Symptomen van hepatitis C: eerste tekenen en behandeling

Share Tweet Pin it

Diagnose van inwendige ziekten is vaak moeilijk, in de eerste plaats omdat de eerste tekenen van de ziekte mogelijk geen specifiek karakter hebben.

Dit geldt ook voor een infectieziekte zoals hepatitis C, waarvan de symptomen moeilijk te onderscheiden zijn, niet alleen van gastro-enterologische aandoeningen, maar ook van een aantal andere ziekten.

In de meeste gevallen zijn alle tekenen en symptomen van hepatitis C helemaal afwezig, vindt er geen exacerbatie plaats en kan de patiënt decennialang leven met een virale infectie. Hoe ken je een persoon, hoe manifesteert de ziekte zich?

Wat is hepatitis C?

Voordat we verder gaan met de vraag welke tekenen traditioneel worden waargenomen bij hepatitis C, zullen we overwegen wat van invloed is op hun manifestatie. Dit probleem is belangrijk, omdat de kenmerken van de manifestatie van de ziekte te wijten zijn aan het specifieke gedrag van het virus in het lichaam.

Replicatie van virale deeltjes van virus C in het menselijk lichaam gebeurt relatief langzaam in vergelijking met andere hepatitis. Hoewel het virus een cytotoxisch effect (dat wil zeggen celvernietiging) op hepatocyten (levercellen) heeft, is de snelheid van dit proces ook laag.

De menselijke lever is een groot en uniek orgaan:

  • het gewicht is meer dan 1,5 kg;
  • het totale aantal hepatocyten in de volwassen lever is 100-250 miljard;
  • Wanneer 70% van het lichaam wordt verwijderd, wordt het binnen enkele weken hersteld.

Het astronomische aantal cellen in de lever, evenals het unieke vermogen tot zelfgenezing, leiden tot tijdige compensatie voor het schadelijke effect van het virus. Aangezien de symptomen van hepatitis C geassocieerd zijn met de schade aan de levercellen, verklaart de vertraging in het infectieproces waarom het in de meeste gevallen onmogelijk is om de ziekte te herkennen.

Het blijkt dat er geen manier is om hepatitis C in een vroeg stadium te identificeren? Ja, het is noodzakelijk om te erkennen dat er geen duidelijke tekenen zijn, naast de resultaten van een bloedtest, niet. Maar toch kunnen we op sommige indirecte schermen een conclusie trekken over mogelijke ziekte. Wat zijn de symptomen van hepatitis C?

Eerste tekenen

In de incubatieperiode van hepatitis C, die, afhankelijk van de hoeveelheid virus die de bloedbaan is binnengegaan en de immunologische reactiviteit van het organisme, tot zes maanden kan duren, manifesteren de symptomen zich niet.

De eerste tekenen van hepatitis C gaan gepaard met een lichte verslechtering van het welbevinden, namelijk:

  • lichamelijke zwakte;
  • het is moeilijker om 's morgens wakker te worden;
  • verhoogde vermoeidheid gedurende de dag;
  • verslechtering van de eetlust.

Deze symptomen duiden op een verslechtering van de leverfunctie, wat een gevolg kan zijn van verschillende pathologische processen, waaronder virus C.

Hoe zijn de symptomen van acute hepatitis C?

Niet meer dan 1 op de 5 geïnfecteerde hepatitis C-symptomen vertoont een klinisch beeld, waarvan het uiterlijk kan worden toegeschreven aan het acute beloop van de ziekte. Tijdens de hepatotrope infectieuze processen is de fase van vóór de geelzucht en de icterica geïsoleerd. Dit laatste is uiterst zeldzaam voor de ziekte in kwestie. In de overgrote meerderheid van acute gevallen komen in een icterische vorm voor. Hoe manifesteert hepatitis C zich in lichte en zware omstandigheden?

Anzheltenushnaya vorm

Welke symptomen van hepatitis C kunnen worden waargenomen in de acute fase:

  • slechte gezondheid;
  • zwakte;
  • vermoeidheid;
  • verslechtering van de eetlust;
  • jeuk op de huid, uitslag op de huid is mogelijk;
  • uiterst zeldzaam - een toename van de lichaamstemperatuur;
  • pijn in de gewrichten (zelden).

Een belangrijk teken van hepatitis C is een symptoom zoals een vergroting van de lever en in sommige gevallen - een milt (enigszins).

De vermelde tekenen van hepatitis C blijven ongeveer 1 week aanhouden.

Zware vorm

Het ernstige verloop van de ziekte is uiterst zeldzaam. In de regel is dit te wijten aan de leverbeschadiging die al aanwezig was op het moment van infectie (fibrose, cirrose).

Welke symptomen van hepatitis C kunnen in ernstige vorm worden waargenomen:

  • alles hierboven vermeld, maar meer intensief gemanifesteerd;
  • buikpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • donker worden van urine;
  • geelverkleuring van de huid, slijmvliezen (zelden).

Zo'n teken en een symptoom van hepatitis C, zoals geelzucht, kan heel lang duren - tot een maand. Tegelijkertijd neemt de intensiteit van de intoxicatiesymptomen niet af: zwakheid en slechte gezondheidstoestand begeleiden een persoon gedurende de gehele periode van de ziekte.

Hoe verschijnen de symptomen van chronische hepatitis C?

Zelfs bij afwezigheid van acute tekenen van hepatitis C, wordt het infectieuze proces bij 70% van de geïnfecteerden niet onderdrukt door het immuunsysteem en gaat het over in een chronische vorm, dat wil zeggen, het virus begint constant aanwezig te zijn in het lichaam.

Symptomen van hepatitis C in chronische vorm kunnen langdurig afwezig zijn. Het infectieuze proces vordert langzaam. De hoeveelheid van het virus in het bloed kan zowel toenemen als spontaan verminderen, maar deze fluctuaties zijn niet significant.

Symptomen van aanhoudend persisterende hepatitis C bij volwassenen kunnen zich manifesteren door de volgende symptomen:

  • verminderde efficiëntie;
  • apathie;
  • een afname van de concentratie van aandacht tijdens waakzaamheid, verstrooidheid;
  • slaapstoornissen (moeite met in slaap vallen, intermitterend, moeite met ontwaken);
  • verslechtering van de eetlust;
  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid;
  • zwaarte, pijn in het rechter hypochondrium, in de zijkant;
  • verminderde tolerantie voor fysieke activiteit;
  • daling van de alcoholtolerantie, inclusief weging en verlenging van de fase van intrekking;
  • veranderingen in het uiterlijk van de huid, waaronder uitslag, "vasculaire spruiten", roodheid van de handpalmen;
  • jeuk;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • gewrichtspijn;
  • verslechtering van cognitieve vaardigheden (geheugen, aandacht, intellect).

Symptomen van exacerbatie

Met de toename van virale activiteit kan een chronische ziekte verergeren. Symptomen van hepatitis C in de periode van exacerbatie worden intenser en intensiever. Tegen de achtergrond van algemene malaise en pijn in het rechter hypochondrium, stijgt de lichaamstemperatuur vaak.

Hoe wordt hepatitis C gediagnosticeerd?

Het is duidelijk dat de hierboven genoemde symptomen van hepatitis C niet specifiek zijn en kunnen worden waargenomen bij verschillende ziekten. In dit geval manifesteren ze in elk specifiek geval niet allemaal tegelijkertijd. Hun intensiteit kan variabel zijn, dus voor sommigen van hen letten patiënten lange tijd niet op.

Bijvoorbeeld, pijn aan de rechterkant, dyspeptische symptomen, kunnen onder andere praten over problemen met de galblaas en het galkanaalsysteem. Huiduitslag en jeuk "schrijven" de allergische reactie vaak af, lang en zonder succes, op zoek naar de oorzaak. Hoe hepatitis C te bepalen, zeker?

Handige video

Lees meer over de tekenen en symptomen van hepatitis C in de volgende video:

Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen

Hepatitis C is een ontstekingsziekte van de lever en ontwikkelt zich onder invloed van het hepatitis C-virus. Een effectief vaccin dat tot dusverre kon beschermen tegen dit virus, bestaat niet in de natuur en zal niet snel verschijnen.

Het kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch. In 20% van de gevallen hebben mensen met acute hepatitis een goede kans op herstel en is 80% van het lichaam van de patiënt niet in staat het virus te overwinnen en wordt de ziekte chronisch.

Overdracht van het virus vindt plaats door infectie door het bloed. Tegenwoordig zijn er in de wereld 150 miljoen mensen die drager zijn van chronische hepatitis C, en jaarlijks met een dodelijke afloop, eindigt hepatitis bij 350.000 patiënten.

Kortom, de eerste symptomen van hepatitis C verschijnen na 30-90 dagen vanaf het moment van infectie. Dat is de reden waarom als je een slechte gezondheidstoestand hebt, lethargie, vermoeidheid en andere verschijnselen ongewoon zijn voor je lichaam, dan kun je beter een arts raadplegen. Dit is nodig voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en op basis daarvan koos hij de meest effectieve behandeling.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Wat is het? Infectie treedt voornamelijk op bij contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Hepatitis C wordt ook overgedragen tijdens behandelingsprocedures: verzameling en transfusie van bloed, chirurgische operaties, manipulaties met de tandarts.

De bron van infectie kan zijn manicure-instrumenten, apparaten voor het maken van tatoeages, naalden, scharen, scheerapparaten, enz. Als de huid of slijmvliezen gebroken zijn, kan een infectie optreden als deze in contact komt met het bloed van een geïnfecteerde persoon.

In zeldzame gevallen wordt hepatitis C overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Zwangere vrouwen die besmet zijn, lopen het risico dat het kind tijdens de bevalling ook met het virus wordt besmet.

Het moeilijkste is de loop van het virus:

  • mensen die alcohol gebruiken.
  • personen die lijden aan andere chronische leveraandoeningen, waaronder andere virale hepatitis.
  • HIV-geïnfecteerde personen.
  • ouderen en kinderen.

De ziekte Hepatitis C wordt niet overgedragen via elke dag contact knuffels, handdrukken, in deze ziekte, kunt u algemene keukengerei en handdoeken te gebruiken, maar kan geen gebruik maken van gemeenschappelijke persoonlijke hygiëne items (scheermesjes, nagelknipper, tandenborstels). Het mechanisme van ziektetransmissie is alleen hematogeen.

Symptomen van hepatitis C

In de meeste situaties gaat virale hepatitis C langzaam, zonder ernstige symptomen, jarenlang ongediagnosticeerd en manifesteert zich zelfs met een significante vernietiging van leverweefsel. Vaak worden patiënten voor de eerste keer gediagnosticeerd met hepatitis C, wanneer er al tekenen zijn van cirrose of hepatocellulaire leverkanker.

De incubatietijd van hepatitis duurt van 1 tot 3 maanden. Zelfs na het einde van deze periode kan het virus zich op geen enkele manier manifesteren, totdat de leverlaesies te duidelijk worden.

Na infectie ondergaan 10-15% van de patiënten zelfgenezing, de overige 85-90% ontwikkelen primaire chronische hepatitis C zonder specifieke symptomen (zoals pijn, geelzucht, enz.). En slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten een acute vorm met geelzucht en ernstige klinische manifestaties, die, met adequate therapie, leidt tot een volledige genezing van de patiënt tegen hepatitis C.

De eerste tekenen van hepatitis C bij vrouwen en mannen

De symptomen storen de patiënten lang niet echt. In de acute periode manifesteert de ziekte zich alleen in zwakte, vermoeidheid, soms onder het masker van een respiratoire-virale infectie met pijn in de spieren en gewrichten. Dit kunnen de eerste tekenen zijn van een hepatitis C-ziekte bij vrouwen of mannen.

Geelzucht en alle klinische manifestaties van hepatitis ontwikkelen zich in een zeer klein percentage geïnfecteerd (de zogenaamde icterische vorm van de ziekte). En dit is eigenlijk uitstekend - patiënten wenden zich onmiddellijk tot specialisten en de ziekte heeft tijd om te genezen.

De meeste besmettingen dragen echter hepatitis C op hun voeten: ze merken helemaal niets op, of schrijven de malaise af voor verkoudheid.

Chronische hepatitis

De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is een latente of malosymptomatische loop gedurende vele jaren, meestal zonder geelzucht. Toegenomen activiteit van ALT en ACT, de identificatie van anti-HCV en HCV RNA in het serum gedurende ten minste 6 maanden - de belangrijkste kenmerken van deze categorie patiënten met chronische hepatitis C. ontdekken Meestal bij toeval tijdens het onderzoek voor de operatie, tijdens de passage van medisch onderzoek, enz..

Bij chronische hepatitis C kunnen dergelijke immuun-Extrahepatisch verschijnselen als gemengde cryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillaire glomerulonefritis begeleiden. late huidporfyrie, reumatoïde symptomen.

Op de foto, leverschade met een langdurige loop van hepatitis.

vorm

Door de aanwezigheid van geelzucht in de acute fase van de ziekte:

Door de duur van de stroom.

  1. Acuut (tot 3 maanden).
  2. Langdurig (meer dan 3 maanden).
  3. Chronisch (meer dan 6 maanden).
  1. Recovery.
  2. Chronische hepatitis C.
  3. Cirrose van de lever.
  4. Hepatocellulair carcinoom.

Door de aard van de klinische manifestaties van de acute fase van de ziekte en atypische typische onderscheiden hepatitis C. Typische gebeurtenissen omvatten alle ziekten gepaard met klinisch duidelijke geelzucht, maar atypische - anicteric en subklinische vorm.

Stadia van

De ziekte is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

  1. Acuut - het wordt gekenmerkt door asymptomatische lekkage. Een persoon vermoedt vaak niet eens dat hij drager is van het virus en een bron van infectie.
  2. Chronisch - in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 85%) na de acute fase begint het chronische verloop van de ziekte.
  3. Cirrose - ontwikkelt met verdere progressie van pathologie. Dit is een ernstige ziekte die het leven van de patiënt en zichzelf bedreigt, en het feit dat als er een significante toename is van het risico op andere complicaties - in het bijzonder leverkanker.

Een onderscheidend kenmerk van het virus is het vermogen tot genetische mutaties, waardoor in het menselijk lichaam gelijktijdig ongeveer 40 ondersoorten van HCV kunnen worden gedetecteerd (binnen hetzelfde genotype).

Genotypen van het virus

De ernst en het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het hepatitis C-genotype dat het lichaam infecteert. Momenteel zijn zes genotypen met verschillende subtypes bekend. De meest voorkomende in het bloed van patiënten zijn virussen 1, 2 en 3 genotypen. Ze veroorzaken de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte.

In Rusland komt genotype 1b het meest voor. Minder vaak - 3, 2 en 1a. Hepatitis C, veroorzaakt door het virus van het 1b-genotype, wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.

Diagnose van hepatitis

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA. De positieve resultaten van beide tests bevestigen de aanwezigheid van een infectie. De aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM) maakt het mogelijk actieve hepatitis van drager te onderscheiden (wanneer IgM-antilichamen niet aanwezig zijn en ALT normaal is).

De PCR-test voor hepatitis C (polymerasekettingreactie) maakt het mogelijk de aanwezigheid van hepatitis C-RNA in het bloed van de patiënt te bepalen. Het uitvoeren van PCR is verplicht voor alle patiënten met verdenking op virale hepatitis. Deze methode is effectief vanaf de eerste dagen van infectie en speelt een belangrijke rol bij vroege diagnose.

Wanneer is hepatitis C moeilijker te behandelen?

Volgens statistieken is het moeilijker om hepatitis C te behandelen bij mannen, mensen ouder dan 40 jaar, bij patiënten met normale transaminase-activiteit, met een hoge virale last, in het 1b genotype van het virus. Natuurlijk verslechtert de aanwezigheid van cirrose van de lever op het moment dat de behandeling begint de prognose.

De effectiviteit van antivirale behandeling hangt van veel factoren af. Bij langdurig beloop van hepatitis C is het niet eenvoudig om volledige uitroeiing van het virus te bereiken. De belangrijkste taak is om het proces van actieve vermenigvuldiging van virussen te vertragen.

Dit is in de meeste gevallen mogelijk bij het gebruik van moderne antivirale therapieën. Bij afwezigheid van actieve reproductie van virussen in de lever neemt de ernst van de ontsteking betrouwbaar af, fibrose neemt niet toe.

Behandeling van hepatitis C

In het geval van hepatitis C is de standaardbehandeling gecombineerde therapie met interferon-alfa en ribavirine. De eerste bereiding is beschikbaar als een hypodermische oplossing onder de handelsnamen Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons worden eenmaal per week genomen. Ribavirine wordt geproduceerd onder verschillende merken en wordt tweemaal daags in de vorm van tabletten ingenomen.

  1. Interferon-alfa is een eiwit dat het lichaam alleen synthetiseert in reactie op een virale infectie, d.w.z. dit is eigenlijk een onderdeel van natuurlijke antivirale bescherming. Bovendien heeft interferon-alfa antitumoractiviteit.
  2. Ribavirine als een onafhankelijke behandeling heeft een laag rendement, maar in combinatie met interferon verbetert het de effectiviteit ervan aanzienlijk.

De duur van de behandeling kan van 16 tot 72 weken zijn, afhankelijk van het genotype van het hepatitis C-virus, de respons op de behandeling, grotendeels in verband gebracht met de individuele kenmerken van de patiënt, die worden bepaald door het genoom ervan.

Het verloop van antivirale therapie met behulp van de "gouden standaard" kan de patiënt kosten van $ 5000 tot $ 30.000, afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen en het behandelingsregime. De belangrijkste kosten zijn voor interferon-preparaten. Gepegyleerde interferonen van buitenlandse productie zijn duurder dan conventionele interferonen van elke fabrikant.

De effectiviteit van behandeling van hepatitis C wordt geschat door biochemische bloedparameters (afname van transaminase-activiteit) en de aanwezigheid van HCV-RNA, om het niveau van virale lading te verlagen.

Nieuw in de behandeling van hepatitis

Protease-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie Deze geneesmiddelen zijn direct gericht tegen het hepatitis-virus, met een zogenaamd direct antiviraal effect dat de belangrijkste intracellulaire stadia van de virusreproductie onderdrukt of blokkeert.

Op dit moment hebben de VS en de EU het gebruik van twee van dergelijke geneesmiddelen goedgekeurd: Telaprevir (INCIVEK) en Bocepreviros (ViCTRELIS).

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in mei 2013 is de effectiviteit van deze medicijnen 90-95%, wat betreft de standaardbehandeling de effectiviteit niet hoger is dan 50-80%.

Bijwerkingen van antivirale therapie

Als behandeling met interferonen geïndiceerd is, kunnen bijwerkingen niet worden vermeden, maar zijn ze voorspelbaar.

Na de eerste injecties met interferon hebben de meeste mensen het ORVI-syndroom. Na 2-3 uur neemt de temperatuur toe tot 38-39 ° C, er zijn koude rillingen, pijn in de spieren en gewrichten, een merkbare zwakte. De duur van deze aandoening kan van enkele uren tot 2-3 dagen zijn. Binnen 30 dagen is het lichaam in staat om te wennen aan de introductie van interferon, dus tegen die tijd verdwijnt het griepachtige syndroom. Er is zwakte, vermoeidheid, maar dit moet worden getolereerd.

Ribavirine wordt meestal goed verdragen. Maar vrij vaak in de algemene analyse van bloed, zijn er verschijnselen van gemakkelijke hemolytische anemie. Er kan sprake zijn van lichte dyspepsie, zelden hoofdpijn, toename van het urinezuurgehalte in het bloed, zelden een geneesmiddel dat intolerant is.

Hoevelen leven met hepatitis C, indien niet behandeld

Om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel mensen met hepatitis C leven, en ook met HIV-infectie, is het heel moeilijk. In het gemiddelde aantal patiënten kan cirrose van de lever zich in ongeveer 20-30 jaar ontwikkelen.

In percentage ratio, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, ontwikkelt cirrose:

  • bij 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 zijn geïnfecteerd;
  • 6% van degenen die het virus hebben gekregen op de leeftijd van 21-30 jaar;
  • 10% van de geïnfecteerden is 31-40 jaar oud;
  • 37% van degenen die ziek werden op de leeftijd van 41-50;
  • 63% van de geïnfecteerden is ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat de ontwikkeling van fibrose afhankelijk is van geslacht. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller en in een meer ernstige vorm, zelfs als ze wordt behandeld.

Hepatitis C: manieren van infectie, diagnose, behandelwijzen

Hepatitis C (hepatitis C) is een ontstekingsziekte van de lever die wordt veroorzaakt door infectie van het lichaam met het virus HCV, hepatitis C-virus. Wanneer het hepatitis C-virus wordt vermenigvuldigd en het leverweefsel beschadigd raakt, ontwikkelen zich pathologische processen, ontwikkelt zich levercirrose en ontwikkelen zich kankers. Deze vorm wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van hepatitis, niet alleen vanwege het vermogen om het algemene functioneren van het lichaam te verstoren en ziekten te veroorzaken die leiden tot invaliditeit of overlijden, maar ook vanwege de aard van het beloop van de ziekte. Symptomen van hepatitis C komen in de regel niet tot expressie, de infectie verloopt in een latente vorm en het vaccin tegen hepatitis C is afwezig.

