Hepatitis met een prognose voor het leven

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - een gevaarlijke besmettelijke ziekte genaamd "de tender moordenaar", is het niet verwonderlijk dat populair vraag bij patiënten met hepatitis C - besmette mensen wonen met het?

Na infectie met dit virus in het menselijk lichaam, is er een acuut proces om het te bestrijden. In 10-30 procent van de gevallen met een sterk geïnfecteerd immuunsysteem, resulteert acute hepatitis in een drugsvrije zelfgenezing en kan het virus niet in het bloed worden gedetecteerd.

In dergelijke gevallen weet een persoon niet eens dat hij besmet was. In de toekomst, met het begin van provocerende factoren, kan het virus echter actiever worden en zich laten voelen. In de resterende 90-70 procent van de gevallen van infectie gaat hepatitis C over van acuut naar chronisch. Wat is de levensverwachting met hepatitis C?

Met hepatitis C, alcohol fungeert als de sterkste factor die de progressie van de ziekte beïnvloedt.

Hoeveel mensen leven er met hepatitis C, mortaliteitsstatistieken

Lever die lijdt aan cirrose

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn dragers van het hepatitis C-virus wereldwijd meer dan 500 miljoen mensen.

En volgens voorspellingen van specialisten in 10 jaar zal het aantal patiënten met levercirrose met 55% worden verhoogd, leverkanker met 70%, en het sterftecijfer van andere leverziekten zal naar verwachting ook met bijna 2 maal toenemen.

Volgens statistische gegevens is bekend dat slechts 6-7% van de geïnfecteerden met dit virus sterft als gevolg van de manifestatie van een infectie.

Mortaliteit van hepatitis C met de progressie van de ziekte komt in 57% van de gevallen voor bij cirrose van de lever, bij 43% van het hepatocellulaire carcinoom.

Hoeveel kun je leven met hepatitis C?

Hoeveel jaar leven er mensen met hepatitis C die een gezonde levensstijl leiden? Het virus zelf is geen 100% moordenaar van een persoon, het draagt ​​alleen maar bij aan de ontwikkeling van pathologische processen die de levensduur van een geïnfecteerde persoon verminderen. Het is onmogelijk om te zeggen dat er een specifieke periode is waarin de vernietiging plaatsvindt in het lichaam, leidend tot de dood. Alles is zeer individueel en hangt van veel factoren af, voornamelijk van:

leeftijd van de patiënt de duur van de infectie van de immuniteitsstatus van een gezonde levensstijl alcohol en roken adequate tijdige behandeling van gelijktijdig optredende chronische ziekten - diabetes mellitus, obese seks - bij mannen ontwikkelt de ontwikkeling van dit effect van hepatitis C, zoals fibrose, zich sneller en vaker dan bij vrouwen

In 30% van degenen die besmet zijn in de progressie van hepatitis C kan ongeveer 50 jaar, dus met hepatitis, hebben een kans om een ​​lang leven, en de dood van de patiënt misschien niet de gevolgen van de vernietigende werking van het virus, maar om heel andere redenen.

Ook kan in 30% van de gevallen de tijd om levercirrose te ontwikkelen minder dan 20 jaar zijn. En als u volledig stopt met het gebruik van alcohol bij deze ziekte, een dieet volgt, een onderhoudsbehandeling volgt en alle aanbevelingen van artsen opvolgt, dan kan dit proces aanzienlijk worden vertraagd.

Wat gebeurt er met hepatitis C

Als de geïnfecteerde persoon verminderde immuniteit heeft, manifesteert de acute vorm van hepatitis na infectie zich als een normale SARS, terwijl de patiënt geen typische symptomen heeft, zoals:

optreden van allergische reacties van intoxicatie geringe temperatuurverhoging tot chronische vermoeidheid subfebrile, vermoeidheid hoofdpijn er verschillende maagdarmstoornissen vergiftigingen

Daarom, vooral in ons land, blijven dergelijke gevallen meestal niet gediagnosticeerd en kan hepatitis gemakkelijk in een chronische vorm overgaan. Met het chronische beloop van virale hepatitis gedurende vele jaren, kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, asymptomatisch zijn. Het kan 15 tot 25 jaar duren, terwijl de leverfunctie geleidelijk verzwakt en de persoon ziekten en cardiovasculair en urogenitaal systeem en het maag-darmkanaal ontwikkelt.

Ernstige gevolgen van hepatitis C

steatosis - de ophoping van vet in levercellen, fibrose - proces van littekenvorming in de lever cirrose - destructie van leverweefsel abnormale lever melkklieren en knooppunten en architectuur van het veranderen van de bedrijfstoestand van lichaam.

Levercirrose - portaal hypertensie gevaar van bloeding van oesofageale varices, geelzucht, leverfalen met encefalopathie, pruritus, spontane bloeden. Progressie van cirrose leidt tot:

Aan het opdrogen van de lever, de vermindering in de omvang van het leverfalen, die eindigt met een hepatisch coma, dat het lichaam vergiftigt met fenolen en ammoniak. Bloeden - met verwondingen en blauwe plekken als gevolg van een afname van de bloedstolling, ernstige bloeding is mogelijk, zelfs met lichte verwondingen. Encefalopathie - hersenbeschadiging met toxines, omdat de lever niet kan omgaan met de ontgifting van schadelijke stoffen. Ascites zijn een vloeistof in de buikholte.

Symptomen van progressieve cirrose:

pijn in de juiste hypochondrie verduistering van urine verkleurde uitwerpselen van de oogeiwitten en huid van de handpalmen krijgen een gele tint

Hepatitis C is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus dat opzettelijk de lever aanvalt. Het doordringt in hepatocyten, veroorzaakt chronische ontsteking van het leverweefsel of parenchym, die de functie van het orgaan verstoort.

Het geopende hepatitis C-virus was trouwens onlangs - in 1989. Voordien wisten ze niets over het bestaan ​​ervan, omdat het bloed dat was bereid voor transfusie niet was getest, evenals donoren. De ziekte wordt "serumhepatitis" genoemd - veel gevallen van infectie traden op als gevolg van bloedtransfusies.

Natuurlijk, de persoon die hoorde over de diagnose gaat over de vraag: hoevelen leven met hepatitis C? Is er een remedie?

redenen

Volgens de huidige is hepatitis C geclassificeerd als acuut of chronisch. In acute vorm is het niet te onderscheiden van andere virale hepatitis, antilichamen in het bloed houden ongeveer zes maanden aan. Het kan asymptomatisch zijn, dan is de immuunreactie alleen zichtbaar op basis van de gegevens van laboratoriumonderzoeken.

Meer dan 50% van de patiënten heeft een chronische vorm en leeft nog lang (is in het lichaam), en manifesteert zich niet - met hepatitis C kun je leven zonder van het virus op de hoogte te zijn. Hoe lang duurt de latente fase?

Maanden en jaren - het is moeilijk voor patiënten om een ​​mogelijk tijdstip van infectie te associëren met het optreden van symptomen, omdat er veel gebeurtenissen tussen deze gebeurtenissen zijn verstreken. In dit geval kan de patiënt andere mensen infecteren.

Hepatitis C wordt op verschillende manieren overgedragen:

Parenteraal. Dit is het belangrijkste mechanisme van infectie, wat de penetratie van het virus in het bloed impliceert. Risicogroepen zijn mensen die injecterende drugs gebruiken, patiënten die procedures ondergaan met schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen (endoscopische onderzoeken en operaties, intraveneuze toediening, gebitsmanipulatie, enz.). Gevaar wordt vertegenwoordigd door cosmetologische methoden, tatoeage, bloedtransfusie en hemodialyse. Sexual. Infectie vindt plaats met onbeschermd seksueel contact zonder het gebruik van een condoom, en talrijke verbindingen met verschillende partners verhogen de kans op overdracht van het virus. Vertical. De bron van het virus in dit geval is een zwangere vrouw of een vrouw in de bevalling. Het kind is vóór de geboorte of tijdens passage door het geboortekanaal met transplacentum geïnfecteerd.

Immunodeficiëntie van welke oorsprong dan ook is altijd een risicofactor, met co-infectie (combinatie met HIV of hepatitis B), snelle ontwikkeling van levercirrose. De levensverwachting met hepatitis C is in dit geval verminderd, omdat het weerloze organisme zich niet lang tegen het virus verzet.

Verdraagt ​​de prognose van hepatitis C en de aanwezigheid van niet-infectieuze chronische leveraandoeningen, evenals de bijkomende pathologie van elk ander orgaan of systeem. Dit geldt met name voor subgecompenseerde en gedecompenseerde aandoeningen, wanneer de immuniteit wordt verzwakt en de reservecapaciteiten van het organisme zijn uitgeput.

Het virus voldoet niet aan een adequate immuunrespons en kan gemakkelijk in de lever worden gefixeerd.

symptomen

Hoeveel jaar leven mensen met hepatitis C vóór het optreden van specifieke symptomen? De incubatietijd varieert van twee weken tot zes maanden; de ziekte die zich in die tijd ontwikkelde, wordt als acuut beschouwd. Als de kliniek zes maanden later en later verschijnt, wordt de ziekte als chronisch beschouwd.

Hepatitis C in acute vorm wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

ernstige zwakte, vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning; gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken; verhoogde lichaamstemperatuur; pijn in het rechter hypochondrium; vergroting van de lever (hepatomegalie); gele verkleuring van de huid, zichtbare slijmvliezen en sclera van de ogen; jeuk; donker worden van urine, grijze kleur van uitwerpselen.

Acute hepatitis C is niet dodelijk, maar er kunnen geen complicaties worden gegarandeerd als de immuniteit wordt verminderd of een persoon ernstig ziek is vóór infectie. Met hepatitis C kun en moet je vechten; hoeveel de patiënt leeft, hangt grotendeels af van de kenmerken van zijn lichaam.

Chronische vorm kan zich lange tijd alleen manifesteren als asthenovegetatief syndroom: vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Vervolgens neemt het lichaamsgewicht af, de patiënt ervaart voortdurende misselijkheid.

Niet alleen de fysieke, maar ook de geestelijke gezondheid lijdt: de patiënt is depressief, apathisch, veel mensen hebben depressieve stoornissen van verschillende ernst. Met hepatitis C leeft, lang zonder te weten over de destructieve werking van het virus.

Naarmate de actieve compenserende mogelijkheden afnemen, verschijnt hepatomegalie, icterus, vasculaire spruiten op de huid, een neiging tot bloeden (bloedingen). In het leverweefsel vormde dichte vezelige knopen - ontwikkelt cirrose.

Het gaat gepaard met portale hypertensie als gevolg van verhoogde druk in de poortader. Zijn componenten: de aanwezigheid van sereuze vloeistof in de buikholte (ascites), versterking van de figuur van de onderhuidse aders van de voorste buikwand en spataderen van de slokdarm en maag.

De levensverwachting met hepatitis C na de ontwikkeling van cirrose heeft een teleurstellende prognose, omdat vroeg of laat chronisch leverfalen overgaat in de acute fase van hepatische encefalopathie.

Toxines, zich ophopen in de darm, kan de lever niet worden teruggetrokken; door de bloed-hersenbarrière te passeren, dringen ze door in het hersenweefsel en veroorzaken onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel.

Dood door hepatitis C vindt plaats met absolute decompensatie van de leverfunctie.

Gevaarlijk is ook gastro-intestinale bloedingen, die zich ontwikkelen als gevolg van scheuring van spatadervaten. Als het overvloedig is en de schade veelvoudig is, is de kans op een ongunstig resultaat aanzienlijk groter.

diagnostiek

Chronische hepatitis C is gevaarlijk, niet zozeer de aanwezigheid van het virus, als de complicaties in de vorm van cirrose, waarmee patiënten leven, als de ziekte laat wordt ontdekt. In een vroeg stadium heeft het virus geen tijd om de lever aanzienlijk te beschadigen; haar weefsel functioneert voldoende.

De tijdige behandeling vermindert de virale last en verbetert de prognose voor het leven. Hepatitis C is een verraderlijke infectie, het is moeilijk om het te herkennen. Het is handig om een ​​anamnese zorgvuldig te verzamelen - informatie die mogelijk is gekoppeld aan een infectie.

Dit zijn de bloedtransfusiegegevens van de patiënt, vooral als deze vóór 1989 zijn uitgevoerd, chirurgische ingrepen, contacten met patiënten of dragers van het virus. Als een geschiedenis van drugsverslaving wordt genoemd, wordt gesuggereerd dat, naast andere infecties, hepatitis C

De behandeling wordt individueel geselecteerd, zes pathogene soorten van het virus zijn bekend. Hoe lang duurt het, duren mensen die medicijnen nemen langer om te leven? Zeker, antivirale therapie kan behoorlijk effectief zijn, maar zelfs de beste geneesmiddelen genezen de ziekte niet, maar onderdrukken alleen de activiteit van de ziekteverwekker.

Om erachter te komen welke medicijnen een patiënt nodig heeft, moet u zijn toestand evalueren en het type virus bepalen. Gebruik hiervoor:

Algemene bloedtest. Biochemische bloedtest. ELISA (enzym-immunoassay), die de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus onthult, wordt gebruikt om uit te zoeken hoeveel jaar de ziekte voortduurt, omdat het mogelijk is om met het virus te leven in verschillende tijdsperioden. Het exacte cijfer kan niet worden genoemd, maar immunoglobulines, bepaald tijdens de diagnose, zijn onderverdeeld in parameters van de acute fase (IgM) en de chronische fase (IgG). PCR (polymerasekettingreactie), gericht op het zoeken naar viraal RNA. Echografie diagnose van de buikorganen. Leverbiopsie in combinatie met een histologisch onderzoek van het genomen fragment van het parenchym, uitgevoerd met verdenking van cirrose.

In de studie van biochemische indicatoren is een alarmerend teken de snelle toename in het niveau van AST, ALT, alkalische fosfatase.

Dit zijn leverenzymen, die worden geclassificeerd als markers van het ontstekingsproces. De hoeveelheid bilirubine neemt toe, de ontwikkeling van cirrose vermindert het totale eiwit.

behandeling

Het doel van de behandeling is om de replicatie (reproductie) van het virus te verminderen en de levensverwachting te verhogen. Hepatitis C als chronische infectie vereist een complexe specifieke therapie, de volgende geneesmiddelen worden in de schema's gebruikt:

groep interferonen - eiwitten met uitgesproken antivirale eigenschappen (viferon, alfaferon); remmer van viraal RNA-polymerase (ribavirine, sophosbuvir); proteaseremmers (simeprevir, bocepprivir, telaprevir, daklatasvir).

