Chronische virale hepatitis (B18)

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (viraal) BDU

In Rusland Internationale classificatie van ziekten De 10e herziening (ICD-10) werd aangenomen als een enkel normatief document om rekening te houden met de incidentie, de redenen voor de bevolking om van toepassing te zijn op medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

ICD-10 werd in 1999 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd door het ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018 jaar.

Codering van chronische hepatitis C in de ICD

Hepatitis C (hepatitis C) verwezen naar een infectieziekte die meestal leverweefsel beïnvloedt, en andere organen zoals de schildklier en het beenmerg. Kenmerken van de ziekte karakteriseren de code van chronische hepatitis C in de ICD 10.

Het bevindt zich in de categorie van variëteiten van hepatitis B15-B19. Cijfer voor het algemene concept van leverziekte in chronische vorm volgens de internationale classificatie van ziekten lijkt op B18 en chronisch hepatitis C, op zijn beurt, valt onder de code В18.2.

Gevangen in het menselijk lichaam het virus voor een lange tijd is het, en kan zich niet manifesteren, maar het feit dat het een chronische destructieve, omdat verloren tijd kan leiden tot onomkeerbare processen in de lever.

Het virus doodt cellen van het hepatische weefsel, en in hun plaats verschijnen bindweefsel en vezelachtige gewrichten, die vervolgens zullen leiden tot cirrose of kanker van het vitale orgaan.

Manier van besmetting

Infectie met virale hepatitis C komt parenteraal, instrumenteel, seksueel en van moeder op kind voor. In lokale protocollen heeft de hepatitis C-code een beschrijving van de meest voorkomende factoren:

  • bloedtransfusie van de donor naar de ontvanger;
  • het herhaaldelijk gebruik van een wegwerpnaald voor injectie van verschillende mensen wordt beschouwd als de meest gebruikelijke manier van infectie;
  • seksueel contact;
  • tijdens de zwangerschap kan de foetus alleen geïnfecteerd raken in het geval van een acute vorm van de ziekte bij de moeder;
  • manicuresalons en kapsalons vormen een risico op infectie als niet alle regels van aseptisch, antiseptisch en sterilisatie door het servicepersoneel worden nageleefd.

40% van de gevallen van infectie in de moderne praktijk zijn nog onbekend.

kenmerkende symptomen

Sommige symptomen kunnen verschijnen, maar hun inconsistentie en vervaging veroorzaken niet dat de meeste mensen zich zorgen maken en moeten een arts raadplegen.

Subjectieve klachten kunnen als volgt zijn:

  • periodieke misselijkheid;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • verminderde eetlust;
  • onstabiele ontlasting;
  • apathische toestanden;
  • tederheid in de epigastrische regio.

In tegenstelling tot de acute vorm van de ziekte, is het chronische beloop moeilijk te bepalen zonder specifieke analyse van hepatitis-markers. Gewoonlijk vindt de detectie van een progressief agens plaats wanneer het lichaam willekeurig wordt onderzocht op een volledig andere pathologie.

Hepatitis C in de ICD-10 is de code V18.2, waarin de soorten diagnostische maatregelen en het gebruik van standaard behandeling, die het toedienen antivirale therapie bepaalt. Voor effecten behandeling van deze pathologie deskundigen gebruikt de volgende diagnostische technieken: biochemische analyse van bloed AST, ALT, bilirubine en eiwitten, volledige bloedtelling, echografie van de buik, een bloedtest op antilichamen tegen het virus, lever biopsie.

Behandeling van een acute vorm van ziekte in een medische instelling wordt uitgevoerd door een arts met infectieziekten en een gastro-enteroloog of hepatoloog houdt zich bezig met chronische pathologie.

De behandelingsduur in beide gevallen duurt ten minste 21 dagen.

Sla de link op of deel nuttige informatie op sociaal gebied. netwerken

Classificatie van hepatitis volgens ICD-10 - Ziektecodes

Typisch is hepatitis (de code voor ICD-10 is afhankelijk van het pathogeen en wordt geclassificeerd in het bereik van B15-B19), wat een polytiologische inflammatoire ziekte van de lever is, van virale oorsprong is. Vandaag de dag in de structuur van pathologieën van dit lichaam is de eerste plaats in de wereld bezet door virale hepatitis. Infectisten - hepatologen behandelen een dergelijke aandoening.

Etiologie van hepatitis

Classificatie van de ziekte is complex. 2 grote groepen verdelen hepatitis door de etiologische factor. Dit zijn niet-virale en virale pathologieën. De acute vorm omvat verschillende klinische varianten die verschillende oorzaken van voorkomen hebben.

In de praktijk worden de volgende soorten niet-virale aandoeningen onderscheiden:

  1. Ontstekings-necrotische aard heeft progressieve leverschade met een auto-immune variant, dat wil zeggen, als auto-immune hepatitis zich ontwikkelt. Eigen immuniteit vernietigt de lever.
  2. Als gevolg van langdurige bestraling bij doses van meer dan 300-500 rad, ontwikkelt zich binnen drie tot vier maanden een stralingsvariant van ontsteking van het leverweefsel.
  3. Vaak treedt necrose op bij toxische hepatitis (code op ICD-10 K71). Met galonttrekkingsproblemen die gepaard gaan met een cholestatisch type - een zeer ernstige leveraandoening.
  4. De structuur van deze pathologie bepaalt hepatitis, niet gespecificeerd. Zo'n ziekte ontwikkelt zich onmerkbaar. Het is een aandoening die zich niet heeft ontwikkeld tot cirrose van de lever. Het eindigt ook niet binnen 6 maanden.
  5. Tegen de achtergrond van infectieziekten, gastro-intestinale pathologieën, ontsteking van de levercellen van een inflammatoire-dystrofische aard ontwikkelt. Dit is reactieve hepatitis (code ICD K75.2).
  6. De giftige of geelzucht is verdeeld in de vorm van drugs of alcohol, die ontstaat door het misbruik van schadelijke dranken of medicijnen. Ontwikkeld medicijn of alcoholische hepatitis (code voor ICD-10 K70.1).
  7. Ziekte van onduidelijke etiologie wordt beschouwd als cryptogene hepatitis. Dit ontstekingsproces is gelokaliseerd en vordert snel in de lever.
  8. Het gevolg van infectie met syfilis, leptospirose, is bacteriële ontsteking van het leverweefsel.

Ziekten van virale oorsprong

Verschillende soorten van de kleinste intracellulaire parasieten in het lichaam veroorzaken een virale variant van de pathologie. Allerlei pathogenen leiden tot ernstige ontsteking van de lever. Momenteel vonden de wetenschappers die het onderzoek uitvoerden 7 soorten hepatitisvirussen. Letternamen zijn toegewezen aan dergelijke vormen van leverziekte: A, B, C, D, E, F en G. In de afgelopen jaren waren er ook open nederlagen zoals TTV. Een specifieke ziekte en een specifiek pathogeen bepalen elk van de letters.

Op dit moment ondergaat de etiologie van elk van deze pathogenen een gedetailleerde studie. In elke versie van de ziekte werden genotypen geïdentificeerd - ondersoorten van virussen. Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

Een virus of een ziek persoon is een bron van ziekte. Penetratie van een parasiet in het bloed van een gezond persoon is de belangrijkste manier van infectie, maar het wordt niet als de enige manier beschouwd. Om deze reden worden de manieren van overdracht van virale pathologieën door moderne wetenschappers nauwkeurig bestudeerd. Tot 4 weken kunnen een incubatieperiode van de ziekte duren.

Virussen A en E zijn het minst gevaarlijk. Dergelijke besmettelijke agentia worden overgebracht door vervuild drinken en voedsel, vuile handen. Een maand of anderhalf jaar is de tijd van herstel van deze variëteiten van geelzucht. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door de virussen B en C. Deze sluipende pathogenen van geelzucht worden seksueel overgedragen, maar vaker - door het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische hepatitis B (code van ICD-10 V18.1). Jaundice C-virusoorsprong (CVHC) ontwikkelt zich vaak tot 15 jaar asymptomatisch. Het destructieve proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam van een patiënt met chronische hepatitis C (ICD-code B18.2). Ten minste zes maanden hepatitis, niet gespecificeerd.

Als het pathologische ontstekingsproces zich gedurende meer dan 6 maanden ontwikkelt, wordt de chronische vorm van de ziekte vastgesteld. Het klinische beeld wordt echter niet altijd duidelijk uitgesproken. Chronische virale hepatitis verloopt geleidelijk. Deze vorm leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose van de lever, als de juiste behandeling niet beschikbaar is. Het beschreven orgaan van de patiënt wordt vergroot, het uiterlijk van zijn pijn wordt waargenomen.

Mechanisme en symptomen van de ziekte

De belangrijkste multifunctionele cellen van de lever zijn hepatocyten, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van deze externe secretieklier. Ze zijn het doelwit van hepatitis-virussen en worden beïnvloed door ziekteverwekkers. Functionele en anatomische laesies van de lever ontwikkelen zich. Dit leidt tot ernstige verstoringen in het lichaam van de patiënt.

Een zich snel ontwikkelend pathologisch proces is acute hepatitis, die wordt aangetroffen in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening onder de volgende codes:

  • acute vorm A-B15;
  • acute vorm B - B16;
  • acute vorm C - B17.1;
  • acute vorm E - B17.2.

De analyse van bloed wordt gekenmerkt door een hoog aantal leverenzymen, bilirubine. In korte perioden verschijnt geelzucht, heeft de patiënt tekenen van bedwelming van het lichaam. De ziekte eindigt met het herstel of de chronisatie van het proces.

Klinische manifestaties van acute ziekte:

  1. Hepatolyenal syndroom. In grootte nemen de milt en lever snel toe.
  2. Hemorragisch syndroom. Vanwege verstoring van de homeostase, verhoogde bloeding van de bloedvaten.
  3. Dyspeptische verschijnselen. Deze problemen manifesteren zich door spijsverteringsstoornissen.
  4. De kleur van urine, feces verandert. Karakteristieke grijs-witte kleur van de stoel. De urine wordt donker. Verwerven van een gele tint slijmvliezen, huid. Bij een icterische of geleiachtige variant kan een vorm van acute hepatitis optreden, die als typisch wordt beschouwd.
  5. Geleidelijk aan wordt het asthenische syndroom gevormd. Het is emotionele instabiliteit, verhoogde vermoeidheid.

Gevaar van virale geelzucht

Van alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem resulteert de ontwikkeling van kanker of cirrose meestal in een virale type ziekte.

Vanwege het risico om de laatste te vormen, vormt hepatitis een bijzonder gevaar. De behandeling van deze pathologieën is buitengewoon moeilijk. Dodelijke uitkomst in het geval van virale hepatitis wordt vaak waargenomen.

Diagnostische tests

De oprichting van pathogeen veroorzaker, de identificatie van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is het doel van het onderzoek.

Diagnostiek omvat de volgende lijst met procedures:

  1. Morfologische studies. Punctuur biopsie. Een dunne holle naald is een punctie van het weefsel om de biopsiespecimens te bestuderen.
  2. Instrumenttests: MRI, echografie, CT. Laboratoriumtests: serologische reacties, levertesten.

Therapeutische beïnvloedingsmethoden

Deskundigen, gebaseerd op de resultaten van het diagnostisch onderzoek, schrijven een conservatieve behandeling voor. Om de oorzaken van de ziekte te elimineren, wordt specifieke etiologische therapie gestuurd. Om toxische stoffen te ontgiften, is ontgifting verplicht.

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor verschillende soorten kwalen. Dieet is verplicht. Evenwichtige, zachte voeding is essentieel voor hepatitis.

Bij het eerste teken van problemen is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met de ervaren specialist.

K73 Chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd

Chronische hepatitis is een leverontsteking die minstens 6 maanden aanhoudt, veroorzaakt door verschillende oorzaken. De risicofactoren zijn afhankelijk van het specifieke geval. Leeftijd maakt niet uit. Hoewel chronische hepatitis in principe een milde vorm heeft die zonder symptomen verloopt, kan het de lever geleidelijk vernietigen, wat leidt tot de ontwikkeling van cirrose. Uiteindelijk kan er sprake zijn van een leverfalen. Mensen met chronische hepatitis en cirrose hebben een hoger risico op het ontwikkelen van leverkanker.

Chronische hepatitis kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder virale infectie, een auto-immuunreactie waarbij het immuunsysteem van het lichaam levercellen vernietigt; het nemen van bepaalde medicijnen, het drinken van alcohol en sommige stofwisselingsziekten.

Sommige virussen die acute hepatitis veroorzaken, hebben meer kans om te leiden tot een langdurig ontstekingsproces dan andere. Het virus, de meest voorkomende oorzaak van chronische ontstekingen, is het hepatitis C-virus, en minder vaak zijn de hepatitis B- en D-virussen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het chronische proces.Infectie veroorzaakt door virussen A en E. neemt nooit een chronische vorm aan. Sommige mensen weten mogelijk niet van eerdere acute hepatitis vóór het begin van symptomen van chronische hepatitis.

De oorzaken van auto-immuun chronische hepatitis zijn nog steeds onduidelijk, maar vrouwen lijden vaker aan deze ziekte dan mannen.

Sommige medicijnen, zoals isoniazide, kunnen een negatief effect hebben op de ontwikkeling van chronische hepatitis. De ziekte kan ook het gevolg zijn van langdurig alcoholmisbruik.

In sommige gevallen gaat chronische hepatitis voorbij zonder symptomen. In het geval van hun manifestatie hebben de symptomen meestal een zachte vorm, hoewel ze in ernst kunnen variëren. Deze omvatten:

  • verlies van eetlust en gewichtsverlies;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • geelheid van de huid en ogen;
  • opgeblazen gevoel;
  • een gevoel van ongemak in de buik.

Als chronische hepatitis gecompliceerd is door cirrose, is het mogelijk om de bloeddruk te verhogen in de bloedvaten die het spijsverteringskanaal verbinden met de lever. Verhoogde druk kan leiden tot bloeding uit het spijsverteringskanaal. Bij het ontwikkelen van de hierboven beschreven symptomen, dient u uw arts te raadplegen. De arts zal een fysiologische test voorschrijven, een bloedtest; om de diagnose te bevestigen, is het mogelijk dat de patiënt wordt doorverwezen voor dergelijke aanvullende onderzoeken zoals echoscopie. De patiënt kan een leverbiopsie ondergaan, waarbij hij een klein aantal leverweefsel zal nemen en vervolgens onder een microscoop zal onderzoeken, waarmee de aard en omvang van leverschade kan worden vastgesteld.

Chronische hepatitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen kan met succes worden behandeld met bepaalde antivirale geneesmiddelen.

Patiënten die lijden aan chronische hepatitis veroorzaakt door een auto-immuunreactie van het lichaam, hebben gewoonlijk een levenslange behandeling met corticosteroïden nodig, die kan worden gecombineerd met immunosuppressieve geneesmiddelen. Als de lever door een medicijn is beschadigd, moet de werking ervan langzaam worden hersteld nadat het medicijn is gestopt.

Chronische virale hepatitis verloopt meestal langzaam en vóór de ontwikkeling van ernstige complicaties als levercirrose en leverinsufficiëntie kan het jaren duren. Voor mensen met chronische hepatitis is het risico op het ontwikkelen van leverkanker verhoogd, vooral als hepatitis wordt veroorzaakt door een hepatitis B- of C-virus.

Chronische hepatitis, een complicatie van de stofwisselingsziekte, heeft de neiging de stroom progressief te wegen, wat vaak leidt tot leverinsufficiëntie. In geval van ontwikkeling van leverinsufficiëntie, kan een beslissing worden genomen over levertransplantatie.

Volledig medisch naslagwerk. met Engels. E. Makhiyanova en I. Dreval.- Moskou: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Codes van chronische en acute vormen van virale hepatitis volgens ICD-10

Hepatitis C beïnvloedt de lever. Bovendien lopen de schildklier en het beenmerg gevaar. Net als andere pathologieën heeft hepatitis C een code volgens de International Classification of Diseases (ICD). Het document heeft 10 edities ondergaan. Dit laatste is geldig. Hepatitis C ICD-10 noteert codes, van B15 tot B19. Ciphers helpen artsen van elk land om de diagnose correct te interpreteren.

Doel en geschiedenis van ICD-10

De geschiedenis van de classificatie van ziekten dateert uit 1893. Het International Statistical Institute was het eerste land dat verschillende ziekten reguleerde. De classificatie die hij ontwikkelde, werd de internationale lijst met doodsoorzaken genoemd.

In 1948 werd de Wereldgezondheidsorganisatie opgericht, op de balans waarvan de internationale classificatie van ziekten komt. Na zorgvuldige analyse en gegevensverzameling, maken de leden van de organisatie ICD-6 en publiceren ze deze.

  1. Doodsoorzaken, overwogen in eerdere classificaties.
  2. Namen van verschillende ziekten, dan kardinaal anders dan zijn voorgangers.

Medische kennis is verbeterd, de internationale classificatie van ziekten heeft ook veranderingen en aanpassingen ondergaan. In mei 1990 werd de nieuwste editie - ICD-10 - gepubliceerd. Het wordt nageleefd door medische professionals uit meer dan 100 landen.

ICD-10 is gebaseerd op een speciale code die bestaat uit letters van het Engelse alfabet, evenals cijfers. Dit is toegewezen aan elke pathologie. Ze zijn verdeeld in klassen. Hun 21. Ze omvatten alle bekende ziekten.

ICD-10 codes beginnen met A00 en eindigen met Z99. Ziekten door gemeenschappelijke kenmerken en indicatoren worden gecombineerd in speciale blokken, waarvan er 258 zijn. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in rubrieken. Ze bevinden zich in de ICD-10 2600.

De internationale classificatie van ziekten heeft de volgende implicaties voor de geneeskunde:

  1. Dankzij de codes is het mogelijk om de ontwikkeling van ziekten te analyseren, evenals de mortaliteit in verschillende landen en regio's. Artsen volgen de indicatoren in de dynamiek en maken passende conclusies, voorspellingen.
  2. Classificatie wordt toegepast binnen elke medische of preventieve medische instelling. Dit helpt de gezondheidsdiensten om de situatie te volgen met de ontwikkeling van een ziekte.
  3. Wetenschappers, die gegevens van de ICD-10 halen, kunnen correct en volledig verschillende onderzoeken uitvoeren en conclusies trekken over de gezondheidsstatus van de bevolking.
  4. De classificatie combineert methodologische benaderingen bij diagnose en behandeling, voor artsen uit verschillende landen.

Het bovenstaande geeft het belang van ICD-10 aan.

Dankzij de classificatie kan medisch personeel elkaar begrijpen zonder een andere vreemde taal te kennen.

De plaats in de classificatie van hepatitis C

Bij de ontwikkeling van een hepatitis van welk type dan ook, lijdt de lever allereerst. Volgens ICD-10 zijn er verschillende codes die de ontsteking van het orgel beschrijven. Vaak wordt het veroorzaakt door infecties. Voor elk pathogeen ligt de code in het bereik van B15 tot B19. Hepatology is betrokken bij de behandeling van ziekten.

De etiologie van hepatitis verdeelt de ziekte in 2 groepen:

  • ziekten die niet-virale zijn;
  • pathologie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door het virus.

Niet-virale hepatitis kan van verschillende soorten zijn.

Deze omvatten:

  1. Auto-immuunziekten. De lever wordt aangetast als gevolg van verstoringen in het werk van de afweer van het lichaam. Immuniteit beschermt niet, maar vernietigt gezonde weefsels en neemt ze waar als buitenaards wezen.
  2. Straling. Dergelijke hepatitis ontwikkelt zich na een lange of sterke blootstelling.
  3. Toxic. Volgens ICD-10 heeft de code K71 en wordt veroorzaakt door vergiftiging. Necrose van de lever begint te vorderen in het geval van schending van de juiste uitstroom en circulatie van gal.
  4. Ongecorrigeerde. Normaal verschijnt zichzelf ongeveer zes maanden niet. Hierdoor is het risico op het ontwikkelen van cirrose hoog.
  5. Reactief. Hij heeft de code K75.2. Ontsteking is een complicatie van verschillende ziekten met een infectieus karakter en pathologieën van het maag-darmkanaal.
  6. Medicinaal of alcoholisch. De code voor een dergelijke hepatitis is K70.1. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met het misbruik van verschillende medicijnen of alcoholische dranken.
  7. Cryptogene. Artsen kunnen de oorzaak van deze ziekte niet identificeren, omdat de ontsteking snel vordert.
  8. Bacteriële. Ontwikkelt na infectie met syfilis of leptospirose. Deze ziekten veroorzaken als het ware het proces van ontsteking, en veroorzaken hepatitis.

Hepatitis kan zich ontwikkelen als gevolg van het binnendringen in het lichaam van het virus. De veroorzakers van de ziekte hebben een nadelige invloed op de levercellen, wat leidt tot de vernietiging ervan.

Zeven soorten virale hepatitis werden gedetecteerd en bestudeerd. Elk van hen krijgt een letter in alfabetische volgorde toegewezen: A, B, C, D, E, F, G. Onlangs is een andere vorm geopend, die TTV werd genoemd.

Elke soort heeft zijn eigen kenmerken die hem onderscheiden van andere hepatitis.

De ziekte komt het lichaam binnen van iemand die het al heeft. Er worden studies uitgevoerd die wetenschappers nauwkeurig kunnen vertellen over alle manieren van infectie met hepatitis. De incubatietijd van de meeste van zijn pathogenen is ongeveer 4 weken.

Het minste gevaar voor het leven en de gezondheid van mensen is hepatitis A en E. Ze komen samen met voedsel en verschillende dranken het lichaam binnen. Maar de belangrijkste bron van infectie zijn vuile handen. Met de juiste en tijdige behandeling na 1-1,5 maanden na de ziekte zal er geen spoor zijn.

Hepatitis C en B volgens ICD-10 vertegenwoordigen het maximale gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Virussen worden seksueel of door het bloed van de ene persoon op de andere overgedragen. Als u niet op tijd wordt behandeld, verandert de ontsteking in een chronische vorm.

Hepatitis B volgens ICD-10 is gemarkeerd met code B18.1. Chronische hepatitis C-code voor ICD-10 heeft B18.2. Als de eerste kwaal duidelijk wordt gemanifesteerd, dan is deze laatste ongeveer 15 jaar zonder signalering in het lichaam.

Virale hepatitis C-code op de ICD 10 kan hebben en B17.2. Dit is het geheim van een acute ziekte. De chronische is de consequentie, verschilt door een wazig ziektebeeld. Zelfs voor de kroniek is er een typische afwisseling van perioden van remissie met exacerbaties. Daarom heeft hepatitis C-codes voor ICD-10 verschillend.

Volgens de laatste statistieken zijn er meer dan 170 miljoen mensen met hepatitis C in de wereld.

Codes van ziektesoorten

Er zijn hepatocyten in de lever. Ze vormen 80% van de cellen van het orgel. Het zijn hepatocyten die de basisfuncties van de lever vervullen, toxines ontgiften, gal produceren. De 'paarden' van het lichaam kunnen het virus echter niet weerstaan. Hepatocyten zijn de eersten die de schok van de ziekte op zich nemen.

In dit geval vinden 2 soorten vernietiging plaats in de lever:

De eerste verstoren de werking van leverfuncties. Anatomische dezelfde schendingen veranderen het uiterlijk van het lichaam, in het bijzonder neemt het toe. Ten eerste is elke hepatitis acuut.

Volgens de internationale classificatie van ziekten, zijn er verschillende codes voor het verwijzen naar deze vorm van de ziekte:

  • acute hepatitis A - B15;
  • acute ontsteking van het type В-В16;
  • acute hepatitis C - B17.1;
  • een acute pathologie van het type E - B17.2.

De genoemde typen virale hepatitis bepalen de bloedtest, leverenzymen die daarin aanwezig zijn. Als hun niveau hoog is, geeft dit de ontwikkeling van de ziekte aan.

Extern worden acute soorten hepatitis tot expressie gebracht door geelverkleuring van de huid- en oogproteïnen. Dit is een teken van ernstige intoxicatie.

De acute vorm heeft 2 uitkomsten:

  1. Volledig herstel van de patiënt.
  2. Overgang van de ziekte naar een chronisch stadium.

Bijkomende symptomen van een acute vorm van hepatitis zijn:

  1. Dergelijke interne organen zoals de lever en de milt beginnen te stijgen.
  2. Vaten beginnen te bloeden als gevolg van verstoring van de homeostase.
  3. Er is een storing in de goede werking van het spijsverteringsstelsel.
  4. De uitwerpselen worden grijsachtig wit en de urine daarentegen is in donkere tinten geschilderd.
  5. Een persoon wordt emotioneel onstabiel, erg moe.

Er zijn codes voor de chronische vorm van de ziekte. Het vorige hoofdstuk verwijst naar de hepatitis C-code.

  • chronische ontsteking van B met delta-middel, dat wil zeggen, de kleinste mogelijke samengestelde virussen, B18.0;
  • chronische hepatitis B zonder delta-middel - B18.1;
  • andere chronische virale inflammatie - B18.8;
  • niet-gespecificeerde chronische virale hepatitis - B18.9.

Het klinische beeld van chronische ontsteking is minder uitgesproken dan bij acuut. Tegelijkertijd is de ernst van de veranderingen in de lever groter. Het is een chronische ontsteking die leidt tot cirrose, orgaanfalen, ontwikkeling van de oncologie.

De cijfers van niet-virale ontsteking werden besproken in de vorige hoofdstukken. Storingen veroorzaakt door externe of interne oorzaken zijn zeldzaam. De meerderheid van degenen die besmet zijn met hepatitis zijn dragers van het virus, en soms meerdere. Ontsteking van type D, bijvoorbeeld, sluit zich aan bij pathologie B. Hepatitis A kan samengaan met het E-type. Complexe ziekten zijn ernstiger, hebben een uitgesproken klinisch beeld, zelfs in een chronische fase.

Virale hepatitis leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals cirrose of kanker. Als u niet op tijd wordt behandeld, kan dit de dood veroorzaken.

Waar wordt hepatitis geschreven in de vorm van een code in medische vormen?

Informatie over de gediagnosticeerde diagnose wordt altijd versleuteld op de ziekenlijst en andere medische vormen:

  1. De persoonlijke gegevens van de patiënt zijn ingevuld.
  2. In plaats van de ziekte wordt een code geplaatst.

Informatie over de regels voor het gebruik van coderingen is te vinden in Federale Order nr. 624. Het regelt met name de normen voor het vullen van zieke bladeren. Het is niet gebruikelijk om een ​​specifieke diagnose te specificeren. De werkgever komt er alleen achter dat de werknemer in quarantaine is. Hiervoor wordt code 03 gebruikt, het is duidelijk dat de werknemer besmet is, maar wat precies een medisch geheim blijft.

De kaart en andere medische formulieren zetten rechtstreeks de code van de ziekte. Dit wordt gedaan zodat de artsen die met de documenten werken op competente wijze een schema van interactie met patiënten opbouwen. Communicatie met geïnfecteerde hepatitis vereist bepaalde voorzorgsmaatregelen. De ziekte is een gevaar voor de omringende mensen.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Eenmaal besmet met het hepatitis C-virus, krijgt de meerderheid van de geïnfecteerde mensen chronische hepatitis C. De kans hierop is ongeveer 70%.

Chronische hepatitis C ontwikkelt zich bij 85% van de patiënten met een acute infectie. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte is de keten waarschijnlijk acute virale hepatitis → chronische hepatitis → levercirrose → hepatocellulaire kanker.

Let op: dit artikel bevat alleen algemene, huidige ideeën over chronische hepatitis C.

Chronische hepatitis C - de symptomen zijn veel gevaarlijker vorm van chronische - ziekte duurt een lange tijd zonder symptomen, geven de ziekte alleen chronische vermoeidheid, vermoeidheid en gebrek aan energie.

CHRONISCHE HEPATITIS C

Chronische hepatitis C Is een inflammatoire leverziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus, dat 6 maanden of langer zonder verbetering is. Synoniemen: Chronische virale hepatitis C (hvgs), chronische HCV-infectie (van het Engelse hepatitis C-virus), chronische hepatitis C.

Virale hepatitis C werd pas in 1989 ontdekt. De ziekte is gevaarlijk omdat deze vrijwel asymptomatisch is en zich niet klinisch manifesteert. Acute virale hepatitis C eindigt pas in 15-20% van de gevallen met herstel, de rest gaat over in een chronische vorm.

Afhankelijk van de mate van besmetting Activiteit geïsoleerd chronische virale hepatitis met minimale, mild, matig, ernstig activiteit, fulminante hepatitis bij hepatische encefalopathie.

chronisch virale hepatitis C met een minimale graad van activiteit (chronische persistente virale hepatitis) treedt op bij aandoeningen van een genetisch bepaalde zwakke immuunrespons.

MKB-10 CODE B18.2 Chronische virale hepatitis C.

Epidemiologie van hepatitis C

De prevalentie van chronische HCV-infectie in de wereld is 0,5-2%. Wijs gebieden met een hoge prevalentie van hepatitis C: geïsoleerde populaties in Japan (16%), Zaïre en Saoedi-Arabië (> 6%), enz. In Rusland, de incidentie van acute HCV-infectie - 9,9 per 100 000 inwoners (2005)..

Chronische virale hepatitis C in de afgelopen 5 jaar kwam op de eerste plaats in termen van morbiditeit en ernst van complicaties.

Er zijn 6 hoofdgenotypen van het hepatitis C-virus en meer dan 40 subtypen. Dit is de reden voor de hoge incidentie van chronische virale hepatitis C.

PREVENTIE VAN HEPATITIS C

Niet-specifieke preventie - zie "Chronische hepatitis B".
De resultaten van de onderzoeken wijzen op een lage waarschijnlijkheid van seksuele overdracht van HCV-infectie. Een vaccin voor de preventie van hepatitis C is in ontwikkeling.

Chronische hepatitis C is een van de hoofdoorzaken die leidt tot een levertransplantatie.

SCREENING

Bepaal de totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV). Het wordt aanbevolen om het positieve resultaat van de enzymimmuuntest te bevestigen door de methode van recombinant immunoblotten.

MANIEREN VAN INVLOED HEPATITIS C, ETIOLOGIE

Pathogeen is een gecoat RNA-virus met een diameter van 55 nm in de Flaviviridae-familie. Het virus heeft een hoge mutatiefrequentie gebieden van het genoom die coderen voor de E1- en E2 / NS1-eiwitten, wat leidt tot aanzienlijke variabiliteit van HCV-infectie, en de mogelijkheid van gelijktijdige infectie door verschillende virustypen.

Transmissie van infectie vindt plaats op hematogene wijze, minder vaak door seksueel contact of van een geïnfecteerde moeder naar de foetus (3-5% van de gevallen).

Het hepatitis C-virus wordt door het bloed overgedragen. De seksuele route is niet relevant en een infectie met het hepatitis C-virus door seks is zeldzaam. Transmissie van het virus van de moeder tijdens de zwangerschap komt ook zeer zelden voor. Borstvoeding is niet verboden bij hepatitis C, maar voorzichtigheid is geboden wanneer bloed op de tepels verschijnt.

Het is mogelijk om een ​​virus te infecteren met tatoeage, piercing, een bezoek aan een manicure, medische manipulaties met bloed, waaronder bloedtransfusies, bloedpreparaten, operaties en tandartsen. Het is ook mogelijk om besmet te raken met het algemene gebruik van tandenborstels, scheerinstrumenten en accessoires voor manicure.

Bij huishoudelijke contacten is het onmogelijk om een ​​virus van een hepatitis met te vangen. Het virus wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, handdrukken, omhelzingen en het gebruik van gedeelde gerechten.

Nadat het virus het menselijke bloed binnengaat, stroomt het in de lever met de bloedbaan, infecteert de hepatische cellen en vermenigvuldigt zich daar.

SYMPTOMEN VAN HEPATITIS C - KLINISCHE FOTO

chronisch virale hepatitis C komt in de regel voor met een karig ziektebeeld en een transiënt niveau van transaminasen.

In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch. Bij 6% van de patiënten wordt het asthenisch syndroom gedetecteerd. Vaak is er doffe, onstabiele pijn of zwaarte in het rechter bovenste kwadrant (deze symptomen zijn niet direct gerelateerd aan HCV-infectie), minder vaak - misselijkheid, verminderde eetlust, pruritus, artralgie en spierpijn.

Extrahepatische klinische manifestaties van virale hepatitis C:

  • vaak gemengde cryoglobulinemie - gemanifesteerd door purpura, artralgie.
  • schade aan de nieren en zelden het zenuwstelsel;
  • membranous glomerulonephritis;
  • Syndroom van Sjögren;
  • rood plat korstmos;
  • auto-immune trombocytopenie;
  • late cutane porfyrie.

DIAGNOSE VAN HEPATITIS C

Met anamnese kunt u informatie krijgen over een mogelijk pad van infectie en soms over een voorgeschiedenis van acute hepatitis C.

Lichamelijk onderzoek voor hepatitis C

In de pre-cirrotische fase, weinig informatief, kan er sprake zijn van onbeduidende hepatomegalie. Het verschijnen van geelzucht, splenomegalie, telangiectasie duidt op een decompensatie van de leverfunctie of de bevestiging van acute hepatitis van een andere etiologie (HDV, alcoholische, medicinale hepatitis, enz.).

Laboratoriumtests voor hepatitis C

Biochemische bloedtest voor hepatitis C: Het cytolytische syndroom weerspiegelt de activiteit van transaminasen (ALT en AST). Hun normale indices sluiten de cytologische activiteit van hepatitis echter niet uit. Bij chronische hepatitis C bereikt de ALT-activiteit zelden hoge waarden en is hij gevoelig voor spontane fluctuaties. De constant normale activiteit van transaminasen en 20% van de gevallen correleert niet met de ernst van histologische veranderingen. Alleen met verhoogde activiteit van ALT in 10 keer en meer kan (een hoge mate van waarschijnlijkheid om de aanwezigheid van gebrugde levernecrose aan te nemen)

Volgens prospectieve studies blijft bij ongeveer 30% van de patiënten met chronische virale hepatitis C (CVHC) de aminotransferase-activiteit binnen het normale bereik bestaan

Serologische tests met hepatitis C: de belangrijkste marker voor de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam is HCV-RNA. Aiti-HCV kan mogelijk niet worden gedetecteerd bij personen met aangeboren of verworven immunodeficiëntie, bij pasgeborenen van moederdragers of bij het gebruik van onvoldoende gevoelige diagnostische methoden.

Vóór het begin van antivirale therapie, is het noodzakelijk om het HCV-genotype en de virale lading te bepalen (het aantal kopieën van viraal RNA in 1 ml bloed, de index kan ook in ME worden uitgedrukt). De genotypen 1 en 4 zijn bijvoorbeeld minder ontvankelijk voor behandeling met interferon. De waarde van de virale last is met name hoog voor HCV-infectie met genotype 1, omdat met een waarde van minder dan 2 × 10 ^ 6 kopieën / ml of 600 IU / ml een vermindering van het verloop van de behandeling mogelijk is.

Behandeling van chronische hepatitis C

Behandeling van chronische hepatitis C is onderhevig aan patiënten met een hoog risico op cirrose, bepaald door biochemische en histologische symptomen. Therapie van chronische hepatitis C is gericht op het bereiken van een aanhoudende virologische respons, dat wil zeggen, het verwijderen van serum-HCV-RNA 6 maanden na het einde van de antivirale therapie, omdat in dit geval terugval van de ziekte zeldzaam is.

De virologische respons gaat gepaard met biochemische (normalisatie van ALT en ACT) en histologische (afname van de index van histologische activiteit en de index van fibrose) veranderingen. De histologische respons kan vertraagd zijn, vooral met een hoge mate van initiële fibrose. Het ontbreken van een biochemische en histologische respons wanneer virologisch wordt bereikt vereist een zorgvuldige uitsluiting van andere oorzaken van leverschade.

Doelstellingen van de behandeling van hepatitis C

  • Normalisatie van serumtransaminase-activiteit.
  • Eliminatie van serum-HCV-RNA.
  • Normalisatie of verbetering van de histologische structuur van de lever.
  • Preventie van complicaties (cirrose, leverkanker).
  • Verminderde mortaliteit.

Medicamenteuze behandeling voor chronische hepatitis C

Antivirale therapie voor chronische hematitis C omvat het gebruik van alfa-interferonen (eenvoudig of gepegyleerd) in combinatie met ribavirine.

Het schema van farmacotherapie van hepatitis C hangt af van het HCV-genotype en het lichaamsgewicht van de patiënt.

De medicijnen worden in combinatie gebruikt.

• Ribavirine oraal 2 maal per dag bij de maaltijd in de volgende dosis: met een lichaamsgewicht tot 65 kg - 800 mg / dag, 65-85 kg - 1000 mg / dag, 85-105 kg 1200 mg / dag. boven 105 kg - 1400 mg / dag.

• Interferon alfa in een dosis van 3 miljoen ME 3 maal per week in de vorm van intramusculaire of subcutane injecties. Of subcutaan peginterferon-alfa-2a eenmaal daags in een dosis van 180 mcg. Of subcutaan peginterferon-alfa-2b in een dosis van 1,5 mcg / kg eenmaal per week.

Wanneer HCV-infectie met genotype 1 of 4 is geïnfecteerd, is de duur van de gecombineerde behandelingskuur 48 weken.In geval van een HCV-infectie met een ander genotype, wordt dit regime binnen 24 weken gebruikt.

Momenteel worden nieuwe antivirale geneesmiddelen ontwikkeld voor remmers van HCV-enzymen (proteasen, helicasen, polymerasen). Met gecompenseerde cirrose van de lever in het resultaat van chronische hepatitis C, wordt antivirale behandeling uitgevoerd volgens algemene principes. De kans op het verminderen van de aanhoudende virologische respons is echter lager en de frequentie van bijwerkingen van geneesmiddelen is hoger dan bij de behandeling van patiënten zonder cirrose.

Prognose voor chronische hepatitis C

De incidentie van cirrose van de lever met zijn typische loop van chronische hepatitis C bereikt 20-25%. Fluctuaties van deze indicator zijn echter mogelijk in significante limieten, omdat de ontwikkeling van cirrose afhankelijk is van de individuele kenmerken van het beloop van de ziekte en bijkomende schadelijke factoren (met name alcohol). Het proces van cirrose-vorming duurt van 10 tot 50 jaar (gemiddeld - 20 jaar). Wanneer ze worden geïnfecteerd op de leeftijd van 50 jaar en ouder, wordt de progressie van de ziekte versneld.

Het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom bij patiënten met cirrose is 1,4 tot 6,9%. De enige manier om ernstige complicaties van chronische hepatitis C bij patiënten met een hoog risico op ziekteprogressie te voorkomen, is antivirale therapie.

Zelfs met gedecompenseerde cirrose vermindert het het risico van het ontwikkelen van een gelatocellulair carcinoom tot 0,9-1,4% per jaar, en de noodzaak van levertransplantatie - van 100 tot 70%.

Chronische virale hepatitis C bij volwassenen

De incidentie van hepatitis C in de Russische Federatie neemt gestaag toe. Een kenmerk van chronische hepatitis C is een langzame symptomatische behandeling. Vaker worden dergelijke patiënten nonchalant ondervraagd, bij de referentie in medische instellingen bij gelegenheid van andere ziekten, vóór operaties, bij passage van gepland profylactisch medisch onderzoek. Soms komen patiënten alleen naar de dokter in het geval van ernstige complicaties als gevolg van de ziekte. Daarom is het zo belangrijk om virale hepatitis C op tijd te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Virale hepatitis C is een infectieziekte. Het wordt gekenmerkt door een eenvoudige (tot asymptomatische) cursus in acute vorm. Meestal krijgt de ziekte een chronische status, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - cirrose en levercarcinoom.

De enige bron van hepatitis C-virus is ziek mensen.

HCV in de wereld wordt geschat op ongeveer 170 miljoen mensen.

In de internationale classificatie van ziekten van de laatste herziening (ICD-10) heeft virale hepatitis C de volgende codes:

  • B17. 2 - acute hepatitis C.
  • B18. 2 - chronische hepatitis C.

De veroorzaker van de pathologie is het hepatitis C-virus (HCV). De eigenaardigheid van dit virus is een hoog vermogen voor mutaties. De variabiliteit van het genotype maakt het mogelijk dat het hepatitis C-virus zich aanpast aan de omstandigheden in het menselijk lichaam en er lange tijd in functioneert. Er zijn 6 soorten van dit virus.

Het vaststellen van een genetische variant van een virus in een specifiek geval van infectie is niet bepalend voor het resultaat van de ziekte, maar de identificatie van het genotype maakt een voorspelling over de effectiviteit van de behandeling mogelijk en beïnvloedt de duur ervan.

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een bloed-activeringsmechanisme van overdracht van het pathogeen. De implementatie van het mechanisme gebeurt van nature (wanneer het virus wordt overgedragen van de moeder op de foetus - verticaal, contact - bij gebruik van huishoudelijke artikelen en tijdens geslachtsgemeenschap) en kunstmatige routes.

Kunstmatige besmettingsweg gebeurt door transfusie van besmet bloed en bloedbestanddelen, medische en niet-medische procedures, die vergezeld gaan van inbreuk op de integriteit van de huid en slijmvliezen tijdens hulpmiddelen van zichzelf met besmet bloed.

De vatbaarheid van mensen voor het virus is hoog. Het ontstaan ​​van een infectie hangt grotendeels af van hoeveel van het pathologische agens in het lichaam is terechtgekomen.

Acute hepatitis C is asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarom is er in bijna 82% van de gevallen sprake van een chronische vorm van hepatitis C.

De eigenaardigheid van het chronische beloop van de ziekte bij volwassenen is een afgevlakte symptomatologie of zelfs de afwezigheid van symptomen. Verhoogde activiteit van leverenzymen, detectie van markers van het virus in het serum gedurende een periode van zes maanden zijn indicatoren voor deze ziekte. Vaak komen patiënten pas bij de arts na het begin van cirrose van de lever en de manifestatie van de complicaties ervan.

Chronische HCV-infectie kan gepaard gaan met een volledig normale activiteit van leverenzymen tijdens herhaald onderzoek gedurende het jaar.

Bij sommige patiënten (15% of meer) met leverbiopsie worden ernstige orgaanstructuurstoornissen gedetecteerd. Extrahepatische manifestaties van deze ziekte worden gevonden, volgens de wetenschappelijke medische gemeenschap, bij meer dan de helft van de patiënten. Ze zullen de prognostische gegevens van de ziekte bepalen.

Het verloop van de ziekte wordt bemoeilijkt door extrahepatische aandoeningen zoals de productie van abnormale bloedeiwitten, lichen planus, glomerulonefritis, huidporfyrie, reuma. De rol van het virus in de ontwikkeling van de B-cel lymfoom, trombocytopenie, nederlaag endocriene (thyroiditis) en externe secretie (speeksel- en traanklieren), het zenuwstelsel, ogen, huid, gewrichten en spieren.

De diagnostiek van chronische hepatitis C met gebruik van werkwijzen van inspectie en controle bevestigt de definitie van indicatoren bloed biochemie en urine in de dynamiek, de aanwezigheid van serum anti-HCV en HCV-RNA. De standaard voor de diagnose van chronische virale hepatitis C is een punctie-leverbiopsie, aangetoond bij alle patiënten met diagnostische criteria voor een chronisch ontstekingsproces in dit orgaan. Doelstellingen biopsie - opzetten van de activiteitsgraad van aandoeningen van leverweefsel, accurate stagering van de ziekte in sterkte van fibrose (fibrose bepaling index). Door middel van een biopsie wordt de effectiviteit van de behandeling geëvalueerd.

Bepaal op basis van de histologie van de lever het behandelplan van de patiënt, indicaties voor antivirale therapie en voorspel de uitkomst van de ziekte.

Er bestaat een duidelijke norm voor het onderzoek van een patiënt die verdacht werd van virale hepatitis C. Het onderzoeksplan omvat laboratoriumonderzoek en instrumentele diagnostiek.

Verplichte diagnostische laboratoriumtests:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemisch bloedonderzoek (bilirubine, ALT, AST, timol-assay);
  • Immunologische analyse: anti-HCV; HBS Ag;
  • algemene analyse van urine.

Aanvullende diagnostische laboratoriumtests:

  • biochemie van bloed;
  • coagulatie;
  • bloedgroep, Rh-factor;
  • aanvullend immunologisch onderzoek;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed.
  • Echografie van de buikholte;
  • ECG;
  • X-thorax;
  • percutane punctie leverbiopsie;
  • gastroscopie.

Behandeling van virale hepatitis C moet complex zijn. Dit houdt in het uitvoeren van basis- en antivirale therapie.

Basisbehandeling bestaat naleving dieet (tabel nummer 5), termijn gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het maagdarmkanaal (enzymen gepatoprotektory, cholagogue preparaten, bifidobacteriën) ondersteunen.

Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, psycho-emotioneel evenwicht te observeren, en niet te vergeten over de behandeling van bijkomende ziekten.

Het doel van het uitvoeren van etiotropische therapie voor chronische hepatitis C is onderdrukking van virale activiteit, volledige verwijdering van het virus uit het lichaam en de stopzetting van het pathologische infectieuze proces. Antivirale therapie - de basis van het vertragen van de progressie van de ziekte, ze stabiliseert en terugvalt pathologische veranderingen in de lever, voorkomt de vorming van levercirrose en primaire lever carcinoom, verbetert de kwaliteit van het leven.

Volgens aanbevelingen wordt antivirale behandeling alleen voor volwassen patiënten met chronische hepatitis C, in aanwezigheid van HCV-RNA in het bloed en leverziekte histologisch bevestigd.

Momenteel is de beste van de oorzakelijke behandeling van chronische hepatitis C is de combinatie van gepegyleerd interferon-alfa-2 en ribavirine in de periode van 6 maanden tot 1 jaar (afhankelijk van het genotype van het virus van de ziekte).

Reactieve hepatitiscode door ICD 10

De reactieve hepatitiscode voor ICD 10 is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich als een nevenreactie op een andere chronische ziekte. In de regel ligt de reden in de infecties en pathologieën van het maag-darmkanaal. Het gevolg is dat tegen de achtergrond van de hoofdaandoening de lever ontstoken raakt, de degeneratie van het orgel zich ontwikkelt. Code van de ziekte volgens de ICD K75.2.

ICD-10 Medisch classificatiesysteem

Om te beginnen is het nodig om deze cijfers en een onbegrijpelijke medische afkorting te begrijpen. ICD is een internationale medische classificatie van ziekten, en 10 betekent het aantal edities. Het feit is dat de definitieve versie van het handboek een eeuw geleden werd aangenomen, en daarvoor werd het negen keer herzien en de tiende werd uiteindelijk geïnstalleerd.

Moderne artsen en wetenschappers gebruiken de educatieve en methodologische hulp die in de vorige eeuw is samengesteld om het onderhoud van medische dossiers, archiefkasten en ziekenhuisbladen te vergemakkelijken. De internationale codelijst vereenvoudigt de invoering van statistische gegevens, zowel handmatig als op computers. Techniek is daarom in staat om enorme hoeveelheden informatie te verwerken, en in het algemeen, en voor een specifieke medische instelling, en voor de ziekten zelf met hun variëteiten.

Neem bijvoorbeeld reactieve hepatitis volgens ICD-10-code K75.2. Gecodeerde combinaties van symbolen hebben hun betekenis, zinvol en ordentelijk. Eerst komt een bepaalde brief. Het betekent de aansluiting van de ziekte op elk systeem van het lichaam. In dit geval, K, hebben we het hier over de organen van de spijsvertering. De volgende paar figuren vertellen ons over het orgel zelf of een groep orgels. Ziekten van de lever geïsoleerd bereik van K70-K77. Na het punt is er een soort ziekte, in dit geval - reactieve hepatitis.

Dergelijke statistische gegevens zonder onnodige hoeveelheden informatie en andere details geven de aandoening van de patiënt aan. De behandelend arts legt een speciaal merkteken op zijn ziekenhuisfiche, waarop na controle van het telefoonboek een gedetailleerde diagnose kan worden gesteld.

De voordelen van een dergelijk internationaal systeem voor het coderen van ziekten:

  • eenvoud in het medisch dossier van ziekten;
  • verkorting van de tijd voor het zoeken naar een ziekte door middel van verwijzing;
  • optimalisatie van het proces van machineregistratie van patiënten;
  • volledige automatisering van statistische gegevens door districten, steden, landen.

Een dergelijk systeem maakt het mogelijk om, zonder overbodige problemen, de incidentie op een vereenvoudigde manier zowel op nationale schaal als op regionale schaal te analyseren. Het helpt ook bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de vraag naar vaccins en dienovereenkomstig de volumes van hun vrijgifte, enz.

Wat is reactieve hepatitis

Sprekend over de ziekte zelf, is het noodzakelijk om de diagnose van "hepatitis" direct te begrijpen. Het einde "-it" spreekt over het ontstekingsproces in het orgel, en de wortel van het woord is dat dit orgaan de lever is.

Dus hepatitis is een ontsteking van de lever. Het kan van twee soorten zijn - virale en niet-virale - afhankelijk van de aard van het voorval.

Specifiek wordt reactieve hepatitis ICD beschouwd als een chronische vorm van de ziekte, ontwikkeld onder invloed van een andere ernstige aandoening. Het gaat niet om een ​​virale pathogeen, maar om leverbeschadiging door de problemen van andere organen van het spijsverteringsstelsel.

De oorzaken van reactieve hepatitis worden het vaakst beschouwd als:

  • maagzweer;
  • maagkanker;
  • darmzweer;
  • pancreatitis;
  • chronische enterocolitis;
  • dumping syndroom;
  • aandoeningen van de galblaas;
  • reuma;
  • sclerodermie;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • diabetes mellitus;
  • hemolytische anemie;
  • nodulaire polyartritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • brandwonden;
  • intoxicatie.

Wat betreft de pathogenese, de lever begint te veranderen vanwege de verstoring van de neutraliserende functie. Toxines en antigenen komen nu vrijelijk in de leverslagader en de poortader. De levercellen verliezen hun voedingsnorm, waardoor de afbraak van het lichaamsvet en het eiwit wordt waargenomen. De lever wordt lokaal aangetast, de haarden worden omringd door lymfocyten, macrofagen, neutrofielen.

Op de plaats van ontsteking van de lever zijn verschillende soorten reactieve hepatitis: lobulair en portaal. In het eerste geval wordt het parenchym beïnvloed en zijn er verschillende foci van deze laesie. Er zijn oedemen met een lage mate van infiltratie. Na een tijdje komt fibrose samen.

Symptomen van de ziekte

Wat merkbaar is bij hepatitis en elke variëteit, is een verborgen ontwikkeling. Een persoon kan lang een hepatitis zijn en dit niet weten. In de meeste gevallen kunnen manifestaties worden genegeerd tot het moment dat de diagnose wordt vastgesteld tijdens een onderzoek door een derde partij.

Een dergelijke "toevallige verrassing" is niet ongewoon. Zijn onopvallende ontsteking van de lever en verschilt van ontstekingsprocessen die andere organen beïnvloeden. Meningitis en rhinitis kunnen onmiddellijk worden herkend door slijm dat wordt uitgescheiden door de neuskanalen. Gastritis beïnvloedt de maag, veroorzaakt pijn in de bovenbuik; over artritis maakt je de pijn in de gewrichten bekend, pyelonefritis raakt meteen de nieren, het doet de taille en het urinekanaal pijn. Hetzelfde met otitis (oorontsteking), conjunctivitis (ontsteking van de ogen), sinusitis, colitis en andere soortgelijke ziekten.

Zelfs wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze meestal asymptomatisch. Als de tekens zich manifesteren, is de ontwikkelingsfase van het proces al ver gevorderd.

Manifestaties zijn zwak, niet uitgedrukt:

  1. Pijn in het juiste hypochondrium, niet te scherp, gaat gepaard met zwaarte.
  2. Algemene zwakte van het lichaam.
  3. De lever neemt toe, maar niet veel.
  4. Soms zijn er palpatie van pijnlijke sensaties mogelijk.
  5. In sommige gevallen is het trekken van pijn in de spieren en gewrichten mogelijk.
  6. Dyspepsie - misselijkheid, braken, gewichtsverlies door gebrek aan eetlust.
  7. Hoofdpijn, vermoeidheid.
  8. 'S Nachts is het moeilijk om in slaap te vallen, en overdag slinger je constant.
  9. Apathie, prikkelbaarheid, onderdrukking.
  10. Er kan een jeuk optreden.
  11. Huid en slijmvliezen zijn geverfd in een gelige tint.

Langdurige reactieve hepatitis zal alleen de manifestatie van symptomen verergeren. Maar over het algemeen is de prognose gunstiger, de veranderingen die de lever beïnvloeden zijn omkeerbaar. Restauratie, zij het blijvend, maar mogelijk.

Methoden voor de behandeling van reactieve hepatitis

Om te beginnen voert een gespecialiseerde hepatoloog diagnostische activiteiten uit:

  1. Enquête en onderzoek - identificatie van dominante klachten en klinische symptomen.
  2. Laboratoriumtests - algemeen, biochemisch, enzymimmunoassay.
  3. Diagnostiek - US (ultrageluid), biopsie met vervolgonderzoek fragment scintigrafie (radioisotoop techniek, waarvan het mechanisme bestaat uit het inbrengen in het organisme een speciale voorbereiding, gevolgd door waarneming van de hardware wordt uitgevoerd met de afgeleide uitgevoerd).

Na het vinden van veranderingen in de lever (het maakt niet uit of de patiënt een volwassene of een kind is), is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Therapie volgt drie verplichte principes:

  1. Eliminatie - isolatie van het lichaam van een provocerende factor. In het geval van reactieve hepatitis is het logisch om eerst de onderliggende ziekte te genezen en vervolgens ervoor te zorgen dat er geen herhaald contact is met de pathogenen.
  2. Correctie van het dieet - verplichte uitsluiting van alcohol, vet voedsel en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om kruiden en specerijen, alle soorten synthetische voedingsadditieven, smaakversterkers, uit het dieet te verwijderen. Een volledig rantsoen moet in evenwicht zijn in termen van calorieën en voordelen. De overheersende rol verdient de voorkeur om groenten en fruit te geven, waarbij ze worden gecombineerd met vlees en vis op basis van voeding.
  3. Medicamenteuze behandeling - de doorslaggevende factor hierbij is de variatie in de leverziekte. Aangezien reactieve hepatitis niet tot virale variëteiten behoort, zijn antivirale geneesmiddelen hier niet nodig. U zult geneesmiddelen nodig hebben die de immuniteit verhogen, vitamine B-vitamines, hepatoprotectors en antioxidanten.

Gerelateerde Artikelen Hepatitis