Wat is hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) is bekend geworden als een afzonderlijke ziekte lang voordat een specifiek infectieus agens werd ontdekt. "Niet-A niet-B hepatitis", niet-A, niet-B hepatitis (NANBH) als een ziekte had manifestaties die het mogelijk maakten om geclassificeerd te worden als een hepatitisgroep, maar verschilde in het beloop van de ziekte en ernstige complicaties. Vervolgens werden virussen die hepatitis D en G veroorzaakten ook geïsoleerd in hepatitis-variëteiten.
Voor het eerst werd in 1989 een speciale vorm van het virus geïsoleerd. Op dit moment zijn zes genotypen van het HCV-virus officieel geïdentificeerd en nog eens 5 worden in het laboratorium getest. Het is ook bekend over 90 subtypen HCV. De meest voorkomende vorm is de eerste vorm van het virus, het is ook verantwoordelijk voor de meest ernstige vorm van hepatitis C, resistent tegen interferontherapie.
De variabiliteit van het hepatitis C-virus, de productie van nieuwe genotypes tijdens infectie, maakt het moeilijk om een ​​vaccin tegen deze ziekte te maken, wat op dit moment volgens statistici ongeveer 150 miljoen mensen in de wereld ziek maakt. Jaarlijks overlijden er door complicaties veroorzaakt door hepatitis C ongeveer 350 duizend mensen. Specifieke gewiste symptomatologie leidt tot situaties waarin de diagnose hepatitis-HCV per ongeluk wordt gedetecteerd tijdens de analyse of wordt vastgesteld in het stadium van de ontwikkeling van complicaties. Actieve mutaties van het virus leiden tot het creëren van veranderde kopieën van het genotype, dat een hoog percentage van de chronische vorm van de ziekte veroorzaakt.

Tekenen van hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Het verschijnen van de eerste tekenen van hepatitis C hangt af van de weerstand van het lichaam. Vanaf het moment van infectie tot de primaire symptomatologie kan dit 2 weken tot 6 maanden duren. Als er een vermoeden bestaat van contact met infectie voor vroege diagnose, wordt een PCR-bloedtest uitgevoerd om de aanwezigheid van RNA van het virus in het bloed te bepalen, 2 weken na infectie.
Hepatitis C heeft het kenmerk van "aanhankelijke moordenaar": latente symptomen en ernstige complicaties leiden tot ernstige schade aan het lichaam bij afwezigheid van verdenking van de aanwezigheid van HCV.
De eerste symptomen van deze vorm van virale hepatitis zijn een afname van de werkcapaciteit, asthenische toestand, een gevoel van vermoeidheid.
De belangrijkste tekenen van hepatitis C, die tot uiting kwam tijdens het stadium van de uitgesproken vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, worden beschouwd als:

  • afname of gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte, asthenie, verslechtering van de gezondheid;
  • pijn in de gewrichten;
  • icterus van de huid, slijmvliezen, sclera van het oog als gevolg van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed als gevolg van leverschade bij hepatitis C;
  • toename van de grootte van de lever en milt.

Oorzaken van hepatitis C, manieren om hepatitis C op te lopen

De methode van overdracht van het HCV-virus is hematogeen, met bloed en andere biologische vloeistoffen. Het infectieuze agens is zelfs in de kleinste druppels bloed aanwezig en blijft tot 5 dagen actief wanneer de vloeistof bij kamertemperatuur droogt. Infectie gebeurt door inname van geïnfecteerde HCV biologisch materiaal in een ander organisme met invasieve procedures, en in aanraking met het wondoppervlak (krassen, krassen, scheuren en letsels van slijmvliezen enz. D.). Bepaal in dit verband de belangrijkste manieren van infectie:

  • door injecties met niet-gesteriliseerde herbruikbare spuiten, naalden;
  • bloedtransfusie, plasma van een geïnfecteerde donor, transplantatie van organen en weefsels;
  • tijdens het gebruik van niet-gesteriliseerde instrumenten in tandheelkundige klinieken, cosmetische, manicuresalons, met piercing, tekenen van tatoeages, enz.;
  • met traumatisch seksueel contact: voldoende kleine scheurtjes op het slijmvlies;
  • verticale manier van infectie: van moeder tot foetus tijdens de zwangerschap;
  • de huishoudelijke manier van infectie bij het gebruik van messen, tandenborstels, enz. (het is uiterst zeldzaam);
  • bij aflevering en operatieve ingrepen, trauma's in niet-steriele omstandigheden.

Virusinactivering vindt plaats wanneer oppervlakken worden behandeld met desinfectiemiddelen die chloor bevatten wanneer ze worden behandeld met water met een temperatuur van ten minste 60 ° C gedurende 40 minuten of met een kooktijd van drie minuten.
Risicogroepen in de bevolking blootgesteld aan hoge risico van HCV-infectie, dragen medisch personeel en medewerkers van de sanitaire-epidemiologische instellingen, drugsverslaafden met invasieve toediening van geneesmiddelen, mensen met een hoog aantal onbeschermde geslachtsgemeenschap, seksuele partners van geïnfecteerde patiënten, met inbegrip van verborgen dragers van hepatitis omdat mensen met auto-immuunziekten, immuundeficiënties, en zo. d.
Hepatitis C virus wordt niet overgedragen via de tactiele handdruk zwevende druppels, zeldzame gevallen van infectie bij borstvoeding (in aanwezigheid van wonden op de spenen van scheuren bij de moeder en mucosale letsels in de mond van het kind) en household, delen. Preventie van hepatitis C zijn de sterilisatie van medische en cosmetische hulpmiddelen voor invasieve procedures en injecties, naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne in het huis, en mechanische methoden om seks te beschermen met onbekende partners.
Het voorkomen van de infectie van het kind met hepatitis C tijdens de zwangerschap is een speciale therapie om de virale last tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals het onderzoek en de behandeling van een vrouw vóór de bevruchting.

Types en stadia van hepatitis C

Er zijn twee vormen van hepatitis C. De acute vorm van deze virale infectie wordt in zeldzame gevallen gediagnosticeerd vanwege een gewist ziektebeeld. Meestal gebeurt de detectie van een acute fase per ongeluk tijdens een preventief onderzoek of wanneer een persoon een diagnose wil stellen in geval van een verdacht contact.
Met tijdige therapie is 20% van de acute vormen van hepatitis C volledig genezen. Bij afwezigheid of inefficiëntie van de behandeling wordt acute hepatitis C chronisch.
Hepatitis C in chronische vorm kan ook asymptomatisch optreden zonder effect van virale belasting op het lichaam, zonder klinische manifestaties en specifieke symptomen. Deze groep verborgen virusdragers maakt het moeilijk om statistische gegevens te verzamelen over de prevalentie van HCV, omdat dit alleen wordt bepaald door bloedonderzoek op hepatitismarkers, maar het kan bijdragen aan de verspreiding van infecties.
De klassieke loop van chronische hepatitis C gaat gepaard met schade aan de levercellen, de ontwikkeling van weefselfibrose. Bij afwezigheid van behandeling provoceren fibrotische haarden de ontwikkeling van levercirrose, de vorming van kankertumoren en andere gevaarlijke complicaties.

Complicaties van hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de algemene toestand van het lichaam, het vermogen van het immuunsysteem om antilichamen te produceren, de vorm van het genotype en de aanwezigheid van mutaties van het virus, evenals de levensstijl en het dieet van de mens. Het gebruik van alcohol, vet voedsel leidt tot een aanzienlijke versnelling in de ontwikkeling van pathologische processen, alcoholische, toxische hepatitis.
Hepatitis C kan de volgende ziekten en aandoeningen veroorzaken:

  • fibrose van leverweefsel;
  • steatohepatitis, vervanging van leverweefsel door vet;
  • cirrose van de lever;
  • hepatocellulair carcinoom, cancereuze transformatie van leverweefsel;
  • hypertensie van een portaalkarakter;
  • ascites, ophoping van vocht in de organen van het peritoneum;
  • spataderen van inwendige organen;
  • hepatische encefalopathie;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met de producten van weefseldesintegratie en als gevolg van onvoldoende leverfunctie;
  • latente interne bloeding.

Hepatitis C is ook gevaarlijk door het creëren van een verhoogd risico op het ontwikkelen van hepatitis B bij blootstelling aan een infectie als gevolg van een verminderde leverfunctie.

Diagnose van hepatitis C

Voor de diagnose van hepatitis C worden de volgende methoden gebruikt:

  • verzameling van anamnese en onderzoek van de patiënt, palpatie van de peritoneale organen;
  • biochemische bloedtest;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen hepatitis C-virus (anti-HCV) en HCV-RNA door PCR;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen van IgM-klasse (anti-HCV-IgM), die een acuut stadium van de ziekte tonen;
  • algemene bloedanalyse, onderzoek van stollingskarakteristieken (coagulogram);
  • echografisch onderzoek van de lever, milt, peritoneale organen.

In sommige gevallen wordt een laboratoriumonderzoek van leverweefsel (biopsie) voorgeschreven.
Met deze methoden kan de aanwezigheid van een infectie worden vastgesteld en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met de definitie van het HCV-genotype.

Behandeling van virale hepatitis C in verschillende stadia

Hepatitis C impliceert een uitgebreide therapie gericht op zowel ondersteuning van het lichaam als bestrijding van het HCV-virus met een algemeen of specifiek antiviraal effect. De loop van de therapie voor patiënten met hepatitis C omvat:

  • medicamenteuze behandeling met antivirale middelen;
  • medicijnen innemen om de leverfunctie te behouden;
  • preparaten voor herstellende werking, immunomodulatoren, stimulantia voor immuniteit.

Het verloop van de medische behandeling zal niet effectief in niet-naleving van de regels van het dieet, de beperking van fysieke activiteit, de naleving van de dag. Hepatitis C virus een agressieve invloed op het menselijk immuunsysteem en leverweefsel, wat leidt tot de noodzaak van een sparend voeding, voldoende rust, de mogelijkheid van contact met andere virale en bacteriële infecties.

Traditionele antivirale therapie voor hepatitis C

Ter bestrijding van het virus HCV antivirale middelen gebruikt om het lichaam het immuunsysteem te stimuleren. De meest effectieve (45-50% genezing afhankelijk van het stadium van de ziekte en HCV genotype veroorzaakte hepatitis) worden beschouwd drugs Ribavirine en Interferon Alfa gebruikt, afhankelijk van het stadium en de algemene toestand van de patiënt, afzonderlijk of gecombineerd.
De algemene therapieroute met deze geneesmiddelen, de dosering en het regime wordt bepaald door de behandelende arts-hepatoloog op basis van diagnostische gegevens en de reactie van de patiënt op medicatie. De gemiddelde duur van het beloop van antivirale therapie met deze geneesmiddelen is 12 maanden.
Combinatie van geneesmiddelen kan allergische reacties veroorzaken, het gebruik ervan is onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap en bepaalde ziekten. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld op basis van bloedtestgegevens voor het verlagen van het niveau van virale lading (HCV-RNA) en de mate van activiteit van de transmnase.
Drugs kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Het ontvangen van de interferon-groep in grote doses vaak gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering karakteristieke periode van aanpassing aan het geneesmiddel (tot 1 maand) en begeleid door hyperthermie tot 38-39 ° C, hoofdpijn en gewrichtspijn, gewichtsverlies, droge huid, haaruitval. Dergelijke symptomen verdwijnen spontaan en niet staken van de behandeling niet nodig.
3-4 maanden na het begin van het innemen van medicijnen van de interferon-groep, kan een verandering in het bloedbeeld worden waargenomen: een afname van de concentratie van bloedplaatjes, leukocyten. Afhankelijk van de mate van verandering kan het nemen van medicijnen tijdelijk worden opgeschort.
Ernstige complicaties waarvoor correctie van het verloop van de behandeling nodig is, zijn hemorragische bloeding en aanhechting van bacteriële infecties.
Wanneer ribavirine wordt gebruikt, kan er sprake zijn van lichte dyspepsie, hemolytische anemie, verhoogde concentratie van urinezuur, hoofdpijn.
De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Direct werkende medicijnen op HCV

In 2013 werd een nieuw medicijn, ontwikkeld gedurende 11 jaar, klinisch getest en goedgekeurd als een antiviraal middel voor directe actie. Sofosbuvir geproduceerd door Gilead (VS) is gepatenteerd als het enige actieve ingrediënt dat momenteel beschikbaar is, volgens studies, waarbij 95% van de gevallen van hepatitis C werd genezen.
Vanwege de hoge productiekosten (de basisbehandeling met sophosbuvir in de Verenigde Staten kost 84.000 dollar), heeft het bedrijf de licentierechten voor de vervaardiging van het geneesmiddel overgedragen. Op dit moment is de productie van Hepcinat in India ook op de markt van geneesmiddelen met de kosten van geneesmiddelen voor een behandelingskuur van 880-1200 US dollar.
De antivirale geneesmiddelcombinatie bevat sofosbuvir daklatasvira en oraal toegediend. De dosering en de duur van de cursus berekend doctor-hepatologist op basis van informatie over het virus genotype stadium van leverfibrose, de patiënt individuele kenmerken. Drugs zijn effectief voor alle HCV-genotypen, hebben geen contra-indicaties bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Het verloop van de behandeling is 12 tot 24 weken.

Hepatoprotectors bij hepatitis C

Preparaten - hepatoprotectors, die deel uitmaken van de therapie voor hepatitis C, zijn gericht op het behoud van de functies van het aangetaste orgaan. Zonder het lichaam van de ziekte te genezen, helpen ze de gezondheid van de lever te behouden en te herstellen, regenereren ze weefsels.
Aan dergelijke preparaten effectief bij een hepatitis met, carry Essentiale, Karsil, Lipoevuju een zuur, Silimar, Fosfogliv en anderen. Het beloop van hepatoprotectors begint ongeacht de aan- of afwezigheid van antivirale therapie en eindigt met de klinische levergezondheid bevestigd door laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken.

immunomodulatoren

Aangezien het immuunsysteem lijdt aan een virale belasting constant, medicijnen ter versterking van het in de totale therapie aan patiënten met hepatitis C. De meest voorkomende immunomodulatoren voor hepatitis C omvatten geneesmiddelen en Zadaxin Temogen.

Dieet voedsel

Behandeling van hepatitis C en de complicaties ervan gaat gepaard met de benoeming van een medisch voedingssysteem voor Pevzner, dieet nummer 5. Naleving van het dieet helpt het functioneren van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken, waardoor de ontwikkeling van complicaties van hepatitis C wordt vertraagd.
De basisprincipes van dieet nummer 5 beperken de consumptie van voedingsmiddelen die de afscheiding van spijsverteringssappen bevorderen: vet, pittig, zout, gerookt, ingeblikt voedsel, koffie, sterke thee. Alcoholische dranken zijn volledig uitgesloten. Het aanbevolen dagelijkse volume van de vloeistof (water, compotes, vruchtendranken en groentesappen met een laag irriterend effect op de maag) is van 2 tot 3 liter.

Voorspelling van de resultaten van de behandeling van hepatitis C

De prognose van genezing voor virale hepatitis C hangt af van het tijdstip van aanvang van de therapie, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid en de omvang van complicaties, de keuze van de behandeling en de benoeming van een specialist.
De meest gunstige prognose van vroege behandeling in de vroege acute fase van hepatitis C, waarbij de ziekte nog niet is verstreken bij chronische infectie met ernstige complicaties degeneratie van levercellen, de toxische laesies van het lichaam.
Het naleven van de principes van dieetvoeding, de weigering van alcohol in grote mate helpen om de vroege ontwikkeling van complicaties te voorkomen en in het algemeen de gezondheid te handhaven.
Afhankelijk van de keuze van geneesmiddelen voor directe of algemene antivirale werking, is de prognose voor virale hepatitis C 45 tot 95% van de genezingssnelheid. Complexe behandeling van hepatitis C met het gebruik van nieuwe antivirale geneesmiddelen helpt de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.

Preventie van hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Vanwege het grote aantal genotypes van het virus van dit type hepatitis en het vermogen ervan tot mutaties, het creëren van talrijke ondersoorten, is de specifieke preventie van hepatitis C in de vorm van vaccinatie nog in ontwikkeling. Niet-specifieke maatregelen ter voorkoming van de ziekte met virale hepatitis C worden beschouwd als beperkende maatregelen ter bescherming tegen penetratie van het virus in het lichaam en algemene versterking van het lichaam.
Hepatitis C wordt alleen overgedragen door contact te maken met een biologische vloeistof die het virus bevat, met het wondoppervlak of de subcutane weefsels. Daarom is het voorkomen van de ziekte uitsluiting van situaties van dergelijke contacten:

  • controle over de naleving van hygiënische en hygiënische normen bij het gebruik van de diensten van medische instellingen, cosmetische en tandheelkundige salons, met uitzondering van de mogelijkheid van het gebruik van niet-gesteriliseerde chirurgische instrumenten, herbruikbare spuiten;
  • beperking van het aantal seksuele contacten met onbekende partners, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Regelmatige analyse van de markers van het virus bij het werken in omstandigheden met een verhoogd risico op infectie.

Ongeveer 20% van de gevallen van besmetting met het hepatitis B-virus van deze vorm zijn van onbekende etiologie, de ziekte wordt gezien bij mensen leiden van een gezonde levensstijl, niet onderworpen aan de procedure van bloedtransfusie of orgaantransplantatie, hebben een vaste seksuele partner, en niet gevoelig voor intraveneus drugsgebruik. Preventie - een maatregel ter voorkoming van ziekte, die moet worden gevolgd, zelfs bij afwezigheid van een duidelijke waarschijnlijkheid van infectie.
Andere maatregelen zijn onder meer het voorkomen van niet-specifieke gezonde levensstijl, beperk het gebruik van alcohol, uitgebalanceerd dieet dat de ontwikkeling van de ziekte en de complicaties ervan kunnen belemmeren, zelfs wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

Hepatitis C: preventiemaatregelen in aanwezigheid van een patiënt in het gezin

Hepatitis C is een infectieziekte die voornamelijk via het bloed wordt overgedragen. Wanneer u samenwoont in hetzelfde gebied met een geïnfecteerde patiënt, hoeft u het pand niet te beschermen, contactloos contact te voorkomen of apart bestek te gebruiken.
Het is belangrijk om gezamenlijk gebruik van een scheermachine sluiten (door mogelijke snijwonden) tandenborstel desinfecteren oppervlakken waarop een druppel bloed thuis schade, bleekoplossing (1: 100), chloor-bevattende vloeistoffen, koken of wassen op 60 ° C te observeren beschermingsmaatregelen tijdens de geslachtsgemeenschap, om te voorkomen dat blessures genitale ontwikkeling van ziekten die samenhangen met schade aan de huid of slijmvliezen. In aanwezigheid van verwondingen, open wonden, is voorzichtigheid geboden.
Vanwege de verminderde weerstand van het lichaam tegen andere vormen van hepatitis, worden familieleden en verzorgend personeel aangeraden om te vaccineren tegen hepatitis A en B.

Preventie van infectie van de foetus en pasgeborene

Vanwege de gewiste symptomen kan de aanwezigheid van een virale hepatitis C bij een vrouw al in het stadium van de zwangerschap worden vastgesteld bij het evalueren van de tests voor infectie. In dergelijke gevallen hangt de prognose van overdracht van het virus op de foetus af van de virale lading van het lichaam van de moeder, bepaald door het aantal titers in het bloed.
Om de kans op infectie van de foetus te verkleinen, wordt het aangeraden om enkele generieke geneesmiddelen in te nemen, evenals de benoeming van hepatoprotectors om de kans op complicaties tijdens de zwangerschap als gevolg van verhoogde leverbelasting te verkleinen.
Bij een lage viral load kans op de geboorte van een besmet kind is klein, maar de aanwezigheid van virus in het bloed te bepalen kan alleen 1-1,5 jaar na de geboorte, als het bloed van het kind voor een lange tijd zijn antistoffen van de moeder.
Een volwaardige profylaxe is een bloedtest voor de aanwezigheid van het virus vóór de conceptie en het verloop van de behandeling van de ziekte als deze vóór de zwangerschap aanwezig is. Tijdens de zwangerschapsperiode zijn antivirale middelen verboden voor gebruik vanwege mogelijke teratogene effecten op de foetus en een verhoogd risico op een miskraam.
Om de waarschijnlijkheid van infectie van een pasgeborene te verminderen, worden dezelfde maatregelen aanbevolen als wanneer u met een volwassen geïnfecteerde persoon samenwoont.
Borstvoeding door een moeder met een hepatitis C is nu veilig, omdat er geen virus is in de moedermelk. Echter, je moet zorgvuldig toezien op de conditie van de huid en de tepel zij aan alle geraspte, scheuren te voorkomen en controleer het mondslijmvlies in het bijzijn van de baby te wonden, schaafwonden, schimmelinfectie.
Als je tepel microtrauma ervaren raden het gebruik van de pads die geen vloeistof uit de wond niet toestaan ​​in uw mond kind of tijdelijk te stoppen met borstvoeding tot herstel van de huid.


Gerelateerde Artikelen Hepatitis