Hoe lang duurt de procedure, verdwijnt hepatitis C of leven patiënten met de ziekte, ook als ze worden behandeld? Al deze groepen medicijnen worden voorgeschreven door de cursussen, afhankelijk van de variant van het virus. De duur van de behandeling is van 16 tot 72 weken.

Volledig elimineren (elimineren) van het virus is onmogelijk, maar kwaliteitsbehandeling leidt tot het ontbreken van viremie (de aanwezigheid van een middel in het bloed).

Ondersteun de lever met hepatitis C-kan, met behulp van geneesmiddelen zoals hepatoprotectors (B-vitamines, silymarine, hepabene, essentialse, ursodeoxycholzuur). Hepatotoxische stoffen moeten worden stopgezet of worden vervangen door veilige analogen.

Vroegtijdige behandeling zal de vorming van cirrose voorkomen of de progressie ervan vertragen. Hoeveel kun je leven met hepatitis C? Als u regelmatig medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts, bestaat de kans op een gecontroleerde vermindering van de virale last en verbetering van de aandoening.

Naast medicamenteuze behandeling is een dieet nodig - patiënten met hepatitis C zijn ten strengste verboden alcohol te gebruiken, aangezien alcoholverslaafden met deze ziekte niet lang leven.

Het dieet moet worden uitgebalanceerd met betrekking tot het percentage vetten, eiwitten en koolhydraten en bevat vitamines. Het tonen van de gemeten fysieke belastingen, maar met vermoeidheid is het beter om te rusten en het lichaam niet te overbelasten.

vooruitzicht

Aangezien het volledig vernietigen van het virus bij chronische hepatitis C nog steeds een onmogelijke taak is, is de voorspelling zelfs met een succesvolle behandeling relatief gunstig. Gezien het ontbreken van duidelijke grenzen over hoe lang de latente fase duurt, leven patiënten zonder te klagen, totdat de lever in staat is om de stress te verwerken.

Detectie van de ziekte in het stadium van de gevormde cirrose en portale hypertensie compliceert de taak van de therapie, omdat de veranderingen die zijn opgetreden niet kunnen worden teruggedraaid.

Een slechtere prognose in dit stadium is zwangerschap als gevolg van natuurlijke insluiting van immuniteitsactiviteit, immunodeficiënties van verschillende oorsprong, auto-immuunziekte (geassocieerd met de productie van antilichamen tegen cellen van het eigen organisme).

het voorkomen

Om een ​​infectie met hepatitis C te voorkomen, is het mogelijk om dergelijke regels na te leven:

gebruik van persoonlijke producten voor persoonlijke hygiëne (scheermes, tandenborstel, accessoires voor manicure, enz.); gebruik alleen disposable of zorgvuldig gesteriliseerde instrumenten voor medische en cosmetische manipulaties; aanwezigheid van handschoenen, maskers, brillen bij het werken met bloed en ander potentieel geïnfecteerd biologisch materiaal.

Vrouwen die een zwangerschap plannen, moeten worden getest.

Kinderen die besmet zijn in de utero leven met hepatitis C, maar hoeveel jaar of zelfs maanden zullen voorbijgaan voor de ontwikkeling van cirrose, kan gewoon niet gezegd worden. Vanwege ongevormde immuniteit verloopt de ziekte sneller dan bij volwassenen.

Hepatitis C-vaccins bestaan ​​niet, maar mensen met een bevestigde diagnose worden aanbevolen om zich te laten vaccineren tegen hepatitis B, omdat het gezamenlijke beloop van deze ziekten de toestand van de patiënt aanzienlijk verergert.

Kan hij genezen worden van hepatitis C zonder bijwerkingen?

Vandaag zal modern drugs en de nieuwe generatie sofosbuvir Daklatasvir met 97-100% waarschijnlijk voor altijd genezen van hepatitis C. De nieuwste medicatie is beschikbaar in het Russisch bij de officiële vertegenwoordiger van de Indiase farmgiganta Zydus Heptiza. De bestelde producten worden binnen 4 dagen geleverd door de koerier, betaling na ontvangst. Ontvang gratis advies over het gebruik van moderne middelen, evenals informatie over hoe u de officiële website van Zydus leverancier kunt kopen in Rusland.

Lees meer >>

Auteur: Torsunova Tatiana

Hepatitis C, een "zachte moordenaar", is een van de gevaarlijkste ziekten, omdat de ziekte in de toekomst kan leiden tot cirrose van de lever. Omdat veel mensen die besmet zijn met het virus zich afvragen - hoeveel leven er met hepatitis C. Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, tk. het verloop en de prognose van de ziekte hangt van veel factoren af ​​en wordt in elk afzonderlijk geval beschouwd.

Kan hij genezen worden van hepatitis C zonder bijwerkingen?

Vandaag zal modern drugs en de nieuwe generatie sofosbuvir Daklatasvir met 97-100% waarschijnlijk voor altijd genezen van hepatitis C. De nieuwste medicatie is beschikbaar in het Russisch bij de officiële vertegenwoordiger van de Indiase farmgiganta Zydus Heptiza. De bestelde producten worden binnen 4 dagen geleverd door de koerier, betaling na ontvangst. Ontvang gratis advies over het gebruik van moderne middelen, evenals informatie over hoe u de officiële website van Zydus leverancier kunt kopen in Rusland.

Lees meer >>

Auteur: Torsunova Tatiana

Hepatitis C, een "zachte moordenaar", is een van de gevaarlijkste ziekten, omdat de ziekte in de toekomst kan leiden tot cirrose van de lever. Omdat veel mensen die besmet zijn met het virus zich afvragen - hoeveel leven er met hepatitis C. Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, tk. het verloop en de prognose van de ziekte hangt van veel factoren af ​​en wordt in elk afzonderlijk geval beschouwd.

De gemiddelde levensverwachting voor hepatitis C in chronische vorm zonder behandeling is 15-20 jaar

Voorspelling voor hepatitis C

Na het virus in het bloed te hebben gekregen, begint het lichaam actief te vechten en in 20% van de gevallen leidt het tot zelfgenezing. Dat wil zeggen, besmet met het virus met hem leven een normaal leven, zonder zelfs maar te weten over de infectie. In de toekomst kan het virus echter op elk moment beginnen te manifesteren, wat afhangt van een aantal provocerende factoren en de staat van immuniteit van de patiënt.

Het feit dat u kunt leven met hepatitis C wordt beïnvloed door de volgende factoren:

De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken en alcohol); Leeftijd van de persoon; Aanwezigheid van andere chronische ziekten; Paul; Voeding en levensstijl; Preventieve maatregelen.

Wanneer het verloop van de ziekte een zeer belangrijke duur is van leverschade en de ernst van veranderingen in de cellen. Als de vernietiging in de lever significant is, is de ontwikkeling van complicaties in de vorm van ascites, primaire leverkanker, cirrose en encefalopathie niet uitgesloten.

Belangrijk! Hepatitis C zelf is niet de doodsoorzaak, de ziekte verergert alleen de aanwezige factoren.

Als immuniteit niet in staat is om zelfstandig met het virus om te gaan, ontwikkelt hepatitis C zich tot een chronische vorm. In 1/3 van alle gevallen vordert de ziekte heel langzaam, en een dergelijk verloop kan tot 50 jaar aanhouden.

Volgens de statistieken kunnen 25-30 jaar na infectie complicaties optreden in hepatitis C die tot mortaliteit leiden, als de ziekte niet wordt behandeld. Met een tijdige en adequate behandeling neemt deze periode toe en kan een persoon lang met hepatitis C leven, tot het begin van de natuurlijke dood.

Let op! De gemiddelde levensverwachting voor hepatitis C in chronische vorm zonder behandeling is 15-20 jaar.

Meer dan 500 miljoen mensen op de planeet zijn dragers van hepatitis C (WHO-gegevens), met sterfgevallen door de ziekte in slechts 7% van de gevallen. Dodelijke afloop komt het meest voor bij patiënten met andere ernstige ziekten.

Het aantal patiënten dat cirrose ontwikkelde als gevolg van hepatitis C is 57%, de ontwikkeling van carcinoom wordt waargenomen bij 43%.

Voorspellingen voor de volgende tientallen jaren van ontwikkeling en het verloop van hepatitis C nogal teleurstellend: volgens de WHO cirrose is gediagnosticeerd twee keer zo vaak als het aantal lever kankerpatiënten te verhogen met 70%, en de mogelijke dood van deze ziekten zal het huidige volume tot de helft te overschrijden. Een dergelijke prognose wordt geassocieerd met de verkeerde manier van leven die patiënten leiden, verzwakken immuniteit en provoceren het verloop van de ziekte.

Ondanks de statistische gegevens, is het onmogelijk om precies te bepalen hoeveel mensen leven met hepatitis C - het is onmogelijk. een aantal factoren beïnvloeden dit. Bijvoorbeeld, een man besmet met het hepatitis C-virus, en nog steeds alcohol drinken, progressie van de ziekte aan cirrose verscheidene jaren kan duren. Een vrouw van dezelfde leeftijd die besmet waren op hetzelfde moment, maar heeft geen hunkering naar alcohol, kan een manifestatie van complicaties worden uitgesteld voor decennia, en de ziekte op hetzelfde niveau blijven.

Tijdige diagnose en adequate behandeling stellen u in staat om van de ziekte af te komen

Wat beïnvloedt de levensverwachting

Factoren die van invloed zijn op de levensverwachting en het optreden van complicaties zijn zeer divers en hangen af ​​van de levensstijl van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn organisme.

leeftijd

De ernst van de ziekte en de snelheid van complicaties worden beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en door hoeveel het hepatitis C-virus in het lichaam leeft. De laatste fase (cirrose) ontwikkelt:

Voor degenen die vóór de leeftijd van 20 zijn besmet, 2-3% van alle gevallen; Van 21 tot 30 jaar - in 6-8%; Van 31 tot 40 jaar - in 10-12%; Van 41 tot 50 jaar - in 37-40%; Meer dan 50 jaar - in 63%.

In de meeste gevallen, hepatitis geïnfecteerd met patiënten ouder dan 40 jaar, vindt de ontwikkeling van cirrose binnen de volgende 16-18 jaar plaats.

Bij mannen ontwikkelen complicaties van hepatitis C zich veel sneller en in een ernstiger vorm, zelfs als de behandeling op tijd wordt gestart. Vrouwen zijn veel minder vatbaar voor de werking van destructieve factoren op levercellen.

De redenen voor een dergelijke "discriminerende" factor zijn tot op heden niet vastgesteld. Misschien speelt de grote aanhang van mannen tegen alcohol en een roerloze manier van leven een rol.

Lichaamsgewicht

Overtollig lichaamsgewicht verergert het verloop van de infectie. Veroorzaakt door obesitas bevordert vette leverdystrofie de ontwikkeling van fibrose.

Bij matige lichaamsbeweging neemt de kans op een gunstig resultaat van de ziekte vele malen toe.

alcohol

Er is een directe correlatie tussen de vernietiging van de lever en de ongecontroleerde inname van alcohol. Alcoholische hepatitis leidt veel sneller tot de dood.

De manifestaties van de ziekte zijn meer uitgesproken, de complicaties zijn onvermijdelijk, de levensduur is aanzienlijk verminderd.

immuniteit

Door het verminderen afweer van de patiënt geopenbaard hepatitis C, met symptomen soortgelijk aan de symptomen van acute respiratoire infecties en acute respiratoire virale infecties, die de voortgang van het virus in het lichaam. Met zo'n verloop van de ziekte is het risico op complicaties aanstaande.

Gelijktijdige ziekten

Nier- en leverinsufficiëntie, ziekten geassocieerd met metabole aandoeningen, aandoeningen van het urogenitaal stelsel belasten het beloop van hepatitis C.

Het risico op het ontwikkelen van cirrose neemt toe met de definitie van hepatitis C bij HIV-geïnfecteerde patiënten.

Genotypen en vormen van hepatitis

Het hepatitis C-virus heeft vele stammen, d.w.z. het muteert constant en muteert. Dit interfereert met het immuunsysteem van een persoon om zelfstandig met het virus om te gaan, waardoor in de meeste gevallen de ziekte in een chronische vorm terechtkomt.

Er zijn verschillende genotypen van het virus, die ongelijk worden verdeeld door geografie. Aldus genotypen 2,3 en 1 zijn alomtegenwoordig, maar in ontwikkelde landen vaak gekenmerkt door genotype 2 en y verslaafden diagnose genotype 3a.

Kennis van het genotype van de ziekte maakt het mogelijk om een ​​adequatere en productievere behandeling voor te schrijven en beïnvloedt de prognose en het gunstige resultaat. Genotypes 2 en 3 worden bijvoorbeeld sneller en efficiënter behandeld dan hepatitis C genotype 1b.

De negatieve prognose ernstige complicaties kenmerk van het gemengde virus, de combinatie vormen van hepatitis B en C of C en D, alsmede in alle drie soorten.

Kan hepatitis C volledig worden genezen? Tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen de ziekte wegwerken. In dit geval zijn de behandelingsmethoden, het verloop van de behandeling en de duur ervan afhankelijk van de mate van beschadiging van de ziekte, het genotype van het virus en de bijbehorende factoren.

Hepatitis met behandelingsprognose

Gepubliceerd: 1 juni 2018

Hepatitis-forum

We zijn blij om te begroeten op ons forum, we helpen graag elke patiënt die hepatitis, kanker, HIV heeft!

Behandeling van hepatitis C en de prognose van artsen

Hepatitis C is een virale infectieziekte die een grote aanval op de lever veroorzaakt. Het speciale gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat het al heel lang in de incubatieperiode is. Op dit moment manifesteert het virus zich op geen enkele manier en daarom is het erg moeilijk om het te detecteren. De meeste patiënten nemen aanvankelijk geen symptomen van de ziekte waar, en zoeken daarom alleen professionele hulp wanneer zich meer ernstige symptomen van de ziekte voordoen.

Hepatitis C-genotype

De moderne geneeskunde kent verschillende genotypes van hepatitis C. Volgens verschillende bronnen zijn ze van 6 tot 11. In principe vinden patiënten slechts één genotype van hepatitis C, zeer zelden kunnen er twee of drie zijn. Elk genotype bevat nog een paar ondersoorten, elk type is variabel en niet reagerend op het gebruikelijke medicijn. Vanwege dit gedrag van het virus is er nog geen vaccin geproduceerd dat het virus volledig zou vernietigen. Daarom wordt hepatitis C tot op heden als een ongeneeslijke ziekte beschouwd.

Niettemin is het met behulp van antivirale therapie mogelijk om het virus in het bloed tot een niveau te verlagen wanneer het niet kan worden vastgesteld. De effectiviteit van een dergelijke behandeling hangt echter volledig af van het genotype van het virus. In dit opzicht zijn velen geïnteresseerd in de vraag, hoevelen leven met hepatitis C? Volgens statistieken, cirrose bij een persoon die hepatitis C heeft en geen enkele vorm van behandeling gebruikt, komt in 20-25 jaar. Als u de therapie volgt, wordt deze periode vele jaren uitgesteld.

Symptomen van hepatitis C

Zoals bekend, manifesteert het hepatitis C-virus zich aanvankelijk niet op enigerlei wijze. Sommige patiënten merkten echter enkele veranderingen op:

• Slaapstoornissen.

• Verlies van eetlust, soms misselijkheid.

• Articulaire pijn en ongemak.

• Onaangename gevoelens in het rechter hypochondrium.

Vaak schrijven patiënten hun observaties op het forum, hepatitis C wordt vandaag actief besproken. U kunt de nieuwe symptomen volgen en bij gelijkaardige aandoeningen een arts raadplegen. Het is veel gemakkelijker om hepatitis C in een vroeg stadium te behandelen.

Behandeling van hepatitis C

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van hepatitis C altijd systemisch is. De specialist benoemt twee of drie medicijnen tegelijk. Interferon en ribavirine worden vaak voorgeschreven. De eerste component vecht direct met het virus en de tweede verhoogt de immuniteit, waardoor het lichaam zelf de ziekte kan bestrijden. Ook vandaag zijn Indiase antivirale geneesmiddelen met direct effect populair geworden. Ze worden ook gebruikt in therapie, het medicijn wordt strikt voorgeschreven volgens het recept van de arts.

Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van hepatitis C is voeding. Aangezien de laesie voornamelijk gericht is op de lever, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om deze zo veel mogelijk te ontladen zodat de cellen veilig kunnen worden hersteld. Dat is de reden waarom tijdens de therapie de patiënt niet wordt aanbevolen om vette, pittige, zoute voedingsmiddelen te eten, alcohol te drinken, er is veel eiwit. Het is het beste om groenten, ontbijtgranen, magere vis, mager vlees en gevogelte gestoomd of gekookt te eten. Een dergelijk regime zal het lichaam helpen herstellen, maar zal over het algemeen een gunstig effect hebben op de gezondheid.

Hoeveel leven er met hepatitis C? Prognose voor de ziekte

Hepatitis C, een "zachte moordenaar", is een van de gevaarlijkste ziekten, omdat de ziekte in de toekomst kan leiden tot cirrose van de lever. Omdat veel mensen die besmet zijn met het virus zich afvragen - hoeveel leven er met hepatitis C. Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, tk. het verloop en de prognose van de ziekte hangt van veel factoren af ​​en wordt in elk afzonderlijk geval beschouwd.

De gemiddelde levensverwachting voor hepatitis C in chronische vorm zonder behandeling is 15-20 jaar

Voorspelling voor hepatitis C

Na het virus in het bloed te hebben gekregen, begint het lichaam actief te vechten en in 20% van de gevallen leidt het tot zelfgenezing. Dat wil zeggen, besmet met het virus met hem leven een normaal leven, zonder zelfs maar te weten over de infectie. In de toekomst kan het virus echter op elk moment beginnen te manifesteren, wat afhangt van een aantal provocerende factoren en de staat van immuniteit van de patiënt.

Het feit dat u kunt leven met hepatitis C wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken en alcohol);
  • Leeftijd van de persoon;
  • Aanwezigheid van andere chronische ziekten;
  • Paul;
  • Voeding en levensstijl;
  • Preventieve maatregelen.

Wanneer het verloop van de ziekte een zeer belangrijke duur is van leverschade en de ernst van veranderingen in de cellen. Als de vernietiging in de lever significant is, is de ontwikkeling van complicaties in de vorm van ascites, primaire leverkanker, cirrose en encefalopathie niet uitgesloten.

Belangrijk! Hepatitis C zelf is niet de doodsoorzaak, de ziekte verergert alleen de aanwezige factoren.

Als immuniteit niet in staat is om zelfstandig met het virus om te gaan, ontwikkelt hepatitis C zich tot een chronische vorm. In 1/3 van alle gevallen vordert de ziekte heel langzaam, en een dergelijk verloop kan tot 50 jaar aanhouden.

Volgens de statistieken kunnen 25-30 jaar na infectie complicaties optreden in hepatitis C die tot mortaliteit leiden, als de ziekte niet wordt behandeld. Met een tijdige en adequate behandeling neemt deze periode toe en kan een persoon lang met hepatitis C leven, tot het begin van de natuurlijke dood.

Let op! De gemiddelde levensverwachting voor hepatitis C in chronische vorm zonder behandeling is 15-20 jaar.

Meer dan 500 miljoen mensen op de planeet zijn dragers van hepatitis C (WHO-gegevens), met sterfgevallen door de ziekte in slechts 7% van de gevallen. Dodelijke afloop komt het meest voor bij patiënten met andere ernstige ziekten.

Het aantal patiënten dat cirrose ontwikkelde als gevolg van hepatitis C is 57%, de ontwikkeling van carcinoom wordt waargenomen bij 43%.

Voorspellingen voor de volgende tientallen jaren van ontwikkeling en het verloop van hepatitis C nogal teleurstellend: volgens de WHO cirrose is gediagnosticeerd twee keer zo vaak als het aantal lever kankerpatiënten te verhogen met 70%, en de mogelijke dood van deze ziekten zal het huidige volume tot de helft te overschrijden. Een dergelijke prognose wordt geassocieerd met de verkeerde manier van leven die patiënten leiden, verzwakken immuniteit en provoceren het verloop van de ziekte.

Ondanks de statistische gegevens, is het onmogelijk om precies te bepalen hoeveel mensen leven met hepatitis C - het is onmogelijk. een aantal factoren beïnvloeden dit. Bijvoorbeeld, een man besmet met het hepatitis C-virus, en nog steeds alcohol drinken, progressie van de ziekte aan cirrose verscheidene jaren kan duren. Een vrouw van dezelfde leeftijd die besmet waren op hetzelfde moment, maar heeft geen hunkering naar alcohol, kan een manifestatie van complicaties worden uitgesteld voor decennia, en de ziekte op hetzelfde niveau blijven.

Tijdige diagnose en adequate behandeling stellen u in staat om van de ziekte af te komen

Wat beïnvloedt de levensverwachting

Factoren die van invloed zijn op de levensverwachting en het optreden van complicaties zijn zeer divers en hangen af ​​van de levensstijl van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn organisme.

leeftijd

De ernst van de ziekte en de snelheid van complicaties worden beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en door hoeveel het hepatitis C-virus in het lichaam leeft. De laatste fase (cirrose) ontwikkelt:

  • Voor degenen die vóór de leeftijd van 20 zijn besmet, 2-3% van alle gevallen;
  • Van 21 tot 30 jaar - in 6-8%;
  • Van 31 tot 40 jaar - in 10-12%;
  • Van 41 tot 50 jaar - in 37-40%;
  • Meer dan 50 jaar - in 63%.

In de meeste gevallen, hepatitis geïnfecteerd met patiënten ouder dan 40 jaar, vindt de ontwikkeling van cirrose binnen de volgende 16-18 jaar plaats.

Bij mannen ontwikkelen complicaties van hepatitis C zich veel sneller en in een ernstiger vorm, zelfs als de behandeling op tijd wordt gestart. Vrouwen zijn veel minder vatbaar voor de werking van destructieve factoren op levercellen.

