Hepatitis C - wat is het, tekenen en behandeling in 2018

Share Tweet Pin it

Hepatitis is schade aan de lever, een van de grootste inwendige organen van de mens. Er zijn veel infecties die zijn werk beïnvloeden. Levensstijl, voeding en overmatige consumptie van alcohol spelen ook een belangrijke rol bij de vernietiging van normale, gezonde lever. Hepatitis A, B en C, de meest voorkomende hepatitis-virussen, hun pathogenen zijn gevaarlijk omdat ze virussen van een bepaalde groep zijn.

Tegen heta A en B zijn vaccins al uitgevonden en worden ze vaak aanbevolen voor zuigelingen. Een pasgeborene is niet gevaccineerd tegen hepatitis C. Het feit dat het virus zelf relatief kort geleden iets meer dan twintig jaar geleden werd ontdekt, en hij is zo vluchtig dat een doeltreffend vaccin kiezen, is nog steeds niet mogelijk. Op dit moment bekende zes belangrijkste genotypen van hepatitis C virus (HCV), en meer dan vijftig subtypes (1, 1b, etc.). Wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp gaat door.

Wat is het?

Hepatitis C, acroniem HS is een virale, besmettelijke ziekte die zich in de lever ontwikkelt als gevolg van een infectie met het hepatitis-virus (HCV). Het virus verspreidt zich door contact met een geïnfecteerde persoon, namelijk via bloed. Infectieuze hepatitis c heeft een scherpe en chronische vorm.

HCV is een kleine keten van ribonucleic (RNA) virale enveloppen, die een hepatisch celmateriaal gebruikt voor reproductie. Het mechanisme van RNA activiteit triggers ontsteking in de lever, geleidelijk vernietigt levercellen (cytolyse proces) start het afweermechanisme synthetiseren antilichamen, auto- agressie beschermingsfuncties lichaam ten opzichte van ontstekingsprocessen hepatocyten (aanval op gezonde cellen van het immuunsysteem).

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

In de wereld zijn ongeveer 150 miljoen mensen chronisch besmet met het hepatitis C-virus en lopen het risico om levercirrose en / of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekten. Elk jaar zijn 3-4 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus. Tegenwoordig zijn er 7 genotypen van het virus.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen? De bron van infectie zijn patiënten met actieve hepatitis C en latente patiënten - dragers van het virus. HCV-infectie een infectie met parenterale mechanisme van infectie - met besmet bloed en zijn bestanddelen, alsmede door sperma en vaginale afscheidingen (ongeveer 3%). Besmetting is mogelijk met parenterale manipulaties, ook in zorginstellingen, waaronder het verstrekken van tandheelkundige diensten door middel van een spuit in acupunctuur, piercing, tatoeage, bij het verstrekken van een waaier van diensten in de kappersbranche, maar tijdens de geslachtsgemeenschap meer kans om hepatitis C te krijgen is veel kleiner dan de HCV B, en wordt teruggebracht tot de minimumwaarden. In 20% van de gevallen is het niet mogelijk om de methode van overdracht van het virus vast te stellen.

Het is onmogelijk om besmet te raken met hepatitis C:

  • bij het gebruik van sommige huishoudelijke apparaten (behalve scheren, manicure en andere accessoires, waarop sporen van bloed aanwezig kunnen zijn);
  • bij een handdruk, omhelst;
  • als je zoent;
  • bij het delen van maaltijden.

De meest gevaarlijke, in termen van bron, patiënten met chronische hepatitis C.

genotypes

Genotypen hebben een specifieke territoriale verdeling. Met betrekking tot dezelfde genotypen van verschillende territoria, zijn er verenigde principes van behandeling. Ze worden aangeduid met Arabische cijfers (één tot zes) en quasi-typen of subtypen worden aangeduid met de letters van het Latijnse alfabet (a, b, c, d, e) enzovoort:

  1. Het eerste genotype. Het is overal verspreid, drie quasi-types worden onderscheiden (1a, 1b, 1c). Wanneer dit genotype wordt bevestigd, mag men een langdurige behandeling verwachten, gedurende een jaar of langer.
  2. Tweede genotype. Kenmerkend is de wijdverspreide distributie van het genotype en vier quasi-typen (2a, b, c, d). Duur van de behandeling is meestal niet meer dan zes maanden.
  3. Het derde genotype. Het is overal verspreid. Het bestaan ​​van zes quasi-typen (3 a, b, c, d, e, f) wordt bewezen. Dit genotype wordt gekenmerkt door vette degeneratie (infiltratie) van de leverparenchymastatose. De behandelingsduur is afhankelijk van de kwaliteit van de diagnose. De gemiddelde behandelingstijd is beperkt tot zes maanden.
  4. Het vierde genotype. Verdeeld in de landen van het Midden-Oosten en Centraal-Afrika. In de omstandigheden van is slecht begrepen. Tien quasi-typen (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) worden uitgekozen.
  5. Het vijfde genotype. Voor het eerst geregistreerd in Zuid-Afrika. Heeft één quasi-type. In de omstandigheden van ons land blijft slecht bestudeerde pathologie.
  6. Zesde genotype. Geregistreerd in Aziatische landen, heeft één quasi-type. In de omstandigheden van is slecht begrepen.

De term "genotype" betekent het verschil van het virus op het moleculaire (genetische) niveau.

Symptomen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De incubatietijd van de ziekte vóór het verschijnen van de eerste symptomen duurt 1,5 tot 6 maanden (gemiddeld - 2-3). Acute hepatitis C (zie foto) wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, de aandoening wordt snel genormaliseerd, de symptomen van de ziekte zijn mild of matig:

  • unexpressed dyspeptische symptomen (1-2-voudig braken, zwaarte of doffe welving pijn in de rechter bovenste kwadrant, instabiele ontlasting, misselijkheid, verminderde eetlust, gevoel van bitterheid in de mond);
  • verhogen van de lichaamstemperatuur tot subfebrile cijfers (ongeveer een derde van de patiënten merkt op), hoge koorts is niet karakteristiek;
  • vergroting van de lever;
  • icterische kleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen, icterische sclera;
  • donkere kleuring van urine, fecale verkleuring.

Het is kenmerkend dat de ernst van de ziekte met acute hepatitis C minder uitgesproken is dan bij andere vormen van virale hepatitis. Herstel in de context van een acuut proces vindt plaats bij 15-35% van de geïnfecteerde personen, in andere gevallen neemt de ziekte een chronische vorm aan en duurt deze nog vele jaren en zelfs tientallen jaren.

Symptomen van chronische hepatitis C

Helaas heeft hepatitis C in 70-80% van de gevallen een primaire chronische ziekte. Jarenlang is de ziekte verborgen, bijna zonder zichzelf te vertonen. Een persoon vermoedt niets over zijn ziekte, leidt een normaal leven, gebruikt alcohol, verergert zijn toestand, heeft onbeschermde seks en infecteert anderen. De leverfunctie bij hepatitis C blijft nog lang gecompenseerd, maar vaak eindigt een dergelijk denkbeeldig welzijn met acute leverinsufficiëntie.

Welke indirecte tekens kunnen een persoon doen denken aan een overtreding van de lever?

  1. Doffe pijn onder de rechterrib, periodieke misselijkheid, een smaakafwijking. Het is belangrijk om te begrijpen dat met de geleidelijke dood van levercellen de resterende weefselmassa wordt gecompenseerd. De lever neemt in omvang toe en rekt de levercapsule uit, er ontstaat een pijnlijk syndroom. Aangezien dit geleidelijk gebeurt, zijn scherpe of scherpe pijnen niet typerend voor levercirrose tegen hepatitis.
  2. Zwakte, lethargie en slaperigheid. Extreem niet-specifieke symptomen, kenmerkend voor veel ziekten, maar patiënten met hepatitis karakteriseren hun zwakte vaak als "ontstellend". "Ik kan mijn ogen niet openen", "Ik ben klaar om 20 uur per dag te slapen", "mijn benen worden geschud" - zulke kenmerken worden vaak gehoord door artsen die infecties veroorzaken.
  3. Periodiek geel worden van de huid en slijmvliezen. Bij chronische hepatitis C verschijnt geelzucht en verdwijnt deze. Vaak merken patiënten een lichte vergeling van de sclera of huid op de ochtend na een feestelijk diner met een overvloed aan vet voedsel, vlees en alcohol. Dus op gewone dagen gaat de lever om met de uitwisseling van bilirubine, maar na een 'dubbele' klap weigert vet voedsel en alcohol tijdelijk.
  4. Articulaire pijnen zijn ook een niet-specifiek symptoom van hepatitis, maar ze komen vrij vaak voor.
  5. Het verschijnen van kneuzingen, blauwe plekken, vasculaire sterretjes, overmatig bloedend tandvlees, overvloedige menstruatie bij vrouwen duiden op een tekort aan stollingsfactoren waarvoor de lever verantwoordelijk is.
  6. Droogte en bleekheid van de huid, haaruitval, kwetsbaarheid en laminering van de nagels zijn de gevolgen van het ontbreken van vitaminen en ijzermetabolisme, waarvoor de lever verantwoordelijk is. Vaak is er bij patiënten met hepatitis een uitgesproken gebrek aan vitamines van groep B en ijzer, wat leidt tot bloedarmoede (bloedarmoede).
  7. Impotentie en onvruchtbaarheid zijn vaak waargenomen bij patiënten met hepatitis C. Het onvermogen om een ​​kind te verwekken, wordt habituele miskraam vaak waargenomen bij vrouwelijke dragers van hepatitis C. De belangrijkste "sex", hepatitis C symptomen bij mannen: impotentie en verminderde spermatogenese. Dit komt door een overtreding van het metabolisme van geslachtshormonen, die noodzakelijkerwijs hun transformaties in de lever doorgeven.
  8. Het oedemateus syndroom en zijn extreme manifestatie zijn ascites. Oedeem lijkt te wijten aan een tekort aan eiwitten en voedingsstoffen in het bloed. Ascites zijn de ophoping van vocht in de buikholte met een evenredige toename van de buik, die de patiënt opmerkt. Dit komt door een schending van de bloedstroom in de bloedvaten van de buikholte. Dit symptoom is kenmerkend voor cirrose van de lever tegen hepatitis. Soms verzamelt zich tot 20 liter vocht in de buikholte.

De meest voorkomende (ongeveer 70% van de gevallen) geen symptomen van acute en (later) in chronische hepatitis afwezig zijn voor vele jaren, de betrokken besmette persoon vermoeidheid, terugkerende zwaarte in de juiste hypochondrium, intolerantie voor intensieve training. In dit geval wordt het vervoer van het virus willekeurig bepaald tijdens preventieve onderzoeken, tijdens ziekenhuisopname of in een poging bloed te doneren als donor.

Hoe te behandelen?

Bij de behandeling van chronische hepatitis C bestaat er geen enkele standaardbehandeling, elk geval is zuiver individueel. Complexe behandeling wordt aangewezen na zorgvuldige analyse van de volgende factoren:

  1. Graden van leverschade;
  2. Kans op succes;
  3. Bereidheid van de patiënt om de therapie te starten;
  4. Aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  5. Potentiële risico's van ontwikkeling van bijwerkingen.

De meest effectieve behandeling voor virale hepatitis C tot op heden omvat complexe antivirale therapie met ribavirine en interferon. Deze medicijnen zijn genotypisch, dat effectief is tegen alle genotypen van het virus.

De complexiteit van de behandeling ligt in het feit dat sommige patiënten interferon niet goed verdragen en dit medicijn niet overal verkrijgbaar is. De kosten voor de behandeling van hepatitis C zijn niet voor iedereen betaalbaar, dus veel patiënten brengen de behandeling eenvoudigweg niet volledig en het virus ontwikkelt resistentie tegen de medicijnen die worden ingenomen. Als de patiënt daarna een nieuwe therapiekuur begint met resistentie tegen antivirale geneesmiddelen, zal het effect van de behandeling dat niet zijn.

Meer kans op positieve signalen van een antwoord op combinatietherapie van hepatitis C bij individuen:

  1. Europese race;
  2. Vrouwelijk geslacht;
  3. Gewicht minder dan 75 kg;
  4. De leeftijd is jonger dan 40 jaar;
  5. Lage insulineresistentie;
  6. Ontbreken van tekenen van ernstige cirrose van de lever.

De meeste artsen gebruiken een gecombineerd regime voor de behandeling van hepatitis, de zogenaamde dubbele therapie - een combinatie van interferon die actief vecht tegen het virus en ribavirine, wat de werking van interferon versterkt.

De patiënt per dag, of drie keer per dag toegediend interferon kortwerkende, en een keer per week - langwerkend interferon (gepegyleerd interferon) in combinatie met ribavirine (dagelijks gebruikt in pilvorm). Afhankelijk van het type virus, is de cursus 24 of 48 weken. Het genotype 2 en 3 reageren het best op therapie - het succes van de behandeling is 80-90%.

Bij het 1e genotype is gecombineerde therapie in 50% van de gevallen succesvol. Als de patiënt contra-indicaties voor combinatietherapie heeft, wordt monotherapie met interferon-alfa voorgeschreven. In dit geval duurt de behandeling 12-18 maanden. Continue monotherapie met interferon-alfa vermindert de virale belasting in 30-50% van de gevallen.

Nieuwe medicijnen voor behandeling

In november 2016 testte de laatste, fase III klinische trials therapeutische regimes volgende generatie van twee of drie replicatieremmers sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir van de firma Gilead gletsaprevir en / pibrentasvir ± sofosbuvir, getest Abbvie. Beide regimes vertonen een hoge panthenotypische activiteit en werkzaamheid bij mensen met meervoudige resistentie tegen geneesmiddelen. Beide regimes kregen de status van doorbraaktherapie van de Amerikaanse FDA: hun registratie wordt verwacht in 2017-2018.

Fase I-II klinische studies getest pangenotipichnye eerste vertegenwoordigers van de klasse van non-nucleoside remmers van NS5B-polymerase CC-31244 en injecteerbare vorm GSK2878175 verlengde werking. Beide remmers kunnen mogelijk worden gebruikt in combinatietherapie met zowel PPD's van andere klassen als met antivirale geneesmiddelen met indirect effect.

Kan hepatitis C zonder behandeling doorgaan?

De kans op hepatitis C in acute vorm en herstel is, volgens verschillende bronnen, tot 10-30%. Acute hepatitis C wordt vrijwel niet gediagnosticeerd en wordt in de meeste gevallen chronisch.

Chronische hepatitis C verdwijnt niet vanzelf en vereist behandeling.

Hoeveel kost de behandeling?

De kosten van moderne medicijnen die nodig zijn voor de behandeling kunnen variëren van $ 550 tot $ 2500 per maand. Duur van de kuur is 12 maanden (dienovereenkomstig $ 6,600-30000 per jaar).

Meer nieuwe, effectieve, bestudeerde en eenvoudig te gebruiken geneesmiddelen die door bekende bedrijven worden geproduceerd, kosten meer - 40-100 duizend dollar per therapiekuur.

De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

Hoe lang kan de therapie duren?

De keuze van het schema en de duur van de behandeling hangt af van het verloop en het stadium van hepatitis C, vastgesteld door de arts. Behandeling met een combinatie van interferon en ribavirine kan 12 maanden duren.

In tegenstelling tot veel andere infectieziekten, heeft chronische hepatitis C echter geen enkele zorgstandaard, individuele planning wordt aanbevolen in speciale gevallen. Complexe behandelprotocollen worden verschaft, waarbij rekening wordt gehouden met het genotype van het virus, de toestand van de lever (parameters van zijn functie en veranderingen in zijn weefsel tijdens biopsie), virale belasting.

Doses van geneesmiddelen en hun aanduiding kunnen variëren, en zijn ook afhankelijk van de soorten medicijnen (bijvoorbeeld verschillende vormen van interferon).

Is er een hepatitis C-vaccin?

Momenteel is er geen vaccin. Er wordt echter naar gezocht.

Wetenschappers hebben lange tijd een stabiele viraal eiwit dat specifiek is voor alle genotypen en subtypen van hepatitis C-virus, waarin neutraliserende antilichamen geproduceerd zouden hebben niet vinden. De mogelijkheden van genetische manipulatie technologieën voor het creëren van een dergelijk vaccin worden bestudeerd.

Op dit moment, een aantal teams van onderzoekers is op zoek naar het creëren van vaccins tegen hepatitis B-virus technologieën C. Volgens de WHO gegevens, klinische proeven in Europa passeert een vaccin voor de behandeling van hepatitis C. Er zijn verschillende internationale projecten voor de ontwikkeling van profylactische vaccins tegen hepatitis C.

Hoe uw lever te beschermen als hepatitis C al wordt ontdekt

Als de tests een infectie (anti-HCV) vertoonden, dan:

  1. Meteen om het gebruik van alcohol te weigeren;
  2. Zoek uw arts en laat hem regelmatig zien;
  3. Neem geen behandelingsmethoden (waaronder zonder recept, "onconventioneel", "toegestaan ​​als ongevaarlijk") zonder uw eigen arts te raadplegen;
  4. Maak in elk geval vaccinaties tegen hepatitis B en tegen hepatitis A (als er veranderingen zijn in de leverfunctie).

Voeding en dieet

Voeding voor hepatitis C moet anders zijn dan het standaarddieet. Naleving van een specifiek dieet is dringend nodig, daarom is het noodzakelijk om wijzigingen met alle verantwoordelijkheid te nemen. Volledige uitsluiting van alcoholische dranken is het eerste en verplichte item. Bovendien is er een perfect aanvaardbare lijst van voedingsmiddelen die mogen worden geconsumeerd:

  • rundvlees, konijn, kalfsvlees, gestoomd of gekookt. Gehaktballen, koteletten en andere varianten van vleesgerechten moeten worden bereid in een dubbele ketel;
  • yoghurt, kefir en magere wrongel;
  • pasta alle soorten granen;
  • plantaardige en lichte boter;
  • transparante, vegetarische soepen (groenten, granen, noedels);
  • Vetarme kip en vis in gekookte vorm;
  • verse en gekookte groenten, behalve peulvruchten, knoflook en radijs;
  • rozijnen, gedroogde abrikozen, pruimen en rijpe, sappige, zoete vruchten.

Snoep, pittig, zout, gerookt, gefrituurd voedsel en rauwe eieren moeten onherroepelijk worden geëlimineerd. Het kiezen van de juiste kracht tactiek, bedenk dan dat voor de volle tevredenheid van het lichaam en de bouw van nieuwe cellen, als onderdeel van het voedsel moet niet alleen koolhydraten, eiwitten en vetten, maar ook vitaminen, mineralen en water. Een strikt maar uitgebalanceerd dieet is erg belangrijk voor de eerste zes maanden van de behandeling en het is beter om dit dieet een aantal jaren te volgen. Hoe langer je volgens de lijst eet, hoe gemakkelijker het is om definitief verboden voedsel op te geven

het voorkomen

Er is op dit moment geen gespecialiseerd vaccin tegen hepatitis C. Daarom wordt het als een ziektepreventie aanbevolen om te voldoen aan een aantal eenvoudige regels:

  1. Bij het injecteren kan één naald niet voor meerdere personen worden gebruikt.
  2. Hulpmiddelen voor het piercen en tatoeëren moeten na elk gebruik worden gesteriliseerd en de kapitein moet wegwerphandschoenen gebruiken.
  3. Hulpmiddelen voor manicure, scheermessen, tandenborstels moeten persoonlijk zijn en mogen niet door andere mensen worden gebruikt.
  4. Veilige seks. Er moet aan worden herinnerd dat, hoewel de kans op infectie met een onbeschermde geslachtsgemeenschap relatief klein is, deze sterk stijgt met incidentele verbanden. In dergelijke gevallen is condoomgebruik verplicht.

Om besmetting van het toekomstige kind te voorkomen, moet een vrouw een analyse van hepatitis C doorgeven bij het plannen van de zwangerschap.

De voorspelling voor het leven, hoeveel leven er?

Bij patiënten met actieve hepatitis, d.w.z. met een constant verhoogde activiteit van transaminasen, bereikt het risico van transformatie tot cirrose 20% binnen 20 jaar. 5% van de patiënten met cirrose kan primaire leverkanker ontwikkelen.

De kans op het ontwikkelen van leverkanker is groter met het gelijktijdige verloop van twee infecties - hepatitis B en hepatitis C. Langdurig gebruik van alcohol gaat ook gepaard met een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker.

Hoeveel leven er met deze diagnose? De algemene statistieken van de uitkomsten van hepatitis C zijn als volgt. Van elke 100 mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus,

  • 55-85 mensen zullen een chronische infectie hebben (chronische hepatitis of dragerschap zonder symptomen);
  • 70 mensen zullen een chronische leverziekte hebben;
  • in 5-20 mensen binnen 20-30 jaar ontwikkelen cirrose van de lever;
  • 1-5 mensen zullen sterven aan de gevolgen van chronische hepatitis C (cirrose of leverkanker);

Om deze gevolgen van chronische hepatitis C te voorkomen, moet u worden behandeld.

Hoe wordt Hepatitis C overgedragen?

ALGEMEEN

Het virus van de veroorzaker wordt vaker gedetecteerd bij mensen van 20-29 jaar, maar de laatste jaren is er een trend geweest naar een geleidelijke "rijping" van de ziekte.

In de wereld zijn er 170 miljoen patiënten die lijden aan hepatitis van deze vorm. Jaarlijks worden ongeveer 4 miljoen nieuwe gevallen geregistreerd, terwijl het aantal sterfgevallen door complicaties meer dan 350 duizend bedraagt.

De veroorzaker van hepatitis C is het RNA-bevattende HCV-virus, dat een variabiliteit en neiging tot mutatie heeft, zodat verschillende van zijn ondersoorten tegelijkertijd in het lichaam van de patiënt kunnen worden gedetecteerd.

Het HCV-virus komt het leverparenchym binnen, waar het het inductieproces begint. Tegelijkertijd worden levercellen vernietigd, wat ontstekingen van het hele orgaan veroorzaakt. Geleidelijk worden hepatocyten vervangen door een bindweefsel, cirrose ontwikkelt zich en de lever verliest zijn vermogen om zijn functies uit te oefenen.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of hepatitis C in het dagelijks leven wordt overgedragen terwijl ze gewone dingen aanraken of gebruiken. Volgens de informatie die is ontvangen na de uitgevoerde onderzoeken, is het mogelijk om met vertrouwen te zeggen dat dit onwaarschijnlijk is.

HOE TE ETEN

Er zijn twee manieren om het causatieve agens van hepatitis C over te dragen: transfusie (via het bloed en zijn componenten) en seksueel. De meest voorkomende is de eerste.

De enige bron van infectie is een ziek persoon in de actieve fase van de ziekte of een drager van het virus, waarbij de ziekte asymptomatisch is.

Hepatitis C, zoals hepatitis B, is seksueel overdraagbaar, maar het risico op hepatitis C met seksueel contact is veel lager. Dit komt door de verminderde concentratie van het pathogeen in het bloed van de drager.

Overdracht mechanismen:

  • verticaal - van moeder op kind;
  • contact - tijdens geslachtsgemeenschap;
  • kunstmatige - infectie tijdens manipulaties geassocieerd met schending van de integriteit van de covers.

RISICO GROEPEN

Er zijn bepaalde groepen mensen met een hoog risico om hepatitis C op te lopen tijdens de behandeling of in verband met hun professionele activiteiten en levensstijl.

Infectie kan optreden tijdens:

  • personen die drugs gebruiken door injectie;
  • patiënten bij wie de ziekte constante hemodialyse vereist;
  • personen die herhaaldelijk een bloedtransfusie en zijn componenten hebben ondergaan (met name vóór 1989);
  • personen na orgaantransplantatie;
  • kinderen geboren door geïnfecteerde moeders;
  • patiënten oncologische klinieken met kwaadaardige ziekten van de hematopoiese;
  • medisch personeel dat direct in contact staat met het bloed van patiënten;
  • personen die geen barrière-anticonceptie gebruiken, die liever meerdere seksuele partners hebben;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • dragers van het immunodeficiëntievirus;
  • homoseksuelen;
  • mensen die regelmatig manicuresalons bezoeken, piercings, tatoeages, cosmetologieruimten voor het uitvoeren van invasieve procedures;
  • mensen die in het dagelijks leven de hepatitis-drager, tandenborstels en andere producten voor persoonlijke hygiëne gebruiken;
  • mensen met niet-geïdentificeerde oorzaken van leverziekte.

Om te bepalen, op welke manier hepatitis C werd overgedragen, is het mogelijk zelden. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de overdrachtswegen van de ziekteverwekker te identificeren. Dergelijke gevallen worden als sporadisch beschouwd.

WAAR TE ETEN

Gevaarlijke plaatsen vanuit het oogpunt van infectie met hepatitis C:

  • tattooshops (met piercing en tatoeage);
  • plaatsen voor het delen van injecterende drugs;
  • tandartspraktijk;
  • correctionele instellingen, detentiecentra;
  • medische instellingen (in ontwikkelde landen zeer zelden).

Als u een bezoek brengt aan salons en medische instellingen, moet u zeker zijn van de kwalificaties van personeel, toezicht houden op het gebruik van slechts eenmalige materialen en hulp zoeken bij specialisten die een vergunning hebben voor dit soort activiteiten.

SPECIFICATIES VOOR HET INFECTEREN VAN HEPATITIS C MET BLOED

Transmissie van hepatitis C komt voornamelijk door het bloed. Serum en plasma van de dragers van de infectie zijn een week voor de manifestatie van de symptomen van de ziekte gevaarlijk en kunnen nog lange tijd worden geïnfecteerd.

Om de infectie over te dragen, moet er voldoende hoeveelheid besmet bloed in de bloedbaan komen, dus de meest voorkomende manier om de ziekteverwekker over te brengen is om het via de naald tijdens de injectie te injecteren. De grootste concentratie van het pathogeen werd gevonden in het bloed, terwijl het in andere vloeibare media veel lager is.

Statistische gegevens:

  • bloedtransfusie - meer dan 50% van de gevallen;
  • injecterend drugsgebruik - meer dan 20% van de gevallen;
  • Hemodialyse (kunstnier) - meer dan 10% van de gevallen.

Statistieken van drugsverslaafden die drugs injecteren, wijzen uit dat 75% van hen is geïnfecteerd met hepatitis C.

De bron van infectie kan bestaan ​​uit niet-steriele medische instrumenten, naalden voor tatoeage en piercing, besmet met het bloed van de patiënt, scheermessen, manicureschaar bij gebruik samen met de geïnfecteerde.

De waarschijnlijkheid van het oplopen van hepatitis C met een enkele injectie van een besmette naald in een gezondheidscentrum is minimaal, omdat de concentratie van virussen in kleine hoeveelheden geïnfecteerd bloed ontoereikend is. In dit geval is de grootte van de naaldspeling belangrijk. Dus, kleine naalden die worden gebruikt voor intramusculaire injecties zijn veel minder gevaarlijk dan canules met een brede opening voor intraveneuze infusies.

Tot het einde van de vorige eeuw was de belangrijkste route voor de overdracht van hepatitis C de introductie van een middel met geïnfecteerd bloed en de componenten ervan tijdens de transfusie. Op dit moment is het aantal van dergelijke gevallen van infectie aanzienlijk afgenomen als gevolg van het testen van het donorbloed op de aanwezigheid van antilichamen. Diagnose geeft een fout in het geval van onderzoek van patiënten en donoren in het beginstadium van de ziekte, wanneer het moeilijk is om markers van het pathogeen te detecteren.

In economisch ontwikkelde landen, waar de sterilisatievoorschriften voor medische instrumenten strikt worden nageleefd, worden alleen wegwerpnaalden gebruikt en wordt donorbloedonderzoek uitgevoerd, de kans op hepatitis C-infectie met hematogene en parenterale methoden is minimaal.

VERTICALE ZENDFUNCTIES

De methode van overdracht van de veroorzaker van moeder op kind wordt verticaal genoemd. Het hepatitis C-virus wordt op verschillende manieren overgedragen.

Verticaal transmissiepad:

  • tijdens levering;
  • borstvoeding;
  • bij de zorg voor een kind.

In deze lijst is het belangrijkste praktische belang de infectie met hepatitis C tijdens de bevalling, omdat op het moment dat het kind het geboortekanaal passeert, de kans op contact van het bloed van het kind met het bloed van de moeder groot is. Helaas zijn er geen methoden ontwikkeld om infectie tijdens de bevalling te voorkomen.

Vergelijkbare gevallen worden geregistreerd bij 6% van de patiënten, maar bij een lage virale last bij de moeder, wordt verticale transmissie waargenomen in uiterst zeldzame gevallen. Het risico om een ​​kind te krijgen neemt toe tot 15% met de gelijktijdige diagnose van de moeder van hepatitis C en het immunodeficiëntievirus.

Gevallen van infectie van het kind in de postpartumperiode zijn vrij zeldzaam. In de moedermelk van een zogende vrouw wordt echter een ziekteverwekker aangetroffen, maar wanneer het in de maag van de baby komt, wordt het virus verteerd met spijsverteringssappen en neemt het niet de dreiging van een infectie op zich. Om deze reden zijn vrouwen met hepatitis C-borstvoeding niet gecontra-indiceerd.

Met de combinatie van HCV en HIV is de incidentie van zuigelingen significant verhoogd, daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die HIV-geïnfecteerd zijn om een ​​baby borstvoeding te geven.

KENMERKEN VAN SEKSUELE INFECTIE

De rol van de seksuele vorm van hepatitis C-overdracht is klein in vergelijking met de waarschijnlijkheid van infectie met hepatitis B of HIV en is ongeveer 5-10% van het totale aantal gevallen.

De studie van de samenstelling van vloeibare media, zoals speeksel, zaadvloeistof en vaginale afscheiding, wijst op de aanwezigheid van een veroorzaker in zeldzame gevallen en in lage titers. Om deze reden zijn episodes van seksuele overdracht relatief zeldzaam.

Factoren die bijdragen aan een infectie met hepatitis C tijdens geslachtsgemeenschap:

  • schending van de integriteit van het binnenoppervlak van het geslachtsorgaan en de mondholte, hun bloeding;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
  • concomitante ziekten van het urinekanaal en het genitale gebied, HIV-infectie;
  • promiscue geslachtsgemeenschap;
  • de praktijk van anale seks;
  • traumatische seks in een agressieve vorm.

Het risico van infectieoverdracht van de ene naar de andere partner is minder dan 1% per jaar, maar met de bijbehorende pathologieën neemt het aanzienlijk toe.

Al deze factoren zijn een goede reden om condooms te gebruiken, maar ook om jaarlijks tests uit te voeren om hepatitis C-markers te identificeren door beide sekspartners.

ANDERE METHODEN VOOR OVERDRACHT VAN HEPATITIS C

Een aantal ongebruikelijke en zeldzame gevallen van overdracht van hepatitis C worden beschreven.Door de nasale nasale inademing van cocaïne treedt trauma op in het neusslijmvlies en de bloedvaten, die de toegangspoort tot de penetratie van het virus zijn.

Bovendien is niemand immuun voor infecties tijdens ongevallen, gevechten of verwondingen die gepaard gaan met een verhoogd bloedverlies. Door open wonden kan het bloed van de drager binnendringen en kan het virus van de infectie worden overgedragen, terwijl de hoeveelheden voldoende kunnen zijn om de ontwikkeling van pathologie te starten.

herinfectie

Behandeling van hepatitis C is een lang en kostbaar proces. Desondanks wisten veel mensen van de rampzalige kwaal af te komen en terug te keren naar een gezond leven. De kans op volledig herstel is ongeveer 15% van de patiënten bij wie de ziekte wordt vastgesteld in de acute fase.

Niettemin bestaat de mogelijkheid van herinfectie, omdat het HCV-virus geen beschermende factoren bij de mens produceert. Bovendien laat de variëteit aan variëteiten van het pathogeen niet toe om een ​​algemene tactiek van preventieve maatregelen te ontwikkelen en een vaccin te creëren.

HOE KAN JE GEEN HEPATITIS ETEN?

De kwestie van HCV-overdracht is goed begrepen. Specialisten op het gebied van infectieziekten beweren dat de persoon van Hepatitis C alleen rechtstreeks naar een andere persoon wordt doorgegeven. Tussengastheren in de vorm van dieren en bloedzuigende insecten zijn uitgesloten.

Gevallen van infectie door huisdieren door middel van snijwonden of beten werden niet geregistreerd. Speciale aandacht van onderzoekers werd gevestigd op muggen uit hete landen, die een reservoir van infecties konden worden.

Meer dan 50 soorten muggen werden bestudeerd. We verkregen de volgende resultaten: na 24 uur na infectie met het pathogeen van insecten in het isoleren van alleen de buik van de mug, in de borst van het insect virus is niet gevonden gelukt. Deze gegevens wijzen erop dat de mogelijkheid van infectie met een muggenbeet uitgesloten is.

De hepatitis C kan niet op de huishoudelijke manier worden overgedragen. Van patiënten die aan deze ziekte lijden, is er geen gevaar voor anderen, familieleden, vrienden en collega's.

Er bestaat een zeker risico bij het gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne die de huid kunnen snijden of fysiologische vloeistoffen van de patiënt op het oppervlak kunnen houden. Deze kans is uiterst klein, maar er moet rekening mee worden gehouden.

Hepatitis C kan niet worden overgedragen:

  • in de lucht door niezen, praten;
  • bij omhelzingen, aanrakingen en handdrukken;
  • met moedermelk;
  • door eten en drinken;
  • tijdens het gebruik van huishoudelijke artikelen, gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken.

In uiterst zeldzame gevallen is de overdrachtsroute van het huishouden vast, maar de voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte is het bloed van de patiënt in de wonden, schaafwonden of wondjes van een gezond persoon.

Hepatitis C vereist geen isolatie van patiënten, ze zijn voor het leven op dispensary records. Voor hen creëren ze geen speciale voorwaarden op het werk of in onderwijsinstellingen, maar alleen vrijgesteld van militaire dienst. Deze mensen vormen geen bedreiging voor anderen en kunnen een volwaardige manier van leven in de samenleving zijn.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus is een frequent voorkomend middel van etterende ontstekingsziekten van een persoon. Wat is Staphylococcus aureus is bij bijna ieder van ons bekend.

Hepatitis C: manieren van infectie, diagnose, behandelwijzen

Hepatitis C (hepatitis C) is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met het virus HCV, hepatitis C-virus. Wanneer het hepatitis C-virus wordt vermenigvuldigd en het leverweefsel beschadigd raakt, ontwikkelen zich pathologische processen, ontwikkelt zich levercirrose en ontwikkelen zich kankers. Deze vorm wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van hepatitis, niet alleen vanwege het vermogen om het algemene functioneren van het lichaam te verstoren en ziekten te veroorzaken die leiden tot invaliditeit of overlijden, maar ook vanwege de aard van het beloop van de ziekte. Symptomen van hepatitis C komen in de regel niet tot expressie, de infectie verloopt in een latente vorm en het vaccin tegen hepatitis C is afwezig.

Wat is hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) is bekend geworden als een afzonderlijke ziekte lang voordat een specifiek infectieus agens werd ontdekt. "Niet-A niet-B hepatitis", niet-A, niet-B hepatitis (NANBH) als een ziekte had manifestaties die het mogelijk maakten om geclassificeerd te worden als een hepatitisgroep, maar verschilde in het beloop van de ziekte en ernstige complicaties. Vervolgens werden virussen die hepatitis D en G veroorzaakten ook geïsoleerd in hepatitis-variëteiten.
Voor het eerst werd in 1989 een speciale vorm van het virus geïsoleerd. Op dit moment zijn zes genotypen van het HCV-virus officieel geïdentificeerd en nog eens 5 worden in het laboratorium getest. Het is ook bekend over 90 subtypen HCV. De meest voorkomende vorm is de eerste vorm van het virus, het is ook verantwoordelijk voor de meest ernstige vorm van hepatitis C, resistent tegen interferontherapie.
De variabiliteit van het hepatitis C-virus, de productie van nieuwe genotypes tijdens infectie, maakt het moeilijk om een ​​vaccin tegen deze ziekte te maken, wat op dit moment volgens statistici ongeveer 150 miljoen mensen in de wereld ziek maakt. Jaarlijks overlijden er door complicaties veroorzaakt door hepatitis C ongeveer 350 duizend mensen. Specifieke gewiste symptomatologie leidt tot situaties waarin de diagnose hepatitis-HCV per ongeluk wordt gedetecteerd tijdens de analyse of wordt vastgesteld in het stadium van de ontwikkeling van complicaties. Actieve mutaties van het virus leiden tot het creëren van veranderde kopieën van het genotype, dat een hoog percentage van de chronische vorm van de ziekte veroorzaakt.

Tekenen van hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Het verschijnen van de eerste tekenen van hepatitis C hangt af van de weerstand van het lichaam. Vanaf het moment van infectie tot de primaire symptomatologie kan dit 2 weken tot 6 maanden duren. Als er een vermoeden bestaat van contact met infectie voor vroege diagnose, wordt een PCR-bloedtest uitgevoerd om de aanwezigheid van RNA van het virus in het bloed te bepalen, 2 weken na infectie.
Hepatitis C heeft het kenmerk van "aanhankelijke moordenaar": latente symptomen en ernstige complicaties leiden tot ernstige schade aan het lichaam bij afwezigheid van verdenking van de aanwezigheid van HCV.
De eerste symptomen van deze vorm van virale hepatitis zijn een afname van de werkcapaciteit, asthenische toestand, een gevoel van vermoeidheid.
De belangrijkste tekenen van hepatitis C, die tot uiting kwam tijdens het stadium van de uitgesproken vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, worden beschouwd als:

  • afname of gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte, asthenie, verslechtering van de gezondheid;
  • pijn in de gewrichten;
  • icterus van de huid, slijmvliezen, sclera van het oog als gevolg van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed als gevolg van leverschade bij hepatitis C;
  • toename van de grootte van de lever en milt.

Oorzaken van hepatitis C, manieren om hepatitis C op te lopen

De methode van overdracht van het HCV-virus is hematogeen, met bloed en andere biologische vloeistoffen. Het infectieuze agens is zelfs in de kleinste druppels bloed aanwezig en blijft tot 5 dagen actief wanneer de vloeistof bij kamertemperatuur droogt. Infectie gebeurt door inname van geïnfecteerde HCV biologisch materiaal in een ander organisme met invasieve procedures, en in aanraking met het wondoppervlak (krassen, krassen, scheuren en letsels van slijmvliezen enz. D.). Bepaal in dit verband de belangrijkste manieren van infectie:

  • door injecties met niet-gesteriliseerde herbruikbare spuiten, naalden;
  • bloedtransfusie, plasma van een geïnfecteerde donor, transplantatie van organen en weefsels;
  • tijdens het gebruik van niet-gesteriliseerde instrumenten in tandheelkundige klinieken, cosmetische, manicuresalons, met piercing, tekenen van tatoeages, enz.;
  • met traumatisch seksueel contact: voldoende kleine scheurtjes op het slijmvlies;
  • verticale manier van infectie: van moeder tot foetus tijdens de zwangerschap;
  • de huishoudelijke manier van infectie bij het gebruik van messen, tandenborstels, enz. (het is uiterst zeldzaam);
  • bij aflevering en operatieve ingrepen, trauma's in niet-steriele omstandigheden.

Virusinactivering vindt plaats wanneer oppervlakken worden behandeld met desinfectiemiddelen die chloor bevatten wanneer ze worden behandeld met water met een temperatuur van ten minste 60 ° C gedurende 40 minuten of met een kooktijd van drie minuten.
Risicogroepen in de bevolking blootgesteld aan hoge risico van HCV-infectie, dragen medisch personeel en medewerkers van de sanitaire-epidemiologische instellingen, drugsverslaafden met invasieve toediening van geneesmiddelen, mensen met een hoog aantal onbeschermde geslachtsgemeenschap, seksuele partners van geïnfecteerde patiënten, met inbegrip van verborgen dragers van hepatitis omdat mensen met auto-immuunziekten, immuundeficiënties, en zo. d.
Hepatitis C virus wordt niet overgedragen via de tactiele handdruk zwevende druppels, zeldzame gevallen van infectie bij borstvoeding (in aanwezigheid van wonden op de spenen van scheuren bij de moeder en mucosale letsels in de mond van het kind) en household, delen. Preventie van hepatitis C zijn de sterilisatie van medische en cosmetische hulpmiddelen voor invasieve procedures en injecties, naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne in het huis, en mechanische methoden om seks te beschermen met onbekende partners.
Het voorkomen van de infectie van het kind met hepatitis C tijdens de zwangerschap is een speciale therapie om de virale last tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals het onderzoek en de behandeling van een vrouw vóór de bevruchting.

Types en stadia van hepatitis C

Er zijn twee vormen van hepatitis C. De acute vorm van deze virale infectie wordt in zeldzame gevallen gediagnosticeerd vanwege een gewist ziektebeeld. Meestal gebeurt de detectie van een acute fase per ongeluk tijdens een preventief onderzoek of wanneer een persoon een diagnose wil stellen in geval van een verdacht contact.
Met tijdige therapie is 20% van de acute vormen van hepatitis C volledig genezen. Bij afwezigheid of inefficiëntie van de behandeling wordt acute hepatitis C chronisch.
Hepatitis C in chronische vorm kan ook asymptomatisch optreden zonder effect van virale belasting op het lichaam, zonder klinische manifestaties en specifieke symptomen. Deze groep verborgen virusdragers maakt het moeilijk om statistische gegevens te verzamelen over de prevalentie van HCV, omdat dit alleen wordt bepaald door bloedonderzoek op hepatitismarkers, maar het kan bijdragen aan de verspreiding van infecties.
De klassieke loop van chronische hepatitis C gaat gepaard met schade aan de levercellen, de ontwikkeling van weefselfibrose. Bij afwezigheid van behandeling provoceren fibrotische haarden de ontwikkeling van levercirrose, de vorming van kankertumoren en andere gevaarlijke complicaties.

Complicaties van hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de algemene toestand van het lichaam, het vermogen van het immuunsysteem om antilichamen te produceren, de vorm van het genotype en de aanwezigheid van mutaties van het virus, evenals de levensstijl en het dieet van de mens. Het gebruik van alcohol, vet voedsel leidt tot een aanzienlijke versnelling in de ontwikkeling van pathologische processen, alcoholische, toxische hepatitis.
Hepatitis C kan de volgende ziekten en aandoeningen veroorzaken:

  • fibrose van leverweefsel;
  • steatohepatitis, vervanging van leverweefsel door vet;
  • cirrose van de lever;
  • hepatocellulair carcinoom, cancereuze transformatie van leverweefsel;
  • hypertensie van een portaalkarakter;
  • ascites, ophoping van vocht in de organen van het peritoneum;
  • spataderen van inwendige organen;
  • hepatische encefalopathie;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met de producten van weefseldesintegratie en als gevolg van onvoldoende leverfunctie;
  • latente interne bloeding.

Hepatitis C is ook gevaarlijk door het creëren van een verhoogd risico op het ontwikkelen van hepatitis B bij blootstelling aan een infectie als gevolg van een verminderde leverfunctie.

Diagnose van hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C worden de volgende methoden gebruikt:

  • verzameling van anamnese en onderzoek van de patiënt, palpatie van de peritoneale organen;
  • biochemische bloedtest;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA door PCR;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM), die een acuut stadium van de ziekte tonen;
  • algemene bloedanalyse, onderzoek van stollingskarakteristieken (coagulogram);
  • echografisch onderzoek van de lever, milt, peritoneale organen.

In sommige gevallen wordt een laboratoriumonderzoek van leverweefsel (biopsie) voorgeschreven.
Met deze methoden kan de aanwezigheid van een infectie worden vastgesteld en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met de definitie van het HCV-genotype.

Behandeling van virale hepatitis C in verschillende stadia

Hepatitis C impliceert een uitgebreide therapie gericht op zowel ondersteuning van het lichaam als bestrijding van het HCV-virus met een algemeen of specifiek antiviraal effect. De loop van de therapie voor patiënten met hepatitis C omvat:

  • medicamenteuze behandeling met antivirale middelen;
  • medicijnen innemen om de leverfunctie te behouden;
  • preparaten voor herstellende werking, immunomodulatoren, stimulantia voor immuniteit.

Het verloop van de medische behandeling zal niet effectief in niet-naleving van de regels van het dieet, de beperking van fysieke activiteit, de naleving van de dag. Hepatitis C virus een agressieve invloed op het menselijk immuunsysteem en leverweefsel, wat leidt tot de noodzaak van een sparend voeding, voldoende rust, de mogelijkheid van contact met andere virale en bacteriële infecties.

Traditionele antivirale therapie voor hepatitis C

Ter bestrijding van het virus HCV antivirale middelen gebruikt om het lichaam het immuunsysteem te stimuleren. De meest effectieve (45-50% genezing afhankelijk van het stadium van de ziekte en HCV genotype veroorzaakte hepatitis) worden beschouwd drugs Ribavirine en Interferon Alfa gebruikt, afhankelijk van het stadium en de algemene toestand van de patiënt, afzonderlijk of gecombineerd.
De algemene therapieroute met deze geneesmiddelen, de dosering en het regime wordt bepaald door de behandelende arts-hepatoloog op basis van diagnostische gegevens en de reactie van de patiënt op medicatie. De gemiddelde duur van het beloop van antivirale therapie met deze geneesmiddelen is 12 maanden.
Combinatie van geneesmiddelen kan allergische reacties veroorzaken, het gebruik ervan is onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap en bepaalde ziekten. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld op basis van bloedtestgegevens voor het verlagen van het niveau van virale lading (HCV-RNA) en de mate van activiteit van de transmnase.
Drugs kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Het ontvangen van de interferon-groep in grote doses vaak gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering karakteristieke periode van aanpassing aan het geneesmiddel (tot 1 maand) en begeleid door hyperthermie tot 38-39 ° C, hoofdpijn en gewrichtspijn, gewichtsverlies, droge huid, haaruitval. Dergelijke symptomen verdwijnen spontaan en niet staken van de behandeling niet nodig.
3-4 maanden na het begin van het innemen van medicijnen van de interferon-groep, kan een verandering in het bloedbeeld worden waargenomen: een afname van de concentratie van bloedplaatjes, leukocyten. Afhankelijk van de mate van verandering kan het nemen van medicijnen tijdelijk worden opgeschort.
Ernstige complicaties waarvoor correctie van het verloop van de behandeling nodig is, zijn hemorragische bloeding en aanhechting van bacteriële infecties.
Wanneer ribavirine wordt gebruikt, kan er sprake zijn van lichte dyspepsie, hemolytische anemie, verhoogde concentratie van urinezuur, hoofdpijn.
De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Direct werkende medicijnen op HCV

In 2013 werd een nieuw medicijn, ontwikkeld gedurende 11 jaar, klinisch getest en goedgekeurd als een antiviraal middel voor directe actie. Sofosbuvir geproduceerd door Gilead (VS) is gepatenteerd als het enige actieve ingrediënt dat momenteel beschikbaar is, volgens studies, waarbij 95% van de gevallen van hepatitis C werd genezen.
Vanwege de hoge productiekosten (de basisbehandeling met sophosbuvir in de Verenigde Staten kost 84.000 dollar), heeft het bedrijf de licentierechten voor de vervaardiging van het geneesmiddel overgedragen. Op dit moment is de productie van Hepcinat in India ook op de markt van geneesmiddelen met de kosten van geneesmiddelen voor een behandelingskuur van 880-1200 US dollar.
De antivirale geneesmiddelcombinatie bevat sofosbuvir daklatasvira en oraal toegediend. De dosering en de duur van de cursus berekend doctor-hepatologist op basis van informatie over het virus genotype stadium van leverfibrose, de patiënt individuele kenmerken. Drugs zijn effectief voor alle HCV-genotypen, hebben geen contra-indicaties bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken.

Hepatoprotectors bij hepatitis C

Preparaten - hepatoprotectors, die deel uitmaken van de therapie voor hepatitis C, zijn gericht op het behoud van de functies van het aangetaste orgaan. Zonder het lichaam van de ziekte te genezen, helpen ze de gezondheid van de lever te behouden en te herstellen, regenereren ze weefsels.
Aan dergelijke preparaten effectief bij een hepatitis met, carry Essentiale, Karsil, Lipoevuju een zuur, Silimar, Fosfogliv en anderen. Het beloop van hepatoprotectors begint ongeacht de aan- of afwezigheid van antivirale therapie en eindigt met de klinische levergezondheid bevestigd door laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken.

immunomodulatoren

Aangezien het immuunsysteem lijdt aan een virale belasting constant, medicijnen ter versterking van het in de totale therapie aan patiënten met hepatitis C. De meest voorkomende immunomodulatoren voor hepatitis C omvatten geneesmiddelen en Zadaxin Temogen.

Dieet voedsel

Behandeling van hepatitis C en de complicaties ervan gaat gepaard met de benoeming van een medisch voedingssysteem voor Pevzner, dieet nummer 5. Naleving van het dieet helpt het functioneren van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken, waardoor de ontwikkeling van complicaties van hepatitis C wordt vertraagd.
De basisprincipes van dieet nummer 5 beperken de consumptie van voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringssappen bevorderen: vet, pittig, zout, gerookt, ingeblikt voedsel, koffie, sterke thee. Alcoholische dranken zijn volledig uitgesloten. Het aanbevolen dagelijkse volume van de vloeistof (water, compotes, vruchtendranken en groentesappen met een laag irriterend effect op de maag) is van 2 tot 3 liter.

Voorspelling van de resultaten van de behandeling van hepatitis C

De prognose van genezing voor virale hepatitis C hangt af van het tijdstip van aanvang van de therapie, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid en de omvang van complicaties, de keuze van de behandeling en de benoeming van een specialist.
De meest gunstige prognose van vroege behandeling in de vroege acute fase van hepatitis C, waarbij de ziekte nog niet is verstreken bij chronische infectie met ernstige complicaties degeneratie van levercellen, de toxische laesies van het lichaam.
Het naleven van de principes van dieetvoeding, de weigering van alcohol in grote mate helpen om de vroege ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in het algemeen de gezondheid te handhaven.
Afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen voor directe of algemene antivirale werking, is de prognose voor virale hepatitis C 45 tot 95% van de genezingssnelheid. Complexe behandeling van hepatitis C met het gebruik van nieuwe antivirale geneesmiddelen helpt de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.

Preventie van hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Vanwege het grote aantal genotypes van het virus van dit type hepatitis en het vermogen ervan tot mutaties, het creëren van talrijke ondersoorten, is de specifieke preventie van hepatitis C in de vorm van vaccinatie nog in ontwikkeling. Niet-specifieke maatregelen ter voorkoming van de ziekte met virale hepatitis C worden beschouwd als beperkende maatregelen ter bescherming tegen penetratie van het virus in het lichaam en algemene versterking van het lichaam.
Hepatitis C wordt alleen overgedragen door contact te maken met een biologische vloeistof die het virus bevat, met het wondoppervlak of de subcutane weefsels. Daarom is het voorkomen van de ziekte uitsluiting van situaties van dergelijke contacten:

  • controle over de naleving van hygiënische en hygiënische normen bij het gebruik van de diensten van medische instellingen, cosmetische en tandheelkundige salons, met uitzondering van de mogelijkheid van het gebruik van niet-gesteriliseerde chirurgische instrumenten, herbruikbare spuiten;
  • beperking van het aantal seksuele contacten met onbekende partners, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Regelmatige analyse van de markers van het virus bij het werken in omstandigheden met een verhoogd risico op infectie.

Ongeveer 20% van de gevallen van besmetting met het hepatitis B-virus van deze vorm zijn van onbekende etiologie, de ziekte wordt gezien bij mensen leiden van een gezonde levensstijl, niet onderworpen aan de procedure van bloedtransfusie of orgaantransplantatie, hebben een vaste seksuele partner, en niet gevoelig voor intraveneus drugsgebruik. Preventie - een maatregel ter voorkoming van ziekte, die moet worden gevolgd, zelfs bij afwezigheid van een duidelijke waarschijnlijkheid van infectie.
Andere maatregelen zijn onder meer het voorkomen van niet-specifieke gezonde levensstijl, beperk het gebruik van alcohol, uitgebalanceerd dieet dat de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan kunnen belemmeren, zelfs wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

Hepatitis C: preventiemaatregelen in aanwezigheid van een patiënt in het gezin

Hepatitis C is een infectieziekte die voornamelijk via het bloed wordt overgedragen. Wanneer u samenwoont in hetzelfde gebied met een geïnfecteerde patiënt, hoeft u het pand niet te beschermen, contactloos contact te voorkomen of apart bestek te gebruiken.
Het is belangrijk om gezamenlijk gebruik van een scheermachine sluiten (door mogelijke snijwonden) tandenborstel desinfecteren oppervlakken waarop een druppel bloed thuis schade, bleekoplossing (1: 100), chloor-bevattende vloeistoffen, koken of wassen op 60 ° C te observeren beschermingsmaatregelen tijdens de geslachtsgemeenschap, om te voorkomen dat blessures genitale ontwikkeling van ziekten die samenhangen met schade aan de huid of slijmvliezen. In aanwezigheid van verwondingen, open wonden, is voorzichtigheid geboden.
Vanwege de verminderde weerstand van het lichaam tegen andere vormen van hepatitis, worden familieleden en verzorgend personeel aangeraden om te vaccineren tegen hepatitis A en B.

Preventie van infectie van de foetus en pasgeborene

Vanwege de gewiste symptomen kan de aanwezigheid van een virale hepatitis C bij een vrouw al in het stadium van de zwangerschap worden vastgesteld bij het evalueren van de tests voor infectie. In dergelijke gevallen hangt de prognose van overdracht van het virus op de foetus af van de virale lading van het lichaam van de moeder, bepaald door het aantal titers in het bloed.
Om de kans op infectie van de foetus te verkleinen, wordt het aangeraden om enkele generieke geneesmiddelen in te nemen, evenals de benoeming van hepatoprotectors om de kans op complicaties tijdens de zwangerschap als gevolg van verhoogde leverbelasting te verkleinen.
Bij een lage viral load kans op de geboorte van een besmet kind is klein, maar de aanwezigheid van virus in het bloed te bepalen kan alleen 1-1,5 jaar na de geboorte, als het bloed van het kind voor een lange tijd zijn antistoffen van de moeder.
Een volwaardige profylaxe is een bloedtest voor de aanwezigheid van het virus vóór de conceptie en het verloop van de behandeling van de ziekte als deze vóór de zwangerschap aanwezig is. Tijdens de zwangerschapsperiode zijn antivirale middelen verboden voor gebruik vanwege mogelijke teratogene effecten op de foetus en een verhoogd risico op een miskraam.
Om de waarschijnlijkheid van infectie van een pasgeborene te verminderen, worden dezelfde maatregelen aanbevolen als wanneer u met een volwassen geïnfecteerde persoon samenwoont.
Borstvoeding door een moeder met een hepatitis C is nu veilig, omdat er geen virus is in de moedermelk. Echter, je moet zorgvuldig toezien op de conditie van de huid en de tepel zij aan alle geraspte, scheuren te voorkomen en controleer het mondslijmvlies in het bijzijn van de baby te wonden, schaafwonden, schimmelinfectie.
Als je tepel microtrauma ervaren raden het gebruik van de pads die geen vloeistof uit de wond niet toestaan ​​in uw mond kind of tijdelijk te stoppen met borstvoeding tot herstel van de huid.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis