monotherapie kan ongeveer 12 maanden zijn (totdat de antilichamen tegen het virus 3 maanden na het begin van de medicatie volledig uit het bloed van de patiënt verdwijnen).

De benoeming van interferonen kan niet worden uitgevoerd in de volgende klinische gevallen:

  • frequente aanvallen van epilepsie;
  • convulsies;
  • depressieve toestand;
  • mentale afwijkingen;
  • gedecompenseerde cirrose van de lever;
  • neiging tot trombose;
  • ernstige pathologie van bloedvaten en hart;
  • de patiënt heeft donororganen getransplanteerd.

Monotherapie met interferonen kan in dergelijke gevallen aan vrouwen worden voorgeschreven:

  • lage concentratie van antilichamen van het hepatitis C-virus;
  • de leeftijd van de patiënt is niet meer dan 40 jaar;
  • normale niveaus van ijzer;
  • minimale veranderingen in leverweefsels;
  • de patiënt heeft geen overgewicht;
  • verhoging van het niveau van ALT, enz.

De resterende patiënten krijgen een gecombineerde behandeling gedurende 6 maanden of langer. Tegen deze achtergrond, ten minste 1 keer per maand, slaagt de patiënt noodzakelijkerwijs in bloedtesten, waarmee de effectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen kan worden beoordeeld. Als na 3 maanden geen significante verbeteringen worden waargenomen, beoordeelt de arts het behandelplan en wijzigt dit. Tijdens dergelijke therapieën kan de patiënt verschillende bijwerkingen ervaren in de vorm van misselijkheid, bloedarmoede, duizeligheid, enz.

Antivirale middelen worden voorgeschreven voor de behandeling van chronische hepatitis C. Hun ontvangst kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

Bovendien moet de arts bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C rekening houden met de bijkomende ziekten die bij de patiënt aanwezig zijn.

Voor gecombineerde antivirale behandeling wordt de combinatie van het volgende meestal gebruikt:

Talrijke studies hebben aangetoond dat individueel, deze fondsen hebben geen hoge activiteit, maar met een gezamenlijke benoeming van de effectiviteit ervan is aanzienlijk toegenomen en ze zijn in staat om het virus van hepatitis C. Hun afzonderlijke toediening vechten wordt alleen aanbevolen als de patiënt contra-indicaties voor een van de drugs.

Bovendien zijn in de afgelopen jaren innovatieve directe antivirale geneesmiddelen gebruikt om hepatitis C te behandelen, waardoor de effectiviteit van de strijd tegen de ziekte aanzienlijk wordt verhoogd. De methode van hun toepassing wordt "drievoudige therapie" genoemd. Dergelijke fondsen zijn al geregistreerd in Rusland en worden verkocht in gespecialiseerde apotheken. Hun benoeming wordt speciaal aanbevolen voor die patiënten die:

  • reeds ontwikkelde cirrose;
  • de ziekte werd veroorzaakt door infectie met het eerste genotype van het HCV-virus;
  • voorgeschreven antivirale therapie was niet effectief;
  • Na een succesvolle antivirale behandeling trad een terugval op.

Voor de implementatie van drievoudige therapie kunnen de volgende nieuwe antivirale middelen die proteaseremmers zijn, worden voorgeschreven:

Deze innovatieve geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C worden door de arts voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn en worden alleen door individuele, door experts samengestelde schema's genomen. Zoals met andere antivirale geneesmiddelen, geeft de patiënt periodiek bloedtesten en wordt de duur van de behandeling bepaald door de parameters van de virologische respons.

Om de leverfunctie te herstellen tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling van chronische hepatitis C krijgen patiënten hepatoprotectors toegewezen. Bovendien worden voor de algemene toestand symptomatische geneesmiddelen aanbevolen:

  • spasmolytica;
  • enzymen;
  • probiotica;
  • ontgifting en antihistaminica;
  • vitaminen.

Indien nodig kan plazmaferese worden gebruikt om het lichaam te ontgiften.

Na het instellen van een behandelingskuur moet de patiënt bloedonderzoeken doen naar het gehalte aan antilichamen van het hepatitis C-virus:

  • 1e studie - 14 dagen na het begin van de medicatie;
  • 2 e studie - een maand na het begin van de therapie.

Latere analyses worden ten minste eenmaal per maand uitgevoerd.

Als de patiënt na het begin van de behandeling verergering van bestaande chronische ziekten heeft, benoemt de arts hem om overleg met gespecialiseerde specialisten. Na het analyseren van alle verkregen gegevens corrigeert hij het behandelplan.

Met de ontwikkeling van complicaties van de ziekte (cirrose of leverkanker), wordt de loop van de therapie aangevuld met geschikte methoden.

dieet

Patiënten met chronische hepatitis C wordt aanbevolen voor het leven dieet №5, helpt om de werking van de lever te vergemakkelijken. De patiënt moet het maaltijdschema wijzigen en overschakelen naar fractionele maaltijden. Eten moet 6-7 keer per dag in kleinere porties worden gedaan. Bovendien moet u voldoende water drinken. Alle patiënten met chronische hepatitis C dienen zich te ontdoen van slechte gewoonten: roken, alcohol en drugs.

Bij chronische hepatitis C zijn de volgende producten verboden:

  • vette soorten vlees of vis;
  • dierlijke vetten;
  • vette zuivelproducten;
  • gerookte producten;
  • gefrituurd voedsel;
  • pickles;
  • gebeitst champignons;
  • gekruide kruiden;
  • kippeneieren (je kunt alleen een omelet eten gemaakt van eiwitten);
  • vis kaviaar;
  • vlees en ingeblikte vis;
  • bonen;
  • noten;
  • vleesbouillon;
  • worsten;
  • chocolade;
  • gebakken gebak;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • producten met conserveermiddelen, kleurstoffen en chemische additieven voor levensmiddelen.

In de voeding kunnen patiënten zijn:

  • vegetarische voorgerechten;
  • dieetvlees;
  • plantaardige oliën;
  • granen;
  • ongezoete compotes van gedroogd fruit;
  • gedroogde vruchten;
  • natuurlijke honing;
  • kruidenthee, etc.

Op welke arts van toepassing

Het behandelplan voor chronische hepatitis C moet worden gemaakt door een hepatoloog, die ervaring heeft met de behandeling van deze ziekte. Indien nodig kunnen artsen van andere specialisaties worden aangesloten voor verder beheer van de patiënt: een specialist infectieziekten, een gastro-enteroloog en een voedingsdeskundige. Voor de benoeming van antivirale therapie en de eliminatie van mogelijke complicaties, worden sommige patiënten geadviseerd om specialisten (cardioloog, endocrinoloog, enz.) Te raadplegen die zich bezighouden met de behandeling van bijkomende ziekten.

Chronische hepatitis C verwijst naar ziekten die snelle behandeling en permanente controle door een arts nodig. Deze aandoening kan lang asymptomatisch zijn en leiden tot de ontwikkeling van ernstige en levensbedreigende complicaties. Voor de tijdige identificatie van personen die het risico lopen op besmetting met het hepatitis C-virus, moet regelmatig laboratoriumonderzoek dat het feit van de infectie te identificeren ondergaan.

De Unie van kinderartsen in Rusland, een gastro-enteroloog-arts Anushenko AO, vertelt over chronische hepatitis C bij kinderen:

Chronische hepatitis

Chronische hepatitis - ontstekingsziekte gekenmerkt door fibrotisch weefsel en necrotische veranderingen en hepatische lobben cellen zonder verstoring van de structuur en eigenschappen van portale hypertensie. In de meeste gevallen, patiënten klagen over pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid, braken, eetstoornissen en ontlasting, zwakte, verminderde prestaties, gewichtsverlies, geelzucht van de huid jeuk. Diagnostische maatregelen omvatten een biochemische bloedtest, echografie van de buikholte, leverbiopsie. Therapie is gericht op het neutraliseren van de oorzaak van de pathologie, het verbeteren van de conditie van de patiënt en het bereiken van een stabiele remissie.

Chronische hepatitis

Chronische hepatitis - is een inflammatoire laesie van het parenchym en stroma van de lever die ontstaat als gevolg van verschillende redenen en bleven langer dan 6 maanden. Pathologie vertegenwoordigt een ernstig sociaal-economisch en klinisch probleem als gevolg van een gestage toename van de incidentie. Volgens de statistieken, 400 miljoen opgenomen in de wereld. Patiënten met chronische hepatitis B en 170 miljoen euro. Patiënten met chronische hepatitis C, de jaarlijkse toegevoegde meer dan 50 miljoen. Nieuwe gevallen van hepatitis B en 100-200.000.000. Hepatitis C. Alle chronische hepatitis bezetten ongeveer 70% in de algemene structuur van pathologische processen van de lever. De ziekte komt voor met een frequentie van 50-60 gevallen per 100 000 inwoners, morbiditeit is gevoeliger voor mannen.

In de afgelopen 20-25 jaar is veel belangrijke informatie over chronische hepatitis verzameld, het mechanisme van de ontwikkeling ervan is duidelijk geworden en daarom zijn er effectievere therapieën ontwikkeld die voortdurend worden verbeterd. De studie van het probleem betrof artsen besmettelijke ziekten, therapeuten, gastro-enterologen en andere specialisten. De uitkomst en effectiviteit van de therapie is rechtstreeks afhankelijk van de vorm van hepatitis, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt.

Classificatie van chronische hepatitis

Chronische hepatitis is geclassificeerd volgens verschillende criteria: etiologie, mate van activiteit van pathologie, biopsiegegevens. Om redenen van voorkomen worden chronische virale hepatitis B, C, D, A, geneesmiddel, auto-immuun en cryptogeen (van onbekende etiologie) geïsoleerd. De mate van activiteit van pathologische processen kan verschillen:

  • minimaal - AST en ALT zijn 3 keer hoger dan normaal, toename in thymolassay tot 5 U, toename van gamma-globuline tot 30%;
  • matig - de concentratie van ALT en AST neemt 3-10 maal toe, thymol monster 8 U, gamma globulines 30-35%;
  • uitgedrukt - AST en ALT boven de norm meer dan 10 keer, thymol test meer dan 8 U, gamma-globulines meer dan 35%.

Op basis van histologisch onderzoek en biopsie worden 4 stadia van chronische hepatitis geïsoleerd.

0 fase - er is geen fibrose

1e etappe - een lichte periportale fibrose (proliferatie van bindweefsel rond de levercellen en galwegen)

2 fasen - matige fibrose porto-portaal septa: bindweefsel groeien en vormen een septum (tussenschot) dat de naburige portaal stukken gevormd takken van de poortader, leverslagader, galwegen, lymfevaten en zenuwen verenigen. Portaaltrajecten bevinden zich op de hoeken van de lob van de lever, die de vorm heeft van een zeshoek

3 fasen - ernstige fibrose met port-portal septa

4e fase - tekenen van schending van architectonics: een significante toename van bindweefsel met een verandering in de structuur van de lever.

Oorzaken en pathogenese van chronische hepatitis

De pathogenese van verschillende vormen van chronische hepatitis gaat gepaard met schade aan weefsel- en levercellen, de vorming van een immuunrespons, de opname van agressieve auto-immuunmechanismen die de ontwikkeling van chronische ontstekingen bevorderen en deze gedurende lange tijd ondersteunen. Maar experts identificeren sommige kenmerken van pathogenese afhankelijk van de etiologische factoren.

Voor chronische hepatitis vaak een voorgeschiedenis van hepatitis B, C, D, en soms A. Elke pathogenen verschillende effecten op de lever: hepatitis B virus niet vernietigen van hepatocyten veroorzaken mechanisme van pathologie geassocieerd met een immuunrespons tegen een micro-organisme die actief vermenigvuldigt in cellen van de lever en andere weefsels. Hepatitis C- en D-virussen hebben een direct toxisch effect op hepatocyten en veroorzaken hun dood.

De tweede veelvoorkomende oorzaak van pathologie is intoxicatie door alcohol, drugs (antibiotica, hormonen, geneesmiddelen tegen tuberculose, enz.), Zware metalen en chemicaliën. Toxinen en hun metabolieten, die zich ophopen in de levercellen, veroorzaken een storing in hun werk, ophoping van gal, vetten en metabolische aandoeningen die leiden tot necrose van hepatocyten. Bovendien zijn metabolieten antigenen, waarop het immuunsysteem actief reageert. Ook kan chronische hepatitis ontstaan ​​als gevolg van auto-immuunprocessen, die geassocieerd zijn met de inferioriteit van T-suppressors en de vorming van toxische cellen voor T-lymfocyten.

Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan ongepaste voeding, alcoholmisbruik, onjuiste levensstijl, infectieziekten, malaria, endocarditis, verschillende leverziekten zijn die metabole stoornissen in hepatocyten veroorzaken.

Symptomen van chronische hepatitis

Symptomen van chronische hepatitis zijn variabel en hangen af ​​van de vorm van de pathologie. Tekens met een laagactief (persistent) proces zijn zwak uitgedrukt of volledig afwezig. De algemene toestand van de patiënt verandert niet, maar verslechtering is waarschijnlijk na alcoholmisbruik, intoxicatie, vitaminegebrek. Er kan lichte pijn zijn in het rechter hypochondrium. Tijdens het onderzoek wordt een matige toename van de lever gevonden.

Klinische symptomen met een actieve (progressieve) vorm van chronische hepatitis zijn uitgesproken en manifesteren zich volledig. De meerderheid van de patiënten geregistreerd dyspeptic syndroom (opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, verstoring van eetlust, opgeblazen gevoel, verandering in de stoelgang), asthenovegetative syndroom (ernstige zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties, gewichtsverlies, slapeloosheid, hoofdpijn), leverinsufficiëntie syndroom (geelzucht, koorts, vloeibare opkomst abdominale bloeden stoffen), lange of periodieke pijn in de rechter onderbuik. Tegen de achtergrond van chronische hepatitis nemen de afmetingen van de milt en de regionale lymfeklieren toe. Door de schending van de uitstroom van gal, geelzucht, ontwikkelt jeuk. Ook op de huid kunnen vaten met vaten worden gevonden. Tijdens het onderzoek wordt een toename van de grootte van de lever (diffuse of opwindende één lob) onthuld. De lever is dicht, pijnlijk bij palpatie.

Chronische virale hepatitis D verloopt bijzonder hard, omdat het wordt gekenmerkt door uitgesproken leverinsufficiëntie. De meeste patiënten klagen over geelzucht, jeuk aan de huid. Naast leveraanduidingen worden extrahepatica gediagnosticeerd: schade aan de nieren, spieren, gewrichten, longen, enz.

Een kenmerk van chronische hepatitis C is een persistente persistente stroom. Meer dan 90% van acute hepatitis C eindigt met chronisatie. De patiënten hebben een asthenisch syndroom en een lichte toename van de lever. Het verloop van de pathologie is golvend, na enkele decennia eindigt het met cirrose in 20-40% van de gevallen.

Auto-immuun chronische hepatitis komt voor bij vrouwen van 30 jaar en ouder. Want de pathologie wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, icterus van de huid en slijmvliezen, tederheid aan de rechterkant. Bij 25% van de patiënten imiteert de pathologie acute hepatitis met dyspeptisch en asthenovegetatief syndroom, koorts. Extra-hepatische symptomen worden bij elke tweede patiënt gevonden, ze worden geassocieerd met schade aan de longen, nieren, bloedvaten, hart, schildklier en andere weefsels en organen.

Geneesmiddel chronische hepatitis wordt gekenmerkt door meerdere symptomen, de afwezigheid van specifieke symptomen, soms wordt de pathologie gemaskeerd voor acuut proces of mechanische geelzucht.

Diagnose van chronische hepatitis

Diagnose van chronische hepatitis moet op het juiste moment plaatsvinden. Alle procedures worden uitgevoerd in de afdeling gastro-enterologie. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op klinische, instrumentale en laboratoriumtests: bloedonderzoek markers, echografie van de buik, reogepatografii (studie bloedtoevoer van de lever), lever biopsie.

De bloedtest maakt het mogelijk om de vorm van pathologie te bepalen als gevolg van de detectie van specifieke markers - dit zijn virusdeeltjes (antigenen) en antilichamen, die worden gevormd als een resultaat van het gevecht met het micro-organisme. Voor virale hepatitis A en E zijn markers van slechts één type kenmerkend: anti-HAV IgM of anti-HEV IgM.

Bij virale hepatitis B kan worden gedetecteerd verschillende markergroepen, de hoeveelheid en verhouding geven stadium pathologie en voorspelling: het oppervlakteantigeen van B (HBsAg), antilichamen tegen nucleair antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (verschijnt pas het proces wordt voltooid), anti-HBs (gevormd tijdens adaptatie immuniteit tegen het micro-organisme). Hepatitis D-virus is geïdentificeerd op basis van de Anti-HDIgM, totaal Anti-HD en RNA van het virus. Het belangrijkste kenmerk van hepatitis C - anti-HCV, de tweede - HCV RNA

Functies van de lever worden geëvalueerd op basis van biochemische analyse, meer bepaald, bepaling van de concentratie van ALT en AST (aminotransferase), bilirubine (galpigment), alkalische fosfatase. Tegen de achtergrond van chronische hepatitis neemt hun aantal dramatisch toe. Het verlies van levercellen leidt tot een sterke afname van de concentratie van albuminen in het bloed en een significante toename van globulines.

Echografie van de buikholte-organen is een pijnloze en veilige methode voor diagnose. Hiermee kunt u de grootte van de interne organen bepalen en de veranderingen die zich hebben voorgedaan identificeren. De meest nauwkeurige methode van onderzoek is leverbiopsie, het maakt het mogelijk om de vorm en het stadium van de pathologie te bepalen, en ook om de meest effectieve behandelmethode te kiezen. Op basis van de resultaten kan men de mate van prevalentie van het proces en de ernst beoordelen, evenals de waarschijnlijke uitkomst.

Behandeling van chronische hepatitis

De behandeling van chronische hepatitis B is gericht op de oorzaken van de ziekte, verlichting van de symptomen en de verbetering van de algemene situatie te voorkomen. De therapie moet uitgebreid zijn. De meeste patiënten worden voorgeschreven een fundamenteel beleid gericht op het verminderen van de belasting van de lever. Alle patiënten met chronische hepatitis B moet worden teruggebracht oefening, het toont de inactieve levensstijl, polupostelny modus is de minimale hoeveelheid drugs, maar ook als complete dieet, rijk aan eiwitten, vitaminen, mineralen (№ dieet 5). Wordt vaak gebruikt in injecteerbare vitamines B1, B6, B12. Het is noodzakelijk om vet, gebakken, gerookt, ingeblikt voedsel, specerijen, sterke dranken (koffie en thee) en alcohol te elimineren.

Wanneer constipatie optreedt, worden zachte laxeermiddelen getoond om de spijsvertering te verbeteren - enzympreparaten zonder gal. Om levercellen te beschermen en herstelprocessen te versnellen, zijn hepatoprotectors voorgeschreven. Ze moeten tot 2-3 maanden worden ingenomen, het is raadzaam om het gebruik van dergelijke geneesmiddelen meerdere keren per jaar te herhalen. Gebruik bij het tot expressie gebrachte asthenovegetatieve syndroom multivitaminen, natuurlijke adaptogenen.

Virale chronische hepatitis is niet vatbaar voor therapie, immunomodulatoren spelen een belangrijke rol, die indirect micro-organismen beïnvloeden en de immuniteit van de patiënt activeren. Gebruik deze geneesmiddelen alleen is verboden, omdat ze contra-indicaties en eigenaardigheden hebben.

Een speciale plaats onder dergelijke medicijnen wordt ingenomen door interferonen. Ze worden voorgeschreven als intramusculaire of subcutane injecties tot 3 keer per week; het is mogelijk om de lichaamstemperatuur te verhogen, daarom zijn vóór de injectie antipyretische middelen nodig. Een positief resultaat na behandeling met interferon wordt waargenomen bij 25% van de gevallen van chronische hepatitis. In de kindertijd wordt deze groep geneesmiddelen gebruikt in de vorm van rectale zetpillen. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, wordt een intensieve therapie uitgevoerd: interferon-preparaten en antivirale middelen worden in grote doseringen gebruikt, bijvoorbeeld interferon samen met ribavirine en remantadine (vooral bij hepatitis C) worden gecombineerd.

De constante zoektocht naar nieuwe geneesmiddelen leidde tot de ontwikkeling van gepegyleerde interferonen, waarbij het interferonmolecuul verbonden is met polyethyleenglycol. Dankzij dit kan het medicijn langer in het lichaam blijven en de virussen voor een lange tijd bestrijden. Zulke medicijnen zijn zeer effectief, ze laten toe om de frequentie van hun inname te verminderen en verlengen de periode van remissie van chronische hepatitis.

Bij chronische hepatitis veroorzaakt door intoxicatie moet ontgiftingsprocessen therapie houden en elimineren de penetratie van toxines in het bloed (annuleren drugs, alcohol, terugtrekken uit de productie van chemische en t. P.).

Auto-immuun chronische hepatitis wordt behandeld met glucocorticoïden in combinatie met azathioprine. Hormonale geneesmiddelen worden oraal ingenomen, na het begin van het effect wordt hun dosis tot het minimum beperkt. Bij gebrek aan resultaten wordt een levertransplantatie voorgeschreven.

Profylaxe en prognose van chronische hepatitis

Patiënten en dragers van hepatitisvirussen vormen geen groot gevaar voor anderen, aangezien infectie door lucht- en door huishoudelijke middelen uitgesloten is. U kunt pas besmet raken na contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen. Om het risico op de ontwikkeling van pathologie te verkleinen, moet u tijdens de geslachtsgemeenschap barrière-anticonceptie gebruiken, neem de hygiëneproducten van iemand anders niet in.

Voor spoedprofylaxe van hepatitis B, de eerste dag na mogelijke infectie, wordt menselijk immunoglobuline gebruikt. Vaccinatie tegen hepatitis B is ook geïndiceerd. Specifieke profylaxe van andere vormen van deze pathologie is niet ontwikkeld.

De prognose van chronische hepatitis hangt af van het type ziekte. Doseringsvormen zijn bijna volledig uitgehard, auto-immuunziekten zijn ook goed geschikt voor therapie, virale infecties worden zelden opgelost, meestal worden ze getransformeerd in cirrose van de lever. De combinatie van verschillende pathogenen, bijvoorbeeld het hepatitis B- en D-virus, veroorzaakt de ontwikkeling van de meest ernstige vorm van de ziekte, die snel vordert. Het ontbreken van adequate therapie in 70% van de gevallen leidt tot cirrose van de lever.

Kenmerken van de cursus en therapie voor chronische hepatitis C

Chronische virale hepatitis C is een van de gevaarlijkste ziekten, omdat het bij langdurig beloop de ontwikkeling van een andere gevaarlijke pathologie kan veroorzaken, zoals cirrose van de lever. Het is om deze reden dat een vrij natuurlijke vraag rijst: hoeveel kan een persoon die leeft met het hepatitis C-virus leven?

Advies van hepatologen

In 2012 was er een doorbraak in de behandeling van hepatitis C. Nieuwe direct werkende antivirale middelen werden ontwikkeld, die met een waarschijnlijkheid van 97% u volledig van de ziekte verlichten. Sindsdien wordt hepatitis C officieel beschouwd als een volledig geneesbare ziekte in de medische gemeenschap. In de Russische Federatie en in de GOS-landen worden drugs vertegenwoordigd door merken van cofosbuvir, daklataswir en lepidasvir. Op dit moment zijn er veel vervalsingen op de markt verschenen. Geneesmiddelen van de juiste kwaliteit kunnen alleen worden gekocht bij bedrijven die licenties en relevante documentatie hebben.
Ga naar de officiële leverancierswebsite >>

Helaas is het onmogelijk om een ​​antwoord te geven op deze reproductie, omdat elk geval strikt individueel is (afhankelijk van de kenmerken van het menselijk lichaam).

Prognose voor de ziekte

Chronische virale hepatitis C, wanneer ingenomen in het bloed van een persoon, begint onmiddellijk te strijden tegen vreemde elementen, en in ongeveer 15-20% van de situaties eindigt dit proces met een positief resultaat.

Dit betekent dat een persoon zijn gewone leven kan leven en zelfs niet kan vermoeden dat dit virus in de toekomst misschien niet op de meest gunstige manier voor hem zal worden gemanifesteerd.

Eerst en vooral zal dit rechtstreeks verband houden met de mate waarin een sterk immuunsysteem is geïnfecteerd.

Het is bekend dat in de meeste gevallen de acute fase van de hepatitis C-ziekte eindigt met een overgang naar een chronische vorm, waarvoor bepaalde tekenen van manifestatie kenmerkend zijn.

De levensverwachting van een patiënt met chronische hepatitis C hangt van veel factoren af, waaronder speciale aandacht moet worden besteed aan het volgende:

  1. Vorming van littekenweefsel op de lever. Littekenvorming is een van de negatieve gevolgen van deze pathologie, omdat het een verstoring kan veroorzaken in de structuur van de lever zelf, die in de toekomst de disfunctie van niet alleen dit orgaan, maar ook andere interne systemen van het menselijk lichaam zal veroorzaken.
  2. Kwaliteit van leven vóór directe infectie. Dit omvat de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken, niet-naleving van persoonlijke hygiëne, nauwe communicatie met verdachte personen en anderen).

Volgens medische statistieken kan bij afwezigheid van een effectieve behandeling cirrose van de lever zich zelfs na 20-25 jaar manifesteren. Wanneer de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, nemen deze indicatoren bijna de helft toe.

Ongeveer 29% van de patiënten die een medische behandeling ondergingen, vertoonde cirrose na 45 jaar hepatitis. Tegelijkertijd is de kans op het ontwikkelen van cirrose ongeveer 22% bij mensen die zonder deze juiste observatie leven.

Uitgaande van deze gegevens kan worden geconcludeerd dat elk geval van de ziekte strikt individueel is, daarom is het onmogelijk om te zeggen hoeveel de zieke mensen feitelijk leven!

Hoeveel jaar de patiënt zal overleven met hepatitis, de volgende factoren beïnvloeden:

  1. Duur van de infectie.
  2. Leeftijd van de patiënt.
  3. De aanwezigheid van slechte gewoonten.
  4. De staat van immuniteit.
  5. Geletterdheid en effectiviteit van de behandeling.

Klinisch beeld

Om een ​​dergelijke gevaarlijke en ernstige ziekte te kunnen voorkomen, moet hij zich bewust zijn van de manier waarop hij virale hepatitis C overdraagt.

Onlangs las ik een artikel dat het gebruik beschrijft van een complex van medicijnen "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "voor de behandeling van hepatitis C. Met dit complex kan men VOOR ALTIJD HEPATITIS C kwijt.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot het te controleren en bestelde het. Drugs zijn niet goedkoop, maar het leven is duur! Ik voelde geen bijwerkingen van de procedure, ik dacht al dat alles tevergeefs was, maar een maand later passeerde ik de tests en de PCR werd niet gedetecteerd, maar werd pas na een maand van behandeling gevonden. Cardinaal verbeterde stemming, opnieuw was er een verlangen om te leven en te genieten van het leven! Ik nam het medicijn 3 maanden en als gevolg daarvan was het virus verdwenen. Probeer en u, en als u geïnteresseerd bent, dan is de onderstaande link een artikel.

Virale hepatitis C wordt als volgt overgedragen:

  1. Door het bloed van een besmette persoon die een gezond lichaam binnengaat. Na zo'n contact zal de snelheid waarmee de infectie gevoeld wordt volledig afhangen van de intensiteit van de infectie en de toestand van het menselijke immuunsysteem.
  2. Als de slijmvliezen of huid beschadigd zijn. Dergelijke plaatsen kunnen schoonheidssalons zijn, waar manicure of pedicure wordt gedaan, tatoeages worden toegepast.
  3. Bij een bezoek aan tandartsen. Nadat het virus van het gebruikte gereedschap heel gemakkelijk wordt overgedragen, dus het is altijd heel belangrijk om ervoor te zorgen dat de voorkant van de mondholte sanitaire specialist behandelt uw gereedschap na elke bezoeker.
naar de inhoudsopgave ↑

Risicogroepen

De volgende categorieën mensen vallen in de risicogroep:

Mensen die drugs gebruiken. Zulke mensen volgen niet de steriliteit van de spuiten die ze gebruiken.

Ze kunnen herhaaldelijk hetzelfde apparaat gebruiken, en niet alleen voor zichzelf. Het virus wordt vaker en sneller in deze omgeving overgebracht.

  • Gezondheidswerkers die nogal vaak te maken hebben met menselijk bloed. Het hepatitis-virus wordt ook overgedragen en in wisselwerking met het bloed van iemand anders, dus in zo'n beroep is het erg belangrijk om zo voorzichtig en voorzichtig mogelijk te zijn.
  • Mensen die vanwege hun afgelegen locatie van normale leefomstandigheden in onhygiënische omstandigheden leven (gebrek aan steriliteit, persoonlijke hygiëne).
  • Donoren. Het virus verzendt ook via de bloedtransfusie. Tot 1992 werd het bloed niet gecontroleerd op virussen. Daarom zouden diegenen die vóór 1992 deze procedure moesten ondergaan, zorgvuldig moeten toezien op hun gezondheid.
  • De incubatietijd van de ziekte kan van een paar weken tot zes maanden of langer duren, dus een persoon vermoedt niet dat hij een gevaarlijke ziekte heeft.

    Fasen van het beloop van de ziekte

    Over het algemeen worden deze fasen van de ziekte onderscheiden:

    1. De fase is scherp.
    2. De fase is latent.
    3. Fase van reactivering.

    Ze manifesteren zich door bepaalde tekenen en bijbehorende complicaties.

    Hepatitis C stroomfasen

    De fase van reactivering bij chronische hepatitis suggereert dat het stadium van het klinische mafesta-stadium van virale Hapatitis C zich al begint te ontwikkelen. De fase van reactivering wordt gekenmerkt door de manifestatie van een chronische vorm, cirrose van de lever en hepatocarcinoom.

    Evenzo wordt de reactiveringsfase gekenmerkt door een labiel stromende virusemie, waarvoor een hoog RNA-gehalte van het virus karakteristiek is.

    Exacerbatie van chronische HCV manifesteert zich samen met dergelijke symptomen:

    • ernstige jeuk en verbranding van de huid;
    • geel worden van de huid en slijmvliezen (dit symptoom geeft aan dat het stadium van exacerbatie is begonnen);
    • donker worden van urine;
    • verkleuring van de merriemassa;
    • significante toename in levergrootte;
    • pijnlijke gewaarwordingen bij het indrukken van de buik (in liggende en zittende positie).

    Bij kinderen kan de exacerbatie meerdere keren optreden na 12 maanden.

    Algemene symptomen

    In de meeste gevallen doet chronische hepatitis zich voelen nadat een persoon de ziekte in een acute vorm heeft overgedragen. Het is om deze reden om op te merken dat de manifestatie van eventuele symptomen vrij moeilijk is.

    De volgende symptomen kunnen echter de diagnose chronische HCV bevestigen:

    • een sterk verlies van lichaamsgewicht. Het verschijnt bij vrouwen en mannen;
    • zwakte van het hele organisme;
    • aanhoudende slaperigheid;
    • snelle vermoeidheid;
    • een gevoel van ongemak in de bovenkant van de buik;
    • laaggradige koorts (zelden).

    De stroom van het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

    • splenomegalie;
    • erytheem, gelokaliseerd op de handpalmen;
    • spataderen of spinnen;
    • pijnlijke gewaarwordingen onder het juiste hypochondrium;
    • cholestase.

    Symptomatisch voor de ziekte bij vrouwen

    Bij vrouwen is de incubatietijd van chronische hepatitis C iets langer dan bij mannen. Er wordt aangenomen dat het 5 tot 20 jaar kan duren.

    Hepatitis wordt in de beginfase niet gemanifesteerd door alarmerende tekens, dus een vrouw zal de aanwezigheid van de ziekte niet kunnen opmerken.

    De eerste symptomatologie van een gevaarlijke ziekte bij vrouwen komt als volgt tot uiting:

    • gevoel van chronische vermoeidheid. Zelfs met een gemakkelijke baan, zal een vrouw voelen dat ze uitgeput en uitgeput is. Na rust worden geen merkbare veranderingen waargenomen.
    • falen in slaap en waakzaamheid. Bij vrouwen manifesteert dit zich in een regelmatige slapeloosheid, die in de eerste plaats aangeeft dat er iets misgaat met het lichaam;
    • sterke pijn in de gewrichten. Met dit symptoom diagnosticeren ze vaak artritis en beginnen ze medicijnen te gebruiken die de loop van virale hepatitis kunnen verergeren en verergeren;
    • een sterke toename van de lichaamstemperatuur, die een bepaald tijdsinterval kan duren. Op dezelfde graden op de thermometer kan variëren van 37,2 tot 37,5 graden;
    • frequente veranderingen van stemming;
    • gevoel van een opgeblazen gevoel;
    • de zieke vrouwen verliezen hun eetlust, en zij weigeren te eten;
    • frequente diarree en obstipatie;
    • vorming van gele plaque in de tong;
    • verzwakking van het immuunsysteem.

    Als u op zijn minst een paar symptomen uit de lijst hebt, moet u medische hulp zoeken zonder te falen!

    Differentiële diagnose van de ziekte

    Differentiële diagnose van chronische HCV wordt meestal gedaan in bepaalde pathologieën.

    Wanneer de lever is beschadigd, waarvan de oorzaak vooraf is bepaald:

    1. Alcoholmisbruik. De negatieve invloed van alcohol op de conditie en het functioneren van de lever is van onmiddellijk belang. Bij de dagelijkse inname van alcoholische dranken wordt de vorming van alcoholische hyaline in hepatocyten gevormd, waarop het immuunsysteem reageert.
    2. Infectie van virale oorsprong. Meer dan 70% van alle gevallen bevestigden een directe correlatie tussen chronische ontsteking en hun compatibiliteit, die op hun beurt de ontwikkeling van hepatitis B en C met delta-agens veroorzaken.

    In het geval dat een persoon aan acute hepatitis lijdt en vervolgens een marker van het Australische antigeen wordt geïdentificeerd, neemt de kans op het ontwikkelen van chronische hepatitis C toe tot bijna 80%.

    Na de overgedragen hepatitis A wordt de chroniciteit niet getraceerd.

    Intoxicatie van het lichaam (ook als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen):

    1. Vergiftiging door voedsel (meestal schimmels).
    2. Intoxicatie drugs, die een negatieve invloed op de stofwisseling van gepatotsitoza (psychofarmaca, anti, anticonceptiepillen, anti-aritmische, sulfonamiden, antibiotica, die erytromycine en tetracycline, en Paracetamol bevatten) te hebben.
    3. Tekenen van intoxicatie tijdens de productie (bijvoorbeeld koolstoftrichloride, resten van gedestilleerde olie, zware metalen).

    Differentiële diagnose wordt ook uitgevoerd als:

    1. Metabolische aandoeningen die resulteren tekenen van metabole ziekten (bijvoorbeeld hemochromatose, alfa-antitrypsine deficiëntie, ziekte van Wilson, Konovalov).
    2. Schendingen van Holisticheskih, resulterend in tekenen van een onjuiste uitstroom van gal.
    3. Overtredingen van auto-immune oorsprong, die niet binden aan de overgedragen intoxicaties en het virus, maar die de tekenen oproepen van een immuunontstekingsproces.

    Met welke specialist moet ik contact opnemen voor de behandeling van chronische virale hepatitis C? Chronische hepatitis C moet worden behandeld met een ervaren en gekwalificeerde specialist-hepatoloog.

    Het kiezen van de juiste arts zorgt voor een effectieve therapie, zonder bijwerkingen en met minimale besteding van geld.

    Beginselen van behandeling van kwalen

    Behandeling van chronische virale hepatitis C bestaat uit het uitvoeren van gecombineerde antivirale therapie.

    Recente medische ontwikkelingen en eerdere klinische onderzoeken hebben bevestigd dat het grootste effect kan worden bereikt als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen zoals interferon-alfa en ribavirine. Wijs deze tegoeden samen toe, omdat het afzonderlijk nemen niet het gewenste resultaat oplevert.

    In het geval dat, om welke reden de patiënt aanwezig zijn contra-indicaties voor behandeling, kan de arts besluiten dat traktatie hepatitis C, is het het beste om slechts één specifieke remedie.

    De diagnose maakt het mogelijk om duidelijk vast te stellen hoeveel en in welke dosering het nodig is om medicijnen in te nemen. Vóór de benoeming van een kuur moet de arts alle belangrijke factoren van de medische geschiedenis van de patiënt analyseren.

    Het is onmogelijk om chronische HCV te behandelen met andere methoden of geneesmiddelen, omdat andere geneesmiddelen het hepatitis C-virus niet volledig kunnen elimineren.

    Aanvullende methoden voor therapeutische behandeling

    Naast gespecialiseerde middelen is het ook mogelijk om virale hepatitis te behandelen met behulp van aanvullende medicijnen. Deze omvatten:

    1. Groep hepatoprotectors. Onder hen - Essentiale, Phosphogliv, Lipoic acid en Silimar. Ze hebben geen antiviraal effect, maar ze helpen de lever perfect om te gaan met zijn functies.
    2. Groep immunomodulatoren. Bevorder de stimulatie van individuele schakels in het immuunsysteem, waardoor het menselijk lichaam actiever met het virus kan omgaan (Zadaxin). Hoeveel dagen het nodig is om medicijnen te nemen, wordt alleen voorgeschreven door een arts.

    Als er niet-specifieke tekenen zijn van het nemen van medicijnen, stopt de therapie en wordt deze vervangen door analoge medicijnen.

    Deskundigen waarschuwen dat onafhankelijke behandeling van chronische hepatitis C bij zowel vrouwen als mannen kan leiden tot onomkeerbare gevolgen die de gezondheidstoestand van de mens negatief zullen beïnvloeden. Daarom is het zo belangrijk om behandelingen onder strikt toezicht van medisch personeel en artsen uit te voeren!


    Gerelateerde Artikelen Hepatitis