De redenen voor een dergelijke "discriminerende" factor zijn tot op heden niet vastgesteld. Misschien speelt de grote aanhang van mannen tegen alcohol en een roerloze manier van leven een rol.

Lichaamsgewicht

Overtollig lichaamsgewicht verergert het verloop van de infectie. Veroorzaakt door obesitas bevordert vette leverdystrofie de ontwikkeling van fibrose.

Bij matige lichaamsbeweging neemt de kans op een gunstig resultaat van de ziekte vele malen toe.

alcohol

Er is een directe correlatie tussen de vernietiging van de lever en de ongecontroleerde inname van alcohol. Alcoholische hepatitis leidt veel sneller tot de dood.

De manifestaties van de ziekte zijn meer uitgesproken, de complicaties zijn onvermijdelijk, de levensduur is aanzienlijk verminderd.

immuniteit

Door het verminderen afweer van de patiënt geopenbaard hepatitis C, met symptomen soortgelijk aan de symptomen van acute respiratoire infecties en acute respiratoire virale infecties, die de voortgang van het virus in het lichaam. Met zo'n verloop van de ziekte is het risico op complicaties aanstaande.

Gelijktijdige ziekten

Nier- en leverinsufficiëntie, ziekten geassocieerd met metabole aandoeningen, aandoeningen van het urogenitaal stelsel belasten het beloop van hepatitis C.

Het risico op het ontwikkelen van cirrose neemt toe met de definitie van hepatitis C bij HIV-geïnfecteerde patiënten.

Genotypen en vormen van hepatitis

Het hepatitis C-virus heeft vele stammen, d.w.z. het muteert constant en muteert. Dit interfereert met het immuunsysteem van een persoon om zelfstandig met het virus om te gaan, waardoor in de meeste gevallen de ziekte in een chronische vorm terechtkomt.

Er zijn verschillende genotypen van het virus, die ongelijk worden verdeeld door geografie. Aldus genotypen 2,3 en 1 zijn alomtegenwoordig, maar in ontwikkelde landen vaak gekenmerkt door genotype 2 en y verslaafden diagnose genotype 3a.

Kennis van het genotype van de ziekte maakt het mogelijk om een ​​adequatere en productievere behandeling voor te schrijven en beïnvloedt de prognose en het gunstige resultaat. Genotypes 2 en 3 worden bijvoorbeeld sneller en efficiënter behandeld dan hepatitis C genotype 1b.

De negatieve prognose ernstige complicaties kenmerk van het gemengde virus, de combinatie vormen van hepatitis B en C of C en D, alsmede in alle drie soorten.

Kan hepatitis C volledig worden genezen? Tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen de ziekte wegwerken. In dit geval zijn de behandelingsmethoden, het verloop van de behandeling en de duur ervan afhankelijk van de mate van beschadiging van de ziekte, het genotype van het virus en de bijbehorende factoren.

Virale hepatitis C

Hepatitis C - virale besmettelijke leverziekte overgedragen door transfusie, waarbij licht vaak subklinisch, zelden gematigde koers in de fase van primaire infectie en een neiging tot chronische, cirrose en maligniteit. In de meeste gevallen heeft hepatitis C een icterisch, laag symptomatisch begin. In dit opzicht kan het gedurende verschillende jaren niet worden herkend en wordt het onthuld wanneer cirrose zich al in de leverweefsels ontwikkelt of een kwaadaardige transformatie in hepatocellulair carcinoom optreedt. Diagnose van hepatitis C wordt beschouwd voldoende onderbouwd bij het detecteren viraal RNA in het bloed en antilichamen daartegen als gevolg van herhaalde studies door de PCR-werkwijze en diverse soorten serologische reacties.

Virale hepatitis C

Hepatitis C - virale besmettelijke leverziekte overgedragen door transfusie, waarbij licht vaak subklinisch, zelden gematigde koers in de fase van primaire infectie en een neiging tot chronische, cirrose en maligniteit. Virale hepatitis C wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend virus van de Flaviviridae-familie. De neiging van deze infectie tot chronisatie wordt bepaald door het vermogen van het pathogeen om lang in het lichaam te blijven zonder intense manifestaties van infectie te veroorzaken. Als de rest van flavivirussen, hepatitis C virus kan vermenigvuldigen en vorm kvazishtammy met verschillende serologische varianten die het lichaam voorkomt vorming van een adequate immuunrespons en maakt de ontwikkeling van een effectief vaccin.

Hepatitis C virus niet repliceren in celkweken die geen gedetailleerde studie van de stabiliteit in het milieu mogelijk, maar het is bekend dat het iets stabieler dan HIV gedood bij blootstelling aan ultraviolette stralen en bestand tegen verwarmen tot 50 ° C Het reservoir en de bron van infectie zijn zieke mensen. Het virus zit in het bloedplasma van patiënten. Infectieus als lijdend aan acute of chronische hepatitis C en mensen met een asymptomatische infectie.

Het mechanisme van overdracht van hepatitis C-virus is parenteraal, het wordt voornamelijk overgedragen via het bloed, maar soms kan infectie optreden en in contact komen met andere biologische vloeistoffen: speeksel, urine, sperma. Een voorwaarde voor infectie is de directe binnenkomst van een voldoende hoeveelheid van het virus in het bloed van een gezond persoon.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt momenteel infectie plaats met het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen intraveneus. De verspreiding van infecties onder drugsverslaafden bereikt 70-90%. Druggebruikers de gevaarlijkste wat betreft de oorsprong van de epidemie van hepatitis C Voorts wordt de kans op infecties verhoogd bij patiënten die medische behandeling in de vorm van meervoudige bloedtransfusies, chirurgische ingrepen, parenterale injectie en punctie met niet-steriele herbruikbare ontvangen. De transmissie kan worden uitgevoerd door middel van tatoeage, piercing, ingrijpen tijdens Manicure en pedicure, tandheelkundige manipulaties.

In 40-50% van de gevallen is het niet mogelijk om de manier van infectie te volgen. In medische beroepsgroepen is de incidentie van hepatitis C niet groter dan die van de bevolking. Overdracht van moeder op kind vindt plaats wanneer een hoge concentratie van het virus zich ophoopt in het bloed van de moeder of wanneer het hepatitis C-virus wordt gecombineerd met het humaan immunodeficiëntievirus.

De mogelijkheid om hepatitis C te ontwikkelen met een enkele treffer van een klein aantal pathogenen in de bloedbaan van een gezond persoon is klein. Seksuele overdracht van infecties is zeldzaam, voornamelijk bij mensen met een bijkomende HIV-infectie, die vaak veranderingen ondergaan in seksuele partners. De natuurlijke gevoeligheid van een persoon voor het hepatitis C-virus hangt grotendeels af van de ontvangen dosis van de ziekteverwekker. Postinfectieuze immuniteit is niet goed begrepen.

Symptomen van virale hepatitis C

De incubatietijd van virale hepatitis C varieert van 2 tot 23 weken, soms tot 26 weken vertragend (wat te wijten is aan een of andere transmissieroute). De acute fase van infectie in de grote meerderheid van de gevallen (95%) manifesteert zich niet bij ernstige symptomen, lekkend in de geelzuchtige subklinische variant. Later serologische diagnose van hepatitis C kan worden geassocieerd met een waarschijnlijkheid van "immunologische venster" - een periode waarin, ondanks de bestaande infectie, antistoffen tegen de ziekteverwekker ontbrekende of titer van onmeetbaar klein. In 61% van de gevallen wordt virale hepatitis na zes maanden of langer na de eerste klinische symptomen in het laboratorium gediagnosticeerd.

Klinisch kan de manifestatie van virale hepatitis C zich manifesteren in de vorm van algemene symptomen: zwakte, apathie, verminderde eetlust, snelle verzadiging. Er kunnen lokale symptomen zijn: ernst en ongemak in het rechter hypochondrium, indigestie. Koorts en intoxicatie bij virale hepatitis C zijn vrij zeldzame symptomen. Lichaamstemperatuur, als deze stijgt, vervolgens naar subfebrile waarden. De intensiteit van manifestatie van deze of andere symptomen hangt vaak af van de concentratie van het virus in het bloed, de algemene staat van immuniteit. Meestal is de symptomatologie onbeduidend en de patiënten zijn niet geneigd er belang aan te hechten.

Bij de analyse van bloed in de acute periode van hepatitis C wordt vaak een laag gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes genoteerd. In een kwart van de gevallen wordt lichte geelzucht op korte termijn opgemerkt (vaak beperkt tot sclerose en biochemische manifestaties). Later, met chronische infectie, gepaard gaan met episacies van geelzucht en verhoogde activiteit van hepatische transferases exacerbaties van de ziekte.

Een ernstig verloop van virale hepatitis C wordt waargenomen in niet meer dan 1% van de gevallen. In dit geval kunnen auto-immuunziekten optreden: agranulocytose, aplastische anemie, perifere neuritis van de zenuwen. Met een dergelijke stroom is een dodelijke afloop mogelijk in de pre-infantiele periode. In normale gevallen gaat virale hepatitis C langzaam, zonder significante symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

Complicaties van virale hepatitis C zijn cirrose en primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom).

Diagnose van virale hepatitis C

In tegenstelling tot hepatitis B, waarbij virusantigeen, klinische diagnose van hepatitis C virus door serologische werkwijzen (IgM antilichamen tegen het virus wordt bepaald door ELISA en RIBA) en het bepalen van virus RNA in bloed kan worden vrijgegeven door PCR. In dit geval wordt de PCR tweemaal uitgevoerd, omdat er een kans is op een vals-positieve reactie.

Bij het detecteren van antilichamen en RNA, kan worden gezegd over voldoende betrouwbaarheid van de diagnose. De bepaling in bloed van IgG kan zowel de aanwezigheid van een virus in het lichaam als de eerder overgedragen infectie betekenen. Patiënten met hepatitis C krijgen de opdracht om biochemische levertesten, coagulogrammen, echografie van de lever en in sommige complexe diagnostische gevallen uit te voeren: leverbiopsie.

Behandeling van virale hepatitis C

De therapeutische strategie voor hepatitis is hetzelfde als in de virale hepatitis B: dieet spelt №5 (grens vetten, in het bijzonder vuurvast, bij normale verhouding van eiwitten en koolhydraten), met uitzondering van producten die de uitscheiding van gal en leverenzymen (zout, gebrande, conserven stimuleren ), verzadiging rantsoen lipolytisch werkzame stoffen (cellulose, pectine), een grote hoeveelheid vloeistof. Alcohol is volledig uitgesloten.

Specifieke therapie voor virale hepatitis is de benoeming van interferon in combinatie met ribavirine. De duur van het therapeutische verloop is 25 dagen (als de variant van het virus resistent is tegen antivirale therapie, kan de cursus worden verlengd tot 48 dagen). Aangezien de preventie van cholestase in een reeks therapeutische maatregelen onder meer ursodeoxycholzuur, en als een antidepressivum (omdat de psychologische toestand van patiënten vaak de effectiviteit van de behandeling beïnvloedt) omvat - ademetionine. Het effect van antivirale therapie hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van interferonen (de mate van zuivering), de intensiteit van de therapie en de algemene toestand van de patiënt.

Volgens de indicaties kan basistherapie worden aangevuld met orale ontgifting, antispasmodica, enzymen (mezim), antihistaminica en vitamines. Bij ernstige hepatitis C is intraveneuze ontgifting met oplossingen van elektrolyten, glucose, dextran geïndiceerd, indien nodig wordt de therapie aangevuld met prednisolon. In geval van complicaties wordt het verloop van de behandeling aangevuld met passende maatregelen (behandeling van cirrose en leverkanker). Maak zo nodig plasmaferese.

Voorspelling voor virale hepatitis C

Met de juiste behandeling is 15-25% van de gevallen voltooid. Meestal verandert hepatitis C in een chronische vorm en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van complicaties. Dood met hepatitis C komt meestal voor als gevolg van cirrose of leverkanker, de letaliteit is 1-5% van de gevallen. De prognose van co-infectie met hepatitis B- en C-virussen is minder gunstig.

Preventie van virale hepatitis C

Vaak hepatitis C preventiemaatregelen onder de zorgvuldige naleving van sanitaire regime in medische instellingen, kwaliteitscontrole en steriliteit van bloedtransfusie, en sanitaire toezicht op instellingen die diensten verlenen aan mensen met een traumatische procedures (tatoeage, piercing).

Er worden onder meer voorlichtingsactiviteiten en educatieve activiteiten onder jongeren uitgevoerd, individuele preventie wordt geadverteerd: veilige seks en stopzetting van drugs, medische en andere traumatische procedures in gecertificeerde instellingen. Onder drugsverslaafden worden wegwerpspuiten verdeeld.

Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen

Hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever en ontwikkelt zich onder invloed van het hepatitis C-virus. Een effectief vaccin dat tot dusverre kon beschermen tegen dit virus, bestaat niet in de natuur en zal niet snel verschijnen.

Het kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch. In 20% van de gevallen hebben mensen met acute hepatitis een goede kans op herstel en is 80% van het lichaam van de patiënt niet in staat het virus te overwinnen en wordt de ziekte chronisch.

Overdracht van het virus vindt plaats door infectie door het bloed. Tegenwoordig zijn er in de wereld 150 miljoen mensen die drager zijn van chronische hepatitis C, en jaarlijks met een dodelijke afloop, eindigt hepatitis bij 350.000 patiënten.

Kortom, de eerste symptomen van hepatitis C verschijnen na 30-90 dagen vanaf het moment van infectie. Dat is de reden waarom als je een slechte gezondheidstoestand hebt, lethargie, vermoeidheid en andere verschijnselen ongewoon zijn voor je lichaam, dan kun je beter een arts raadplegen. Dit is nodig voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en op basis daarvan koos hij de meest effectieve behandeling.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Wat is het? Infectie treedt voornamelijk op bij contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis C wordt ook overgedragen tijdens behandelingsprocedures: verzameling en transfusie van bloed, chirurgische operaties, manipulaties met de tandarts.

De bron van infectie kan zijn manicure-instrumenten, apparaten voor het maken van tatoeages, naalden, scharen, scheerapparaten, enz. Als de huid of slijmvliezen gebroken zijn, kan een infectie optreden als deze in contact komt met het bloed van een geïnfecteerde persoon.

In zeldzame gevallen wordt hepatitis C overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Zwangere vrouwen die besmet zijn, lopen het risico dat het kind tijdens de bevalling ook met het virus wordt besmet.

Het moeilijkste is de loop van het virus:

  • mensen die alcohol gebruiken.
  • personen die lijden aan andere chronische leveraandoeningen, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • ouderen en kinderen.

De ziekte Hepatitis C wordt niet overgedragen via elke dag contact knuffels, handdrukken, in deze ziekte, kunt u algemene keukengerei en handdoeken te gebruiken, maar kan geen gebruik maken van gemeenschappelijke persoonlijke hygiëne items (scheermesjes, nagelknipper, tandenborstels). Het mechanisme van ziektetransmissie is alleen hematogeen.

Symptomen van hepatitis C

In de meeste situaties gaat virale hepatitis C langzaam, zonder ernstige symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

De incubatietijd van hepatitis duurt van 1 tot 3 maanden. Zelfs na het einde van deze periode kan het virus zich op geen enkele manier manifesteren, totdat de leverlaesies te duidelijk worden.

Na infectie ondergaan 10-15% van de patiënten zelfgenezing, de overige 85-90% ontwikkelen primaire chronische hepatitis C zonder specifieke symptomen (zoals pijn, geelzucht, enz.). En slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten een acute vorm met geelzucht en ernstige klinische manifestaties, die, met adequate therapie, leidt tot een volledige genezing van de patiënt tegen hepatitis C.

De eerste tekenen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De symptomen storen de patiënten lang niet echt. In de acute periode manifesteert de ziekte zich alleen in zwakte, vermoeidheid, soms onder het masker van een respiratoire-virale infectie met pijn in de spieren en gewrichten. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een hepatitis C-ziekte bij vrouwen of mannen.

Geelzucht en alle klinische manifestaties van hepatitis ontwikkelen zich in een zeer klein percentage geïnfecteerd (de zogenaamde icterische vorm van de ziekte). En dit is eigenlijk uitstekend - patiënten wenden zich onmiddellijk tot specialisten en de ziekte heeft tijd om te genezen.

De meeste besmettingen dragen echter hepatitis C op hun voeten: ze merken helemaal niets op, of schrijven de malaise af voor verkoudheid.

Chronische hepatitis

De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is een latente of malosymptomatische loop gedurende vele jaren, meestal zonder geelzucht. Toegenomen activiteit van ALT en ACT, de identificatie van anti-HCV en HCV RNA in het serum gedurende ten minste 6 maanden - de belangrijkste kenmerken van deze categorie patiënten met chronische hepatitis C. ontdekken Meestal bij toeval tijdens het onderzoek voor de operatie, tijdens de passage van medisch onderzoek, enz..

Bij chronische hepatitis C kunnen dergelijke immuun-Extrahepatisch verschijnselen als gemengde cryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillaire glomerulonefritis begeleiden. late huidporfyrie, reumatoïde symptomen.

Op de foto, leverschade met een langdurige loop van hepatitis.

vorm

Door de aanwezigheid van geelzucht in de acute fase van de ziekte:

Door de duur van de stroom.

  1. Acuut (tot 3 maanden).
  2. Langdurig (meer dan 3 maanden).
  3. Chronisch (meer dan 6 maanden).
  1. Recovery.
  2. Chronische hepatitis C.
  3. Cirrose van de lever.
  4. Hepatocellulair carcinoom.

Door de aard van de klinische manifestaties van de acute fase van de ziekte en atypische typische onderscheiden hepatitis C. Typische gebeurtenissen omvatten alle ziekten gepaard met klinisch duidelijke geelzucht, maar atypische - anicteric en subklinische vorm.

Stadia van

De ziekte is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

  1. Acuut - het wordt gekenmerkt door asymptomatische lekkage. Een persoon vermoedt vaak niet eens dat hij drager is van het virus en een bron van infectie.
  2. Chronisch - in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 85%) na de acute fase begint het chronische verloop van de ziekte.
  3. Cirrose - ontwikkelt met verdere progressie van pathologie. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt en zichzelf bedreigt, en het feit dat als er een significante toename is van het risico op andere complicaties - in het bijzonder leverkanker.

Een onderscheidend kenmerk van het virus is het vermogen tot genetische mutaties, waardoor in het menselijk lichaam gelijktijdig ongeveer 40 ondersoorten van HCV kunnen worden gedetecteerd (binnen hetzelfde genotype).

Genotypen van het virus

De ernst en het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het hepatitis C-genotype dat het lichaam infecteert. Momenteel zijn zes genotypen met verschillende subtypes bekend. De meest voorkomende in het bloed van patiënten zijn virussen 1, 2 en 3 genotypen. Ze veroorzaken de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte.

In Rusland komt genotype 1b het meest voor. Minder vaak - 3, 2 en 1a. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van het 1b-genotype, wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.

Diagnose van hepatitis

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

De PCR-test voor hepatitis C (polymerasekettingreactie) maakt het mogelijk de aanwezigheid van hepatitis C-RNA in het bloed van de patiënt te bepalen. Het uitvoeren van PCR is verplicht voor alle patiënten met verdenking op virale hepatitis. Deze methode is effectief vanaf de eerste dagen van infectie en speelt een belangrijke rol bij vroege diagnose.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen.

Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Behandeling van hepatitis C

In het geval van hepatitis C is de standaardbehandeling gecombineerde therapie met interferon-alfa en ribavirine. De eerste bereiding is beschikbaar als een hypodermische oplossing onder de handelsnamen Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons worden eenmaal per week genomen. Ribavirine wordt geproduceerd onder verschillende merken en wordt tweemaal daags in de vorm van tabletten ingenomen.

  1. Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.
  2. Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De duur van de behandeling kan van 16 tot 72 weken zijn, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus, de respons op de behandeling, grotendeels in verband gebracht met de individuele kenmerken van de patiënt, die worden bepaald door het genoom ervan.

Het verloop van antivirale therapie met behulp van de "gouden standaard" kan de patiënt kosten van $ 5000 tot $ 30.000, afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen en het behandelingsregime. De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis

Protease-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie Deze geneesmiddelen zijn direct gericht tegen het hepatitis-virus, met een zogenaamd direct antiviraal effect dat de belangrijkste intracellulaire stadia van de virusreproductie onderdrukt of blokkeert.

Op dit moment hebben de VS en de EU het gebruik van twee van dergelijke geneesmiddelen goedgekeurd: Telaprevir (INCIVEK) en Bocepreviros (ViCTRELIS).

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in mei 2013 is de effectiviteit van deze medicijnen 90-95%, wat betreft de standaardbehandeling de effectiviteit niet hoger is dan 50-80%.

Bijwerkingen van antivirale therapie

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar.

Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste mensen het ORVI-syndroom. Na 2-3 uur neemt de temperatuur toe tot 38-39 ° C, er zijn koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, een merkbare zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen 30 dagen is het lichaam in staat om te wennen aan de introductie van interferon, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van gemakkelijke hemolytische anemie. Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Hoevelen leven met hepatitis C, indien niet behandeld

Om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel mensen met hepatitis C leven, en ook met HIV-infectie, is het heel moeilijk. In het gemiddelde aantal patiënten kan cirrose van de lever zich in ongeveer 20-30 jaar ontwikkelen.

In percentage ratio, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, ontwikkelt cirrose:

  • bij 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 zijn geïnfecteerd;
  • 6% van degenen die het virus hebben gekregen op de leeftijd van 21-30 jaar;
  • 10% van de geïnfecteerden is 31-40 jaar oud;
  • 37% van degenen die ziek werden op de leeftijd van 41-50;
  • 63% van de geïnfecteerden is ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat de ontwikkeling van fibrose afhankelijk is van geslacht. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller en in een meer ernstige vorm, zelfs als ze wordt behandeld.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis